Diaibéiteas Cineál 1
Tá cealla béite sa briseán a dhéanann insulin a shintéisiú. Bíonn insulin bainteach le glúcós a iompar ó phlasma fola go fíocháin atá de dhíth air. Tá éileamh glúcóis an-ard ag na horgáin seo a leanas: súile, croí, soithigh fola, duáin, córas néarógach. Is é croílár diaibéiteas de chineál 1 ná go bhfaigheann na cealla béite pancreatic bás go tobann agus go stopann siad an t-inslin a shintéisiú. Tá a lán glúcóis san fhuil, ach ní shroicheann sé na horgáin a theastaíonn uaidh. Tá na horgáin easnamhach i siúcra, agus tarlaíonn hyperglycemia san fhuil.
Conas a léirítear diaibéiteas de chineál 1
Tosaíonn diaibéiteas Cineál 1 go géar. Tá tart, béal tirim tiubh ag an othar, ólann sé a lán sreabhán agus fualánán go leor. Tá roinnt othar ag dul i gcion ar bhia agus ar mhais, agus itheann cuid eile, ar a mhalairt, go leor. Mar sin féin, cailleann an bheirt acu meáchan go tapa - suas le 20 kg i gceann cúpla seachtain. Chomh maith leis sin, tá imní ar othair faoi laige, meadhrán, feidhmíocht laghdaithe, codlatacht. Gan cóireáil a chur ar othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 orthu, socraíonn cetóicídí isteach go gasta, ar féidir leis dul isteach i gcóma ketoacidotic.
Diaibéiteas Cineál 1
Is éard atá i gcóireáil do dhiaibéiteas de chineál 1 ná clár aonair chun drugaí a riar ina bhfuil inslin, mar sna cásanna is tromchúisí, ní dhéantar do inslin féin a shintéisiú ar chor ar bith.
Dá bhrí sin, is é an 2 phríomhphrionsabal a bhaineann le cóireáil diaibéiteas cineál 1 mellitus:
- Aiste bia agus féinrialú
- Teiripe insulin.
Sa lá atá inniu ann, is é tabhairt isteach insulin ón taobh amuigh an t-aon bhealach le diaibéiteas de chineál 1 a chóireáil. Má éilíonn ceann de na déantúsóirí drugaí go bhfuil sé ag táirgeadh drugaí ar féidir leis an galar seo a leigheas, is dallamullóg mhór é seo.
Tá 2 chineál drugaí ann ina bhfuil insulin:
- insulins ghearrghníomhacha (humalog, actrapid, etc.),
- inslins fhadtéarmacha (lantus, protofan, levemir, etc.).
Seo a leanas an réimeas insline is coitianta:
- maidin - insline fad-ghníomhach,
- roimh bhricfeasta, lón, dinnéar - insline gearrghníomhach,
- san oíche - inslin leathnaithe.
De ghnáth roghnaíonn an t-inchreidéir dáileoga insline. Mar sin féin, beidh méid an insline gearr-ghníomhaigh a riartar roimh bhéilí ag brath ar a mhéid measta. Ag an scoil diaibéiteas, múintear othair le diaibéiteas chun na haonaid aráin atá i mbia a chomhaireamh agus chun an oiread insline gearr a riaradh de réir mar is gá. Gach lá, ba cheart do gach othar le diaibéiteas monatóireacht a dhéanamh ar a leibhéal glúcóis fola le méadar glúcóis fola pearsanta.
Tá diaibéiteas Cineál 1 ar feadh an tsaoil. Ar an drochuair, tá an galar do-ghlactha inniu.
Aiste bia diaibéiteas Cineál 1
Sula dtosaíonn tú ag cóireáil, an rogha modheolaíochta, is gá cúiseanna an ghalair, na hairíonna a thréithíonn é, modhanna diagnóiseacha a bhreithniú. Tá Diaibéiteas mellitus ina shárú ar fheidhmiú an bhriseáin, ar phróisis áirithe i gcorp an duine, rud a spreagann easpa inslin. I gcás galair, ní féidir le cealla pancreatacha atá freagrach as an hormón a tháirgeadh a gcuid oibre a dhéanamh go hiomlán. Mar thoradh air sin, méadaíonn táscairí siúcra, a mbíonn tionchar diúltach acu ar obair orgán, sláinte.
Tá easnamh dochúlaithe ag easnamh insulin agus ag iomarca siúcra fola: fís lagaithe, feidhm na hinchinne, ídítear soithigh fola. D'fhonn leibhéal an hormóin, an próiseas meitibileach, a rialú, ní mór d'othair a diagnóisíodh le diaibéiteas cineál 1 mellitus a instealladh gach lá ar feadh a saoil. Ní féidir cóireáil gan diaibéiteas de chineál 1 insulin a dhéanamh, déantar an dáileog den hormón a rialáil ina aonar.
Níl a fhios ag eolaithe na cúiseanna iontaofa a spreagann easnamh ar an insline hormóin. Le dóchúlacht ard, is féidir a mhaíomh gurb é an príomhphointe i bhforbairt diaibéiteas de chineál 1 ná of-chealla atá suite sa briseán a scriosadh. Agus is féidir leis na réamhriachtanais don fhadhb seo a bheith ina gcúinsí éagsúla:
- An láithreacht géinte a shocraíonn togracht oidhreachtúil do dhiaibéiteas.
- Mífheidhmeanna an chórais imdhíonachta, le linn próisis uath-imdhíonachta.
- Galair thógálacha, víreasacha a bhí ann roimhe seo, mar shampla, an bhruitíneach, leicneach, heipitíteas, an sicín.
- Strus, strus meabhrach leanúnach.
Maidir le diaibéiteas de chineál 1, tá na hairíonna bunúsach, cosúil leis an dara cineál. Ní fhuaimnítear gach comhartha go leor, mar sin, is annamh a chuireann siad imní ar an othar go dtí go dtosaíonn an cetóisiúlacht, a mbíonn deacrachtaí dochúlaithe an ghalair mar thoradh air uaireanta. Tá sé tábhachtach monatóireacht ghéar a dhéanamh ar do shláinte agus má aimsítear roinnt comharthaí diaibéiteas, ba chóir duit tástáil fola a dhéanamh, tástáil fuail agus cuairt a thabhairt ar dhochtúir a dhéanann sainfheidhmiú ar an ngalar - inchríniteolaí. Comharthaí a bhaineann leis an gcéad chineál galair:
- Tart dian leanúnach.
- Béal tirim.
- Urination go minic (lá agus oíche).
- Goile mór, ach cailleann an t-othar meáchan go mór.
- Lagú amhairc, éiríonn gach rud doiléir gan imlíne shoiléir.
- Tuirse, codlatacht.
- Luascáin giúise, leochaileachta, greannaitheacht, claonadh i gcónaí, a bhíonn ag dul i léig go minic.
- Is iad na saintréithe atá ag mná ná galair thógálacha a fhorbairt i réimse na n-orgán pearsanta nach bhfreagraíonn do chóireáil áitiúil.
Má tá tús curtha cheana féin le ketoacidosis (deacrachtaí), breathnaítear ar chomharthaí breise:
- Díhiodráitiú soiléir, craiceann tirim.
- Éiríonn análú go minic, domhain.
- Tá an boladh ón gcuas ó bhéal míthaitneamhach - cumhra aicéatón.
- Is féidir laige an choirp go ginearálta, táim, cailliúint comhfheasa.
Treo éigeantach cóireála do dhiaibéiteas chineál 1 mellitus is ea instealltaí insline leanúnacha. Ach is féidir le teicnící breise tionchar dearfach a imirt ar chúrsa an ghalair, a chuid comharthaí a mhaolú agus deacrachtaí a sheachaint. Is féidir iad seo a chur i bhfeidhm agus a úsáid ach amháin tar éis dul i gcomhairle leis an dochtúir cóireála agus a cheadú a fháil.
Pointe tábhachtach chun an galar a chóireáil is ea cothú ceart do dhiaibéiteas de chineál 1. Cuideoidh aiste bia roghnaithe, atá comhdhéanta i gceart, le laghdú ar leibhéil glúcóis a chosc, mar sin beidh sé indéanta an dáileog insline a laghdú. Cothú do T1DM:
- Níor chóir go mbeadh an biachlár ar chostas sláinte.
- Le haghaidh bia, ba chóir duit táirgí éagsúla a roghnú.
- Le diaibéiteas, ba cheart duit táirgí nádúrtha a roghnú.
- Moltar roghchlár a chruthú ar feadh seachtaine, ag déanamh anailíse cúramach ar mhiasa agus ar a gcomhpháirteanna.
- Breathnaigh an iontógáil bia, an t-am insteallta insline, ná ag ithe san oíche.
- Ba chóir go mbeadh béile i gcodanna beaga, roinnte 5 huaire sa lá ar a laghad.
- Ná cuir siúcra íon as an aiste bia, rud atá an-chontúirteach d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu.
- Ná bianna a ithe ón liosta "toirmiscthe".
- Is fiú éirí as caitheamh tobac.
Cad é atá cosc iomlán a ithe:
- Siúcra - gach cineál milseán (milseáin, seacláid, cácaí).
- Tá alcól, go háirithe, dainséarach i gcásanna ina bhfuil diaibéiteas mellitus fíon dearg agus deochanna alcóil ísle.
- Torthaí milis (eg mango, banana, fíonchaor, melon).
- Uisce spréach.
- Táirgí Bia Fast.
- Feoil deataithe, picil, bratanna sailleacha.
Aiste bia samplach, roghchlár na n-othar:
- Is é bricfeasta an príomhbhéile. Is fearr leite, uibheacha, glasa, tae neamh-mhilsithe a roghnú.
- Is torthaí nó glasraí siúcra íseal an chéad sneaiceanna.
- Lón - brat glasraí, glasraí cócaráilte i gcoire dúbailte nó stewing, píosa feola nó éisc bruite.
- Snack - táirgí bainne géar géarmhéathrais, sailéad glasraí nó arán le tae neamh-mhilsithe.
- Dinnéar - feoil bruite nó stewed, glasraí - úr nó gaile, iasc steamed, táirgí déiríochta a bhfuil cion íseal saille iontu.
Cleachtaí coirp
Tá an spórt ar cheann de na modhanna chun diaibéiteas a chóireáil. Ar ndóigh, ní oibríonn fáil réidh leis an ngalar ar chor ar bith, ach cuidíonn sé le siúcra fola a ísliú. I gcásanna neamhchoitianta, féadann méadú ar ghlúcós a bheith mar thoradh ar strus, mar sin ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir sula dtosaíonn tú ar ranganna. Le linn na hoiliúna i láthair diaibéiteas, tá sé tábhachtach siúcra a thomhas roimh fheidhmiú, i lár na hoiliúna agus ag an deireadh. Ní mór duit monatóireacht a dhéanamh ar inslin i gcónaí agus i gcás táscairí áirithe is fearr an cleachtadh a chur ar ceal:
- 5.5 mmol / L - ráta íseal inar féidir le súgradh spóirt a bheith neamhshábháilte. Moltar go n-itheann tú táirge ard carbaihiodráite (mar arán) sula dtosaíonn tú ag obair.
- Tugann táscairí sa raon 5.5–13.5 mmol / L solas glas don oiliúint.
- Léiríonn táscairí os cionn 13.8 mmol / L an neamh-inmhianaitheacht a bhaineann le hiompar fisiciúil, is féidir é seo a spreagadh mar fhorbairt ar chéatocóisóis, agus tá sé toirmiscthe go hiomlán ag 16.7 mmol / L.
- Má thit an siúcra go 3.8 mmol / L nó le linn na hoiliúna, stop a fheidhmiú láithreach.
Tá a thréithe féin ag cleachtadh coirp d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu:
- Ba chóir ranganna a choinneáil san aer úr chun an éifeacht is mó a bhaint amach.
- Tá rialtacht agus fad na ranganna do dhiaibéiteas chineál 1 leath uair an chloig, daichead nóiméad, cúig huaire sa tseachtain nó 1 uair an chloig le ranganna gach lá eile.
- Ag dul go dtí an cleachtadh, is fiú roinnt bia a thógáil le haghaidh sneaice chun hypoglycemia a chosc.
- Sna chéad chéimeanna, roghnaigh cleachtaí simplí, le himeacht ama, ag casta iad de réir a chéile, ag méadú an ualaigh.
- Mar chleachtaí tá sé iontach: bogshodar, síneadh, scutaí, casadh coirp, aeróbaic dhian, cleachtaí láidreachta.
Drugaí do dhiaibéiteas
Is druga éifeachtach é capsúil diaibéitis DiabeNot a d'fhorbair eolaithe Gearmánacha ó Labor von Dr. Budberg i Hamburg. Ghlac DiabeNot an chéad áit san Eoraip i measc míochainí diaibéitis.
Fobrinol - laghdaíonn sé siúcra fola, déanann sé an briseán a chobhsú, laghdaíonn sé meáchan an choirp agus déanann sé brú fola a normalú. Páirtí teoranta!
- Inslin gearrghníomhach. Bíonn éifeacht ag an hormón cúig nóiméad déag tar éis é a ionghabháil.
- Gníomhaítear druga meánghníomhach 2 uair an chloig tar éis an riaracháin.
- Tosaíonn inslin fhadtéarmach ag obair ceithre, sé uair an chloig tar éis an insteallta.
Is féidir insline a instealladh i gcorp na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu trí instealladh, ag úsáid steallaire speisialta le snáthaid nó caidéal tanaí.
Áirítear ar an dara grúpa míochainí:
- ACE (coscaire einsím-thiontú angiotensin) - druga a chuidíonn le normalú brú fola, a chuireann cosc nó moill ar fhorbairt galar duáin.
- Leigheasanna chun dul i ngleic le fadhbanna na conaire gastraistéigeach a tháinig chun cinn le diaibéiteas de chineál 1. Braitheann rogha an druga ar phaiteolaíocht frolic agus ar nádúr na faidhbe. Is féidir é a bheith ina Erythromycin nó Cerucal.
- Má tá claonadh ann le galar croí nó soithíoch, moltar Aspirin nó Cardiomagnyl a thógáil.
- I gcás neuropathy forimeallaigh, úsáidtear drugaí a bhfuil éifeacht ainéistéiseach acu.
- Má tá fadhbanna le cumhacht, tógáil, is féidir leat Viagra, Cialis a úsáid.
- Cuideoidh Simvastatin nó Lovastatin le colaistéaról a ísliú.
Leigheasanna tíre
Baineann a lán othar a bhfuil diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 orthu úsáid as modhanna traidisiúnta chun an galar a chomhrac. D'fhéadfadh roinnt bianna, luibheanna, táillí táillí siúcra fola a laghdú nó fiú é a normalú. Is iad na leigheasanna coitianta do leigheas malartach baile ná:
- Doirt pónairí (píosaí 5-7) 100 ml d'uisce ag teocht an tseomra thar oíche. Ar bholg folamh, ithe pónairí swollen agus leacht leachta. Ba chóir moill a chur ar bricfeasta ar feadh uair an chloig.
- Déan insileadh a áiríonn 0.2 lítear uisce agus 100 gram de ghránaigh coirce. Chun trí huaire sa lá a úsáid dáileoim 0.5 cupán.
- Líon thermos don oíche le meascán de 1 cupán uisce (fiuchphointe uisce) agus 1 tbsp. l mormónta. Taosc ar maidin agus ól cupán 1/3 an ceann ar feadh cúig lá déag.
- Grind cúpla clóibh mheán garlic go dtí go gcruthófar gruel, cuir uisce (0.5 lítear) agus seasann ar feadh leathuaire in áit the. Maidir le diaibéiteas, ól mar tae an lá ar fad.
- Ar feadh 7 nóiméad, cócaráil 30 gram de eidhneán, a dhraenáil le 0.5 l d'uisce, seas ar feadh roinnt uaireanta an chloig, taosc. Rialacha iontrála: deoch roimh na príomhbhéilí.
- Bailigh na landairí de daichead gallchnó, cuir 0.2 l le huisce íon agus suanbhruith ar feadh uair an chloig i ndabhach uisce. Taosc agus ól an tincture sula n-itheann tú teaspoon.
Cóireálacha nua
Tá obair ar siúl ar staidéar ar dhiaibéiteas mellitus agus modhanna cóireála le blianta fada i dtíortha éagsúla ar fud an domhain. Tá grúpa eolaithe ann arb é a bpríomhsprioc an cheist seo a réiteach. Maoiníonn cuideachtaí cógaisíochta, gnólachtaí móra, carthanais, fondúireachtaí, agus fiú an stát a gcuid taighde. Tá roinnt teicnící tuar dóchais inti maidir le forbairt maidir le diaibéiteas de chineál 1:
- Tá eolaithe ag iarraidh a dhéanamh go n-ídíonn gaschealla daonna i gcillíní béite, a bhfuil ar a gcumas an hormón agus an diaibéiteas a tháirgeadh a dhéanamh. Ach le conclúid loighciúil an staidéir agus an fhéidearthacht an uirlis a úsáid le caitheamh le daoine a bhfuil diaibéiteas orthu, tá sé fós i bhfad ar shiúl.
- Tá taighdeoirí eile ag obair ar vacsaín a chuirfeadh cosc ar an bpróiseas uath-imdhíonachta, ina dtiocfaí ar chealla béite pancreatic, agus a fhorbraíonn diaibéiteas mellitus.
D'fhoghlaim daoine a diagnóisíodh le diaibéiteas de chineál 1 chun cónaí leis, ag maireachtáil le riachtanas leanúnach instealltaí insulin, ag athrú a gcuid nósanna agus roghanna. Bíonn saol iomlán ag othair dhiaibéitis Chineál 1, ag baint taitnimh as agus ag meas gach nóiméad, le dóchas na n-eolaithe a dhéanfaidh an “pill draíochta” a chumadh as a mí-ádh lá amháin. Má tá fadhb agat maidir le diaibéiteas cineál 1 mellitus, bíodh modhanna eile cóireála ar eolas agat nó tá tú réidh le do thuairim a roinnt - fág tagairt.
Fachtóirí seachtracha
Tá ról suntasach ag tosca comhshaoil freisin in eiceolaíocht diaibéiteas de chineál 1.
Bíonn diaibéiteas ag baint le cúpla comhionanna leis na géinitíopaí céanna i 30-50% de na cásanna ag an am céanna.
Tá leitheadúlacht an ghalair i measc daoine den chine Caucasian i dtíortha difriúla deich n-uaire. Tugadh faoi deara go bhfuil diaibéiteas de chineál 1 níos coitianta i measc daoine a chuaigh ar imirce ó cheantair le minicíocht íseal diaibéiteas i gceantair a bhfuil minicíocht ard acu ná iad siúd a d'fhan ina dtír bhreithe.
Leigheasanna agus ceimiceáin eile Edit
Tá streptozocin, a úsáideadh roimhe seo mar antaibheathach, a úsáidtear chun cóireáil a dhéanamh ar ailse pancreatach metastatic, chomh tocsaineach do chillíní béite pancreatic go n-úsáidtear é chun damáiste a dhéanamh do na cealla seo i dturgnaimh ainmhithe.
Déanann nimhe francach Pyrinuron (Pyriminil, Vacor), a úsáidtear sna Stáit Aontaithe i 1976-1979, a úsáidtear i roinnt tíortha i gcónaí, damáiste do na cealla béite pancreatic go roghnach.
Tá an mheicníocht phataigineach i bhforbairt diaibéiteas de chineál 1 bunaithe ar neamhdhóthanacht táirgthe insulin ag cealla inchríneacha (cells-chealla in islets pancreatacha Langerhans). Is ionann diaibéiteas Cineál 1 agus 5-10% de gach cás diaibéiteas, is minic a fhorbraíonn sé san óige nó in ógántacht. Tá an cineál seo diaibéiteas tréithrithe ag comharthaí luatha, a théann ar aghaidh go gasta le himeacht ama.Is é an t-aon chóireáil amháin instealltaí insulin ar feadh an tsaoil a dhéanann normalú ar mheitibileacht an othair. Neamhchóireáilte, téann diaibéiteas de chineál 1 chun cinn go gasta agus bíonn deacrachtaí tromchúiseacha ann, mar shampla cardiomyopathy diaibéiteach, stróc, cliseadh duánach, reitineapaite diaibéiteach, othrais chos diaibéitis, cetóisiúóis agus cóma diaibéiteach, a mbíonn míchumas nó bás an othair mar thoradh air.
Soláthraíonn eagrán 1999 de Shainmhíniú, Diagnóis agus Aicmiú Diaibéiteas na hEagraíochta Domhanda Sláinte an rangú seo a leanas:
Cineál diaibéiteas | Saintréithe galair |
Diaibéiteas Cineál 1 | Scriosadh paincréasach β-cille, as a dtagann easnamh insline iomlán. |
Autoimmune | |
Idiopathic | |
Diaibéiteas Cineál 2 | Le frithsheasmhacht inslin is mó agus easnamh insline coibhneasta nó fabht is mó i secretion insulin le frithsheasmhacht in aghaidh insulin nó gan é. |
Diaibéiteas iompair | Tarlaíonn sé le linn toirchis. |
Cineálacha eile diaibéiteas | |
Lochtanna géiniteacha i bhfeidhm cell-chill | MODY-1, MODY-2, MODY-3, MODY-4, mutation DNA mitochondrial, daoine eile. |
Fabhtanna géiniteacha i ngníomh insulin | Frithsheasmhacht in aghaidh insline, A leipreachán, siondróm Rabson-Mendenhall, diaibéiteas lipoatrófach, daoine eile. |
Galair an bhriseáin exocrine | Pancreatitis, tráma / pancreatectomy, neoplasia, fiobróis chisteach, hemochromatosis, pancreatopathy snáithíneach. |
Endocrinopathies | Acromegaly, Siondróm Cushing, glucagonoma, pheochromocytoma, thyrotoxicosis, somatostatinoma, aldosteroma, daoine eile. |
Diaibéiteas Drugaí nó Ceimiceach | Saoire, thiazides, pentamidine, dilantin, aigéad nicotinic, α-interferon, glucocorticoids, ers-blockers, hormóin thyroid, diazoxide, daoine eile. |
Diaibéiteas Ionfhabhtaíoch | Cytamegalovirus, víreas rubella, fliú, heipitíteas víreasach B agus C, opisthorchiasis, echinococcosis, clonchorrosis, cripteaspóiridiosis, giardiasis |
Foirmeacha neamhghnácha diaibéiteas imdhíonachta | “Stiff-man” - Siondróm (siondróm doghluaisteachta), láithreacht antasubstaintí le gabhdóirí insline, láithreacht antasubstaintí i leith insulin, daoine eile. |
Siondróim ghéiniteacha eile a bhaineann le diaibéiteas | Siondróm Down, Siondróm Lawrence-Moon-Beadle, siondróm Klinefelter, diostróf myotónach, Siondróm Turner, porphyria, Siondróm Wolfram, Siondróm Prader-Willi, Ataxia Friedreich, Chóir Huntington, daoine eile. |
Forbraíonn easnamh insline sa chorp mar gheall ar neamhdhóthain cells-cealla na n-oileán pancreatach de Langerhans.
Mar gheall ar easnamh insline, cailleann fíocháin atá ag brath ar insline (ae, saill agus matán) a gcumas glúcóis fola a ionsú agus, mar thoradh air sin, ardaíonn leibhéal an ghlúcóis san fhuil (hyperglycemia) - comhartha diagnóiseach príomhúil diaibéitis. Mar gheall ar easnamh inslin, spreagtar miondealú saille i bhfíochán saille, as a dtagann méadú ar a leibhéal san fhuil, agus spreagtar miondealú próitéine i bhfíochán na matán, rud a spreagann iontógáil mhéadaithe aimínaigéad san fhuil. Athraíonn an t-ae foshraitheanna catabolism saillte agus próitéiní isteach i gcorp na gcéatón, a úsáidtear le fíocháin nach bhfuil ag brath ar insline (an inchinn den chuid is mó) chun cothromaíocht fuinnimh a choinneáil i gcoinne chúlra easnaimh insline.
Is meicníocht oiriúnaitheach é Glucosuria chun glúcós fola ard a bhaint den fhuil nuair a sháraíonn an leibhéal glúcóis an luach tairsí do na duáin (thart ar 10 mmol / l). Is substaint ghníomhach osmologically é glúcós agus spreagann méadú ar a chomhchruinniú san fhual eisfhearadh méadaithe uisce (polyuria), a bhféadfadh díhiodráitiú a bheith mar thoradh air mura ndéantar iontógáil sreabhach méadaithe méadaithe (polydipsia) a chúiteamh le cailliúint uisce. Chomh maith le cailliúint mhéadaithe uisce sa bhfual, cailltear salainn mhianracha chomh maith - forbraíonn easnaimh de luí sóidiam, potaisiam, cailciam agus maignéisiam, ainiúin clóirín, fosfáite agus décharbónáite.
Tá 6 chéim i bhforbairt diaibéiteas mellitus den chéad chineál (spleáchas insline):
- Tiús géiniteach le diaibéiteas a bhaineann leis an gcóras HLA.
- Casmhóimint ag tosú hipitéiseach. Damáiste do cells-chealla ag tosca diaibéitis éagsúla agus ag cur faoi phróisis imdhíonachta. Tá antasubstaintí ag othair cheana féin le cealla islet i gcannaire beag, ach ní fhulaingíonn secretion insulin go fóill.
- Inslin autoimmune gníomhach. Tá an titer antasubstainte ard, laghdaíonn líon na cells-chealla, laghdaíonn an secretion insline.
- Secretion insulin laghdaithe glúcóis laghdaithe. I gcásanna struis, is féidir leis an othar lamháltas glúcóis lagaithe (NTG) agus glúcós plasma lastaithe (NGF) lagaithe a bhrath.
- Léiriú cliniciúil ar dhiaibéiteas, lena n-áirítear le heachtra féideartha den “mhí na meala”. Laghdaítear go mór secretion inslin, mar go bhfuair níos mó ná 90% de na cealla cells bás.
- Scrios iomlán de β chealla, scor iomlán de secretion insulin.
Is é an cineál diaibéitis mellitus amháin a chruthaíonn na cineálacha cliniciúla den ghalar, ach de réir fhad a chúrsa, an méid cúitimh as meitibileacht charbaihiodráit, as deacrachtaí soithíocha agus neamhoird eile. Go hiondúil, roinntear comharthaí cliniciúla ina dhá ghrúpa:
- siomptóim a léiríonn dícháiliú an ghalair,
- siomptóim a bhaineann le láithreacht agus déine na n-aithreacha diaibéitis, na neuropathies, agus paiteolaíochtaí casta eile nó comhchéimneacha.
- Is é is cúis le hyperglycemia cuma glucosuria. Comharthaí siúcra fola ard (hyperglycemia): polyuria, polydipsia, cailliúint meáchain le goile, béal tirim, laige
- micrea-aicréití (reitineapaite diaibéiteach, neuropathy, nephropathy),
- macroangiopathies (Atherosclerosis na n-artairí corónacha, an aorta, na soithí GM, na n-einsímí níos ísle), an tsiondróm chos diaibéitis
- paiteolaíocht chomhsheasmhach: fionnadh, colpitis, vaginitis, ionfhabhtú conradh urinary agus mar sin de.
I gcleachtas cliniciúil, is iad critéir leordhóthanacha chun diaibéiteas a dhiagnóisiú ná comharthaí tipiciúla de hyperglycemia (polyuria agus polydipsia) agus hyperglycemia a dheimhníonn saotharlann - glúcós i bplasma fola ribí ≥ 7.0 mmol / l (126 mg / dl) ar bholg folamh agus / nó ≥ 11.1 mmol / l (200 mg / dl) 2 uair an chloig tar éis tástála lamháltais glúcóis. Leibhéal HbA1c> 6.5% Nuair a bhunaítear diagnóis, gníomhaíonn an dochtúir de réir an algartam seo a leanas.
- Ní áirítear galair a léirítear le hairíonna comhchosúla (tart, polyuria, meáchain caillteanas): diaibéiteas insipidus, polydipsia síceolaíoch, hyperparathroidis, cliseadh duánach ainsealach, srl. Críochnaíonn an chéim seo le ráiteas hyperglycemia saotharlainne.
- Sonraítear an fhoirm nosological diaibéiteas. Ar an gcéad dul síos, ní áirítear galair a áirítear sa ghrúpa “Cineálacha sonracha eile diaibéiteas”. Agus ansin réitítear an cheist maidir le diaibéiteas de chineál 1 nó diaibéiteas de chineál 2. Cinneadh leibhéal C-peptide ar bholg folamh agus tar éis a fheidhmiú. Agus na modhanna céanna á n-úsáid agat, meastar go bhfuil an leibhéal comhchruinnithe de antasubstaintí GAD san fhuil.
- Ketoacidosis, coma hyperosmolar
- Cóma hypoglycemic (i gcás ródháileog insline)
- Micreangiopathy diaibéiteach - tréscaoilteacht soithíoch lagaithe, leochaileacht mhéadaithe, claonadh méadaithe ar thrombosis, ar fhorbairt Atherosclerosis soithíoch,
- Polyneuropathy diaibéiteach - polyneuritis néarógach imeallach, pian ar na trunnaí néarógacha, paresis agus pairilis,
- Airtrapathóid dhiaibéiteach - comhphian, “crunching”, srian ar shoghluaisteacht, laghdú ar an méid sreabhach sionfhógraigh agus a shlaodacht a mhéadú,
- Ophthalmopathy diaibéiteach - luathfhorbairt cataracts (an lionsa a chliceáil), reitineapaite (loit reitineach),
- Nephropathy diaibéiteach - damáiste do na duáin le cuma próitéine agus cealla fola san fhual, agus i gcásanna tromchúiseacha le forbairt glomerulonephritis agus teip duánach,
- Einceifileapaite diaibéiteach - athruithe i seice agus giúmar, inmharthanacht mhothúchánach nó dúlagar, airíonna meisce lárchóras na néaróg.
Prionsabail ghinearálta Edit
Príomhspriocanna na cóireála:
- Deireadh a chur le hairíonna cliniciúla diaibéiteas
- Rialú meitibileach is fearr a bhaint amach le himeacht ama.
- Seachghalair ainsealacha agus ainsealacha diaibéiteas a chosc
- Ardchaighdeán maireachtála d'othair a chinntiú.
Chun na spriocanna seo a bhaint amach beidh feidhm agat:
- aiste bia
- gníomhaíocht fhisiceach aonair (DIF)
- féin-rialú othar agus na modhanna cóireála is simplí (a ngalar a bhainistiú)
- féinrialú leanúnach
Insulin Therapy Edit
Tá cóireáil insulin dírithe ar an gcúiteamh is mó is féidir a thabhairt do neamhoird meitibileachta carbaihiodráit, cosc a chur ar hyperglycemia agus deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas a chosc. Tá riarachán inslin ríthábhachtach do dhaoine le diaibéiteas de chineál 1 agus is féidir iad a úsáid i gcásanna áirithe do dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Bealach amháin chun inslin a thabhairt do dhaoine le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 is ea caidéal insline.
Píolótach Eagar
D'fhreastail 80 othar os cionn 18 mbliana d'aois ar an gcéad chéim de thrialacha cliniciúla an vacsaín DNA BHT-3021 a ndearnadh diagnóis orthu le diaibéiteas de chineál 1 le 5 bliana anuas. Fuair leath díobh instealltaí ionmhatánach de BHT-3021 gach seachtain ar feadh 12 sheachtain, agus fuair an dara leath phlaicéabó. Tar éis na tréimhse seo, léirigh an grúpa a fuair an vacsaín méadú ar leibhéal na peiptídí C san fhuil - bithchomhadóir a thaispeánann athchóiriú fheidhm béite-chille.
Ligeann úsáid aiste bia ketogenic duit dea-rialú glúcóis a bhaint amach, ag laghdú na rioscaí a bhaineann le deacrachtaí.
Cistí a fheabhsaíonn feidhm einsímeach an bhriseáin. Athraigh
I dtaca le damáiste pancreatic: an comhrac in aghaidh hypoxia (ocsaiginiú hipearbarrach, cytochrome, actovegin) aprotinin, cró, féile, teiripe imdhíonach (i gcás comhpháirt ionfhabhtaíoch, víreasach) de dhiaibéiteas, agus do dheacrachtaí a bhaineann le hionfhabhtuithe: ceartú / aistriú tráthúil (pancreatitis, lamhnán echinococcal, opisthorchiasis, candidiasis, cryptosporodiosis) oscailt a chuid fócais go tráthúil.
In Eagar etiology tocsaineach agus rheumatic
Díthocsainiú eisfheirmeach (haema-scagdhealaithe). Diagnóisiú tráthúil agus díothú / ceartú na bunchúise (d-penicylamine do SLE, dílseacht le haghaidh hemochromatóis), díothú corticosteroidí, thiazides, etc., a bhí mar chatalaíoch chun an galar a léiriú, a dhíchur ag baint úsáide as teiripe antidote ar leith)
Athraigh Modh Nua
Ba iad taighdeoirí in Ollscoil California, San Francisco, an chéad duine a chas gaschealla daonna isteach i gcealla aibí a tháirgeann insline (cealla béite), a bhí ina mhórchéim i bhforbairt leigheas do dhiaibéiteas chineál 1 (T1).
Tá leigheas leigheas athghiniúnach le fada in áit na gceall seo, a scriostar in othair a bhfuil diaibéiteas T1 orthu. Ní fhéadfadh eolaithe tuiscint a fháil ar conas cillíní béite a fhás i gcoinníollacha saotharlainne ionas go n-oibreoidís ar an mbealach céanna le daoine sláintiúla.
Ba é an eochair chun cealla béite saorga a fháil ná próiseas a bhfoirmithe i gcroíthe na Langerhans i ndaoine sláintiúla.
Bhí eolaithe in ann an próiseas seo a atáirgeadh sa tsaotharlann. Scartha siad go saorga na gaschealla pancreatic atá difreáilte go páirteach agus rinne siad iad a chlaochlú ina mbraislí islet. Ansin luathaíodh forbairt na gceall go tobann. Thosaigh cealla béite ag freagairt níos mó do shiúcra fola ná do chealla aibí a tháirgeann insline. Chomh maith leis sin, thosaigh forbairt ar "chóngaracht" iomlán na háite, lena n-áirítear na cealla alfa agus deilte nach bhfuil mórán staidéir orthu, mar nárbh fhéidir a dhéanamh faoi choinníollacha saotharlainne.