Insulin Mear: am gnímh agus treoracha úsáide

Laghdaíonn insulin an tiúchan glúcóis san fhuil, cuireann sé éifeachtaí anabalacha chun cinn agus laghdaíonn sé éifeachtaí catabolic. Méadaíonn sé iompar glúcóis taobh istigh de na cealla agus foirmiú glycogen sna matáin agus san ae, feabhsaíonn sé úsáid pyruvate, agus cuireann sé cosc ​​ar glycogenolysis agus glyconeogenesis. Méadaíonn insulin lipogenesis san ae agus fíochán saille agus cuireann sé cosc ​​ar lipolysis. Cuireann sreabhadh na n-aimínaigéad isteach i gcealla agus shintéisiú próitéine, méadaíonn an sreabhadh potaisiam isteach sa chill.

Inslin ® Is insline é Rapid GT le gníomh gasta agus ré ghearr gníomhaíochta. Tar éis riaradh sc, tarlaíonn an éifeacht hypoglycemic laistigh de 30 nóiméad, sroicheann sé uasmhéid 1-4 uair an chloig, leanann sé ar aghaidh ar feadh 7-9 uair an chloig.

Liosta na n-aschur

Tabhair aird! Sa liosta tá comhchiallaigh le haghaidh Insuman Rapid GT, a bhfuil comhdhéanamh comhchosúil acu, ionas gur féidir leat ceann eile a roghnú, ag cur san áireamh foirm agus dáileog na cógais atá forordaithe ag do dhochtúir. Rogha a thabhairt do mhonaróirí ó SAM, ón tSeapáin, ó Iarthar na hEorpa, chomh maith le cuideachtaí aitheanta ó Oirthear na hEorpa: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Thuairiscigh aon chuairteoir déag rátaí iontógála laethúla

Cé chomh minic ba chóir dom Insuman Rapid GT a ghlacadh?
Is minic a thógann formhór na bhfreagróirí an druga seo 3 huaire sa lá. Taispeánann an tuarascáil cé chomh minic a ghlacann freagróirí eile an druga seo.

Thuairiscigh cuairteoir amháin coinne

Cén t-am is fearr le glacadh le Insuman Rapid GT: ar bholg folamh, roimh, tar éis nó tar éis bia?
Is minic a thuairiscíonn úsáideoirí láithreáin go dtógann siad an leigheas seo roimh bhéilí. Mar sin féin, féadfaidh an dochtúir am eile a mholadh. Taispeánann an tuarascáil nuair a thógann an chuid eile de na hothair faoi agallamh an leigheas.

Saintréithe ginearálta. Comhdhéanamh:

Substaint ghníomhach: insline daonna (insline daonna intuaslagtha 100%) - 3,571 mg (100 IU),
eisiltigh: meitreores (m-cresol), dihiodráit fosfáite déhiodrigin sóidiam, gliocról (85%), hiodrocsaíd sóidiam (a úsáidtear chun pH a choigeartú), aigéad hidreaclórach (a úsáidtear chun pH a choigeartú), uisce le haghaidh insteallta.
Cur síos: leacht leachtach, gan dath.

Airíonna cógaseolaíochta:

Cógaschinimic Tá inslin ins Insline® Rapid GT atá mar an gcéanna le insulin daonna agus a fhaightear trí innealtóireacht ghéiniteach ag úsáid brú K12 E. Coli. Meicníocht ghníomhaíochta inslin:
- laghdaíonn sé an tiúchan glúcóis san fhuil, cuireann sé éifeachtaí anabalacha chun cinn agus laghdaíonn sé éifeachtaí catabolic,
- a mhéadaíonn aistriú glúcóis isteach sna cealla agus foirmiú glycogen sna matáin agus san ae agus a fheabhsaíonn an úsáid a bhaintear as pyruvate, a choisceann glycogenolysis agus glyconeogenesis,
- méadaíonn lipogenesis san ae agus fíochán adipose agus cuireann sé cosc ​​ar lipolysis,
- a chuireann sreabhadh na n-aimínaigéad isteach i gcealla agus i sintéis próitéine,
- méadaíonn an sreabhadh potaisiam isteach sna cealla.
Inslin is ea Insuman® Rapid GT le gníomh gasta agus tréimhse ghearr gníomhaíochta. Tar éis riarachán fo-chraicinn, tarlaíonn an éifeacht hypoglycemic laistigh de 30 nóiméad agus sroicheann sé uasmhéid laistigh de 1-4 uair an chloig. Maireann an éifeacht ar feadh 7-9 uair an chloig.

Táscairí le húsáid:

Diaibéiteas mellitus a éilíonn cóireáil insulin.
- Déileáil le coma diaibéiteach agus.
- Cúiteamh meitibileach a bhaint amach in othair le diaibéiteas mellitus le linn idirghabhálacha máinliachta (roimh obráid, le linn máinliachta agus sa tréimhse iar-obráide).

Tábhachtach! Amharc ar an gcóireáil

Dosage agus riarachán:

Is é an dochtúir a roghnaíonn dáileog insline in othar ina aonar, ag brath ar an aiste bia, ar leibhéal na gníomhaíochta fisiciúla agus ar an stíl mhaireachtála. Déantar an dáileog inslin a chinneadh bunaithe ar leibhéal an tsiúcra san fhuil, chomh maith leis an leibhéal gníomhaíochta fisiciúla atá beartaithe agus staid na meitibileachta carbaihiodráit. Léigh tuilleadh faoi dháileoga a ríomh do dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2. Éilíonn cóireáil insulin féinoiliúint chuí othair. Ní mór don dochtúir na treoracha riachtanacha a thabhairt cé chomh minic chun leibhéal an tsiúcra san fhuil a chinneadh agus, b'fhéidir, san fhual, agus moltaí cuí a thabhairt i gcás aon athruithe ar an aiste bia nó i réimeas teiripe insulin.
Is é an meándháileog laethúil insline ná 0.5 go 1.0 ME in aghaidh an kg de mheáchan coirp an othair, agus tagann 40-60% den dáileog ar insline daonna le gníomh fada.
Nuair a aistrítear ó insline ainmhithe go insulin daonna, d'fhéadfadh sé go mbeadh gá le laghdú ar an dáileog insline. Ní féidir an t-aistriú ó chineálacha eile insline go dtí an druga seo a dhéanamh ach faoi mhaoirseacht leighis. Is gá monatóireacht a dhéanamh go minic go minic ar staid na meitibileachta carbaihiodráit sna chéad seachtainí tar éis aistriú den sórt sin.
Is iondúil go rialaítear GT Insuman Rapid 15-20 nóiméad roimh béile. Ceadaítear an druga a riaradh go hómata. Caithfear suíomh an insteallta a athrú gach uair. Níor chóir an t-instealladh a athrú (mar shampla, ón bholg go dtí an ceathar) ach amháin tar éis dul i gcomhairle le dochtúir.
Is féidir Insuman Rapid GT a riaradh go hinmheánach i gcóireáil Bheirnicé Hipglycemic agus ketoidosis, chomh maith le cúiteamh meitibileach a bhaint amach i dtréimhsí roimh ré, laistigh agus iar-obráide in othair le diaibéiteas mellitus.
Ní úsáidtear Insuman Rapid GT i gcineálacha éagsúla caidéal inslin (lena n-áirítear cinn ionchlannaithe), áit a n-úsáidtear sciath silicone.
Ná meascán Insuman Mear GT le insulin de thiúchan difriúil (mar shampla, 40 IU / ml agus 100 IU / ml), le insulin de bhunús ainmhíoch nó drugaí eile. Ná bain úsáid ach as réitigh shoiléire, gan dath, Insuman GT gan aon eisíontas meicniúil dealraitheach.
Ní mór a mheabhrú gurb é an tiúchan insline sa vial ná 100 IU / ml, mar sin ní gá duit ach steallairí plaisteacha a úsáid atá deartha le haghaidh tiúchan áirithe inslin. Níor chóir go mbeadh aon druga eile ná a mhéideanna iarmharacha sa steallaire.
Roimh an gcéad sraith insline ón vial, bain an caipín plaisteach (is fianaise é an caipín go bhfuil vial gan oscailt). Caithfidh an tuaslagán insteallta a bheith trédhearcach agus gan dath.
Sula mbaileofar insline ón vial, déantar toirt aeir atá cothrom leis an dáileog fhorordaithe inslin a shiú isteach sa steallaire agus a instealladh isteach sa vial (ní sa leacht). Ansin déantar an vial leis an steallaire a chasadh bun os cionn leis an steallaire agus bailítear an méid inslin atá ag teastáil. Sula instealladh, bain boilgeoga aeir ón steallaire.
Tógtar fillte de chraiceann ag suíomh an insteallta, cuirtear snáthaid isteach faoin gcraiceann, agus déantar inslin a instealladh go mall. Tar éis an insteallta, baintear an tsnáthaid go mall agus brúitear swab cadáis ar shuíomh an insteallta ar feadh roinnt soicind. Ba cheart dáta an chéad threalamh inslin ón vial a scríobh ar lipéad an ghluaiseachta.
Tar éis na buidéil a oscailt is féidir iad a stóráil ag teocht nach mó ná + 25 ° C ar feadh 4 seachtaine in áit atá cosanta ó solas agus teas.

Gnéithe Iarratais:

I gcás nach bhfuil dóthain glycemic rialaithe nó claonadh ann le heachtra hipearnasc nó hypoglycemia, sula gcinnfidh tú an dáileog insline a choigeartú, bí cinnte go seiceálfaidh tú an córas forordaithe de riarachán insulin, déan cinnte go ndéantar inslin a instealladh sa limistéar molta, seiceáil cruinneas theicníc an insteallta agus gach fachtóir eile d'fhéadfadh tionchar a bheith aige ar éifeacht insline.
Ós rud é gur féidir le riaradh comhuaineach roinnt drugaí (féach an chuid “Idirghníomhaíocht le Cógais Eile”) éifeacht hypoglycemic an druga Insuman® Rapid GT a lagú nó a fheabhsú, níor cheart aon drugaí eile a thógáil le linn a úsáide gan cead speisialta ón dochtúir.
Tarlaíonn Hypoglycemia má théann an dáileog insline thar an ngá atá leis. Tá an baol go bhforbrófaí hypoglycemia ard ag tús na cóireála insulin, nuair a aistrítear go hullmhúchán insulin eile é, in othair le tiúchan íseal cothabhála glúcóis san fhuil.
Mar is amhlaidh le gach insulins, moltar cúram speisialta a dhéanamh agus dianmhonatóireacht a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis fola in othair a bhfuil tábhacht chliniciúil speisialta ag eipeasóid hypoglycemic leo, mar shampla othair le stenosis tromchúiseach ar na hartairí corónacha nó cheirbreach (baol deacrachtaí cardiac nó cheirbreach de hypoglycemia). , chomh maith le hothair a bhfuil retineapaiteacht iomadúil acu, go háirithe mura bhfuil fóta-ionsú (teiripe léasair) déanta orthu, ós rud é go bhfuil baol amarachóis neamhbhuan acu (go hiomlán daille) le forbairt hypoglycemia.
Tá comharthaí agus comharthaí cliniciúla áirithe ann ar chóir dóibh an hypoglycemia a fhorbairt don othar nó do dhaoine eile. Orthu seo tá: sweating iomarcach, taise sa chraiceann, suaitheadh ​​rithime croí, brú fola méadaithe, pianta cófra, imní, ocras, codlatacht, eagla, greannaitheacht, iompar neamhghnách, imní, paresthesia i mbéal agus timpeall an bhéil, pallor an chraicinn neamhoird maidir le comhordú gluaiseachtaí, chomh maith le neamhoird néareolaíocha neamhbhuan (neamhoird urlabhra agus físe, comharthaí paraimhíocha) agus mothúcháin neamhghnácha. Le laghdú níos mó ar chomhchruinniú glúcóis, d'fhéadfadh an t-othar féinrialú agus comhfhiosacht a chailleadh. I gcásanna den sórt sin, is féidir fuaraithe agus taise an chraicinn a bhreathnú, agus féadfaidh sé a bheith le feiceáil freisin.
Dá bhrí sin, ní mór do gach othar a bhfuil diaibéiteas air a fhaigheann inslin foghlaim na hairíonna atá mar chomhartha ar fhorbairt hypoglycemia a aithint. Is lú an seans go bhforbróidh othair a dhéanann monatóireacht rialta ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil hypoglycemia. Féadann an t-othar é féin an ceartú i dtiúchan glúcóis fola a thug sé faoi deara a cheartú trí shiúcra nó bianna atá ard i gcarbaihiodráití a ithe. Chun na críche sin, ba cheart go mbeadh 20 g de ghlúcós ag an othar i gcónaí. I ndálaí níos deacra hypoglycemia, léirítear instealladh glucagon faoi fho-chraiceann (is féidir le dochtúir nó foireann altranais a dhéanamh). Tar éis dóthain feabhsúcháin, ba chóir don othar ithe. Mura féidir deireadh a chur le hypoglycemia láithreach, ba chóir glaoch dochtúra a dhéanamh ar dhochtúir. Is gá an dochtúir a chur ar an eolas láithreach faoi fhorbairt hypoglycemia ionas gur féidir leis cinneadh a dhéanamh ar an ngá atá leis an dáileog insline a choigeartú.Má theipeann ort an aiste bia a chomhlíonadh, instealltaí insline a sheachaint, méadú ar éileamh insulin mar thoradh ar ghalair thógálacha nó ar ghalair eile, agus laghdú ar ghníomhaíocht fhisiciúil, d'fhéadfadh méadú a theacht ar chomhchruinniú glúcóis fola (hyperglycemia), b'fhéidir le méadú ar leibhéal na gcomhlachtaí cilleacha san fhuil (ketoidosis). Is féidir le ketoacidosis forbairt laistigh de chúpla uair nó lá. Ag an gcéad siomptóim (tart, urination go minic, caill an goile, tuirse, craiceann tirim, análú domhain agus tapa, tiúchan ard aicéatóin agus glúcóis san fhual), tá idirghabháil mhíochaine phráinneach riachtanach.
Agus dochtúir á athrú agat (mar shampla, le linn a bheith san ospidéal mar gheall ar thimpiste, tinneas le linn laethanta saoire), ní mór don othar an méid atá aige a chur in iúl don dochtúir.
Ba chóir rabhadh a thabhairt d'othair faoi choinníollacha a d'fhéadfadh athrú a dhéanamh orthu, comharthaí a bheith níos lú nó níos lú as láthair a thugann rabhadh faoi fhorbairt hypoglycemia, mar shampla:
- le feabhas suntasach ar rialú glycemic,
- leis an bhforbairt de réir a chéile ar hypoglycemia,
- in othair scothaosta,
- in othair le neuropathy uathrialach,
- in othair le stair fhada diaibéiteas,
- in othair a fhaigheann cóireáil ag an am céanna le drugaí áirithe (féach an chuid "Idirghníomhaíocht le drugaí eile). Is féidir le staideanna dá leithéid forbairt hypoglycemia dian (agus cailliúint comhfhiosachta b'fhéidir) sula dtuigeann an t-othar go bhfuil sé ag forbairt hypoglycemia.
Má bhraitear luachanna gnáthghinte nó haemaglóibine glycosylated nó laghdú, ba cheart machnamh a dhéanamh ar an bhféidearthacht go bhforbrófaí eipeasóid hypoglycemia arís agus arís eile (gan oíche).
Chun an baol hypoglycemia a laghdú, ní mór don othar an dosage forordaithe agus an córas cothaithe forordaithe a leanúint go docht, instealltaí inslin a riar i gceart, agus rabhadh a thabhairt faoi na hairíonna a bhaineann le hiphlycemia atá ag forbairt.
Teastaíonn faireachán cúramach ar fhachtóirí a mhéadaíonn an togracht i bhforbairt hypoglycemia agus d'fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileoige. Áirítear ar na fachtóirí seo:
- athrú i réimse riaracháin insulin,
- íogaireacht mhéadaithe i leith inslin (mar shampla, deireadh a chur le tosca struis),
- neamhghnách (gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe nó fhadtréimhseach),
- paiteolaíocht chomhthráthach (urlacan,),
- easpa iontógáil bia,
béilí gan bacadh,
- tomhaltas alcóil,
- roinnt galar inchríneacha neamhchúitithe (mar shampla neamhdhóthanacht pituitary nó neamhdhóthanacht an chortex adrenal),
- úsáid drugaí comhuaineach (féach an chuid "Idirghníomhaíocht le drugaí eile"). Galair chomhreathacha
I ngalair chomhthráthacha, teastaíonn rialú meitibileach dian. In a lán cásanna, léirítear tástálacha fuail le haghaidh láithreacht na gcomhlachtaí céatóin, agus is minic a bhíonn gá le coigeartú dáileog an inslin. Is minic a mhéadaíonn an gá atá le insulin. Ba chóir go leanfadh othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu méid beag carbaihiodráití a ithe go rialta, fiú mura féidir leo ach méid beag bia a thógáil nó má tá ceann acu, agus níor cheart dóibh stop a chur le riarachán insulin go hiomlán. Imoibrithe tras-imdhíoneolaíocha
I gcás líon mór othar a bhfuil hipiríogaireacht acu ar inslin de bhunús ainmhíoch, tá sé deacair aistriú chuig insline daonna mar gheall ar imoibriú tras-imdhíoneolaíoch insline daonna agus inslin de bhunús ainmhíoch. Le híogaireacht mhéadaithe an othair go insulin de bhunús ainmhíoch, chomh maith le m-cresol, ba cheart go measfaí lamháltas an druga Insuman® Rapid GT sa chlinic ag baint úsáide as tástálacha intradermal.Má bhraitear hipiríogaireacht le hinslin dhaonna i dtástáil intradermal (freagairt láithreach, mar Arthus), ansin ba chóir cóireáil bhreise a dhéanamh faoi mhaoirseacht chliniciúil.
Tionchar ar an gcumas feithiclí nó meicníochtaí eile a thiomáint
D'fhéadfadh hypoglycemia dochar a dhéanamh do chumas an othair díriú agus luas na bhfrithghníomhartha síceamótair nó, chomh maith le suaitheadh ​​amhairc. Is féidir leis seo riosca áirithe a chruthú i gcásanna ina bhfuil na cumais seo tábhachtach (feithiclí tiomána nó meicníochtaí eile).
Ba chóir comhairle a chur ar othair a bheith cúramach agus hypoglycemia a sheachaint agus iad ag tiomáint. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach in othair a bhfuil laghdú nó easpa feasachta acu ar na hairíonna a léiríonn forbairt hypoglycemia, nó a bhfuil hypoglycemia ann go minic. In othair den sórt sin, ba cheart an cheist maidir leis an bhféidearthacht iad a thiomáint le feithiclí nó meicníochtaí eile a chinneadh ina n-aonar.

Fo-iarmhairtí:

Is féidir le hpoglycemia, an fo-éifeacht is coitianta, a fhorbairt má théann an dáileog de insulin a riartar níos mó ná an gá atá léi (féach "Réamhchúraimí agus treoracha speisialta").
Is féidir le luaineachtaí suntasacha i siúcra fola cur isteach amhairc gearrthéarmach a dhéanamh. Chomh maith leis sin, go háirithe le dian-theiripe insline, is féidir an cúrsa a dhéanamh níos measa go gearrthéarmach. In othair a bhfuil retinopathy iomadúil acu, gan cúrsa teiripe léasair a úsáid, d'fhéadfadh daille a bheith mar thoradh ar choinníollacha troma hypoglycemic.
Uaireanta, ag suíomh an insteallta, d'fhéadfadh hypertrophy fíochán saille tarlú, ar féidir é a sheachaint trí shuíomh an insteallta a athrú i gcónaí. I gcásanna neamhchoitianta, d'fhéadfadh deargadh beag tarlú ag suíomh an insteallta, ag imeacht le teiripe leanúnach. Má chruthaítear éiritime suntasach, agus itching agus at, in éineacht leis agus go scaipeann sé go tapa thar láthair an insteallta, chomh maith le frithghníomhartha díobhálacha tromchúiseacha eile do chomhpháirteanna na druga (insulin, m-cresol), is gá an dochtúir a chur ar an eolas láithreach, mar i gcásanna áirithe is féidir le frithghníomhartha den sórt sin a bheith ina mbagairt ar shaol an othair. Tá frithghníomhartha tromchúiseacha hipiríogaireachta annamh go leor. Ina theannta sin is féidir leo angioedema, bronchospasm, titim i mbrú fola agus titim an-anaifiolachtach a bheith ag gabháil leo. Éilíonn frithghníomhartha hipiríogaireachta ceartú láithreach sa teiripe leanúnach le insulin agus bearta éigeandála cuí a ghlacadh.
B'fhéidir gurb é an foirmiú antasubstaintí go insulin, a bhféadfadh coigeartú dáileoige a dhéanamh ar an inslin riartha. Is féidir coinneáil sóidiam a bheith ann freisin agus ina dhiaidh sin swelling na fíocháin, go háirithe tar éis dianchúrsa cóireála le insulin.
Le laghdú géar ar leibhéil siúcra fola, tá forbairt (deacrachtaí ón gcóras cardashoithíoch) nó forbairt éidéime cheirbreach indéanta.
Ós rud é go bhféadfadh roinnt fo-iarsmaí a bheith bagrach don bheatha, faoi choinníollacha áirithe, is gá an dochtúir atá ag freastal a chur ar an eolas nuair a tharlaíonn sé.
Má thugann tú aon fo-iarmhairtí faoi deara, téigh i gcomhairle le do dhochtúir!

Idirghníomhaíocht le drugaí eile:

Comh-riarachán le gníomhairí hypoglycemic le haghaidh riarachán ó bhéal, coscairí einsím atá ag athrú angiotensin, disopyramide, snáithíní, fluoxetine, coscairí ocsaídí monaimín,
pintoxifylline, propoxyphene, salaicéid, amfataimín, stéaróidigh anabalacha agus hormóin ghnéas fireann, cybenzoline, cyclophosphamide, fenfluramine, guanethidine, ifosfamide, phenoxybenzamine, phentolamine, somatostatin agus trimethoformylamine, tetroformofilamine, sulfonamide, sulfonamide, sulfoformylamine agus tetroformtoformamine forbairt hypoglycemia.
An úsáid comhcheangailte corticotropin, corticosteroids, danazol, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens agus progestogens (ar nós i láthair in frithghiniúnach le chéile), díorthaigh féinitiaisín, hormone fás, drugaí sympathomimetic (m.sh., epinephrine, Salbutamol, terbutaline), hormone thyroid, barbiturates, aigéad nicotinic, feanóltailéin, díorthaigh phenytoin, is féidir le doxazosin éifeacht hypoglycemic insline a lagú.
Is féidir le beta-bhacadóirí, clonidine, salainn litiam éifeacht hypoglycemic insline a lagú nó a lagú.
Le eatánól
Is féidir le héatánól éifeacht hypoglycemic inslin a neartú nó a lagú. Is féidir le tomhaltas eatánóil hypoglycemia a chur faoi deara nó leibhéil ísle glúcóis fola a laghdú go leibhéil chontúirteacha. Laghdaítear caoinfhulaingt eatánóil in othair a fhaigheann insline. Ní mór do dhochtúir méideanna incheadaithe alcóil a chaitear a chinneadh. Le pentamidine
Le riarachán comhuaineach, is féidir forbairt a dhéanamh ar hypoglycemia, rud a fhéadann a bheith ina hipglycemia uaireanta.
Nuair a dhéantar iad a chomhcheangal le gníomhairí sympatholytic, ar nós beta-blockers, clonidine, guanethidine agus reserpine, is féidir le hairíonna de fhrithghníomhaíocht (mar fhreagra ar hypoglycemia) an córas néarógach báúil a ghníomhachtú a bheith lag nó iomlán.

Contraindications:

Hypoglycemia.
- Imoibriú hipiríogaireachta le insulin nó le haon cheann de na comhpháirteanna cúnta den druga.
Má tá ceann de na galair nó na coinníollacha seo agat, bí cinnte go rachaidh tú i gcomhairle le do dhochtúir sula n-úsáideann tú an druga. Le cúram
- Cathain (is féidir an gá le hinslin a laghdú mar gheall ar laghdú i meitibileacht insline).
- In othair scothaosta (d'fhéadfadh laghdú de réir a chéile ar fheidhm na nduán
go dtiocfaidh laghdú de shíor ar riachtanais inslin).
- In othair le neamhdhóthanacht hepatic (d'fhéadfadh an gá le hinslin laghdú de bharr laghdú ar an gcumas chun gluconeogenesis agus laghdú ar mheitibileacht insline).
- I gcás othair a bhfuil stenosis tromchúiseach acu ar na hartairí corónacha agus cheirbreach (d'fhéadfadh tábhacht speisialta chliniciúil a bheith ag eipeasóid hypoglycemic, toisc go bhfuil baol níos mó ann go dtiocfadh deacrachtaí hypoglycemia cairdiach nó cheirbreach faoi deara).
- In othair a bhfuil retinopathy iomadúil acu, go háirithe iad siúd nach bhfuair cóireáil le fóta-ionsú (teiripe léasair), ós rud é go bhfuil an baol ann go mbeidh amaurosis neamhbhuan acu le hypoglycemia iomlán - daille iomlán.
- In othair a bhfuil galair chomhthráthacha orthu (ós rud é gur minic a mhéadaíonn galair chomhthráthacha an gá atá le insulin).
Má tá ceann de na galair nó na coinníollacha seo agat, bí cinnte go rachaidh tú i gcomhairle le do dhochtúir sula n-úsáideann tú an druga. Toircheas agus lachtadh
Ba chóir go leanfaí le cóireáil le Insuman® Rapid GT le linn toirchis. Ní thrasnaíonn insulin an bhac bréige. Tá cothabháil éifeachtach ar rialú meitibileach le linn toirchis éigeantach do mhná a bhfuil diaibéiteas orthu roimh an toircheas, nó do mhná a bhfuil diaibéiteas iompair forbartha acu.
Is féidir leis an ngá atá le insulin le linn toirchis laghdú i rith na chéad ráithe toirchis agus de ghnáth méadaíonn sé le linn an dara agus an tríú ráithe toirchis. Díreach tar éis na breithe, laghdaíonn éileamh insline go tapa (baol méadaithe hypoglycemia). Le linn toirchis agus go háirithe tar éis luí seoil, teastaíonn monatóireacht chúramach ar an tiúchan glúcóis san fhuil.
Má tá tú torrach nó má tá toircheas á phleanáil agat, bí cinnte go gcuirfidh tú do dhochtúir in iúl.
Níl aon srianta ar theiripe inslin le linn beathú cíche.
ar fáil, áfach, d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le insliú insline agus coigeartuithe aiste bia.

Ródháileog

Comharthaí
Is féidir le hypoglycemia dian agus fada agus bagrach don bheatha a bheith mar thoradh ar ródháileog insline, amhail farasbarr insline a riar i gcomparáid le bia nó fuinneamh a ídítear.
Is féidir stop a chur le heachtraí éadroma de hypoglycemia (an t-othar comhfhiosach) trí charbaihiodráití a ionghabháil. D'fhéadfadh sé a bheith riachtanach an dáileog insline, iontógáil bia agus gníomhaíocht choirp a choigeartú.
Is féidir stop a chur le heachtraí níos déine de hypoglycemia le coma, trithí nó neamhoird néareolaíocha trí ghlúcagán a riar go intreach nó go subaneane nó trí shlabhrú tiubhaithe de thuaslagán tiubhaithe a riar. I leanaí, socraítear an méid deaslóis a riartar i gcomhréir le meáchan coirp an linbh. Tar éis tiúchan na glúcóis san fhuil a mhéadú, d'fhéadfadh go dteastódh iontógáil tacaíochta carbaihiodráití agus breathnóireachta, ós rud é gur féidir a athfhorbairt a dhéanamh tar éis deireadh a chur le siomptóim chliniciúla na siomptómachta. I gcás hypoglycemia dian nó fada tar éis insteallta glúcóin nó deaslóis, moltar go ndéanfaí an t-insileadh le tuaslagán dí-chomhbhrúite nach bhfuil comhchruinnithe chun athfhorbairt hypoglycemia a chosc. I leanaí óga, is gá faireachán cúramach a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil, i ndáil le forbairt fhéideartha hyperglycemia dian.
Faoi choinníollacha áirithe, moltar go ndéanfaí othair a chur san ospidéal san aonad dianchúraim chun monatóireacht níos cúramach a dhéanamh ar a riocht agus monatóireacht a dhéanamh ar an teiripe.

Coinníollacha laethanta saoire:

Réiteach le haghaidh insteallta 100 IU / ml.
5 ml den druga i mbuidéal gloine trédhearcach gan dath (cineál I). Tá an buidéal corc, brúite le caipín alúmanaim agus clúdaithe le caipín plaisteach cosanta air. 5 vials le treoracha le húsáid i mbosca cairtchláir. 3 ml den druga i datha de ghloine shoiléir gan dath (cineál I). Tá an datha coirc ar thaobh amháin le corc agus brúite le caipín alúmanaim air, ar an taobh eile le plunger. 5 cartúis in aghaidh an phaca blister de PVC scannán agus scragall alúmanaim. 1 pacáistiú stiallacha blister chomh maith le treoracha le húsáid i mbosca cairtchláir.
3 ml den druga i datha de ghloine shoiléir gan dath (cineál I). Tá an datha coirc ar thaobh amháin le corc agus brúite le caipín alúmanaim air, ar an taobh eile le plunger. Tá an datha suite sa pheann steallaire indiúscartha SoloStar®. Ar 5 phinn steallaire SoloStar® mar aon leis an treoir iarratais i bpacáiste cairtchláir.

Monaróir - Sanofi-Aventis (An Fhrainc), Sanofi

Teideal: Insuman® Rapid GT, Insuman® Rapid GT

Comhdhéanamh: Tá 100 ml IU de inslin dhaonna i 1 ml de thuaslagán neodrach le haghaidh insteallta.
Gabhdáin: m-cresol, dihiodráit fosfáite déhiodrigin sóidiam, gliocról, hiodrocsaíd sóidiam, aigéad hidreaclórach, uisce le haghaidh insteallta.

Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Tá inslin ag Insuman Rapid GT, atá mar an gcéanna le hinslin dhaonna agus a fhaigheann innealtóireacht ghéiniteach. Tarlaíonn an éifeacht íslithe siúcra go tapa, laistigh de 30 nóiméad, agus sroicheann sé uasmhéid laistigh de 1-4 uair an chloig tar éis an druga a riaradh go frithdhíobhálach. Maireann an éifeacht ar feadh 7-9 uair an chloig. Is féidir GT Insuman Rapid a mheascadh le gach masla daonna ó Hoechst Marion Roussel, cé is moite de inslin atá beartaithe le haghaidh riarachán caidéil.

Táscairí le húsáid: Diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insulin. Léirítear Insuman Rapid GT maidir le cóireáil chíoradh diaibéiteach agus ketoacosis, chomh maith le cúiteamh meitibileach a bhaint amach in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu sna tréimhsí réamh-, laistigh agus laistigh den iar-obair.

Modh úsáide: Is iondúil go rialaítear GT Insuman Rapid 15-20 nóiméad roimh béile. Ceadaítear an druga a riaradh go hómata. Caithfear suíomh an insteallta a athrú gach uair.Is féidir Insuman Rapid GT a riaradh go hinmheánach i gcóireáil Bheirnicé Hipglycemic agus ketoidosis, chomh maith le cúiteamh meitibileach a bhaint amach i dtréimhsí roimh ré, laistigh agus iar-obráide in othair le diaibéiteas mellitus. Ní úsáidtear Insuman Rapid GT i gcineálacha éagsúla caidéal inslin (lena n-áirítear cinn ionchlannaithe), áit a n-úsáidtear sciath silicone.

Fo-iarmhairtí: Uaireanta is féidir atrophy nó ​​hypertrophy fíochán saille tarlú ag suíomh an insteallta, ar féidir é a sheachaint trí shuíomh an insteallta a athrú i gcónaí.

I gcásanna neamhchoitianta, d'fhéadfadh deargadh beag tarlú ag suíomh an insteallta, ag imeacht le teiripe leanúnach. Má chruthaítear éiritime suntasach, agus itching agus at, in éineacht leis agus go scaipeann sé go tapa thar láthair an insteallta, chomh maith le frithghníomhartha díobhálacha tromchúiseacha eile do chomhpháirteanna na druga (insulin, m-cresol), is gá an dochtúir a chur ar an eolas láithreach, mar i gcásanna áirithe is féidir le frithghníomhartha den sórt sin a bheith ina mbagairt ar shaol an othair.

Tá frithghníomhartha tromchúiseacha hipiríogaireachta annamh go leor. Ina theannta sin is féidir leo angioedema, bronchospasm, titim i mbrú fola agus titim an-anaifiolachtach a bheith ag gabháil leo. Éilíonn frithghníomhartha hipiríogaireachta ceartú láithreach sa teiripe leanúnach le insulin agus bearta éigeandála cuí a ghlacadh.

B'fhéidir gurb é an foirmiú antasubstaintí go insulin, a bhféadfadh coigeartú dáileoige a dhéanamh ar an inslin riartha. Is féidir coinneáil sóidiam a bheith ann freisin agus ina dhiaidh sin swelling na fíocháin, go háirithe tar éis dianchúrsa cóireála le insulin.

Contraindications: Imoibriú hipiríogaireachta le insulin nó le haon cheann de na comhpháirteanna cúnta den druga, ach amháin i gcásanna ina bhfuil teiripe inslin ríthábhachtach. I gcásanna den sórt sin, ní féidir úsáid Insuman Rapid GT ach amháin le maoirseacht chúramach leighis agus, más gá, i gcomhar le teiripe frith-ailléirgeach.

Idirghníomhaíochtaí Drugaí: Is féidir an gníomh insline a lagú le riarachán comhuaineach insline agus corticotropin, corticosteroidí, dé-ocsaíde, heparin, isoniazid, barbiturates, aigéad nicotinic, feanóltailéin, díorthaigh phenothiazine, feinitín, diuretics, danazole, doxazosin, glucagon agus estrogen testiogenes, estrogen, thyrogestogen, estrogen agus estrogen homaigh. In othair a fhaigheann inslin agus clonidine, reserpine nó salann litiam ag an am céanna, is féidir lagú agus treoshuíomh an ghnímh inslin a fheiceáil. Is féidir le Pentamidine hypoglycemia a bheith ina chúis le hyperglycemia. Is féidir le hól alcól a bheith ina chúis le hypoglycemia nó siúcra fola íseal a laghdú go leibhéil chontúirteacha. Laghdaítear lamháltas alcóil in othair a fhaigheann insline. Ní mór do dhochtúir méideanna incheadaithe alcóil a chaitear a chinneadh. Is féidir le halcólacht ainsealach, chomh maith le ró-úsáid ainsealach laxatives, dul i bhfeidhm ar an glycemia. Méadaíonn béite-bhacadóirí an baol hypoglycemia agus, in éineacht le gníomhairí eile comhbhrónacha (clonidine, guanethidine, reserpine) is féidir an léiriú ar hypoglycemia a lagú nó fiú a mhaolú.

Toircheas agus lachtadh: Ba chóir go leanfaí le cóireáil le Insuman Rapid GT le linn toirchis. Le linn toirchis, go háirithe tar éis na chéad ráithe, ba cheart a bheith ag súil le méadú ar éileamh insulin. Mar sin féin, díreach tar éis na breithe, titeann an gá le hinslin de ghnáth, rud a chiallaíonn go bhfuil baol suntasach hypoglycemia ann. Le linn beathú cíche, níl aon srianta ar theiripe insline. Mar sin féin, d'fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartuithe dáileoige agus cothaithe.

Coinníollacha stórála: Stóráil ag teocht + 2 ° C go + 8 ° C. Seachain reo, ag seachaint teagmháil dhíreach leis an mbuidéal le ballaí an urranna reoiteora nó an fhuar stórála.

Roghnach: Le rabhadh, roghnaítear an córas dosage do othair a bhfuil neamhoird cheirbreascópacha orthu cheana féin de réir an chineáil ischemic agus le foirmeacha tromchúiseacha de ghalar croí ischemic. Is féidir leis an ngá atá le hinslin athrú nuair a aistríonn tú chuig cineál eile insline (nuair a athraíonn insline de bhunadh ainmhíoch le Insuman Mear, laghdaítear an dáileog de ghnáth), le hathrú ar aiste bia, buinneach, urlacan, athrú ar an ngnáthmhéid de ghníomhaíocht choirp, galair na nduán, an ae, an fhaire pituitary, faireog thyroid, athrú ar shuíomh an insteallta. Ba chóir an t-othar a chur ar an eolas faoi chomharthaí stáit hypoglycemic, faoi chéad chomharthaí Bheirnicé diaibéiteach agus faoin ngá atá ann an t-athrú a chur in iúl don dochtúir.

Is táirge géinmhodhnaithe é Novorapid, agus ní theastaíonn iontógáil bia breise uaidh, agus is féidir instealltaí a dhéanamh tar éis béilí agus roimh bhéilí. Maireann an éifeacht theiripeach thart ar 4 uair an chloig. Is analógach é Insuman Rapid den hormón daonna, a bhfuil a iontógáil bainteach le bia a ithe nó le sneaiceanna rialta, chomh maith le tabhairt isteach éigeantach instealltaí subaneaneous 40 nóiméad roimh ithe. Is é ré an éifeacht ná thart ar 6 uair an chloig. Tá an dá leigheas gearr, agus is minic go dtéann dochtúirí i muinín duine eile a chur ina n-áit gan dochar a dhéanamh do shláinte an othair.

Forbhreathnú ar Dhrugaí Diaibéitis

Baineann Novorapid leis na forbairtí cógaseolaíochta is déanaí. Cuidíonn an druga le heaspa na hormóin daonna, tá roinnt gnéithe agus buntáistí aici maidir le drugaí eile den ghrúpa céanna:

• Díleáiteacht thapa.
• Titim tapa i siúcra.
• Easpa spleáchais ar sneaiceanna leanúnacha.
• Nochtadh Ultrashort.
• Foirmeacha scaoilte áisiúla.

Tá fáil réidh le paiteolaíocht inchríneacha i cartúis ghloine in-athsholáthair (Penfill) agus i bhfoirm pinn réamhdhéanta (FlexPen). Is ionann an chomhpháirt cheimiceach sa dá chineál scaoilte. Tá na drugaí pacáistithe go daingean, agus tá an hormón féin áisiúil le húsáid in aon chineál cógaseolaíochta.

Comhpháirteanna agus Comhdhéanamh

Ríomhtar príomhdhéanamh Novorapid bunaithe ar ábhar iomlán na gcomhpháirteanna in aghaidh 1 ml den druga. Is é an tsubstaint ghníomhach ná 100 aonad insline (thart ar 3.5 mg). As na comhpháirteanna cúnta, tá:

• Glycerol (suas le 16 mg).
• Metacresol (thart ar 1.72 mg).
• Sinc clóiríd (suas le 19.7 mcg).
• Clóiríd sóidiam (suas le 0.57 mg).
• Hiodrocsaíd sóidiam (suas le 2.2 mg).
• Aigéad hidreaclórach (suas le 1.7 mg).
• Feanól (suas le 1.5 mg).
• Uisce íonaithe (1 ml).

Réiteach soiléir is ea an uirlis gan dath, dríodar, agus an fhuaim.

Gnéithe cógaseolaíochta

Tá éifeacht hypoglycemic fhuaimnithe ag Novorapid mar gheall ar an bpríomh-insline substainte. Is analógach den chineál hormóin daonna gearr é an insulin seo. Faightear an tsubstaint mar thoradh ar phróisis theicneolaíocha éagsúla ar leibhéal DNA athantach. Tagann Insulin Novorapid i gcaidreamh bitheolaíoch le gabhdóirí ceallacha, rud a chruthaíonn coimpléasc amháin de dheiridh néaróg.

Is féidir an leigheas seo a úsáid le haghaidh aon chineál diaibéiteas i ndaoine fásta agus i bpáistí ó 2 bhliain d'aois!

I gcomhthéacs chúlra an laghdaithe ar an innéacs glycemic, tarlaíonn méadú rialta ar sheoltacht intéirneach, gníomhachtú phróisis lipogenesis agus glycogenogenesis, chomh maith le méadú ar ionsú na bhfíochán bog éagsúil. Ag an am céanna, laghdaítear táirgeadh glúcóis ag na struchtúir ae. Is fearr an corp a ionsú ag Novorapid, tá éifeacht leighis aige i bhfad níos tapúla ná inslin nádúrtha. Laghdaíonn an chéad 3-4 uair an chloig tar éis ithe, laghdaítear leibhéil siúcra plasma i bhfad níos tapúla ná an insline daonna céanna, ach tá éifeacht Novorapid i bhfad níos giorra le instealltaí subaneaneous ná ó inslin nádúrtha a tháirgeann an corp daonna.

Táscairí agus contraindations

Is é an príomhtháscaire an leigheas - diaibéiteas de chineál ar bith i leanaí ó 2 bhliain d'aois, ógánaigh agus othair fásta.

Caithfear caitheamh go cúramach le gníomhairí hypoglycemic a úsáid mar gheall ar fho-iarmhairtí féideartha. Ní mholtar Novorapid a úsáid le héadulaint aonair ar chomhpháirteanna, frithghníomh ailléirgeach ar aon chomhpháirteanna den druga Novorapid. Ní fios an éifeacht theiripeach i leanaí faoi bhun 2 bhliain d'aois mar gheall ar easpa staidéar cliniciúil in othair an aoisghrúpa seo.

Treoracha speisialta

Ceann de na deacrachtaí coitianta le riarachán córasach ná hypoglycemia. Is minic gur cúis dosage mícheart den druga é an deacracht, sárú ar an gcóras riaracháin. Tá ré gnímh níos giorra ag Novorapid, ach tá tús tapa aige. Laghdóidh sé seo an baol go dtarlódh hypoglycemia oíche. Roghnaítear an dáileog go leithleach, mar gheall ar stair chliniciúil an othair, fachtóirí riosca maidir le breoiteachtaí galar comhchéimneach, aois agus cineál an chúrsa diaibéiteas. Le stair chliniciúil ualaithe, moltar monatóireacht níos dlúithe a dhéanamh ar an innéacs glycemic i ngach catagóir othar. Is féidir le Novorapid frithghníomhartha ailléirgeacha a bheith i leanaí óga.

Meicníocht ghníomhaíochta na druga

Faighte ag innealtóireacht ghéiniteach, tá insulin Insuman Rapid GT cosúil leis an hormón a tháirgtear trí chealla béite pancreatic daonna. Scaoiltear an druga i bhfoirm tuaslagáin gan dath, a instealltar.

Is é an insulin daonna an tsubstaint ghníomhach atá ag an druga. Chomh maith leis sin, tá méid beag de chomhpháirteanna eile san ullmhúchán: gliocról (85%), hiodrocsaíd sóidiam, m-cresol, aigéad hidreaclórach, dihiodráit fosfáite déhydrogen sóidiam agus uisce driogtha.

Leath uair an chloig tar éis don hormón dul isteach i gcorp an duine, tosaíonn a ghníomh. Tagann an éifeacht theiripeach uasta 1-3 uair an chloig tar éis an insteallta agus maireann sé ar feadh 8 n-uaire. Le linn a ghnímh, tá na héifeachtaí seo a leanas ag insulin ar an gcomhlacht:

• laghdú ar chomhchruinniú glúcóis fola,
• feabhas a chur ar an éifeacht anabalach, is é sin, cealla nua a nuashonrú agus a chruthú,
• toirmeasc ar ghníomh catabolic - meath meitibileach,
• iompar glúcóis méadaithe sna cealla, foirmiú glycogen san ae agus sna matáin,
• úsáid táirgí deiridh miondealú glúcóis - píopaí,
• cosc a chur ar glycogenolysis, glyconeogenesis agus lipolysis,
• lipogenesis méadaithe i bhfíochán saille agus ae,
• iontógáil potaisiam feabhsaithe ag an leibhéal ceallach.

I gcleachtadh leighis, déantar Insuman Rapid a mheascadh le maslaí daonna eile, a tháirgeann Hoechst Marion Roussel, ach amháin i gcás hormóin a úsáidtear le haghaidh insiltí caidéil.

Analógacha agus fial

Is féidir drugaí eile den ghrúpa céanna a chur in ionad na hormóin Novorapid. Roghnaítear analogs ach amháin tar éis scrúdú docht leighis a dhéanamh. I measc na bpríomh-analógacha tá Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks agus daoine eile. Athraíonn praghas hormóin Novorapid i réigiúin éagsúla ó 1800 go 2200 in aghaidh an phacáiste.

Is féidir le Novomix teacht in áit Novorapid freisin.

Cur síos ar an hormón

• An insline hormone 3,571 mg (hormón 100 intuaslagtha ag an duine 100%).
• Metacresol (suas le 2.7 mg).
• Gliocról (thart ar 84% = 18.824 mg).
• Uisce le haghaidh insteallta.
• Dihiodráit fosfáit dihydrogen sóidiam (thart ar 2.1 mg).

Gt tapa insuman tapa arna léiriú ag leacht gan dath de thrédhearcacht iomlán. Baineann sé leis an ngrúpa gníomhairí hypoglycemic gearrghníomhacha. Ní tháirgeann Insuman dríodar fiú le linn stórála fada.

Airíonna cógasdinimiciúla

Insuman Rapid GT ina bhfuil hormón atá cosúil le hormón daonna. Is trí innealtóireacht ghéiniteach a fhaightear an leigheas. I measc na bpríomh-mheicníochtaí gníomhaíochta in Insuman tá:

• Glúcós plasma laghdaithe.
• Laghdú ar phróisis chatabolic.
• Aistriú glúcóis a neartú go domhain sna cealla.
• Feabhas a chur ar lipogenesis sna struchtúir ae.
• Treá an photaisiam a threisiú.
• Gníomhachtú próitéine agus sintéise aimínaigéid.

Insuman Rapid GT Tá gníomh gasta ann, ach is gearr é. Baintear amach an éifeacht hypoglycemic leath uair an chloig tar éis an druga a riaradh go fo-chraiceann. Maireann an éifeacht suas le 9 n-uaire.

Ba cheart na coinníollacha seo a leanas a chur i leith na bpríomhthásca:

• Galar diaibéiteach (cineál atá ag brath ar insulin).
• Coma ar chúlra diaibéiteas.
• Ketoacidosis forásach.
• An gá le cúiteamh meitibileach (mar shampla, roimh nó tar éis obráid).

I measc na bpríomh-contraindications tá hypoglycemia nó rioscaí arda a bhaineann le laghdú iomarcach i siúcra fola, imoibrithe ailléirgeacha ar aon chomhpháirteanna i gcomhdhéanamh na druga, íogaireacht iomarcach.

Agus dáileog á ordú Insuman Rapid GT cuireann an dochtúir roinnt tosca san áireamh: aois, stair chliniciúil, cúrsa ginearálta diaibéiteas, láithreacht galar ainsealach orgán inmheánach agus paiteolaíochtaí gaolmhara. Uaireanta tógann míochainí diaibéiteas carr a thiomáint nó oibriú i dtionscail ghuaiseacha.

Athraíonn meánchostas na ndrugaí i réigiúin éagsúla ó 700 go 1300 rúbal in aghaidh an phacáiste.

Praghas Ag brath ar a lán fachtóirí éagsúla.

Is gníomhairí hypoglycemic gearrghníomhacha iad an dá dhruga. Ní dhéantar aon athsholáthar drugaí in aghaidh diaibéiteas ach amháin tar éis dul i gcomhairle le speisialtóir. Insuman Rapid GT is féidir leat gnáth-stádas saoil an othair a choinneáil i gcoinníollacha éagsúla diaibéiteas. Tá na hairíonna céanna ag Novorapid is atá Insuman Rapid GT, ach beagnach athdhéanamh beagnach go hiomlán ar inslin dhaonna.

Insuman Rapid GT tá insulin atá comhionann i struchtúr le insulin daonna agus a fhaightear trí innealtóireacht ghéiniteach ag úsáid brú K12 E. Coli.

Contraindications Insuman Rapid GT

• hypoglycemia,
• imoibrithe hipiríogaireachta le insulin nó le haon cheann de na comhpháirteanna cúnta den druga.

Le cúram ba chóir an druga a úsáid i gcás teip duáin (is féidir laghdú ar an ngá atá le hinslin mar gheall ar laghdú ar mheitibileacht insline), in othair scothaosta (is féidir go dtiocfaidh laghdú buan ar an ngá atá le insulin mar thoradh ar laghdú de réir a chéile ar fheidhm na nduán), in othair a bhfuil teip ae orthu laghdú ar an gcumas chun gluconeogenesis agus laghdú ar mheitibileacht insline), in othair a bhfuil stenosis tromchúiseach orthu sna hartairí corónacha agus cheirbreach (is féidir le heachtraí hypoglycemic Tá tábhacht chliniciúil ar leith ag baint leis, ós rud é go bhfuil baol níos mó ann go dtiocfaidh hypoglycemia as deacrachtaí cairdiacha nó cheirbreach, in othair a bhfuil retineapaiteacht iomadúil acu (go háirithe iad siúd nach bhfuair cóireáil le fóta-ionsú (teiripe léasair), toisc go bhfuil baol amaurosis neamhbhuan acu le hypoglycemia iomlán - daille iomlán ), in othair a bhfuil galair chomhthráthacha orthu (is minic a mhéadaíonn an gá atá le insulin).

Roghnaítear an dáileog ina aonar, faoi mhaoirseacht dochtúra. Iontráil de ghnáth gach 4-6 uair an chloig

Druga hypoglycemic, insulin gearrghníomhach. Cuimsíonn Insuman Rapid inslin, atá cosúil le struchtúr insline daonna agus a fhaightear trí innealtóireacht ghéiniteach ag úsáid brú K12 E. coli.

Laghdaíonn insulin an tiúchan glúcóis san fhuil, cuireann sé éifeachtaí anabalacha chun cinn agus laghdaíonn sé éifeachtaí catabolic. Méadaíonn sé iompar glúcóis taobh istigh de na cealla agus foirmiú glycogen sna matáin agus san ae, feabhsaíonn sé úsáid pyruvate, agus cuireann sé cosc ​​ar glycogenolysis agus glyconeogenesis. Méadaíonn insulin lipogenesis san ae agus fíochán saille agus cuireann sé cosc ​​ar lipolysis. Cuireann sreabhadh na n-aimínaigéad isteach i gcealla agus shintéisiú próitéine, méadaíonn an sreabhadh potaisiam isteach sa chill.

Is insline é Insuman Rapid le gníomh gasta agus ré ghearr gníomhaíochta. Tar éis riaradh sc, tarlaíonn an éifeacht hypoglycemic laistigh de 30 nóiméad, sroicheann sé uasmhéid 1-4 uair an chloig, leanann sé ar aghaidh ar feadh 7-9 uair an chloig.

Fo-iarmhairtí Insuman Rapid GT

Ón gcóras cardashoithíoch: minicíocht anaithnid - laghdú ar bhrú fola.

Ó thaobh na meitibileachta agus an chothaithe: go minic - éidéime, minicíocht anaithnid - coinneáil sóidiam. Tá éifeachtaí comhchosúla indéanta le feabhas a chur ar rialú meitibileach a bhí ann roimhe seo mar gheall ar theiripe insline níos déine a úsáid.

Ó thaobh an orgáin radhairc: níl an mhinicíocht ar eolas - suaitheadh ​​neamhbhuan amhairc (mar gheall ar athrú sealadach i dtriogar lionsa na súl agus a n-innéacs athraonta), meath sealadach i gcúrsa reitineapaite diaibéiteach (mar gheall ar theiripe inslin níos déine le feabhas géar ar rialú glycemic), amaurosis neamhbhuan (in othair le retinopathy iomadúil, go háirithe mura bhfuil siad cóireáil a fháil le fóta-ionsú (teiripe léasair)).

Ar thaobh an chraicinn agus fíochán fo-chraicinn: níl an mhinicíocht ar eolas - forbairt lipodystróife ag suíomh an insteallta agus moilliú in ionsú áitiúil insulin. Is féidir le suíomhanna insteallta atá ag athrú i gcónaí laistigh den limistéar riaracháin a mholtar cabhrú chun na himoibrithe seo a laghdú nó a stopadh.

Neamhoird agus neamhoird ghinearálta ag suíomh an insteallta: níl an mhinicíocht ar eolas - deargadh, pian, itching, urtacáire, at nó atlas athlastacha ag láithreán an insteallta. De ghnáth imíonn na himoibrithe is suntasaí ar inslin ag suíomh an insteallta tar éis cúpla lá nó roinnt seachtainí.

Comharthaí is féidir le hdháileog insline, mar shampla, tabhairt isteach an insline iomarca i gcomparáid le bia nó fuinneamh a chaitear, hypoglycemia tromchúiseach agus uaireanta bagrach don bheatha a bheith mar thoradh air.

Cóireáil: is féidir stadanna éadroma de hypoglycemia (an t-othar comhfhiosach) a stopadh trí charbaihiodráití a thógáil isteach. D'fhéadfadh sé a bheith riachtanach an dáileog insline, iontógáil bia agus gníomhaíocht choirp a choigeartú. Is féidir stop a chur le heachtraí níos déine de hypoglycemia le coma, trithí nó lagú néareolaíoch le a / m nó s / c glucagon a riaradh nó iv le tuaslagán dlúthaithe tiubhaithe. I leanaí, socraítear an méid deaslóis a riartar i gcomhréir le meáchan coirp an linbh. Tar éis tiúchan an ghlúcóis san fhuil a mhéadú, is féidir go dteastóidh iontógáil tacaíochta carbaihiodráití agus breathnóireachta, mar atá tar éis deireadh dealraitheach cliniciúil na hairíonna de hypoglycemia, is féidir a athfhorbairt a dhéanamh. I gcásanna ina bhfuil hypoglycemia dian nó fada tar éis instealladh glúcóin nó riarachán deaslóis, moltar an tuaslagán deascóis níos lú tiubhaithe a infused chun athfhorbairt hypoglycemia a chosc. I leanaí óga, is gá faireachán cúramach a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil, i ndáil le forbairt fhéideartha hyperglycemia dian. Faoi choinníollacha áirithe, moltar go ndéanfaí an t-othar a chur san ospidéal san aonad dianchúraim chun monatóireacht níos cúramach a dhéanamh ar a riocht agus monatóireacht a dhéanamh ar theiripe leanúnach.

Úsáid chomhchéimneach le drugaí hypoglycemic ó bhéal, coscairí ACE, disopyramide, snáithíní, fluoxetine, coscairí MAO, pintoxifylline, própocsaiféin, salaicéid, amfataimín, stéaróidigh anabalacha agus hormóin ghnéas fireanna, cybenzoline, phenophosphamine, phenophosphamine agus phenophosphamine is féidir lena analógacha, sulfonamides, tetracyclines, tritokvalin nó trophosphamide éifeacht hypoglycemic insulin a mhéadú agus a mhéadú hypoglycemia draspolozhennost.

An úsáid comhuaineach corticotropin, corticosteroids, danazol, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, oestrogens agus gestagens (m.sh., i láthair in PDA), díorthaigh féinitiaisín, hormone fás, drugaí sympathomimetic (m.sh., epinephrine, Salbutamol, terbutaline), hormóin thyroid, barbiturates, aigéad nicotinic, feanóltailéin, díorthaigh phenytoin, is féidir le doxazosin éifeacht hypoglycemic insline a lagú.

Is féidir le beta-bhacadóirí, clonidine, salainn litiam éifeacht hypoglycemic insline a lagú nó a lagú.

Is féidir le héatánól éifeacht hypoglycemic insline a lagú nó a lagú. Is féidir le tomhaltas eatánóil hypoglycemia a chur faoi deara nó leibhéil ísle glúcóis fola a laghdú go leibhéil chontúirteacha. Laghdaítear caoinfhulaingt eatánóil in othair a fhaigheann insline. Ba chóir go gcinnfeadh an dochtúir an méid inghlactha d'eatánól a chaitear.

Le húsáid chomhuaineach le pentamidine, is féidir hypoglycemia a fhorbairt, rud a fhéadann a bheith ina hipglycemia uaireanta.

Le húsáid chomhuaineach le gníomhairí sympatholytic, ar nós beta-blockers, clonidine, guanethidine agus reserpine, is féidir le hairíonna de chóras athfhillteach (mar fhreagra ar hypoglycemia) an córas néarógach báúil a ghníomhachtú.

Ba chóir an druga a stóráil in áit dhorcha, gan a bheith sroichte ag leanaí ag teocht 2 ° C go 8 ° C. Seilfré: 2 bhliain.

Oideas ar Fáil

Tá dúil mhór ag duine i leith stíl mhaireachtála shláintiúil, ag srianadh úsáid táirgí dochracha, gníomhaíocht fhisiciúil agus easpa droch-nósanna chun sláinte an duine a choinneáil i bhformhór na gcásanna. Mar sin féin, uaireanta, contrártha le haon loighic, bíonn neamhoird thromchúiseacha meitibileacha os comhair duine a dhéileálann go cúramach agus go cúramach lena shláinte. Conas is féidir leis seo tarlú mura n-ólann duine, nár chuir sé róchaiteachas i mbia, a sheachnaíonn strus agus a bhí gníomhach go fisiciúil? Ar an drochuair, tá an chúis leis an togracht oidhreachtúil, arb é an fachtóir cinntitheach sa chás seo é, agus is féidir le cruthúnas a bheith ina ghalar de dhiaibéiteas cineál 1 mellitus. Cad é a bhfuil an ailments seo fíor agus cad é an mheicníocht a bhaineann lena fhorbairt?

Cad is diaibéiteas ann?

Is ailse é diaibéiteas mellitus de Chineál 1 a fhorbraíonn mar gheall ar bhás cealla áirithe a tháirgeann an hormón insline sa briseán. Is é is cúis le deireadh a chur leis na cealla seo agus le heasnamh insline ina dhiaidh sin mífheidhmeanna tromchúiseacha na bpróiseas meitibileach agus hyperglycemia.

Sa chás seo, b'fhéidir go mothaíonn an t-othar na hairíonna seo a leanas:

Is féidir leis an ngalar seo, nach ndéantar a dhiagnóisiú in am, a bheith mar thoradh ar dhuine athruithe dochúlaithe a dhéanamh ar na duáin, taom croí, géaga na géaga agus fiú bás. Is é sin an fáth go bhfuil sé chomh tábhachtach an galar a urghabháil nuair nach dtarlaíonn sé ach chun cóireáil thráthúil a thosú.

Cén fáth a bhfuil insulin chomh tábhachtach don chorp?

Ós rud é go bhfeictear an cineál tinnis seo i gcoinne cúlra easnaimh insline, ba chóir go mbeadh cóireáil bainteach freisin le heaspa an easpa hormóin seo don chorp. Mar sin féin, i gcás tosaitheoirí tá sé tábhachtach a thuiscint cad é a ról i bpróisis mheitibileacha.

Is iad seo a leanas na cúraimí a réitíonn sé:

• Rialú ar mhiondealú glúcóis, arb é an príomhfhoinse cothaithe é le haghaidh snáithíní matáin agus néaróin inchinne.
• In éineacht le treá glúcóis trí bhallaí chealla snáithíní matáin.
• Coigeartú a dhéanamh ar dhéine fhoirmiú saillte agus próitéiní, ag brath ar riachtanais an choirp.

Ós rud é gurb é insulin an t-aon hormón a bhfuil feidhmíocht chomh leathan agus chomh héagsúil sin aige, tá sé fíor-riachtanach don chorp daonna. Sin é an fáth a bhfuil diaibéiteas ann, bíonn ar an othar substaint a thógáil a bhfuil a chomhdhéanamh gar don hormón seo.Sábhálann na drugaí seo an t-othar ó fhorbairt paiteolaíochtaí dochúlaithe na n-orgán inmheánach agus na soithigh fola.

Cineálacha insulin

Is fachtóirí iad na príomhdhifríochtaí idir analógacha inslin daonna inniu:

• Cad as a ndéantar an leigheas.
• Fad na druga.
• Leibhéal íonaithe na druga.

De réir shainiúlacht na monaraíochta, is féidir na hullmhóidí a roinnt ina gcistí a fhaightear ó eallach, rud is cúis go minic le fo-iarsmaí agus ailléirgí, ó mhuca agus a fhaightear trí innealtóireacht ghéiniteach. Ar na cógais sin tá, mar shampla, Insulin Rapid GT na Gearmáine.

De réir fhad an nochta, roinntear an leigheas i gcineálacha dá leithéid:

• Inslin ghearr, a riartar ceathrú uair an chloig roimh bhéilí, chun fás an hormóin a mheaitseáil le duine sláintiúil tar éis ithe. I measc na gcistí sin tá Insulin Insuman Rapid.
• Fadó, a chaithfear a riaradh uair nó dhó sa lá, chun táirgeadh uathoibríoch an hormóin a insamhlú.

I bhformhór na gcásanna, déantar an dá chineál hormóin a thabhairt don othar chun riachtanas laethúil an choirp a shásamh. Mar sin féin, i gcás daoine nach bhfuil in ann a riocht a rialú mar gheall ar aois nó neamhoird mheabhracha, riartar an neasdáileog ríofa den druga. Freagrach agus aireach ar athruithe ar a riocht, is féidir le duine an dáileog de ghearr Insulin Rapid a ríomh go neamhspleách.

Gnéithe a bhaineann leis an leigheas a ghlacadh

Trí dhrugaí gearrthéarmacha a ghlacadh is féidir leis an othar a réim bia a phleanáil go neamhspleách, gan a bheith ag brath chomh dian ar an aiste bia agus ar an ngnáthamh laethúil. Chun é seo a dhéanamh, tá sé tábhachtach iontógáil carbaihiodráití agus leibhéal an ghlúcóis san fhuil a ríomh i gceart sula n-itheann tú é.

Is féidir le fáiltiú Insulin Insuman Rapid GT feabhas mór a chur ar cháilíocht beatha an othair, mar is féidir rithim aonair shaol duine, a aiste bia a chur san áireamh.

Ní mór staidéar cúramach a dhéanamh ar an modh úsáide a bhaintear as an druga agus an dáileog, chomh maith le gnéithe an riaracháin agus na gcontúirtí, de réir na dtreoracha do Insulin Rapid, agus ní mór iad a phlé le do dhochtúir freisin. Tá sé an-tábhachtach freisin cumas an othair dáileog na druga a ríomh i gceart.

Tagraíonn an uirlis seo do na drugaí sin a úsáidtear d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Is comhlacht cógaisíochta Francach é an déantúsóir.

Cad iad na tréithe a bhaineann leis an leigheas, conas é a úsáid i gceart, cad iad na buntáistí a bhaineann leis as drugaí eile, agus an gcuirtear in iúl do gach othar é? Tá go leor ceisteanna ann, ach i gcás gach ceann acu is féidir leat an freagra san alt seo a aimsiú.

Saintréith agus comhdhéanamh

Tá an druga Insuman ar fáil i bhfoirm leachtach, is é seo an tuaslagán, déantar é a instealladh faoin gcraiceann. Is iad na príomhtháscairí le húsáid ná galair: diaibéiteas mellitus, ketoacidosis, cóma.

Is é an tsubstaint ghníomhach inslin dhaonna i bhfoirm substainte 100% (3,571 mg).

I measc na ngnéithe taobh tá: m-cresol, dihiodráit fosfáite déhiodrigin sóidiam, hiodrocsaíd sóidiam, gliocról, aigéad hidreaclórach, uisce a úsáidtear le haghaidh insteallta.

Níl dath ar bith ar an druga, tá sé go hiomlán trédhearcach.

Saintréithe cógaseolaíochta

Déantar substaint atá cosúil le insline daonna a tháirgeadh ar bhealach nua-aimseartha ag baint úsáide as innealtóireacht ghéiniteach. Glacadh leis an mbrú K de E. Coli mar ábhar tosaigh.

Is iad seo a leanas airíonna cógasdinimiciúla na druga:

Inslin “ardluais” is ea Insuman Rapid HT, a bhfuil ar a chumas éifeacht hypoglycemic a bhaint amach tar éis instealladh leathchraicneach, agus laistigh de 3-4 uair an chloig tá nochtadh iomlán ar na hinniúlachtaí teiripeacha uasta, a mhairfidh ar feadh i bhfad, ar feadh 9 n-uaire ar an meán.

Iarratas, dáileog do ghrúpaí éagsúla othar

Is fiú a rá go mbaineann an dáileog le go leor tréithe an othair féin.

Déanann an dochtúir go pearsanta coinne ina n-úsáidtear na paraiméadair seo a leanas:

Is é éigeantach cumas an othair teiripe inslin a dhéanamh go pearsanta, lena n-áirítear ní amháin an cumas leibhéil ghlúcóis a thomhas i bhfual agus i bhfuil, ach instealltaí a riar freisin.

De réir mar a théann an chóireáil ar aghaidh, comhordaíonn an dochtúir an réimeas agus minicíocht an iontógáil bia agus déanann sé na hathruithe sin nó na hathruithe riachtanacha eile sa dáileog a choigeartú. I bhfocal, éilíonn an chóireáil theiripeach an-fhreagrach seo ar dhuine an t-aird agus an aird is mó a thabhairt ar a dhuine féin.

Tá dáileog ag dul as oifig, tá meánmhéid inslin in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp an othair air agus tá idir 0.5 agus 1.0 AI ann. Sa chás seo, is insline fada daonna é beagnach 60% den dáileog.

Má bhí sé roimh dhrugaí Insuman Rapid, na drugaí a úsáidtear le diaibéiteach leis an tsubstaint ghníomhach de bhunadh ainmhíoch, ansin ba cheart méid an insline dhaonna a laghdú ar dtús.

Níor chóir duit an t-aistriú a dhéanamh ó chineálacha eile drugaí go dtí an ceann seo gan eolas ó dhochtúir, ní mór aird speisialtóir a bheith ag teastáil anseo, nó d'fhéadfadh deacrachtaí a bheith ann gan choinne agus an riocht a bheith níos measa. Léirítear an idirthréimhse seo in athruithe i meitibileacht charbaihiodráit thar roinnt laethanta.

Déantar an druga atá i gceist a thabhairt isteach go domhain faoin gcraiceann nó isteach sa muscle sula n-itheann sé i 20 nóiméad. Ba chóir an suíomh insteallta a athrú i gcónaí, níor chóir an t-instealladh a riar i gcónaí i réimse amháin den chorp, ach ní athraíonn an t-athrú áit ach leis an dochtúir, tar éis dó dul i gcomhairle leis.

Tábhachtach! Tá cosc ​​iomlán air Insulin Rapid a mheascadh le cineálacha eile insline nó drugaí a bhfuil comhchruinniú difriúil acu. Le húsáid, níor chóir ach réiteach ar chomhsheasmhacht shoiléir nó gan dath nach bhfuil neamhíonachtaí amhairc agus cuimsitheacha a úsáid.

Cad iad na steallairí ba chóir a úsáid le haghaidh instealltaí? Cuimhnigh, ní gá duit ach steallairí plaisteacha a úsáid le haghaidh instealltaí, ní mór iad a dhearadh go sonrach don dáileog agus don tiúchan a riarfar. Sa pheann steallaire níor cheart go mbeadh neamhíonachtaí nó comhdhúile iarmharacha eile ann.

Baineann monotherapy le hinslin a riaradh trí huaire sa lá le hathrú ar an suíomh insteallta. Cuidíonn sé seo le cosc ​​a chur ar fhorbairt feiniméin atrophic sa struchtúr fo-chraiceann saille.

Treoracha speisialta

Ba cheart go ndéanfaí an dáileog agus tréithe aonair agus galair fhéideartha á gcur san áireamh, ar a n-áirítear, ar dtús,

Maidir le mná torracha sa chéad ráithe, is tréith í an insline a laghdú, agus i dtréimhsí ina dhiaidh sin, méadaíonn an gá beagán. Le linn an tsaothair agus sa tréimhse iarpháirtíochta, is minic a laghdaítear an gá. Do mhná atá ag cothú beathú cíche - ní mór aird ar leith a thabhairt ar dhochtúirí go dtí go gcobhsaítear iad, is féidir leis an tréimhse seo maireachtáil níos mó ná mí amháin.

Othair a fhaigheann dáileog de 100 FÉID insulin nó níos mó in aghaidh an lae, faoi na coinníollacha chun an leigheas a athrú, tá coinníollacha an ospidéil riachtanach.

Ullmhóidí - analógacha

D'fhéadfadh praghas Insuman Rapid GT a bheith difriúil ag brath ar an réigiún. Ar an meán, tá idir 1,400 agus 1,600 rúbal ann sa phacáiste. Ar ndóigh, ní praghas an-íseal é seo, ós rud é go bhfuil iallach ar dhaoine "suí" ar insline i gcónaí.

Treoracha maidir leis an druga a úsáid

Forbraíonn an dochtúir atá ag freastal ar an sceideal do riarachán insline agus dosage, a chuireann san áireamh táscairí siúcra agus déine riocht an othair.

Tar éis duit an druga a cheannach, ba chóir duit na treoracha atá ceangailte a léamh. Má tá ceisteanna agat, ba cheart duit dul i gcomhairle le do dhochtúir.

Agus an druga á úsáid, ba chóir cloí go docht leis na moltaí a fhaightear ón dochtúir agus na moltaí a léirítear sna treoracha úsáide.

Tá liosta iomlán sna cásanna ina n-úsáidtear insline:

1. aon chineál diaibéiteas a éilíonn teiripe inslin,
2. forbairt Bheirnicé diaibéitis (ketoacidotic nó hersmolar),
3. ketoacidosis - sárú ar mheitibileacht carbaihiodráití mar gheall ar easpa insline,
4. cúiteamh a fháil i ndiaibéitigh a rachaidh faoi obráid nó le linn na hoibríochta.

Sna treoracha atá ceangailte níl aon sonraí ar dháileog na druga, is dochtúir amháin a fhorordaíonn é. Ní théann an dáileog uasta thar 0.5-1 IU / kg in aghaidh an lae. Ina theannta sin, baintear úsáid as insline mear le hormón atá ag gníomhú le fada agus is é an dáileog laethúil 60% ar a laghad de dháileog iomlán an dá dhruga. Má athraíonn an t-othar ó dhruga eile go Insuman Rapid, ba chóir do dhochtúir monatóireacht a dhéanamh ar a riocht. Is féidir leat aird a tharraingt ar na príomhphointí a bhaineann leis an druga seo a úsáid:

• riartar an tuaslagán 15-20 nóiméad sula n-itheann sé,
• tugtar instealltaí go subcutaneously agus intramuscularly,
• caithfear áiteanna le haghaidh instealltaí a athrú i gcónaí
• le cóma hyperglycemic, ketoacosis agus cúiteamh meitibileach a bhaint amach, déantar an druga a riaradh go hinfhabhrach,
• nach n-úsáidtear an druga i gcaidéil insline,
• Úsáidtear 100 steallaire IU / ml le haghaidh insteallta,
• Ní mheasctar le insulin mear le hormóin de bhunadh ainmhíoch agus eile, cógais eile,
• sula instealladh, seiceáil an tuaslagán, má tá cáithníní ann - toirmisctear an tabhairt isteach,
• sula ndéantar an t-instealladh, tógtar aer isteach sa steallaire (tá an toirt cothrom le toirt an insline), agus ansin scaoiltear isteach sa vial é,
• bailítear an toirt tuaslagáin atá ag teastáil ón bhuidéal agus baintear na boilgeoga,
• go bhfuil an craiceann socraithe agus go dtugtar isteach an hormón go mall,
• tar éis an tsnáthaid a bhaint, cuirtear tampon nó swab cadáis ar an bpotaireacht,
• tá dáta an chéad insteallta scríofa ar an bhuidéal.

Coinnítear an druga in áit dorcha gan rochtain ar leanaí beaga. Tá teocht stórála 2-8 céim, níor chóir an tuaslagán a reo.

Is é an seilfré 2 bhliain, tar éis na tréimhse seo tá cosc ​​ar úsáid na druga.

Contraindications, díobháil fhéideartha agus ródháileog

Níl sa druga seo ach dhá chontrárthacht - íogaireacht aonair do na comhpháirteanna agus aois na bpáistí suas le dhá bhliain.

Is é an teorannú atá ann ná nach ndearnadh aon staidéar ar an tionchar a bhíonn ag Mear-insline ar leanaí óga.

Gné den druga is ea an fhéidearthacht go mbainfí úsáid aisti le linn iompair agus beathú cíche.

Uaireanta, mar gheall ar ródháileog nó ar chúiseanna eile, tarlaíonn fo-iarsmaí na ndrugaí:

1. Staid de hypoglycemia, is iad na hairíonna a bhaineann le codlatacht, tachycardia, mearbhall, masmas, agus urlacan.
2. Mífheidhmiú gearrthéarmach na n-orgán amhairc, uaireanta deacrachtaí a fhorbairt - reitineapaite diaibéiteach. Is é is cúis leis an ngalar seo ná athlasadh na reitine, as a dtagann pictiúr blurrach os comhair na súl, lochtanna éagsúla.
3. Dlúthú saille nó deargadh i limistéar an insteallta.
4. Is annamh a tharlaíonn frithghníomhartha hipiríogaireachta. Féadann sé seo a bheith mar angioedema, bronchospasm, brú fola nó turraing anaifiolachtach a ísliú.
5. Foirmiú antasubstaintí leis an hormón a tugadh isteach.
6. Coimeád sóidiam i gcorp an duine, mar thoradh ar at fíochán.
7. Leibhéil photaisiam laghdaithe sa chorp, éidéime cheirbreach.

Má chuir an t-othar é féin le dáileog níos mó de insline ná mar a bhí ag teastáil, is dócha go mbeadh hypoglycemia i diaibéiteas mellitus mar thoradh air seo. Nuair a bhíonn an t-othar feasach, ní mór dó táirge ard siúcra a ithe go práinneach, agus ansin carbaihiodráití a ithe.

Má tá an duine gan aithne, tugtar instealladh de ghlúcagán (1 mg) dó go hómata nó riartar tuaslagán glúcóis (20 nó 30 ml). Is féidir cás a dhéanamh nuair a bhíonn gá le glúcós a ath-riarachán. Ríomhtar an dáileog de ghlúcagón nó de ghlúcós do leanbh bunaithe ar a mheáchan.

Gníomh cógaseolaíochta

Cuimsíonn Insuman Rapid inslin atá comhionann i struchtúr le insulin daonna agus a fhaightear trí innealtóireacht ghéiniteach ag úsáid brú K12 E. Coli.

Laghdaíonn sé glúcós fola agus cuireann sé le héifeachtaí anabalacha, agus laghdaíonn sé éifeachtaí catabolic,

Feabhsaíonn sé iompar glúcóis isteach i gcealla, chomh maith le glycogen a fhoirmiú sna matáin agus san ae, agus feabhsaíonn sé úsáid pyruvate. Coisceann sé glycogenolysis agus glyconeogenesis,

Feabhsaíonn lipogenesis san ae agus fíochán adipose agus cuireann sé cosc ​​ar lipolysis,

Spreagann sé iontógáil aimínaigéid de réir cealla agus gníomhaíonn sé sintéis próitéine,

Cur chun cinn tomhaltas potaisiam ag cealla.

Tarlaíonn an éifeacht hypoglycemic laistigh de 30 nóiméad, agus sroicheann sé uasmhéid laistigh de 1-4 uair an chloig tar éis don druga an druga a riaradh go frithdhleathach. Maireann an éifeacht ar feadh 7-9 uair an chloig.

Cógaschinéitic

Is é leathré insline serum in ábhair shláintiúla ná thart ar 4-6 nóiméad. I dteip throm duánach, tá sé níos faide.

Ba chóir a thabhairt faoi deara nach léiríonn cógaschinéitic inslin a éifeacht mheitibileach.

Torthaí Tástála Sábháilteachta Réamhliniciúla

Rinneadh staidéar ar ghéarthocsaineacht tar éis riarachán fo-chraicinn ar fhrancaigh. Níor aimsíodh aon éifeachtaí tocsaineacha. Léirigh staidéir ar na héifeachtaí cógaseinimiciúla a bhain leis an druga a thabhairt do na coiníní agus na madraí ar bhonn subaneane na frithghníomhartha ionchasacha hypoglycemic.

Toircheas agus lachtadh

Níl aon staidéir chliniciúla ar úsáid insline daonna le linn toirchis. Ní thrasnaíonn insulin an bhac bréige. Agus an druga á fhorordú do mhná torracha, ba chóir go mbeadh cúram ort.

I gcás othair a bhfuil mellitus diaibéiteas reatha nó gothaí orthu, tá sé tábhachtach ráta meitibileach cuí a choinneáil le linn toirchis. D'fhéadfadh laghdú a bheith ar an ngá atá le hinslin sa chéad ráithe den toircheas, ach sa dara agus sa tríú ráithe méadaíonn sé de ghnáth. Díreach tar éis na breithe, titeann an t-éileamh insline go gasta (baol méadaithe hypoglycemia). Tá gá le monatóireacht chúramach a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola.

Le linn beathú cíche, níl aon srianta ar theiripe insline. Mar sin féin, d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le insliú insline agus coigeartuithe aiste bia.

Fo-éifeacht

Is féidir le hpoglycemia, an fo-iarsma is coitianta, a fhorbairt má théann dáileog an insline thar an ngá atá leis. Ní féidir minicíocht shonrach hypoglycemia a léiriú, toisc go bhféadfadh an luach seo i dtrialacha cliniciúla agus le húsáid drugaí tráchtála a bheith éagsúil ag brath ar an daonra agus ar an gcóras dosage. Dá bhrí sin, ní féidir minicíocht shonrach a léiriú. Is féidir le hairíonna tromchúiseacha hypoglycemia, go háirithe má dhéantar iad a athdhéanamh, forbairt a dhéanamh ar chomharthaí néareolaíocha, lena n-áirítear cóma, crampaí. I gcásanna áirithe, is féidir le heachtraí den sórt sin a bheith marfach.

I gcuid mhór othar, bíonn comharthaí frithchreidimh adrenergic roimh chomharthaí de dhamáiste hypoglycemic don lárchóras na néaróg. De ghnáth, is amhlaidh is mó agus níos tapúla a laghdaíonn leibhéal an ghlúcóis san fhuil, is é an rud is suntasaí ná an feiniméan a bhaineann le frithrialú agus a chomharthaí.

Liostaítear na frithghníomhartha díobhálacha seo a leanas a bhaineann le húsáid na druga agus a breathnaíodh i dtrialacha cliniciúla de réir aicmí córas orgán agus in ord laghdaitheach: tarlú an-choitianta (> 1/10), comónta (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 Meicníocht ghníomhaíochta na druga

Faighte ag innealtóireacht ghéiniteach, tá insulin Insuman Rapid GT cosúil leis an hormón a tháirgtear trí chealla béite pancreatic daonna. Scaoiltear an druga i bhfoirm tuaslagáin gan dath, a instealltar.

Is é an insulin daonna an tsubstaint ghníomhach atá ag an druga. Chomh maith leis sin, tá méid beag de chomhpháirteanna eile san ullmhúchán: gliocról (85%), hiodrocsaíd sóidiam, m-cresol, aigéad hidreaclórach, dihiodráit fosfáite déhydrogen sóidiam agus uisce driogtha.

Leath uair an chloig tar éis don hormón dul isteach i gcorp an duine, tosaíonn a ghníomh.Tagann an éifeacht theiripeach uasta 1-3 uair an chloig tar éis an insteallta agus maireann sé ar feadh 8 n-uaire. Le linn a ghnímh, tá na héifeachtaí seo a leanas ag insulin ar an gcomhlacht:

• laghdú ar chomhchruinniú glúcóis fola,
• feabhas a chur ar an éifeacht anabalach, is é sin, cealla nua a nuashonrú agus a chruthú,
• toirmeasc ar ghníomh catabolic - meath meitibileach,
• iompar glúcóis méadaithe sna cealla, foirmiú glycogen san ae agus sna matáin,
• úsáid táirgí deiridh miondealú glúcóis - píopaí,
• cosc a chur ar glycogenolysis, glyconeogenesis agus lipolysis,
• lipogenesis méadaithe i bhfíochán saille agus ae,
• iontógáil potaisiam feabhsaithe ag an leibhéal ceallach.

I gcleachtadh leighis, déantar Insuman Rapid a mheascadh le maslaí daonna eile, a tháirgeann Hoechst Marion Roussel, ach amháin i gcás hormóin a úsáidtear le haghaidh insiltí caidéil.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Le linn an aistrithe chuig Insuman Rapid GT, déanann an dochtúir measúnú ar chaoinfhulaingt an druga ag úsáid tástálacha intradermal chun éifeachtaí imdhíoneolaíocha a sheachaint. Ag tús na teiripe, tá ionsaithe glycemic indéanta, go háirithe i ndiaibéitigh a bhfuil cion glúcóis íseal acu.

Is féidir le húsáid chomhuaineach na hormóin daonna, na modhanna hypoglycemic agus eile difear a dhéanamh do ghníomh insulin Insuman Rapid ar bhealaí éagsúla.

Méadaíonn úsáid béite-blockers an seans go bhforbrófar staid hypoglycemia, chomh maith leis sin, tá siad in ann na hairíonna a mhaolú. Laghdaíonn deochanna alcólacha glúcós fola freisin.

Is cúis le laghdú gasta ar ghlúcós go n-úsáidtear drugaí den sórt sin:

• salaicítí, lena n - áirítear aigéad aicéitilíileachicileach,
• stéaróidigh anabalacha, amfataimíní, hormóin ghnéas fireann,
• coscairí ocsaídí monaimín (MAO),
• coscairí einsím um thiontú angiotensin (ACE),
• drugaí a ísliú siúcra,
• tetracycline, sulfonamides, trophosphamides,
• cyclophosphamide agus daoine eile.

Is féidir le drugaí agus substaintí den sórt sin éifeachtaí inslin a laghdú agus méid an ghlúcóis san fhuil a mhéadú:

1. corticotropin,
2. corticosteroidí
3. barbiturates
4. danazol
5. glucagon,
6. estrogens, progesterones,
7. aigéad nicotinic agus eile.

Bíonn tionchar ag ionsaithe tromchúiseacha ar hypoglycemia ar an aird a dhírítear orthu, a bhfuil ról tábhachtach acu i mbainistiú feithiclí nó feithiclí. Is féidir leat an t-ábhar glúcóis a mhéadú trí phíosa siúcra a ithe nó sú milis a ól.

Bíonn tionchar ag staideanna amhail cothú lag, instealltaí gan bacadh, galair thógálacha agus víreasacha, agus stíl mhaireachtála shuiteach freisin ar leibhéil siúcra.

Costas, athbhreithnithe agus analógacha

Is féidir le gach duine, ag a bhfuil oideas dochtúra, an druga a cheannach ag cógaslann nó é a ordú ar líne ar an Idirlíon. Braitheann praghas an insline ar an méid buidéal tuaslagáin atá sa phacáiste. Go bunúsach, athraíonn an costas ó 1000 go 1460 Rúbal Rúise in aghaidh an phacáiste den druga.

Tá na hathbhreithnithe ar go leor diaibéiteach a tugadh instealltaí inslin an-dearfach. Tugann siad faoi deara laghdú ar leibhéil siúcra go gnáthleibhéil. Tá éifeacht gasta ag Insulin Rapid GT, tá a phraghas réasúnta íseal. Is é an míbhuntáiste amháin atá ag an druga ná a fho-iarsmaí ag an suíomh insteallta a léiriú. Thuairiscigh go leor díobh deargadh agus itching sa limistéar ina raibh an t-instealladh. Is féidir an feiniméan seo a dhíchur trí instealladh gach uair in áit nó i gceantar eile.

Go ginearálta, measann an dá othar agus dochtúir go bhfuil an t-ullmhúchán inslin seo éifeachtach. D'éirigh le hothair an éifeacht is fearr a bhaint amach ó theiripe insline nuair a lean siad aiste bia a chuir carbaihiodráití agus siúcra, cleachtaí fisiteiripe a bhí díleáite go héasca as an áireamh agus a rialaíonn meáchan an choirp.

I gcás éadulaingt aonair do chomhpháirteanna an druga, tá sé de dhualgas ar an dochtúir inslin eile a bhailiú don othar. I measc na ndrugaí, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir comhchiallaigh a bhfuil an tsubstaint ghníomhach chéanna iontu. Mar shampla:

• Actrapid NM
• P Biosulin,
• Rinsulin P,
• P Rosinsulin,
• Humulin Rialta.

Uaireanta roghnaíonn an dochtúir leigheas comhchosúil ina bhfuil príomh-chomhpháirt eile, ach tá an éifeacht theiripeach chéanna aige. Is féidir gurb é seo Apidra, Líonadh Novorapid, Novorapid Flexspen, Humalog agus drugaí eile. Is féidir leo an fhoirm dosage a athrú, chomh maith le costas. Mar shampla, is é an meánphraghas ar dhruga Humalog ná Rúbal 1820, agus is é 1880 cistí Apidra. Dá bhrí sin, braitheann rogha an druga ar dhá fhachtóir thábhachtacha - éifeachtacht an éifeacht theiripeach ar chorp an othair agus a chumas airgeadais.

I measc na ndrugaí cosúil le insulin, is fiú tabhairt faoi éifeachtacht Insuman Rapid GT. Laghdaíonn an druga seo leibhéil siúcra go gnáthleibhéil go tapa.

Ós rud é go bhfuil roinnt contraindications agus fo-éifeachtaí ag an druga, déantar é a úsáid faoi mhaoirseacht dhocht dochtúra. Ach chun deireadh a chur le comharthaí diaibéiteas agus chun tiúchan na glúcóis a normalú, tá sé riachtanach ní hamháin instealltaí inslin a dhéanamh, ach freisin chun cothú cuí agus stíl mhaireachtála ghníomhach a bhreathnú. Ar an mbealach seo amháin is féidir le duine gnáthshaol a chinntiú. Labhróidh an físeán san alt seo faoi roinnt cineálacha insline.

Coinníollacha speisialta

• 1 ml insline intuaslagtha (innealtóireacht ghéiniteach dhaonna) 3.571 mg (100 IU) Scaoilteoirí: meitreores (m-cresol) - 2.7 mg, dihiodráit fosfáite déhiodrigin sóidiam - 2.1 mg, gliocról 85% - 18.824 mg, hiodrocsaíd sóidiam (pH a choigeartú) - 0.576 mg, aigéad hidreaclórach (chun pH a choigeartú) - 0.232 mg, uisce d / i - suas le 1 ml. inslin intuaslagtha (innealtóireacht ghéiniteach dhaonna) 3.571 mg (100 IU) Gabhdáin: metacresol (m-cresol), dihiodráit fosfáite dihydrogen sóidiam, gliocról 85%, hiodrocsaíd sóidiam (pH a choigeartú), aigéad hidreaclórach (pH a choigeartú), uisce / agus. inslin intuaslagtha (innealtóireacht ghéiniteach dhaonna) 3.571 mg (100 IU) Gabhdáin: metacresol (m-cresol), dihiodráit fosfáite dihydrogen sóidiam, gliocról 85%, hiodrocsaíd sóidiam (pH a choigeartú), aigéad hidreaclórach (pH a choigeartú), uisce / agus.

Táscaí Insuman Rapid GT

• - i dtasc casta na n-urghabhálacha páirteacha trithí, le ginearálú tánaisteach nó gan ginearálú tánaisteach, in othair le titimeas ó aois 16 bliana agus níos sine. Forordaítear Wimpat® i bhfoirm insiltí i gcásanna nuair nach féidir an druga a thógáil isteach go sealadach

Contraindications Insuman Rapid GT

• - hypoglycemia, - imoibrithe hipiríogaireachta le insulin nó le haon cheann de na comhpháirteanna cúnta den druga. Le rabhadh, ba cheart an druga a úsáid i gcás teip duánach (is féidir laghdú a dhéanamh ar an éileamh insline de bharr laghdú ar mheitibileacht insline), in othair scothaosta (is féidir go dtiocfaidh laghdú de shíor ar an éileamh inslin i n-othar scothaosta), in othair le neamhdhóthanacht hepatic (féadfaidh ceanglas insulin laghdú mar gheall ar laghdú ar an gcumas chun gluconeogenesis agus laghdú ar mheitibileacht insline), in othair le stenosis tromchúiseach de na hartairí corónacha agus cheirbreach (hypog tá tábhacht chliniciúil speisialta ag eipeasóid oighreacha, toisc go bhfuil baol níos mó ann go dtiocfadh deacrachtaí hypoglycemia cairdiach nó cheirbreach ar othair (othair nach bhfuair cóireáil le fóta-ionsú (teiripe léasair), ós rud é go bhfuil ionfhabhtú neamhbhuan acu le hypoglycemia iomlán - daille iomlán) ,

Fo-iarmhairtí Insuman Rapid GT

• Hypoglycemia Is féidir le hpoglycemia, an fo-iarsma is coitianta de theiripe insline, a fhorbairt má sháraíonn dáileog an insline an gá atá leis. Is féidir le hairíonna tromchúiseacha arís agus arís eile de hypoglycemia forbairt a dhéanamh ar chomharthaí néareolaíocha, lena n-áirítear cóma, crampaí.Is féidir le heachtraí fada nó tromchúiseacha hypoglycemia a bheith bagrach don bheatha. In a lán othar, is féidir go mbeidh siomptóim Reflex (mar fhreagra ar hypoglycemia atá ag forbairt) ag gníomhachtú an chórais néarógach báúil. De ghnáth, le laghdú níos suntasaí nó níos tapúla i dtiúchan na glúcóis san fhuil, tá feiniméan gníomhachtaithe athfhillteach an chórais néarógach báúil agus a chomharthaí níos suntasaí. Le laghdú géar i dtiúchan na glúcóis san fhuil, is féidir forbairt a dhéanamh ar hypokalemia (deacrachtaí ón gcóras cardashoithíoch) nó forbairt éidéime cheirbreach. Is teagmhais dhíobhálacha iad seo a leanas a bhreathnaítear i dtrialacha cliniciúla a aicmítear de réir aicmí orgánacha sistéamacha agus minicíocht laghdaitheach: go minic (? 1/10), go minic (? 1/100 agus

Coinníollacha stórála

• coinnigh in áit thirim
• Stóráil sa fuar (t 2 - 5)
• coinnigh ar shiúl ó leanaí
• stóráil in áit dorcha

• Brinsulrapi MK, Brinsulrapi Ch, Insulin Actrapid, Levulin

Forordaítear drugaí hypoglycemic do dhiaibéiteas. Ligeann teiripe insulin duit do siúcra fola a choigeartú. Cuimsíonn an grúpa drugaí seo Insuman Rapid GT.

Inslin intuaslagtha (innealtóireacht ghéiniteach dhaonna).

Foirmeacha agus comhdhéanamh scaoilte

Tá an réiteach ar fáil i vials nó cartúis. Tá pacáistiú le instealladh indiúscartha Solostar á chur i bhfeidhm.

Is é insulin an duine an comhábhar gníomhach sa sreabhán. Is é tiúchan an tuaslagáin 3.571 mg, nó 100 IU / 1 ml.

Conas glacadh le Insuman Rapid GT

Tá an réiteach ceaptha le haghaidh riarachán infhéitheach agus subaneaneous. Níl aon dosage rialaithe aonfhoirmeach den druga. Éilíonn an regimen cóireála coigeartú aonair ag an dochtúir atá ag freastal. Tá leibhéil éagsúla comhchruinnithe glúcóis ag othair éagsúla atá riachtanach chun a choimeád, mar sin, ríomhtar méid na druga agus an chórais cóireála ina n-aonar. Cuireann an dochtúir atá ag freastal air gníomhaíocht fhisiciúil agus tréithe cothaitheacha an othair san áireamh.

D'fhéadfadh an gá le méid an druga a athrú tarlú i gcásanna:

1. Nuair a chuirtear cineál eile insulin in áit an druga.
2. Le híogaireacht mhéadaithe don tsubstaint mar gheall ar rialú meitibileach feabhsaithe.
3. Nuair a bhíonn an t-othar ag cailleadh nó ag meáchan.
4. Nuair a cheartaítear an cothú, athraíonn déine na n-ualaí.

Tá an riarachán fo-chraicinn domhain. Moltar an nós imeachta a dhéanamh 15 nó 20 nóiméad sula n-itheann tú é. Is gá an t-instealladh a athrú le gach instealladh. Mar sin féin, ag brath ar réimse riaracháin an tuaslagáin, d'fhéadfadh cógaschinéitic an druga athrú, mar sin ba chóir an t-athrú i réimse an riaracháin a chomhaontú leis an dochtúir.

Is gá aird a thabhairt ar láithreacht an chaipín. Léiríonn sé seo sláine an vial. Níor chóir go mbeadh cáithníní ar bith sa tuaslagán, ba chóir go mbeadh an leacht trédhearcach.

Ní mór na nithe seo a leanas a mheas:

1. Agus an tuaslagán á úsáid i bhfial, bain úsáid as steallaire plaisteach oiriúnach.
2. Ar an gcéad dul síos, bailítear aer sa steallaire, a bhfuil a mhéid cothrom leis an dáileog den tuaslagán. Cuir isteach é sa spás folamh sa bhuidéal. Tá an cumas casta. Déantar tacar tuaslagáin. Níor chóir go mbeadh aon bhoilgeoga aeir sa steallaire. Cuir isteach go mall an tuaslagán sa fhilleadh craicinn a chruthaíonn na méara.
3. Ar an lipéad ní mór duit an dáta a rinneadh an chéad tacar cógais a chur in iúl.
4. Agus cartúis á n-úsáid agat, is gá úsáid a bhaint as injectors (pinn steallaire).
5. Moltar an datha a fhágáil ag teocht an tseomra ar feadh 1 nó 2 uair an chloig, mar atá tá tabhairt isteach na substainte fuaraithe pianmhar. Roimh an instealladh, bain an t-aer atá fágtha.
6. Ní féidir an datha a athlíonadh.
7. Le peann steallaire nach bhfuil ag obair, ceadaítear steallaire oiriúnach.

Ní cheadaítear iarmhair drugaí eile a bheith i láthair sa steallaire.

Ar thaobh na n-orgán radhairc

Is féidir le luaineachtaí prócaithe i rialú glymic teacht le teannas sealadach ar chillfilmín lionsa na súl, athrú ar an innéacs athraonta. Is féidir go mbeidh meath sealadach i riocht na reitineapaite ag gabháil le hathrú géar i dtáscairí de bharr déine mhéadaithe teiripe.

I gcás hypoglycemia dian le retinopathy iomadúil, is féidir damáiste a dhéanamh don reitine nó don néaróg optúil de chineál neamhbhuan.

Comhcheangail frithchaite

Ní chuirtear san áireamh an teaglaim den druga le insulin ainmhithe agus analógacha.

Mar thoradh ar chomh-riarachán Pentamidine forbraítear deacrachtaí.

Laghdaíonn na substaintí agus na hullmhóidí seo a leanas an éifeacht a laghdaíonn siúcra:

• corticosteroidí
• hormón adrenocorticotropic,
• díorthaigh phenothiazine agus phenytoin,
• glucagon,
• hormóin ghnéas baineann,
• hormón fáis,
• aigéad nicotinic
• feanóltailéin,
• diuretics
• drugaí a dhúlaíonn an córas néarógach,
• androgen Danazole sintéiseach,
• druga frith-eitinne Isoniazid,
• adrenoblocker Doxazosin.

Laghdaítear gníomh an tuaslagáin trí shiompóimeiticí agus díorthaigh tyrosine iodinated a lagú.

Comhcheangail a éilíonn rabhadh

Méadaíonn na cógais seo a leanas an baol deacrachtaí:

• endrogens agus anabolics,
• roinnt drugaí le haghaidh cóireáil neamhoird chairdiach agus soithíoch,
• Spreagthairí CNS,
• Cybenzoline drugaí antiarrhythmic,
• analgesach propoxyphene,
• Antioprotector Pentoxifylline,
• drut chíteastatach trophosphamide,
• roinnt frithdhúlagrán
• sulfonamides,
• roinnt míochainí atá dírithe ar colaistéaról a ísliú,
• antaibheathaigh tetracycline,
• ullmhóidí bunaithe ar somatostatin agus a analógacha, t
• gníomhairí hypoglycemic
• rialtóir appetite fenfluramine,
• druga antosumor ifosfamide.

Éilíonn an rabhadh go dtógfar cógais bunaithe ar eistir aigéid salaicileach, tritokvalin, cyclophosphamide, guanethidine agus phentolamine.

Is féidir le salainn litiam éifeacht na druga a mhaolú nó a fheabhsú. Tá difríocht idir Reserpine agus clonidine sa ghníomh céanna.

Méadaíonn úsáid béite-blockers an baol deacrachtaí.

Comhoiriúnacht alcóil

I alcólacht ainsealach, athraíonn leibhéal na glicéime. Le diaibéiteas, laghdaítear lamháltas alcóil, agus tá comhairliúchán dochtúra riachtanach chun dáileoga alcóil sábháilte a fháil. Is féidir le tiúchan glúcóis titim go leibhéal criticiúil.

Tar éis an chéad úsáide, is féidir an buidéal a stóráil ar feadh 4 uair an chloig, an datha - ar feadh 28 lá tar éis an tsuiteála. Le linn stórála, ba cheart go nochtfaí nochtadh solais agus níor chóir go ligfí do theochtaí ardú os cionn + 25 ° C.

Monaróir

Is é Sanofi-Aventis a rinne an druga. D'fhéadfadh gurb é an Ghearmáin nó an Rúis an tír táirgthe.

Ullmhóidí insulin Insuman Rapid agus Insuman Bazal

Tagraíonn an uirlis seo do na drugaí sin a úsáidtear d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Is comhlacht cógaisíochta Francach é an déantúsóir.

Cad iad na tréithe a bhaineann leis an leigheas, conas é a úsáid i gceart, cad iad na buntáistí a bhaineann leis as drugaí eile, agus an gcuirtear in iúl do gach othar é? Tá go leor ceisteanna ann, ach i gcás gach ceann acu is féidir leat an freagra san alt seo a aimsiú.