Conas an dáileog insline i ndiaibéiteas a ríomh i gceart

—0.4—0.5 Meáchan coirp U / kg d'othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 diagnóisithe acu,

—0.6 Meáchan coirp U / kg d'othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 acu a mhairfidh níos mó ná bliain i gcúiteamh maith,

—0.7 Meáchan coirp U / kg d'othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 acu a mhairfidh níos mó ná bliain le cúiteamh éagobhsaí,

—0.8 Meáchan coirp U / kg d’othair le diaibéiteas cineál 1 mellitus i gcás dínádála,

—0.9 Meáchan coirp U / kg d’othair le diaibéiteas cineál 1 mellitus i riocht cetóisiúlachta,

-1.0 Meáchan coirp IU / kg d'othair le diaibéiteas cineál 1 mellitus sa chaithreachas nó i dtréimhsí III an toirchis.

De ghnáth, léiríonn dáileog laethúil insline níos mó ná 1 U / kg in aghaidh an lae ródháileog inslin. Le diaibéiteas de chineál nua a diagnóisíodh, is é an gá atá le dáileog laethúil insline ná 0.5 aonad in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp. Sa chéad bhliain tar éis na chéad bhliana diaibéiteas mellitus d’fhéadfadh laghdú sealadach a bheith ar riachtanas laethúil inslin - is é seo an “mhí na meala” mar a thugtar air. Sa todhchaí, méadaíonn sé beagán, 0.6 ar an meán. I ndíchúiteamh, agus go háirithe i gcás ketoacidosis, méadaíonn an dáileog insline mar gheall ar fhriotaíocht insulin (tocsaineacht glúcóis) agus is iondúil gurb ionann é agus 0.7-0.8 FÍOR insline in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp.

Ba chóir go dtabharfadh tabhairt isteach gníomhaíochta sínte insline aithris ar an ngnáth-dhiúscairt basal insline i duine sláintiúil. Déantar é a riaradh 2 uair sa lá (roimh an mbricfeasta, roimh an dinnéar nó san oíche) ag ráta nach mó ná 50% den dáileog laethúil iomlán inslin. Cuirtear tús le gníomh insline gearr nó ultrashort roimh na príomhbhéilí (bricfeasta, lón, dinnéar) i ndáileog arna ríomh ag XE. Socraítear an riachtanas laethúil le haghaidh carbaihiodráití de réir líon iomlán na gcalraí a theastaíonn ó othar ar leith, agus is féidir leis a bheith idir 70 agus 300 g de charbaihiodráití, atá idir 7 agus 30 XE: don bhricfeasta - 4-8 XE, don lón - 2-4 XE, don dinnéar - Ba chóir achoimre a dhéanamh ar 3-4 HE, 3-4 HE sa dara bricfeasta, sneaiceanna tráthnóna agus dinnéar déanach.

Ní rialaítear insulin le linn béilí breise, mar riail. Sa chás seo, ba chóir go mbeadh an gá laethúil le insulin de ghníomhaíocht ghearr nó ultra-ghearrtha idir 14 agus 28 aonad. Is féidir leis an dáileog insline de ghníomh gairid nó ultrashort ag brath ar an staid agus i gcomhréir le táscairí glúcóis fola. Ba cheart é seo a chinntiú trí thorthaí na féinrialála. Sampla: Othar diaibéiteas chineál 1, 5 bliana d’shláinte, cúiteamh. Meáchan 70 kg, airde 168 cm.

An dáileog insline a ríomh: riachtanas laethúil de 0.6 FHEABHSÚ x 70 kg = 42 FHEABHSÚ insline. IPD 50% ó 42 FHEIDHMEANNA = 21 (babhta suas go 20 PÁIPÉAR): roimh an mbricfeasta - 12 FÉACHAS, san oíche 8 FHEABHSÚ. FÓGRAÍONN ICD 42-20 = 22: roimh an mbricfeasta, 8-10 FÓGRAÍONN, roimh an lón, FÓGRAÍONN 6-8, roimh an dinnéar, 6-8 FÉACH. Coigeartú breise dáileoige agus PD - de réir leibhéal an ghliocéime, ICD - de réir glycemia agus tomhaltas XE. Tá an ríomh seo táscach agus éilíonn sé ceartú aonair a dhéanamh faoi rialú leibhéal glycemia agus tomhaltas carbaihiodráití in XE. Ba cheart a thabhairt faoi deara gur gá an dáileog insline gearrghníomhach a chur san áireamh chun táscairí ardaithe a laghdú, bunaithe ar na sonraí seo a leanas:

Laghdaíonn 1 aonad de ghníomh gearr nó ultrashort insulin glycemia faoi 2.2 mmol / l,

Méadaíonn 1 XE (10 g de charbaihiodráití) leibhéal na glicéime ó 1.7 go 2.7 mmol / l, ag brath ar innéacs glycemic na dtáirgí. Sampla: othar le diaibéiteas de chineál 1, 5 bliana d’aois, cúiteamh. Meáchan 70 kg, airde 168 cm Ríomh an dáileog insline:

ceanglas laethúil de 0.6 FHEABHSÚ x 70 kg = 42 FHEABHSÚ insulin. Agus PD 50% de 42 FHEIDHMEANNA = 21 (thart ar 20 PÁR): roimh an mbricfeasta -12 FHEIDHMÍ, san oíche 8 FHEABHSÚ. ICD 42 -20 = 22 IU: roimh an mbricfeasta 8-10 AI, roimh lón 6-8 IU, roimh an dinnéar 6-8 IU. Coigeartú breise dáileoige ar IPD - de réir leibhéal an ghliocéime, ICD - de réir glycemia agus tomhaltas XE. Glycemia maidine de 10.6 mmol / l, glactar leis go n-úsáidtear 4 XE. Ba chóir go mbeadh an dáileog de ICD 8 RÉIMSE in aghaidh 4 XE agus 2 FHEABHSÚ go “níos ísle” (10.6 - 6 = 4.6 mmol / L: 2.2 = 2 FÉID insulin). Is é sin, ba chóir go mbeadh 10 n-aonad i ndáileog maidin ICD.

Is féidir glacadh leis go gcabhróidh úsáid cheart na moltaí a cuireadh i láthair le haghaidh cóireála agus go gcloífear go docht leis an leibhéal inmhianaithe glúcóis fola le hothair maireachtáil níos faide agus níos fearr. Mar sin féin, ba cheart go mbeidís cinnte de go bhfuil gá le glucometers pearsanta a cheannach agus le monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar ghlicéime agus ar leibhéal na haemaglóibine glycated.

Ríomh an dáileog insline (singil agus laethúil)

Déantar an t-algartam teoiriciúil chun dáileog laethúil insulin a ríomh in othair le diaibéiteas mellitus (DM) cineál 1 ag úsáid comhéifeachtaí éagsúla: ríomhtar an neasmhéid insline in aonad in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp iarbhír, má tá farasbarr meáchain ann, laghdaíonn an chomhéifeacht 0.1, mura bhfuil sé leordhóthanach, méadaíonn sé ag 0.1:

0.4-0.5 Meáchan coirp U / kg d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 nua-dhiagnóisithe orthu, 0.6 U / kg meáchan coirp d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 acu a mhaireann níos mó ná bliain i gcúiteamh maith, 0.7 U / kg meáchan coirp d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 acu ar feadh tréimhse níos mó ná bliain le cúiteamh éagobhsaí, 0.8 IU / kg de mheáchan coirp d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu i gcás díchoimisiúnaithe, 0.9 IU / kg de mheáchan coirp d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu i staid chéatocóisóis, 1, 0 U / kg meáchan coirp d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu sa chaithreachas nó i dtimthriall III an toirchis.

De ghnáth, léiríonn dáileog laethúil insline níos mó ná 1 U / kg in aghaidh an lae ródháileog insline. Le diaibéiteas de chineál nua a diagnóisíodh, is é an gá atá le dáileog laethúil insline ná 0.5 aonad in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp.

Sa chéad bhliain tar éis an chéad diaibéiteas, d'fhéadfadh laghdú sealadach a bheith ar riachtanas laethúil inslin - is é seo an “mhí na meala” de dhiaibéiteas. Sa todhchaí, méadaíonn sé beagán, 0.6 ar an meán. I ndíchúiteamh, agus go háirithe i gcás ketoacidosis, méadaíonn an dáileog insline mar gheall ar fhriotaíocht insulin (tocsaineacht glúcóis) agus is iondúil gurb ionann é agus 0.7-0.8 FÍOR insline in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp.

Ba chóir go dtabharfadh tabhairt isteach gníomhaíochta sínte insline aithris ar an ngnáth-dhiúscairt basal insline i duine sláintiúil. Déantar é a riaradh 2 uair sa lá (roimh an mbricfeasta, roimh an dinnéar nó san oíche) ag ráta nach mó ná 50% den dáileog laethúil iomlán inslin. Cuirtear tús le gníomh insline gearr nó ultrashort roimh na príomhbhéilí (bricfeasta, lón, dinnéar) i ndáileog arna ríomh ag XE.

Socraítear an riachtanas laethúil le haghaidh carbaihiodráití de réir líon iomlán na gcalraí a theastaíonn ó othar ar leith, agus is féidir leis a bheith idir 70 agus 300 g de charbaihiodráití, atá idir 7 agus 30 XE: don bhricfeasta - 4-8 XE, don lón - 2-4 XE, don dinnéar - Ba chóir achoimre a dhéanamh ar 3-4 HE, 3-4 HE sa dara bricfeasta, sneaiceanna tráthnóna agus dinnéar déanach.

Ní rialaítear insulin le linn béilí breise, mar riail.

Sa chás seo, ba chóir go mbeadh an gá laethúil le insulin de ghníomhaíocht ghearr nó ultra-ghearrtha idir 14 agus 28 aonad. Is féidir leis an dáileog insline de ghníomh gairid nó ultrashort ag brath ar an staid agus i gcomhréir le táscairí glúcóis fola. Ba cheart é seo a chinntiú trí thorthaí na féinrialála.

Le blianta fada táim ag déanamh staidéir ar fhadhb DIABETES. Tá sé scanrúil nuair a fhaigheann an oiread daoine bás, agus bíonn níos mó daoine faoi mhíchumas mar gheall ar dhiaibéiteas.

Tá sé deifir orm an dea-scéala a insint - d'éirigh leis an Ionad Taighde Inchríneolaíoch in Acadamh Eolaíochtaí Leighis na Rúise leigheas a fhorbairt a dhéanann leigheas iomlán ar an diaibéiteas. Faoi láthair, tá éifeachtúlacht an druga seo ag druidim le 100%.

Dea-scéala eile: tá an Aireacht Sláinte tar éis glacadh le clár speisialta a chúiteamh as costas iomlán an druga. Sa Rúis agus i dtíortha CIS diaibéitis roimh Féadfaidh 6 Iúil leigheas a fháil - SAOR IN AISCE!

Sampla den dáileog insline a ríomh 1

Othair diaibéiteas Cineál 1, 5 bliana d’aois tinn, cúiteamh. Meáchan 70 kg, airde 168 cm Ríomh an dáileog insline: riachtanas laethúil de 0.6 FHEIDHMIÚ x 70 kg = 42 FHEABHSÚ insline. IPD 50% ó 42 FHEIDHMEANNA = 21 (babhta suas go 20 PÁIPÉAR): roimh an mbricfeasta - 12 FÉACHAS, san oíche 8 FHEABHSÚ. FÓGRAÍONN ICD 42-20 = 22: roimh an mbricfeasta, 8-10 FÓGRAÍONN, roimh an lón, FÓGRAÍONN 6-8, roimh an dinnéar, 6-8 FÉACH.

Coigeartú breise dáileoige ar IPD - de réir leibhéal an ghliocéime, ICD - de réir glycemia agus tomhaltas XE. Tá an ríomh seo táscach agus éilíonn sé ceartú aonair a dhéanamh faoi rialú leibhéal glycemia agus tomhaltas carbaihiodráití in XE.

Ba cheart a thabhairt faoi deara gur gá an dáileog insline gearrghníomhach a chur san áireamh chun táscairí ardaithe a laghdú, bunaithe ar na sonraí seo a leanas:

Laghdaíonn 1 aonad insline de ghníomh gairid nó ultrashort glycemia faoi 2.2 mmol / l, méadaíonn 1 XE (10 g de charbaihiodráití) leibhéal na glicéime ó 1.7 go 2.7 mmol / l, ag brath ar innéacs glycemic na dtáirgí.

Córas teiripe inslin diaibéitis

Tá 5 scéim teiripe insline ann:

• druga amháin de ghníomhaíocht fhada nó idirmheánach,
• dúbailte meán
• dhá uair hormón gearr agus idirmheánach,
• gníomh leathnaithe inslin agus gníomh tapa,
• bonn bolus.

Sa chéad chás, riartar an druga insteallta i ndáileog laethúil ar maidin sula n-itheann sé an bricfeasta.

De réir na scéime seo, ní athdhéanann an teiripe an próiseas nádúrtha a bhaineann le táirgeadh insulin pancreatic. Ní mór duit a ithe trí huaire sa lá: bricfeasta éadrom, lón croíúil, lón croíúil agus dinnéar beag. Baineann comhdhéanamh agus cainníocht an bhia le leibhéal na gníomhaíochta coirp.

Leis an gcóireáil seo, is minic a tharlaíonn hypoglycemia lá agus oíche. Níl an regimen oiriúnach do dhiaibéiteach chineál 1. Ba chóir d'othair a bhfuil an dara cineál paiteolaíochta acu táibléid íslithe siúcra a ghlacadh i gcomhthráth le instealltaí.

Baineann teiripe insline dúbailte le druga idirmheánach leis an druga a thabhairt isteach roimh bricfeasta agus dinnéar.

Tá an dáileog laethúil roinnte ina dhá cheann i gcóimheas 2 go 1. Plus. Tá riosca íseal hypoglycemia ag an scéim. Míbhuntáiste is ea ceangal na scéime leis an réimeas agus le haiste bia.

Ba chóir don othar a ithe 4-5 huaire ar a laghad. Meastar gur instealladh dúbailte de hormón pancreatic idirmheánach agus gearr ag gníomhú di is fearr do leanaí agus do dhaoine fásta. Riartar an cógas ar maidin agus tráthnóna.

Braitheann an dáileog laethúil ar iontógáil bia, ar ghníomhaíocht choirp. Lúide na scéime i réim bia crua: nuair a chlaonann tú ón sceideal ar feadh 30 nóiméad, tarlaíonn laghdú géar ar insline, bíonn comharthaí hypoglycemia le feiceáil.Bíonn instealladh ar maidin, tráthnóna agus tráthnóna i gceist le riarachán trí huaire insline fada agus gearr.

Roimh an mbricfeasta, caithfear ullmhúchán fada agus gearr a dhéanamh ar an othar, roimh lón - gearr, roimh an dinnéar - fada.

Tá an scéim bhonn-bolus chomh gar agus is féidir do tháirgeadh nádúrtha insulin. Tá an dáileog iomlán roinnte ina dhá chuid: is gearr an chéad leath, agus is é an dara cineál an druga fada.

Déantar 2/3 den hormón leathnaithe a riaradh ar maidin agus tráthnóna, 1/3 sa tráthnóna. A bhuíochas leis an úsáid a bhaintear as dáileoga beaga, is beag an baol hypoglycemia.

Cé mhéad a laghdaíonn 1 aonad insulin siúcra fola?

Fuair ​​dochtúirí amach go laghdaíonn aonad insulin glycemia faoi 2 mmol / L. Fuarthas an luach go turgnamhach agus déantar meánú air.

Mar shampla, i roinnt diaibéitis, is féidir go laghdóidh aonad den druga siúcra beag mmol / L. Braitheann go leor ar aois, meáchan, aiste bia, gníomhaíocht choirp an othair, an druga a úsáidtear.

Mar shampla, i gcás leanaí, bíonn éifeacht níos mó ag an bhfear agus ag na fir tanaí a nochtar do dhrochthionchar fisiciúil. Tá neart na míochainí: tá an Apidra ultra-ghearr, NovoRapid agus Humalog 1.7 huaire níos láidre ná an gearr-Actrapid.

Bíonn tionchar ag an gcineál galair freisin. I ndaoine nach bhfuil ag brath ar insline, tá aonad hormóin in ann níos mó glúcóis a ísliú ná in othair a bhfuil galar gafa ag brath orthu. Is é is cúis leis seo ná go dtáirgeann an briseán insline i méid beag daoine a bhfuil an dara cineál diaibéiteas orthu.

Conas an dáileog d'instealladh insline do dhiaibéiteas a ríomh?

Ba chóir go gcoinneodh diaibéitis an leibhéal siúcra thart ar 4.6-5.2 mmol / L. Dá bhrí sin, ní mór duit a bheith in ann an dáileog insline insteallta a chinneadh.

Bíonn tionchar ag na fachtóirí seo a leanas ar an ríomh:

• cineál paiteolaíochta,
• ré an chúrsa
• deacrachtaí a bheith i láthair (polyneuropathy diaibéiteach, teip duánach),
• meáchan
• ag tógáil comhpháirteanna breise a laghdaíonn siúcra.

An dáileog a ríomh do dhiaibéiteas de chineál 1

Leis an bhfoirm seo den ghalar, ní dhéantar an insulin a shintéisiú ag an briseán. Dá bhrí sin, moltar an meándháileog laethúil a roinnt idir drugaí le héifeachtaí fada (40-50%) agus éifeachtaí gearra (50-60%).

Ríomhtar neasmhéid an insline ag brath ar mheáchan an choirp agus déantar é a shloinneadh in aonaid (AONAID). Má tá punt breise ann, laghdaítear an chomhéifeacht, agus má tá easpa meáchain ann - méadú 0.1.

Tugtar an riachtanas laethúil insline thíos:

• dóibh siúd a diagnóisíodh le déanaí go bhfuil diaibéiteas orthu, is é 0.4-0.5 U / kg an norm,
• le haghaidh breoiteachta ar feadh níos mó ná bliain amháin le cúiteamh maith - 0.6 PHOBAIL / kg,
• do dhaoine a bhfuil galar orthu ar feadh níos mó ná bliain amháin agus le cúiteamh éagobhsaí - 0.7 DEIMHNIÚ / kg,
• i staid cetóisiúlachta - 0.9 PÁIPÉAR / kg,
• ag dícháiliú - 0.8 FÍOR / kg.

Ríomh dáileoige do dhiaibéiteas de chineál 2

Insíonn diaibéitis Cineál 2 inslin leathnaithe.

Tá druga gearrghníomhach nasctha nuair a bhíonn an briseán ídithe go hiomlán.

I gcás daoine a bhfuil neamhord diagnóisithe endocrinological orthu, is é an dáileog tosaigh den druga ná 0.5 U / kg. Thairis sin, déantar ceartúchán ar feadh dhá lá.

Molann dochtúirí hormón a riaradh ag dáileog de 0.4 U / kg i loghadh. Má tá diaibéiteas ag duine le fada, is é 0.7 U / kg an druga is fearr dó.

Roghnú dosage do leanbh agus ógánach

I gcás leanaí a bhfuil hyperglycemia ainsealach acu den chéad uair, forordaíonn endocrinologists 0.5 aonad / kg in aghaidh an lae.

I gcás diansaothraithe agus easpa secretion an hormóin ag an briseán, forordaítear 0.7-0.8 U / kg. Le cúiteamh leanúnach, tá laghdú ar riachtanais insulin go 0.4-0.5 U / kg.

Ríomh dáileog na n-ullmhóidí insline do mhná torracha

Tá an dáileog is fearr do bhean torrach tábhachtach, ní hamháin don bhean féin, ach freisin dá leanbh. Sna chéad 13 seachtaine, moltar instealladh 0.6 U / kg a instealladh, ó 14 go 26 - 0.7 U / kg, ó 27 go 40 - 80 U / kg.

Ba chóir an chuid is mó den dáileog laethúil a riar roimh an mbricfeasta, agus an chuid eile - sa tráthnóna.

Má bheartaítear an seachadadh a dhéanamh ag baint úsáide as rannóg cesarean, ansin ní dhéantar instealltaí insline ar lá na hoibríochta.

Is deacair dáileog a roghnú duit féin. Dá bhrí sin, is fearr don dochtúir é seo a dhéanamh i suíomh ospidéil.

Tábla de shamplaí de dháileadh ceart instealltaí

Tá eagla ar an diaibéiteas faoin leigheas seo, cosúil le tine!

Ní mór duit ach iarratas a dhéanamh ...

Le tuiscint níos soiléire a fháil ar conas an dáileog insline a ríomh i gceart, taispeánann an tábla thíos samplaí:

Conas a chinneadh cé chomh fada roimh instealladh chun instealladh a dhéanamh?

Braitheann an fad a thógann sé insline a instealladh ar an gcineál druga. Mar shampla, tosaíonn míochainí ultra-ghníomhacha ag laghdú siúcra tar éis 10 nóiméad.

Dá bhrí sin, ba chóir instealladh a dhéanamh 10-12 nóiméad roimh bhéile. Úsáidtear insline gearr 45 nóiméad roimh bhéilí.

Forbraíonn gníomhaíocht ghníomhaire fhada go mall: déantar é a instealladh uair an chloig roimh bricfeasta nó dinnéar. Mura gcomhlíonann tú an t-eatramh ama sonraithe, ansin is féidir tús a chur le hypoglycemia. Chun stop a chur leis an ionsaí, ní mór duit rud milis a ithe.

Tá corp gach duine aonair agus feiceann sé insulin ar bhealach difriúil. Dá bhrí sin, is fearr an t-eatramh ama idir instealladh agus iontógáil bia a chinneadh.

Físeáin ghaolmhara

Maidir leis na rialacha chun dáileoga aonair agus laethúla insline a ríomh le haghaidh diaibéitis:

Dá bhrí sin, ní mór go mbeadh a fhios ag diabetics conas an méid insulin a riartar i gceart a ríomh chun mothú go maith agus chun cosc ​​a chur ar fhorbairt deacrachtaí an ghalair.

Braitheann an gá atá leis an hormón seo ar mheáchan, aois, fad agus déine an phaiteolaíochta. Níor chóir d'fhir agus do mhná fásta níos mó ná 1 U / kg in aghaidh an lae a instealladh, agus ba chóir do leanaí - 0.4-0.8 U / kg.

Sampla den dáileog insline a ríomh 2

Othair le diaibéiteas de chineál 1, 5 bliana breoite, fo-chúiteamh. Meáchan 70 kg, airde 168 cm Ríomh an dáileog insline: riachtanas laethúil de 0.6 FHEIDHMIÚ x 70 kg = 42 FHEABHSÚ insline. IPD 50% ó 42 FHEIDHMEANNA = 21 (thart ar 20 PÁR): roimh an mbricfeasta -12 FHEIDHMÍ, san oíche 8 FHEABHSÚ. ICD 42 -20 = 22 IU: roimh an mbricfeasta 8-10 AI, roimh lón 6-8 IU, roimh an dinnéar 6-8 IU.

Coigeartú breise dáileoige ar IPD - de réir leibhéal an ghliocéime, ICD - de réir glycemia agus tomhaltas XE. Glycemia maidine de 10.6 mmol / l, glactar leis go n-úsáidtear 4 XE. Ba chóir go mbeadh an dáileog de ICD 8 RÉIMSE in aghaidh 4 XE agus 2 FHEABHSÚ go “níos ísle” (10.6 - 6 = 4.6 mmol / L: 2.2 = 2 FÉID insulin). Is é sin, ba chóir go mbeadh 10 n-aonad i ndáileog maidin ICD.

Is féidir glacadh leis go gcabhróidh úsáid cheart na moltaí a cuireadh i láthair le haghaidh cóireála agus go gcloífear go docht leis an leibhéal inmhianaithe glúcóis fola le hothair maireachtáil níos faide agus níos fearr. Mar sin féin, ba cheart go mbeidís cinnte de go bhfuil gá le glucometers pearsanta a cheannach agus le monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar ghlicéime agus ar leibhéal na haemaglóibine glycated.

Ag 47, rinneadh diagnóis orm le diaibéiteas de chineál 2. I gceann cúpla seachtain fuair mé beagnach 15 kg. Thosaigh tuirse leanúnach, codlatacht, mothú laige, fís ag suí síos.

Nuair a chas mé 55 bliain d'aois, bhí mé féin ag sábháil insulin cheana féin, bhí gach rud an-dona. Lean an galar ag forbairt, cuireadh tús le hurghabhálacha tréimhsiúla, chuir an t-otharcharr ar ais domsa an chéad domhan eile. An t-am ar fad shíl mé gurb é seo an t-am seo.

D'athraigh gach rud nuair a lig mo iníon dom alt amháin a léamh ar an Idirlíon. Ní féidir leat a shamhlú go bhfuilim buíoch di. Chuidigh an t-alt seo liom fáil réidh go hiomlán le diaibéiteas, galar líomhnaithe do-ghlactha. Le 2 bhliain anuas thosaigh mé ag bogadh níos mó, san earrach agus sa samhradh téim chuig an tír gach lá, ag fás trátaí agus ag díol iad ar an margadh. Tá iontas ar mo aintíní faoin gcaoi a bhfuilim ag coinneáil suas le gach rud, as a dtagann a lán neart agus fuinnimh, ní chreideann siad fós go bhfuil mé 66 bliain d'aois.

Cé atá ag iarraidh saol fada, fuinniúil a chaitheamh agus dearmad a dhéanamh ar an ngalar uafásach seo go deo, tóg 5 nóiméad agus léigh an t-alt seo.

Conas an dáileog insline a ríomh i ndiaibéiteas de chineál I

Conas dáileog laethúil insulin a ríomh do leanbh a bhfuil diaibéiteas de chineál I orm? Tá an cheist seo ar chlár na dtuismitheoirí i gcónaí, agus is annamh a fhaigheann tú freagra intuigthe ó dhochtúirí. Ní mar nach bhfuil a fhios ag dochtúirí, ach toisc, is dócha, nach bhfuil muinín acu as tuismitheoirí gan ghá.

Ar thaobh amháin, tuigim iad. Ní éilímid ar an gruagaire go dtugann sé siosúr dúinn, go ngearrfaimid ár gcuid gruaige féin, cé go mbraitheann ár bhfolláine go díreach ar chiorclach maith. Ach ar an láimh eile, labhraíonn na dochtúirí go léir an tábhacht a bhaineann le féinmhonatóireacht a dhéanamh ar dhiaibéiteas. Ní féidir le féinrialú loighciúil a bheith roghnach, mar shampla: “Foghlaimíonn tú conas XE a chomhaireamh, ach de réir mar a ríomhtar Lantus, ná bíodh imní ort!”

Tarlaíonn féinmhonatóireacht ar dhiaibéiteas gach lá agus in aghaidh na huaire. Agus leis an minicíocht chéanna, déanann tuismitheoirí leanaí diaibéitis cinntí ríthábhachtacha, sa chiall liteartha, as sláinte agus saol a bpáistí. Dá bhrí sin, is fiú an cheist "cad atá ar eolas agat agus gan a bheith ar eolas agat". Cinnte - gach rud a fhios, a thuigfidh tú agus a bheidh ábalta é a dhéanamh.

Ghlac mé an taithí Mheiriceánach mar bhonn le tuiscint mé ar na dáileoga measta inslin. Ar an gcéad dul síos, mar is furasta na Meiriceánaigh a mhíniú, agus sa dara háit, toisc go gcaitheann an córas Meiriceánach le hIosrael, agus ba é seo an chéad rud a bhí le sárú againn tar éis dúinn ár ndiaibéiteas a léiriú.

Mar sin, cad é ba chóir a bheith ar eolas againn faoin dáileog mheasta laethúil inslin do dhiaibéiteas cineál I?

Ríomhtar an riachtanas laethúil insline in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp “idéalach”. Is é sin, ceann atá deartha ag eolaithe don mheánpháiste. Agus níl a leithéid de leanaí, mar is eol duit, sa nádúr. Ach chun nach mbeidh eagla ort ar “ródháileog”, tá a fhios againn anois gur chóir go n-athróidh an dáileog insline insteallta idir 0.3-0.8 aonad / kg in aghaidh an lae.

Páistí le cineál nua a diagnóisíodh I diaibéiteas forordaítear diaibéiteas mellitus 0.5 aonad / kg in aghaidh an lae. Le diansaothrú diaibéiteas mellitus agus easpa praiticiúil secretion endogenous (intreach) insulin, is é an gá atá leis ná 0.7–0.8 aonad / kg. I gcás cúitimh chobhsaí do dhiaibéiteas mellitus, laghdaítear an gá atá le insulin go 0.4-0.5 aonad / kg.

Is iad seo na meántáscairí. Anois déanaimis seiceáil an ríomhtar an dáileog laethúil insline inár bpáiste i gceart. Tá foirmle bhunúsach ann, bunaithe ar a ndéanann dochtúirí moltaí maidir le dáileoga aonair inslin. Tá sé seo mar seo:

X = 0.55 x meáchan / kg (An dáileog laethúil iomlán insulin (basal + bolus) = 0.55 x meáchan an duine i gcileagraim).

X = meáchan / lb: 4 (Is é seo má thomhaiseann tú meáchan i bpunt, ach ní bhreithneoimid an sampla seo, tá sé comhionann leis an bhfoirmle i kg, agus níl sé chomh tábhachtach dúinn).

Má tá an corp an-frithsheasmhach in aghaidh inslin, d'fhéadfadh go mbeadh dáileog níos airde ag teastáil. Má tá an corp an-íogair do insline, d'fhéadfadh sé go mbeadh gá le dáileog níos ísle insline.

Deirimis go bhfuil meáchan 30 kg ag leanbh. Iolraigh a mheáchan faoi 0.55. Faighimid 16.5. Dá bhrí sin, ba cheart go bhfaigheadh ​​an páiste seo 16.5 aonad insline in aghaidh an lae. Mar sin, mar shampla, tá insline leathnaithe 8 n-aonad agus 8.5 insline gearr roimh béilí (bricfeasta 3 + lón 2.5 + dinnéar 3). Nó is éard atá in 7 n-aonad insulin basal agus is é 9.5 bolus é.

Ní féidir ach le cleachtas a thaispeáint conas is féidir an méid insline a bhfuiltear ag súil leis a dháileadh i gceart, ós rud é gur chóir insulin basal a chur san áireamh le 40-50%, agus gur chóir an chuid eile a bheith scaipthe ar bhia le bolus insulin.

Ach tá a fhios againn go cinnte: níl aon aicsiomaí i ndiaibéiteas! Ní dhéanaimid ach iarracht cloí leis an meán órga, ach mura n-oibríonn sé amach ... Bhuel, táimid ag bogadh seo go lár an treo atá uainn.

Bunaithe ar thaithí phearsanta, is féidir liom a rá go ndeachaigh na rialacha uile maidir le diaibéiteas a bhí ar eolas againn dÚsachtach sa réigiún seo. Agus tá siad fós ag damhsa, ag bogadh ó hapak go damhsa Naomh Witt. Tá “análú” agam cheana féin nach leor é chun marcaíocht a dhéanamh leo sa chos.

D'fhás leanbh faoi 14 ceintiméadar in aghaidh na bliana, ach níor chuir meáchan beagnach bliain leis! Is le déanaí a thosaigh sé ag éirí níos fearr. Agus anseo ní inslin é, ach géinte. Mar sin d'fhás gach duine inár dteaghlach. Ach ní chodlaíonn inchinn an tuismitheora: itheann an páiste beag! Ach ag ithe níos mó - ag piocadh níos mó, agus ní cheadaíonn an fhoirmle ríofa priontáil a thuilleadh.

Ach tá an fhoirmle bunaithe ar mheáchan "idéalach"! Agus cá háit a bhféadfar é a fháil i gcaithreachas? Tá easpa 8-10 kg againn go fóill ar an idéalach! Mar sin, ar bhonn cad a ríomhtar an dáileog laethúil insline: bunaithe ar mheáchan iarbhír nó idéalach? Má ghlacaimid leis i ndáiríre, is léir go bhfuil easpa inslin ann. De réir an "idéalach" - an iomarca. Shocraíomar ar ár “meán órga” pearsanta.

Sílim go bhfuil sé seo fíor, ní hamháin maidir le caithreachas ógánach, fásann leanaí go gníomhach agus go míchothrom ag 5 bliana, agus ag 7-8 mbliana, agus ag deich mbliana.

Ach fós, teastaíonn foirmlí ríofa uainn. Bhuel, cosúil le poist teorann san Eoraip. Ní gá dul trí rialú custaim, ach is fiú a thuiscint nach bhfuil tú i bPoblacht na Seice a thuilleadh, ach sa Ghearmáin nó sa Pholainn. Mura bhfuil airgeadra eile in úsáid cheana féin ag an stáisiún gáis, agus ní fhéadfar mise a thógáil. Tá a fhios agat níos mó - tá tú ag dul níos ciúine. Dá bhrí sin, déanaimid an fhoirmle, creidimid, déanaimid tástáil orainn féin agus déanaimid beo.

Conas an méid insline a ríomh go ciallmhar?

Is hormón é insulin a bhfuil an briseán freagrach as. In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, tá an gá le hinslin beagán níos airde ná mar atá i ndaoine sláintiúla, mar sin i bhformhór na gcásanna den ghalar seo, forordaítear instealltaí breise den tsubstaint seo.

Mar gheall ar an bhfíric gur tréithe aonair amháin atá i gcorp gach duine, i gcás gach cás ar leith de dhiaibéiteas, teastaíonn a dháileog insline féin. Tá a fhios ag endocrinologists a bhfuil taithí acu conas an dáileog inslin a ríomh i gceart, mar sin más gá, iarr ar speisialtóirí cáilithe cabhair a fháil, agus ní réiteofar an fhadhb seo duit féin.

Cad is gá a dhéanamh tar éis duit diagnóis a fháil le diaibéiteas?

Ní mór a mheabhrú gurb é an chéad rud ba cheart duit a bheith buartha faoi dialann nuair a dhéantar diagnóis ort go bhfuil diaibéiteas ort, agus go gcaithfidh tú sonraí a chur isteach ar tháscairí siúcra fola.

Ina theannta sin, ba chóir sonraí maidir le neaslíon na n-aonad aráin a chaitear in aghaidh an lae a iontráil sa dialann seo. Is féidir le do dhochtúir cabhrú leat an tábla seo a dhéanamh. Is féidir leis an gcur chuige seo cabhrú leat an dáileog insline a theastaíonn uait a ríomh gach lá.

Ba cheart gurb é an chéad chéim eile, ríthábhachtach agus ríthábhachtach ná glucometer a cheannach, agus is féidir leat leibhéil siúcra fola a thomhas in am ar bith in áit ar bith. Molann saineolaithe leibhéil siúcra a thomhas roimh béilí, agus dhá uair an chloig ina dhiaidh.

Is iad na gnáthluachanna ná 5-6 mmol an lítear roimh bhéilí, agus níos mó ná ocht gcinn tar éis dhá uair an chloig ina dhiaidh. Ach tá sé tábhachtach a chur san áireamh gur féidir leis na táscairí seo a bheith éagsúil i gcás gach cás ar leith, agus sin an fáth go gcaithfidh tú teagmháil a dhéanamh le dochtúir chun an dáileog insline a ríomh nach féidir léi a chinneadh go soiléir ach amháin tar éis duit leibhéil siúcra 6-7 huaire sa lá a thomhas.

Le linn tomhais a dhéanamh, ní mór duit am an lae, méid na gcarbaihiodráití a chaitear, agus do ghníomhaíocht choirp a chur san áireamh. Ní mór duit freisin tosca breise a choinneáil i gcuimhne a théann i bhfeidhm ar leibhéil siúcra fola - airde, meáchan coirp, réim na gceapachán a chuir speisialtóir eile ar fáil duit, chomh maith le galair ainsealacha éagsúla a bheith i láthair. Tá tábhacht ar leith ag baint leis na táscairí seo go léir agus insulin fada á ghlacadh acu, rud atá neamhspleách ar an iontógáil bia.

Ina theannta sin, tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat, dá fhad a thógfaidh duine inslin trí instealltaí, is ea is lú a tháirgeann an corp é. Mura bhfuil taithí an ghalair an-fhada, leanann an briseán de bheith ag tabhairt faoi tháirgeadh insulin, rud atá riachtanach don chomhlacht. Ag an am céanna, ní mór an dáileog insline a mhéadú de réir a chéile ionas nach ndéanfar dochar don tsláinte.

Is é an dochtúir inchríniteolaí, tar éis dó scrúdú grinn a dhéanamh ar chórais uile do choirp, is féidir moltaí a thabhairt maidir le méid an insline a mhéadú, agus na dáileoga sin a phéinteáil go cruinn. Chomh maith leis sin, ba chóir othair le diaibéiteas a scrúdú gach sé mhí in ospidéal, nó ar bhonn othar seachtrach, ionas gur féidir le dochtúirí monatóireacht a dhéanamh ar gach athrú sa chorp.

D'fhonn an dáileog insline a ríomh i gceart, is gá eolas speisialta a bheith agat, agus na sonraí nach féidir a fháil ach a fháil ag baint úsáide as trealamh nua-aimseartha ardteicneolaíochta leighis. Dá bhrí sin, chun saol fada sona a chaitheamh, ní mór d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu riachtanais uile na ndochtúirí a chomhlíonadh.

Ríomh samplach ón bhfóram

Déanaimis iarracht an dáileog insline a ríomh. Mar sin de tá teiripe 2 insline i gceist le teiripe insline (bolus - inslin gearr agus ultrashort agus insulin basal fada).

1. I gcás daoine a bhfuil secretion insulin iarmharach acu (ba chóir do do inchrínitheoir an pointe seo a sheiceáil), is é an dáileog laethúil tosaigh 0.3-0.5 U / kg de CHOMHLACHT SOCHAIR (a ríomhtar go garbh ag baint úsáide as an bhfoirmle fáis-100) Tá foirmlí níos cruinne, ach go leor toirtiúil agus nach féidir a aithint. Mar gheall ar an eagla go dtarlódh ró-íoc, glacaimid leis gur choinnigh tú secretion iarmharach.

Casann sé amach 0,5ED * 50kg = 25ED (glacaimid 24, mar gheall ar steallairí na rannóige ar 2 FHEABHSÚ)

2. Tá an dáileog laethúil roinnte idir basal agus bolus 50/50. I.e. 12 agus 12 aonad.

Bunúsach, mar shampla, LEVIMER - 12 FHEABHSÚ in aghaidh an lae (má mhaireann dáileog amháin insline níos faide ná 12 aonad, ansin roinnimid é le 2, mar shampla 14 - ciallaíonn sé 8 ar maidin agus 6 roimh an dinnéar) Sa chás seo, níl sé riachtanach.
Bolusnaya - e.e. NOVORAPID - 4 aonad roimh bricfeasta, lón agus dinnéar.

3. Ina dhiaidh sin, cloíimid le bás seasta (léigh faoin aiste bia thuas)

4. Tar éis lae, glacaimid an phróifíl glycemic.

Mar shampla, beidh sé mar seo:

roimh bhricfeasta 7.8 uair an chloig sa lá 2 uair an chloig tar éis an bhricfeasta - 8.1 roimh lón 4.6 uair sa lá 2 uair an chloig tar éis lóin 8.1 roimh dinnéar 5.3 uair sa lá 2 uair an chloig tar éis an dinnéir 7.5 23:00 - 8.1

Léiriú na dtorthaí:

Ní leor an dáileog bolus roimh bricfeasta, mar gheall ar glycemia tar éis an bricfeasta níos mó ná 7.8 ==> cuir 2 aonad de Novorapid - is cosúil nach gá 4 aonad, ach 6 aonad a chur roimh bricfeasta. Roimh an lón - mar an gcéanna Ach roimh an dinnéar - tá gach rud breá - fág 4 aonad

Anois, lig dúinn bogadh ar aghaidh go insulin basal. Ní mór duit breathnú ar na figiúirí glycemic roimh an mbricfeasta (an troscadh siúcra) agus ag 23:00 ba chóir dóibh a bheith sa raon 3.3-5.3. Tharlaíonn sé go méadaítear siúcra ar maidin - is féidir leat an dáileog a roinnt ina dhá chuid. (8 sa maidin agus 4 níos mó sa tráthnóna) má fhaightear na figiúirí seo ag an am céanna, cuirimid 2 ED leis an dáileog insline leathnaithe. (ó tá an mhaidin ardaithe).

Tar éis 2 lá, arís an phróifíl glycemic agus athdhéanamh na n-ionramháil go léir thuas, ba cheart go dtiocfadh na huimhreacha i bhfeidhm.

p / w 2 sheachtain haemaglóibin glycated fructosamine p (w (má tá sé ardaithe (mar atá agat), ansin ní chúiteamh é diaibéiteas)

NÍ MÓR AON NÍL AR AIS AISGHABHÁIL NÍ FÉIDIR AN FAISNÉIS SEO A ÚSÁID ISTEACH ÓN ENDOCRINOLOGIST. NÍ FÉIDIR LIOM A DHÉANAMH AR PHOLAÍOCHT A BHAINEANN LEIS.

Lámhleabhar treoracha

Nuair atá diagnóis déanta agat de diaibéiteas mellitus, cuir tús le dialann a thaifeadann do shiúcra fola agus líon na n-aonad aráin a chaith tú le linn bricfeasta, lóin, agus dinnéar.

Leid: Ceannaigh méadar glúcóis fola chun monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar do siúcra fola. Is iad na torthaí ba chóir duit a bheith ag brath orthu agus an dáileog insline á ríomh ná 5-6 mmol / L ar bholg folamh agus nach mó ná 8 mmol / L 2 uair an chloig tar éis béile. Mar sin féin, ar bhonn aonair, ceadaítear claontaí de thart ar 3 mmol / l ó na táscairí seo. Le linn roghnú dáileoige, moltar leibhéil siúcra fola a thomhas suas le 6-7 huaire sa lá.

Le linn na seiceálacha, bí cinnte go ndéanfaidh tú machnamh ar an am den lá a ndéantar an tomhas, ar an méid carbaihiodráití a chaitear, agus ar leibhéal na gníomhaíochta mótair. Ná déan dearmad faoi fhachtóirí breise a théann i bhfeidhm ar shiúcra fola: meáchan agus airde an choirp, láithreacht galar ainsealach eile, an réim atá forordaithe ag speisialtóirí eile. Tá siad thar a bheith tábhachtach maidir le ríomh insulin fadtréimhseach, atá neamhspleách ar an aiste bia.

Tabhair aird: an níos mó "taithí" ar dhiaibéiteas, is ea is ísle an leibhéal insline “féin”, a leanann an briseán ar aghaidh le tamall anuas. Mar sin féin, níor chóir duit a dáileog a mhéadú gan dul i gcomhairle le hinchríneolaí agus scrúdú críochnúil a dhéanamh ar bhonn othar seachtrach nó in ospidéal. Ba chóir othair le diaibéiteas a scagadh uair amháin sa bhliain ar a laghad.

De ghnáth tugtar instealltaí insulin gearrghníomhacha chun leibhéil glúcóis fola a ísliú go tapa. Braitheann a dáileog ar:

an méid XE a bhfuil sé i gceist agat a ithe le linn béilí (gan níos mó ná 6), troscadh siúcra fola, agus gníomhaíocht choirp tar éis ithe. Is gnách go n-éilíonn 1 XU go dtabharfaí isteach 2 aonad insulin gearrghníomhach. Má cheanglaítear ar leibhéal an tsiúcra san fhuil a laghdú go géar, ansin i gcás gach “breise” 2 mmol / l, riartar 1 aonad ICD.

Tosaíonn roghnú dáileog insline fada ag gníomhú di le hinstealladh thar oíche. Mar sin, má théann tú isteach i 10 n-aonad roimh am codlata, ar maidin níor chóir go rachadh luachanna glúcóis na fola thar 6 mmol / l le dáileog leordhóthanach. Más rud é, tar éis duit dáileog den sórt sin a riaradh, go bhfuil diansaothrú tagtha ar do shileadh agus go bhfuil do goil méadaithe go mór, laghdaítear é le 2 aonad. Ba chóir go mbeadh an cóimheas idir an dáileog oíche agus an lá 2: 1.

Fachtóirí ceartúcháin chun an dáileog insline a ríomh. Conas iad a ríomh?

Tá sé tugtha faoi deara againn cheana féin in ailt roimhe seo go n-athraíonn praghas (costas) aonaid inslin i rith an lae. Athraíonn sé maidir le haonaid aráin (XE) agus maidir le siúcra fola. Dá bhrí sin, ba chóir go mbeadh a bhfachtóirí ceartúcháin ag gach duine a bhfuil diaibéiteas orthu maidir leis an dáileog de bolus inslin, ag athrú i rith an lae. De ghnáth, bíonn an patrún seo ag formhór na ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu i rith an lae:

Ar maidin, tá insline “níos saoire” - is é sin, tá gá le dáileog mhéadaithe insline chun aonaid aráin a chaitear le bia a chúiteamh agus siúcra fola a ísliú. I rith an lae, méadaíonn an praghas insline (insulin) - laghdaítear an dáileog den bolus insulin atá riachtanach chun leibhéil siúcra fola a ísliú agus chun aonaid aráin a ithe. Is iondúil go dtógann mé an praghas laethúil ar aonad inslin mar aonaid 1: 1 go dtí an t-arán agus, mar sin féin, tá mé ag ríomh na bhfachtóirí ceartúcháin maidine agus tráthnóna. Sa tráthnóna, tá inslin “níos costasaí” - úsáidtear níos lú insulin chun aonaid aráin a chomhshamhlú nó chun leibhéil siúcra fola a ísliú ná ar maidin agus tráthnóna.

Conas comhéifeachtaí ceartúcháin phraghas aonaid inslin a chinneadh, agus conas iad a úsáid, is é sin, chun an dáileog de bolus insulin a ríomh i rith an lae?

Breathnaímis ar shampla.

Maidir le dáileog 1: 1 de bolus insulin, glacaimid an dosage i rith an lae - bíonn eatramh againn idir 10 agus 14 uair an chloig (ach cuimhnigh go bhfuil gach rud an-indibhidiúil - is féidir leat eatramh difriúil a bheith agat - ní bhíonn ach am agus taithí agat). Ag an am seo, tá sneaiceanna agus lón amháin ag mo pháiste ocht mbliana d'aois (má táimid sa bhaile ar an deireadh seachtaine nó ar laethanta saoire), nó gan ach lón (tar éis na scoile).

De réir a chéile, de réir ríofa, mar aon le triail agus earráid, faighimid an praghas in aghaidh an aonaid inslin, mar a rinneamar anseo. Lig dúinn na luachanna céanna a ghlacadh: is é praghas aonaid insulin maidir le leibhéil siúcra fola a ísliú ná 4.2 mmol / l, maidir le haonaid aráin (ón dara cás) - 0.9XE.

An chéad bhéile eile, glacaimid leis an dinnéar sin. Breithnímid XE inár mbiachlár dinnéar agus déanaimid a chinneadh go n-ithimid carbaihiodráití ag 2.8 XE. Is é an dáileog insline ag an “praghas” laethúil ná 2.8 * 0.9 = 2.5 aonad. Ag brath ar an taithí atá ag diaibéitis eile, ní dhéanfaimid riosca hypoglycemia a fháil - agus laghdóimid an dáileog insline roimh ré roimh 20%:

2.5 aonad - (2.5 * 20/100) = 2.0 aonad insline.

Tomhaiseann muid siúcra fola roimh bhéilí - 7.4 mmol / L. Chuireamar "déce", dinnéar a bheith againn. Tomhaisimid an leibhéal glycemia tar éis 2 uair an chloig (ós rud é go bhfuil Humalog againn, agus maireann sé thart ar 2 uair an chloig). Faighimid siúcra fola - 5.7 mmol / L. Laghdaigh siúcra fola, mar sin rinne an dáileog den bolus inslin a chuir muid isteach roimh an dinnéar cúiteamh iomlán ar charbaihiodráití i mbia agus laghdaíomar an leibhéal glycemia trí:

7.4 mmol / L - 5.7 mmol / L = 1.7 mmol / L.

Déanaimid machnamh ar cé mhéad den dáileog bolus a chuaigh isteach i ísliú siúcra fola:

1 aonad insulin - laghdaíonn sé siúcra fola faoi 4.2 mm / L X aonad insline - laghdaíonn sé siúcra fola 1.7 mmol / L

X = 1 * 1.7 / 4.2

X = 0.4 - chuaigh an oiread den inslin ón 2.5 aonad a chuir muid isteach roimh an dinnéar ag laghdú leibhéil siúcra fola, rud a chiallaíonn gur caitheadh ​​an 2.1 aonad eile ar chomhshamhlú 2.8 aonad aráin a itheadh. Dá bhrí sin, beidh an chomhéifeacht tráthnóna don dinnéar cothrom le:

2.8 / 2.1 = 1.3 - is é sin, cúitíonn 1.3 aonad insline le haghaidh carbaihiodráití faoi 1.3 XE.

De réir an phrionsabail chéanna, déanaimid tomhais agus ríomhaireachtaí le bricfeasta, ní dhéanaimid ach an dáileog bhónais a ísliú roimh ré, ach méadaítear é, nó má tá eagla roimh hypoglycemia, fág é mar an gcéanna le linn an lae.

Mar shampla, ullmhaigh bricfeasta ina bhfuil carbaihiodráití ag 3 XE. Déanaimid an bolus a ríomh ar phraghas laethúil inslin: 3.0 * 0.9 = 2.7 aonad insline. Mar gheall ar an taithí a bhí ag diaibéitis roimhe seo, nuair a bhíonn inslin “níos saoire” mar riail ar maidin, tabharfaimid isteach 3 aonad.

Tomhaiseann muid siúcra fola roimh an mbricfeasta - 5.4 mmol / L. Chuireamar 3.0 aonad de bolus insulin (tá grinnill againn) agus itheann muid bricfeasta ag 3 XE. Tar éis dhá uair an chloig (fad na gréine), déanaimid leibhéal siúcra fola a thomhas - 9.3 mmol / L. Mar sin, ní raibh ár ndáileog den bholús go leor chun 3 aonad aráin a chúiteamh agus chuaigh cuid acu chun an glycemia a mhéadú. Déanaimid an chuid seo a ríomh:

9.3-5.4 = 3.9 mmol / L - tá méadú tagtha ar an leibhéal siúcra fola.

Agus praghas aonaid aráin le haghaidh siúcra fola ar eolas agat ón earra comhfhreagrach (3.4 mmol / L), is féidir linn a ríomh cé mhéad den charbaihiodráit a chuaigh chun leibhéil siúcra fola a mhéadú:

1 XE - méadaíonn sé siúcra fola de 3.4 mmol / L X XE - méadaíonn sé siúcra fola 3.9 mmol / L

X = 1 * 3.9 / 3.4

X = 1.1 chuaigh aonaid aráin chun siúcra fola a mhéadú. Nó, níos simplí, níor leor dáileog de bolus insulin do 1.1 XE. Faighimid an chuid eile de na haonaid aráin a raibh dóthain dáileog insline iontu (an chuid cúitimh):

Mar sin, thugamar isteach 3 aonad insulin roimh an mbricfeasta, ní raibh againn ach carbaihiodráití a ionsú ag 1.9XE, chuaigh an 1.1XE a bhí fágtha chun glycemia a mhéadú. Dá réir sin, beidh an chomhéifeacht cheartaitheach maidine den bolus insline don bhricfeasta cothrom le:

3,0/1,9=1,58 - is é sin, i gcás go ndéanfaidh an corp 1 aonad aráin don bhricfeasta a chomhshamhlú, beidh sé riachtanach 1.6 aonad inslin a thabhairt isteach.

Mar fhocal scoir, ba mhaith liom a chur i gcuimhne duit go bhfuil gach dáileog, fachtóir ceartúcháin, costas aonaid inslin agus aonad aráin amháin agus go ndéantar iad a ríomh ar leithligh le haghaidh gach diaibéitis insláinte. Tá na luachanna a thugtar san alt coinníollach agus ní thugtar iad ach le prionsabal an ríomha a mhíniú. Tá cosc ​​iomlán ar iad a úsáid mar shonraí réamhdhéanta.

Dáileog laethúil insline, ríomh

Is é teiripe íslithe siúcra diaibéitis mellitus ná úsáid insulin, táibléad, drugaí a ísliú siúcra agus leigheas luibhe. Táscairí maidir le insulin a cheapadh:

cineál mé diaibéiteas mellitus, mellitus diaibéiteas cineál II i gcás teiripe aiste bia neamhéifeachtach agus gníomhairí hypoglycemic ó bhéal, le ketoacidosis, dálaí réamhghabhálacha, meáchain caillteanas comhleanúnach, toircheas, lachtadh, polyneuropathy dian, ailseató le forbairt othras nó troda trófach, le galair thógálacha agus géarmhíochaine; galair, idirghabhálacha máinliachta, damáiste don ae agus do na duáin.

Teicníc na teiripe insline

córas dianchúraim - il-instealltaí ilchineálacha de insline gearr-ghníomhach le haghaidh diaibéiteas mellitus nua-dhiagnóisithe, le linn toirchis, le ketoacidosis, riarachán infhéitheach ar insulin gearrghníomhach i gcóma, regimen basal-bolus de theiripe insline mar mhodh cóireála laethúla.

Nuair a dhéantar diagnóis den chéad uair, déantar an dáileog laethúil insline a chinneadh bunaithe ar ríomh 0.5 aonad in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp. Roghnaítear an dáileog laethúil sa réimeas dianchúraim (5-6 instealladh de insulin gearrghníomhach).

Sa chóras cóireála basal-bolus is fiseolaíocha, déantar an dáileog de insulin basal agus inslin a dháileadh mar seo a leanas:

Sampla. Mhol an t-othar dáileog insline 42 aonad in aghaidh an lae. Beidh trian (14 aonad) ina insulin fadtréimhseach. An chuid eile den dáileog - scaiptear 28 aonad sa chóimheas seo a leanas: 10 n-aonad roimh an mbricfeasta, 10-12 aonad roimh an lón agus 6-8 aonad roimh an dinnéar.

Ba chóir inslin fhadtéarmach a riar sa tráthnóna ag an am céanna le instealladh de insline gearr-ghníomhach (drugaí ar feadh ré meánach) nó ar maidin (drugaí ag gníomhú go fadtréimhseach).

Mar gheall ar úsáid an fhearais “briseán saorga” (“Biostator”), bhí sé indéanta riachtanas an chomhlachta maidir le insulin a ríomh go cruinn. Ar an meán, teastaíonn thart ar 40 aonad insline in aghaidh an lae le duine chun homeostasis glúcóis a choinneáil.

Dá bhrí sin, nuair a fhorordaítear teiripe inslin, moltar díriú ar an dáileog seo mar an t-uasmhéid sa tréimhse tosaigh. Déantar tuilleadh ceartúcháin de réir próifílí glycemic agus glucosuric.