Metformin Richter 500 mg

Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Is bagairt thromchúiseach don chine daonna é Diaibéiteas mellitus, mar gheall ar a fhás tapa agus a dóchúlacht ard báis. Le 20 bliain anuas, tá diaibéiteas tar éis dul isteach sna trí chúis is mó le bás. Ní haon ionadh é go bhfuil an galar san áireamh i roinnt spriocanna tosaíochta atá leagtha síos do lianna ar fud an domhain.

An fhoirm dosage den chógas

Is é an déantúsóir baile a tháirgeann an druga Metformin-saibhir leis an bpríomh-chomhábhar meitreoin hidreaclóiríd i dhá dháileog: 500 mg nó 850 mg an ceann. Chomh maith leis an gcomhpháirt bhunúsach, tá líontóirí sa chomhdhéanamh freisin: Opadry II, dé-ocsaíd sileacain, stearate maignéisiam, copovidone, ceallalós, polyvidone.

Is féidir an cógas a shainaithint trí chomharthaí sainiúla: tá táibléid bhána dronnach (500 mg) nó ubhchruthach (850 mg) i mblaosc pacáilte i gcealla blister de 10 bpíosa. Sa bhosca is féidir leat teacht ó 1 go 6 phláta den sórt sin. Ní féidir leat an leigheas a fháil ach trí oideas. Ar Metterin Richter, is é praghas 60 táibléad 500 mg nó 850 mg 200 nó 250 rúbal. dá réir sin. Chuir an déantóir teorainn leis an dáta éagtha laistigh de 3 bliana.

Meicníocht ghníomhaíochta na druga

Metformin Baineann Richter leis an aicme biguanides. Laghdaíonn a chomhábhar bunúsach, metformin, glycemia gan an briseán a spreagadh, mar sin níl aon hypoglycemia i measc a fo-iarmhairtí.

Tá meicníocht thríthoiseach ag Metformin-richter d'éifeachtaí antidiabetic.

Cuireann an druga cosc ar tháirgeadh glucogen san ae faoi 30% trí ghlucogenesis agus glycogenolysis a chosc.
Cuireann an cógas bac ar ionsú na glúcóis ag ballaí na stéige, mar sin cuireann carbaihiodráití isteach i sruth na fola go páirteach. Níor chóir go mbeadh cúis le pills mar chúis le haiste bia carb-íseal a dhiúltú.
Laghdaíonn Biguanide friotaíocht cealla go glúcós, luasghéaraíonn sé a úsáid (i matáin - den chuid is mó, sa chiseal saille - níos lú).

Feabhsaíonn an cógas an comhdhéanamh lipid fola go suntasach: trí fhrithghníomhartha ailse a luathú, cuireann sé cosc ar tháirgeadh tríghlicríde, chomh maith leis na cineálacha ginearálta agus “olc” (dlús íseal) colaistéaróil, agus laghdaíonn sé friotaíocht insline na ngabhdóirí.

Ós rud é nach ndéanann metformin difear do cellschealla an ghaireas islet atá freagrach as táirgeadh insulin endogenous, ní fhágann sé sin go ndéantar damáiste roimh am agus neacróis.

Murab ionann agus drugaí malartacha hypoglycemic, soláthraíonn úsáid leanúnach an druga cobhsú meáchain. Tá an fíoras seo tábhachtach don chuid is mó de dhiaibéitis, toisc go mbíonn murtall ag gabháil go minic le diaibéiteas de chineál 2, rud a chuireann go mór le rialú an ghlicéime.

Tá éifeacht biguanide agus fibrinolytic aige, atá bunaithe ar thoirmeasc ar choscóir fíochán plasminogen.

Ón conradh gastrointestinal, glacann an gníomhaire béil go hiomlán le bith-infhaighteacht de suas le 60%. Breathnaítear ar bhuaic a chomhchruinnithe tar éis thart ar 2.5 uair an chloig. Déantar an druga a dháileadh go míchothrom thar na horgáin agus na córais: carnann an chuid is mó de sin san ae, sa pharenchyma duánach, sna matáin, agus sna faireoga salivary.

Cuireann na duáin (70%) agus na stéig (30%) deireadh leis na hiarmhair mheitibilítí, tá éagsúlacht leathré sa saol ó 1.5 go 4.5 uair an chloig.

Cé a thaispeántar an cógas

Tá Metformin-richter forordaithe chun diaibéiteas de chineál 2 a bhainistiú, mar dhruga chéad líne agus ag céimeanna eile den ghalar, mura soláthraíonn modhnuithe stíl mhaireachtála (aiste bia carb-íseal, rialú staid mhothúchánach agus gníomhaíocht choirp) rialú iomlán glycemic. Tá an cógas oiriúnach do mhonotherapy, baintear úsáid as freisin i gcóireáil chasta.

Dochar féideartha ón druga

Déantar táibléid a fhrithbheartú do dhaoine a bhfuil hipiríogaireacht acu ar chomhábhair na foirmle. Ina theannta sin, ní fhorordaítear Metformin Richter:

Le mífheidhmithe duánacha agus ae dícháilithe,
Diaibéitis a bhfuil cliseadh trom croí agus riospráide orthu,
Máithreacha torracha agus lachtacha
Do alcólaigh agus íospartaigh nimhiú alcóil géarmhíochaine,
Othair i staid aigéid lachtaigh,
Le linn máinliachta, cóireáil díobhálacha, dó,
Le linn ré an rada-iseatóp agus na staidéar radiopaic,
Sa tréimhse athshlánúcháin i ndiaidh infarction miócairdiach,
Le haiste bia hypocaloric agus le hiompar trom fisiciúil.

Achomaireacht ar alt eolaíoch sa leigheas agus sa chúram sláinte, is é údar páipéar eolaíoch Ametov A.S., Demidova T.Yu., Kochergina I.I.

Is fadhb thromchúiseach leighis agus shóisialta é Diaibéiteas mellitus (DM). Tá leitheadúlacht diaibéiteas ag fás go seasta i ngach tír, agus is othair le diaibéiteas de chineál 2 iad 95% díobh. Dar leis an gCónaidhm Idirnáisiúnta Diaibéitis, in 2014 ba é líon na n-othar le diaibéiteas de chineál 2 ná 387 milliún duine. Is é seo gach 12ú áitritheoir sa domhan. Faoin mbliain 2035, d'fhéadfadh líon na n-othar le T2DM méadú go 592 milliún duine. Breathnaítear ar threochtaí domhanda maidir le diaibéiteas sa Rúis. De réir chlár na Rúise, sa Rúis tá 8 milliún othar le diaibéiteas, nó thart ar 5% den daonra iomlán, 90% díobh ina n-othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu, agus táthar ag súil le méadú ar líon na n-othar go dtí 13 milliún faoin mbliain 2025. Ag an am céanna, is iondúil go mbíonn líon na n-othar a chuirtear san áireamh de réir inchúlaitheachta 2-3 huaire níos lú ná an 2, 3. Tharla an méadú is mó in othair le diaibéiteas go príomha mar gheall ar an méadú ar líon na n-othar a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu sna haoisghrúpaí níos sine.

Éifeachtúlacht na meiteamatóin i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 2

Is fadhb thromchúiseach leighis agus shóisialta é Diaibéiteas mellitus (DM). Tá leitheadúlacht diaibéiteas ag méadú go seasta i ngach tír, áit a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 ag 95% díobh. Dar leis an gCónaidhm Idirnáisiúnta Diaibéitis, in 2014, ba é líon na n-othar le diaibéiteas de chineál 2 ná 387 milliún, nó gach 12ú áitritheoir sa phláinéid. Faoi 2035, d'fhéadfadh líon na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu méadú go 592 milliún duine. Treochtaí domhanda i ndiaibéiteas le> diaibéiteas cineál 2 Faoi 2025, meastar go méadóidh líon na n-othar go 13 milliún duine. Is iondúil go mbíonn líon na n-othar cláraithe 2-3 huaire níos lú ná an fíoruimhir. 2, 3 Is é an t-ionchur is mó i líon na n-othar diaibéiteach ná an méadú ar líon na n-othar diaibéiteas chineál 2 sna haoisghrúpaí níos sine.

Téacs na hoibre eolaíche ar an topaic "Éifeachtúlacht drugaí metformin i gcóireáil diaibéiteas de chineál 2"

A.S. AMETOV, MD, ollamh, T.Yu. DEMIDOVA, MD, ollamh, I.I. KOCHERGINA, Ph.D. Acadamh Liachta na Rúise d'Oideachas Iarchéime, Aireacht Sláinte na Rúise, Moscó

ÉIFEACHTACHT METFORMIN

I gCINEÁIL CHINEÁL 2 DIABETES

diaibéiteas chineál 2

Tá aird dhlúth ar dhiaibéiteas chineál 2 dochtúirí a bhfuil speisialtachtaí éagsúla acu (teiripeoirí, cairdeolaithe, neuropathologists, máinlianna, etc.) bainteach le forbairt deacrachtaí soithíocha, a mhéadaíonn go mór an baol go bhforbrófaí galair chardashoithíoch agus mortlaíocht. In 2014, ba é 4.9 milliún duine básmhaireacht ó dhiaibéiteas. Tá galair chardashoithíoch in othair le diaibéiteas de chineál 2 i bhfad níos coitianta ná sa phobal i gcoitinne.

De réir staidéar idirnáisiúnta, tá leitheadúlacht galar corónach croí (OTG) in othair le diaibéiteas de chineál 2 2-4 huaire níos airde, is é an baol go bhforbrófar géar-infridhealú miócairdiach (MI) 6-10 huaire níos airde, agus is é stróc cheirbreach 4-7 huaire níos airde, agus tá ráta marthanais na n-othar tar éis paiteolaíochta soithíche géar 2-3 huaire níos ísle ná in othair gan diaibéiteas.

Is minic a bhíonn baint níos minice le diaibéiteas fadtéarmach agus le forbairt polyneuropathy diaibéiteach le damáiste do na soithí a chothaíonn na néaróga, chomh maith le díchobhsú níos minice diaibéiteas atherosclerotic, an fhorbairt níos minice ar ghalar corónach croí agus infarction miócairdiach géarmhíochaine, i láthair diaibéiteas de chineál 2. plaiceanna.

Is iad na galair chardashoithíoch (CVD) agus timpistí tromchúiseacha soithíoch cúis bháis na n-othar le diaibéiteas de chineál 2 i 75-80% de na cásanna: tá 60% díobh

téann go cardashoithíoch agus

10% - le haghaidh loit cheirbreascópach 6, 3. Faigheann beagnach 50% de na hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 bás orthu ó ghéarmhíochaine miócairdiach. Mar thoradh ar an bpríomhról atá ag luath-bhásmhaireacht chardashoithíoch maidir le hionchas saoil a laghdú i bhformhór mór na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, tá cead ag Cumann Cairdeolaíochta Mheiriceá diaibéiteas chineál 2 a rangú mar ghalar cardashoithíoch.

Baineann forbairt deacrachtaí diaibéitis le hyperglycemia ainsealach, a cruthaíodh le linn blianta fada de thaighde eolaíochta ar mhórscála, amhail DCCT ar dhiaibéiteas de chineál 1 agus UKPDS - "Staidéar ionchasach na Breataine ar dhiaibéiteas chineál 2." Sa staidéar UKPDS, cruthaíodh gur gá táscairí glycemic a chur san áireamh, chomh maith le táscairí an speictrim lipid agus brú fola, ar fachtóirí riosca suntasacha iad d’fhorbairt soithíoch deacrachtaí.

Is iad na galair chardashoithíoch agus géar-thurgaí soithíoch cúis bháis na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu i 75-80% de na cásanna.

Is galar ainsealach tromchúiseach forásach é diaibéiteas Cineál 2 arb é is sainairíonna dó ná dhá locht phaiteolaíocha bunúsacha: friotaíocht insline agus feidhm p-chille pancreatic lagaithe.

Tá meitibileacht saille lagaithe i otracht agus diaibéiteas de chineál 2 mar thréith ag méadú ar lipidí atherogenacha sa phlasma fola agus laghdú ar lipidí a chuireann cosc ar Atherosclerosis. Mar thoradh ar an méadú i gcolaistéaról iomlán fola, lipoproteins dlúis ísle agus an-dlúis, tríghlicrídí agus aigéid shailleacha saor in aisce, bíonn siad ag carnadh in orgáin agus i bhfíocháin éagsúla an choirp, ag cur isteach ar a bhfeidhm. Mar thoradh ar an iomarca táirgthe aigéid shailleacha saor in aisce (FFA) trí fhíochán saille ionsaitheach in aghaidh chúlra friotaíochta inslin, laghdaítear íogaireacht an ae ar an éifeacht blocála atá ag inslin ar gluconeogenesis agus ar tháirgeadh glúcóis ag an ae, agus mar thoradh air sin déantar an t-aeraspáis a chaolú. Mar thoradh ar charnadh lipidí sna matáin tá frithsheasmhacht inslin, san ae le díghiniúint saille an ae, i gcillíní béite an bhriseáin chun secretion insline a laghdú agus bás na gceall béite a mhéadú 7 n-uaire nó níos mó. Tugtar lipotoxicity ar an tionchar diúltach seo ar lipidí. Bíonn lipotoxicity agus atherogenesis mar thoradh ar Hyper- agus dyslipidemia.

Faoi láthair, tá níos mó ná 90% de na hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu róthrom nó otrachta agus friotaíocht inslin. Tá frithsheasmhacht in aghaidh insulin i gcomhréir go díreach le murtall, agus tagann sé roimh fhorbairt diaibéiteas. Mar sin, mar shampla, aimsítear friotaíocht insulin i ngaolta den chéad ghaol gaolmhaireachta ag othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 7-12 bliain acu sula mbraitear diaibéiteas mellitus.

Tá sé cruthaithe go bhfuil friotaíocht insulin fachtóir riosca neamhspleách le haghaidh forbairt Atherosclerosis agus galar cardashoithíoch: Hipirtheannas, galar corónach croí, infarction miócairdiach, galar artaire corónach, stróc 12, 13. Hyperinsulinemia, neamhoird meitibileacht lipid agus hyperglycemia freisin fachtóirí riosca d'fhorbairt Atherosclerosis agus tá galair chardashoithíoch a fhorbraíonn in othair le diaibéiteas de chineál 2 níos dóichí ná in othair gan diaibéiteas.

D'fhonn gnáthleibhéil siúcra fola a choinneáil faoi choinníollacha friotaíochta insulin agus glacadh glúcóis muscle a laghdú, ní mór do chillíní béite pancreatic oibriú le strus chun níos mó inslin a thabhairt. Ag an tús, tá an iomarca inslin (hyperinsulinemia) go leor chun an leibhéal glúcóis a choinneáil laistigh de ghnáthluachanna, áfach, le himeacht ama, ní féidir le méid méadaithe inslin teacht in aghaidh inslin. Déantar feidhm na gceall béite a ídiú agus tá comharthaí cliniciúla de easnamh insline le feiceáil, rud a léirítear le méadú ar siúcra fola agus forbairt lamháltas glúcóis lagaithe, agus diaibéiteas de chineál 2 ansin.

Tarlaíonn sárú ar shintéisiú agus ar secretion insline, mar aon lena ghníomhú ar leibhéal na spriocchealla imeallaigh, laghdú ar úsáid glúcóis tar éis ithe agus laghdú ar shintéis glycogen i matáin agus ae, agus mar thoradh air sin forbraítear siomptóm Cardinal de dhiaibéiteas chineál 2 - hyperglycemia iarprandial,

ie, méadú ar siúcra fola tar éis níos mó ná gnáthluachanna a ithe.

Mar thoradh ar mhéadú glúcóis fola tar éis ithe> 7.9 mmol / L (gnáth go 7.8 mmol / L) tugtar forbairt ar éifeacht tocsaineachta glúcóis. An téarma ar a dtugtar éifeacht thocsaineach glúcóis, a nochtann é féin i ngícocsaídiú próitéiní (sil-leagan glúcóis i bpróitéiní seicní cealla) d'orgáin agus d'fhíocháin éagsúla an choirp, a mbíonn feidhm lagaithe mar thoradh air, agus le méadú fada i siúcra fola - chun deacrachtaí diaibéitis a fhorbairt: damáiste don tsúil (reitineapaite) , damáiste néaróg (polyneuropathy), paiteolaíocht duáin (nephropathy), damáiste soithíoch (Atherosclerosis).

Mar thoradh ar charnadh lipidí sna matáin tá friotaíocht insulin, san ae - go haille sailleach, i gcealla béite an bhriseáin - chun secretion insulin a laghdú agus chun bás na gceall béite a mhéadú

7 n-uaire nó níos mó

Gné den fhorbairt chliniciúil ar dhiaibéiteas de chineál 2 is ea cúrsa fada asymptómach den ghalar, agus dá thoradh sin, de réir staidéar idirnáisiúnta, tá diagnóis diaibéiteas chineál 2 déanach faoi 7-12 bliana ó thús an ghalair.

Mar thoradh ar chúrsa fada “tost” diaibéiteas tá deacrachtaí éagsúla ag níos mó ná 50% de na hothair a bhfuil an chéad bhrath de dhiaibéiteas cineál 2 orthu:

Damáiste do shoithí móra (macroangiopathy)

■ Hipirtheannas artaireach - 39%.

■ Galar corónach croí, galar artaire corónaigh.

■ Damáiste do shoithí na gcos - 30%.

Sárú na soithí beaga (micrea-aicréit)

■ Retinopathy, fís laghdaithe - 15%.

■ Nephropathy, feidhm duánach laghdaithe:

• teip duánach ainsealach - 1%.

■ Damáiste néaróg - neuropathy - 15%. Ní tharlaíonn deacrachtaí diaibéitis ach amháin nuair a bhíonn siad

nuair nach ndéantar diaibéiteas a chúiteamh ar feadh i bhfad agus go bhfanann siúcra fola ardaithe le fada. Nuair a thagann sé chun cinn, téann deacrachtaí diaibéitis chun cinn de réir a chéile, laghdaíonn sé go mór cáilíocht na beatha agus laghdaíonn sé a ré. Baineann 75-80% de na básanna go léir le diaibéiteas le deacrachtaí soithíoch - taom croí, stróc, galair diaibéitis, cliseadh duánach ainsealach.

Mar sin féin, má dhéantar cúiteamh maith ar dhiaibéiteas agus má tá siúcra fola chomh cóngarach agus is féidir don tsláinte, ansin tosaíonn agus forbraíonn diaibéiteas

bíonn deacrachtaí ag moilliú agus ag stopadh. Tá sé seo cruthaithe i staidéar fadtéarmach ar scála mór ar dhiaibéiteas cineál 2 (UKPDS), a rinneadh sa Ríocht Aontaithe i 23 ionad cliniciúla. Ar feadh 20 bliain, rinne dochtúirí staidéar ar an gcaoi a bhforbraíonn diaibéiteas de chineál 2 agus a chuid deacrachtaí agus cad iad na cineálacha cóireála a fheabhsaíonn stádas sláinte na n-othar.

Fuarthas amach i staidéar UKPDS go laghdaítear an baol go dtarlódh deacrachtaí diaibéitis ag leibhéil ísle glúcóis a ísliú agus is féidir agus go gcabhraíonn sé le dul chun cinn a chosc.

Le cúiteamh maith as diaibéiteas, breathnaíodh laghdú ar an minicíocht:

■ Gach galar a bhaineann le diaibéiteas - faoi 12%.

■ Micreafhiontaimí - 25%.

■ Infrastruchtúr miócairdiach - faoi 16%.

■ Retinopathies - faoi 21%.

■ Nephropathy - faoi 33%.

Is tasc deacair é an chóireáil ar dhiaibéiteas de chineál 2, mar gheall ar mheicníocht chasta a forbartha agus ilchineálacht an othair seo.Faoi láthair, tá sé dodhéanta diaibéiteas a leigheas, ach is féidir é a bhainistiú go maith agus saol iomlán a chaitheamh air le blianta fada, agus cumas oibre agus folláine á chothabháil ag an am céanna.

Maidir leis seo, is é an príomhsprioc a bhaineann le cóireáil diaibéiteas ná an cúiteamh is mó is féidir le haghaidh neamhoird meitibileachta carbaihiodráit, nach féidir a bhaint amach ach amháin mar thoradh ar chóireáil chasta, chéimnithe agus phataigineach a thugann san áireamh cúrsa ainsealach an ghalair, ilchineálacht na neamhoird meitibileach, laghdú comhleanúnach ar mhais P-chille, laghdú a bhfeidhmeanna, aois an othair, baol hypoglycemia, chomh maith leis an ngá le rialú glycemic fadtéarmach éifeachtach a bhaint amach chun níos ísle a dhéanamh an baol go bhforbrófaí galar cardashoithíoch, galar corónach croí agus mortlaíocht in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.

I measc na spriocanna indibhidiúla cóireála do dhiaibéiteas chineál 2 tá:

1. Rialú meitibileach maith a bhaint amach: deireadh a chur le hairíonna hyperglycemia agus dyslipidemia.

2. Dícháiliú diaibéiteas agus dhá dheacracht ghéar a chosc - hypoglycemia go príomha.

3. Forbairt ar dheacrachtaí soithíocha déanacha a chosc.

De réir an nua-aimseartha, d'aontaigh siad ar halgartaim ADA agus EASD chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil, agus diagnóis á bunú, ba cheart tús a chur le cóireáil le hathrú ar stíl mhaireachtála agus úsáid metformin.

I measc na n-athruithe ar stíl mhaireachtála tá aiste bia (cothú ceart), leathnú ar ghníomhaíocht fhisiciúil agus cásanna struis a laghdú nó a dhíchur.

Braitheann rathúlacht na cóireála den chuid is mó ar an méid a bhíonn an t-othar páirteach sa chlár cóireála, ar an eolas atá aige ar a ghalar, a spreagadh, a iompar, ar phrionsabail an fhéinrialaithe a fhoghlaim.

Is é is aidhm leis an aiste bia hyperglycemia iarprandial a dhíothú, hipearglycemia ag troscadh agus rómheáchan a laghdú, mar go gcuireann murtall le deacrachtaí diaibéitis.

Is é an dara fachtóir tábhachtach i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 2 ná leathnú ar ghníomhaíocht fhisiciúil. Ní hamháin go dtéann gníomhaíocht choirp i bhfeidhm go dearfach ar an glycemia, rud a chuireann le húsáid glúcóis ag matáin, ach a fheabhsaíonn meitibileacht saille, a bhfuil éifeacht thairbheach aici ar an gcóras cardashoithíoch, a spreagann mothúcháin dhearfacha agus a chabhraíonn le staideanna struis a sheasamh, agus mar thoradh ar laghdú ar fhriotaíocht insulin agus hyperinsulinemia. Ba cheart gníomhaíocht choirp a dhéanamh ar bhonn aonair, agus aois an othair, deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas agus galair ghaolmhara á gcur san áireamh.

Gné de fhorbairt chliniciúil diaibéiteas de chineál 2 is ea cúrsa fada asymptómach den ghalar, agus dá thoradh sin tá diagnóisiú diaibéiteas de chineál 2, de réir staidéar idirnáisiúnta, 7-12 bliana déanach ó thús an ghalair

I gcás othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, tá 30-45 nóiméad de shiúlóid laethúil go leor 2-3 huaire sa lá. Spreagtar gníomhaíocht fhisiceach chórasach a oireann do chumais an othair, a mhianta agus a stíl mhaireachtála.

Is iad aiste bia agus aclaíocht an dá bhunchloch a thacaíonn le diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil. Ach ar an drochuair, ní leanann go leor othar, go háirithe daoine scothaosta, aiste bia i gcónaí agus níl siad in ann réimeas na gníomhaíochta coirp a leathnú go mór mar gheall ar ghalair chomhpháirteacha, galar corónach croí, Hipirtheannas artaireach dian, agus cliseadh croí scamhógach.

Sna céimeanna luatha de neamhord meitibileachta carbaihiodráit, is féidir le hathruithe ar stíl mhaireachtála a bheith an-éifeachtach agus an riosca a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2 a laghdú 58%. Mar sin féin, ag na céimeanna is déanaí de dhiaibéiteas chineál 2, nuair a bhraitear é go minic, baintear amach táscairí HBa1c inghlactha (i Ní féidir an rud atá uait a fháil? Bain triail as an tseirbhís roghnúcháin litríochta.

In éagmais rialú ceart glycemic ar feadh 2-3 mhí. moltar an dara druga a nascadh. Trí chomhdhearcadh, ag an gcéim seo den chóireáil, is féidir aon dara druga íslithe siúcra a chur le metformin: agonists GLP-1, coscairí DPP-4, drugaí sulfonylurea, coscairí SGLT-2, pioglitazone, insulin basal.

Dá bhrí sin, is é metformin an chéad druga a roghnaítear chun dea-rialú meitibileach a bhaint amach ar ghlúcós le héifeachtacht neamhleor bia agus gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu le rómheáchan agus otracht.

Is é an príomh-mheicníocht gníomhaíochta metformin ná an táirgeadh glúcóis atá ag an ae a imshuí, rud as a dtagann laghdú ar an glycemia troscadh agus tar éis ithe (Fig.). Deimhníodh roinnt staidéar cliniciúil an tionchar a bhíonn ag meiteamatóin ar mheitibileacht glúcóis hepatic. Is é an éifeacht a bhíonn ag metformin ar an ae ilghnéitheach: méadaíonn sé an shintéis agus laghdaíonn sé an cliseadh glygengen, laghdaíonn sé neoglucogenesis agus sintéis aigéad sailleach, déantar gnás na n-einsímí ae a normalú, dá bhrí sin úsáidtear é chun cóireáil a chur ar steatohepatitis agus galar ae neamh-mheisciúil saille (NAFLD), ar cuid iad den siondróm meitibileach, diaibéiteas 2- cineál ú, murtall.

Déanann Metformin moill ar ionsú carbaihiodráití sa intestines, rud a choisceann méadú géar i siúcra fola tar éis dó ithe agus meáchan coirp a mhéadú. Tá éifeacht anorexigenic aige i gcoinne carbaihiodráití atá díleáite go héasca agus cabhraíonn sé le meáchan coirp a chobhsú. Bíonn cóireáil mheáchain mheáchain ag othair a bhfuil róthrom orthu agus meáchain mheáchain 5-7 kg ar an meán i 3-4 mhí.

Cosnaíonn Metformin p-chealla an bhriseáin, cosnaíonn sé iad ó ró-strus agus ídíonn

Niya, toisc nach spreagann sé scaoileadh inslin ag p-chealla. Dá bhrí sin, ní bhíonn hyperinsulinemia mar thoradh air agus ní cúis hypoglycemia é, rud atá an-chontúirteach in othair le diaibéiteas cineál 2 mellitus mar gheall ar an bhforbairt ar phaiteolaíocht chardashoithíoch ghéar - taom croí nó stróc.

Fuarthas amach go méadaíonn metformin íogaireacht na bhfíochán imeallach le insulin, méadaíonn sé ionsú glúcóis ag matáin mar gheall ar ghníomhaithe glúcóis a ghníomhachtú - GLUT-4.

Tá éifeacht dhíreach antasubstaintiúil ag Metformin, nach mbaineann leis an éifeacht íslithe siúcra.

Deimhníodh go hiontaofa an éifeacht cardioprotective a bhíonn ag metformin i staidéar UKPDS. Faoi láthair, taispeánadh éifeacht dhearfach metformin ar othair le diaibéiteas de chineál 2 agus cliseadh croí ainsealach (CHF).

Le húsáid fhadtréimhseach, is é an toradh a bhíonn ar metformin ná go ndéantar an cuar glycemic laethúil a laghdú go leibhéalta, laghdú ar an meán-ghlicéime laethúil, laghdú ar an glycemia atá ag troscadh, chomh maith le haemaglóibin glycated (HbA1c) a laghdú agus a normalú, rud a chabhraíonn le deacrachtaí déanacha diaibéiteas mellitus a chosc.

Trí hyperglycemia iarprandial a laghdú, laghdaíonn metformin an baol go bhforbrófar atherosclerosis in othair a bhfuil hyperinsulinemia agus friotaíocht insulin acu.

Le blianta beaga anuas, díríodh go leor airde ar éifeacht fhrith-ghalair meiteatóin. Is dócha go mbainfear an éifeacht seo amach trí kinase próitéine cioglach adenosine-monophosphate-spleách (AMPK) a ghníomhachtú, a rialaíonn meitibileacht glúcóis agus lipid agus stórais fuinnimh cealla. I láthair AMPK, cuirtear cosc ar mTAT (sprioc mhamach rapamycin), le híogaireacht insulin a laghdú ina dhiaidh sin agus laghdú ar hipear-líneas, ar fachtóir riosca é maidir le forbairt siadaí. Tá Metformin in ann moill a chur ar iomadú na gceall, ag stopadh timthriall na gcillíní

Líníocht. Éifeachtaí Metformin ag an Leibhéal Ae

Bac ar einsímí glucone neogenesis

Laghdú agus neamhréireacht

sa chéim G0 / G1, ie, ag tús an-atáirgeadh cille. Ina theannta sin, is féidir le AMPA dul i gcion ar an bpróitéin LKB-1 - fás meall toirmeascach. Trí AMPK a ghníomhachtú, gníomhaíonn metformin ar bhorginesis atá ag brath ar LKB-1, agus cuireann sé isteach go dearfach ar fhachtóir neacróis meall agus athbhunaíonn sé feidhm na gceall T atá ag fulaingt ó éifeachtaí tocsaineacha aigéid shailleacha saor in aisce. Laghdaíonn Metformin minicíocht ailse chíche agus ailse próstatach, ailse na stéige, na scamhóga, etc.

I gcodarsnacht le hullmhóidí sulfonylurea, laghdaíonn metformin siúcra fola ní mar gheall ar spreagadh secretion insulin ag cealla ß pancreatic, ach de bharr méadú ar ghlacadh glúcóis ag cealla fíochán imeallacha.

Eascraíonn laghdú ar goile, easpa riosca hypoglycemia mar thoradh ar easpa spreagthaithe insline agus laghdú ar an leibhéal insline ardaithe ar dtús in othair le diaibéiteas cineál 2 mellitus, i.e. laghdú in aghaidh insline.

Trí laghdú a dhéanamh ar an goile is mó a bhíonn ag méadú de ghnáth in othair le diaibéiteas cineál 2 de chineál 2, cuireann metformin cailliúint meáchain de réir a chéile chun cinn, agus trí ionsú glúcóis sa intestines a laghdú, cuireann sé cosc ar an méadú i siúcra fola tar éis ithe agus níos mó meáchan a fháil. Dá bhrí sin, tá metformin éifeachtach go háirithe in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu le rómheáchan. Ina theannta sin, léirigh staidéir eolaíocha go laghdaíonn metformin go héifeachtach goile, meáchan coirp agus friotaíocht insulin atá ag an gcéim róthrom ina n-aonar, ag seachaint nó ag laghdú go suntasach an baol lamháltas glúcóis lagaithe agus diaibéiteas de chineál 2.

Dá bhrí sin, gníomhaíonn metformin go pataigineach: laghdaíonn sé táirgeadh glúcóis ag an ae, rud a chabhraíonn le laghdú ar an glycemia troscadh, laghdaíonn sé ionsú carbaihiodráití sa stéig, laghdaíonn sé goile, a chabhraíonn le PPG a laghdú, laghdaíonn sé go réidh siúcra fola, murab ionann agus ullmhóidí sulfonylurea (PSM), ní spreagann sé secretion insulin agus ní chuireann sé faoi deara hypoglycemia, méadaíonn sé íogaireacht na bhfíochán imeallach go insulin, feabhsaíonn ionsú glúcóis ag cealla agus laghdaíonn sé friotaíocht insline, cuidíonn sé le meáchan coirp a laghdú i bpian s otracht, tá éifeacht tairbhiúil ar meitibileacht lipid: laghdú colaistéaról iomlán, lipoproteins dlús íseal agus tríghlicrídí, rud a laghdódh an dul chun cinn Atherosclerosis, ina gcabhraíonn le laghdú brú fola.

Tá metformin an-éifeachtach i monotherapy agus i gcomhtheagasc de dhiaibéiteas cineál 2 mellitus i gcomhar le haon drugaí eile a laghdaíonn siúcra nó le insulin.

As fo-iarsmaí metformin: uaireanta bíonn sáruithe ar an gconair ghastraistéigeach - buinneach, goile laghdaithe, blas miotalach sa bhéal, a théann amach go gasta gan chóireáil.

Is é lachtaciosis an deacracht is deacra, ó tharla go bhfuil neoglucogenesis faoi chois

Is é an toradh a bhíonn air seo ná go dtiocfaidh méadú ar an tiúchan lachtáit, píobvate agus alanine, atá ina réamhtheachtaithe ar fhoirmiú glúcóis sa phróiseas seo. Mar sin féin, léirigh staidéir a rinneadh le blianta beaga anuas go bhfuil sé sábháilte. Léirigh meta-anailís 2003 ar 176 staidéar cliniciúil ionchasach ar úsáid metformin mar monotherapy nó in éineacht le drugaí eile go raibh minicíocht acidosis lachtaigh níos ísle ná sa ghrúpa rialaithe nó i ngrúpaí le drugaí eile. Is é Metformin an t-aon biguanide atá ceadaithe faoi láthair lena úsáid. Deimhníodh sábháilteacht na meiteamatóin ní amháin i ndaoine fásta, ach i leanaí freisin, a bhí mar bhunús le cead a úsáid sna Stáit Aontaithe i 2000 do leanaí 10 mbliana d'aois agus níos sine.

Cé gur druga réasúnta sábháilte é metformin, is féidir le dáileoga móra mar gheall ar mhéadú i glicealú anaeróbach hypoxia ainsealach a fheabhsú in othair a bhfuil galair croí agus scamhóg orthu, agus dá bhrí sin ní mholtar metformin d'othair os cionn 60 bliain d'aois.

Faoi láthair, i gcúram sláinte praiticiúil, úsáidtear ullmhóidí Metformin de dhéantóirí éagsúla. Táirgeann an chuideachta Rúise OJSC AKRIKHIN Ceimiceach agus Gléasra Cógaisíochta an analóg intíre de metformin - an druga Gliformin i ndáileoga 500, 850 agus 1,000 mg, atá ag teacht go hiomlán le analógacha allmhairithe agus a ligeann duit an réimeas cóireála ceart a roghnú.

Táscairí le húsáid:

■ Is é Gliformin an druga a roghnaítear d'othair diaibéiteas chineál 2 murtallach.

■ Feabhsaíonn Glyformin rialú glycemic in éineacht le haon dhrugaí a laghdaíonn siúcra agus insline, go háirithe le guaiseacha troma agus friotaíocht insline.

■ Laghdaíonn Glyformin an baol go dtarlódh deacrachtaí diaibéitis cairdiach in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.

■ Tá éifeacht antitumor aige.

■ Coscann gliformin i dteannta le insulin an méadú ar mheáchan coirp othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.

Tosaíonn an chóireáil de ghnáth le 1 tablet de 500 mg 2-3 huaire sa lá le béilí.

Tar éis 10-15 lá, is féidir an dáileog de ghlasformin a mhéadú de réir a chéile faoi rialú an ghlicéime, ach ní féidir leat níos mó ná 3,000 mg de ghlasformin a thógáil in aghaidh an lae. Is é an gnáthdháileog ná 2,000 mg / lá.

Ní féidir gliformin a ghlacadh le galair thromchúiseacha an chroí, na scamhóg, teip imshruthaithe, ró-thomhaltas deochanna alcólacha, galair ae agus duáin déine.

■ Ketoacidosis diaibéiteach, precoma, cóma.

■ Feidhm ae agus duáin lag.

Tá taighde cliniciúil mórscála déanta ag Gliformin, lena n-áirítear ag an Roinn Inchríneolaíochta, RMAPO, inar chruthaigh sé a éifeachtúlacht ard.

Daoine faoi chúram Daoine

I gcás contraindications do metformin nó a éadulaingt, in éagmais rialú glymic ceart ag an gcéad chéim cóireála de chineál 2 diaibéiteas mellitus, de réir comhthoil, moltar sulfonylurea (SM) ullmhóidí nó glinides a cheangal secretion insulin, etc. ., in ainneoin go bhfuil roinnt othar a bhfuil hipirlíneirmeachas orthu ag tús an ghalair, níl a n-inslin féin go leor chun friotaíocht insulin a shárú agus tá sé riachtanach a tiúchan san fhuil a mhéadú.

I measc drugaí a laghdaíonn siúcra ó bhéal, is coitianta a bhíonn ullmhóidí SM. Feidhmíonn siad trí chainéil photaisiam ATP-spleácha na gceall P pancreatach, a bhfuil struchtúr casta acu agus atá comhdhéanta de cheithre Kir. Fo-aonad 6.2 foirmithe pore atá os comhair an chainéil ian agus gabhdóra sulfonylurea (SUR). Dúnann an PSM cainéil atá ag brath ar KATP, as a dtagann laghdú ar scannán na cille, oscailt na gcainéal cailciam ag brath ar voltas agus iontráil Ca ++ iain isteach sa chíteaplasma p-chealla agus scaoileadh an inslin chríochnaithe isteach san fhuil ina dhiaidh sin. Mar thoradh ar mhéadú i dtiúchan insulin plasma, laghdaítear an glicéime iar-phrandial agus an ghlicéime troscadh.

Le dul chun cinn an ghalair nó le T2DM a bhrath ag céim na neamhoird meitibileacha níos suntasaí, cuirtear ullmhóidí SM le metformin a spreagann secretion insulin agus a laghdaíonn siúcra fola go héifeachtach. Ceann de na drugaí is fearr do SM ná gliclazide. Spreagann Glyclazide secretion insulin go réidh, athbhunaíonn sé próifíl biphasic an secretion insulin mar fhreagra ar iontógáil bia, laghdaíonn sé táirgeadh glúcóis ae, laghdaíonn sé friotaíocht insline, tá riosca íseal hypoglycemia agus easpa meáchan coirp aige, feabhsaíonn sé airíonna réolaíocha fola - laghdaíonn sé trombóis, agus, níos tábhachtaí, laghdaíonn sé an baol go dtarlóidh deacrachtaí cardashoithíoch, go gcosnóidh sé an croí agus na soithigh fola le húsáid fhada.

Mar gheall ar an ngá atá le húsáid leanúnach a bhaint as dhá dhruga chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas de chineál 2, cógaisíocht

Thosaigh gnólachtaí ag ullmhú le chéile ullmhóidí ina raibh ullmhóid metformin agus SM i dtábla amháin, a cheadaigh líon na dtáibléad a tógadh faoi dhó a laghdú láithreach agus a mhéadaigh comhlíonadh othar go suntasach, ie, a gcloífidh siad le cóireáil, an dúil a bhí le caitheamh.

Chomh maith leis sin, i gcomhcheangal dhá dhruga i dtábla amháin, bhíothas in ann na comhchruinnithe is ísle a úsáid ar an éifeacht is fearr mar gheall ar chomhoibriú na gcomhpháirteanna.

Chruthaigh an chuideachta intíre AKRIKHIN Chemical-Pharmaceutical Combine OJSC den chéad uair an t-aon druga sa Rúis ina raibh dhá chógais atá an-éifeachtach agus sábháilte: glycoslazide agus metformin.

Tugtar Glimecomb ar an druga seo chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas chineál 2 agus tá an bunshuíomh bunaidh ann

Tá AKRIKHIN ar cheann de na príomhchuideachtaí cógaisíochta Rúise a tháirgeann leigheasanna éifeachtacha, inacmhainne agus ardcháilíochta. Tá an chuideachta i measc na 5 déantúsóir cógaisíochta áitiúil is mó i margadh cógaisíochta na Rúise i dtéarmaí díolacháin.

Bunaíodh "AKRIKHIN" i 1936. Cuimsíonn punann táirgí na cuideachta níos mó ná 200 druga de na príomhréimsí cógaisíochta: cairdeolaíocht, néareolaíocht, péidiatraice, gínéiceolaíocht, deirmeolaíocht, úireolaíocht, oftailmeolaíocht. Táirgeann “AKRIKHIN” raon leathan de dhrugaí a bhfuil tábhacht shóisialta leo, agus é ar cheann de na monaróirí drugaí is mó sa Rúis don liosta drugaí ríthábhachtach, chomh maith le cógais chun eitinn agus diaibéiteas a chóireáil.

4V J Sfwwk & M, ju j: “agus.

Punann ullmhóidí endonrinologic de chuid na cuideachta AKRIKHIN

meascán de glyclazide 40 mg + metformin 500 mg in aon táibléad amháin. Is é an buntáiste a bhaineann le Glimecomb thar na teaglamaí reatha de gliben-clamide agus metformin ar an margadh ná roghnaíocht ard gliclazide, a spreagann go réidh cealla ß pancreatic, gan laghdú mór a dhéanamh ar siúcra fola agus gan éifeacht dhiúltach a chur ar an gcóras cardashoithíoch. Tá Gliclazide molta ag Cumainn Diaibéitis Mheiriceá agus na hEorpa mar cheann de na drugaí is fearr a roghnaítear mar gheall ar an riosca íosta hypoglycemia.

Is é meitreoin an druga a roghnaítear chun dea-rialú meitibileach ar ghlúcós a bhaint amach in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu agus rómheáchan

I gcodarsnacht leis na teaglamaí seasta reatha de glibenclamide agus metformin, is féidir leis an uasdháileog laethúil Glimecomb go 5 táibléad i dtéarmaí glycazide (200 mg) na rioscaí a bhaineann le hypoglycemia a íoslaghdú, go háirithe in othair scothaosta. In 2008, d'éirigh leis an druga trialacha cliniciúla ar scála mór a rith, inar ghlac an Roinn Inchríneolaíochta d'Acadamh Míochaine Oideachais Iarchéime na Rúise (RMAPO) de Roszdrav páirt (is é an tOllamh A.S. Ametov, ceannasaí na roinne). Léirigh ár staidéir ard-éifeachtúlacht Glimecomb agus an buntáiste a bhaineann le teaglaim sheasta ar leithligh

ag glacadh gliclazide agus metformin i ndáileoga cosúla. Mar sin, tar éis trí mhí le cóireáil le Glimecomb, breathnaíodh laghdú suntasach ar ghlicéime an troscaidh - ó 8.2 go 6.4 mmol / L, ó ghlicia 2 uair an chloig tar éis béile - ó 12.8 go 8.9 mmol / L, haemaglóibin glycated (HvA1s) - ó 8.25 go dtí 7.07% (le norm de 4-6%). Ní raibh meáchan Glicecomb ag baint le Glimecomb agus bhain riosca íseal hypoglycemia leis.

Léirigh an staidéar ar éifeachtúlacht teiripe DM2 ag baint úsáide as an gCóras Monatóireachta Glúcóis Leantaigh - CGMS, a dhéanann taighde glycemia go huathoibríoch 288 uair sa lá agus a ligeann duit meastóireacht oibiachtúil a dhéanamh ar éifeachtacht an rialaithe glycemic i rith an lae, éifeachtúlacht níos airde den mheascán seasta den druga Glymecomb i gcomparáid le iontógáil ar leithligh a cuid ullmhóidí comhchodacha. Ina theannta sin, chuir Glimecomb deireadh le héagsúlacht phaiteolaíoch an ghlicéime i rith an lae ag dáileoga níos ísle i gcomparáid le riarachán ar leithligh na ndrugaí seo.

Is féidir gurb é Glimecomb an druga céadrogha ag tús na cóireála do dhiaibéiteas de chineál 2. Agus meicníocht nua-aimseartha gníomhaíochta agus éascaíocht riaracháin á húsáid aici, is féidir Glimecomb a úsáid chun monopreparations meiteamóin agus sulfonylurea a athsholáthar in áit teiripe.

Dá bhrí sin, táirgeann an chuideachta intíre JSC Ceimiceach agus Gléasra Cógaisíochta AKRIKHIN dhá dhrugaí iontaofa agus sábháilte chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas cineál 2, a cheadaíonn teiripe a bharrfheabhsú agus a fhágann gur féidir cúiteamh níos fearr a bhaint amach do diaibéiteas mellitus. f

1. Diaibéiteas Atlas IDF 2014, 5ú eagar. http // www.idf. org / diabetesatlas / 5e / the-globalburden.

2. Suntsov Yu.I., Dedov II, Kudryakova S.V. Clár Stáit Diaibéitis Mellitus: Tréithriú eipidéimeolaíoch Diaibéiteas Mellitus Neamhspleácha. Diabetes Mellitus, 2002, 1: 41-3

3. Struchtúr galrach agus mortlaíochta cardashoithíoch i gCónaidhm na Rúise do 2004. Leigheas cliniciúil, 2005, 1: 3-8.

4. Haffner SM, Lehto S., Ronnemaa T., Básmhaireacht ó ghalar artaire corónaigh atá faoi réir le diaibéiteas de chineál 2 agus ábhair nondiabetic le agus gan infarction miócairdiach. N Engl. J Med., 1998, 339: -229-234.

5. Sliver VB, Chazova I.E. Deacrachtaí cardashoithíoch diaibéiteas cineál 2. Consilium Medicum, 2003, 5 (9): 504-509.

6. Neaton JD, Wentworth DN, Cutler J, Kuller L. Fachtóirí riosca le haghaidh báis ó chineálacha éagsúla stróc. An Grúpa Taighde um Thaighde Idirghabhála um Rioscaí Iolracha. Ann Epidemiol, 1993, 3: 493-499.

7. Grúpa Taighde DCCT. An tionchar a bhíonn ag dianchóireáil diaibéiteas ar an bhforbairt

agus dul chun cinn deacrachtaí fadtéarmacha i ndiaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline. N. Engl. J Med, 1993, 329: 977-986.

8. Grúpa Staidéir Diaibéitis Ionchasach na Ríochta Aontaithe. Rialú brú fola daingean agus baol deacrachtaí micrea-soithíocha agus micrea-soithíocha i ndiaibéiteas de chineál 2: (UKPDS 38). BMJ, 1998, 317: 703-13.

9. Fruhbeek G, Salvador J. Gaol idir leptin agus rialtóir meitibileachta glúcóis, Diabetologia, 2000, 43 (1): 3-12.

10. Trujillo ME, Scherer PE Adiponectin: turas ó phróitéin rúndachta adipocyte chun an siondróm meitibileach a tháirgeadh. J Intern Med, 2005, 257: 167-175.

11. Wisse BE. An siondróm athlastacha: an ról atá ag cíteatóis fíochán saille i neamhoird mheitibileacha atá nasctha le murtall. J Am Soc Nephrol, 2004, 15: 2792-80.

12. Rosen ED, Spiegelman BM. Fachtóir neacróis meallta mar idirghabhálaí ar fhrithsheasmhacht in aghaidh insulin an otracht. Measann Curr Endocrinol Metab, 1999, 6: 170-176.

13. Sevter CP, Digby JE et al. Rialáil a dhéanamh ar scaoileadh fachtóra alfa-néiseach meall ó in vitro in vitro fíochán an duine. J Endocrinol, 1999, 163: 33-38.

14. Grúpa Staidéir Diaibéitis Ionchasach na Ríochta Aontaithe. Éifeacht dianrialú glúcóis fola le meicníocht-

ar dheacrachtaí maidir le hothair róthrom a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu (UKPDS). Lancet, 1998, 352: 854-65.

15. Tuomilehto J, Lindstrom J, Ericsson J et al. Cosc ar dhiaibéiteas cineál 2 mellitus trí athruithe i stíl mhaireachtála i measc ábhair a bhfuil lamháltas glúcóis lagaithe acu. N Eng J Med, 2001, 344: 1343-50.

16. Jonson AB, Webster JM. SUM CF Tionchar na teiripe meiteamatóin ar ghníomhaíocht shúchánach muscúil glúcóis i dtáirgeadh glúcóis i n-othar diaibéiteas cineál 2 róthrom. Meitibileacht, 1993, 42: 1217-22.

17. Eurich DT, Majumdar SR et al. Torthaí cliniciúla a bhaineann le metformin a laghdú in othair a bhfuil diaibéiteas agus cliseadh croí orthu. Diabet Care, 2005, 28: 2345-51.

18. Salpeter SR, Greyber E et al. Riosca aigéid lachtaigh mharfacha agus neamh-mharfacha le húsáid metformin i ndiaibéiteas chineál 2 mellitus: athbhreithniú córasach agus meta-analisis. Arch Intern Med, 2003, 163 (21): 2594-602.

19. Buck ML. Úsáid Metformin i gCúrsaí Péidiatraiceacha. Pediatr Pharm, 2004, 10 (7).

Moltaí le húsáid

Ullmhaíonn an dochtúir córas cóireála do gach diaibéiteach ina aonar, ag cur san áireamh sonraí saotharlainne, céim forbartha an ghalair, deacrachtaí casta, aois, freagairt aonair don leigheas.

Maidir le Metformin Richter, molann na treoracha úsáide go dtosóidh tú ar an gcúrsa le dáileog íosta de 500 mg le toirtmheascadh céimnithe den dáileog gan a éifeachtúlacht leordhóthanach gach coicís. Is é norm an druga ná 2.5 g / lá. I gcás diaibéiteach aibí, a mbíonn fadhbanna duáin acu go minic, is é 1 g / lá an dáileog uasta.

Nuair a aistrítear go Metformin Richter ó táibléid íslithe siúcra eile, is é 500 mg / lá an dáileog tosaigh chaighdeánach. Le linn scéim nua a dhréachtú, treoraíonn siad dáileog iomlán drugaí roimhe seo.

Is é an dochtúir a chinneann an cúrsa cóireála, agus gnáth-fhrithghníomh ag an gcorp, tógann an diaibéiteach drugaí ar feadh a saoil.

Measúnú ar an druga ag dochtúirí agus diaibéitis

Maidir le Metformin Richter, tá na hathbhreithnithe measctha. Tugann dochtúirí agus diaibéitis faoi deara ardéifeacht an druga: cabhraíonn sé le siúcra agus goile a rialú, níl aon éifeacht andúileach, fo-iarsmaí ar a laghad, cosc maith ar dheacrachtaí cardashoithíoch agus eile.

Tá sé níos dóichí go ndéanfaidh daoine sláintiúla a dhéanann tástáil ar an druga meáchan a chailleadh gearán faoi éifeachtaí nach dteastaíonn. Ba cheart go ndéanfadh saineolaí cothúcháin, agus ní idirghabhálaithe ar an Idirlíon, moltaí chun figiúr na catagóire othar seo a cheartú.

Ní hamháin go n-oibríonn endocrinologists le metformin, ach freisin tá cairdeolaithe, teiripeoirí, oinceolaithe, gínéiceolaithe, agus an t-athbhreithniú seo a leanas ina dhearbhú eile air seo.

Irina, 27 bliain d'aois, St Petersburg. Ag fóraim théamacha, is minic a phléitear le Metformin Richter ag diaibéitis nó lúthchleasaithe, agus d’ól mé é le bheith torrach. Bhí mé ag caitheamh le mo ubhagán polaisteach, ar thug dochtúirí cúis na neamhthorthúlachta leis, ar feadh thart ar 5 bliana. Níor chabhraigh Progesterone (instealltaí) ná piolla hormónacha leis an bhfadhb a bhogadh, fiú thairg siad laparoscopy chun na huaireanta a ghríosú. Cé go raibh mé ag ullmhú tástálacha agus ag caitheamh le mo phlúchadh - constaic thromchúiseach ar an oibríocht, chuir comhairleoir ciallmhar amháin in iúl dom triail a bhaint as Metformin Richter. De réir a chéile, thosaigh an timthriall ag feabhsú, agus nuair a bhí comharthaí toirchis sé mhí ina dhiaidh sin, níor chreid mé na tástálacha ná na dochtúirí! Creidim gur shábháil na piollaí seo mé, i gcruachás, molaim duit iarracht a dhéanamh cinnte, ní aontaím ach leis an gynecologist don sceideal iontógála.

Ródháileoga agus fo-iarsmaí

Fiú amháin méadú deich n-uaire ar an dáileog de mheitreoit nár spreag na hoibrithe deonacha i dtrialacha cliniciúla hypoglycemia. Ina áit sin, d'fhorbair acidosis lachtaigh. Is féidir leat riocht dainséarach a aithint trí phian matáin agus spasms, teocht an choirp, neamhoird dyspeptic a ísliú, comhordú a chailleadh, flesh a chíoradh go coma.

Éilíonn an t-íospartach ospidéal láithreach. In ospidéal, baintear na hiarsmaí meitibilít trí hemodialysis, agus déantar teiripe shiomptómach le monatóireacht a dhéanamh ar fheidhmeanna na n-orgán ríthábhachtach.

Tá bonn láidir fianaise ag an gcomhpháirt ghníomhach de hidreaclóiríd metformin le haghaidh sábháilteachta. Ach baineann sé seo, ar an gcéad dul síos, leis an mbunchóip bhunaidh. Tá comhdhéanamh cineálach difriúil ó thaobh comhdhéanamh de, ní dhearnadh staidéir ar scála mór ar a n-éifeachtúlacht, dá bhrí sin, is féidir na hiarmhairtí a bheith níos suntasaí.

Gearán thart ar leath de na diaibéitis a dhéanann gearán faoi neamhoird dyspeptic, go háirithe le linn na tréimhse oiriúnaithe. Má dhéanann tú an dáileog a choigeartú de réir a chéile, tóg an druga le béilí, le sos, is féidir blas de mhiotal agus stóil suaite a sheachaint. Tá ról tábhachtach ag comhdhéanamh an bhia freisin: tá an t-imoibriú a bhíonn ag metformin agus an corp an-normálta do tháirgí próitéine (feoil, iasc, bainne, uibheacha, beacáin, glasraí amha).

Conas is féidir liom ionad a thabhairt do Metformin-saibhir

Maidir leis an druga Metformin Is féidir le Richter, analógacha a bheith ina dtáibléid leis an gcomhábhar bunúsach meitreoitine hidreaclóiríd, nó drugaí malartacha hypoglycemic a bhfuil an éifeacht chéanna leo:

Glucophage,
Glyformin
Metfogamma,
NovoFormin,
Metformin teva
Bagomet,
Diaformin OD,
Metformin Zentiva,
Ar Aghaidh Pliva,
Canónta Metformin
Glyminfor,
Siofor
Methadiene.

Chomh maith le analógacha le scaoileadh tapa, tá táibléid le héifeacht fhada, chomh maith le meascán de chomhábhair ghníomhacha éagsúla i bhfoirmle amháin. Ní cheadaíonn rogha leathan drugaí, fiú do dhochtúirí, duit rogha agus dáileog a roghnú go cruinn, agus is clár féinscriosta é do shláinte féin a thástáil.

Is é an tasc atá ag diaibéiteach ná cuidiú leis an obair dhrugaí a uasmhéadú, ós rud é go gcailltear na moltaí go léir gan modhnú ar stíl mhaireachtála.

Comhairle an Ollaimh E. Malysheva dóibh siúd go léir a d'ordaigh an dochtúir metformin, ar sorcóir