Comharthaí Pancreatitis

Is próiseas athfhorbartha é an pancreatitis ainsealach a tharlaíonn sa briseán. Leanann athlasadh ar aghaidh fiú tar éis deireadh a chur leis na fócais agus an fhoinse. Cuireann sé seo le hathsholáthar córasach an fhaireog le fíochán, agus mar thoradh air sin ní féidir leis an orgán a phríomhfheidhmeanna a chomhlíonadh go hiomlán.

Ar fud an domhain, le tríocha bliain anuas, tá méadú tagtha ar líon na ndaoine atá ag fulaingt ó pancreatitis ainsealach. Sa Rúis, tá líon na ndaoine breoite le deich mbliana anuas tar éis éirí trí huaire níos mó. Ina theannta sin, tá athlasadh na briseán i bhfad níos óige. Anois tá an meán-aois chun ailse a dhiagnóisiú laghdaithe ó 50 go 39 bliain.

I ndéagóirí, thosaigh pancreatitis á bhrath ceithre huaire níos minice, agus tháinig méadú 30% ar líon na mban leis an ngalar seo. Chomh maith leis sin mhéadaigh céatadán (ó 40 go 75%) athlasadh pancreatic ar chúlra tomhaltais alcóil rialta. Déanann gach ospidéal taifead ar go leor cásanna cóireála le pancreatitis HR.

Fachtóirí a théann i bhfeidhm ar fhorbairt pancreatitis ainsealach

Is iad na príomhchionta a bhaineann le dul chun cinn an ghalair ná galar gallchloiche agus deochanna a bhfuil alcól iontu. Ach tá tosca eile ann a théann i bhfeidhm ar fhoirmiú an ghalair:

• Alcól Is iondúil go mbíonn pancreatitis mar thoradh ar alcól a ól i bhfir agus tarlaíonn sé i 25-60% de chásanna.
• Galar gallbladder. Tarlaíonn pancreatitis a thagann chun solais de bharr fadhbanna leis an gcraiceann gallúnach i 25-40% de na cásanna. Is mó a nochtar mná do seo.
• Galair an duodenum.
• Ionfhabhtuithe Víreas na gcipíní (leicneach), heipitíteas C agus B.
• Díobhálacha éagsúla.
• Diaibéiteas mellitus. Go háirithe, má bhíonn easpa vitimíní agus Próitéiní sa réim bia mar thoradh ar an ailse seo.
• Úsáid drugaí tocsaineacha.
• Helminths.
• Saill fola ard.
• Meisce den chineál ainsealach. Nimhiú le harsanaic, luaidhe, fosfar, mearcair, etc.
• Oidhreacht.

Comharthaí de pancreatitis ainsealach

Péine sa hypochondrium clé agus ar dheis sa réigiún epigastric. Tá an phian comhchruinnithe san epigastrium le logánú athlasadh i gceann an bhriseáin, nuair a thosaíonn a chorp ag glacadh páirte sa phróiseas, ar an taobh clé, le hathlasadh a eireaball - ar dheis faoi na easnacha.

1. Péine sa chúl. Is minic a thugtar an phian ar ais, tá carachtar bealaithe aige.

1. Péine sa chroí. Chomh maith leis sin, uaireanta bogann an phian go dtí achar an chroí, rud a chruthaíonn aithris ar pheina-pectoris.

1. Pian céim nó córasach sa hypochondrium ar chlé. Tarlaíonn sé tar éis bianna géara nó sailleacha a ghlacadh.

1. Comhartha Mhaigh Eo - Robson. Is mothaithe pianmhara iad seo a tharlaíonn ag pointe atá suite sa chuid veirteabrach chostasach ar an taobh clé.

1. Symptom Kacha. Ó am go chéile, forbraíonn othar pian in instealladh 8-11 veirteabrach chliabhraigh.

Díthiomnacht. Le hathlasadh na briseán, tarlaíonn na hairíonna seo go rialta. Uaireanta bíonn easpa goile ar an othar go hiomlán, agus mothaíonn sé freisin go bhfuil sé ródhíobhálach do bhianna sailleacha.

Ach, má tá diaibéiteas mellitus ag duine chomh maith le pancreatitis, is féidir na hairíonna a aisiompú - mothú tart nó ocrais dian. Is minic a bhíonn salivation profuse, vomiting, belching, nausea, bloating agus rumbling sa bholg in éineacht le pancreatitis. Le foirmeacha éadroma de chuid an ghalair, bíonn stól gnáth, agus i gcásanna tromchúiseacha, breathnaítear ar bholg agus ar bhac suaite.

Is iad na buanna a bhaineann le pancreatitis ainsealach ná buinneach, áit a bhfuil seán gréisceach ag feces, boladh míthaitneamhach agus comhsheasmhacht mhaisiúil. Nochtann anailís chorróideach Kitarinorrhea (méadú ar an méid snáithín sna feces), steatorrhea (scaoiltear a lán saille le feces) agus creatorrhea (tá a lán snáithíní matáin neamhshaothraithe sna feces).

Chomh maith leis seo, is fiú aird a thabhairt ar fhuil anseo:

• anemia hypochromic (laghdaíonn leibhéal haemaglóibin i gcealla dearga fola)
• ESR (ráta dríodrú erythrocyte) - dealraitheach i gcás breoiteachta pancreatitis a bheith níos measa,
• leoicéime neutrophilic (bhí galar iomadúil ainsealach ainsealach ag ainsealach)
• diosproteinemia (sárú ar chóimheas an méid próitéine san fhuil),
• hypoproteinemia (leibhéil an-íseal próitéine san fhuil).

I láthair diaibéiteas san fhual, is féidir glúcós a bhrath, chomh maith le cion ard glúcóis san fhuil. I gcásanna tromchúiseacha go háirithe, breathnaítear ar éagothroime malartaithe leictrilíte, i.e. tá an t-ábhar sóidiam san fhuil faoi bhun na norm bunaithe. Chomh maith leis sin, le linn athlasadh paincréasach a bheith níos measa, méadaíonn an t-ábhar atá ag trypsin, lipase, antitrypsin, amaláis san fhuil. Méadaíonn táscaire eile i gcásanna bacainní ar eis-sreabhadh sú pancreatic.

Scrúduithe do phancreatitis:

• Duo-roentgenography - taispeánann sé láithreacht dífhoirmithe sa chuid inmheánach den duodenum, agus nochtann sé freisin indentations a thagann chun cinn mar thoradh ar fhás cheann an fhaireog
• Scanadh agus sonagrafaíocht raidió-iseatóp - taispeáin déine scáth agus méid an bhriseáin,
• Radagrafaíocht Pancreatoangio,
• Tomagrafaíocht ríofa - a dhéantar i gcásanna deacra diagnóiseacha.

D’fhéadfadh go mbeadh gá le diagnóisic idirscartha iompraíochta den fhoirm ainsealach pancreatitis le galar gallchloch, galair an duodenum, galair an bholg, enteritis ainsealach, chomh maith le paiteolaíochtaí eile a tharlaíonn sa chóras díleá.

Cúrsa fada an ghalair

De réir nádúr an chúrsa, tá:

• pancreatitis ainsealach athfhillteach,
• pancreatitis pian pseudotumor,
• pancreatitis folaigh (is foirm annamh í).

• abscess
• próiseas athlastach cicatricial an papilla duodenal agus an duct pancreatic,
• cailcínithe (sil-salainn cailciam) agus lamhnán sa bhriseán,
• thrombóis fhéithíoch,
• cineálacha tromchúiseacha diaibéiteas
• buíochán meitreoiteach meicniúil (a tharlaíonn le pancreatitis scleallach),
• ailse pancreatach thánaisteach (a tharlaíonn i gcoinne chúlra cúrsa fada an ghalair).

Na hiarmhairtí a bhaineann le pancreatitis ainsealach

Ar na deacrachtaí is coitianta tá:

• bunú rónta tógálacha sa fhaireog,
• athlasadh purulent ar dhuchtanna an fhaireog agus na bile,
• creimeadh san éasafagas (uaireanta bíonn fuiliú in éineacht leo),
• cuma ulcers sa stéig agus sa bholg,
• ailse pancreatic
• ulcer duodenal,
• laghdú mór ar ghlúcós plasma,
• sepsis (nimhiú fola),
• cuma an tsreabháin shaor sa bhrollach agus sa bholg,
• foirmiú cysts ainsealach,
• bacainní féitheacha (cuireann sé seo isteach ar scaipeadh nádúrtha fola san ae agus sa spleen),
• foirmiú fistulas a shíneann isteach i gcuas an bhoilg,
• próisis athlastacha agus thógálacha (a tharlaíonn sa bholg, le fiabhras, carnadh sreabhach i gcuas an bhoilg, drochshláinte),
• an fhuiliú dian, flúirseach ó chreimeadh agus othrais sa esophagus agus sa bholg mar gheall ar bhrú fola ard i soithí na n-orgán,
• is féidir le bacainn bia (cúrsa fada de pancreatitis ainsealach cruth na briseán a athrú fiú, mar thoradh air sin cuirtear brú air)
• neamhoird mheabhracha agus néaróg (neamhord na bpróiseas meabhrach agus intleachtúil).

Cad atá le déanamh má bhraitear siomptóim ainsealacha ainsealacha?

Is é an chéad chéim ná coinne a dhéanamh le gastroenterologist, a fhorordóidh scrúdú fairsing chun an diagnóis a chinneadh. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhféadfadh go leor sonraí uirlise agus torthaí na dtástálacha saotharlainne a bheith ina ngnáthnós ag céim tosaigh an ghalair (idir dhá bhliain agus trí bliana). Ina theannta sin, níl saintréithe cliniciúla sainiúil ach maidir le galar amháin.

Modhanna chun pancreatitis a dhiagnóisiú:

1. Tástáil fola bithcheimiceach. Déantar é chun obair orgán amhail an t-ae, an briseán, agus chun anailís a dhéanamh ar lí agus ar mheitibileacht saille a mheas.
2. Tástáil fola chliniciúil. Déantar é seo chun próisis athlastacha a aithint agus chun a gcéim a mheasúnú.
3. Coprogram. Taispeánann sé cumais díleácha na conaire díleá, agus léiríonn sé freisin go bhfuil díleá lochtach carbaihiodráití, saillte nó próitéiní ann. Tá feiniméin den sórt sin mar thréith ag othair a bhfuil paiteolaíocht an ae, an chonair biliary agus an fhaireog iontu.
4. Anailísí imdhíoneolaíocha agus marcóirí meall. Déantar staidéir i gcás go bhfuil amhras ann go bhfuil meall urchóideacha sa bhriseán.
5. Ultrafhuaim Ae, briseán, dhuchtanna bile, bladder Gall - bíonn ultrafhuaime ag teastáil ó na horgáin seo go léir. Is é an ultrafhuaime an bealach is fearr chun próisis phaiteolaíocha a dhiagnóisiú sa chonair biliary agus sa briseán.
6. Fibrocolonoscopy (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Déantar taighde chun láithreacht galar comhthreomhar a chinneadh nó chun conclúid dhifreálach a dhéanamh.
7. Tástálacha chun cinneadh a dhéanamh i gcodanna paraisítí (Giardia).
8. Tomagrafaíocht ríofa an chuas bhoilg iomlán. Tá sé riachtanach chun anailís a dhéanamh ar an ae, ar an réigiún retroperitoneal agus, ar ndóigh, an briseán.
9. Anailís baictéareolaíochta ar feces. Cur chun diosbiosis a chinneadh. Is galar é dysbacteriosis ina dtarlaíonn athruithe ar chomhdhéanamh an mhicreaflafairt stéigeach. Leanann an galar, mar riail, ar aghaidh go comhuaineach le galair an chórais díleá.
10. Déantar diagnóisic PCR, tástálacha fola víreolaíochta agus imdhíoneolaíocha, scrúduithe saotharlainne agus uirlise má tá scrúdú cuimsitheach riachtanach.

Na chéad chomharthaí

Is féidir an chéad fhorbairt ar pancreatitis a aithint leis na chéad chomharthaí is mó:

1. Pian géarmhíochaine logánaithe sa bholg.
2. Meisce, nuair nach dtarlaíonn faoiseamh fiú tar éis urlacan.
3. An chuma atá ar stól beacach le cáithníní sofheicthe bia a chaitear.
4. Nausea agus bomaí urlacan.
5. Cailliúint goile.

Is féidir leis na hairíonna atá liostaithe tarlú i bpancreatitis ainsealach agus i bhfoirm ghéar. Sa chéad chás, téann an galar ar aghaidh go mall, agus sa dara háit go tapa. Tarlaíonn an ghéarfhoirm pancreatitis le hemorrhage, abscess, nó bac géar ar na cosáin eisfheartha bile.

I gcúrsa ainsealach an ghalair, tugann othair faoi deara go dtarlaíonn pian go tréimhsiúil sa hypochondrium ar chlé agus i bhfógraí de shiondróm diospópach le neamhoird shoiléire soiléire, bloating agus buinneach. Tá sé beagnach dodhéanta teacht ar ais go hiomlán ó fhoirm ainsealach an ghalair, ós rud é go bhfuil taiscí de shalainn chailciam i bhfíocháin an bhriseáin, agus go bhfuil fíochán snáithíneach ag dul i dtaithí ar an limistéar a ndearnadh damáiste dó.

Tá pian dian dian, nach bhfuil ina luí ar an ngnáthfhoirm leis an ngalar agus tá sé logánaithe i mbolg uachtair iomlán, ag tabhairt ar ais go dtí na lanna gualainn agus ar ais. I bhfoirm dhian, d’fhéadfadh riocht turrainge a bheith ag forbairt. Níl faoiseamh ag baint leis an bpian trí fhrith-shamhaltú. Le linn ionsaí pian, d'fhéadfadh neamhoird an chórais chardashoithíoch a bheith le feiceáil, atá léirithe ag meadhrán, ardú nó titim ghéar i mbrú fola.

Comharthaí breise

Tá na hairíonna seo a leanas in othair le feiceáil mar léiriú breise ar fhorbairt pancreatitis:

1. Ardú na teochta go luachanna arda. Ní fhágann laghdú ar a luachanna go dtiocfaidh feabhas ar an riocht, ach ní léiríonn sé ach laghdú breise ar fhriotaíocht an choirp, chomh maith le turraing tocsaineach.
2. Bloating. Is é is cúis leis an gcoinníoll seo ná sárú ar dhíleá bia sa intestines, de bharr easpa einsímí paincréasacha.
3. Stól scaoilte le boladh féatais sainiúil. Is cosúil go dtarlaíonn damáiste intestinal leis an siomtóim seo.
4. Hiccups agus burps. Eascraíonn siad mar thoradh ar neamhoird díleácha, greannú na néaróige vagus, ionghabháil bia ar ais isteach san éasafagas.
5. Éadulaingt bia.
6. Tarrtháil mhéadaithe.
7. Insomnia
8. Caillteanas meáchain.

Cineálacha pancreatitis ainsealach, ag brath ar na hairíonna a léirítear:

• Cuma asymptómach, ina bhforbraíonn na chéad chomharthaí i gcásanna ardleibhéil,
• Painful
• Cuma diospipiciúil, ag gabháil le urlacan le bile, buinneach, easpa goile agus a laghdaíonn feidhmeanna cosanta an chomhlachta,
• An chuma atá ar an meall mar shiomptóim. Is féidir an cineál seo de ghalar ainsealach a idirdhealú ón bpróiseas oinceolaíochta ach amháin le linn laparoscopy, nuair a scrúdaítear cealla neamhghnácha.

Léiriúcháin sheachtracha pancreatitis

Le linn scrúdú amhairc a dhéanamh ar an othar, d'fhéadfadh an dochtúir a bheith amhrasach faoi phancreatitis, a bhfuil cuma na gcuma air cheana féin. Ní bhaineann na hairíonna oibiachtúla den ghalar seo le caoinfhulaingt aonair nó le híogaireacht i leith na tairsí pian.

1. Buí an chraicinn, a léiríonn sárú soiléir ar secretion bile, chomh maith le cion méadaithe líocha san fhuil.
2. Dath pale dhromchla an chraicinn ar aghaidh an othair, a fhaigheann lí earthy ina dhiaidh sin.
3. Soicéid chlóite súl.
4. An chuma atá ar hemorrhages spotty ar an gcraiceann sa bholg, sa chúl agus sa groin.
5. Teanga tirim, cuma plaic bhuí air.
6. Droch-anáil le haicéatón.
7. Ganntanas anála, análú tapa.
8. Breoiteacht le linn an bolg a bhogadh.
9. Craiceann tirim agus feannadh.

Comharthaí pancreatitis Voskresensky, Kerte:

1. Breoiteacht le linn an briseán a phlúchadh atá suite feadh lárlíne an bhoilg, ag ardú 6-7 cm os cionn an chuirp.Tá an siomptóim seo mar thréith de pancreatitis Kerte.
2. Toradh diúltach nuair a bhíonn tú ag iarraidh boladh an aorta bhoilg (siomtóim Voskresensky) a bhrath.
3. Easpa torainn stéigeach nuair a bhíonn sé ag éisteacht, rud a chruthaíonn atony iomlán na n-inní (pairilis).

Diagnóisic saotharlainne

Is féidir comharthaí pancreatitis a aithint ar bhonn tástálacha diagnóiseacha ar na táscairí seo a leanas:

1. Leukocytosis a bhrath le foirmle mhodhnaithe i dtástáil fola ghinearálta, ESR luathaithe.
2. Méadú ar bilirubin sa sampla bithcheimiceach a ndéantar staidéar air san ae, amaláis.
3. Einsím dhiastáis fuail mhéadaithe.
4. Méadú ar mhéid an bhriseáin a aimsíodh le linn scanadh ultrafhuaime.
5. Scrúdaíodh fuílleach bia neamhshaothraithe sna feces.
6. Sárú ar chomhdhéanamh leictrilít na fola.

Fiú nuair a léirítear go soiléir pancreatitis, ní féidir diagnóis a bhunú leat féin, ní mór duit dul i dteagmháil le speisialtóir. Ní féidir ach le dochtúir idirdhealú a dhéanamh ar athlasadh paincréasach ó ghalair a bhfuil comharthaí cosúla orthu.

Mar thoradh ar neamhaird a thabhairt ar phríomh-chomharthaí an ghalair agus ar chuairt anabaí ar an dochtúir, bíonn cúrsa ainsealach pancreatitis le hathiompaithe leanúnach. Is deacair an coinníoll seo a ndearnadh faillí air a chóireáil fiú i suíomh ospidéil.

Seachghalair Pancreatitis

Forbraíonn iarmhairtí contúirteacha go tapa go leor cineálacha pancreatitis. Is é is cúis leis seo ná gur fachtóirí ceimiceacha ionsaitheach iad tocsainí pataigineach agus einsímí a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le ní amháin fíochán an fhaire, ach orgáin eile freisin.

Is minic a chuirtear deacrachtaí in iúl do dhaoine a bhaineann mí-úsáid as alcól. In othair den sórt sin, de bharr neamhoird imshruthaithe, d'fhéadfadh damáiste do na scamhóga, na duáin, agus an t-ae tús a chur le ionsaí pian eile.

1. Athlasadh purulent sa briseán.
2. Loit shíoracha an bholg agus an éasafagas.
3. Oinceolaíocht.
4. Buail isteach glúcóis fola.
5. Foirmiú cysts bréagach.
6. Neamhoird néarógacha agus mheabhracha.

Is féidir leat a leithéid de dheacrachtaí a sheachaint agus dul chun cinn an ghalair a chosc le cabhair ó bhearta coisctheacha, atá bunaithe ar chothú ceart, alcól agus scor tobac a eisiamh.

Teiripe pancreatitis géarmhíochaine

Ní féidir an ghéarfhoirm pancreatitis a leigheas ach in ospidéal, nuair a bhíonn an t-othar faoi mhaoirseacht phearsanra leighis cáilithe. Ag an drochamhras is lú ar phancreatitis géarmhíochaine, ní mór duit glaoch ar fhoireann otharchairr láithreach ar an nguthán, ansin an t-othar a chur san ospidéal. Seachas sin, d'fhéadfadh an t-othar a bheith marfach.

Sula dtagann otharcharr, tá sé tábhachtach na céimeanna seo a leanas a chomhlánú:

• Cuir duine a bhfuil airíonna soiléire pancreatitis air ina bholg,
• Tabhair bealadh ("No-shpu", "Papaverin"),
• Ní iontógáil bia a eisiamh,
• Cuir scíth leapa ar an othar.

In ospidéal le teiripe drugaí neamhéifeachtach, is féidir othar a bhfuil amhras faoi athlasadh peritoneal nó comharthaí de pancreatitis millteach a chur in iúl dó le haghaidh cóireála máinliachta. Déantar laparoscopy nuair a bhraitear sreabhán bhoilg le linn an scrúdaithe, chomh maith le hairíonna de peritonitis.

Teiripe pancreatitis ainsealach

Ní bhíonn comharthaí i gcónaí den chineál ainsealach pancreatitis, is féidir leis na galair a bheith lag. Le cur leis an ngalar, moltar an t-othar a bheith san ospidéal.

1. Comhlíonadh le haiste bia speisialta nach n-áirítear sailleacha, miasa spicy, bianna friochta, beacáin, milseáin, ceibeabanna. Caithfidh bia a bheith codánach.
2. Antispasmodics.
3. Ag tabhairt cógais atá riachtanach chun neamhdhóthanacht rúnda an choirp (briseán) a normalú.
4. Eisigh alcól.
5. Le pian dian, forordaíonn an dochtúir antispasmodics.
6. Glacadh le heinsímí pancreatacha a chuireann le miondealú saillte, bianna próitéine, carbaihiodráití.

Is é an baol a bhaineann le foirm ainsealach an ghalair le cúrsa fada ná laghdú ar an leibhéal insline féin, agus mar thoradh air sin is féidir diaibéiteas mellitus a fhorbairt. Nuair atá diagnóisiú á dhéanamh ar phaiteolaíocht den sórt sin, beidh comhairliúchán endocrinologist de dhíth ar an othar chun an córas cóireála cuí agus an teiripe aiste bia a shoiléiriú.

Cúiseanna Pancreatitis

Go minic, i gcás duine a bhfuil pancreatitis air, tá roinnt fachtóirí ann a chuidigh lena fhorbairt, agus ba cheart iad a bhunú agus a dhíothú b'fhéidir. Baineann 98% de na cásanna go léir le pancreatitis géarmhíochaine le mí-úsáid alcóil nó le galar gallchloiche. Le haghaidh sonraí faoi na próisis phaiteolaíocha a tharlaíonn sa briseán le linn athlasadh, chomh maith le tosca riosca breise le haghaidh pancreatitis, féach an t-alt Cúiseanna pancreatitis.

Comharthaí Géar-Pancreatitis

Ní orgán an-mhór é an briseán, ach déanann sé na feidhmeanna is tábhachtaí i gcorp an duine, agus is é an ceann is tábhachtaí díobh sin ná secretion einsímí bia le haghaidh gnáthdhíolta agus táirgeadh insline, agus easnamh diaibéitis mar thoradh air sin. Cad a tharlaíonn le hathlasadh an fhaireog? Sa tréimhse pancreatitis géarmhíochaine, forbraíonn na hairíonna mar a bhíonn le nimhiú dian. Coinnítear na heinsímí a tháirgeann an briseán ann nó a dhuchtanna, agus tosaíonn siad ag scrios an fhaireog féin, agus is cúis le hairíonna meisce ginearálta é dul isteach i sruth na fola:

Bia mear - ceann de na príomh-naimhde an bhriseáin

• Péine. Is é seo an siomtóim is suntasaí, de ghnáth bíonn an pian le pancreatitis an-dian, tairiseach, de réir mar a chuireann othair síos ar chineál na pian mar ghearradh, dull. I gcás go gcuirtear cúram míochaine agus faoiseamh ó phian ar fáil go tobann, d'fhéadfadh turraing pian tarlú d'othair. Pian logánta faoin spúnóg, hypochondrium, ar dheis nó ar thaobh na láimhe clé, ag brath ar shuíomh loit an fhaireog, sa chás go dtiocfaidh an t-orgán ar fad chun báis, tá an phian beilt.
• Brú ardteochta, íseal nó vice versa ardbhrú. Le forbairt thapa an phróisis athlastaigh, éiríonn folláine an othair in olcas go tapaidh, is féidir leis an teocht a bheith ina líon ard, chomh maith le brú fola níos ísle nó a ardú.
• Coimpléascacht. Le pancreatitis, déantar gnéithe facial an othair a ghéarú, ar dtús téann an craiceann go pale, de réir a chéile faigheann an coimpléas lí liath-thaobhach.
• Hiccups, masmas. Tá siomptóim ag Pancreatitis freisin mar bhéal tirim, cnapáin, béalú, agus masmas.
• Urlacan Ní thugann ionsaithe ar urlacan le bile faoiseamh don othar. Dá bhrí sin, ag tús na tréimhse géarmhíochaine, níl aon phlé ar aon iontógáil bia, is é an ocras i gcás pancreatitis géarmhíochaine an príomhchoinníoll le haghaidh cóireála breise rathúil.
• Buinneach nó greim. Is minic a bhíonn an chathaoir le pancreatitis géarmhíochaine cúr, go minic le boladh féatais, le cáithníní de bhia neamh-dhírithe. Is féidir le urlacan ithe freisin le bia (nuair a imríonn sé le h-ábhar gastric ag tús ionsaí), ansin feictear bile ó 12 othras duodenal. Mar sin féin, tá vice versa, constipation, bloating, hardening na matáin an bhoilg, a d'fhéadfadh a bheith ar an comhartha an-an chéad an ionsaí géar ar pancreatitis.
• Ganntanas anála. Is é is cúis le diospnea freisin ná cailliúint leictrilítí le linn urlacan. Tá an t-othar suaite ag ghanntanas leanúnach anála, allais ghreamaitheach, is cosúil go bhfuil sciath buí ar an teanga.
• Bloating. Ní dhéanann an boilg agus na intestines conradh le linn ionsaí, dá bhrí sin, nuair a scrúdaítear é, cinneann an dochtúir bloating láidir, ní chinneann plúchadh teannas matáin an bhoilg.
• Cyanosis an chraicinn. Is féidir go mbeidh spotaí ciainéiseacha thart timpeall ar an ngluaisteán nó ar ais níos ísle, ag tabhairt lí marmaraithe don chraiceann; Is é is cúis leis seo ná gur féidir le fuil ón fhaireog infhlactha dul faoi chraiceann an bhoilg.
• Ganntanas craicinn, craicinn. Leis an bhfoirm sciúrach de pancreatitis, is féidir le buíochán coisctheach tarlú, a thagann chun cinn mar thoradh ar chuid den duct bile coiteann a fháscadh le fíochán gland dlúithe.
• Le hairíonna den sórt sin pancreatitis i duine, éiríonn an riocht níos measa le gach nóiméad, ní féidir leisce ort sna cásanna seo, agus ba chóir duit otharcharr a ghlaoch chomh luath agus is féidir.

Déileáil le pancreatitis géarmhíochaine

I bpancreatitis géarmhíochaine, ní féidir cóireáil a dhéanamh ach in ospidéal, faoi mhaoirseacht speisialtóirí cáilithe, meastar gur riocht contúirteach é seo. Má tá amhras ann go bhfuil pancreatitis géarmhíochaine ann, ba cheart otharcharr a ghlaoch go práinneach agus ba cheart an duine a chur san ospidéal go práinneach.

Uaireanta is féidir le soláthar míochaine cúram míochaine saol duine a chostasú. Is é an chéad chabhair is féidir a thabhairt do dhuine a bhfuil ionsaí pancreatitis air, na hairíonna a bhfuil sé soiléir air, fuar a chur i bhfeidhm ar an mbolg, frithdhómhshuanach a ghlacadh - Na-shpa, Papaverin, chomh maith le diúltú aon bhia agus scíth leaba a ithe sula dtagann an Otharcharr.

Na trí mhíolta móra is mó a bhfuil cóireáil pancreatitis géarmhíochaine bunaithe orthu

Cúnamh éigeandála arna sholáthar ag an Otharcharr:

• féith photaireacht, dropper le salanda
• frithcheimiceach - metoclopramide (cerucal) 10 mg
• cógais pian - ketorolac
• antisecretory - octreotide (sandostatin) 250 mg nó quamatel (omeprazole) 40 mg

Is iondúil go ndéanann siad ospidéal:

• San ospidéal, riaradh infhéitheach clóiríd sóidiam (salann), reopoliglukin + kontrikal
• Baineann siad úsáid as drugaí diuretic, cuireann siad cosc ​​ar éidéime pancreatic, agus cabhraíonn siad freisin le heinsímí a bhaint ón bhfuil agus ó na tocsainí ón gcorp. Ó diuretics, Furosemide (Lasix) le linn teiripe insilte (i mbanna leaisteach tar éis dropper) nó Diacarb i dtáibléid faoi chruth ullmhóidí potaisiam.
• Omeprazole 80 mg in aghaidh an lae, tá foirmeacha ann le haghaidh riarachán infhéitheach le linn dropper - Kvamatel.
• Antispasmodics - hidreaclóiríd drotaverine, gan Spa
• Le urlacan leanúnach, metoclopramide ionmhatánach
• Le haghaidh pian-phianóirí
• I bpancreatitis ghéar nó purulent - antaibheathaigh (cephalosporins glúine 3-4 nó fluoroquinolones).
• Sa tréimhse ghéar, léirítear coscairí einsímí (contracal agus gordox).
• Tá teiripe vitimín san áireamh freisin i gcothabháil chuimsitheach comhlachta lag, léirítear vitimíní C agus vitimíní grúpa B.
• Ar feadh 4-5 lá, ordaítear ocras agus uisce te gan ghás don othar. I bpancreatitis dhian, nuair a bhíonn sí ag ocras ar feadh roinnt seachtainí, léirítear cothú parenteral (riartar hiodrocsaídí próitéine agus eibleachtaí saille go hinfhabhrach má tá colaistéaról gnáth san fhuil).
• Ach amháin tar éis an ama seo, tá cead ag an othar ithe, ach ní féidir leat ach iógart a ól, ag cur cáis teachín leis an roghchlár de réir a chéile, agus tar éis 3-4 lá, de réir a chéile is féidir leis an othar bia aiste bia a ghlacadh ar aiste bia speisialta 5P.

Léirítear cóireáil mháinliachta le haghaidh pancreatitis millteach amhrasta agus le haghaidh comharthaí athlasadh peritoneal, agus le haghaidh neamhéifeachtúlacht teiripe choimeádaí.

Sa chás seo, léirítear laparoscopy le haghaidh sreabhach bhoilg amhrasta nó comharthaí peritonitis. Déantar é freisin le haghaidh diagnóis dhifreálach pancreatitis géarmhíochaine le galair eile.

Déantar laparatamaíocht (rochtain mháinliachta leathan le gearrtha ón sternum go dtí an groin) le hidirghabhálacha máinliachta a rinneadh roimhe seo ar an bolg, ar na hernias ventral, ar scaipeadh fola éagobhsaí (turraing).

Comharthaí agus comharthaí pancreatitis ainsealaí

Meastar gur galar athlastacha den briseán den chuid is mó é an pancreatitis ainsealach, ina dtarlaíonn athruithe struchtúracha i bhfíochán orgáin. Creideann an chuid is mó de na taighdeoirí gurb é sainmharc na pancreatitis ainsealach, tar éis deireadh a chur le gníomh na bhfachtóirí spreagúla, go leanann athruithe paiteolaíocha sa fhaireog ar aghaidh, ach go leanann neamhoird mhoirfeolaíocha fheidhmiúla an fhaireáin ar aghaidh ag dul chun cinn. Sa chás seo, cruthaítear neamhdhóthanacht exogenous agus endogenous an orgán.

I gcás pancreatitis ainsealach, déantar dhá thréimhse a chinneadh, an chéad cheann - ar féidir leo leanúint ar aghaidh le blianta agus ansin é a léiriú mar airíonna sainiúla, ansin subside, agus an tréimhse nuair a dhéantar suaitheadh, damáiste don briseán a fhuaimniú agus a chuireann isteach ar an duine i gcónaí.

• Sa tréimhse ina dtosaíonn an galar, a mhaireann ar feadh na mblianta de ghnáth, ní bhíonn duine ag brath ach pian tréimhsiúil pian a tharlaíonn 15 nóiméad tar éis ithe agus maireann sé cúpla uair an chloig go roinnt laethanta. Is iondúil go mbíonn an pian logánta sa bholg uachtarach, uaireanta i réigiún an chroí, ar thaobh na láimhe clé den bhrollach, ar chlé sa réigiún lumbar, is féidir freisin a bheith ina zoster deir. Laghdaíonn a dhéine nuair a thagann duine chun tosaigh agus é ina shuí.
• Go bunúsach, spreagtar an chuma a bhíonn ar phianta tréithiúla trí thomhailt iomarcach saille, bianna friochta, alcól nó raidhse deochanna carbónáitithe, chomh maith le seacláid agus caife. Is é an rud is measa atá ag duine ná má tá líon mór de mhiasa éagsúla glactha ag an am céanna. Tá an briseán deacair déileáil le cineálacha éagsúla próitéiní, saillte agus carbaihiodráití. Dá bhrí sin, tá daoine a chloíonn le prionsabail chothaithe ar leith níos lú i mbaol galair an bhriseáin.
• Maidir le pian, is féidir go mbeidh neamhoird dyspeptic ann freisin, mar shampla urlacan, meadh, buinneach ainsealach, bloating, agus cailliúint meáchain. Mar sin féin, ní tharlaíonn sé seo i gcónaí, agus imíonn pian agus dyspepsia le cóireáil shiomptómach leordhóthanach, ní dhéantar dochar mór don fheidhm atá ag an fhaireog i dtáirgeadh einsímí, agus leanann an t-othar le saol ciúin go dtí an chéad mhaolú nó teip eile.
• I gcás go bhfuil pancreatitis ainsealach ann le fada, tosaíonn briseadh síos ar struchtúr an fhíocháin ghéarúil, laghdaítear táirgeadh einsímí agus hormóin, agus cruthaítear neamhdhóthanacht rúnda de réir a chéile. Ag an am céanna, d'fhéadfadh an siondróm pian a bheith as láthair ar fad, nó a bheith éadrom, agus éiríonn dyspepsia, ar a mhalairt, mar phríomhthuairisc an pancreatitis ainsealach le neamhdhóthanacht rúnda.
• Chomh maith leis sin, is é an pancreatitis ainsealach is mó atá ann ná craiceann beag an chraicinn, sclera, ní tharlaíonn sé i ngach duine agus is féidir leis imeacht ó am go ham.
• I gcéimeanna déanacha pancreatitis, nuair a thosaíonn an fhaireog ag atrophy, is féidir le diaibéiteas forbairt.

Bunaithe ar na coimpléisc shiomptómacha éagsúla a bhíonn ag othair a bhfuil pancreatitis ainsealach orthu, déantar idirdhealú ar roinnt cineálacha den ghalar:

• Cuma diospeptach - leis an gcineál seo pancreatitis, bíonn buinneach ainsealach, bloating agus cailliúint meáchain ag an othar.
• Súil asymptómach - is í an fhoirm seo an rud is aisteach, toisc nár léir aon chomharthaí, comharthaí agus nach bhfuil duine ar an eolas faoi na sáruithe a tharlaíonn.
• An cineál bruscair - tá an cineál seo pancreatitis leis an gcúrsa agus na hairíonna cosúil le hailse pancreatic. Is é príomhthoradh an ghalair seo cuma an chraicinn, an sclera, etc.
• Cineál péine - ón ainm is léir go bhfuil siondróm pianmhar air, a tharlaíonn go minic tar éis ithe agus go háirithe alcól.

Cad atá le déanamh má cheapann tú go bhfuil pancreatitis ainsealach i gceist?

Ar ndóigh, má tá amhras ort faoi phancreatitis ainsealach, ba chóir duit diagnóis chuimsitheach a lorg ó ghaistreintreolaí. Bunaithe ar ghearáin an othair, ar stair leighis agus ar na bearta diagnóiseacha seo a leanas, bunóidh an dochtúir diagnóis chruinn:

• Diagnóis saotharlainne ar pancreatitis ainsealach - athrú ar leibhéal na leaisteoige stóil.
• Is féidir le hanailís fecal a chinneadh an bhfuil steatorrhea ann, is é sin, an cion saille neamhchaite sna feces, a léiríonn mífheidhmiú sa fhaireog.
• Tástáil le drugaí speisialta chun an briseán a spreagadh.
• Is féidir le ultrafhuaime cabhrú leis an diagnóis cheart a dhéanamh freisin.
• I gcás amhrais nó i gcás diagnóise níos cinntithí, cabhraíonn tomagrafaíocht ríofa freisin.
• Ba chóir tástáil fola a dhéanamh le haghaidh glúcóis chun diaibéiteas a bhrath, agus is féidir leat triail lamháltas glúcóis a ghlacadh freisin.

Níl an diagnóis atá bunaithe ar shonraí ultrafhuaime amháin iontaofa, toisc nach bhfuil aon chomharthaí sonracha ann, agus d'fhéadfadh nach mbeadh ach athruithe beaga idirleata sa struchtúr nó at sa tréimhse níos measa. Is minic nach mbíonn aon léiriú ultrafhuaime ann.

Déileáil le pancreatitis ainsealach

Is féidir le siomptóim pancreatitis ainsealach a bheith éadrom agus soiléir. De ghnáth, tugtar le fios freisin go gcuirtear le pancreatitis ainsealach, le hospidéal agus le teiripe chomhchosúil, mar atá sa ghéarphróiseas.

Ba chóir don othar aiste bia a leanúint ar feadh an tsaoil, drugaí a ghlacadh le haghaidh neamhdhóthanacht pancreatic rúnda, antispasmodics. Tá sé an-úsáideach cuairt a thabhairt ar dhá uair sa bhliain sanatoriums, go háirithe an Stavropol Territory, ar nós Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk, le cóireáil chasta agus ag cur uisce mianraí nádúrtha ó fhoinsí (tá Slavyanovskaya agus Smirnovskaya uisce an-éifeachtach). Bunphrionsabail na cóireála:

Aiste bia ainsealach

Is é seo an prionsabal cóireála is deacra a chur i bhfeidhm, ós rud é nach gcuireann an aiste bia pancreatitis gach bia sobhlasta a thaitníonn le gach duine san áireamh - barbeque, seacláid, milseáin, beacáin, spicy, bianna friochta, bia mear. Ba chóir gach táirge suas go torthaí agus glasraí a bhrú, gan ach bruite, bácáilte.

Ba chóir go mbeadh bia go minic agus i gcodanna beaga, is é sin, ba chóir é a ithe gach 3 uair an chloig, agus moltar gan cineálacha éagsúla próitéine, saillte nó carbaihiodráití a mheascadh ag béile amháin. Léigh tuilleadh faoi aiste bia inár n-alt Cad atá le hithe le pancreatitis.

Conas pian a dhíchur i bpancreatitis ainsealach

Is é alcól an namhaid is measa sa bhriseán

Má leanann tú aiste bia, is lú an seans go n-éireoidh pian leat féin, ach má bhogann tú i bhfad uaidh, lig tú saille nó friochta duit féin, sin uile - tá pian-phionóis de dhíth ort.

• Le pian dian, is féidir leis an dochtúir antispasmodics - No-Shpa, Drotaverin a fhorordú, a laghdaíonn athlasadh sa briseán agus, dá réir sin, laghdaíonn sé pian.
• Sa lá atá inniu ann, is féidir leis an dochtúir mebeverin (Duspatalin, Sparex) a fhorordú - cuirtear deireadh le gastrointestinal spasms.
• Is féidir gníomhairí antisecretory (omeprazole) agus gníomhairí diuretic (diacarb ar feadh trí lá faoi chlúdach asparkam i bhfoirm edematous) a fhorordú do ghearrchúrsa.
• Baintear úsáid as Octreotide freisin, druga a sháraíonn táirgeadh hormóin ag an fhaireog, mar a spreagann sé é agus mar sin bíonn sé ina chúis le pian. Ní fhorordaítear an leigheas seo ach in ospidéil.

Einsímí paincréasacha chun mífheidhmiú pancreatic a cheartú

Le cúrsa fada pancreatitis ainsealach, cuirtear gnáthfhíocháin an orgáin seo in ionad, tá a fheidhm caillte, dá bhrí sin tá diaibéiteas mellitus le feiceáil agus cuirtear isteach ar dhíleá. Chun sos a thabhairt don briseán agus pian in othair a laghdú, is gá einsímí pancreatacha breise a ghlacadh:

• Festal - ba chóir go mbeadh sé ar meisce 3 r / lá le haghaidh 1 tablet le béilí, de ghnáth déantar é a chomhcheangal le bacadóirí histamine chun aigéadacht sa bholg - famotidine, cimetidine a laghdú.
• Einsímí pancreatacha is ea Pancreatin (Hermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Mikrazim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal), agus tógann siad 3 r / lá, 2 táibléad freisin. agus tú ag ithe, tá sé inmholta uisce mianraí alcaileach a ól. Cabhraíonn siad le saillte, carbaihiodráití, próitéiní a bhriseadh síos.
• Agus muid ag labhairt faoi einsímí, caithfimid cuimhneamh ar a ngníomhaíocht, 10,000 aonad lipase (Mezim Fort tablet) trí huaire sa lá - riachtanas caighdeánach do theiripe athsholáthair. Níl boladh an-taitneamhach ag an mezim bunaidh, mura bhfuil aon bholadh ann, is falsa é (cailc brúite).

I bpancreatitis ainsealach, nuair a bhreathnaítear ar na hairíonna ar feadh tréimhse an-fhada, laghdaíonn leibhéil insline, rud a chiallaíonn diaibéiteas mellitus a fhorbairt go luath nó mall. I gcás a dhiagnóise, ba cheart don othar comhairle a fháil ó endocrinologist chun an córas cóireála agus an aiste bia a shoiléiriú.