Necrosis pancreatic hemorrhagic - galar tromchúiseach a bhfuil droch-iarmhairtí air

Is é an galar pancreatic is déine ná neacróis pancreatic hemorrhagic. Is é seo an próiseas a bhíonn ag fáil bháis do-athraithe do na cealla, a tharlaíonn ag luas ard. Leanann an galar le pancreatitis géarmhíochaine. Tarlaíonn pancreatitis den sórt sin mar gheall ar meisce, damáiste meicniúil, deacrachtaí tar éis obráid. Feictear freisin go bhfuil neacróis pancreatach ag cur le galair ainsealacha an bhriseáin.

I duine sláintiúil, táirgeann an fhaireog sú pancreatic, a phróiseálann próitéiní don chóras díleá. Baintear einsímí sa sú as an briseán isteach sa duodenum. I gcás sárú ar tháirgeadh rúin na n-einsímí seo, tarlaíonn an carnadh neamhrialaithe acu, rud a fhágann go dtarlaíonn féin-dhíothú an bhriseáin. Déantar damáiste d'fhíocháin agus do shoithigh fola. Feictear hemorrhages. Go gairid, tá cealla marbha i limistéir níos mó (neacróis). Braitheann luas an phróisis ar mhéid táirgthe na n-einsímí iomarcacha.

Bíonn tionchar ag paiteolaíocht den sórt sin ar ghnáthfheidhmiú an orgánaigh ina iomláine. Tá an córas díleá trína chéile, laghdaítear an díolúine go géar. Léiríonn sonraí leighis sonraí díomá. Is é neacróis pancreatic hemorrhagic cúis an bháis i 7 go 15 faoin gcéad nuair a dhéantar é a dhiagnóisiú.

Cúiseanna an ghalair

Níor tháinig aontú ar theoiric an ghalair chontúirtigh seo ar na cúiseanna is cúis leis. Ach tugann cleachtadh leighis le fios go spreagann na fachtóirí seo a leanas cuma neacróis pancreatic hemorrhagic:

dá mba rud é go raibh athlasadh ar an briseán roimhe seo, a raibh a chuid feidhmeanna caillte go páirteach,
má chuirtear isteach ar aschur an phancreatic,
má tá nimhiú domhanda ó alcól nó ceimiceáin,
má bhí galair thógálacha sa duct bile: cholangitis, cholecystitis, etc.,
má mhéadaíonn téachtadh fola mar thoradh ar ghalair víreasacha san am atá thart, éifeachtaí teiripeacha ag úsáid gníomhairí ceimiceacha,
má tá paiteolaíochtaí autoimmune na speiceas hemorrhagic i láthair sa chorp,
má tá parenchyma na gland gortaithe mar gheall ar ghníomhartha meicniúla, mar shampla, treá máinliachta,
má caitheadh le oinceolaíocht le ceimiteiripe nó radaíocht, agus i gcoinne an chúlra seo, tharla DIC.

Cuireann na cúiseanna seo isteach ar fheidhmiú an acinus, atá freagrach as táirgeadh einsímí. Léirigh gastroenterologists ó thorthaí na staidéar go bhfuil sárú ar rialachán greannmhar ar cheann de na róil thábhachtacha i gcuma neacróis pancreatic. Rialaíonn an fheidhm seo saol duine trí fhuil, limfe, agus meáin leachtacha eile ag úsáid hormóin.

Comharthaí paiteolaíochta

Is é an baol atá ag paiteolaíocht go bhfuil comharthaí an-sainiúla ann leis an ngalar seo trínar féidir é a dhiagnóisiú le dóchúlacht ard. Is í an fhadhb ná go bhforbraíonn necrosis pancreatic hemorrhagic go han-tapa, agus go dtagann othair chuig an ospidéal go déanach. Agus sa chás seo, ní féidir le modhanna cóireála nua-aimseartha cabhrú leat. I gceann amháin as cúig chás, tarlaíonn titim, tagann trian díobh isteach i gcoma. Is minic go mbíonn fíochán briseán stróicthe go minic. Tá sú pancreatic i gcuas an bhoilg, rud a fhágann peritonitis purulent. Chun an ceann is measa a sheachaint, ní mór duit na hairíonna atá bunúsach i neacróis pancreatic a fhiosrú:

pian dian sa hypochondrium ar chlé, ar féidir leis a thabhairt don bhrollach le guaillí agus cúl níos ísle,
cuma plaic fhollasach i dteanga atá péinteáilte bán nó buí,
béal tirim neamh-inghnóthaithe, nach féidir fáil réidh leis,
urlacan leanúnach, masmas,
suaimhneas
buinneach
fiabhras mar gheall ar nimhiú dian,
méadú teochta
athlasadh an chraicinn sa cheantar aghaidh,
bolg gorm
neamhord brú fola
laghdú géar ar obair an chórais eisfheartha (fual, feces),
leibhéil tairsí an stáit shíceasóidigh (dúlagar, ionsaitheach).

Péine sa hypochondrium ar chlé

Diagnóis an ghalair

Ní féidir ach le dochtúirí diagnóis chruinn a dhéanamh tar éis scrúdú cuimsitheach: diagnóisic ríomhaire, tástálacha saotharlainne. Má tá amhras ort go bhfuil neacróis pancreatic hemorrhagic ann, forordófar iad seo a leanas:

Ultrafhuaim na briseán,
Scanadh CT ar staid iomlán orgáin an bhoilg,
MRI
tástálacha fola caighdeánacha, tástálacha fuail,
comhdhéanamh súnna pancreatic agus gastric a chinneadh.

Déantar an fhuil a mheas maidir le hábhar na n-einsímí a tháirgeann an fhaireog. I bhfual, tugtar aird ar chomhchruinniú trypsinogen, amaláis. Tá tábhacht ag baint le haigéadacht sú gastric, méid na n-einsímí i sú pancreatic, saillte i bhfeces, tríghlicrídí sna scamhóga. D'fhéadfadh sé a bheith riachtanach puncture de fhíochán marbh a thógáil.

Cuideoidh iomlán na dtorthaí a fhaightear leis an ngalar seo a idirdhealú ó ghéar-phaiteolaíochtaí eile na boilg agus na n-inní. I gcásanna áirithe, glactar le hothair i saoráid leighis sa chaoi go gcaithfidh siad dul faoi laparoscopy láithreach gan réamh-staidéir.

Aicmiú agus cineálacha

Tar éis scrúdú iomlán a dhéanamh ar neacróis pancreatic géarmhíochaine hemorrhagic, déantar an galar a aicmiú i ngrúpaí éagsúla ag brath ar:

ó mhéid na limistéar lena mbaineann,
ó ionfhabhtú a bheith i láthair,
ó staid an ghalair.

I gcás limistéir bheaga a bhfuil tionchar orthu, aicmítear an galar mar neacróis theoranta. Seachas sin, neacróis pancreatic hemorrhagic iomlán (neacróis forleathan).

Tá roinnt cineálacha de neacróis géar-pancreatic ann: steiriúil agus tógálach. Má tá foirm shailleach den ghalar ann, ansin tá an prognóis fabhrach, tá an fhorbairt mall. Le neacróis mheasctha, tarlaíonn próiseas gníomhach a mbíonn fuiliú ann.

Is féidir leis an ngalar stopadh (foirm mharthanach) agus forbairt go tapa (foirm fhorásach).

Cóireáil ghalair

Má fhorbraíonn duine céim ghéar de neacróis pancreatic hemorrhagic, tá sé éigeantach dul san ospidéal. Tá úsáid na féinchóireála níos contúirtí. Is é an chúis bháis ná idirghabháil mhí-oiriúnach leighis. Leis an diagnóis seo, tá dhá rogha ann: téann an t-othar isteach san aonad dianchúraim nó ar an tábla oibriúcháin. Comhlíonann teiripe ghinearálta na tascanna seo a leanas:

stoptar pian géarmhíochaine,
stopann táirgeadh iomarcach einsímí pancreatic
scaoiltear spasms
laghdaítear secretion sú gastric,
cuirtear cosc ar ionfhabhtú.

Ba chóir bearta athbheochana a chur i bhfeidhm gan mhoill. Baintear úsáid as antispasmodics. Cuireann Novocain gníomh gasta ar fáil. Leathnaíonn na duchtanna, agus scaoiltear sú pancreatic gan bhac. Ón gcéad uair an chloig baintear úsáid as drugaí frith-fhrithmhéadracha agus antibacterial, laghdaíonn an fheidhm rúnda agus cuirtear cosc ar neacróis fíochán.

Tar éis roinnt uaireanta an chloig de theiripe den sórt sin, féachann dochtúirí ar a éifeachtúlacht, meáigh na buntáistí agus na míbhuntáistí. Déan cinneadh ar an ngá atá le hidirghabháil mháinliachta. Mura bhfuil foirm an ghalair ionfhabhtaíoch, ansin léirítear laparoscopy. Is féidir draenáil cuas a úsáid tríd an gcraiceann. Má bhraitear exudate flúirseach, ba chóir oibríocht ar an gcuas a dhéanamh. Leanfaidh éifeacht dhearfach ón nós imeachta maidir le scagdhealú peritoneal.A bhuíochas dó, baintear einsímí agus substaintí tocsaineacha as an fhuil, laghdaítear an baol báis go géar.

Leis an neacróis pancreatic coitianta, d'fhéadfadh sé go mbeadh gá le haistriú páirteach an bhriseáin (is annamh a chomhlánaítear). Díreach tar éis obráid, tá an gnáthchóireáil forordaithe. Sa chás seo, is éigeantach drugaí a dhíríonn ar fheidhmiú na gland a dhéanamh.

Cosc paiteolaíochta

Le ceithre bliana ar a laghad a fháil ar ais tar éis obráid. Ag an am céanna, taispeántar cothú speisialta, a bhfuil strus agus teiripe athshlánúcháin ar a laghad ann. Forordaítear cúrsa piollaí le insulin, drugaí einsím, fisiteiripe.

Ba chóir go leanfaí d'aiste bia srianta ar feadh an tsaoil. Tógtar bia 5-6 huaire sa lá i gcodanna beaga. Tá an t-am fáiltithe mar an gcéanna. Taispeántar é chun glasraí nó glasraí a chócaráil. Leite ach amháin ar uisce, táirgí déiríochta ísealmhéathrais. Moltar feoil, éanlaith chlóis. Tá sé toirmiscthe torthaí agus glasraí úra, táirgí bia mear, alcól, bainne, caomhnú a ithe.

Chun necrosis pancreatic hemorrhagic a chosc, ní mór duit na rialacha simplí maidir le stíl mhaireachtála shláintiúil a leanúint. Ith níos mó glasraí agus torthaí úra, grán iomlán, cnónna, olaí glasraí, bia mara. Seachain bianna sailleacha, bianna próiseáilte, go leor siúcra agus salann. Níos mó uisce glan a ól. Stop tobac a chaitheamh, ná mí-úsáid alcóil, gluaiseacht agus go minic san aer úr. Seachain cásanna struis agus scrúduithe leighis rialta a fháil.

Conclúid

Ní mór go mbeadh a fhios agat go dtugann na staitisticí na grúpaí seo a leanas le dóchúlacht mhéadaithe neacróis pancreatic: daoine scothaosta, alcólaigh ainsealacha agus andúiligh drugaí, atá róthrom de bharr tomhaltas suimeanna móra bianna sailleacha, le galair ainsealacha an bholg, na stéig, an ae, an briseán, agus damáiste meicniúil don bhoilg cuasa.

Cosnaíonn meicníochtaí neacróis (cúiseanna, siomptóim agus cóireáil) i gcoinne deacrachtaí agus nuair a thosaíonn próisis dhochúlaithe. Ní tharlaíonn tinneas tromchúiseach ó thús deireadh. Tógann sé blianta coigiltis bheaga agus fachtóir spreagúil. Cosnóidh cur chuige inniúil i leith do shláinte tú ó neacróis hemorrhagic agus ó go leor galar eile.

An coincheap ginearálta den phróiseas paiteolaíoch

Forbraíonn necrosis pancreatic hemorrhagic sa briseán in aghaidh chúlra pancreatitis géarmhíochaine nó le próiseas athlastacha níos measa sa briseán. Tá paiteolaíocht tréithrithe ag bás tapa cealla orgáin, agus tá na hathruithe seo dochúlaithe. Mar thoradh air seo, sáraítear feidhmeanna humoral agus einsímeacha an choirp.

Tá an galar an-chontúirteach, agus mura mbraitear é ar bhealach tráthúil, ansin tá sé marfach. Is féidir leis an bpróiseas paiteolaíoch cealla agus orgáin eile atá suite gar don bhriseán a scriosadh, rud a léiríonn contúirt eile.

Cén fáth a bhforbraíonn an galar?

Tréithrithe mar ghalar tánaisteach, forbraíonn neacróis pancreatic hemorrhagic mar thoradh ar na tosca seo a leanas:

athlasadh sa briseán, in éineacht le mífheidhm orgán agus mífheidhmeanna i scaoileadh einsímí,
nimhiú bia, meisce eatánóil mar gheall ar spleáchas alcóil, ródháileog le cógais áirithe,
pancreatitis ainsealach, ar choinníoll nach leantar d'aiste bia speisialta,
paiteolaíochtaí autoimmune,
idirghabhálacha máinliachta nár éirigh leo ar chonair an díleá, agus ina dhiaidh sin tháinig deacrachtaí chun cinn,
gortuithe briseán
clocha galláin nuair a chaitear sú pancreatic isteach sna duchtanna,
ionfhabhtuithe an chonair biliary
DIC-Siondróm, a thaispeántar i gcoinne cúlra ionfhabhtuithe baictéarach agus víreasach, na héifeachtaí diúltacha a bhíonn ag iain, ceimiteiripe.

Beag beann ar bhunchúis na paiteolaíochta, bíonn tionchar ag neacróis pancreatic hemorrhagic ar an acinus, atá freagrach as einsímí a tháirgeadh le haghaidh díleá. Mar thoradh air sin, méadaíonn líon na n-einsímí an-ard, rud a théann i bhfeidhm go diúltach ar fhíochán pancreatic mar gheall ar bhriseadh síos a phróitéiní. Is é is cúis leis seo an galar a thosú. Tugtar elastase ar cheann de na heinsímí seo, rud a dhéanann damáiste, lena n-áirítear soithigh fola, agus a eascraíonn as a chéile.

Cineálacha agus céimeanna neacróis pancreatic hemorrhagic

Ag brath ar an limistéar lena mbaineann, déantar idirdhealú ar na cineálacha paiteolaíochta seo a leanas: neacróis pancreatic hemorrhagic theoranta (iomlán, le méid fócasach difriúil) agus forleathan (iomlán), a théann i bhfeidhm ar chuid struchtúrach amháin den fhaireog nó ar an orgán iomlán.

Déantar idirdhealú freisin idir roinnt céimeanna den ghalar:

Céim I, a mhaireann thart ar sheachtain, ina dtarlaíonn atáirgeadh baictéir (cuireann méadú géar orthu go mór le nimhiú an choirp ag táirgí ríthábhachtacha, a lagaíonn an fhaireog),
Céim II: tréithrithe ag meath chealla an fhaire, lena mbaineann cuma fócais agus teipeanna purulent de chineál aonair,
Céim III, ina leathnaíonn athlasadh ní hamháin ar achar mór an fhaireog, ach ar orgáin chomharsanacha freisin.

Conas a bhraitear an galar?

I dtosach báire, bailíonn speisialtóir anamnesis, agus ina dhiaidh sin déanann sé scrúdú seachtrach (ar an gcraiceann, ar an gcuas ó bhéal) agus ar phéitil an peritoneum. Ansin déantar fualánú chun cion trypsinogen agus uroamylase ann, fuil ag leibhéal na n-einsímí a chinneadh. Ina theannta sin, forordaítear nós imeachta chun aigéadacht gastric, staidéar ar sú pancreatic a aimsiú chun leibhéal na ndé-charbón a bhrath, chomh maith le hanailís ar feces chun iarmhair saille neamhphróiseáilte a bheith i láthair. Tá gá le tuilleadh modhanna diagnóiseacha uirlise:

MRI agus CT, a chinneann achar an damáiste,
pancreatocholangiography endoscopic.

Nuair a chuirtear in iúl é, leagtar síos laparoscopy den peritoneum freisin, a thaispeánann an méid damáiste a dhéantar don orgán inmheánach ag an bpróiseas paiteolaíoch.

Cad iad na modhanna cóireála a úsáidtear?

Ós rud é go n-éilíonn neacróis géar-hemorrhagic pancreatic géarchúraim éigeandála i bhformhór na gcásanna, bíonn sé á chóireáil go heisiach in ospidéal, agus éilíonn cásanna tromchúiseacha go gcuirfí an t-othar san aonad dianchúraim. Ar dtús, tá teiripe coimeádach forordaithe (ach amháin cásanna nuair a bhíonn gá le máinliacht láithreach agus go práinneach). Is iad seo a leanas na príomh-mhodhanna, mar aon le trí nó ceithre lá den troscadh:

faoiseamh ó phian, a mbaintear úsáid as drugaí láidre de ghnáth go dtí imbhualadh novocaine, toisc go bhfuil carachtar suntasach ag pian, mar riail,
normalú aigéadachta le antisecretolytics,
laghdú ar líon na n-einsímí a tháirgtear, t
cramping
cosc ar ionfhabhtú chun forbairt na hiascaireachta a sheachaint le gníomhairí frithmhéadracha a úsáid.

I bhformhór na gcásanna, ní dhéanann na modhanna sin an corp a chobhsú go hiomlán. Ansin déantar idirghabháil mháinliachta a fhorordú, a léirítear freisin sa riocht tromchúiseach a bhí ar dtús ar an othar, mar shampla, le leathadh an phróisis phaiteolaíoch chuig orgáin in aice láimhe.

Go minic, úsáidtear laparoscopy chun limistéir neacróis a bhaint, agus i gcás próiseas tógálach, déantar briseán a atógáil. Éilíonn na cásanna is tromchúisí, in éineacht le bás codanna suntasacha den orgán, oibríocht darb ainm pancreatectomy.

Ní mór dom a rá nach gcuireann fiú idirghabháil mháinliachta thromchúiseach deireadh leis an phaiteolaíocht go deo i gcónaí le neacróis pancreatic den chineál hemorrhagic. I gcásanna áirithe, is gá dul i muinín dara oibríochta.

Is éard is galair phancreatacha ann ná cúrsa gasta agus baol ard deacrachtaí. Tá galar ar nós neacróis pancreatic hemorrhagic contúirteach go háirithe. Leis an ngalar seo, próiseas gasta, ach is tábhachtaí, dochúlaithe de bhás na gceall. Forbraíonn an deacracht is coitianta i bpancreatitis géarmhíochaine nó le linn athiompaithe. Is é an baol ná nach ráthaíonn fiú cóireáil a thosaítear in am nach bhfágfar bás mar gheall ar neacróis.

Necrosis pancreatic hemorrhagic - coinníoll a éilíonn cúram éigeandála

Comharthaí agus céimeanna

Braitheann comharthaí ar chúrsa an ghalair agus ar mhéid an loit. De réir na siomtóim is deireanaí, tá sé teoranta (tá limistéir neacróis comhchruinnithe i limistéar amháin) agus forleathan (bíonn tionchar ag an ngalar ar an roinn ar fad nó ar an orgán iomlán).

Aicmiú neacróis hemorrhagic trí fhoirm: t

Sharp. Forbraíonn an galar de bharr géarchúraim nó. Léirítear neacróis pancreatic géarmhíochaine hemorrhagic le hairíonna maithe agus bíonn iarmhairtí tromchúiseacha ann dá bharr.
Ainsealach Níl sa chruth dian ach tréith amháin le haghaidh na céime atá níos measa.

De réir dhéine an loit:

Áitiúil Is saintréith de bhás páirt-chill é.
Neacróis pancreatic hemorrhagic iomlán. Léirítear é trí bhás gach cealla.

Trí ionfhabhtú a bheith i láthair:

De réir nádúr an chúrsa:

Beag beann ar an gcineál, caithfear an galar a chóireáil.

Is é an siomtóim is mó de neacróis pancreatic hemorrhagic pian ar an taobh clé. Tá na mothaithe painful láidir, uaireanta tugann siad don réigiún an ais níos ísle, na guaillí nó an cófra.

urlacan dian le meascadh fola agus bile,
plaic bhuí ar an teanga,
béal tirim
bloating, flatulence,
buinneach
aschur fual laghdaithe, comharthaí díhiodráitithe,
spotaí purplish-gorm ar an bolg a léiríonn fuiliú,
difríochtaí brú fola
fiabhras, fiabhras,
teip riospráide
ráta croí agus ráta croí
pallor, yellowness nó deargadh an chraicinn ar an duine,
léim i glúcós
comhordú lagaithe, agitation, nó táimhe.

De réir mar a thagann deacrachtaí chun cinn, éiríonn na hairíonna níos déine. B'fhéidir forbairt teip ilorgáin, fuiliú inmheánach, easpaí agus peritonitis.

I 20% de na hothair, bíonn géarchéim mar thoradh ar chruth géar an ghalair, i 35% is cúis le neamhord meabhrach é.

Forbraíonn necrosis pancreatic hemorrhagic de réir a chéile. Tá 3 chéim ann:

Is é an chéad cheann ná atáirgeadh gníomhach na miocrorgánach pataigineach a lagaíonn an corp, a spreagann meisce le táirgí dramhaíola. Is é fad na chéad chéime seachtain.
Is í an dara ceann ná dianscaoileadh purulent cealla orgáin agus foirmiú breise poill ina bhallaí.
Sa tríú céim, tá tionchar ag an gcuid is mó den bhriseán, leathnaíonn athlasadh chuig orgáin chomharsanacha.

Básmhaireacht agus prognóis

Is é an básmhaireacht ó neacróis pancreatic hemorrhagic ná 7-15%, le cúrsa dian - 40-70%. Ní hamháin go mbíonn mífheidhmiú an bhriseáin mar thoradh ar an ngalar, ach freisin don orgánach iomlán. Laghdaíonn díolúine an othair, cuirtear isteach ar phróiseas an díleá.

Is féidir le neacróis pancreatic hemorrhagic neacróis a chur ar chealla orgán eile atá suite gar don bhriseán.

Is é an chúis is coitianta le bás ón ngalar seo ná meisce an choirp de bharr peritonitis purulent.

Níl an prognóis le haghaidh aisghabhála fabhrach ach le cuairt luath ar an ospidéal agus teiripe cheart. Tar éis cóireála, ní mór duit aiste bia a leanúint agus droch-nósanna a thréigean.

Físeán úsáideach faoi neacróis pancreatic

Tugann necrosis pancreatach an bhriseáin le tuiscint go bhfaigheann cealla an orgáin seo bás mar gheall ar fhorbairt pancreatitis. Is é an paiteolaí a dhéanann an diagnóis, ós rud é go bhfaigheann an bás bás go géar i gcónaí.

Tarlaíonn necrosis pancreatic mar thoradh ar pancreatitis, mura ndéileáiltear leis ar feadh i bhfad, nó nuair a bhí an t-othar i mbun féinchógála neamhéifeachtach gan mhaoirseacht speisialta.

Cruthaítear pancreatitis mar thoradh ar:

mí-úsáid alcóil leanúnach,
míchothú, a bhfuil bianna ardmhéathlaithe i gceannas air,
galair orgán foirmithe bile agus eireaball,
paiteolaíocht aon orgán bhoilg.

Is é an chúis is coitianta le daoine ag dul chun boird le máinlianna ná mí-úsáid chomhuaineach dáileoga móra alcóil agus róthoirt a bhaint as bianna sailleacha. De ghnáth, tar éis cruinnithe féile le béilí iomlána, bíonn na rannóga máinliachta agus gastroenterology plódaithe le hothair.

Ciallaíonn neacróis ceann pancreatach glao práinneach ar otharcharr nó othar a sheachadadh chuig an roinn mháinliachta. Ar an drochuair, faigheann an chuid is mó de na híospartaigh diagnóis de neacróis pancreatach láithreach, ós rud é go raibh réamhriachtanais le haghaidh pancreatitis roimh dhul isteach san ospidéal.

Is fiú a thabhairt faoi deara na cúiseanna is annamh a bhaineann leis an diagnóis seo:

Má tá aon cheann de na cásanna thuas i láthair, ba cheart go ndéanfadh gastroenterologist breathnóireacht rialta ar dhuine chun deacrachtaí a sheachaint.

I gcás deacrachtaí a bhaineann leis an briseán, is cúis bháis an-choitianta é neacróis pancreatic. Braitheann dóchúlacht an bháis ar an gcineál galair. Tarlaíonn aicmiú de réir roinnt paraiméadair, agus is fiú machnamh a dhéanamh ar gach ceann acu ar leithligh.

Aicmiú ginearálta

Ar dtús, is é an dochtúir a chinneann an cineál forbartha fócasaí atá ag neacróis:

fócasach beag
lár fócasach
fócasach mór
fo-iomlán
iomlán.

Cinntear an éagsúlacht de réir mhéid an loit an fhaireog le neacróis pancreatach. Níl teorainn shoiléir ag an gcéad agus ag an dara céim, tá an tríú cuid tromchúiseach. Sa cheathrú céim, breathnaíonn speisialtóirí ar bhás níos mó ná leath an orgáin.

Neacróis iomlán hemorrhagic - cad é? Is bás tapa agus iomlán an orgáin é seo, as a dtagann bás.

Ní raibh ach dhá ghrúpa sna céimeanna thuas - teoranta (na chéad trí chéim) agus forleathan (an dá cheann deiridh, as ar tháinig bás). Meastar gur malairt mhalartach é an t-aicmiú níos simplí seo.

Aicmiú trí phróiseas tógálach a bheith ann

Tá dhá chineál eile de neacróis pancreatic ann freisin - steiriúil agus ionfhabhtaithe. Téann an t-aicmiú seo i bhfeidhm go mór ar roghanna cóireála, toisc go léiríonn sé go bhfuil compord tógálach san orgán nó nach bhfuil. Déanaimis iad a mheas níos mine.

Foirm hemorrhagic

Is galar a tharlaíonn go tobann é neacróis pancreatic hemorrhagic (pancreatitis) nó neacróis pancreatic as a leanann bás an duine laistigh de 24 uair an chloig. Tugtar "grán" ar an ngalar freisin - an neacróis i bhfíocháin an choirp trí lobhadh.

Forbraíonn necrosis pancreatic hemorrhagic mar thoradh ar fhachtóirí mar seo:

nimhiú dian
míchothú le mí-úsáid bianna a chuireann isteach ar chonair an díleá (spicy, sailleacha, géar agus blas goirt amháin),
ailléirgí
le diaibéiteas i gcomhar le galair na n-orgán díleá,
aistriú lupus
ag cur go leor míochainí i ndáileoga neamhrialaithe ag an dochtúir,
cineálacha áirithe galar tógálach (leicneach, ionfhabhtuithe géarmhíochaine);
hypothyroidism agus a leithéid.

Is é an chúis is mó a chuireann le cuma neacróis ná mí-úsáid chomhcheangailte alcóil agus bianna sailleacha.

Is comhartha soiléir de neacróis a fhorbairt go bhfuil comhfhios ag an othar. Ós rud é go scaoiltear substaintí tocsaineacha le linn dianscaoileadh inmheánach na bhfíochán beo, cruthaíonn sé seo turraing sa chorp:

casann craiceann an othair pale,
cailltear an chuisle
forbraíonn bac stéigeach.

Tá comharthaí den sórt sin ag comharthaí eile galair le linn diansaothraithe, mar shampla cholecystitis. Is é an tréith a bhaineann le neacróis pancreatic ná go léirítear na tréithe seo go léir díreach tar éis ithe.

Forbraíonn neacróis pancreatic géarmhíochaine hemorrhagic ó sheachtain go dhá sheachtain, ag críochnú le bás. I gcásanna iargúlta, tarlaíonn gach rud in aghaidh an lae.

Is éard atá sa phróiseas ná cur isteach ar ghnáthfheidhmiú na n-einsímí a fhaigheann an briseán. I ngnáthphróiseas, déantar iad a secreted ón orgán agus sreabhadh isteach sa chuas stéigeach. Faigheann sé freisin bile a tháirgeann an t-ae. Ar dhul i dteagmháil leo, cuirtear an dá shubstaint seo i ngníomh agus tosaíonn siad ag díolama bia.

Má tá an seicheamh briste, cuirtear na heinsímí i ngníomh sna duchtanna, gan an ceann scríbe a bhaint amach. Mar gheall air seo, ní phróiseálann siad bia a thuilleadh, ach an t-iarann féin, a tháirgeann iad.

Tógann pancreatitis foirm ghéar mar gheall ar meisce dian. Sa chás seo, breathnaítear ar na hathruithe sin sa chorp:

an sphincter a rialaíonn sreabhadh bile agus sreabhach pancreatic isteach i gcuas an duodenum a mhéadaíonn an ton,
cuirtear feabhas ar dhíleá
méadaíonn sé go mór an brú ar na duchtanna bile agus ar na sleachta pancreatacha.

Fágann na hathruithe seo go léir go n-aistrítear bile isteach sna duchtanna pancreatacha, ós rud é nach bhfuil aon áit eile aige le sreabhadh. Ní théann an sphincter isteach sa stéig, ag meascadh le sú pancreatic agus ritheann sé isteach sna sleachta einsímí pancreatic. Mar sin tá na heilimintí seo gníomhachtaithe. Ar an gcéad dul síos, scriostar seicní na gceall folláin, agus má leantar leis an bpróiseas, bristeann an próitéin síos faoi ghníomhú na n-einsímí, ar a dtugtar uathalú an bhriseáin.

Is é seo an chaoi a dtarlaíonn féin-dhíleá an fhaire. Go deimhin, scriosann sé é féin.

Tabhair aird! Is é is deacracht thromchúiseach ann ná neacróis pancreatach le peritonitis - ag fáil ábhar na n-orgán díleá i gcuas an bhoilg.

Neacróis pancreatic géarmhíochaine hemorrhagic

Is é is cúis le neacróis pancreatic hemorrhagic (parenchymal) ná próitéiní fíochán pancreatic, de chineál collicach. Tugadh faoi deara i 37.2% de gach cineál géarmhíochaine géarmhíochaine, tá sé alcólach den chuid is mó (52.7%), biliary (31.3%), chomh minic - carachtar difriúil. Is mar gheall ar chéim an ghalair atá déine na n-athruithe pataimfeolaíocha. Tá an briseán méadaithe go haonfhoirmeach, dlútha, bluish-dearg, dath dubh-liath nó liath air le codanna ar leith de struchtúr gan athrú.

Tugtar faoi deara faireoga hemorrhagic a bhfuil hemorrhage iontu, a bhfuil hamorrhagic inmbibition orthu. Is é an neacróis parenchymal, hemorrhage, éidéime, trombóis de arterioles agus venules is mó a bhíonn i gceist le scrúdú micreascópach agus imoibriú athlastacha sách follasach. Tá fócais de neacróis shailleacha ann. De réir a chéile, laghdaíonn an t-imoibriú athlastacha, méadaíonn na próisis deisithe agus athchóirithe.

Tá necrosis géarmhíochaine pancreatic géarmhíochaine fo-iomlán nó mórfhócasach sa dúlra, ag gabháil le blúire amháin nó níos mó den fhaireog, tá an damáiste iomlán an-annamh.

Ón 2-3 seachtain, laghdaíonn agus glacann limistéir necrotacha maiseanna donn-donn nó donn-dhonn donn-donn nó donn-dhubh gan struchtúr, nó iad a urghabháil.

Neacróis géarmhíochaine pancreatach saille

Forbraíonn neacróis saille leis an ngníomh atá i réim na n-einsímí gníomhachtaithe lipéadacha, is é téachtadh an nádúir. Méadaítear an briseán 3-4 huaire, tiúbrach, dlúth le go leor fócais ghlas-buí nó buí-liath de neacróis saille de mhéideanna éagsúla, agus iad ag cumasc lena chéile uaireanta. Is féidir haemorrhages agus fócais ar leith de neacróis phailléimseach a chomhlíonadh freisin.

Tá struchtúir cheallacha atá i bhfócas na neacróis i n-éirití nó i neacróis i bhfoirm maise gan struchtúr, ná déan idirdhealú.Tá núicléis as láthair, sa pharenchyma caomhnaithe ar fhaireog, éidéime na stroma intralobular, neacróis fibrinoid ballaí na soithí beaga. Is é an tréith ná sreabhán buí éadrom a bhfuil déine éagsúil ag baint leis i gcuas an bhoilg.

De réir a chéile, mar gheall ar éidéime agus laghdú insíothlaithe athlastaigh, déantar salainn chailciam a thaisceadh i bhfócas na neacróis pancreatic ghéara, cruthaítear capsúl fíocháin tacaíochta, agus tá na fócais i bhfoirm maiseanna “cáis”. Déantar fócais mhóra de neacróis sailleacha a leithlisiú le forlámhú “liath” nó “bán”.

Nuair a fhorbraítear próitalú agus lipolysis an bhriseáin ag an am céanna, tarlaíonn necrosis pancreatic measctha. De réir déine, tógann sé an dara háit i ndiaidh neacróis pancreatic hemorrhagic, agus is ionann sin agus 19.2% d'fhoirmeacha eile. Tá sé mar thréith ag leitheadúlacht agus láithreacht limistéir mhóra de hemorrhage, necrosis pancreatic agus pancreatic saille, láithreacht eisilt hemorrhagic i gcuas an bhoilg. Tá an briseán méadaithe, tá réimsí neacróis malartach le limistéir nach bhfuil aon athrú déanta orthu. Tar éis seachtain, mar thoradh ar dhianscaoileadh fola, tógann fócais hemorrhages tint donn-donn, tá fócais mhaolaithe le feiceáil ar imeall fócais neacróis. Tá próisis athghiniúna, fiobróis in éineacht le leá agus forlámhú fócas na neacróis. Ní bhreathnaítear ar thrombosis soithí móra agus forlámhú blúirí móra den bhriseán, i gcodarsnacht le neacróis pancreatic hemorrhagic.

Braitheadh go micreascópach i gcéimeanna luatha an ghalair éidéime, an pharaiséamaigh, an neacróis pancreatic shailleaigh, an haemorrhage, an thrombóis ribeach agus na venules. Timpeall fócais neacróis, léirítear imoibriú athlastacha. De réir a chéile, glacann macrophages fíochán friothálacha, gar do na fócais de neacróis saille, carnann lipophages le iomadú fibroblasts agus foirmiú fíochán tacaíochta óg, collagenization fíochán interstitial i ngach cuid den briseán. Fásann fíochán tacaíochta óg taobh istigh de na gliomaigh le atrophy an acini. Timpeall na dhuchtanna, na soithí, agus na dtonnanna néarógacha, cruthaítear “cúpláin” as an bhfíochán garbh-chónaisc.

I neacróis pancreatic géarmhíochaine, tagann athruithe paiteolaíocha den chineál céanna chun cinn ní hamháin sa briseán, ach sa fhíochán retroperitoneal, omental bursa, peritoneum (peritonitis einsímeach), omentitis (omentitis), bladder Gall (cholecystitis einsímeach), chomh maith le croí-stéigeach, ligament hepatoduodenal , próisis lárnacha.

De réir leitheadúlachta, déantar idirdhealú idir neacróis pancreatic theoranta agus forleathan.

1. Is é is cúis le neacróis géarmhíochaine pancreatic theoranta ná fócais neacróis a bheith ann laistigh den chuid anatamaíochta chéanna den briseán agus an réigiún comhfhreagrach den snáithín parapancreatic.
2. Is é an tréith a bhíonn ag necrosis géar-phancreatic choiteann ná athruithe necrotic a bheith ann i roinnt codanna den briseán a bhaineann le ní amháin parapancreal, ach codanna eile den snáithín retroperitoneal freisin.

Ní hionann athruithe sa briseán, fíochán retroperitoneal ag tréimhsí difriúla neacróis géar-pancreatic, atá mar gheall ar chlaochlú fíochán necrotach i dtréimhse aiseipteach nó tógálach i gcúrsa an ghalair.

Sa tréimhse aseipteach, ní neoilíonn an neacróis pancreatach géarmhíochaine agus an fíochán parapancreatic retroperitoneal pancreatic ó na horgáin in aice láimhe: boilg, duodenum, idirstad trasnach, omentum, ae.

Is é an toradh a bhíonn ar insíothlú athlastacha snáithín retroperitoneal timpeall a chriosanna necrotic ná foirmiú phlegmon necrotic den spás retroperitoneal.

Ullmhaithe agus curtha in eagar ag: Máinlia

Cúiseanna neacróis pancreatic

Is iomaí cúis atá le neacróis pancreatic pancreatic, ach is minic a fhorbraíonn sé tar éis alcól a ól le bianna próitéine sailleacha.Tarlaíonn sé go dtéann an galar ar aghaidh beagnach láithreach agus gur féidir le hionsaí forbairt i gcoinne cúlra na folláine iomláine. Tuairiscíodh cásanna nuair a forbraíodh necrosis pancreatic pancreatach, a tharla an toradh marfach laistigh d'uaireanta tar éis chéad chomharthaí an ghalair, cúpla lá tar éis féasta flúirseach.

Cad a tharlaíonn le neacróis pancreatic

Táirgeann folláine einsímí atá riachtanach le haghaidh briseadh an bhia a théann isteach sa bholg. Is maith leo iad go roinntear bia ina ghnéithe a fhéadann dul isteach san fhuil trí chraiceann múcasach na boilg, a thugann fíocháin agus orgáin dóibh. Déanann sé seo an briseán ar cheann de na horgáin thábhachtacha sa chorp. Le hól alcóil le bianna sailleacha saibhre spreagtar go mór an briseán chun sú a tháirgeadh, agus ós rud é nach féidir leis na duchtanna é a bhaint go hiomlán, tosaíonn sé ag carnadh laistigh den fhaireog. Mar thoradh air seo forbraítear éidéime, comhbhrú breise ar na duchtanna eisfheartha agus ar a mblocáil ina dhiaidh sin. Déantar einsímí gníomhacha an bhriseáin, a raibh próitéiní á miondealú i dtosach báire, a sháraíonn trí bhallaí na ndleachtanna agus a thosaíonn iad a dhíscaoileadh, faoi thionchar na n-einsímí, “díleádh” fíocháin na bhféarach “féin”. Téann einsímí gníomhacha agus táirgí lobhadh a fhoirmítear sa phróiseas seo isteach i sruth na fola agus cuireann siad le díscaoileadh orgán agus fíochán eile, rud is cúis le meisce mór. Dá bhrí sin, is galar an-chontúirteach é an neacróis pancreatic pancreatic, a bhfuil sé deacair prognóis a thuar.

Aicmiú neacróis pancreatic

Ag brath ar fhairsinge loit na faireog, beag-fócasach, meán-fócasach, mór-fhócas, neacróis fho-iomlán agus iomlán neacróis phreatreatic déantar idirdhealú orthu. Ar ndóigh, tá na difríochtaí idir an chéad dá speiceas treallach den chuid is mó. Baineann dochtúirí úsáid as na coincheapa seo chun méid an damáiste orgáin a chinneadh. Le neacróis pancreatic fho-iomlán, bíonn tionchar ag athruithe necrotic ar an gcuid is mó den fhaireog. Má chuirtear isteach go hiomlán ar an orgán, déantar diagnóisiú ar an neacróis pancreatic iomlán pancreatic. Sa chás seo, breathnaítear i gcónaí ar thoradh marfach.

Tá rogha aicmithe eile ann. Roinntear dhá neacróis pancreatic ina dhá chineál:

Teoranta. Áirítear leis seo próiseas ina ndéantar fócais de mhéideanna éagsúla.
Coiteann. Sa chás seo, déantar difear don chuid is mó den fhaireog nó don orgán iomlán.

Cineálacha neacróis pancreatic

Ag brath ar láithreacht ionfhabhtaithe sna limistéir a bhfuil tionchar orthu, déantar idirdhealú idir neacróis pancreatic steiriúil nó ionfhabhtaithe. Ina theannta sin, i gcás próisis ionfhabhtaithe, tá an prognóis sách neamhfhabhrach, ós rud é go bhfuil dóchúlacht ard ann go dtarlóidh turraing thocsaineach thógálach, agus is féidir go mbeidh sé an-deacair othar a thabhairt amach as an riocht seo.

Tá neacróis paincréasach steiriúil roinnte sna cineálacha seo a leanas:

sailleacha - tá forbairt mall ann laistigh de 4-5 lá agus cúrsa níos moille,
hemorrhagic - tréithrithe ag cúrsa tapa agus ag cur fola go minic,
go minic - tarlaíonn sé go minic, ós rud é go gcuirtear isteach go cothrom ar fhíochán sailleacha, ar fhíochán saille agus parenchyma pancreatic.

Má dhéantar diagnóisiú ar neacróis pancreatic pancreatic, tá an mháinliacht dosheachanta. Ach is minic nach dtugann sé an toradh inmhianaithe, agus b'fhéidir athfhorbairt fócais necrotic.

Comharthaí agus diagnóis neacróis pancreatic

Léirítear pancreatitis géarmhíochaine go cliniciúil trí phian dian sa hypochondrium chlé nó sa phian a bhfuil sciatháin shliocht ann. Tá urlacan na n-ábhar stéigeach, nach dtugann faoiseamh, buinneach. I gcoinne an chúlra seo, tarlaíonn díhiodráitiú go tapa, téann meisce chun cinn. Agus diagnóis á déanamh, tá tábhacht mhór ag baint le bailiú anamnesis.Má tá faisnéis ann faoi mhí-úsáid alcóil, bianna sailleacha nó eolas faoi ghalair an ae agus an lamhnán galláin, is dóchúil go ndéanfaidh sé diagnóis ar neacróis pancreatic pancreatic. Beidh an prognóis sa chás seo ag brath den chuid is mó ar an gcéim den ghalar a d'iarr an t-othar cúnamh leighis, agus ar fhairsinge an loit.

Maidir le diagnóisic saotharlainne, anseo tugann siad aird ar an anailís ar fhual agus ar fhuil, áit a bhfuil farasbarr suntasach ar leibhéal amaláis. Déantar ultrafhuaim de chuas an bhoilg, CT nó MRI freisin, áit a bhfeiceann tú limistéir necrotic sa briseán.

I bhformhór na gcásanna, teastaíonn idirghabháil mháinliachta ar neacróis paincréasach. Ag an am céanna, in ainneoin go bhfuil an ráta básmhaireachta ard go leor, tugann deis thráthúil aisghabháil. Cuimsíonn cóireáil choimeádaíoch na céimeanna seo a leanas:

laistigh de chúpla lá tar éis an ionsaí - ocras iomlán, agus ag brath ar dhéine an ghalair, is féidir go dtabharfaí isteach na cothaithigh trí insiltí infhéitheacha ar feadh seachtaine,
íonú fola (hemosorption) - a dhéantar le meisce dian,
is hormón é somatostatin ar féidir leis éifeachtaí na feidhme duánach lagaithe a laghdú, go minic a ghabhann le neacróis pancreatach,
le foirmeacha tógálacha - antaibheathaigh.

Alcólach

Is minic a dhéantar an galar a dhiagnóisiú i ndaoine atá ag fulaingt ó alcólacht.

Bailíonn tocsainí a fhoirmítear mar thoradh ar mhiondealú alcóil eitile i bhfíocháin an bhriseáin, agus déantar iad a dhíothú. Tá na chéad chomharthaí ar chruth géarmhíochaine le feiceáil i gcomhthéacs meisce alcóil, in éineacht le húsáid bianna sailleacha.

Meastar gur galar thar a bheith tromchúiseach é neacróis pancreatic hemorrhagic iomlán, ina ndéantar difear do níos mó ná 90% den fhíochán pancreatach. Téann riocht an othair in olcas laistigh de 1-3 lá fiú le dianchúram, cuirtear comharthaí teip ilorgáin leis an siondróm atá ann cheana.

Fo-iomlán

Leis an bhfoirm seo den ghalar, breathnaítear ar neacróis de 50-70% den fhíochán pancreatic. Éascaítear é seo trí thrombóis a tharlaíonn i gcoinne chúlra na n-neamhoird imshruthaithe.

Mar thoradh ar scor cothaithe na bhfíochán orgáin, cailltear cuid de na cealla.

Léirítear othair le neacróis pancreatach fho-iomlán le haghaidh idirghabhála máinliachta agus teiripe athsholáthair ina dhiaidh sin.

Cén fáth a dtarlaíonn neacróis pancreatic hemorrhagic

Cuireann na tosca seo a leanas le forbairt neacróis pancreatic:

athlasadh na briseán le sárú ar a fheidhmeanna agus deireadh a chur leis an eis-sreabhadh sú pancreatic,
meisce coirp trí dheochanna alcólacha a úsáid go córasach,
aife go minic sú na pancreatic isteach sna duchtanna pancreatacha a tharlaíonn le galar gallchloiche,
galair thógálacha na ndleachtanna gallbladder agus bile,
siondróm thrombohemorrhagic, in éineacht le téachtadh fola taobh istigh de na soithí,
ionfhabhtuithe géarmhíochaine baictéaracha agus víreasacha,
úsáid fhadtéarmach cíteatatics,
nochtadh radaíochta
paiteolaíochtaí autoimmune (vasculitis hemorrhagic),
galar corónach croí, ag cruthú neamhoird imshruthaithe i ngach orgán agus fíochán,
gortuithe briseán, lena n-áirítear deacrachtaí a bhaineann le hidirghabhálacha máinliachta.

Beag beann ar chúis na neacróis pancreatic, tá meicníocht a forbartha bunaithe ar:

maidir leis an ionad acinus-secretory atá freagrach as einsímí pancreatic a tháirgeadh,
leibhéal an ábhair einsíme a mhéadú go luachanna criticiúla. Sa chás seo, tosaíonn na substaintí ag scriosadh fíochán pancreatic - chun próitéiní a hidrealú.
maidir le damáiste do bhallaí soithigh fola. Tagann hemorrhages as carnadh na heinsíme leaistéise sna fíocháin. Gastroenterologists glaoch ar an feiniméan autoaggression pancreatic,
maidir le héifeachtaí ionsaitheach trypsin agus pancreatopeptidase - einsímí próitéalaíocha is gá chun miondealú a dhéanamh ar bhianna próitéine,
nuair a theipeann ar an bpróiseas humálta rialú a dhéanamh ar shintéis na n-einsímí díleácha.

Cuimsíonn an pictiúr cliniciúil de neacróis pancreatach:

pianta géara, dofhulaingthe logánaithe sa chuid clé den réigiún eipiciúil, ag leathnú go dtí an ghualainn agus an ghualainn
béal tirim
cuma sciath éadrom tiubh ar an teanga,
masmas agus urlacan nach dtugann faoiseamh,
suaimhneas, bloating,
stóil scaoilte
craiceann an duine a shruthlú nó a mhaolú,
an peritoneum a leachtú, agus cuma spotaí corcra ar chraiceann na bolg,
athruithe tobann ar bhrú fola,
tachycardia, ganntanas anála,
sárú diuresis,
neamhoird mheabhracha (agóid mhótair nó táimhe).

Cóireáil neacróis pancreatic hemorrhagic

Le neacróis pancreatic, léirítear ospidéal éigeandála san aonad dianchúraim. Cóireáil dírithe:

chun pian a mhaolú
chun sintéis einsímí díleácha a stopadh,
chun spasms a dhíothú,
paitinn na ndleachtanna pancreatic a athbhunú,
chun secretion sú gastric agus a aigéadacht a laghdú,
chun cosc a chur le díhiodráitiú agus meisce an choirp a chosc,
chun deacrachtaí a bhaineann le hionfhabhtú ar chuas an bhoilg a chosc.

Chun na gcríoch sin, úsáidtear idirghabhálacha máinliachta, míochainí, aiste bia speisialta agus scíth leapa.

Teiripe Coimeádach

Áirítear leis an gcóras cóireála drugaí do neacróis pancreatach úsáid na ndrugaí seo a leanas:

Anailísigh agus frithdhmhúnlaithe. An t-othar a mhaolú ó phian dian. Is iad na drugaí is éifeachtaí ná Papaverine, Platifillin, Ketanov. Cuireann riarachán tuaslagáin novocaine i gcomhar le glúcós sa réigiún peritoneum-lumbar deireadh go tapa le pian. Is lú a úsáidtear go coitianta ná Promedol le Diphenhydramine.
Coscairí einsímí próitéalaíocha (Gordox, Ribonuclease, Contrical). Déanann riarachán infhéitheach drugaí dochar d'éifeacht millteach sú pancreatic.
Antaids (Atraipín, Kvamatel, Eifidrín). Laghdaigh aigéadacht sú gastric, baintear úsáid as i gcomhar le troscadh teiripeach.
Antaibheathaigh (Cephalexin, Kanamycin). Cuireann dáileoga arda drugaí isteach ar fhorbairt peritonitis agus abscess.

Máinliachta

Déantar an cinneadh maidir leis an ngá le máinliacht trí chomhairliúchán le dochtúirí bunaithe ar thorthaí na teiripe coimeádach agus riocht ginearálta an othair. Mura bhfuil forbairt deacrachtaí ag gabháil le neacróis pancreatic, is leor draenáil bhoilg laparoscopic. Le carnadh exudate hemorrhagic, léirítear scagdhealú peritoneal - glanadh na fola san inititoneal. Is comhartha é an neacróis pancreatach iomlán do phancreatectomy (deireadh iomlán a chur leis an briseán).

Caithfear aiste bia speisialta a urramú ní amháin le linn na tréimhse cóireála, ach le linn an tsaoil.

Ith codanna beaga, 5-6 huaire sa lá. Déantar bia a ghlasú gan ola agus spíosraí a chur leis, ídítear í i bhfoirm te. Tá bianna alcóil, sailleacha, friochta agus spiacha, torthaí géar, deochanna carbónáitithe eisiata ón aiste bia.

Seachghalair

I 20% de na cásanna, tá staid nó titim Bhearna ag gabháil le neacróis géar-paincréasach, bíonn mí-othair mheabhracha tromchúiseacha i ngach 4 othar. Cuireann foirmiú fistula retroperitoneal pancreatic treá sú pancreatic, fíochán marbh agus exudate hemorrhagic isteach i gcuas an bhoilg chun cinn. Éiríonn sé seo an chúis leis an peritoneum agus an peritonitis a fhorbairt.

Míchumas

Tá an chéad ghrúpa míchumais sannta d’othair a bhfuil baint pancreatic acu, atá ag fulaingt ó fhuiliú inmheánach agus ó neamhoird díleácha déine. In éagmais deacrachtaí, tá dóchúlacht ann go mbeidh tríú grúpa ann.Foirmiú fistulas seachtrach, neamhoird dhíleá measartha - comharthaí maidir le sannadh an dara grúpa míchumais.

Comharthaí agus comharthaí

Tá na roghanna déine agus léiriúcháin ag brath go mór ar mhéid an loit. Is féidir gurb é an limistéar atá buailte:

teoranta (le ráig bheag, mheánach nó shuntasach),
go forleathan (a dhéanann difear go hiomlán do chuid struchtúrach amháin, an fhaireog iomlán nó scaipthe go scaipthe laistigh den fhíochán).

Chomh maith leis sin, tá cúrsa na neacróis paincréasaigh difriúil i láthair gníomhairí tógálacha:

Tarlaíonn forbairt an ghalair i roinnt céimeanna:

Ag an gcéad chéim, tosaíonn miocrorgánaigh bhaictéaracha ag forbairt agus ag méadú laistigh den fhaireog. Spreagann méadú géar ar a líon nimhiú breise le táirgí dramhaíola, rud a chruthaíonn tocsaineacht agus a lagaíonn an corp sula ndéantar frithghníomh. Maireann an chéim seo thart ar sheachtain ar an meán.
Ag an dara céim, mar gheall ar mhiondealú cealla parenchyma, tarlaíonn fócais an phróisis purulent agus foirmíonn teipeanna áitiúla san orgán.
Ag an gcéim dheiridh, bíonn tionchar ag athlasadh ar limistéar mór agus leathnaíonn sé go dtí fíocháin orgán comharsanachta, rud is cúis le frithghníomhú géar ó gach córas coirp.

Is é an siomptóim nach dtarlaíonn an phaiteolaíocht seo air ná pian. Tá an phian logánaithe ar thaobh na láimhe clé nó hypochondrium ar an taobh clé. Cuirtear déine na mothaithe painful in iúl go láidir agus mínítear é trí rannpháirtíocht snáithíní néaróige sa phróiseas athlastacha. Le méadú ar na hairíonna, is féidir leis an bpian a bheith ina bheilt agus a thabhairt do réigiún lumbar an chúil, an tsreang ghualainn nó an sternum.

Comharthaí tréithiúla eile:

urlacan arís agus arís eile (san urlacan, tá fuil agus bile faoi deara),
go bhfuil an teanga clúdaithe le taiscí dlúthbhuí buí,
Hypohidrosis an mhúcóis bhéil,
laghdú ar fhual fuail i gcoinne cúlra díhiodráitithe ginearálta,
suaimhneas agus buinneach,
fiabhras, fiabhras a shroicheadh,
athruithe tobann ar bhrú fola,
ganntanas anála
is féidir le léimneach i leibhéil glúcóis a bheith ina chúis le míshuaimhneas, le staid atá faoi bhrú nó le corraíl, le mearbhall.

Is féidir roinnt léirithe a fheiceáil ar iniúchadh amhairc. Is iad na comharthaí seo de neacróis pancreatic hemorrhagic ná:

bloating an bolg
bhí an chuma air go raibh spotaí corcairdhearg orthu le tint gorm ar an mbolg, ar na taobhanna. Is féidir leis na spotaí céanna an fharraige a chur timpeall nó a thaispeáint ar na masa, rud is cúis le fuiliú sa chóras díleá,
éiríonn análú éadomhain agus minic,
mar gheall ar laghdú ar lumen soithigh fola, casann an duine dearg, ach le difríocht shuntasach i leibhéal glúcóis, forbraíonn an leitheadúlacht,
luasghéarú rithim an chroí agus ráta ard an chroí,
craiceann buí nó liathfhionnach ar an gcorp.

Bíonn deacrachtaí níos measa ag na comharthaí. Le freagairt fhuaimnithe ag an gcomhlacht ar staid strusmhar, d'fhéadfadh teip iolrach a bheith ann. Mar gheall ar fhuiliú inmheánach, laghdaíonn méid na fola a scaiptear ar fud an choirp. Is féidir le hionsaithe dul i bhfeidhm ar an ae, deacrachtaí a thabhairt do na scamhóga, agus foirmíochtaí purulent a chruthú sa réigiún fíochán pancreatic agus sa réigiún retroperitoneal.

Ina dhiaidh sin, is dócha go bhforbrófar easpaí i gcuas an bhoilg agus i gcuma peritonitis purulent. Tá an fhéidearthacht go dtarlódh titim nó cóma ard.

Cén chaoi a ndéantar an diagnóis

Tá tréithe comharthaí neacróis pancreatic hemorrhagic i mórán slite cosúil le cineálacha galair athlastacha eile sa chóras díleá, dá bhrí sin, ní leor scrúdú a dhéanamh ar an othar le haghaidh diagnóise amháin.

Ar an gcéad dul síos, bailíonn an dochtúir sonraí don anamnes, a chuimsíonn freagraí ar na ceisteanna sin:

An mbaineann an t-othar mí-úsáid as alcól
cibé acu an raibh an duine ar meisce nuair a forbraíodh comharthaí cliniciúla,
cibé acu an t-othar nó an conradh biliary.

Chun an diagnóis tosaigh a shoiléiriú, eisíonn an dochtúir coinne do na scrúduithe diagnóiseacha sin:

tástáil fola, a chinneann leibhéal láithreacht einsímí secretion pancreatic. Le neacróis pancreatic hemorrhagic, is féidir dul thar an ngníomhaíocht einsímeach 6-9 huaire,
fualanailís agus uroamylase agus trypsinogen á gcinneadh,
aigéadacht ábhar na boilg a chinneadh,
Ultrafhuaim na n-orgán bhoilg le heolas a bhrath,
secretion pancreatic a fhiosrú chun décharbónna agus einsímí gníomhacha a bhrath,
coproscopy, rud a chabhraíonn le céatadán na saille neamhphróiseáilte a bhunú i feces,
radagrafaíocht pancreatic,
cinneadh amlasia agus tríghlicrídí in aer easanálaithe,
pancreatocholangiography endoscopic,
puncture as sampla d'fhíochán necrotic a thógáil,
íomháú athshondais mhaighnéadaigh agus CT chun fócais na bhfoirmíochtaí necrotic a aithint.

Le neacróis pancreatic de chineál hemorrhagic, is gnách go dtéann an t-othar, mar riail, i saoráid leighis tar éis dó otharcharr a ghlaoch, agus dá bhrí sin cuirtear é in ospidéal agus déantar scrúdú fairsing air.

I riocht tromchúiseach an othair, ba chóir go dtarlódh teiripe san aonad dianchúraim le monatóireacht leanúnach ar a riocht.

Tá an chóireáil le leigheasanna tíre eisiata go sainráite mar gheall ar neamhéifeachtúlacht. Ní dhéantar teiripe ach amháin i gcoinníollacha monatóireachta ar staid an duine ag baill foirne ardcháilithe.

Modhanna oibriúcháin

Má bhunaítear cúrsa neamh-thógálach de neacróis pancreatic hemorrhagic, úsáidtear draenáil laparoscopic. Le méideanna suntasacha de exudate, déantar íonú fola peritoneal go comhthreomhar - scagdhealú intraperitoneal.

Nuair a roghnaítear an t-ionfhabhtú, roghnaítear cineál eile oibríochta máinliachta: athachtú pancreatic le limistéir a dtéann neacróis i gcion orthu.

I gcás suíomhanna móra marbh, déantar oibríocht níos tromchúisí - pancreatectomy, a bhaineann leis an briseán a bhaint go hiomlán. Le linn an chúblála chasta seo, is féidir struchtúir agus orgáin chomharsanacha a ghortú, rud a bhacann le hiarmhairtí Cardinal, dá bhrí sin tá sé forordaithe i gcásanna tromchúiseacha.

Is modh cóireála radacach eile é sequestrectomy le hath-chriosú criosanna marbha.

Ní cheadaíonn an oibríocht deireadh a chur leis an bhfadhb go neamh-inchúlghairthe, agus uaireanta bíonn bás ag leanúint ar aghaidh tar éis obráid agus teastaíonn ath-oibriú.

Maireann an tréimhse aisghabhála thart ar shé mhí, agus ina dhiaidh sin tá an t-othar cláraithe leis an íoclann. Ní mór do dhuine dul faoi scrúdú eile gach sé mhí.

I ngach cás, d'fhéadfadh toradh an ghalair a bheith fabhrach agus dona. Braitheann sé ar fhachtóirí mar seo:

leathadh an phróisis phaiteolaíoch,
an chéim ag a bhfuair an duine cúram leighis,
déine na mbeart teiripeach
aois an othair
leibhéal cumas aisghabhála an othair.

Is é an meánráta mortlaíochta le haghaidh neacróis pancreatic de chineál hemorrhagic ná 40-70%. Is é an chúis bháis is coitianta cuairt déanach ar an ospidéal. Is é an chéad fhachtóir eile an fhairsinge a bhaineann leis an bpróiseas: dá airde an limistéar loit necrotic, is ea is airde an dóchúlacht go dtarlóidh mortlaíocht.

Uaireanta is é toradh an ghalair míchumas. Féadann sé seo tarlú le déine láidir an ghalair nó de bharr deacrachtaí tar éis obráid.

Méadaítear an seans marthanais i gcás cúnamh a lorg go luath agus teiripe chuí. Tar éis é a ghnóthú, ba chóir do dhuine cloí le haiste bia speisialta, gan alcól a eisiamh agus a bheith cinnte go stopfaidh tú caitheamh tobac dá mbeadh sé ag caitheamh tobac roimh bhreoiteacht.

Sa fhíseán, labhraíonn an cailín faoina stair leighis agus a saol tar éis obráid.

I rangú necrosis géar-pancreatic (Atlanta), déantar idirdhealú idir dhá cheann dá foirmeacha maidir le hionfhabhtú: steiriúil nó ionfhabhtaithe gan iad a dheighilt i bhfoirmeacha pataimfeolaíocha: hemorrhagic (parenchymal), sailleacha agus measctha. Ní bhíonn brí theoiriciúil agus dhomhain phraiticiúil ag baint leis an deighilt sna foirmeacha sin "ó thaobh smaointe nua-aimseartha."

Ní féidir cur síos ar neacróis ghéarmhíochaine pancreatic a dheighilt gan na foirmeacha seo a dhealú. Ina theannta sin, bíonn leibhéil éagsúla déine an chúrsa chliniciúil in éineacht le cineálacha éagsúla neacróis pancreatic, minicíocht na ndeacrachtaí agus na mbásanna. Le forbairt na míochaine agus na cógaseolaíochta, is féidir cóireáil phataigineach a dhéanamh ar chineálacha próitéalaíocha nó lipolytic de neacróis freisin.

Cad is pancreatitis hemorrhagic ann?

Níl pancreatitis hemorrhagic in éineacht le cúrsa géarmhíochaine níos mó ná cineál casta damáiste don orgán seo, agus is é an siomptóm tréith seo ná díothú luathaithe ar na parenchyma agus na soithí pancreatic. Is é is cúis leis an bpróiseas seo ná neacróis, in éineacht le hemorrhages agus déantar é mar gheall ar a einsímí féin. Críochnaíonn sé le forbairt peritonitis hemorrhagic.

Is iad príomhthréithe an tinnis seo ná léirithe áirithe:

Pian a bheith ann, tréith den siondróm a fháil.
Forbairt toxemia.

Meastar go bhfuil riocht ginearálta na n-othar ríthábhachtach. D'fhonn smaoineamh ar conas a fhorbraíonn pancreatitis hemorrhagic, cad é an chúis lena chuma, conas an galar a dhiagnóisiú agus a chóireáil, moltar méid áirithe faisnéise a mheas maidir leis an gceist seo.

Cúiseanna pancreatitis hemorrhagic

Is iad seo a leanas na cúiseanna le pancreatitis géarmhíochaine hemorrhagic a fhorbairt:

meisce an choirp mar gheall ar nimhiú bia,
aiste bia míchuí: mí-úsáid bianna spiaireacha, sailleacha agus friochta, marinades agus feoil dheataithe,
imoibriú ailléirgeach a fhorbairt ar chúiseanna áirithe,
fliú intestinal
sárú ar ghnéithe feidhmiúla an bhriseáin,
ródháileog drugaí
gortuithe sa chúl agus sa bholg.

Is féidir leis an ngalar a bheith nochta do dhaoine ag aois ar bith, beag beann ar inscne. De réir staitisticí leighis, is minic a fhorbraíonn pancreatitis hemorrhagic i bhfir óga, go háirithe iad siúd a bhfuil seans maith acu meáchan a fháil agus mí-úsáid a bhaint as alcól. Tá próiseas forbartha an ghalair féin ag gabháil le gníomhachtú trypsin sa briseán, agus i ngnáth-chás níor chóir go dtarlódh sé seo ach amháin i gcuas inmheánach an stéig.

I bhformhór na gcásanna, tarlaíonn forbairt pancreatitis géarmhíochaine hemorrhagic láithreach agus bíonn pian géar ann a théann go réigiún an lumbar. Agus is é an briseán an áit is mó a logáltar.

Comharthaí pancreatitis hemorrhagic

Cosúil le haon ghalar eile, tá a siomptóim féin ag pancreatitis hemorrhagic. Tarlaíonn a fhorbairt mar thoradh ar nochtadh do roinnt tosca cúisithe a chuireann le gníomhachtú einsímeach an bhriseáin.

Is é is cúis le pancreatitis hemorrhagic ná próiseas athlastacha gníomhach a fhorbairt, rud as a dtagann sárú ar an eis-sreabhadh sú a fhaigheann an briseán. Is minic gur galair in éineacht le cúrsa neamhspleách iad na cúiseanna a bhforbraíonn pancreatitis géarmhíochaine hemorrhagic, agus tá na nithe seo a leanas ina measc:

foirmiú gallstones
forbairt DIC
neamhoird autoimmune.

I measc comharthaí eile, is féidir le forbairt na paiteolaíochta seo dáileoga méadaithe radaíochta ianúcháin a chruthú, mar aon le díobhálacha nó damáiste meicniúil don briseán.

Is féidir damáiste a dhéanamh don orgán mar gheall ar chomhchruinniú einsímeach mór sa briseán, as a dtagann féin-dhíleá an pharenchyma, agus mar thoradh air sin scriostar ballaí na bhfuil-soithí. Fágann an próiseas iomlán go bhfuil an fíochán líonta le fuil agus go dtéann cáithníní ionsaitheach isteach i gcuas an bhoilg, rud a fhéadfaidh forbairt peritonitis a bheith mar thoradh air.

Tá ról tábhachtach i bhforbairt pancreatitis hemorrhagic ag fachtóirí rialála humoral a théann i bhfeidhm ar an ráta táirgthe einsímí pancreatic.

Ceann de na hairíonna sainiúla den ghalar ná mearbhall. Maidir leis na comharthaí seachtracha, is féidir go n-áireofaí athrú ar an gclaon, a thógann tiús liath. Tá cuisle filiméadach ag gabháil leis an tsiompóineolaíocht seo. Is féidir breithniú a dhéanamh ar an bhfíric go bhfuil próiseas athlastach gníomhach ag an gcomhlacht bunaithe ar thorthaí tástálacha fola cliniciúla.

Mar thoradh ar an staid turraing atá mar thréith de phancreatitis hemorrhagic tá meisce an choirp, agus is minic a bhíonn an t-orgán ag lobhadh. Tá an riocht pianmhar, ós rud é go bhfuil líon mór de endings néaróg sa briseán.

Tá foirm thromchúiseach den ghalar contúirteach do shaol an duine, fad is a tharlaíonn an bás tar éis cúpla lá.

Diagnóis agus cóireáil pancreatitis hemorrhagic

Cosúil le haon ghalar eile, teastaíonn diagnóis agus cóireáil ardchaighdeáin ó pancreatitis hemorrhagic. Sa chás seo, modhanna éigeandála saotharlainne, mar shampla:

Ultrafhuaim na bolg
laparoscopy

I measc rudaí eile, an tábhacht a bhaineann le diagnóis dhifreálach ar roinnt galar, lena n-áirítear:

ulcer boilg
infarction intestinal
bacainn tréithrithe ag cúrsa géar.

Is cúis réasúnach le pancreatitis hemorrhagic an t-othar a chur in ospidéal go práinneach, agus déantar é sin leis an aidhm an t-aonad dianchúraim a athbheochan agus cóireáil bhreise a dhéanamh trí idirghabháil mháinliachta.

Tarlaíonn necrosis pancreatic mar thoradh ar pancreatitis, mura ndéileáiltear leis ar feadh i bhfad, nó nuair a bhí an t-othar i mbun féinchógála neamhéifeachtach gan mhaoirseacht speisialta.

Cruthaítear pancreatitis mar thoradh ar:

mí-úsáid alcóil leanúnach,
míchothú, a bhfuil bianna ardmhéathlaithe i gceannas air,
galair orgán foirmithe bile agus eireaball,
paiteolaíocht aon orgán bhoilg.

Is é an chúis is coitianta le daoine ag dul chun boird le máinlianna ná mí-úsáid chomhuaineach dáileoga móra alcóil agus róthoirt a bhaint as bianna sailleacha. De ghnáth, tar éis cruinnithe féile le béilí iomlána, bíonn na rannóga máinliachta agus gastroenterology plódaithe le hothair.

Is fiú a thabhairt faoi deara na cúiseanna is annamh a bhaineann leis an diagnóis seo:

Má tá aon cheann de na cásanna thuas i láthair, ba cheart go ndéanfadh gastroenterologist breathnóireacht rialta ar dhuine chun deacrachtaí a sheachaint.

I gcás deacrachtaí a bhaineann leis an briseán, is cúis bháis an-choitianta é neacróis pancreatic. Braitheann dóchúlacht an bháis ar an gcineál galair.Tarlaíonn aicmiú de réir roinnt paraiméadair, agus is fiú machnamh a dhéanamh ar gach ceann acu ar leithligh.

Géar-Pancreatitis - Aiste bia

Ós rud é gurb é an fachtóir cothaithe is cúis le pancreatitis géarmhíochaine go minic, tá sé thar a bheith tábhachtach sa phróiseas cóireála. Mar a luadh thuas, sa chéad lá tar éis don diagnóis ar ghéar-pancreatitis a bheith bunaithe, tá an aiste bia an-dian - breathnaítear ar an ocras iomlán. I gcásanna tromchúiseacha, is féidir le riaradh parenteral cothaitheach roinnt seachtainí.

Sa todhchaí, tugann an briseán le tuiscint go bhfuil córas muirí ann, rud a chinntítear trí eisceacht saillte agus carbaihiodráití ón aiste bia, chomh maith le táirgí a chruthaíonn méadú ar fhoirmiú gáis. Déantar an bia a steamed agus a mhionghearradh go maith. Tógtar é i gcodanna beaga cúig go sé huaire sa lá. Ní bhaintear úsáid as eastóscáin ná salann go hiomlán. Ba cheart go leanfadh aiste bia den sórt sin, ag brath ar dhéine an ghalair, ar feadh roinnt míonna go bliain.

Ar ndóigh, le tinneas chomh tromchúiseach sin le neacróis pancreatic pancreatic, is féidir toradh marfach a fháil, agus, ar ndóigh, is fearr gan do chorp a thabhairt chuig ionsaí, ag cur deireadh le fachtóirí riosca a oiread agus is féidir. Ach má fhorbraítear an galar go fóill, cabhróidh cloí go cúramach leis an aiste bia chun athsheachadáin a sheachaint sa todhchaí.

Déantar cur síos ar an briseán mar cheann de na paiteolaíochtaí is forbartha agus is déine. Bunaithe ar an ainm féin, lena n-áirítear an focal "neacróis", is féidir tuiscint a fháil ar thromchúis an ghalair seo. Tar éis an tsaoil, aistrítear "neacróis" mar "ag fáil bháis, ag fáil bháis" agus mínítear é mar dhíothú ceall nó fíochán faoi thionchar baictéir, is é sin, dianscaoileadh.

Tá na staitisticí maidir le neacróis pancreatach iomlán sásta, brónach, agus thart ar 80% de na cásanna ag críochnú le bás othar.

Leis an ngalar, tarlaíonn dianscaoileadh mall an orgáin, a tharlaíonn de bharr miondealú na gceall agus na bhfíochán faoi thionchar einsímí. Braitheann ráta an damáiste ar mhéid na n-einsímí próitéalaíocha a théann isteach sa briseán tríd an limf agus an sruth fola.

Is féidir le bás othair tarlú mar thoradh ar dhamáiste tromchúiseach d'orgán nach féidir a fhíochán agus a chealla a athchóiriú. Tá a fhios ag gach duine go bhfuil an briseán freagrach as einsímí sonracha a tháirgeadh a chabhraíonn le bia a athrú. Faraoir, ní féidir le duine maireachtáil gan é seo.

Tá a lán siomptóim ag an ngalar seo a léiríonn a láithreacht:

, pian láidir, a mothaíonn an t-othar ar dtús ar an taobh clé de chuas an bhoilg, agus ansin tá sé logánaithe sa réigiún lumbar, i gcomhpháirt ghualainn,
Luas, urlacan nach dtagann faoiseamh leis,
Sreabhadh fola láidir chuig an aghaidh, rud a fhágann go gcaithfidh sé dearg,
Méadú ar chuas an bhoilg, a bhfuil suaimhneas ag gabháil leis,
Brú fola neamh-inláimhsithe, a thiteann amach ansin, ag léimim,
Tá an chuisle níos gasta
Eis-sreabhadh fuail níos ísle tríd an chonair fuail
Plaic ar an teanga, agus mothú triomachta sa chuas béil,
Ganntanas anála, análú tapa.

Chomh maith leis na hairíonna thuas, i gcás othar a bhfuil an tinneas seo orthu sa phictiúr cliniciúil, d'fhéadfadh comharthaí eile a bheith i láthair. Thart ar 2/5 othar a bhfuil necrosis géar-pancreatic lag iontu, a bhfuil an stát “collapse” mar a thugtar orthu, agus d'fhéadfadh go bhfaigheadh na hothair eile forbairt ar thinneas meabhrach i gcoinne neacróis pancreatic. Mar shampla, d'fhéadfadh riocht scaoll neamhrialaithe a fhorbairt.

Cad is féidir leis an gcuma a spreagadh?

Is iad na cúiseanna is coitianta le neacróis paincréasach pancreatic hemorrhagic inniu:

Cothú míchuí, a bhfuil suimeanna móra de dheochanna alcólacha in éineacht leo le bianna sailleacha.
An láithreacht géar-pancreatitis.
Paisean do bhianna míshláintiúla friochta agus tras-saille.
Galar gallbladder.
Paiteolaíocht bhroinn nó mháinliachta an bhriseáin.

Tá daoine eile ann a bhfuil forbairt an ghalair orthu, agus is féidir na cúiseanna seo a leanas a aithint ina measc:

Ní cheadaíonn an pictiúr cliniciúil a chuireann an t-othar síos don ghaistreintreolaí an diagnóis a chinneadh go hiomlán. Tá na hairíonna go léir a théann in éineacht leis an othar an-chosúil le galair athlastacha eile na conaire gastraistéigeach, ar ndóigh, a gcaitear leo féin, ar ndóigh.

D'fhonn cúis na n-airíonna a chinneadh, féadfaidh an dochtúir atreorú a scríobh chugat le haghaidh ultrafhuaime, tomagrafaíochta ríofa agus. I measc na dtástálacha taobh a fhéadann cabhrú le dochtúir déileáil le hamhrais tá tástáil fola, fualanailís, anailís ar sú pancreatic, anailís ar sú gastric, agus coproscopy.

Réamhaisnéisí ar ghalair.

I measc roinnt beart coisctheach don ghalar seo tá: scrúdú leighis uair gach sé mhí, cothú cuí, diúscairt iomlán droch-nósanna.

Bunaithe ar chastacht an cháis, ar luas na forbartha, ar mhodhanna cóireála agus ar a thráthúlacht, is féidir go mbeadh prognóis fhabhrach agus ceann bocht ann.

Is léir go bhfuil droch-phrognóis ann mura dtugtar mil dó i neacróis géar-pancreatic. cabhair agus thosaigh sé peritonitis. De réir mar a fhorbraíonn sé mar thoradh ar fhíocháin dhianscaoilte, lofa a bheith isteach i gcuas iomlán an bhoilg, mar riail, i gcásanna den sórt sin, faightear leibhéal meisce méadaithe san fhuil.

I bhformhór na gcásanna, tá cóireáil an ghalair bunaithe ar chógas.

Necrosis pancreatic hemorrhagic (cód de réir ICD 10 K86.8.1) is ea bás iomlán nó páirteach na bhfíochán.

Is é an galar ceann de na paiteolaíochtaí is féidir a bheith mar thoradh ar bhás othar i dtréimhse ghearr.

Baineann castacht na cóireála le ráta forbartha na neacróis pancreatic (1 lá) agus leis an bhfíric nach bhfaigheann an t-orgán atá buailte ar ais fiú agus nach dtáirgtear roinnt einsímí agus hormóin fiú tar éis cóireála.

Sin é an fáth go dtiocfaidh ceann de na deacrachtaí a bhaineann leis an ngalar diaibéiteas cineál 2 mellitus.

Meicníocht forbartha

Cad é an galar seo agus cad iad na cúiseanna lena fhorbairt? Le neacróis pancreatic, déantar fistula, trína dtéann inneachar an bhriseáin isteach i gcuas an bhoilg beagnach gan bhac.

Tá fíochán marbh mar aon le exudate hemorrhagic ina spreagadh do fhorbairt peritonitis purulent, i 50% de na cásanna as ar tháinig bás an othair.

Is cosúil go bhfuil neacróis fíocháin ann mar gheall ar neamhábaltacht an bhriseáin sú gastrach ionsaitheach a sheasamh. Ní eisctear einsímí ón orgán atá buailte agus tosaíonn alcaileacha ag briseadh síos comhdhúile próitéine.

Is é sin le rá, tosaíonn an briseán féin ag díolama. Níl an díothú teoranta do seo. Leathnaíonn necrosis chuig na soithigh fola ag tolladh an orgáin, ag gortú dóibh agus ag cruthú fuilithe.

Cúiseanna paiteolaíochta

Ní fhorbraíonn neacróis pancreatic hemorrhagic ó thús.

Is féidir le tosca dá leithéid sárú tromchúiseach a spreagadh:

nimhiú alcóil nó bia,
mí-úsáid na miasa a chuireann isteach ar an conradh gastrointestinal (géar, goirt amháin, saille),
frithghníomhartha ailléirgeacha
galair autoimmune
loit mhíneacha in éineacht le neamhord fuilithe,
bhac duct bile,
galair thógálacha, lena n-áirítear ionfhabhtuithe géarmhíochaine intestinal, lupus agus leicneach,
drugaí agus cógais a ghlacadh gan oideas dochtúra,
neamhoird inchríneacha (hypothyroidism, diaibéiteas mellitus, casta ag galair an chonair an díleá).

I measc daoine atá i mbaol, is féidir na catagóirí seo a leanas a idirdhealú:

alcólaigh agus andúiligh drugaí,
daoine scothaosta a bhfuil bunchineál galar gaolmhar acu,
othair le paiteolaíochtaí an bhriseáin, an ae, an chonair ghastraistéigeach,
daoine a dhéanann mí-úsáid rialta de bhianna spiaire, saillte, deataithe agus sailleacha,
daoine le gortuithe bhoilg.

Comharthaí an ghalair

Bíonn na comharthaí de neacróis pancreatic hemorrhagic géarmhíochaine i gcónaí. Tá sé dodhéanta gan iad a thabhairt faoi deara. Ag an gcéad chéim, tosaíonn an t-othar buartha faoi mhais, pian géar, logánta sa hypochondrium clé go minic.

Uaireanta bíonn an chuma ar an bpian, uaireanta bíonn sé cosúil le hairíonna taom croí. Ní féidir le duine ach mothaithe pianmhar a laghdú i suíomh suí, agus é i gcónaí ag tarraingt ar a ghlúine chuig a bholg.

Chomh maith leis sin, tá comharthaí den sórt mar thréith ag paiteolaíocht:

profuse agus urlacan minic nach dtugann aon fhaoiseamh,
méadú láidir i dteocht an choirp go huasluachanna,
athruithe ar an gcraiceann (deargadh, pallor, cuma hematomas, méadú ar íogaireacht pian le teagmháil éadrom),
i gcoinne chúlra neacróis pancreatic, forbraíonn ascites, phlegmon bhoilg,
ardaíonn siúcra fola go géar, rud atá an-chontúirteach i ndiaibéiteas agus is féidir leis
tá mothú teanga a fhorchur,
laghdaíonn an méid fuail a scaoiltear le linn urination go géar,
is cosúil go mbíonn análú anála, laghdaíonn an bhuille, éiríonn brú fola éagobhsaí,
tugtar faoi deara suaitheadh ar thaobh an chórais néarógach (toirmeasc nó arousal),
bíonn titim ar gach cúigiú othar, titeann duine as gach triúr isteach i gcoma.

Céimeanna forchéimnithe

Tá roinnt céimeanna éigeantacha forbartha ann.

Ar an gcéad dul síos, tosaíonn na miocrorgánaigh phataigineacha ag méadú san fhaireog atá buailte. Is ag an gcéim seo den othar a thosaíonn urlacan ag crá, éiríonn an stól éagobhsaí, méadaíonn teocht an choirp go suntasach.

Ag an dara céim, tosaíonn dianscaoileadh purulent na gceall agus foirmíonn teip san orgán. Is é an tríú céim an chéim is contúirtí. Leathnaíonn athlasadh go tapa chuig limistéir ina bhfuil fíochán sláintiúil, déantar an briseán a dhíothú.

Mar gheall ar an luas a nglacann céim amháin leis an gceann roimhe seo, tá sé dodhéanta moill a chur ar otharcharr a ghlaoch ar aon chuma.

Tar éis dó an t-othar a thabhairt chuig institiúid leighis, déantar scrúdú cúramach air, déantar cinneadh maidir le cineál agus céim an neacróis pancreatic, agus cuirtear tús le cóireáil phráinneach ar an phaiteolaíocht.

Éilíonn an galar, a fhéadann a fhorbairt mar thoradh ar aon fhachtóir, go gcaithfear éigeantach san ospidéal agus cóireáil éigeandála.

Diagnóis

Nuair a scrúdaítear agus nuair a scrúdaítear ina dhiaidh sin é, déantar necrosis pancreatic hemorrhagic a idirdhealú le paiteolaíochtaí eile. Chun seo a dhéanamh, déanann an dochtúir agallamh ar an othar, ag fáil amach an bhfuil sé ag mí-úsáid bianna alcóil nó sailleacha, cad iad na galair ainsealacha atá ann.

tástáil fola a thaispeánann sonraí an dochtúra maidir le hábhar na n-einsímí paincréasacha (léiríonn sé le linn 6-9 huaire méadú ar na táscairí seo go bhfuil neacróis pancreatach hemorrhagic ann),
anailís ar sú gastric, a ligeann duit leibhéal na haigéadachta a chinneadh go tapa agus go cruinn,
fualanailís le haghaidh taighde ar ureaplasma agus trypsinogen,
ag canadh chun décharbónáití agus einsímí a chinneadh, t
anailís ar aer easanálaithe le haghaidh amaláis agus tríghlicrídí,
coproscopy is gá chun staidéar a dhéanamh ar saillte iarmharacha i bhfiacla.

Tógtar puncture d'achar na neacróis go díbhinneach, pancreatocholangiography endoscopic agus, más gá, déantar laparoscopy bhoilg, rud a fhágann gur féidir an pictiúr iomlán de dhamáiste don briseán agus d'orgáin riachtanacha eile a fheiceáil.

Ach amháin tar éis nósanna imeachta casta diagnóiseacha a thosaíonn siad ag caitheamh leis an othar.

Saol ina dhiaidh

Is fada agus deacair an tréimhse iar-obráide. Is é an coinníoll is tábhachtaí maidir le téarnamh ná comhlíonadh leis an réimeas scíthe le híosmhéid fisiciúil don tréimhse aisghabhála ar fad (4 mhí ar a laghad).

Is gá drugaí a bhfuil insline iontu, drugaí a chuireann díleá bia (einsímí) chun cinn.

Forordaítear othair a bhfuil necrosis géar-pancreatach orthu na nósanna imeachta fisiteiripeatacha agus cleachtaí fisiteiripe atá riachtanach le haghaidh athshlánú tapaidh.

Tá srianta bia ar feadh an tsaoil. Ciallaíonn aiste bia an t-ualach ar an briseán a laghdú. Tá sé tábhachtach a ithe go rialta agus go minic (5-6 huaire sa lá). Ba chóir go mbeadh teocht neodrach agus comhsheasmhacht bog i mbia.

glasraí bruite nó steamed,
leite ar an uisce
arán (triomaithe)
bratanna solais
táirgí déiríochta le cion saille íosta,
feoil éanlaithe.

Tá roinnt táirgí ann nach mór dearmad a dhéanamh go deo ar dhaoine a raibh an galar uafásach seo orthu.

Forleagan Taboo:

bianna stánaithe (iasc, feoil, glasraí),
Deochanna alcólacha, fiú i méid íosta,
Soda
feoil deataithe
feoil shailleacha
aon pastries úra
bia mear
bainne iomlán
blastanas
pickles
glasraí, torthaí agus caora (úr).

Tá sé tábhachtach cloí le réim bia den sórt sin chun cosc a chur ar fhorbairt deacrachtaí a bhaineann le neamhábaltacht an bhriseáin na hormóin agus na heinsímí riachtanacha a tháirgeadh.

Ós rud é go mbíonn diaibéiteas mellitus ina dheacracht go minic i neacróis pancreatach, tá sé tábhachtach monatóireacht a dhéanamh, a scrúdú go rialta agus gach moladh leighis ón inchríniteolaí a leanúint.

Físeán ón othar a raibh an galar air:

Cosc a chur ar neacróis pancreatic hemorrhagic

Ba cheart do dhuine atá i mbaol an phaiteolaíocht seo a fhorbairt bearta coisctheacha a ghlacadh. Chun é seo a dhéanamh, déan lán-úsáid deochanna alcólacha a thréigean go hiomlán, cloí le prionsabail an chothaithe chuí.

Tá sé fíor-riachtanach galair a dhiagnóisiú agus a chóireáil in am a d'fhéadfadh forbairt a dhéanamh ar neacróis pancreatic hemorrhagic - dyskinesia biliary, ulcer duodenal agus ulcer boilg, cholecystitis.

Is fiú cuimhneamh gur féidir le mí-úsáid aon-uaire bianna sailleacha nó alcóil a bheith ina chúis le neacróis pancreatach agus, dá bhrí sin, le máinliacht chasta agus fiú bás.

Ba chóir go mbeadh daoine a bhfuil stair de chineál ar bith acu ar dhiaibéiteas mellitus an-chúramach ag an tábla saoire. Ní ráthaíonn bearta coisctheacha simplí nach bhforbraíonn neacróis pancreatic, ach laghdaíonn siad an dóchúlacht go dtarlóidh an phaiteolaíocht ort féin ar a laghad.

Necrosis pancreatic hemorrhagic - coinníoll a éilíonn cúram éigeandála

Fachtóirí forbartha galar

Mar fhachtóirí a chuidíonn le forbairt an ailment a luadh, glaonn dochtúirí:

Ionfhabhtú i dhuchtanna bile agus an bealach trína ndéantar an bile a dhíscaoileadh.
Mí-úsáid alcóil, a nglaonn saineolaithe air go minic mar chatalaíoch d'fhorbairt an ghalair.
Ag caitheamh sú pancreatic ar ais isteach i dhuchtanna orgáin.
Téachtadh fola agus trombóis, a bhreathnaítear de ghnáth in othair atá ag dul faoi cheimiteiripe, chomh maith le galair bhaictéaracha nó víreasacha.
Forbairt paiteolaíochtaí autoimmune agus vasculitis hemorrhagic go príomha.
An díobháil a aistríodh orgán, a d'fhéadfadh tarlú le buille láidir nó le linn máinliachta ar na horgáin atá suite i gcuas an bhoilg.

Má fhorbraíonn an t-othar neacróis pancreatic hemorrhagic áitiúil nó iomlán, ansin ar aon chuma, cuirfear an acinus, atá freagrach as táirgeadh einsímí a fhónann mar cheann de bhun-chomhpháirteanna sú pancreatic, san áireamh sa phróiseas seo freisin. Má shroicheann méid na n-einsímí seo luach an-ard, ansin tosaíonn siad ag dul i bhfeidhm go diúltach ar fhíocháin na gland féin agus na soithigh fola. Mar thoradh air sin, tá ballaí na soithí creimthe agus forbraíonn hemorrhages nó hemorrhages, a thugann an t-ainm don ghalar.

Diagnóisic Paiteolaíochta

I gcleachtais liachta, bhí cásanna ann nuair a bhí cúis bháis na n-othar i neacróis pancreatic hemorrhagic go beacht. D'fhonn cás den sórt sin a chosc, is gá a bheith níos íogaire d'aon chomharthaí nó cineálacha breoiteachta ar thaobh an choirp, toisc go bhfuil roinnt comharthaí sonracha ag an ngalar seo, rud a fhágann gur féidir é a aithint gan deacrachtaí speisialta.

D'fhonn an diagnóis a dhearbhú nó a bhréagnú, seolfar an t-othar chun sraith staidéar saotharlainne agus crua-earraí a dhéanamh. Ligfidh sé seo le cruinneas ard cúis an tinnis don othar a chuir isteach ar chabhair a aithint.

Tá sé tábhachtach do gach duine cuimhneamh gur féidir le diagnóis anabaí a bheith ina chúis le cailleadh cumais oibre, le mothúcháin dofhulaingthe, ach le bás freisin.

Déanann speisialtóirí na hairíonna seo a leanas de neacróis pancreatic hemorrhagic a idirdhealú:

pian neamh-inghnóthaithe i gceantar an hypochondrium chlé, is féidir a chloisteáil sa sternum, sna guaillí agus sa chúl níos ísle,
plaic láidir i dteanga bán nó buí,
béal tirim, nach dtéann amach fiú le sruthlú rialta,
an riocht leanúnach ar urlacan agus ar urlacan, rud nach gceadaíonn faoiseamh duit,
bloating an bolg
stól suaiteachta
róthéamh an choirp agus staid an fhiabhrais, is cúis le meisce trom an choirp,
deargadh an chraicinn, go háirithe san aghaidh,
gorm nó hematomas i gcuas an bhoilg,
brú fola ard nó íseal, tachycardia,
laghdú ar fheces agus fual, a dhéanann an corp a dhíscaoileadh,
staid aimhleasa nó, ar a mhalairt, ionsaithe míréasúnta agus comharthaí eile de neamhoird néarógacha.

Is féidir an diagnóis a dheimhniú trí scrúdú ultrafhuaime ar an briseán nó ar an tomagrafaíocht ríofa ghinearálta de chuas an bhoilg.

Maidir le tástálacha saotharlainne a chuirfeadh ar a gcumas diagnóis chruinn a bhunú, caithfidh an t-othar tástálacha ginearálta fola agus fuail a dhéanamh, chomh maith le staidéar a dhéanamh ar shú an bholg agus an bhriseáin le haghaidh cion ard roinnt einsímí orgánacha iontu.

Cóireáil phaiteolaíochta

Mar a léiríonn cleachtadh, téann an chuid is mó d'othair a bhfuil diagnóis chomhchosúil acu i saoráid leighis in otharcharr. Chun cóireáil a dhéanamh ar an riocht paiteolaíoch seo, cuirtear othair in ospidéal, mar riail, san aonad dianchúraim. Tá iarrachtaí uile phearsanra míochaine sa chás seo dírithe ar phian a stopadh, ag cur bac go sealadach ar ghníomhaíocht einsíme an choirp, ag bac ar bhac duct a mhéadú, táirgeadh sú a laghdú agus a chothromaíocht aigéad-bhonn a laghdú, ag cur cosc ar fhorbairt an phróisis thógála agus ag baint tocsainí ón gcorp.

Bunaithe ar thorthaí na staidéar nó mura bhfuil éifeacht chuí ag baint le húsáid drugaí forordaithe, chomh maith le brath ar riocht ginearálta an othair, déanann an dochtúir cinneadh an bhfuil máinliacht oiriúnach.Mura ndéantar aon ionfhabhtú gaolmhar, in aghaidh chúlra an ghéarmhíochaine den ghalar atá sonraithe, ansin déantar an nós imeachta laparoscopy nó draenáil thrédhearcach de chuas an bhoilg. Mar sin féin, má braitheadh an próiseas ionfhabhtaithe, ansin is dóichí go ndéanfar atheagrú nó baint iomlán an orgáin ainmnithe.

Maidir leis na prognóisí d'othair, i 50% de na cásanna tagann deireadh leis an mbás a chuirtear in iúl, agus is é an corp a bhíonn ina chúis le meisce de bharr peritonitis purulent.

Má labhraímid faoi chosc an ghalair, ansin is éard atá i gceist leis ná alcól ón aiste bia agus aiste chothrom bia a eisiamh. Go deimhin, de réir thorthaí na staidéar, agus ídiú laethúil 80 ml deochanna alcólacha ar feadh roinnt blianta, is é an dóchúlacht go bhforbrófar an tinnis seo an t-uasmhéid.

Tá sé tráthúil déileáil le cóireáil cholecystitis i láthair galair den sórt sin, gallchloiche, othrais bholg nó othrais duodenal. Má leanann tú na moltaí thuas, ansin beidh gach duine in ann a leithéid de dhiagnóis a sheachaint agus saol iomlán sona a chaitheamh.

Necrosis pancreatic hemorrhagic (cód de réir ICD 10 K86.8.1) is ea bás iomlán nó páirteach na bhfíochán.

Is é an galar ceann de na paiteolaíochtaí is féidir a bheith mar thoradh ar bhás othar i dtréimhse ghearr.

Sin é an fáth go dtiocfaidh ceann de na deacrachtaí a bhaineann leis an ngalar diaibéiteas cineál 2 mellitus.

Cúiseanna neacróis pancreatic hemorrhagic

Is é an tréith a bhíonn ag necrosis pancreatic hemorrhagic ná einsímí áirithe a ghníomhachtú a théann isteach ó na nóid limfe isteach sa briseán. Agus ó sin go sruth na fola i gcoitinne. Mar gheall ar bhás an chuid is mó de na cealla mar thoradh ar a bhféin-dhíleá ag an briseán, is é an galar seo.

Is iad cúiseanna neacróis pancreatic hemorrhagic ná:

próisis athlastacha sa briseán,
meisce an choirp mar thoradh ar eatánól agus substaintí tocsaineacha eile a bheith isteach ann,
ionfhabhtuithe an chonair biliary
trombophlebitis nó vasculitis na soithí pancreatic, lena n-áirítear mar gheall ar chliseadh croí géar,
damáiste fíocháin mar gheall ar nochtadh díreach de chineál meicniúil,
coimhlint imdhíonachta coirp. Nuair nach féidir le gníomhairí imdhíonachta cealla coirp a aithint. Tógtar iad le haghaidh miocrorgánach eachtrach agus mar thoradh air sin, diúltaítear iad,
deacrachtaí tar éis obráid ar orgáin an bhoilg,
neamhoird shuntasacha nó scriosadh fíochán pancreatic mar thoradh ar neoplasms meall a bheith i láthair sa chorp,
mí-úsáid deochanna alcólacha, a bhfuil tionchar tubaisteach acu go díreach ar an briseán, ag feidhmiú a fheidhm rúnda.

Is féidir tarlú neacróis pancreatic hemorrhagic go neamhspleách ach amháin le damáiste meicniúil díreach don fhíochán pancreatic. I gcásanna eile, cruthaítear é mar gheall ar chruth géar pancreatitis i gcomhar le hathlasadh ainsealach ar an briseán.

Comharthaí neacróis pancreatic hemorrhagic

Pian géar-pharoxysmal sa hypochondrium ar chlé.
Béal tirim, naus agus urlacan arís agus arís eile.
Bloating, flatulence agus buinneach.
Fásann agus méadaíonn sé go mór teocht an choirp. Uaireanta tá sé chomh hard go bhforbraíonn an t-othar fiabhras agus, dá réir sin, mearbhall.
Deargadh suntasach ar chraiceann an duine, chomh maith le cuma spotaí bluish ar chraiceann an bolg.
Léim go tobann i mbrú fola.Ón laghdú go mór go dtí an-ard.
Péisteanna an chroí agus easpa anála ag an gcuid eile.
Staid spreagúil, imní.
Léiriúcháin cosúil le hairíonna teip duánach.
I gcásanna áirithe, breathnaítear ar neamhoird mheabhracha.

Tá comharthaí de neacróis pancreatic hemorrhagic léirithe go géar agus forbraíonn siad go gasta. Is minic a tharlaíonn sé seo tar éis tréimhse ghearr ama mar thoradh ar bhia a thoirmisctear don ghalar seo a ithe. Tá an-deacair neacróis pancreatic hemorrhagic, ach aithnítear dhá chéim chomhleanúnacha go soiléir, eadhon:

an chéad chéim. Maireann sé thart ar sheachtain de ghnáth, uaireanta níos faide. Le linn an ama seo, tosaíonn einsímí próitéalaíocha ag gluaiseacht go gníomhach san fhuil, agus mar sin cuireann siad éifeacht thocsaineach ar orgáin éagsúla. Ní féidir stop a chur le géarfhorbairtí ag úsáid teiripe chuí,
an dara céim. Is é a bhíonn i gceist ná deacrachtaí purulent agus postnecrotic. De ghnáth cuirtear ar Don é. Tá ionfhabhtú fócais de neacróis pancreatic hemorrhagic inchríneacha. Léirítear éifeachtaí meisce purulent an choirp go soiléir. Méadaíonn ráta an chroí níos mó fós, téann pian chun cinn. Mar thoradh ar go leor laethanta de theocht ard coirp, tugtar faoi deara hyperthermia leanúnach na n-orgán inmheánach. Is féidir tús a chur le fuiliú de bharr creimeadh na mballaí soithíocha.

Pacreonecrosis hemorrhagic - cúis an bháis

Le linn na gcéad lá de dhul chun cinn galair, tá pian an-láidir ag roinnt othar, chomh maith le tiúchan do-ghlactha de ghníomhairí tocsaineacha san fhuil.

Mar gheall ar na cúiseanna thuas, lena n-áirítear an neamhábaltacht comhlacht an othair a dhíthocsainiú, is féidir le neacróis pancreatic hemorrhagic bás a chruthú.

Go dtí seo, tá roinnt aicmithe de neacróis pancreatic, arb é an t-aicmiú a glacadh ó 1992 an ceann is coitianta.

Is casta é galar neacróis pancreatic mar ghalar pancreatitis géarmhíochaine (athlasadh na briseán). Básmhaireacht sa bhreoiteacht throm seo.

Le pancreatitis, meastar go n-itheann ginger éifeachtach, a bhfuil go leor airíonna íocshláinte air. Ar an gcéad dul síos, an táirge seo.

Cad is cúis le neacróis pancreatic hemorrhagic

Teicníc cóireála

Is é neacróis ghéar-pancreatach an chúis le hospidéil a chur san ospidéal i gcónaí. Cuirtear othair chuig an aonad dianchúraim nó díreach chuig an oibríocht. Tá na spriocanna seo a leanas ag an gcóireáil:

cuirtear deireadh le pian géar,
stadann gníomhaíocht einsímeach
baintear an spasm as na duchtanna,
laghdaítear táirgeadh sú gastric,
cuirtear cosc ar ionfhabhtuithe tánaisteacha.

Mar gheall ar an bhfíric gurb é neacróis pancreatach an chúis is mó le bás sna rannóga gastroenterology, ba chóir bearta teiripeacha a thosú láithreach. Ar an gcéad dul síos, tugtar isteach antispasmodics. Tá éifeacht iontach ag Novocain blockade. Mar thoradh air seo, is féidir na duchtanna a scíth a ligean agus asraon a sholáthar le haghaidh sú pancreatic.

Thairis sin, tá an chúis is mó a dhíchur - táirgeadh níos mó einsímí. Dá réir sin, tugtar isteach ullmhóidí frith-fhrith-speictrim, gníomhairí chun secretion a laghdú, seachfhreastalaithe gabhdóra histamine.Ón gcéad lá de athlasadh, forbraíonn neacróis fíochán, mar sin ní mór teiripe antaibheathach a áireamh sa chóireáil.

Leanann an chóireáil ar feadh roinnt uaireanta an chloig, agus ina dhiaidh sin déantar measúnú ar éifeachtacht agus ar an ngá le máinliacht. Méadaíonn sé seo an seans go seachnófar bás an othair.

Is féidir idirghabháil mháinliachta a dhéanamh díreach tar éis na cóireála. Braitheann an teicníc go díreach ar ghnéithe chúrsa neacróis pancreatic. In éagmais ionfhabhtaithe, moltar laparoscopy. Beidh draenáil chraicneach an chuas oiriúnach freisin. Más rud é, mar thoradh ar an scrúdú, go nochtfar carnadh mór de exudate, is gá oibriú cuas a dhéanamh. Ina theannta sin, bíonn tionchar dearfach ag nós imeachta amhail scagdhealú peritoneal ar riocht an othair. Tá sé buíoch dó go bhfuil sé ábalta fuil na n-einsímí agus na dtocsainí a ghlanadh, ag laghdú an dóchúlacht go bhfaighidh an t-othar bás de dheasca meisce.

Nuair a dhéantar difear do limistéir fhairsinge den fhaireog, teastaíonn ath-orgán. I gcásanna fíor-neamhchoitianta, déantar deireadh iomlán le horgán a bhaint. Beag beann ar an teicníc a úsáideadh, díreach tar éis obráid, forordaítear teiripe leis na drugaí thuas. Sa todhchaí, beidh sé éigeantach ullmhóidí einsímí a éascaíonn feidhmiú an fhaireog a éascú.

Cén fáth a bhfuil an galar le feiceáil?

De ghnáth, is próiseas iomlán é neacróis pancreatic hemorrhagic. Gabhfaidh sé gach cuid den fhaireog agus fáltais le luas tintrí. Dá bhrí sin, caithfidh tosca cumhachtacha é a spreagadh.

Is féidir le pancreatitis hemorrhagic tarlú le nimhiú bia (go minic is meisce alcóil é).
Feictear an galar i gcoinne chúlra pancreatitis ainsealach, nuair a athraítear an fíochán cheana féin, agus nuair nach leanann an t-othar aiste bia agus go n-úsáideann sé cuid mhór bianna sailleacha, spicy, aigéadacha.
Tarlaíonn gortú neacróis pancreatic hemorrhagic ghéar go minic tar éis gortuithe ag an fhaireog. Tagann einsímí amach agus cuirtear tús le frithghníomhartha millteacha.
Uaireanta spreagann dochtúirí an coinníoll seo. Is é cúis an ghalair ná láimhsithe ar na duchtanna pancreatic (ERCP).
Tarlaíonn pancreatitis hemorrhagic le paiteolaíochtaí víreasacha agus autoimmune. Mar shampla, d'fhéadfadh drochchúrsa leicneach nó fliú deacrachtaí a chruthú don fhaireog. Uaireanta scriosann erythematosus lupus sistéamach soithí na briseán.
I leanaí, is féidir le pancreatitis géarmhíochaine hemorrhagic tarlú mar gheall ar neamhoird ghéiniteacha. Is iad fiobróis chisteach agus abnormalities i struchtúr an fhaireog na cúiseanna is cúis le galar agus bás tobann.
Imríonn galair an ae agus an lamhnáin Gall an dara ról is tábhachtaí i bhforbairt athlasadh imoibríoch pancreas (clocha lamhnán, déine na ndleachtanna, an tsolangitis).

Is iomaí cúis atá leis an ngalar, ach de réir mar a léiríonn cleachtas, go minic, forbraíonn neacróis an fhaireog in aghaidh an tomhaltais alcóil. Glactar le hothair san ospidéal le hionsaí laistigh de 6 uair an chloig ó thús an ghalair. Is tréith iad na hairíonna seo a leanas i neacróis pancreatic:

riocht tromchúiseach an othair,
pallor an chraicinn agus an chruithneacht thalmhaithe,
brú fola íseal agus cuisle filiméadach,
bloating
teannas muscle bhalla an bhoilg an taobh eile,
urlacan nach dtugann faoiseamh,
spotaí ciainíteacha, bíonn haemorrhages ar an bholg, ar chúl agus ar na taobhanna.

De ghnáth, téann othair den sórt sin chuig an aonad dianchúraim nó chuig an aonad dianchúraim láithreach. Tá sé tábhachtach foinsí eile peritonitis géarmhíochaine a eisiamh, ina bhfuil gá le cóireáil mháinliachta éigeandála (cholecystitis calculous, ulcer bréifneach).

Is féidir le turraing pancreatic bás a chruthú. Go deimhin, le linn na breoiteachta, gníomhaíonn roinnt tosca millteacha: pian, meisce an choirp, forbairt neamhoird sa chóras téachta. Tarlaíonn an bás ó theip ilorgáin nó seachghalair purulent. Go praiticiúil, tá cásanna ann nuair a théann 1 lá ó thús ionsaí go bás.Dá bhrí sin, is gá cóireáil láithreach a dhéanamh ar an bhfoirm chasta seo de pancreatitis.

Is é an chéad rud a theastaíonn ó othair ná faoiseamh pian leordhóthanach agus an troid in aghaidh turraing. Chun é seo a dhéanamh, déantar réitigh leictrilít agus ullmhóidí próitéine den fhuil a instealladh don othar (Polyglukin, Reopoliglukin, Hemodez, plasma agus albumin). I gcás analgesia, úsáidtear anailgéisigh támhshuanacha (Promedol, Diazepam). I gcásanna áirithe, forlíontar iad le frith-chineálacha 1ú glúin, a bhfuil éifeacht frith-ailléirgeach ag baint leo, ach freisin éifeacht sedative.

Pointe éigeantach teiripe is ea deireadh a chur le spasm sphincter. Chuige seo, úsáidtear antispasmodics (Platifillin, Papaverin, Eufillin). Is féidir le urlacan trom a bheith ina chúis le míchothromaíocht leictrilíte. Dá bhrí sin, is minic a instealltar an t-othar atá faoi dhianchúram le tuaslagáin de photaisiam, de chailciam, de mhaignéisiam. Cuireann siad le normalú matán an chroí.

Chun éifeacht dhochrach einsímí a laghdú, riartar drugaí a laghdaíonn gníomh na gcosaintí (Trasilol, Contrical). Chomh maith leis sin, cuireann gníomhaíocht hormónach (Octreocide, Sandostatin) cosc ar ghníomhaíocht an fhaire. Laghdaíonn siad achar neacróis. Leis an riarachán próifiolacsach le linn ionramhálacha iarainn, laghdaíonn ionsaí na n-einsímí.

Le neacróis pancreatic, leathnaíonn an próiseas thar an gcorp, ag déanamh fócais de dhamáiste sna fíocháin máguaird. Dá bhrí sin, tá géarghá le cóireáil mháinliachta leis an gcineál seo pancreatitis. Tá droch-phrognóis ag baint le hoibríochtaí fairsinge an bhoilg. Is fearr le dochtúirí idirghabhálacha laparoscópacha. Sa chás seo, baintear fócais neacróis, cuirtear feadáin draenála isteach sna insíothlaithe.

Sa chás nach dtugann na modhanna go léir an éifeacht inmhianaithe, tarlaíonn toradh marfach. Leis an bhfoirm seo den ghalar, is féidir leis tarlú ar an gcéad lá den ghalar. Le cóireáil leordhóthanach, ach fórsaí cosanta lag an choirp, faigheann othair bás 1-2 sheachtain tar éis an ionsaí. Is iad na príomhchúiseanna mortlaíochta ná deacrachtaí purulent-seipteach, niúmóine, teip ilorgáin, turraing tocsaineach thógálach. In othair a mhaireann, eascraíonn míchumas as neacróis paincréasach.

Cosc ar ghalair

Tá neacróis iomlán an fhaireog marfach. Dá bhrí sin, má tá fadhbanna agat le briseán, ba chóir duit a bheith an-chúramach.

Lean an aiste bia a mholann do dhochtúir (ná hith ithe spicy, sailleach, géar, deataithe, picilte).
Stop óil agus caitheamh tobac (tá cosc ar dhrugaí freisin).
Caitheamh ae agus lamhnán galair in am.
Stíl mhaireachtála shláintiúil a threorú.

Neacróis iomlán pancreatic pancreatic hemorrhagic: 80% de bhás othar

Déantar cur síos ar neacróis pancreatic pancreatic hemorrhagic mar cheann de na paiteolaíochtaí is forbartha agus is déine. Bunaithe ar an ainm féin, lena n-áirítear an focal "neacróis", is féidir tuiscint a fháil ar thromchúis an ghalair seo. Tar éis an tsaoil, aistrítear "neacróis" mar "ag fáil bháis, ag fáil bháis" agus mínítear é mar dhíothú ceall nó fíochán faoi thionchar baictéir, is é sin, dianscaoileadh.

Tá na staitisticí maidir le neacróis pancreatach iomlán sásta, brónach, agus thart ar 80% de na cásanna ag críochnú le bás othar.

Conas comharthaí coirp faoi neacróis pancreatic a aithint?

Tá a lán siomptóim ag an ngalar seo a léiríonn a láithreacht:

Géarmhíochaine, pian láidir, a mothaíonn an t-othar ar dtús sa chuid chlé de chuas an bhoilg, agus ansin tá sé logánaithe i réigiún an chúil ghuail íochtair,
Luas, urlacan nach dtagann faoiseamh leis,
Sreabhadh fola láidir chuig an aghaidh, rud a fhágann go gcaithfidh sé dearg,
Méadú ar chuas an bhoilg, a bhfuil suaimhneas ag gabháil leis,
Brú fola neamh-inláimhsithe, a thiteann amach ansin, ag léimim,
Tá an chuisle níos gasta
Eis-sreabhadh fuail níos ísle tríd an chonair fuail
Plaic ar an teanga, agus mothú triomachta sa chuas béil,
Ganntanas anála, análú tapa.