Comharthaí friotaíochta inslin - cúiseanna agus aiste bia teiripeacha

Is éard atá i bhfrithsheasmhacht in aghaidh inslin ná freagairt bhitheolaíoch a chuirtear isteach ar fhíocháin an choirp ar ghníomh inslin. Níl aon cheist ann cén áit a dtagann an t-inslin, as an briseán (endogenous) nó as instealltaí (exogenous).

Méadaíonn friotaíocht inslin an dóchúlacht ní hamháin go mbeidh diaibéiteas de chineál 2 ann, ach freisin atherosclerosis, taom croí, agus bás tobann mar gheall ar árthach gasta.

Is é an gníomh inslin ná an meitibileacht a rialáil (ní hamháin carbaihiodráití, ach saillte agus próitéiní freisin), chomh maith le próisis mitogenacha - is é seo an fás, atáirgeadh ceall, sintéis DNA, trascríobh géine.

Níl an coincheap nua-aimseartha d’fhriotaíocht insline teoranta do neamhoird meitibileachta carbaihiodráit agus baol méadaithe diaibéiteas de chineál 2. Áirítear leis freisin athruithe i meitibileacht saillte, próitéiní, léiriú géine. Fágann friotaíocht insline go mbíonn fadhbanna le cealla endothelial a chlúdaíonn ballaí na soithigh fola ón taobh istigh. Mar gheall air seo, tá lumen na soithí níos cúinge, agus téann atherosclerosis ar aghaidh.

Comharthaí friotaíochta agus diagnóise insline

D'fhéadfá a bheith amhrasta go bhfuil frithsheasmhacht in aghaidh insulin agat má léiríonn do chuid comharthaí agus / nó tástálacha go bhfuil siondróm meitibileach agat. Cuimsíonn sé:

• murtall ag an choim (an bhoilg),
  
• Hipirtheannas (ardbhrú fola),
  
• droch-thástálacha fola le haghaidh colaistéaróil agus tríghlicrídí,
  
• próitéin a bhrath san fhual.
  

Is é otracht bhoilg an siomtóim is coitianta a bhaineann le friotaíocht insulin. Sa dara háit tá Hipirtheannas artaireach (brú fola ard). Níos lú go minic, ní bhíonn murtall agus Hipirtheannas ag duine fós, ach tá droch-thástálacha ar colaistéaról agus ar shaillte cheana féin.

Tá sé deacair diagnóis a dhéanamh ar fhriotaíocht insline trí thástálacha a dhéanamh. Toisc gur féidir le tiúchan na insulin sa phlasma fola athrú go mór, is gnáth é seo. Nuair a bhíonn anailís á déanamh ar plasma an troscáin plasma, is é an norm ná 3 go 28 mcU / ml. Má tá insulin níos mó ná mar is gnách i bhfuil a troscadh, ciallaíonn sé go bhfuil hipirlíneachas ag an othar.

Tarlaíonn tiúchan méadaithe inslin san fhuil nuair a tháirgeann an briseán barrachas de chun frithsheasmhacht in aghaidh insulin sna fíocháin a chúiteamh. Léiríonn toradh na hanailíse seo go bhfuil baol suntasach ag an othar maidir le diaibéiteas de chineál 2 agus / nó galar cardashoithíoch.

Tugtar clamp inslin hyperinsulinemic ar an modh is cruinne chun friotaíocht insulin a chinneadh. Baineann sé le riarachán infhéitheach leanúnach inslin agus glúcóis ar feadh 4-6 uair an chloig. Is modh saothair é seo, agus mar sin is annamh a úsáidtear é i gcleachtas. Tá siad teoranta do thástálacha troscadh fola do leibhéil inslin plasma.

Léirigh staidéir go bhfaightear friotaíocht insline:

• 10% de gach duine gan neamhoird mheitibileacha,
  
• i 58% d'othair a bhfuil Hipirtheannas acu (brú fola os cionn 160/95 mm Hg),
  
• i 63% de na daoine le hipearuriamia (tá níos mó ná 416 mmol / l aigéad uric serum i bhfir agus os cionn 387 mmol / l i measc na mban),
  
• i 84% de dhaoine a bhfuil saillte fola ard acu (tríghlicrídí níos mó ná 2.85 mmol / l),
  
• 88% de dhaoine le leibhéil ísle colaistéaróil “mhaith” (faoi bhun 0.9 mmol / L i bhfir agus faoi bhun 1.0 mmol / L i measc na mban),
  
• i 84% de na hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu,
  
• 66% de dhaoine le lamháltas glúcóis lagaithe.
  

Nuair a ghlacann tú tástáil fola le haghaidh colaistéaróil - ná seiceáil colaistéaról iomlán, ach “go maith” agus “olc” ar leithligh.

Conas a rialaíonn insulin meitibileacht

De ghnáth, ceanglaíonn móilín insline lena ghabhdóir ar dhromchla cealla i bhfíochán matáin, saille nó ae. Ina dhiaidh sin, déanfar an gabhdóir inslin a uathshófathú le rannpháirtíocht kinase tyrosine agus a nasc ina dhiaidh sin le foshraitheán an ghabhdóra insulin 1 nó 2 (IRS-1 agus 2).

Gníomhaíonn móilíní IRS, ina dhiaidh sin, phosphatidylinositol-3-kinase, a spreagann traschur GLUT-4. Is iompróir glúcóis é sa chill tríd an scannán. Soláthraíonn meicníocht den sórt sin éifeachtaí gníomhachtaithe na meitibileach (iompar glúcóis, sintéise glycogen) agus mitogenic (sintéis DNA).

• Glacadh glúcóis le cealla matáin, ae agus fíochán saille,
  
• Sintéis glycogen san ae (stóráil glúcóis “tapaidh” i gcúlchiste),
  
• Gabháil aimínaigéid le cealla,
  
• Sintéis DNA
  
• Sintéis phróitéine
  
• Sintéis aigéad saille
  
• Iompar ian.
  

• Lipolysis (miondealú ar fhíochán saille le haigéid aigéid sailleacha a iontráil san fhuil),
  
• Gluconeogenesis (claochlú glycogen san ae agus glúcós isteach san fhuil),
  
• Apoptosis (féin-dhíothú ceall).
  

Tabhair faoi deara go gcuireann inslin síos miondealú na fíochán saille. Is é sin an fáth, má tá leibhéal na inslin san fhuil ardaithe (is tarlú coitianta é le hinspíoltóireacht le friotaíocht insline), ansin is deacair an meáchan a chailleadh, beagnach dodhéanta.

Cúiseanna géiniteacha friotaíochta insline

Is fadhb í an fhriotaíocht inslin a bhaineann le céatadán ollmhór de gach duine. Creidtear gur géinte a tháinig chun cinn le linn na héabhlóide ba chúis leis. I 1962, hipitéisíodh gur meicníocht mharthanais é friotaíocht insulin le linn ocrais fhada. Toisc go gcuireann sé le carnadh saille sa chorp le linn tréimhsí cothaithe flúirseach.

Ghlaoigh eolaithe lucha ar feadh tamaill fhada. Ba iad na daoine aonair is faide a mhair na daoine a fuarthas go raibh friotaíocht inslin ghéinmhodhnaithe acu. Ar an drochuair, i gcoinníollacha nua-aimseartha, “oibríonn” meicníocht friotaíochta insulin chun diaibéiteas, Hipirtheannas agus diaibéiteas chineál 2 a fhorbairt.

Léirigh staidéir go bhfuil lochtanna géiniteacha ag othair le diaibéiteas de chineál 2 i dtarchur comhartha tar éis inslin a nascadh lena ngabhdóir. Tugtar lochtanna postreceptor air seo. Ar an gcéad dul síos, cuirtear isteach ar GLUT-4 an t-iompróir glúcóis.

In othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, fuarthas freisin go raibh laga lagaithe ar ghéinte eile a sholáthraíonn meitibileacht glúcóis agus lipidí (saillte). Is géinte iad seo do dehydrogenase fosfáit-6-fosfáit, glucokinase, lipoprotein lipase, sintéis aigéid shailleacha agus eile.

Má tá togracht ghéiniteach ag duine chun diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt, ansin is féidir é a bhaint amach nó gan a bheith ina chúis le siondróm meitibileach agus diaibéiteas. Braitheann sé ar an stíl mhaireachtála. Is iad na príomhfhachtóirí riosca ná cothú iomarcach, go háirithe caitheamh carbaihiodráití scagtha (siúcra agus plúr), chomh maith le gníomhaíocht choirp íseal.

Cad é an íogaireacht a bhaineann le insulin i bhfíocháin choirp éagsúla

Maidir leis an gcaoi a gcaitear le galair, tá tábhacht mhór ag baint le híogaireacht inslin na matán agus na fíochán saille, chomh maith le cealla ae. Ach an bhfuil an méid friotaíochta insline sna fíocháin seo mar an gcéanna? I 1999, léirigh turgnaimh nach raibh.

De ghnáth, chun 50% de lipolysis (miondealú saille) a chosc i bhfíochán saille, is leor tiúchan insline san fhuil nach mó ná 10 mcED / ml. Maidir le cosc ​​50% ar scaoileadh glúcóis san fhuil ag an ae, tá thart ar 30 mcED / ml insline ag teastáil cheana féin. Agus d’fhonn méadú 50% ar ghlacadh glúcóis ag fíochán muscle, tá tiúchan insulin san fhuil de 100 mcED / ml agus níos airde ag teastáil.

Meabhraímid duit gurb é lipolysis an miondealú ar fhíochán saille. Cuireann gníomh inslin isteach é, mar aon le táirgeadh glúcóis ag an ae. Agus méadaítear glacadh glúcóis ag insline, ar a mhalairt. Tabhair faoi deara, le do thoil, i diaibéiteas cineál 2 mellitus, go n-aistrítear na luachanna atá léirithe den tiúchan riachtanach inslin san fhuil ar dheis, i.e., i dtreo méadú ar fhriotaíocht insline. Tosaíonn an próiseas seo fada sula dtagann diaibéiteas i láthair.

Laghdaítear íogaireacht fíochán coirp chun insline mar gheall ar thochras géiniteach, agus níos tábhachtaí ná sin - mar gheall ar stíl mhaireachtála neamhshláintiúil. Sa deireadh, tar éis blianta fada, stopann an briseán de bheith ag déileáil le strus méadaithe. Ansin déanann siad fáthmheas ar dhiaibéiteas “fíor” de chineál 2. Is mór an tairbhe don othar é má thosaítear le cóireáil ar an siondróm meitibileach chomh luath agus is féidir.

Cad é an difríocht idir friotaíocht insulin agus siondróm meitibileach

Ba chóir duit a bheith ar an eolas go dtarlaíonn friotaíocht inslin i ndaoine le fadhbanna sláinte eile nach bhfuil san áireamh sa choincheap “siondróm meitibileach”. Seo:

• ubhagán polaistéiteach i measc na mban,
  
• teip duánach ainsealach
  
• galair thógálacha
  
• teiripe glucocorticoid.
  

Uaireanta forbraíonn friotaíocht insulin le linn toirchis, agus téann sé i ndiaidh luí seoil. De ghnáth méadaíonn sé le haois. Agus braitheann sé ar an stíl mhaireachtála a threoraíonn duine scothaosta, cibé an mbeidh sé ina chúis le diaibéiteas de chineál 2 agus / nó fadhbanna cardashoithíoch. San alt “Diaibéiteas i measc daoine scothaosta” gheobhaidh tú a lán eolais úsáideach.

Is é friotaíocht insulin an chúis le diaibéiteas de chineál 2

I diaibéiteas chineál 2 mellitus, tá an tábhacht cliniciúil is mó ag baint le frithsheasmhacht in aghaidh insulin cealla matáin, ae agus fíochán saille. Mar gheall ar chailliúint íogaireachta i leith insulin, ní thagann níos lú glúcóis isteach agus “dóitear amach” i gcealla matáin é. San ae, ar an gcúis chéanna, gníomhaítear dianscaoileadh glycogen go glúcós (glycogenolysis), chomh maith le sintéis glúcóis ó aimínaigéid agus “amhábhair” eile (gluconeogenesis).

Léirítear friotaíocht inslin fíochán adipose ar an bhfíric go lagaíonn éifeacht antilipolytic insline. Ar dtús, déantar é seo a fhritháireamh le táirgeadh insulin pancreatic méadaithe. I gcéimeanna níos déanaí an ghalair, laghdaíonn níos mó saille isteach i ngliocrón agus in aigéid shailleacha saor in aisce. Ach le linn na tréimhse seo, ní bhíonn an-áthas ar mheáchan a chailleadh.

Téann glycerin agus aigéid shailleacha saor isteach san ae, áit a ndéantar lipoproteins dlúis an-íseal uathu. Is cáithníní dochracha iad seo a chuirtear i dtaisce ar bhallaí na soithigh fola, agus téann an atherosclerosis ar aghaidh. Téann méid breise glúcóis, a fheictear mar thoradh ar glycogenolysis agus gluconeogenesis, isteach i sruth na fola ón ae freisin.

Fulaingíonn frithsheasmhacht in aghaidh insulin agus airíonna na siondróm meitibileach i ndaoine roimh fhorbairt diaibéiteas mellitus. Toisc go bhfuil frithsheasmhacht in aghaidh insulin le blianta fada cúitithe ag an iomarca táirgthe inslin ag cealla béite an bhriseáin. I gcás mar seo, breathnaítear ar chomhchruinniú méadaithe insulin san fhuil - hyperinsulinemia.

Is é atá i gceist le hipirlíneáit le gnáth-ghlúcós fola ná marc frithsheasmhachta inslin agus forbairt diaibéiteas de chineál 2. Le himeacht ama, ní théann na cealla béite pancreatic i ngleic leis an ualach a thuilleadh mar chúiteamh ar fhriotaíocht insline. Táirgeann siad insulin níos lú agus níos lú, tá siúcra fola ard agus diaibéiteas ag an othar.

Ar an gcéad dul síos, faigheann an chéad chéim den secretion inslin, i.e., scaoileadh tapa insline isteach san fhuil mar fhreagra ar ualach bia. Agus tá secretion basal (cúlra) insulin fós iomarcach. Nuair a ardaíonn an leibhéal siúcra fola, cuireann sé seo le frithsheasmhacht in aghaidh insulin fíochán agus cuireann sé bac ar fheidhm na gceall béite i secretion insulin. Tugtar “tocsaineacht glúcóis” ar an meicníocht seo chun diaibéiteas a fhorbairt.

Friotaíocht inslin agus riosca cardashoithíoch

Tá sé ar eolas go n-ardaíonn básmhaireacht chardashoithíoch 3-4 huaire in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, i gcomparáid le daoine gan neamhoird mheitibileacha. Anois tá níos mó agus níos mó eolaithe agus cleachtóirí cinnte go bhfuil friotaíocht insulin agus, i dteannta leis, hyperinsulinemia, ina fhachtóir riosca tromchúiseach le haghaidh taom croí agus stróc. Ina theannta sin, ní bhraitheann an riosca seo an bhfuil diaibéiteas forbartha ag an othar nó nach bhfuil.

Ó na 1980í, tá sé léirithe ag staidéir go bhfuil éifeacht atherogenach dhíreach ag inslin ar bhallaí na soithigh fola. Ciallaíonn sé seo go dtéann plaiceanna atherosclerotic agus cúngú lumen na soithí ar aghaidh faoi ghníomh insline san fhuil a ritheann tríothu.

Is é an t-insulin is cúis le iomadú agus imirce na gceall matán réidh, le sintéis lipidí iontu, le iomadú na fibroblasts, le gníomhachtú an chórais téachta fola, agus leis an laghdú ar ghníomhaíocht fibrinolysis. Dá bhrí sin, is cúis thábhachtach le forbairt Atherosclerosis é hyperinsulinemia (tiúchan méadaithe insulin san fhuil mar gheall ar fhriotaíocht insulin). Tarlaíonn sé seo i bhfad roimh chuma diaibéiteas cineál 2 in othar.

Léiríonn staidéir go bhfuil gaol díreach soiléir idir méid na frithsheasmhachta insline agus na fachtóirí riosca le haghaidh galar cardashoithíoch. Fágann friotaíocht insulin go bhfuil:

• otracht mhéadaithe bhoilg,
  
• go n-éiríonn an phróifíl cholesterol fola níos measa, agus plaiceanna ó fhoirm cholesterol “olc” ar bhallaí na soithigh fola,
  
• méadaíonn an dóchúlacht go dtiocfaidh clots fola sna soithí,
  
• éiríonn balla an artaire carotid níos tiubha (tá lumen na artaire níos cúinge).
  

Cruthaíodh an caidreamh seasmhach seo in othair le diaibéiteas de chineál 2 agus i ndaoine aonair gan é.

Cóireáil in aghaidh insulin

Bealach éifeachtach chun frithsheasmhacht in aghaidh insulin a chóireáil sna céimeanna luatha de dhiaibéiteas de chineál 2, agus níos fearr fós sula bhforbraíonn sé, ná aiste bia a úsáid a chuireann srian ar charbaihiodráití i do aiste bia. Le bheith beacht, ní bealach é seo le cóireáil a dhéanamh ar fhriotaíocht insulin, ach chun é a rialú. Aiste bia íseal-charbaihiodráit le friotaíocht inslin - ní mór cloí leis ar feadh an tsaoil.

Tar éis 3-4 lá de chóireáil chothaithe le frithsheasmhacht in insline, tugann an chuid is mó daoine faoi deara go bhfuil feabhas tagtha ar a bhfolláine. Tar éis 6-8 seachtaine, taispeánann tástálacha go n-ardaíonn an colaistéaról “maith” san fhuil agus go dtagann an ceann “dona”. Agus titeann an leibhéal tríghlicrídí san fhuil go gnáth. Ciallaíonn sé seo gur tháinig laghdú arís agus arís eile ar an riosca a bhaineann le Atherosclerosis.

Faoi láthair níl aon chóir leighis dáiríre le haghaidh friotaíochta insline. Tá speisialtóirí i réimse na géineolaíochta agus na bitheolaíochta ag obair air seo. Is féidir leat friotaíocht insulin a rialú go maith trí aiste bia carb-íseal a leanúint. Ar an gcéad dul síos, ní mór duit stop a chur le carbaihiodráití scagtha a ithe, is é sin, siúcra, milseáin agus táirgí plúir bháin.

Le frithsheasmhacht in aghaidh insulin, tá torthaí maithe le fáil i metformin (siofor, glucophage). Bain úsáid as sa bhreis ar an aiste bia, agus ní in ionad é, agus téigh i gcomhairle le do dhochtúir ar dtús maidir le pills a thógáil. Gach lá leanaimid an nuacht i gcóireáil friotaíochta inslin. Tá fíor-mhíorúiltí ag baint le géineolaíocht nua-aimseartha agus le micribhitheolaíocht. Agus tá súil agam go mbeidh siad in ann an fhadhb seo a réiteach ar deireadh. Más mian leat eolas a fháil ar dtús, liostáil lenár nuachtlitir, tá sé saor in aisce.

Cad is friotaíocht insulin ann

Téarma friotaíocht insulin a luann éagumas cealla coirp chun freagra a thabhairt ar an insline hormóin. Mar gheall ar neamhábaltacht na gceall an hormón a cheangal agus, dá bhrí sin, freagra a thabhairt ar a chomhartha, ní bhíonn glúcós á ghlacadh ag na cealla.

Mar thoradh air seo méadú glúcóis fola agus, ag an am céanna, ardaíonn an leibhéal inslin folatoisc nach féidir an hormón a úsáid i gceart.

Cad is cúis leis an gcoinníoll seo?

Cúiseanna: secretion iomarcach insulin nó locht géiniteach

Meitibileacht glúcóis a bhaineann go dlúth le táirgeadh insulin ó chillíní béite na briseán. Tá gabhdóirí insline suite i gcealla ár gcomhlachta atá suite ar an gcill-scannán, rud a ligeann dúinn meicníocht an iompair a ghníomhachtú agus an siúcra a ionsú ina dhiaidh sin ag cealla.

Mar sin féin, i gcásanna áirithe, ní féidir le cealla freagra a thabhairt ar inslin:

• Táirgeadh Éadromach iomarcach: nuair a tháirgtear iomarcach insline ón briseán mar gheall ar chúiseanna éagsúla, mar shampla, farasbarr de shiúcra fola de bharr cothaithe míchuí.
• Fabht géiniteach: nuair a bhíonn fabht ghéiniteach ag gabhdóirí atá ar dhromchla cille nó nuair a dhíothaíonn antasubstaintí iad.

Friotaíocht insline de chineál A nó Cineál B

Cé go mbíonn éifeacht amháin i gcónaí ag friotaíocht inslin, i.e. neamhábaltacht na gceall chun freagra a thabhairt ar inslinis féidir, a bheith ann ar dhá fhoirm dhifriúla:

• Friotaíocht Cineál A Insulin: an ceann is coitianta, a bhaineann le galair mar shiondróm meitibileach, diaibéiteas de chineál 2 agus ubhagán polaisteach.
• Friotaíocht insline de chineál B: foirm neamhchoitianta den ghalar, de chineál imdhíonachta. Gné is ea láithreacht antasubstaintí i gcoinne gabhdóirí insline.

Cad iad na teorainneacha ina bhfuil an luach insline laistigh de ghnáth-theorainneacha?

Tástálacha agus modhanna measúnaithe le haghaidh diagnóise

Luach gnáthleibhéil inslin fola iad 6-29 μl / ml. Déantar diagnóis ar fhriotaíocht insline trí mhodhanna éagsúla scrúdaithe, staidéir saotharlainne nó staidéir chliniciúla.

Maidir le staidéir saotharlainne, is iad na saintréithe atá ag friotaíocht insline ná:

• Tástáil Hyperinsulinemic-Euglycemic: a ligeann duit meastachán a dhéanamh ar an méid glúcóis a theastaíonn chun an méadú ar inslin gan chúiteamh a dhéanamh.
• Tástáil lamháltais insulin: tá triail chliniciúil á déanamh trí thástáil speisialaithe.

Cé go bhfuil na modhanna seo cruinn, tá sé an-deacair iad a úsáid chun críocha cliniciúla, úsáidtear iad go príomha chun críocha eolaíochta.

I gcleachtas cliniciúil laethúil, ina ionad sin, úsáidtear na modhanna seo a leanas:

• Monatóireacht otharIs minic a bhíonn friotaíocht insulin ag othair a bhfuil otracht orthu nó a bhfuil imlíne coime orthu os cionn na gnáth.
• Tástáil ualach labhartha: a dhéantar trí thiúchan glúcóis san fhuil a thomhas ar bholg fholamh agus tar éis 75 g de ghlúcós a thabhairt isteach.
• Cuar insulin: luaineachtaí a thomhas i secretion insulin, ar bholg folamh agus tar éis ithe. De ghnáth déantar é chomh maith leis an gcuar ualaigh glúcóis ó bhéal.
• Innéacs HOMA: is é paraiméadar tábhachtach chun friotaíocht inslin a mheasúnú ná innéacs HOMA (Cúnamh Samhail Homeostasis).

Fachtóirí a d’fhéadfadh a bheith ina gcúis le frithsheasmhacht in aghaidh insulin

Tá na cúiseanna a bhaineann le frithsheasmhacht in aghaidh insline éagsúil, ach bíonn neamhábaltacht na gceall i gcónaí chun freagra a thabhairt ar an insline hormone:

• Cothú agus stíl mhaireachtála: tá míchothú, lena n-áirítear tomhaltas líon mór siúcraí simplí, milseán agus bianna sailleacha, stíl mhaireachtála shuiteach chomhchéimneach agus easpa iomlán aclaíochta ina dhálaí a d'fhéadfadh a bheith ann d’fhéadfadh siondróm meitibileach, murtall agus friotaíocht inslin a fhorbairt.
• Géineolaíocht: I gcásanna áirithe, tá lochtanna géiniteacha sna gabhdóirí inslin, rud a fhágann nach n-oibríonn siad i gceart dá bharr. Is féidir roinnt galar péidiatraiceach, ar nós siondróm Donohue agus siondróm Rabson-Mendenhall, a shocraíonn friotaíocht insulin i leanaí, a lua mar shampla.
• Imdhíoneolaíocht: Paiteolaíochtaí córais imdhíonachta a chruthaíonn foirmiú antasubstaintí a ghníomhaíonn i gcoinne gabhdóirí inslin. Go dtí seo, níl tuiscint shoiléir ar na meicníochtaí seo, ach tá friotaíocht insulin de chineál B mar thoradh orthu.
• Hormóin: Cinntear i roinnt neamhoird inchríneacha, ar nós siondróm Cushing nó acromegaly, forbairt friotaíochta insline, mar go gcruthaítear an iomarca hormóin amhail GH (hormón fáis), cortisol agus glucocorticoids, ar freastalaithe inslin iad.
• Tumors: Cinntear i roinnt siadaí, mar pheochromocytoma agus glucagon, táirgeadh líon mór hormóin, freasaitheoirí inslin.
• Cógas: D'fhéadfadh friotaíocht insline a bheith mar thoradh ar úsáid corticosteroidí nó hormóin fáis (GH).

Ba chóir a thabhairt faoi deara freisin gur féidir le galair áirithe a bheith ina gcúis agus, ag an am céanna, de bharr friotaíocht insline, mar a fheicfimid sa chéad roinn eile.

Comharthaí a bhaineann le friotaíocht insulin

Is é an príomhthoradh ar fhriotaíocht insline glúcós fola méadaithe, i.e. hyperglycemia agus méadú ar leibhéil fola insulin (hyperinsulinemia), ar féidir a bheith bainteach le hairíonna cosúil le tuirse, codlatacht, agus laige ghinearálta.

Mar sin féin, tá roinnt comharthaí eile atá forshuite ar na hiarmhairtí, agus uaireanta is iad seo an chúis leis an neamhord seo, a chlúdaíonn orgáin agus córais éagsúla, go háirithe:

• Ón gcóras atáirgthe: Mar thoradh ar staid na frithsheasmhachta insline, tá staid na hipirroineachta, is é sin, méadú ar líon na hormóin fireann i measc na mban. Féadann sé seo neamhthorthúlacht, amenorrhea, agus neamhoird mar shiondróm ubhagán polaisiúnach a bheith mar thoradh air seo. Má tharlaíonn frithsheasmhacht in insline le linn toirchis, is féidir go n-eascróidh sé breith anabaí, go háirithe sna chéad mhí den toircheas. Is féidir le frithsheasmhacht inslin a bheith mar thoradh ar an sos míostraithe, fachtóir riosca d'fhorbairt siondróm meitibileach, mar tá meitibileacht ag athrú mar gheall ar easpa estrogen.
• Meitibileacht Aigéad saille: is cúis le friotaíocht inslin athruithe i meitibileacht aigéid shailleacha. Go háirithe, méadaíonn méid na n-aigéad sailleach saor in aisce sa chorp, a thagann as farasbarr glúcóis san fhuil. Cinneann sé seo na héifeachtaí éagsúla ag leibhéal na fíochán saille: mar thoradh ar charnadh aigéid sailleacha bíonn meáchan a fháil agus sil-leagan saille i gcuas an bhoilg, i otracht an ae, agus ar leibhéal na n-artairí méadaítear an baol go bhforbrófar Atherosclerosis.
• Córas cardashoithíoch: Is féidir le frithsheasmhacht in aghaidh inslithe a bheith ina chúis le fadhbanna cardashoithíoch, amhail brú fola méadaithe de bharr méadú ar choinneáil sóidiam de bharr hyperinsulinemia, foirmiú plaiceanna sailleacha i artairí a laghdaíonn sreabhadh fola go croí.
• Loit chraicinn: Ceann de na tréithe a bhaineann le frithsheasmhacht in insline is ea loit chraicinn a fhorbairt ar a dtugtar acanatosis, rud is cúis le mílí an chraicinn, rud a éiríonn níos dorcha agus níos tibhe. Mar sin féin, níl eolas fós ar mheicníocht na cumarsáide le friotaíocht insulin.
• Diaibéiteas Cineál 2: An toradh is coitianta ar fhriotaíocht insline. Taispeánann sé é féin mar airíonna clasaiceacha de dhiaibéiteas, cosúil le tart trom, urination minic, tuirse, mearbhall.
• Iarmhairtí eileI measc na n-iarmhairtí eile a bhaineann le frithsheasmhacht in aghaidh insulin, tá cuma acne, a bhfuil dlúthbhaint aige le siondróm ubhagánach polycystic agus hyperandrogenism, caillteanas gruaige, bainteach freisin le méadú ar tháirgeadh androgens.

Aird! D’fhéadfadh baint a bheith ag friotaíocht insulin freisin galair eileach ní toradh díreach é. Mar shampla, bíonn frithsheasmhacht in aghaidh insulin bainteach go minic le murtall agus le galair thyroid, ar nós hiproidroid, a chruthaíonn moilliú breise i meitibileacht agus a mhéadaíonn an claonadh chun saill a charnadh, agus bíonn friotaíocht insline bainteach freisin le teip ainsealach duánach agus Atherosclerosis.

Cén chaoi a gcaitear le friotaíocht insline?

Déantar cóireáil ar fhriotaíocht inslin, go háirithe mar gheall ar chothú, ar dhrugaí, nó ar mhíchothromaíochtaí hormónacha, le drugaí a tharlaíonn go nádúrtha agus a chabhraíonn leis an neamhord seo a chomhrac.

Chun a fháil amach conas déileáil le frithsheasmhacht in aghaidh insulin, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir a thabharfaidh comhairle don leigheas is oiriúnaí, ag brath ar na cúiseanna ba chúis leis an bhfadhb. Agus tugaimid comhairle duit!

Cosc a chur ar fhriotaíocht insulin: aiste bia agus gníomhaíocht

Is é cothú rialta ceann de na príomhchéimeanna dóibh siúd atá ag fulaingt ó fhriotaíocht insline a bhaineann le siondróm meitibileach. Go deimhin, is iad aistí bia míshláintiúla agus an rómheáchan agus an mhurtall a bhaineann leis an gcéad chúis le frithsheasmhacht in aghaidh insulin.

Dá bhrí sin, tá sé riachtanach meáchan a chailleadh le haghaidh leighis. Dá bhrí sin, tá roinnt táirgí is fearr agus daoine eile ar cheart iad a sheachaint.

• Táirgí Roghnaithe: Tá bianna a bhfuil innéacs glycemic íseal acu, is é sin, a ardaíonn leibhéil siúcra fola go mall, agus a chuireann teorainn le hocras le himeacht ama, an-tábhachtach. Mar shampla, plúr gráin uile, glasraí stáirse íseal, táirgí déiríochta saille íseal, bainne lom. Is fearr feoil agus iasc freisin.
• Bianna chun Seachain: Ba chóir gach bia a chruthaíonn méadú mór ar ghlúcós fola, amhail pastries, siúcraí simplí, arán agus pasta ó phlúr préimhe, a sheachaint. Ba chóir go mbeadh bianna sailleacha, deochanna siúcáilte carbónáitithe, deochanna alcólacha, agus roinnt glasraí innéacs measartha glycemic mar phrátaí agus cairéid teoranta freisin.

Tá sé tábhachtach freisin gníomhaíocht choirp chuía dhéantar gach lá agus ar a laghad trí huaire sa tseachtain chun cailliúint meáchain a chur chun cinn.

Tae Luibhe 1

• 1 teaspoon duilleoga fraochán,
• 1 teaspoon de shíol gabhair
• 30 g de duilleoga gallchnó
• 1 dornán síolta dill.

Ba chóir an meascán a insileadh i bhfiuchphointe uisce ar feadh deich nóiméad, ansin é a scagadh agus a ól trí huaire sa lá ar a laghad.

An chúis le diaibéiteas de chineál 2

I diaibéiteas chineál 2 mellitus, tá an tábhacht cliniciúil is mó ag baint le frithsheasmhacht in aghaidh insulin cealla matáin, ae agus fíochán saille. Mar gheall ar chailliúint íogaireachta i leith insulin, ní thagann níos lú glúcóis isteach agus “dóitear amach” i gcealla matáin é. San ae, ar an gcúis chéanna, gníomhaítear dianscaoileadh glycogen go glúcós (glycogenolysis), chomh maith le sintéis glúcóis ó aimínaigéid agus “amhábhair” eile (gluconeogenesis).

Léirítear friotaíocht inslin fíochán adipose ar an bhfíric go lagaíonn éifeacht antilipolytic insline. Ar dtús, déantar é seo a fhritháireamh le táirgeadh insulin pancreatic méadaithe. I gcéimeanna níos déanaí an ghalair, laghdaíonn níos mó saille isteach i ngliocrón agus in aigéid shailleacha saor in aisce. Ach le linn na tréimhse seo, ní bhíonn an-áthas ar mheáchan a chailleadh.

Téann glycerin agus aigéid shailleacha saor isteach san ae, áit a ndéantar lipoproteins dlúis an-íseal uathu. Is cáithníní dochracha iad seo a chuirtear i dtaisce ar bhallaí na soithigh fola, agus téann an atherosclerosis ar aghaidh. Téann méid breise glúcóis, a fheictear mar thoradh ar glycogenolysis agus gluconeogenesis, isteach i sruth na fola ón ae freisin.

Comharthaí den siondróm meitibileach i ndaoine roimh fhorbairt diaibéiteas. Toisc go bhfuil frithsheasmhacht in aghaidh insulin le blianta fada cúitithe ag an iomarca táirgthe inslin ag cealla béite an bhriseáin. I gcás mar seo, breathnaítear ar chomhchruinniú méadaithe insulin san fhuil - hyperinsulinemia.

Is é atá i gceist le hipirlíneáit le gnáth-ghlúcós fola ná marc frithsheasmhachta inslin agus forbairt diaibéiteas de chineál 2. Le himeacht ama, stopann cealla béite an bhriseáin de bheith ag déileáil leis an ualach, atá arís agus arís eile níos airde ná mar is gnách. Táirgeann siad insulin níos lú agus níos lú, tá siúcra fola ard agus diaibéiteas ag an othar.

Ar an gcéad dul síos, faigheann an chéad chéim den secretion inslin, i.e., scaoileadh tapa insline isteach san fhuil mar fhreagra ar ualach bia. Agus tá secretion basal (cúlra) insulin fós iomarcach. Nuair a ardaíonn an leibhéal siúcra fola, cuireann sé seo le frithsheasmhacht in aghaidh insulin fíochán agus cuireann sé bac ar fheidhm na gceall béite i secretion insulin. Tugtar “tocsaineacht glúcóis” ar an meicníocht seo chun diaibéiteas a fhorbairt.

Riosca cardashoithíoch

Tá sé ar eolas go n-ardaíonn básmhaireacht chardashoithíoch 3-4 huaire in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, i gcomparáid le daoine gan neamhoird mheitibileacha. Anois tá níos mó agus níos mó eolaithe agus cleachtóirí cinnte go bhfuil friotaíocht insulin agus, i dteannta leis, hyperinsulinemia, ina fhachtóir riosca tromchúiseach le haghaidh taom croí agus stróc. Ina theannta sin, ní bhraitheann an riosca seo an bhfuil diaibéiteas forbartha ag an othar nó nach bhfuil.

Ó na 1980í, tá sé léirithe ag staidéir go bhfuil éifeacht atherogenach dhíreach ag inslin ar bhallaí na soithigh fola. Ciallaíonn sé seo go dtéann plaiceanna atherosclerotic agus cúngú lumen na soithí ar aghaidh faoi ghníomh insline san fhuil a ritheann tríothu.

Is é an t-insulin is cúis le iomadú agus imirce na gceall matán réidh, le sintéis lipidí iontu, le iomadú na fibroblasts, le gníomhachtú an chórais téachta fola, agus leis an laghdú ar ghníomhaíocht fibrinolysis. Dá bhrí sin, is cúis thábhachtach le forbairt Atherosclerosis é hyperinsulinemia (tiúchan méadaithe insulin san fhuil mar gheall ar fhriotaíocht insulin). Tarlaíonn sé seo i bhfad roimh chuma diaibéiteas cineál 2 in othar.

Léiríonn staidéir go bhfuil comhghaol soiléir díreach idir an iomarca inslin agus fachtóirí riosca le haghaidh galar cardashoithíoch. Fágann friotaíocht insulin go bhfuil:

• otracht mhéadaithe bhoilg,
• go n-éiríonn an phróifíl cholesterol fola níos measa, agus plaiceanna ó fhoirm cholesterol “olc” ar bhallaí na soithigh fola,
• méadaíonn an dóchúlacht go dtiocfaidh clots fola sna soithí,
• éiríonn balla an artaire carotid níos tiubha (tá lumen na artaire níos cúinge).

Cruthaíodh an caidreamh seasmhach seo in othair le diaibéiteas de chineál 2 agus i ndaoine aonair gan é.

Tae Luibhe 3

Measc na luibheanna seo, fág ar feadh deich nóiméad agus deoch trí huaire sa lá.

Teiripe Drugaí le haghaidh Friotaíocht Insulin

Tá sé mar aidhm ag teiripe drugaí siúcra fola a laghdú agus, dá bhrí sin, deireadh a chur le hyperinsulinemia.

Is iad na cógais a úsáideann tú hypoglycemic ó bhéal ar féidir leat a thabhairt faoi deara:

• Biguanides: Baineann Metformin leis an gcatagóir seo, agus tá sé oiriúnach go háirithe i gcás frithsheasmhachta inslin ó mhurtall, mar laghdaíonn sé an mothú ocrais freisin.
• Glinids: drugaí a úsáidtear chun siúcra fola a ísliú tar éis dóibh a bheith ag ithe, ina measc sin déanfaimid athchlóite amach.
• Sulfonylurea: méadaíonn sé íogaireacht na gceall chun inslin, ach ní féidir é a úsáid i gcónaí, mar is féidir leo athruithe a dhéanamh ar leibhéal na bpróitéiní plasma. Baineann an chatagóir seo le glycidone, glipizide agus glibenclamide.

Rinneamar iarracht pictiúr ginearálta a chruthú de fhriotaíocht insline. Tá an phaiteolaíocht seo i gcásanna tromchúiseacha an-chontúirteach, mar sin tá cosc ​​ríthábhachtach.