Tuaslagán glúcóis: treoracha úsáide le haghaidh insileadh infhéitheach

Tá glúcós ar cheann de na príomh-naimhde diaibéitis. Tá na móilíní, in ainneoin an mhéid réasúnta mór i ndáil leis na móilíní salainn, in ann an cainéal soithigh fola a fhágáil go tapa.

Dá bhrí sin, ón spás idircheallach, téann deascós isteach sna cealla. Is é an próiseas seo an phríomhchúis le táirgeadh breise insulin.

Mar thoradh ar an scaoileadh seo, tarlaíonn meitibileacht go huisce agus dé-ocsaíd charbóin. Má tá tiúchan iomarcach de deaslós i sruth na fola, ansin déanann na duáin farasbarr an druga gan chonstaicí a dhíscaoileadh.

Comhdhéanamh agus gnéithe an tuaslagáin

Tá an druga le haghaidh gach 100 ml:

glúcós 5 g nó 10 g (substaint ghníomhach), t
clóiríd sóidiam, uisce le haghaidh insteallta 100 ml, aigéad hidreaclórach 0.1 M (sceitheadh).

Is leacht gan dath nó beagán buí é tuaslagán glúcóis.

Is glócóis í an mhonaisiúicríd thábhachtach a chlúdaíonn cuid den chaiteachas fuinnimh. Is é an príomhfhoinse carbaihiodráití atá díleáite go héasca. Is é ábhar caloric na substainte ná 4 kcal in aghaidh gach graim.

Is féidir le comhdhéanamh na druga éifeacht éagsúil a bheith aige: próisis ocsaídiúcháin agus laghdaithe a fheabhsú, feidhm fhrithocsaíoch an ae a fheabhsú. Tar éis riarachán infhéitheach, laghdaíonn an tsubstaint go mór an t-easnamh nítrigine agus próitéiní, agus luasghéaraíonn sé carnadh glycogen freisin.

Tá ullmhúchán iseatónach de 5% in ann an t-easnamh uisce a líonadh go páirteach. Tá éifeacht díthocsainithe agus meitibileach ag baint leis, agus é ina sholáthraí cothaithigh luachmhar atá comhshamhlaithe go tapa.

Le tabhairt isteach tuaslagáin glúcóis hypertonic 10%:

ardaíonn brú fola osmotic
sreabhadh sreabhach méadaithe isteach i sruth na fola,
spreagtar próisis mheitibileach,
go bhfeabhsaíonn an fheidhm glantacháin go cáilíochtúil,
méadaíonn diuresis.

Táscairí le húsáid

Is substaint í deaslós (nó glúcós) a sholáthraíonn athsholáthar tsubstráite ar chaiteachais fuinnimh an chomhlachta.

Cabhraíonn tabhairt isteach tuaslagáin hypertonic isteach i bhféith chun brú osmotic na fola a mhéadú, cuireann sé ar do chumas an sreabhán ó fhíocháin a mhéadú isteach i sruth na fola, próisis mheitibileacha a ghníomhachtú, feidhm fhrithocsaíoch an ae a fheabhsú, gníomhaíocht chonarthach muscle an chroí a mhéadú, soithigh fola a leathnú agus diuresis a mhéadú.

De réir na dtreoracha do Dextrose, léirítear tuaslagán iseatónach cúig faoin gcéad chun an méid bcc (toirt fola a scaiptear) a athlíonadh. Ina theannta sin, úsáidtear Dextrose mar mheán insilte nó mar thuaslagóir neodrach chun drugaí eile a riaradh.

Is é luach calrach 1 lítear de thuaslagán 5% ná 840 kJ, 10% - 1680 kJ.

Mar gheall ar airíonna cógaseolaíochta deaslóis, moltar go mbeadh feidhm ag an réiteach nuair:

Míchothú Carbaihiodráit
Hypoglycemia,
Ionfhabhtuithe tocsaineacha
Diathesis hemorrhagic,
Meisce,
Galair ae, a bhfuil meisce an choirp ina dteannta,
Díhiodráitíodh iad
Laghdaigh
Shock.

Contraindications

Tá úsáid Dextrose cúnta le:

Hipiríogaireacht
Nimhiú leachtach an choirp (le hidreafhiodráitiú, lena n-áirítear intracellular, a léirítear trí at an inchinn, na scamhóga, an teip ghéar cairdiach agus / nó duánach, an coma hyperosmolar),
Diaibéiteas mellitus
Hyperglycemia,
Hyperlactacidemia,
Forbraíodh é tar éis obráid, úsáid glúcóis lagaithe.

Tar éis na moltaí sna treoracha do Dheascós, ba cheart an tuaslagán a riaradh go cúramach d'othair a bhfuil croí dícháilithe acu agus teip duánach ainsealach, chomh maith le coinníollacha a bhfuil hyponatremia ag gabháil leo.

Dosage agus riarachán

Riartar tuaslagán deaslóis isotonach (5%):

300-500 ml faoi bhun an ghréine
Modh drip infhéitheach (ó 300 ml go 1-2 lítear in aghaidh an lae).

Is é an t-uasráta riaracháin ar thuaslagán 5% ná 150 braon (a fhreagraíonn do 7 ml de deaslós) in aghaidh an nóiméid nó 400 ml san uair.

Ba chóir tuaslagán hypertonic, de réir na dtreoracha, a instealladh sa scaird fhéith. Tá dáileog amháin idir 10 agus 50 ml. I gcásanna áirithe, i gcás go bhfuil géarghá leo, ceadaítear dó an tuaslagán a riaradh go hinfhabhrach ag an modh drip, ach i ndáileog nach mó ná 250-300 ml in aghaidh an lae.

Is é an t-uasráta riaracháin de 10% Dextrose ná 60 titeann in aghaidh an nóiméid (a fhreagraíonn do 3 ml tuaslagáin). Is é 1 lítear an dáileog laethúil is airde do dhuine fásta.

Má úsáidtear an tuaslagán le haghaidh cothaithe parenteral daoine fásta a bhfuil gnáth-mheitibileacht acu, is gnách go gcinntear an dáileog laethúil de réir mheáchan an othair - ó 4-6 g an cileagram de mheáchan coirp (comhfhreagraíonn sé seo do thart ar 250-450 g in aghaidh an lae). Maidir le hothair ina laghdaítear an ráta meitibileach, léirítear úsáid Dextrose i ndáileog níos ísle (is é sin 200-300 g de ghnáth). Ba chóir go mbeadh toirt an tsreabháin insteallta idir 30 agus 40 ml / kg in aghaidh an lae.

Is é ráta tabhairt isteach an tuaslagáin sa ghnáthstaid meitibileachta ná 0.25 go 0.5 g / h do gach cileagram de mheáchan coirp. Má chuirtear moill ar chúrsa na bpróiseas meitibileach, ba cheart an ráta riaracháin a laghdú go leath - go 0.125-0.25 g / h do gach cileagram de mheáchan coirp.

Maidir le cothú parenteral, riartar deaslós mar seo a leanas:

6 g / kg in aghaidh an lae - ar an gcéad lá,
15 g / kg in aghaidh an lae - ar laethanta ina dhiaidh sin.

Tá an tuaslagán forordaithe mar aon le haigéid agus saillte aimín.

Nuair a bhíonn an dáileog de Dheascós á ríomh, caithfear an méid incheadaithe de shreabhán insteallta a chur san áireamh. Do pháistí a mheáchan idir 2 agus 10 kg, is é 100-165 ml / kg in aghaidh an lae, do leanaí a bhfuil meáchan 10 go 40 kg acu - ag brath ar an stát 45-100 ml / kg in aghaidh an lae.

Is é uasráta an riaracháin ná 0.75 g / h an cileagram de mheáchan coirp.

Fo-iarmhairtí

Go bunúsach, glactar go maith leis an druga. Uaireanta is féidir le insiltí le deaslós forbairt fiabhrais, suaitheadh sa chothromaíocht uisce-salainn (lena n-áirítear hyperglycemia, hypervolemia, hypomagnesemia, etc.), teip géarghléasra clé.

Is iad comharthaí ródháileoige deaslóis glucosuria, hyperglycemia, cothromaíocht lagaithe uisce-leictrilít. Ba chóir stop a chur leis an insileadh agus ba chóir insline a thabhairt don othar. Tá cóireáil bhreise siomptómach.

Treoracha speisialta

D'fhonn ionsú na deaslóis a úsáidtear i ndáileoga arda a fheabhsú, moltar insline a fhorordú don othar ag an am céanna. Riartar na drugaí i gcéatadán den sórt sin - 1 AONAD de insline in aghaidh an 4-5 gram de deaslós.

Éilíonn úsáid deaslóis i gcomhar le drugaí eile rialú comhoiriúnachta cógaseolaíochta.

Is féidir tuaslagán cúig agus deich faoin gcéad le haghaidh insilte a úsáid de réir comharthaí le linn toirchis agus beathú cíche.

Ba chóir diaibéitis le haghaidh deaslóis a riaradh faoi smacht a ábhair i bhfual agus i bhfuil.

Níl aon sonraí ann a thabharfadh le fios go bhfuil tionchar diúltach ag an druga ar luas imoibrithe mótair agus meabhrach. Is é sin, ní dhéanann an réiteach dochar do chumas an duine feithicil a thiomáint nó obair a dhéanamh a d'fhéadfadh a bheith contúirteach don tsláinte agus don saol.

Comhchiallaigh do Dextrose - Glúcós agus Glucosteril.

Analogs de réir na meicníochta gníomhaíochta: Aminoven, Aminodez, Aminokrovin, Aminoplasmal, Aminotrof, Hydramin, Hepasol, Dipeptiven, Intralipid, Infezol, Infuzamin, Infuzolipol, Nefrotect, Nutriflex, Oliklinomel, Omegaven, Poliolimidli, Oliminolimolib, 8 Hymnofliq, 8 Hymnoflymib, Olimelinik Fibliolimib, 8 Hymnoflymib, SMOF Kabiven, Moriamin S-2.

Gníomh cógaseolaíochta

Athsholáthar, athsholáthar, meitibileach agus gníomhaire díthocsainithe ag plasma. Is é is meicníocht ghníomhaíochta ann meitibileacht an ghlúcóis a fhoshraitheadh i bpróisis an fhuinnimh (glicealú) agus plaisteach (trasuíomh, lipogenesis, sintéis núicléasach).

Glacann sé páirt i bpróisis mheitibileacha éagsúla sa chorp, cuireann sé le próisis athdhéanta sa chorp, feabhsaíonn sé feidhm fhrithocsaiceach an ae. Glúcós, ag dul isteach sna fíocháin, fosfólaistí, ag casadh isteach i glúcós-6-fosfáit, a bhfuil baint ghníomhach aige le go leor codanna de mheitibileacht an choirp. Le meitibileacht glúcóis, scaoiltear méid suntasach fuinnimh sna fíocháin atá riachtanach do shaol an choirp.

Tá tuaslagán glúcóis 100 mg / ml hypertonic maidir le plasma fola, agus gníomhaíocht osmotic méadaithe aige. Nuair a dhéantar é a riaradh go hinmheánach, méadaíonn sé aschur sreabhach fíochán isteach sa leaba soithíoch, méadaíonn diuresis, méadaíonn sé eisfhearadh substaintí tocsaineacha san fhual, agus feabhsaíonn sé feidhm fhrithocsaiceach an ae.

Nuair a chaolaítear é go dtí stát iseatónach (tuaslagán 50 mg / ml), athlíonann sé toirt an tsreabháin chaillte, coinníonn sé méid an phlasma scaipthe.

Is é an osmolality teoiriciúil de thuaslagán glúcóis de 50 mg / ml ná 287 mOsm / kg.

Osmolality teoiriciúil tuaslagáin glúcóis 100 mg / ml - 602 mOsm / kg

Cógaschinéitic

Le riarachán infhéitheach, fágann an tuaslagán glúcóis an leaba soithíoch go tapaidh.

Rialaíonn insulin iompar chuig an gcill. Sa chorp déanaimid biot Trasfhoirmiú feadh na conaire fosfáite heicséas - an príomhbhealach de mheitibileacht fuinnimh le comhdhúile comhdhúile macrairéigeacha (ATP) agus an cosán fosfáite pentose - an príomh

cosán na meitibileachta plaistigh le foirmiú núicléitídí, aimínaigéid, gliocról.

Baintear úsáid as móilíní glúcóis i bpróiseas soláthair fuinnimh an choirp. Tá glúcós ag dul isteach sna fíocháin fosfaileáití, ag casadh isteach i glúcós-6-fosfáit, a chuirtear san áireamh ina dhiaidh sin sa mheitibileacht (is iad dé-ocsaíd charbóin agus uisce táirgí deiridh meitibileachta). Is furasta dul tríd na bacainní stairiúla i ngach orgán agus fíochán.

Glacann an corp leis go hiomlán é, ní dhéanann na duáin é a dhíscaoileadh (is comhartha paiteolaíoch é an fual).

Dosage agus riarachán

Roimh an réamhrá, tá dualgas ar an dochtúir scrúdú amhairc a dhéanamh ar an mbuidéal drugaí. Ba chóir go mbeadh an tuaslagán trédhearcach, gan cáithníní ar fuaidreamh nó dríodar a bheith ann. Meastar go bhfuil an druga oiriúnach le húsáid i lipéad agus go gcoinnítear déine an phacáiste.

Socraítear tiúchan agus toirt an tuaslagáin glúcóis riartha le haghaidh insileadh infhéitheach ag roinnt fachtóirí, lena n-áirítear aois, meáchan coirp agus riocht cliniciúil an othair. Moltar leibhéal glúcóis san fhuil a chinneadh go tréimhsiúil.

Tuaslagán iseatónach 50 mg / ml á riaradh go hinmheánach le ráta riaracháin molta de 70 titeann / nóiméad (3 ml / kg meáchan coirp in aghaidh na huaire).

Tuaslagán hypertonic 100 mg / ml á riaradh go hinmheánach le ráta molta de 60 titeann / nóiméad (2.5 ml / kg meáchan coirp in aghaidh na huaire).

Is féidir tuaslagáin 50 mg / ml agus 100 mg / ml glúcóis a thabhairt isteach trí instealladh infhéitheach - 10-50 ml.

I ndaoine fásta le gnáth-mheitibileacht, níor chóir don dáileog laethúil de ghlúcós ghann a bheith níos mó ná 1.5-6 g / kg de mheáchan coirp in aghaidh an lae (le laghdú ar an ráta meitibileach, laghdaítear an dáileog laethúil), agus is é 30-40 ml / kg méid laethúil an tsreabháin ghann.

Do pháistí i gcás cothú parenteral, mar aon le saillte agus aimínaigéid, riartar 6 g / kg / lá ar an gcéad lá, agus ina dhiaidh sin suas le 15 g / kg / lá. Nuair a bhíonn an dáileog glúcóis á ríomh le tuaslagáin de 50 mg / ml agus 100 mg / ml dextrose á dtabhairt isteach, is gá an méid inghlactha de leacht insteallta a chur san áireamh: do leanaí a bhfuil meáchan coirp 2-10 kg acu - 100-165 ml / kg / lá, do leanaí a bhfuil meáchan coirp orthu 10-40 kg - 45-100 ml / kg / lá.

Nuair a bhíonn tuaslagán glúcóis á úsáid mar thuaslagóir, is é an dáileog a mholtar ná 50-250 ml in aghaidh na dáileoige den druga atá le díscaoileadh, agus is iad na tréithe a shocraíonn an ráta riaracháin.

Fo-éifeacht

Frithghníomhartha díobhálacha ag suíomh an insteallta: pian ag an suíomh insteallta, greannú féithe, fiacla, trombóis fiartha.

Sáruithe ar an gcóras inchríneacha agus metkbolizma: hyperglycemia, hypokalemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, acidosis.

Neamhoird chonair díleá: polydipsia, masmas.

Imoibrithe ginearálta an choirp: hypervolemia, frithghníomhartha ailléirgeacha (fiabhras, gríos craicinn, hypervolemia).

I gcás frithghníomhartha díobhálacha, ba cheart deireadh a chur le riaradh an réitigh, measúnú a dhéanamh ar riocht an othair agus cúnamh a sholáthar. Ba chóir an réiteach atá fós ann a choinneáil le haghaidh anailíse ina dhiaidh sin.

Foirm scaoilte

Tá an cógas seo i bhfoirm tuaslagáin le haghaidh insilte de 5%.

Tá leacht trédhearcach gan dath de 1000, 500, 250 agus 100 ml ann i gcoimeádáin phlaisteacha, 60 nó 50 ríomhaire. (100 ml), 36 agus 30 ríomhaire. (250 ml), 24 agus 20 ríomhaire. (500 ml), 12 agus 10 ríomhaire. (1000 ml) i málaí cosanta ar leithligh, atá pacáistithe i mboscaí cairtchláir mar aon leis an líon cuí treoracha úsáide.

Is leacht gan dath, soiléir de 20 nó 24 ríomhaire é tuaslagán glúcóis 10 faoin gcéad. i málaí cosanta, 500 ml an ceann i gcoimeádáin phlaisteacha, pacáilte i mboscaí cairtchláir.

Is í an chomhpháirt ghníomhach den chógas seo ná monohydrate deaslóis, is éard is substaint bhreise ann ná uisce insteallta.

Táscairí le haghaidh ceapacháin

Cad chuige a bhfuil an táirge beartaithe? Úsáidtear an tuaslagán glúcóis le haghaidh insilte:

mar fhoinse carbaihiodráití,
mar chuid de shreabháin athsholáthair fola agus frith-turraing (le titim, turraing),
mar bhun-réiteach chun míochainí a chaolú agus a dhíscaoileadh,
i gcásanna hypoglycemia measartha (chun críocha coisctheacha agus le haghaidh cóireála), t
le forbairt díhiodráitithe (mar thoradh ar urlacan dian, buinneach, agus i dtréimhsí iar-obráide).

Dosage agus bealach riaracháin

Déantar an tuaslagán glúcóis le haghaidh insilte a riaradh go hinmhianaithe. Cinntear an tiúchan agus an dáileog den druga seo ag brath ar riocht, aois agus meáchan an othair. Is gá monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar leibhéal na deaslóis san fhuil. De ghnáth, cuirtear an druga isteach sa fhéith imeallach nó sa fhéith lárnach agus osmolarity an tuaslagáin ghann curtha san áireamh. Má dhéantar réiteach glúcóis hyperosmolar 5% a riaradh, is féidir go mbeidh greannú féiricíte agus vein ann. Más féidir, le linn úsáid a bhaint as gach tuaslagán parenteral, moltar scagairí a úsáid i líne soláthair na dtuaslagán de chórais insilte.

Dáileoga molta tuaslagáin glúcóis le haghaidh insileadh duine fásta:

i bhfoirm foinse carbaihiodráití agus le díhiodráitiú iseatópach allceallach: le meáchan coirp 70 kg - ó 500 go 3000 ml in aghaidh an lae,
chun ullmhóidí parenteral (i bhfoirm bun-tuaslagáin) a chaolú - ó 100 go 250 ml in aghaidh na dáileoige aonair den druga.

Dáileoga molta do leanaí (leanaí nuabheirthe san áireamh):

le díhiodráitiú iseatópach eisilteach agus mar fhoinse carbaihiodráití: le meáchan suas le 10 kg - 110 ml / kg, 10-20 kg - 1000 ml + 50 ml in aghaidh an kg, níos mó ná 20 kg - 1600 ml + 20 ml in aghaidh an kg,
chun cógais a chaolú (tuaslagán stoic): 50-100 ml in aghaidh na dáileoige den druga.

Ina theannta sin, baintear úsáid as tuaslagán 10% den druga i teiripe agus chun cosc a chur ar hypoglycemia agus le linn athhiodráitithe le caillteanas sreabhach. Cinntear dáileoga laethúla níos airde ina n-aonar, agus aois agus meáchan coirp á gcur san áireamh. Roghnaítear ráta riaracháin an druga ag brath ar na hairíonna cliniciúla agus ar riocht an othair. Chun hyperglycemia a chosc, ní mholtar dul thar an tairseach le haghaidh próiseála deaslóis, mar sin, níor cheart go mbeadh ráta riaracháin an druga níos airde ná 5 mg / kg / nóiméad.

Fo-iarmhairtí

Is iad na frithghníomhartha díobhálacha is coitianta ná:

Hipiríogaireacht.
Hypervolemia, hypomagnesemia, hemodilution, hypokalemia, díhiodráitíodh iad, éagothroime hypophosphatemia, hyperglycemia, leictrilít.
Imoibrithe anaifiolachtacha.
Gríos craicinn, allas iomarcach.
Trombóis fiarthach, fiacla.
Polyuria
Breoiteacht áitiúil ag láithreán an insteallta.
Scíth, fiabhras, tremors, fiabhras, frithghníomhartha febrile.
Glucosuria.

Tá fo-iarsmaí comhchosúla indéanta in othair a bhfuil ailléirge orthu arbhar. Is féidir leo tarlú freisin i bhfoirm siomptóim de chineál eile, mar shampla hypotension, cyanosis, bronchospasm, pruritus, angioedema.

Moltaí speisialta chun cistí a úsáid

Agus comharthaí nó comharthaí frithghníomhartha hipiríogaireachta á bhforbairt, ba chóir an riarachán a stopadh láithreach. Ní féidir an druga a úsáid má tá frithghníomh ailléirgeach ag an othar ar an arbhar agus ar a tháirgí próiseáilte. I bhfianaise riocht cliniciúil an othair, is féidir le tréithe a mheitibileachta (tairseach d'úsáid deaslóis), luas agus toirt na n-insileadh, riarachán infhéitheach a fhorbairt mar thoradh ar éagothroime leictrilí (eadhon, hypophosphatemia, hypomagnesemia, hyponatremia, hypokalemia, hipear-hiodráitiú agus brú tráchta, lena n-áirítear comharthaí hyperemia agus éidéime scamhógach), hipearnaslaíocht, hypoosmolarity, diuresis osmotic agus díhiodráitíodh iad. Is féidir le hyponatremia Hypoosmóideach tinneas cinn, masmas, laige, crampanna, éidéime cheirbreach, cóma agus bás a spreagadh. Le hairíonna tromchúiseacha den einceifileapaite hyponatremic, tá gá le cúram éigeandála éigeandála.

Tá baol méadaithe ann go bhforbrófaí hyponatremia hypoosmóideach i leanaí, daoine scothaosta, mná, othair iar-obráide agus daoine a bhfuil polydipsia síceolaíoch acu. Tá an dóchúlacht go bhforbrófar einceifileapaite beagán níos airde i leanaí faoi bhun 16 bliana d'aois, mná réamh-sos míostraithe, othair le galair lárchóras na néaróg agus othair a bhfuil hypoxemia orthu. Is gá tástálacha saotharlainne a dhéanamh go rialta chun monatóireacht a dhéanamh ar athruithe i leibhéil sreabhach, i leictrilítí agus i gcothromaíocht aigéad le linn teiripe fhada pharenteral agus measúnú ar na dáileoga a úsáidtear.

Sárchúram agus an cógas seo á úsáid

Le cúram an-mhór, déantar an chógas seo a fhorordú d'othair a bhfuil ardriosca leictrilíte agus éagothroime uisce acu, a mhéadaítear de bharr méadú ar ualach an uisce shaor, an gá le insulin nó hyperglycemia a úsáid. Tá méideanna móra infused faoi smacht in othair le hairíonna de chairdiach, scamhógach nó neamhdhóthanacht eile, chomh maith le hipearbhrú. Le tabhairt isteach dáileog mhór nó úsáid fhada an chógais, is gá an tiúchan de photaisiam san fhuil a rialú agus, más gá, ullmhóidí potaisiam a ghlacadh.

Le rabhadh, déantar tuaslagán glúcóis a riaradh in othair le foirmeacha tromchúiseacha ídithe, gortuithe ceann, easnamh thiamine, lamháltas íseal-deaslóis, leictrilít agus éagothroime uisce, stróc géarmhíochaine agus i leanaí nuabheirthe. In othair a bhfuil ídiú dian orthu, is féidir le tabhairt isteach an chothaithe forbairt a dhéanamh ar shiondróim bheathú athnuaite, arb iad is sainairíonna leo ná méadú i dtiúchain intrallular de mhaignéisiam, fosfar agus potaisiam mar gheall ar an bpróiseas méadaithe anabailism. Ina theannta sin, tá easnamh thiamine agus coinneáil sreabhach indéanta. Chun forbairt deacrachtaí den sórt sin a chosc, tá sé riachtanach monatóireacht chúramach agus iontógáil mhéadaitheach cothaitheach a chinntiú, ag seachaint cothú iomarcach.

Cé leis a léirítear an druga?

Cuidíonn réiteach 5% a riartar go hinmhéanach le:

athlíonadh tapa sreabhach caillte (le díhiodráitiú ginearálta, eisilteach agus ceallach),
deireadh a chur le dálaí turrainge agus titim (mar cheann de na comhábhair a bhaineann le sreabháin fhrith-turraing agus athsholáthair fola).

Tá tásca den sórt sin le húsáid agus le riarachán infhéitheach i réiteach 10%:

le díhiodráitíodh iad (urlacan, trína chéile díleá, sa tréimhse iar-obráide),
i gcás nimhiú le gach cineál nimheanna nó drugaí (arsanaic, drugaí, aonocsaíd charbóin, phosgene, ciainídí, anilín),
le hypoglycemia, heipitíteas, diostróife, atrophy ae, éidéime cheirbreach agus scamhógach, diathesis hemorrhagic, fadhbanna croí seipteach, ailments tógálacha, ionfhabhtuithe tocsaineacha,
agus réitigh drugaí á n-ullmhú le haghaidh riarachán infhéitheach (tiúchan 5% agus 10%).

Conas ba chóir dom an druga a úsáid?

Ba chóir tuaslagán iseatónach de 5% a bheith driogtha ag an ráta is airde is féidir 7 ml in aghaidh an nóiméid (150 titeann in aghaidh an nóiméid nó 400 ml san uair).

I gcás daoine fásta, is féidir an druga a riaradh go hinmheánach i méid 2 lítear in aghaidh an lae. Is féidir an druga a thógáil go fo-ocsaileach agus i enemas.

Léirítear tuaslagán hipiúileach (10%) lena úsáid ach amháin le riarachán infhéitheach i dtoirt 20/40/50 ml in aghaidh an insilte. Má tá fianaise ann, ansin ná drip é níos tapúla ná 60 titeann in aghaidh an nóiméid. Is é 1000 ml an dáileog uasta do dhaoine fásta.

Braithfidh dáileog bheacht druga infhéitheach ar riachtanais aonair gach orgánaigh faoi leith. Ní féidir le daoine fásta gan rómheáchan in aghaidh an lae dul thar 4-6 g / kg in aghaidh an lae (thart ar 250-450 g in aghaidh an lae). Sa chás seo, ba chóir go mbeadh 30 ml / kg sa sreabhán ghann.

Le déine laghdaithe próiseas meitibileach, tá comharthaí ann go laghdófar an dáileog laethúil go 200-300 g.

Má tá teiripe fhadtéarmach ag teastáil, ba chóir é seo a dhéanamh faoi dhlúthmhonatóireacht ar leibhéil siúcra serum.

Chun glúcós a ionsú go sciobtha agus go hiomlán i gcásanna áirithe, teastaíonn riarachán comhuaineach insline.

An dóchúlacht go dtarlóidh frithghníomhartha díobhálacha don tsubstaint

Luaitear sna treoracha úsáide gur féidir leis an gcomhdhéanamh nó leis an bpríomhshubstaint i gcásanna áirithe imoibrithe diúltacha an choirp a chur faoi deara riarachán glúcóis de 10%, mar shampla:

fiabhras
hypervolemia
hyperglycemia
teip ghéar san fhiontar clé.

Is féidir le húsáid fhadtéarmach (nó ó ró-riarachán méideanna móra) an druga at, meisce uisce, staid fheidhmiúil lagaithe an ae nó ídiú ghaireas inslithe an bhriseáin a chur faoi deara.

Sna háiteanna sin ina raibh baint ag an gcóras le haghaidh riarachán infhéitheach, tá forbairt ionfhabhtuithe, thrombophlebitis agus neacróis fíochán indéanta, faoi réir uafáis. Is féidir le táirgí dianscaoilte nó le bearta riaracháin míchearta a bheith mar thoradh ar fhrithghníomhartha cosúla le hullmhú glúcóis in ampaill.

Le riarachán infhéitheach, is féidir sárú ar mheitibileacht leictrilít a thabhairt faoi deara:

D'fhonn frithghníomhartha díobhálacha ar chomhdhéanamh na ndrugaí a sheachaint in othair, is gá breathnú go cúramach ar an dáileog mholta agus ar theicníocht an riaracháin chuí.

Cé leis a bhfuil contracicated glúcóis?

Tugann treoracha úsáide úsáid as na príomhshrianta:

diaibéiteas mellitus
éidéime cheirbreach agus scamhógach,
hyperglycemia
coma hyperosmolar,
hyperlactacidemia,
teipeanna imshruthaithe, ag bagairt forbairt éidéime scamhóige agus inchinne.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Cuireann tuaslagán glúcóis de 5% agus 10% agus a chomhdhéanamh leis an ionsú éascaithe sóidiam ón chonair an díleá. Is féidir an druga a mholadh i dteannta le haigéad ascorbic.

Ba cheart go mbeadh riarachán comhuaineach infhéitheach ag ráta 1 aonad in aghaidh an 4-5 g, a chuireann leis an ionsú uasta den tsubstaint ghníomhach.

Mar gheall air seo, is gníomhaire ocsaídithe atá láidir 10% é glúcós nach féidir a riaradh go comhuaineach le hexamethylenetetramine.

Is fearr glúcós a sheachaint:

tuaslagáin alcalóidigh
ainéistéiseach ginearálta
piollaí codlata.

Tá an tuaslagán in ann éifeacht anailgéisigh, drugaí adrenomimetic a lagú agus éifeachtúlacht nystatin a laghdú.

Roinnt rudaí a tugadh isteach

Nuair a bhíonn an druga á úsáid go infhéitheach, ba cheart monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéil siúcra fola. Is féidir go dtabharfaí isteach líon mór glúcóis do na diaibéitigh sin a bhfuil caillteanas leictrilít suntasach acu. Ní féidir tuaslagán de 10% a úsáid tar éis ionsaithe géara ar ischemia san fhoirm ghéar mar gheall ar thionchar diúltach hyperglycemia ar an bpróiseas cóireála.

Má tá comharthaí ann, is féidir an druga a úsáid i bpéidiatraicí, le linn toirchis agus le linn lachta.

Tugann an tuairisc ar an tsubstaint le fios nach féidir le glúcós tionchar a imirt ar an gcumas meicníochtaí agus iompar a rialú.

Cásanna ródháileog

Má tá an iomarca tomhaltais ann, beidh airíonna an-fho-iarmhairtí ag an druga. Is dóchúil go bhforbrófar hyperglycemia agus coma.

Faoi réir méadú i dtiúchan siúcra, d'fhéadfadh turraing tarlú. I bpataiginí na gcoinníollacha seo, tá ról tábhachtach ag gluaiseacht osmotic sreabhach agus leictrilí.

Is féidir an tuaslagán le haghaidh insilte a tháirgeadh i dtiúchan 5% nó 10% i gcoimeádáin de 100, 250, 400 agus 500 ml.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Nuair atá siad comhcheangailte le drugaí eile, is gá monatóireacht a dhéanamh go cliniciúil ar a neamh-chomhoiriúnacht fhéideartha (tá neamh-chomhoiriúnacht dofheicthe cógaisíochta nó cógaseinimiciúil indéanta).

Níor chóir an tuaslagán glúcóis a mheascadh le alcalóidigh (dianscaoileann siad), le hainéistéitic ghinearálta (gníomhaíocht laghdaithe), le piollaí codlata (laghdaíonn a ngníomhaíocht).

Lagaíonn glúcós gníomhaíocht analgesach, drugaí adrenomimetic, díghníomhaíonn sé streptomycin, laghdaíonn sé éifeachtúlacht nystatin.

Toisc gur gníomhaire ocsaídiúcháin atá sách láidir é glúcós, níor cheart é a riaradh sa steallaire céanna le hexamethylenetetramine.

Faoi thionchar diuretics thiazide agus furoseide, laghdaíonn lamháltas glúcóis.

Laghdaíonn tuaslagán glúcóis éifeachtaí tocsaineacha pyrazinamide ar an ae. Cuireann tabhairt isteach líon mór tuaslagáin glúcóis le forbairt na hócóraim, a mhéadaíonn tocsaineacht na n-ullmhóidí digitalis atá forordaithe ag an am céanna.

Tá glúcós neamh-chomhoiriúnach i dtuaslagáin le aimínaifín, barbáití intuaslagtha, erythromycin, hydrocortisone, warfarin, kanamycin, sulfanilamides intuaslagtha, cyanocobalamin.

Níor chóir tuaslagán glúcóis a riaradh sa chóras insilte fola céanna mar gheall ar an mbaol go gceadófaí go neamhshainiúil é.

Ós rud é go bhfuil imoibriú aigéadach ag an tuaslagán glúcóis do insileadh infhéitheach (pH.)

Réamhchúraimí sábháilteachta

Le haghaidh comhshamhlú níos iomláine ar ghlúcós a riartar i ndáileoga móra, déantar inslin a fhorordú go comhuaineach leis ag ráta 1 aonad insline in aghaidh an 4-5 g de ghlúcós. I gcás othair a bhfuil diaibéiteas orthu, déantar glúcós a riaradh faoi smacht a ábhair san fhuil agus san fhual. Le linn cóireála, is gá monatóireacht a dhéanamh ar an ianagram.

Is féidir le húsáid glúcóis in othair le stróc géarmhíochaine an próiseas leighis a mhoilliú.

D'fhonn hyperglycemia a sheachaint, ní féidir dul thar leibhéal an ocsaídiúcháin ghlúcóis a d'fhéadfadh a bheith ann.

Níor chóir an tuaslagán glúcóis a riaradh go tapa ná ar feadh i bhfad. Má tharlaíonn sceallóga le linn an riaracháin, ba cheart stop a chur leis an riarachán láithreach. Chun trombophlebitis a chosc, ba chóir é a riaradh go mall trí fhéitheacha móra.

Le teip duánach, cliseadh croí dícháilithe, hyponatremia, tá gá le cúram speisialta nuair a fhorordaítear glúcós, monatóireacht ar hemodynamics lárnach.

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach a thiomáint. Gan tionchar.

Airíonna cógaseolaíochta

Cógaschinéitic

Tar éis an riaracháin, scaiptear go tapa é i bhfíocháin an choirp. Ag na crónáin ag na duáin.

Cógaschinimic

Tá tuaslagán glúcóis de 5% isotónach maidir le plasma fola agus, nuair a dhéantar é a riaradh go hinmheánach, athlíonann sé an méid fola a scaiptear, nuair atá sé caillte, is foinse ábhar cothaitheach é, agus cuidíonn sé le deireadh a chur leis

nimh ón gcorp. Soláthraíonn glúcós athsholáthar foshraithe den ídiú fuinnimh. Le instealltaí infhéitheacha, gníomhaíonn sé próisis mheitibileacha, feabhsaíonn sé feidhm fhrithocsaíneach an ae, feabhsaíonn sé gníomhaíocht chonarthach an myocardium, dilates sé soithigh fola, agus méadaíonn diuresis.

Táscale húsáid

- díhiodráitiú hipearónach agus iseatónach

- chun sáruithe ar an iarmhéid uisce-leictrilít a chosc le linn máinliachta i leanaí

- mar thuaslagóir do réitigh drugaí chomhoiriúnacha eile.

Idirghníomhaíochtaí drugaí

Le húsáid chomhuaineach le diuretics thiazide agus le furoseide, ba cheart a gcumas chun tionchar a imirt ar ghlúcós serum a bhreithniú. Cuireann Insulin le scaoileadh glúcóis i bhfíocháin imeallacha. Laghdaíonn tuaslagán glúcóis éifeachtaí tocsaineacha pyrazinamide ar an ae. Cuidíonn tabhairt isteach líon mór tuaslagáin glúcóis le forbairt hypokalemia, a mhéadaíonn tocsaineacht na n-ullmhóidí digitalis a úsáidtear ag an am céanna.

Tá glúcós neamh-chomhoiriúnach i dtuaslagáin le aimínaifín, barbáití intuaslagtha, erythromycin, hydrocortisone, warfarin, kanamycin, sulfanilamides intuaslagtha, cyanocobalamin.

Mar gheall ar an bhféidearthacht a bhaineann le súgradh, tá sé dodhéanta tuaslagán glúcóis 5% a úsáid i gcóras amháin ag an am céanna, roimh fhuilaistriú nó ina dhiaidh.