Micrea-aicréit diaibéiteach

Is minic a bhíonn deacrachtaí ag baint le tinnis siúcra, agus is é ceann de na cinn is coitianta ná macra-aitéapaití diaibéiteach na n-imirce níos ísle. Tarlaíonn an galar tar éis blianta fada de theiripe diaibéiteas, agus bíonn tionchar aige ar an gcóras soithíoch iomlán. Má dhéantar damáiste do ribeadáin bheaga agus do shoithí, déantar é a aicmiú mar mhicrea-aicréit, ina dhiaidh sin, le cinn mhóra, forbraíonn macroangiopathy. Is minic a thagann an galar seo agus go leor eile chun cinn mar dheacracht diaibéiteas. Is féidir maicrangiopathy a logánú in aon chuid den chorp agus deacrachtaí tromchúiseacha a chur faoi deara, fiú bás.

TÁBHACHTACH A FHIOS AGAT! Is féidir fiú diaibéiteas ardleibhéil a leigheas sa bhaile, gan obráid nó ospidéil. Just a léamh cad a deir Marina Vladimirovna. léigh an moladh.

Cad é an galar seo?

Is éard atá i gceist le micreangiopathy ná scrios bhallaí soithigh fola beaga, cuireann macroangiopathy isteach ar fheidhmiúlacht soithí móra, agus cuirtear isteach ar aon chuid den chorp daonna. Is cúis le galair thógálacha agus baictéaracha é forbairt agus dul chun cinn an ghalair, chomh maith le mífheidhmiú ae i ndiaibéiteas. Is minic a bhuaileann micrea-aetóp na pointí is laige ag duine. I ndiaibéitis, tá na súile leochaileach, tosaíonn soithigh fola an tsúil súile ag titim agus ag titim, agus tá an fhís ag titim go tapa. I measc na ngalar as a leanann scrios ballaí na soithigh fola tá:

Laghdaítear siúcra go láithreach! Is féidir le diaibéiteas thar am a bheith mar thoradh ar a lán galair, amhail fadhbanna fís, dálaí craicinn agus gruaige, ulcers, gangrene agus fiú siadaí ailse! Mhúin daoine taithí searbh chun a leibhéil siúcra a normalú. léigh ar aghaidh.

• fócais necrotic,
• fibrinoids
• trombóis
• hyalinosis.

Etiology agus pathogenesis

Is teagmhas coitianta é macroangiopathy i ndiaibéiteas mellitus: sreabhann cion méadaithe glúcóis, atá millteach, tríd na soithigh fola. Eascraíonn sé ó dhínádúrú, in áit amháin éiríonn an balla níos tanaí agus sobhriste, i gceann eile buaileann sé. Mar gheall ar dhrochtháthú fola, clogging, tarlaíonn thrombosis. Bíonn easpa ocsaigine (hypoxia) ar fhíocháin agus ar orgáin, rud a fhágann go mbíonn mífheidhm ag go leor córais choirp.

Tarlaíonn athruithe den sórt sin sa chorp le forbairt an ghalair:

• go n-éiríonn ballaí na soithí ilchineálach, go dtarlaíonn damáiste,
• méadaíonn slaodacht fola
• luas an iompair fola trí na soithí moill.

Tá na hiarmhairtí ag fulaingt an choirp iomláin, go háirithe na géaga íochtaracha, a bhaineann le formhór an ualaigh.

Na príomhchúiseanna le forbairt an ghalair:

• oidhreacht
• gortuithe de chéimeanna éagsúla (le diaibéiteas, tá cneasú mall agus fadhbanna),
• galair fola agus plasma,
• meisce an choirp le drugaí,
• Hipirtheannas
• imoibríocht choirp laghdaithe.

An léiriú ar mhicrea-aicréitic dhiaibéiteach

Braitheann léiriú na n-airíonna ar an méid damáiste soithíoch agus ar chúrsa diaibéiteas. Is é is deacra le caitheamh ná damáiste inchinne, is cúis le sárú ar an ligament iompair ischemia, taom croí, encephalopathy. I bhfianaise chúlra na sáruithe, bíonn na hairíonna de réir a chéile:

• tinneas cinn leanúnach, tá éifeacht painkillers neamhéifeachtach,
• gníomhaíocht laghdaithe gníomhaíochta meabhrach,
• tuirse,
• tá fís ag titim
• gluaiseachtaí neamhchomhordaithe
• lagú cuimhne.

Tá micrea-aicréit diaibéiteach na foircinn íochtaracha i réim i measc codanna eile den chorp, ós rud é go bhfuil formhór an ualaigh sannta dó. Tá sárú ar scaipeadh fola, ar dtús tá an cos íochtarach, an chomhpháirt glúine ag fulaingt. Tar éis tamaillín, éiríonn an riocht níos measa, éiríonn na hairíonna níos suntasaí. Is é an chéad léiriú ná dó agus pian nuair a bhíonn tú ag siúl, agus ansin bíonn an phian dosháraithe, tá gluaiseacht dodhéanta. Téann na géaga in airde, i gcásanna ardleibhéil, cruthaíonn créachtaí ulcerative.

Modhanna Diagnóiseacha

Le linn an scrúdaithe, tarraingíonn an dochtúir aird ar ghearáin na n-othar, ach ní leor é seo chun an galar agus a chúis a aithint. Úsáidtear na modhanna diagnóiseacha seo a leanas:

Chun damáiste do fhíochán na hinchinne a dheimhniú nó a bhréagnú, bain úsáid as MRI.

1. Anailís chliniciúil ar fhuil agus ar fhual. Tá sé seo riachtanach chun an leibhéal glúcóis a rialú i ndiaibéiteach.
2. Ultrafhuaim ag baint úsáide as modh Doppler. Le cabhair uaidh, nochtfar “bogann” agus nochtfar a ndamáiste. Tomhaistear brú fola faoi na glúine freisin.
3. MRI a bhfuil amhras ann go bhfuil damáiste inchinne ann.
4. X-gha

Modhanna cóireála

Áirítear le micrea-aicréití i ndiaibéiteas mellitus cógais bhreise a úsáidtear le haghaidh cóireála. Chun an t-ailse a shárú, ba chóir duit tosú leis an rud is simplí - droch-nósanna a thabhairt suas agus an aiste bia laethúil a athbhreithniú. Is é an dochtúir amháin a dhéanann na ceapacháin, ní dhéanfaidh féin-chógas an scéal a ghéarú. Úsáid éigeantach na ngníomhairí meitibileacha a ocsaídíonn aigéid shailleacha agus a bhfuil éifeacht thairbheach acu ar an myocardium. Ansin, ba cheart an t-ualach ar na soithigh fola a lagú tríd an fhuil a chaolú; mar sin, forordófar an t-aigéad heparin nó acetylsalicylic.

Má théann an galar i gcion ar na géaga íochtaracha, is féidir le créachtaí a fhorbairt go luath agus, le cion ard siúcra, tarraingíonn siad go bréan orthu. Maidir leis seo, méadaíonn an riosca ionfhabhtaithe, ós rud é go bhfuil friotaíocht an choirp íseal. Is féidir go gcruthóidh sé seo foirmíochtaí purulent, sa chás seo, má tá bagairt ar shaol an othair, déanfaidh an dochtúir cinneadh an géag ionfhabhtaithe a mhapáil, ag seachaint sepsis. D'fhonn taom croí a sheachbhóthar, ba cheart monatóireacht leanúnach a dhéanamh, ní hamháin ar leibhéil siúcra fola, ach freisin ar bhrú fola. Le méadú géar, léirítear drugaí a laghdaíonn an brú. Is fiú cuimhneamh gur mar thoradh ar ghalair a forbraíodh i gcoinne cúlra diaibéiteas.

Cosc

Chun téarnamh gasta a fháil, ní mór duit deireadh a chur leis an gcúis a bhaineann le diaibéiteas, agus ná déan dearmad faoi na modhanna coiscthe. Tá sé níos éasca an galar a chosc ná é a shárú, baineann sé seo le macroangiopathy. Tá an murtall dona don tsláinte fhoriomlán agus léiríonn sé go bhfuil colaistéaról ard ann. Lean moltaí an dochtúra agus lean ualaí éadroma cardio: rith, téad léimneach, cleachtadh rithimeach. Cuideoidh an toradh a shocrú le hardú, rud a chuirfidh an corp i bhfeidhm agus a neartóidh díolúine fhoriomlán.

Diagnóisic

Chun diagnóis chruinn a dhéanamh agus cóireáil oiriúnach a fhorordú, ní leor gearáin ó othair amháin. Chun stair iomlán a bhailiú, forordaíonn an dochtúir a fhreastalaíonn ar na cineálacha seo a leanas staidéar saotharlainne agus uirlise:

• Diagnóisic saotharlainne. Taispeánfaidh anailís ghinearálta ar fhuil agus ar fhual leibhéal an ghlúcóis mar go bhfuil sé ró-ard.
• Taighde ag baint úsáide as trealamh beachta. Scrúdaítear an t-othar ar mheaisín ultrafhuaime ag baint úsáide as scanadh datha Doppler, a ligfidh duit an soláthar fola a fheiceáil trí na soithí agus na ribeadáin. Déantar an brú ar an gcos agus an artaire popliteal a thomhas freisin. Le déanaí, táthar ag tosú le cineál nua diagnóise a úsáid - capillaroscopy ar fhíseán ríomhaire.

Le go n-éireoidh go maith le microangiopathy, ar an gcéad dul síos, is gá cloí le gach oideas dochtúra. Féadann iarmhairtí dochúlaithe a bheith mar thoradh ar fhéinchógáil nó scor na ndrugaí a ghlactar ag an gcéad chomhartha feabhsúcháin.

• Ar an gcéad dul síos, ní mór don othar droch-nósanna a thréigean, dul i mbun spóirt i gcónaí le hualaí beaga, athbhreithniú iomlán a dhéanamh ar an aiste bia. Le meáchan coirp méadaithe, eagraigh do stíl mhaireachtála sa chaoi go dtarlaíonn cailliúint meáchain de réir a chéile.
• Agus cóireáil ar aon deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas, is é an chéad chéim is tábhachtaí ná gnáthúchán glúcóis san fhuil. Má dhíríonn an leibhéal go mór ón norm, laghdaíonn éifeachtúlacht na cóireála go nialas. Ná déan dearmad faoin aiste bia speisialta - cuir deireadh le bianna ina bhfuil carbaihiodráití atá díleáite go héasca.

Úsáidtear na drugaí seo a leanas chun an galar a chóireáil:

• Drugaí a bhfuil éifeacht mheitibileach acu. Ina measc seo tá mildronate, thiatriazolin agus daoine eile. Nuair atá na drugaí seo á nglacadh, déantar ocsaídí aigéid shailleacha, agus mar thoradh air sin feabhsaíonn an próiseas ocsaídiúcháin glúcóis sa myocardium.
• Heparin, aigéad acetylsalicylic, vazaprostan na drugaí go léir tanaí na fola. Is éard is fuil ró-tiubh ann ná clogáil chontúirteach a dhéanamh ar shoithigh fola agus foirmiú microthrombi.
• Chun taom croí nó stróc a sheachaint, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar bhrú fola. Is iad na táscairí idéalach ná 130 ag 85 mm Hg. Airt. Dá bhrí sin, le borradh brú, caithfidh tú drugaí a ghlacadh a dhéanann an táscaire seo a normalú.
• Más rud é le linn na cóireála, nach bhfuil othrais, athlasadh, loit purulent i limistéir áirithe den chraiceann ag an othar ar na cosa, tá gá le géilleadh an ghéag. Is féidir le moilleadóireacht le máinliacht saol an othair a chostasú.
• Teastaíonn bearta leanúnacha monatóireachta agus coisctheacha le haghaidh micrea-ailéiteach diaibéiteach, a bhfuil diaibéiteas mellitus mar thoradh air. Déantar cóireáil ar dhrugaí a chomhcheangal go rathúil le fisiteiripe, le maighnéadotherapite, le léasar agus le acupuncture. Leis an gcur chuige seo, éiríonn ballaí na soithí níos leaisteacha, agus laghdaítear an baol go dtarlódh téachtáin fola.

Le cóireáil thráthúil agus inniúil, laghdaítear an baol go dtarlóidh giaráil na coise arís agus arís eile.

Macraangiopathy diaibéiteach a thuar agus a chosc

Sroicheann básmhaireacht ó dheacrachtaí cardashoithíoch in othair le diaibéiteas 35-75%. Díobh seo, i thart ar leath de na cásanna, tarlaíonn bás ó infarction miócairdiach, i 15% - ó ischemia cheirbreach géarmhíochaine.

Is í an eochair do chosc macroangiopathy diaibéiteach ná an leibhéal is fearr de ghlúcós fola agus brú fola, aiste bia, rialú meáchain a choinneáil suas, droch-nósanna a thabhairt suas, gach moladh leighis a chomhlíonadh.

Micrimhilseogra agus macroangiopathies i ndiaibéiteas: cad é?

Neamhord diaibéiteach is ea macroangiopathy diaibéiteach a fhorbraíonn sna hartairí meánacha nó móra le cúrsa fada de dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2.

Tá feiniméan comhchosúil rud ar bith ach pathogenesis, is cúis le galar corónach croí, agus is minic a bhíonn Hipirtheannas artaireach ag duine, agus cuirtear isteach ar loit theagmhasacha de na hartairí imeallacha, agus cuirtear isteach ar chúrsaíocht cheirbreach.

Déantar an galar a dhiagnóisiú trí electrocardiograms, echocardiograms, dopplerography, duáin, soithí cheirbreach, artairí géaga a scrúdú.

Is éard atá sa chóireáil ná brú fola a rialú, comhdhéanamh fola a fheabhsú, hyperglycemia a cheartú.

Nuair a bhíonn duine tinn le diaibéiteas ar feadh i bhfad, tosaíonn ribeadáin bheaga, ballaí artaire agus féitheacha faoi thionchar mhéadaithe glúcóis ag briseadh síos.

Mar sin, tá tanú láidir, dífhoirmiúchán, nó, os a choinne sin, is tiúchan na soithigh fola é seo.

Ar an gcúis seo, cuirtear isteach ar shreabhadh fola agus meitibileacht idir fíocháin na n-orgán inmheánach, as a dtagann hypoxia nó ocras ocsaigin de na fíocháin máguaird, damáiste do go leor orgán den diaibéiteach.

• Go minic, bíonn tionchar ag soithí móra na n-imeall agus na gcroí níos ísle, tarlaíonn sé seo i 70% de na cásanna. Faigheann na codanna seo den chorp an t-ualach is mó, mar sin is é an t-athrú is mó a théann i bhfeidhm ar na soithí. I microangiopathy diaibéiteach, is iondúil go mbíonn tionchar ag an gciste, a ndéantar diagnóisiú air mar reitineapaite, ar cásanna coitianta iad freisin.
• Go tipiciúil, bíonn tionchar ag macroangiopathy diaibéiteach ar shruthán cheirbreach, corónach, duánach, forimeallach. In éineacht leis seo tá pectoris aingíne, infarction miócairdiach, stróc ischemach, grán diaibéiteach, agus Hipirtheannas athnuachana. Le damáiste idirleata do shoithigh fola, méadaíonn an baol go bhforbrófaí galar corónach croí agus stróc trí huaire.
• Eascraíonn arteriosclerosis soithigh fola as go leor de na neamhoird diaibéitis. Déantar a leithéid de ghalar a dhiagnóisiú i ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus cineál 2 orthu 15 bliana níos luaithe ná in othair sláintiúla. Chomh maith leis sin, is féidir le galar in diaibéitis dul chun cinn i bhfad níos tapúla.
• Is é an galar a tharraingíonn seicní an íoslaigh sna hartairí meánacha agus móra, ina foirmíonn plaiceanna atherosclerotic ina dhiaidh sin. Mar gheall ar chailcíniú, léiriú agus neacróis plaiceanna, foirm téachtáin fola go háitiúil, dúnann lumen na soithí, mar thoradh air sin, cuirtear isteach ar an sreabhadh fola sa limistéar lena mbaineann sa diaibéiteach.

De ghnáth, cuireann macroangiopathy diaibéiteach isteach ar shrutháin chorónacha, cheirbreach, cheallacha, ionsaitheacha, agus dá bhrí sin tá dochtúirí ag déanamh gach rud chun cosc ​​a chur ar athruithe den sórt sin trí bhearta coisctheacha a úsáid.

Tá an baol go mbeidh pathogenesis le hyperglycemia, dyslipidemia, friotaíocht inslin, otracht, Hipirtheannas artaireach, téachtadh fola méadaithe, mífheidhmiú endothelial, strus ocsaídiúcháin, athlasadh sistéamach ard go háirithe.

Chomh maith leis sin, is minic a fhorbraíonn Atherosclerosis daoine a chaitheann tobac, i láthair neamhghníomhaíochta fisiciúla, agus meisce gairmiúil. Is iad na daoine atá i mbaol fir os cionn 45 bliain d'aois agus mná os cionn 55 bliain d'aois.

Is minic a bhíonn cúis an ghalair ina thochras oidhreachtúil.

Is coincheap comhchoiteann é an aipéit diaibéiteach a sheasann do pathogenesis agus a bhaineann le sárú soithigh fola - beag, mór agus meánach.

Meastar an feiniméan seo mar thoradh ar dheacracht dhéanach diaibéiteas mellitus, a fhorbraíonn thart ar 15 bliana tar éis an galar a bheith ann.

Tá siondróim mar atherosclerosis an aorta agus na hartairí corónacha, na hartairí imeallacha nó na n-artairí cheirbreach ag gabháil le macroangiopathy diaibéiteach.

1. I rith micrea-ailseató i ndiaibéiteas mellitus, breathnaítear ar retinopathy, nephropathy, agus micrea-aicréit diaibéiteach na n-imirceach níos ísle.
2. Uaireanta, nuair a dhéantar damáiste do shoithigh fola, déantar diagnóisiú ar an aintiomsú uilíoch, agus micrea-aicrothóine diaibéiteach san áireamh leis.

Is é is cúis le micreascópacht diaibéiteach endoneural sárú ar néaróga forimeallacha, agus is é an chúis atá leis seo ná neuropathy diaibéiteach.

Le hatherosclerosis an aorta agus na hartairí corónacha, a chruthaíonn macroangiopathy diaibéiteach sna foircinn íochtaracha agus i gcodanna eile den chorp, is féidir le diaibéiteach diagnóisiú a dhéanamh ar ghalar corónach croí, infarction miócairdiach, pectoris angina, cardiosclerosis.

Téann galar croí corónach sa chás seo ar aghaidh i bhfoirm neamhghnách, gan phian agus bíonn arrhythmia ag gabháil leis. Tá an coinníoll seo an-chontúirteach, mar is féidir leis bás corónach tobann a chruthú.

Is minic a chuimsíonn Pathogenesis i ndiaibéitigh na deacrachtaí iar-infarction mar aneurysm, arrhythmia, thromboembolism, turraing cardioigineach, cliseadh croí. Má tá sé léirithe ag dochtúirí gurb é an macraangiopathy diaibéiteach an chúis atá le hionfhabhtú miócairdiach, caithfear gach rud a dhéanamh ionas nach dtarlóidh an taom croí arís, ós rud é go bhfuil an baol an-ard.

Nuair a bhíonn neamhoird sreabh fola níos lú, is é is cúis le macroangiopathy diaibéiteach ná othrais ainsealacha trófacha a bhfuil diaibéiteas orthu ar na cosa.

Tá an diagnóis chun a fháil amach cé chomh holc is a dhéantar difear do na soithí corónacha, cheirbreach agus forimeallacha.

Chun an modh scrúdaithe riachtanach a dhéanamh amach, ba cheart don othar dul i gcomhairle le dochtúir.

Déanann an t-inchrín-eolaí, an diabetologist, an cairdeolaí, an máinlia soithíoch, an máinlia cairdiach, an néareolaí an scrúdú.

I ndiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2, forordaítear na cineálacha diagnóisic seo a leanas chun pathogenesis a bhrath:

1. Déantar tástáil fola bithcheimiceach chun glúcós, tríghlicrídí, colaistéaról, pláitíní, lipoproteins a bhrath. Déantar tástáil téachta fola freisin.
2. Bí cinnte go scrúdóidh tú an córas cardashoithíoch ag baint úsáide as electrocardiogram, monatóireacht laethúil ar bhrú fola, tástálacha struis, echocardiogram, dopplerography ultrafhuaime an aorta, scintigraphy bréige miócairdiach, corónagrafaíocht, angagrafaíocht tomagrafaíochta ríofa.
3. Sonraítear riocht néareolaíoch an othair ag baint úsáide as dopplerography ultrafhuaime na soithí cerebral, déantar scanadh déphléacsach agus angagrafaíocht soithí cheirbreach freisin.
4. Chun riocht na soithigh fola imeallacha a mheas, scrúdaítear na géaga ag baint úsáide as scanadh déphléacs, dopplerography ultrafhuaime, artaireagrafaíocht imeallach, réifeagrafaíocht, capillaroscopy, ascallografaíocht artaireach.

Is éard atá i gceist le cóireáil an ghalair i ndiaibéitis ná bearta a sholáthar go príomha chun dul chun cinn casta casta soithíoch a mhoilliú, rud a d'fhéadfadh an t-othar faoi mhíchumas nó fiú bás a bhagairt.

Déantar cóireáil ar othrais trópaiceacha na n-eochracha uachtaracha agus íochtaracha faoi mhaoirseacht máinlia. I gcás tubaiste géar soithíoch, déantar dianteiripe cuí. Chomh maith leis sin, is féidir leis an dochtúir cóireáil mháinliachta a ordú, arb é atá ann endarterectomy, deireadh a chur le neamhdhóthanacht cerebrovascular, an géag difear a theascadh, más rud é go bhfuil sé ann cheana i ndiaibéiteas mellitus.

Baineann bunphrionsabail na teiripe le ceartú siondróm contúirteacha, lena n-áirítear hyperglycemia, dyslipidemia, hipearnasc, Hipirtheannas artaireach.

• Mar chúiteamh ar mheitibileacht charbaihiodráit i ndiaibéitigh, forordaíonn an dochtúir teiripe insline agus monatóireacht rialta ar siúcra fola. Chuige seo, tógann an t-othar drugaí a íslíonn lipid - statins, frithocsaídeoirí, snáithíní. Ina theannta sin, is gá aiste bia teiripeach speisialta a leanúint agus srian a chur le húsáid bianna a bhfuil cion ard saillte ainmhí iontu.
• Nuair a bhíonn baol ann go bhforbrófaí deacrachtaí thromboembólacha, forordaítear drugaí antiplatelet - aigéad aicéitilíileachicileach, dipyridamole, pentoxifylline, heparin.
• Is é an teiripe frith-chiontach i gcás bhrath macroangiopathy diaibéiteach ná leibhéil brú fola 130/85 mm RT a bhaint amach agus a chothabháil. Airt. Chun na críche seo, tógann an t-othar coscairí ACE, diuretics. Má tá infarction miócairdiach fulaingthe ag duine, forordaítear béite-blockers.

De réir staitisticí, le diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 mellitus, de bharr deacrachtaí cardashoithíoch in othair, tá rátaí báis 35-75 faoin gcéad. I leath de na hothair seo, tarlaíonn an bás le hionfhabhtú miócairdiach, i 15% de na cásanna is é is cúis leis an gcúis ná ischemia cheirbreach géarmhíochaine.

Chun forbairt macroangiopathy diaibéiteach a sheachaint, is gá gach beart coisctheach a ghlacadh. Ba chóir don othar monatóireacht rialta a dhéanamh ar siúcra fola, brú fola a thomhas, aiste bia teiripeach a leanúint, monatóireacht a dhéanamh ar a mheáchan féin, gach moladh leighis a leanúint agus droch-nósanna a thabhairt suas chomh fada agus is féidir.

San fhíseán san alt seo, pléitear modhanna chun macro-aetópacht diaibéiteach a chóireáil.

Macroangiopathy i diaibéiteas mellitus - cúiseanna agus modhanna cóireála

Téarma comhchoiteann is ea macroangiopathy i ndiaibéiteas mellitus trína dtuigtear Atherosclerosis artairí móra. Eascraíonn an galar as diaibéiteas, agus bíonn méadú ar ghlúcós fola ann. Sa chás seo, déantar difear do phróisis mheitibileach, lena n-áirítear meitibileacht saille. Mar thoradh air seo cruthaítear plaiceanna atherosclerotic ar na ballaí soithíocha. Ar an gcéad dul síos, bíonn an croí, an inchinn agus na cosa ag fulaingt.

Tá forbairt na paiteolaíochta seo mar thoradh ar roinnt fachtóirí:

• Meáchan iomarcach
• Droch-nósanna - ól agus caitheamh tobac,
• Hipirtheannas
• Forbairt fibrillation atrial,
• Colaistéaról fola ard,
• Aois os cionn 50 bliain d'aois
• Torann géiniteach.

Ina theannta sin, tá fachtóirí áirithe ann a bhaineann go díreach le forbairt diaibéiteas. Ar na cúiseanna seo tá:

• Hyperglycemia,
• Leibhéil insulin mhéadaithe - tugtar hyperinsulinemia ar an gcoinníoll seo,
• Imdhíonadh ar éifeachtaí an hormóin - tugtar friotaíocht insline ar an gcoinníoll seo,
• Diaibéiteas Galar Duáin a ghabhann leis
• Taithí fhada ar an ngalar.

Spreagann Insulin cuma plaiceanna colaistéaróil agus blúirí lipoprotein aonair. D’fhéadfadh sé seo a bheith mar thoradh ar éifeacht dhíreach ar bhallaí artaireach nó tionchar ar mheitibileacht lipid.

Is féidir le roghanna éagsúla forbartha a bheith ag macroangiopathy diaibéiteach. Tá tréithe áirithe i ngach cineál paiteolaíochta.

Le damáiste do na soithí croí, breathnaítear ar phectoris aingíne. Baineann an sárú seo le sárú ar na próisis soláthair fola. Léiríonn sé é féin i bhfoirm pian sa sternum. Tá baol ann freisin infarction miócairdiach agus cliseadh croí ainsealach a fhorbairt.

Tá an cineál seo paiteolaíochta tréithrithe ag a leithéid de shamplaí:

1. Pianta a bhrú, a dhó, a chomhbhrú i réigiún an chroí agus sa sternum. Ag an gcéad chéim d'fhorbairt an ghalair, ní thagann siad chun cinn ach amháin le himeacht fisiciúil. De réir mar a fhorbraíonn sé, tá míchompord i riocht socair fiú tar éis drugaí a úsáid ón gcatagóir níotráití.
2. Ganntanas anála. Ar dtús, ní fheictear é ach faoi ualaí, agus ansin i riocht socair.
3. At na cosa.
4. Feidhmiú lag an chroí.
5. Brú fola méadaithe.
6. Taom croí gan phéinteáil. Is minic a bhreathnaítear ar an phaiteolaíocht seo i ndiaibéiteas. Tá sé seo mar gheall ar mhífheidhm na snáithíní néaróg.

Tugtar paiteolaíochta cerebrovascular ar dhamáiste do na soithí cheirbreach. Agus é á fhorbairt, breathnaítear ar na léirithe sin:

1. A chuireann.
2. An tiúchan a laghdú.
3. Meadhrán
4. Lagú cuimhne.
5. Stróc Faoin téarma seo tuigtear sárú géar ar chúrsaíocht cheirbreach, a bhfuil bás limistéir áirithe i gceist leis.

Is éard atá i gceist le macroangiopathy diaibéiteach na n-imirceach níos ísle ná na cineálacha seo a léiriú:

1. Péine sna cosa.
2. Loit ghránna. Nuair a bhíonn siad le feiceáil, déantar dochar do shláine an chraicinn.
3. Lameness.
4. Bás fíochán bog. Nuair a tharlaíonn giosta, éiríonn an chos dubh agus cailleann sé a cuid feidhmeanna go hiomlán.

Is é an sprioc a bhaineann le cóireáil na paiteolaíochta seo ná forbairt deacrachtaí contúirteacha ó na soithí a mhoilliú, rud a d'fhéadfadh míchumas an othair nó an bháis a bheith mar thoradh air. Is é an príomhphrionsabal i gcóireáil an ghalair seo ná na coinníollacha sin a cheartú:

• Hipearchuailliú
• Hyperglycemia,
• Hipirtheannas artaireach,
• Dyslipidemia.

Chun riocht duine a fheabhsú, forordaítear drugaí a laghdaíonn lipid. Ina measc seo tá snáithíní, statáin, frithocsaídeoirí. Níl tábhacht ar bith ag baint le géilleadh d'aiste bia, lena mbaineann srian ar iontógáil saillte ainmhithe.

Agus bagairt mhór ann d’éifeachtaí tromboembólacha, is fiú gníomhairí antiplatelet a úsáid. Ina measc seo tá heparin agus pentoxifylline. Is minic a fhorordaíonn dochtúirí aigéad acetylsalicylic.

Déantar cóireáil frith-chiontach leis an diagnóis seo chun brú seasmhach a bhaint amach agus a chothabháil. Ba cheart go bhfanfadh sé i gcónaí ag leibhéal 130/85 mm RT. Airt. Chun an fhadhb seo a réiteach, baintear úsáid as coscairí ACE, captopril.

Ní mór duit freisin diuretics a úsáid - furosemide, hydrochlorothiazide. Forordaítear béite-blockers d'othair a bhfuil infarction miócairdiach orthu. Orthu seo tá atenolol.

Ba chóir go ndéanfaí teiripe ar othrais trófacha na n-imirceach faoi mhaoirseacht máinlia. Cuirtear dianchúram ar fáil i dtionóiscí tromchúiseacha soithíocha. Má tá fianaise ann, is féidir máinliacht a dhéanamh.

Tá bagairt macroangiopathy níos suntasaí i ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Is é an baol báis ó dheacrachtaí an phaiteolaíochta seo ná 35-75%. I leath na gcásanna, tarlaíonn an bás mar thoradh ar infarction miócairdiach.

Is ionann prognóis neamhfhabhrach agus 3 chrios soithíoch - an inchinn, na cosa agus an croí - a ndéantar difear dóibh ag an am céanna. Tá níos mó ná leath na n-oibríochtaí teorann géag íochtair bainteach le macroangiopathy.

Le damáiste do na cosa, breathnaítear ar lochtanna ulcerative. Cruthaíonn sé seo na réamhriachtanais chun cos diaibéiteach a bhunú. Le damáiste do shnáithíní néaróg, do shoithigh fola agus d'fhíochán cnámh, breathnaítear ar neacróis agus tá próisis purulent le feiceáil.

Is mar gheall ar neamhoird imshruthaithe sna soithí a bhfuil tionchar acu ar na cosa a bhíonn cuma othrais trófacha sa chos íochtarach. Is é an ladhar mór an láthair is coitianta.

Ní thaispeánann an phian a bhfuil cuma na diaibéitis uirthi go bhfuil sé ró-mhór. Ach nuair is cosúil, ní fiú moill a chur ar an oibríocht. Is fiú moill a chur ar mhoilliú beag le cneasú fada créachta. Uaireanta is gá an dara hidirghabháil mháinliachta a dhéanamh.

D'fhonn cuma an phaiteolaíochta seo a chosc, ba cheart roinnt moltaí a chomhlíonadh:

1. Bí in am do dhiaibéiteas
2. Cloí le réim bia lena mbaineann srian a chur ar bhianna próitéine, carbaihiodráití, salann agus bianna sailleacha,
3. Normalú meáchan coirp
4. Ná caith tobac agus ól,
5. Gníomhaíocht choirp mheasartha a sholáthar, nach spreagann cuma chomharthaí peireatán aingíne,
6. Gach lá ag siúl san aer úr
7. Déan measúnú dinimiciúil ar ábhar lipid a sholáthar - uair amháin gach 6 mhí,
8. Monatóireacht dhinimiciúil a dhéanamh ar an méid glúcóis san fhuil - déantar an táscaire seo a thomhas uair sa lá.

Is minic a tharlaíonn forbairt macroangiopathy i ndiaibéiteas. Tá an phaiteolaíocht seo an-chosúil le hiarmhairtí contúirteacha agus is féidir léi bás a chruthú. Dá bhrí sin, tá sé chomh tábhachtach a bheith páirteach sa chosc, agus má thagann na hairíonna chun solais, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach.

Cad is macroangiopathy diaibéiteach ann: cur síos ar na cineálacha diaibéiteas

Tá gach cineál galair chomhchéimnigh ag formhór na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu a dhéanann riocht duine a dhoimhniú agus a théann i bhfeidhm ar gach soitheach agus orgán. Is é ceann de na tinnis seo ná ailgéabó diaibéiteach.

Is é bunbhrí an ghalair seo ná go ndéantar difear don chóras soithíoch iomlán. Mura ndéantar ach soithí beaga a dhamáistiú, ansin déantar an galar a aicmiú mar mhicrea-aicréití diaibéiteach.

Mura ndéantar ionsaí ach ar shoithí móra den chóras, tugtar macroangiopathy diaibéiteach ar an ngalar. Ach ní hé seo an t-aon fhadhb a d'fhéadfadh a bheith ag othar diaibéitis. Le haetiopathy, cuirtear isteach ar homeostasis freisin.

Comharthaí Saintréith de Mhicrimhilseatólacht Diaibéiteach

Agus na comharthaí is mó a bhaineann le micrea-ailseatón á mbreithniú, seasann trí phríomhfhachtóir, ar a dtugtar triad Virchow-Sinako. Cad iad na comharthaí seo?

1. Déantar athruithe ar bhallaí na soithí.
2. Laghdaítear téachtadh fola.
3. Laghdaíonn luas na fola.

Mar thoradh ar ghníomhaíocht mhéadaithe pláitíní agus méadú ar dhlús fola, éiríonn sé níos slaodach. Tá bealaí speisialta ag soithí sláintiúla nach gceadaíonn fuil cloí leis na ballaí. Cinntíonn sé seo sreabhadh fola cuí.

Ní féidir le soithí suaite an bealach seo a tháirgeadh, agus tá moilliú ar ghluaiseacht fola. Ní hamháin go dtéann díothú soithigh fola as na sáruithe seo go léir, ach freisin as foirmiú microtubuses.

Le linn diaibéiteas mellitus a fhorbairt, baineann líon níos mó soithí leis an gclaochlú seo. Is minic gurb é an príomhlimistéar damáiste:

• orgáin radhairc
• myocardium
• duáin
• córas néarógach imeallach
• cniogáil craicinn.

Is é an toradh atá ar na sáruithe seo, mar riail, ná:

1. neuropathy
2. nephropathy diaibéiteach,
3. cardiopathy
4. dermatopathy.

Ach tá na chéad chomharthaí le feiceáil sna foircinn íochtaracha, rud is cúis le sárú ar na soithigh fola sa limistéar seo. Is ionann clárú cásanna den sórt sin agus thart ar 65%.

Is iondúil go n-áitíonn roinnt dochtúirí nach galar ar leith é microangiopathy, is é sin siomtóim diaibéiteas. Ina theannta sin, creideann siad gur iarmhairt de neuropathy é microangiopathy, a tharlaíonn roimh ré.

Éilíonn eolaithe eile go n-eascraíonn neuropathy néarmhíochaine as néaltróm néaróg, agus nach mbaineann an fhíric seo le damáiste soithíoch. De réir na teoirice seo, is é diaibéiteas mellitus is cúis le neuropathy, agus níl baint ar bith ag microangiopathy leis.

Ach tá an tríú teoiric ann freisin, agus maíonn na daoine sin a leanann gur sáraíodh feidhm na néaróg na soithigh fola.

Roinntear microangiopathy diaibéiteach i gcineálacha éagsúla, a tharlaíonn de bharr an méid damáiste a dhéantar do na foircinn íochtaracha.

• Gan aon damáiste a dhéanamh don chraiceann ar an gcorp an duine níl siad as láthair.
• An chéad leibhéal - tá lochtanna beaga ar an gcraiceann, ach níl próisis athlastacha acu agus tá siad suite go cúng.
• Ag an dara leibhéal, dealraíonn sé go bhfuil loit chraicinn níos suntasaí ann a fhéadann a dhoimhniú ionas go ndéanann siad damáiste do thonairí agus do chnámha.
• Tá ulcers craicinn agus na chéad chomharthaí de bhás fíochán ar na cosa mar thréith ag an tríú leibhéal. Is féidir le deacrachtaí den sórt sin tarlú i gcomhar le próisis athlastacha, ionfhabhtuithe, éidéime, hyperemia, easpaí agus osteomyelitis.
• Ag an gceathrú leibhéal, tosaíonn forbairt ar an gciorcal de mhéar amháin nó níos mó.
• Is é an cúigiú leibhéal an chos ar fad, nó tá an chuid is mó de ag an gcion.

Is é an príomhfhachtóir i mbásmhaireacht ard na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu ná macroangiopathy diaibéiteach. Is é an macroangiopathy is mó a tharlaíonn in othair diaibéitis.

Ar an gcéad dul síos, bíonn tionchar ag soithí móra de na foircinn íochtaracha, agus dá bharr sin bíonn artairí corónacha agus cheirbreach ag fulaingt.

Is féidir le macroangiopathy forbairt a dhéanamh ar phróiseas forbartha an ghalair atherosclerotic. Tá an galar roinnte i gcéimeanna éagsúla forbartha.

1. Ag an gcéad chéim, ar maidin tá tuirse, sweating iomarcach, laige, codlatacht, mothú fuarachta sna géaga agus a n-éadrom beag ag an othar. Comharthaíonn sé seo cúiteamh sa chúrsaíocht imeallach.
2. Sa dara céim, tosaíonn cosa duine ag dul i léig, reonn sé go mór, tosaíonn dromchla na tairní ag briseadh. Uaireanta is cosúil go bhfuil an chreatlach ag an gcéim seo. Ansin tá pian sna géaga, nuair a bhíonn tú ag siúl agus ag scíth. Éiríonn an craiceann pale agus tanaí. Breathnaítear suaitheadh ​​sna hailt.
3. Is é an chéim dheiridh ná grán i diaibéiteas mellitus na coise, na méara agus an chos íochtair.

Caitear go cothrom le macra agus micrea-aicréit i ndiaibéiteas. Is é an chéad rud ba chóir d'othair a dhéanamh ná próisis mheitibileacha an choirp a thabhairt chuig gnáthstaid. Ba chóir meitibileacht charbaihiodráite a athbhunú, mar is hyperglycemia é an phríomhchúis le forbairt Atherosclerosis soithíoch.

Chomh tábhachtach céanna sa phróiseas cóireála tá monatóireacht ar staid meitibileachta lipid. Má mhéadaigh leibhéal na lipoproteins le táscairí ísealdlúis go tobann, agus laghdaigh an leibhéal tríghlicrídí, ar a mhalairt, go bhfuil sé in am drugaí hypolipidic a chur san áireamh sa chóireáil.

Táimid ag caint faoi statins, snáithíní agus frithocsaídeoirí.Déileáiltear le macra agus micrea-aicréit i ndiaibéiteas mellitus le drugaí éigeantacha de ghníomh meitibileach, mar shampla, trimetazidine.

Cuireann cógais den sórt sin leis an bpróiseas ocsaídiúcháin glúcóis sa myocardium, a tharlaíonn mar gheall ar ocsaídiú aigéid shailleacha. Le linn cóireáil an dá fhoirm den ghalar, déantar frith-fhrith-théachtóirí a ordú d'othair.

Is drugaí iad seo a chabhraíonn le téachtáin fola a dhíscaoileadh i sruth na fola agus feidhm pláitíní a lagú nuair a dhéantar diagnóis air le macroangiopathy.

A bhuíochas leis na substaintí seo, ní fhaigheann an fhuil comhsheasmhacht tiubh agus ní chruthaítear na coinníollacha maidir le soithigh fola a stopadh. I measc na n-éicea-ghreamaitheacha tá:

• Aigéad aicéatylsalicylic.
• Tiklid.
• Vazaprostan.
• Heparin.
• Dipyridamole.

Tábhachtach! Ós rud é go bhfuil Hipirtheannas i láthair i gcónaí i diaibéiteas mellitus, is gá drugaí a fhorordú a dhéanann normalú ar bhrú fola. Má tá an táscaire seo gnáth, moltar monatóireacht leanúnach a dhéanamh air.

I diaibéiteas mellitus, is iad na luachanna is fearr ná 130/85 mm Hg. Cabhróidh bearta rialaithe den sórt sin le forbairt nephropathy agus reitineapaite a chosc ar bhealach tráthúil, rud a laghdóidh go mór an baol stróc agus taom croí.

I measc na ndrugaí seo, déantar idirdhealú idir freasaitheoirí cainéal cailciam, coscairí agus substaintí íocshláinte eile.

Le linn na cóireála, is gá na táscairí maidir le hoiméastas uathrialach a normalú. Chuige seo, forordaíonn dochtúirí drugaí a mhéadaíonn gníomhaíocht dehydrogenase sorbitol. Tá sé chomh tábhachtach céanna gníomhaíochtaí a dhéanamh a chuireann cosaint antioxidant chun cinn.

Ar ndóigh, is fearr an galar a chosc ar dtús. Chun seo a dhéanamh, ní mór duit an stíl mhaireachtála cheart a stiúradh agus monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar do shláinte. Ach má tháinig comharthaí diaibéitis, áfach, ba cheart duit dul i dteagmháil láithreach le hinstitiúid leighis.

Cabhróidh modhanna nua-aimseartha maidir le cóireáil diaibéiteas agus tacaíocht choisctheach le duine na hiarmhairtí díreacha seo a sheachaint mar macra-mhiocróib agus micrea-aicréit.

Féach ar an bhfíseán: Cén fáth ar féidir diaibéiteas a bheith i diaibéiteas?

1. 
   Galair thyroid i measc na mban atá in aois atáirgthe. Treoir do dhochtúirí, GEOTAR-Media - M., 2013. - 80 p.
2. 
   Droch A.V., Misnikova I.V., Kovaleva Yu.
3. 
   Akhmanov M. Sweet gan siúcra. SPb., Teach foilsitheoireachta "Tessa", 2002, 32 leathanach, cúrsaíocht 10,000 cóip.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.