Lantus agus Levemir - a bhfuil insulin níos fearr agus conas é a aistriú ó cheann go chéile
Tá go leor airíonna coitianta ag na drugaí Lantus agus Levemir agus is foirm dosage de insulin basal iad. Leanann a ngníomhaíocht ar aghaidh le fada an lá i gcorp an duine, agus mar sin ionsamhlaítear scaoileadh leanúnach cúlra na hormóin ag an briseán.
Tá cógais beartaithe chun cóireáil a chur ar dhaoine fásta agus ar leanaí os cionn 6 bliana d'aois a bhfuil diaibéiteas spleách ar insline orthu.
Tá sé an-deacair labhairt faoi na buntáistí a bhaineann le druga amháin. Chun a chinneadh cé acu a bhfuil airíonna níos éifeachtaí acu, is gá machnamh níos mine a dhéanamh ar gach ceann acu.
Tá glargine insline i Lantus, ar analógach é den hormón daonna. Tá tuaslagthacht íseal aige i dtimpeallacht neodrach. Is instealladh hypoglycemic insline é an leigheas féin.
An druga Lantus SoloStar
Is é atá i millilítear amháin de instealladh Lantus 3.6378 mg de ghuilgín insulin (100 Aonad) agus comhpháirteanna breise. Tá 300 aonad i datha amháin (3 millilítear). glargine inslin agus comhpháirteanna breise.
Dosage agus riarachán
Tá an leigheas seo beartaithe le haghaidh riarachán subaneaneous amháin; d'fhéadfadh hypoglycemia dian a bheith mar thoradh ar mhodh eile.
Tá inslin ann le gníomh fada. Ba chóir an leigheas a riaradh uair amháin sa lá ag an am céanna den lá.
Le linn an cheapacháin agus le linn na teiripe, is gá an stíl mhaireachtála a mholann an dochtúir a choinneáil agus gan ach instealltaí a dhéanamh ag an dáileog riachtanach amháin.
Tá sé tábhachtach a mheabhrú go bhfuil cosc ar Lantus meascadh le drugaí eile.
Roghnaítear dáileog, fad na teiripe agus an t-am a riartar an druga ina aonar do gach othar. In ainneoin nach moltar an úsáid in éineacht le drugaí eile, ach i gcás othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, is féidir teiripe le gníomhairí antidiabetic ó bhéal a fhorordú.
D'fhéadfadh sé go mbeadh laghdú ar riachtanais insulin roinnt othar:
- othair scothaosta. Sa chatagóir seo daoine, is coitianta neamhoird duáin go comhleanúnach, mar gheall ar laghdú leanúnach ar an ngá atá le hormón,
- othair le feidhm duánach lagaithe,
- othair le feidhm ae lagaithe. D'fhéadfadh sé go mbeadh riachtanas laghdaithe ag an gcatagóir seo daoine mar gheall ar laghdú ar gluconeogenesis agus moilliú i meitibileacht insline.
Fo-iarmhairtí
Le linn an druga a úsáid Lantus, d'fhéadfadh fo-iarsmaí éagsúla a bheith ag othair, agus is é hypoglycemia an ceann is mó díobh.
Mar sin féin, ní hí hypoglycemia an t-aon rud is féidir, agus is féidir na léiriúcháin seo a leanas freisin:
- géire radhairc laghdaithe,
- lipohypertrophy,
- dysgeusia,
- lipoatrophy,
- reitineapaite
- urtacáire
- bronchospasm
- myalgia
- turraing anaifiolachtach,
- coinneáil sóidiam sa chorp,
- Éidéime Quincke,
- hyperemia ag suíomh an insteallta.
Caithfear a mheabhrú go dtarlódh damáiste don chóras néarógach i gcás hypoglycemia dian. Ní hamháin gur féidir le hypoglycemia fada deacrachtaí tromchúiseacha a thabhairt don chorp ina iomláine, ach is baol mór é freisin do shaol an othair. Le teiripe inslin, tá an dóchúlacht ann go léireofar antasubstaintí go insulin.
Contraindications
Chun éifeachtaí diúltacha ar an gcomhlacht a chosc, tá roinnt rialacha ann a chuireann cosc ar othair a úsáid:
- ina bhfuil éadulaingt ar an gcomhpháirt ghníomhach nó ar na substaintí cúnta atá sa tuaslagán,
- ag fulaingt ó hypoglycemia,
- leanaí faoi bhun sé bliana d'aois
- ní fhorordaítear an druga seo chun cóireáil a chur ar ketoacidosis diaibéiteach.
Úsáidtear an druga go cúramach:
- le caolú na soithí corónacha,
- le soithí ceirbreach a chaolú,
- le reitineapaite iomadúil,
- othair a fhorbraíonn hypoglycemia i bhfoirm dofheicthe don othar,
- le neuropathy uathrialach,
- le neamhoird mheabhracha
- othair scothaosta
- le cúrsa fada diaibéiteas,
- othair a bhfuil baol ann go bhforbróidh siad hypoglycemia dian,
- othair a bhfuil íogaireacht mhéadaithe acu do inslin,
- othair atá ag dul ar aghaidh go fisiciúil,
- nuair a ólann siad deochanna alcólacha.
Is analógach é an leigheas de inslin dhaonna, bíonn éifeacht fhadtéarmach aige. Úsáidtear é le haghaidh diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline.
Táscairí maidir le húsáid agus dáileog
Dosage Tá Levemir leagtha síos ina aonar. De ghnáth tógtar é ó aon uair go dhá uair sa lá, agus riachtanais an othair á gcur san áireamh.
I gcás an leigheas a úsáid dhá uair sa lá, ba cheart an chéad instealladh a riaradh ar maidin, agus an chéad instealladh eile tar éis 12 uair an chloig.
Chun forbairt lipodystrophy a chosc, is gá an t-instealladh a athrú go leanúnach laistigh den réigiún anatamaíocha. Déantar an druga a instealladh go subcutaneously isteach sa thigh.
Murab ionann agus Lantus, is féidir Levemir a riaradh go neamhfhabhrach, ach ba chóir do dhochtúir monatóireacht a dhéanamh air seo.
Fo-iarmhairtí
Le linn an druga Levemir a bheith á riar, is féidir fo-iarsmaí éagsúla a thabhairt faoi deara, agus is hypoglycemia an ceann is coitianta díobh.
Chomh maith le hypoglycemia, d'fhéadfadh na héifeachtaí sin tarlú:
- neamhord meitibileachta carbaihiodráit: mothúcháin imní gan mhíniú, allas fuar, codlatacht mhéadaithe, tuirse, laige ghinearálta, dí-chomhdhlúthú sa spás, tiúchan laghdaithe airde, ocras tairiseach, hypoglycemia dian, mainneachtain, tinneas cinn, urlacan, cailliúint comhfhiúntais, pallóir an chraicinn, mífheidhm inchúlaithe inchinne, bás,
- lagú amhairc,
- sáruithe ar shuíomh an insteallta: híogaireacht (deargadh, itching, at),
- frithghníomhartha ailléirgeacha: gríos craicinn, urtacáire, pruritus, angioedema, deacracht análaithe, brú fola laghdaithe, tachycardia,
- neuropathy imeallach.
Conas aistriú ó Lantus go Levemir
Tá Levemir agus Lantus araon analógacha d'inslin dhaonna, a bhfuil difríochtaí beaga eatarthu féin, agus iad curtha in iúl ina n-ionsú mall.
Má iarrann an t-othar faoi conas aistriú ó Lantus go Levemir, moltar é seo a dhéanamh ach amháin faoi mhaoirseacht dochtúra agus stíl mhaireachtála, gníomhaíocht fhisiciúil nó measartha fisiciúil an othair a chur san áireamh.
Is bealach beatha é Diaibéiteas. Tá aon chineál galair do-ghlactha. Ní mór d'othair leibhéal dá saol iomlán a choinneáil ...
Léiríonn an dá dhruga glúin nua inslin. Déantar an dá cheann a riaradh d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 orthu, uair amháin gach 12-24 uair an chloig chun an leibhéal riachtanach siúcra an troscaidh a choinneáil.
Ní úsáidtear an druga seo ach go fo-chraiceann, agus tig le cóma eile a fhorbairt mar thoradh ar mhodhanna eile.
Le linn teiripe, riartar Lantus go docht ag uaireanta áirithe uair amháin, ag breathnú ar an dáileog, ós rud é go bhfuil éifeacht fhada ag an druga. Tá cosc iomlán ar Lantus a mheascadh le cineálacha eile insline nó drugaí. Ba chóir teiripe a dhéanamh de réir mholtaí dochtúirí agus faoi mhaoirseacht leanúnach dochtúra.
Gnéithe
Tá Glargin - inslin, atá mar chuid de Lantus, ina aithris ar hormón daonna agus tuaslagann sé i dtimpeallacht neodrach ar feadh i bhfad.
Ní féidir neamh-chomhoiriúnacht le drugaí eile a chur san áireamh agus cóireáil á hordú ag othair le diagnóis de dhiaibéiteas cineál 2 mellitus. Sa chás seo, is féidir é a chomhcheangal le roinnt míochainí béil.
Cásanna de riachtanais insline laghdaithe
Nuálaíocht i ndiaibéiteas - ól gach lá.
- Feidhm duánach lag. Is minic a fhaightear iad in othair scothaosta agus is é an chúis leis an laghdú ar riachtanais insline.
- Othair a bhfuil galar ae orthu. Sa ghrúpa othar seo, tá laghdú ar gluconeogenesis agus meitibileacht inslin lag, agus mar thoradh air sin laghdaítear an gá atá leis an hormón.
Treoracha úsáide
Déantar an druga a riaradh go fo-dhaonrach d'othair atá níos sine ná sé bliana. Riartar dáileog amháin uair sa lá sa bholg, sna cromáin nó sna guaillí. Moltar an réimse feidhme a athrú le gach réamhrá ina dhiaidh sin. Tá cosc dian ar an druga a riaradh go infhéitheach, ós rud é go bhfuil baol ann go dtarlódh ionsaí trom ar hypoglycemia.
Nuair a aistrítear ó theiripe áit ar úsáideadh druga frithdhiaibéiteach eile, is féidir cóireáil chomhchruinnithe a cheartú, chomh maith le dáileoga de insline basal.
Chun tarlú hypoglycemia a chosc, laghdaítear an dáileog 30% sa chéad mhí den chóireáil. Le linn na tréimhse seo, moltar go méadófaí an dáileog insline gearr-ghníomhaigh go dtí go mbíonn an scéal níos seasmhaí.
Tá cosc iomlán air Lantus a mheascadh nó a chaolú le drugaí eile. Tá athrú mór ar ré na gníomhaíochta glargine agus foirmiú feiniméin dríodair. Le linn na chéad tréimhse den teiripe nua, is gá leibhéal an ghlúcóis san fhuil a rialú.
Lantus agus Levemir - cad é an difríocht?
Tá i bhfad níos coitianta ag Lantus agus Levemir.
Is iad an dá rud an fhoirm dosage de insulin basal, is é sin, go leanann a ngníomhaíocht sa chorp ar feadh i bhfad, ag insamhladh an scaoileadh leanúnach cúlra inslin ag an briseán sláintiúil.
Is analóga inslin iad an dá dhruga, rud a chiallaíonn go bhfuil a gcuid móilíní insline cosúil le insulin daonna, le difríochtaí beaga a chuireann moill ar a n-ionsú.
Is éard atá i Lantus - glargine, foirm inslithe géinmhodhnaithe de insline daonna a tuaslagadh i dtuaslagán speisialta. In Levemir, in ionad glargine, tá detemir, cineál eile insline géinmhodhnaithe.
Is éard atá i inslin dhaonna ná dhá shlabhra d'aigéid aimín (A agus B), agus tá dhá bhanc dífhabhtuithe eatarthu. I glargine, aisghairtear aigéad aimín amháin agus cuirtear dhá aimínaigéad breise le foirceann amháin den slabhra B. Leis an modhnú seo déantar glargine intuaslagtha ag pH aigéadach, ach ní bhíonn sé chomh intuaslagtha ag pH neodrach, atá tipiciúil don chorp daonna.
Ar an gcéad dul síos, déantar an glargine, ar cuid den lantus é, ag baint úsáide as baictéir E. coli. Ansin déantar í a íonú agus a chur le tuaslagán uiscí ina bhfuil since beag agus glycerin, cuirtear aigéad hidreaclórach leis an tuaslagán freisin chun pH an tuaslagáin aigéadach a dhéanamh, ionas go mbeidh glargine tuaslagtha go hiomlán sa tuaslagán uiscí.
Tar éis an druga a instealladh sa fhíochán fo-chraicinn, déantar an tuaslagán aigéad a neodrú go pH neodrach. Ós rud é nach dtuaslagann an glargine ag pH neodrach, réitíonn agus cruthaíonn sé iosta measartha dothuaslagtha sa saill fho-chraiceann.
Ón linn snámha nó ón iosta seo, réitíodh glargine go mall, ag dul isteach i sruth na fola de réir a chéile.
Déantar Detemir, atá mar chuid de levemir, a bhuíochas le teicneolaíocht DNA ath-chomhcheangailteach, ach déantar í a tháirgeadh ag úsáid giosta in ionad E. coli.
Is réiteach soiléir é Levemir ina bhfuil, chomh maith le detemir, beag since, mannitol, ceimiceáin eile, agus beagán aigéad hidreaclórach nó hiodrocsaíde sóidiam chun an pH a thabhairt chuig leibhéal neodrach.
Tá insulin Detemir difriúil ó insline daonna ina struchtúr: in ionad aigéad aimín amháin, a baineadh ó dheireadh shlabhra B, cuireadh aigéad sailleach leis.
Murab ionann agus glargine, ní bhíonn detemir ina dheascán ar instealladh. Ina áit sin, fad is atá éifeacht detemir, ós rud é go stóráiltear an fhoirm athraithe san iosta fo-chraiceann (ag suíomh an insteallta), mar sin déantar í a shú go mall.
Tar éis na móilíní braite a dhícheangal óna chéile, is furasta dóibh dul isteach sa sruth fola, agus cuireann an t-aigéad sailleach breise le halbaimin (bíonn níos mó ná 98% den fhuil sa bhrath fola ag ceangal leis an bpróitéin seo). Sa stát faoi cheangal seo, ní féidir le insulin feidhmiú.
Ós rud é go bhfuil detemir scoite go mall ón móilín albamáin, tá sé ar fáil sa chorp ar feadh tréimhse fada ama.
Buntáistí an lantus thar levemireagus vice versa tá siad dochloíte. I roinnt staidéar, léirigh levemir éifeacht níos ísle agus níos cobhsaí ar ísliú siúcra i gcomparáid le NPH insulin agus lachtas.
Nuair a bhí levemir á chur i gcomparáid le lantus, agus na drugaí seo á n-úsáid agat in éineacht le insulin ag gníomhú go tapa in othair le diaibéiteas de chineál 1, léirigh levemir baol níos ísle de hypoglycemia suntasach agus hypoglycemia oíche, ach ar an iomlán bhí an baol go bhforbrófaí hypoglycemia idir an dá dhruga.
Bhí rialú an tsiúcra fola a sholáthair an dá chineál inslin cosúil freisin.
Aistriúchán ó:https://www.diabeteshealth.com/lantus-and-levemir-whats-the-difference/
Cad é an difríocht idir lachtas inslin agus levemir?
Cuimsíonn Lantus glargine, foirm inslithe géinmhodhnaithe de insline daonna a tuaslagadh i dtuaslagán speisialta. In ionad glargine, tá Levemir comhdhéanta de detemir, cineál eile insline géinmhodhnaithe.
Tá dhá shlabhra aimínaigéid (A agus B) i insline daonna, atá nasctha le dhá bhanc disulfide. Mar chuid de ghlargine, baineadh slabhra aimínaigéid amháin, agus cuireadh dhá aimínaigéad breise leis an taobh eile den slabhra B. Déanann modhnuithe glargine intuaslagtha i pH aigéadach, ach ní bhíonn sé chomh intuaslagtha i pH neodrach, ar saintréith de chuid an duine é.
Tar éis an druga a instealladh sa fhíochán fo-chraicinn, déanann an corp an tuaslagán aigéadach a neodrú go pH neodrach. Ós rud é go bhfuil glargine dothuaslagtha i pH neodrach, réitíonn sé, a fhoirmíonn iosta atá dothuaslagtha sa saill fho-chraiceann. Ón linn snámha nó ón iosta seo, réitíodh glargine go mall, ag dul isteach i sruth na fola de réir a chéile.
Baintear úsáid as teicneolaíocht DNA athantrach freisin chun detemir a tháirgeadh, a úsáidtear mar chuid de Levemir, ach déantar é a tháirgeadh ag úsáid fungas giosta, agus ní baictéir E coli.
Cuimsíonn comhdhéanamh Levemir, ar tuaslagán trédhearcach é, since i méideanna beaga, mannitol, comhdhúile ceimiceacha eile, beagán d'aigéad hidreaclórach nó hiodrocsaíd sóidiam, a úsáidtear chun an pH a thabhairt chuig leibhéal neodrach.
Bíonn insulin Detemir difriúil ó inslin an duine sa mhéid gur baineadh ceann dá aimínaigéid ó dheireadh shlabhra B agus cuireadh aigéad sailleach ina ionad.
Tá os cionn 98% de detemir i sruth na fola ceangailte le halbaimin. Sa stát faoi cheangal seo, ní féidir le insulin feidhmiú. Ós rud é go bhfuil detemir scoite go mall ón móilín albamáin, tá sé ar fáil sa chorp ar feadh tréimhse fhada ama.
Ar a bhfuil an cheist níos fearr, Lantus nó Levemir, ní bheidh an freagra aonchiallach. Moltar Levemir a riaradh dhá uair sa lá de ghnáth (cé gur ceadaíodh an FDA dá riarachán aonair), agus Lantus uair amháin sa lá.
Dar leis an dochtúir, Richard Bernstein, nuair a tugadh Lantus isteach 2 uair sa lá, feabhsaíonn a chuid oibre. Féadann nádúr aigéadach Lantus a bheith ina chúis le ceint dhóite ag suíomh an insteallta.
Féadann an dá dhruga a bheith ina gcúis le frithghníomhartha ailléirgeacha.
I roinnt staidéar, thaispeáin Levemir éifeachtaí hypoglycemic níos cobhsaí agus níos seasmhaí i gcomparáid le insulin NPH agus Lantus.
Nuair a bhí Levemir á chur i gcomparáid le Lantus, agus na drugaí seo á n-úsáid agat in éineacht le insulin ag gníomhú go tapa in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, léirigh Levemir riosca laghdaithe go bhforbrófaí hypoglycemia oíche.Bhí an leibhéal siúcra fola, atá á rialú ag obair dhá chineál insline, comhchosúil freisin.
Algartam Ríomh Inside Inside Insteáin Tujeo SoloStar - Sampla Praiticiúil
Ar an gcéad dul síos, is beag cúiteamh atá ag do ghaol do siúcra fola, mar gheall ar ó 7 go 11 mmol / l - is siúcraí arda iad seo, agus bíonn deacrachtaí diaibéitis mar thoradh orthu. Dá bhrí sin, is gá an dáileog riachtanach insline leathnaithe a roghnú. Níor scríobh tú cén t-am den lá a bhfuil siúcra 5 mmol / l aici, agus nuair a ardaíonn sé go 10-11 mmol / l?
Basal Insulin Tujeo SoloStar (Toujeo)
Inslin leathnaithe Toujeo SoloStar (Toujeo) - leibhéal nua de chuideachta drugaí Sanofi, a tháirgeann Lantus. Tá fad a ghnímh níos faide ná fad Lantus - maireann sé> 24 uair an chloig (suas le 35 uair an chloig) i gcomparáid le 24 uair an chloig do Lantus.
Insulin Tozheo SoloStar ar fáil i dtiúchan níos airde ná Lantus (300 aonad / ml i gcomparáid le 100 aonad / ml do Lantus). Ach deir na treoracha dá úsáid go gcaithfidh an dáileog a bheith mar an gcéanna le dáileog Lantus, ceann le duine. Tá sé díreach go bhfuil an tiúchan de na insulins seo difriúil, ach tá an grádú sna haonaid ionchuir mar an gcéanna.
Agus é ag breithniú ar na hathbhreithnithe ar dhiaibéitis, gníomhaíonn Tujeo níos cothroime agus beagán níos láidre ná Lantus, má chuireann tú sa dosage céanna é. Tabhair faoi deara go dtógann sé 3-5 lá le go bhfeidhmeodh Tujeo i lánfheidhm (baineann sé seo le Lantus freisin - tógann sé am chun dul in oiriúint don inslin nua). Dá bhrí sin, déan tástáil, más gá, ar a dháileog.
Tá diaibéiteas de chineál 1 agam freisin, bainim úsáid as Levemir mar insulin basal. Tá an dosage céanna agam - chuir mé 14 aonad ag 12 meánlae agus ag 15-24 uair an chloig 15 aonad.
An algartam chun an dáileog insline a ríomh Tujeo SoloStar (Levemira, Lantus)
Ní mór duit caitheamh le do ghaol ríomh an dáileog inslin fhada a theastaíonn uaithi. Seo mar a leanas:
- Tosóimid tríd an dáileog tráthnóna a ríomh. Lig do dine coibhneasta mar is gnách agus ná hith an lá sin a thuilleadh. Tá sé seo riachtanach chun borradh i siúcra a bhaint de bharr ithe agus insline gearr. Áit éigin ó 18-00 tús gach 1.5 uair a ghlacadh a tomhais siúcra fola. Níl gá le suipéar a bheith agat. Más gá, cuir insulin simplí simplí chun go mbeidh an leibhéal siúcra gnáth.
- Ag 22:00 cuir an gnáthdháileog inslin leathnaithe. Agus an Toujeo SoloStar 300 á úsáid agam, molaim tosú le 15 aonad. 2 uair an chloig tar éis an insteallta, tús a chur le tomhais siúcra fola. Coinnigh dialann - taifead am na dtáscairí insteallta agus glycemia. Tá baol hypoglycemia ann, mar sin ní mór duit rud milis a choinneáil ar láimh - tae te, sú milis, ciúbanna siúcra, táibléid Dextro4, etc.
- Ba chóir go dtiocfadh an inslin basal buacach ag thart ar 2-4 a.m., mar sin bí ag faire amach. Is féidir tomhais siúcra a dhéanamh gach uair an chloig.
- Dá bhrí sin, is féidir leat éifeacht an dosage oíche (oíche) de inslin leathnaithe a rianú. Má laghdaíonn siúcra san oíche, ansin ní mór an dáileog a laghdú 1 aonad agus an staidéar céanna a dhéanamh arís. Os a choinne sin, má théann na siúcraí suas, ansin ní mór an dosage de Toujeo SoloStar 300 a mhéadú beagán.
- Ar an gcaoi chéanna, déan tástáil ar an dáileog maidine de insulin basal. Níos fearr gan ceart - an chéad uair déileáil leis an dáileog tráthnóna, ansin an dáileog laethúil a choigeartú.
Nuair a ríomhtar an dáileog de insulin basal gach 1-1.5 uair an chloig, tomhas siúcra fola
Mar shampla praiticiúil, tabharfaidh mé mo dhialann chun dáileog de insulin basal Levemir a roghnú (ag baint úsáide as dáileog na maidine mar shampla):
Ag 7 a chlog shocraigh sé 14 aonad de Levemir. Níor itheann sé bricfeasta.
an t-am | siúcra fola |
7-00 | 4.5 mmol / l |
10-00 | 5.1 mmol / l |
12-00 | 5.8 mmol / L |
13-00 | 5.2 mmol / l |
14-00 | 6.0 mmol / l |
15-00 | 5.5 mmol / l |
Is féidir a fheiceáil ón tábla gur phioc mé suas an dáileog cheart insline fada maidin, mar gheall ar siúcra á choinneáil ag an leibhéal céanna. Dá dtosódh siad ag méadú ó thart ar 10-12 uair an chloig, ansin is comhartha é seo chun an dáileog a mhéadú. Agus vice versa.
Levemir: treoracha úsáide. Conas dáileog a roghnú. Athbhreithnithe
Insulin Levemir (detemir): foghlaim gach rud atá uait. Anseo thíos gheobhaidh tú treoracha mionsonraithe úsáide atá scríofa i dteanga inrochtana. Faigh amach:
Is insulin leathnaithe (basal) é Levemir, arna tháirgeadh ag an gcuideachta idirnáisiúnta cáiliúil Novo Nordisk. Úsáideadh an druga seo ó lár na 2000í. D'éirigh leis tóir a fháil i measc diabetics, cé go bhfuil sciar níos airde den mhargadh ag insulin Lantus. Léigh fíor-athbhreithnithe ar othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 agus cineál 2 orthu, chomh maith le gnéithe úsáide i leanaí.
Chomh maith leis sin foghlaim faoi chóireálacha éifeachtacha a choinníonn do siúcra fola 3.9-5.5 mmol / L cobhsaí 24 uair sa lá, mar atá i ndaoine sláintiúla. Tugann córas an Dr Bernstein, a bhí ag maireachtáil le diaibéiteas le breis agus 70 bliain, deis do dhaoine fásta agus do leanaí diaibéitis iad féin a chosaint ó dheacrachtaí dochúla.
Levemir inslin fhada: alt mionsonraithe
Tugtar aird ar leith ar dhiaibéiteas iompair a rialú. Is é Levemir an druga a roghnaíonn mná torracha a bhfuil siúcra fola ard acu. Chruthaigh staidéir thromchúiseacha a shábháilteacht agus a éifeachtúlacht do mhná torracha, chomh maith le do leanaí ó 2 bhliain d'aois.
Cuimhnigh go bhfanann insulin millte chomh soiléir agus atá úr. Ní féidir cáilíocht an druga a chinneadh de réir a chuma. Dá bhrí sin, ní fiú Levemir a cheannach trí fhógraí príobháideacha. Ceannaigh é i gcógaslanna creidiúnacha móra a bhfuil a rialacha fostaithe ag a gcuid fostaithe agus nach bhfuil ró-leisciúil iad a chomhlíonadh.
An gníomh levemir insulin é? An bhfuil sé fada nó gearr?
Is insulin fad-ghníomhach é Levemir. Íslíonn gach dáileog siúcra fola laistigh de 18-24 uair an chloig. Mar sin féin, bíonn dáileoga an-íseal ag teastáil ó dhiaibéitigh a leanann aiste bia carb-íseal, 2-8 huaire níos ísle ná na cinn chaighdeánacha.
Nuair a bhíonn dosages den sórt sin in úsáid, críochnaíonn éifeacht an druga níos tapúla, laistigh de 10-16 uair an chloig. Murab ionann agus an meán-insline, ní bhíonn buaicphointe gníomhaíochta ag Levemir.
Tabhair aird ar an druga nua Tresib, a mhairfidh níos faide, suas le 42 uair an chloig, agus níos réidh.
Ní insline gearr é Levemir. Níl sé oiriúnach do chásanna ina gcaithfidh tú siúcra ard a laghdú go tapa. Chomh maith leis sin, níor chóir é a dhiúltú roimh béilí chun an bia a chomhshamhlú a bheartaíonn an diaibéiteach a ithe. Chun na gcríoch seo, úsáidtear ullmhóidí gearra nó ultrashort. Léigh an t-alt “Cineálacha Insliní agus a n-Éifeacht” níos mine.
Féach físeán an Dr Bernstein. Faigh amach cén fáth a bhfuil Levemir níos fearr ná Lantus. Tuig cé mhéad uair sa lá a chaithfidh tú é a phiocadh agus cén t-am. Seiceáil go bhfuil tú ag stóráil do insline i gceart ionas nach dtiocfaidh meath air.
Conas dáileog a roghnú?
Ní mór dáileog Levemir agus gach cineál inslin eile a roghnú ina n-aonar. Maidir le diaibéitis aosach, tá moladh caighdeánach ann le tosú le 10 NÍOS nó 0.1-0.2 FHEABHSÚ / kg.
Mar sin féin, d'othair a leanann aiste bia carb-íseal, beidh an dáileog seo ró-ard. Breathnaigh ar do siúcra fola ar feadh roinnt laethanta. Roghnaigh an dáileog is fearr insline ag baint úsáide as an bhfaisnéis a fuarthas.
Léigh tuilleadh san alt “Ríomh dáileoga insline fada le haghaidh instealltaí san oíche agus ar maidin."
Cé mhéad a chaithfidh leanbh 3 bliana d'aois an druga seo a instealladh?
Braitheann sé ar an gcineál aiste bia a leanann leanbh diaibéiteach. Má aistríodh é chuig aiste bia carb-íseal, bheadh gá le dáileoga an-íseal, mar a bheadh hoiméapatacha.
Is dócha gur gá duit dul isteach i Levemir ar maidin agus tráthnóna i ndáileoga nach mó ná 1 aonad. Is féidir leat tosú le 0.25 aonad. Chun dáileoga ísle den sórt sin a instealladh go cruinn, is gá an tuaslagán monarchan a chaolú le haghaidh insteallta.
Léigh tuilleadh faoi anseo.
Le linn slaghdán, nimhiú bia agus galair thógálacha eile, ba cheart dáileoga inslin a mhéadú thart ar 1.5 uair. Tabhair faoi deara le do thoil nach féidir ullmhóidí Lantus, Tujeo agus Tresiba a chaolú.
Dá bhrí sin, i gcás leanaí óga de na cineálacha fada inslin, is iad Levemir agus Protafan amháin atá fós ann. Déan staidéar ar an alt “Diaibéiteas i Leanaí.”
Foghlaim conas do thréimhse mhí na meala a shíneadh agus rialú maith glúcóis laethúil a bhunú.
Cineálacha insline: conas drugaí a roghnúLíon inslin mór le haghaidh instealltaí san oíche agus ar maidinCuir dáileog de insline sciobtha roimh na béilí
Conas Levemir a stab? Cá mhéad uair sa lá?
Ní leor Levemir le prick uair amháin sa lá. Caithfear é a riaradh dhá uair sa lá - ar maidin agus san oíche. Thairis sin, is minic nach leor gníomh na dáileoige oíche don oíche ar fad. Mar gheall air seo, d'fhéadfadh fadhbanna a bheith ag diaibéitis le glúcóis ar maidin ar bholg folamh. Léigh an t-alt “Siúcra ar bholg folamh ar maidin: conas é a thabhairt ar ais go gnáth”. Déan staidéar freisin ar an ábhar “Riarachán insulin: cá háit agus conas é a instealladh”.
An féidir an druga seo a chur i gcomparáid le Protafan?
Tá Levemir i bhfad níos fearr ná Protafan. Ní mhaireann instealltaí insline protafan ró-fhada, go háirithe má tá na dáileoga íseal. Tá protamine próitéine ainmhí sa druga seo, a mbíonn frithghníomhartha ailléirgeacha mar thoradh air go minic.
Is fearr úsáid protafan insulin a dhiúltú. Fiú má thugtar an druga seo amach saor in aisce, agus caithfear cineálacha eile insline ag gníomhú di a cheannach ar airgead. Téigh go Levemir, Lantus nó Tresiba.
Léigh tuilleadh san alt “Cineálacha Insliní agus a n-Éifeacht”.
Líonadh Levemir agus Flekspen: Cad é an Difríocht?
Is pinn steallaire brandáilte iad Flekspen ina bhfuil cartúis insline Levemir suite.
Is druga Levemir é Penfill a dhíoltar gan pinn steallaire ionas gur féidir leat steallairí inslin rialta a úsáid. Tá aonad dosage de 1 aonad ag pinn Flexspen.
D'fhéadfadh sé seo a bheith deacair i ndéileáil le diaibéiteas i leanaí a dteastaíonn dáileoga ísle uathu. I gcásanna den sórt sin, moltar Penfill a aimsiú agus a úsáid.
Níl aon analógacha ag Levemir. Toisc go bhfuil a fhoirmle faoi chosaint paitinne nach bhfuil a bailíocht imithe in éag go fóill. Tá roinnt cineálacha insline fada ann ó mhonaróirí eile. Is iad seo drugaí Lantus, Tujeo agus Tresiba.
Is féidir leat staidéar a dhéanamh ar ailt mhionsonraithe faoi gach ceann acu. Mar sin féin, níl na drugaí seo go léir saor. Tá insline meántéarmach, ar nós Protafan, níos inacmhainne. Mar sin féin, tá lochtanna suntasacha ann mar gheall ar an Dr Bernstein agus an suíomh endocrin-othar.
ní mholann com é a úsáid.
Levemir nó Lantus: cé acu insline is fearr?
Tugtar freagra mionsonraithe ar an gceist seo san alt ar insulin Lantus. Má oireann Levemir nó Lantus duit, lean ort dá úsáid. Ná déan druga amháin a athrú go ceann eile mura bhfuil sé fíor-riachtanach.
Má tá sé i gceist agat tosú ag instealladh insline fada, déan iarracht Levemir ar dtús. Tá insulin nua Treshiba níos fearr ná Levemir agus Lantus, toisc go maireann sé níos faide agus níos réidh.
Mar sin féin, cosnaíonn sé beagnach 3 huaire níos daoire.
Levemir le linn toirchis
Rinneadh staidéir chliniciúla mórscála a dhearbhaigh sábháilteacht agus éifeachtúlacht riaradh Levemir le linn toirchis.
Ní féidir leis na speicis inslin iomaíocha Lantus, Tujeo agus Tresiba a bheith bródúil as fianaise chomh láidir sin maidir lena sábháilteacht.
Tá sé inmholta go dtuigeann bean torrach a bhfuil siúcra fola ard aici conas dáileoga oiriúnacha a ríomh.
Níl contúirt insulin don mháthair ná don fhéatas, ar choinníoll go roghnaítear an dosage i gceart. Is féidir le diaibéiteas torrach, má fhágtar é gan chóireáil, fadhbanna móra a chruthú. Dá bhrí sin, cuireann Levemir instealladh dána má tá an dochtúir forordaithe ort é seo a dhéanamh. Déan iarracht gan chóireáil insulin a dhéanamh, tar éis aiste bia sláintiúil. Léigh na hairteagail “Diaibéiteas torrach” agus “Diaibéiteas Gestational” le haghaidh tuilleadh eolais.
Baineadh úsáid as Levemir chun diaibéiteas de chineál 2 agus cineál 1 a rialú ó lár na 2000idí. Cé go bhfuil níos lú lucht leanúna ag an druga seo ná Lantus, tá go leor athbhreithnithe carntha thar na blianta. Tá an chuid is mó acu dearfach. Tugann othair faoi deara go laghdaíonn insulin detemir siúcra fola go maith. Ag an am céanna, tá an riosca hypoglycemia dian an-íseal.
Scríobh mná a d'úsáid Levemir cuid shuntasach de na hathbhreithnithe le linn toirchis chun diaibéiteas iompair a rialú. Go bunúsach, tá na hothair seo sásta leis an druga. Níl sé andúileach, tar éis gur féidir instealltaí luí seoil a chealú gan fadhbanna. Teastaíonn cruinneas ionas nach ndéanfar botún leis an dáileog, ach leis na hullmhúcháin insline eile is amhlaidh atá sé.
Dar le hothair, is é an míbhuntáiste is mó ná go gcaithfear an datha a tosaíodh a úsáid laistigh de 30 lá. Tá sé seo ró-ghearr. De ghnáth caithfidh tú iarmhéideanna móra nár úsáideadh a chaitheamh amach, agus ina dhiaidh sin, íocadh airgead astu. Ach tá an fhadhb chéanna ag gach druga atá in iomaíocht. Deimhníonn athbhreithnithe diaibéitis go bhfuil Levemir níos fearr ná an meán insulin Protafan i ngach gné thábhachtach.
Aistriú ó Levemir go Treshiba: ár dtaithí
Ón tús, leag mé síos Treshibou dóchas ard. Le himeacht ama, thosaigh Levemir ag cur síos orainn, agus le díograis mhór theith mé chun Treshiba a cheannach. Caithfidh mé a rá go bhfuilim i mbaol gan córas monatóireachta leanúnach, nach ndéanfainn mo insulin basal a athrú liom féin.
Thairis sin, tá an druga nua agus níl mórán taithí ag na dochtúirí maidir lena úsáid, mar sin bhraith mé gur fíor-cheannródaí mé. Caithfidh mé a rá láithreach bonn nach raibh an tús an-spreagúil.
Ag pointe éigin, chuaigh mé go dtí an pointe gur ghlaoigh mé fiú ar NovoNordisk chun comhairliúchán a fháil. Thairg na dochtúirí, a raibh mé i gcónaí i dteagmháil leo i gcónaí, an modh trialach agus earráide a leanúint go dtí go mbeadh sé indéanta an toradh a mheas go suaimhneach.
Agus anois, ina dhiaidh sin trí mhí ó Treciba a úsáid Chinn mé roinnimid ár dtaithí agus roinnt cúinsí.
Aistriú go Treshiba: cén áit le tosú?
Is í an phríomhcheist an dáileog a thosóidh. De ghnáth, tá cáil ar Tresiba mar gheall ar a ardíogaireacht, agus dá bhrí sin laghdaítear a dháileoga, i gcomparáid le halaigí cúlra eile. Ar chomhairle dochtúra, chuireamar tús le dáileog sin 30% níos lú ná an dáileog laethúil iomlán Levemira.
Ag an am sin, ba thart ar 8-9 aonad a bhí sa bhfuinneog iomlán. An chéad instealladh a rinneamar 6 aonad. Agus ar an gcéad oíche bhí siad buailte ag an toradh: bhí an sceideal siúcra gach oíche cosúil le líne chothrom faoi fhána beag.
Ar maidin b'éigean dom sú an linbh a ól, ach chuir pictiúr chomh réidh sin i gcion orm. I Levemir, ag aon dáileog, shiúil siúcra oíche linn mar a bhí áthas air: d’fhéadfadh sé go n-ardódh sé go 15 agus ansin d'fhill sé ar an ngnáthnós. I mbeagán focal, bhí go leor roghanna ann, ach ní raibh difríochtaí ann riamh.
Spreag mé go mór. Ach ansin ní raibh gach rud chomh simplí agus is cosúil go bhfuil sé ar an gcéad amharc.
Ag tosú ón lá dár gcionn, chuireamar tús leis an dáileog a laghdú go córasach, ach ní rabhamar in ann an éifeacht a mheas go tapa. Is é fírinne an scéil nach n-imríonn príomhchárta trump Treshiba, a mharthanacht, ag do dtús báire.
Is é sin, tugann tú instealladh, i rith an lae déanann tú meastóireacht ar dhinimic an tsiúcra, an lá dár gcionn ní mór duit cinneadh a dhéanamh faoi choigeartú dáileoige, ach ní bheidh tú in ann an lá a thosú ó thús.
Is é an rud é go gcuirfidh eireaball Treshiba ón lá roimhe sin sciath insline ar fáil duit ar feadh 10 uair an chloig ar a laghad, agus, as sin amach, ní bheidh sé sách maith éifeacht dáileog laghdaithe a mheas. Sa chéad seachtain ní dhearna muid ach na dáileoga a laghdú agus an leanbh a uisce le sú. Ach níor thug sé suas.
Thóg sé timpeall 2-3 seachtaine orainn an dáileog cheart a chur ar bun. Sa chás seo, ní mór dúinn a mheabhrú gur féidir leat taitneamh a bhaint as “armúr-chéartáil” Treshiba go hiomlán tar éis 3-4 lá dosing seasmhach.
Is é sin, go dtí go roghnaítear an dáileog is fearr, ní féidir breoslú ach ar chobhsaíocht. Ach nuair a chruthaigh tú an “t-insline” sin go deireanach, is féidir leat scíth a ligean.
Mar thoradh air sin, b'ionann ár ndáileog oibre de Treshiba agus leath an mheán laethúil de Levemir.
Uainiú insteallta
Tasc eile a chaithfidh tú féin a réiteach ná a roghnú nuair is fearr Treshib a úsáid: maidin nó oíche. Molann dochtúirí go traidisiúnta ag tosú leis instealladh tráthnóna. Tá roinnt mínithe ar an tactic seo. Ar an gcéad dul síos, creidtear gur cheart inslin chúlra a mheas go beacht san oíche, saor ó ghloine agus inslin bia.
Go deimhin, is talamh tástála iontach é oíche chun tástáil insulin basal a dhéanamh, ar ndóigh, faoi réir monatóireachta leanúnaí. Gan é, is cinnte nach mbeadh cinneadh déanta agam ar thurgnaimh den sórt sin, mar bhí cásanna ann nuair a bhí orm oíche a thabhairt do mo leanbh arís agus arís eile.
Ar an dara dul síos, glactar leis go bhfuil sé níos sábháilte: san oíche, scaoilfear insline i gceart chun bualadh leat go hiomlán le béile na maidine. Threoraíomar Treshiba roimh am codlata faoi threoir na bprionsabal seo. Ach bhí an próiseas deacair go leor. San oíche, bhí claonadh ag siúcra go traidisiúnta le hipríocht a lorg nó a lorg go hoscailte, agus i rith an lae níor leor an bonn.
Ag deireadh ár dturgnamh, bhíomar réidh le cailleadh agus cúl-ais iomlán a admháil, is é sin le rá go bhfillfí ar an sean-Levemir cruthaithe. Ach socraíodh gach rud trí sheans.
Tar éis dul i gcomhairle le dochtúir, socraíodh lá a thabhairt chun go dtiocfadh Treshiba amach as gaile, agus ansin ar maidin le Levemir. Agus ansin tharla míorúilt go litriúil.
Ba é an oíche sin, a bhí go bunúsach ar eireaball Treshiba ón lá roimhe sin, an ceann is mó le rá inár stair le déanaí. Líne dhíreach amháin a bhí sa ghraf ar an monatóireacht - go ginearálta gan leisce. Sa mhaidin bhí orainn cinneadh a dhéanamh: Levemir a stab nó an dara seans a thabhairt do Treshiba.
Roghnaigh muid an dara ceann agus níor chaill muid. Ón lá sin chuireamar tús le Treshiba a thabhairt isteach sa mhaidin roimh an mbricfeasta, agus bhí a leithéid de réimeas an-mhaith dúinn.
Torthaí Treshiba (3 mhí)
1) Coinníonn sé an cúlra go cothrom fiú agus iompraíonn sé go han-intuartha. Murab ionann agus Levemir, ní chaithfidh duine buille faoi thuairim a dhéanamh nuair a thosaigh insulin basal ag gníomhú, nuair a shroich sé a chrios, agus nuair a chuaigh sé ar scor go hiomlán. Gan spotaí bána. Próifíl fhadtéarmach chobhsaí. I Levemir, bhí fadhbanna againn gach lá agus oíche.
Ó scratch (gan bia nó gips) siúcra dreapadh suas é. Bhí sé an-bhac. Réitigh Treshiba an cheist maidir le cúlra an lae go breá. Gan aon ghearáin. Ach is tástáil fós an oíche dúinn: méadú ar shiúcra, nó gip. I gcásanna neamhchoitianta, bainimid taitneamh as codladh serene. Ach ar an iomlán, tá feabhas suntasach tagtha ar an staid ar Tresib.
2) Go pearsanta, leis an réamhrá ar fad, is maith liom an lámhaigh chúlra uair sa lá. An ndearna agus a leanann de bheith ag gníomhú ar mhonatóireacht agus ar an gcás.
Agus roimhe seo, gach uair a bhí orm a fháil amach cad a chuaigh mícheart agus cá háit, agus ansin cinneadh a dhéanamh ar an dáileog a dhéanfaí ar leithligh ar maidin agus tráthnóna. Is maith le duine éigin, ar a mhalairt, solúbthacht an chúlra dhá chéim a thugann Levemir.
Ach ní raibh muid níos éasca ón tsolúbthacht seo agus ní raibh muid ag cur soiléire leis. Cé, ar ndóigh, ní raibh sé éasca ag an gcéim roghnúcháin dáileoige, mar go raibh Tresiba scaoilte ar feadh tréimhse an-fhada.
3) Tresiba a oireann don chaighdeán Láimhseálann Novopen leisincrimintí de 0.5. Tá sé seo an-tábhachtach, toisc go bhfuil an tionchar a bhíonn ag dáileog chodánach níos suntasaí ar naíonáin.
I gcás Lantus, níl aon phinn bhunaidh le leathchéim, ach an modh ceardaíochta, tá go leor ceardaithe á dhraenáil i bpinn eachtrannacha go fóill.
Sa chás seo, a mhéid is eol dom, tarlaíonn sé seo nuair a chailltear inslin éigin (ní mór duit líon áirithe aonad a phumpáil amach).
1) Is é príomh-chastacht Treshiba an t-imeall is mó a bhaineann leis. Iosta insulin, oibríonn sciath Super-fhada duit féin agus leatsa. Má chuaigh rud éigin cearr leis an instealladh, níl aon rud le déanamh, beidh ort dul suas le dhá lá.
Fiú amháin le laghdú dáileoige, ní tharlóidh an éifeacht inmhianaithe láithreach mar gheall ar ghníomh eireabaill Treshibaa chlúdaíonn an lá dár gcionn. Mar sin, nuair a theastaíonn uaim an dáileog a laghdú an lá dár gcionn, laghdaím é láithreach bonn 1-1.5 aonad, ós rud é go gclúdóidh an t-eireaball ón lá roimhe sin an t-easnamh.
Ach is iad seo mo chleasanna pearsanta cheana féin nach mbaineann le leigheas oifigiúil. Mar sin, mar a deir siad, ná déan iarracht tú féin a athdhéanamh - is fearr dul chuig gairmithe.
2) Praghas is bac mór fós é. Mar sin féin, is tréimhse ama é seo, ós rud é go bhfuil Treshibu san áireamh cheana féin sa liosta diaibéiteach luachmhar agus go dtabharfar amach é de réir oidis saor in aisce. Gheall muid, mar shampla, di don Bhliain Nua.
Go ginearálta, is féidir liom a rá go bhfuilimid sásta le Tresiba. Cé gur pointe tras-loingsithe é an turgnamh seo dúinn go dtí na caidéil. D'éirigh linn i gcónaí bainistiú maith a dhéanamh le bolus insulin, ach le cúlra cobhsaí, thosaigh fadhbanna ceart tar éis dheireadh na meala.
Ag am áirithe den lá bhí borradh siúcra againn. Chuardaíomar na cúiseanna leis na sciorracht go léir agus le rannpháirtíocht an dochtúra. Mar thoradh air sin, ar dtús ar an milleán ar fad an Levemir trua.
Ar Tresib, bhí na feabhsuithe suntasach, ach níor imigh fadhb na lochtanna siúcra spontáineach go hiomlán.
Dá bhrí sin, idir cúlra solúbtha dhá-uaire nó tromualaithe le fada (Levemir agus Tresiba), roghnaím socruithe caidéil pearsantaithe pearsanta, áit ar féidir leat ton boinn difriúil a shocrú d'aon eatramh ama, agus é a athrú i bhfíor-am freisin.
Cad is insline ag gníomhú di le fada?
Is hormón é insulin an duine a tháirgeann an briseán. Is éard is analógacha ann ná insulins shintéisiúnaithe nua, a úsáidtear go gníomhach i teiripe insline. Cad is insline ann atá ag gníomhú le fada? Aicmítear drugaí arna shintéisiú de réir ama gnímh sa chorp, go háirithe:
- go tapa
- raon gearr
- gníomhaíocht idirmheánach
- gníomhú fada.
Rangaítear iad freisin trí:
- an éifeacht is mó
- tiúchan
- bealach chun dul isteach sa chorp.
Insulins fhadtéarmacha agus a gcineálacha
Déanann an cineál teiripe seo idirdhealú idir 2 chineál insulin fadghníomhach:
Is cóipeanna cúlra nádúrtha d'ullmhú nádúrtha iad an dá ghné. Déantar iad a tháirgeadh trí theicneolaíocht shintéise bitheolaíche a úsáid, ní bhíonn buaicphointe gníomhaíochta acu dá réir, agus, más gá, is féidir iad a chomhcheangal go minic le insulins gasta agus gearr-ghníomhacha.
Laghdaíonn siad go héifeachtach siúcra fola nuair a stopann inslins atá ag gníomhú go tapa agus ag gníomhú go gasta ag obair. Tosaíonn siad ag dul i bhfeidhm ar a n-éifeacht 1-4 uair an chloig tar éis a riartha, sroicheann siad na luachanna is airde san fhuil i ndiaidh 8-12 uair an chloig agus léiríonn siad éifeacht éifeachtach ar feadh 20-36 uair an chloig.
Tá a ngníomhaíocht cosúil le hobair druga nádúrtha a tháirgeann an briseán, rud a chabhraíonn le leibhéil ghlúcóis fola a rialú idir béilí. Oibríonn inslins scaoilte saor sa chúlra.
Tá instealltaí insline fad-ghníomhacha neamhspleách ar iontógáil bia agus cruthaíonn siad soláthar leanúnach den hormón san fhuil. Sula dtógann sé bianna carbaihiodráit, teastaíonn instealltaí insulin gearrthéarmacha eile ó dhiaibéiteach. De ghnáth riartar insline fada ar maidin ó 7 go 8 uair an chloig agus san oíche ó 22 go 23 uair an chloig. De ghnáth coinnítear an réimeas cóireála seo ar feadh tamaill bhig go dtí go gcuirtear deireadh le leibhéal ard glúcóis fola. Glargin insline fada, na príomhthréithe Is é Lantus an t-ainm leighis ar an hormón paitinnithe Glargin. Is éard atá sa druga le haghaidh insteallta ná foirm antrapaigineach den hormón a tháirgtear i gcorp an duine. Is féidir é a úsáid chun cóir leighis a chur ar dhiaibéiteas de chineál 1 agus ar chineál 2, is féidir é a instealladh 1-2 huaire sa lá agus ní féidir é a chaolú le hormóin nó le drugaí eile sa steallaire céanna. Go seachtrach, is réiteach hormóin steiriúil gan dath é in ampaill i gcomhair insteallta. Is analógach é de insulin daonna athchuingreach le gníomh fada ar feadh suas le 24 uair an chloig. Faightear an druga trí theicneolaíocht DNA athchuingreach, áit a bhfeidhmíonn brú saotharlainne neamh-phataigineach de Escherichia coli K12 mar ghné dhíorthaithe. Go ceimiceach, tá an druga Glargin difriúil ó insline daonna, ós rud é gurb é atá ann ná Insulin Glargin, atá tuaslagtha i leacht steiriúil. Cuimsíonn gach millilítear Lantus nó Insulin Glargine 100 aonad (3.6378 mg) de Insulin Glargine sintéiseach le pH de 4. Nuair a théann sé isteach sa chorp trí fhíochán adipose fo-chraicinn, déantar é a neodrú agus cruthaíonn sé microprecipitate, óna dtáirgtear Insulin Glargin. Ligeann an t-imoibriú seo duit:Cén chaoi a n-oibríonn an ghreigín insline fada?
An druga Detemir, faisnéis bhunúsach
Tugtar Levemir ar an ngalar paitinnithe Detemir, ar féidir Líonta Levemir agus Levemir FlexPen a thabhairt air freisin. Cosúil leis an druga roimhe seo, is le insulins fhadtéarmacha a bhaineann Detemir agus is féidir cóip chúlra den hormón daonna a thabhairt air.
Tar éis an diaibéiteach a thabhairt isteach sa chorp, imoibríonn an hormón le gabhdóirí áirithe ar scannán cíteaplasma seachtrach na gceall agus cruthaíonn sé substaint gabhdóra insulin a ghníomhaíonn próisis intracellular, lena n-áirítear sintéis na n-einsímí bunúsacha, mar shampla hexokinase, gualcogen synthetase agus pyruvate kinase. Braitheann freagairt chógaschinimiciúil an choirp ar thuaslagadh tuaslagáin den hormón seo ar an dáileog a tógadh.
I teiripe, is iondúil go ndéantar an hormón Detemir a riaradh trí instealladh isteach sa cheathar nó ar an taobh uachtair den réamhrá. Is féidir an druga a úsáid 1-2 huaire i rith an lae. Maidir le hothair a bhfuil ardleibhéal agus ardleibhéal acu, diaibéitis le paiteolaíochtaí d'fheidhmeanna ae agus duáin, is gá monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéil glúcóis fola agus an dáileog den druga a choigeartú.
Tá Levemir beagán níos giorra ná Lantus, mar sin déantar é a riaradh dhá uair sa lá ar a laghad.
Réamhchúraimí agus Insulin Fadghníomhach á Úsáid
Sula dtosaíonn tú ag úsáid aon hormóin, ba chóir duit do dhochtúir a chur ar an eolas faoi ailléirge a bheith ann leis an druga seo nó le drugaí eile, chomh maith le stair leighis a sholáthar don dochtúir, go háirithe má tá galar duáin nó ae ag an othar.
Is féidir le instealltaí insulin a bheith ina gcúis le hypoglycemia - siúcra fola íseal, a bhfuil meadhrán, sceallóga, fís doiléir, laige ghinearálta, tinneas cinn agus fainiú in éineacht leis.
Is iad fo-iarsmaí eile a d'fhéadfadh a bheith ag instealltaí den sórt sin ná pian, greannú agus at sa chraiceann i réimse an riaracháin ar an druga, lipodystrophy, in éineacht le méadú ar mheáchan an choirp, at na géaga agus na cosa. I gcásanna neamhchoitianta, is féidir le drugaí a bheith ina gcúis le gabháil chairdiach, go háirithe má tá thiazolidinedione tógtha ag an othar.
Cad ba chóir a roghnú - Lantus nó Levemir?
Tá siad suntasach toisc go dtaispeánann siad imlíne chobhsaí atá sainmhínithe go soiléir ar na graif, gan beanna agus dips a sheachaint (tá an sceideal insulin fadghníomhach cosúil le parabola fada agus cóipeálann sé an áirse fiseolaíoch sláintiúil den hormón nádúrtha basal).
Léiríonn Lantus agus Detemir iad féin mar chineálacha cobhsaí agus an-intuartha den druga seo. Feidhmíonn siad mar an gcéanna in othair dhifriúla d'aon aois agus inscne.
Anois, ní gá d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu cineálacha éagsúla drugaí a mheascadh le instealladh inslin leathnaithe a dhéanamh, cé gur measadh gur próiseas casta agus am-íditheach a bhí ann leis an Protafan meánach.
Ar bhosca Lantus léirítear é - ba chóir an druga a úsáid laistigh de 4 seachtaine nó 30 lá tar éis an bosca a oscailt nó a bhriseadh.
Is féidir Levemir, cé go bhfuil dálaí stórála diana ann, a stóráil 1.5 uair níos faide.
Má chloíonn an t-othar le haiste bia carb-íseal le diaibéiteas de chineál 1 agus le cineál 2, is dócha go bhfanfaidh sé ar dháileoga ísle inslin fhada. Dá bhrí sin, tá Levemir níos oiriúnaí le húsáid.
Fíricí ó fhoinsí leighis: Cuireann Lantus leis an mbaol ailse. B'fhéidir gurb é an chúis atá leis na ráitis ná go bhfuil gaol ró-dhlúth ag Lantus le hormón fáis na gceall ailse.
Ní dheimhnítear go hoifigiúil faisnéis faoi rannpháirtíocht Lantus i hailse, ach tá torthaí contrártha mar thoradh ar na turgnaimh agus na staitisticí.
Cosnaíonn Levemir níos lú agus i gcleachtas níl sé níos measa ná Detemir. Is é an míbhuntáiste is mó atá ag Detemir nach féidir é a mheascadh le haon réitigh, agus is féidir le Levemir, cé go neamhfhoirmiúil.
Go minic, creideann othair agus endocrinologists cleachtacha má riartar dáileoga arda insline, ansin is fearr instealladh amháin de Lantus a úsáid. Sa chás seo, caithfear Levemir a úsáid dhá uair sa lá, agus dá bhrí sin tá gá mór leis an druga, tá Lantus níos brabúsaí.
Úsáid Insulin Torracha
Ní hionann an cúrsa agus toircheas toirchis i gcás úsáid a bhaint as insulóga fadghníomhacha agus toircheas i measc na mban a bhfuil cineálacha eile de na drugaí sin forordaithe orthu.
Ní mór a mheabhrú, áfach, go bhféadfadh laghdú beag a bheith ar an ngá atá le hormón sa chéad trí mhí (sa chéad trí mhí den toircheas), agus sa 2ú agus sa 3ú ráithe - méadú.
Tar éis breithe linbh, titeann an géarghá le insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach, mar atá i ndrugaí cosúla eile, a bhfuil riosca áirithe ann go bhforbróidh sé hypoglycemia. Ní mór cuimhneamh ar an bhfíric seo nuair a bhíonn insulin fad-ghníomhach á choigeartú, go háirithe in othair le teip duánach, nephropathy diaibéiteach, agus paiteolaíochtaí tromchúiseacha hepatic.
Inslin fadghníomhach
Is é an cuspóir atá le insulóga atá ag gníomhú le fada ná bun insulin nó bun-insulin a dhéanamh, déantar iad a riaradh uair nó dhó sa lá. Tarlaíonn tús a ngníomhaíochta tar éis 3 go 4 uair an chloig, tugtar faoi deara éifeacht mhór tar éis 810 uair an chloig.
Maireann an nochtadh 14-16 uair an chloig ag dáileog íseal (8-10 aonad), le dosage mór (20 aonad nó níos mó) 24 uair an chloig.
Má fhorordaítear insulóga fadtéarmacha i ndáileog ar mó é ná 0.6 Aonad in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp gach lá, roinntear é ina 2 3 instealladh, a riartar i gcodanna éagsúla den chorp.
Is iad na hullmhúcháin insline daonna is mó a úsáidtear go coitianta ná: Ultlente, Ultratard FM, Humulin U, Insumanbazal GT.
Le déanaí, cuirtear i bhfeidhm go forleathan na analógacha de dhrugaí fadtréimhseacha Detemir agus Glargine. I gcomparáid le insuláin shimplí fhadtréimhseacha, is éard atá i gceist leis na drugaí seo ná gníomh réidh craicinn a mhaireann ar feadh 24 uair an chloig agus nach bhfuil éifeacht uasta (buaic) aige.
Laghdaíonn siad níos mó go mór glúcós troscadh agus ní chuireann siad faoi deara hypoglycemia oíche. Is mar gheall ar an ráta íseal ionsúcháin ón láithreán ina bhfuil an t-instealladh subaneaneous isteach sa thigh, ghualainn, nó bolg atá ré ollmhór na glargine agus an detemir. Caithfear an t-ionad riaracháin insline a athrú le gach instealladh.
Tá poitéinseal leathan ag na drugaí seo, a riartar uair amháin sa lá, mar glargine, nó suas le 2 uair sa lá, mar detemir, i teiripe insline.
Anois tá an glargine forleathan anois, a mhonaraítear faoin ainm trádála Lantus (100 aonad de ghiolla inslin). Déantar Lantus a tháirgeadh i gcliatháin 10 ml, i bpinn steallaire agus i cartúis 3 ml.
Tosaíonn éifeacht an druga uair an chloig tar éis dheireadh an riaracháin fho-chraicinn, is é a fhad ar an meán ná 24 uair an chloig, 29 uair an chloig ar a mhéad.
Is féidir le meon éifeacht an inslin seo ar ghlicéime le linn na tréimhse gnímh go léir a bheith éagsúil, in othair éagsúla agus in aon duine amháin.
Ordaítear Lantus mar phríomh-insline d'othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu. Is féidir le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu an druga seo a fhorordú, mar an t-aon mhodh cóireála ar leith, agus i dteannta le drugaí eile a normalú leibhéil glúcóis.
Nuair a aistrítear ó insulins ghníomhacha fhada nó mheánacha go Lantus, i bhformhór na gcásanna, is gá an dáileog laethúil den phríomh-insline a choigeartú nó cóireáil fhrith-dhiaibéiteach chomhsheasmhach an dosage agus an sceidil de instealltaí insulin beag-ghníomhacha nó an dáileog de táibléad ísliú glúcóis a athrú.
Éilíonn athrú go instealltaí laethúla Lantus le instealltaí dúbailte de insulin Isofan laghdú ar an dáileog de insulin basal sna chéad seachtainí teiripe chun an baol hypoglycemia oíche a laghdú. Le linn na tréimhse, chun an dáileog de Lantus a ísliú, mar chúiteamh ar an méadú ar dháileoga inslithe beaga.
Inslin fhada le linn toirchis
Ní bhíonn aon difríochtaí idir othair a bhfuil diaibéiteas orthu agus a fhaigheann ullmhóidí inslin eile le linn toirchis agus seachadta le linn Lantus a úsáid.
Go deimhin, ní mór a mheabhrú gur féidir le riachtanais insline i dtréimhse ghearr iompair (an chéad 3 mhí) laghdú go mór, agus ansin méadú go mall. Díreach tar éis breithe, laghdaítear go mór an gá atá le Lantus, mar atá i gcás maslaí eile, chomh maith leis sin, méadaíonn an baol hypoglycemia.
D'fhéadfadh an gá le hinslin, Lantus san áireamh, laghdú freisin ar othair le nephropathy diaibéiteach, teip duánach agus dian ae.
Druga molta
Glucberry - Coimpléasc iontach antioxidant a chuireann leibhéal nua beatha ar fáil i siondróm meitibileach agus diaibéiteas. Tá éifeachtúlacht agus sábháilteacht an druga cruthaithe go cliniciúil. Moltar an druga a úsáidfidh Cumann Diaibéiteas na Rúise. Sainmhínigh níos mó
Ródháileog
I láthair na huaire, níor cinneadh an dáileog insline, rud a chuirfeadh ródháileog den druga dá bharr. Mar sin féin, féadfaidh hypoglycemia forbairt de réir a chéile. Tarlaíonn sé seo má tugadh méid mór mór isteach.
Ní mór don othar glúcós, siúcra nó táirgí bia ina bhfuil carbaihiodráití a thógáil ar ais ó fhoirm éadrom de hypoglycemia.
Is chun na críche seo a mholtar d'othair le diaibéiteas bianna a bhfuil siúcra iontu a iompar leo. I gcás hypoglycemia dian, nuair a bhíonn an t-othar gan aithne, ní mór dó tuaslagán glúcóis infhéitheach a instealladh, chomh maith le 0.5 go 1 milleagram de ghlúcagán go h-intreach.
Más rud é nach gcabhraíonn an modh seo, agus tar éis 10-15 nóiméad ní athghabhálann an t-othar an chonaic, ba chóir dó glúcós a instealladh go hintinneach. Tar éis don othar filleadh ar an gconaic, ní mór dó bia a ghlacadh atá saibhir i gcarbaihiodráití. Caithfear é seo a dhéanamh chun athiompú a chosc.
Físeáin ghaolmhara
Comparáid idir na hullmhúcháin Lantus, Levemir, Tresiba agus Protafan, chomh maith le ríomh na ndáileog is fearr le haghaidh instealladh maidin agus tráthnóna:
Tá an difríocht idir Lantus agus Levemir íosta, agus tá roinnt difríochtaí ann maidir le fo-iarsmaí, bealach riaracháin agus contraindications. Maidir le héifeachtacht, ní féidir a chinneadh cén druga is fearr le haghaidh othair ar leith, toisc go bhfuil a gcomhdhéanamh beagnach mar an gcéanna. Ach is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil Lantus níos saoire ná Levemir.