Diaibéiteas insipidus: comharthaí, cóireáil, cúiseanna, comharthaí

Is galar é diaibéiteas insipidus arb é is sainairíonna dó polauria dian mar gheall ar neamhábaltacht na duán fuail a dhíriú mar gheall ar easnamh nó gníomh lagaithe ADH.

Tá caillteanas sreabhach méadaithe (ND) ag gabháil le laghdú ar secretion nó gníomh ADH, agus is é sin an chúis le príomhfhorálacha an ghalair.

Coinníoll paiteolaíoch is ea diaibéiteas insipidus (ND) ina gcailltear cuid mhór fuail chaolaithe agus fhual hidreaconach.

Cúiseanna le diaibéiteas insipidus

Baineann an chéad áit i measc daoine fásta le gortuithe craniocerebral agus le hidirghabhálacha néarmhíochaine, agus is iad na siadaí CNS is óige (craniopharyngioma, germinoma, glioma, adenoma pituitary). Féadann cúiseanna eile a bheith mar mhéasóidí de neoplasms urchóideacha, loit soithíoch (taomanna croí, hemorrhages, aneurysms), loit insíothlaithe (histiocytosis, eitinn, sarcoidosis), galair thógálacha (toxoplasmosis, ionfhabhtú cytomegalovirus, meiningíteas, einceifilíteas). Is annamh a tharlaíonn loit autoimmune den neurohypophysis i bhfoirm infundibulohypophysitis lymphocytic.

Tá foirm teaghlaigh de insipidus diaibéiteas néarógach ag thart ar 5% d'othair le hoidhreacht ceannasach autosomal. Is é is cúis leis an ngalar seo ná sóchán na géine réamhtheachtaí vasopressin, prepropressophysin, atá suite ar an 20ú crómasóim.

Measadh go raibh diaibéiteas lárnach insipidus mar chuid riachtanach de shiondróm DIDMOAD roimhe seo, nó siondróm Tungstain. De réir sonraí nua-aimseartha, tarlaíonn an galar géiniteach fíor-annamh seo mar gheall ar shóchán den ghéine WFS1 ar an 4ú crómasóm ag ionchódú an tungstamine próitéine trasmhembrane, a bhfuil baint aige le hiain chailciam a iompar i líonra endoplasmach néaróin agus β-chealla na n-oileán pancreatic. Is iad na príomh-airíonna ná diaibéiteas a bhíonn ag brath ar inslin agus an fhís a laghdú go comhleanúnach. Déanann damáiste don lárchóras néarógach, diaibéiteas insipidus san áireamh, forbairt níos déanaí (20-30 bliain) agus ní i ngach othar.

Uaireanta is féidir uaireanta an géilleadh don réigiún hypothalamic-pituitary le diaibéiteas insipidus a fhorbairt a thabhairt faoi deara le galair ghéiniteacha neamhchoitianta amhail siondróm Lawrence-Moon-Barde-Beadle (staid ghearr, murtall, tearcfhorbairt, díghiniúint lí reitineach, polydactyly, hypogonadism agus aimhrialtachtaí giniúna) Fachtóir trascríobh Hesxl.

Léiríonn diaibéiteas gestagenic insipidus é féin le linn toirchis. Sa chás seo, méadaíonn an broghais an miondealú ar ADH, a tháirgeann an einsím chistine-aminopeptidase, atá deartha chun oxytocin a mhilleadh, ach a dhíothaíonn vasopressin freisin.

Tá insipidus diaibéiteas nephrogenic ina fhoirm leathnaithe i bhfad níos coitianta ná hypothalamic-pituitary. Is galar géiniteach neamhchoitianta é insipidus diaibéiteas nephrogenic ó bhroinn de bharr neamh-íogaireachta do ADH. Tá an fhoirm chúlaitheach X-nasctha, arb é sócháin an ghéin gabhdóra vasopressin cineál 2 ba chúis léi, scoite amach, agus tá sócháin chúlaithe autosomal agus autosomal ceannasach an ghéine aquaporin-2 (cainéal uisce tras-chraicinn an scannáin apical de chealla duchtaithe epithelial a bhailiú) níos neamhchoitianta.

Is minic a bhíonn insipidus diaibéiteas nephrogenic faighte níos minice ná ó bhroinn, ach tá pictiúr cliniciúil nach bhfuil chomh beoga agus inchúlaitheacht neamhoird air. Is é an chúis is minice ná a chéile ná ullmhóidí litiam, ar féidir leo cur isteach ar tharchur comhartha intracellular ó ghabhdóirí vasopressin. Tá éifeacht chomhchosúil le gastamicin, metacyclin, isophosphamide, colchicine, vinblastine tolazamide, phenytoin, norepinephrine (norepinephrine), diuretics lúb agus osmotic le húsáid fhada agus ollmhór. Is féidir gnéithe de dhiaibéiteas nephrogenic a fheiceáil i neamhoird leictrilít (hypokalemia, hypercalcemia), galar duáin (pyelonephritis, nephritis tubulo-interstitial, polycystic, uropathy postobstructive), amyloidosis, myeloma, anaemacht corccheallach agus sarcoidosis.

Pathogenesis de dhiaibéiteas insipidus

Rialaítear secretion vasopressin ag an osmoreceptors hypothalamus tosaigh, a fhreagraíonn do luaineachtaí osmolality de níos lú ná 1% den bhunleagan. Mar thoradh ar chaillteanas sreabhach nádúrtha (fual agus sweating, riospráid) tá méadú de réir a chéile ar osmolalacht plasma fola. Leis an méadú go 282-285 mosm / kg, tiocfaidh méadú ar an secretion vasopressin. I gcontrárthacht leis sin, cuireann iontógáil iomarcach sreabhach agus laghdú ar osmolality plasma cosc ​​ar secretion ADH, rud as a dtagann laghdú géar ar ath-ionsú uisce agus méadú ar aschur fuail.

Diaibéiteas lárnach insipidus (neurohypophysial)

I ND lárnach, breathnaítear ar pholauria hypotonic mar thoradh ar easnamh glan nó coibhneasta de secretion ADH, d'ainneoin spreagadh leordhóthanach secretion agus gnáthfhreagairt duánach ar ADH. Roinntear an ND Lárnach i bhfotheidil.

Ag brath ar mhéid an easnaimh ADH:

• tréithrítear an ND láir iomlán le neamhábaltacht iomlán ADH a shintéisiú nó a secrete,
• tréithrítear ND neamhiomlán lárnach gan shintéis nó secretion ADH neamhleor.

Ag brath ar an oidhreacht:

• paiteolaíocht neamhchoitianta is ea ND lárnach an teaghlaigh, a fhaigheann cineál ceannasach uathrialach le pátrúin sreafa éagsúla agus a fhorbraíonn san óige, tá an chuid is mó de na lochtanna géiniteacha ag baint le modhnú ar struchtúr an mhóilín neurophysin, a chuireann isteach ar iompar intéirneach prohormone,
• eascraíonn ND lárnach a fuarthas de bharr roinnt cúiseanna.

Cúiseanna le diaibéiteas insipidus lárnach

Bunscoil ND (gan a bheith faighte)

ND Tánaisteach (faighte)

Diaibéiteas nephrogenic insipidus

Is é atá i gceist leis ná polauria hypotonic leanúnach, in ainneoin leibhéal leordhóthanach ADH, agus ní dhéanann riaradh ADH exogenous difear do mhéid an fhual a scaoiltear nó a osmolarity. Tá ND nephrogenic roinnte ina fhotheidil.

Ag brath ar mhéid an easnaimh ADH.

• Is é an tréith atá ag ND nefrogenach iomlán ná neamhábaltacht iomlán freagra a thabhairt ar vasopressin fiú i ndáileoga cógaseolaíochta.
• Is é an tréith atá ag ND neamhfhórsaíoch neamhiomlán ná an cumas freagairt do dháileoga cógaseolaíocha ullmhóidí vasopressin.

Ag brath ar an oidhreacht.

• Tarlaíonn ND nephrogenic oidhreachtúil de bharr sócháin in dhá chrios éagsúla. I 90% de na cásanna, is sárú ar fheidhm vasopressin V é an tsóchán₂gabhdóir na tulachta duánach. Is féidir go mbeidh airíonna éadroma de mheitibileacht uisce lagaithe le nocturia, nooenipsia agus tromchúis shonrach fual fuail ag modh oidhreachta X-nasctha, cúlghabhálach, iompróir heitrisigeach sócháin baineann. I 10% de theaghlaigh le ND oidhreachtúil, aimsítear sóchán sa ghéin aquaporin-2 atá suite ar chrómasóim 12, réigiún q13. Is féidir le hoidhreacht leis an sóchán seo a bheith ina chúlaitheach autosomal nó ceannasach.
• Tarlaíonn ND Faighte go minic mar gheall ar hyperkalemia nó hypercalcemia. Sa dá chás, cuirtear gníomhaíocht aquaporin-2 sna duáin faoi chois. Tá éifeacht chomhchosúil ag litiam. D’fhéadfadh sé go mbeadh sé níos deacra teip ghéar duánach agus bacainn chonair fuail a fhorbairt trí ND neodrach a fhorbairt.

Cúiseanna le ND Nefrogenic Faighte

Polydipsia bunscoile

Le polydipsia príomhúil, méadaítear iontógáil sreabhach ar dtús, ar féidir a rá gur "mí-úsáid" an tsreabháin é, a bhfuil polyuria ag gabháil leis cheana féin agus laghdú ar osmolalíocht fola. Tá dhá phríomhchineál polydipsia bunscoile ann.

• ND Dipsogenic, ina gcoinnítear an tairseach osmotic chun secretion ADH a spreagadh ag gnáthleibhéal, agus go bhforbraíonn tairseach osmotic íseal neamhghnách do ghníomhachtú tart. Is é is cúis leis an sárú seo ná polydipsia hypotonic leanúnach, ós rud é go gcoinnítear osmolarity serum faoi bhun na tairsí chun secretion ADH a spreagadh.
• Polydipsia psychogenic, ina bhfuil tomhaltas uisce paroxysmal méadaithe, a spreagann fachtóirí síceolaíocha nó tinneas meabhrach. Murab ionann agus ND dipsogenic, sna cásanna seo níl aon laghdú ar an tairseach osmotic chun tart a spreagadh.

Comharthaí agus comharthaí diaibéiteas insipidus

Mar a luadh, is iad na hairíonna is mó de dhiaibéiteas insipidus ná tart, polauria agus polydipsia (beag beann ar an am den lá). Is minic is fearr le hothair uisce fuar nó deochanna fuaraithe a ól. Cuireann tart oíche agus polauria isteach ar chodladh, agus laghdaíonn feidhmíocht mheabhrach agus gníomhaíocht mheabhrach. De réir mar a úsáidtear cuid mhór leacht de shíor, bíonn srian ar an boilg agus laghdaítear secretion a fhaireoga, gluaiseachtaí gastrointestinal lagaithe.

Is féidir le haois na diaibéiteas insipidus a fuarthas a bheith ann, agus ina cuid foirmeacha ó bhroinn tá patrúin áirithe.

Diagnóis diaibéiteas insipidus

Is minic nach mbíonn fadhbanna ar leith ag baint le cúis polyuria a chinneadh, ach uaireanta is tasc deacair é. Dá bhrí sin, léiríonn braith diaibéiteas in othar a bhfuil polyuria a chúis leis go soiléir. Molann láithreacht tinneas meabhrach in othar i gcomhar le polyuria hypotonach polydipsia bunscoile (síceolaíoch). Ar an taobh eile den scéal, ní áirítear diagnóisiú polydipsia príomhúil le polauria hypotónach in aghaidh chúlra osmolarity plasma méadaithe agus sóidiam serum ard. Nuair a tharlaíonn polauria tar éis obráid nó tráma sa réigiún hypothalamic-pituitary, is léir go bhfuil diagnóis ND lárnach beagnach. I gcásanna neamhshoiléire, tá trialacha speisialta inmhianaithe.

Tar éis obráid sa réigiún hypothalamic-pituitary nó a ghortú, tarlaíonn sárú ar chothromaíocht an uisce de ghnáth i dtrí chéim.

• Baineann an chéad chéim den ND neamhbhuan le turraing aiseach agus le neamhábaltacht na gceall néaróg chun poitéinseal gníomhaíochta a chruthú. Léiríonn sé é féin sa chéad 24 uair an chloig tar éis gortaithe agus déanann sé cinneadh laistigh de chúpla lá.
• Léirítear an dara céim le siondróm hipir-sheiceála ADH, tarlaíonn sé 5-7 lá tar éis an ghortaithe agus baineann sé le scaoileadh ADH ó chealla nerve a shintéisiú ADH a scriostar de bharr tráma (suaitheadh ​​trófach, haemorrhage).
• Is é an tríú céim forbairt ND láir, nuair a scriostar níos mó ná 90% de na cealla a tháirgeann ADH ag tráma.

Ar ndóigh, ní bhreathnaítear ar an dinimic trí chéim a thuairiscítear i ngach othar - i roinnt othar ní féidir leis an gcéad chéim ach forbairt, i gcásanna eile - an chéad agus an dara ceann, agus i roinnt othar, tagann gortú inchinne le ND lárnach.

Laghdaítear prionsabal na diagnóise ar an ND lárnach go dtí go n-eisiatar gach cúis eile a d'fhéadfadh a bheith ann maidir le ND. Go háirithe, ní dheimhníonn laghdú ar an méid fuail a thógtar le vasopressin diagnóis ND láir, toisc go dtarlaíonn imoibriú den sórt sin i bpróitéiní príomhúla, in othair tar éis obráid inchinne, agus in othair a bhfuil cothromaíocht dhearfach uisce acu, sa chás deireanach, is féidir coinneáil uisce fiú meisce uisce. Tá meascán diagnóiseach sonrach do ND láir ina mheascán de pholauria hipitéiseach in aghaidh gnáth-osmolarity fola nó ardaithe beagán fola agus leibhéal an-íseal ADH san fhuil. Murab ionann agus polydipsia príomhúil, nach bhfuil osmolarity fola níos mó ann riamh, agus uaireanta laghdaítear é.

Tástáil srianta uisce

Le linn na tástála le srian uisce, ní hamháin go n-ídítear uisce, ach freisin aon sreabhán eile chun díhiodráitiú an choirp a chur faoi deara agus dá bhrí sin cruthaíonn sé spreagadh atá sách cumhachtach chun ADH a spreagadh ar an uasmhéid. Braitheann fad an iontógáil sreabhach ar ráta an chaillteanais sreabhach ag an gcomhlacht, agus de ghnáth maireann an tástáil ó 4 go 18 uair an chloig.Tá sé inmholta an tástáil a dhéanamh i seomra nach bhfuil aon fhoinse uisce ann. Sula dtosaíonn tú an tástáil, ba chóir don othar fualán a dhéanamh, agus caithfear é a mheá ina dhiaidh sin. Ón nóiméad seo, déantar monatóireacht ar mheáchan coirp an othair gach uair, déantar taifeadadh ar mhéid an fhual a scaoiltear amach, agus déantar an osmolarity fuail a shocrú gach uair. Cuirtear deireadh leis an tástáil sna cásanna seo a leanas:

• shroich meáchain caillteanas 3%,
• léirigh an t-othar comharthaí éagobhsaíochta i bhfeidhmiú an chórais chardashoithíoch,
• osmolarity fuail arna chobhsú (ní bhíonn luaineacht osmolarity i dtrí chuid as a chéile d'fhualán níos mó ná 30 mOm / kg),
• forbraíodh hypernatremia (níos mó ná 145 mmol / l).

Chomh luath agus a choinnítear an osmolarity nó go bhfuil níos mó ná 2% de mheáchan coirp caillte ag an othar, déantar na tástálacha fola seo a leanas:

• ábhar sóidiam
• osmolarity
• tiúchan vasopressin.

Ina dhiaidh sin, déantar an t-othar a instealladh le arginine-vasopressiner (5 aonad) nó le desmopressin (1 mg) go fo-chraiceann, agus scrúdaítear osmolarity fuail agus a thoirt 30, 60 agus 120 nóiméad tar éis an insteallta. Úsáidtear an luach osmolarity is airde (buaic) chun measúnú a dhéanamh ar an bhfreagra ar riaradh arginine-vasopressinar. Ar mhaithe le hiomláine an scrúdaithe, is gá staidéar a dhéanamh ar osmolarity plasma ag tús na tástála, ansin - sula dtabharfar isteach arginine-vasopressin nó desmopressin agus tar éis an druga a riaradh.

In othair a bhfuil dianpholairia orthu (níos mó ná 10 l / lá), moltar an tástáil a thosú ar bholg folamh ar maidin, agus déantar í faoi dhlúthmhonatóireacht ar riocht an othair ag an bhfoireann leighis. Má tá an polyuria measartha, ansin is féidir an tástáil a thosú ó 22 uair an chloig, mar go dteastóidh srian sreabhach ar feadh 12-18 uair.

Roimh an tástáil, más féidir, ba cheart deireadh a chur le drugaí a théann i bhfeidhm ar shintéis agus ar secretion ADH. Cuirtear deochanna caiféin, chomh maith le halcól agus caitheamh tobac, ar ceal 24 uair an chloig ar a laghad roimh an tástáil. Le linn na tástála, is gá faireachán cúramach a dhéanamh ar an othar, go háirithe na hairíonna a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le secretion vasopressin a spreagadh i gcoinne cúlra gnáth-osmolarity (mar shampla, masmas, hipitéis artaireach, nó imoibrithe vasovagal).

Sláintiúil. I ndaoine sláintiúla, uasmhéadaíonn srian uisce an secretion ADH agus is cúis le tiúchan uasta an fhual. Mar thoradh air sin, mar thoradh ar thabhairt isteach ADH breise nó a chuid analógacha ní bheidh méadú ar osmolarity de níos mó ná 10% i bhfual comhchruinnithe cheana féin.

Polydipsia bunscoile. Nuair nach n-éireoidh osmolarity an fhual go leibhéal níos airde ná osmolarity na fola, ní chuirtear an polydipsia bunscoile san áireamh, ach amháin má tá an iontógáil sreabháin atá i bhfolach ag an othar le linn na tástála eisiata go hiomlán. Sa chás deireanach seo, ní mhéadaíonn osmolarity fola ná osmolarity fuail go leordhóthanach le linn na tástála srianta uisce.Is táscaire eile é neamhchomhlíonadh an mhodha tástála an neamhréireacht idir dinimic mheáchain choirp agus an méid sreabhach a chailltear ag an gcomhlacht - ba chóir don chéatadán de chaillteanas mais uisce i ndáil le meáchan coirp an othair a bheith níos mó nó níos lú i gcomhréir leis an gcéatadán de mheáchan coirp le linn na tástála.

ND Iomlán. I ND lárnach agus nephrogenic, i gcás ND iomlán, ní sháraíonn osmolarity an fhual an osmolarity plasma ag deireadh na tástála le srian uisce. De réir an imoibrithe ar riaradh arginine-vasopressin nó desmopressin, is féidir an dá chineál ND seo a dhifreáil. Le ND nephrogenic, tá méadú beag in osmolarity indéanta tar éis arginine-vasopressin nó desmopressin a riaradh, ach ní bhaintear níos mó ná 10% amach ag deireadh na tréimhse díhiodráitithe. Le ND lárnach, is cúis le riaradh osginine-vasopressin méadú os cionn 50% ar osmolarity fuail.

ND neamhiomlán. In othair a bhfuil ND neamhiomlán acu, i gcás ND lárnach agus nephrogenic, d'fhéadfadh osmolarity fuail a bheith níos mó ná osmolarity fola ag deireadh na tástála le srian uisce. Ag an am céanna, le ND lárnach, tá an leibhéal plasma ADH níos ísle ná mar a bheifí ag súil leis leis an leibhéal osmolarity a breathnaíodh, agus tá ND nephrogenic leordhóthanach dá chéile.

Insileadh Clóiríd Sóidiam Hypertonic

Ceadaíonn an modh seo idirdhealú a dhéanamh ar ND neamhiomlán ó pholaimipsia bunscoile.

Modh agus Léiriú

Le linn na tástála gríosaitheach seo, déantar tuaslagán de chlóiríd sóidiam 3% a instealladh go hinmheánach ag ráta 0.1 ml / kg in aghaidh an nóiméid ar feadh 1-2 uair an chloig. / l, faoi seach.

In othair a bhfuil ND nephrogenic acu nó polydipsia príomhúil, is gnáth an méadú ar serum ADH mar fhreagra ar mhéadú in osmolarity, agus in othair a bhfuil ND lárnach acu, taifeadtar méadú fo-ornáideach i secretion ADH nó tá sé as láthair ar fad.

Cóireáil thrialach

Ceadaíonn an modh seo idirdhealú a dhéanamh idir ND neamhiomlán neamhiomlán ó ND nephrogenic neamhiomlán.

Modh agus Léiriú

Sannadh cóireáil trialach le desmopressin ar feadh 2-3 lá. Cuireann an chóireáil seo deireadh le laghduithe ND láir nó laghdaíonn sé é agus ní dhéanann sé difear do chúrsa ND nefrogenic. I polydipsia príomhúil, ní dhéanann ceapachán trialach difear d’ídiú uisce, cé go mbíonn an t-othar ag ithe méid méadaithe uisce uaireanta leis an ND lárnach.
Ar an gcéad dul síos, ba chóir duit a chinntiú go bhfuil polyuria ag an othar.

Staonann an t-othar ón iontógáil sreabhach go dtí go dtiocfaidh laghdú níos mó ná 5% ar an meáchan coirp de réir mar a éiríonn an tart nó an tart air. Mar sin, i bhformhór na gcásanna, bíonn 8-12 uair an chloig i ndaoine sláintiúla, faoi na coinníollacha seo, laghdú de réir a chéile ar chainníocht agus ar mhéadú i dtiúchan agus dlús coibhneasta fuail, agus in othair le diaibéiteas insipidus, ní athraíonn méid an fhual a scaoiltear go suntasach, agus ní théann a osmolality thar 300 mosm / l Léiríonn méadú ar mhóilíneacht fuail suas le 750 mosm / l diaibéiteas neurogenic insipidus.

Agus diaibéiteas nephrogenic á shainaithint éilíonn insipidus scrúdú cuimsitheach ar riocht na duáin, gan suaitheadh ​​leictrilít a eisiamh.

Tugann bailiú cúramach ar stair an teaghlaigh, scrúdú ar ghaolta an othair deis dúinn foirmeacha ó bhroinn diaibéiteas insipidus a aithint agus a idirdhealú.

Cóireáil do dhiaibéiteas insipidus

Iontógáil uisce leordhóthanach

Ní gá d'othair a bhfuil léiriúcháin éadrom de ND orthu (ní bhíonn diuresis laethúil níos mó ná 4 l) agus ní gá don mheicníocht chaomhnaithe a bhraitheann tart teiripe drugaí a fhorordú, is leor gan iontógáil sreabháin a theorannú.

ND Lárnach. Déan aschur de vasopressin - desmopressin a fhorordú.

Feidhmíonn sé go príomha ar V₂-tuairisceoirí sna duáin agus is beag éifeacht a bhíonn acu ar ghabhdóirí V₁ vasopressin sna soithí. Mar thoradh air sin, tá éifeacht laghdaithe hipirtensach ag an druga agus feabhsaítear antidiuretic. Ina theannta sin, tá leathré leathnaithe aige.

Is féidir an druga a fhorordú dhá uair sa lá i ndáileoga cothroma, agus athraíonn an dáileog éifeachtach in othair éagsúla i réimse an-leathan:

• dáileog bhéil de 100-1000 mcg / lá,
• dáileog intranasal de 10-40 mcg / lá,
• dáileog subcutaneous / ionmhatánach / infhéitheach de 0.1 go 2 mcg / lá.

ND nephrogenic

• Díothaítear bunchúis an ghalair (meitibileach nó druga).
• Bíonn dáileoga arda desmopressin éifeachtach uaireanta (mar shampla, suas le 5 mcg go h-intreach).
• Tomhaltas méideanna leordhóthanacha sreabhach.
• D'fhéadfadh diuretics thiazide agus coscairí prostaglandin, ar nós indomethacin, a bheith éifeachtach.

Tá sé deacair polydipsia sícigineacha a chóireáil agus teastaíonn sí ó shíciatraí.

Má fhorbraíonn diaibéiteas lárnach insipidus in aghaidh cúlra na n-athruithe a d'fhéadfadh a bheith inchúlaithe sa réigiún hypothalamic-pituitary, ba chóir iarrachtaí a dhéanamh ar chóireáil etiotropic (cóireáil mháinliachta nó radaíocht agus ceimiteiripe na siadaí, teiripe frith-athlastaigh le haghaidh sarcoidosis, meiningíteas, etc.).

Níor forbraíodh cóireáil chomh héifeachtach céanna le haghaidh insipidus diaibéiteas nephrogenic. Más féidir, ba cheart cúis an ghalair a fuarthas a dhíchur (mar shampla, an dáileog de ullmhóidí litiam a laghdú). Taispeántar cúiteamh sreabhach leordhóthanach ar othair, srian ar shalann.

Prognóis le haghaidh diaibéiteas insipidus

Is minic a bhíonn diaibéiteas insipidus tar éis obráidí néarmháinliachta agus gortuithe inchinne traumacha, déantar cur síos ar mhilleadh spontáineach foirmeacha idiopathacha an ghalair.

Déantar prognóis na n-othar a bhfuil insipidus diaibéiteas neodróideach faighte acu, mar riail, a chinneadh ag an ngalar bunúsach as a dtagann damáiste don hypothalamus nó neurohypophysis, agus neamhdhóthanacht adenohypophysis comhchéimneach.