Piollaí brú do dhiaibéiteas de chineál 2: míochainí le haghaidh Hipirtheannas le héifeachtaí breise

Tá an cheist maidir le céard is féidir le hothair a úsáid chun piaraí brú 2 a dhéanamh an-ábhartha. Is é is cúis leis seo go mbíonn tionchar ag an ngalar de ghnáth ar dhaoine sna meánaoisí agus sna haoisghrúpaí níos sine a bhfuil Hipirtheannas orthu cheana féin. Ina theannta sin, cuireann leibhéil arda glúcóis agus insline san fhuil meicníochtaí paiteolaíocha chun cinn a mhéadaíonn brú fola.

Is galar ainsealach é mellitus diaibéiteas Cineál 2 (diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline, NIDDM) de bharr easnaimh insline coibhneasta, ie, laghdú ar íogaireacht insulin gabhdóirí atá suite i bhfíocháin atá ag brath ar insline. De ghnáth forbraíonn diaibéiteas i ndaoine os cionn 40 bliain d'aois. Is minic a dhéantar diagnóisiú orthu i measc na mban.

Tá sé do-ghlactha drugaí frith-chiontacha a ghlacadh ar chomhairle gaolta nó cairde, ós rud é go mbaineann riosca ard le féinchógáil dochar mór a dhéanamh don tsláinte.

Cad a ólfar chun brú fola a laghdú i ndiaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline

Go bunúsach, in othair atá ag fulaingt ó Hipirtheannas artaireach le diaibéiteas mellitus, úsáidtear drugaí éifeachtacha frith-chiontacha nua a oireann go barrmhaith don riocht seo. Tá an liosta acu fairsing, ní dhéanann sé ciall na hainmneacha go léir a liostú, ós rud é go bhfuil go leor acu, agus tá sé an-deacair do dhuine neamhullmhaithe iad a nascleanúint, agus caithfidh an dochtúir atá ag freastal an druga is oiriúnaí a roghnú. Dá bhrí sin, déanaimid srian dúinn féin ar fhorbhreathnú gairid ar na príomhghrúpaí drugaí a laghdaíonn brú fola.

Alfa-adrenoblockers (Doxazosin, Terazosin, Prazosin). Forordaítear na drugaí seo d'fhir den chuid is mó má tá meascán acu de NIDDM, Hipirtheannas artaireach agus méadú neamhurchóideacha ar fhaireog na próstatach (adenoma próstatach).
Coscairí ACE (Diroton, Monopril, Perindopril, Captopril). Tá éifeachtacht na ndrugaí seo in othair le diaibéiteas mellitus agus Hipirtheannas artaireach an-ard. Ní hamháin go bhfuil éifeacht hipitéiseach fhuaimnithe acu, ach méadaíonn siad freisin claonadh na gceall i leith an insline. I gcásanna áirithe, go háirithe i measc daoine scothaosta, is féidir go bhforbrófaí hypoglycemia mar thoradh ar cheapadh coscairí ACE, a éilíonn ceartúchán tráthúil drugaí a laghdaíonn siúcra. Ina theannta sin, bíonn tionchar dearfach ag coscairí ACE ar mheitibileacht saille, rud atá tábhachtach freisin i gcóireáil NIDDM.
Bacálaithe gabhdóra Angiotensin-II (Atakand, Naviten, Kardosal). Léirítear drugaí an ghrúpa seo i gcás go bhfuil diaibéiteas mellitus, ardbhrú fola agus fadhbanna duáin ag an othar. Léirigh staidéir chliniciúla go gcuireann bacadóirí angiotensin-II moill ar dhul chun cinn nephropathy diaibéiteach ag céim microalbuminuria agus cliseadh duánach ainsealach.
Beta-blockers (Atenolol, Pindolol, Carvedilol). Tá sé léirithe ag go leor trialacha randamaithe go laghdaítear go mór an baol go bhforbrófar galair chardashoithíoch, lena n-áirítear galar corónach croí (CHD) agus go dtéann siad chun cinn de bharr béite-blockers a thógáil. Mar sin féin, ba cheart a bheith an-chúramach le húsáid na ndrugaí seo in othair a bhfuil diaibéiteas cineál II cineál II orthu, ós rud é gur féidir leo na hairíonna a bhaineann le hypoglycemia féideartha a cheilt. Is féidir le beta-bhacadóirí forbairt bronchospasm a spreagadh, mar sin tá a n-úsáid i ngalar scamhógach ainsealach bacaitheach.
Drugaí gníomhacha lárnacha (clonidine, methyldopa). Forordaítear iad d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu agus bíonn Hipirtheannas artaireach in aghaidh drugaí frith-chiontacha eile. Éilíonn a n-úsáid go cúramach, mar go méadaíonn siad an baol go dtarlódh hypotension orthostatach agus go dtitfidh siad fiú.
Antagonists cailciam (seachfhreastalaithe cainéal cailciam). Ina measc seo tá Nifedipine, Verapamil, Amlodipine. Ní dhéanann drugaí frithghiniúnacha an ghrúpa seo dochar do mheitibileacht carbaihiodráití agus lipidí i ndiaibéiteas. Is minic a fhorordaítear iad d'othair scothaosta agus do dhaoine a bhfuil galar corónach croí orthu.
Diuretics, nó diuretics (Spironolactone, Triamteren, Furosemide, Hydrochlorothiazide). Laghdaigh an tiúchan sóidiam san fhuil serum agus laghdaigh at. In othair le nephropathy diaibéiteach nó le teip duánach ainsealach, tá diuretics thiazide (hydrochlorothiazide) is éifeachtaí.
Renin Inhibitor (Rasilez). Laghdaíonn sé go héifeachtach brú fola. Is féidir é a úsáid i bhfoirm monotherapy, agus mar chuid de theiripe choimpléascach frith-chiontach. Faoi láthair, níl aon sonraí maidir le caoinfhulaingt agus éifeachtúlacht an druga le haghaidh úsáide fada in othair le diaibéiteas de chineál 2, mar sin, nuair atá sé forordaithe don ghrúpa othar seo, ní mór don dochtúir an cóimheas idir an riosca agus an sochar measta a mheas go neamhspleách.

Tá a chuid tásca féin agus a chontrárthachtaí ag gach grúpa de dhrugaí frith-chiontacha. Dá bhrí sin, ní féidir a rá gurb iad cuid acu an chuid is fearr do dhiaibéiteas, ach bíonn cuid acu níos measa - braitheann sé ar fad ar an gcás ar leith.

Gné de chomhcheangal NIDDM agus Hipirtheannas is ea hypotension orthostatic - laghdú tobann géar ar bhrú le linn aistriú duine ó chothrománach go ceartingearach.

Ba chóir go gcuirfeadh an cheist maidir le brú a laghdú, othair a bhfuil diaibéiteas orthu a iarraidh ar do dhochtúir. Tá sé do-ghlactha drugaí frith-chiontacha a ghlacadh ar chomhairle gaolta nó lucht aitheantais, ós rud é go bhfuil riosca ard ag baint le féinchógáil go ndéanfadh sé dochar suntasach don tsláinte.

Hipirtheannas artaireach agus diaibéiteas mellitus neamh-insline-spleách

Dar le húdair éagsúla, i 15-50% d'othair, cuirtear diaibéiteas cineál 2 de chineál 2 le Hipirtheannas artaireach.

In iarracht chun leibhéal an ghlúcóis san fhuil a chúiteamh, tosaíonn an briseán ag táirgeadh níos mó insulin, rud is cúis le méadú ar a chomhchruinniú san fhuil (hyperinsulinemia). Mar thoradh air sin, tagann na héifeachtaí seo a leanas leis:

athshainiú i tubules duánacha na n-ian sóidiam,
hypertrophy de chraiceann mín muscle soithigh fola,
gníomhaíocht shiomptómach mhéadaithe.

Ina theannta sin, tá lipogenesis méadaithe (foirmiú fíochán saille) agus murtall forásach ag gabháil le diaibéiteas de chineál 2.

Tá na pointí thuas go léir mar bhonn le pathogenesis maidir le hipirtheannas artaireach a thosú agus a dhul chun cinn in othair le diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline.

De réir staitisticí liachta, méadaíonn an meascán de bhrú fola ard agus diaibéiteas de chineál 2 an baol atá ag an othar go dtarlóidh infarction miócairdiach fairsing 3-5 huaire, stróc 3-4 huaire, nephropathy diaibéiteach le feidhm eisfheartha duánach 20-25 uair, gangrene - 20 uair.

Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach go nglacfaí míochainí atá forordaithe ag do dhochtúir go rialta le haghaidh Hipirtheannas i ndiaibéiteas chineál 2. Ligeann sé seo duit an riosca a bhaineann le deacrachtaí a laghdú, cáilíocht agus ionchas saoil a fheabhsú.

Má dhéantar diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline a chomhcheangal le hipirtheannas in othair, moltar monatóireacht laethúil a dhéanamh ar bhrú fola.

Gnéithe den chúrsa Hipirtheannas artaireach i ndiaibéiteas de chineál 2

Maidir le diaibéitis, tá rialacha áirithe ann maidir le drugaí a thógáil le haghaidh brú fola ard, agus aird á tabhairt ar na gnéithe a bhaineann le luaineacht laethúil a leibhéil. De ghnáth, le linn codlata san oíche agus go luath ar maidin, bíonn an leibhéal brú fola 15-20% níos ísle ná mar a bhí le linn stailc ghníomhaigh i rith an lae. I ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu, laghdaíonn an brú beagán ar an oíche nó fanann sé ag an ardleibhéal céanna le linn an lae. Mínítear an ghné seo trí fhorbairt neuropathy diaibéiteach. Fágann leibhéal ard glúcóis san fhuil go dtarlaíonn suaitheadh i ngníomhaíocht an chórais néarógach, agus rialaíonn sé ton na soithigh fola níos measa. Dá bhrí sin, má chuirtear diaibéiteas neamh-inslin le chéile le hipirtheannas in othair, moltar monatóireacht laethúil a dhéanamh ar bhrú fola. I gcodarsnacht le tomhais aonair, ceadaíonn monatóireacht den sórt sin measúnú níos cruinne ar riocht an othair agus an coigeartú is fearr is féidir a dhéanamh ar an dáileog drugaí le haghaidh Hipirtheannas i ndiaibéiteas chineál 2 agus an sceideal dá riarachán. Deimhníonn aiseolas dearfach ó speisialtóirí agus ó othair cruinneas agus bailíocht an chur chuige seo.

Gné eile den teaglaim de NIDDM agus Hipirtheannas ná hypotension orthostatic - laghdú tobann géar ar bhrú le linn aistriú duine ó chothrománach go ceartingearach. Go cliniciúil, léirítear é seo leis na hairíonna seo a leanas:

laige throm
meadhrán
tachycardia
fainliú.

Is mar gheall ar neuropathy diaibéiteach agus neamhábaltacht an chórais néarógach go dtarlaíonn ton soithíoch a rialú go tapa é an hypotension orthostatic. Tá sé tábhachtach freisin an ghné seo a bhreithniú agus drugaí á n-ordú do othar chun brú fola i ndiaibéiteas de chineál 2 a laghdú.

Tairgimid duit féachaint ar fhíseán ar ábhar an ailt.

Coscairí ACE

Cad iad na cógais ar féidir liom a ól le diaibéiteas chun mo bhrú fola a ísliú? Ullmhaíonn na hullmhúcháin de chuid an choisceora ACE einsímí bloc a tháirgeann an hormón angiotensin, rud a chabhraíonn le soithigh fola a chúngú agus a spreagann an cortex adrenal chun hormóin a shéideadh sóidiam agus uisce sa chorp daonna a shintéisiú. Le linn teiripe le drugaí frith-chiontacha aicme coscairí ACE le haghaidh brú i ndiaibéiteas chineál 2 mellitus, tarlaíonn vasodilation, carnadh stadanna sóidiam agus sreabhach iomarcach, mar thoradh ar a laghdaíonn brú fola.

Liosta de na piollaí ardbhrú is féidir leat a ól le diaibéiteas de chineál 2:

Forordaítear na drugaí seo d'othair a bhfuil Hipirtheannas orthu toisc go gcosnaíonn siad na duáin agus go gcuireann siad moill ar fhorbairt nephropathy. Úsáidtear dáileoga beaga drugaí chun próisis phaiteolaíocha a chosc in orgáin an chórais fuail.

Is cosúil go bhfuil éifeacht theiripeach ag baint le coscairí ACE a ghlacadh. Ach níl na táibléid sin oiriúnach do gach duine, i roinnt othar tá fo-iarmhairt i bhfoirm casacht leanúnach, agus ní chabhraíonn cóireáil le roinnt othar. I gcásanna den sórt sin, forordaítear drugaí grúpaí eile.

Cuireann bacainní gabhdóra Angiotensin II (ARBanna) nó sartans bac ar an bpróiseas chun hormón a chomhshó sna duáin, rud is cúis le méadú ar bhrú fola. Ní dhéanann ARBanna difear do phróisis meitibileacha, méadaíonn siad íogaireacht fíochán coirp go insulin.

Bíonn éifeacht dhearfach ag mairtíní le hipirtheannas má tá an ventricle clé méadaithe, a tharlaíonn go minic in aghaidh chúlra Hipirtheannas agus cliseadh croí. Tá othair le diaibéiteas de chineál 2 in ann glacadh go maith le míochainí do bhrú an ghrúpa seo. Is féidir leat na cistí a úsáid mar monotherapy nó mar chóireáil i dteannta le diuretics.

Liosta drugaí (sartans) le haghaidh Hipirtheannas chun an brú is féidir a ghlacadh le diaibéiteas de chineál 2 a laghdú:

Tá i bhfad níos lú fo-iarsmaí ag cóireáil ARB ná coscairí ACE. Breathnaítear an éifeacht is mó a bhíonn ag drugaí 2 sheachtain tar éis thús an teiripe. Tá sé cruthaithe go gcaithfidh sartáin na duáin a chosaint trí eisfhearadh próitéine san fhual a laghdú.

Drugaí diuretic

Cuireann díthreagairí feabhas ar ghníomh coscairí ACE, mar sin tá siad forordaithe le haghaidh cóireála casta. Bíonn éifeacht éadrom ag diuretóirí atá cosúil le thiazide i ndiaibéiteas cineál 2 mellitus, bíonn tionchar lag acu ar eisfhearadh potaisiam, ar leibhéal glúcóis agus lipidí san fhuil, agus ní chuireann siad isteach ar fheidhmiú na duán. Cuimsíonn an grúpa seo Indapamide agus Arefon Retard. Bíonn éifeacht nephroprotective ag míochainí ag aon chéim de dhamáiste orgáin.

Cuireann Indapamide vasodilation chun cinn, spreagtar táirgeadh seachfhreastalaithe pláitíní, mar thoradh ar an druga a ghlacadh le haghaidh diaibéiteas de chineál 2, ualach atrial agus laghdú brú fola. I ndáileoga teiripeacha, ní bhíonn éifeacht rófhada ach ag méadú ar líon na n-aschur. Is é an príomh-réimse gníomhaíochta Indapamide ná an córas soithíoch agus an fíochán duánach.

Ní dhéanann cóireáil le Indapamide difear do phróisis mheitibileacha sa chorp, mar sin ní chuireann sé le leibhéal glúcóis, lipoproteins ísealdlúis san fhuil. Glacann Indapamide a gconair gastrointestinal go tapa, ach ní laghdaíonn sé seo a éifeachtúlacht, rud a itheann moill ar an ionsú.

Is féidir le indapamide a ghníomhaíonn le fada an méid cógais a laghdú. Baintear an éifeacht theiripeach amach faoi dheireadh na chéad seachtaine a ghlacann tú na piollaí. Tá sé riachtanach capsúl amháin a ól in aghaidh an lae.

Cén táibléad diuretic féidir liom deoch ó brú fola ard do diaibéiteas?

Tá táibléad diuretic forordaithe le haghaidh brú fola ard (Hipirtheannas riachtanach) i diaibéiteas cineál 2. Ba chóir don dochtúir a fhreastalaíonn ar dhrugaí na drugaí a roghnú, agus déine an ghalair á cur san áireamh, damáiste fíochán duánach a bheith i láthair, agus contraindications.

Forordaítear Furosemide agus Lasix le haghaidh at mór i gcomhar le coscairí ACE. Ina theannta sin, i gcás othair a bhfuil teip duánach orthu, feabhsaíonn feidhmiú an orgáin a ndéantar difear dó. Déantar drugaí a ní amach as potaisiam an choirp, mar sin ní mór duit táirgí a bhfuil potaisiam iontu a ghlacadh (Asparkam).

Ní fhaigheann Veroshpiron potaisiam ó chorp an othair, ach tá cosc air é a úsáid i dteip duánach. Le diaibéiteas, is annamh a fhorordaítear cóireáil le druga den sórt sin.

Bacálaithe cainéal cailciam

Déanann an CBS cainéil chailciam a bhlocáil sa chroí, soithigh fola, ag laghdú a ngníomhaíochta conarthaigh. Mar thoradh air sin, tá leathnú ar shrutháin, laghdú ar bhrú le hipirtheannas.

Liosta de dhrugaí LBC is féidir a ghlacadh le diaibéiteas:

Ní ghlacann bacálaithe cainéal cailciam páirt i bpróisis mheitibileacha, bíonn roinnt contraindications acu do leibhéil glúcóis ard, feidhm croí lagaithe, agus nach bhfuil airíonna nephroprotective. Leathnaíonn LBCanna soithí na hinchinne, tá sé seo úsáideach chun stróc a chosc i measc daoine scothaosta. Tá difríochtaí idir na hullmhúcháin maidir le méid na gníomhaíochta agus an tionchair ar obair orgán eile, dá bhrí sin, a shanntar ina n-aonar.

Cógais Toirmiscthe

Cad iad na táibléid fhrith-chiontacha atá díobhálach do dhiaibéitigh? Ar na diuretics dochracha toirmiscthe do dhiaibéiteas tá Hypothiazide (diuretic thiazide). Is féidir leis na piollaí sin glúcós fola agus leibhéil cholesterol a mhéadú. I gcás teip duánach, d'fhéadfadh meath a theacht ar fheidhmiú an orgáin. Is ochtairí forordaithe de ghrúpaí eile iad othair le hipirtheannas.

Is é an druga Atenolol (β1-adenoblocker) a bhaineann le diaibéiteas mellitus cineál 1 agus 2 ná cúis le méadú nó laghdú ar leibhéal na glicéime.

Le rabhadh, forordaítear é do dhamáiste do na duáin, do chroí. Le nephropathy, is féidir le Atenolol laghdú géar a dhéanamh ar bhrú fola.

Cuireann an leigheas isteach ar phróisis meitibileacha, tá líon mór fo-iarsmaí ann ón gcóras néaróg, díleá, cardashoithíoch. I bhfianaise an chúlra a bhaineann le Atenolol a ghlacadh i ndiaibéiteas chineál 2 mellitus, breathnaítear ar bhrú fola ró-íseal. Fágann sé seo go bhfuil meath mór ar fholláine. Is deacair leibhéil glúcóis fola a dhiagnóisiú de bharr an druga a thógáil. In othair atá ag brath ar insline, is féidir le Atenolol hypoglycemia a chur faoi deara mar gheall ar scaoileadh glúcóis lagaithe ón ae, agus as táirgeadh insulin.Tá sé deacair ar dhochtúir diagnóis cheart a dhéanamh, mar tá na hairíonna níos lú.

Ina theannta sin, laghdaíonn Atenolol íogaireacht fíochán coirp go insulin, as a dtagann meath ar riocht othar le diaibéiteas de chineál 2, éagothroime i gcothromaíocht colaistéaróil dhochrach agus thairbhiúil, agus cuireann sé le hipearglycemia. Ní féidir fáiltiú Atenolol a stopadh go tobann, is gá dul i gcomhairle le dochtúir maidir lena athsholáthar agus a aistriú go modhanna eile. Cruthaíonn staidéir eolaíocha go n-eascraíonn diaibéiteas mellitus de chineál 2 i bhforbairt de réir a chéile in othair a bhfuil Hipirtheannas orthu de réir a chéile, ós rud é go laghdaíonn íogaireacht na bhfíochán chun insline.

Rogha eile seachas Atenolol ná Nebilet, er-blocker nach gcuireann isteach ar mheitibileacht agus a bhfuil éifeacht vasodilating suntasach aige.

Ba chóir go ndéanfadh an dochtúir atá ag freastal ar roghnú na dtáibléad le haghaidh Hipirtheannas i diaibéiteas mellitus a roghnú agus a chur san áireamh agus saintréithe an othair, láithreacht contraindations, déine an phaiteolaíochta á gcur san áireamh. Ní mholtar β-blockers (Atenolol), diuretics lúibe a úsáid, ós rud é go mbíonn tionchar diúltach ag na drugaí seo ar phróisis meitibileacha, go méadaíonn siad an leibhéal gliocróil agus colaistéaróil ísealdlúis. Áirítear sa liosta de dhrugaí úsáideacha sartans, diuretics cosúil le thiazide (Indapamide), coscairí ACE.

Cén fáth a n-ardaíonn brú fola le diaibéiteas?

Tá meicníochtaí difriúla ag foirmeacha difriúla “galair mhilse” chun Hipirtheannas a bhunú. Tá líon ard brú fola ag gabháil leis an gcineál inslin-spleách in aghaidh loit glomerular duánach. Tá an cineál neamh-insline-spleách le feiceáil go príomha trí Hipirtheannas, fiú sula dtagann comharthaí sonracha den phríomh phaiteolaíocht chun solais, ós rud é gur cuid lárnach den siondróm meitibileach é leibhéal ard brú.

Leaganacha cliniciúla de Hipirtheannas ag forbairt i gcoinne chúlra an dara cineál diaibéiteas:

bunfhoirm - a tharlaíonn i ngach tríú othar,
is gnách go mbíonn gnáthfhigiúirí níos ísle agus uimhreacha arda uachtaracha (i 40% d’othair) mar thréith ag foirm systólach iargúlta - in othair scothaosta;
Hipirtheannas le damáiste duánach - 13–18% de chásanna cliniciúla,
leibhéal ard brú fola i phaiteolaíocht fhaireog adrenal (meall, Siondróm Aenko-Cushing) - 2%.

Is é an cineál diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline ná tréithe insline, is é sin, cuireann an briseán méid leordhóthanach insulin (substaint ghníomhach hormóin) ar fáil, ach ní thugann na cealla agus na fíocháin ar imeall an choirp “fógra” dó. Tá meicníochtaí cúitimh dírithe ar shintéis hormón fheabhsaithe, rud a mhéadaíonn brú ann féin.

Tarlaíonn sé seo mar a leanas:

tá rannóg báúil an Tionóil Náisiúnta gníomhachtaithe,
tá lagaithe ar eisfhearadh sreabhach agus salann ag an ngaireas duánach,
charnadh salainn agus iain chailciam i gcealla an choirp,
spreagann hipirlíneachas neamhoird elasticity soithigh fola.

Le dul chun cinn an ghalair bhunúsach, tá soithí imeallacha agus corónacha ag fulaingt. Taisctear plaiceanna ar a gciseal inmheánach, rud a fhágann go laghdaítear an lumen soithíoch agus forbairt Atherosclerosis. Is nasc eile é seo i meicníocht theacht an Hipirtheannas.

Thairis sin, méadaíonn meáchan coirp an othair, go háirithe nuair a thagann sé chun an tsraith saille a thaisctear timpeall na n-orgán inmheánach. Táirgeann lipidí den sórt sin roinnt substaintí a spreagann méadú ar bhrú fola.

Cé na huimhreacha a gcaithfear daoine le brú a laghdú?

Diaibéitis - othair a bhfuil baol ann go bhforbróidh siad paiteolaíochtaí ó matán an chroí agus ó shoithigh fola. Má fhreagraíonn othair go maith don chóireáil, sa chéad 30 lá teiripe, tá sé inmhianaithe brú fola a laghdú go 140/90 mm RT. Airt. Ansin, ní mór duit iarracht a dhéanamh ar fhigiúirí systóracha de 130 mm Hg. Airt. agus diastólach - 80 mm RT. Airt.

Má tá sé deacair an t-othar a fhulaingt le cóireáil drugaí, ní mór rátaí arda a stopadh ag luas mall, ag laghdú thart ar 10% ón gcéad leibhéal i 30 lá. Le hoiriúnú, déantar athbhreithniú ar an gcóras dosage, agus is féidir cheana féin dáileog na gcógas a mhéadú.

Úsáid drugaí

Is speisialtóir cáilithe a roghnaíonn drugaí le haghaidh teiripe agus soiléiríonn sé na pointí seo a leanas:

leibhéal glycemia an othair,
táscairí brú fola
cad iad na cógais a úsáidtear chun cúiteamh a bhaint amach don ghalar bunúsach,
seachghalair ainsealacha ó na duáin, anailísí amhairc,
galair chomhchéimneacha.

Ba chóir go laghdódh drugaí éifeachtacha le haghaidh brú i ndiaibéiteas táscairí ionas go bhfreagraíonn comhlacht an othair gan fo-iarsmaí agus deacrachtaí a fhorbairt. Ina theannta sin, ba cheart cógais a chomhcheangal le gníomhairí hypoglycemic, gan tionchar diúltach a bheith acu ar staid mheitibileacht lipid. Ba chóir do dhrugaí “gaireas” a mhaolú ar éifeachtaí diúltacha Hipirtheannas.

Úsáideann leigheas nua-aimseartha roinnt grúpaí drugaí:

diuretics
ARB-II,
Coscairí ACE
BKK,
β-bacadóirí.

Meastar cógais bhreise α-bacadóirí agus an druga Rasilez.

Β-bacadóirí

Tá ionadaithe an ghrúpa roinnte i roinnt foghrúpaí. Má tá teiripe er-coisctheach ordaithe ag othar, ba chóir beagán ama a chaitheamh chun a n-aicmiú a thuiscint. Is drugaí iad ers-blockers a théann i bhfeidhm ar ghabhdóirí β-adrenergic. Tá dhá chineál sa dara ceann:

β1 - suite i matán an chroí, na duáin,
β2 - logánaithe sa bronchi, ar hepatocytes.

Feidhmíonn ionadaithe roghnacha β-blockers go díreach ar ghabhdóirí β1-adrenergic, agus ní cinn roghnacha ar an dá ghrúpa gabhdóirí cille. Tá an dá fhoghrúpa chomh héifeachtach céanna chun dul i ngleic le brú fola ard, ach tá níos lú fo-iarsmaí ag baint le drugaí roghnacha ó chomhlacht an othair. Moltar iad do dhiaibéitigh.

Ní mór cógais ghrúpa a úsáid sna coinníollacha seo a leanas:

Galar croí ischemic,
neamhdhóthanacht miócairdiach
tréimhse ghéar tar éis taom croí.

Le foirm diaibéitis mellitus atá neamhspleách ar insulin, is drugaí brú iad na nithe seo a leanas go forleathan:

An baol a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2

Ní dhéanann an t-aicmiú leighis ach dhá chineál diaibéiteas a idirdhealú. Tá an chéad chineál ag brath inslin ar dtús. Tá sé seo mar gheall ar scor iomlán d'fheidhmiú an bhriseáin, atá deartha chun insulin a tháirgeadh. Níl ach an diagnóis seo ag 10% de na hothair go léir.

Tá thart ar 70% de dhaonra an domhain ag fulaingt ó dhiaibéiteas cineál 2 mellitus. Ní hamháin go dtéann an galar i bhfeidhm ar dhaoine fásta, ach ar leanaí freisin. Is é an príomhdhifríocht idir diaibéiteas chineál 2 ná go bhfuil leibhéil ghlúcóis fola gnáth i gcéimeanna tosaigh an ghalair. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil insulin á tháirgeadh i gcónaí. Maidir leis seo, is deacair an galar a aithint. Is minic a bhíonn an brú i ndiaibéiteas chineál 2 ardaithe.

BKK (freastalaithe cailciam)

Roinntear drugaí grúpa ina dhá fhoghrúpa mhóra:

BCC neamh-déhidreatróidín (Verapamil, Diltiazem),
CCB dihydropyridine (Amlodipine, Nifedipine).

Leathnaíonn an dara foghrúpa lumen na soithí nach bhfuil aon éifeacht acu beagnach ar fheidhm craptha matáin an chroí. Ar an taobh eile, baineann an chéad fhoghrúpa leis an gconradh atá ag an myocardium go príomha.

Baintear úsáid as an bhfoghrúpa neamh-déhidreatróidín mar bhealach breise chun brú fola ard a chomhrac. Laghdaíonn na hionadaithe an méid próitéine agus an albaimin a eisfhearadh sa bhfual, ach ní bhíonn éifeacht chosanta acu ar an bhfearas duánach. Chomh maith leis sin, ní dhéanann drugaí difear do mheitibileacht siúcra agus lipidí.

Tá an foghrúpa dihydropyridine comhcheangailte le ers-blockers agus inhibitors ACE, ach ní fhorordaítear é i láthair galar corónach croí i ndiaibéitigh. Baintear úsáid éifeachtach as freasaitheoirí cailciam an dá fhoghrúpa chun dul i ngleic le hipirtheannas systólach scoite in othair scothaosta. Sa chás seo, laghdaítear an baol go bhforbrófar strócanna arís agus arís eile.

Fo-iarsmaí féideartha na cóireála:

meadhrán
at na foircinn íochtaracha,
cephalgia
mothú teasa
ráta croí
hipearpláis gingival (in aghaidh chúlra teiripe fhadtéarmaigh le Nifedipine, ós rud é go dtógtar go dáiríre é).

Cad é atá tipiciúil don chineál seo?

Is iad na chéad chéimeanna den ghalar ná níos mó ná insulin a tháirgtear, a eascraíonn as mífheidhmeanna an bhriseáin ina dhiaidh sin. Is é an toradh atá air meitibileacht mhíchuí, léiriú ar thocsaineacht glúcóis agus ar thocsaineacht lipid.

Mar thoradh air sin, forbraíonn díolúine fíochán do inslin. Leis an briseán, chun meitibileacht charbaihiodráit agus lipid a chothromú, tosaíonn sé ag insliú níos mó inslin. Mar thoradh air sin, cruthaítear ciorcal fí.

ARB-II (freastalaithe gabhdóra angiotensin)

Tá casacht mar iarmhairt ag gach cúigiú othar a gcaitear le hipirtheannas le coscairí ACE. Sa chás seo, aistríonn an dochtúir an t-othar chun freasaitheoirí gabhdóra angiotensin a fháil. Tá an grúpa drugaí seo beagnach go hiomlán comhsheasmhach le drugaí coscairí ACE. Tá contraindications agus gnéithe úsáide comhchosúla aige.

Is coscaire roghnach é an druga ar an gclós, tá gníomhaíocht shuntasach aige. Cuireann an tsubstaint ghníomhach bac ar an bpróiseas claochlaithe ar angiotensin-I isteach in angiotensin-II. Baintear laghdú seasta ar bhrú fola trí chóireáil fhada leis an druga.

Úsáidtear an druga le haghaidh teiripe chomhcheangailte, agus i bhfoirm monotherapy. Ní gá dosage na druga a choigeartú do dhaoine scothaosta. Ní bhraitheann an éifeacht frith-chiontach agus luas a tosaithe ar inscne, meáchan agus aois an othair.

Ní fhorordaítear Rasilez le linn na tréimhse ina bhfuil an leanbh agus na mná sin a bhfuil sé ar intinn acu leanbh a cheapadh go luath. Nuair a tharlaíonn toircheas, ba chóir deireadh a chur le teiripe drugaí láithreach.

Fo-iarsmaí féideartha:

buinneach
rashes ar an gcraiceann,
anemia
méadú ar photaisiam san fhuil,
casacht thirim.

I gcoinne an chúlra a bhaineann le dáileoga suntasacha den druga a ghlacadh, is féidir laghdú suntasach a dhéanamh ar bhrú fola, agus caithfear é sin a athchóiriú le teiripe chothabhála.

Α-blockers

Tá trí phríomhghrúpa drugaí ann a úsáidtear chun Hipirtheannas i ndiaibéiteas a chóireáil. Is iad sin Prazosin, Terazosin, Doxazosin. Murab ionann agus drugaí frithhypertensive eile, bíonn tionchar ag ionadaithe α-blockers go fabhrach ar cholesterol fola, ní théann siad i bhfeidhm ar ghlicéime, laghdaítear figiúirí brú fola gan méadú suntasach ar ráta croí.

Tá titim ghéar ar bhrú fola in éineacht le cóireáil leis an ngrúpa seo de dhrugaí i gcoinne cúlra athraithe i suíomh an choirp sa spás. Is féidir go gcaillfí comhfhiosacht fiú. De ghnáth, is tréith den sórt sin a bhíonn i gceist chun an chéad dáileog den druga a thógáil. Tarlaíonn riocht paiteolaíoch in othair a dhiúltaigh salann a chur san áireamh san aiste bia agus an chéad dáileog alfa-bhacadóirí le drugaí diuretic a chur le chéile.

Cuimsíonn cosc an choinní na moltaí seo a leanas:

diúltú diuretí a ghlacadh cúpla lá roimh an gcéad dáileog den druga,
ba chóir go mbeadh an chéad dáileog chomh beag agus is féidir,
moltar an chéad chógas a fháil roimh scíth oíche, nuair atá an t-othar sa leaba cheana féin.

Conas pills a roghnú le haghaidh cás cliniciúil sonrach?

Molann saineolaithe nua-aimseartha úsáid a bhaint as roinnt drugaí de ghrúpaí éagsúla ag an am céanna. Mar thoradh ar éifeacht chomhthreomhar ar naisc éagsúla de mheicníocht fhorbairt Hipirtheannas déantar cóireáil ar riocht paiteolaíoch níos éifeachtaí.

Ligeann teiripe teaglaim duit na dáileoga is lú de chógais a úsáid, agus stopann formhór na ndrugaí fo-iarsmaí dá chéile. Roghnaíonn an dochtúir atá ag freastal ar an réimeas cóireála bunaithe ar an riosca go bhforbróidh sé diaibéiteas mellitus (taom croí, stróc, cliseadh duánach, paiteolaíocht amhairc).

Moltar go mbeadh monotherapy ísealdháileoige i mbaol íseal. Má tá sé dodhéanta an brú fola is fearr a bhaint amach, forordaíonn an speisialtóir leigheas difriúil, agus má tá sé neamhéifeachtach, meascán de dhrugaí éagsúla de ghrúpaí éagsúla.

Éilíonn riosca ard damáiste don chroí agus do na soithigh fola cóireáil tosaigh le meascán de 2 dhrugaí i ndáileoga ísle. Mura gceadaíonn teiripe an toradh is fearr a bhaint amach, féadfaidh an dochtúir an tríú druga a chur le dáileog íseal nó an dá dhruga chéanna a fhorordú, ach ag an uasdháileog. In éagmais an spriocleibhéil brú fola a bhaint amach, forordaítear córas teiripe de 3 leigheas sa dáileog is airde is féidir.

An algartam chun drugaí a roghnú le haghaidh Hipirtheannas ar chúlra "galair mhilis" (i gcéimeanna):

Is é an príomh-mhéadú i mbrú fola ná ceapachán coscaire ACE nó ARB-II.
Tá brú fola níos airde ná mar is gnách, ach ní bhraitear próitéin san fhual - BKK, diuretic a chur leis.
Tá brú fola níos airde ná mar is gnách, breathnaítear méid beag próitéine san fhual - BKK fada, thiazides a chur leis.
BÍODH níos airde ná an gnáthghnáth le teip ainsealach duánach - diuretic lúb a chur leis, BKK.

Ní mór a mheabhrú nach ndéanann speisialtóir sainordú ar bith ach amháin tar éis na staidéir saotharlainne agus uirlise riachtanacha a dhéanamh. Ní chuirtear féinchógas san áireamh, toisc go bhféadfadh iarmhairtí tromchúiseacha agus fiú bás teacht as fo-iarsmaí cógas a ghlacadh. Ligfidh taithí speisialtóir duit an rogha cóireála is fearr a roghnú gan dochar breise a dhéanamh do shláinte an othair.

Cén fáth go bhfuil Hipirtheannas mar chúis le diaibéiteas

Leis an dá chineál paiteolaíochta, d'fhéadfadh cúiseanna an Hipirtheannas artaireach a bheith éagsúil. Cineál 1 - i 80% de chásanna, forbraíonn Hipirtheannas de bharr damáiste duánach (nephropathy diaibéiteach). Sa dara cineál diaibéiteas, is minic a fhorbraíonn Hipirtheannas in othar i bhfad níos luaithe i gcomparáid le meitibileacht charbaihiodráit agus diaibéiteas féin. Ceann de na heilimintí den siondróm meitibileach (cónascaire de dhiaibéiteas de chineál 2) ná Hipirtheannas nó brú fola ard.

Diaibéiteas Cineál 1 - is iad na cúiseanna a bhaineann le Hipirtheannas ná (i minicíocht): nephropathy diaibéiteach (paiteolaíocht duánach), Hipirtheannas príomha (riachtanach), Hipirtheannas systólach scoite, agus galair inchríneacha eile.

Diaibéiteas Cineál 2 - Hipirtheannas bunscoile (riachtanach), Hipirtheannas scoite systólach, nephropathy diaibéiteach, Hipirtheannas mar gheall ar lochtanna i bpaitineacht na soithí duánacha, agus galar inchríneacha eile.

Nótaí. Is éard atá i Hipirtheannas Iargúlta Siosólach paiteolaíocht shonrach do dhaoine aosta. I measc na ngalar inchríneacha eile tá siondróm Hisenko-Cushing, pheochromocytoma, príomh-hyperaldosteronism, nó galair neamhchoitianta eile. Tuigtear go bhfuil Hipirtheannas riachtanach mar choinníoll nach féidir le dochtúir a chinneadh cén fáth a n-ardaíonn brú fola. Le meascán de Hipirtheannas agus murtall, is dóichí go dtiocfaidh an chúis le éadulaingt an othair chun carbaihiodráití cothaithe, chomh maith le cuid mhór insline san fhuil. Tugtar "siondróm meitibileach" air seo, a bhfuil cóireáil mhaith air.Ina theannta sin, d'fhéadfadh go mbeadh strus síceolaíoch de chineál ainsealach, easpa maignéisiam sa chorp, meisce le caidmiam, luaidhe nó mearcair, ag caolú an artaire mhóir mar gheall ar Atherosclerosis.

Brú fola ard Cineál 1 diaibéiteas

Is é an chúis is mó agus an-chontúirteach a bhaineann le brú fola ard i ndiaibéiteas mellitus den chéad chineál ná feidhm duánach lagaithe, lena n-áirítear nephropathy diaibéiteach. Tarlaíonn an complication seo i 35-40% d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu agus tá roinnt céimeanna ann: microalbuminuria (tá móilíní beaga próitéine cosúil le albaimin le feiceáil i bhfual), proteinuria (tá an scagadh duáin ag dul in olcas, tá próitéiní móra le feiceáil san fhual, agus teip ainsealach na duáin.

I measc othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu gan galar duánach, bíonn deich faoin gcéad ag fulaingt. In othair a bhfuil microalbuminuria orthu, ardaíonn an luach seo go fiche faoin gcéad, le proteinuria - suas le 50-70%, le teip ainsealach duáin - suas le 70-100%. Braitheann brú fola freisin ar an méid próitéine a eisctear san fhual: dá mhéad é, is ea is airde innéacsanna an othair.

Tarlaíonn damáiste Hipirtheannas de bharr damáiste duáin de bharr droch-eisfhearadh duáin sóidiam le fual. Éiríonn sé níos sóidiam san fhuil, carnann an leacht chun é a chaolú. Fágann an iomarca fola a scaiptear go bhfuil brú fola níos airde. Má thagann méadú ar leibhéal an ghlúcóis fola mar gheall ar dhiaibéiteas, tarraingíonn sé níos mó sreabhach ionas nach mbeidh an fhuil ag tiúchan i bhfad. Méadaíonn méid na fola a scaiptear, dá bhrí sin, níos mó fós.

Mar sin is galar fí iad an galar duáin agus an Hipirtheannas atá contúirteach don othar. Féachann an comhlacht le cúiteamh a dhéanamh as feidhmiú neamhleor na duán, agus dá bhrí sin ardaíonn brú fola. Méadaíonn sé, ina dhiaidh sin, brú intracubic. Mar sin d'iarr sí go ndéanfaí eilimintí scagtha sna duáin. Mar thoradh air sin faigheann an glomeruli bás de réir a chéile, feidhmíonn na duáin níos measa agus níos measa. Críochnaíonn an próiseas seo le teip duáin. Mar sin féin, sna céimeanna luatha de nephropathy diaibéiteach, is féidir leat an ciorcal fí seo a bhriseadh má chaitear go tráthúil leis an othar. Tá sé tábhachtach a fháil amach cé na piollaí brú do dhiaibéiteas.

Is é an rud is mó ná an t-ábhar siúcra a thabhairt go gnáth. Cabhraíonn drugaí diuretic, bacadóirí gabhdóirí angiotensin, agus coscairí ACE freisin.

Hipirtheannas diaibéiteas Cineál 2

Fad is a thosaíonn diaibéiteas dáiríre, is é sin, an dara cineál, is as friotaíocht insline a thagann an próiseas paiteolaíoch, rud a chiallaíonn go bhfuil íogaireacht fíochán laghdaithe ag baint le héifeachtaí insulin. Chun frithsheasmhacht in aghaidh insulin a chúiteamh, scaipeann méid an-mhór insline san fhuil, agus dá bhrí sin méadaíonn brú fola. Le himeacht ama, laghdaíonn lumen na soithí de bharr Atherosclerosis, rud a chuireann go mór le hipirtheannas. Ag an am céanna, méadaíonn an t-othar otracht bhoilg (gar don choim). Fuarthas amach go bhfuil an adipose fíochán substaintí a scaoileadh isteach san fhuil a mhéadú freisin brú fola. Ba chóir do dhochtúir piollaí brú do dhiaibéiteas chineál 2 a roghnú.

Tugtar siondróm meitibileach ar an gcoimpléasc seo. Dá bhrí sin, bíonn Hipirtheannas i bhfad níos luaithe ná an dara cineál diaibéiteas. Is minic a bhraitear é san othar díreach tar éis an diagnóis a chinneadh. Mar sin féin, cuidíonn aiste bia íseal-charbaihiodráit le galar agus Hipirtheannas araon a rialú. Tugtar hipirlíneachas ar leibhéil ardaithe insline san fhuil. Eascraíonn sé mar imoibriú le frithsheasmhacht in aghaidh insulin.

Tá drugaí brú do dhiaibéiteas chineál 2 daor go leor.

Nuair a chuirtear iallach ar an briseán méideanna iomarca inslin a tháirgeadh, caitheann sé amach. Le himeacht ama, ní féidir léi dul i ngleic a thuilleadh, agus tá méadú ar shiúcra fola, forbraíonn an t-othar diaibéiteas de chineál 2. Cén chaoi a n-ardaíonn brú fola de bharr hipirlinteacht? I dtús báire, gníomhaíonn sé an córas néarógach báúil, mar gheall ar na duáin, leacht agus sóidiam a eisctear níos measa le fual, cailciam agus sóidiam a charnadh sna cealla, laghdaíonn an iomarca insline na ballaí soithíocha, agus laghdaíonn a leaisteachas ar an gcúis seo. Ba chóir go mbeadh cóireáil brú do dhiaibéiteas cuimsitheach.

Sainiúlacht na léiriúcháin hypertensive i ndiaibéiteas

Tá suaitheadh nádúrtha na luaineachtaí i mbrú i rith an lae suaite i ndiaibéiteas. I duine, laghdaíonn gnáthbhrú fola ó 10 go 20% ar maidin agus oíche i mbrionglóid i gcomparáid le luachanna laethúla. Mar gheall ar an diaibéiteas is é is cúis leis an mbrú in a lán othar hipirtensach san oíche. Thairis sin, nuair a chuirtear diaibéiteas agus Hipirtheannas le chéile, is minic a ardaíonn brú san oíche i gcomparáid le rith an lae. Glactar leis freisin go bhfuil an locht seo le feiceáil mar gheall ar neuropathy diaibéiteach.

Sáraíonn siúcra fola iomarcach an córas néarógach uathrialach, a rialaíonn gníomhaíocht ríthábhachtach an choirp dhaonna. Mar gheall air seo, laghdaíonn cumas soithigh fola a ton a rialú, is é sin, scíthe agus caolú ag brath ar an ualach. Dá bhrí sin, le diaibéiteas comhuaineach agus Hipirtheannas, ní hamháin go dteastaíonn tomhais aon uaire ar tháscairí brú, ach freisin monatóireacht laethúil. Is trí fheiste speisialta a dhéantar é. Is é toradh an staidéir seo ná an dáileog de tháibléid a choigeartú a laghdaíonn brú fola i diaibéiteas mellitus agus am an riaracháin.

I gcleachtas, is léir gur minic a fheictear hipiríogaireacht d'othair sa chéad chineál agus sa dara cineál i gcomparáid le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu gan diaibéiteas, rud a chiallaíonn gur féidir éifeacht theiripeach láidir a chur i bhfeidhm mar gheall ar shrianadh salainn ina n-aiste bia. Le caitheamh le brú fola ard i ndiaibéiteas, ní mór duit iarracht a dhéanamh ar níos lú salainn a ithe agus an toradh a mheas i mí. Tá sé seo casta go léir trí hipitliú an chineáil orthostatic. Ciallaíonn sé seo go dtiteann brú fola an othair go géar nuair a athraíonn sé a sheasamh.

Tarlaíonn hypotension orthostatach tar éis do dhuine seasamh suas go géar, i bhfoirm dhorchaigh i súile, meadhrán, nó fainiú. Is cosúil go bhfuil an fhadhb seo, cosúil le locht i rithim ciorcail circadian, mar thoradh ar neuropathy diaibéiteach. Tá an córas néarógach daonna ag cailleadh an cumas chun ton soithíoch a rialú de réir a chéile. Má éiríonn an t-othar go tapa, tarlaíonn méadú tobann san ualach. Mar sin féin, níl am ag an gcomhlacht sreabhadh fola a mhéadú, agus tá sláinte ag dul in olcas mar gheall air seo. Cuireann an hypotension de chineál ortaostatach diagnóis agus teiripe ardbhrú fola. I ndiaibéiteas, ní mór an brú a thomhas in dhá phost - ina luí agus ina seasamh. Má tá a leithéid de dheacracht ag an othar, ní mór dó éirí “ag mothú go maith” i gcónaí, go mall. Sa chás seo, is féidir le piollaí brú do dhiaibéiteas cabhrú freisin.

Tuairisc ar dhrugaí frith-chiontacha

Caithfidh an druga na critéir seo a leanas a chomhlíonadh:

Is maith an brú a laghdú. Sa chás seo, is lú a tharlaíonn deacrachtaí.
Cosaint na nduán agus na gcroí a chur i bhfeidhm ó éifeachtaí diúltacha brú fola ard.
Níor cheart go ndéanfadh sé difear do mheitibileacht lipid agus carbaihiodráit.

Conas pills a roghnú le haghaidh brú fola ard do dhiaibéiteas?

Cógais Hipirtheannas

Tá roinnt cineálacha drugaí ann a laghdaíonn brú fola ard agus a úsáidtear go rathúil chun Hipirtheannas a chóireáil: bacálaithe cailciam, coscairí ACE, diuretics, béite-blockers, vasodilators, alfa-blockers roghnaíoch, freastalaithe gabhdóra angiotensin.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhforordaíonn an speisialtóir cúrsa cóireála aonair do gach othar. Féadann comhcheangail mhíochaine mhíochaine a bheith marfach. Tá cosc iomlán air féinchógáil a dhéanamh.

Úsáid Coscairí ACE

Is iad na piollaí brú is éifeachtaí do dhiaibéiteas agus do GB ná bacadóirí einsím atá á n-athrú ag angiotensin. Tá an éifeacht chógaseolaíoch dírithe ar tháscairí brú a laghdú, ag cur deireadh le forbairt cliseadh croí, agus ag laghdú teannais i bhfíochán matáin an chroí.

Déantar cead isteach a fhritháireamh sna coinníollacha seo a leanas:

galair scamhógacha nó plúchadh bronchial,
agus tú ag bunú i stair ghalar teip duáin, ní mór duit an druga a thógáil go cúramach, chomh maith le monatóireacht a dhéanamh ar an mbrú, monatóireacht a dhéanamh ar na leibhéil chailciam agus creatinín san fhuil,
beathú cíche agus toircheas.

Is é is cúis leis an gcatagóir seo de dhrugaí ná caolú artaireach a fhorbairt sna duáin, agus mar sin tá sé riachtanach iad a fhorordú go cúramach leis na hothair sin a bhfuil stair Atherosclerosis acu.

Tá sé tábhachtach a fhios a bheith agat gur chóir duit iontógáil salainn a theorannú agus coscairí ACE á n-úsáid agat. Dosage i rith an lae - gan níos mó ná trí ghram.

Is iad na piollaí brú fola is coitianta le haghaidh diaibéiteas ná: Berlipril, Enalapril, Captopril. Is éard atá sa chógas piolla deireanach ná otharcharr i gcásanna éigeandála nuair a ardaíonn an brú go tobann.

Antagonists Cailciam d'othair Diaibéitis

Tá éifeachtúlacht fhadtéarmach ag baint le bacadóirí cainéal cailciam, is féidir leo tionchar a bheith acu ar Hipirtheannas, ach tá roinnt contraindications. Tá siad roinnte ina leithéid de chineálacha: neamh-dihydropyridines agus dihydropyridines.

Is é an paiteolaíocht is tábhachtaí athrú i meitibileacht chailciam mar gheall ar easnamh maignéisiam. Tá meicníocht ghníomhaíochta an druga dírithe ar threá na mballaí cailciam agus soithíoch a laghdú isteach i gcealla matáin an chroí, rud a choisceann spamaí. Bíonn an fhuil níos fearr le horgáin thábhachtacha.

Seo a leanas na contrárthachtaí do na drugaí seo: forbairt cliseadh croí, láithreacht pectoris aingíne i stair an leighis, stróc sa ghéarchéim, hyperkalemia.

Forordaítear na leigheasanna seo a leanas den tsraith seo: Diltiazem, Verapamil, Felodipine, Nifedipine. Ordaítear Verapamil d'othair a bhfuil nephropathy diaibéiteach orthu, rud a chosnaíonn na duáin ó na héifeachtaí diúltacha a bhaineann le cion ard siúcra. Is gá deoch a fháil i gcoimpléasc, mar aon le coscairí ACE.

Cad iad na piollaí ardbhrú eile le haghaidh diaibéiteas a d'fhéadfadh cabhrú leat?

Cúntóirí riachtanacha - diuretics

Mar thoradh ar mhéadú ar an méid sóidiam, chomh maith le carnadh uisce sa chorp, tá méadú ar líon na fola a scaiptear, agus éiríonn sé seo ina fhachtóir tábhachtach a spreagann brú fola. Tá othair a bhfuil leibhéil arda siúcra iontu íogair i leith salainn, agus sin an fáth a n-éiríonn an scéal níos measa go mór. Is dea-uirlis iad na diuretics sa chomhrac i gcoinne na faidhbe seo.

Tá an rangú diuretics seo a leanas ar fáil:

thiazide - tá fo-iarmhairt acu mar iarmhairt dhiúltach ar cholesterol agus siúcra, toirmeasc ar ghníomhaíocht duánach,
osmotic - is féidir coma hyperosmolar a spreagadh,
potaisiam-muintir - ní féidir é a úsáid le haghaidh teip duáin,
loopback - leis an úsáid neamhfhreagrach a bhaint as táibléid den sórt sin, d'fhéadfadh aimhrithim chairdiach agus hypokalemia tarlú,
coscairí ainhidríse charbóin - is éifeacht bheag spriocdhírithe í an ghné dhiúltach, agus mar thoradh air sin ní bhfaighfear an toradh is gá.

I measc na ndíothachtóirí uile, i bhfianaise na fo-iarsmaí, moltar duit drugaí lúibe a ghlacadh a laghdaíonn brú fola i ndiaibéiteas. Díríonn a ngníomh ar cháilíocht na gníomhaíochta duánach a fheabhsú. Sannaithe chun éidéime a dhíchur, in éineacht le coscairí ACE. Ós rud é gurb é an pointe diúltach deireadh a chur le potaisiam ón gcomhlacht, tá sé riachtanach, in éineacht leis an úsáid, ábhar na gné seo a athshlánú trí dhrugaí breise.

Is iad seo a leanas an grúpa drugaí is fearr ar an lúb: “Bufenox”, “Torasemide”, “Furosemide”.

Tá cóireáil le diuretics amháin neamhéifeachtach; tá gá le drugaí frith-chiontacha eile.

Tá pills éifeachtacha eile ann le haghaidh brú fola ard do dhiaibéiteas.

Úsáid beta blockers

I ngalair croí ischemacha agus hipirtheannasacha agus arrhythmias, is iad béiteacáin na drugaí fíor-riachtanacha, a dhéanann idirdhealú idir na drugaí seo agus trí ghrúpa:

Cealla pancreatic neamhroghnacha agus roghnacha - a théann i bhfeidhm ar ráta táirgthe insline. Dea-éifeacht ar ghníomhaíocht chroí, ag méadú an riosca diaibéiteas de chineál 2.
Hydrophilic agus lipophilic - ní féidir é a úsáid le haghaidh diaibéiteas, mar spreagann siad paiteolaíochtaí ae agus cuireann siad isteach ar mheitibileacht lipid.
Soithí díneacha - bíonn tionchar dearfach acu ar mheitibileacht lipid-carbaihiodráit, ach tá go leor fo-iarsmaí acu.

Leithdháiltear drugaí sábháilte le haghaidh Hipirtheannas don dara cineál diaibéiteas: Corvitol, Bisoprolol, Nebivolol.

Tá an éifeacht chógaseolaíoch dírithe ar inghlacthacht fíochán a mhéadú don hormón, chomh maith le dul chun cinn na bpróiseas meitibileach.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat go bhfolaíonn béite-bhacadóirí na heaspaí a bhaineann le heaspa potaisiam, agus sin an fáth go bhfuil siad forordaithe faoi mhaoirseacht speisialtóireachta.

Cad iad na drugaí le haghaidh brú i ndiaibéiteas mellitus atá deacair iad a réiteach ina n-aonar.

Blockers Alfa Roghnach

Is é an buntáiste a bhaineann leis na drugaí seo ná tionchar a imirt ar laghdú loit deireadh na néaróg agus a gcuid snáithíní. Déantar iad a idirdhealú de réir comhéifeacht: is gníomhairí frith-shamhalacha, vasodilating agus frith-chiontacha iad. Ina theannta sin, spreagtar leochaileacht fíochán do insline, cuirtear cosc ar leibhéil siúcra, agus tá sé seo riachtanach do dhiaibéiteas de chineál 2.

Is é an míbhuntáiste a bhaineann leis na drugaí seo maidir le brú i ndiaibéiteas an fhéidearthacht go bhfuil na coinníollacha seo a leanas ann:

at
hypotension orthostatic - d'fhéadfadh tarlú i othar a bhfuil diaibéiteas air,
cuma tachycardia leanúnach.

Tá sé an-tábhachtach a fhios a bheith agat go bhfuil cosc dian ar úsáid alfa-bhacadóirí le haghaidh cliseadh croí.

Úsáidtear na drugaí seo a leanas le haghaidh teiripe fhadtéarmaigh: Terazosin, Doxazosin agus Prazosin.

Gabhdóirí gabhdóra Angiotensin mar athsholáthraithe in ionad coscairí ACE

Is drugaí iad seo chun brú fola i ndiaibéiteas a laghdú le fo-iarsmaí íosta agus éifeacht thairbheach ar an gcorp. Deireadh a chur le hypertrophy an chroí chlé ventricle, cosc a chur ar infarction miócairdiach, teip duáin agus an dóchúlacht go dtarlóidh stróc a laghdú.

Na cistí is fearr ón ngrúpa seo: “Losartan”, “Telmisartan”, “Candesartan”.

Le linn cóireála, caithfidh tú brú fola agus ábhar potaisiam agus creatinín san fhuil a rialú.

Tá go leor drugaí le haghaidh diaibéiteas sa mhargadh cógaisíochta. Mar sin féin, ní gá féin-chógas chun iarmhairtí diúltacha a sheachaint. Ní bheidh ach diagnóisic cháilithe agus cóireáil a roghnófar ina n-aonar ina chabhair chun an éifeacht inmhianaithe a bhaint amach.

Gnéithe de bhrú fola a mhéadú i bitheolaíocht diaibéiteach

Is é an comhartha is mó de Hipirtheannas ná brú atá ró-ard, agus chun é a ísliú, bíonn ar dhuine cógais chuí a ghlacadh i gcónaí. Cuireann an Hipirtheannas i ndiaibéitigh arís agus arís eile an baol go mbeidh deacrachtaí tromchúiseacha ann, mar seo a leanas:

Ionsaí croí - 3-5 huaire.
Stróc - 4 huaire.
Fís a chailleadh - 10-20 uair.
Paiteolaíochtaí na nduán - 20-25 uair.
Gangrene na géaga - 20 uair.

Níor chóir go mbeadh an t-uastháscaire brú le haghaidh diaibéiteas neamh-inslin-spleách (cineál 1) nó diaibéiteas spleách ar insulin (cineál 2) níos mó ná 130/85 brú fola. Má tá sé níos airde, ní mór bearta práinneacha a ghlacadh chun é a ísliú.

Is féidir Hipirtheannas i ndiaibéiteas a leigheas go héifeachtach má tá an phaiteolaíocht duánach éadrom, ach le hardchéim, tá seans ann go mbeidh téarnamh nialas ann. I ndiaibéiteas de chineál 2, cruthaíonn Hipirtheannas i bhfad níos luaithe ná abnormalities le insulin.

Cuireann Diaibéiteas mellitus isteach ar ghnáth-rithim na sreafa fola artaireach, agus bíonn brú fola 10-20% níos ísle ná i rith an lae le linn uaireanta an chloig agus maidin. Le himeacht ama, tosaíonn diaibéiteas ag cur brú ard go leanúnach fiú san oíche, agus i roinnt eachtraí bíonn a ráta san oíche i bhfad níos airde ná i rith an lae.

Mínítear an sásra paiteolaíoch seo trí neuropathy diaibéiteach a bheith i láthair. Cuireann méadú iomarcach siúcra isteach ar fheidhmiú ceart an lárchóras na néaróg, a rialaíonn gníomhaíocht an orgánaigh iomláin. Mar thoradh air sin, tá laghdú ar chumas na n-artairí a ton féin a rialú. Le meascán de Hipirtheannas agus diaibéiteas, tá monatóireacht laethúil ar bhrú fola tábhachtach, rud a ligeann duit an dáileog riachtanach agus minicíocht na míochainí a ríomh.

Molann cairdeolaithe go gcuirfeadh othair a bhfuil diaibéiteas orthu brú fola a ísliú go 140/90 laistigh de mhí, faoi réir ghnáth-lamháltas na ndrugaí forordaithe, ansin caithfidh tú an brú a choigeartú go 130/80. Má tá droch-idirghabháil frith-hipirtensach laghdaithe, déantar brú fola a laghdú de réir a chéile i gcéimeanna éagsúla.

Drugaí ceadaithe le haghaidh brú fola hypertensive i diaibéiteas

Cad iad na drugaí forordaithe le haghaidh Hipirtheannas i gcás galar siúcra? I láthair na huaire, cuireann cógaslanna ocht ngrúpa drugaí ar fáil le haghaidh Hipirtheannas, a bhfuil cúig cinn díobh bunúsach, tá trí cinn comhchéimneach. Ba chóir béim a leagan ar dhrugaí comhcheangailte amháin le haghaidh brú i ndiaibéiteas mellitus.

Le haghaidh cóireála, forordaítear cógais den dá chineál seo:

Cistí táiblithe. Is é an príomhchuspóir atá acu ná stop a chur go tapa leis an léim i mbrú fola, mar sin ní féidir iad a chaitheamh gach lá. Ní thaispeántar iad ach amháin i gcásanna ina bhfuil géarghá le deireadh a chur le cineálacha ionsaí agus le brú fola iomarcach a laghdú go héifeachtach.
Tógtar míochainí nochta sistéamaí ar feadh i bhfad, agus forordaítear iad chun cosc a chur ar chlinic ina dhiaidh sin chun brú fola a mhéadú.

Na drugaí frith-chiontacha is éifeachtaí do dhiaibéiteas:

Coscairí ACE.
Diuretics.
Bacálaithe gabhdóra Angiotensin-2.
Blockers Beta.
Bacálaithe cainéal cailciam.
Bacálaithe alfa.
Spreagthóirí Glacadóra Imidazoline
Bacálaithe Renin.

I teiripe insline, úsáidtear drugaí go heisiach chun brú a rialú, ar féidir leis:

Laghdaítear go héifeachtach brú fola ard.
Ná spreag fo-iarsmaí.
Ná méadaigh siúcra fola.
Ná méadaigh colaistéaról atá ann cheana féin.
Ná méadaigh tríghlicrídí.
Ná brúigh matán an chroí.
Na duáin agus an croí a chosaint go hionraic ó éifeachtaí Hipirtheannas agus diaibéiteas.

Bacálaithe gabhdóra Angiotensin-2

Léirítear sna heachtraí sin nuair a spreagann coscairí ACE fo-iarsmaí. Ní féidir leis na drugaí seo cosc a chur ar tháirgeadh angiotensin-2, ach díolúine ghabhdóirí chroí agus soithigh fola an chórais imshruthaithe a mhéadú dó.

Cabhraíonn siad le brú fola ard a ísliú agus bíonn tionchar dearfach acu ar na duáin, laghdaíonn siad an hypertrophy ventricular clé, cuirtear cosc ar dhiaibéiteas, agus comhcheanglaíonn siad go maith le leigheasanna diuretic.

Blockers Beta

Cabhraíonn siad leis an bhfadhb a bhaineann le híogaireacht mhéadaithe an ghabhdóra an struchtúir chardashoithíoch a bhaint i ndáil le hailtéinín agus le substaintí eile atá cosúil leis. Mar thoradh air sin, laghdaíonn an t-ualach ar an gcroí, déanann gnáthpharaiméadair an ghaireas soithíoch normalú.

Tá léiriú íseal acu ar éifeachtaí diúltacha, ná méadaíonn siad an tiúchan glúcóis, ná spreagann siad murtall.

Bacálaithe alfa

Inniu, tá cógais den ghrúpa seo ar fáil in dhá chineál:

In ann gabhdóirí adrenaline-fhreagarthacha a shochtadh. Chun míochainí siomptóim Hipirtheannas a chosc, cuireann an leigheas comhairle ar alfa-blockers roghnacha, mar gheall ar a ngníomh éifeachtach.

Laghdaíonn siad na táscairí glúcóis agus saille go maith, agus laghdaíonn an leibhéal méadaithe brú fola go réidh gan léimneach tobann, rud a sheachnaíonn an ráta croí méadaithe. Ní dhéanann cógais roghnacha difear do láidreacht na bhfear diaibéiteach.

Bacálaithe Renin

Baineann coscairí Renin leis an ngrúpa drugaí den ghlúin is déanaí, ach go dtí seo, ní thairgtear ach an t-aon mhalairt den chineál seo leighis: Rasilez.

Tá gníomh na gcoisctheoirí tréigthe cosúil le gníomh ARB agus ACE, ach ós rud é nach ndearnadh staidéar iomlán ar thionchar drugaí blockers renin, ba cheart iad a ghlacadh mar aidiúvach.

Sa lá atá inniu ann, creideann an leigheas, maidir le hipirtheannas a chóireáil i diaibéiteas mellitus, go bhfuil sé inmholta gan cógais amháin, ach dhá nó trí cinn a ghlacadh, toisc nach bhfuil an léim i mbrú fola ach amháin ag meicníochtaí paiteolaíocha éagsúla, mar sin ní féidir le leigheas amháin deireadh a chur leis na cúiseanna go léir.

Liosta de dhrugaí coitianta grúpaí difriúla ar féidir déileáil leo le haghaidh diaibéiteach le Hipirtheannas:

Cad is cúis le lipidotoxicity?

Tá sé tábhachtach freisin go spreagann lipidotoxicity forbairt ghasta galair amhail Atherosclerosis, farasbarr insulin, ina dhiaidh sin, Hipirtheannas artaireach, agus mar thoradh air sin forbraíonn deacrachtaí níos tromchúisí. Méadaíonn sé go mór an baol:

strócanna
neuropathy
gráin
nephropathy
cliseadh croí.

Conas pills brú fola a roghnú do dhiaibéiteas?

Cuireann cógaseolaíocht nua-aimseartha rogha leathan leathan drugaí ar fáil do dhochtúirí agus d'othair le héifeacht frith-chiontach. Mar sin féin, tugann láithreacht diaibéiteas le fios go bhfuil líon mór srianta ar a n-úsáid. Agus an druga ceart á roghnú agat, caithfear na tosca seo a leanas a bhreithniú:

Nádúr na héifeachta ar meitibileacht charbaihiodráit agus lipid. Ba chóir duit druga a roghnú a fheabhsóidh an meitibileacht seo, sa chás fíor, ní bheidh aon éifeacht aige ar chor ar bith.
Níor chóir go mbeadh contraindications ag an druga le húsáid mar gheall ar ghalair ae agus duáin.
Ba cheart go mbeadh maoin orgánach-cosanta ag an gcógas. Is fiú do rogha a thabhairt don druga, atá in ann feidhmiú orgán a ndearnadh damáiste dóibh cheana a fheabhsú.

Mar sin níl sé éasca pills a roghnú le haghaidh brú fola ard do dhiaibéiteas.

Aicmiú drugaí

Is le grúpaí difriúla leigheasanna iad na drugaí frith-chiontacha ar fad a cheadaíonn cóireáil Hipirtheannas, eadhon:

drugaí gníomh lárnach
blockers beta agus seachfhreastalaithe alfa,
freastalaithe cailciam
Coscairí ACE
diuretics
freasaitheoirí gabhdóra angiotensin-2.

Tá ainmneacha na bpiollairí brú diaibéiteas liostaithe thíos.

Is fiú a thabhairt faoi deara nach féidir gach ceann de na drugaí seo a ghlacadh i láthair diaibéiteas. Cabhróidh an dochtúir is oiriúnaí leat a roghnú. Tá sé tábhachtach a mheabhrú go bhféadfadh roinnt míochainí a bheith fréamhaithe sa ailment seo nó na deacrachtaí a chruthaíonn sé.

Mar shampla, ní cheadaítear diaibéiteas do dhrugaí a bhfuil éifeacht lárnach acu, go háirithe an sean-ghlúin. Ní bhíonn tionchar dearfach ag drugaí na glúine nua ar an meitibileacht, agus tá staidéar á dhéanamh ar an éifeacht orgánach cosanta a bhaineann le cógais den sórt sin. Maidir leis seo, ní mholtar a gceapachán.

Ós rud é gur feiniméan minic é Hipirtheannas i ndiaibéiteas mellitus, is gá an cheist maidir le modh brú a roghnú a thuiscint.

Grúpaí meisciúla grúpa

Ardaíonn brú fola sa phaiteolaíocht seo mar thoradh ar choinneáil sóidiam agus uisce sa chorp. I dtaca leis an ngné seo, molann formhór mór na ndochtúirí go nglacfaidh a n-othair diuretics. Bíonn tionchar ag go leor fachtóirí ar rogha na míochaine. Mar shampla, léirigh othair a raibh cliseadh duánach orthu, úsáid diuretics lúibe.

Contraindicated i diaibéiteas

I láthair diaibéiteas mellitus, ní féidir na drugaí diuretic seo a leanas, in éineacht le trí ghrúpa mhóra, a mholadh:

Bréagáin thiazide. Cuireann gníomhairí diuretic an ghrúpa seo le deireadh a chur le potaisiam ón gcomhlacht agus gníomhaíonn siad an córas renin-antitensive, rud a fhágann go bhfuil méadú brú ann. Ina theannta sin, is féidir le thiazides cur isteach ar phróiseas táirgthe inslin agus leibhéil glúcóis fola a mhéadú. Cuimsíonn an grúpa drugaí seo “Hypothiazide”, “Chlortiazide”, “Indapamide”, “Oxodolin”, “Xipamide”.
Coscairí ainhidrís charbóin, Diacarb san áireamh. Tá éifeacht diuretic ró-lag agus éifeacht hipitéiseach ag drugaí sa ghrúpa seo. Ní fiú iad a úsáid mar gheall ar neamhéifeachtúlacht.
Diuretics de chineál osmotic, lena n-áirítear Mannitol. In ann a chur faoi deara coma hipiriméireach.

Go cúramach, is fiú diureáití de chineál potaisiam a spréachadh. I n-othar a bhfuil diaibéiteas air, is féidir leo hyperkalemia a tharlú.

Smaoinigh ar phiollaí brú do dhiaibéiteas.

Is féidir le diuretics lúibe, lena n-áirítear "Bufenoks" agus "Furosemide", feidhm na duáin a fheabhsú. Téann siad i gcion ar mheitibileacht lipid agus carbaihiodráit go pointe níos lú ná diuretics thiazide. Is minic a fhorordaítear iad chun faoiseamh a thabhairt.

Moltar drugaí diuretic a úsáid le haghaidh cóireála casta ag úsáid drugaí frith-chiontacha eile.

Cad iad na drugaí is féidir a laghdú brú fola ard i diaibéiteas?

Ullmhóidí curtha san áireamh sa ghrúpa de ghalar gabhdóra angiotensin 2

Úsáideadh na drugaí seo le déanaí. Tabhair aire dóibh.

Is iad Irbesartan, Telmisartan, Candesartan an ceann is éifeachtaí.

Le linn teiripe leis na drugaí seo, is gá an leibhéal brú fola, potaisiam agus creatinín san fhuil a rialú.

Tá athbhreithnithe ar dhrugaí le haghaidh brú le diaibéiteas atá ann difriúil. Úsáidtear go leor dearfach faoi bhéite-bhacadóirí, coscairí ACE, diuretics go minic freisin. Ach ba chóir gach modh a úsáid go cúramach, toisc go bhfuil sé chomh furasta botún a dhéanamh agus a lán frithghníomhartha díobhálacha á roghnú agus á bhfáil agat. Ní leor drugaí óil chun an galar a chóireáil. Ní thabharfaidh an teiripe chasta an éifeacht a bhfuiltear ag súil léi, mura n-athraíonn tú do stíl mhaireachtála féin.

Ní féidir le piollaí maithe le haghaidh brú i ndiaibéiteas ach dochtúir a roghnú. Ní ghlactar le féinchógas.

Gnéithe de Hipirtheannas i diaibéitis

Tá rithim an bhrú fola briste - nuair a bhíonn táscairí oíche á dtomhas níos airde ná i rith an lae. Is é an chúis neuropathy.
Tá éifeachtúlacht obair chomhordaithe an chórais néarógach uathoibrithe ag athrú: cuirtear isteach ar rialú ton na soithigh fola.
Forbraíonn foirm orthostatic hypotension - brú fola íseal i diaibéiteas. De bharr ardú géar ar dhuine is cúis le hionsaitheacht hypotension, dar leis na súile, an laige, an fainliú.

Drugaí frith-chiontacha: grúpaí

Is é an rogha drugaí ná sainchumas dochtúirí, tá féinchógáil contúirteach don tsláinte agus don saol. Agus leigheasanna á roghnú le haghaidh brú do dhiaibéiteas mellitus agus drugaí chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2, treoraíonn dochtúirí riocht, tréithe drugaí, comhoiriúnacht an othair, agus roghnaíonn siad na foirmeacha is sábháilte d’othair áirithe.

Is féidir drugaí frith-chiontacha de réir cógaschinéitic a roinnt i gcúig ghrúpa.

Liosta pills brú diaibéiteas Cineál 2 2

Tábhachtach: Téann táibléid le haghaidh brú fola ard - Beta-bhacadóirí a bhfuil éifeacht vasodilating acu - na drugaí is nua-aimseartha, is praiticiúla sábháilte - ag leathnú soithí fola beaga, ar meitibileacht charbaihiodráit-lipid.

Tabhair faoi deara: Creidim go bhfuil na piollaí is sábháilte le haghaidh Hipirtheannas i diaibéiteas mellitus, diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline, Nebivolol, Carvedilol. Meastar go bhfuil na táibléid eile atá sa ghrúpa béite-bhac contúirteach, nach luíonn leis an ngalar bunúsach.

Tábhachtach: Déanann beta-bhacadóirí na hairíonna a bhaineann le hypoglycemia a cheilt, agus mar sin ba chóir iad a fhorordú cúram mór.

Táibléad le haghaidh Hipirtheannas i liosta diaibéiteas chineál 2 5

Níl drugaí laghdaithe brú fola teoranta do na liostaí seo. Nuashonraítear an liosta drugaí i gcónaí le forbairtí nua, níos nua-aimseartha agus níos éifeachtaí.

Victoria K., 42, dearthóir.

Bhí Hipirtheannas agus diaibéiteas cineál 2 agam cheana féin ar feadh dhá bhliain. Níor ól mé na piollaí, caitheadh le luibheanna liom, ach ní chabhraíonn siad leo a thuilleadh. Cad atá le déanamh Deir cara gur féidir leat fáil réidh le brú fola ard má ghlacann tú bisaprolol. Cén pills brú is fearr le hól? Cad atá le déanamh

Victor Podporin, endocrinologist.

A chara Victoria, ní thabharfainn comhairle duit éisteacht le do chailín. Gan oideas dochtúra, ní mholtar cógais a thógáil. Tá etiology (cúiseanna) difriúla ag brú fola ard i ndiaibéiteas agus teastaíonn cur chuige difriúil ó thaobh cóireála de. Is é dochtúir amháin a fhorordaíonn an leigheas do bhrú fola ard.

Leigheasanna tíre le haghaidh Hipirtheannas

Is cúis le hipirtheannas artaireach sárú ar meitibileacht carbaihiodráití i 50-70% de chásanna. I 40% de na hothair, forbraíonn diaibéiteas artaireach diaibéiteas de chineál 2. Is é an chúis atá le friotaíocht insulin - friotaíocht inslin. Teastaíonn cóireáil láithreach ó dhiaibéiteas mellitus agus ó bhrú.

Ba chóir tús a chur le hipirtheannas le leigheasanna tíre le haghaidh diaibéiteas le cloí le rialacha stíl mhaireachtála shláintiúil: gnáthmheáchan a choinneáil, caitheamh tobac a stopadh, alcól a ól, iontógáil salainn agus bianna díobhálacha a theorannú.

Cultúr Cothúcháin nó Aiste Bia Cuí

Tá aiste bia le haghaidh Hipirtheannas agus diaibéiteas chineál 2 dírithe ar bhrú fola a ísliú agus leibhéil ghlúcóis fola a normalú. Ba chóir cothú le haghaidh Hipirtheannas agus diaibéiteas cineál 2 mellitus a aontú le hinchríneolaí agus le cothúcháin.

Aiste chothrom (próitéin, carbaihiodráití, saillte ceart).
Ísealcharb, saibhir i vitimíní, potaisiam, maignéisiam, riandúile bia.
Níos mó ná 5 g salainn a ól in aghaidh an lae.
Tá go leor glasraí agus torthaí úra ann.
Cothú codánach (4-5 huaire sa lá ar a laghad).
Comhlíonadh le haiste bia Uimh. 9 nó Uimh. 10.

Conclúid

Tá ionadaíocht fhorleathan ar chógais le haghaidh Hipirtheannas sa mhargadh cógaisíochta. Tá a gcuid buntáistí, comharthaí agus contraindiarsmaí ag baint le drugaí bunaidh, ficsean na bpolasaithe praghsála éagsúla. Éilíonn Diaibéiteas mellitus agus Hipirtheannas artaireach a chéile, a dteastaíonn teiripe ar leith uathu. Dá bhrí sin, níor cheart duit féin-íoc i gcás ar bith. Ní bheidh an toradh inmhianaithe mar thoradh ar mhodhanna nua-aimseartha chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas agus ar Hipirtheannas. Bí sláintiúil!

Ní féidir le duine ar bith caitheamh le diaibéiteas agus Hipirtheannas. Bhain mé úsáid as na scéimeanna forordaithe de 5 dhochtúir agus gach rud go dtí an pointe. Níl a fhios agam cá múintear na dochtúirí seo agus scríobhfaidh siad amach thú agus ansin smaoinigh siad ar an gcúis gur mhéadaigh siúcra le cothú cuí. Bhí mé ag déanamh staidéir ar chomhoiriúnacht na ndrugaí ar fad liom féin ar feadh 2 sheachtain, agus ní thuigfidh aon duine de na dochtúirí é seo agus tar éis dom dul chuig an ospidéal le brú. Faightear siúcra 6, urscaoilte 20

Sea, ní theastaíonn dochtúirí uainn. Is fearr leo othair “shláintiúla” teacht chucu. Níor bhuail mé fós le dochtúir aonair a mbeadh idirphlé beag ann ar a laghad. Tá sé ina shuí, tá sé ag scríobh, ní iarrfaidh sé rud ar bith, ní bheidh spéis aige sa stát, beidh tú ag labhairt. Agus nuair a scríobhann sé beidh sé ag rá "tá tú saor." Mar sin, is amhlaidh go gcaithimid le Hipirtheannas agus ina dhiaidh sin faighimid diaibéiteas. Glacaim le Glibomet ó dhiaibéiteas agus léigh mé go bhfuil an druga seo frithbheartaithe le haghaidh Hipirtheannas. Cé gur dúirt sí leis an inchrínitheoir gur cheannaigh sí Glibomet, toisc nár thug sí aon rud saor in aisce ar feadh i bhfad, níor fhreagair sí fiú aon rud, go maith, cheannaigh sí é agus cheannaigh sí é, agus níor thug sí rabhadh go bhfuil an druga seo frithbheartaithe i gcás Hipirtheannas, cé go bhfuil 2 dhrugaí Metformin i ngach analógach agus Glibenclamide, ní tháirgeann ach ainmneacha difriúla agus cuideachtaí éagsúla. Ar cheann a scríobhann siad gan rabhadh, ar an taobh eile tugann siad rabhadh nach moltar Hipirtheannas a ghlacadh, go n-ardaíonn siúcra uathu. Agus cad atá le glacadh? Tiocfaidh tú chuig an dochtúir agus iarrfaidh tú ort féin agus freagair tú.

San alt seo, breithnímid na drugaí is éifeachtaí le haghaidh brú i ndiaibéiteas.

Tá Hipirtheannas ag dul i méid i mbrú fola sa chás go dtabharfaidh láimhseálacha teiripeacha an tairbhe is mó don othar ná fo-iarmhairtí neamh-inmhianaithe. Le brú fola de 140/90 nó níos mó, ba chóir tús a chur le cóireáil, ós rud é go méadaíonn Hipirtheannas an dóchúlacht go dtarlódh daille, teip duánach, stróc agus taom croí. I diaibéiteas chineál 1 agus cineál 2, laghdaíonn an teorainn incheadaithe brú fola go 130/85 mm Hg. Airt. Má tá an brú níos airde, ní mór duit na hiarrachtaí riachtanacha go léir a dhéanamh chun é a ísliú.

Tá Hipirtheannas an-chontúirteach sa dá chineál diaibéiteas. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go méadaíonn an teaglaim de dhiaibéiteas le brú fola ard an dóchúlacht go dtarlóidh taom croí, daille, stróc, teip na duáin, teannadh na gcos agus na grán. Ag an am céanna, níl sé chomh deacair gnáthbhrú fola a normalú, ach amháin má tá an phaiteolaíocht duánach imithe i bhfad ró.

Tá pills brú do dhiaibéiteas ar fáil go tráchtála i gcainníochtaí móra.

Cúntóirí riachtanacha - diuretics

Tá an rangú diuretics seo a leanas ar fáil:

thiazide - tá fo-iarmhairt acu mar iarmhairt dhiúltach ar cholesterol agus siúcra, toirmeasc ar ghníomhaíocht duánach,
osmotic - is féidir coma hyperosmolar a spreagadh,
potaisiam-muintir - ní féidir é a úsáid le haghaidh teip duáin,
loopback - leis an úsáid neamhfhreagrach a bhaint as táibléid den sórt sin, d'fhéadfadh aimhrithim chairdiach agus hypokalemia tarlú,
coscairí ainhidríse charbóin - is éifeacht bheag spriocdhírithe í an ghné dhiúltach, agus mar thoradh air sin ní bhfaighfear an toradh is gá.

Is iad seo a leanas an grúpa drugaí is fearr ar an lúb: “Bufenox”, “Torasemide”, “Furosemide”.

Tá cóireáil le diuretics amháin neamhéifeachtach; tá gá le drugaí frith-chiontacha eile.

Tá pills éifeachtacha eile ann le haghaidh brú fola ard do dhiaibéiteas.