C-peptides i ndiaibéiteas mellitus - luachanna atá ag méadú agus ag laghdú san anailís

Agus diaibéiteas á dhiagnóisiú, tá sé tábhachtach an méid méadaithe glúcóis san fhuil a chinneadh. Ag an am céanna, tógtar fuil ó fhéith le haghaidh anailíse, agus déantar a sampláil dhá uair an chloig tar éis luchtú glúcóis. D'fhonn idirdhealú a dhéanamh idir láithreacht a bhraitheann ar insline nó cineál nach bhfuil ag brath ar insline in othar a bhfuil diaibéiteas mellitus air trí mhodh saotharlainne, déantar scrúdú ar C-peptides a fhorordú. Breathnaímis ar phríomhghnéithe na tástála do pheiptídí a bhfuil diaibéiteas orthu.

Cad é c-peptide

Is táscaire é C peptide ar leibhéal na sintéise insline i gcorp an duine. Is comhpháirt próitéine é den mhóilín protoinsulin. Tá norm dian ann maidir le hábhar an phróitéin seo sa chorp. Nuair a ghluaiseann glúcós, briseadh síos insline agus an c-peptide féin. Déantar an tsubstaint seo a shintéisiú i cells-chealla pancreatic: tá an próiseas seo casta go leor.

Cé nach bhfuil gníomhaíocht bhitheolaíoch fhónta ag peptide C agus go bhfuil a norm sách íseal, áfach, taispeánann sé an ráta ag a ndéantar inslin. Má chinntítear méid substainte, is féidir an t-ábhar inslin sa chorp i ndiaibéiteas a chinneadh.

Nuair a dhéantar an suirbhé

Is gá méid na peptide C fola a chinneadh chun tascanna diagnóiseacha den sórt sin a cheapadh.

1. An chúis le hypoglycemia a fháil amach i ndiaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2.
2. Cinneadh ar insulin san fhuil ar bhealach indíreach, má sháraítear nó má laghdaítear a norm.
3. Gníomhaíocht antasubstaintí i leith insulin a chinneadh, mura gcomhlíontar a norm.
4. Láithreacht réimsí sláintiúla den bhriseán a aithint tar éis obráid.
5. Measúnú ar ghníomhaíocht chille béite in othair a bhfuil diaibéiteas orthu den chineál atá spleách ar inslin agus neamh-inslin.

Ceadaíonn na bearta a ndéantar cur síos orthu sainmhíniú iomlán ar dhiaibéiteas a bhaint amach agus cóireáil a fhorordú más gá.

Tá gá le diagnóisiú an C-peiptíde sna cásanna seo:

• diagnóis shainiúil diaibéiteas de chineál II nó de chineál II,
• diagnóis hypoglycemia agus, go háirithe, drochamhras faoi laghdú saorga i siúcra fola,
• modh a roghnú chun diaibéiteas a chóireáil,
• staid an bhriseáin a mheas, má tá gá le teiripe inslin a bhriseadh nó má fhreagraíonn a norm do tháscairí,
• chun staid chorp na n-ógánach nach ndéanann an gnáth-mheáchan a urramú, a rialú;
• chun táirgeadh insulin i bpoiteolaíocht ae a rialú,
• monatóireacht a dhéanamh ar riocht othar tar éis an briseán a bhaint,
• leis an aidhm mná a bhfuil siondróm polycystic ubhagán orthu a scrúdú.

Gnáth agus claontaí an ábhair peiptíde

Athraíonn gnáthábhar an tsubstaint seo roimh béilí de ghnáth ó 0.26 go 0.63 millimoill an lítear, a fhreagraíonn do tháscaire cainníochtúil de 0.78–1.89 μg / l. D'fhonn idirdhealú a dhéanamh idir secretion méadaithe insulin óna riarachán seachtrach, ríomhtar cóimheas ábhar hormóin an bhriseáin agus an peiptíde.

Tá norm an táscaire sin laistigh d'aon aonad amháin. Má fhaightear an luach seo nó níos lú, léiríonn sé seo cion méadaithe inslin ag dul isteach san fhuil ón taobh istigh. Ach má fhaightear figiúr ina dhiaidh sin, a sháraíonn aontacht, léiríonn sé seo go dtugtar insulin isteach i gcorp an duine.

Peptide ardaithe

Tá méadú ar an c-peptide mar thréith ag galair agus coinníollacha den sórt sin:

• insulinoma
• trasphlandú cealla béite nó an briseán go ginearálta,
• drugaí a ísliú siúcra a thabhairt isteach le haghaidh diaibéiteas cineál 2 mellitus ó bhéal,
• teip duánach ag forbairt i láthair diaibéiteas mellitus,
• mura n-urramaítear meáchan coirp,
• ag glacadh drugaí glucocorticoid ar feadh i bhfad,
• úsáid fhadtéarmach estrogen ag mná,
• diaibéiteas mellitus de chineál 2 (nó diaibéiteas neamh-insline).

Mar sin féin, léiríonn an norm i gcorp na próitéine seo go bhfuil táirgeadh insulin fós ar siúl. Dá mhéad atá sé san fhuil, is amhlaidh is fearr a fheidhmeoidh an briseán.

Mar sin féin, léiríonn tiúchan fola méadaithe den pheiptíd méadú ar inslin fola. Tugtar “hyperinsulinemia” ar an gcoinníoll seo agus tarlaíonn sé sna céimeanna tosaigh i bhforbairt diaibéiteas - den dara cineál den chuid is mó.

Ar choinníoll go bhfuil an peptide ardaithe, ach nach bhfuil an siúcra ann, ciallaíonn sé seo go bhforbrófar frithsheasmhacht in aghaidh insulin nó réamh-thinneas. Sa chás seo, cabhróidh aiste bia carb-íseal le comhaireamh fola a cheartú. Sa chás seo, ní féidir leat instealltaí insline a dhéanamh - is féidir leis an gcomhlacht déanamh go maith gan iad.

Má tá peiptíd agus siúcra ardaithe san fhuil, is comhartha é seo ar dhiaibéiteas cineál 2 "forbartha". Sa chás seo, is gá an aiste bia agus na hualaí a bhreathnú go han-chúramach. Cuidíonn aiste bia carb-íseal leis an gcás a chosc agus le instealltaí inslin leanúnacha a chosc.

Cad a deir an peptide íslithe i bhfuil

Tarlaíonn laghdú ar leibhéal na peiptíde sna coinníollacha agus sna galair seo a leanas:

• riarachán insulin agus, mar thoradh air sin, hypoglycemia saorga,
• máinliacht pancreatic
• cineál ag brath ar dhiaibéiteas insulin.

Ar choinníoll go bhfuil peptide C san fhuil íseal, agus go bhfuil siúcra, ar a mhalairt, ard, léiríonn sé seo diaibéiteas mellitus ardchéime den dara cineál nó diaibéiteas den chéad chineál. Sa chás seo, tá instealltaí insline de dhíth ar an othar. Cuimhnigh go laghdaítear an peiptíd le linn cásanna struis agus ar meisce.

Le baol íseal den pheiptíd san fhuil agus cion ard siúcra tá baol mór ann go dtiocfaidh deacrachtaí diaibéiteas chun cinn:

• damáiste súile diaibéitis,
• loit shoithigh fola agus néaróga na n-imirceach íochtarach, as a dtiocfaidh deireadh le hiompar agus le teannadh, sa deireadh
• damáiste do na duáin agus don ae,
• loit chraicinn.

Conas a dhéantar an anailís

Déantar tástáil fola do dhiaibéiteas ar bholg folamh. Sula ndéantar sampláil fola, is gá an troscadh ar feadh ocht n-uaire an chloig ar a laghad. Tá an t-am is fearr leis seo ceart tar éis dúiseacht. Ní hionann an nós imeachta ina iomláine agus an gnáthnós - tógtar fuil ó fhéith i bpromhadán ullmhaithe.

Reáchtáiltear fuil trí lártheifneoir chun an serum agus na calóga a dheighilt. Ansin, déantar tástáil fola faoi mhicreascóp i saotharlann trí imoibrithe ceimiceacha a úsáid.

Uaireanta tarlaíonn sé go bhfuil an méid peptide gnáth nó go gcomhfhreagraíonn sé don teorainn níos ísle. I gcoinníollacha den sórt sin, déanann an tástáil spreagtha sin diagnóis dhifreálach. Déantar dháileadh ar dhá bhealach:

• instealladh glucagon (d’othair le hipirtheannas artaireach, tá an nós imeachta contraindicated go docht),
• bricfeasta roimh ath-anailísiú (mar sin is leor toirt charbaihiodráite nach mó ná 3 "aonad aráin" a ithe).

Is anailís chomhcheangailte é Ideal. Má tá sé dodhéanta diúltú cógais a ghlacadh, ar chúis leighis ar bith, is cinnte go gcuirfear san áireamh an t-imthoisc i dtreo na hanailíse. De ghnáth bíonn na torthaí críochnaithe i dtrí huaire an chloig.

Cad é an bealach is fearr le hullmhú do thástáil peiptíde?

Cuimhnigh go bhfuil an anailís seo riachtanach chun staidéar a dhéanamh ar fheidhmiú an bhriseáin. Ciallaíonn sé seo go gcaithfear gach beart aiste bia maidir le gnáthfheidhmiú an chomhlachta seo a chomhlíonadh agus é ag ullmhú don anailís. Ina theannta sin, áirítear le hullmhúcháin le haghaidh anailíse den sórt sin bearta:

• staonadh iomlán ó bhia ar feadh ocht n-uaire ar a laghad,
• cead uisce a ól, ar ndóigh, gan siúcra,
• staonadh ó alcól a ól,
• ná bain úsáid as aon leigheas seachas iad siúd nach féidir a ligean thar ceal,
• ná háirigh aon ró-ualach fisiceach agus mothúchánach,
• ná caith trí uair an chloig roimh an anailís seo.

Ionchais maidir le próitéin a úsáid i ndéileáil le diaibéiteas

Tugann roinnt fianaise leighis le fios gur féidir le riarachán comhthreomhar na peiptíde agus an inslin a thabhairt d'othair a bhfuil diaibéiteas cineál-insline acu 2 roinnt deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas a sheachaint, mar shampla nephropathy diaibéiteach, neuropathy agus ainghamhá.

Cruthaítear, cé go bhfuil méid beag den phróitéin seo san fhuil ag duine, laghdaíonn sé seo an baol go n-aistreofar diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insulin go cleithiúnach inslin. Is féidir go bhfaighidh an t-othar instealltaí c-peptide amach anseo chun cuidiú le fáil réidh le galar contúirteach.

Maíonn go leor staidéir leighis go soiléir nach laghdaíonn aiste bia carb-íseal le hábhar carbaihiodráite nach mó ná 2.5 aonad aráin gá an chomhlachta le drugaí a ísliú siúcra agus insulin do dhiaibéiteas atá ag brath ar insline. Deir sé seo, fiú le diaibéiteas de chineál 1, gur féidir leat smacht a choinneáil agus gan ach dáileoga cothabhála inslin a riar.

Mar sin, is próitéin thábhachtach é c-peptide a thaispeánann staid an bhriseáin agus an baol a bhaineann le deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas a fhorbairt.

Táscairí maidir le hanailís C-peiptíde

Treoraíonn an speisialtóir anailís ar c-peptides chun a fháil amach:

• cineál diaibéiteas in othar áirithe,
• modhanna chun paiteolaíocht a chóireáil,
• coinníoll ina bhfuil an tiúchan glúcóis faoi bhun gnáth,
• láithreacht insulinomas,
• staid an bhriseáin agus riocht ginearálta an othair i gcoinne chúlra an ghalair,
• na saintréithe atá ag táirgeadh hormóin i ndamáiste ae.

Chomh maith leis na cásanna seo, tá gá le hanailís chun riocht mná a bhfuil siondróm polycystic ubhagán air agus daoine óga róthrom a bhfuil diaibéiteas orthu a chinneadh.

Ullmhúchán anailíse

Tá rialacha áirithe ann chun fuil a thabhairt do c-peptide. Sula n-aistrítear an anailís, moltar cloí leis an aiste bia chuí (seachain plúr saille, milis).

Ina theannta sin, ní mór na réamhchúraimí seo a leanas a chomhlíonadh:

Nuálaíocht i ndiaibéiteas - ól gach lá.

• ól deochanna saor ó shiúcra (uisce glan gan gás más féidir),
• tá cosc ​​iomlán air alcól agus toitíní deataigh a ól ar an oíche roimh an staidéar,
• ná tóg cógais (mura féidir diúltú, ní mór duit nóta a dhéanamh ar an bhfoirm atreoraithe),
• staonadh ó strus fisiciúil agus meabhrach.

Tógtar an fhuil ar bholg folamh, mar sin ba chóir go mbeadh an béile deireanach 8 n-uaire ar a laghad roimh an tástáil,

Anailís

Mar a luadh cheana, tugtar an tástáil c-peptide ar bholg fholamh, mar sin is fearr fuil a bhronnadh tar éis dúisigh roimh an mbricfeasta. Glactar leis an mbithábhar mar ghnáthnós imeachta: tar éis puncture, tógtar fuil ó fhéith i bhfeadán steiriúil (i gcásanna áirithe tógtar feadán glóthach).

Má fhanann hematoma tar éis fiacla, féadfaidh an dochtúir compás te a mholadh. Rithfear an bithábhar a leanann as trí lártheifneoir. Dá bhrí sin, scartar an serum, a stóráiltear ag teocht íseal, a scrúdaítear ina dhiaidh sin faoi mhicreascóp trí imoibrithe éagsúla a úsáid.

Uaireanta taispeánann gnáthfhola do fhola greamaithe. I láthair na huaire, ní féidir leis an dochtúir diagnóis chruinn a dhéanamh, mar sin forordaíonn sé tástáil spreagtha chomh maith. Sa staidéar seo, tá cead aige 2-3 aonad aráin a ithe roimh an nós imeachta nó instealltaí freasúracha inslin a úsáid (caithfear é a chur san áireamh go bhfuil na hinstealltaí seo frithshonraithe le haghaidh Hipirtheannas). Is fearr 2 anailís a dhéanamh ag an am céanna (troscadh agus spreagadh) chun pictiúr iomlán a fháil de riocht an othair.

Na torthaí a dhífhabhtú

Tar éis na fola a bhailiú, is féidir torthaí an staidéir a fháil tar éis 3 uair an chloig. Ba chóir serum a bhaintear as fuil a stóráil ag teocht -20 céim ar feadh tréimhse nach faide ná 3 mhí.

Freagraíonn athruithe i leibhéal c-peiptíde do mhéid an insline san fhuil. Déanann an dochtúir na torthaí a chomhghaolú leis an norm. De ghnáth, ar bholg fholamh, ba cheart go mbeadh tiúchan na peiptíde idir 0.78 agus 1.89 ng / ml (sa chóras SI - 0.26-0.63 mm / l). Níl tionchar ag aois agus inscne an duine ar na táscairí seo. Má tá an cóimheas idir inslin agus c-peptide 1 nó níos lú, ciallaíonn sé seo secretion méadaithe insulin endogenous. Má tá níos mó ná 1 ann - tá gá le insulin breise.

Luachanna méadaithe

Má théann ábhar c-peptides thar an norm, is gá cúis an feiniméan seo a aithint.

D'fhéadfadh leibhéal peiptíde ardaithe coinníollacha il othair a léiriú:

Cuirimid lascaine ar fáil do léitheoirí ár láithreáin!

• go dtarlaíonn insulinomas,
• trasphlandú an bhriseáin agus a chealla béite,
• drugaí hypoglycemic a thabhairt isteach,
• teip duánach
• paiteolaíocht ae
• róthrom
• ubhagán polaisteach,
• úsáid fhadtéarmach glucocorticoids nó estrogens i measc na mban,
• forbairt diaibéiteas de chineál 2.

Ag tús na forbartha ar dhiaibéiteas de chineál 2, tarlaíonn hyperinsulinemia, a léirítear freisin trí mhéadú ar leibhéal na peiptíde. Nuair a mhéadaíonn an próitéin, agus go bhfanann an leibhéal glúcóis i bhfeidhm, tarlaíonn frithsheasmhacht in aghaidh insulin nó foirm idirmheánach (réamh-thinneas). Sa chás seo, scaoileann an t-othar le cógais, ag déileáil leis an ngalar le cabhair ó aiste bia speisialta agus ó ghníomhaíocht choirp.

Má ardaíonn inslin le peiptídí, forbraíonn diaibéiteas de chineál 2. I gcás den sórt sin, is gá cloí go docht le moltaí uile an dochtúra chun teiripe insline a chosc.

Luachanna níos ísle

Breathnaítear luachanna laghdaithe i ndiaibéiteas de chineál 1, i hypoglycemia saorga, nó i máinliacht radacach pancreatic.

Tá cásanna ann nuair a íslítear an c-peptide san fhuil agus méadaítear an t-ábhar glúcóis, léiríonn sé seo foirm dhian de dhiaibéiteas chineál 2 nó diaibéiteas spleách ar insline. Sa chás seo, ní mór don othar instealltaí hormóin a fháil, mar d'fhéadfadh deacrachtaí a bheith ag deacrachtaí (damáiste do na súile, na duáin, an craiceann, na soithigh fola) de dhiaibéiteas mellitus.

Laghdaíonn leibhéal na peiptíde ní amháin le linn athruithe paiteolaíocha sa chorp, ach le húsáid deochanna alcólacha agus strus mothúchánach láidir.

Peptides do diaibéiteas

Tá teiripe diaibéiteas dírithe ar ghnáthstaid a chothabháil agus airíonna an ghalair a laghdú. Chun cáilíocht na beatha a fheabhsú, inniu, mar aon le cógais thraidisiúnta, úsáidtear bith-dhíobhálaithe peiptíde. Feabhsaíonn siad feidhmiú an bhriseáin.

Is iad peiptídí comhpháirteanna struchtúracha próitéine a dhéanann a bhfoirmiú a shintéisiú. Mar gheall air seo, déantar rialáil ar phróisis bithcheimiceacha sna cealla, déantar cealla fíochán agus cealla a ndéantar damáiste dóibh a athchóiriú. Déanann bithcheiricídí peiptíde meitibileacht a normalú i gcealla na briseán, cabhraíonn siad lena n-inslin féin a tháirgeadh. De réir a chéile, tosaíonn iarann ​​ag feidhmiú de ghnáth, imíonn an gá le hormóin bhreise.

Tugann leigheas nua-aimseartha drugaí bunaithe ar pheiptídí (Superfort, Visolutoen). Ceann de na daoine is coitianta ná an gníomhaire biopeptide Victoza. Is é an príomh-chomhpháirt analógach peptide 1 a tháirgtear i gcorp an duine. Tugann formhór na n-othar athbhreithnithe dearfacha faoin druga má úsáidtear é i gcomhar le teiripe fhisiciúil agus le haiste bia speisialta. Is annamh a bhí fo-éifeachtaí nuair a bhí Victoza á ghlacadh.

Dá bhrí sin, cabhraíonn anailís c-peiptíde leis an bpictiúr iomlán de ghalair an othair a bhaineann le diaibéiteas mellitus a nochtadh. Fágann na torthaí gur féidir a chinneadh cé chomh héifeachtach is a fheidhmíonn an briseán agus an bhfuil baol ann go dtarlódh deacrachtaí ó dhiaibéiteas. Creidtear go n-úsáidfear instealltaí c-peptide sa todhchaí, chomh maith le instealltaí insline.

Bíonn deacrachtaí marfacha mar thoradh ar dhiaibéiteas i gcónaí. Tá an iomarca siúcra fola an-chontúirteach.

Aronova S.M. thug sé mínithe faoi chóireáil diaibéiteas. Léigh go hiomlán

Cad is C-peptide ann?

Tugann an eolaíocht leighis an sainmhíniú seo a leanas:

• Diagnóis ar dhiaibéiteas mellitus agus an difreáil ar dhiaibéiteas de chineál I agus ar chineál II,
• Diagnóis insulinoma (meall neamhurchóideacha nó urchóideacha den briseán),
• Na hiarsmaí den fhíochán pancreatic atá ann cheana a shainaithint tar éis é a bhaint (le haghaidh ailse an orgáin),
• Diagnóis ar ghalar ae
• Diagnóis ar ubhagán polaisteach,
• Measúnú ar leibhéil insline i ngalair ae,
• Measúnú ar chóireáil do dhiaibéiteas.

Conas a dhéantar C-peptide a shintéisiú sa chorp? Is slabhra mór polaipeiptíde é Proinsulin, a tháirgtear sa bhriseán (níos cruinne, i cells-chealla na n-oileán pancreatic), ina bhfuil 84 iarmhar aimínaigéid. San fhoirm seo, baintear gníomhaíocht hormónach as an tsubstaint.

Tarlaíonn claochlú proinsulin neamhghníomhach go insulin mar thoradh ar ghluaiseacht própáin ó na ribosóim taobh istigh de na cealla chuig na gráinníní rúnda tríd an modh dianscaoilte páirteach den mhóilín. Ag an am céanna, déantar 33 iarmhar aimínaigéad, ar a dtugtar an peiptíd chónasctha nó C-peiptíde, a ghlanadh ó cheann amháin den slabhra.

Cén fáth a bhfuil tástáil C-peptide de dhíth orm?

Chun tuiscint shoiléir a fháil ar an topaic, ní mór duit a thuiscint cén fáth a dhéantar sna tástálacha saotharlainne ar an C-peptide, agus ní ar an insulin iarbhír.

• Tá leathré na peiptíde i sruth na fola níos faide ná leath-insline, mar sin beidh an chéad táscaire níos cobhsaí,
• Le hanailís imdhíoneolaíoch do C-peptide is féidir leat táirgeadh insulin a thomhas fiú i gcoinne cúlra hormóin drugaí sintéisí san fhuil (i dtéarmaí leighis - ní dhéanann an C-peptide “trasnú” le insulin),
• Soláthraíonn anailís le haghaidh C-peptide measúnú leordhóthanach ar leibhéil insline fiú nuair a bhíonn antasubstaintí autoimmune sa chorp, a tharlaíonn in othair a bhfuil diaibéiteas cineál I orthu.

Cad is touchi ann? Cad é an rún a bhaineann lena ghníomh míorúilteach? Léigh tuilleadh san alt seo.

Cad iad na catagóirí drugaí hypoglycemic (táibléad) a úsáidtear i ndéileáil le diaibéiteas?

Le diaibéiteas mellitus (go háirithe cineál I), tá cion C-peiptíde san fhuil íseal: is fianaise dhíreach é seo ar easnamh insulin inchríneacha (inmheánach). Trí staidéar a dhéanamh ar an tiúchan den pheiptí ceangail, is féidir measúnú a dhéanamh ar secretion insline i gcásanna cliniciúla éagsúla.

Cad iad na táscairí anailíse le haghaidh C-peptides

Freagraíonn luaineachtaí i leibhéal C-peiptíde i serum do dhinimic mhéid an insline san fhuil. Ritheann an t-ábhar peptide troscadh ó 0.78 go 1.89 ng / ml (sa chóras SI, 0.26-0.63 mmol / l).

Chun insulinoma a dhiagnóisiú agus a dhifreáil ó hypoglycemia bréagach (fíorasach), déantar an cóimheas idir leibhéal C-peptide agus leibhéal an insline a chinneadh.

Má tá an cóimheas cothrom le ceann amháin nó níos lú ná an luach seo, léiríonn sé seo foirmiú méadaithe inslin inmheánach. Má tá na táscairí níos mó ná 1, is fianaise é seo gur tugadh inslin seachtrach isteach.

Leibhéal ardaithe

• Diaibéiteas Cineál II
• Insulinoma
• Galar Hisenko-Cushing (galar neuroendocrine de bharr forfheidhmithe adrenal),
• Teip duáin
• Galar an ae (cioróis, heipitíteas),
• Ubhagán polycystic,
• Murtall na bhfear
• Úsáid fhadtéarmach estrogens, glucocorticoids, drugaí hormónacha eile.

D'fhéadfadh ardleibhéal C-peiptíde (agus, dá bhrí sin, insulin) a thabhairt le fios gur tugadh isteach gníomhairí íslithe glúcóis ó bhéal. D'fhéadfadh sé a bheith mar thoradh ar thrasphlandú briseán nó trasphlandú béite cille orgáin.

Ionadaí aspairtéime - an fiú aspairtéim a úsáid in ionad siúcra do dhiaibéiteas? Cad iad na buntáistí agus na míbhuntáistí? Léigh tuilleadh anseo.

Cataract mar dheacracht le diaibéiteas? Cúiseanna, comharthaí, cóireáil.