Crúibe diaibéitis láimhe > Deacrachtaí diaibéiteas

3.3. Idirghabhálacha máinliachta do shiondróm chos diaibéiteach

Faoi láthair, ní contraindication é siondróm chos diaibéiteach as ceartúcháin phleanáilte a dhéanamh, lena n-áirítear cinn ortaipéideacha. A mhalairt ar fad, cuireann cuid mhór dífhoirmithe as a dtiocfaidh sárú ar fheidhm statach-dhinimiciúil na coise le cuma na gcriosanna brú méadaithe plandaí agus spreagann siad ulcers in othair le neuropathy céadfach. Tá dífhoirmiú na coise ann, rud as a leanann pian leanúnach, gait lagaithe, éagumas chun bróga caighdeánacha a chaitheamh. Dá bhrí sin, mar aon le hidirghabhálacha máinliachta a dhéantar le haghaidh paiteolaíochta máinliachta géar na coise, déantar oibríochtaí ar bhealach pleanáilte agus réitítear tascanna éagsúla chun caighdeán saoil othar a bhfuil diaibéiteas mellitus acu a fheabhsú.

Aicmiú idirghabhálacha máinliachta do shiondróm chos diaibéiteach D. G. Armstrong, R. G. Frykberg (2003)

Máinliacht chos roghnach Aicme 1 Déantar idirghabhálacha in othair a bhfuil drochíde pianmhar na coise orthu in éagmais comharthaí íogaireachta lagaithe.

Máinliacht chos Próifiolacsach Aicme 2. Déantar idirghabhálacha in othair a bhfuil drochíde chos orthu i láthair comharthaí íogaireachta lagaithe, le othrais neuropathic leigheastha nó le bagairt ar fhorbairt an dara ceann.

Rang 3 Máinliacht chos leigheasach Idirghabhálacha chun cabhrú le cré oscailte a leigheas

(necrectomy pleanáilte, céimnithe, foirmiú créachta, dúnadh plaisteach na créachta)

Aicme 4 Máinliacht chos atá ag teacht chun cinn Tá sé mar aidhm ag idirghabhálacha stop a chur le géar-ghiúdach

agus / nó próiseas necrotic.

Is é an chéad 2 aicme d'idirghabhálacha máinliachta ceartúcháin ortaipéideacha pleanáilte, agus tá a mbreithniú taobh amuigh de scóip an lámhleabhair seo. Baineann na húdair le hidirghabhálacha dá leithéid

syat, arthrodesis an chomhpháirt rúitín, cuireann Aichill plaisteacha ar leataobh le stoirm an chosa equinus, etc.

Is gá fanacht go mion ar mháinliacht chos éigeandála (4ú grád), chomh maith le neod-araíonna céimnithe agus dúnadh plaisteach na créachta (3ú grád).

Máinliacht éigeandála do loit necrotic purulent

le siondróm chos diaibéiteach

Is éard atá i gceist le hidirghabháil máinliachta na hoibríochta éigeandála nó práinne (féach "Téarmaí ullmhúcháin réamh-réamhoibríochta"), ar an gcéad dul síos, deireadh a chur le fócas purulent agus / nó necrotach ar an gcos, agus sa dara háit, cosc a chur ar leathadh breise purulent agus, ar an tríú dul síos, uasmhéadú feidhm thacúil an ghéag a chothabháil.

I máinliacht éigeandála loit purulent-necrotic i gcoinne chúlra siondróm chos diaibéiteach, tá áit speisialta ag teannadh. Díbirt - cuid de ghéag a bhaint go hiomlán nó go páirteach trí bhealach trámach, nó trí idirghabháil mháinliachta. Dúshláin

Breithnítear D. G. Armstrong agus R. G. Fraykberg (2002) idir bheag agus mhór. Is é an teorainn chothroime a roinneann an dá chatagóir seo oibríochtaí articulatio tarsometatarsea (comhpháirt Lisfranco). Is comhpháirt chasta é seo idir bunanna na gcnámha meiteamatóracha agus an tsraith dhifriúil de chnámha an tarsais. Dá bhrí sin, áirítear i measc na mionsaothruithe scartha na gcodanna díchumtha den chos, an t-amúchán trasmheatarsceallach (de réir Sharpe), agus teannadh Lisfrank. Is éard atá in amings móra ná oibríochtaí do Chopart, Syme, agus faoi bhun na glúine (Thíos na glúine) agus os cionn na glúine (Os cionn na glúine).

Táscairí maidir leis an ngéag íochtarach a theascadh le loit necrotic purulent na coise in othair le diaibéiteas mellitus

(mura féidir atógáil soithíoch a dhéanamh)

Ba chóir táscairí maidir le haighneachtaí arda den ghéag íochtarach i siondróm chos diaibéiteach a roinnt ina ndearna agus ina ngaolta.

Táscairí dearfacha maidir leis an ngéag íochtarach a theascadh

1. Ag leibhéal na cromáin:

- aon cheann de phríomh-shrutháin an ghéag íochtair a asbhaint le díchoimisiúnú sreabhadh fola comhthaobhachta agus próiseas necrotic purulent coiteann ar an gcos (níos mó ná 2 limistéar den chos)

- grán coitianta fliuch d'aon láthair

- grán iomlán tirim na coise

- ionfhabhtú máinliachta anaeróbach a bheith ann ar an ngiorracht is ísle (clostridial nó neamh-chlostridial)

2. Ag leibhéal an tibia:

grán tirim coiteann de na codanna seachfhabhracha den chos 3. Leibhéal - 1 deighleog den ghéag atá gar don chriticiúil

stenosis de phríomh-artaire na cos nó na ceathar:

tá níos mó ná 75%, LPI 0.5 le próiseas necrotach purulent ar an gcos, stenosis artaireach (de réir Doppler ultrasonography), agus láithreacht “ghéaraigh” ann:

- dí-aisíoc sreabhadh fola comhthaobhachta

- leathadh an phróisis áitiúil purulent-necrotic ar an gcos thar an dá limistéar anatamaíocha,

- meisce endogenous 2-3 tbsp. (Gostishchev, 1992), Sepsis,

- dianscaoileadh diagnóiseach, neamh-in-cheartaithe diaibéiteas.

- ischemia coise criticiúla, nach féidir a cheartú go míochaine ar feadh níos mó ná 2 sheachtain.

Is beag duine atá i litríocht bhaile maidir le cóireáil mháinliachta ar shiondróm chos diaibéiteach agus ar ghnéithe na dteascadh in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu. Bunaithe ar seo, déanfar gnéithe idirghabhálacha máinliachta do shiondróm chos diaibéiteach, a chaithfidh an mháinlia a dhéanamh go minic, a bhreithniú thíos.

ranna ranna ionfhabhtuithe máinliachta na n-ospidéal ginearálta, chomh maith le ranna speisialaithe "Crúibe diaibéiteach" in ospidéil ildisciplíneacha.

Teasghéarú

Is féidir an géag íochtarach a imlonnú ag leibhéal na cromáin in othair a bhfuil diaibéiteas orthu a dhéanamh sa tríú hocht, sa lár nó sa tríú cuid. I gcásanna áirithe, le foirm ischemic de VDS le hartairí eirearacha seachóracha nó le haisí os cionn an ligaction inguinal, ba chóir go ndéanfaí teannadh faoi-eitilt nó ró-eitilt. Mar a thugann an t-ainm le tuiscint, téann líne crosbhealach an bhaoraí sna cásanna seo díreach faoi na trodaithe is lú, nó idir na trodaitheoirí is lú agus is mó.

Meastar faoi láthair go bhfuil neamhshuim na cromáin i gcomhpháirt na cromáin míbhuntáisteach i ndáil le cneasú cré iar-obráide, agus is é an t-incetabulum ag bun na coda. Ba chóir go mbeadh sé níos fearr ná an t-eireaball a theilgean a thochras nó a thochrasú. Oirfideachtaí móra a dhéanamh os cionn nó faoi bhun na glúine in othair le diaibéiteas mellitus, diúltaíonn formhór na máinlianna camchuairt a úsáid. Tá an comórtas, ó thaobh na haimsire de, neamhphraiticiúil de bharr tráma shuntasaigh don stumpa amach anseo, chomh maith leis an ischemia fíochán bog breise dosheachanta. Cuireann réamh-thrasnú agus ligation na bpríomh-artairí sna cuachtaí neurovascular cosc ar chaillteanas fola.

Sampla - is é an cineál oibríochta is coitianta an t-amúchán cromáin a dhéanamh sa mheántéarma. Gearrtar amach na flapaí craicinn leath-ubhchruthach tosaigh agus cúil. Déantar an craiceann agus an fíochán subaneaneous a dhioscadh. Tá vein mhór saphenous suite, téadaithe, agus crosbhealach: dídháileáiltear éadan an thigh ar imeall an chraicinn chonraithe. Déantar an flap craicinn-fascial (idir an taobh amuigh agus an taobh thiar) ar feadh 2 - 2.5 cm proximal leis an gclúdach craicinn a dhíscaoileadh go stupidly ó na matáin suas. Is é an cuach neurovascular ar an thigh (an t-artaire buarach, ó bhonn go meánach an fhéith bhairleach, go cliathánach - an néaróg bhairneach) ina lár an tríú cuid díreach faoi na matáin oiriúnaithe. Muscle dúr, seasann méara ar mhéara

os cionn 10-12 cm agus a chéile. Hemostasis le téachtadh. Déantar deighleog proximal na matáin a fhuáil le hocht (le catgut más féidir), tógtar an snáithe chuig an gclampa - tarraingítear an sealbhóir suas. Ag an am céanna, feictear pláta fíochán tacaíochta scaoilte a chlúdaíonn an cuach neurovascular. Déantar an ceann deireanach a dháileadh go cúramach le siosúr suas agus síos. Is léir an artaire, an fhéith agus an néaróg. Téann scalpel géar 3 cm os cionn na soithí ar an néaróg. Tar éis dó an néaróg bharach a thrasnú, seasann an cuach neurovascular ar fad ar feadh 4-5 cm go dáiríre, ag trasnú agus ag ceangal na mbrainsí agus na bhféitheacha baineanna ag an am céanna. Ní mór a mheabhrú go n-imíonn artaire domhain an bhairní ón artaire féarach os cionn áit ár gcuid oibre agus ní dhéanfar aon difear don soláthar fola do mhais muscle an stumpa. Ansin trasnaíonn deighleoga prócacha agus deighilte an artaire agus an fhéithigh bhairigh agus bandage.

Sa tríú cuid íochtarach den cheathrú, chomh maith leis an teorainn ar an tríú lár agus níos ísle, téann na soithí baineannacha go láidir ó thaobh na meánaoiseanna agus na n-iargúlta, ag dul isteach i gcanáil an Gunter, chun dul isteach sa chíochán popliteal. Dá bhrí sin, chun an cuach neurovascular a fháil anseo, tá sé riachtanach ní amháin an matán oiriúnaithe a thrasnú, ach duille dlúth dlúth a cheangal idir m. m. agus an méid is mó agus is féidir.

Tar éis réamh-ligint na soithí buaibheacha, déantar an t-aschur cromáin de réir an ghnáthmhodh. Trasnaíonn matáin na ngrúpaí tosaigh, meánaoiseacha agus glóracha, chomh maith leis an néaróg sciatach tar éis ligint an artaire a sholáthraíonn í a chéile é, agus ar deireadh thiar sáraítear an femur. Déantar matáin fhrithmhúlachacha a mheaitseáil thar chomhdú cnámh cnámh. Déantar an tibia a imoibriú ar an mbealach céanna, ag trasnú na matáin go seicheamhach agus ag díothú roimhe seo

3 bheart néarógach.

Maidir le draenáil stumpa. Ní shuiteáilimid “céimithe” sa chréacht iar-obráide, agus creidimid gur foinse ionfhabhtaithe iad agus gur féidir

cúis le créacht a chur faoi chois. Maidir le teannú cromáin, déantar dhá dhraenáil vinile clóiríde bréifneach (feadáin ón gcóras fuilaistriúcháin) trí chontúirtí ar dhromchla deiridh an stumpa agus fágtar iad ag an min sáibh bhairleach. Ba chóir go mbeadh ceann de na poill san fheadán

bí cinnte go mbeidh tú sa spás idir an craiceann agus an éadan. Tá draenáil ceangailte le ceann de na córais ardmhianaithe (cairdín, folús, etc.). Baintear draenálacha amach tar éis 2-3 lá. Tá an cairdín sterile ag athrú go laethúil.

Teascadh leibhéal Shin

I measc na n-astaíochtaí “faoi bhun na glúine”, is minic a dhéantar an cos íochtarach a theascadh sa tríú cuid is minice - teascadh diaphyseal.

Amputation sa tríú cuid uachtarach den chos

Nuair a dhéantar an chos a amúchadh, is fearr an t-ascadh myoplastic sa tríú cuid uachtarach, mar gheall ar an gcineál seo cumaiscthe, déantar an soláthar fola do chairn an chos a chaomhnú, déantar sreabhadh fola fíochán matáin a neartú, feabhsaítear cumais fheidhmiúla an stumpa, agus feabhsaítear an fhéidearthacht próistéitic bhreise.

Tá roinnt gnéithe ag baint le teicníc na hoibríochta seo. Déantar incision sa chraiceann, i bhfíochán fho-chraicinn, éadan an chos íochtair. Gearrtar an flapa siar 2 3 níos faide ná an tosaigh. Agus an flap tosaigh á ghearradh amach, is gá periosteum an tibia a thrasnú ag an am céanna leis an bhfíochán fo-chraicinn. Ansin, gan an flap a shraonadh, bain úsáid as raspator chun é a dheighilt ó chiseal cortical an tibia. Ligeann an teicníc seo duit vascularization sásúil a choimeád ar an gclaiceann taobh-coganta-periosteal taobh amuigh. Tá matán an lao scartha go holc ón sollúnta agus a thrasnaíonn sé i dtéarmaí craicinn ar conradh. Tá an matán an-simplí eis-eachtaithe go furasta ó stumpa na matán lao a thrasnaítear roimhe seo agus atá suite níos mó ar an dromchla, chomh maith le matáin chiseal domhain dhromchla cúil an chos íochtair (Fíor 19.). Ar Aghaidh, m. soleus stupidly, agus pailme ina sheasamh suas go dtí áit an cheangail ag ceann an fibula. Anseo, ní bhíonn leithead na matáin níos mó ná 2 cm, is féidir leat é a ghearradh amach gan a bheith ag an gcnámh féin, ach 2-3 cm níos mó i bhfad. Sa chás seo, beagnach aon fhuiliú. Díreach faoin iargúlta m. Is é an sollúnta an bundle (neasach don tríú cuid uachtarach den chos), an cuan neurovascular (a. et vv. tibialis posteriores), atá éasca anois, faoi smacht na súl, na gciorruithe agus na gceangal (Fíor 18.).

Fíor. 18. Srutháin chriosacha agus artairí cos íochtair sa tríú cuid uachtarach

1. An leaba tosaigh.

2. Leapa taobh. 3, 4. leapacha cúil.

5. artaire tibial taobh amuigh.

6. An artaire tibial taobh thiar.

8. artaire peroneal.

9. tibia.

10. Fibula

Tá an tibia sáfa 2 cm os cionn leibhéal na matán crosáilte. Thairis sin, an fibular - 1 cm proximal leis an tibial. Nuair a bhíonn cnámha á sábhadh ag an leibhéal céanna le matáin chrosáilte, tagann deacrachtaí chun cinn nuair a dhéantar iad a shuaitheadh ina dhiaidh sin thar an min sáibh. Is gá athchruthú a dhéanamh ar an gcíor tubeositas tibiae le hackaw nó siséal (“smúdála” leis na himill le rasp freisin) ar feadh 3 cm ar a laghad chun deireadh a chur leis an mbreiseán cnámh triantánach faoin gclaiceann an craiceann-fasach-periosteal. Sa chás seo, cruthaítear ardán cruth triantánach, ar a ndéantar, nuair a dhéantar an chréacht a chrochadh, leagan a leagan.

Mura ndéantar an t-ionramháil seo a dhíchur, is féidir le crios d'echemia craicinn sa tréimhse iar-obráide a bheith in áiteanna ina bhfuil brú iomarcach. Ina theannta sin, ina dhiaidh sin, le linn próistéitic ar an gcúis chéanna, is féidir le ulcers a bheith thar an tiúslaíocht. Déantar stumpaí matáin freasaitheora a shuaitheadh thar an tibia min sáibh le cataitín.

Ní mór matáin fhrithmhianaithe a ualú, toisc go gcosnóidh fíochán matáin dea-dheartha, i gcás ischemia flap craicinn, i gcoinne ionfhabhtú teagmhála an stumpa tibial. Filleadh. tá sollúnta úsáideach maidir le héascaíocht an fhoirmithe

feidhmiúil, oiriúnach do phróistéitic i stumpa na coise íochtair. Is minic a bhíonn sé riachtanach breathnú ar fhoirmiú stumpa "cruth-chlub" i dtríú nó i dtríocha uachtaracha na cos íochtair agus mais mhór muscle a choinneáil. Le himeacht ama, ar ndóigh, faigheann an stumpa cruth cónúil mar gheall ar atrophy muscle. Ach tarlaíonn sé seo i 1-2 bliana. Chomh maith leis sin, cé go gcoinníonn siad mais mhór matáin ar dhromchla uachtarach stumpa na coise íochtair, tá deacrachtaí ann an flap iarthair agus fasach a ghearradh amach: neacróis níos faide tar éis 5 lá, déanann an chréachta greamú leis an teannas, rud a chruthaíonn neacróis craicinn freisin, ach níos mó fós téarmaí gearra.

Fíor. 19. Tras-ghearradh an tibia ag teorainn na tríú uachtair agus an tríú lár. Tarraingíodh aird ar na matáin níos fliche

Chomh maith leis sin, mar a tharlaíonn i gcás teorannú cromáin, suiteáiltear 2 dhraenáil vinil clóiríd trí 2 chontúirt ar dhromchla deiridh na stumpaí íochtair. Tugtar iad go dtí min sáibh an tibia. Tá draenáil ceangailte le mianaidhmeacht ghníomhach. Tá an plástar a chaitear ar an stumpa inmhianaithe chun conablach flexion an ghéag a chosc.

Supradermal Amputations an Shin

Faoi láthair, mar gheall ar an rath a bhí ar phróistéitic na bhfórsaí íochtaracha níos ísle, tá go leor máinlianna eachtracha tar éis filleadh arís ar na teipeanna supradermal mar a thugtar orthu i siondróm chos diaibéiteach. Tairgtear iad mar mhalairt ar theascadh níos airde diaphyseal. Tá dhá chineál de theascadh supradermal is eol - de réir Pirogov agus Syme (Syme).

Díbirt de réir Pirogov

Is é an buntáiste is mó a bhaineann leis an modhnú seo ná tacú le stumpa an chos íochtair ar an tiúbair chailcíneach agus ar an gcraiceann planda, atá oiriúnaithe le haghaidh ualaí arda mar gheall ar chordaí snáithíní craicinn-periosteal a bheith ann a roinneann an saill fho-chraicinn i ngobhanna.

Leis an oibríocht seo, coinnítear soláthar fola don stumpa ón artaire tibial taobh thiar.

Déantar incision fíochán bog leis an gcnámh: ón rúitín seachtrach, tríd an t-aonán, go dtí an rúitín istigh, agus é á chothromú i bhfoirm téipeanna. Déanann incision múnlaithe ar chúl an chos, le bolg os comhair na méara, foircinn an chéad incision a nascadh (Fíor 20, A). Osclaíonn siad an chomhpháirt rúitín, trasnaíonn siad na ligaments cliathánacha, an capsule den chomhpháirt ar feadh a imlíne iomláine agus déanann siad fleascán géar den chos, a dhiúsclaíonn dromchla artaireach an talus. Chonaic an calcaneus taobh thiar den talus agus bain an chos (Fíor.20, B). Scaradh fíocháin bhoga ón tibia faoi 2-3 cm.Nuair a dhoirtear as dromchlaí altacha na gcnámha cos íochtair (Fíor 20, D). Gearrtar an fibula go héadrom agus go cruinn le rasp. Déantar flap craicinn, lena n-áirítear an chuid eile den calcaneus, a chroitheadh le craiceann an chos íochtair. Socraítear an calcaneus le min sáibh na gcnámha cos íochtair le dhá nó trí comhuaineach ionsúite, a dhéantar tríd an gcalcaneus agus an tibia (Fíor 20, B). Déantar an chréacht a ualú (Fíor 20, D). Cuir teilgthe plástair ar ais ar feadh 3-4 seachtaine.

Saimaa Amputation

Is éard atá i dteascadh Saimaa ná oibriú rogha nuair nach féidir an calcaneus a úsáid le haghaidh tacaíochta, mar shampla, lena osteomyelitis. Tá na ciorruithe mar an gcéanna leis na laghduithe ar theascadh de réir Piro

Govu. Déanann teicníc na hoibríochta an ceann deireanach a athdhéanamh go hiomlán, ach amháin i gcás pointe amháin - tar éis capsúl an chomhpháirt rúitín a thrasnú, baintear an chos iomlán, in éineacht leis an calcaneus. Ansin, déantar craiceann an réigiúin sÚil a chroitheadh le craiceann an chos íochtair thar an tibia min sáibh.

Cén fáth go bhfuil cosa amúchta do dhiaibéitigh

Bíonn tionchar diúltach ag feidhmiú chóras néarógach agus soithigh fola an chórais imshruthaithe ar an néarchóras, scriostar é seo go léir le himeacht ama. Mar thoradh air seo go léir mar thoradh ar na hiarmhairtí is contúirtí agus míthaitneamhaí do na hiarmhairtí sláinte.

Má tá duine tinn leis an ngalar seo, ansin fabhraíonn a chréacht go dona, mar sin is minic a fhorbraíonn gairbhne. Má aimsítear coinníoll den sórt sin i duine, ansin is féidir an géag a sceitheadh go luath.

Ní fhaigheann na géaga sa chás seo bás láithreach, ach de réir a chéile, mar thoradh ar a dtosaíonn an próiseas purulent. Is minic a eascraíonn na hiarmhairtí is tromchúisí as an gcos le diaibéiteas a imoibriú, ach braitheann cuid mhór ar thráthúlacht a bhrath agus a chóireáil.

Léiríonn modhanna cóireála coimeádacha ardleibhéal éifeachtachta i bhfad ó gach uair. Mura bhfuil gníomhairí teiripeacha traidisiúnta den sórt sin éifeachtach, ansin ní dhéantar ach géilleadh do na géaga lena mbaineann.

Mura ndéantar é seo in am, ansin tosóidh an ceann is measa - athlasadh purulent. Is próiseas deacair é an ladhar a imshó in aon diaibéiteas mellitus, ach is iondúil gur féidir é a fhulaingt i ndálaí cuí.

Cúiseanna le hamascadh

Bíonn athruithe paiteolaíocha sa chóras soithíoch mar thoradh ar sháruithe ar phróisis mheitibileach. Cuireann carnadh substaintí ballasta i sruth na fola, athruithe uath-imdhíonachta le cealla a dhíothú trína ndíolúine féin. Ar an gcúis seo, laghdaítear líon na ngnáth-árthaí, agus is é sin an chéad áit a bhfuil drochthuairisc ann, agus is é sin le rá, ischemia soiléir.

Ní féidir teochtaí cos do dhiaibéiteas a sheachaint:

Tá stasis fola sna cosa ag dul ar aghaidh,
Déanann easnamh ocsaigine an craiceann níos so-ghabhála d'ionfhabhtuithe,
Laghdaítear an cumas athghiniúint a dhéanamh ar an gcion,
Leis an bpictiúr cliniciúil seo, spreagann aon damáiste meicniúil foirmiú easnamh, phlegmon agus athlasadh purulent eile atá deacair a chóireáil,
Spreagann damáiste iomlán d'fhíochán na cnámh cuma osteomyelitis - scrios fíochán cnámh.

Tá diaibéiteas mellitus mar gheall ar ghlúcós fola ard casta ag galair na soithigh fola agus an fhíocháin néarógach. Mar gheall ar na próisis atá tosaithe, forbraíonn aintiomsú diaibéiteach agus neuropathy, a chruthaíonn scoilteanna sa chraiceann, na créachtaí agus na n-ulcers.

Tá an cás contúirteach mar gheall ar laghdú ar íogaireacht an chraicinn, toisc nach dtugann an t-othar faoi deara láithreach na deacrachtaí. Is féidir le tús na gairbhine aon díobháil a dhéanamh, mar shampla, scratch, ingne ingrown, gearrtha go rathúil le linn pedicure cuticle.

Is fada an leigheas ar othrais i ndiaibéiteas, tá an dóchúlacht go bhforbrófar othrais trófacha ard. Le loit thógálach, forbraíonn gangrene.

Mura bhfuil cóireáil drugaí éifeachtach, gearrtar an géag.

Tá na hairíonna seo a leanas ag an othar:

pianta sna cosa, go háirithe sna cosa agus sna méara, ag géarú le linn an ualaigh,
íogaireacht craicinn laghdaithe, callachas na gcos,
foirmiú scoilteanna, créachtaí purulent agus othrais, go háirithe ar an gcos,
mílí craicinn
bunú gharma in éagmais teiripe.

Braitheann léiriúcháin ar chiorclán ar a chineál:

Ciorcal tirim. Tá forbairt fhada aici, suas le roinnt blianta agus ní bagairt ar leith í ar an saol. Casann an craiceann a ndéantar difear dó gorm nó dearg, calóga go trom, triomaíonn sé. Tarlaíonn mummification an limistéir difear, agus ina dhiaidh sin fíochán marbh a dhiúltú.
Ciorcal fliuch. Ní leigheasann ulcer atá ann cheana, rud a spreagann iarmhairtí diúltacha. Casann an craiceann sa limistéar lena mbaineann gorm nó glas, tá boladh lobhadh agus blisters ar an gcraiceann. Bíonn tionchar ag Gangrene ar gach cineál fíocháin a lobhadh go litriúil. Mar thoradh air sin, déantar an chos nó an mhéar a dhearbhú.

Ní paiteolaíocht éigeantach an t-amúchán cos i ndiaibéiteas. Má tá stíl mhaireachtála shláintiúil ag an othar, is dócha go seachnófar an deacracht seo. Tá sé tábhachtach go bhfuil an duine gníomhach i spórt. Ag an am céanna, ní gá taifid Oilimpeacha a shocrú, is leor cleachtaí gleacaíochta simplí a dhéanamh cúpla uair sa tseachtain. Imíonn na foircinn le diaibéiteas i gcásanna den sórt sin:

Tá an néaróg chomh mór sin go dtiocfaidh sé neamh-inmharthana,
Sárú láidir ar struchtúr na soithigh fola. Thairis sin, baineann sé seo leis na soithí is mó agus is lú, is cosúil nach bhfuil chomh beag,
Próisis necrotic mar thoradh ar chóireáil mhíchuí.

De réir iad féin, ní bheidh deireadh leis an gcos ná cuid di mar thoradh ar na fachtóirí seo. Chun tús a chur leis an bpróiseas marfach, ní mór ionfhabhtú dul isteach sa chorp, agus ní féidir leis an gcóras imdhíonachta é a neodrú.

Ní bhraitheann sé ach ar an othar cé chomh láidir agus a bheidh a dhíolúine. Leis an stíl mhaireachtála cheart agus cúram sláinte rialta, beidh an comhlacht in ann athlasadh a shárú.

Sa chás seo, ní bheidh ort aghaidh a thabhairt ar an gcos os cionn glúine a bhaint nó an mhéar a bhaint as diaibéiteas. Ach mura bhféadfaí an próiseas athlastacha a chosc, ansin is é deireadh a chur leis an ngéag go tráthúil an t-aon bhealach is féidir a shábháil saol an othair.

Cineálacha Amputation

Tá trí chatagóir de theascadh géaga i ndiaibéiteas:

Gilitín (éigeandáil).
Bunscoil
Meánscoil

Déantar teannadh gilitín i bhfianaise na dtáscairí ríthábhachtacha nuair nach féidir a tharraingt a thuilleadh, agus níl sé indéanta fós teorainneacha fíochán marbh a chinneadh. I gcás mar seo, gearrtar achar na gcos beagán os cionn na loit a fheictear don tsúil.

Is é an dochtúir a dhéanann an cinneadh maidir le príomh-theascadh nuair nach féidir na feidhmeanna scaipthe fola go léir a chur ar ais sa chos atá buailte. Le himeacht ama, tarlaíonn athghiniúint de réir a chéile.

Is tomhas riachtanach é an t-amúchán tánaisteach freisin do dhiaibéiteas agus tá sé leagtha síos tar éis na soithí uile a atógáil agus a athchóiriú.

Déantar é go príomha mar gheall ar an nós imeachta athchóirithe a theip ar chóras soithíoch an ghéag íochtair. Cad iad na bearta coisctheacha?

Tá roinnt cineálacha de theascadh géaga i ndiaibéiteas. Tá a saintréithe féin ag gach ceann acu. Mar sin, na cineálacha teochtaí géaga i ndiaibéiteas:

Is é atá i gceist le héigeandáil ná cineál d'aistriú géag a úsáidtear nuair is gá duit fáil réidh le hionfhabhtú go práinneach. Sa chás seo, ní féidir teorainneacha an loit a chinneadh go cruinn, mar sin baintear cuid den chos, rud a fhágann go bhfuil incision beagán níos airde ná loit chraicinn infheicthe,
Bunscoileanna - a bhaineann le fadhbanna an chórais imshruthaithe. Sa chás seo, níl sé dodhéanta ach feidhmeanna soithigh fola a athbhunú, ach tar éis obráid, is féidir leis na fíocháin athghiniúint,
Meánscoil - teannadh, a dhéantar go heisiach más gá, nuair a bhíonn an fíochán tar éis teacht ar ais agus ar ais go gnáth. Is minic a bhaintear leas as an modh seo tar éis oibríocht nár éirigh leis.

Cén fáth go bhfuil tábhacht ag baint le hamúchán tánaisteach? Níl sé ach go mbíonn an chéim seo fiúntach uaireanta, ós rud é go dtarlaíonn sé go minic go ndéantar an ghéag a bhaint go haibí, agus nach ndéantar an nós imeachta tánaisteach ach i gcás go bhfuil géarghá leis agus tar éis na tástálacha cuí a rith.

Tá cineálacha idirghabhála máinliachta roinnte i gcineálacha éagsúla:

gilitín nó éigeandáil
bunscoile
tánaisteach.

Déantar an chéad chineál nuair a bhíonn riocht an othair i mbaol agus níl aon deis ann a thuilleadh chun moill a chur ar theascadh. Ag an am céanna, tá sé beagnach dodhéanta achar an fhíocháin mhairbh a chinneadh, agus mar sin déantar oibríocht a chuireann cuid sách mór den ghéag.

Déantar an t-amúchadh príomha sa chás nach féidir leis an dochtúir a fhreastalaíonn air le cabhair ó theiripe drugaí feidhmeanna an chórais imshruthaithe a athbhunú.

Tá gá le hainmhilleadh tánaisteach tar éis feidhmiú soithigh fola a athchóiriú. Déantar é le nós imeachta nár éirigh leis chun an córas soithíoch a athbhunú i gcos an othair.

Déantar fiacla a úsáid trí theicneolaíochtaí éagsúla a úsáid. Is modúlach agus neamh-modúlach iad (ach is minic a úsáidtear próistéisí modúlach). Is éard atá iontu na codanna seo a leanas:

An muinchille glactha, a dhéantar ag brath ar theilgthe stumpa an othair.
Feistí a choigeartú agus a nascadh.
Modúl iompróra. Athraíonn sé ag brath ar fhad riachtanach an phróistéise.
Modúl crúibe.
Sliabh an phróistéise.

Is fiú a lua freisin go bhfuil próistéis bhuan, murab ionann agus próistéisí oiliúna, feistithe le líneáil chosmaideach, a gcuirtear stocáil speisialta uirthi. Tá sé seo riachtanach ionas go mbeidh an próistéise chomh comhchosúil agus is féidir le fíorchéim.

Cén chaoi a bhfuil an oibríocht?

Bíonn deacrachtaí áirithe ag roinnt othar tar éis dóibh a gcosa a bhriseadh. Is féidir iad a chur in iúl, mar shampla, i gcneasú fada comhuaime, i bhfoirmiú limistéar inflamed agus at an stumpa.

Chun deacrachtaí den sórt sin a eisiamh, moltar go mór cóiriú speisialta comhbhrúite a úsáid. Is é fírinne an scéil go gcuireann siad ar a gcumas an próiseas soláthair fola agus an sreabhadh limfeach i limistéar na soithí damáistithe a chobhsú.

Tar éis cuid den chos nó den mhéar a bhaint, tá deacrachtaí éagsúla ann - ó uaim neamh-leighis ar feadh i bhfad chun athlasadh agus at. Chun iarmhairtí neamh-inmhianaithe a chosc, is gá bindealáin chomhbhrúite a chaitheamh a chobhsaíonn cúrsaíocht fola agus sreabhadh limfe. Ba chóir go mbeadh siad teann, go bhfuil siad teann sa chuid íochtarach den stumpa, lagaíonn an teannas i dtreo na coda uachtair.

Teastaíonn suathaireacht rialta ar an stumpa agus na matáin in aice láimhe - kneading, cuimilt, cnagadh - toisc go ligeann sé duit fíochán atrophied a athbhunú.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat:

Bíonn pian ar fad ag gach othar. Sa chás seo, cabhróidh síceolaí agus anailgéisigh le réiteach leis an gcaillteanas.
Úsáidtear an teiripe go leighis (sa chéim ghéarmhíochaine) agus fisiteiripeach araon.
Breathnaítear ar dhinimic dhearfach le gníomhaíocht choirp mhaith agus gach cineál suathaireachta, lena n-áirítear féinchabhair. Tar éis leighis, is féidir leat folcadáin the a dhéanamh.

Le droch-chúram stumpa, is féidir athiompú neacróis fíochán le hionfhabhtú na créachta. Beidh gá le hoibriú níos tromchúisí arís agus arís eile.

Má dhéantar duine a dhearmadú, is féidir an méid seo a leanas a thabhairt faoi deara:

ní cheadaítear nimhiú fíochán sláintiúil, toisc nach gcuireann aon rud cosc ar éifeachtaí tairbhiúla micreaflara seachtraí, ós rud é go ndéantar an lot,
tá na cosa i bhformhór na gcásanna faoi réir a dteasctha, toisc go dteastaíonn soláthar iomlán fola uathu,
bíonn ballaí na soithigh fola tanaí go tapa, mar a thosaíonn duine go tapa diaibéiteas.

Beag beann ar cibé acu an ndearnadh an trasghearradh nó an chuid is mó den ghéag a dheargú, is é an chéim iar-obrárthach de chóireáil athshlánúcháin an ceann is tábhachtaí fós. Cad atá tábhachtach sa chás seo:

Tá gá le deacrachtaí éagsúla a chosc, mar shampla, ionfhabhtú an stumpa.
Tá sé an-tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar fhuil agus ar scaipeadh limfe sa ghéag.
Tá gá le cosc a chur ar stiffness i joints agus hipitéis muscle. Sa chás seo, beidh cleachtaí teiripe agus teiripe de dhíth ort.
Tá sé riachtanach freisin pian a rialáil, iad a sheachaint oiread agus is féidir.
Bhuel, ar ndóigh, beidh tacaíocht síceo-mhothúchánach an othair de dhíth ort. Go deimhin, is buille ollmhór é cailleadh géag do bheagnach gach duine.

Cén uair a léirítear an t-atmaisféar méar?

Tá an modh seo radacach, ní théann siad i muinín é ach amháin nuair is gá saol an othair a shábháil. I dtaca le caochaíl iomlán soithigh fola, stopann sreabhadh na fola agus cuirtear fíocháin shláintiúla sna géaga daonna ar fáil dó, rud a cheadaíonn dóibh bás a fháil.

Bailíonn substaintí tocsaineacha, pataiginí agus táirgí meitibileacha sa chorp, bíonn nimhiú fola, sepsis, mar thoradh air sin d'fhéadfadh an t-othar bás a fháil.

Is féidir le múchadh an mhéara bás an othair a chosc, toisc go gcuireann sé deireadh le fíochán necrotach. Seo a leanas na táscairí a bhaineann le hamascadh:

neoplasms urchóideacha,
ionfhabhtú anaeróbach,
Scrios crúibe nó meathlú trámach
stop iomlán an phróisis imshruthaithe.

Is gá faireachán a dhéanamh ar do shláinte agus an galar a bhrath in am, mar sin má mhothaíonn duine a bhfuil seasamh fadtéarmach aige / aici go dona, go gcaithfidh míchompord agus comhphian dul chuig an ospidéal go práinneach.

Na hiarmhairtí

Is nós imeachta an-chasta é an géag a bhréagnú. Tá a leithéid d’oibríocht dodhéanta gan tuilleadh tacaíochta drugaí ón gcomhlacht.

Chomh maith leis sin, nuair a bhíonn nósanna imeachta teiripeacha i bhfeidhm tar éis obráid, tá sé dodhéanta gan faoiseamh a thabhairt do phian le cabhair ó ainéistéiseach agus anailgéisigh. Téann an siondróm pian ar shiúl tar éis leighis iomlán an chréachta.

Chun pian a dhíothú go gearrthéarmach sa tréimhse iar-obráide, forordaítear riaradh drugaí neamh-hormónacha ar féidir leo athlasadh a mhaolú.

Tar éis deireadh a chur leis an ladhar i diaibéiteas mellitus, tá an prognóis sách fabhrach, ach ar choinníoll go ndearnadh an oibríocht in am, agus tar éis dó an cúrsa ceart athshlánúcháin a leanúint. Seachas sin, is féidir complication mar ionfhabhtú tánaisteach fíochán a dhéanamh.

Mura bhfuil othar le diagnóis i ndiaibéiteas faoi dheifir leis an dochtúir, ach go bhfuil sé ag iarraidh go gcaithfí leis go neamhspleách, is féidir na hiarmhairtí a bheith an-bhrónach. Le grán tirim, is é an méar tar éis tamaillín ach féin-amputates, agus le grán fliuch, leathnaíonn an t-ionfhabhtú go gasta, agus ansin is féidir go dteastódh teas iomlán chun an saol a shábháil.

Ar aon nós, tar éis na hoibríochta, ní mór don othar aird a thabhairt ar a chuid mothúchán, agus i gcás na n-airíonna seo a leanas, téigh i gcomhairle le dochtúir a luaithe is féidir:

Má thosaíonn an t-achar timpeall an chréachta ag dul in olcas, casann sé dearg agus pian i láthair - is comhartha athlasadh thánaistigh é seo,
Mura dtógann an chréacht leigheas ar feadh i bhfad, scaoileann fuil uaithi, caithfidh tú dul i gcomhairle le dochtúir freisin,
Má tá deargadh, néaróg, ponc dubh a fheictear mar ulcer le feiceáil i limistéar an stumpa nó ar an gcos eile nó ar an gcéad mhéar eile, ní mór duit dul i dteagmháil le dochtúir láithreach, ansin is féidir an limistéar atá buailte a shábháil,
Má tá imní ort faoi phian an-dian nach dtéann amach fiú tar éis anailgéisigh a ghlacadh.

Níl sé deacair deacrachtaí a sheachaint tar éis obráid, tá sé go leor moltaí an dochtúra a leanúint agus cóir leighis a chur ar fhoirceannadh an iaroibrithe. Tá sé an-tábhachtach freisin monatóireacht a dhéanamh ar do shláinte, chun cosc a chur ar fhuarú, ionas nach n-éireoidh neacróis an fhíocháin chos arís.

Má rinneadh an idirghabháil mháinliachta chun an ladhar a bhaint go tráthúil agus i gceart, ansin beidh an prognóis i mórán cásanna fabhrach. Má bhíonn duine ag drogall ar dhul go dtí an t-ospidéal, ansin is féidir le méar-thruailliú an mhéar tarlú. Nuair a bhíonn sé fliuch, bíonn na fíocháin chomharsanacha ionfhabhtaithe, agus d’fhéadfadh sé gur gá an chos a bhaint agus fiú an chos iomlán.

Léigh tuilleadh faoi gangrene of the extremities níos ísle - léigh anseo.

Tar éis obráid, tá sé riachtanach cloí le moltaí uile an tsaineolaí a fhreastalaíonn, an chréacht a chóireáil, a chinntiú nach dtéann sé chun cinn agus nach dteastaíonn amúchadh tánaisteach uaidh.

Tá cásanna ann nach féidir déileáil le fadhb gan idirghabháil mháinliachta. San alt seo, is mian liom labhairt faoi bhearta athshlánúcháin tar éis cosa an othair a theascadh.

Príomhthéarmaí

Ag an tús, ní mór duit déileáil leis na téarmaí sin a úsáidfear go gníomhach san alt.

Mar sin, is éard atá i dteascadh na gcos ná máinliacht ghéag ghalraithe a bhaint. Is é cuspóir an ghnímh seo saol duine a shábháil. Is fiú a lua nach ndéanann na dochtúirí an cinneadh maidir le hidirghabháil mháinliachta ach amháin sa chás is déine.
Is é an leibhéal fuascailte an áit ina ndéantar an chos a ghearradh amach.
Is éard atá in athshlánú ná sraith beart trína ndéanann speisialtóirí próifílí éagsúla (dochtúirí, síceolaithe, ortaipéidigh, prosthetists) duine a theagasc chun dul in oiriúint do gach rud timpeall air gan géag caillte.

Is iomaí comhartha a bhaineann le teannadh an ghéag íochtarach. Cúis amháin le diaibéiteas. B'fhéidir nach dtiocfaidh an fhadhb seo as an ngalar féin. Mar sin féin, i gcásanna áirithe (is féidir faillí a dhéanamh ar an ngalar, aistriú chuig foirm dhíchoimrithe), tá comharthaí míochaine do theascadh indéanta (tarlaíonn sé seo i thart ar 8-10% d'othair). Cathain is féidir teannadh le cos a fhorordú i ndiaibéiteas?

Neuropathy a bhaineann le damáiste do néaróga.
Micrimhilseogra agus macroangiopathy (sáruithe ar struchtúr agus gnáthfheidhmiú na soithí móra agus beaga araon).
Athruithe necrotic ag tarlú sna foircinn is ísle.

De réir mar a tháinig sé chun solais cheana féin, is sárú ar fheidhmiú shoithí an chos é an chéad léiriú agus an príomhthoradh do theascadh. Tarlaíonn sé seo mar gheall ar bhriseadh i meitibileacht agus i bhforbairt próisis ar nós uath-mhúnlaithe.

Feictear an t-aireachtáil sna soithí, tagann ocras ocsaigine, a chuireann na cosa i mbaol ionfhabhtuithe éagsúla. Agus is féidir fiú an bruise is lú forbairt phróisis uafásach purulent a spreagadh.

Chun bás a sheachaint, i gcásanna den sórt sin, déanann dochtúirí cinneadh radacach. i.e. teastaíonn teannadh cos ón othar (le diaibéiteas, níl na cásanna sin scoite amach).

Go minic, ní féidir leis an othar a shaol a shábháil ach ar an mbealach seo.

Mar a thuigtear cheana, is cur isteach tromchúiseach ar theas agus ar shláinte an othair é teannadh na gcos. Is é sin an fáth go bhfuil tréimhse athshlánúcháin sách fada ag duine tar éis na hoibríochta. Is fiú a rá go mbraitheann rath cóireála athshlánúcháin ar roinnt fachtóirí:

Stumpa maith (baineann cáilíocht na hoibríochta féin).
Na próistéisí comhfhreagracha (is é an t-obair ardchaighdeáin a dhéanann an prosthetist) an tábhacht chéanna.
Clár athshlánúcháin.

Má dhéantar ceann amháin ar a laghad de na pointí seo a fheidhmiú go neamhfhoirfe, d'fhéadfadh moill shuntasach a bheith ar an bpróiseas athshlánúcháin.

Céim an athshlánúcháin 1. Ullmhaigh an stumpa

Má chuaigh an t-othar faoi “theascadh cos”, beidh gá le roinnt leibhéal athshlánúcháin sa chéad bhliain tar éis obráid. Mar sin, mar a luadh thuas, tá cáilíocht an stumpa ríthábhachtach. Braitheann sé ar go leor fachtóirí:

Fad an stumpa.
Ráta díscaoilte.
Scar iar-obráide (ba chóir go mbeadh sé suite ar shiúl ó na háiteanna ina bhfuil an t-ualach aiseach uasta).
Foirmeacha an stumpa (braitheann sé ar an teicníc faoina ndearnadh an mháinliacht).
Conarthaí, ie, teorainneacha tráchta. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach, ós rud é go mbraitheann caighdeán siúil breise duine ar an bhfachtóir seo.

Cad eile atá tábhachtach a fháil amach faoi chúram stumpa

Nuair a dhéantar an t-amúchán den chos, tá sé an-tábhachtach aire a thabhairt i gceart don uaim iar-obráide. Sna laethanta tosaigh, breathnóidh an dochtúir agus an t-altra atá ag freastal air. Anseo is gá a shoiléiriú go bhfuil aird ar leith ag dul d'othair a bhfuil paiteolaíocht shoithíoch agus diaibéiteas mellitus orthu, ós rud é gurb iad na galair seo a mhéadaíonn an baol ionfhabhtaithe ar an stumpa. Cad atá tábhachtach:

Tá sláinteachas stumpa an-tábhachtach. Moltar cithfholcadh laethúil. Is féidir leat do chos a ní le gallúnach leanbh, tar éis é a thriomú le tuáille.
Ba chóir an stumpa a iniúchadh gach lá le haghaidh athruithe ar dhath an chraicinn. Tá sé seo an-tábhachtach, agus leis an athrú is lú is gá duit dul i gcomhairle le dochtúir.
Tar éis obráid, éiríonn craiceann an stumpa an-íogair. Is féidir leat déileáil leis seo le cabhair ó massage. Is féidir leat é a dhéanamh leis an dá lámh agus le liathróid rubair bheag, ag déanamh gluaiseachtaí ciorclacha. Go tréimhsiúil, ba chóir tuáille a chur ar an stumpa. Ní mór duit na nósanna imeachta seo a dhéanamh chomh minic agus is féidir, tá sé níos fearr cúpla uair sa lá.
Ba chóir a mheabhrú go gcaithfear an scar iar-obráide a thaisrítear. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach sa chéad chúpla seachtain tar éis na cosa a theascadh.

Is iondúil gur faide an tréimhse oiriúnaithe iar-obráide in othair le diaibéiteas mellitus.

Is éard atá i ngéinne an ghéag íochtair ná neacróis a fhíochán, mar gheall ar roinnt cúiseanna inmheánacha nó seachtracha. I ndaoine scothaosta, spreagtar forbairt loit diaibéitis, athruithe atherosclerotic i soithigh fola sa toes agus sna cosa, géarmhíochaine i gcás heambólachta nó thrombóis artaireach i bhforbairt na gconairí cos.

I measc na gcúiseanna seachtracha a bhaineann le grán, tá gortú frostbite nó trámach.

Is féidir le géaraire a bheith tirim agus fliuch, a chinneann teorann soiléir idir fíochán beo agus fíochán marbh. Tá an grán tirim níos fabhraí, mar gheall ar shrianadh an phróisis necrónaigh, ní théann táirgí lobhadh tocsaineacha isteach i sruth na fola, as a leanann meisce.

Le grán fliuch, ní dhéantar an próiseas necrotic dochúlaithe ó fhíochán sláintiúil a theorannú. Is é atá i gceist leis seo ná foirm ghéar, atá ag dul chun cinn go tapa, a tharlaíonn le meisce agus fiabhras ard.

Go dtí seo, is é an t-amputation an t-aon mhodh le cóireáil a dhéanamh ar an ngéag ganglach, rud a chuireann ar a chumas saol an othair a shábháil.

Cosc tar éis amú

Chun cosc a chur ar fhorbairt gharma, is gá duit:

cosc a chur ar mhéadú suntasach ar ghlúcós fola,
gach 3 mhí tástáil a dhéanamh ar haemaglóibin glycosylated,
scrúdú laethúil a dhéanamh ar na cosa le haghaidh scoilteanna agus othrais, agus iad a chóireáil má bhraitear iad,
Caith bróga compordach
spóirt a imirt nó gleacaíocht a dhéanamh ar a laghad,
a dhéanamh massage shiúl na gcos.

Gan dabht, tar éis amú, ní mór don othar cloí go dian agus go leanúnach le bearta coisctheacha. Is iad na meicníochtaí seo a chabhróidh le feidhmeanna an choirp a chur ar ais chomh tapa agus is féidir.

Tábhachtach! Le diaibéiteas, ní féidir leat siúl cosnochta! Ní mór stocaí a dhéanamh go heisiach as snáithíní nádúrtha, tá cosc ar shintéisigh! Ba chóir go mbeadh stocaí agus bróga saor in aisce ionas nach gcuirtear srian ar ghluaiseachtaí.

Le diaibéiteas, moltar an t-othar massage éadrom de na cosa agus na cosa, ach tá roinnt constaicí ag an nós imeachta seo.

Áirítear bearta coisctheacha freisin i ndiaidh athshlánú an chos os cionn na glúine ionas nach gcuirfear le galair thógálacha. Ina measc tá:

Sláinteachas
Úsáid éigeantach cloiche pumice chun craiceann keratinized a dhíothú. Níl siosúir oiriúnach do seo,
Moisturizing an craiceann,
Cóireáil tairní géag sláintiúil,
Athraigh na héadaí le glanadh i gcónaí,
Massage
Fánaíocht
Comhlíonadh le moltaí dochtúirí eile.

Cá fhad ba chóir na bearta seo a leanúint? Gach do shaol más mian leat fanacht sláintiúil. Ná bíodh imní ort má bhain an fhadhb seo leat. Bíonn saol iomlán ag daoine le próistéisí, agus is lúthchleasaithe gairmiúla iad cuid acu fiú.

Prótnóis a dhíbirt

Tar éis díothacht sách ard de chuid an bhainne bás a fháil laistigh de 12 mhí i 50% de na cásanna. Deimhnítear na táscairí a chuirtear i láthair i gcás go ndéantar an oibríocht i seandaoine a bhfuil coinníollacha paiteolaíocha comhchéimeacha aici. I measc na n-othar ar éirigh leo an próistéis a fháil, laghdaítear mortlaíocht trí huaire.

Tar éis don chos íochtarach a theascadh gan tréimhse athshlánúcháin imleor, faigheann níos mó ná 20% d'othair bás. Éileoidh thart ar 20% díobh ath-idirbheartú ag leibhéal an bhaincigh ina dhiaidh sin.

I measc diaibéitigh den sórt sin a bhfuil máistreacht acu ar siúl ar an bpróistéise, ní sháróidh rátaí básmhaireachta 7% laistigh de 12 mhí ó aon ghalair ghaolmhara. Beidh ionchas saoil ag othair, tar éis na dteascadh beag (toes) mar a thugtar orthu agus athaicmí na coise, atá cosúil lena n-aoisghrúpa.

Dá bhrí sin, i gcás paiteolaíochta diaibéitigh, tá an dóchúlacht go bhforbróidh deacrachtaí éagsúla, lena n-áirítear deacrachtaí a bhaineann leis na foircinn íochtaracha, an-ard. D'fhonn saol an othair a shíneadh, seasann speisialtóirí ar theascadh na cos nó ar aon chuid de.

Seachas sin, is dócha go bhforbrófar galair, sepsis agus bás diaibéitis. Mar sin féin, fiú tar éis amú, tá sé an-tábhachtach go leanfaidh tú gach moladh ó na máinlia go dian chun 100% de na próisis ríthábhachtacha a choinneáil.

Má dhéantar an chos a thruailliú i limistéar na cromáin, ní mhaireann ach leath de na diaibéitigh laistigh de bhliain tar éis a leithéid d’oibríocht. Breathnaítear ar staitisticí comhchosúla nuair a bhíonn siad fásta, nuair a bhíonn deacrachtaí eile ag baint le diaibéiteas. I measc na n-othar sin ar éirigh leo próistéisí a fhoghlaim, tá marthanacht 3 huaire níos airde.

Agus an cos íochtarach á theascadh, mura raibh aon athshlánú leordhóthanach ann, faigheann 20% de na híospartaigh bás. Teastaíonn ath-theascadh an ghéag ó 20% eile de na marthanóirí - anois ag leibhéal na cromáin. I measc na n-othar sin a ndearnadh próistéise orthu, ní mó ná 7% an básmhaireacht i rith na bliana (i láthair galar comhchéimneach).

Le hidirghabhálacha beaga máinliachta (athchruthú na coise, baint na méar), tá ionchas saoil fós ag leibhéal a chatagóir aoise.

Le diaibéiteas dícháilithe, tá an-dóchúlacht ann go mbeidh deacrachtaí ann. Is iarmhairt thromchúiseach é an cos a chaitheadh i ndiaibéiteas go gcaithfidh máinlianna a ghlacadh chun cosc a chur ar chiorcal nó ar shepsis agus chun saol an othair a shábháil.

D'fhonn cumas oibre an ghéag a bhfuil tionchar aige a athbhunú agus a chothabháil le linn na tréimhse oiriúnaithe, is gá cloí go docht le gach oideas an dochtúra.

Teicnící nua-aoiseach finger do dhiaibéiteas - sa fhíseán seo

Níl a fhios ag a lán daoine conas maireachtáil tar éis idirghabháil mháinliachta chasta agus titim isteach i ndúlagar domhain. Ach saol tar éis dó leanúint ar aghaidh, agus is é príomhthasc ghaolta an othair tacaíocht síceolaíoch agus mhorálta a chur ar fáil don othar.

Go ginearálta, tar éis nósanna imeachta máinliachta, is féidir le hothair maireachtáil le galar “siúcra” le blianta fada, ach ag an am céanna, ní mór cuid den chorp a ghearradh amach go cáilíochtúil, agus caithfidh an t-othar moltaí an dochtúra a leanúint.

Mura gcomhlíonann duine oideas an dochtúra, beidh an prognóis díomách, toisc gur féidir loit agus an dara géag a bhaint amach, rud a chaithfear a scriosadh.

Má tá diaibéiteas ag duine, is minic a dhéantar an próiseas asaithe agus cabhraíonn sé seo le duine saol a shábháil. I gcásanna den sórt sin, tá sé tábhachtach cloí le moltaí leighis, agus ansin tá seans ann cosc a chur ar fhorbairt próiseas paiteolaíoch a chuireann le forbairt bhreise diaibéiteas.

I gcásanna den sórt sin, tá sé tábhachtach gan an próiseas a thosú, ós rud é gur féidir le cuid mhór de na géaga a bheith i gceist leis an bpróiseas um theascadh. Tá sé contúirteach go gcuireann sé seo leath de na básanna in diaibéitis. Tá sé tábhachtach i gcásanna den sórt sin éirí suas in am i ndiaidh na hoibríochta, ansin méadaíonn an seans go dtiocfaidh athshlánú faoi 3 huaire.

Ligeann oibríocht rathúil do dhuine maireachtáil go hiondúil sa tsochaí, tugtar ar ais é don iar-ionad oibre agus déanann sé cumarsáid le cairde. I gcásanna den sórt sin, tá sé tábhachtach an próistéise ceart a roghnú, ansin ní chuirfidh aon rud isteach ar ghnáth-stíl mhaireachtála.

Ná bí ag smaoineamh gurb é deireadh an tsaoil an próiseas chun géaga a theascadh. A mhalairt ar fad, i gcás líon mór daoine, is minic go dtiocfaidh an próiseas seo chun cinn sa saol nuair is féidir leat cairde agus mothúcháin nua a aimsiú.

Cineálacha oibríochta

Ceadaíonn Amputation duit:

cosc a chur ar mheisce ar shuíomhanna nó ar orgáin fhíocháin shláintiúla mar gheall ar thionchar micreaflafaig phataigineach ón bhfócas loit déanta,
an t-achar uasta féideartha cothromaíochta mhatánchnámharlaigh a choinneáil chun tuilleadh próistéitic a dhéanamh.

Is iondúil go mbíonn na foircinn íochtaracha níos lú ná mar a tharla:

atá ag gluaiseacht i gcónaí, a éilíonn soláthar fola iomlán,
ní thugtar cúram dóthanach do gach duine,
téann siad go tapa amach ballaí na soithigh fola i gcoinne diaibéiteas.

Éigeandáil. Déantar oibríocht dá leithéid más gá chun fáil réidh leis an ionfhabhtú go práinneach, nuair a mhéadaítear an baol báis. Tá sé dodhéanta cheana teorann beacht an lot a chinneadh, mar sin déantar teannadh beagán os cionn dhromchla infheicthe an lot. Déantar an oibríocht i gcéimeanna éagsúla. Ar an gcéad dul síos, baintear an géag difear os cionn teorainneacha a shuímh, agus ansin cruthaítear stumpa le haghaidh tuilleadh próistéitic.
Bunscoil. Déantar é má dhéantar cúrsaíocht fola sa limistéar lena mbaineann a athchóiriú trí úsáid a bhaint as modhanna fisiteiripeipteacha agus coimeádacha.
Meánscoil. Tarlaíonn an cineál seo de theascadh tar éis iarracht nár éirigh leis filleadh ar an sruth fola sa ghéag. Déantar an oibríocht ar leibhéal íseal, a théann i bhfeidhm ar limistéir an chos íochtair, a bhfuil faitíos ar na méara agus ar an gcos orthu.

Sa phróiseas asaithe, baintear gach cuid nó cuid áirithe den ghéag amach:

Toes. Déantar an oibríocht mar gheall ar neacróis, a d'fhorbair sa chuid seo den ghéag mar gheall ar scaipeadh fola lagaithe nó mar thoradh ar fhócas purulent. Ní dhéantar an t-amú ach amháin má atosaítear gnáthshreabhadh fola sa chos. Le linn an nós imeachta máinliachta, gearrtar méara marbh.
Stad. Bíonn tréimhse aisghabhála fhada i gceist le hathdhíol limistéar an chos seo. Le toradh rathúil máinliachta, fanann feidhm tacaíochta an ghéag. Tar éis amú, moltar bróga speisialta a chaitheamh le cosc a chur ar fhoirmiú airtreóis.
Drumstick. Déantar cúbláil mháinliachta de réir teicníc Pirogov. Tá sé bunaithe ar an gcos íochtarach a bhaint le feidhmiúlacht na cos a chaomhnú ina dhiaidh sin. Baintear úsáid as an modh aistrithe seo le hardchineálacha de chrúibe coise. Ceadaíonn máinliacht rathúil duit gluaiseacht go saor le próistéis a úsáid agus gan bata tacaíochta tar éis cúpla mí.
Tigh. Baintear úsáid as an gcineál seo cumadóireachta nuair nach féidir ach cos amháin a bhaint.

Físeán faoi cad ba chóir duit a lorg nuair atá tú ag teannadh:

Athshlánú agus próistéitic

Éilíonn aon idirghabháil mháinliachta bearta aisghabhála breise. Meastar go dtarlaíonn díothú géag i measc diaibéiteas casta go minic. Trí na cosa a bhaint, agus i gcásanna áirithe araon, is féidir leat saol duine a shábháil, ach mar thoradh air sin tá gá le foghlaim ann gan géaga.

Tá an tréimhse athshlánúcháin dírithe ar an bpróiseas athlastacha a shochtadh, cosc a chur le tarlú paiteolaíochta, agus cuimsíonn sé cóireáil laethúil ar chréachtaí agus comhuaimeanna. Ina theannta sin, forordaítear nósanna imeachta fisiteiripeipteacha éagsúla don othar agus roinnt cleachtaí atá mar chuid de gleacaíocht theiripeach.

Éilíonn athshlánú an t-othar:

aiste bia a leanúint
déan massage géaga, gleacaíocht chun atrophy muscle a chosc,
luí ar do bholg ar feadh 2 agus 3 sheachtain,
sa riocht supine, coinnigh an cos gortaithe ar ardán ardaithe chun at a chosc,
caith go cúramach le créachtaí chun ionfhabhtú a sheachaint agus chun athlasadh a fhorbairt.

Seachghalair fhéideartha tar éis amúcháin:

ath-ionfhabhtú, lena n-áirítear seipsis fhairsing,
neacróis fíochán, atá coitianta in othair a bhfuil diaibéiteas orthu,
coinníoll réamhghabhála
úsáid mhícheart nó neamhdhóthanach antiseptics agus drugaí antibacterial,
sreabhadh fola lagaithe san inchinn,
tromboembolism
niúmóine a tharla laistigh de 3 lá ó dháta na máinliachta,
hematoma subaneaneous, a foirmíodh i gcoinne an stopadh mícheart de bleeding,
galair an chórais díleá
pianta ionfhabhtaíocha.

Ní dhearnadh staidéar iontaofa ar na cúiseanna a bhaineann le pian ionfhabhtaíoch ón taobh eiceolaíochta, mar sin níl aon bhearta teiripeacha éifeachtacha ann chun deireadh a chur leo.

Is é is cúis leis an deacracht seo ná braistintí míthaitneamhacha a bheith i láthair sa ghéag bhriste (ag sárú na glúine, pian sa chos, ag coscadh i limistéar na sála). Cuireann an coinníoll seo go mór leis an tréimhse athshlánúcháin. Déantar é a dhíchur le cabhair ó chógais, fisiteiripe, teicnící síceolaíochta, frithdhúlagráin.

Físeán Péine Phantom:

Tá ról tábhachtach ag ullmhú morálta an othair ar feadh an tsaoil le próistéis. Bíonn an chuid is mó de na hothair bochtaineachta, déanann siad féinmharú a mheas mar gheall ar strus dian mar gheall ar locht fisiciúil. Chun cobhsaíocht mhothúchánach a bhaint amach, cabhraíonn an t-othar, mar riail, leis an teaghlach agus díríonn sé ar an sprioc.

Má tá an chéim athshlánúcháin rite go héasca, agus nach bhfuil aon deacrachtaí ann, téigh ar aghaidh chuig próistéitic. Ar dtús, tugtar próistéis oiliúna don othar. Agus an géag iomlán á bhaint, caithfidh duine foghlaim conas siúl arís.

Dá luaithe a thosaigh an oiliúint, is iad na matáin is fearr. Déantar próistéisí buana ina n-aonar do gach duine de réir na bparaiméadar pearsanta. Cuirtear deireadh le lochtanna braite ar na próistéisí críochnaithe.

Déantar an nós imeachta seo ag deireadh an dara ceann - tús an tríú seachtain ón nóiméad máinliachta. Déantar athshuiteáil tar éis chaitheamh an táirge reatha. Má bhí an t-othar gearrtha as, ní gá próistéis a dhéanamh.

An rogha dearaidh.
Tomhais a thógáil ón stumpa.
Monarú táirgí.
Tionól na próistéise.
Críochnú an táirge de réir mhianta an othair.
Próistéis a eisiúint.
Oiliúint oibríochtúil.

Braitheann rath na tréimhse athshlánúcháin go mór ar cháilíocht an phróistéise, a thoisí, a mhodh rialaithe, a dhearadh agus a aeistéitic. Bíonn tionchar ag meon an othair freisin ar an ráta filleadh ar an ngnáthshaol.

Saol i ndiaidh agus réamhaisnéis

Is minic go ndéantar diagnóisiú i ndiaibéiteas. A bhuíochas leis an nós imeachta seo, sábháltar an t-othar. Tugann comhlíonadh moltaí leighis áirithe a mheastar a bheith éigeantach do dhiaibéiteas deis chun atosú na paiteolaíochta a sheachaint, chomh maith le dul chun cinn breise diaibéiteas.

Fágann foirmeacha seolta an ghalair go ndéantar cuid mhór den ghéag a theascadh, rud a chruthaíonn bás i 50% de na cásanna i rith na bliana. Laghdaíonn othair a bhí in ann seasamh ar a gcos tar éis idirghabhála máinliachta den sórt sin an baol báis beagnach 3 huaire.

Ligeann aschur rathúil do go leor daoine cobhsaíocht shóisialta a bhaint amach, aisghabháil go hiomlán ag a gcuid post roimhe seo nó tús a chur lena lorg féin i dtreoracha nua. Má roghnaítear an próistéis cheart, cuirtear ar chumas an othair an stíl mhaireachtála chéanna a bhí aige cheana a threorú. I gcás a lán daoine, éiríonn amú géaga mar phointe casta san aigne, mar sin spreagann sé leat spórt a imirt nó taisteal go gníomhach.

Faigheann daoine a raibh orthu dul trí theascadh tacaíocht airgeadais ón stát, is féidir leo brath ar shannadh míchumais, chomh maith le híocaíocht sochar réasúnta.