Conas diaibéiteas a chur in ionad Galvus: analógacha baile agus eachtrannacha

Galvus agus Galvus Met Pills Diaibéitis: Foghlaim gach rud atá uait. Seo a leanas lámhleabhar teagaisc atá scríofa i dteanga shimplí. Foghlaim tásca, contraindications agus dosages. Is leigheas éifeachtach é Galvus Met do dhiaibéiteas de chineál 2, a bhfuil an-tóir air, in ainneoin a phraghas ard. Laghdaíonn sé go maith siúcra fola agus is annamh a chuireann sé fo-iarsmaí tromchúiseacha. Is iad vildagliptin agus metformin comhábhair ghníomhacha na comh-dhrugaí. Tá vildagliptin íon i dtáibléid Galvus, gan metformin.

Léigh na freagraí ar na ceisteanna:

1. Yanumet nó Galvus Met: cén druga is fearr.
2. Conas na piollaí seo a thógáil ionas nach mbeidh aon bhuinneach ann.
3. Comhoiriúnacht Galvus agus Galvus Met le halcól.
4. Conas vildagliptin a athsholáthar mura gcabhraíonn sé nó má tá sé ró-chostasach.

Galvus agus Galvus Met: alt mionsonraithe

Is druga réasúnta nua é Galvus. Thosaigh sé ag díol níos lú ná 10 mbliana ó shin. Níl ionadaí baile saor ann, toisc nach bhfuil an phaitinn imithe in éag. Tá analógacha idir monaróirí iomaíocha - Yanuviya agus Yanumet, Onglisa, Vipidiya agus daoine eile. Ach tá na drugaí seo uile cosanta ag paitinní agus tá siad costasach. Anseo thíos tá cur síos mion ar na táibléid inacmhainne ar féidir leat a chur in ionad vildagliptin mura féidir leat an leigheas seo a íoc.

Treoracha úsáide

Agus Galvus nó Galvus Met á ghlacadh agat, mar aon le pillín diaibéitis eile, ní mór duit aiste bia a leanúint.

Tá na hathbhreithnithe is fearr ar othair ag Galvus Met i measc gach piolla diaibéiteas de chineál 2 a dhíoltar i dtíortha ina labhraítear Rúisis. Is iomaí othar a bhriseann go laghdaigh an druga seo a gcuid siúcra ó tháscairí ard-spéir go 7-8 mmol / L. Thairis sin, ní hamháin go bhfuil feabhas ar an innéacs siúcra, ach freisin ar fholláine. Mar sin féin, ní uile-íoc é vildagliptin do dhiaibéiteas, fiú i gcomhcheangal le metformin. Ní mór duit stíl mhaireachtála shláintiúil a bheith agat, go háirithe leanúint ar aiste bia. I ndiaibéiteas dian, ní féidir le haon phiollairí, fiú na cinn is daoire agus is faiseanta, ionad instealltaí insline a athsholáthar.

Met Galvus nó Galvus Met: atá níos fearr? Cén chaoi a bhfuil siad difriúil?

Is vildagliptin íon Galvus, agus is cónasc cógaisíochta é Galvus Met ina bhfuil vildagliptin agus metformin. Is dócha go laghdaíonn metformin siúcra fola i ndiaibéitigh i bhfad níos mó ná vildagliptin. Dá bhrí sin, ní mór duit Galvus Met a ghlacadh, ach amháin má tá contraindications tromchúiseach ag an othar maidir le meiteamatóin a cheapadh. Sna laethanta tosaigh de chóireáil, is féidir le diarrhea, nausea, bloating agus neamhoird díleácha eile tarlú. Ach is fiú fanacht agus fanacht go dtéann siad. Cúitíonn an toradh cóireála a baineadh amach duit as an míchaoithiúlacht.

Príomh-aschuir Galvus

I láthair na huaire, cruthaíodh líon mór analógach Galvus, ar féidir leo a bheith struchtúrtha agus ina ngrúpa cógaseolaíochta araon.

Is analógach struchtúrach intíre de Galvus é Galvus Met. Tá an aschur comhcheangailte de Galvus Met ar fáil i ndosage 50 + 1000, tá 50 mg, metformin 100 mg i dáileog amháin i dáileog amháin.

Is iad na míochainí is cáiliúla de Galvus i ndosage de 50 mg na cógais seo a leanas:

Tá coimpléisc iomlána na mbuntáistí agus na míbhuntáistí ag baint leis na hionadaigh seo go léir don bhuntáirge, agus ba cheart iad a bhreithniú níos mine.

Ligeann sé seo tuilleadh treoshuímh don éagsúlacht drugaí a laghdaíonn siúcra a chuirtear i láthair ar an margadh cógaseolaíochta intíre.

Vipidia - in ionad Galvus

Is gníomhaire hypoglycemic é Vipidia, agus is alogliptin an chomhpháirt ghníomhach de. Is féidir le húsáid na cógais le linn cóireáil diaibéiteas cineál 2 mellitus laghdú suntasach a dhéanamh ar leibhéal na haemaglóibine glycated agus glúcóis i gcorp an othair.

Tá an difríocht idir Vipidia agus Galvus sa chomhpháirt ghníomhach a úsáideadh, cé gur leis an ngrúpa céanna comhdhúile iad an bheirt acu - coscairí DPP-4.

Úsáidtear an druga le linn monotherapy agus mar chuid de chóireáil chasta ar phaiteolaíocht i bhfoirm ceann de na comhpháirteanna drugaí. Is é an dáileog laethúil is fearr 25 mg. Is féidir an uirlis a dhéanamh beag beann ar an am a itheann sé.

Tá an leigheas frithbheartaithe i gcomharthaí a bhrath ar chéatóisíteas in othar.

Ina theannta sin, tá cosc ​​ar úsáid an táirge nuair: t

• diaibéiteas chineál 1
• cliseadh croí dian
• teip duánach agus ae.

Agus an aschur níos saoire seo de Galvus á úsáid, tugann an monaróir le fios go dtarlóidh na fo-iarsmaí seo a leanas:

1. A chuireann.
2. Péine sa epigastrium.
3. Gríos craicinn.
4. Paiteolaíochtaí tógálacha orgán ENT.

Níl an druga measartha saor seo, de réir na dtreoracha, forordaithe le haghaidh cóireáil diaibéiteas de chineál II i leanaí agus i mná torracha, mar gheall ar an easpa faisnéise faoi thionchar na comhpháirte gníomhaí ar staid an choirp sna catagóirí othar seo.

Is druga é Trazhenta a chabhraíonn leis an méid siúcra i gcorp othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 air a laghdú. Is é an linagliptin bunús an chomhpháirt ghníomhaigh den druga. Soláthraíonn an comhdhúil seo laghdú ar tháirgeadh glúcóis san ae agus déanann sé a tháscaire a normalú i bplasma fola. Is éard atá i gceist le húsáid ná diaibéiteas de chineál 2 atá dícháilithe a bheith san othar.

Is é an difríocht ó Galvus ná nach bhfuil dosage rialaithe go soiléir ag an druga seo. Roghnaítear an dáileog riachtanach den druga ina aonar.

Ní úsáidtear an druga le haghaidh diaibéiteas de chineál 1, chomh maith le hipiríogaireacht a bheith ag baint le comhpháirteanna na druga agus le cetóisiúlacht diaibéiteach.

Le linn teiripe, d'fhéadfadh fo-iarsmaí neamh-inmhianaithe i bhfoirm casacht, pancreatitis agus brú tráchta sróine tarlú.

Ní fhorordaítear an druga le linn cóireála paiteolaíochta i leanaí faoi bhun 18 mbliana d'aois agus i mná torracha.

An difríocht idir Onglizy ó Galvus

Is gníomhaire hypoglycemic ó bhéal é Onglisa. Tá difríocht idir Onglisa agus Galvus sa chéad áit ag an bpríomh-chomhpháirt ghníomhach. Murab ionann agus Galvus, ina bhfuil vildagliptin, tá Onglisa saxagliptin i bhfoirm hidreaclóiríd. Baineann an dá chomhpháirt ghníomhacha leis an ngrúpa cógaseolaíochta céanna - coscairí DPP-4.

Is féidir le cógas a úsáid le haghaidh diaibéiteas chineál 2 mellitus leibhéal an ghlúcóin agus an ghlúcóis san fhuil a laghdú roimh agus tar éis béilí. Forordaítear Onglyza mar ghníomhaire monaireipteach, mar bhreis ar éifeachtacht íseal an aiste bia a úsáidtear, chomh maith le cuid de chóireáil chasta an ghalair.

Is éard atá i gcontraonadh úsáid ná:

• diaibéiteas chineál 1 a bheith i láthair,
• teiripe a sheoladh i gcomhar le húsáid instealltaí insline,
• forbairt i gcorpchéapóróis an othair.

Le linn bearta teiripeacha a dhéanamh le cabhair ón druga seo, féadfaidh an t-othar fo-iarsmaí a fháil, mar shampla tinneas cinn, forbairt at, mothú ar phlódú sróine, scornach tinn.

Tá cosc ​​ar úsáid na druga i gcóireáil leanaí agus mná a bhfuil leanbh acu, mar gheall ar easpa sonraí atá deimhnithe go cliniciúil ar éifeacht an chomhdhúile ghníomhaigh ar na grúpaí othar seo.

Januvius - Cineálach Galvus

Is druga hypoglycemic é Yanuvuya a cruthaíodh ar bhonn sitagliptin. Ar fáil i bhfoirm táibléid.

Cuidíonn úsáid an chógais le táirgeadh glúcagóin a chosc, rud a laghdaíonn glycemia. Ní cheadaítear dó an druga a úsáid ach i láthair diaibéiteas de chineál 2.

Déanann an dochtúir atá ag freastal ar choigeartú dáileoige ag brath ar an méid forbartha a dhéantar ar hyperglycemia. Tá sé toirmiscthe úsáid a bhaint as diaibéiteas den chéad chineál, chomh maith le híogaireacht othar le comhpháirteanna an druga.

Ar na fo-éifeachtaí agus na héifeachtaí neamh-inmhianaithe le linn cóireála le Yanuvia tá tinneas cinn, pian sna hailt, próisis thógálacha sa chonair riospráide uachtarach, buinneach, agus mothú naus.

Tá cosc ​​iomlán ar an druga úsáid a bhaint as bearta teiripeacha a dhéanamh i mná torracha agus in othair faoi 18 mbliana d'aois.

Costas drugaí sa mhargadh cógaisíochta baile agus athbhreithnithe orthu

Is é Novartis, monaróir cógaisíochta ón Eilvéis, a rinne Galvus. Tá an táirge i bhfoirm táibléad de 50 mg. Tá 28 táibléad sa phacáiste. Is féidir le costas an leighis ar mhargadh Chónaidhm na Rúise a bheith idir 701 agus 2289 rúbal. Is é an meánphraghas sa mhargadh baile ná 791 rúbal in aghaidh an phacáiste.

Dar le hothair, is druga measartha éifeachtach é Galvus.

Tá costas beagán níos airde ag Vipidia sa mhargadh cógaseolaíochta intíre i gcomparáid leis an druga bunaidh. Ar an meán, is 973 Rúbal an praghas in aghaidh an phacáiste de tháibléid ina bhfuil táibléad le dosage de 12.5 mg, agus cosnaíonn táibléad de 25 mg le 1282 rúbal.

Tá an chuid is mó d'athbhreithnithe ar an druga seo dearfach, cé go bhfuil cinn dhiúltacha ann freisin, go minic bíonn athbhreithnithe den sórt sin mar gheall ar an bhfíric nach raibh aon tionchar suntasach ag an druga a chur ar siúcra fola.

Is analógach allmhairithe de Galvus é Trazhenta agus dá bhrí sin is mó a chostas ná an druga bunaidh. Cuirtear an cógas ar fáil san Ostair, idir 1551 agus 1996 tá an costas a bhíonn air sa Rúis, agus is é an meánphraghas le haghaidh druga a phacáil ná 1648 Rúbal.

Aontaíonn formhór mór na n-othar go bhfuil an druga an-éifeachtach.

Táscairí le húsáid

Cad a chabhraíonn le Galvus Met? De réir na dtreoracha, forordaítear an druga chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas chineál 2 (i dteannta le teiripe aclaíochta agus aiste bia) sna cásanna seo a leanas:

• Easpa éifeacht monotherapy le metformin nó vildagliptin,
• Teiripe chomhcheangailte roimhe seo a dhéanamh le metformin agus vildagliptin i bhfoirm drugaí aonair,
• Teiripe teaglaim tríthaobhaigh le hinslin in othair a fuair teiripe insline dáileog cobhsaí agus metformin roimhe seo, ach nár bhain dóthain smachta glycemic amach,
• Úsáid chomhcheangailte le díorthaigh sulfonylurea (cóireáil chomhcheangailte thrialach) in othair a fuair teiripe le díorthaigh sulfonylurea agus metformin roimhe seo, ach nár bhain rialú leordhóthanach gliocómach leo,
• Teiripe tosaigh in othair le diaibéiteas de chineál 2 gan éifeachtúlacht aclaíochta, teiripe aiste bia agus, más gá, feabhas a chur ar rialú glycemic.

Fo-iarmhairtí

Tugann an treoir rabhadh don fhéidearthacht na fo-iarsmaí seo a leanas a fhorbairt agus Galvus Met á ordú:

• Ón conradh gastrointestinal - masmas, pian bhoilg, aife gastroesophageal (aife d'ábhar boilg aigéadach isteach san éasafagas íochtarach), suaimhneas (bloating) agus buinneach, pancreatitis (próiseas athlastacha sa briseán), an chuma atá ar bhlas miotalach sa bhéal, ag dul in olcas ionsú vitimín B12.
• Córas néarógach - tinneas cinn, meadhrán, tremor (lámha cráite).
• An t-ae agus an conradh biliary - heipitíteas (athlasadh an ae) le sárú ar a ghníomhaíocht fheidhmiúil.
• Córas mhatánchnámharlaigh - airtralgia (an chuma atá ar phian sna hailt), is annamh a bhíonn myalgia (pian sna matáin).
• Fíochán craicinn agus fíochán subcaneous - cuma blisters, feannadh áitiúil agus at an craiceann.
• Meitibileacht - forbairt acidosis lachtaigh (méadú ar leibhéal an aigéid uric agus athrú ar imoibriú na fola meánach go dtí an taobh aigéadach).
• Frithghníomhartha ailléirgeacha - gríos ar an gcraiceann agus a thochras, a chromáin (gríos sainiúil, at, cosúil le sruthán neantóige). D'fhéadfaí forbairt a dhéanamh ar léiriúcháin níos déine ar fhrithghníomh ailléirgeach i bhfoirm éidéime angioedema Quincke (éidéime dian craicinn le logánú ar an duine agus orgáin ghiniúna sheachtracha) nó turraing anaifiolachtach (laghdú criticiúil forásach ar bhrú fola sistéamach agus teip ilorgáin).

Tá forbairt hypoglycemia indéanta - in éineacht le cuma tremors láimhe, “allais fhuar” - sa chás seo, tá sé riachtanach carbaihiodráití (tae milis, milseáin) a thabhairt isteach go héasca.

Contraindications

Tá sé fréamhaithe chun Galvus Met a fhorordú sna cásanna seo a leanas:

• Le híogaireacht ard do chomhpháirteanna an druga,
• Teip duánach agus feidhm duánach lagaithe eile,
• Foirmeacha géara galair ar féidir leo feidhm duánach lagaithe a fhorbairt - díhiodráitiú, fiabhras, ionfhabhtuithe, hypoxia agus mar sin de,
• Feidhm ae lagaithe,
• Diaibéiteas Cineál 1
• Alcólacht ainsealach, nimhiú alcóil géarmhíochaine,
• Toircheas agus lachtadh
• Alcólacht ainsealach, nimhiú alcóil géarmhíochaine,
• Comhlíonadh aiste bia hypocaloric (níos lú ná 1000 kcal in aghaidh an lae),
• Faoi bhun 18 mbliana d'aois.

Forordú go cúramach:

• Othair ó 60 bliain d'aois a bhíonn ag obair i dtáirgeadh trom fisiciúil (d'fhéadfadh aigéid lachtaigh forbairt).

Toircheas agus lachtadh

Ós rud é nach bhfuil dóthain sonraí ar fáil maidir le húsáid na drugaí i measc na mban torracha, tá contraindicated úsáid le linn toirchis.

I gcásanna meitibileachta glúcóis lagaithe i measc mná torracha, tá baol níos mó ann go bhforbrófaí aimhrialtachtaí ó bhroinn, chomh maith le minicíocht galrach agus mortlaíochta nua-naíoch. Chun an tiúchan glúcóis fola a normalú le linn toirchis, moltar monotherapy inslin.

I staidéir thurgnamhacha, nuair a fhorordaítear vildagliptin i ndáileoga 200 uair níos airde ná mar a moladh, ní raibh an druga ina chúis le torthúlacht lagaithe agus forbairt luath an suth agus níor chuir sé éifeacht teratoigineach ar an bhféatas. Agus vildagliptin á fhorordú i gcomhar le metformin i gcóimheas 1:10, ní raibh aon éifeacht teratogenach ar an bhféatas chomh maith.

Ós rud é nach eol an bhfuil vildagliptin nó metformin á eisciú i mbainne daonna, tá sé fréamhaithe an druga a úsáid le linn beathú cíche.

Analogs Galvus Met, an praghas i gcógaslanna

Más gá, is féidir analógach a chur in ionad Galvus Met - is drugaí iad seo:

1. Sofamet
2. Nova Met
3. Methadiene
4. Vildagliptin,
5. Galvus
6. Trazenta,
7. Formin Pliva.

Agus analógacha á roghnú, tá sé tábhachtach a thuiscint nach mbaineann na treoracha maidir le húsáid Galvus Met, praghas agus athbhreithnithe le drugaí a bhfuil éifeacht chomhchosúil leo. Tá sé tábhachtach comhairliúchán dochtúra a fháil agus gan athrú neamhspleách drugaí a dhéanamh.

An praghas i gcógaslanna na Rúise: Galvus Met 50 mg + 500 mg 30 táibléad - ó 1140 go 1505 rúbal, 50 mg + 850 mg 30 táibléad - ó 1322 go 1528 rúbal, praghas Galvus Met 50 mg + 1000 mg 30 táibléad - de réir 782 cógaslann.

Stóráil in áit thirim ag teochtaí suas go dtí 30 ° C. Coinnigh as do leanaí. Seilfré - 1 bhliain 6 mhí.

Yanumet nó Galvus Met: cén druga is fearr?

Is drugaí comhchosúla iad Yanumet agus Galvus Met ó bheirt mhonaróirí éagsúla a théann in iomaíocht lena chéile. Tá beagnach an praghas céanna acu. Tá pacáil leigheas Yanumet níos costasaí, ach tá níos mó táibléad ann. Níl aon analógacha ag aon cheann de na drugaí seo, toisc go bhfuil an dá dhruga nua fós, cosanta ag paitinní. Bhailigh an dá dhruga athbhreithnithe maithe ó othair a labhraíonn Rúisis le diaibéiteas de chineál 2. Ar an drochuair, níl aon eolas le freagairt go cruinn cé acu de na drugaí seo atá níos ísle ná siúcra fola. Tá an dá rud go maith agus réasúnta sábháilte. Coinnigh i gcuimhne, i gcomhdhéanamh na drugaí, go bhfuil Yanumet metformin níos tábhachtaí ná sitagliptin.

Galvus nó metformin: atá níos fearr?

Éilíonn an monaróir gurb é vildagliptin an príomh-chomhábhar gníomhach i dtáibléid Galvus Met. Agus níl sa chruth-chruth ach comhchuid chúnta. Mar sin féin, deir an Dr Bernstein go laghdaíonn metformin siúcra fola i bhfad níos mó ná vildagliptin. Tá na hathbhreithnithe is fearr ar othair ag Galvus Met i measc na gcógais diaibéiteas de chineál 2 nua. Glactar leis go n-imríonn an seanmhéadmhéadar maith, agus ní an vildagliptin paitinnithe nua an príomhról sa rath seo.

Cuidíonn an costasach Galvus Met beagán níos fearr as siúcra fola ard ná táibléad meiteatóin íon saor. Mar sin féin, feabhsaíonn sé torthaí cóireála diaibéiteas beagán, agus cosnaíonn sé arís agus arís eile níos mó ná Siofor nó Glucofage. Má cheadaíonn féidearthachtaí airgeadais, tóg vildagliptin + metformin. I gcás easpa airgid, is féidir leat aistriú chuig meiteamatóin íon. Is é an druga is fearr an druga allmhairithe bunaidh, Glucofage.

Tá tóir ar tháibléid Siofor freisin. B'fhéidir go ngníomhaíonn siad beagán níos laige ná Glucofage, ach go maith. Tá an dá dhruga seo níos saoire arís agus arís eile ná Galvus Met. Is féidir leat táibléad metformin níos saoire a mhonaraítear sa Rúis agus i dtíortha CIS a fháil, ach tá sé níos fearr gan iad a úsáid.

Ar an drochuair, níl go leor faisnéise fós ann chun Galvus Met agus comparáid a dhéanamh idir metformin íon a chur i gcomparáid go díreach. Má ghlac tú an leigheas Glucofage nó Siofor ag amanna difriúla, chomh maith le Galvus Met, roinn do thaithí sa trácht ar an alt seo. Is leigheas lag é Galvus (vildagliptin íon) do dhiaibéiteas de chineál 2. Tá sé inmholta é a thógáil gan drugaí eile ach amháin i gcásanna neamhchoitianta má tá contraindications a metformin. Ach tá sé níos fearr in áit dó tosú ag instealladh insline.

Conas Galvus Met a thógáil

De ghnáth ní bhíonn ciall ag othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu vildagliptin íon (druga Galvus) a ghlacadh, ag diúltú metformin. Dá bhrí sin, cuireann an méid seo a leanas síos ar na patrúin a bhaineann le comh-dhruga Galvus Met a ghlacadh. Uaireanta gearrann othair nach féidir leo an druga seo a fhulaingt mar gheall ar bhuinneach throm agus fo-iarsmaí míthaitneamhacha eile. Sa chás seo, bain triail as an gcóras Metformin le dáileog íseal ag tosú agus a mhéadú mall. Is dócha, i gceann cúpla lá, go n-athróidh an corp, agus ansin beidh an chóireáil ceart go leor. Is é Metformin an druga is luachmhaire d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Ní dhiúltaíonn sé ach amháin má tá contraindications tromchúiseach.

Cén chaoi a seachnófar daoine atá ag fulaingt ó dhíleá?

Chun suaitheadh ​​díleá a sheachaint, ní mór duit tosú le dáileog íseal de chruthfhoirm, agus ansin é a thógáil suas go mall. Mar shampla, is féidir leat pacáiste de 30 táibléad de Galvus Met 50 + 500 mg a cheannach agus tús a chur leo uair amháin sa lá. In éagmais fo-iarsmaí láidre, tar éis 7-10 lá, aistrigh go dtí dhá táibléad 50 + 500 mg in aghaidh an lae, ar maidin agus tráthnóna.

Tar éis duit an pacáil a chríochnú, is féidir leat aistriú go dtí an druga 50 + 850 mg, agus dhá táibléad in aghaidh an lae á ghlacadh agat. Sa deireadh, ní mór do dhiaibéitigh an druga Galvus Met 50 + 1000 mg, dhá tháibléad in aghaidh an lae, a ghlacadh ar mhodh cobhsaí. Sa chás seo, gheobhaidh tú vildagliptin i ndáileog laethúil uasta de 100 mg agus metformin eile 2000 mg.

Is féidir le daoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 agus murtall orthu metformin a thógáil suas le 3000 mg in aghaidh an lae. Chun an dáileog den druga seo a mhéadú, is ciallmhar táibléad breise de metformin íon 850 nó 1000 mg a ghlacadh don lón. Is fearr an druga bunaidh Glucofage a úsáid.

An leigheas Tá Siofor oiriúnach freisin, murab ionann agus ní táibléad de tháirgeadh intíre. Is dócha nach mbeidh sé an-áisiúil duit dhá dhrugaí diaibéiteas éagsúla a thógáil ag an am céanna. Mar sin féin, má mhéadaítear an dáileog laethúil de metformin ó 2000 mg go 2850 nó 3000 mg is féidir feabhas a chur ar rialú siúcra fola agus cabhrú le meáchan a chailleadh. Is dócha gur fiú an toradh an toradh.

Cosnaíonn leigheas Galvus, ina bhfuil vildagliptin íon gan metformin, beagnach 2 uair níos saoire ná Galvus Met. Is féidir le diaibéitis le dea-smacht agus eagraíocht airgead a shábháil trí Galvus agus Metformin a thógáil ar leithligh. Deirimid arís gurb é Glucofage nó Siofor an t-ullmhúchán is fearr is féidir a dhéanamh ar metformin, ach ní táibléid a tháirgtear i gCónaidhm na Rúise agus i dtíortha CIS.

I go leor othar a bhfuil diaibéiteas orthu, méadaíonn siúcra go láidir ar maidin ar bholg folamh, agus ansin i rith an lae tá sé beagnach gnáth. I gcásanna den sórt sin, is féidir leat Galvus ceann tablet a ghlacadh ar maidin agus tráthnóna, agus fiú san oíche, metformin 2000 mg mar chuid den druga Glucofage Long. Oibríonn metformin fadtréimhseach sa chorp gach oíche, ionas go mbeidh an troscadh an mhaidin dár gcionn an mhaidin dár gcionn.

An bhfuil an leigheas seo comhoiriúnach le halcól?

Ní thugann na treoracha oifigiúla úsáide freagra cruinn ar an gceist seo. Is cinnte nach féidir dul ar meisce. Toisc go méadaíonn sé an baol pancreatitis, fadhbanna ae, siúcra fola íseal agus go leor deacrachtaí eile a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le hospidéal agus fiú bás. Mar sin féin, ní léir an féidir alcól a chaitheamh go measartha. Treoracha maidir leis an druga a úsáid Ní cheadaíonn Galvus Met go díreach é, ach ní chuireann sé cosc ​​air. Is féidir leat alcól a ól i modhnóireacht ar do phriacal féin. Léigh an t-alt “Alcól le haghaidh Diaibéiteas.” Léiríonn sé an dáileog alcóil incheadaithe d'fhir agus do mhná fásta, chomh maith leis na deochanna alcólacha is fearr le haghaidh diaibéiteach. Mura féidir leat modhnóireacht a choinneáil, ní mór duit aon alcól a sheachaint.

An gcabhraíonn an uirlis seo le meáchan a chailleadh? Cén tionchar a bhíonn aige ar mheáchan?

Deir torthaí na staidéar oifigiúil nach dtéann Galvus agus Galvus Met i bhfeidhm ar mheáchan coirp an othair. Mar sin féin, go praiticiúil, éiríonn leis an gcuid is mó daoine a ghlacann le metformin cúpla punt a chailleadh. Is dócha go n-éireoidh leat freisin. Go háirithe má théann tú ar aiste bia carb-íseal chun diaibéiteas a rialú, mar a mholann an Dr Bernstein.

Cad is féidir a chur in ionad Galvus Met?

Seo a leanas cur síos ar conas is féidir leat ionad Galvus Met a ghlacadh sna cásanna seo a leanas:

• Ní chabhraíonn an leigheas ar chor ar bith, tá siúcra an othair an-ard.
• Cuidíonn táibléid, ach ní leor, le suíocháin siúcra os cionn 6.0 mmol / L.
• Tá an druga seo ró-chostasach, níl sé inacmhainne don diaibéiteach agus dá ghaolta.

Más rud é nach gcabhraíonn vildagliptin agus / nó metformin le beagnach nó go hiomlán, caithfear insline a instealladh go práinneach. Ná déan iarracht aon táibléad eile a úsáid, mar ní bhainfidh siad úsáid as ach oiread. Tá diaibéiteas an othair chomh hard sin go bhfuil an briseán ídithe agus stopann sé a inslin féin a tháirgeadh. Ní féidir leat gan instealltaí insline a dhéanamh, agus ní mór duit roinnt instealltaí a dhéanamh in aghaidh an lae. Seachas sin, beidh ort dul i dtaithí ar dheacrachtaí móra diaibéiteas.

Ní mór d'othair diaibéiteas a gcuid siúcra fola a thabhairt chuig leibhéil daoine sláintiúla - 4.0-5.5 mmol / l ar mhodh cobhsaí 24 uair sa lá. Is féidir na luachanna seo a bhaint amach má dhéanann tú iarracht. Foghlaim an réimeas cóireála céim ar chéim le haghaidh diaibéiteas de chineál 2 agus gníomhaigh air. Tar éis aiste bia carb-íseal agus tar éis Galvus Met a ghlacadh is féidir leat do shiúcra a ísliú, ach uaireanta ní leor é.

Mar shampla, tá siúcra fós ag 6.5-8 mmol / L. Sa chás seo, ba chóir duit instealltaí insline a nascadh le dáileoga ísle. Cén cineál insline a insteallfaidh tú agus cén t-am a chaithfidh tú cinneadh a dhéanamh ina n-aonar, ag cur san áireamh iompar an tsiúcra i rith an lae. Bíonn an siúcra is airde ar maidin ag roinnt othar ar bholg folamh, agus cinn eile - ag am lóin nó sa tráthnóna. Ná déan neamhaird de chóireáil inslin chomh maith le haiste bia agus pills. Mar gheall ar luachanna siúcra de 6.0 agus os a chionn, leanann deacrachtaí diaibéitis ar aghaidh ag forbairt, cé go mall.

Cad atá le déanamh mura féidir leis an leigheas seo íoc as?

Ní mór do dhiaibéitis, ar a bhfuil drugaí Galvus agus Galvus Met ró-chostasach, aistriú chuig meiteamatóin íon. Is fearr ar fad, an druga bunaidh Glucofage. Feidhmíonn táirge allmhairithe eile Siofor beagán níos laige ná Glucofage, ach tá sé go maith freisin. Is iad na cinn is saoire táibléad metformin a tháirgtear i gCónaidhm na Rúise agus i dtíortha CIS. Ach is féidir leo siúcra a ísliú níos lú ná drugaí cruthaithe allmhairithe. Déan gach iarracht chun aiste bia carb-íseal a leanúint. Tá bianna sláintiúla a oireann duit níos costasaí ná gránaigh, prátaí agus táirgí plúir. Ach gan aiste bia carb-íseal, ní féidir leat tú féin a chosaint ó dheacrachtaí diaibéiteas.

Analógaigh trí léiriú agus modh úsáide

Is féidir le comhdhéanamh éagsúil, a bheith ar aon dul le léiriú agus modh an iarratais

Conas analóg saor a fháil de leigheas costasach?

Chun analógach neamhchostasach a fháil chun cógais, cineálach nó comhchiallaitheach, ar an gcéad dul síos molaimid aird a thabhairt ar an gcomhdhéanamh, is é sin, na substaintí gníomhacha céanna agus na comharthaí céanna lena n-úsáid. Léireoidh na comhábhair ghníomhacha chéanna den druga go bhfuil an druga comhchiallach leis an druga, atá coibhéiseach go cógaisíochta nó malairt cógaisíochta. Mar sin féin, ná déan dearmad faoi na comhpháirteanna neamhghníomhacha de dhrugaí comhchosúla, ar féidir leo tionchar a imirt ar shábháilteacht agus ar éifeachtacht. Ná déan dearmad faoi threoracha dochtúirí, is féidir le féin-chógas dochar a dhéanamh do do shláinte, mar sin téigh i gcomhairle i gcónaí le do dhochtúir sula n-úsáideann tú aon chógas.

Teagasc Galvus Met

Foirm scaoilte
Táibléid atá brataithe le scannáin.

Comhdhéanamh
1 tablet ina bhfuil vildagliptin 50 mg + metformin 500, 850 nó 1000 mg,

Pacáil
i bpacáiste 6, 10, 18, 30, 36, 60, 72, 108, 120, 180, 216 nó 360 ríomhaire.

Gníomh cógaseolaíochta
Cuimsíonn comhdhéanamh na druga Galvus Met 2 ghníomhairí hypoglycemic a bhfuil meicníochtaí éagsúla gníomhaíochta acu: vildagliptin, a bhaineann leis an aicme coscairí dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), agus metformin (i bhfoirm hidreaclóiríd) - ionadaí don rang biguanide. Ceadaíonn an teaglaim de na comhpháirteanna seo duit rialú níos éifeachtaí a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis fola in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu ar feadh 24 uair an chloig.

Vildagliptin
Cuireann Vildagliptin, ionadaí d'aicme spreagthaithe an ghalair pancreataigh inslithe, cosc ​​go roghnach ar an einsím DPP-4, a dhíothaíonn cineál 1 peiptíd ghlúcagóin (GLP-1) agus polaipeiptídí insulinotrópach glúcós-spleách (HIP).
Is é is cúis le cosc ​​tapa agus iomlán ar ghníomhaíocht DPP-4 méadú ar dhualgas GLP-1 basal agus bia-spreagtha agus HIP ón stéig isteach sa chúrsaíocht sistéamach i rith an lae.
Trí leibhéil GLP-1 agus HIP a mhéadú, bíonn vildagliptin ina chúis le méadú ar íogaireacht cells-chealla pancreatic le glúcós, as a dtagann feabhas ar an secretion insline glúcóis-spleách. Braitheann méid an fheabhsaithe d'fheidhm cell-cealla ar mhéid an damáiste tosaigh, mar sin i ndaoine gan diaibéiteas mellitus (le gnáth-thiúchan glúcóis sa phlasma fola), ní spreagann vildagliptin secretion insulin agus ní laghdaítear tiúchan glúcóis.
Trí mhéadú a dhéanamh ar leibhéil GLP-1 endogenous, méadaíonn vildagliptin íogaireacht α-chealla le glúcós, as a dtagann feabhas ar rialáil glucagóin ar rialáil glúcóis. Tá laghdú ar fhriotaíocht insulin ina chúis le laghdú ar chomhchruinniú glúcóin ardaithe tar éis béilí.
Mar gheall ar mhéadú ar an gcóimheas inslin / glucagon i gcoinne chúlra an hyperglycemia, mar gheall ar mhéadú i dtiúchan GLP-1 agus HIP, is cúis le laghdú ar tháirgeadh glúcóis ag an ae le linn agus i ndiaidh béilí, rud as a dtagann laghdú i dtiúchan na glúcóis i bplasma fola.
Ina theannta sin, in aghaidh chúlra úsáid vildagliptin, áfach, laghdaíodh an tiúchan de lipidí sa phlasma fola tar éis béile, ach ní bhaineann an éifeacht seo lena éifeacht ar GLP-1 nó HIP agus feabhas ar fheidhm na gceall islet pancreatic.
Tá sé ar eolas gur féidir le méadú i dtiúchan GLP-1 a bheith mar thoradh ar fholmhú níos moille ar an mbolg, ach, i bhfianaise chúlra úsáid vildagliptin, ní fheictear éifeacht chomhchosúil.
Nuair a bhí vildagliptin á úsáid i 5759 othar le diaibéiteas cineál 2 mellitus ar feadh 52 seachtain mar mhonaiteiripe nó i gcomhcheangal le metformin, díorthaigh sulfonylurea, thiazolidinedione, nó insulin, breathnaíodh laghdú fadtéarmach suntasach ar haemaglóibin glycated ag troscadh (HbA1c) agus glúcós fola an troscadh.

Metformin
Feabhsaíonn Metformin caoinfhulaingt glúcóis in othair le diaibéiteas de chineál 2 trí thiúchan glúcóis plasma a ísliú roimh agus tar éis béilí. Laghdaíonn Metformin táirgeadh glúcóis ag an ae, moillíonn sé ionsú glúcóis sa intestines agus laghdaíonn sé friotaíocht inslin trí ghlacadh agus úsáid glúcóis ag fíocháin imeallacha. Murab ionann agus díorthaigh sulfonylurea, ní chuireann metformin faoi deara hypoglycemia in othair le diaibéiteas cineál 2 mellitus nó i ndaoine sláintiúla (ach amháin i gcásanna speisialta). Ní chuireann an teiripe leis an druga forbairt ar hyperinsulinemia. Leis an úsáid a bhaint as metformin, ní athraíonn secretion insulin, agus d'fhéadfadh leibhéil plasma inslin ar bholg folamh agus le linn an lae laghdú.
Déanann Metformin sintéis glycogen intrallular a tharlú trí ghníomhú ar shiolma glycogen agus cuireann sé le hiompar glúcóis trí phróitéiní áirithe iompair glúcóis membrane (GLUT-1 agus GLUT-4).
Nuair a úsáidtear metformin, tugtar faoi deara éifeacht thairbheach ar mheitibileacht lipoproteins: laghdú ar an tiúchan colaistéaróil iomlán, colaistéaról LDL agus tríghlicrídí, nach mbaineann le héifeacht an druga ar chomhchruinniú plasma glúcóis.

Vildagliptin + Metformin
Nuair a bhítear ag úsáid teiripe chomhcheangailte le vildagliptin agus metformin i ndáileoga laethúla de 1,500–3,000 mg de chruthmhéadar agus 50 mg de vildagliptin 2 uair sa lá ar feadh bliana, breathnaíodh laghdú leanúnach staitistiúil i dtiúchan glúcóis fola (arna chinneadh ag laghdú in HbA1c) agus méadú i líon na n-othar le laghdú Bhí an tiúchan HbA1c 0.6-0.7% ar a laghad (i gcomparáid leis an ngrúpa othar a bhfuair meitreoitín amháin orthu).
In othair a fuair meascán de vildagliptin agus metformin, níor breathnaíodh athrú suntasach ó thaobh staitistice i meáchan an choirp i gcomparáid leis an gcéad stát. 24 seachtain tar éis thús na cóireála, i ngrúpaí na n-othar a fhaigheann vildagliptin i gcomhar le meiteamatóin, bhí laghdú ar bhrú fola agus ar dhaid in othair le Hipirtheannas artaireach.
Nuair a úsáideadh meascán de vildagliptin agus metformin mar chóireáil tosaigh d'othair le diaibéiteas cineál 2 de chineál 2 ar feadh 24 seachtaine, breathnaíodh laghdú spleách dáileog i HbA1c agus meáchan coirp i gcomparáid le monotherapy leis na drugaí seo. Bhí cásanna hypoglycemia íosta sa dá ghrúpa cóireála.
Nuair a úsáidtear vildagliptin (50 mg 2 uair sa lá) le / gan metformin i dteannta le insulin (meándháileog - 41 PIOS) in othair i dtriail chliniciúil, laghdaíodh an táscaire HbA1c go staitistiúil go suntasach - faoi 0.72% (táscaire tosaigh - ar an meán 8, 8%). Bhí an mhinicíocht hypoglycemia sa ghrúpa cóireáilte inchomparáide le minicíocht hypoglycemia sa ghrúpa phlaicéabó.
Nuair a úsáidtear vildagliptin (50 mg 2 uair sa lá) mar aon le meitreoin (≥1500 mg) in éineacht le glimepiride (≥4 mg / lá) in othair i dtriail chliniciúil, laghdaigh an táscaire HbA1c go staitistiúil go suntasach - faoi 0.76% (ó mheánleibhéal - 8.8%).

Cógaschinéitic
Vildagliptin
Súchán. Nuair a thógtar ar bholg fholamh é, tógtar vildagliptin go tapa, Tmax - 1.75 uair an chloig tar éis an riaracháin. Le ionghabháil comhuaineach le bia, laghdaíonn an ráta ionsúcháin de vildagliptin beagán: tá laghdú 19% ar Cmax agus méadú ar Tmax suas le 2.5 uair an chloig, ach ní chuireann ithe isteach ar an méid ionsúcháin agus AUC.
Glactar go tapa le Vildagliptin, agus is é 85% a bhith-infhaighteacht iomlán tar éis riarachán béil. Méadaíonn Cmax agus AUC sa réimse dáileog theiripeach beagnach i gcomhréir leis an dáileog.
Dáileadh. Tá an leibhéal ceangailteach de vildagliptin le próitéiní plasma íseal (9.3%). Déantar an druga a dháileadh go cothrom idir plasma agus cealla fola dearga. Is dócha go dtarlaíonn dáileadh vildagliptin thar a bheith as cuimse, is é 71 lítear Vss i ndiaidh riarachán iv.
Meitibileacht. Is é an trasfhoirmiú príomhbhealach eisfhearadh vildagliptin. I gcorp an duine, déantar 69% den dáileog den druga a thiontú. Tá an phríomh-mheitibilít - LAY151 (57% den dáileog) neamhghníomhach ó thaobh na cógaseolaíochta de agus is táirge hidrealúcháin é den chianocomponent. Faigheann thart ar 4% den dáileog den druga hidrealú aimíde.
I staidéir thurgnamhacha, tugtar faoi deara tionchar dearfach DPP-4 ar hidrealú na druga. Ní mheitibiliú Vildagliptin le rannpháirtíocht isoenzymes P450 cytochrome. De réir staidéir in vitro, ní foshraitheán de P450 isoenzymes é vildagliptin, ní choisceann sé agus ní spreagann sé isoenzymes P450 cytochrome.
Pórú. Tar éis an druga a ionghabháil, scaoiltear thart ar 85% den dáileog san fhual agus 15% tríd an intestines, is é eisfhearadh duánach vildagliptin gan athrú ná 23%. Leis an réamhrá / sa réamhrá, sroicheann an meán T1 / 2 2 uair an chloig, is iad an t-imréiteach plasma iomlán agus an imréiteach duánach de vildagliptin 41 agus 13 l / h, faoi seach. Tar éis riarachán ó bhéal tá T1 / 2 thart ar 3 uair an chloig, beag beann ar an dáileog.
Grúpaí othar speisialta
Ní dhéanann inscne, innéacs mais coirp, agus eitneachas difear do chógaschinéitic na vildagliptin.
Feidhm ae lagaithe. In othair le lagú hepatic éadrom go measartha (6-10 pointe de réir an aicmithe Child-Pugh), tar éis úsáid amháin a bhaint as an druga, tháinig laghdú 20 agus 8% ar bhith-infhaighteacht vildagliptin faoi seach. In othair a bhfuil neamhdhóthanacht mhór hepatic acu (12 phointe de réir aicmiú Child-Pugh), méadaítear bith-infhaighteacht vildagliptin 22%. Níl an t-athrú uasta i mbith-infhaighteacht vildagliptin, méadú nó laghdú ar an meán suas le 30%, suntasach go cliniciúil. Níor aimsíodh comhghaol idir déine na feidhme ae lagaithe agus bith-infhaighteacht na druga.
Feidhm duánach lag. In othair le feidhm duánach lag, measartha agus trom lagaithe agus othair a bhfuil cliseadh duánach ainsealach ag an gcéim deiridh orthu, taispeánann hemodialysis méadú de 8–66% ar Cmax agus AUC faoi 32–134%, nach bhfuil i gcomhréir le déine na lagú duánach, agus méadú i AUC na meitibilíte neamhghníomhaí LAY151 1.6-6.7 uair, ag brath ar dhéine an tsáraithe. Ní athraíonn T1 / 2 de vildagliptin. In othair a bhfuil lagú lag duánach orthu, níl gá le coigeartú dáileoige vildagliptin.
Othair ≥65 bliain d'aois. Níl an méadú uasta ar bhith-infhaighteacht an druga 32% (méadú 18% ar Cmax) i ndaoine os cionn 70 bliain d'aois go cliniciúil agus ní dhéanann sé difear do chosc DPP-4.
Othair ≤18 bliain d'aois. Níor bunaíodh gnéithe cógaschinéiteacha vildagliptin i leanaí agus ógánaigh faoi bhun 18 mbliana d'aois.

Metformin
Súchán. Ba é 50-60% an t-bhith-infhaighteacht iomlán a bhí ag metformin nuair a iontrálfar é ag dáileog de 500 mg ar bholg fholamh. Tmax i bplasma - 1.81–2.69 uair an chloig tar éis an riaracháin. Le méadú ar an dáileog den druga ó 500 go 1500 mg nó i ndáileoga 850 go 2250 mg taobh istigh, tugadh faoi deara méadú níos moille ar pharaiméadair chógaschinéiteacha (ná mar a bheifí ag súil le caidreamh líneach). Is é is cúis leis an éifeacht seo ná athrú ar dhíothú na druga mar gheall ar moilliú a ionsú. I gcomhthéacs cúlra an iontógáil bia, tháinig laghdú beag ar an méid agus ar an ráta ionsúcháin de chruthmhéadar. Mar sin, le dáileog amháin den druga ag dáileog de 850 mg le bia, tháinig laghdú thart ar 40 agus 25% ar Cmax agus AUC agus tháinig méadú 35 nóiméad ar Tmax. Níor bunaíodh tábhacht chliniciúil na bhfíoras seo.
Dáileadh. Le dáileog bhéil amháin de 850 mg, is é an Vd dealraitheach metformin (654 ± 358) l. Ní dhéanann an druga ceangal praiticiúil le próitéiní plasma, agus bíonn díorthaigh sulfonylurea ina gceangal leo níos mó ná 90%. Cuireann Metformin cealla dearga fola isteach (is dócha go neartaítear an próiseas seo le himeacht ama). Agus metformin á úsáid de réir na scéime caighdeánaí (gnáthdháileog agus minicíocht riaracháin), déantar an plasma Css of the drug a bhaint amach laistigh de 24–48 uair an chloig agus, mar riail, ní sháraíonn sé 1 μg / ml. I dtrialacha cliniciúla rialaithe, níor sháraigh Cmax de chruthmhéadar i bplasma fola 5 /g / ml (fiú nuair a tógadh é i ndáileoga arda).
Pórú. Le riaradh aonair infhéitheach ar chruthmhéadar le hoibrithe deonacha sláintiúla, déanann na duáin é a dhíscaoileadh. Sa chás seo, ní mheitibiliú an druga san ae (níor aimsíodh aon mheitibilítí i ndaoine) agus ní dhéantar é a eisciú sa bile. Ós rud é go bhfuil imréiteach duánach metformin thart ar 3.5 huaire níos airde ná imréiteach creatinín, is é an príomhbhealach chun deireadh a chur leis an druga ná secretion tubular. Nuair a ionghabháil, déantar thart ar 90% den dáileog a ionsúitear a dhíscaoileadh trí na duáin le linn na chéad 24 uair an chloig, le T1 / 2 ó plasma thart ar 6.2 uair an chloig. cuid shuntasach den druga i gcealla dearga fola.
Grúpaí othar speisialta
Paul Ní dhéanann sé difear do chógaschinéitic na meiteamatóin.
Feidhm ae lagaithe. In othair le neamhdhóthanacht hepatic, ní dhearnadh staidéar ar thréithe cógaschinéiteacha metformin.
Feidhm duánach lag. In othair le feidhm duánach laghdaithe (measta ag imréiteach creatinín), méadaíonn T1 / 2 de chruthmhéadar ó phlasma agus ó fhuil iomlán, agus laghdaíonn a imréiteach duánach i gcomhréir le laghdú ar imréiteach creatinín.
Othair ≥65 bliain d'aois. De réir staidéar cógaisíochta teoranta, i ndaoine sláintiúla ≥65 bliain d'aois, bhí laghdú ar an imréiteach iomlán plasma de chruthfhoirmithe agus méadú ar T1 / 2 agus Cmax i gcomparáid le daoine óga. Is dóchúil go mbeidh baint ag na cógaschinéitic seo de dhaoine atá os cionn 65 bliain d'aois le hathruithe ar fheidhm duánach. Dá bhrí sin, in othair atá níos sine ná 80 bliain, ní féidir an druga Galvus Met a cheapadh ach le gnáth-imréiteach creatinín.
Othair ≤18 bliain d'aois. Níor bunaíodh na gnéithe cógaschinéiteacha a bhaineann le metformin i leanaí agus ógánaigh faoi bhun 18 mbliana d'aois.
Othair a bhfuil eitneachas difriúil acu. Níl aon fhianaise ann ar an tionchar a bhíonn ag eitneachas an othair ar thréithe cógaschinéiteacha metformin. I staidéir chliniciúla rialaithe ar metformin in othair le diaibéiteas de chineál 2 de eitneachas difriúil, léiríodh éifeacht hypoglycemic an druga a mhéid céanna.

Vildagliptin + Metformin
Léirigh na staidéir go raibh bith-chomhthathú i dtéarmaí AUC agus Cmax de Galvus Met i dtrí dháileog dhifriúla (50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg agus 50 mg + 1000 mg) agus vildagliptin agus metformin a tógadh i ndáileoga ar leithligh i dtáibléid ar leith.
Ní dhéanann bia difear do chéim agus do ráta ionsúcháin vildagliptin i gcomhdhéanamh na druga Galvus Met. Tháinig laghdú 26 agus 7% faoi seach ar luachanna Cmax agus AUC na meiteamatóin i gcomhdhéanamh na druga Galvus Met agus é á ghlacadh le bia. Ina theannta sin, i gcoinne cúlra iontógáil bia, mhoilligh ionsú meiteamóin, rud a d'fhág go raibh méadú ar Tmax (idir 2 agus 4 uair an chloig). Breathnaíodh athrú comhchosúil i Cmax agus AUC le linn ithe i gcás Metformin ina n-aonar, ach sa chás deiridh sin, ní raibh na hathruithe chomh suntasach. Níorbh ionann éifeacht an bhia ar chógaschinéiticí vildagliptin agus metformin i gcomhdhéanamh na druga Galvus Met agus an druga agus an dá dhruga á gcur ar leithligh.

Galvus Met, comharthaí úsáide
Diaibéiteas Cineál 2 mellitus (in éineacht le teiripe aiste bia agus cleachtadh): le héifeachtacht neamhleor monotherapy le vildagliptin nó metformin, in othair a bhí ag fáil teiripe chomhcheangailte le vildagliptin agus metformin i bhfoirm monopreparations roimhe seo.

Contraindications
teip duánach nó feidhm duánach lagaithe: le leibhéal creatinín serum ≥1.5 mg% (> 135 μmol / lítear) d'fhir agus ≥1.4 mg% (> 110 μmol / lítear) do mhná,
dálaí géara a bhfuil baol ann go bhforbrófaí mífheidhm duánach: díhiodráitíodh iad (le buinneach, urlacan), fiabhras, galair thógálacha tromchúiseacha, coinníollacha hypoxia (turraing, sepsis, ionfhabhtuithe duánacha, galair broncopalmonacha),
cliseadh croí géarmhíochaine agus ainsealach, infarction géarmhíochaine miócairdiach, cliseadh géar-chardashoithíoch (turraing),
teip riospráide
feidhm ae lagaithe,
acidosis meitibileach géarmhíochaine nó ainsealach (lena n-áirítear cetoacidosis diaibéiteach i dteannta le cóma nó gan é). Ba chóir cetoacidosis diaibéiteach a cheartú le teiripe insline,
acidosis lachtaigh (lena n-áirítear stair)
ní fhorordaítear an druga 2 lá roimh mháinliacht, rada-iseatóp, staidéir x-ghathaithe le gníomhairí codarsnachta a thabhairt isteach agus laistigh de 2 lá tar éis iad a dhéanamh,
toircheas
lachtadh
diaibéiteas chineál 1
alcólacht ainsealach, nimhiú alcóil géarmhíochaine,
cloí le réim bia íseal-chalraí (níos lú ná 1000 cileaclann in aghaidh an lae),
leanaí faoi bhun 18 mbliana d'aois (níl éifeachtúlacht agus sábháilteacht úsáide bunaithe),
hipiríogaireacht go vildagliptin nó metformin nó aon chomhpháirteanna eile den druga.

Dosage agus riarachán
Tógtar an druga Galvus Met le bia chun déine na fo-iarsmaí ón gcóras díleá, tréith metformin a laghdú. Ba cheart an córas dosage de Galvus Met a roghnú ina aonar ag brath ar éifeachtacht agus inghlacthacht, roghnaítear an chéad dáileog ag cur san áireamh réimeanna cóireála an othair le vildagliptin agus / nó metformin. Agus Galvus Met á úsáid agat, ná sáraíonn tú an dáileog laethúil uasta de vildagliptin (100 milleagram) a mholtar.

Fo-iarmhairtí
Baineadh úsáid as na critéir seo a leanas chun minicíocht teagmhas díobhálach (AE) a mheas: go minic (≥1 / 10), go minic (≥1 / 100, frithghníomhartha díobhálacha, a bhaineann le húsáid teiripe chomhcheangailte le vildagliptin agus metformin (an mhinicíocht forbartha sa ghrúpa vildagliptin + metformin atá difriúil ó sin ar chúlra úsáid phlaicéabó agus chruthmhéadar níos mó ná 2%) le fáil thíos:
Ón gcóras néarógach:
go minic - tinneas cinn, meadhrán, tremor.
Nuair a úsáideadh vildagliptin i gcomhar le meiteamatóin i ndáileoga éagsúla, breathnaíodh hypoglycemia i 0.9% de na cásanna (chun comparáid a dhéanamh, sa ghrúpa phlaicéabó i gcomhcheangal le metformin - i 0.4%).
Ba é an ráta AE ón gcóras díleá le linn teiripe chomhcheangailte le vildagliptin / metformin ná 12.9%. Agus metformin á úsáid, breathnaíodh AEanna den chineál céanna i 18.1% d'othair.
Sna grúpaí othar a fhaigheann metformin i gcomhar le vildagliptin, tugadh faoi deara suaitheadh ​​gastrointestinal le minicíocht 10% -15%, agus sa ghrúpa othar ag fáil metformin i gcomhar le phlaicéabó, le minicíocht 18%.
Níor nocht staidéir chliniciúla fhadtéarmacha a mhairfidh suas le 2 bhliain aon chlaontaí breise sa phróifíl sábháilteachta nó na rioscaí gan choinne nuair a úsáidtear vildagliptin mar mhonotherapy.
Nuair a úsáidtear vildagliptin mar mhonotherapy:
Ón néarchóras: go minic - meadhrán, tinneas cinn,
Ón gcóras díleá: go minic - neamhshuim,
Frithghníomhartha deirmeolaíocha: uaireanta - gríos craicinn,
Ón gcóras mhatánchnámharlaigh: go minic - arthralgia.
Eile: uaireanta - éidéime imeallach
Nuair a úsáideadh teiripe chomhcheangailte le vildagliptin + metformin, níor breathnaíodh méadú suntasach cliniciúil ar mhinicíocht na n-AEs thuas a luaitear le vildagliptin.
Ar chúlra monotherapy le vildagliptin nó metformin, ba mhinicíocht hypoglycemia 0.4% (uaireanta).
Ní raibh tionchar ag monotherapy le vildagliptin agus cóireáil vildagliptin + metformin ar mheáchan coirp an othair.
Níor nocht staidéir chliniciúla fhadtéarmacha a mhairfidh suas le 2 bhliain aon chlaontaí breise sa phróifíl sábháilteachta nó na rioscaí gan choinne nuair a úsáidtear vildagliptin mar mhonotherapy. Taighde iarmhargaíochta:
Le linn taighde iarmhargaíochta, aithníodh na frithghníomhartha díobhálacha seo a leanas: minicíocht anaithnid - urtacáire.
Athruithe i bparaiméadair saotharlainne Nuair a chuirtear vildagliptin i bhfeidhm ag dáileog de 50 mg uair sa lá nó 100 mg in aghaidh an lae (i 1 nó 2 dháileog) in aghaidh na bliana, tá minicíocht an mhéadaithe i ngníomhaíocht aminotransferase alanine (AlAt) agus aminotransferase aspartate (AsAt) níos mó ná 3 huaire i gcomparáid leis an uasteorainn de ghnáth (VGN), bhí 0.3% agus 0.9%, faoi seach (0.3% sa ghrúpa phlaicéabó).
Bhí méadú ar ghníomhaíocht AlAt agus AsAt, mar riail, neamhshiomptómach, níor mhéadaigh sé agus ní raibh colestasis nó buíochán ag gabháil leis.
Agus metformin á úsáid agat mar monotherapy:
Neamhoird mheitibileach: is annamh a laghdaítear ionsú acidosis lachtaigh de vitimín B12. Ón gcóras díleá: go minic - masmas, urlacan, buinneach, pian bhoilg, cailliúint goile, go minic - blas miotalach sa bhéal.
Ón ae agus an conradh biliary: is annamh a tharlaíonn sáruithe ar pharaiméadair bithcheimiceacha d'fheidhm an ae.
Ar thaobh an chraicinn agus fíochán fo-chraicinn: is annamh a tharlaíonn frithghníomhartha craicinn (go háirithe éiritime, itching, urtacáire).
Ó tharla gur tháinig laghdú an-mhór ar ionsú vitimín B12 agus laghdú ar a tiúchan serum le linn úsáid na meitreoin i othair a fuair an druga ar feadh i bhfad, níl aon suntas cliniciúil ag an bhfeiniméan neamh-inmhianaithe seo. Ba chóir machnamh a dhéanamh ar ionsú vitimín B12 a laghdú ach amháin in othair a bhfuil anemia megaloblastach orthu.
Réitíodh cásanna áirithe de shárú ar tháscairí bithcheimiceacha d'fheidhm an ae nó heipitíteas, a breathnaíodh le húsáid metformin, tar éis meitreoin a tharraingt siar.

Treoracha speisialta
In othair a fhaigheann insline, ní féidir le Galvus Met ionad insulin a ghlacadh.
Vildagliptin
Feidhm ae lagaithe
Ón uair a cuireadh vildagliptin i bhfeidhm, tugadh faoi deara go raibh méadú ar ghníomhaíocht aminotransferases (gan léiriú cliniciúil de ghnáth) níos minice ná sa ghrúpa rialaithe, sular ceapadh Galvus Met, agus freisin go rialta le linn cóireála leis an druga, moltar na paraiméadair bhithcheimiceacha d'fheidhm ae a chinneadh. Má tá gníomhaíocht mhéadaithe aminotrafrámaí ag an othar, ba chóir an toradh seo a dheimhniú trí thaighde arís agus arís eile, agus ansin na paraiméadair bithcheimiceacha d'fheidhm ae a chinneadh go rialta go dtí go ngnáthaíonn siad. Má tá an ghníomhaíocht iomarcach de AsAt nó AlAt 3 huaire nó níos mó níos airde ná mar a dheimhníonn aththaighde VGN, moltar an druga a chur ar ceal.

Idirghníomhaíocht drugaí
Vildagliptin + Metformin
Le húsáid chomhuaineach vildagliptin (100 mg 1 uair in aghaidh an lae) agus metformin (1000 mg 1 uair in aghaidh an lae), níor breathnaíodh idirghníomhaíochtaí cógaschinéiteacha suntasacha cliniciúla eatarthu. Ní le linn trialacha cliniciúla, ná le linn úsáid chliniciúil leathan Galvus Met in othair a bhí ag fáil drugaí agus substaintí comhchéime eile, níor braitheadh ​​idirghníomhaíochtaí gan choinne.

Vildagliptin
Tá poitéinseal íseal ag Vildagliptin chun idirghníomhú drugaí a dhéanamh. Ós rud é nach substráit de einsímí P (CYP) 450 einsímí é vildagliptin, agus nach gcuireann sé bac ar na heinsímí sin ná go spreagann sé iad, ní dócha go mbeidh sé idirghníomhach le drugaí atá ina bhfoshraitheanna, ina bhfostóirí nó in inceasálaithe P (CYP) 450. Agus an vildagliptin á úsáid go comhuaineach, ní dhéanann sé difear do ráta meitibileach na ndrugaí ar foshraitheanna einsímí iad: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 agus CYP3A4 / 5. Níl aon idirghníomhaíocht chliniciúil shuntasach idir vildagliptin agus na drugaí is minice a úsáidtear chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas cineál 2 (glibenclamide, pioglitazone, metformin) nó le raon teiripeach caol (amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin).

Metformin
Méadaíonn Furosemide Cmax agus AUC meiteamatóin, ach ní dhéanann sé difear dá imréiteach duánach. Laghdaíonn Metformin Cmax agus AUC de furosemide agus ní dhéanann sé difear dá imréiteach duánach.
Méadaíonn an nifedipine an t-ionsú, Cmax agus AUC meiteamóinín, ina theannta sin, méadaíonn sé a eisfhearadh san fhual. Ní dhéanann Metformin difear praiticiúil do pharaiméadair chógaschinéiteacha nifedipine.
Ní dhéanann Glibenclamide difear do pharaiméadair chógaschinéiteacha / chógaschinimiciúla na meiteamatóin. De ghnáth laghdaíonn Metformin Cmax agus AUC de glibenclamide, ach tá éagsúlacht mhór ag baint leis an éifeacht. Ar an gcúis sin, níl tábhacht chliniciúil an idirghníomhaíochta seo soiléir.
Is féidir le teoiricí orgánacha, mar shampla, amiloride, digoxin, moirfín, procainamide, quinidine, cuinín, ranitidine, triamteren, trimethoprim, vancomycin, etc., a eisfhearadh ag na duáin trí secretion tubular, idirghníomhú teoiriciúil le metformin, ós rud é go bhfuil siad in iomaíocht le haghaidh comhchórais iompair na tubules duánach. Mar sin, méadaíonn cimetidine 60% agus 40%, faoi seach, tiúchan na meiteamóin i bplasma / fola agus a AUC. Ní dhéanann Metformin difear do pharaiméadair chógaschinéiteacha cimetidine. Ba cheart a bheith cúramach agus Galvus Met á úsáid in éineacht le drugaí a théann i bhfeidhm ar fheidhm na nduán nó ar dháileadh na meiteashonraí sa chorp.
Drugaí eile - is féidir le roinnt drugaí hyperglycemia a dhéanamh agus éifeachtacht gníomhairí hypoglycemic a laghdú. I measc na ndrugaí sin tá thiazides agus diuretics eile, glucocorticosteroids, feinitiazines, hormóin thyroid, estrogens, frithghiniúnach béil, feiniitoin, aigéad nicotinic, siompóiméitic, freasaitheoirí cailciam agus isoniazid. Agus drugaí comhchéimneacha den sórt sin á bhforordú, nó, os a choinne sin, má chuirtear ar ceal iad, moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar éifeachtúlacht na meiteamóin (a éifeacht hypoglycemic) agus, más gá, an dáileog a choigeartú. Ní mholtar úsáid a bhaint as danazol go comhuaineach chun éifeacht hyperglycemic an dara ceann a sheachaint. Má tá cóireáil le danazol riachtanach agus tar éis an dara ceann a stopadh, teastaíonn coigeartú dáileoige ar chruthmhéadar faoi rialú an leibhéil glúcóis. Clorpromazine: nuair a thógtar i dáileoga móra (100 mg in aghaidh an lae é) méadaíonn an glycemia, rud a laghdaíonn scaoileadh insulin. Agus cóireáil á tabhairt ar fhrithshíceitic agus tar éis stop a chur leis an dara ceann, tá gá le coigeartú dáileoige faoi rialú leibhéil glúcóis.
Gníomhairí radiopaic ina bhfuil iaidín: is féidir le staidéar raideolaíoch a úsáideann gníomhairí radiopaic le iaidín forbairt a dhéanamh ar aigéid lachtaigh i n-othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu a bhfuil cliseadh duánach feidhmiúil orthu.
Siompóimeimicí béite-2 insteallta: méadú ar an glicéime mar gheall ar ghabhdóirí béite-2 a spreagadh. Sa chás seo, tá rialú glycemic riachtanach. Moltar inslin más gá. Agus úsáid á baint ag metformin le díorthaigh sulfonylurea, inslin, acarbose, salicylates is féidir méadú ar éifeacht hypoglycemic.
Ós rud é go méadaíonn úsáid metformin in othair le meisce alcóil géar an baol go bhforbrófaí acidosis lachtach (go háirithe le linn ocras, ídiú, nó teip ae), i gcóireáil le Galvus Met, ba chóir do dhuine staonadh ó alcól agus drugaí ina bhfuil alcól eitile a ól.

Ródháileog
Vildagliptin
Glactar go maith le Vildagliptin nuair a riartar é ag dáileog suas le 200 mg / lá. Agus an druga á úsáid ag dáileog de 400 mg / lá, is féidir breathnú ar phian matáin, ar pharesthesia éadrom agus neamhbhuan, fiabhras, éidéime, agus méadú neamhbhuan i dtiúchan lipase (2 uair níos airde ná VGN). Le méadú ar an dáileog de vildagliptin go 600 mg / lá, is féidir éidéime na mbarr a fhorbairt, agus paresthesias in éineacht leis, agus méadú i dtiúchan phosphokinase creatinín, AcAt, próitéin C-imoibríoch agus myoglóibin. Imíonn na hairíonna go léir de ródháileog agus athruithe ar pharaiméadair saotharlainne tar éis deireadh a chur leis an druga.
Ní dócha go dtarraingeofar siar ón gcomhlacht trí scagdhealú. Mar sin féin, is féidir haema-scagdhealaithe a bhaint den phríomh-mheitibilít hidreolaíoch de vildagliptin (LAY151).

Metformin
Tugadh faoi deara roinnt cásanna de ródháileog de chruthmhéadar, lena n-áirítear mar thoradh ar ionghabháil an druga i méid níos mó ná 50 gram. Le ródháileog de chruthmhéadar, breathnaíodh hypoglycemia i thart ar 10% de chásanna (áfach, níor bunaíodh a ghaol leis an druga), i 32% de na cásanna, tugadh faoi deara acidosis lachtaigh. Is iad na comharthaí is luaithe de acidosis lachtach náire, urlacan, buinneach, laghdú ar theocht an choirp, pian bhoilg, pian sna matáin, sa todhchaí is féidir go mbeidh análú, meadhrán, comhfhulaingt níos mó agus forbairt Bheirnicé. Baintear meatamóin as an fhuil le haema-scagdhealú (le glanadh suas le 170 ml / min) gan suaitheadh ​​hemodynamic a fhorbairt. Dá bhrí sin, is féidir úsáid a bhaint as haema-scagdhealaithe chun mínformin a bhaint den fhuil i gcás ródháileog den druga.
I gcás ródháileoige, ba cheart cóireáil shiomptómach chuí a dhéanamh bunaithe ar riocht an othair agus ar na cineálacha cliniciúla.

Coinníollacha stórála
Stóráiltear Galvus Met in áit thirim nach féidir le páistí teacht air ag teocht nach airde ná 30 ° C.