Diaibéiteas Adrenal

Tugtar diaibéiteas steroid diaibéiteas ar ghalar daonna a fhorbraíonn in aghaidh chúlra leibhéal iomarcach plasma hormóin a tháirgeann an cortex adrenal. I gcúrsaí leighis, tugtar an diaibéiteas cineál 1 de chineál insulin tánaisteach ag brath air freisin.

Is cineál tromchúiseach é an cineál diaibéiteas seo ar chineál galair a bhíonn ag brath ar insulin.

Príomhchúiseanna an ghalair agus na bhfachtóirí riosca

Is galar é diaibéiteas steiriúil ar dtús nach mbaineann le fadhbanna i bhfeidhmiú an bhriseáin.

Bíonn an cineál seo galair i bhfoirm phríomhúil ag daoine a bhfuil gnáth-mheitibileacht charbaihiodráite orthu má tharlaíonn ródháileog de ghlucocorticosteroids sa chorp. Tar éis normalú a dhéanamh ar leibhéal na hormóin seo sa chorp, déanann a fheidhmiú normalú agus imíonn siomptóim an ghalair.

Bíonn tionchar diúltach ag iontógáil cineálacha áirithe míochainí ar phróisis na meitibileachta próitéine agus carbaihiodráit, mar thoradh ar an éifeacht dhiúltach, tarlaíonn suaitheadh ​​ina ngnáthchúrsa, as a dtagann méadú ar leibhéal na nítrigin sa phlasma fola.

Déanann endocrinologists diaibéiteas a dhiagnóisiú sa chás go nochtann tástálacha láithreacht siúcra sa chorp ag leibhéal 11.5 mmol / L agus ina theannta sin, aimsítear glúcós sa bhfual.

Téann paiteolaíocht ar aghaidh go mall. Ar an gcúis seo, tá sé deacair an chéad chéim, arb í an chéim réamh-dhiaibéiteas í, a léirítear lamháltas glúcóis, a bhrath.

Is iad seo a leanas na príomhfhachtóirí riosca a d'fhéadfadh forbairt a dhéanamh ar chineál diaibéitis mellitus atá ag brath ar insulin i gcorp an othair:

• ag glacadh le drugaí fadtréimhseacha atá bunaithe ar corticosteroidí,
• úsáid a bhaint as próiseas teiripeach drugaí steroid a dhéanamh i ndáileog mhéadaithe,
• an tarlú i gcorp léimneach an othair i leibhéil siúcra, a spreagtar ar chúiseanna neamhaitheanta,
• forbairt ar othair faoi aon chéim.

Méadaíonn láithreacht aon cheann de na tosca seo in othar an dóchúlacht go bhforbróidh diaibéiteas steroid i gcorp an othair.

Comharthaí maidir le diaibéiteas steroid a fhorbairt

Tá an chóireáil le diaibéiteas steroid casta go mór ag an bhfíric nach dtagann an galar seo láithreach i gcorp an duine le comharthaí sainiúla a bhfuil tábhacht leis.

Go minic, is é an bhunchúis a bhaineann le forbairt an chineáil seo diaibéiteas ná sárú ar fheidhmiú na faireoga adrenal, a léirítear mar thoradh ar ailments áirithe a théann i bhfeidhm ar fheidhmiú na faireoga sin.

I gcásanna áirithe, is féidir diaibéiteas steroid a spreagadh mar gheall ar ábhar méadaithe hormóin na faireoga inchríneacha seo sa limf dhaonna.

Is iad seo a leanas na hairíonna is coitianta a léiríonn go bhfuil neamhord paiteolaíoch ann agus go bhforbraítear mellitus diaibéiteas steroid i duine:

1. Teacht chun cinn agus tart leanúnach agus neamh-inbhraite chun an oiread sreabhach agus is féidir a ithe.
2. Méadú ar líon na n-amanna a dtugann tú cuairt ar an leithreas agus ar tharla urination iomarcach.
3. Forbairt éagothroime glycemic sa chorp.
4. An chuma atá ar laige ar fud an choirp.
5. An chuma atá ar thuirse gasta.
6. Meath ar riocht ginearálta an choirp agus ar fholláine an duine.

Is é an deacracht a bhaineann le tinneas a dhiagnóisiú ná go bhfuil na comharthaí seo le feiceáil nuair a bhíonn go leor galair a bhaineann le hobair an chórais inchríneacha á bhforbairt.Mar sin, mar shampla, is tréith iad na comharthaí seo maidir le mífheidhmeanna sa chorp, a bhaineann le sáruithe ar ghnáthfheidhmiú an chortaigh adrenal.

Le forbairt an fhoirm steroid diaibéiteas sa chorp, is minic nach mbreathnaítear ar fhorbairt ketoacidosis.

Sa chás eisceachtúil, nuair a théann an galar ar aghaidh i gcorp an duine thar thréimhse fhada, d'fhéadfadh boladh aicéatón tréithiúil a bheith ag othar leis an gcineál seo ailse, agus nuair a bhíonn comhdhéanamh fuail á anailísiú, aimsítear cetóin ann.

Léiríonn staitisticí míochaine go bhfuil claonadh ag thart ar 60% díobh siúd a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu aistriú chuig grúpa othar a bhíonn ag brath ar insulin nuair a fhorbraíonn an fhoirm stéaróideach den ghalar sa chorp.

Is minic nach mbíonn an toradh dearfach inmhianaithe mar thoradh ar theiripe frith-insline. I gcásanna den sórt sin, ceanglaítear ar dhiaibéitigh aiste bia dian a úsáid atá íseal i mbianna carbaihiodráit.

Ina theannta sin, moltar scíth ghníomhach bhreise agus sraith cleachtaí fisiciúla speisialta d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu.

Cóireáil agus cosc ​​ar dhiaibéiteas ó fhadhbanna gland adrenal

Tá an rogha cistí chun an cineál diaibéitis stéaróideach a chóireáil cosúil leis an rogha drugaí le haghaidh cóireáil diaibéiteas, atá ag brath ar inslin.

Tá an rogha modhanna ag brath ar fhoirm an ghalair agus ar shaintréithe an choirp dhaonna a bhfuil an galar air.

Níl an ceart ag an dochtúir atá ag freastal ach an coimpléasc riachtanach de gach beart agus cógas a fhorordú don chóireáil.

Is éard atá i gceist le cóireáil diaibéiteas steroid ná úsáid a bhaint as an gcoimpléasc beart seo a leanas:

• cur i bhfeidhm instealltaí ullmhóidí ina bhfuil insline, cuidíonn instealltaí den sórt sin le hobair na briseán a normalú,
• aistriú duine atá ag fulaingt ó chineál steroid diaibéiteas mellitus go cothú cothaithe speisialta, ba chóir go mbeadh méid beag carbaihiodráití sna táirgí a úsáidtear le haghaidh cothú,
• cógais hypoglycemic a úsáid chun leibhéal na siúcraí i gcorp an othair a normalú,
• i gcás an ghalair a fhorbairt i bhfoirm chasta, déantar máinliacht chun an iomarca fíochán adrenal a bhaint, rud a laghdaíonn na héifeachtaí dochracha ar chorp na hormóin adrenal, a tháirgtear i gcainníochtaí móra,
• éirí as cógais a thógáil a spreagann neamhoird mheitibileacha i gcorp duine breoite.

Creideann formhór na speisialtóirí míochaine i réimse na hinchríneolaíochta gur féidir le húsáid teaglaim de mhodhanna cóireála an tionchar dearfach inmhianaithe a bhaint amach.

Sin é an fáth, le haghaidh cóireáil níos éifeachtaí agus toradh dearfach a fháil ar theiripe, mar aon le míochainí béil, go bhforordaítear instealltaí míochainí ina bhfuil insline.

Forordaítear instealltaí drugaí a bhfuil insline iontu sa chás nach dtugann úsáid cógais hypoglycemic scéalta an tionchar dearfach inmhianaithe.

Ba chóir a mheabhrú nach é an t-instealladh de dhrugaí a bhfuil insline iontu an t-aon bhealach atá ann chun an leibhéal glúcóis i gcorp an othair a normalú.

Is beart an-mhór é máinliacht chun cuid den fhíochán adrenal a bhaint agus ní dhéantar é ach i gcásanna eisceachtúla. Nuair nár thug úsáid modhanna eile cóireála an toradh dearfach inmhianaithe.

Baineann idirghabháil mháinliachta sa chorp, ina ndéantar fíochán adrenal a bhaint go páirteach, le teacht chun cinn rioscaí iomadúla do shláinte an duine, mar sin tá úsáid an mhodha cóireála seo an-neamh-inmhianaithe.

Aiste bia carb íseal

Is é an príomhsprioc atá le bearta teiripeacha i gcóireáil diaibéiteas ná leibhéal an ghlúcóis i gcorp duine breoite a normalú. Sprioc eile de dhéileáil le diaibéiteas ná moill a chur ar dheacrachtaí a d'fhéadfadh tarlú sa chorp i gcoinne diaibéiteas don am is faide is féidir.

Is é coigeartú cothaithe an bealach is éasca chun cosc ​​a chur ar thosú agus ar chóireáil an tsórt diaibéitis stéaróideach. Tá an modh seo, in ainneoin a simplíochta, an-éifeachtach agus níl sé níos lú ná a éifeachtúlacht instealltaí insline.

Is é an tionchar dearfach a bhíonn ag aiste bia carb-íseal ar na faireoga adrenal agus ar an gcorp iomlán ná roinnt comharthaí.

Is iad seo a leanas na comharthaí is mó a bhfuil tionchar dearfach acu ar chorp aiste bia carb-íseal:

1. Laghdú ar an ngá atá ag an gcomhlacht le hinslin nó le cógais hypoglycemic.
2. Normalú glúcóis tar éis dó a bheith ag ithe ar feadh tréimhse fada ama.
3. Feabhas a chur ar fholláine ghinearálta an othair agus cealú na saintréithe atá ag diaibéiteas mellitus.
4. Laghdaítear go mór an baol go dtarlóidh deacrachtaí breise diaibéiteas.
5. Colaistéaról laghdaithe go suntasach i gcorp an othair.

Is aiste bia speisialta aiste bia íseal carbaihiodráit bunaithe ar ghlasraí, torthaí agus luibheanna úra. Nuair a bhíonn an aiste bia seo á úsáid, caitear méid teoranta táirgí feola agus déiríochta.

Má tá níos mó ná 2–3 huaire níos mó ná 2-3 huaire i gceist le murtall agus farasbarr siúcra plasma, moltar d'othair aiste bia saor ó charbaihiodráit a leanúint i réim bia - aiste bia uimhir 8.

Moltaí aiste bia

Forbraíodh aiste bia ar leith mar bhealach chun forbairt diaibéiteas steroid a chosc.

Tá minicíocht iontógáil bia ag brath go díreach ar an gcineál druga hypoglycemic a thógann duine breoite.

Agus aiste bia speisialta á úsáid agat, ní mór duit cloí le rialacha agus riachtanais áirithe.

Is iad seo a leanas na bunrialacha nach mór a leanúint nuair a bhíonn bia aiste bia á úsáid:

• ba chóir go mbeadh bianna atá saibhir i snáithín mar bhunús leis an aiste bia laethúil,
• ba cheart go mbeadh na príomh-mhodhanna chun táirgí a chóireáil le linn teasa agus iad ag leanúint aiste bia a bheith ag stealladh, ag fiuchadh nó ag próiseáil táirgí gaile,
• ba chóir iasc nó feoil thrua a ithe in ionad an fheoil dhearga san aiste bia, mar shampla, cearc nó coinín,
• ag ól 1.5 lítear d’uisce íon ar a laghad in aghaidh an lae,
• srian ar úsáid táirgí mar pasta, pastries, siúcra, milseogra, rís, táirgí bácúis.

Mar chógas breise, ordaítear hormóin a bhfuil airíonna analógacha acu don othar. Is é an tasc atá ann na drugaí seo a úsáid ná leibhéal na hormóin glucocorticoid a chothromú.

Le linn teiripe, ba chóir duit monatóireacht a dhéanamh go rialta ar leibhéal an ghlúcóis sa chorp agus cloí le stíl mhaireachtála shláintiúil ghníomhach. Ní chuirfidh teiripe aclaíochta a tógadh go cuí le haghaidh diaibéiteas isteach.

Cuirtear eolas ar dhiaibéiteas steroid ar fáil san fhíseán san alt seo.

Cúiseanna agus Fachtóirí Riosca

Ar dtús, níl baint dhíreach ag an ngalar le feidhm lagaithe pancreatic. I ndaoine a bhfuil gnáth-mheitibileacht charbaihiodráite acu, is féidir leis an gcineál seo diaibéiteas tarlú i bhfoirm phríomhúil i gcás ródháileog glucocorticoids.Tar éis iad a bhaint den chorp, imíonn na hairíonna. Bíonn drochthionchar ag míochainí ar mheitibileacht próitéiní agus carbaihiodráití sa chorp, agus mar thoradh air sin sáraítear a meitibileacht nádúrtha, ansin ardaíonn duine an leibhéal nítrigine san fhuil.

Nuair a thugtar drugaí i ndáileoga móra cuirtear isteach ar meitibileacht próitéiní agus carbaihiodráití.

Bunaíonn endocrinologists diagnóis go hoifigiúil nuair a léiríonn tástálacha go bhfuil siúcra sa fhuil ag 11.5 mmol agus go ndeimhnítear glúcós san fhual. Déanann paiteolaíocht dul chun cinn go mall, mar sin is é an chéim tosaigh an chéim réamh-dhiaibéitis, nuair a sháraítear caoinfhulaingt glúcóis. Ní dhéanann an dochtúir fáthmheas deiridh ach ansin.

Fachtóirí riosca a bhféadfadh diaibéiteas steroid a bheith mar thoradh orthu:

• cúrsa fada chun corticosteroidí a thógáil,
• ag cur drugaí steroid i ndáileog mhéadaithe,
• borradh i siúcra fola ar chúiseanna anaithnid,
• raimhre ar aon chéim.

Ullmhóidí glucocorticoid

Tarlaíonn sé go gcruthaíonn úsáid glucocorticoids na coinníollacha chun diaibéiteas a fhorbairt, rud nach raibh ar eolas roimhe seo mar gheall ar léiriú lag ar chomharthaí an ghalair. I gcás den sórt sin, tá seans ann go dtarlóidh meath gan choinne i bhfolláine ghinearálta an othair, suas le cóma. Dá bhrí sin, molann dochtúirí go rachaidh tú i gcomhairle le dochtúir agus go dtógfaidh tú tástálacha le haghaidh diaibéiteas sula nglacfaidh tú stéaróidigh (mar shampla, rialú breithe nó diuretics). Tá an moladh seo thar a bheith ábhartha do dhaoine scothaosta, chomh maith le daoine a bhfuil farasbarr saille acu.

Leigheasanna, a spreagann diaibéiteas steroid a úsáid:

• drugaí glucocorticoid a fhorordaítear le haghaidh athlasadh nó asma (mar shampla, "Dexamethasone", "Prednisolone"),
• táibléad diuretic ("Hypothiazide", "Navidrex", "Dichlothiazide"),
• frithghiniúnach hormónach.

Tá na drugaí seo contúirteach go háirithe do dhaoine murtallacha atá i mbaol diaibéiteas.

Is cineál speisialta hormóin iad glucocorticoids a tháirgeann an fhaireog adrenal le linn na hoibre. De ghnáth, cuirtear dáileoga arda de na drugaí seo ar othair atá ag teacht chucu féin ó oibríocht trasphlandaithe duáin. Déantar drugaí glucocorticoid a cheapadh freisin nuair a bhíonn ailments den sórt sin ag an othar:

• plúchadh bronchial,
• airtríteas
• galair autoimmune éagsúla
• scléaróis iolrach.

Galar Theen-Cushing

Ainm eile don ghalar is ea an ró-chéastachas, a théann i bhfeidhm ar mhná 25-40 bliana d'aois. Baineann sé le ceann de na galair is déine sa ghrúpa neuroendocrine. Is iad teipeanna i ngnáth-fheidhmiú na faireoga adrenal, an fhaireog pituitary agus an hypothalamus an bhunchúis. Is í an otracht an príomhthuairisc, agus tá an rómheáchan comhchruinnithe sa bholg, sa chúl, sa mhuineál agus san aghaidh. Comharthaí breise:

• matáin flabby agus easpa fonn chun feidhmiú,
• loit chraicinn, is féidir le epithelium an duine lí tréithneach corrach a fháil,
• ráta croí síos
• neamhoird néarógacha - dúlagar, tuirse ainsealach, luascáin giúise tobann.

Tá éifeacht an ghalair seo ar an gcorp daonna neamh-inchúlghairthe. De réir staitisticí, tá thart ar 30-50% de na cásanna marfach, agus mar sin tá diagnóis thráthúil agus cóireáil chuí mar chuid lárnach de bheatha an othair a chaomhnú. Déantar an chóireáil trí theiripe radaíochta nó trí mháinliacht. Cinntítear go n-éireoidh le téarnamh iomlán trí shraith beart iar-obráide speisialta.

Comharthaí Diaibéitis Steiriúla

Déantar an diagnóis ar dhiaibéiteas stéaróideach a chaolú tuilleadh leis an bhfíric nach léiríonn sé féin le comharthaí follasacha. De ghnáth, is é an príomhchúis a bhíonn leis an ngalar ná sárú ar obair na mbreoslaí adrenal. Uaireanta cuirtear leis an ngalar de bharr méadú ar mhéid na hormóin adrenal sa lymph.

Comharthaí coitianta a thugann le fios go bhfuil diaibéiteas steroid á fhorbairt:

• fonn leanúnach go leor sreabhán a ól agus a ól,
• turais mhéadaithe chuig an leithreas le hurrú iomarcach,
• éagothroime glycemic
• laige
• tuirse,
• meath ar shláinte iomlán.

Is é an deacracht atá ann ná gur comharthaí iad seo a dhéanann tréithe de na galair is coitianta. Mar shampla, d'fhéadfadh teipeanna den sórt sin sárú a dhéanamh ar ghnáthfheidhmiú an chortex adrenal. Leis an bhfoirm steroid diaibéiteas, ní léirítear ketoacidosis go suntasach. I gcásanna eisceachtúla, nuair a bhí an galar ag forbairt ar feadh i bhfad, d'fhéadfadh boladh aicéatón a bheith ag an othar ón mbéal. Uaireanta taispeánann tástálacha fuail cetóin.

De réir staitisticí, is iondúil go dtéann thart ar 60% de na daoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu isteach sa ghrúpa othar atá spleách ar insline agus a bhfuil galar steroid acu. I bhformhór na gcásanna, ní thugann an teiripe frith-insline an toradh inmhianaithe, mar sin forordaítear aiste bia sláintiúil d'othair le cion íseal táirgí carbaihiodráit, gníomhaíochtaí lasmuigh agus sraith cleachtaí fisiciúla.

Cóireáil agus cosc ​​ar dhiaibéiteas ó fhadhbanna gland adrenal

Tá an rogha teiripí do dhiaibéiteas steroid cosúil le cóireáil diaibéitis a bhíonn ag brath ar insline. Braitheann an teicníc ar fhoirm an ghalair agus ar thréithe aonair chorp an othair. Ní féidir ach le dochtúir a bhfuil taithí aige an tsraith riachtanach beart agus drugaí a aisghabháil.

Tá na bearta seo a leanas i measc na ngníomhartha riachtanacha:

• instealltaí insline chun feidhm an bhriseáin a normalú,
• aistriú chuig aiste bia speisialta atá íseal i gcarbaihiodráití,
• úsáid drugaí a ísliú siúcra,
• i gcásanna deacra, tá gá le hidirghabháil mháinliachta chun an fíochán iomarcach a bhaint sna faireoga adrenal agus chun éifeachtaí díobhálacha hormóin a laghdú,
• deireadh a chur le drugaí a chruthaíonn neamhoird meitibileacha sa chorp.

Creideann tromlach mór na ndochtúirí gurb é an meascán de mhodhanna cóireála a bhainfidh an éifeacht inmhianaithe amach. Mar sin, chomh maith le míochainí ó bhéal, forordaítear instealltaí insline.

Forordaítear tabhairt isteach inslin sa chás nuair nach mbíonn drugaí ag ísliú siúcra ag déileáil leis an tasc. Ba chóir a thabhairt faoi deara nach é riarachán insulin an t-aon bhealach atá ann chun leibhéil siúcra fola a normalú. Is beart an-mhór é cuid de na faireoga adrenal a bhaint agus déantar é i gcás nach gcabhraíonn modhanna eile. Baineann an oibríocht chun fíocháin an orgáin seo a bhaint le go leor rioscaí do shláinte an duine.

Aiste bia carb íseal

Is é an príomhsprioc a bhaineann le cóireáil diaibéiteas mellitus ná riocht an othair a normalú agus deacrachtaí féideartha a chur ar athló chomh fada agus is féidir. Is é coigeartú cothaithe an modh is simplí chun diaibéiteas steroid diaibéiteas a chosc agus a chóireáil, ach níl sé seo chomh héifeachtach ná tabhairt isteach insulin nó máinliachta. Is é an tionchar dearfach a bhíonn ag aiste bia carb-íseal ar na faireoga adrenal agus an corp ina iomláine ná comharthaí den sórt sin:

• gá laghdaithe le drugaí insline nó ísliú siúcra,
• normalú siúcra ar feadh i bhfad tar éis ithe,
• folláine ghinearálta agus easpa comharthaí diaibéiteas,
• laghdaítear an baol go mbeidh deacrachtaí breise ann,
• titeann leibhéal colaistéaróil sa chorp.

Aiste bia carb-íseal is aiste bia speisialta bunaithe ar ithe go leor glasraí, torthaí, agus luibheanna úr. Is féidir táirgí déiríochta agus feoil a ithe i gcainníochtaí teoranta. Le cineál géara de otracht agus 2-3 huaire níos mó ná siúcra fola, moltar d'othair aiste bia saor ó charbaihiodráit a leanúint (aiste bia 8).

Moltaí cothaithe

Forbraíodh aiste bia speisialta mar bhealach chun diaibéiteas steroid a chosc. Bunrialacha:

• is é bunús an aiste bia laethúil aiste bia atá saibhir i snáithín,
• bealaí chun táirgí a phróiseáil - stewing, cócaireacht nó galú,
• ba chóir iasc nó feoil thrua sicín, coinín, a chur in ionad feoil dhearg
• 1.5 lítear uisce ar a laghad,
• srian ar charbaihiodráití “folamh” - pasta, pastries, siúcra, milseogra, rís, rollaí agus arán.

Braitheann minicíocht na mbéilí ar an gcineál druga ísliú siúcra a ghlacann an t-othar.

Mar uirlis bhreise, ordaítear hormóin anabalacha don othar, agus is é an tasc atá leis ná hormóin glucocorticoid a chothromú. Ní léirítear diaibéiteas stéaróideach mellitus sna comharthaí beoga seo mar dhiaibéiteas rialta, ach ní chiallaíonn sé seo nach mór neamhaird a dhéanamh air agus ní ceart glacadh le bearta chun aisghabháil a dhéanamh. Tar éis an tsaoil, caithfear caitheamh le gach cineál galair siúcra chun riocht sláinte cobhsaí an othair a choinneáil. Tá sé tábhachtach bearta coisctheacha a leanúint, monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil glúcóis, aiste bia sláintiúil a fheidhmiú agus a chothabháil.

Diaibéiteas Adrenal

Diaibéiteas steroid - foirm a bhraitheann ar diaibéiteas insulin.

Forbraíonn an galar mar gheall ar mhífheidhmiú na faireoga adrenal agus farasbarr fada an tiúchana hormóin atá secreted ag an cortex adrenal.

Spreagann paiteolaíochtaí reatha an choirp an cineál diaibéiteas seo nó trí dhrugaí áirithe a ghlacadh. Forbraíonn na hairíonna diaibéitis de réir a chéile agus ní bhíonn aon léiriú suntasach orthu.

Neamhdhóthanacht ghéar adrenal

Is mórfhalar tromchúiseach é neamhdhóthanacht ghéar adrenal (géarchéim Addison) mar thoradh ar laghdú géar nó scor de tháirgeadh hormóin ag an cortex adrenal.

Is minic a tharlaíonn neamhdhóthanacht ghéar adrenal in othair le neamhdhóthanacht ainsealach adrenal.

Mar shampla, má stopann siad hormóin corticosteroid a dhéanamh chun a n-easpa féin a dhéanamh suas.

Is féidir leis an rud céanna tarlú i gcoinne cúlra gortuithe, oibríochtaí, galair thógálacha ghéara, nuair a athraíonn an aeráid, dáiríreacht fhisiciúil thromchúiseach, strus tromchúiseach síceas mothúchánach.

Ina theannta sin, tarlaíonn géarchéim bhreiseáin:

• I hemorrhage géar sna faireoga adrenal nó le forbairt taom croí iontu (neacróis fíochán),
• Le meiningíteas, sepsis, caillteanas fola trom (créachtaí, luí seoil), sruthán galar.

CAD A THARLAÍONN?

Scoirfidh na faireoga adrenal beagnach hormóin a tháirgeadh go hiomlán, rud as a leanann sárú ar gach cineál meitibileachta. Ar an gcéad dul síos, tarlaíonn díhiodráitiú géar an choirp agus laghdaítear an méid fola a scaiptear.

Fágann sárú ar mheitibileacht photaisiam go dtosaíonn matán an chroí níos measa. Ag an am céanna, bíonn meitibileacht charbaihiodráit ag fulaingt: laghdaíonn leibhéal an tsiúcra fola, méadaíonn íogaireacht na gceall go insulin.

Cuirtear isteach ar obair na nduán.

Téann riocht an duine in olcas go tobann agus go han-tapa:

Forbraíonn an ghéarchéim adrenal ó roinnt uaireanta an chloig go roinnt laethanta. Sa tréimhse réamh-ghéarchéime, méadaíonn laige na matán, imíonn an goile, bíonn pianta sna matáin.

Comharthaí neamhdhóthanacha géara (géarchéime) géara adrenal:

• Titeann an brú fola go géar, rud a léirítear le allas sos, lámha agus cosa fuaraithe, laige tobann,
• Déantar suaitheadh ​​ar obair an chroí, forbraíonn arrhythmia,
• Caoineadh agus urlacan, pian dian bhoilg, buinneach,
• Laghdaíonn aschur fual go géar (oligoanuria),
• Cuirtear isteach ar chonaic. I dtosach báire, bhí an t-othar gonta, le deacracht ag labhairt, bhí a ghuth ciúin, lag. Ansin tarlaíonn siabhránachtaí, smálú, cóma

Má tá comharthaí den sórt sin le feiceáil, tá gá le hospidéal práinneach.

DIAGNOSIS AGUS CÓIREÁIL

Maidir leis an diagnóis a bhaineann le neamhdhóthanacht géara adrenal, ceap an méid seo a leanas:

• Tástáil fola ghinearálta.Tá méadú ar líon na gceall fola dearga (erythrocytosis) agus haemaglóibin (de bharr téachtadh fola), méadú ar líon na leukocytes agus an ESR,
• Tástáil fola le haghaidh siúcra: hypoglycemia (laghdú ar leibhéal an tsiúcra),
• Anailís bithcheimiceach ar fhuil: tá méadú ar an leibhéal potaisiam agus creatinín, laghdú ar an leibhéal sóidiam, clóirídí,
• Úicalú: próitéin chinntithe, cealla fola dearga, uaireanta aicéatón,
• Staidéar ar leibhéal na hormóin adrenal san fhual agus san fhuil: braitheadh ​​laghdú géar ar líon na n-corticosteroidí (cortisol, aldosterone, etc.)
• ECG: comharthaí hyperkalemia.

Déantar an chóireáil san aonad dianchúraim nó san aonad dianchúraim. Is é an bunús cóireála ná droppers le corticosteroidí agus réitigh speisialta. Glactar bearta freisin chun an t-othar a bhaint as turraing.

Má thosaítear ar chóireáil in am, méadaítear an seans go bhfaigheadh ​​an t-othar as an ngéarchéim.

Tar éis a n-aisghabhála, tá comharthaí de fheidhm adrenal lagaithe ag othair, mar sin teastaíonn teiripe athsholáthair ar feadh an tsaoil uathu le analógacha sintéiseacha hormóin cortex adrenal.

COSC

Chun an ghéarchéim adrenal a chosc, is gá teiripe athsholáthair hormóin leordhóthanach a dhéanamh le haghaidh neamhdhóthanacht cortex ainsealach adrenal agus galair eile a éilíonn úsáid leanúnach corticosteroidí.

I gcás ar bith, ba chóir duit stop a chur go neamhspleách le corticosteroidí a thógáil nó a ndáileog a laghdú.

Is gá teagmháil a choinneáil i gcónaí leis an endocrinologist, a choigeartaíonn dáileog na druga ag brath ar ghníomhaíocht choirp agus stádas sláinte an othair.

Is féidir leat an t-airteagal seo a léamh ar an suíomh Medportal.ru

An cheist faoi ról na mbreogán adrenal i bpróisis soithíocha i ndiaibéiteas

Is díol spéise é an cheist faoi ról na mbreogán adrenal i bpróisis soithíocha i ndiaibéiteas mellitus.

I 6 othar le diaibéiteas mellitus agus retinopathy, baineadh na faireoga adrenal, rud a d'fhág gur tháinig feabhas ar dhiaibéiteas mellitus agus ar reitineapaite.

Is iad na comharthaí maidir le hoibriú den sórt sin, de réir Melins, neamhoird soithíoch, Hipirtheannas, glomerulosclerosis agus albuminuria.

Headstrom agus Wertham (Headstrem A.

Rinne Wortham), ag nascadh athruithe meicniúla i soithigh fola in othair le diaibéiteas mellitus le feidhm adrenal, adrenalectomy déthaobhach a dhéanamh i 7 n-othar a raibh dian-diaibéiteas mellitus orthu agus neamhoird soithíocha suntasacha.

Sula máinliacht agus na laethanta ina dhiaidh sin, tugadh cortisone d'othair. Níor bhreathnaigh na húdair ar feiniméin neamhdhóthanacht adrenal. I ngach othar, tháinig laghdú ar an ngá atá le hinslin agus tháinig laghdú ar bhrú fola, agus bhí laghdú ar photaisiam agus nítrigin iarmharach san fhuil freisin.

I bhfual, tháinig laghdú ar an méid próitéine agus imigh an at. Chuir roinnt othar feabhas ar géire radhairc agus ar fholláine fheabhsaithe. Mar sin féin, mar a thugann na húdair faoi deara, i roinnt othar, níor athraigh staid an reitine agus mhéadaigh feiniméin na teip duánach.

Tá sé léirithe ag na turgnaimh chliniciúla seo gur féidir le baint na mbreiseán adrenal cúrsa diaibéiteas a mhaolú. Thairis sin, léirítear é maidir le hipearfheidhm na cortex adrenal, le haghaidh siondróm adrenal, arna dhianú ag diaibéiteas mellitus.

Mar sin, i gcás Spreg, Priestley agus Doketi (Spraque, Pristley a.

Dockety) i n-othar le diaibéiteas mellitus 3 bliana ó shin, baineadh meall urchóideacha a tháinig as an cortex adrenal, rud as ar tháinig aisghabháil iomlán.

Shroich an meall méid liathróid sacair agus mheá 1550 g. Laghdaigh siúcra fola roimh an obráid 252 - 375 mg%, ar an 3ú lá tar éis obráid go 107 mg%, ansin - go 88 mg%. Tá gnáth-chaoinfhulaingt Carbaihiodráit anois.

Mar gheall ar an neamhchoitianta atá ag siadaí adrenal, rud a thugann sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit, measaimid gur gá tuairisc a thabhairt ar na hothair a mbreathnaímid orthu.

Amhras ar ró-fheidhm an chortex adrenal agus na chéad chomharthaí den ghalar

Is siondróm é mífheidhmiú na cortex adrenal a tharlaíonn de bharr sárú ar tháirgeadh hormóin na substainte ríthábhachtach, atá suite ag barr gach duáin. Is féidir le mífheidhm an chortex adrenal:

Comhlíonann na rúin seo a bhfeidhm ar fud shaol duine. Ní hionann obair na faireoga adrenal i measc na mban agus feidhmiú na n-orgán seo i bhfir. Is féidir cúiseanna éagsúla a bheith mar thoradh ar neamhdhóthanacht cortex adrenal. Ar mhaithe lena gcinneadh cruinn, déantar diagnóisic sa chlinic.

Forálacha Ginearálta

I leanaí, d'fhéadfadh neamhdhóthanacht adrenal príomhúil tarlú freisin. Ag an am céanna, laghdaítear feidhmeanna na faireoga adrenal. Fágann amhras maidir le paiteolaíocht go bhfuil hipearcóirseacht ann, rud a léiríonn easpa hormóin sa chorp.

Is féidir le ró-fheidhmiú tarlú i naíonáin. Is é an toradh a bhíonn ar dhiallaisí ón norm le linn forbairt féatais ná sárú. D'fhéadfadh sé nach mbeadh comhartha sách hormone a tháirgeadh, rud a rachaidh i bhfeidhm ar obair na bpróiseas meitibileach i leanbh.

Féadann sé seo easnamh VCD a chruthú. Sa chás seo, ní éiríonn leis na faireoga adrenal a gcuid oibre a dhéanamh i gceart. Is féidir le siomptóim neamhdhóthanacht adrenal a bheith difriúil.

Déanann sé bearta diagnóiseacha éagsúla freisin chun an phaiteolaíocht a chinneadh. Fágann an diagnóis cheart gur féidir cúis an ghalair a chinneadh níos cruinne agus an chóireáil cheart a fhorordú.

Faireoga adrenal: cad é?

Is féidir le mífheidhmiú na cortex adrenal tarlú mar gheall ar secretion lagaithe. Tá tábhacht mhór ag na faireoga seo leis an gcorp daonna. Tacaíonn siad le feidhmiú cobhsaí go leor córas. Tá dhá shraith san iarann ​​a bhfuil ról difriúil acu.

Táirgeann an tsubstaint cortical 30 cineál hormóin ar an meán, a d'fhéadfadh a bheith freagrach as:

• Forbairt ghnéasach dhaonna.
• Toirmeasc ar athlasadh.
• Meitibileacht Carbaihiodráit.
• Cothromaíocht salainn agus uisce.

Tá substaint na hinchinne freagrach as idirghabhálaithe CNS a tháirgeadh. Seo:

Bíonn tionchar ag hormóin ó na faireoga seo ar fheidhmiú córas eile freisin. Go háirithe, tá siad freagrach as na próisis seo:

• Tabhair an gnáthbhrú fola isteach.
• Tabhair gnáth-shalann agus uisce sa chorp.
• Cosain daoine ó strus.
• Bíonn tionchar aige ar dhíolúine.

Hypofunction an cortex adrenal: cúiseanna

Má tá sárú ar na faireoga adrenal, ansin is cúis le deacrachtaí agus le paiteolaíochtaí tromchúiseacha a bhaineann leis an bhfíric nach mbeidh dóthain hormóin sa chorp.

Bunaithe ar an gcaoi a dtéann an galar ar aghaidh, roinn dochtúirí é:

Chomh maith leis sin, is féidir paiteolaíocht a rangú ag brath ar mhéid an damáiste. Seo:

• Bunscoil D'fhéadfadh sé tarlú tar éis luí seoil nó mar gheall ar ghalar géiniteach.
• Meánscoil Tarlaíonn sé nuair a dhéantar damáiste don fhaireog pituitary.
• Treasach. Tá sintéis hormóin mícheart. Is féidir leis seo a bheith ina chúis le caochaíl adrenal.

Siomptóineolaíocht

Le galar adrenal, is féidir leis na hairíonna a bheith difriúil. Is é is cúis leis seo ná go dtarlaíonn próisis dhiúltacha éagsúla sa chorp. Ina measc tá:

• Tá méid beag de aldosterone ina chúis le heasnamh uisce, a bhfuil tionchar diúltach aige ar an lárchóras néarógach, ar chonair gastrointestinal agus ar chroí.
• Bíonn neamhoird meitibileach ina gcúis le méid beag de cortisol. Scoirfidh an corp carbaihiodráití a ionsú.

Léirithe paiteolaíochta

Ag tús fhorbairt an ghalair, is féidir le duine mothú:

• Goile laghdaithe.
• Feidhmíocht laghdaithe.
• Meáchan a chailleadh.
• Sáruithe ar chonair an díleá.
• Dath buí an eipideirm.
• Craving do blas goirt amháin.

Tarlaíonn pigmentation craicinn mar gheall ar a lán cortisol a tháirgtear sa chorp. Fágann sé seo go dtosaítear ar hormón a tháirgeadh i gcainníochtaí móra, atá freagrach as dath cealla craicinn. Braitheann déine an léirithe seo ar an leibhéal i gcorp na hormóin sin.

Le forbairt an ghalair, féadfaidh duine gearán a dhéanamh faoi:

• Lagú cuimhne.
• Obair mhearócairdiúil thapa.
• Laghdú ar bhrú fola.
• Storm
• Caillteanas gruaige sa perineum.
• Astaíocht ghasta fuail.

D'fhéadfadh comharthaí áirithe tarlú freisin le cineál tánaisteach paiteolaíochta. D'fhéadfadh sé seo a bheith ina n-airíonna nonspecific. Bíonn tionchar ag an bhfíric go mbeidh beagán glúcóis san fhuil i gceist leis an riocht seo. D'fhéadfadh sé seo tarlú:

• Scuabadh.
• Laige.
• A chuireann.
• Chills.
• Casadh ceann.
• Feidhm miócairdiach mhéadaithe.
• An pallor an eipideirm.
• Ocras.
• Comhordú lagaithe.

Tá a saintréithe sonracha féin ag an gcineál paiteolaíochta ainsealach freisin, rud a fhágann gur féidir leis an dochtúir diagnóisiú ceart a dhéanamh le linn an scrúdaithe. De ghnáth, bíonn an cineál seo galair féin mar thoradh ar dháileoga móra drugaí bunaithe ar hormón a úsáid.

Modhanna Diagnóiseacha

De ghnáth déantar diagnóis trí úsáid a bhaint as modhanna nua-aimseartha. Chun teacht ar chonclúid chruinn, beidh ar an othar dul faoi roinnt tástálacha uirlise agus saotharlainne, eadhon:

Ach le paiteolaíocht den sórt sin, mar a deir saineolaithe, is deacair a bheith ag déanamh diagnóis le modhanna saotharlainne. Go hiondúil, cuirtear hormón isteach i bhféith an t-othar, agus ansin déanann siad monatóireacht ar staid a choirp. Comhartha tréithiúil paiteolaíochta tar éis an hormón a thabhairt isteach is ea:

• Méid laghdaithe cortisone san fhuil.
• Méadú ar photaisiam san fhuil.
• Laghdú ar ghlúcós.

Is éard atá i gceist le diagnóis chruinn ná tástáil VEID. Le linn an scrúdaithe, déantar seiceáil éigeantach ar obair an fhaireog thyroid agus na díolúine.

Hypocorticism: cóireáil agus a mhodhanna

Inniu, is féidir le dochtúirí modhanna nua-aimseartha éagsúla a úsáid chun teiripe a dhéanamh do ghalar dá leithéid. Le linn cóireála, is é príomhthasc an dochtúra na cúiseanna a bhaineann le léiriú na paiteolaíochta a dhíchur agus an méid hormóin a thabhairt ar ais ina ngnáthshaol.

Chun cúis an ghalair a dhíchur, baintear úsáid as na modhanna seo a leanas:

1. Cógas.
2. Máinliachta
3. Radaíocht.

Ag céim tosaigh an ghalair, tá cógais ordaithe ag an othar ina bhfuil hormóin agus mianraí. Sa chineál galar tánaisteach, ní fhorordaítear ach úsáid glucocorticoids. Sa chineál ainsealach paiteolaíochta, forordaítear úsáid hormóin gnéis.

Chomh maith leis sin, le linn cóireáil a dhéanamh le cabhair ó dhrugaí, déanann an dochtúir meastóireacht rialta ar riocht an othair. Sainmhíníonn sé é trí:

• An meáchan a normalú.
• Brú fola.
• Feabhas a chur ar dhath an eipideirm.
• An cealú dúlagar.
• Feabhas a chur ar fholláine.

Nuair a tharlaíonn athiompú, tá cúram éigeandála ag teastáil don othar. Chun é seo a dhéanamh, is gá dó:

• Déan iarmhéid an uisce sa chorp a athshlánú.
• Tóg hormóin.
• Deireadh a chur le hairíonna.

Faoi chásanna struis éagsúla, moltar go méadófaí an dáileog de hormóin trí huaire ionas nach dtagann comharthaí diúltacha. Ach le linn toirchis, níor chóir an dáileog a mhéadú.

Cosc

Má thosaíonn sé le cóireáil cheart a fháil tar éis galar a bhrath, tugann na dochtúirí prognóis fhabhrach. Ní bheidh saol breise an duine tar éis na cóireála difriúil ó shaol an duine roimhe sin.

Tugtar faoi deara freisin nach bhfuil aon mholtaí sonracha ann faoi láthair maidir le cosc. Is iad na príomh-mhodhanna coiscthe ná caitheamh alcóil agus nicitín a laghdú.

Leis an phaiteolaíocht seo, ní mór do dhuine a bheith cláraithe sa chlinic agus seiceáil dochtúra i gcónaí. Baineann an moladh seo freisin leo siúd atá i mbaol. Tá neamhdhóthanacht adrenal i leanaí nuabheirthe ina chúis le leanbh a chlárú.

Conclúid

Mar is féidir a mheas ón méid thuas, is galar sách dainséarach agus neamh-thuar é neamhdhóthanacht adrenal, agus mar sin ní mór do dhuine a fhulaingíonn uaidh monatóireacht a dhéanamh ar a sláinte i gcónaí.

Hipirtéisis Cuid den fhaireog thyroid chuid 2 Mífheidhmiú gastrointestinal i gcomhthéacs leigheas feidhmiúil agus PreventAge Adaptogens le haghaidh mífheidhm adrenal Neamhdhóthanacht adrenal. Galar Addison Neamhdhóthanacht agus fliúvitis adrenal.Is faoi flourevitis atá an Córas Gníomhaíochta Fad saoil. An mhífheidhm gland adrenal Mífheidhm na mbreathnadóireachtaí adrenal de bharr teip na duáin + i measc na mban

Máinlia endocrinologist Sergei Cherenko: “Déanann siadaí adrenal iad féin a mhéadú go leanúnach.

Tá tuairim ann gur dochtúir an endocrinologist a dhéileálann leis an fhaireog thyroid agus a dhéileálann le diaibéiteas. Dealraíonn sé uaireanta go gceapann an dochtúir é féin uaireanta.

Cad eile is féidir a mhíniú cad é mar a thagann othair a bhfuil drochamhras air go bhfuil fadhb aige leis na faireoga adrenal le míthuiscint ar an inchrínteoir? Bhí cás ann nuair a bhí ar bhean a tháinig chuig ceann de na clinicí inchríneacha réigiúnacha breathnú ar chlinicí eile ina bhféadfaí iad a scrúdú chun an diagnóis a dheimhniú.

Mar sin féin, fiú tar éis torthaí iontaofa a fheiceáil, d'áitigh an speisialtóir ar a chuid féin: níl aon ghalar ann, toisc go bhfuil sé thar a bheith gann ... Labhair sé faoin eachtra iontach seo de neamhghairmiúlacht le linn líne dhíreach FACTS máinlia endocrinologist, ceann na roinne de mháinliacht inchríneacha an ionaid eolaíochta agus praiticiúla Úcráinis le haghaidh máinliacht inchríneacha, nódú orgán endocrine agus fíocháin, dochtúir ollamh eolaíochtaí leighis Sergey Cherenko. Cad iad na deacrachtaí a bhaineann le galar adrenal a dhiagnóisiú? Conas iad a chóireáil? Cathain a bhíonn oibríocht riachtanach? Léigh na freagraí ar na ceisteanna seo agus ar cheisteanna eile inniu.

* - Dia duit, Sergey Makarovich! Tá tú buartha faoi Nadezhda Mikhailovna ó Kiev. Táim 45 bliain d'aois anois, agus thosaigh an brú ag ardú nuair a bhí sé 32. Anois sroicheann sé 180 go 110. Cad ba chóir dom a dhéanamh?

- Féach an chúis le Hipirtheannas leanúnach, agus chun é sin a dhéanamh - scrúdaítear go cúramach é. Cuireann brú méadaithe a tháinig chun cinn in aois óg agus i lár, comhartha ar shárú sa chorp - galar an chroí, na soithigh fola, na duáin.

Is minic a bhaineann Hipirtheannas Siomptómach go díreach le loit adrenal.

Is féidir le beagnach gach siadaí atá le feiceáil sna faireoga inchríneacha seo Hipirtheannas a chur faoi deara: táirgtear farasbarr hormóin - agus laghdaítear na soithí.

Tá sé cruthaithe gurb é an chúis is coitianta le hipirtheannas ná an iomarca den hormón aldosterone.

Chun diagnóis an ghalair a shoiléiriú (ar a dtugtar hyperaldosteronism), ní mór duit tástáil fola speisialta a dhéanamh, a fhorordóidh an t-inchrínitheoir, agus rachaidh sé faoi dhorgrafaíocht ríofa.

Má dhéanann an chóireáil a fhorordaítear le torthaí an scrúdaithe na gnáth faireoga adrenal a normalú, laghdóidh an brú freisin. Braitheann an éifeacht go mór ar fhad an ghalair: má bhíonn duine ag fulaingt níos mó ná cúig go sé bliana, tá sé níos deacra toradh maith a bhaint amach.

* - "FÍRICÍ"? Seo Olga ó réigiún Zhytomyr, 47 bliain d'aois. An bhliain seo caite thosaigh mo bhrú fola ag léim. Creidim go bhféadfadh sé seo a bheith mar gheall ar na faireoga adrenal. Conas seiceáil?

- Chun a fháil amach an amhlaidh, téigh i gcomhairle le hinchríneolaí. Tosaíonn an scrúdú le hanailís ar an gcóimheas aldosterone leis an einsím a tháirgeann na duáin (a dhéantar).

Molaim duit rabhadh cinnte a thabhairt don dochtúir má tá tú ag glacadh le drugaí frith-chiontacha: d'fhéadfadh cuid acu an toradh a shaobhadh.

Ba chóir don speisialtóir, a threoraíonn an t-othar le hanailís a dhéanamh air, an diuretic (veroshpiron) a tharraingt siar roimh am, agus drugaí eile a chur in ionad na mbéite-blockers agus na gcoisctheoirí ACE go sealadach.

Tástáil thábhachtach eile nach mór a dhéanamh ná an leibhéal potaisiam san fhuil. Is staidéar cothrom simplí é seo a dhéantar trí úsáid a bhaint as anailíseoir uathoibríoch.

Uaireanta bíonn easpa potaisiam ann le roinnt ailments sna duáin, le damáiste mór do na stéig (agus urlacan, buinneach de ghnáth), ach is minic a léiríonn sé go bhfuil aldosterone méadaithe ann. Má fheiceann an dochtúir Hipirtheannas os a chomhair, ina n-íslítear potaisiam, ní mór don chúis a lorg sna faireoga adrenal.

Mar sin, dála an scéil, is gnách go bhfuil fadhb leis an intestine ag duine a fhorbraíonn laige, pairilis muscle i gcoinne cúlra brú ard, gan teip tástáil photaisiam san fhuil gan teip.

Is é an fhadhb a bhaineann le roinnt inchríniteoirí na hÚcráine go measann siad go bhfuil galair adrenal fíor-annamh. I mo chleachtas, bhí cás mór ann nuair a thosaigh bean a bhí ag obair sa Pholainn ag forbairt hyperaldosteronism, agus tar éis di dul i gcomhairle le dochtúirí na Polainne, chuaigh sí abhaile le haghaidh cóireála.

Ach i gclinic inchrínheolaíochta ceann de na hionaid réigiúnacha, ní fhaca an dochtúir an fhadhb. Cuireadh iallach ar an othar breathnú ar shaotharlann í féin chun na tástálacha riachtanacha a dhéanamh, chun scanadh CT a fháil in ionad tráchtála. Mar sin féin, ní fhéadfadh sé seo a chur ina luí ar an speisialtóir grief.

Sa treo inar tháinig sí chun dul i gcomhairle le Kiev, bhí diagnóis go hiomlán difriúil (agus amhrasach fiú) ann.

* - Tráthnóna maith! Tá Ivan Romanovich ag glaoch, 51 bliain d'aois. Léigh mé i “FÍRICÍ” go bhfuil easpa potaisiam sa chorp ina chúis le laige, meadhrán, tart méadaithe agus urination minic. Cad iad na bianna is gá dom níos mó potaisiam a fháil?

- Tá a lán potaisiam le fáil i dtorthaí triomaithe: aibreoga triomaithe, rísíní, prúnaí, agus i mbananaí, prátaí bácáilte. Ach faigheann duine folláin agus leis an ngnáthbhia cuid mhaith de na riandúile riachtanacha go léir.

Má tá imní ort faoi na hairíonna seo, molaim duit na faireoga adrenal a sheiceáil: bíonn easnamh potaisiam mar thoradh ar roinnt sáruithe ar a bhfeidhm, agus tarlaíonn hypokalemia. Ní mór duit tástáil fola a dhéanamh le haghaidh leictrilítí (potaisiam, cailciam, clóirín).

Go hidéalach, ba chóir é seo a dhéanamh go rialta, mar shampla, tástáil fola ghinearálta nó tástáil siúcra fola. Más gá, déanfaidh an dochtúir anailís speisialta eile a fhorordú (don aldosterone hormone).

Ach ionas go mbeidh a chuid torthaí iontaofa, molfaidh speisialtóir conas réamh-normalú a dhéanamh ar leibhéal an photaisiam sa chorp. De ghnáth is gá duit drugaí ina bhfuil potaisiam a ghlacadh agus gníomhaire coinneála micreachothaitheach.

* - Líne dhíreach? Is mise Natalia. Tá cónaí orm i Yagotin, réigiún Kiev. Le deich mbliana anuas tá borradh faoi bhrú, agus uaireanta laghdaíonn teocht an choirp. Sílim go bhfuil an chúis sa fhaireog thyroid. An bhfuil sin amhlaidh?

- Molaim duit anailís a dhéanamh ar hormón spreagthach thyroid an fhaireog pituitary (TSH). Bunaithe ar na torthaí, déanfaidh an inchrínitheoir, má mheastar go bhfuil sé riachtanach, staidéir bhreise a fhorordú. Go ginearálta, ceapaim nach bhfuil mórán tionchair ag an fhaireog thyroid ar bhrú.

Is minic go mbíonn méadú beag ar an mbrú uachtarach go minic mar thoradh ar thyrotoxicosis trom, agus bíonn iarsmaí níos ísle laistigh de ghnáthteorainneacha.

Ach i gcás na staide os coinne - le hipéroidiachas - is féidir dul chun cinn luathaithe Atherosclerosis, a bhfuil Hipirtheannas leanúnach ann.

* - Tráthnóna maith! Tá Nina ó Kirovograd i dteagmháil leat. Má tá tart le brú fola ard - an bhfuil na fadhbanna seo leis na faireoga adrenal nó ar chóir dom diaibéiteas a lorg?

- Ní féidir do cheist a fhreagairt gan athbhrí ach amháin tar éis duit torthaí an tsuirbhé a fheiceáil. Déanaim athdhéanamh i gcónaí ar othair hipirtheasacha: má thosaigh an galar roimh aois 40 agus tá sé deacair caitheamh leis, moltar seiceáil a dhéanamh ar na faireoga adrenal.

Is é an chéad chéim ná na trialacha a fhorordóidh an t-inchrínitheoir, is é an dara céim ná tomagrafaíocht ríofa a dhéanamh.

Tá seicheamh den sórt sin riachtanach toisc go dtaispeánann an tomagra siadaí atá le feiceáil go soiléir agus nach bhféadann sé “foirmíochtaí beaga” a dhéanamh amach ná méadú beag ar an fhaireog.

Mar sin féin, ní mór dúinn dearmad a dhéanamh: is symptom de ghalair eile é brú fola ard. Is minic a choinníonn Hipirtheannas suas le diaibéiteas. Tarlaíonn brú ardaithe i ndiaibéiteach mar gheall go ndéantar damáiste do shoithigh fola trí iomarca siúcra fola, táirgí faoi-ocsaídithe meitibileachta carbaihiodráit.

Sin é an fáth go gcaithfear scrúdú iomlán a dhéanamh ar dhuine atá ag fulaingt ó dhiaibéiteas agus ó Hipirtheannas araon. Léiríonn cleachtadh go dtáirgeann hormóin adrenal gach seachtú go deichiú diaibéiteach sa bhreis.

Má dhíothaítear an sárú, tá sé i bhfad níos éasca an dá ghalar a rialú, rud a chiallaíonn go bhfeabhsaíonn cáilíocht beatha an othair, agus go dtéann a ré chun cinn.

* - Dia duit! Is é seo Inna Vyacheslavovna ó Melitopol. Is othar hypertensive é mo fhear céile agus taithí fiche bliain aige. Anois tá sé ag glacadh trí dhrugaí ag an am céanna, agus fós tá an brú ardaithe.Iarrann an fear céile ar an dochtúir é a chur ar aghaidh lena scrúdú, ach maíonn sé gurb é an rud is mó ná pills a thógáil ... Cad ba cheart dúinn a dhéanamh?

- Níl an scéal ina bhfuil tú ag caint neamhchoitianta. Ní féidir liom ach cén fáth go bhfuil sé “neamhshuimiúil” do speisialtóirí chun cúis brú fola ard a lorg.

Má bhaineann Hipirtheannas leanúnach le farasbarr an aldosterone hormóin adrenal, i bhformhór mór na gcásanna, caithfidh an t-othar beartaíocht na cóireála a athrú ó bhonn.

Cuidíonn thart ar 70 faoin gcéad de na hothair a bhfuil an neamhord seo orthu le leigheas an-saor a chuireann bac ar ghabhdóirí aldosterone.

Molaim do do fhear céile dul chuig speisialtóirí a bhfuil taithí mhaith acu ar ghalair adrenal a dhiagnóisiú agus a chóireáil. Is féidir leat dul i gcomhairle lenár n-ionad inchríneacha eolaíochta agus praiticiúla, trasphlandú orgán agus fíochán inchríneacha na hAireachta Sláinte san Úcráin.

Le scrúdú, glaoigh ar ais: 0(44) 564-09-20 nó 0(44) 560-75-46 nó teacht chuig an gclinic, atá suite ag an seoladh: Kiev, shliocht Klovsky, 13a. Cuir ceisteanna ar líne ag www.endosurg.com.ua.

- Cad iad na cásanna ina bhfuil oibríocht riachtanach?

- Is gnách go gceapann na máinlia i gcónaí go spreagann siad oibríocht, ach is botún é seo. Caithfear oibriú ar thart ar 30 faoin gcéad de na hothair atá ag fulaingt ó aldosterone méadaithe, mar shampla, le meall amháin nó hipearpláis adrenal dian.

Ní féidir an oibríocht a chur ar athló ar feadh i bhfad: i gcásanna casta, nuair a bhíonn na soithí swollen, sclerotic cheana féin, ní fhéadfaidh an brú filleadh ar an ngnáthnós.

Ach tarlaíonn sé nach leomh an t-othar idirghabháil a dhéanamh nó nach dteastaíonn ón dochtúir rioscaí a ghlacadh ar chúiseanna leighis - ansin is féidir leat leigheas a fhorordú a chuireann gabhdóirí hormóin-íogair i leataobh.

Ach is cuma cén modh, teiripeach nó máinliachta, ní féidir cóireáil a dhiúltú. Laghdaíonn sé brú fola agus cuireann cosc ​​ar stróc, agus cosnaíonn sé an croí freisin.

Ní hamháin go ndéanann aldosterone barrachais damáiste do shoithigh fola, ach mar thoradh air sin bíonn méadú i matán an chroí. Má tá easpa ocsaigine, galar artaire corónach ag an gcroí, tarlaíonn taom croí.

Mar gheall ar an mbrú méadaithe, tá an fhís lagaithe, bíonn na duáin ag fulaingt, agus le himeacht ama, teip ar na duáin.

* - Tráthnóna maith! Cur isteach ar Dina Dmitrievna ó Melitopol. Sa bhliain 2008, rinneadh corticosteroma a dhiagnóisiú orm ar an fhaireog adrenal ar dheis. Anois tá laghdú beag tagtha ar an meall, ach tá an hormón cortisol níos mó ná mar is gnách. Cén chóireáil a mholann tú?

- Ba chóir diagnóis meall mar mise a dhearbhú go histeolaíoch.

Más rud é nach bhfásann an foirmiú, agus fiú amháin, mar a deir tú, laghdaíonn sé seo, is comhartha maith é seo: le méid meall de níos mó ná ceithre cheintiméadar, méadaíonn an baol go dtarlódh dianscaoileadh urchóideacha.

Is é an chúis imní atá i do chás ná an ghníomhaíocht hormónach mhéadaithe atá sa meall - léiríonn méadú ar cortisol seo. Chun an chóireáil a dhéanamh amach, ní mór duit an tástáil dexamethasone oíche mar a thugtar air a dhéanamh.

Déan teagmháil leis an endocrinologist atá ag freastal ort - déanfaidh sé staidéar a sceidealú. Tá sé simplí, ach iontaofa agus cruinn. San oíche, ag a haon déag a chlog tráthnóna, tógfaidh tú milleagram amháin de dhrugaí ar a dtugtar dexamethasone, agus ar maidin tógfaidh tú tástáil fola cortisol sa tsaotharlann.

Má sháraítear an norm, sílim go gcaithfidh tú cinneadh a dhéanamh faoi oibríocht. Ní gá a bheith eagla ar idirghabháil den sórt sin, go háirithe ós rud é go n-oibrítear na faireoga adrenal go príomha anois le modh milis, gan incision.

Ní mór ceann a bheith fainiciúil de bhreis ar cortisol, a bhfuil fíochán tacaíochta, cnámha agus joints ag fulaingt.

- Tá, tá airtreóis agam ...

- Is dócha gur toradh é seo ar bhreis cortisol. Tá an galar a fhulaingíonn tú contúirteach mar go ndéanann sé duine atá i mbaol ionfhabhtuithe, méadaíonn sé an baol diaibéiteas, cuireann sé le meáchan a fháil.Is féidir go bhfuil méadú tagtha ar tháirgeadh hormóin adrenal eile, mar sin molaim duit scrúdú agus cóireáil mhaith a dhéanamh ort.

* - Sergey Makarovich, hello! Tá Vladimir Alexandrovich, a Kievite, ag glaoch ort. Fuair ​​mé cataract. An mbaineann sé le galar adrenal?

“Ní dóigh liom go bhfuil.” Ach d'fhéadfadh radharc lagaithe a bheith ar cheann de na hairíonna a bhaineann le damáiste adharcach na gland. De ghnáth, bíonn brú fola ard ar dhuine. Ní mór duit dul i dteagmháil leis an endocrinologist agus iarraidh air tástáil fola a fhorordú le haghaidh hormóin agus seiceáil ar leibhéil photaisiam.

* Is é Liliya Viktorovna an t-ainm atá orm, táim ón réigiún Kiev. Uaireanta, ar chúis éigin anaithnid, éiríonn sé dona: nimhneann an ceann go géar, bogann an brú go mór. Deir an dochtúir gur gá duit na faireoga adrenal a sheiceáil le haghaidh pheochromocytoma. Cad iad comharthaí an ghalair seo?

- An gcreideann tú le linn ionsaí?

- Uaireanta tarlaíonn sé.

- Tá sé seo mar gheall ar scaoileadh an hormóin adrenaline. De ghnáth seasann sé amach má theastaíonn ó dhuine imeacht ó chontúirt - rith amach ó mhadra feargach, chun ionsaí na maistíní a sheachaint.

Ach leis an gcuma a bhíonn ag crith sa chorp go neamhréasúnach, agus ionsaí ar thinneas cinn agus borradh brú ann, is gá meall a lorg ón mboilgeog adrenal a tháirgeann adrenaline - pheochromocytoma.

Is é an iomarca adrenaline agus substaintí comhchosúla is cúis le caolú géar ar shoithigh fola, ag ardú brú sa dara ceann. Tar éis ionsaí, is minic a mhothaíonn duine briseadh síos, laige, fonn chun luí síos - is é is cúis leis seo ná easpa adrenaline agus vasodilation.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios go bhfásann pheochromocytoma go mall de ghnáth, agus go bhfógraíonn duine fadhb nuair a thosaíonn meall, a shroicheann dhá nó trí cheintiméadar, a lán adrenaline, rud a spreagann borradh brú.

Faightear an chuid is mó de pheochromocytes trí thimpiste - le ultrafhuaime, tomagrafaíocht ríofa nó MRI an dromlaigh.

Má tá comharthaí agat a labhair mé fúthu, ní mór duit scrúdú a dhéanamh ort in ionad sainchríneolaíochta.

I 95 faoin gcéad de na cásanna, tá pheochromocytoma neamhurchóideacha, agus tar éis é a bhaint, téann duine ar ais chuig a ghnáthbhealach maireachtála. Fiú má bhaintear aon fhaireog adrenal, níl aon fhadhb le ceann eile.

- Déan an oibríocht trí dhá "pholl"?

- Ag cur laparoscopy i bhfeidhm, i gcás siadaí ar thaobh na láimhe clé, déanaimid trí phionós, ar thaobh na láimhe deise - ceithre cinn. Tá an “poll” breise, mar a dúirt tú, ag teastáil chun an t-ae a “bhogadh”.

Is é an mháinliacht laparoscópach an idirghabháil is míne nach ndéanann damáiste do na matáin agus nach ndéanann sé an balla bhoilg a chosc.

Maidir leis an othar, tá tábhacht leis an easpa fuilithe freisin, mar gheall ar rialú físcheamara beagmhéide, is féidir leis na máinlia na soithí a fháscadh go cruinn le clipeanna nó feistí speisialta (ultrafhuaime nó leictreacha). De ghnáth sa tráthnóna tar éis na hoibríochta, faigheann an duine suas, agus tar éis cúpla lá fágann sé an baile.

Cad iad na hairíonna a bhaineann leis an ngalar?

Forbraíonn diaibéiteas steroid de réir a chéile. Léirítear meath ar fholláine an othair trí mheascán de chomharthaí áirithe gan pictiúr soiléir cliniciúil, go háirithe le forbairt an ghalair bhunúsach. Ní bhíonn diallais shuntasacha ar thástálacha saotharlainne fola agus fuail, bíonn luachanna siúcra teorann ar an norm, tá aicéatón as láthair.

Príomhthréithe an ghalair:

• tart, ag ól méideanna sreabháin iomarcacha,
• urination tapa agus bréan,
• tuirse,
• laige, táimhe,
• meathlú i riocht ginearálta.

Léirithe aonair an ghalair:

• ocras minic
• laghdú beag ar mheáchan coirp,
• mífheidhm ghnéasach,
• griofadach agus numbness sna géaga,
• suaitheadh ​​amhairc - meathlú, fís dheimhneach,
• claonadh na mban i leith ionfhabhtuithe faighne,
• boladh aicéatón ón mbéal.

Déileáil le faireoga adrenal a bhfuil diaibéiteas orthu

I gcásanna ródháileog drugaí agus an fhéidearthacht go dtarraingeofaí siar iad, téann diaibéiteas steroid gan iarmhairtí. Agus comharthaí ag tosú le linn don ghalar bunúsach a bheith á chóireáil, déantar machnamh ar athsholáthar cógas leo siúd atá i bhfeidhm gan fo-éifeachtaí. Úsáidtear na modhanna seo a leanas chun diaibéiteas steroid a chóireáil:

• ceartú cothaithe leis an aistriú chuig aiste bia carb-íseal,
• stíl mhaireachtála shláintiúil a chothabháil le go leor ama scíthe agus gníomhaíocht choirp,
• cógas a chuireann san áireamh an galar bunúsach agus na cineálacha diaibéiteas steroid atá ann,
• teiripe insteallta
• fíochán adrenal a bhaint máinliachta chun leibhéil hormónacha a normalú.

Teiripe bhunúsach drugaí

Tá teiripe drugaí faoi mhaoirseacht endocrinologist. Braitheann rogha na gcógas ar shláinte ghinearálta agus ar fholláine an othair, ar láithreacht galar comhchéimneach, ar dhéine siomptóim an ghalair. Cuimsíonn teiripe drugaí:

• Drugaí antipiaiteacha - antipyretic. Rialáil leibhéal siúcra, feabhas a chur ar fholláine fhoriomlán, éifeachtúlacht a mhéadú.
• Instealladh Insulin. Úsáidtear é chun siúcra fola a normalú, gníomhaíocht pancreatic a fheabhsú.
• Drugaí anabalacha. Úsáidtear iad chun meitibileacht a fheabhsú, glúcós a ionsú agus a phróiseáil ag fíocháin, agus éifeachtaí drugaí hormónacha a laghdú.

Bearta coisctheacha

Is éard atá i gceist le cosc ​​chun forbairt an ghalair a chosc nó leis an phaiteolaíocht atá ann cheana drochéifeachtaí a laghdú ar an gcomhlacht ná na rialacha seo a leanas a leanúint: stíl mhaireachtála shláintiúil a chothabháil le hiompar fisiciúil inghlactha, aiste bia, rialú meáchain choirp, diúltú do gach droch-chleachtas. Teastaíonn maoirseacht leanúnach leighis agus tomhas rialta siúcra fola.

Hipearpláis adrenal agus diaibéiteas

Comhlíonann faireoga adrenal roinnt feidhmeanna riachtanacha sa chomhlacht, lena n-áirítear cur le táirgeadh hormóin áirithe (adrenaline, norepinephrine, hormóin grúpa corticoid, hormóin gnéis).

Cuireann sárú ar na faireoga adrenal, mar shampla, lena hipearpláis, isteach go diúltach ar staid an chúlra hormónaigh, riocht ginearálta an choirp, a orgáin agus a chórais go léir.

Cad é: gnéithe den ghalar

Is éard atá sa fhaireog adrenal fíochán glandular, medulla agus cortex.

Nuair a tharlaíonn hipearpláis iomadú fíochán orgáinas a dtiocfaidh méadú ar a mhéid. Sa chás seo, níl aon athrú ar fhoirm shaintréith an orgáin.

Fágann fás fíochán adrenal go ndéantar sárú ar a bhfeidhm hormónach, agus mar thoradh air sin déantar méid breise de hormóin éagsúla a tháirgeadh sa chorp, a mbíonn tionchar diúltach aige ar fheidhmiú an orgánaigh iomláin.

Go háirithe, is féidir le hipearpláis adrenal a bheith ina chúis le feidhm atáirgthe lagaithe.

Braitheann an próiseas táirgthe hormóin ar fhoirm an ghalair. Mar sin, le foirm andraigineach tá méadú ar secretion an hormóin androgen agus corticoids mianraí, a théann i bhfeidhm go diúltach ar staid chóras soithíoch an choirp.

Foirm salann tréithrithe ag táirgeadh méideanna iomarcacha androgens, agus laghdaítear go mór an méid hormóin eile a tháirgtear. Mar thoradh air sin, tá díhiodráitiú agus cailliúint meáchain ag duine.

Ag foirm fhírinneach Tá táirgeadh adrenaline níos gníomhaí fós, rud a chuireann isteach ar na horgáin atáirgthe.

Is féidir leis an ngalar forbairt a dhéanamh ar dhaoine in aoiseanna éagsúla, agus beag beann ar a n-inscne. I leanaí, is minic a tharlaíonn cineál paiteolaíochta ó bhroinn, cé gur féidir carachtar a bheith faighte aige freisin.

Tá hipearpláis adrenal difriúil ó chineálacha eile damáiste orgáin.Go háirithe, déantar hypoplasia nó dysplasia níos lú hormóin, a mbíonn tionchar diúltach aige freisin ar fheidhmiú an chomhlachta ina iomláine.

Aicmiú agus cineálacha paiteolaíochta

Déantar cineálacha éagsúla den ghalar a idirdhealú, rud atá difriúil óna chéile i sraith comharthaí sainiúla, i leaganacha éagsúla den chúrsa.

Tá an fhoirm seo den ghalar tréithrithe ag cuma orgáin sa fhíochán. nodules sonrachais féidir a bheith singil nó iolrach.

Tá foirm dhéthaobhach ag paiteolaíocht, is é sin, déanann sé difear láithreach do na faireoga adrenal ar dheis agus ar chlé. Is minic a dhéantar diagnóis orthu i ndaoine scothaosta. Is féidir le modúil a bheith aonchineálach nó tá struchtúr gliomach orthu.

Léiríonn an galar é féin mar airíonna sainiúla mar:

• Comharthaí brú fola méadaithe,
• Feidhm duánach lag,
• Mífheidhm cealla néaróige i bhfíochán matáin, léirithe i bhfoirm taomanna, laige matáin.

Tá an fhoirm seo tréithrithe ag an gcuma atá ar na faireoga adrenal, fad is atá méadaíonn méid na n-orgán go suntasach. Struchtúir hypoechoic sonracha de chruth triantánach timpeallaithe ag foirm fíochán saille i bhfíochán adrenal.

Nóid modúlach

Tarlaíonn an cineál seo paiteolaíochta secretion méadaithe an hormóin cortisol, a chuireann le cuma comharthaí cliniciúla den ghalar mar seo a leanas:

Hipearpláis an chortex

Is paiteolaíocht í an fhoirm seo ina bhfuil cuirtear isteach ar tháirgeadh cortisone. Mar thoradh air seo, tá na comharthaí sainiúla seo a leanas:

Cúiseanna

Is féidir le cúiseanna éagsúla teacht chun cinn agus forbairt na paiteolaíochta, lena n-áirítear tar éis tosca díobhálacha:

1. Aimhrialtachtaí i bhforbairt ionútarach fhíochán glandúil an fhéatas,
2. Tiúsacht oidhreachtúil agus abnormalities éagsúla ag an leibhéal géiniteach,
3. Toircheas tromchúiseach a bhaineann le strus na máthar beithíoch, forbairt toxicosis, tosca diúltacha eile,
4. Strusanna rialta, dúlagar, ró-strus mhothúchánach iomarcach,
5. Ag droch-nósanna cosúil le caitheamh tobac nó alcól a ól
6. Úsáid fhadtéarmach drugaí láidre
7. Sárú ar phróisis meitibileach sa chorp,
8. Galar cushing.

Comharthaí agus cineálacha cliniciúla

Tá líon mór ann comharthaí sonracha, a bhféadfadh láithreacht hipearpláis adrenal a bheith i láthair ann. I measc na léiriúcháin chliniciúla seo tá:

Diagnóisic

D'fhonn a aithint go bhfuil an galar i láthair, is gá suirbhé a dhéanamh ar an othar, ar a scrúdú amhairc, chomh maith le roinnt staidéar saotharlainne agus uirlise.

Go háirithe, ní mór don othar:

• tástálacha fuail agus fola a ghlacadh le haghaidh hormóin a tháirgeann na faireoga adrenal,
• scrúdú x-ghathaithe a dhéanamh ar na duáin agus ar na faireoga adrenal,
• CT
• MRI
• staidéar radanúiclíde.

Conas a léann faireoga CT adrenal inár n-alt.

Cógas

Is é an chóireáil is coitianta ná teiripe athsholáthair hormóin ag baint úsáide as míochainí áirithe. Is minic a ordaítear drugaí hormónacha den othar mar seo a leanas:

I gcásanna áirithe, léirítear coimpléasc iomlán de dhrugaí hormónacha, mar atá léirithe thuas. Tógtar drugaí 3 huaire sa lá i ndosage a shocraíonn an dochtúir ina aonar do gach othar.

Ós rud é go dtugann drugaí hormónacha go minic fo-iarmhairtí diúltacha, ní mór don othar drugaí a ghlacadh a laghdaíonn a léiriú.

Ina theannta sin, ag brath ar inscne, cuirtear drugaí áirithe ar an othar ina bhfuil rudaí áirithe hormóin gnéis (do mhná, ullmhóidí estrogen, d'fhir - androgen).

Máinliacht

I gcásanna tromchúiseacha, ordaítear obráid fhaireog adrenal don othar. Déantar máinliacht laparoscopy. Meastar gurb é an modh seo an rud is milis, is ionrach.

Níl aon tionchar praiticiúil ar fhíocháin shláintiúla, is beag caillteanas fola. Dá bhrí sin, beidh an tréimhse athshlánúcháin tar éis obráid chomh gearr agus is féidir.

Agus fós, díreach tar éis na hoibríochta, ba cheart don othar cloí le rialacha áirithe.

Go háirithe, i rith an lae tar éis na hoibríochta, ní féidir leat bia a ithe, aon ghníomhaíocht fhisiciúil a thaispeáint.

Leigheas traidisiúnta

Mar theiripe thacúil, is féidir leat úsáid a bhaint as cóireáil drugaí oidis leigheas traidisiúnta.

Go háirithe, bíonn tionchar dearfach ag úsáid decoctions luibhe ar obair na n-faireoga adrenal. Chun iad a ullmhú, is féidir leat plandaí ar nós duilleoga mulberry, teaghrán, medunica a úsáid.

Ní mór duit 2 tbsp a thógáil. amhábhair thirim, doirt é le gloine d'uisce fiuchta, teas i ndabhach uisce ar feadh 10-15 nóiméad. Ina dhiaidh sin, fuaraítear an brat ullmhaithe, scagtar é. Forlíontar an brat mar thoradh air le huisce fiuchta go dtí an toirt bhunaidh, roinnte ina 2 dháileog. Tógtar an uirlis 2 uair sa lá, maidin agus tráthnóna.

Is galar contúirteach é hipearpláis adrenal a d'fhéadfadh roinnt deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air. Is minic a bhíonn sárú ar na faireoga adrenal cúis ailse. Cé go bhfuil an prognóis téarnaimh an-fhabhrach le brath agus le cóireáil thráthúil.

D'fhonn dochtúir a fheiceáil in am agus tús a chur le cóireáil, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar do shláinte féin, aird a thabhairt ar aon athruithe sa riocht. Tabharfaidh sé seo am chun láithreacht láithreacha cliniciúla paiteolaíochta a chinneadh.

Foghlaim faoi hipearpláis adrenal ó bhroinn agus a iarmhairtí ón bhfíseán:

Diaibéiteas Adrenal

Tugtar diaibéiteas steroid ar ghalar a thagann ó leibhéal iomarcach hormóin i bhfuil na cortex adrenal. Is é an dara téarma leighis le haghaidh galair diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline tánaisteach 1.Tagraíonn sé don fhoirm throm de chineál breoiteachta siúcra atá ag brath ar insulin.

Diaibéiteas Cineál 2

Diaibéiteas Cineál 2 - Is éard a bhíonn i ngalar endocrine ainsealach a fhorbraíonn mar thoradh ar fhriotaíocht insulin agus feidhm lagaithe na gceall béite pancreatic, staid hyperglycemia.

Taispeánann sé é féin le urination flúirseach (polauria), tart méadaithe (polydipsia), cosa an chraicinn agus seicní múcasacha, níos mó fonn, flashes te, laige sna matáin. Tá an diagnóis bunaithe ar thorthaí saotharlainne.

Déantar tástáil fola le haghaidh tiúchana glúcóis, leibhéal haemaglóibin glycosylated, tástáil lamháltas glúcóis. I gcóireáil, úsáidtear drugaí hypoglycemic, aiste bia carb-íseal, agus gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe.

Aistrítear an focal “diaibéiteas” as an nGréigis mar “rith amach, sceitheadh”, i ndáiríre, ciallaíonn ainm an ghalair “eis-sreabhadh siúcra”, “caillteanas siúcra”, a shainmhíníonn siomtóim thábhachtach - eisfhearadh méadaithe glúcóis san fhual.

Forbraíonn diaibéiteas mellitus de Chineál 2, nó diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline, i gcoinne cúlra frithsheasmhachta fíochán méadaithe ar ghníomh insline agus laghdú ina dhiaidh sin ar fheidhmeanna na gceall islets de Langerhans.

Murab ionann agus diaibéiteas de chineál 1, ina bhfuil easnamh insline príomha, i ngalar de chineál 2, is é is cúis le heasnamh hormóin ná friotaíocht insline fada. Tá sonraí eipidéimeolaíocha an-ilchineálach, ag brath ar thréithe eitneacha, coinníollacha maireachtála socheacnamaíocha.

Sa Rúis, is é an leitheadúlacht mheasta ná 7%, is é sin 85-90% de gach cineál diaibéiteas. Tá an mhinicíocht ard i measc daoine os cionn 40-45 bliain d'aois.

Cúiseanna le Diaibéiteas Cineál 2

Spreagtar forbairt an ghalair trí mheascán de thiús oidhreachtúil agus fachtóirí a théann i bhfeidhm ar an gcorp ar feadh an tsaoil. Trí dhaoine fásta, laghdaíonn éifeachtaí diúltacha exogenous íogaireacht chealla an choirp go hinslin, agus mar thoradh air sin ní fhaigheann siad dóthain glúcóis. Is iad na cúiseanna a bhaineann le diaibéiteas de chineál II ná:

• Murtall Laghdaíonn fíochán adipose cumas na gceall inslin a úsáid. Tá rómheáchan ina phríomhfhachtóir riosca d'fhorbairt an ghalair, déantar é a chinneadh in 80-90% de na hothair.
• Hypodynamia. Bíonn tionchar diúltach ag gníomhaíocht mhótair ar obair an chuid is mó de na horgáin agus cabhraíonn sé le próisis mheitibileacha i gcillíní a mhoilliú. Tá tomhaltas íseal glúcóis ag gabháil le stíl mhaireachtála hypodynamic ag na matáin agus a charnadh san fhuil.
• Cothú míchuí. Is é an chúis is mó le murtall i ndaoine le diaibéiteas ná ró-ithe - iontógáil iomarcach calraí. Is fachtóir diúltach eile é an úsáid a bhaintear as méid mór siúcra scagtha, a théann isteach i sruth na fola go tapa, rud a chruthaíonn “léim” i secretion insulin.
• Galair inchríneacha. Is féidir le míochainí inchríneacha an léiriú ar dhiaibéiteas a spreagadh. Déantar cásanna de ghalracht a bhaineann le pancreatitis, siadaí pancreatic, neamhdhóthanacht pituitary, hypo- nó hyperfunction an fhaireog thyroid nó faireoga adrenal a nótáil.
• Galair thógálacha. I ndaoine a bhfuil ualach oidhreachta orthu, déantar an diaibéiteas a léiriú go príomha mar dheacracht galar víreasach. Is iad an fliú, deir agus heipitíteas an ceann is contúirtí.

Is é an bunús le diaibéiteas chineál 2 sárú ar mheitibileacht carbaihiodráití mar gheall ar fhrithsheasmhacht mhéadaithe na gceall go insulin.

Laghdaítear cumas na bhfíochán glúcós a thógáil agus a úsáid, tá an hyperglycemia, leibhéal méadaithe siúcra plasma, ag forbairt, agus gníomhaítear modhanna malartacha chun fuinneamh a ghiniúint ó aigéid shailleacha saor in aisce agus ó aimínaigéid.

Chun an hyperglycemia a chúiteamh, baintear an iomarca glúcóis as na duáin sa chorp go dian. Méadaíonn a mhéid sna fual, forbraíonn glucosuria.

Tá tiúchan ard siúcra i sreabháin bhitheolaíocha ina chúis le méadú ar bhrú osmótach, a spreagann polyuria - urination minic go leor le sreabhán agus salainn a chailleadh, as a dtagann éagothroime díhiodráitithe agus leictrilít. Míníonn na meicníochtaí seo an chuid is mó de na hairíonna de dhiaibéiteas - tart trom, craiceann tirim, laige, arrhythmias.

Athraíonn hyperglycemia próisis meitibileachta peiptíde agus lipid.

Tá iarmhair shiúcra ceangailte leis na móilíní próitéiní agus saillte, ag cur isteach ar a bhfeidhmeanna, tarlaíonn for-tháirgiúlacht ghlucagóin sa bhriseán, cuirtear saill an gháis mar fhoinse fuinnimh i ngníomh, feabhsaítear ath-ionsú glúcóis ag na duáin; Dá bhrí sin, spreagann meicníochtaí pataigineach na ndiaibéiteas paiteolaíochtaí soithíoch (angaothrófa), an córas néarógach (neuropathy), an córas díleá, agus faireoga secretion inchríneacha. Is é is meicníocht pataigineach níos déanaí ná easnamh insline. Cruthaítear é de réir a chéile thar roinnt blianta, mar gheall ar ídiú agus bás nádúrtha cláraithe de cellschealla. Le himeacht ama, cuirtear an t-easnamh insline measartha in ionad an fhuaim. Forbraíonn spleáchas inslin tánaisteach, forordaítear teiripe insline d'othair.

Seachghalair

Tá deacrachtaí casta agus ainsealacha ag gabháil le cúrsa dícháilithe diaibéiteas de chineál 2. Is iad na coinníollacha géara iad siúd a tharlaíonn go tapa, go tobann agus a bhaineann le baol báis - cóma hyperglycemic, Bheirnicé aigéid lachtaigh agus coma hypoglycemic.

Cruthaíonn deacrachtaí ainsealacha de réir a chéile, lena n-áirítear micreafhíothaithe agus micreangiopathóidí diaibéitis, arna léiriú ag retinopathy, nephropathy, thrombosis, atherosclerosis soithíoch.

Aithnítear polyneuropathies diaibéitis, eadhon, polyneuritis néaróg imeallach, paresis, pairilis, neamhoird uathrialacha in obair orgán inmheánach.

Breathnaítear ar araprópachtaí diaibéitis - comhphian, srianta gluaiseachta, laghdú ar an méid sreabhach sionfhóiseach, chomh maith le heinceifileapaití diaibéiteacha - mí-oird mheabhracha a léirítear trí dhúlagar agus éagobhsaíocht mhothúchánach.

Diaibéiteas Cineál 2

I gcás inchrínheolaíochta, tá cur chuige córasach i leith teiripe coitianta. I dtús chéimeanna an ghalair, is é an príomhfhócas ná stíl mhaireachtála na n-othar agus na gcomhairliúchán a athrú nuair a labhraíonn an speisialtóir faoi dhiaibéiteas agus bealaí chun siúcra a rialú. Le hyperglycemia leanúnach, réitítear an cheist maidir le ceartú drugaí a úsáid. Áirítear leis an raon iomlán de bhearta teiripeacha:

• Aiste bia. Is é bunphrionsabal an chothaithe ná laghdú a dhéanamh ar an méid bianna atá ard saille agus carbaihiodráití. Is éard atá i gceist le “contúirteach” go háirithe ná táirgí siúcra scagtha - milseogra, milseáin, seacláid, deochanna milis carbónáitithe. Is éard atá in aiste bia na n-othar glasraí, táirgí déiríochta, feoil, uibheacha, méid measartha gránach. Tá aiste bia chodánach, méideanna beaga dála, alcól a dhiúltú agus spíosraí ag teastáil.
• Gníomhaíocht fhisiceach rialta. Taispeántar gníomhaíochtaí spóirt a chuireann le próisis ocsaídiúcháin (cleachtadh aeróbach) ar othair nach bhfuil deacrachtaí móra diaibéitis acu. Cinntear a minicíocht, a ré agus a ndéine ina n-aonar. Ceadaítear don chuid is mó d'othair siúl, snámh agus siúl. Is é an meán-am do cheacht amháin ná 30-60 nóiméad, is é an mhinicíocht 3-6 huaire sa tseachtain.
• Teiripe drugaí. Drugaí úsáidte ó ghrúpaí éagsúla. Tá an úsáid a bhaintear as biguanides agus thiazolidinediones, drugaí a laghdaíonn friotaíocht insulin na gceall, ionsú glúcóis sa chonair an díleá agus a tháirgeadh san ae, forleathan. Le heaspa éifeachtachta, forordaítear drugaí a fheabhsaíonn gníomhaíocht inslin: coscairí DPP-4, sulfonylureas, meglitinides.

Réamhaisnéis agus Cosc

Is féidir le diagnóis thráthúil agus dearcadh freagrach othar maidir le cóireáil diaibéiteas staid cúitimh inbhuanaithe a bhaint amach, ina bhfanann normoglycemia ar feadh tamaill fhada, agus tá caighdeán saoil na n-othar ard i gcónaí.

Chun an galar a chosc, is gá cloí le réim chothrom bia a bhfuil cion ard snáithíneach ann, srian ar bhianna milis agus sailleacha, córas codánach béilí. Tá sé tábhachtach neamhghníomhaíocht fhisiciúil a sheachaint, gníomhaíocht fhisiciúil a sholáthar don chomhlacht i bhfoirm siúlóide gach lá, imirt spóirt 2-3 huaire sa tseachtain.

Tá gá le monatóireacht rialta a dhéanamh ar ghlúcós do dhaoine atá i mbaol (róthrom, aibí agus seanaoise, cásanna diaibéiteas i measc gaolta).

Hormóin agus diaibéiteas

Tá líon mór hormóin sa chorp daonna, agus feidhmíonn gach ceann acu a fheidhm. Tá melatonin i ndiaibéiteas chomh tábhachtach le insulin nó hormón fáis. Tá sé freagrach as gníomhaíocht meitibileach agus biorhythms.

Is féidir diaibéiteas mellitus a fhorbairt mar thoradh ar easpa hormóin nó ar phaiteolaíochtaí eile in orgáin agus i gcórais. Dá bhrí sin, is gá monatóireacht a dhéanamh ar riocht an choirp agus, ag na chéad chomharthaí den ghalar, dul i gcomhairle le speisialtóir.

Cinnfidh an dochtúir nádúr an ghalair agus forordóidh sé cóireáil inniúil a chabhróidh le forbairt aon ghalair a chosc.

Cúiseanna le forbairt na paiteolaíochta

Is cineál paiteolaíochta tánaisteach atá ag brath ar insulin é mellitus diaibéitis. Tá corticosteroidí, a tháirgeann an cortex adrenal, deartha chun próisis mheitibileacha agus chosanta an choirp a rialú.

Is féidir le hormóin steroid tionchar diúltach a imirt ar orgáin agus forbairt an ghalair a spreagadh.

Mar sin féin, is é an chúis is mó le forbairt an ghalair ná úsáid drugaí hormónacha, agus sin an fáth a bhfuil diaibéiteas de chineál drugaí.

An féidir diaibéiteas steroid a spreagadh:

• Drugaí frith-athlastacha. A úsáidtear i bhforbairt plúchadh bhroincigh, galair autoimmune. Ina measc seo tá Dexamethasone, Hydrocortisone, Prednisolone.
• Hormón fáis. Cuidíonn sé le sintéis próitéine a luathú agus cuireann sé deireadh go gníomhach le taiscí saille subcutaneous. Tá sé á úsáid ag lúthchleasaithe atá ag déanamh a gcorp. Bíonn tionchar ag a bharrachas sa chorp ar fhoirmiú diaibéiteas.
• Diuretics. Deighicítí Thiazide: Dichlothiazide, Hypothiazide, is féidir le Nephrix diaibéiteas a spreagadh.
• Substaintí a fheabhsaíonn codladh. Go háirithe an druga "Melaxen", is cúis le méadú nó laghdú ar leibhéil glúcóis.

Ní cuid den ghrúpa pancreatic é diaibéiteas de chineál stéaróideach agus ní bhaineann sé le feidhm thocsaineach lagaithe.

Comharthaí ar fhorbairt an ghalair

Ag tús fhorbairt an ghalair, feidhmíonn cealla béite.

Déanann mellitus diaibéiteas steroid gnéithe de léiriú paiteolaíochta de chineál 1 agus 2 a chomhcheangal. Ar dtús, tarlaíonn dífhoirmiúchán na gceall béite a chruthaíonn an briseán.

I ndiaibéiteas de chineál 1, leanann cealla d'fheidhmiú ar feadh tamaill fhada. Mar thoradh ar an ngalar, titeann laghdú ar an insulin agus sáraítear íogaireacht na bhfíochán, forbraíonn an dara cineál galair. Ansin tá deireadh iomlán le táirgeadh insulin, atá mar thréith ag diaibéiteas atá ag brath ar insline.

Is ionann an pictiúr cliniciúil le diaibéiteas mellitus agus cineálacha eile:

• méadaíonn urination
• tá an gá le huisce ag méadú
• tá tuirse gasta ar an gcorp.

Insulin agus a easnamh sa chorp

Méadaíonn líon na hormóin a tháirgeann na faireoga adrenal ina n-aonar. Tar éis glucocorticoids a úsáid, ní fhorbraíonn gach duine diaibéiteas.

Téann substaintí den sórt sin i bhfeidhm ar an briseán ag an am céanna agus laghdaítear táirgeadh insulin. Chun gnáthleibhéil ghlúcóis a choinneáil, caithfidh an corp oibriú níos déine.

Ag an am céanna, tá meitibileacht charbaihiodráit lagaithe ag an diaibéiteach cheana féin agus tá neart neamhiomlán ag baint leis an iarann, rud a chruthaíonn deacrachtaí le húsáid mhíchúramach stéaróidigh.

Trialacha paiteolaíochta

Ag an bhfáiltiú, ullmhóidh an t-inchrínitheoir liosta de na scrúduithe riachtanacha.

Má tá comharthaí paiteolaíochta le feiceáil, téigh i gcomhairle le endocrinologist. Déanfaidh sé príomhstaidéar an ghalair agus forordóidh sé na bearta diagnóiseacha seo a leanas:

• tástálacha fola agus fuail
• staidéar ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil sula n-itheann sé,
• tástáil fola le haghaidh glúcóis tar éis ithe,
• seiceáil leibhéal na gcomhlachtaí céatóin,
• tástálacha hormóin.

Cad iad na drugaí a chabhraíonn le leibhéil insline a mhéadú sa chorp

Ní mór an t-easnamh ar an hormón a tháirgtear i diaibéiteas mellitus a athshlánú. Chun seo a dhéanamh, is féidir leat:

• Is uirlis fíor-riachtanach é inslin intuaslagtha sa chomhrac i gcoinne tinnis. Is é an buntáiste atá leis an bhféidearthacht go ndéanfaí riarachán fo-chraiceann, infhéitheach agus ionmhatánach. Tar éis an riaracháin, tosaíonn sé ag gníomhú laistigh de 15-30 nóiméad agus críochnaíonn sé i 6-8 uair an chloig.
• Analógaigh den fhoirm athchuingreach. Sannta má éilíonn an chóireáil riarachán leanúnach trí chraiceann. Tá uathúlacht na gcistí sin ar an bhféidearthacht go n-úsáidfear iad díreach roimh na béilí. Níl an t-am nochta don chorp níos mó ná 3 uair an chloig.
• "Corpoideachas Isofan-Insulin" - athraíonn iompar membrane glúcóis agus iain.
• Meascáin de shubstaintí íocshláinte éagsúla. Tá siad ar fáil i gcartúis speisialta do phinn steallaire. An-éasca le húsáid.

Cad iad na cineálacha paiteolaíochta atá ann agus a ngnéithe?

Tá difríochtaí dá gcuid féin ag neamhoird hormónacha sa ghalar. Déantar idirdhealú idir na cineálacha seo a leanas:

Tarchuirtear an galar den chineál MODY go géiniteach le dóchúlacht ard.

• Diaibéiteas MODY. Is diall é seo den dara cineál, a léiríonn é féin ag aois óg (idir 15-30 bliain d'aois). Is iad na príomhfhachtóirí a mbíonn tionchar acu ar a fhorbairt ná neamhoird ghéiniteacha de secretion insulin. Tá sé uathrialach - ceannasach (is é 75% an riosca forbartha má tá tinneas ar dhuine de na tuismitheoirí) agus ar mhiteacoindreás (ní féidir ach leis an máthair an ghéin phaiteolaíochta a tharchur).
• Diaibéiteas LADA. Paiteolaíocht uath-imdhíonachta a théann i bhfeidhm ar an daonra fásta níos mó (35-45 bliain). Déantar é a dhiagnóisiú go príomha i ndaoine nach bhfuil so-ghabhálach i leith rómheáchain agus Hipirtheannas le linn an ghalair. Éilíonn cóireáil teiripe inslin ghníomhach, toisc nach dtugann gníomhairí béil an éifeacht inmhianaithe agus go minic ní bhíonn siad go hiomlán gan úsáid.

Ba chóir go n-úsáidfí melatonin i ndiaibéiteas, mar aon le hormón ar bith. Le cur i bhfeidhm gairid, cabhraíonn an druga go gníomhach le neamhshuim a chomhrac agus feabhsaíonn sé riocht an othair.

Ach laghdaíonn a éifeacht fhadtéarmach haemaglóibin glycated agus is féidir deacrachtaí a spreagadh.

Dá bhrí sin, ag an gcéad léiriú ar éagothroime hormónach, ba cheart duit dul i gcomhairle le do dhochtúir a dhiagnóidh agus a fhorordóidh cóireáil aonair, agus saintréithe an ghalair á gcur san áireamh.