Cúiseanna agus cineálacha lipodystróife i ndiaibéiteas

Tá na cineálacha diaibéiteas éagsúil agus éagsúil.

Ina measc tá neamhoird de gach cineál meitibileacht fíochán an choirp, lena n-áirítear saill, agus is féidir a léiriú a bheith ina atrophy fíochán saille, agus a atheagrú neamhghnách - lipohypertrophy.

Tá sé le feiceáil go soiléir ag staid na saille fo-chraicinn, ach bíonn tionchar aige ar athruithe i réimsí eile den chorp.

Cad é seo

Áirítear leis an gcoincheap lipodystrophy (degeneration saille) na tionscnaimh is ilchineálaí agus na cineálacha neamhoird meitibileacha i bhfíochán saille, a fheidhmíonn mar thréith fíor-riachtanach ar aon orgán a bheith ann.

Dá bhrí sin, cuireann ciseal saille an duán a chóiriú go docht thar a chapsúl fíochán tacaíochta le cobhsaíocht na teochta taobh istigh den orgán, ag an am céanna a shocrú ina áit cheart (rud a choisceann an neamhghníomh).

Ach fiú mura bhfuil ciseal saille infheicthe ag an orgán, tá sé ag an leibhéal móilíneach - ní féidir le cillín aonair a dhéanamh gan ciseal lipid a chur isteach i struchtúr a scannáin.

Tá an smaoineamh ginearálta lipoatrophy in ann matáin faoisimh fhuaimnithe a thabhairt don chomhlacht lúthchleasaí-chomhlacht. Ach le ceann amháin “ach”: fiú nuair a bhíonn saill iomlán fho-chraicinn ann, tá sé fós aige. Ní féidir a bheith ann, i bprionsabal, in ainneoin go bhfuil dálaí speisialta cothaitheacha ann agus go dtairgtear meascán saibhir miasa agus deochanna a chuireann le carnadh saille (beoir, uachtair, olaí, muifíní).

Gné shainiúil de lipodystrophy as díthróife ginearálta ná gnáthfhorbairt fíochán matáin gan aon chomharthaí toirmisc.

Staid de chiseal saille subcutaneous is ea an diostróf lipohypertrophic, go díreach os coinne an mhéid thuas.

Taispeánann an sampla bithóipse (ábhar a léiríonn micreafalán trí chuid neamhshuntasach a eisiamh ó orgán) pictiúr, ní hamháin maidir le láithreacht iomarcach fíochán saille sa fhíochán fo-chraicinn, ach freisin maidir le raidhse an líonra shnáithínigh, saor ó shnáithín a fhásann ann, rud a léiríonn deacracht i bpróisis meitibileacha agus togracht déan struchtúir a chriosú le díghrádaithe níos doimhne.

Físeán faoi etiology of lipodystrophy:

Cineálacha agus gnéithe paiteolaíochta

Cad iad na roghanna a pléadh thuas - na cineálacha díghrádaithe sailleacha?

Sa chéad chás, tá neamhshláine an orgáin (an muscle, an craiceann, an t-ae) ó éifeachtaí fachtóirí díobhálacha:

seachtrach (teocht ard nó íseal, ó dhíobháil),
inmheánach (athruithe ar chomhdhéanamh na fola atá ag sileadh i bhfoirm cion íseal nó cion ard glúcóis, tocsainí agus substaintí eile ann, nó láithreacht ionfhabhtaithe ann).

Tugann an dara ceann le fios go bhfuil suíomh orgán nó crios na n-orgán scoite amach go domhain ó struchtúir chomharsanachta, a chruthóidh seafta teorannaithe níos cumhachtaí fós, agus i gcás nach bhfuil chomh buntáisteach sin, bás fíochán feidhme agus scar á chur ina áit.

Cúiseanna leis an gcuma

Maidir le tarlú agus dul chun cinn lipodystrophy, tá cúiseanna ann:

coinníollacht trí oidhreacht (socraithe hereditically, nó ó bhroinn),
treoshuíomh próiseas saoil sa chorp (faighte).

Áirítear sa chéad chatagóir coinníollacha de bharr:

páirt-lipodystrophy teaghlaigh,
Siondróm Berardinelli-Seip.

Tá an dara ceann níos iomadúla, áirítear lipodystrophy ann:

páirteach (scoite amach, a bhaineann le codanna aonair den chorp), catagóirí de shiondróm Barraquer-Simons,
ginearálaithe (lena mbaineann an comhlacht iomlán),
infantile (tréith naíonán) lártheifeacha bhoilg,
atrophy le cruth fáinne fíochán saille (Siondróm Ferreira-Markish),
oiriúnaithe inslin
VEID gaolmhar
speicis eile le nádúr áitiúil an phróisis.

Lipodystrophy i ndiaibéiteas

Tá an coinníoll bainteach le nochtadh don chorp insline, atá freagrach as:

ní amháin carbaihiodráití a mhalartú, ach freisin saillte agus próitéiní,
rialú a dhéanamh ar fhás fíochán agus ar phróisis difreála (scaradh le foirmiú an struchtúir cheart, a chinntíonn cruinneas a gcuid oibre),
próiseas léitheoireachta géine, gan dodhéanta sintéis DNA a bheith ann.

Má tá diaibéiteas ann, tarlaíonn siondróm friotaíochta insulin - imoibriú fíochán neamhghnách i bhfoirm neamhaird a dhéanamh ar an hormón nó ar fhrithghníomh frithsheasmhach dó.

Maidir lena thionchar ar fhíochán saille le hinstealltaí leanúnacha, ciallaíonn sé seo go dtarlaíonn fócais a dhíshalaithe i dtreo hipearbhrú agus hipitéis.

Ó thaobh amhairc de, is cosúil go bhfuil cuma “chnapáin” sailleacha ar rónta faoin gcraiceann nó go bhfuil “claiseanna” iontu - a phléann an craiceann.

Struchtúr histeolaíoch na limistéar díghrádaithe:

an próiseas ionsúite insline a lagú ó na limistéir seo,
Ní cheadaíonn sé tús agus deireadh an ghnímh inslin a bhaint amach i dtréimhse a shainmhínítear go beacht (go háirithe i gcásanna ina bhfuil drugaí le gníomh fada).

Comharthaí agus léirithe

Ós rud é go dtarlaíonn díghrádaithe saille go díreach trí instealltaí insline de bharr craicinn, ní féidir leo tarlú i ndiaibéiteas de chineál II (neamh-insline-spleách).

Téann siad le cúrsa diaibéiteas cineál I go heisiach, agus é léirithe:

tart
diaibéiteas (urination go minic le méideanna móra fuail),
blas milis fuail (arna mhíniú ag a ábhar glúcóis),
goile neamh-indíotáilte gan satiety,
meáchain caillteanas modheolaíoch.

Ní fheictear lipodystrophy na n-orgán inmheánach go seachtrach (ní féidir ach neamhord nádúrtha fheidhmeanna na n-orgán seo a rianú). Ach maidir leis an gcraiceann, ní féidir a rá nach dtarlaíonn siad.

I leanbh - diaibéiteas atá ag brath ar inslin, is féidir an lipodystróife a thabhairt faoi deara tar éis tréimhse dhifriúil ó thús an insteallta: ó chúpla seachtain go dtí 8 nó fiú 10 mbliana.

Tá mná níos bunúsaí freisin maidir le cuma na n-athruithe craicinn seo a bhfuil an chraiceann orthu, go minic neamhspleách ar:

an cineál druga a úsáideadh,
a dáileog
déine an ghalair
leibhéal an chúitimh as meitibileacht charbaihiodráit.

Is é an tréith a bhaineann leis an gcineál atrophic athruithe ná claochluithe fíochán athchéimnithe (crios áitiúil insteallta teoranta), nó tréith de shraith saille foirfe agus aonfhoirmeach faoi dhromchla an choirp iomláin. Is dócha go bhfuil a dtarlóidh á mhíniú ag leibhéal neamhleor íonú na ndrugaí, chomh maith leis an neamhchomhlíonadh leis an teicníc insteallta: tabhairt isteach tuaslagáin neamhthéite, treá alcóil i dtiús an chraicinn insteallta.

Léirítear an cineál hipirtrófach (lipohypertrophy) trí chuma thiúbrach, ag sraonadh as tiús an chraicinn a ionchlannaítear trí fhíochán aimhréidh íslithe le sreafaí fíochán fiobróise-geirme (féach an grianghraf). Tá cuma agus struchtúr na n-ilchuideachtaí seo de bharr éifeacht roghnach insline ar an meitibileacht saille i bhfíocháin sa spás áitiúil teoranta seo.

Lipéadystróife grianghraf mar gheall ar instealladh insline:

Is féidir láithreacht lipodystróife i ndiaibéiteas a chomhcheangal le cineálacha eile craicinn:

xanthomatosis,
neocobiosis lipoid,
murtall dysplastic.

Modhanna cóireála

Mar gheall ar aineolas ar na cúiseanna go léir a dtarlaíonn staid deinmhithe sailleacha, tá sé dodhéanta tionchar éifeachtach a imirt ar phróiseas a fhorbartha agus a fháis, dá bhrí sin ní thugann na modhanna feidhmithe ach toradh gearrthéarmach.

Ina measc tá:

aistí bia
corpoideachas
teicnící fisiteiripeipteacha (inaspaigéime agus ultrafhuaime).

Is é an tionchar a bhíonn ag ultrafhuaime ag treá go domhain isteach sna fíocháin faoi 10 cm, a spreagann na luaineachtaí a spreagann scaipeadh fola, go mbíonn níos mó géire i struchtúr na gcnuas saille. Cuireann a úsáid in éineacht le hola hydrocortisone i bhfeidhm le hathshlánú níos gasta ar shuímh atrophied. Ligeann cur i bhfeidhm na mbeart seo duit dul chun cinn an phróisis a shrianadh ar feadh sé mhí go dhá bhliain.

Ní bhíonn éifeacht shealadach ach le hiarrachtaí chun stop a chur le fás lipodystrophy trí chosc a chur ar úsáid coscairí próitéine, ag athrú réimeas na ndrugaí ARVT (teiripe fhrith-aisvíreasach), agus ag úsáid modhanna liposuction agus máinliachta cosmaidí (ag baint úsáide as instealltaí agus ionchlannáin).

Déantar tástáil ar na modhanna chun tionchar a imirt ar an riocht seo:

hormón fáis dhaonna,
testosterone
drugaí a laghdaíonn tiúchan tríghlicrídí agus colaistéaról san fhuil, chomh maith le híogaireacht insulin a mhéadú.

Is cuid riachtanach de theiripe é méadú ar an ngníomhaíocht fhisiciúil agus ar an aiste bia (go háirithe le raidhse de chomhpháirteanna snáithíneacha a cheadaíonn duit leibhéal na friotaíochta insline a rialú, ton an choirp a mhéadú agus an baol paiteolaíochta cairdiach agus soithíoch a laghdú).

Seachghalair a Chosc

Mar gheall ar an bhfíric go gcuireann láithreacht deinithe saille le cúrsa na ngalar a thagann astu, tá gá le raon iomlán beart chun iad a chosc.

Is iad na gnáthphointí ná gníomhaíocht choirp chuí a choinneáil agus cloí leis an aiste bia a mholtar, chomh maith leis an iontógáil docht drugaí a fhorordaíonn do dhochtúir faoi mhonatóireacht rialta ar an gcomhlacht.

I gcás tionscnaimh insulin an choinníll, láimhseáiltear an galar bunúsach. Tá sé riachtanach freisin cloí go docht leis na rialacha le haghaidh instealltaí (gan alcól a chur isteach i gcréacht an chraicinn), an druga insteallta a théamh go teocht an choirp.

Is féidir deacrachtaí a sheachaint má dhéantar cineálacha inslin ard-íonaithe (monocomponent agus monopic) agus ullmhóidí insline daonna amháin a úsáid.

Cad is lipodystrophy ann (faisnéis ghinearálta)

Ní laghdaítear an phríomhdhifríocht idir lipodystrophy agus diostróife clasaiceach: le díghiniúint saille, fíochán matáin agus comharthaí eile de ídiú ginearálta an choirp. Is minic a bhíonn an éifeacht chéanna fós ann - tá an mhais muscle (leis na cleachtaí aiste bia agus neart cuí) ag fás, rud a bhfuil tionchar tairbhiúil aige ar an bhfigiúr.

Cineálacha, comharthaí agus iarmhairtí a d'fhéadfadh a bheith ag lipodystrophy

Tríd is tríd, ní baol mór don tsláinte é lipodystrophy measartha áitiúil agus éadrom: níl ann ach locht cosmaideach. Mar sin féin, uaireanta bíonn tionchar diúltach aige ar stádas meabhrach na n-othar, go háirithe mná.

Is é is cúis le heagla ná cásanna de lipodystrophy dian i gcodanna éagsúla den chorp, agus go háirithe, ní raibh aon instealltaí insline. Go cliniciúil, is é an tréith a bhíonn ag lipodystrophy ná easpa iomlán saille faoin gcraiceann. Ag suíomh lipoatrophy, tá vascularization (staid an chórais soithigh) ag dul in olcas, rud a chuireann le hionsú inslin. Cuireann sé seo, ina dhiaidh sin, cosc ar chúiteamh an ghalair agus cuireann sé cosc ar ríomh oibiachtúil thréimhse gníomhaíochta na n-ullmhóidí insline. Tá an imthoisc dheireanach fíor go háirithe maidir le drugaí a bhfuil éifeacht fhada leo.

Maidir le hypertrophy (sil-leagan iomarcach) fíochán saille sna criosanna insteallta, bíonn tionchar diúltach ag imoibrithe den sórt sin ar threá substaintí gníomhacha drugaí insulin isteach sna soithigh fola. Ina theannta sin, is locht cosmaideach suntasach iad lipomas (adipose).

Tá cásanna de fhorbairt lipodystróife gan tionchar instealltaí insline ar eolas: tagann cásanna den sórt sin chun cinn i gcomhthéacs na gcógolaíochtaí meitibileacha oidhreachta. D’fhéadfadh sé gur mar thoradh ar fhriotaíocht insline is féidir lipodystróife neamh-insteallta a bheith mar thoradh air agus is minic a chuirtear siondróm meitibileach leis. Tá siondróm seo tréithrithe ag sárú leanúnach ar mheitibileacht lipid agus carbaihiodráit.

Cad is diaibéiteas duánach ann? Léigh tuilleadh san alt seo.

Cúiseanna lipodystróife

Riaradh mícheart insulin (teicníc mícheart insteallta as a dtiocfaidh tráma),
Teocht laghdaithe an tuaslagáin drugaí,
Tráma fíocháin ag suíomh insteallta insline,
Gníomh insulin mar shubstaint a fheabhsaíonn lipolysis,
Freagairt imdhíonachta neamhleor.

Is é tuairim an chuid is mó de thaighdeoirí an ghalair seo go bhfuil an atrophy den chiseal saille i gcorp othair a bhfuil diaibéiteas air agus instealltaí insline díreach mar thoradh ar imoibriú chóras cosanta an choirp. Feiceann an corp daonna go bhfuil an t-instealladh ina bhagairt ar a shláinte féin agus ar bhealach áirithe freagraíonn sé do instealltaí.

Tá tuairim ann go bhfuil éifeacht hormón “coigríche” ar an gcomhlacht léirithe in "atosú" meicníochtaí meitibileacha. Mar thoradh air sin, tosaíonn próisis mheitibileacha ag tarlú ar bhealach neamhghnách - go háirithe, cuirtear isteach ar mheitibileacht saille: tosaíonn fíochán lipoid ina fhuinneamh.

Le déanaí, tá níos mó tuairimí curtha in iúl maidir leis an ngníomhaíocht imdhíon-ghinealach insline. Meastar an fachtóir seo an chúis is dóchúla a bhaineann le lipodystrophy dian. Sa chás seo, feidhmíonn inslin mar antigen a ionsaíonn cosaintí an choirp, ag scriosadh an tsraith saille ag an am céanna.

Cuirtear na hairíonna antaigineacha is suntasaí i leith ullmhóidí insline a fhaightear ó eallach. Ar an gcúis seo, ní mholtar d'othair a bhfuil lipodystróife orthu drugaí neamh-íonachta a úsáid. Is fearr insulin “daonna” a úsáid.

Smólach le diaibéiteas. Ar chúiseanna agus modhanna cóireála, léigh an t-alt seo.

Teiripe agus Cosc

Tá cóireáil paiteolaíochta dírithe ar fhachtóirí a íoslaghdú nó a dhíothú go hiomlán a chuireann le forbairt na díghrádaithe saille. D'fhonn greannú meicniúil, teochta agus ceimiceach a chosc, ba cheart cloí go docht leis an teicníc cheart teiripe insulin.

Ba chóir úsáid a bhaint as insulin go heisiach ag teocht an tseomra, agus teocht an choirp más féidir (ní cheadaítear an leigheas a úsáid láithreach ón gcuisneoir),
Is gá an pointe a bhaineann le riarachán drugaí a athrú - ní dhéantar instealladh sa suíomh céanna níos mó ná uair amháin gach 60 lá (tabharfaidh do dhochtúir níos mó sonraí duit faoi rothlú ceart instealltaí insline),
Déantar instealltaí le instealltaí plaisteacha indiúscartha (le snáthaidí tanaí) nó le pinn steallaire, rud a laghdaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh gortuithe fíocháin,
Suathaigh an suíomh insteallta ceart tar éis don instealladh cur isteach riamh.
Má chuimseoidh tú an craiceann le tuaslagán alcóil sula ndéantar an t-instealladh a chleachtadh (is annamh a úsáidtear é inniu), ní mór duit fanacht go dtí go dtéann an t-alcól ó dhromchla an chraicinn.

Molann roinnt dochtúirí caidéil insline a úsáid, rud a laghdaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh frithghníomhartha diúltacha tar éis instealltaí. Tugann taighdeoirí lipodystrophy eile faoi deara nuair nach n-úsáidtear insulin monocomponent daonna nó mucach (le frithghníomhú neodrach ph), nach bhfuil aon chásanna ann ach ídiú fíochán saille.

Má tá lipodystrophy dáiríre ar fáil cheana féin, sula gcuirtear deireadh lena iarmhairtí, is gá anailís a dhéanamh ar na tosca a raibh an phaiteolaíocht seo mar thoradh orthu. I dtosach báire, ba cheart go ndiúltófaí go hiomlán tabhairt isteach drugaí hormónacha chuig áiteanna ina mbreathnaítear atrophy fíochán adipose. I roinnt díobh, cuidíonn riarachán inslin leis an druga Novocaine.

Leictreafóiréis na limistéar lena mbaineann (riarachán Novocaine nó Lidase trí spreagadh leictreach),
Iarratais pharaifín ar na limistéir a bhfuil tionchar orthu,
Is teicníc fhisiteiripeach é an t-ionchéadracht atá bunaithe ar nochtadh do réimse maighnéadach ardmhinicíochta,
Athsholáthar insulin a chur in ionad (i dteannta le suathaireacht ag suíomh an insteallta),
Teiripe ultrafhuaime - spreagann ultrafhuaime creathanna meicniúla sna fíocháin ag doimhneachtaí móra, rud a chabhraíonn le scaipeadh fola agus meitibileacht a spreagadh: déantar éifeacht an ultrafhuaime a chomhcheangal le cóireáil an dromchla a bhfuil tionchar aici ar olann hydrocortisone,
Drugaí hormónacha an ghrúpa anabalacha a thabhairt isteach chun foirmiú saille a spreagadh.