Ailse pancreatic - céimeanna, céadchomharthaí agus cineálacha, cóireáil

Is galar oinceolaíochta é ailse pancreatic a fhorbraíonn de ghnáth in aghaidh cúlra laghdú ar dhíolúine, nó i gcásanna ina bhfulaingíonn duine galair ainsealacha an orgáin seo (pancreatitis ainsealach, diaibéiteas mellitus). Ní léirítear an galar ar feadh i bhfad le hairíonna ar bith, agus d’fhéadfadh a chuid léiriúchán níos déanaí iad féin a cheilt mar an galar bunúsach nó a bheith “doiléir”, rud a fhágann gur deacair an diagnóis a dhéanamh. Is iondúil go dtéann ailse pancreatach chun cinn go gasta, ag leathnú ó thaobh méide de, rud is cúis le metastases sna nóid limfe, ae, cnámha agus scamhóga. Cinneann sé seo go léir ainm an ghalair - "killer adh."

Molann oinceolaithe go dtógfaidh gach duine sláintiúil scanadh ultrafhuaime ar an gcuas bhoilg agus an spás atrialaitheach uair sa bhliain. Agus má aimsíonn tú féin 2 fhachtóir riosca nó níos mó atá liostaithe thíos, moltar MRI bhoilg agus tástáil fola don CA-19-9 a chur leis an scrúdú bliantúil.

Maidir leis an briseán

Is orgán glandúil é seo 16-22 cm ar fhad.Tá cruth piorra air atá suite ar a thaobh, agus is éard atá ann ná gliomaigh, a mbíonn líon mór einsímí díleácha iontu. Tá a lacht eisfheartha beag féin ag gach gliomach, atá nasctha le ducht mór amháin, an duct Wingsung, a osclaíonn isteach sa duodenum. Laistigh de na gliomaigh tá na hoileáin de chealla (ispíní Langerhans) nach ndéanann cumarsáid leis na duchtanna eisfheartha. Ráthaíonn siad a rún - agus is iad seo na hormóin insulin, glucagon agus somatostatin - díreach isteach san fhuil.

Tá an fhaireog suite ag leibhéal an chéad veirteabraí lumbar. Clúdaíonn an peritoneum é chun tosaigh, agus is amhlaidh nach bhfuil an t-orgán suite i gcuas an bhoilg féin, ach sa spás retroperitoneal, in aice leis na duáin agus na faireoga adrenal. Go páirteach, clúdaítear an t-orgán os comhair an bholg agus “naprún” sailleacha ar a dtugtar “omentum beag”. Fágann sé seo nach bhfuil an fhaireog chomh inrochtana le haghaidh taighde mar shampla an t-ae. Mar sin féin, i lámha a bhfuil taithí acu, is modh maith é an ultrafhuaime chun diagnóisic a scagadh (is é sin, príomhúil, tosaigh, agus tá amhras ann go bhfuil soiléiriú ag teastáil trí mhodhanna eile a úsáid).

Meáchan an briseán thart ar 100 gram. Go coincheapúil, tá sé roinnte ina cheann, muineál, corp agus eireaball. Sa chuid dheireanach tá na háiteanna is mó de Langerhans, arb iad an chuid inchríneacha den orgán iad.

Tá an briseán clúdaithe le capsúl fíocháin tacaíochta. Scarann ​​an “t-ábhar” céanna na gliomaigh óna chéile. Tá sárú ar shláine an fhíocháin seo contúirteach. Mura dtéann na heinsímí a tháirgtear trí chealla exocrine isteach sa ducht, ach isteach in áit gan chosaint, is féidir leo aon cheann dá gcealla féin a dhíleá: déanann siad próitéiní casta, saillte, agus carbaihiodráití a bhriseadh síos ina gcomhpháirteanna tosaigh.

Stats

De réir na Stát Aontaithe, a bheith measartha neamhchoitianta (ag forbairt i 2-3 chás as céad siadaí urchóideacha), tá an ailse pancreatach sa cheathrú háit i measc na mbásanna a bhaineann le bás ailse. Is minic a bhíonn an galar seo marfach do gach oncopathology eile. Is é is cúis leis seo ná nach nochtann an galar féin go luath sna céimeanna luatha, ach ina dhiaidh sin is féidir leis na hairíonna smaoineamh ar ghalair atá go hiomlán difriúil. Is minic a bhíonn fir tinn 1.5 huaire. Éiríonn an baol go dtiocfaidh ardú breoiteachta i ndiaidh 30, tar éis 50 agus go sroichfidh sé buaic tar éis 70 bliain (60% nó níos mó i ndaoine os cionn 70).

Is minic a fhorbraíonn ailse i gceann an bhriseáin (3/4 cás), is dóichí go bhfulaingíonn corp agus eireaball an orgáin. Eascraíonn thart ar 95% de na hailsí as sócháin cealla exocrine.Ansin tarlaíonn adenocarcinoma. Is minic a bhíonn struchtúr sciúrach ag an gceann deireanach sin, nuair a bhíonn níos mó fíocháin tacaíochta ag an meall ná an “líonadh” eipiciúil.

Is breá le hailse pancreatic metastasize le nóid limfe réigiúnacha, ae, cnámha agus scamhóga. Is féidir leis an meall fás freisin, ag sárú iomláine bhallaí an duodenum 12, an bholg, an stéig mhóir.

Cén fáth a bhforbraíonn an galar?

Nuair a bhíonn cealla de gach orgán roinnte, bíonn cealla le struchtúr neamhrialta DNA le feiceáil go tréimhsiúil, rud a chuireann isteach orthu go struchtúrtha. Ach tá díolúine san áireamh san obair, a “fheictear” go bhfuil an chill neamhghnách in antaiginí próitéine a thagann ar dhromchla a scannáin. Ní mór do chealla T-limficítí, a dhéanann obair laethúil, na hantaiginí de na cealla uile nach bhfuil fálú fúthu le bacainn speisialta a sheiceáil leis na gnáthshonraí ina gcuimhne. Nuair nach bhfuil na seiceálacha seo oiriúnach, scriostar an chill. Má chuirtear isteach ar an meicníocht seo, tosaíonn na cealla murtáilte ag roinnt agus ag carnadh, is cúis le meall ailseach iad. Go dtí go sroicheann siad uimhir chriticiúil áirithe, áirítear leo meicníocht a fhágann iad ón gcóras imdhíonachta. Ansin, nuair a bhaintear an toirt seo amach, aithníonn na cosaintí an meall, ach ní féidir leo déileáil leis ar a gconlán féin. Bíonn a n-éadan agus cúis le comharthaí luatha.

Níor aimsíodh aon chúis shonrach le haghaidh ailse pancreatic. Ní chuirtear síos ach ar fhachtóirí riosca gur féidir leis an ngalar seo, go háirithe nuair a thagann siad le chéile. Seo a leanas iad:

• Pancreatitis ainsealach Is maith an tsubstráit iad na cealla fabhraí a bhfuil athlasadh leanúnach orthu chun sócháin a fhorbairt iontu. Laghdaítear an baol ailse a fhorbairt trí ghalar a loghadh, rud is féidir má leantar an aiste bia.
• Is athlasadh ar an briseán é pancreatitis oidhreachtúil mar thoradh ar an bhfíric gur “dheimhnigh a ghéin lochtach”.
• Diaibéiteas mellitus. Méadaíonn easnamh insulin (go háirithe gaol, le galar de chineál 2) agus leibhéal glúcóis fola méadaithe de thoradh air seo an baol ailse pancreatic.
• Caitheamh tobac. Tá an fachtóir riosca seo inchúlaithe: má éiríonn duine as caitheamh tobac, ag scaoileadh a chuid soithí as tarra agus as nicitín, agus as a bhriseán ó ischemia, laghdaítear an baol go dtarlódh an galar seo.
• Méadaíonn murtall an baol ailse a fháil freisin. Tá sé seo mar gheall ar athrú i gcothromaíocht na hormóin ghnéas a spreagann carnadh méadaithe fíochán adipocytic (adipose).
• Cioróis an ae. Méadaíonn an baol ailse pancreatach a fhorbairt leis an phaiteolaíocht seo.
• An láithreacht de ulcer gastric. Athraíonn an galar seo microflora na conaire gastraistéigeach, mar thoradh ar a bhfuil comhdhúile tocsaineacha sa chóras díleá. Le máinliacht le haghaidh ulcer peptic, méadaíonn an baol ailse pancreatic níos mó fós.
• Cothú Tá staidéir ann, ach níor cruthaíodh fós go bhfuil an baol ann go bhforbróidh siad ailse pancreatach:
  1. “Feoil próiseáilte”: liamhás, ispíní, bagún, liamhás deataithe: méadaíonn an riosca 20% le gach 50 gram den fheoil sin,
  2. caife
  3. farasbarr de charbaihiodráití simplí, go háirithe iad siúd a fhaightear i ndeochanna neamh-mheisciúla carbónáitithe, a bhfuil, ina theannta sin, ina gcomhdhéanamh agus ina sóid,
  4. feoil grilled, go háirithe feoil dhearg - tá aimíní heitreafháinneacha ann a mhéadaíonn an baol ailse faoi 60%,
  5. cuid mhór d'aigéid shailleacha sháithithe i mbia.
• Colitis ulcerative nonspecific agus galar Crohn. Ar feadh na mblianta, tá na paiteolaíochtaí seo "nimhe" sa briseán le ceimiceáin a dhéantar le linn athlasadh.
• Gníomhaíocht choirp íseal.
• Galair ailléirgeacha ainsealacha: eachma, dheirmitíteas atopach agus daoine eile.
• Galair an chuain bhéil. Tá fíric nach féidir a thuiscint ach go gcruthaíonn caries, pulpitis, periodontitis an baol ailse pancreatic.
• Ionghabháil ruamanna éagsúla agus ceimiceáin a úsáidtear i miotalóireacht.
• Tá ailse de shuíomh difriúil ann, go háirithe: ailse na cógaisíochta, ceirbheacs, boilg, inní, na scamhóg, na cíche, na n-ubhagán, na nduán agus na lamhnán.
• Aois os cionn 60 bliain.
• A bhaineann le cine na hAfraice.
• Sócháin i struchtúr DNA dúchais, mar shampla, i BRCA2, an ghéin atá freagrach as fás meall a chosc. Is féidir sócháin den sórt sin a fháil amach. Is féidir le gníomhaíocht iomarcach an ghéine kinase próitéine P1 (PKD1) feidhmiú mar spreagthach freisin le haghaidh ailse pancreatic. Maidir leis an tionchar ar an ngéin dheireanach mar bhealach chun an galar a chóireáil, tá staidéir ar siúl faoi láthair.
• Láithreacht oinceatóineolaíochta i ndlúthghaolta. Is iad na daoine a bhfuil a ngaolta céadlíne a diagnóisíodh le hailse pancreatach go háirithe roimh an aois 60 go háirithe i mbaol. Agus má tá 2 chás den sórt sin nó níos mó ann, is mó seans go dtiocfaidh méadú ar mhinicíocht as cuimse.
• Cleamhnú fir. Tagraíonn an fachtóir riosca seo, cosúil leis na ceithre cinn leathdhéanacha, dóibh siúd nach féidir le duine tionchar a imirt orthu. Ach, ag féachaint le bearta coisctheacha (mar gheall orthu - ag deireadh an ailt), is féidir leat do seans a laghdú go suntasach.

Is iad galair phancreatacha an bhriseáin ná:

Aicmiú an ghalair de réir struchtúir

Ag brath ar na cealla atá forbartha ag meall urchóideacha as (cinntíonn sé seo a chuid airíonna), is féidir go mbeadh roinnt cineálacha ann:

• Is ailse é adenocarcinoma ductal a forbraíodh ó chealla a dhíríonn ar dhuchtanna eisfheireacha an fhaire. An cineál meall is coitianta.
• Déantar carcinoma cille scamallach glandular as dhá chineál cealla - a tháirgeann einsímí, agus a chruthaíonn na duchtanna eisfheartha.
• Is carnán de chábáin chisteach, líonta fola é adenocarcinoma cille ollmhór.
• Carcinoma cille squamous. Is éard atá ann cealla duchta, tá sé fíor-annamh.
• Tarlaíonn adenocarcinoma mín i 1-3% de chásanna ailse pancreatic. Ní théann sé chomh ionsaitheach ná an fhoirm roimhe seo.
• Forbraíonn cystadenocarcinoma muirí mar gheall ar an ngalar gland a bheith díghrádaithe. Níos minice, bíonn tionchar ag an bhfoirm ailse seo ar mhná.
• Ailse Acinar. Socraítear cealla meall anseo i bhfoirm braislí, a chinneann ainm an mheall.
• Ailse neamhdhifreáilte. A chuma is urchóideacha.

Má fhorbraíonn ailse ón fhaireog inchríneacha, is féidir é a ghlaoch:

• glucagonoma - má tháirgeann sé glúcagón, hormón a ardaíonn siúcra fola,
• insulinoma a dhéanann níos mó ná insulin a shintéisiú a laghdaíonn glúcós fola,
• gastrinoma - meall a tháirgeann gastrin - hormón a spreagann an boilg.

Aicmiú an ghalair trína shuíomh

Ag brath ar an logánú, tá:

1. ailse ceann pancreatic. Is é seo an cineál ailse is coitianta
2. carcinoma glandular
3. ailse eireaball pancreatic.

Má chomhcheanglaíonn tú an 2 aicmiú thuas, tugann eolaithe staitisticí dá leithéid:

• i 61% de na cásanna, tá carcanaoma ductal logánaithe sa cheann, i 21% san eireaball, i 18% sa chorp,
• tugann ceann na faireog foscadh do níos mó ná leath na n-adenocarcinomas cille ollmhór,
• i níos mó ná 60% de na cásanna, tá ailse scamallach ghréine suite i gceann an orgáin, agus is minic a bhíonn a fócais iolrach nó níl siad ach in eireaball,
• logánaithe sa cheann agus níos mó ná 78% de adenocarcinomas múcasacha,
• is mar seo a leanas atá an struchtúr logánaithe de charcinoma cille acinéara: tá 56% suite sa cheann, 36% sa chorp, 8% san eireaball,
• ach tá an codadenocarcinoma mucinous suite sa cheann i 1/5 de na cásanna amháin, bíonn tionchar ag níos mó ná 60% ar an gcomhlacht, agus i 20% de na cásanna tá siad logánta san eireaball.

Dá bhrí sin, is féidir linn a thabhairt i gcrích gurb é an ceann pancreatic an áit is minice a bhraitear meall urchóideacha.

Comharthaí an ghalair

Níl aon léiriú seachtrach ar ailse fhorbartha ceann an bhriseáin ar dtús.Ansin tá na chéad chomharthaí den ghalar le feiceáil. Seo a leanas iad:

1. Pian bhoilg:
   • sa cheantar "faoi an poll"
   • agus ag an am céanna i hypochondria,
   • a thugann sa chúl
   • méadaíonn déine na pian san oíche,
   • Gortaítear má leanann tú ar aghaidh
   • bíonn sé níos éasca má bhrúnn tú do chosa ar do bholg.
2. Deargadh tréimhsiúil agus breoiteacht fhéith amháin nó eile. Is féidir le téachtáin fola tarlú iontu, mar a dtéann cuid den ghéag chun bheith cianótach.
3. Caillteanas meáchain gan dieting.
4. Is iad tréithe luatha na hailse ná laige ghinearálta, cailleadh cumais chun oibre, agus ró-uafás tar éis dóibh “a ithe faoin spúnóg”.

Is iad na comharthaí breise ailse a bhaineann le méadú meall ná:

• Líon geal Tosaíonn sé de réir a chéile, ní thugann duine faoi deara é ar feadh i bhfad, b'fhéidir, b'fhéidir, aird a thabhairt ar shúile na súl. Tar éis tamaillín, agus an fhoirmiú á fháisceadh nuair a osclaíonn an ducht eisfheartha agus an briseán, agus an príomh-dhleacht bile a thagann ón ae, méadaíonn an ghalar go géar. Ní hamháin go mbíonn an craiceann buí, ach faigheann sé tint ghlas-donn.
• Tochras trom ar chraiceann an choirp iomláin. Is é is cúis le marbhántacht bile taobh istigh dá dhuchtanna, nuair a fhorbraíonn taiscí bile sa chraiceann.
• Éiríonn na héadaí éadrom, agus éiríonn fual dorcha.
• Tá an fonn go hiomlán caillte.
• Forbraíonn éadulaingt feola agus saillte.
• Neamhoird díleácha mar:
  • masmas
  • urlacan
  • buinneach Tá an stól leachtach, féatais, olach, athraíonn sé mar gheall ar mheathlú ionsú saillte mar gheall ar an ngnáth go stopann an iarann ​​gnáthmhéid einsímí.
• Laghdaíonn meáchan coirp níos mó fós, féachann duine ídithe.

Beidh comharthaí an ailse pancreatic sa chorp nó san eireaball ina léiriú beagán difriúil. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil an logánú seo i bhfad ón chonair bhilgneach, is é sin is cúis le comhbhrú an ghalraigh - is é an príomh-siomtóim a chuireann ar dhuine cabhair leighis a lorg. Ina theannta sin, tá sé i gcorp agus in eireaball go bhfuil líon mór islets ina bhfuil cealla an fhaireog inchríneacha suite. Dá bhrí sin, is féidir le comharthaí ailse an choirp nó an eireaball a bheith:

• Comharthaí diaibéiteas:
  • tart
  • béal tirim
  • cuid mhór fuail
  • urination san oíche.
• Comharthaí cosúil le pancreatitis ainsealach:
  • pian sa bholg uachtarach,
  • stól olach, níos leacht, deacair é a ní ón leithreas,
  • d’fhéadfadh buinneach a bheith ann
  • masmas
  • laghdaigh goile
  • meáchan a chailleadh.
• Má tá glucagonoma forbartha, beidh sé seo le feiceáil:
  • meáchain caillteanas
  • cuma subh sna coirnéil den bhéal,
  • athrú ar dhath na teanga go dearg gheal, éiríonn a dromchla réidh, agus dealraíonn sé go dtéann sí, ag éirí níos mó agus ag éirí níos géire,
  • éiríonn an craiceann pale
  • bíonn gríos craicinn le feiceáil, go minic logánta ar na géaga,
  • dealraitheach deirmitíteas go tréimhsiúil, ar a dtugtar éiritime imirce necrolytic. Is é seo tarlú spotaí amháin nó níos mó, a chasann ina veicíní ansin, ina mbreiseáin, atá clúdaithe le screamh. Fanann spota dorcha ar titim an screamh. In aon áit amháin, aimsítear roinnt eilimintí éagsúla ag an am céanna. Maireann an próiseas 1-2 seachtaine, ansin téann sé ar aghaidh, tar éis - is féidir é a athdhéanamh arís. Is iondúil go mbíonn dheirmitíteas suite ar an bolg íochtarach, sa groin, perineum, timpeall an anas. Ní dhéanann cóireáil ochta difear dó, toisc nach bhfuil sé bunaithe ar ailléirge nó athlasadh miocróbach, ach sárú ar mheitibileacht phróitéiní agus aimínaigéid sa chraiceann.
• D'fhéadfadh comharthaí gastrinoma forbairt freisin:
  • buinneach leanúnach
  • tá saill, lonrach, maslach, sciúrtha go dona ón leithreas,
  • pian "faoin spúnóg" tar éis ithe, a laghdaíonn nuair a thógtar drugaí mar "Omeprazole", "Rabeprazole", "Ranitidine", a fhorordaítear le haghaidh ulcer gastric,
  • le forbairt deacrachtaí ag othrais gastric a tharlaíonn le táirgeadh iomarcach gastrin, d’fhéadfadh go bhfuil: urlacan ar ábhar donn, stóil scaoilte donn, ceint nach bhfuil an boilg ag obair (“ag seasamh”) tar éis ithe.
• Buinneach.
• Swelling.
• Mífheidhm menstrual.
• Laghdú ar libido.
• Cneasú mall créachta.
• An chuma ar acne agus pustules ar an duine.
• Is minic a bhíonn othrais trófacha ar na cosa.
• Ar an gcraiceann bíonn spotaí tréimhsiúla cosúil le cinn ailléirgeacha.
• Tá “flashes te” le teas sa cheann agus sa chorp, deargadh an duine le feiceáil go cothrom.Is féidir leis an taoide forbairt tar éis deochanna te, alcól, béilí troma nó strus a thógáil. D'fhéadfadh an craiceann a bheith níos gile ná riamh, nó, os a choinne sin, blush, nó fiú corcra a chasadh air.
• Mar gheall ar an gcaillteanas sóidiam, maignéisiam, potaisiam le buinneach, d'fhéadfadh taomanna a bheith le feiceáil sna géaga agus ina n-aghaidh gan chailliúint comhfheasa.
• D’fhéadfá a bheith níos troime, mothú ró-thar maoil sa hypochondrium ar chlé. Is comhartha é seo den spleen mhéadaithe.
• Doirteadh pian géar bhoilg, laige géar, pallor an chraicinn. Is comharthaí fuilithe inmheánaigh iad seo ón dilated (de bharr brú méadaithe sa chóras vein tairseach a sholáthraíonn fuil don ae) den eophagus agus féitheacha boilg.

Dá bhrí sin, is siomptóim thréithiúla iad na meáchain caillteanas, an phian sa bholg uachtarach, na stóil shailleacha le haghaidh ailse aon suímh. Tá siad i láthair freisin i bpancreatitis ainsealach. Mura bhfuil pancreatitis agat, ní mór duit a scrúdú, ní hamháin ar a láithreacht, ach ar ailse. Má tharlaíonn athlasadh ainsealach ar an briseán cheana féin, is gá scrúdú a dhéanamh air le haghaidh ailse ní amháin go rialta, go bliantúil, ach freisin le roinnt siomtóim nua, as láthair a bhí as láthair.

Scrúdaíomar na hairíonna a bhaineann le céimeanna 1 agus 2. San iomlán, is iad 4. Is é an chéim dheireanach, chomh maith le pian dian beilt, buinneach agus díleáiteacht beagnach iomlán na dtáirgí, a bheidh le sonrú, de bharr metastases i bhfad i gcéin, ó chomharthaí ó na horgáin sin ina bhfuair iníonchealla na meall. Smaoinigh ar na hairíonna a bhaineann leis an gcéim seo tar éis dúinn a fháil amach conas agus cén áit ar féidir le hailse pancreatach metastasize a dhéanamh.

Cá ndéanann an ailse pancreatach metastasize?

Scaipeann ailse pancreatach a chealla ar thrí bhealach:

• Tríd an lymph. Tarlaíonn sé i 4 chéim:
  1. Ar an gcéad dul síos, cuirtear isteach ar na nóid limfe atá suite timpeall ceann an bhriseáin,
  2. téann na cealla meall isteach sna nóid lymph atá suite i gcúl na háite ina dtéann an boilg isteach sa duodenum, chomh maith leis an áit a dtéann an ligament hepatoduodenal (i nduille na fíocháin tacaíochta, tá ducht bile agus artairí coiteanna a théann ansin go dtí an boilg, feadh na nóid limfe seo ),
  3. na nóid lymph atá suite sa chuid uachtarach den mesentery (an fíochán tacaíochta taobh istigh de na pasanna a bheathaíonn agus a choinníonn an pas beag stéig) fulaingt:
  4. Tarlaíonn an scagadh deireanach de réir lymph i nóid lymph atá suite sa spás retroperitoneal, ar thaobh an aorta.
• Tríd an gcóras imshruthaithe. Mar sin, téann iníonchealla an mheall isteach sna horgáin inmheánacha: ae, scamhóga, inchinn, duáin agus cnámha.
• Scaoileann ailse pancreatic a chealla amach ar an peritoneum freisin. Dá bhrí sin, is féidir le metastáisí a bheith le feiceáil ar an peritoneum féin, in orgáin an pheilcín bhig, sa stéig.

Chomh maith leis sin, is féidir le meall ailseach fás in orgáin in aice leis an briseán: boilg, duchtanna bile - má tá an ailse logánaithe i gceann an fhaireog, soithí móra - má tá na cealla murtáilte i gcorp an fhaireog, an spleen má leathnaíonn an meall ón eireaball. Ní metastasis a thugtar ar an bhfeiniméan seo ach treá meallta.

Ailse pancreatic - cad é?

Is é ailse pancreatic an díghrádú ar chealla pancreatic i gcontúirt, agus ina dhiaidh sin iolrú agus foirmiú meall. Ag brath ar na struchtúir a ndearnadh damáiste dóibh, forbraíonn cineálacha éagsúla oinceolaíochtaí, atá éagsúil le luas an leathadh agus na hairíonna.

Ní hamháin gur féidir leis an briseán einsímí díleácha a tháirgeadh, ach hormóin a shintéisiú freisin. Tá na cealla glandular atá freagrach as táirgeadh pancreatic sú logánaithe i limistéar leathnaithe anter an orgáin a dtugtar an ceann air.

Tarlaíonn foirmiú hormóin i mbraislí cealla ar a dtugtar islets Langerhans. Tá siad suite go príomha i gcúl an bhriseáin - an eireaball. Is iad seo a leanas na príomh-hormóin:

• gastrin, ag giniúint sú gastric,
• glucagon, arb é a chuspóir glúcós fola a mhéadú,
• insulin - méadaíonn sé gníomhaíocht mheitibileachta glúcóis, ag laghdú a chomhchruinnithe san fhuil.

Tá ceantar ar a dtugtar an corp idir an ceann agus an eireaball. De réir staitisticí, is minic a fhorbraíonn ailse ceann pancreatic, agus ní bhíonn loit codanna eile chomh coitianta céanna.

Má tharlaíonn oncogenesis na gceall i ngaráin Langerhans, bíonn feidhm inchríneacha ag an orgán. In aghaidh an chúlra seo, forbraíonn siadaí gastrinomas, glucagonomas, insulinomas.

Tugtar carcinoma cille scamallach an bhriseáin ar na heilimintí struchtúracha a mhaireann na duchtanna. Nuair a dhéantar cealla glandular faoi thrasfhoirmiú, déantar adenocarcinoma a dhiagnóisiú. Agus is foirm mheasctha í an carcinoma cnagach cnagach sa bhriseán ina ndéantar difear do na haonaid táirgthe einsímí agus do chealla na dhuchtanna eisfheartha araon.

Ina theannta sin, is féidir le cysts sa briseán a bheith urchóideacha. Sa chás seo, forbraíonn adenocarcinomas cille ollmhór agus cystadenocarcinomas mucinous. Nuair a eagraítear na cealla reborn i bhfoirm braislí, labhraíonn siad ar ailse acinéara.

Mar sin féin, is é an cineál ailse neamhdhifreáilte den ailse pancreatach an rud is contúirtí. Téann sí chun cinn níos gasta ná a chéile agus tá sí an-tuisceanach do metastasis.

Mar sin féin, tá gach cineál ailse pancreatic an-urchóideacha. Ní féidir le roinnt blianta pas a fháil ó thús an ghalair go dtí an t-aistriú chuig an gcéim deiridh, mar atá i gcás eile, ach amháin 6-8 mí.

Cúiseanna Ailse Pancreatic

Ar an drochuair, níl sé bunaithe go soiléir cad is cúis le hailse pancreatic - creidtear go dtagann na catagóirí daoine seo a leanas isteach sa ghrúpa riosca:

• Fir os cionn 60
• daoine ag caitheamh tobac
• mí-úsáideoirí alcóil
• iad siúd a bhfuil stair galair acu ar an gcraiceann, an t-ae, an othras boilg, an diaibéiteas mellitus,
• daoine le galair athlastacha an chuas ó bhéal (pulpitis, periodontitis),
• othair a fheidhmítear ar othrais bholg
• daoine a bhfuil galair réamhghiniúnacha orthu: cysts, pancreatitis ainsealach, colitis ulcerative, galar Crohn,
• daoine le heredity burdened le haghaidh ailse pancreatic.

Tá ról tábhachtach ag guaiseacha gairme freisin: teagmháil chórasach le aispeist, ruaimeanna do mhiotalóireacht. Tá sé cruthaithe go méadaíonn an baol ailse pancreatach an aiste bia mícheart le bianna sailleacha agus líon mór blastanas.

Feoil, grilled, ispíní, feoil deataithe, bagún a d'fhéadfadh a bheith contúirteach. Bíonn an briseán ag fulaingt ó bhianna atá ard i siúcraí, carbaihiodráití simplí, deochanna carbónáitithe.

Ba chóir a mheabhrú go méadaíonn aon phróiseas athlastach ainsealach an dóchúlacht go dtarlóidh ailse na gceall. Baineann an rud céanna leis an briseán, agus is féidir le hailse ann forbairt fiú i gcoinne chúlra athlasadh sna struchtúir anatamaíocha in aice láimhe, a bhfuil dlúthbhaint aige leis an orgán seo:

• duodenum
• bladder Gall
• an t-ae.

Is aisteach an rud é go bhfuil “roghanna” eitneacha ag próisis urchóideacha sa chomhlacht atá i gceist. Mar sin, tá ailse an bhriseáin níos so-ghabhálaí d'Afraice.

Próiseas forbartha ailse pancreatic

Tá 4 chéim den ailse pancreatic ann:

Níl ach líon beag cealla atá logáilte isteach sa scannán múcasach treallach. Is féidir leo leathadh go domhain isteach sa chorp, as a dtagann meall ailseach, ach nuair a bhaintear iad, is é an seans go mbeidh leigheas iomlán ann ná 99%.

Níl aon chomharthaí ann, ní féidir meall den sórt sin a bhrath ach le ultrafhuaime pleanáilte, CT nó MRI

Is é Céim 4, nuair is cuma cén méid agus metastases leis na nóid limfe réigiúnacha, go raibh an chuma ar na metastáis i bhfad i gcéin ar orgáin eile: an inchinn, na scamhóga, an t-ae, na duáin, na hubhagáin.

Tá an chéim seo léirithe:

• pian dian sa bholg uachtarach,
• ídiú dian
• pian agus tromchúis sa hypochondrium ceart a bhaineann le méadú an ae, a scagaíonn cealla ailse agus na tocsainí a bhíonn á gcur suas acu,
• ascites: carnadh sreabhach sa bholg. Tá sé seo mar gheall ar mhífheidhmiú an peritoneum a bhfuil tionchar ag metastáisí air, chomh maith leis an ae, mar a bhfágann cuid leachtach na fola na soithí sa chuas,
• pallóir comhuaineach agus bána an chraicinn,
• tromchúis sa hypochondrium ar chlé, mar gheall ar spleen mhéadaithe,
• cuma nodules bog faoin gcraiceann (is cealla marbha marbh iad seo),
• deargadh agus tinneas (uaireanta le deargadh nó cyanosis feadh imlíne) vein amháin nó eile

Má théann céim 4 le metastases ae, tugtar na nithe seo a leanas faoi deara:

• próitéiní craicinn agus súl a bhuí,
• éiríonn fual níos dorcha agus feces níos éadroime
• méadaíonn fuiliú gumaí agus seicní múcasacha, is féidir brabhsáil spontáineach a bhrath,
• méadú ar an bolg mar gheall ar charnadh sreabhach ann,
• droch-anáil.

Ag an am céanna, nochtann scanadh ultrafhuaime, scanadh CT nó MRI an ae metastasis ann, agus is féidir - mar gheall ar chosúlacht na n-airíonna agus láithreacht neoplasm - agus tógfar é le haghaidh meall príomha. Le tuiscint a fháil ar cé acu de na hailsí atá sa bhunscoil agus ar a bhfuil metastasis is féidir ach amháin le cabhair ó bhithóipse neoplasm.

Má fhorbraíonn metastases isteach sna scamhóga, tugtar faoi deara na nithe seo a leanas:

• ganntanas anála: an chéad uair tar éis an fhisiciúil, ansin ar fos,
• casacht thirim
• má scriosann metastasis an soitheach, d'fhéadfadh hemoptysis a bheith ann.

Léirítear metastáis chnáimhe trí phian cnámh áitiúil, a mhéadaíonn le crapadh nó ag bualadh ar chraiceann an logánaithe seo.

Má tugadh an meall iníon isteach sna duáin, tá athruithe le feiceáil ar an bhfual (is minic a bhíonn fuil agus próitéin ann, rud a fhágann go bhfuil sé scamallach).

Is féidir léiriú éagsúil amháin nó níos mó a bheith ar lot loit metastatic:

• iompar neamhleor
• athrú pearsantachta
• neamhshiméadracht aghaidhe
• athrú ar ton matáin na ngéaga (ar thaobh amháin de ghnáth),
• sárú (lagú, méadú nó athrú) blas, boladh nó fís,
• suaimhneas gait,
• crith
• tachtadh ar shlogtha,
• guth na sróine
• an neamhábaltacht gníomhartha simplí nó obair dheacair a dhéanamh,
• neamhthuiscint na cainte le daoine eile,
• tuiscint lagaithe ar chaint ag an othar féin agus mar sin de.

Céimeanna ailse pancreatic, gnéithe

Ní thugtar ailse chontúirteach ar ailse pancreatach - éiríonn a hairíonna soiléir nuair a bhíonn an meall ag céimeanna 3 nó 4. Sa chéad chéim den ailse, ní lagaítear feidhmiú an orgáin, agus níl aon léiriú suntasach ag an othar.

Ag an gcéad chéim, ní théann meall ailseach sa bhriseán thar 2 cm ar trastomhas, ní scaipeann sé lasmuigh den chorp, ní fhásann sé isteach sna soithí.

Má tá an neoplasm logánaithe i gceann an fhaireog, is féidir leis an duodenum a fháscadh, a léireofar le neamhoird stól i bhfoirm buinneach agus naus tréimhsiúil. Ainmníonn oinceolaithe an staid a thuairiscítear le fostáisiún 1A. Tá Céim 1B tréithrithe ag méadú ar an meall i méid suas le 2 cm nó níos mó lena logánú fiú laistigh den fhaireog.

Tugann an tsubstaint 2A le fios go bhfuil fás na neoplasm isteach in orgáin chomharsanacha (dhuchtanna an bhoilg ghalláin, 12 ulcer duodenal), agus ag an gcéim 2B, cuirtear isteach ar na nóid limfe is gaire.

Deirtear go bhfuil trí chéim den ailse pancreatach ann má tá an meall tar éis cur isteach ar na hartairí agus na féitheacha móra, an spleen, an boilg, na stéig. Tá Metastases sna nóid limfe incheadaithe nó b'fhéidir nach bhfuil siad.

Is é an ceathrú céim den ailse metastases i bhfad i gcéin. Le hailse pancreatic, fásann siad san ae, sna scamhóga, san inchinn, sna duáin, i n-ubhagán.

Na chéad chomharthaí de ailse pancreatic, léirithe

is féidir pian a thabhairt don chúl nó don bholg

Is éard atá in insidiousness ailse pancreatic ná cineálacha éagsúla léiriúcháin agus easpa pictiúr cliniciúil sainiúil. D’fhéadfadh comharthaí pancreatitis a bheith ag an ailse nó í féin a cheilt mar dhiaibéiteas, agus is minic go dtugtar radiculitis go minic d'othair a thugann pian don chúl níos ísle, le damáiste do chúl an orgáin.

Ag brath ar cé na cealla a ndearnadh athfhoirmiú orthu, athraíonn an pictiúr de chéad chomharthaí ailse pancreatic. Le gastrinoma, méadaíonn táirgeadh sú gastric, in aghaidh an chúlra a bhforbraíonn heartburn, ulcer nach féidir a chóireáil. Tugtar faoi deara urlacan donn agus stóil, buinneach le hábhar saille féata, pian tar éis ithe.

Tá glucagonoma bainteach le méadú ar siúcra fola agus tá comharthaí diaibéitis le feiceáil air:

• polauria (méadú ar fhual fuail),
• tart
• meáchain caillteanas
• béal tirim
• bíonn an t-othar ag sileadh agus ag atmaisféar na teanga, tagann bróigín leáite donn.

Tá an pictiúr cliniciúil de insulinoma, ar a mhalairt, bainteach le titim i siúcra fola agus tá sé tréithrithe ag:

• laige
• crith lámha
• fainiú, fainliú, nó cóma
• dallóga.

Is é an chéad chomhartha a bhaineann le hailse pancreatic luathchéime ná laghdú ar chumas oibre, tuirse, laige. Is minic a chailleann othair a n-goile nó bíonn siad i gcoinne bianna áirithe. Is féidir pian a thaispeáint sa bholg uachtarach, agus uaireanta i lár, arna ghéarú trí lúbadh ar aghaidh agus trí shuí i suíomh an suth.

Agus tú ag dul ar aghaidh ailse pancreatic, léirítear comharthaí níos suntasaí a bhaineann le táirgeadh lagaithe einsímí:

• tromchúis "faoin bpoll"
• buinneach ghréiseach féatais,
• meáchan a chailleadh mar gheall ar an éagumas chun comhpháirteanna bia a ionsú,
• anorexia (easpa goile),
• éadulaingt le bianna próitéine agus saillte,
• masmas agus urlacan.

Má dhéantar an ducht bile a chomhbhrú le meall, forbraíonn an buíochán, a léirítear trí ghráinne na súl, an chraicinn, agus na seicní múcasacha a bhuí. Is cosúil go dtagann féasóga, agus fual, a mhalairt de chás. Tá an bladder Gall méadaithe, agus is minic a charnadh criostail d'aigéid bile sa chraiceann, agus tá itching á dhéanamh acu.

Bíonn comhbhrú ag neoplasm an spleen ina chúis le stuaim agus ag plódú sa hypochondrium ar chlé. Fágann fás meall isteach i mballa na stéige go mbíonn bac agus bac ann.

Ag céimeanna 3 agus 4, léirítear comharthaí ailse pancreatic trí charnadh sreabhach i gcuas an bhoilg (ascites). Tá an baol fuilithe inmheánaigh, thrombophlebitis ag fás. Tá an t-othar ídithe, ag fulaingt de bharr pianta a bhíonn go minic ina zoster deir.

• Mar thoradh ar mheisce le táirgí lobhadh an mheall tá méadú leanúnach ar theocht an choirp.

Cóireáil Ailse Pancreatic

Más rud é nach raibh tionchar ag an meall ar shoithí móra agus ar a lán orgán, níor thug sé metastases i bhfad i gcéin, is é an chóireáil is fearr máinliachta. Ós rud é go dtéann an ailse pancreatach chun cinn go han-tapa, níor chóir duit moill a chur ar mháinliacht. Ag brath ar achar an loit, déantar idirdhealú ar na cineálacha cóireála máinliachta seo a leanas:

• Oibríocht Whipple - ceann an fhaireog a bhaint, nóid limfe réigiúnacha, lamhnán gallúnach agus a dhucht, cuid den bholg, stéig,
• Ath-orgán iomlán
• Resection deighilte nó deighilte - baint an choirp agus eireaball nó an chuid lárnach amháin, faoi seach.

Le siadaí neamh-inoibrithe de chéimeanna 3 agus 4, is féidir an ducht bile a stealladh má chuireann an neoplasm bac ar eis-sreabhadh bile.

Déantar comhbhrú ailse na boilg agus na n-inní a dhíchur trí shunting - déantar an dá orgán seo a shuaitheadh ​​chun an meall a sheachaint.

Is é an modh nua-aimseartha ná oibríochtaí a dhéanamh ag baint úsáide as gáma-scian, a ligeann duit cealla fíochán a mharú, a mharú ag an am céanna.

Chomh maith le cóireáil mháinliachta, le hailse pancreatic, úsáidtear radaíocht agus ceimiteiripe go forleathan. Is féidir an dara ceann a dhéanamh le roinnt drugaí nó ceann amháin (monotherapy). Is iad na drugaí is coitianta a úsáidtear:

Léirítear teiripe radaíochta i gcás siadaí neamh-inoibrithe, agus i dteannta cóireáil mháinliachta. Tá an modh seo bunaithe ar úsáid na radaíochta ianúcháin, atá marfach go háirithe as cealla neoplasm a roinnt.

Ina theannta sin, le blianta beaga anuas, cruthaíodh agus rinneadh taighde ar mhodhanna nua chun ailse a chóireáil: spriocdhírithe agus imdhíteiripe. Faoi chuimsiú an dara ceann, úsáidtear drugaí a úsáideann a gcosaintí féin chun dul i ngleic le neoplasm. Cuireann teiripe spriocdhírithe ar do chumas cealla a dhíspreagadh go beacht amháin. Le haghaidh cóireála den sórt sin, úsáidtear an druga Erlotinib.

Tuar - cé mhéid a chónaíonn siad le hailse pancreatach

Tá prognóis neamhfhabhrach saoil ag ailse pancreatic. Fiú le máinliacht Whipple á déanamh in am, ní théann an ráta marthanais 5 bliana thar 25%, ach le cineálacha éagsúla paiteolaíochta, tá difríocht shuntasach idir na táscairí.

Mar sin, faigheann othair le adenocarcinomas cille ollmhór bás laistigh de bhliain tar éis meall a fháil, agus le adenocarcinoma múcasach, tá 50% d'othair in ann maireachtáil 5 bliana.

De réir staitisticí, tógann ailse pancreatach saol daoine laistigh de 4-6 mhí tar éis an diagnóise: déanann galar le metastases san ae an galar a mhaolú ar feadh tréimhse nach faide ná 16 seachtaine, le siadaí tánaisteacha i suíomh difriúil, is féidir leis an tréimhse seo méadú suas le 6-12 mhí.

Le 4 chéim den ghalar, ní éiríonn le 4% d'othair cónaí níos mó ná bliain amháin. Tá sé ar eolas go bhfuil níos láidre comharthaí meisce agus pian, is giorra a bheidh saol an othair.

Cad is ailse pancreatic ann?

Is meall urchóideacha é ailse pancreatic (ailse pancreatic) a fhorbraíonn taobh istigh den bhriseán. Tá an briseán suite taobh thiar den bholg sa bholg uachtarach.

I measc na bhfeidhmeanna, tá an briseán freagrach as dhá phríomhthasc: díleá agus rialáil siúcra fola.

Cruthaíonn an briseán sreabhán nó “súnna” a chuirtear ar aghaidh chuig na stéig agus cabhraíonn sé le bia a bhriseadh síos agus a dhíleá. Gan na súnna seo, ní bheidh an corp in ann cothaithigh a ionsú ná bia a dhíleá i gceart.

Táirgeann an briseán daonna insline agus glucagon freisin. Cabhraíonn na hormóin seo le leibhéil siúcra fola is fearr a choinneáil. Scaoileann an briseán na hormóin seo díreach isteach i do shruth fola.

Measann an American Cancer Society go ndéanfar níos mó ná 63,000 duine sna Stáit Aontaithe a dhiagnóisiú le hailse pancreatach in 2018, agus go bhfaighidh níos mó ná 53,000 duine bás ón ngalar.

Cúiseanna Ailse Pancreatic

Níl aon chúiseanna sonracha ann maidir le hailse pancreatach. Liostaigh na tosca réamhtheachtacha. Ó na héifeachtaí atá acu sa chorp, is féidir tús a chur le deighilt neamhrialaithe cealla urchóideacha agus le forbairt neoplasm:

• pancreatitis ainsealach (in aghaidh an chúlra a bhaineann le galar lag, breathnaítear ar laghdú ar an díolúine áitiúil),
• diaibéiteas mellitus (téann cealla agus fíocháin chun cinn mar thoradh ar mhéadú seasta ar ghlúcós),
• caitheamh tobac - tá iarmhairt thocsaineach leanúnach deataigh tobac ar chealla coirp (baineann 30 faoin gcéad de chásanna ailse le caitheamh toitíní),
• mí-úsáid alcóil
• is mó seans go bhforbróidh daoine fásta os cionn 60 neoplasms,
• níos minice bíonn fir ag fulaingt ón ngalar,
• sárú ar an aiste bia - mar thoradh ar oll-earráidí córasacha san aiste bia forbraítear ailse i gcorp an duine (go háirithe úsáid alcóil, caife, feoil “phróiseáilte”),
• fachtóir géiniteach (tarchuirtear an galar go heisiach).

Déantar rianú ar thionchar fachtóra ghéinitigh i bhforbairt an ghalair. Go minic, cuirtear meicníocht phaiteolaíoch i bhfeidhm ar bhonn strus géar, nuair a lagaítear cumas cosanta agus cúitimh uile an choirp.

Comharthaí Ailse Pancreatic

Is é an tréith a bhaineann le hailse pancreatic ná cúrsa asymptómach. D'fhéadfadh roinnt de na hairíonna is coitianta a bheith beag. Ina measc tá:

• meadhg, báirseáil, buinneach,
• easpa goile
• meáchain caillteanas
• cineálacha craicinn (itching, dheirmitíteas, othrais),
• laige, táimhe / greannaitheacht,
• d’fhéadfadh go mbeadh comharthaí de phancreatitis géarmhíochaine (pian beilt, urlacan),
• comharthaí diaibéiteas (tart, siúcra fola méadaithe, urination méadaithe, craiceann tirim).

Na meicníochtaí chun siomptóim an ghalair a fhorbairt tuilleadh:

• Fáscadh ag neoplasm fíocháin, ag cur isteach ar na plexuses néaróg - spreagann an próiseas ailse pian,
• cuireann bac ar na canálacha pancreatacha, bladder 12 s / c agus Gall - an meall, na duchtanna a bhlocáil, ag cur isteach ar an ngnáth-eis-sreabhadh sú sú, forbraíonn an jaundice meicniúil,
• meisce - mar thoradh ar ghéarú breise ar sháruithe tá neamhdhóthanacht orgán ríthábhachtach, féin-nimhiú an choirp.

Ceann de na gnáthchineálacha de na neoplasm is ea an cosúlacht ar an gcraiceann. Tarlaíonn sé mar thoradh ar bhacanna na n-ailse a d'fhás cealla ailse le linn an ghalair.

Sa chás seo, cuireann salainn bile isteach sa phlasma agus greannú cealla gabhdóra an deirm. Spreagann itching neamhcheadúnaithe insomnia, déanann sé an t-othair go leor.

Comharthaí eile, pian, agus buíochán i meall pancreatic

Breathnaítear tinneas ar 85% de na hothair. Tarlaíonn sé ar feadh cúpla seachtain roimh ré.

Is iondúil go dtéann an phian chun cinn sa tráthnóna, san oíche. Gortóidh sé níos mó tar éis dó bianna sailleacha a ithe, alcól.

Braitheann suíomh cruinn an phian ar cén chuid den orgán a bhfuil an galar thíos leis:

• damáiste do na cealla ceann - tá an chuma ar phian sa hypochondrium ceart, epigastrium,
• meall san eireaball agus sa chorp - tá an phian logánaithe sa dá hypochondria,
• loit mhórscála - pian epigastric, míchompord ar fud na bolg.

Is féidir le hothair gearán a dhéanamh faoi phian gruama nó géar, ag spréadh nó ag fulaingt, gan ghá nó inghlactha. Bíonn na pianta tairiseach nó eipeasóideach. Tá ionfhabhtú orthu sa chúl, faoi na lanna gualainn, sa dromlach. Is minic a bhíonn nádúr paroxysmal ag baint le pian.

Maireann fad na n-ionsaithe ó roinnt nóiméad go roinnt uaireanta. Tá iallach ar othair dul chun bealaigh ar aghaidh, pillow nó glúine a bhrú ar a gcuid boilg - is fusa pian a mhaolú. Tá an phian an-soiléir i gcásanna ina bhfuil an meall suite i gcorp an bhriseáin (mar gheall ar a chóngaraí is atá na plexuses néaróg).

I 80% de na hothair, chomh maith le pian, breathnaítear ar an buíochán.Mar gheall ar bhac na ndleachtanna ag an meall, ní féidir bile a aslonnú go hiomlán óna thaiscumar. Tá marbhántacht sú na bile, méadú ar an ae agus ar an lamhnán gallúnach. Méadaíonn ráta iomlán bilirubin.

Is é is cúis le sárú fada ná teip ae domhain, fuiliú. I gcomhthreo leis an athrú ar dhath chraiceann an othair, tá mílí na feces mílítheach.

Daingniú diagnóise

Cuidíonn na tástálacha seo a leanas leis an diagnóis:

• cinneadh i bhfuil an marcóra meall CA-242 agus antaigin an charbaihiodráit CA-19-9,
• amaláis pancreatach san fhuil agus san fhual,
• elastase pancreatic-1 i feces,
• alfa-amaláis san fhuil agus san fhual,
• phosphatase fola alcaileach,
• leibhéil fola insulin, C-peptide, gastrin nó glucagon.

Ní chabhródh na tástálacha thuas ach le hailse pancreatach. Cuideoidh tástálacha saotharlainne eile, mar thástálacha ginearálta fola, fuail, feces, glúcóis fola, tástálacha ae, coagulogram, le fáil amach conas a chuirtear isteach ar an homeostasis.

Déantar an diagnóis ar bhonn staidéar uirlise:

1. Ultrafhuaim na bolg. Is staidéar scagtha é seo nach gceadaíonn duit ach an suíomh is gá a scrúdú níos mine a chinneadh,
2. CT - ga-x, éifeachtach, bunaithe ar theicníc chun staidéar mionsonraithe a dhéanamh ar an briseán,
3. Is teicníc é MRI atá cosúil le tomagrafaíocht ríofa, ach atá bunaithe ar radaíocht mhaighnéadach. Is fearr a thabharfaidh sé faisnéis faoi fhíocháin an bhriseáin, na nduán, an ae, na nóid limfe atá suite i gcuas an bhoilg ná CT,
4. Uaireanta ní féidir meall i gceann an bhriseáin, an méid damáiste a dhéanann Vater papilla den duodenum dó, a ghaol leis na duchtanna bile a fheiceáil ach ar cholangiopancreatography retropic ERCP. Is modh taighde é seo nuair a chuirtear ionscóp isteach sa duodenum, trína ndéantar meán codarsnachta X-gha a instealladh isteach i papilla an papilla, áit a n-osclaítear an ducht pancreatic agus an ducht bile. Scrúdaigh an toradh ag úsáid x-ghathanna.
5. Tomagrafaíocht astaíochta positron. Modh taighde cruinn nua-aimseartha freisin. Éilíonn sé réamhrá a thabhairt isteach i gcodarsnacht sa fhéith, nach ullmhúchán iaidín é, ach siúcra lipéadaithe iseatóp. De réir a charnadh in orgáin éagsúla, déantar cigireacht.
6. An cholangagrafaíocht iarchlárú ionscópach. Déantar é a dhéanamh mura raibh an modh taighde roimhe seo ar fáil. Anseo, faoi smacht ultrafhuaime, déantar puncture den ae, i ngnáthdhuilleanna bile a ndéantar codarsnacht orthu. Ansin ritheann sé síos na dleachtanna bile, téann sé isteach sa 12 ulcer duodenal.
7. Laparoscopy Cosúil leis an modh roimhe seo, is teicníc ionrach é seo a éilíonn instealltaí. Anseo, faoi ainéistéiseach áitiúil, déantar oscailt i mballa an bhoilg tosaigh trína ndéantar gás a instealladh isteach sa bholg, ag scaradh na n-orgán agus ag gluaiseacht bhalla an bhoilg uathu (ionas nach mbeidh gortú stéigeach nó struchtúir eile mar thoradh ar an bhfeiste, a chuirtear isteach níos déanaí). Scrúdaítear orgáin inmheánacha trí ionscóp a chuirtear isteach go leanúnach, agus nuair a dhéantar físealús, is féidir bithóipse a dhéanamh láithreach.
8. Bithóipse - píosaí de neoplasm a phiorcadh le haghaidh tuilleadh scrúdaithe faoi mhicreascóp - an modh a ligeann duit diagnóis a bhunú. Gan bithóipse, níl sé de cheart ag aon duine "ailse pancreatic a rá." Dá bhrí sin, roghnaíonn dochtúirí ábhar le haghaidh scrúdú histeolaíochta i rith laparoscopy, nó le linn scrúdú ionscópach, nó le linn na hoibríochta cheana féin.

Déantar metastáisí, tomagrafaíocht ríofa na nóid limfe de chuas an bhoilg, dromlach, ae, na scamhóga, na duáin, MRI nó CT na hinchinne a chomhlíonadh.

Cuireann na staidéir thuas ar ár gcumas a dhiagnóisiú, a chinneadh an cineál histological an meall, agus freisin chun an chéim na hailse a chinneadh de réir an chórais TNM, i gcás ina bhfuil T an méid an meall, is é N defeat na nóid limfe, is é M láithreacht nó easpa metastases ar orgáin i bhfad i gcéin. Ciallaíonn an t-innéacs “X” gan eolas a bheith ann faoi mhéid na meall nó na metastases, ciallaíonn “0” an neamhláithreacht, léiríonn “1” maidir le N agus M go bhfuil metastasanna réigiúnacha nó i bhfad i gcéin, maidir leis an táscaire T a léiríonn an méid.

Céimeanna (céimeanna) ailse sa briseán

Cuidíonn an chéim ailse le do dhochtúir agus le do fhoireann ailse a thuiscint cé chomh hard is atá an ailse.

Tá eolas ar an gcéim tábhachtach chun na modhanna cóireála agus teiripe is fearr a roghnú. Imríonn sé ról freisin i do shaol domhanda don todhchaí.

Déantar idirdhealú idir ailse pancreatic ar scála ó 0 go 4. Cinntear céimeanna trí fhaisnéis thábhachtach:

• méid meall
• gar don nóid limfe,
• cibé an mbaineann sé le horgáin eile.

Níl céim 1 ailse ionrach. Tá an chéim nialasach ("ailse i bhfeidhm") tréithrithe ag sóchán ar líon beag cealla fíocháin mucosal.

Is féidir le cealla urchóideacha leathadh agus eascraíonn siad forbairt meall. Ag an bpointe seo, níl aon chomharthaí den ghalar, ní féidir an próiseas ailse a bhrath ach le ultrafhuaime agus MRI le linn scrúduithe coisctheacha.

Ag an gcéim nialasach, nuair a bhaintear na cealla athraithe, tá seans ann go ndéanfar leigheas iomlán i 99% de na cásanna cliniciúla.

Go minic, ní dhéantar ailse a dhiagnóisiú ach amháin i gcéimeanna déanacha (3, 4) na forbartha. Ag na céimeanna seo, leathnaíonn an neoplasm chuig cealla agus fíocháin orgán éagsúla.

Níl an phaiteolaíocht in ann cóireáil a dhéanamh go praiticiúil. Tá na réamhaisnéisí neamhfhabhrach. Faigheann thart ar 20% d'othair a bhfuil ailse orthu bás sa chéad chúig bliana tar éis cóireála máinliachta.

Diagnóisic agus ráiteas

Tá an diagnóis bunaithe ar stair leighis, toradh an scrúdaithe agus modhanna taighde breise.

San áireamh sa dara ceann tá diagnóisic saotharlainne agus uirlise.

Cuirtear san áireamh gearáin ó othair, amhail tinneas sa bholg, cailliúint mheáchain thapa, athrú ar fholláine fhoriomlán an measa, urlacan, nausea, agus comharthaí clasaiceacha eile an ghalair.

Nochtann an t-iniúchadh amhairc yellowness an chraicinn, seicní múcasacha, an chuma, an pallor.

Chun an próiseas ailse a dheimhniú / bhréagnú, úsáidtear modhanna diagnóiseacha uirlise:

• Ultrafhuaim Is éard atá i gceist le echography ná scrúdú críochnúil ar gach orgán inmheánach atá suite sa chuas peritoneal agus sa spás taobh thiar de. Is é an t-ullmhúchán ceart don staidéar an eochair do ábhar faisnéise an mhodha. Cuirtear an t-orgán go domhain, is deacair é a fheiceáil. Má tá carnadh gás sa stéig nó sa smionagar bia sa chanáil díleá, is deacair scrúdú a dhéanamh ar fhíocháin phailléimseacha an orgáin.
• Tomagrafaíocht. Baintear úsáid as an gcatagóir seo de mhodhanna taighde chun ailse pancreatic a dhiagnóisiú:
  • MRI (íomháú athshondais mhaighnéadaigh))
  • CT (tomagrafaíocht ríofa). Meastar an chéad cheann acu a bheith níos faisnéiseach.Le cabhair uaidh, is féidir le duine fís parenchyma a shamhlú go hiontaofa, méid na forbartha (céim) agus struchtúr an neoplasm a chinneadh.
• Cholangiopancreatography aischlárúcháin. Úsáidtear é chun diagnóis dhifreálach ailse a úsáid. Cabhraíonn sé le láithreacht clocha duct bile a bhrath.
• Tá sé éigeantach maidir le neoplasm amhrasta tástáil le haghaidh marcóirí meall sa-125. Tá an teicníc bunaithe ar bhrath imdhíon-cheimiceimiceach ceall sonrach, móilíní próitéine, antaiginí i bhfuil an othair, a thosaíonn á dtáirgeadh sa chorp nuair a bhíonn próiseas ailse sna fíocháin. Socraíonn saotharlann ar leith ráta tiúchana na gceall sin, atá ag brath ar na himoibrithe oibre.
• Is é an bealach is iontaofa chun ailse pancreatic a bhrath scrúdú histeolaíochta ar shampla fíocháin. Le cabhair ó shnáthaid speisialta tanaí, déantar punann céimnithe fíochán. Déantar monatóireacht ar ghníomhaíochtaí sa phróiseas faoi mhonatóireacht MRI nó faoi ionstraim laparoscopic. Scrúdaítear an sampla fíocháin mar thoradh ar mhicreascóp.

An tábhacht a bhaineann le luath-bhrath meall

Tá an prognóis ar ailse pancreatic ag brath go mór ar chéim an ailse le linn na diagnóise. Is iondúil go mbíonn céimeanna níos airde den ailse pancreatach níos deadly ná na céimeanna tosaigh, mar gheall ar leathadh an ghalair.

Ní bhraitear go leor cásanna ailse pancreatic go dtí go dtéann an ailse chun cinn agus go leathnaíonn sé go codanna eile den chorp. Sin é an fáth go bhfuil sé chomh tábhachtach go ndéanfar seiceáil rialta agus go bpléifeá le do dhochtúir aon fhadhbanna a d'fhéadfadh teacht chun cinn maidir le do chuid comharthaí agus do shláinte ghinearálta.

Aiste Bia Ailse Pancreatic

Cuidíonn an aiste bia le riocht an othair a mhaolú, cé nach bhfuil tábhacht neamhspleách leis i gcóireáil. Cuireann roghchlár atá comhdhéanta go cuí deireadh le míthaitneamhachtaí an ghalair (pian agus díleá díleá).

Is é an príomhriachtanas maidir leis an aiste bia an rogha bia atá ag muintir go meicniúil, go teirmeach agus go ceimiceach. Ag an am céanna, ba chóir go mbeadh na cothaithigh go léir atá riachtanach don chorp i mbia.

Tugtar tosaíocht do tháirgí nach spreagann ualach méadaithe ar an orgán a bhfuil tionchar ag an bpróiseas ailse air. Seo roghchlár samplach:

Baineann cóireáil teasa le galbhruith nó le fiuchadh. Ní mholtar tobac a chaitheamh, a ghraothú. Ní mór go gcuirfeadh an córas cothaithe san áireamh caoinfhulaingt aonair eilimintí bia ag an gcomhlacht agus riachtanas cainníochtúil an othair maidir le bia.

Bíonn ról ag déine chúrsa an phróisis urchóidigh, céim na forbartha, agus déine léiriúcháin an ghalair i roghnú táirgí.

Níl aon mhodhanna sonracha ann chun ailse pancreatic a chosc. Moltar go ndéanfaí cigireachtaí sceidealta de mheon macánta. Ba chóir duit fáil réidh le droch-nósanna itheacháin, stop a chur le caitheamh tobac.

Tá sé riachtanach cóireáil a thabhairt sna céimeanna luatha de phróisis ghéara agus shuaiteacha an fhaire. Meastar iad mar stáit a bhí ann roimh neoplasms an orgáin seo.

Ionchais le haghaidh meall pancreatic i gcéimeanna

B'fhéidir go mbeadh spéis agat a fháil amach cé mhéad duine a chónaíonn leis an ngalar seo má tá tú féin nó do mhuintir diagnóisithe agus go bhfuil céim agat.

Tá an prognóis bunaithe ar fhaisnéis a bhailítear ó dhaoine le hailse den chineál céanna. Is féidir le staitisticí marthanais duit suaimhneas nó suaitheadh ​​a dhéanamh.

Rátaí marthanais ailse pancreatic

Is minic a thugtar réamhaisnéisí ionchais saoil i dtéarmaí marthanais cúig bliana. Tagraíonn an uimhir seo don chéatadán daoine atá fós beo cúig bliana ar a laghad tar éis an diagnóis tosaigh. Ní théann formhór na rátaí marthanais thar chúig bliana, ach tá sé tábhachtach a thuiscint go gcónaíonn a lán daoine níos faide ná an t-am seo.

Rátaí marthanais iar-leana do dhaoine leis

Tumors Neuroendocrine Pancreatic (NEO), ar a dtugtar siadaí cill islet, is cineál annamh ailse iad a fhorbraíonn sna cealla atá freagrach as insulin agus glucagon a chruthú.

Tá an ráta marthanais don chineál seo ailse pancreatach difriúil ón ráta ailse pancreatic is coitianta le siadaí exocrine.

Is é an ráta marthanachta foriomlán cúig bliana ná thart ar 42% do dhaoine leis an gcineál seo meall le prognóis níos fearr ná na hailsí pancreatic is coitianta. Mar sin féin, is é an ráta marthanais cúig bliana atá ag duine le NEO nach bhfuair obráid air ná 16 faoin gcéad.

Is ó dhaoine a diagnóisíodh leis an ngalar iad na staitisticí seo idir 1985 agus 2004. Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat go bhfuil na táscairí réamhaisnéise seo bunaithe ar na teicneolaíochtaí agus na modhanna cóireála a úsáideadh blianta fada ó shin. Gach bliain, feabhsaíonn an chóireáil go suntasach (féach an físeán thíos). Is dea-scéal é seo do dhaoine atá ag fáil cóireála ailse pancreatic inniu.

Is tomhas iad na rátaí marthanais seo ar chóireáil blianta anuas. De réir mar a fheabhsaíonn an chóireáil, is amhlaidh a mhaireann sé. Ina theannta sin, bíonn tionchar ag tosca eile ar do mharthanas, lena n-áirítear mise:

• aois
• sláinte ghinearálta
• stíl mhaireachtála
• breathnú ar an bpróiseas cóireála.

Ní gá duit suí siar nuair a chaitear leat don chineál seo ailse. Is féidir le do dhochtúir cabhrú leat a chinntiú go bhfuil tú ag déanamh gach rud is féidir chun do shaol domhanda a fheabhsú agus saol sláintiúil a chaitheamh.

Ní hamháin go mbraitheann tú go bhfuil tú i gceannas ar do chás, is dócha go dtiocfaidh feabhas ar do shláinte mheabhrach agus ar do phrognóis fhoriomlán.

Cineálacha agus cúiseanna

Leanann oinceolaíocht pancreatic ar aghaidh gan comharthaí, agus chomh luath agus a mhothaíonn sí féin, déantar an t-othar a dhiagnóisiú le céim 4, rud nach féidir a leigheas. An féidir ailse pancreatic a leigheas, tá na cúiseanna leis an gcuma mar an gcéanna i gcónaí? Is féidir, is féidir, ach amháin le teiripe chuí agus cúram leighis tráthúil.

Tá an fhaireog timpeallaithe ag a lán orgán ríthábhachtach eile, a bhfuil cruinneas iomlán ó na máinlia de dhíth ar oibríochtaí den sórt sin. Déantar ailse pancreatic i bhfir a dhiagnóisiú níos minice ná mar atá i measc na mban. Níor bhunaigh dochtúirí na cúiseanna leis an bhfeiniméan seo go fóill. Is féidir leat teacht ar a lán faisnéise atá ag teacht salach ar na hathbhreithnithe ar conas an tinnis a leigheas, mar sin níor chóir duit ach dul i dteagmháil le speisialtóirí iontaofa.

Tá 3 eilimint sa bhriseán. Ag brath ar defeat cuid áirithe, tosaíonn baill áirithe ag obair go dona. Príomhghnéithe agus caidrimh:

1. Ailse ceann pancreatic, a bhfuil a hairíonna ag brath ar shuíomh na meall. Is iad na horgáin sin a bhfuil tionchar orthu.
2. Tá an corp suite taobh thiar den bholg agus díreach in aice leis. Is féidir leis an meall fás isteach i mballaí an bholg.
3. An suíomh idir an aorta (ar chlé) agus an spleen. Téann ailse eireaball pancreatic go díreach tríd an spleen.

Dá bhrí sin, is féidir an galar a bheith le feiceáil in orgáin éagsúla.

Beidh neoplasms le feiceáil mar gheall ar thomhailt iomarcach alcóil, caitheamh tobac, míchothú, róthrom. Tá cúiseanna an teagmhais an-éagsúil. Is féidir leo seo a bheith ina ngalair chomhchéimneacha (diaibéiteas mellitus, cioróis an ae, cysts, adenoma pancreatach), agus a lán greannach eile nach bhfuil chomh suntasach sin.

Feictear tumors freisin ar chúiseanna oidhreachta más rud é gur fhulaing duine sa teaghlach an galar seo roimhe seo.

Má bhraitear ailse pancreatic le metastasis, d'fhéadfadh na cúiseanna a bheith ann mar gheall ar fhachtóirí greamaitheacha éagsúla. Tá meall dá leithéid ar cheann de na foirmeacha is déine den ghalar. Is é Metastasis an fócas tánaisteach atá ag teacht chun cinn ar ailse, a leathnaíonn tríd an gcorp le sruth fola. Chomh luath agus atá siad in orgáin eile, bíonn na cealla ailse greamaithe leo agus tosaíonn siad ag forbairt go gníomhach. Tugtar metastasis ar an bpróiseas féin le bunú loit den sórt sin. Go minic, ní bhíonn an t-am ag an meall a fhoirmiú go hiomlán, ach bíonn am ag metastases le linn an ama seo leathadh ar fud an choirp.

Tá roinnt cineálacha cealla ailse metastatic ann. Faightear cineál cille Acinar i bhformhór na n-othar. Forbróidh an cineál seo meall ó chealla a bheidh ag líneáil dhuchtanna an choirp. Téann an chuid eile go neoplasms ag forbairt ó ghnéithe neuroendocrine. Is minic a bhíonn siad neamhurchóideacha, ach tá meall urchóideacha sa bhriseán freisin. Ní fhágann fiú an chéad chineál an gá atá le cóireáil an ghalair, mar sin ná déan faillí ar chomhairle dochtúirí.

Is é is lú chomh coitianta le meall pseudopapillary an briseán. Is minic a dhéantar diagnóisiú ar an gcineál seo i gcailíní óga, toisc gur féidir leis toircheas a chruthú, a mhúsclaíonn na cealla codlata sa chorp. Is fiú a lua nach dtagann meon urchóideacha i SPPO i bhformhór na gcásanna.

Diagnóis ar ailment

Tá sé deacair deacair ailse pancreatic a bhrath go luath. Nuair a scrúdaítear é, is féidir méadú ar an ae agus an bladder gall a bhrath. Is féidir le dochtúirí comharthaí dropsy a bhrath nuair a charnann a lán sreabhach iomarcach sa bholg.

Is é an t-ainm eolaíoch ar an bhfeiniméan seo ascites i ailse.

Déanfar diagnóis an ghalair ag baint úsáide as staidéir den sórt sin:

1. Táirgeann cealla ailse an marcóir ailse pancreatic agus téann sé isteach sa chorp in éineacht le fuil. Fuil venous a bheidh san ábhar don staidéar. B'fhéidir nach mbeidh anailís ar an marcóir meall CA 19 9 cruinn go hiomlán, mar sin, i gcás staidéir bhreise, forordaítear roinnt cineálacha diagnóisice breise.
2. Ba cheart go mbraithfeadh tástáil fola bithcheimiceach méadú ar einsímí, aigéid bile, agus ceimiceáin eile sa chorp.
3. Braithfidh scrúdú ultrafhuaime an meall agus ligfidh sé duit a fheiceáil cén chéim ina bhfuil sé agus tionchar aige ar na horgáin inmheánacha.
4. Mar sin féin, ní bhíonn comharthaí meall le haghaidh ailse pancreatach le ultrafhuaime faoi deara i gcónaí, dá bhrí sin, féadfaidh siad sonraíocht endoscópach endoluminal a fhorordú, cholangiopancreatography retropde endoscopic (ERCP), laparoscopy agus cytology.
5. Ligfidh Cholangiography duit réiteach speisialta a chur isteach agus grianghraf de na horgáin inmheánacha a ghlacadh.
6. Angagrafaíocht. Nós imeachta ina ndéantar réiteach den chineál céanna a instealladh sna soithigh fola cheana féin.
7. Is éard atá i gceist le bithóipse ná scrúdú a dhéanamh ar shampla d'fhíochán pancreatach faoi mhicreascóp. Ag baint úsáide as an anailís seo, déantar ailse pancreatach a dheimhniú nó a dhíospóid ar deireadh.
8. Diagnóisic ríomhaireachta.

Cóireáil ghalair

Conas cóireáil a chur ar ailse? Is é an chéad rud le déanamh ná fáil réidh go hiomlán le gach ceall ionfhabhtaithe sa chorp. Mura féidir é seo a dhéanamh, is gá stop a chur le fás breise an mheall, gan ligean dó metastasize a dhéanamh, agus chun comharthaí ailse pancreatic i measc na mban agus na bhfear a laghdú. Le haghaidh cóireála, bain úsáid as modhanna éagsúla.

Is minic nach n-úsáidtear idirghabháil mháinliachta go praiticiúil, ós rud é go dtugann sé le tuiscint go bhfuil roinnt dálaí tromchúiseacha agus deacrachtaí breise ann. Ar an gcéad dul síos, níor chóir go scaipfeadh ailse go horgáin chomharsanacha. Ar an dara dul síos, ba chóir go mbeadh metastases as láthair go hiomlán.

Is é atá i gceist leis an oibríocht seo ná oinceolaíocht a bhaint go hiomlán nó go páirteach, agus uaireanta baintear orgáin eile a bhfuil tionchar orthu. Ós rud é go bhfuil an nós imeachta seo an-deacair agus casta, is minic a bhaintear an foirmiú meall i ndaoine óga trí mháinliacht, ós rud é gurb é a gcorp a athchóirítear go tapa tar éis idirghabhálacha tromchúiseacha ón taobh amuigh. Tar éis obráid, tógann an duine aisghafa einsímí agus inslin ar feadh a saoil. Ní mholtar teicnící máinliachta ach i 10% de dhiagnóis an ghalair, ós rud é go bhforbraíonn ailse ar luas neamhghnách agus tá baol mór ann go n-éireoidh go mór leis tar éis an nós imeachta.

Tá ceimiteiripe le haghaidh meall ailse praiticiúil agus forordaítear é i dteannta teiripe radaíochta chun comharthaí an othair a laghdú. Is minic a stopann cóireáil hormónach siadaí a fhorbairt, ós rud é go bhfuil eilimintí ceimiceacha i ndrugaí den sórt sin a chuireann cosc ​​ar leathadh tuilleadh metastases. Le teiripe réigiúnach, cuirtear drugaí isteach sa fhaireog, agus le teiripe shistéamach sa muscle nó san fhéith.

Forordaítear cóireáil radaíochta tar éis na hoibríochta chun deireadh a chur go hiomlán leis na carcinomas atá fágtha sna cealla nach bhféadfadh an máinlia a fháil. Le teiripe inmheánach, tarlaíonn radaíocht ag úsáid snáthaidí speisialta. Baineann ionramháil le radaíocht sheachtrach, a dhéantar ag baint úsáide as teicneolaíochtaí speisialta.

Ní théann clinic ailse a bhfuil bitheolaíocht nó imdhíteiripe uirthi ach sraith tástálacha chun a fhéidearthacht a dhearbhú. Déantar na substaintí sintéisithe a instealladh go díreach isteach sa chóras imdhíonachta, ag cur iachall orthu an comhrac i gcoinne cealla mailíseacha a thosú. Ag an gcéad chéim, tosaíonn siad le substaintí neamh-támhshuanacha, ina dhiaidh sin athraíonn siad go drugaí támhshuanacha, lena n-áirítear cinn láidre. Tá ailse pancreatic le metastases beagnach gan chóireáil.

Ní chuireann dochtúirí deireadh le hairíonna an ghalair ach na cóireálacha thuas a úsáid.

Ní ann do mhodhanna tíre don ailse in aghaidh ailse pancreatic. Is féidir, tá plandaí áirithe i roinnt cógas, ach tá go leor comhábhar eile iontu. Níor chóir duit iarracht a dhéanamh fáil réidh le galar tromchúiseach den sórt sin ar do shon féin le modhanna amhrasacha. D'fhéadfadh sé seo a bheith ina bhaol tromchúiseach don saol. Ní hé an ról is lú a bheidh aige ná an t-ionad leighis ceart a roghnú chun dul i ngleic leis an ngalar.

Cosc agus Tuartha

Má bhraitear ailse pancreatic, braithfidh an prognóis den chuid is mó ar mhéid agus ar shuíomh na meall féin, ar láithreacht metastases agus ar a méid péactha i gcealla an choirp. Ní hé an ghné dheireanach a bheidh i riocht fisiciúil ginearálta duine. Más rud é go raibh dea-shláinte agus córas imdhíonachta maith ag an othar roimh thosach an ghalair, ansin tiocfaidh méadú ar an seans go dtarlóidh an téarnamh ar go leor bealaí.

I gcás daoine a raibh a ngalar sna céimeanna luatha, beidh an prognóis mharthanais suas le 24% (de réir foinsí eile - 18%). Cé mhéad a chónaíonn le hailse chéim 4? Ní bhíonn ionchas saoil ach ag brath ar fhriotaíocht an choirp le ceimiteiripe, radaíocht agus cáilíocht na cóireála.

Is é an meánfhigiúr ó roinnt míonna go sé mhí. Le cóireáil cheart ailse le metastases, is féidir an saol a fhadú, fiú ar feadh na mblianta. Go ginearálta, is é an meán-ionchas saoil ná 6-12 mhí.Le meall neamhurchóideacha, tá mortlaíocht íseal go leor. Má aimsíonn tú an fhadhb in am, cuir deireadh léi agus lean na treoracha breise do na dochtúirí go hiomlán, is féidir an cineál seo galair a chóireáil go hiomlán.

Is iondúil go mbíonn cosc ​​ailse pancreatach sách simplí. Ar an gcéad dul síos, ní mór duit caitheamh tobac a scor, gan alcól a ól i gcainníochtaí móra agus iarracht a dhéanamh gnáthleibhéal meáchain coirp a choinneáil (is iad droch-nósanna príomhchúiseanna ailse). Má tá sé ar eolas go bhfulaingíonn duine as gaolta gar don ghalar seo sa teaghlach, is fearr dul i gcomhairle le géiniteachóir nó na tástálacha riachtanacha go léir a dhéanamh chun suaimhneas intinne iomlán a fháil.

Is é cosc ​​a chur ar fhorbairt an ghalair an bealach cóireála is éifeachtaí. Má tá diagnóisiú déanta ag duine ar a leithéid de ghalar, ní bheidh siad in ann fáil réidh leis an bhfadhb go tapa. Le gach moladh ón dochtúir agus ó chreideamh an duine féin, is féidir aon ghalar a shárú.

Comharthaí ailse

Uaireanta téann an ailse pancreatic ar aghaidh gan comharthaí agus airíonna soiléire, a chruthaíonn na coinníollacha lena mbrath nuair a bhíonn sé ró-dhéanach cineálacha áirithe cóireála a chur i bhfeidhm. Tar éis an tsaoil, tá modhanna dearfacha áirithe ann, ach ní cheadaítear iad a úsáid ach ag tús na forbartha oinceolaíochta.

Dá bhrí sin, tá spéis ag cuid mhór díobh cad iad na comharthaí agus na hairíonna a bheidh ag insint faoin bhfadhb mharfach atá le teacht? Ar an iomlán, cuirtear béim ar na chéad chomharthaí ailse seo a leanas, rud a léiríonn an baol go bhforbrófaí an phaiteolaíocht pancreatach seo:

1. Comharthaí péine sa phlexus gréine, sa chúl. De ghnáth tarlaíonn sé go géar, cruthaíonn sé éifeacht phian láidir, nuair a bhrúitear na cosa ar na glúine go cófra an choirp dhaonna, bogann agus bogann.
2. Cailliúint meáchain ghéar. Caillteanas meáchain láidir ar aon chúis dealraitheach.
3. Tart leanúnach. Agus í á baint le iontógáil sreabhán flúirseach, tarlaíonn urination profuse, rud a chuirfidh le forbairt diaibéiteas. Galar andúile insulin, galar a bhaineann le oinceolaíocht go minic.
4. Urlacan. Is iad na siomptóim seo ná comhbhrú an mheall, cineál trasdul ón mbolg go dtí an duodenum 12.
5. Heipitíteas A, B, C. Leis an paiteolaíocht seo, buítear na mealláin, tarlaíonn an craiceann. Is minic a tharlaíonn sé seo le oinceolaíocht cheann an fhaireog pancreatach. Le linn na tréimhse seo, tarlaíonn comhbhrú an duct bile, a spreagann heipitíteas a fhorbairt, ag gabháil le itching, mar gheall ar charnadh móilíní bile sa chraiceann.
6. Pian dull sa hypochondrium ceart. Le forbairt na hailse, tá an meall ag brú tríd an fhéith splangach, tá méadú ar an spleen (splenomegaly).
7. Stól sreabháin (buinneach). Bíonn substaint leachtach agus boladh láidir i bhfoirmíochtaí feallacha, féatais go príomha. Is é an chúis atá leis an mboladh seo ná an easpa einsímí a bhriseann an chomhpháirt shailleach de bhia.
8. Insulinoma. An meall mar thoradh air le táirgeadh inslin. Príomh-chomharthaí na paiteolaíochta seo: léiriú na lámha cráite, laige throm, fionnadh, ocras, ráta croí méadaithe. Is féidir coinníollacha a chruthú chun coma a tharlú. Léiríonn sé seo go léir glúcós íseal i sruth fola duine.
9. Gastrinoma (táirgeadh méadaithe gastrin). Tá heartburn dian, méadú ar aigéadacht sa bholg in éineacht leis an gcineál seo galair, agus ulcer nach dtéann amach fiú le teiripe casta comharthaí. Spreagann Gastrin comharthaí breise, as a leanann cóireáil le toradh nialasach.
10. Glucagonoma. Táirgeann an neoplasm cuid mhór glucagon. Leis an bhforbairt seo, tá meáchain caillteanas géar, tart trom agus urination méadaithe. Tá foirmíochtaí donn-donn le feiceáil ar chorp an duine, éiríonn an teanga dhaonna geal oráiste. Taispeánann sé seo go léir méid méadaithe siúcra i bhfuil duine breoite.

Is minic a léirítear an ailse agus na hairíonna paincréasacha i ndaoine a bhfuil diaibéiteas mellitus, pancreatitis orthu.

Is ann freisin do chéad chomharthaí ailse pancreatic, agus is féidir leat an fhadhb seo a fhreagairt go tráthúil. Braitheann an fhírinne fós ar áit an neoplasm agus a léiriú ionsaitheach. Ailse pancreatic agus na chéad chomharthaí de ghalar marfach a bhí le feiceáil:

1. Ailse ceann pancreatic - cuma heipitíteas, meáchain caillteanas, pian sa bholg, scaoileadh saille sna feces.
2. Ailse eireaball agus corp ginearálta an bhriseáin - meáchain caillteanas, pian sa bholg.

Is é an rud is gá duit aird a thabhairt air ná seicheamh na bhfógraí ar na chéad chomharthaí den ghalar. Ar an gcéad dul síos, tagann ailse cheann an fhaireáin chun solais, agus ansin an corp agus an eireaball. Sa chás seo, tugtar "intestinal pancreatic" ar na hairíonna, a chruthaítear trí meall a fhorbairt in aice leis an chonair an díleá.

Comharthaí ag céimeanna níos faide i gcéin

Ní dhéileáiltear le hailse pancreatic ag an gcéim dheireanach, ach tá cóireáil mhaolaitheach ann inar féidir an saol a leathnú go suntasach agus sláinte a fheabhsú go suntasach. Braitheann comharthaí ar an gcéim mhór d'fhorbairt ailse ar luas scaipeadh an phaiteolaíochta agus ar shuíomh an fhóca meall den chuid is mó. Nuair a tharlaíonn forbairt i dtreo na nóid limfe agus néaróg, breathnaítear ar fhadhbanna tromchúiseacha agus athfhilltiú slogtha, fuaimniú abairtí. Tá siondróm vein logáin le feiceáil freisin.

Cuireann meall atá ag forbairt sa sternum brú ar na horgáin atá in aice leis an phaiteolaíocht, rud a laghdaíonn riocht an othair.

Comharthaí agus scaipeadh phaiteolaíochta na céime deiridh den ailse pancreatic ag brath ar luas an leathadh, toirt an mheall. Is é an deacracht a bhaineann leis an ngalar ná nach bhfuil sé in ann comharthaí diongbháilte a fháil ag céim luath forbartha, agus mar is gnách, go mbraitear é trí sheans amháin nó le diagnóis randamach:

• mothú leanúnach tuirse, agus le beagán oibre tuirse,
• easpa goile
• ganntanas dian anála
• meáchain caillteanas dian
• athrú ar dhath craicinn duine go dath níos buí, mar gheall ar nimhiú an choirp le bile,
• urlacan leanúnach, masmas.

Tá a siomptóim féin ag an ailse a thig as ceann an bhriseáin agus is é seo an neoplasm is ionsaitheach. Sa phaiteolaíocht, i 98%, faigheann othair bás laistigh de 3-5 bliana. An milleán ar an diagnóis dhéanach ar an ngalar. Cad is cúis le hailse i gceann an bhriseáin?

Na príomhfhachtóirí chun meall de chineál oinceolaíochta a fhorbairt:

• mí-úsáid droch-nósanna (caitheamh tobac, alcól, drugaí),
• cothú míchuí le breiseáin shintéiseacha,
• pancreatitis ainsealach
• galair an chonair choleretic agus bladder Gall,
• ardfhoirm diaibéiteas.

Maidir leis na hairíonna in oinceolaíocht cheann an bhriseáin, tá na hairíonna seo a leanas dá fhorbairt ag an gcéim dheireanach:

1. Péine sa phlexus gréine, arna ghéarú ag pian sa chúl uachtair. Tá sé seo mar gheall ar bhrú an meall ar na deirí néaróg, ag cur bac ar dhuchtanna na bile.
2. Caillteanas meáchain láidir, suas go cachexia.
3. Ina theannta sin, sna céimeanna níos déanaí, fásann an meall i bhfíocháin orgán eile an duine, a fhásann go hiomlán sa briseán.
4. Briseadh fuail.
5. Casann feces bán.
6. Tá heipitíteas siomptómach cosúil le catagóir C.
7. Craiceann cosantach, suas go fuil.
8. Teip orgáin inmheánacha an duine.

Agus freisin na hairíonna a bhí le feiceáil le hailse pancreatach i measc na mban, is táscaire iad den chuid is mó ar shaol neamhghnách:

• méideanna móra tobac
• ól trom
• andúile drugaí
• murtall
• tomhaltas iomarcach bianna friochta.

Fiú amháin le difríochtaí fiseolaíocha, tá siomtaiméimeolaíocht an ghalair an-chosúil le fir, ach ní bheidh ach difríocht i siondróim phian, ós rud é, i gcásanna áirithe, go laghdaíonn an meall orgáin inmheánacha mná níos lú.

Diagnóis Ailse Pancreatic

Cruthaíonn ailse pancreatic, le diagnóis luath, deacrachtaí mar gheall ar an gcúrsa cliniciúil neamhchinnte. Go hannamh, fuair thart ar 20% d'othair seans diagnóise ag céim luath forbartha, rud a d'fhág gurbh fhéidir é a leigheas. Dá bhrí sin, ag an gcéad chéim de dhiagnóisiú an choirp le haghaidh ailse, úsáidtear scrúdú saotharlainne.

Diagnóis saotharlainne ar oinceolaíocht. Sa chás seo, déantar tástáil fola ghinearálta, a thaispeánann le linn an staidéir comharthaí go bhfuil anemia á fhorbairt, a fhreagraíonn do mhéadú i bpláitíní fola, ESR. Nochtann scrúdú bithcheimiceach ar fhuil, le paiteolaíocht, bilirubinemia, gníomhachtú phosphatase méadaithe, raidhse einsímí ae, ag léiriú éifeacht tubaisteach ar dhuchtanna na gcanálacha choleretic nó dianscaoileadh meall an fhíocháin ae. Tá comharthaí malabsorption le fáil san fhuil freisin.

Tugann an briseán, orgán ríthábhachtach duine, agus ailse athruithe láidre ar a chuid oibre, atá marfach le deireadh na paiteolaíochta.

Braith Ailse Uirlise

Déantar ailse pancreatic a chinneadh freisin trí mhodh braite uirlise a úsáid:

1. Ultrasonagrafaíocht ionscópach. Ag déanamh ultrafhuaime ar an peritoneum, déanann siad scrúdú agus eisiamh ar dtús ar ghalair de chuid an chliathráin agus an phaiteolaíochta ae, rud a fhágann gur féidir meall pancreatach a chinneadh. Roghnaíonn an staidéar sampla bithóipse le haghaidh tuilleadh taighde ar an gcorp daonna.
2. Le tomagrafaíocht ríofa agus MRI is féidir amharc ar radharc na bhfíochán sa briseán agus neoplasms a aithint agus méid na meall, nóid limfe.
3. Léiríonn PET - suíomh neoplasms (metastasis) agus cabhraíonn sé le cealla ailse pataigine a bhrath.
4. Is beart diagnóiseach é laparoscopy a aimsíonn metastases san ae, inní, nó peritoneum.

Ag an gcéad chomhartha nó amhras faoi ailse pancreatic, teastaíonn scrúdú práinneach ó dhochtúir cóireála.

Suíomh

Tarlaíonn ailse pancreatic sa chuid is mó de na cineálacha, de réir sonraí diagnóiseacha, i gceann an bhriseáin. Forbraíonn an cineál seo paiteolaíochta i 70-80% de chásanna na n-íospartach. Le metastases de chorp an fhaireog, 10-15%. I gcásanna eile, tógann sé eireaball an bhriseáin.

An chuma atá ar meall in oinceolaíocht pancreatach:

• lymphogenous
• hematogenous
• so-ionchlannaithe.

Téann meall lymphogenous i gcéimeanna.

1. céim. Nóid lymph pancreatoduodenal (an chuma atá ar cheann-réigiún bhriseán duine).
2. céim. Nóid limfe aisréadracha.
3. céim. Nóid chiaciac agus mheaisíneacha níos fearr.
4. céim. Nóid limfe retroperitoneal.

Nuair a bhíonn paiteolaíocht ailse á forbairt go hematóigineach, tá siad le fáil san ae, sna duáin, i gcnámha an othair.

Is é meall ionchlannach ionchlannaithe aistriú cealla oinceolaíochta agus pataigine ar fud an duine peritoneum (cobweb).

Ailse - tá galar an bhriseáin, ina bhásmhaireacht, sa dara háit tar éis SEIF agus VEID. Éilíonn paiteolaíocht freagra ar chomharthaí an ghalair, ar féidir leo saol duine a shíneadh agus a shábháil.

Cén chaoi a ndéantar an chóireáil

Tá an chóireáil le haghaidh ailse pancreatic bunaithe ar chéim an ghalair, is é sin, cé chomh mór is atá an meall, áit ar éirigh leis fás, rud a sháraigh sé. Go hidéalach, ba cheart fás ailseach agus nóid limfe in aice láimhe a bhaint, ansin ba chóir an logánú seo a ionramháil le gáma-ghathanna. Ach ní féidir é seo a dhéanamh ach ag céim "ailse i bhfeidhm" agus céim 1. Ag céimeanna eile, is féidir teaglaim de na modhanna éagsúla atá leagtha amach thíos a úsáid.

Cóireáil mháinliachta

Déantar na cineálacha oibríochtaí seo a leanas anseo:

a) Oibriú cuimilte: an ceann pancreatic a bhaint chomh maith leis an meall, cuid den duodenum 12, an boilg, an bladder Gall, chomh maith le gach nóid limfe in aice láimhe.Ní dhéantar an oibríocht seo ach ag na céimeanna tosaigh, ní féidir í a réiteach ar feadh i bhfad agus ní féidir í a chur ar athló, mar go gcaillfear an t-am.

b) Ath-scagadh an bhriseáin. Úsáidtear é nuair a fhorbraítear ailse i gcorp orgáin agus nach bhfuil sé imithe níos faide anonn.

c) Athlonnú gland. Úsáidtear é nuair a fhorbraíonn an ailse i gcorp agus eireaball an orgáin, baintear iad, agus fágtar an ceann.

d) Athghearradh teascánach. Anseo, ní bhaintear ach an chuid lárnach den fhaireog, agus déantar an dá cheann eile a ualú ag baint úsáide as an lúb stéigeach.

e) Máinliacht mhaolaitheach. Déantar iad le siadaí neamh-inúsáidte agus tá sé mar aidhm acu saol duine a éascú. D'fhéadfadh sé a bheith:

• cuid den meall a bhaint chun deireadh a chur leis an mbrú ar orgáin eile agus ar an néaróg, chun an t-ualach meall a laghdú,
• deireadh a chur le metastases
• deireadh a chur le bac ar an gconair bhilgteach nó ar na intestines, dlúthú bhalla an bholg nó díothú orgáin a dhíchur.

e) Séid ionscópach. Má chuireann meall neamh-inoibritheachta an duct bile isteach, is féidir leat feadán a chur isteach tríd an ducht bile trína dtéann bile isteach sa stéig bheag nó a rachaidh isteach i nglacadóir plaisteach steiriúil.

g) máinliacht sheachbhóthar gastric. Úsáidtear é nuair a chuireann meall isteach ar ghluaiseacht bia ón mbolg go dtí na stéig. Sa chás seo, is féidir na 2 orgán díleácha seo a leigheas, ag seachaint an mheall.

Is féidir oibríochtaí a dhéanamh le scalpel, nó le scian gáma, nuair a bhaintear an fíochán ailseach agus nuair a bhaintear an fíochán in aice láimhe (mura bhfuil an ailse bainte go hiomlán, gheobhaidh na cealla bás faoi thionchar gáma-ghathanna).

Is féidir idirghabháil a dhéanamh trí mhicrea-chinntí, go háirithe i gcás meall neamh-inoibritheach (ionas nach mbeidh cealla ailse á scaipeadh). Is féidir leis an robot ríomhchláraithe DaVinci é seo a dhéanamh. Is féidir leis bheith ag obair le scian gáma gan an riosca nochta.

Tar éis na hoibríochta, déantar an radaíocht nó an chemoraditeiripe.

Ceimiteiripe

Úsáideann sé cineálacha éagsúla drugaí a chuireann bac ar fhás na gceall ailse mar an duine is óige agus is neamhaibí. I gcomhthreo leis sin, tá éifeacht ar ghnáthchealla a fhás, a sheasann do líon mór fo-iarsmaí na cóireála seo: mainneachtain, caillteanas gruaige, laigeacht mhór agus maolaire, neurosis, minicíocht éadrom de phaiteolaíochtaí tógálacha.

Is féidir ceimiteiripe a dhéanamh mar seo a leanas:

1. monochemotherapy - druga amháin, cúrsaí. Éifeachtach i 15-30% de na cásanna
2. polychemotherapy - meascán de mheicníochtaí éagsúla gníomhaíochta. Athchromann an meall go páirteach. Is é éifeachtacht an mhodha 40%.

Chun inghlacthacht cóireála den sórt sin a fheabhsú, forordaítear alcól trom, eisiamh alcóil, agus cuimsiú táirgí déiríochta san aiste bia. Foráiltear leigheas do nausea do dhuine - “Tserukal” nó “Sturgeon”, tugtar moltaí dóibh chun cuairt a thabhairt ar shíceolaí.

Teiripe spriocdhírithe

Is brainse nua de cheimiteiripe é seo, a úsáideann drugaí a théann i bhfeidhm go heisiach ar chealla ailse, a mbíonn tionchar acu ar struchtúir mhaireachtála. Tá cóireáil den sórt sin níos éasca ag othair, ach tá costas i bhfad níos airde aige. Sampla de theiripe spriocdhírithe le haghaidh ailse pancreatic ná Erlotinib, a chuireann cosc ​​ar tharchur an chomhartha chuig núicléas chill meall faoi ullmhacht le haghaidh deighilte.

Teiripe radaíochta

Is é seo ainm an ionradaíochta ar an meall:

• roimh mháinliacht - chun an méid ailse a laghdú,
• le linn agus tar éis obráid - chun atarlú a chosc,
• le neamh-inoibritheacht - chun gníomhaíocht ailse a laghdú, cosc ​​a chur ar a fhás.

Is féidir teiripe radaíochta a dhéanamh ar thrí bhealach:

1. bremsstrahlung,
2. i bhfoirm teiripe gáma iargúlta,
3. leictreoin thapa.

Cóireálacha nua

Tá eolaithe SAM ag obair ar mhodh nua - tabhairt isteach vacsaín isteach sa chorp, ina bhfuil cultúr lagaithe an bhaictéir Listeria monocytogenes agus cáithníní radaighníomhacha. Sna turgnaimh, tá sé le feiceáil go soiléir nach n-ionfhabhtaíonn an baictéar ach cealla ailse, agus go dtéann sé i gcion go mór ar mhéasóidí, ag fágáil fíochán sláintiúil slán.Má éiríonn sí ina hiompróir de cháithníní raidió, iompróidh sí an ceann deireanach sa fhíochán ailseach, agus gheobhaidh sé bás.

Tá forbairt drugaí a théann i bhfeidhm ar an gcóras imdhíonachta, ar cheart dó ailse a chomhrac, ar siúl freisin. Is é an druga sin, mar shampla, an druga Ipilimumab ón ngrúpa de antasubstaintí monachlónacha.

Cóireáil Céim Ailse

Whipple, distal, resection deighilte, pancreatectomy.

An chuid is fearr - ag baint úsáide as an modh Cibear-scian (Gamma Knife)

Aiste bia ach amháin aigéid shailleacha sháithithe. Teiripe athsholáthair éigeantach le heinsímí: Ní bhíonn aigéid mhoil ag Creon (an druga is fearr is féidir), Pancreatin, Mezym.

Le pian - anailgéisigh neamh-támhshuanacha: Ibuprofen, Diclofenac

Tar éis obráid nó ina ionad, díreach tar éis teiripe radaíochta nó roimhe.

Teiripe is fearr is féidir a dhíriú

Aiste bia - mar an gcéanna, tá próitéin ag teastáil chun dul isteach sa chorp, i gcodanna beaga, ach go minic.

Le haghaidh pian - anailgéisigh támhshuanacha nó neamh-támhshuanacha.

Le masmas - Sturgeon 4-16 mg.

Feabhas a chur ar hematopoiesis - táibléad meitileafrac

Máinliacht mhaolaitheach - nuair a chuireann sé bac ar dhuchtanna bile, ar bholg nó ar intestines, chun pian a laghdú, má bhrúnn an meall go mór ar na boinn loga. Is fearr - Cibear-scian.

Má tá an meall tar éis fás ina shoithigh fola, ní féidir é seo a dhíchur.

Is é an prognóis fhoriomlán le haghaidh ailse pancreatach neamhfhabhrach: fásann an meall go tapa agus metastasizes, cé nach bhfuil a ligean féin ar an eolas ar feadh i bhfad.

Níl freagra soiléir ag an gceist maidir le cé mhéad duine a chónaíonn le hailse pancreatic. Braitheann sé go léir ar roinnt fachtóirí:

• cineál histological ailse,
• an chéim inar braitheadh ​​an meall,
• staid tosaigh an choirp
• cad é an chóireáil.

Ag brath ar seo, is féidir na staitisticí seo a leanas a fháil:

• Má tá an meall imithe thar an fhaireog, níl ach 20% de dhaoine ina gcónaí ar feadh 5 bliana nó níos mó, agus is é sin má úsáidtear cóireáil ghníomhach.
• Mura n-úsáidtear an oibríocht, maireann siad thart ar 6 mhí.
• Cuireann ceimiteiripe leis an saol ach 6-9 mí.
• Ceadaíonn teiripe radaíochta amháin, gan obráid, duit 12-13 mí a chaitheamh.
• Má dhéantar oibríocht radacach, maireann siad 1.5-2 bliana. Breathnaítear ar mharthanas 5 bliana i 8-45% d'othair.
• Má tá an oibríocht mhaolaitheach, idir 6 agus 12 mhí. Mar shampla, tar éis anastomosis (ceangal) a chur i bhfeidhm idir dhuchtanna na bile agus an feadán díleá, tá duine ina chónaí tar éis seo ar feadh thart ar shé mhí.
• Le meascán de mháinliacht mhaolaitheach agus teiripe radaíochta, maireann siad 16 mhí ar an meán.
• Ag 4 chéim, ní mhaireann ach 4-5% thar bhliain, agus ní mhaireann ach 2% go 5 bliana nó níos faide. An níos déine an pian agus nimhiú ag tocsainí ailse, is é sin an saol níos giorra.

De réir an chineáil histological:

Is iad na cúiseanna le bás in ailse pancreatic ná teip hepatic, cairdiach, nó duánach a tharla le linn metastasis mar aon le cachexia (ídiú) mar gheall ar meisce ailse.

Cosc ar Ailse Pancreatic

Chun an galar fíor-uafásach seo a sheachaint, cuireann eolaithe an méid seo a leanas in iúl:

• Scoir tobac a chaitheamh.Tá na hathruithe a tharlaíonn de bharr caitheamh tobac inchúlaithe i ngach orgán.
• Bianna a ithe le hinnéacs glycemic íseal (tomhas binneas a théann i bhfeidhm ar an briseán). Ní thugtar tosaíocht do charbaihiodráití simplí, ach do phischineálaigh, do ghlasraí agus do thorthaí neamh-stáirse.
• Ná hídigh suimeanna móra próitéine, go tréimhsiúil ag dul go dtí laethanta troscadh saor ó phróitéin.
• Méadaigh an t-ábhar i réim bia cabáiste: sprouts sa Bhruiséil, cóilis, brocailí agus ceann eile.
• De spíosraí, is fearr turmeric (tá an “curaí blastanas” ann). Tá curcumin ann, a chuireann cosc ​​ar tháirgeadh interleukin-8, idirghabhálaí a théann i bhfeidhm ar fhorbairt ailse pancreatic.
• Cuir níos mó bianna le haigéad ellagic san aiste bia san áireamh: pomegranates, sútha craobh, sútha talún, sútha talún, roinnt caora agus torthaí dearga eile.
• Seachain táirgí le níotráití.
• Eat iontógáil laethúil de vitimíní C agus E - frithocsaídeoirí nádúrtha.
• Más maith leat cnónna agus pónairí, coinnigh súil ar a n-úire. Anuraidh, agus níos mó fós mar sin is féidir le cnónna “amhrasacha” atá ag breathnú a bheith ionfhabhtaithe le aflatocsain.
• Ní mór glasraí glas a bhfuil saibhreas clóraifillín iontu a bheith i gcónaí sa réim bia.
• Ní mór duit éisc agus táirgí bainne daingne a ithe ina bhfuil vitimín D, rud a chuireann bac ar leathadh cealla ailse.
• Tá saillte, go háirithe ainmhithe, chomh beag agus is féidir: gan níos mó ná 20% den ábhar calraí iomlán. Is contúirteach don bhriseán feoil dhearg, buíocán, miodamas.
• Ith go leor bianna le vitimíní B, Vitimín A agus carotenoidí.

Cúiseanna oinceolaíochta i bhfir

De réir staitisticí taighde liachta, tá seans níos mó ann go dtéann ailse pancreatach i gcion ar fhir níos sine ná ar mhná. Is féidir leis na cúiseanna a bheith difriúil: caitheamh tobac go minic, go fadtéarmach, aiste bia míshláintiúil (bianna sailleacha agus spiacha), cioróis an ae, ró-thomhaltas deochanna láidre, aistí crua, easpa iarainn, raimhre, etc. Fir 50-70 bliain d'aois, nuair a tharlaíonn na chéad chomharthaí d'ailse pancreatic, ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir.

Comharthaí an ghalair i measc na mban

De réir staidéar, tá roinnt galar faoin gcéad i measc na mban níos ísle ná i bhfir. Mar sin féin, is minic nach n-íocann mná scothaosta, in aghaidh chúlra fadhbanna sláinte eile, na hairíonna príomha. Geallann an fíoras seo réamhaisnéisí brónach. Má bhíonn buíochán nó pancreatitis i seanaois, rud nach bhfuil chomh coitianta i measc na mban ná i bhfir, ba chóir duit cuairt a thabhairt láithreach ar oinceolaí.

Comharthaí tosaigh ailse pancreatic

I measc na bpríomh-chomharthaí de meall pancreatic tá:

• ae méadaithe
• masmas, urlacan, belching,
• meáchain caillteanas
• trombóis
• ionsaí pancreatitis géarmhíochaine (i ndaoine fásta nó i bhfir aosta),
• pian sa bholg.

Déanann saineolaithe leighis comharthaí ailse a rangú i gceithre léiriú ginearálta:

• pian epigastric
• comharthaí bia
• comharthaí córais
• gríos craicinn.

Pian aisteach

Cuimsíonn an réigiún epigastric orgáin a dhéanann suas go príomha an conradh gastrointestinal iomlán. Le hailse pancreatach, is é ceann de na chéad chomharthaí scanrúil ná pian bealaigh dull sa hypochondria, a thiocfaidh chun bheith níos gaire don oíche. Is féidir le mothúcháin mhíthaitneamhacha den sórt sin a bheith ina gcúis le haon ghalair agus athlasadh eile sa chonair an díleá, mar sin ní bhíonn othair i gcónaí i nguais chun dochtúir a fheiceáil ag úsáid cóireála neamhspleách nó malartach.

Comharthaí bia

Is minic a bhíonn comharthaí díleácha ailse ar an gcéad dul síos i loit ceann pancreatic. Níos coitianta ná comharthaí a ghlaonn dochtúirí ar "pancreatic-intestinal." Is é is cúis leis seo ná go bhfásann an neoplasm (neamhurchóideacha nó neamhurchóideach) mar aon le gnéithe tábhachtacha eile den chóras díleá. I measc na gcomharthaí tá:

• pian sa chonair an díleá,
• buinneach
• masmas
• stóil scaoilte, gréisceacha, pale,
• Tá dath dorcha i bhfual.

Comharthaí córasacha

Go minic ag céim luath, bíonn neamhoird shistéamacha ghinearálta an choirp, mar laige, róthroime sa bholg, tuirse ag gabháil leis an ngalar. Uaireanta tosaíonn othair ag fulaingt ó bhuinneach, ag sárú sáruithe ar an conradh gastrointestinal. Tá méadú ar siúcra fola agus mothú míchompord inmheánach ina chomhartha eile de mheall urchóideacha.

Breiseanna craicinn

Ceann de na príomhthréithe a bhaineann le meall pancreatic ná damáiste don chraiceann - buíochán, agus itching ag gabháil leis ar fud an choirp. Leanann sé ar aghaidh go mall, ag athrú de réir a chéile dath ó bhuí go glas. Go seachtrach, léirítear an buíochán leis na hairíonna seo a leanas:

• is buí iad seicní múcasacha agus sclera
• tá dath daite ar an stól
• go méadaítear méid an chliathráin agus an ae,
• craicinn itchy.

Diagnóis de meall pancreatic luathchéime

Is féidir le diagnóis maidir le céad-chomharthaí ailse pancreatic a aithint ná scrúdú bunúsach a dhéanamh ar an othar, scanadh ultrafhuaime, sampláil fola le haghaidh marcóirí ailse agus tomagrafaíocht ríofa. Má bhraitear neoplasm neamhurchóideach, déantar scrúdú histeolaíoch ar na cealla meall. Déantar an nós imeachta seo le puncture de bharr an chraicinn - bailiú an ábhair lena mbaineann ón orgán. Tar éis na nósanna imeachta go léir, déantar an phríomhchineál cóireála a fhorordú - ceimiteiripe.

Foghlaim faoi ailse cholaireicteach - na chéad chomharthaí agus diagnóis an ghalair.

Físeán: conas an briseán a sheiceáil le haghaidh ailse

Mura bhfuil a fhios agat cad iad na hairíonna a bhaineann le hailse an orgáin ríthábhachtach seo, ansin i bhfíseán úsáideach is féidir leat freagraí a fháil ar do cheisteanna go léir faoin ngalar tromchúiseach seo. Roinnfidh dochtúirí a bhfuil taithí acu an fhaisnéis is gá maidir le tinneas marfach a chinneadh sa chéad chéim, chomh maith le labhairt faoi na cúiseanna a tharla.