Simvastatin: treoracha úsáide, analógacha, praghsanna agus athbhreithnithe

Is cógas é Simvastatin le hairíonna a laghdaíonn lipid. Faigh an druga ag baint úsáide as sintéis cheimiceach ó tháirge mheitibileacht einsímeach Aspergillus terreus.

Is cineál neamhghníomhach lachtóin é struchtúr ceimiceach na substainte. Trí chlaochlú bithcheimiceach, déantar sintéis cholesterol. Cuireann úsáid na druga cosc ​​ar charbóidí an-tocsaineacha a charnadh sa chorp.

Cuireann móilíní na substainte le laghdú ar chomhchruinnithe plasma de tríghlicrídí, codáin atherogenacha de lipoproteins, chomh maith le leibhéal colaistéaróil iomlán. Tarlaíonn síolú shintéis na lipidí atherogenacha mar gheall ar chosc a chur ar fhoirmiú colaistéaróil i hepatocytes agus méadú ar líon na struchtúr gabhdóra le haghaidh LDL ar an gcill-scannán, as a dtagann gníomhachtú agus úsáid LDL.

Méadaíonn sé freisin leibhéal na lipoproteins ard-dlúis, laghdaíonn sé an cóimheas idir lipidí atherogenacha agus antiatherogenic agus an leibhéal colaistéaróil saor in aisce go codáin fhrithshróigineach.

De réir trialacha cliniciúla, ní chuireann an druga sócháin cheallacha faoi deara. Ráta an éifeacht theiripeach ag tosú Is é 12-14 lá an éifeacht a léirítear, tarlaíonn an éifeacht theiripeach uasta mí amháin tar éis thús na húsáide. Is é an éifeacht buan le fadú teiripe. Má stopann tú an druga a thógáil, filleann an leibhéal colaistéaróil endogenous ar a leibhéal bunaidh.

Is é an tsubstaint ghníomhach Simvastatin agus comhpháirteanna cúnta a dhéanann ionadaíocht ar chomhdhéanamh na druga.

Tá ionsú ard agus bith-infhaighteacht íseal ag an tsubstaint. Má théann tú isteach san fhuil, ceanglaítear le halbaimin. Déantar an fhoirm ghníomhach den druga a shintéisiú ag imoibrithe bithcheimiceacha ar leith.

Tarlaíonn meitibileacht Simvastatin i hepatocytes. Is é an éifeacht atá aige ná “pasáiste príomhúil” trí na cealla ae. Tarlaíonn diúscairt tríd an chonair an díleá (suas le 60%) i bhfoirm meitibilítí neamhghníomhacha. Diúscraíonn na duáin cuid bheag den tsubstaint i bhfoirm dhíghníomhaithe.

Foirm chumadóireachta agus dosage

Is substaint ghníomhach í an simvastatin (INN le radar - simvastatin) a chuirtear san áireamh i ndrugaí a bhfuil monaróirí agus brandaí éagsúla faoi ainmneacha éagsúla (Zentiva, Vertex, Northern Star agus daoine eile, ag brath ar an tír). Baineann an comhdhúil leis an tríú glúin de statins agus is gníomhaire í a laghdaíonn lipid.

Ar na seilfeanna cógaslainne is féidir leat druga a aimsiú a bhfuil ainm atá comhionann go hiomlán leis an tsubstaint ghníomhach - Simvastatin. Is é an táibléad an fhoirm a scaoiltear an druga, tá imill biconvex air, tá sí brataithe le dath trédhearcach nó geal. Ag brath ar chomhchruinniú na substainte gníomhaí, tá táibléid Simvastatin ar fáil i roinnt leaganacha - 10 agus 20 mg an ceann.

Níl colaistéaról i sruth fola duine i láthair ach i bhfoirm atá faoi cheangal próitéine. Tugtar lipoproteins ar na comhdhúile sin. Sa chorp tá roinnt cineálacha de na móilíní seo - dlús ard, íseal agus an-íseal (HDL, LDL agus VLDL, faoi seach). Tosaíonn an tionchar diúltach a bhíonn ag colaistéaról ard le feiceáil nuair a bhíonn sé i meitibileacht lipid. buntáiste soiléir i dtreo LDL, an colaistéaról "olc" mar a thugtar air.

Baintear amach éifeacht theiripeach simvastatin go príomha trí an codán seo de lipoproteins (LDL) a laghdú. Trí chosc a chur ar shlabhra einsímeach HMG - Coenzyme A reductase, laghdaíonn an druga a ndéantar staidéar air tiúchan na saillte taobh istigh de na cealla agus gníomhaíonn sé gabhdóirí do lipoproteins dlúis ísle agus an-íseal (LDL agus VLDL). Dá bhrí sin, bíonn tionchar ag dhá mheicníocht ar phataigéiní hypercholesterolemia ag an am céanna - tá colaistéaról níos measa a bhraitheann cealla agus tá sé i bhfad níos sciobtha ó shruth na fola agus ón gcomhlacht ina iomláine.

I gcomhthéacs cúlra laghdú ar chodán díobhálach saillte, déantar an t-iarmhéid lipid a athchóiriú agus tá méadú measartha tagtha ar chomhchruinniú an ghalair, colaistéaról ard-dlúis. De réir foinsí éagsúla, beidh an méadú ar HDL tar éis an teiripe idir 5 agus 14%. Ní hamháin go laghdaíonn droch-colaistéaról Simvastatin, ach freisin éifeacht vasoconstrictor. Cuireann an leigheas seo cosc ​​ar phróisis mhífheidhm an bhalla soithíoch, méadaíonn sé a leaisteachas agus a ton mar gheall ar an éifeacht frithocsaídeach.

Tá teoiric ar cheann de na teoiricí a bhaineann le forbairt Atherosclerosis. Is cuid éigeantach d'aon fhócas atherosclerotic sa endothelium fócas athlasadh. Tá éifeacht antiproliferative ag Simvastatin, rud a chosnaíonn an endothelium ó sclerotherapy, scarring agus stenosis. Tugann roinnt foinsí eolaíocha le fios go gcruthaítear éifeacht chosanta ar an endothelium mí tar éis thús an druga.

Ní dhéantar cuspóir na druga ach amháin de réir tásca dochta, nuair a roghnaítear dáileog aonair. Dáileog thosaigh 10 mg de ghnáth agus, de réir na n-othar agus na ndochtúirí, glactar go maith leis. Is é 80 mg an uasdháileog laethúil. Tá sé forordaithe do dhálaí trom-hiplipideirmeacha. Maidir le hothair a bhfuil galar ae nó duáin éadrom orthu, is lú an dáileog uasta agus tá sé 40 mg.

Táscairí le húsáid

Tá an leigheas Simvastatin forordaithe chun na coinníollacha agus na galair seo a leanas a chóireáil:

• Cineálacha Hypercholesterolemia IIA agus IIB de réir aicmiú Fredrickson. Forordaítear statins mura bhfuil an éifeacht theiripeach a bhfuiltear ag súil léi de bharr coigeartaithe ar aiste bia, ar bhealaí maireachtála agus ar bhearta eile nach mbaineann le drugaí. Cabhraíonn siad le colaistéaról ard leanúnach i mbaol galar corónach croí a fhorbairt i gcoinne cúlra Atherosclerosis soithigh fola an chroí agus foirmiú plaiceanna.
• Tá údar maith lena n-úsáid ag luachanna ní hamháin codáin cholesterol, ach tríghlicrídí freisin. A bhuíochas le meicníocht ghníomhaíochta Simvastatin, is féidir tiúchan TG (tríghlicrídí) san fhuil a laghdú beagnach 25%.
• Tá Simvastatin forordaithe i gcoimpléasc teiripe cothabhála chun seachghalair soithíoch agus croí a chosc - strócanna, taomanna croí, Atherosclerosis. I gcomhthéacs chúlra úsáid na cógais seo, tá leibhéil cholesterol ag filleadh ar an gnáthleibhéal de réir a chéile.

Tá tásca ar leith ag gach ullmhóid cholesterol, liosta leathan fo-iarsmaí agus contraindications, mar sin ní féidir le dochtúir iad a fhorordú ach i bhfoirm oideas i Laidin.

Contraindications

Cosúil le haon druga, tá roinnt contraindications dian Simvastatin, inar chóir é a staonadh ó vótáil. Áirítear ar na coinníollacha seo:

• An chéim ghníomhach de phaiteolaíochtaí an chórais hepatobiliary, chomh maith le méadú fadtréimhseach, neamh-inúsáidte ar thrasbhealaí hepatic de bhunús anaithnid.
• Galair Myopathic. Mar gheall ar an ngnáth-thocsaineacht, is féidir le simvastatin cúrsa galair an chórais matáin a ghéarú, rhabdomyolysis agus teip duánach a spreagadh ina dhiaidh sin.
• Aois na bpáistí. I gcleachtadh péidiatraiceach, níl aon taithí le húsáid an druga seo. Sa eolaíocht, níl aon sonraí ar phróifíl éifeachtúlachta agus sábháilteachta Simvastatin d'othair faoi bhun 18 mbliana d'aois.
• Toircheas agus beathú cíche - ní úsáidtear aon statin do cholesterol le linn na dtréimhsí seo.

Le rabhadh mór, tá simvastatin forordaithe do dhaoine a bhaineann mí-úsáid as alcól - tá an chomhoiriúnacht le halcól i staitíní íseal, is féidir le neamhdhóthanacht duánach agus hepatic forbairt go han-tapa.

Fo-iarmhairtí

Ó orgáin na conaire gastraistéigeach is féidir go mbeidh pianta bhoilg, siondróim dyspeptic fheidhmiúla, neamhoird urlacan, urlacan agus stól. Is féidir le húsáid an druga dul i bhfeidhm go gníomhach ar an ae - de réir na dtreoracha, is féidir méadú sealadach a dhéanamh ar einsímí ae (transaminases fola).

Is féidir leis an lárchóras néarógach freagra a thabhairt ar úsáid simvastatin le forbairt siondróm fáis-fhásúil le heachtraí de chephalgia, tuirse, laige, luascáin giúise, insomnia, agus meadhrán. I measc fo-iarsmaí níos tromchúisí de Simvastatin áirítear twitching muscle (fasciculations), íogaireacht imeallach lagaithe, athruithe céadfacha.

Le híogaireacht ard ar shubstaintí gníomhacha nó cúnta an leighis seo, is féidir le frithghníomhartha ailléirgeacha forbairt. Tá go leor cineálacha dá gcuid léirithe, ach de réir staitisticí, is minic a fhorbraíonn urtacáire, eosinophilia, airtríteas ailléirgeach, angioedema agus polymyalgia géinis réamatóideach.

Is féidir le cineálacha craicinn de fhrithghníomhartha díobhálacha a bheith i bhfoirm gríos dearg éiceolaíoch, le cosa, agus deirmeatós. Tá gníomhairí hipipipidéimeacha tocsaineach d'fhíochán matáin, mar sin, le roinnt tréithe aonair nó dáileoga arda, cuma myopathies, pianta matáin, próisis athlastacha sna matáin, a laige agus a tuirse. I gcásanna an-neamhchoitianta, forbraíonn rhabdomyolysis.

Dosage agus riarachán

Ag brath ar an diagnóis, tá simvastatin forordaithe sa dáileog atá forordaithe ag an dochtúir. Athraíonn sé idir an t-íosmhéid teiripeach (10 mg) agus an t-uasmhéid laethúil (80 mg). Ba chóir an druga a thógáil roimh béilí, uair sa lá, sa tráthnóna más féidir, agus é a ní síos le huisce simplí ag teocht an tseomra. Déantar coigeartú roghnóireachta agus dáileoige le tréimhse nach lú ná mí amháin.

Ní féidir ach leis an dochtúir a fhreastalaíonn an freagra a thabhairt ar an gceist a fhad a thógfaidh sé Simvastatin chun folláine a fheabhsú. Braitheann fad an chúrsa ar an diagnóis, ar dhinimic an ghalair agus ar tháscairí próifíl lipid - LDL, tríghlicrídí, colaistéaról iomlán.

Le linn toirchis agus lachta

Tá éifeachtaí teratogenacha agus fetócsocsacha ag Simvastatin. Tá sé in ann dul isteach sa broghais, mar sin, nuair a fhorordaítear í le linn toirchis, is féidir go bhforbróidh sé anchuma féatais agus paiteolaíochtaí. Ní mór do chailíní na haoise atáirgthe a dteastaíonn uathu drugaí a ghlacadh ón ngrúpa statins ar chúiseanna sláinte cloí le modhanna frithghiniúna leordhóthanacha le linn teiripe.

I gcleachtadh péidiatraiceach, ní úsáidtear an druga, toisc nach bhfuil aon sonraí cliniciúla bunaithe ar phróifíl sábháilteachta agus éifeachtúlachta Simvastatin d'othair phéidiatraiceacha.

Le feidhm ae lagaithe

Tá sé riachtanach feidhm an ae a rialú gan teip roimh thús na cóireála ísliú lipid agus le linn na cóireála. Seiceáltar táscairí einsímí ae (transaminases serum), agus déantar roinnt tástálacha ae feidhmiúla freisin. Le hathruithe leanúnacha ar thorthaí na dtástálacha, stoptar an druga.

Le feidhm duánach lagaithe

Ceadaítear d'othair a bhfuil céim éadrom nó measartha diagnóisithe acu de mhífheidhm duánach an druga a fhorordú, ach moltar staonadh ón uasdháileog. I gcásanna tromchúiseacha PN (cliseadh duánach), imréiteach creatinín níos lú ná 30 ml in aghaidh an nóiméid, nó le húsáid chúlra drugaí ar nós cyclosporine, snáithíní, dinazole, is é 10 mg an lá an dáileog uasta den druga.

Táibléad Simvastatin: cad a chabhraíonn an leigheas

Ar na táscairí maidir le húsáid na drugaí tá:

• hypercholesterolemia príomhúil (cineál IIa agus IIb) le neamhéifeachtúlacht teiripe aiste bia le bearta colaistéaróil íseal agus bearta neamh-dhrugaí eile (meáchain caillteanas agus gníomhaíocht choirp) i ndaoine a bhfuil baol méadaithe acu Atherosclerosis corónach a fhorbairt,
• comhcheangailte le hipirtroimicídídimíd agus le hipearchoiléaról nach ceartaíodh le gníomhaíocht choirp agus le haiste bia speisialta,
• laghdú ar mhinicíocht neamhoird chardashoithíoch (ionsaithe ischemic neamhbhuan nó stróc),
• cosc infarction miócairdiach,
• moill a chur ar dhul chun cinn Atherosclerosis corónach,
• riosca laghdaithe nósanna imeachta athmheasúnaithe.

Treoracha úsáide

Glactar "Simvastatin" ó bhéal, sa tráthnóna 1 uair sa lá in éineacht leis an méid uisce is gá. Ní gá go mbeadh baint ag béile le ham an druga a thógáil.

Roimh thús a chur le teiripe, forordaítear aiste bia hypocholesterol don othar, agus ba cheart é a thabhairt faoi deara le linn na cóireála.

Le haghaidh hypercholesterolemia a chóireáil, tá an dáileog a mholtar ar "Simvastatin" idir 10 agus 80 mg uair sa lá sa tráthnóna. I gcás othar a bhfuil an aimhrialtacht seo acu, is é an dáileog tosaigh a mholtar an druga ná 10 mg. Is é 80 mg an uasdháileog laethúil.

Teastaíonn roghnú (athrú) den dáileog ag eatraimh 4 seachtaine. I bhformhór na n-othar, baintear an éifeacht is fearr is féidir as cóireáil agus an druga á ghlacadh i ndáileoga suas le 20 mg / lá.

Agus cóireáil á chur ar othair a bhfuil galar corónach croí orthu nó ar ardriosca a forbartha, is iad dáileoga éifeachtacha an druga ná 20-40 mg / lá. Maidir leis seo, is é an dáileog tosaigh a mholtar in othair dá leithéid ná 20 mg / lá. Ba chóir roghnú (athrú) na dáileoige a dhéanamh i gceann tréimhsí 4 seachtaine. Más gá, is féidir an dáileog a mhéadú go 40 mg / lá.

Maidir le hothair atá ag glacadh verapamil nó amiodarone go comhuaineach le Simvastatin, níor cheart go mbeadh an dáileog laethúil níos mó ná 20 mg.

In othair a bhfuil cliseadh duánach measartha nó éadrom orthu, chomh maith le hothair scothaosta, ní gá athrú a dhéanamh ar dhosage an druga.

I ndaoine le hypercholesterolemia oidhreachtúil homaighnéasach, is é an dáileog laethúil Simvastatin 80 mg i 3 dháileog roinnte (20 mg ar maidin, 20 mg san iarnóin agus 40 mg tráthnóna) nó 40 mg sa tráthnóna uair sa lá.

I gcás othair a bhfuil cliseadh duánach ainsealach orthu nó a fhaigheann cyclosporine, gemfibrozil, danazol nó snáithíní eile (ach amháin fenofibrate), chomh maith le haigéad nicotinic in éineacht leis an druga, níor cheart go mbeadh an dáileog uasta molta den druga níos mó ná 10 mg / lá.

Gníomh cógaseolaíochta

Cuireann “Simvastatin”, treoracha úsáide in iúl faoi seo, is lachtón neamhghníomhach é gníomhaire íslithe lipid a fhaightear ón táirge coipthe go synthetach. Déantar é a leachtú sa chorp chun díorthach aigéad hiodrocsa a dhéanamh. Cuireann an meitibilít ghníomhach cosc ​​ar reductase 3-hiodrocsa-3-meitil-glutaryl-CoA (HMG-CoA reductase), einsím a dhéanann cíoradh ar fhoirmiú tosaigh mevalonate ó HMG-CoA.

Ós rud é gur céim luath í an chomhshuíomh HMG-CoA go mevalonate maidir le colaistéaról a shintéisiú, ní bhíonn úsáid simvastatin ina chúis le carnadh stéaról tocsaineach sa chorp. Is furasta HMG-CoA a mheitibiliú go dtí aicéitil-CoA, a bhfuil baint aige le go leor próiseas sintéise sa chorp.

Is éard is cúis le "Simvastatin" ná laghdú ar leibhéil plasma tríghlicrídí (TG), lipoproteins ísealdlúis (LDL), lipoproteins dlúis an-íseal (VLDL) agus colaistéaról iomlán (i gcásanna hypercholesterolemia heitrisigeach agus neamhtheaghlaigh, nuair a bhíonn cion méadaithe i gcolaistéaról, nuair fachtóir riosca) mar gheall ar thoirmeasc ar shintéis cholesterol san ae agus méadú ar líon na ngabhdóirí LDL ar dhromchla na cille, rud as a leanann glacadh agus catabolism méadaithe LDL.

Méadaíonn inneachar lipoproteins ard-dlúis (HDL) agus laghdaíonn sé cóimheas LDL / HDL agus colaistéaról / HDL iomlán. Níl éifeacht shó-ghineacha aige. Is í an éifeacht a bhíonn ag an éifeacht ná 2 sheachtain tar éis thús an riaracháin, baintear an éifeacht theiripeach uasta amach tar éis 4-6 seachtaine.

Leanann an éifeacht ar aghaidh le cóireáil leanúnach, agus an teiripe á stad, tagann an t-ábhar colaistéaróil ar ais de réir a chéile go dtí a leibhéal bunaidh.

Fo-iarmhairtí

Is féidir le cóireáil forbairt éifeachtaí neamh-inmhianaithe a spreagadh mar seo a leanas:

• anemia
• dallóga
• dyspepsia
• alopecia
• gríos craicinn
• itching
• insomnia
• paresthesia
• lagú cuimhne
• crampaí matáin
• meadhrán
• tinneas cinn orm
• neuropathy imeallach,
• cliseadh géar duánach (mar gheall ar rhabdomyolysis),
• pancreatitis
• heipitíteas
• láidreacht laghdaithe
• laige
• pianta boilg
• buinneach
• masmas, urlacan,
• suaimhneas
• constipation
• feidhm ae lagaithe,
• myasthenia gravis
• asthenia
• myalgia
• myopathy
• buíochán cholestatic,
• crampaí matáin
• rhabdomyolysis,
• sárú blas
• dearcadh amhairc doiléir,
• forbraíodh siondróm hipiríogaireachta (angioedema, siondróm lupus-mhaith, polymyalgia rheumatism, vasculitis, dermatomyositis, thrombocytopenia, eosinophilia, ESR méadaithe, airtríteas, airtralgia, urtacáire, photosensitivity, sruthlú aghaidh, gearr-anáil).

Analógaigh an druga "Simvastatin"

Anailísí iomlána ar an ngné ghníomhach:

1. Simlo.
2. Sinkard.
3. Holvasim.
4. Simvacol.
5. Simvalimite.
6. Zorstat.
7. Reithe
8. Simvor.
9. Simgal.
10. Zokor forte.
11. Simvakard.
12. Simvastatin Chaikafarma.
13. Simvastol.
14. Zokor.
15. Simvastatin Zentiva.
16. Actalipid.
17. Vasilip.
18. Vero Simvastatin.
19. Simvastatin Pfizer.
20. Atherostat.
21. Simvastatin Fereyn.

Cuimsíonn an grúpa statins drugaí:

1. Tiúilip.
2. Holvasim.
3. Holetar.
4. Atomax
5. Leskol forte.
6. Mertenil.
7. Reithe
8. Pravastatin.
9. Rovacor.
10. Liptonorm.
11. Lovacor.
12. Vasilip.
13. Atoris.
14. Vazator.
15. Zorstat.
16. Cardiostatin.
17. Lovasterol.
18. Mevacor.
19. Roxer.
20. Lipobay.
21. Lipona.
22. Rosulip.
23. Tevastor
24. Atorvox.
25. Crestor.
26. Lovastatin.
27. Medostatin.
28. Atorvastatin.
29. Leskol.
30. Liprimar.
31. Rosuvastatin.
32. Akorta.
33. Lipostat.
34. Lipoford.
35. Rosucard.
36. Anvistat.
37. Torvazin.
38. Apextatin.
39. Torvacard.
40. Atherostat.
41. Atocord.

Téarmaí agus praghas laethanta saoire

Is é meánphraghas Simvastatin (táibléad 10 mg Uimh. 30) i Moscó ná 44 rúbal. I Kiev, is féidir leat leigheas a cheannach (20 mg Uimh. 28) ar 90 hryvnias. Sa Chasacstáin, cuireann cógaslanna analógach de Vazilip (10 mg Uimh. 28) ar fáil i gcomhair teanntachta 2060. Is deacair druga a fháil i Minsc. Ar fáil ó chógaslanna le hordú.

Maidir le hathbhreithnithe othar "Simvastatin" éagsúil. Deimhníonn roinnt tomhaltóirí go laghdaíonn an cógas colaistéaról i ndáiríre, ach ag an am céanna déanann siad cur síos ar fhrithghníomhartha diúltacha éagsúla i gcoinne chúlra an chúrsa iomlán teiripe hypocholesterol. Tugann othair a bhfuil pancreatitis ainsealach faoi deara go bhfuil méadú ar mhinicíocht na ngéarú le linn cóireála. Le teiripe fhada, tá athrú ar an bpróifíl lipid ar an mbealach is fearr.

Roinntear tuairimí dochtúirí freisin. Tugann roinnt faoi deara go n-íslíonn an cógas go rathúil colaistéaról agus feidhmíonn sé mar mhodh iontach chun atherosclerosis a chosc. Creideann daoine eile go bhfuil an druga as dáta, i bhfianaise déine na bhfrithghníomhartha díobhálacha, agus an chuma atá ar Atorvastatin agus Rosuvastatin ar an margadh cógaisíochta, ar drugaí giniúna nua iad.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Tá úsáid drugaí comhuaineacha mar ketoconazole, itraconazole, úsáid erythromycin, cytostatics, dáileoga móra de Vitimín PP (aigéad nicotinic) ina gcosc ar cheapadh Simvastatin. Tá minicíocht ard myopathies agus deacrachtaí matáin eile ag na drugaí seo go léir i fo-iarsmaí. Nuair a riartar é ag an am céanna, cuirtear a dtocsaineacht muscle le chéile, rud a chuireann dúbailt ar mhinicíocht na n-eipeasóid rhabdomyolysis.

Le ceapachán comhthreomhar Simvastatin le drugaí frith-fhrithchaiteacha (warfarin, fenprocoumone), is gá monatóireacht a dhéanamh go rialta ar an gcolaglogram fola, ós rud é go gcuireann statins éifeacht frith-théachtóirí leis. Déantar athrú ar dhosage nó ar aistarraingt drugaí tar éis rialú INR.

Ní mholtar go láidir sú grapefruit a úsáid le linn cúrsa cóireála a laghdaíonn lipid le statins. Is é an t-uasmhéid ceadaithe suas le 250 ml in aghaidh an lae. Cuimsíonn an deoch úr seo próitéin coiscthe CYP3A4, a athraíonn an cógas-aiminic agus an chógaschinéitic de Simvastatin.

Gnéithe iarratais

Is leigheas é Simvastatin a bhfuil raon leathan fo-iarsmaí agus fo-iarsmaí aige, dá bhrí sin ní dhéanann dochtúir ach é a fhorordú, de réir tásca dochta, agus ní dhéantar é a dháileadh ar oideas ach i gcógaslanna. Le linn cóireála, déantar monatóireacht ar tháscairí an chórais téachta fola (INR, APTT, am téachta), próifíl lipid, feidhm ae (ALT, AST einsímí) agus feidhm duáin (imréiteach creatinín, CPK).

Praghas drugaí

Tá praghas simvastatin measartha agus inacmhainne d'aon othar. Ag brath ar pholasaithe an réigiúin agus an tslabhra cógaisíochta, d'fhéadfadh an praghas a bheith éagsúil. Ar an meán, is é costas druga sa Rúis:

• Dosage 10 mg, 30 píosa sa phacáiste - 40 go 70 rúbal.
• Dosage 20 mg, 30 píosa in aghaidh an phacáiste - ó 90 rúbal.

I gcógaslanna na hÚcráine, is é praghas Simvastatin 20-25 UAH agus 40 UAH do dháileoga de 10 agus 20 mg, faoi seach.

Analógaigh simvastatin

Tá grúpa iomlán ag Simvastatin sa mhargadh cógaisíochta analógacha iomlána - fial faoi ainmneacha trádála eile. Ina measc seo tá Vasilip, Aries, Alkaloid, Simlo, Simvastatin C3, Simgal, Vertex, Simvastol, Zokor. Is comhchiallaigh iad na drugaí seo agus is féidir iad a fhorordú ag brath ar roghanna aonair an dochtúra, inmharthanacht airgeadais an othair agus tréithe aonair éifeacht an druga ar othar áirithe.

Cad é simvastatin níos fearr nó atorvastatin

Ní Simvastatin agus Atorvastatin an rud céanna. Baineann na leigheasanna seo le glúine éagsúla statins: Atorvastatin - an chéad cheann, Simvastatin - an tríú ceann. Tá siad difriúil ó shubstaintí gníomhacha, tásca, contraindications, an neamhghnách a bhíonn idirghníomhaíocht le feistí leighis eile.

Tá a nideog theiripeach féin agus a bhuntáistí ag gach druga, mar sin níl sé oiriúnach iad a chur i gcomparáid lena chéile. Is druga níos gníomhaí agus níos gasta é Atorvastatin le héifeacht níos leanúnaí. Dá bhrí sin, más gá, chun athruithe dearfacha a fháil, tugtar an buntáiste dó. Mar sin féin, is druga níos lú é simvastatin a thugann níos lú fo-iarsmaí agus a cheadaítear lena úsáid sna céimeanna éadroma de phaiteolaíochtaí duáin agus ae, murab ionann agus Atorvastatin.

Cad é an difríocht idir simvastatin agus rosuvastatin

Tá difríocht sna substaintí gníomhacha idir simvastatin agus rosuvastatin, próifíl na héifeachtachta, na dtásca, na gcontúirtí, na fo-iarsmaí agus an raon praghsanna. Úsáidtear Rosuvastatin níos minice ó dhearcadh coisctheach in othair a bhfuil stair burdened an chórais chardashoithíoch acu.

Athbhreithnithe ar Úsáid

Tá na hathbhreithnithe ar dhochtúirí agus ar othair atá ag glacadh Simvastatin neodrach. Tugann dochtúirí faoi deara go bhfuil an druga bog - is annamh a fhorbraíonn fo-iarsmaí troma, tá sé comhoiriúnach go maith le cógais eile. Is buntáiste mór é an druga go bhféadfaí é a cheapadh le galair chomhchéimneacha na nduán nó an ae ina léiriú éadrom nó measartha. Mar sin féin, in éifeachtacht simvastatin tá sé beagán níos lú ná analógacha na nglúine eile de statins, mar sin, is annamh a úsáidtear é le haghaidh teiripe ionsaitheach.

Cógaschinéitic agus cógaschinéitic

Tá ráta ionsú ard ag Simvastatin. Déantar an tiúchan uasta a thaifeadadh tar éis 1.5-2.5 uair an chloig, ach tar éis 12 uair an chloig laghdaíonn sé 90%. I bpróitéiní plasma, is féidir leis an gcomhpháirt ghníomhach ceangal le 95%. Do simvastatin leis meitibileacht sa chóras hepatic, is tréith shainiúil é an "pas tosaigh", nuair a dhéantar díorthach gníomhach, aigéad béite-hiodrocsa, mar thoradh ar hidrealú. Is é an príomhbhealach eisfhearadh ná na stéig. I bhfoirm neamhghníomhach, scaoiltear 10-15% den tsubstaint ghníomhach tríd an gcóras duánach.

Conas simvastatin a ghlacadh?

Is é an dáileog laethúil den druga seo do dhaoine fásta ná 1 t (20-40 mg.) 1 p. in aghaidh an lae ar feadh 30-40 nóiméad. roimh chodladh, ag ól neart sreabhán.

Níor chóir go mbeadh an uasdháileog laethúil níos mó ná 80 mg. (2 t.), Ós rud é gur féidir leis seo tionchar diúltach a imirt ar leas ginearálta an choirp.

Is é an dochtúir a fhreastalaíonn go hiomlán ar gach othar amháin a shocraíonn cúrsa na cóireála agus dáileog na drugaí, ag brath ar dhéine chúrsa áirithe an choirp.

Comhdhéanamh agus foirm an scaoilte

Excipients, mg

Táibléad 10/20/40 mg

simvastatin 10/20/40 mg

ceallalós microcrystalline 70/140/210

aigéad ascorbach 2.5 / 5 / 7.5

stáirse geilitín 33.73 / 67.46 / 101.19

aigéad stéigeach 1.25 / 2.5 / 3.75

lachtós monohydrate 21/42/63

alcól polaivinile 2.33 / 4.66 / 6.99

dé-ocsaíd sileacain 0.75 / 1.50 / 2.25

dé-ocsaíd tíotáiniam 0.97 / 1.94 / 2.91

Ocsaíd iarainn bhuí 0.28 / 0.56 / 0.84

ocsaíd iarainn dhearg 0.19 / 0.38 / 057

Dosage agus riarachán

Roimh thús a chur le teiripe, tá aiste bia hypocholesterol éigeantach. Tógtar Simvastatin ó bhéal 1 uair sa tráthnóna, déantar é a ní le huisce, beag beann ar iontógáil bia. Braitheann an dáileog ar an gcúis le táibléid a cheapadh:

• Hypercholesterolemia - is é an dáileog tosaigh ná 10 mg, is é 80 mg an t-uasmhéid. Déantar coigeartú dáileoige 1 uair in aghaidh na míosa.
• Is é ischemia, an riosca a bhaineann lena fhorbairt 20-40 mg.
• Oidhreacht homaighnéasach le haghaidh hypercholesterolemia - 20 mg 3 huaire sa lá.
• Paiteolaíochtaí ainsealacha na n-duán - gan níos mó ná 10 mg in aghaidh an lae le gnáthchineainín (is féidir 3 0.31 ml / min a chur in iúl).
• I gcás othar ag glacadh Verapamil, Amiodarone - dáileog laethúil de 20 mg.

Treoracha speisialta

Is féidir breathnú ar an gcéad 1-3 lá tar éis Simvastatin a thógáil, méadú ar bilirubin san fhuil agus leibhéil AST agus ALT. Ar an gcúis seo, is gá scrúdú ultrafhuaime a dhéanamh gach 3 mhí (agus 80 mg nó níos mó á thógáil). Stopann an chóireáil chomh luath agus a théann na heinsímí ae thar 3 huaire. Is éard atá in hypertriglyceridemia de 1.4, 5 chineál contraindication ar úsáid na cógais.

Is féidir leis an druga a bheith ina chúis le forbairt myopathy, arb iad iarmhairtí rabdomyolysis, feidhm lagaithe lagaithe. Tá táibléid éifeachtach i gcóireáil chasta le forlámhúcháin d'aigéid bile, agus i monotherapy. Is féidir éifeachtúlacht na dtáibléad a fheabhsú trí aiste bia hypocholesterol a úsáid. Tá úsáid sú grapefruit le linn cóireála an-neamh-inmhianaithe.

Idirghníomhaíocht drugaí

Dáileoga ardaithe de simvastatin agus ag cur cyclosporine, is féidir danazole a bheith ina chúis le rhabdomyolysis. Feabhsaíonn statin an éifeacht a bhíonn ag frith-théachtóirí - Warfarin, Fenprokumon, ar féidir leis cur leis an mbaol fuilithe. Méadaíonn tiúchan digoxin i dteannta le hiontógáil statin. Tá cosc ​​ar tháibléid a thógáil le gemfibrozil. Is mar gheall ar chomhcheangal leis na drugaí seo a leanas atá an baol myopathy:

• Nefazodon.
• Erythromycin.
• Clarithromycin
• Ionfhabhtuithe imdhíonachta.
• Ketoconazole, Itraconazole.
• Snáithíní.
• Aigéad Nicotinic i ndáileoga móra.
• Coscairí próitéine VEID.

Ródháileog

Tá comharthaí ródháileog neamhshonrach. Le haghaidh cóireála, is gá urlacan a aslú, an boilg a shruthlú. Seo a leanas teiripe shiondómach le monatóireacht ar pharaiméadair hepatic. Le deacrachtaí duánacha, úsáid drugaí diuretic, moltar riarachán infhéitheach ar décharbónáit sóidiam. Tá hemodialysis neamhéifeachtach, ach is féidir é a dhéanamh de réir mar is gá. Le rhabdomyolysis, forbraíonn hyperkalemia, a éilíonn insileadh infhéitheach clóiríd chailciam agus gluconate, inslin le glúcós.

Téarmaí díola agus stórála

Is druga oidis é an druga statin. I roinnt cógaslanna, b'fhéidir nach mbeidh oideas leighis ag teastáil. Molann déantúsóir an táibléid an druga a stóráil in áit dorcha, fhionnar ag teocht 15 go 25 céim. Ba cheart an táirge a chosaint go cúramach ó leanaí. Is é seilfré na substainte 24 mí ón dáta scaoilte.

Analógaigh agus ionadaíonn siad an druga Simvastatin

Tá liosta de dhrugaí atá cosúil le comhdhéanamh agus gníomh le simvastine. Áirítear ar na leigheasanna seo:

1. Is analógach struchtúrach iomlán é Vasilip. Úsáidtear é chun hypercholesterolemia a chóireáil, ischemia a chosc.
2. Simgal - a úsáidtear chun cosc ​​a chur ar fhorbairt Atherosclerosis, infarction miócairdiach.
3. Zokor - tá sé forordaithe chun colaistéaról plasma a ísliú.
4. Holvasim - molta chun cóireáil a dhéanamh ar hyperlipidemia measctha, ischemia ainsealach.
5. Laghdaítear an fhéidearthacht bháis má laghdaítear sairdín chun cúrsaíocht cheirbreach a chobhsú.

Le linn toirchis (agus lachta)

Tá Simvastatin contraindicated i rith an iompair toircheasmar gheall ar in ann a chur faoi deara neamhghnácha forbraíochta éagsúla i leanaí nuabheirthe. Le linn cóireála, úsáid frithghiniúint. Níl aon sonraí ann maidir le treá na substainte gníomhaí i mbainne cíche. Mar sin féin, tá sé tábhachtach a mheabhrú go bhfuil baol ard ann maidir le héifeachtaí simvastatin ar shláinte an linbh.

Athbhreithnithe faoi Simvastatin (tuairim na ndochtúirí, na n-othar)

Tá athbhreithnithe faoi Simvastatin ar na fóraim difriúil. Deimhníonn othair go laghdaíonn an cógas colaistéaról i ndáiríre, ach ag an am céanna déan cur síos ar fhrithghníomhartha diúltacha éagsúla i gcoinne chúlra chúrsa iomlán na teiripe hypocholesterol. Tugann othair atá ag fulaingt ó pancreatitis ainsealach méadú ar mhinicíocht na ngéaruithe le linn cóireála. Le teiripe fhada, tá athrú ar an bpróifíl lipid ar an mbealach is fearr.

Roinntear athbhreithnithe dochtúirí. Creideann cuid acu go mbaineann an druga leis an "sean-gharda" agus gur mhair sé féin, mar gheall ar dhéine na bhfrithghníomhartha díobhálacha, agus an chuma ar an margadh cógaisíochta Atorvastatin agus Rosuvastatina bhaineann le druga glúin nua. Tugann daoine eile faoi deara go n-íslíonn an cógas go rathúil colaistéaról agus feidhmíonn sé mar mhodh iontach chun an Atherosclerosis a chosc.