Clár diaibéiteas

TÍREOLAÍOCHT AN TIONSCADAIL ATÁ LE RÉIGIÚN AN RÚISE

Dochtúirí a chara,

Cuirimid in iúl duit an t-athrú ar an seoladh chun rochtain a fháil ar an “gclár diaibéiteas breathnóireachta”.
Beidh an clár diaibéiteas ar fáil i gcónaí ag an nasc nua https://dm.astonconsulting.ru/Dm.

Láithreán Gréasáin Chlár Diaibéitis http://www.diaregistry.ru oibríonn mar is gnách.
Mairfidh an obair chothabhála go dtí an 7 Lúnasa. Le linn na tréimhse seo, is féidir an t-am iontrála sa Chlár a mhéadú.

Gabhaimid leithscéal as na deacrachtaí a bhaineann le hobair an Chláir.

Clár Stáit na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu: cad é?

Is é an Clár Stáit d'othair Diaibéitis (GRBS) an phríomh-acmhainn faisnéise ina bhfuil an méid iomlán staitisticí a bhaineann le minicíocht dhaonra na Rúise a bhfuil diaibéiteas orthu.

Úsáidtear é chun caiteachas buiséid an rialtais agus a réamhaisnéisiú le haghaidh tréimhsí amach anseo, a chumadh le blianta.

Faoi láthair, tá an clár i bhfoirm córais uathoibrithe a léiríonn sonraí ó bhreathnuithe cliniciúla-eipidéimeolaíocha ar scála náisiúnta.

Baineann sé le monatóireacht a dhéanamh ar riocht gach duine atá ag fulaingt ó phaiteolaíocht dhiaibéiteach, ón dáta a iontráiltear sonraí air sa seanathair agus ar feadh na tréimhse teiripe ar fad.

Seo iad socraithe:

• cineálacha deacrachtaí
• táscairí meitibileachta carbaihiodráit agus paraiméadair eile tástálacha saotharlainne,
• torthaí teiripe dinimiciúla,
• sonraí básmhaireachta diaibéiteas.

Tá tábhacht an-phraiticiúil ag baint leis an gclár mar uirlis staitistiúil, agus, ina theannta sin, is é an t-aon bhonn anailíseach é chun meastóireacht a dhéanamh ar réimse paraiméadar míochaine, eagraíochtúil agus eolaíoch a cheadaíonn an buiséad a ríomh agus a phleanáil le haghaidh cóireáil, soláthar leigheasanna agus oiliúint speisialtóirí leighis.

Leitheadúlacht galair

Tugann sonraí maidir le leitheadúlacht diaibéiteas sa Rúis ag deireadh mhí na Nollag 2016 le fios go bhfulaingíonn beagnach 4.350 milliún duine an fhadhb “siúcra”, arb ionann é agus thart ar 3% de dhaonra iomlán an stáit, agus mar seo:

• is ionann cineál neamh-insline-spleách agus 92% (thart ar 4,001,860 duine),
• cleithiúnaí insline - 6% (thart ar 255 385 duine),
• le haghaidh cineálacha eile paiteolaíochta - 2% (75 123 duine).

Áiríodh leis an líon iomlán na cásanna sin freisin nuair nár léiríodh an cineál diaibéiteas sa bhonn faisnéise.

Cuireann na sonraí seo ar ár gcumas teacht ar an gconclúid go bhfanann an treocht aníos i líon na gcásanna:

• ó mhí na Nollag 2012, tá méadú de bheagnach 570,000 duine tagtha ar líon na ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu,
• don tréimhse ó dheireadh mhí na Nollag 2015 - faoi 254 míle.

Aoisghrúpa (líon na gcásanna in aghaidh an 100 míle duine)

Maidir le leitheadúlacht de réir aoise, ba mhinic a taifeadadh diaibéiteas de chineál 1 i ndaoine óga, agus i measc iad siúd a bhí ag fulaingt ón dara cineál paiteolaíochta, daoine fásta den chuid is mó.

Ag deireadh mhí na Nollag 2016, is iad seo a leanas sonraí faoi aoisghrúpaí.

• diaibéiteas spleách ar insline - 164.19 cás ar an meán in aghaidh an 100 míle duine,
• diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline, 2637.17 in aghaidh an líon céanna daoine,
• cineálacha eile paiteolaíochta siúcra: 50.62 in aghaidh an 100 míle.

I gcomparáid le figiúirí 2015, ba é an fás:

• maidir le diaibéiteas de chineál 1 - 6.79 in aghaidh an 100 míle,
• maidir le diaibéiteas de chineál 2 - 118.87.

De réir aoisghrúpa leanaí:

• cineál diaibéitis atá ag brath ar insulin - 86.73 an 100 míle leanbh,
• cineál diaibéitis neamh-insline-5.34 in aghaidh an 100 míle,
• cineálacha eile diaibéitis: 1.0 in aghaidh an 100 míle den daonra leanaí.

I gcomparáid le staitisticí 2015, tháinig méadú 16.53 ar leitheadúlacht diaibéiteas a bhí ag brath ar insline.

In ógántacht:

• cineál paiteolaíochta a bhraitheann ar insulin - 203.29 in aghaidh an 100 míle de dhaonra na ndéagóirí,
• neamh-insulin-neamhspleách - 6.82 in aghaidh gach 100 míle,
• cineálacha eile paiteolaíochta siúcra - 2.62 don líon céanna ógánach.

Maidir le táscairí 2015, tháinig méadú 39.19, agus cineál 2 ar líon na gcásanna inar aimsíodh diaibéiteas cineál 1 sa ghrúpa seo - 1.5 in aghaidh an 100 míle den daonra.

Maidir leis an dara ceann, mínítear an fás trí chlaontaí chun meáchan coirp breise a fháil i measc leanaí agus déagóirí. Is eol go bhfuil murtall ina fhachtóir riosca maidir le diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline.

San aoisghrúpa "duine fásta":

de réir an chineáil spleáchais ar insline - 179.3 in aghaidh an 100 míle duine fásta,

• de réir cineáil neamh-insulin-neamhspleách - 3286.6 in aghaidh an mhéid chéanna,
• i gcás cineálacha eile diaibéiteas - 62.8 cás in aghaidh an 100 míle duine fásta.

Sa chatagóir seo, ba é an fás i sonraí i gcomparáid le 2015 ná:

• diaibéiteas de chineál 1 - 4.1 in aghaidh an 100 míle,
• do dhiaibéiteas de chineál 2 - 161 don daonra fásta céanna,
• le haghaidh cineálacha eile diaibéiteas - 7.6.

Dá bhrí sin, is féidir a rá go bhfuil líon na ndaoine a diagnóisíodh le diaibéiteas ag fás i gcónaí. Mar sin féin, tá sé seo ag tarlú i ndinimic níos measartha ná mar a bhí i mblianta roimhe seo.

Idir 2013 agus 2016, lean leitheadúlacht diaibéiteas mellitus ar aghaidh, go príomha de bharr paiteolaíochta de chineál 2.

Struchtúr na gcúiseanna mortlaíochta

Is paiteolaíochta tromchúiseach contúirteach é Diaibéiteas mellitus óna bhfaigheann daoine bás.

De réir sonraí GRBSD, amhail an 31 Nollaig, 2016, ba é an “ceannaire” i mbásmhaireacht ar an gcúis seo na deacrachtaí cardashoithíoch sin atá cláraithe i gcineál 1 agus 2 diaibéiteas mar:

• fadhbanna le scaipeadh fola na hinchinne,
• teip chardashoithíoch
• taomanna croí agus strócanna.

Fuair ​​31.9% de dhaoine le diaibéiteas de chineál 1 agus 49.5% le cineál paiteolaíochta bás de na fadhbanna sláinte seo.

An dara cúis bháis is coitianta:

• le diaibéiteas de chineál 1 - mífheidhm teirminéal duánach (7.1%),
• le fadhbanna oinceolaíochta de chineál 2 (10.0%).

Nuair a bhíonn anailís á déanamh ar iarmhairtí tromchúiseacha diaibéiteas, tá líon mór deacrachtaí ann mar:

• coma diaibéiteach (cineál 1 - 2.7%, cineál 2 - 0.4%),
• coma hypoglycemic (cineál 1 - 1.8%, cineál 2 - 0.1%),
• nimhiú fola baictéarach (seipteach) (cineál 1 - 1.8%, cineál 2 - 0.4%),
• loit gangrenous (cineál 1 - 1.2%, cineál 2 - 0.7%).

Tugann sé seo le fios go bhfuil céatadán na seachghalair deadly níos airde i bhfoirm atá spleách ar inslin, rud a mhíníonn an t-ionchas saoil níos giorra atá ag daoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu.

Clár Seachghalair

Tá eagla ar an diaibéiteas faoin leigheas seo, cosúil le tine!

Ní mór duit ach iarratas a dhéanamh ...

Tá Diaibéiteas mellitus dainséarach le deacrachtaí a thagann chun cinn mar gheall ar an tionchar millteach fadtéarmach atá ag paiteolaíocht ar an gcorp. Is iad seo a leanas na staitisticí maidir lena leitheadúlacht (gan na sonraí do St Petersburg a chur san áireamh, mar gheall ar líon iomlán na modúl ar líne a líonadh).

Do dhiaibéiteas de chineál 1 (mar chéatadán de líon iomlán na ndaoine a bhfuil fadhbanna "siúcra" acu):

• neamhoird neuropathic - 33.6%,
• lagú radharceapaite amhairc - 27.2%,
• paiteolaíocht nephropathic - 20.1%,
• brú fola ard - i 17.1%,
• loit diaibéiteach soithí móra - 12.1% d'othair,
• cos "diaibéiteach" - 4.3%,
• galar croí ischemic - i 3.5%,
• fadhbanna cerebrovascular - 1.5%,
• infarction miócairdiach - 1.1%.

Diaibéiteas Cineál 2:

• neamhoird hypertensive - 40.6%,
• neuropathy de etiology diaibéiteach - 18.6%,
• reitineapaite - i 13.0%,
• galar croí corónach -11.0%,
• nephropathy de bhunús diaibéiteach - 6.3%,
• loit soithíoch macroangiopathic - 6.0%,
• neamhoird cerebrovascular - i 4.0%,
• infarction miócairdiach - 3.3%,
• siondróm chos diaibéiteach - 2.0%.

Tá sé tábhachtach a choinneáil i gcuimhne, de réir faisnéise ón gclár, go bhfuil deacrachtaí i bhfad níos coitianta ná mar atá i staidéir a bhaineann le scagthástáil ghníomhach.

Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil na sonraí curtha isteach sa GRBSD maidir le hin-inchúlaitheacht, is é sin, ní féidir linn labhairt ach faoi chásanna sainithe sainithe diaibéiteas mellitus a dhiagnóisiú agus a chuid deacrachtaí. Tugann an imthoisc seo le tuiscint go bhfuil ró-mheastachán áirithe ar rátaí leitheadúlachta.

Agus measúnú á dhéanamh ar an bhfaisnéis atá sa chlár, tá 2016 ríthábhachtach, ós rud é gur athraigh an chuid is mó de na críocha taifid a choinneáil ar líne. Is córas faisnéise dinimiciúil é an clár a ligeann duit monatóireacht ghéar agus éifeachtúil a dhéanamh ar tháscairí cliniciúla agus eipidéimeolaíocha ar leibhéil éagsúla.

CLÁR DIABETES A STÁIT: STAIDÉAR EPIDEMIOLAÍOCHTA DÍBEACHTAÍ NEAMHSPLEÁCH INNIÚLA

Yu.I. Suntsov, I.I Dedov, S.V. Kudryakova

Ionad Taighde Inchríneolaíochta RAMS
(Dir.-Acad. RAMS I.I.Dedov), Moscó

Is é atá i gceist le cuardach a dhéanamh ar bhealaí le seirbhís diaibéitis ná faisnéis atá iontaofa go staitistiúil a fháil faoi staid eipidéimeolaíochta diaibéiteas mellitus. Rinne Aireacht Sláinte Chónaidhm na Rúise an cinneadh chun seirbhís faisnéise dá leithéid a chruthú i 1993. Ina dhiaidh sin, rinneadh obair ghníomhach chun córas uathoibrithe faisnéise a fhorbairt agus a chruthú ar Chlár Stáit Diaibéiteas Mellitus (GDS). Léirítear struchtúr eagrúcháin an GDS sa léaráid. Mar a léiríonn taithí agus staidéir a rinneadh thar lear agus i gCónaidhm na Rúise, tagann na fadhbanna is tromchúisí chun cinn agus bunachar sonraí de dhaoine le diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline (NIDDM) á chruthú agus á chothabháil.

Bíonn níos mó ná 85% d'othair ag fulaingt ó dhiaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline. Tá an fhoirm seo de dhiaibéiteas 10 n-uaire níos coitianta ná diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline (IDDM). Tá méadú suntasach ar mhinicíocht NIDDM i measc daoine atá 40 bliain d'aois agus níos sine agus sroicheann sé na luachanna uasta i ngrúpaí 60 bliain agus níos sine. Ag an am céanna, ní léiríonn leitheadúlacht NIDDM, arna thaifeadadh trí inchúlaitheacht, an fíorchás, ós rud é go bhfuil líon iarbhír na n-othar 2-3 huaire níos airde ná an líon a taifeadadh. Ós rud é gur cuid shuntasach d'othair a bhfuil NIDDM acu roimh an diagnóis a bhunú, is é fad an ghalair thart ar 10 mbliana, is léir cén fáth a nochtann sé seo céatadán sách ard deacrachtaí casta.

Ní féidir scrúdú a dhéanamh ar an daonra iomlán as NIDDM a bheith i láthair i gcathair den sórt sin mar Moscó, gan trácht ar an Rúis ina hiomláine. Dá bhrí sin, chun an staid eipidéimeolaíoch a mheas, úsáideann tíortha ar nós na Stát Aontaithe staidéir faireachais eipidéimeolaíche i réigiúin aonair. Fágann torthaí na staidéar seo gur féidir measúnú a dhéanamh ar an dóigh a bhfuil leitheadúlacht NIDDM difriúil ón méid atá cláraithe agus céard é an staid eipidéimeolaíoch sa tír ar fad. Chuige seo, rinneadh staidéar eipidéimeolaíoch roghnach ar dhaonra Moscó agus cuireadh na sonraí a fuarthas i gcomparáid le sonraí chlár NIDDM.

Mar sin, de réir staidéir eipidéimeolaíochta a rinneadh i Moscó, sháraigh leitheadúlacht iarbhír NIDDM an méid a taifeadadh i bhfir faoi 2.0, agus i measc na mban faoi 2.37 uair. Thairis sin, bhí an cóimheas seo ag brath go mór ar aois na n-othar. Mar sin, más aoisghrúpa 40-49 bliain d'aois a bhí sé, ansin sa ghrúpa de 60-69 bliain ní raibh ann ach 1.64. Tá rátaí ísle de chóimheas leitheadúlacht iarbhír agus taifeadta NIDDM i measc daoine aosta bainteach le hin-inoibritheacht níos airde den chineál seo diaibéiteas ina measc.

Is táscaire tábhachtach é cáilíocht na cóireála agus an chúraim dhiagnóiseach d'othair le NIDDM ná cóimheas na leitheadúlachta iarbhír agus taifeadta de dheacrachtaí diaibéiteas. Baineadh úsáid as sampla randamach chun scrúdú a dhéanamh ar ghrúpa othar le NIDDM a bhí faoi mhaoirseacht endocrinologists ceantair. Léirigh sé gur sháraigh leitheadúlacht iarbhír deacrachtaí NIDDM amhail retinopathy an taifeadadh i 4, 8, nephropathy faoi 8.6; Níor aimsíodh aon difríochtaí suntasacha i leitheadúlacht ghalar corónach croí, infarction miócairdiach, Hipirtheannas artaireach, agus timpiste cheirbreascópach.

Cad é an clár diaibéiteas?

Cláraigh le haghaidh cosc ​​go dtí 28.11.2018 10:00.

Gabhaimid leithscéal as an míchaoithiúlacht

1. Ceangail 2 réigiún nua de Chónaidhm na Rúise
2. Bunaigh tuarascáil nua: M 3. Dáileadh caidéal insline
3. Réimse taispeána feabhsaithe do thorthaí cuardaigh othar
4. Drugaí nua comhcheangailte leis: Vipdomet agus Solikva
5. Aistríodh an clár chuig freastalaí ardfheidhmíochta nua

• Sonraí HbA1c a líonadh (mura bhfuil, glúcós a troscadh)
• Líon sonraí teiripe laghdaithe siúcra a líonadh
• Sonraí a líonadh ar dheacrachtaí diaibéitis
• Líon na n-othar dúblach agus “tréithe soch-dhéimeagrafacha earráideach”
• % sonraí a nuashonrú sa bhliain reatha *

* is gá an chéad chuairt in aghaidh na bliana a chomhlánú, lena n-áirítear 1 luach HbA1c ar a laghad a chlárú (mura bhfuil, ansin troscadh glúcóis), athruithe ar theiripe ísliú glúcóis, forbairt / dul chun cinn deacrachtaí

Dochtúirí a chara,

Cuirimid in iúl duit faoin athrú ar an seoladh chun rochtain a fháil ar an mbunachar sonraí leictreonach “Clár diaibéiteas breathnóireachta”.
Beidh an clár diaibéiteas ar fáil i gcónaí ag an nasc nua https://dm.astonconsulting.ru/Dm.

Láithreán Gréasáin Chlár Diaibéitis http://www.diaregistry.ru oibríonn mar is gnách.
Mairfidh an obair chothabhála go dtí an 7 Lúnasa. Le linn na tréimhse seo, is féidir an t-am iontrála sa Chlár a mhéadú.

Gabhaimid leithscéal as na deacrachtaí a bhaineann le hobair an Chláir.

Aguisín N 1. Rialachán ar Chlár Náisiúnta na Diaibéiteas

De réir ár sonraí (Tábla 2), b'ionann sciar na ngalar cardashoithíoch i struchtúr cúiseanna díreacha na n-othar le NIDDM agus 72.6%. Ag an am céanna, ba é cliseadh ainsealach an chroí cúis an bháis i 40.4% de chásanna, infarction miócairdiach - i 15.4%, stróc - i 16.8%. Bhí infarction miócairdiach mar chúis báis níos coitianta i bhfir ná i measc na mban (19.8 agus 13.4%, faoi seach), agus i measc na mban - teip chardashoithíoch ainsealach (36.6 agus 42.3%, faoi seach). Is é ráta báis othar le NIDDM ó Bheirnicé diaibéiteach ná 3.2%, agus i measc na mban sroicheann sé 4.1%.Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhforbraíonn cóma diaibéiteach in othair le NIDDM de ghnáth i ndaoine scothaosta i gcoinne cúinsí tromchúiseacha paiteolaíocha eile, ar nós infarction miócairdiach, stróc, ionfhabhtú agus roinnt galair ghéar eile.

Tábla 2 Cúiseanna báis láithreach na n-othar le IDDM (%)

Sreangán ar na foircinn íochtaracha

de thorthaí sepsis

Rinneamar staidéar ar an bhféidearthacht a bhaineann le cosc ​​príomha ar NIDDM, ní i ngrúpa a foirmíodh ar leithligh chun na gcríoch sin, ach ag leibhéal an daonra. Rinneadh idirghabháil choisctheach i bhfoirm cheartúcháin cothúcháin agus gníomhaíocht choirp i ndaonra eagraithe fir idir 20-59 bliana d'aois (foireann eolaíochta agus oideolaíoch Ollscoil Stáit Moscó ainmnithe i ndiaidh M.I Lomonosov). Ag an gcéad scagadh, rinneadh staidéar ar a gcothaithe agus a ngníomhaíocht fhisiciúil, agus ina dhiaidh sin tugadh moltaí do na daoine sin a raibh gá leo de réir smaointe nua-aimseartha. Laistigh de 3 bliana, rinneadh rialú ar a gcur i bhfeidhm. Nuair a scrúdaíodh an daonra tar éis 3 bliana, fuarthas laghdú suntasach ar an ngliogaem ar bholg folamh agus tar éis 1 agus 2 uair an chloig tar éis 75 g de ghlúcós a ghlacadh.

Is é an meán-ghlicéime troscadh sa chéad scagadh ná 5.37 ± 0.03 mmol / L, agus sa deiridh - 4.53 3 0.03 mmol / L (p

ANAILÍS BUNACHAR SONRAÍ AR CHLÁR NA gCAILLTE CATHRACH MOSCOW LE DIABETES SUGAR
O.V. Dukhareva, L.V. Kleshcheva, V.D. Tikhomirov, O.N. Syroevova, M.B. Antsiferov

DÁILEADH IOMLÁN NA gCLÉITHE LE CINEÁL 1 AGUS CINEÁL 2
I gCEANTAIR RIARACHÁIN CHATHAIR MOSCOW
AG TOSÚ 2004

Ar feadh 10 mbliana, ó 1994 i leith, cruthaíodh bunachar sonraí de chlár na n-othar le diaibéiteas mellitus de réir a chéile i Moscó: foirmíodh clár de leanaí a bhfuil diaibéiteas orthu i dtosach, ansin, ar pháipéar, othair fásta le diaibéiteas de chineál 1 agus cineál 2.
Mar gheall ar ordú Choiste Sláinte Uimh. 415 dar dáta an 4 Deireadh Fómhair, 2000, is féidir na chéad chéimeanna de threalamh teicniúil sna ceantair a réiteach agus bogearraí Chlár Diaibéitis an Stáit a thabhairt isteach.

Cruthaítear Clár Othair Chathair Moscó le Diaibéiteas (dá ngairtear an Clár Diaibéiteas anseo feasta) i ngach clinic ceantair agus déantar é a sheiceáil leis na staitisticí agus leis an gclár do sholáthar fabhrach. Cruthaítear a gcláir féin ar bhonn ranna inchrínheolaíochta ceantair, a ndéantar a gcláir féin ar bhonn an Íoclann Inchríneolaíochta.

Faoi láthair, tá 183989 othar sa bhunachar sonraí clárlainne diaibéiteas.
Mar gheall ar fhaisnéis faoi dháileadh na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 orthu de réir ceantair, is féidir maoiniú soláthar drugaí a thuar, minicíocht na ranganna i scoileanna féinrialaithe, etc.
Níl sé chomh tábhachtach céanna staidéar a dhéanamh ar leitheadúlacht deacrachtaí diaibéiteas (líon na n-othar leis an phaiteolaíocht seo in aghaidh 100,000 den daonra), ós rud é gurb é a léiriú go n-éiríonn go mór le cáilíocht na beatha daoine. Má bhíonn tú ar an eolas maidir le minicíocht na forbartha ar chineálacha éagsúla deacrachtaí agus a spleáchas ar fhad an ghalair, is féidir modhanna a fhorbairt go réasúnach chun othair a bhrath agus monatóireacht dhinimiciúil a dhéanamh orthu. Is é seo an bunús le hobair choisctheach chun caighdeán saoil othar a bhfuil diaibéiteas orthu a fheabhsú.

Taispeánann na graif go soiléir go bhfuil deacrachtaí tromchúiseacha diaibéitis mar reitineapaí (damáiste súile diaibéitis, arb é an chúis is mó le caillteanas radhairc é) agus nephropathy (damáiste duáin diaibéiteach) i gcéad bhliain diaibéiteas i roinnt othar. Agus le fad galair a mhaireann níos mó ná 15 bliana d'aois, déantar gach retinopathy a dhiagnóisiú le gach ceathrú othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 air. Chun cosc ​​a chur ar dheacrachtaí tromchúiseacha diaibéiteas a fhorbairt, ní féidir ach cúiteamh fadtéarmach a chur ar fáil do ghlicéime.

Is díol spéise ar leith é an anailís ar bhunachar sonraí leanaí Moscó le diaibéiteas i ndinimic ó 1994 i leith.
Sna 70idí, ba mhinic a tharla diaibéiteas cineál 1 i leanaí i Moscó ná 5.17 in aghaidh an 100 míle leanbh, sna 80í - 9.7, i 1994 - 11.7, i 1995 - 12.1, agus i 2001 - 9.63.Le staidéar níos mionsonraithe ar mhinicíocht na n-aoisghrúpaí éagsúla i 2001, is léir go bhfuil sé an-ard i gcónaí idir déagóirí agus 14 bliana d'aois - 13.24, ag méadú i bhfir go 15.0. Ag an am céanna, tá claonadh ann “athnuachan diaibéiteas,” is é sin, méadú ar mhinicíocht san aoisghrúpa suas le 6 bliana.
Is é meánfhad diaibéiteas i leanaí i gcathair Moscó ná 6.61 bliain.

Léiríonn na torthaí go bhfuil deacrachtaí diaibéiteas le fáil cheana féin san óige agus san ógántacht. Le fad galair de níos lú ná cúig bliana, bíonn a n-mhinicíocht íseal, ó 5 go 10 mbliana - éiríonn sé suntasach, agus níos mó ná 10 mbliana - méadaíonn minicíocht na deacrachtaí trí huaire nó níos mó, ag sroicheadh ​​30%.

Clár Stáit na n-othar le diaibéiteas mellitus de St Petersburg

Is díol suntais éagsúlachtaí suntasacha i leitheadúlacht deacrachtaí ag brath ar inscne.
Leitheadúlacht nephropathy i ngrúpaí leanaí a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu - 5-9 bliana agus níos mó ná 10 mbliana - faoi seach - 2.84% agus 5.26%.

Ceann de na príomhchritéir maidir le diaibéiteas a chúiteamh i rith na hóige is ea forbairt fhisiciúil. Mar thoradh ar hyperglycemia fadtéarmach, in éineacht le taithí an ghalair ar feadh níos mó ná 10 mbliana sa chaithreachas, tá moill ar fhorbairt fhisiciúil i ngach cúigiú leanbh.

Is teorannú ar shoghluaisteacht na n-alt sna lámha é an hidreafópacht, nuair a bhíonn sé dodhéanta na bosa a fhilleadh. Ardaíonn sé go mór i mbuachaillí ógánaigh le diaibéiteas a mhairfidh níos mó ná 10 mbliana. Tá sé seo mar gheall ar dhaoine óga “ag briseadh amach” maidir le rialú aosach gan an gá le cúiteamh diaibéiteas a rialú leo féin.

Léiríonn Clár na nOthar Diaibéitis i Moscó leibhéal inspreagtha na n-othar chun féinmhonatóireacht a dhéanamh.

Maidir leis an gclár leanaí a bhfuil easnamh hormóin fáis orthu
Faoi láthair, níl aon dabht ach gur féidir le gach páiste a bhfuil easnamh hormóin ó bhroinn nó faighte acu gnáthfhás a bhaint amach le cabhair ó ullmhóidí hormón fáis nua-aimseartha géinmhodhnaithe. Anois i Moscó, faigheann 156 leanbh agus ógánach a bhfuil easnamh hormóin fáis orthu an chóireáil is gá saor in aisce.
Conas an t-aláram a fhuaimniú?

Fásann an páiste an tapúla sa chéad bhliain den saol: thart ar 25 cm. Ansin laghdaíonn an ráta fáis: sa dara bliain, fásann an leanbh 8-12 cm, ansin - 4-6 cm in aghaidh na bliana. Nuair a bhíonn moill ar fhorbairt fhisiciúil, is gá an leanbh a chur ar aghaidh chuig inchríniteoir.
Breathnaíonn endocrinologists ar leanaí a bhfuil moilliú fáis orthu i bpolaimícil dúiche chun an ráta fáis a rialú go dinimiciúil, chun paiteolaíochtaí inchríneacha agus sómacha eile a eisiamh agus a chóireáil, rud a d'fhéadfadh stunting a bheith mar thoradh orthu. Má bhíonn amhras faoi easnamh hormóin fáis i bpáiste, cuireann an t-ionchríneolaí péidiatraiceach é chuig an ospidéal le haghaidh scrúdaithe iomlán inchríneacha agus tástálacha spreagtha speisialta chun an diagnóis a shoiléiriú. Nuair a dhearbhaítear paiteolaíocht inchríneacha, déantar cóireáil hormónach ar leith a fhorordú don leanbh.

Rinneadh cóireáil rialta ar leanaí a bhfuil easnamh hormóin fáis orthu i Moscó ó 1996 i leith. Faoi láthair, tá drugaí ardteicneolaíochta hormóin fáis de tháirgeadh eachtrach agus na modhanna chun iad a thabhairt isteach in úsáid ag endocrinologists. Is hormóin fáis iad a ndearnadh innealtóireacht ghéiniteach orthu - géinitropin, norditropin, agus humatrop. Anois táimid ag tabhairt isteach foirm leachtach nua-aimseartha, níos nua-aimseartha de norditropin - Norditropin Simplex. Ós rud é nach bhfuil ach foirmeacha insteallta ag hormón fáis, forbraíodh modhanna riaracháin áisiúla do gach druga - pinn steallaire aonair le snáthaidí ultra-tanaí.

Dar leis an gclár de leanaí a bhfuil easnamh hormóin fáis orthu, sa chéad bhliain den chóireáil, fásann leanaí 10-12 cm, sa dara ceann - faoi 7-10 cm, ansin is ionann an méadú ar fhás agus fás sláintiúil agus 4-6 cm in aghaidh na bliana.Ríomhtar dáileog na ndrugaí go sonrach le haghaidh gach linbh, ag cur san áireamh an phaiteolaíocht aitheanta agus de réir mheáchan, airde agus méid aibithe fiseolaíche. Níor thugamar faoi deara aon deacrachtaí tromchúiseacha i gcoinne chúlra na cóireála seo, ach, i bhfianaise shainiúlacht teiripe hormónach, déanann speisialtóirí ó chlinicí othar seachtrach agus an Íoclann Inchríneolaíochta monatóireacht leanúnach ar na leanaí seo. Sa bhunscoil, cruthaíodh bunachar sonraí de leanaí a bhfuil an phaiteolaíocht seo acu agus tá coimisiún comhairleach leighis chun cóireáil a dhéanamh ar hormón fáis ag obair chun anailís a dhéanamh ar chásanna atá an-deacair.

Le diagnóis thráthúil agus cóireáil luath, tá an méadú ar fhás suntasach sa chéad bhliain den chóireáil, rud a sheachnaíonn na fadhbanna soch-shíceolaíocha a bhaineann le stunting leanaí. Le linn na tréimhse cóireála ar fad, fásann leanaí 25-36 cm, agus is é 160-175 cm an fás deiridh a bhíonn orthu.

Tábla 1 Leitheadúlacht iarbhír agus taifeadta na deacrachtaí a bhaineann le IDDM in othair 18 mbliana d'aois agus níos sine (%)

Is éard atá i gceist le hanailís ar na cúiseanna láithreacha báis a bhaineann le hothair a bhfuil NIDDM leo an fhaisnéis is gá a fháil chun bearta teiripeacha agus coisctheacha a cheartú. Dar le húdair eachtracha, is é galar cardashoithíoch mar chúis báis d'othair a bhfuil NIDDM acu ná 75.1 - 87.7%.

Aguisín N 1. Rialachán ar Chlár Náisiúnta na Diaibéiteas

De réir ár sonraí (Tábla 2), b'ionann sciar na ngalar cardashoithíoch i struchtúr cúiseanna díreacha na n-othar le NIDDM agus 72.6%. Ag an am céanna, ba é cliseadh ainsealach an chroí cúis an bháis i 40.4% de chásanna, infarction miócairdiach - i 15.4%, stróc - i 16.8%. Bhí infarction miócairdiach mar chúis báis níos coitianta i bhfir ná i measc na mban (19.8 agus 13.4%, faoi seach), agus i measc na mban - teip chardashoithíoch ainsealach (36.6 agus 42.3%, faoi seach). Is é ráta báis othar le NIDDM ó Bheirnicé diaibéiteach ná 3.2%, agus i measc na mban sroicheann sé 4.1%. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhforbraíonn cóma diaibéiteach in othair le NIDDM de ghnáth i ndaoine scothaosta i gcoinne cúinsí tromchúiseacha paiteolaíocha eile, ar nós infarction miócairdiach, stróc, ionfhabhtú agus roinnt galair ghéar eile.

Tábla 2 Cúiseanna báis láithreach na n-othar le IDDM (%)

Sreangán ar na foircinn íochtaracha

de thorthaí sepsis

Rinneamar staidéar ar an bhféidearthacht a bhaineann le cosc ​​príomha ar NIDDM, ní i ngrúpa a foirmíodh ar leithligh chun na gcríoch sin, ach ag leibhéal an daonra. Rinneadh idirghabháil choisctheach i bhfoirm cheartúcháin cothúcháin agus gníomhaíocht choirp i ndaonra eagraithe fir idir 20-59 bliana d'aois (foireann eolaíochta agus oideolaíoch Ollscoil Stáit Moscó ainmnithe i ndiaidh M.I Lomonosov). Ag an gcéad scagadh, rinneadh staidéar ar a gcothaithe agus a ngníomhaíocht fhisiciúil, agus ina dhiaidh sin tugadh moltaí do na daoine sin a raibh gá leo de réir smaointe nua-aimseartha. Laistigh de 3 bliana, rinneadh rialú ar a gcur i bhfeidhm. Nuair a scrúdaíodh an daonra tar éis 3 bliana, fuarthas laghdú suntasach ar an ngliogaem ar bholg folamh agus tar éis 1 agus 2 uair an chloig tar éis 75 g de ghlúcós a ghlacadh.

Is é an meán-ghlicéime troscadh sa chéad scagadh ná 5.37 ± 0.03 mmol / L, agus sa deiridh - 4.53 3 0.03 mmol / L (p

ANAILÍS BUNACHAR SONRAÍ AR CHLÁR NA gCAILLTE CATHRACH MOSCOW LE DIABETES SUGAR
O.V. Dukhareva, L.V. Kleshcheva, V.D. Tikhomirov, O.N. Syroevova, M.B. Antsiferov

DÁILEADH IOMLÁN NA gCLÉITHE LE CINEÁL 1 AGUS CINEÁL 2
I gCEANTAIR RIARACHÁIN CHATHAIR MOSCOW
AG TOSÚ 2004

Ar feadh 10 mbliana, ó 1994 i leith, cruthaíodh bunachar sonraí de chlár na n-othar le diaibéiteas mellitus de réir a chéile i Moscó: foirmíodh clár de leanaí a bhfuil diaibéiteas orthu i dtosach, ansin, ar pháipéar, othair fásta le diaibéiteas de chineál 1 agus cineál 2.
Mar gheall ar ordú Choiste Sláinte Uimh. 415 dar dáta an 4 Deireadh Fómhair, 2000, is féidir na chéad chéimeanna de threalamh teicniúil sna ceantair a réiteach agus bogearraí Chlár Diaibéitis an Stáit a thabhairt isteach.

Cruthaítear Clár Othair Chathair Moscó le Diaibéiteas (dá ngairtear an Clár Diaibéiteas anseo feasta) i ngach clinic ceantair agus déantar é a sheiceáil leis na staitisticí agus leis an gclár do sholáthar fabhrach. Cruthaítear a gcláir féin ar bhonn ranna inchrínheolaíochta ceantair, a ndéantar a gcláir féin ar bhonn an Íoclann Inchríneolaíochta.

Faoi láthair, tá 183989 othar sa bhunachar sonraí clárlainne diaibéiteas.
Mar gheall ar fhaisnéis faoi dháileadh na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 orthu de réir ceantair, is féidir maoiniú soláthar drugaí a thuar, minicíocht na ranganna i scoileanna féinrialaithe, etc.
Níl sé chomh tábhachtach céanna staidéar a dhéanamh ar leitheadúlacht deacrachtaí diaibéiteas (líon na n-othar leis an phaiteolaíocht seo in aghaidh 100,000 den daonra), ós rud é gurb é a léiriú go n-éiríonn go mór le cáilíocht na beatha daoine. Má bhíonn tú ar an eolas maidir le minicíocht na forbartha ar chineálacha éagsúla deacrachtaí agus a spleáchas ar fhad an ghalair, is féidir modhanna a fhorbairt go réasúnach chun othair a bhrath agus monatóireacht dhinimiciúil a dhéanamh orthu. Is é seo an bunús le hobair choisctheach chun caighdeán saoil othar a bhfuil diaibéiteas orthu a fheabhsú.

Taispeánann na graif go soiléir go bhfuil deacrachtaí tromchúiseacha diaibéitis mar reitineapaí (damáiste súile diaibéitis, arb é an chúis is mó le caillteanas radhairc é) agus nephropathy (damáiste duáin diaibéiteach) i gcéad bhliain diaibéiteas i roinnt othar. Agus le fad galair a mhaireann níos mó ná 15 bliana d'aois, déantar gach retinopathy a dhiagnóisiú le gach ceathrú othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 air. Chun cosc ​​a chur ar dheacrachtaí tromchúiseacha diaibéiteas a fhorbairt, ní féidir ach cúiteamh fadtéarmach a chur ar fáil do ghlicéime.

Is díol spéise ar leith é an anailís ar bhunachar sonraí leanaí Moscó le diaibéiteas i ndinimic ó 1994 i leith.
Sna 70idí, ba mhinic a tharla diaibéiteas cineál 1 i leanaí i Moscó ná 5.17 in aghaidh an 100 míle leanbh, sna 80í - 9.7, i 1994 - 11.7, i 1995 - 12.1, agus i 2001 - 9.63. Le staidéar níos mionsonraithe ar mhinicíocht na n-aoisghrúpaí éagsúla i 2001, is léir go bhfuil sé an-ard i gcónaí idir déagóirí agus 14 bliana d'aois - 13.24, ag méadú i bhfir go 15.0. Ag an am céanna, tá claonadh ann “athnuachan diaibéiteas,” is é sin, méadú ar mhinicíocht san aoisghrúpa suas le 6 bliana.
Is é meánfhad diaibéiteas i leanaí i gcathair Moscó ná 6.61 bliain.

Léiríonn na torthaí go bhfuil deacrachtaí diaibéiteas le fáil cheana féin san óige agus san ógántacht. Le fad galair de níos lú ná cúig bliana, bíonn a n-mhinicíocht íseal, ó 5 go 10 mbliana - éiríonn sé suntasach, agus níos mó ná 10 mbliana - méadaíonn minicíocht na deacrachtaí trí huaire nó níos mó, ag sroicheadh ​​30%.

Clár Stáit na n-othar le diaibéiteas mellitus de St Petersburg

Is díol suntais éagsúlachtaí suntasacha i leitheadúlacht deacrachtaí ag brath ar inscne.
Leitheadúlacht nephropathy i ngrúpaí leanaí a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu - 5-9 bliana agus níos mó ná 10 mbliana - faoi seach - 2.84% agus 5.26%.

Ceann de na príomhchritéir maidir le diaibéiteas a chúiteamh i rith na hóige is ea forbairt fhisiciúil. Mar thoradh ar hyperglycemia fadtéarmach, in éineacht le taithí an ghalair ar feadh níos mó ná 10 mbliana sa chaithreachas, tá moill ar fhorbairt fhisiciúil i ngach cúigiú leanbh.

Is teorannú ar shoghluaisteacht na n-alt sna lámha é an hidreafópacht, nuair a bhíonn sé dodhéanta na bosa a fhilleadh. Ardaíonn sé go mór i mbuachaillí ógánaigh le diaibéiteas a mhairfidh níos mó ná 10 mbliana. Tá sé seo mar gheall ar dhaoine óga “ag briseadh amach” maidir le rialú aosach gan an gá le cúiteamh diaibéiteas a rialú leo féin.

Léiríonn Clár na nOthar Diaibéitis i Moscó leibhéal inspreagtha na n-othar chun féinmhonatóireacht a dhéanamh.

Maidir leis an gclár leanaí a bhfuil easnamh hormóin fáis orthu
Faoi láthair, níl aon dabht ach gur féidir le gach páiste a bhfuil easnamh hormóin ó bhroinn nó faighte acu gnáthfhás a bhaint amach le cabhair ó ullmhóidí hormón fáis nua-aimseartha géinmhodhnaithe. Anois i Moscó, faigheann 156 leanbh agus ógánach a bhfuil easnamh hormóin fáis orthu an chóireáil is gá saor in aisce.
Conas an t-aláram a fhuaimniú?

Fásann an páiste an tapúla sa chéad bhliain den saol: thart ar 25 cm. Ansin laghdaíonn an ráta fáis: sa dara bliain, fásann an leanbh 8-12 cm, ansin - 4-6 cm in aghaidh na bliana. Nuair a bhíonn moill ar fhorbairt fhisiciúil, is gá an leanbh a chur ar aghaidh chuig inchríniteoir.
Breathnaíonn endocrinologists ar leanaí a bhfuil moilliú fáis orthu i bpolaimícil dúiche chun an ráta fáis a rialú go dinimiciúil, chun paiteolaíochtaí inchríneacha agus sómacha eile a eisiamh agus a chóireáil, rud a d'fhéadfadh stunting a bheith mar thoradh orthu. Má bhíonn amhras faoi easnamh hormóin fáis i bpáiste, cuireann an t-ionchríneolaí péidiatraiceach é chuig an ospidéal le haghaidh scrúdaithe iomlán inchríneacha agus tástálacha spreagtha speisialta chun an diagnóis a shoiléiriú. Nuair a dhearbhaítear paiteolaíocht inchríneacha, déantar cóireáil hormónach ar leith a fhorordú don leanbh.

Rinneadh cóireáil rialta ar leanaí a bhfuil easnamh hormóin fáis orthu i Moscó ó 1996 i leith. Faoi láthair, tá drugaí ardteicneolaíochta hormóin fáis de tháirgeadh eachtrach agus na modhanna chun iad a thabhairt isteach in úsáid ag endocrinologists. Is hormóin fáis iad a ndearnadh innealtóireacht ghéiniteach orthu - géinitropin, norditropin, agus humatrop. Anois táimid ag tabhairt isteach foirm leachtach nua-aimseartha, níos nua-aimseartha de norditropin - Norditropin Simplex. Ós rud é nach bhfuil ach foirmeacha insteallta ag hormón fáis, forbraíodh modhanna riaracháin áisiúla do gach druga - pinn steallaire aonair le snáthaidí ultra-tanaí.

Dar leis an gclár de leanaí a bhfuil easnamh hormóin fáis orthu, sa chéad bhliain den chóireáil, fásann leanaí 10-12 cm, sa dara ceann - faoi 7-10 cm, ansin is ionann an méadú ar fhás agus fás sláintiúil agus 4-6 cm in aghaidh na bliana. Ríomhtar dáileog na ndrugaí go sonrach le haghaidh gach linbh, ag cur san áireamh an phaiteolaíocht aitheanta agus de réir mheáchan, airde agus méid aibithe fiseolaíche. Níor thugamar faoi deara aon deacrachtaí tromchúiseacha i gcoinne chúlra na cóireála seo, ach, i bhfianaise shainiúlacht teiripe hormónach, déanann speisialtóirí ó chlinicí othar seachtrach agus an Íoclann Inchríneolaíochta monatóireacht leanúnach ar na leanaí seo. Sa bhunscoil, cruthaíodh bunachar sonraí de leanaí a bhfuil an phaiteolaíocht seo acu agus tá coimisiún comhairleach leighis chun cóireáil a dhéanamh ar hormón fáis ag obair chun anailís a dhéanamh ar chásanna atá an-deacair.

Le diagnóis thráthúil agus cóireáil luath, tá an méadú ar fhás suntasach sa chéad bhliain den chóireáil, rud a sheachnaíonn na fadhbanna soch-shíceolaíocha a bhaineann le stunting leanaí. Le linn na tréimhse cóireála ar fad, fásann leanaí 25-36 cm, agus is é 160-175 cm an fás deiridh a bhíonn orthu.

CLÁR DIABETES A STÁIT: STAIDÉAR EPIDEMIOLAÍOCHTA DÍBEACHTAÍ NEAMHSPLEÁCH INNIÚLA

Yu.I. Suntsov, I.I Dedov, S.V. Kudryakova

Ionad Taighde Inchríneolaíochta RAMS
(Dir.-Acad. RAMS I.I.Dedov), Moscó

Is é atá i gceist le cuardach a dhéanamh ar bhealaí le seirbhís diaibéitis ná faisnéis atá iontaofa go staitistiúil a fháil faoi staid eipidéimeolaíochta diaibéiteas mellitus. Rinne Aireacht Sláinte Chónaidhm na Rúise an cinneadh chun seirbhís faisnéise dá leithéid a chruthú i 1993. Ina dhiaidh sin, rinneadh obair ghníomhach chun córas uathoibrithe faisnéise a fhorbairt agus a chruthú ar Chlár Stáit Diaibéiteas Mellitus (GDS). Léirítear struchtúr eagrúcháin an GDS sa léaráid. Mar a léiríonn taithí agus staidéir a rinneadh thar lear agus i gCónaidhm na Rúise, tagann na fadhbanna is tromchúisí chun cinn agus bunachar sonraí de dhaoine le diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline (NIDDM) á chruthú agus á chothabháil.

Bíonn níos mó ná 85% d'othair ag fulaingt ó dhiaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline. Tá an fhoirm seo de dhiaibéiteas 10 n-uaire níos coitianta ná diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline (IDDM). Tá méadú suntasach ar mhinicíocht NIDDM i measc daoine atá 40 bliain d'aois agus níos sine agus sroicheann sé na luachanna uasta i ngrúpaí 60 bliain agus níos sine. Ag an am céanna, ní léiríonn leitheadúlacht NIDDM, arna thaifeadadh trí inchúlaitheacht, an fíorchás, ós rud é go bhfuil líon iarbhír na n-othar 2-3 huaire níos airde ná an líon a taifeadadh. Ós rud é gur cuid shuntasach d'othair a bhfuil NIDDM acu roimh an diagnóis a bhunú, is é fad an ghalair thart ar 10 mbliana, is léir cén fáth a nochtann sé seo céatadán sách ard deacrachtaí casta.

Ní féidir scrúdú a dhéanamh ar an daonra iomlán as NIDDM a bheith i láthair i gcathair den sórt sin mar Moscó, gan trácht ar an Rúis ina hiomláine. Dá bhrí sin, chun an staid eipidéimeolaíoch a mheas, úsáideann tíortha ar nós na Stát Aontaithe staidéir faireachais eipidéimeolaíche i réigiúin aonair. Fágann torthaí na staidéar seo gur féidir measúnú a dhéanamh ar an dóigh a bhfuil leitheadúlacht NIDDM difriúil ón méid atá cláraithe agus céard é an staid eipidéimeolaíoch sa tír ar fad. Chuige seo, rinneadh staidéar eipidéimeolaíoch roghnach ar dhaonra Moscó agus cuireadh na sonraí a fuarthas i gcomparáid le sonraí chlár NIDDM.

Mar sin, de réir staidéir eipidéimeolaíochta a rinneadh i Moscó, sháraigh leitheadúlacht iarbhír NIDDM an méid a taifeadadh i bhfir faoi 2.0, agus i measc na mban faoi 2.37 uair. Thairis sin, bhí an cóimheas seo ag brath go mór ar aois na n-othar. Mar sin, más aoisghrúpa 40-49 bliain d'aois a bhí sé, ansin sa ghrúpa de 60-69 bliain ní raibh ann ach 1.64. Tá rátaí ísle de chóimheas leitheadúlacht iarbhír agus taifeadta NIDDM i measc daoine aosta bainteach le hin-inoibritheacht níos airde den chineál seo diaibéiteas ina measc.

Is táscaire tábhachtach é cáilíocht na cóireála agus an chúraim dhiagnóiseach d'othair le NIDDM ná cóimheas na leitheadúlachta iarbhír agus taifeadta de dheacrachtaí diaibéiteas. Baineadh úsáid as sampla randamach chun scrúdú a dhéanamh ar ghrúpa othar le NIDDM a bhí faoi mhaoirseacht endocrinologists ceantair. Léirigh sé gur sháraigh leitheadúlacht iarbhír deacrachtaí NIDDM amhail retinopathy an taifeadadh i 4, 8, nephropathy faoi 8.6; Níor aimsíodh aon difríochtaí suntasacha i leitheadúlacht ghalar corónach croí, infarction miócairdiach, Hipirtheannas artaireach, agus timpiste cheirbreascópach.

Tábla 1 Leitheadúlacht iarbhír agus taifeadta na deacrachtaí a bhaineann le IDDM in othair 18 mbliana d'aois agus níos sine (%)

Is éard atá i gceist le hanailís ar na cúiseanna láithreacha báis a bhaineann le hothair a bhfuil NIDDM leo an fhaisnéis is gá a fháil chun bearta teiripeacha agus coisctheacha a cheartú. Dar le húdair eachtracha, is é galar cardashoithíoch mar chúis báis d'othair a bhfuil NIDDM acu ná 75.1 - 87.7%. De réir ár sonraí (Tábla 2), b'ionann sciar na ngalar cardashoithíoch i struchtúr cúiseanna díreacha na n-othar le NIDDM agus 72.6%. Ag an am céanna, ba é cliseadh ainsealach an chroí cúis an bháis i 40.4% de chásanna, infarction miócairdiach - i 15.4%, stróc - i 16.8%. Bhí infarction miócairdiach mar chúis báis níos coitianta i bhfir ná i measc na mban (19.8 agus 13.4%, faoi seach), agus i measc na mban - teip chardashoithíoch ainsealach (36.6 agus 42.3%, faoi seach). Is é ráta báis othar le NIDDM ó Bheirnicé diaibéiteach ná 3.2%, agus i measc na mban sroicheann sé 4.1%.

GBUZ FAISNÉIS LEIGHIS AGUS IONAD ANAILÍSEACHTA AIRE SLÁINTE RÉIGIÚN KRASNODAR

Idir an dá linn, tá an damáiste sóisialta a bhaineann le minicíocht diaibéiteas, luath-mhíchumas agus básmhaireacht uaidh, chomh maith le costais cóireála agus athshlánúcháin othar an-suntasach. Is iad na sonraí seo an bunús le scrúdú cliniciúil ar mhórscála, nó in áit iomlán, a eagrú - scagthástáil do dhiaibéiteas tar éis 40 bliain d'aois, chun prionsabail mhonatóireachta sláinte poiblí a mhol an WHO a chur i bhfeidhm. Is fíorbhealaí iad na tactics choisctheacha sin chun NIDDM a bhrath go luath agus a dheacrachtaí, a gcosc. Anois, le linn cuairt tosaigh othair le diaibéiteas ar dhochtúir, le scrúdú cáilithe, taispeánann thart ar 40% de na cásanna IHD, retinopathy, nephropathy, polyneuropathy, agus siondróm chos diaibéitis. Tá sé i bhfad níos deacra an próiseas a stopadh ag an bpointe seo, más féidir é, agus cosnaíonn sé níos costasaí don phobal níos mó ná riamh. Ar ndóigh, éilíonn clár dá leithéid infheistíochtaí móra airgeadais, ach tagann siad siar go mór. Ba chóir go mbeadh an tSeirbhís Diaibéolaíochta réidh chun cógais nua-aimseartha agus cúram cáilithe a sholáthar do na milliúin othar a bhfuil diaibéiteas orthu.

Ba chóir go mbeadh ról lárnach ag clár stáit na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu maidir le leitheadúlacht diaibéitis, a bhonneagar i réigiúin éagsúla, i gcathracha, i gcathracha agus i gceantair thuaithe, i réigiúin thuaidh agus theas, ag brath ar dhálaí aeráide agus comhshaoil, cultúr bia agus go leor fachtóirí eile.

Tá na caighdeáin Eorpacha bunaithe ar chlárlann na Rúise, a cheadóidh comparáid a dhéanamh idir na paraiméadair diaibéitis go léir le tíortha iasachta, ag tuar leitheadúlacht iarbhír, ag ríomh costais airgeadais dhíreacha agus indíreacha, etc.

Ar an drochuair, cuireann an staid eacnamaíoch neamhfhabhrach i gCónaidhm na Rúise bac ar chur i bhfeidhm chlár Chlár Stáit na nOthar Diaibéitis, atá ríthábhachtach don Rúis

Is córas faisnéise uathoibrithe é an clár diaibéiteas chun torthaí na monatóireachta leanúnaí leighis agus staitistiúla ar mhinicíocht agus mortlaíocht diaibéiteas i ndáil leis a thaifeadadh. Forálann an córas do mhonatóireacht a dhéanamh ar an othar ón nóiméad a áirítear é sa chlár go dtí go bhfaigheann sé bás. Braitheann méid na faisnéise cláraithe ar na tascanna, agus is é lucht eagraithe an chláir a shocraíonn an réiteach.

Léirigh na chéad torthaí ón anailís ar na sonraí ó chlár Moscó agus ó réigiún Moscó go raibh droch-chúram ar othair le diaibéiteas. I Moscó, níl ach diaibéiteas i riocht cúitimh ag 15.6% de leanaí breoite, agus le diaibéiteas ar feadh níos mó ná 10 mbliana, sroicheann leitheadúlacht deacrachtaí diaibéiteas luachanna an-ard: reitineapaite - 47%, cataract - 46%, íogaireacht chreathaidh laghdaithe - 34%, microalbuminuria - 16%.

Méadóidh eagrú Chlár Stáit Diaibéitis Mellitus leibhéal agus cáilíocht an mhonatóireachta go suntasach, leathnóidh sé an réimse faisnéise, socróidh sé an straitéis chun diaibéiteas a chosc, na príomhthreoracha ina staidéar, chomh maith le feabhas a chur ar an gcúram coisctheach agus coisctheach d'othair, a gcaighdeán saoil agus a ré. Tá an rud céanna molta ag WHO ina “Chlár Gníomhaíochta”.

I gCónaidhm na Rúise, déantar níos mó ná 10-11,000 achainí arda de na foircinn íochtaracha go bliantúil. Léirigh taithí oibre na rannóige “chos diaibéiteach” ag RAMS ESC nach bhfuil bonn cirt le hidirghabhálacha máinliachta radacacha den sórt sin go minic. Seachnaíodh díothú na n-einsímí níos ísle i 98% de na hothair ó réigiúin éagsúla de Chónaidhm na Rúise a ceadaíodh do na RAMS ESC le diagnóis de chineál neuropathic nó measctha SDS. Tagann othair den sórt sin a bhfuil ulcearna trópaiceacha na gcos orthu, phlegmons, mar riail, isteach i lámha na máinlianna nach bhfuil a fhios acu, nó nach bhfuil a fhios acu, nádúr casta an damáiste do chos diaibéiteach. Is gá gréasán leathan seomraí CDS a eagrú agus oiliúint a chur ar dhiaibéolaithe speisialtóireachta, i.e. cúram speisialaithe a eagrú d'othair dá leithéid.

Ar an gcéad dul síos, ba cheart na prionsabail seo a leanas a bhaineann le monatóireacht a dhéanamh ar othair a chuirtear chun coisc orthu a thuiscint go géar: scrúdú a dhéanamh ar na cosa ag gach cuairt ar an dochtúir, scrúdú néareolaíoch uair sa bhliain do gach othar a bhfuil diaibéiteas air, measúnú ar shreabhadh fola sna hoileáin íochtaracha in othair le IDDM -1 am in aghaidh na bliana tar éis 5-7 bliana ó thús an ghalair, in othair le NIDDM - 1 uair in aghaidh na bliana ón nóiméad diagnóise.

Mar aon leis an réamhriachtanas do chúiteamh maith diaibéiteas chun diaibéiteas a chosc, tá sé deacair ró-mheastachán a dhéanamh ar an tábhacht a bhaineann le hoideachas diaibéiteas i sainchlár speisialta.

Laghdaíonn oiliúint 5-7 uair líon na n-othar a thugann cuairt ar dhochtúir agus, níos tábhachtaí fós, laghdaíonn sé an baol go ndéanfaí damáiste do chos.

I mbaol, laghdaíonn an oiliúint minicíocht ulcers chos dhá uair, agus laghdaíonn sé minicíocht na n-ardteascadh 5-6 huaire.

Ar an drochuair, i gCónaidhm na Rúise ní bhíonn go leor seomraí CDS maslacha ann ina ndéantar oiliúint ar othair, monatóireacht, sraith beart coisctheach agus úsáid teicneolaíochtaí nua-aimseartha i ndiagnóisiú agus cóireáil foirmeacha cliniciúla éagsúla CDS.

Ar an drochuair, is minic a chloiseann duine faoin easpa cistí nó an costas ard a bhaineann le sainseomraí SDS a eagrú. Maidir leis seo, is iomchuí sonraí a sholáthar maidir le costais a bhaineann le bearta leanúnacha chun cosa an othair a chaomhnú.

Costas “chos diaibéiteach” na comh-aireachta

2-6 míle dollar (ag brath ar chumraíocht)

Is é an costas oiliúna 115 dollar.

Costas Faireachais Dinimiciúla

(1 othar in aghaidh na bliana) - $ 300

Costas cóireála d'othair amháin

Foirm neuropathic - $ 900 - $ 2,000

Foirm neuroischemic - 3-4.5 míle dollar.

Costas cóireála máinliachta

Atógáil soithíoch - 10-13 míle dollar

Díshuim géag - 9-12 míle dollar.

Dá bhrí sin, comhfhreagraíonn costas teorann aon ghéag do chostas féinmhonatóireachta othar amháin ar feadh 25 bliain nó eagrú agus feidhmiú 5 oifig Crúibe Diaibéitis ar feadh 5 bliana.

Tá sé soiléir go leor gurb é eagrú seomraí speisialaithe “cos diaibéiteach” an t-aon bhealach fíor chun othair diaibéitis a chosc agus a chóireáil is éifeachtaí le SDS. Tá ionaid “chos diaibéitis” á gcruthú ar bhonn ospidéil ildisciplíneacha cathrach agus ionaid taighde ina ndéantar diagnóisic agus cóireáil dhifreáilte, déanann endocrinologists ceantair nó speisialtóirí ó oifigí ionaid “chos diaibéitis” breis cabhrach cliniciúla d'othair le cabhair ó angiosurgeons. Trí bhearta den sórt sin a dhéanamh laghdófar an baol go dtiocfaidh géaga faoi deara in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu 2 nó níos mó.

Forbraíodh halgartaim chun nephropathy diaibéiteach a dhiagnóisiú, a chóireáil agus a chosc, agus é mar aidhm cóireáil thráthúil a dhéanamh ar an deacracht seo agus an cumas chun forbairt an chríochfoirt a mhoilliú. Ní féidir teiripe insline dhian a dhéanamh ach le modhanna nua-aimseartha rialaithe gliocair agus féin-mhonatóireachta othar.

Méadaíonn minicíocht na reitineapaite go mór le leibhéil glycogemoglobin (Hb A1c) os cionn 7.8%. Tá sé suntasach go méadaíonn méadú ar leibhéal glycogemoglobin de 1% ach an riosca go bhforbrófaí reitineapaite diaibéiteach 2 uair! Tá spleáchas díreach ar infarction miócairdiach in othair a bhfuil NIDDM acu ar leibhéal an ghliocasmoglobin agus fad an ghalair. Dá airde an leibhéal glycogemoglobin agus fad an ghalair, dá airde an baol go dtarlóidh infarction miócairdiach. Mar thoradh air seo leanann an chonclúid go gcaithfear infheistíochtaí a dhíriú go príomha ar fhorbairt rialuithe, ar fhorbairt miniatach nua-aimseartha, ar ghlúcáití iontaofa agus ar stiallacha chun siúcra fola agus fual a chinneadh. Ba chóir a thabhairt faoi deara go sásaíonn glucometers baile riachtanais nua-aimseartha, ach teastaíonn tacaíocht ón rialtas chun iad a fheabhsú. Tá an chuideachta intíre “Phosphosorb” tar éis máistreacht a dhéanamh ar tháirgeadh feisteas le haghaidh glycogemoglobin a chinneadh, rud atá ina chéim thábhachtach i bhforbairt diaibéitis, lena n-áirítear an treo coisctheach.

Mar sin, is é an rud is tábhachtaí maidir le monatóireacht a dhéanamh ar shláinte na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu ná monatóireacht dhian agus leanúnach ar an glicéime. Is é an critéar is faisnéiseach do chúiteamh diaibéiteas inniu ná an leibhéal haemaglóibin glycated. Ní amháin gur féidir measúnú a dhéanamh ar an méid cúitimh a bhaineann le meitibileacht charbaihiodráit le linn na 2-3 mhí roimhe sin, ach freisin, rud atá an-tábhachtach, chun forbairt deacrachtaí casta a thuar.

De réir an leibhéil glycogemoglobin sa chohórt roghnaithe de dhaonra ar leith, is féidir measúnú oibiachtúil a dhéanamh ar éifeachtacht obair sheirbhís dhiaibéiteach réigiúin, cathrach, etc., lena n-áirítear trealamh rialaithe, tacaíocht drugaí, oideachas othar, féinmhonatóireacht, agus oiliúint speisialtóirí.

Ba cheart a thabhairt faoi deara go bhfuil baint fhuinniúil ag seirbhísí sláinte Moscó leis an gcomhrac in aghaidh an diaibéitis le 2 bhliain anuas, ag leithdháileadh cistí suntasacha don chlár diaibéiteas mellitus. Ó 1997, cruthaíodh an Clár Críche "Diabetes Mellitus" sa Críoch Primorsky.

Is éard atá i leitmotif na gcur chuige nua-aimseartha maidir le deacrachtaí a chomhrac ná bearta coisctheacha, i.e. ar aon bhealach is gá chun an próiseas atá tosaithe cheana a chosc nó a stopadh. Seachas sin, tá an tubaiste dosheachanta. Is iad na príomhfhachtóirí riosca le haghaidh nephropathy diaibéiteach (DN) a fhorbairt ná:

- cúiteamh dona do dhiaibéiteas mellitus (HBA1c),

- cúrsa fada diaibéiteas,

Le blianta beaga anuas, rinneadh dian-taighde eolaíoch ar ghéinte - iarrthóirí a bhfuil baint acu le forbairt DN. Déantar ionadaíocht ar dhá phríomhghrúpa fachtóirí géiniteacha: áirítear sa chéad cheann géinte iarrthóra a chinneann Hipirtheannas artaireach, agus an dara ceann - iad siúd atá freagrach as iomadú mesangium agus scléaróis glomarúil ina dhiaidh sin le forbairt an tsiondróim ar a dtugtar glomerulosclerosis nodular.

Faoi láthair, tá cuardach ar siúl do ghéinte atá freagrach as tosca sonracha i bhforbairt DN. Tiocfaidh torthaí na staidéar seo go diaibéiteas go luath amach anseo.

Is cás scanrúil don dochtúir agus don othar an chuma atá ar albaimin fiú sa tiúchan íosta (níos mó ná 300 mcg / lá), a shainmhínítear mar microalbuminuria, comhartha do na gníomhartha is fuinniúla! Is réamhaithriseoir é Microalbuminuria, ina chóimeálaí DN. Ag an gcéim seo d'fhorbairt DN is féidir é a stopadh. Tá critéir luatha eile ann le haghaidh DN, ach is príomh-siomptóm é microalbuminuria, agus is féidir le dochtúirí agus othair i ndálaí othar seachtrach nó maireachtála a chinneadh. Le cabhair ó stiall speisialta, íslithe i bpróca fuail, bítear faoi deara go bhfuil micreabuminuria ann laistigh de nóiméad amháin. Chomh luath agus a gheofar an ceann deireanach, chomh maith le gníomhaíochtaí atá dírithe ar dhea-chúiteamh as meitibileacht charbaihiodráit a bhaint amach, ba cheart coscairí ACE a chur san áireamh láithreach i teiripe chasta agus ba cheart monatóireacht bhuan a dhéanamh ar bhrú fola.

Tugann an taithí le tuiscint go dtéann cealú na ndrugaí sa ghrúpa seo go tapa chun cealú albuminuria agus normalú brú fola. Léirítear coscairí ACE le haghaidh micrea-bhoilgín agus gnáthbhrú fola, agus ní athraíonn an dara ceann le linn cóireála.

Má d'fhéach siad ar chéim “microalbuminuria”, ansin ag céim proteinuria tá sé dodhéanta stop a chur le forbairt bhreise DN. Le cruinneas matamaiticiúil, is féidir an t-am dul chun cinn atá ag glomerulosclerosis le forbairt teip duánach ainsealach le toradh marfach a ríomh.

Tá sé tábhachtach ar chor ar bith gan na céimeanna tosaigh den DN a chailleann agus, níos tábhachtaí fós, an chéim micreabuminuria atá diagnóisithe go héasca. Is é an costas a bhaineann le hothair diaibéitis a chóireáil go luath i NAM ná $ 1.7 míle agus saol iomlán agus $ 150,000 ag céim uremia agus tá an t-othar faoi ghlas. Is cosúil nach bhfuil tuairimí ar na fíricí seo riachtanach.

Ba chóir ceartú brú fola i ndiaibéiteas a dhéanamh díreach tar éis méadú leanúnach air a bhrath.Is iad na drugaí a roghnaítear ná coscairí na heinsíme atá ag athrú angiotensin: is fearr Renitec, Prestarium, Tritace, Kapoten, freastail chailciam na ngrúpaí Verapamil agus Diltiazem, i measc diuretics Arifon; strócanna, méadaíonn sé go mór fad agus caighdeán saoil othar a bhfuil diaibéiteas orthu.

D'fhonn na hathruithe tosaigh i gcisteas na n-othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu a shainaithint, is gá scrúdú a dhéanamh le hotailmeolaí ar a laghad 1 uair in aghaidh na bliana. I láthair reitineapaite diaibéiteach: 2-3 huaire sa bhliain chun cóireáil thráthúil a dhéanamh in ionaid speisialaithe. I reitineapaite diaibéiteach (DR), de réir réamhshonraí, tá éifeacht chosanta ag an ngéine catalase. Léirítear airíonna cosanta an ailléil 167 maidir le DR in NIDDM: in othair gan DR a bhfuil diaibéiteas níos faide ná 10 mbliana acu, tá minicíocht an ailléil seo i bhfad níos airde i gcomparáid le hothair a bhfuil DR luath acu le fad NIDDM níos lú ná 10 mbliana.

Is cinnte go dteastaíonn tuilleadh taighde eolaíochta ó na sonraí maidir le togracht ghéiniteach a d'fhéadfadh a bheith ann chun deacrachtaí soithíocha a fhorbairt, ach inniu spreagann siad dóchas d'othair agus do dhochtúirí.

1. Toimhdí géiniteacha a shainaithint do nephropathy diaibéiteach agus an polymorphism ghéin atá ag an einsím atá ag athrú an angiotensin-1 a aithint mar fhachtóir riosca géinitíche le haghaidh angaothmhá agus mar mhodhnú ar éifeachtúlacht teiripe antiproteinuric.

2. Chun airíonna cosanta ceann de na hailléilí den ghéine catalase a bhunú i ndáil le diaibéiteas mellitus de chineál 2 agus le nephro-agus diaibéiteas diaibéiteach.

3. Comhstraitéis a fhorbairt chun staidéar a dhéanamh ar an togracht ghéiniteach nó ar fhrithsheasmhacht in aghaidh antaibíopa diaibéitigh agus chun bonn a chruthú le haghaidh tuilleadh oibre sa treo seo

Dáta Breise: 2015-05-28, Tuairimí: 788,

»Déileáil le diaibéiteas

Clár diaibéiteas

Clár diaibéiteas

Clár Cónaidhme na Diaibéiteas curtha i bhfeidhm ag an Institiúid Chónaidhme Stáit Buiséadach Ionad Eolaíoch Inchríneolaíoch i gcomhar le Aston Consulting CJSC mar chuid de mhonatóireacht chliniciúil agus eipidéimeolaíoch ar dhiaibéiteas i gCónaidhm na Rúise.

Coincheap Forbartha Cláir:

• Clúdach 100% ar ábhair an chónaidhm
• Anailís ar fhíorú agus ar shonraí biostatistical

• cláir deacrachtaí a chruthú agus galair ghaolmhara i struchtúr Chlár na nDiaibéiteas
• ag déanamh staidéar cógaseacnamaíoch

• Forbairt tairseach le haghaidh endocrinologists
• Tuairiscí eolaíocha ag fóraim idirnáisiúnta de réir sonraí Chlár na nDiaibéiteas

Do ghairmithe leighis:

• ag tógáil do bhunachar sonraí othar féin
• éascaíocht iontrála agus úsáide sonraí
• measúnú ar an ngá atá le drugaí, feistí leighis
• foirmeacha tuairiscithe réidh

Do Lárionad Taighde Inchríneolaíochta FSBI:

• uirlis ilfheidhmeach a ligeann duit na tascanna a bhaineann le monatóireacht chliniciúil agus eipidéimeolaíoch a réiteach
• sonraí aontaithe, oibiachtúla ar eipidéimeolaíocht, diagnóis agus cóireáil diaibéiteas i gCónaidhm na Rúise
• áisiúlacht tuairiscithe d'Aireacht Sláinte Chónaidhm na Rúise

Leitheadúlacht diaibéiteas chineál 1 i gCónaidhm na Rúise an 01/17/2018

(4 réigiún de réir Rosstat: Críoch Krasnoyarsk, Poblacht Udmurt, Réigiún Sakhalin, Réigiún Uathrialach Chukotka)

* réigiúin marcáilte de réir Rosstat do g

Leitheadúlacht diaibéiteas chineál 2 i gCónaidhm na Rúise an 01/17/2018

(4 réigiún de réir Rosstat: Críoch Krasnoyarsk, Poblacht Udmurt, Réigiún Sakhalin, Réigiún Uathrialach Chukotka)

* réigiúin marcáilte de réir Rosstat do g

Rátáil na réigiún (AR 01/17/18)

faoi ​​choimirce an Ionaid Eolaíochta Endocryonological

Serkov Alexey Andreevich

Uimhir oifige brainse: +7 499 124-10-21

Ceapachán a rinneadh ag an gclárlann nó ar an bhfón: +7 495 500-00-90

Tá an roinn lonnaithe san Ionad Taighde um Institiúid Inchríneolaíochta Stát-Chónaidhme Stáit um Chórais Inchríneolaíochta ag ul. Dm Ulyanova, 11

117036, Moscó,

st. Dmitry Ulyanov, d.11

115478, Moscó,

st. Moskvorechye, d.

Is é an Clár Stáit d'Othair Diaibéitis an príomhchóras faisnéise chun costais eacnamaíocha an stáit do dhiaibéiteas agus a réamhaisnéis a ríomh

Eipidéimeolaíocht agus Clár Diaibéitis

Is é an Clár Stáit d'Othair Diaibéitis an príomhchóras faisnéise chun costais eacnamaíocha an stáit do dhiaibéiteas agus a réamhaisnéis a ríomh

Yu.I. Suntsov, I.I. Seantuismitheoirí

AMS RAMS Ionad Eolaíochta Inchríneolaíoch 1 (R. - Acad. RAS agus RAMS II Dedov), Moscó |

Ní cheadaíonn an córas oifigiúil breathnóireachta leighis-staitistiúil an fhaisnéis riachtanach a fháil maidir le diaibéiteas mellitus (DM). Teastaíonn faisnéis iontaofa thráthúil chun cúram speisialaithe a phleanáil d'othair, ag soláthar cógas, ag soláthar uirlisí rialaithe diaibéiteas, ag rialú na háiteanna eipidéimeolaíocha, ag caitheamh speisialtóirí cóireála agus coisctheacha, agus i bhfad níos mó. Maidir leis seo, tá práinn tagtha ar an bhfadhb a bhaineann le cuntasaíocht níos iomláine agus níos córasaí, ní hamháin maidir le tinneas nó bás, ach freisin táscairí maidir le stádas sláinte na n-othar, cáilíocht a saoil, láithreacht na ndiaibéiteas, faisnéis faoi chóireáil othar agus drugaí a ísliú siúcra. agus roinnt sonraí eile.

I gcleachtas domhanda, réitítear na fadhbanna seo trí chlár diaibéiteas a chruthú. Sa dearcadh nua-aimseartha, ar an gcéad dul síos, is córas uathoibrithe faisnéise-anailíse é clár na n-othar le diaibéiteas mellitus chun monatóireacht a dhéanamh ar staid sláinte na n-othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, cáilíocht an chúraim leighis agus choisctheach agus an staid eipidéimeolaíoch maidir leis an ngalar seo. Forálann an córas do mhonatóireacht a dhéanamh ar an othar ón am breoiteachta go dtí tráth a bháis.

Ba chóir a thabhairt faoi deara, chomh maith le tábhacht phraiticiúil, go bhfuil sonraí an chláir bunúsach chun na costais a bhaineann le diaibéiteas a chóireáil, is foinse luachmhar eolais iad le haghaidh staidéar anailíseach ar roinnt fadhbanna diaibéiteas, lena n-áirítear gnéithe eacnamaíocha agus leighis agus sóisialta.

Is é an príomhsprioc a bhaineann le teicneolaíochtaí nua a thabhairt isteach chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas, ní hamháin cúiteamh níos iomláine agus is éifeachtaí do mheitibileacht charbaihiodráit, ach a bheag nó a mhór an baol a bhaineann le deacrachtaí tromchúiseacha a fhorbairt, cáilíocht agus ionchas saoil othar a fheabhsú, agus, mar thoradh air sin, na costais a bhaineann le cóireáil deacrachtaí, créachtaí

míchumas agus bás na n-othar.

Tá sé ar eolas nach iad na príomhchostais a bhaineann le diaibéiteas ná cóireáil a chur ar dhiaibéiteas féin, ach go gcaithfí leis na deacrachtaí a bhaineann leis, is cúis le míchumas luath agus bás othar. Thairis sin, sroicheann sciar na gcostas seo 90% de na costais dhíreacha go léir a bhaineann le cóireáil othar a bhfuil diaibéiteas orthu. Dá bhrí sin, is é an ghné eacnamaíoch a bhaineann le cóireáil deacrachtaí diaibéiteas ar cheann de na gnéithe is tábhachtaí i dtéarmaí an tionchair dhearfaigh eacnamaíoch a bhfuiltear ag súil leis ó thabhairt isteach teicneolaíochtaí nua drugaí agus cóireála go ginearálta.

Thosaigh aird mhéadaitheach na dtaighdeoirí ar fhadhbanna eacnamaíocha diaibéiteas de chineál 2 a mhealladh. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil ráta fáis líon na n-othar le diaibéiteas de chineál 2 i bhfad níos tapúla ná an ráta fáis de dhiaibéiteas de chineál 1, go bhfuil costas drugaí, modhanna cóireála, scrúduithe agus roinnt catagóirí eile de sheirbhísí leighis agus sóisialta ag dul i méid, rud a chiallaíonn, ar ndóigh, méadú ar chostais a bhaineann go díreach nó go hindíreach le diaibéiteas. Ní bhíonn drugaí níos ísle agus níos ísle chun siúcra a ísliú níos saoire. Meastar go bhfuil na cineálacha cóireála sin mar mháinliacht ar na foircinn (lena n-áirítear siúntaí saorga), grafting seachbhóthar corónach, trasphlandú duáin, haema-scagdhealaithe agus roinnt eile coitianta, ach tá a gcostas fós ard, mar sin tá fáil ar na cineálacha cúraim seo do go leor othar, go háirithe anseo Tá fadhb sa tír fós.

Dá bhrí sin, ó thaobh an gheilleagair de, tá sé thar a bheith tábhachtach go dtuigfí cad a thabharfaidh na cistí a infheistítear inniu agus cén fáth a bhfuil moill ann má réitítear na fadhbanna seo nuair a fhásann líon na n-othar go suntasach, agus má bhíonn leitheadúlacht deacrachtaí ina measc ag an leibhéal céanna.

Sa pháipéar seo, déantar iarracht gan ach na costais dhíreacha a bhaineann le diaibéiteas agus a chuid deacrachtaí a chóireáil a mheas agus, bunaithe orthu, ag baint úsáide as samhlacha réamhaisnéise a nglactar leo go ginearálta, chun measúnú a dhéanamh ar éifeacht eacnamaíoch modhanna cóireála nua-aimseartha. Tá na ríomhanna bunaithe ar shonraí Chlár na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu sa Rúis.

Ábhair agus Modhanna

Ag an gcéad chéim, scrúdaíodh sampla randamach de 500 othar le diaibéiteas i 15 réigiún de Chónaidhm na Rúise. De réir ceistneora speisialta, bailíodh faisnéis a bhain le cóireáil na n-othar seo i suímh othar cónaitheach agus othar seachtrach araon. Sainmhíníodh praghsanna drugaí mar mheán ualaithe i measc na dtograí ó dháileoirí drugaí cónaidhme (PManna), chomh maith le de réir Chlár Praghsanna JIC. Socraíodh costas na seirbhísí simplí leighis de réir na "Taraifí le haghaidh seirbhísí leighis" a cuireadh ar fáil don daonra fásta de réir na dtáillí a bhaineann le hárachas leighis éigeantach réigiúnach. Ag an am céanna, ní raibh an costas a bhain le lá leapa san áireamh costas na nósanna imeachta diagnóiseacha, leighis agus JIC. Ag an dara céim, ar bhonn mhúnla réamh-mheasta diagnóise diaibéiteas Diabetes Mellitus Model (DMM) agus sonraí GDS, chomh maith leis an gcostas a bhaineann le deacrachtaí diaibéiteas a chóireáil, cinneadh an leitheadúlacht tuartha diaibéiteas agus an costas bliantúil a bhaineann le cóireáil 1 othar.

Ag an tríú céim, bunaithe ar shonraí Chlár na nOthar le Diaibéiteas sa Rúis, ríomhadh costas iomlán cóireála othar le diaibéiteas sa Rúis tráth an staidéir agus don tréimhse 10 mbliana ó thús an staidéir, ar choinníoll go laghdaíonn meánleibhéal glycoHbA1c 1.0%. Ba cheart a thabhairt faoi deara, i gcás a leithéid d'éifeacht, gur gá na steiréitíopaí atá ann i gcóireáil diaibéiteas agus a dheacrachtaí a athbhreithniú go mór agus na dul chun cinn is déanaí a úsáid i leigheas diaibéiteas i ngach áit. Agus costas cóireála á mheas, ríomhadh meánchostas ualaithe na ndrugaí agus na seirbhísí leighis ag am an staidéir. Agus costas na gcostas cóireála d'othair á réamhaisnéisiú, baineadh úsáid as an modh lascainithe sreafa airgid de réir na foirmle: ot = 1 / (1 + ^) ', nuair is é an comhéifeacht lascaine, is é i seicheamhuimhir na tréimhse, is é n an ráta lascaine sa tréimhse i-i gcodáin aonaid .

Torthaí agus plé

Cuirtear sonraí maidir le leitheadúlacht na bpríomhghalair a bhaineann le diaibéiteas chineál 1 (an raon luaineachtaí i réigiúin na Rúise) i láthair i bhFíor. 1. Tá an ráta leitheadúlachta a bhaineann le seachghalair microvascular i measc othar le diaibéiteas de chineál 1 níos airde ná le diaibéiteas de chineál 2, agus tá deacrachtaí macrovascular níos ísle. Dá réir sin, cuireadh é seo san áireamh sna ríomhanna bliantúla

Dallchas w 2.3 45.4

Macroangiopathy n / a ^ ishnishshinninnn 35.6 •

Crúibe diaibéiteach ■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■ ■■ tar ortt le 11.0

Amputation laistigh den chos c * 2.1 ® max.

Seiceálacha ag leibhéal shin agus os cionn w2,1

Infarction miócairdiach | vmsh | 6.1 Stróc 7 6

Hipirtheannas 37.4 L,

.1 10 20 30 40 50 60 70

Dallóg Nephropathy Inscne agus neuropathy Neuropathy uathrialach Macroangiopathy neamh / a chos Diaibéiteach Amputation laistigh den chos Amputation ag an gcos íochtarach agus os cionn CHD

Ionfhabhtú miócairdiach Hipirtheannas Stróc

10 20 30 40 50 60

Fíor. 2. Leitheadúlacht (íosmhéid agus uasmhéid) na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2 i réigiúin na Rúise.

caiteachas ar chóireáil diaibéiteas agus a chuid deacrachtaí.

I measc othar a bhfuil diaibéiteas orthu, d'fhéadfadh go mbeadh daoine le meascán

2-3 agus níos mó deacrachtaí. Cuirimid sonraí costais na ndeacrachtaí seo i láthair ag am an staidéir, i.e. i 2003

I measc na meastachán ar na costais a bhaineann le cóireáil a chur ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu i 2003 tá gach deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas, lena n-áirítear cóma diaibéiteach agus hypoglycemic, siondróm chos diaibéiteach, teip chardashoithíoch agus duánach ainsealach, agus roinnt eile. Cuirtear costas ach cúpla deacrachtaí i láthair i bhFíor. 3.

Bunaithe ar shonraí Chlár Stáit na nDiaibéiteas Othair ar leitheadúlacht deacrachtaí diaibéiteas san áireamh san anailís eacnamaíoch, ríomhadh costas iomlán a gcóireála i 2003 agus ar feadh tréimhse 10 mbliana agus úsáid modhanna nua-aimseartha á gcur san áireamh. Ós rud é nach féidir le táscairí eipidéimeolaíocha carnacha maidir le diaibéiteas agus maidir lena dheacrachtaí araon athrú go mór sa todhchaí

3-5 bliana, ar mhaithe le hiontaofacht níos mó, tá tréimhse réamhaisnéise 10 mbliana socraithe againn.

Agus má athríomhóimid na costais dhíreacha iomlána ar 1 othar in aghaidh na bliana, gheobhaidh muid níos mó nó níos lú sonraí inchomparáide. Mar sin, sna Stáit Aontaithe, b'ionann na costais dhíreacha in aghaidh an othair in aghaidh na bliana agus $ 5,512.5 in 1997, $ 3080 i Sasana, $ 3209 san Fhionlainn, $ 2060 san Astráil, agus gan ach $ 353 i Meiriceá Láir agus Theas bliain. Is léir go bhfuil

Infinction miócairdiach $ 1395

Nephropathy 1350 S

Retinopathy 1200 S

Polyneuropathy 960 S

Hipirtheannas 1070 S

1000 2000 3000 4000 5000

Fíor. 1. Leitheadúlacht (íosmhéid agus uasmhéid) na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas chineál 1 i réigiúin na Rúise.

Fíor. 3. An costas bliantúil a bhaineann le roinnt deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas a chóireáil in othar amháin (in IIB About).

Braitheann méid na gcostas seo ar leibhéal an chúraim leighis don othar agus b'fhéidir nach bhfreagródh siad do na costais riachtanacha agus leordhóthanacha don diaibéiteas.

Do ríomhaireachtaí costais dhíreacha

maidir le diaibéiteas, chuireamar leis an sruth reatha i gcostais chógais na Rúise, uirlisí féinmhonatóireachta, trealamh, cóireáil in ospidéal agus suíomh othar seachtrach, oideachas othar, etc. Thairis sin, chuir muid san áireamh go mbraitheann na costais seo go mór ar dheacrachtaí diaibéiteas a bheith ann in othair agus ar a déine. Mar sin, caitear meán de $ 68.6 in aghaidh na bliana ar chúram oftailmeach d'othair a bhfuil an chéad reitineapaite acu, agus caitear $ 1030.0 ar dhianfhoirmiú, is é sin, 15 huaire níos mó. Caitear $ 245.0 in aghaidh na bliana ar chóireáil othair le nephropathy sa chéad chéim, agus caitear $ 2012.0 gan haema-scagdhealú ainsealach, trasphlandú duáin, srl. Ar theip duánach ainsealach (CRF). Mar chomparáid, is é an costas a bhaineann le teip duánach ainsealach a chóireáil sna Stáit Aontaithe $ 45,000 in aghaidh na bliana.

Meánchostais dhíreacha in aghaidh 1 othar in aghaidh na bliana, ag cur san áireamh déine na gcoimpléasc comhchéimneach i ndiaibéiteas

Ba é a bhí i gcineál 1 gan deacrachtaí ná $ 1,124.0, le diaibéiteas

2 chineál - $ 853 sa bhliain. Méadaíonn siad go mór nuair a bhíonn deacrachtaí diaibéiteas ann, agus méadaíonn an meánchostas díreach in aghaidh an othair le diaibéiteas de chineál 1 go $ 2146.0, agus diaibéiteas de chineál 2 - suas go $ 1786.0 in aghaidh na bliana. Má tá deacrachtaí tromchúiseacha ag othair mar theip ainsealach duánach, díorma reitineach agus daille, cos diaibéiteach a éilíonn ní amháin go bhfuil sé coimeádach ach cóireáil mháinliachta (plaisteach soithíoch, amúchán agus próistéitic ina dhiaidh sin), infarction miócairdiach, timpiste cheirbreashoithíoch - méadaíonn costais dhíreacha go géar. Ar an meán, tá siad $ 24,276.0 in aghaidh na bliana i gcás 1 othar le diaibéiteas de chineál 1 agus $ 8,630.0 do dhiaibéiteas de chineál 2.

Bunaithe ar shonraí eipidéimeolaíocha, rinneamar luacháil ar chostais dhíreacha diaibéiteas sa Rúis. Amhail an 01.01.04, 15 918 leanbh, 10 288 ógánach agus 239 132 duine fásta le diaibéiteas cineál 1, 503 leanbh agus ógánach, 1 988 cláraíodh 228 duine fásta le diaibéiteas cineál 2 sa tír.

Diaibéiteas Cineál 1 agus Cineál 2, diaibéiteas de chineál 1 agus cineál 2, diaibéiteas de chineál 1, diaibéiteas chineál 2, leanaí, déagóirí, daoine fásta, daoine fásta

Fíor. 4. Costais dhíreacha sa Rúis i 2003 d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu (i milliúin IBS).

Cuirtear sonraí ar chostais dhíreacha in aghaidh na bliana don líon othar thuas sa Rúis i láthair i bhFíor. 4. Mar sin, b'ionann costais dhíreacha do leanaí breoite le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 agus $ 28.7 milliún in aghaidh na bliana, do dhéagóirí a bhfuil diaibéiteas orthu

Cineál 1 agus cineál 2 - $ 23.4 milliún sa bhliain, do dhaoine fásta le diaibéiteas de chineál 1 - $ 2,345.3 milliún in aghaidh na bliana, le diaibéiteas de chineál 2 - $ 6,120.8 milliún in aghaidh na bliana. Dá bhrí sin, taispeánann ríomhanna gur chóir go mbeadh na costais dhíreacha a bhaineann le diaibéiteas sa Rúis i 2003 cothrom le $ 8518.2 milliún. Is taighde níos doimhne é cé chomh dlúth is atá an méid seo le caiteachas iarbhír. Mar sin féin, má athríomhóidh tú cé mhéad ar an meán a bhfuil costas díreach in aghaidh an othair sa Rúis, faigheann tú méid atá gar do chostais chosúla i dtíortha Eorpacha - $ 3,745.6 in aghaidh na bliana. Sa chás seo, ba chóir a mheabhrú gur féidir leis an luach seo laghdú dá réir dá mbainfí úsáid éifeachtach as na cistí.

Costais Costais Chóireála

chun cóireáil a fháil ar dheacrachtaí diaibéiteas a bhaineann le diaibéiteas

Fíor. 5. Comparáid idir na costais a bhaineann le cóireáil diaibéiteas mellitus agus na costais a bhaineann le gan deacrachtaí a chóireáil.

gníomhach, ag cur san áireamh na dul chun cinn reatha i ndiaibéiteas. Ach is féidir leo fás má bhí na hinfheistíochtaí i dteicneolaíochtaí nua-aimseartha cóireála agus coisc neamhleor.Is é an t-ualach is mó atá ar chostais ná déileáil le deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas. Ba chóir a mheabhrú nach bhfuil sna costais dhíreacha a bhaineann le diaibéiteas ach 40-50% de na costais diaibéiteas go léir, lena n-áirítear costais indíreacha. Dá bhrí sin, a thaispeántar i bhFíor. Ba chóir go mbeadh na costais dhíreacha faoi dhó ar a laghad

Seachghalair Microvessel

Deacrachtaí soiléire árthach maicre

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800

Fíor. 6. An costas a bhaineann le deacrachtaí diaibéitis a chóireáil a laghdú

faoi ​​réir laghdú 1% ar mheánleibhéal glycogen1c

Luach chlár na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu i bhforbairt na seirbhíse diaibéiteas

Ábhair na Comhdhála Uile-Rúise Endocrinologists IV

Yu.I. Suntsov, S.V. Kudryakova, L.L. Swamp

I gcleachtas domhanda, réitítear na saincheisteanna seo trí chlár d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu a chruthú. Sa Rúis, táthar ag druidim le bunú Chlár na nOthar le Diaibéiteas (GDS).

Faoi láthair, tá níos mó ná leath na n-othar uile (1200.0 míle) san áireamh sa Chlár Stáit agus tabharfar cuid dá shonraí san alt seo.

Sa chiall nua-aimseartha, is córas uathoibrithe faisnéise-anailíse é an clár diaibéiteas chun monatóireacht a dhéanamh ar an staid eipidéimeolaíoch maidir le diaibéiteas, stádas sláinte na n-othar, cáilíocht an chúraim, agus réamhaisnéis na ngnéithe leighis, sóisialta agus eacnamaíocha de dhiaibéiteas.

Íocfaidh cruthú an chláir agus costais a oibríochta sna 5 bliana atá romhainn, ar choinníoll go gcoinnítear an bunachar sonraí i gceart, agus níos tábhachtaí fós, go n-úsáidtear an fhaisnéis a fhaightear go pras ní hamháin sa lár, ach go háitiúil, sna réigiúin.

Cén chéim a bhfuil cruthú an GDS sa Rúis? I gcás speisialtóirí a choimeádann an clár diaibéiteas, reáchtáiltear seimineáir sna réigiúin. Cuspóir na gceardlann

Ar an gcéad dul síos, is oiliúint, aithne ar fhorbairtí nua i mbogearraí, cur chuige modheolaíoch chun saincheisteanna a bhaineann le bailiú, caighdeánú agus rialú faisnéise ardcháilíochta a réiteach, plé a dhéanamh ar fhadhbanna a thagann chun cinn sna réigiúin agus an clár d'othair le diaibéiteas á gcruthú agus á bhfeidhmiú.

D'fhreastail ionadaithe ó 70 réigiún ar sheimineáir den sórt sin, fuair 74 réigiún bogearraí, agus faoi láthair cruthaíodh níos mó ná 60 ionad GDS agus tá siad ag feidhmiú sa Rúis. Tá sé beartaithe faoi dheireadh na bliana seo de réir ordú na hAireachta Sláinte an cruthú a chríochnú.

Institiúid Stáit Ionad Taighde Inchríneolaíoch RAMS, Moscó

ionaid réigiúnacha i ngach réigiún de Chónaidhm na Rúise. Gach bliain, déanann bord na hAireachta Sláinte athbhreithniú ar thorthaí an chláir chónaidhme "Diabetes Mellitus", lena n-áirítear an obair ar líonra d'ionaid réigiúnacha a chruthú do GDS. Tugtar cuireadh do cheannairí na n-údarás réigiúnach sláinte chun an choláiste a thuairisciú ar stádas an chláir.

Cuirtear tacaíocht mhodheolaíoch agus theicniúil ar fáil go díreach agus tríd an Idirlíon, áit a bhfuil suíomh speisialta, “Diabetes Register”, oscailte. Tá clár iomlán ag an suíomh seo, chomh maith leis na nuashonruithe is déanaí is féidir leat a chóipeáil agus a shuiteáil ar do ríomhaire.

Forbraíodh leagan nua (2ú) de bhogearraí “Diabetes Register 2002”, a chuireann san áireamh na mianta go léir a fuarthas ó na réigiúin le linn úsáid an chéad leagan, eadhon: rialú loighciúil nuair a bhíonn bunachair shonraí á gcur isteach agus á gcumasc, cóid OKATO a nascadh le críocha agus leathnaigh an líon sa chlár, dinimic na dtáscairí pearsanta agus ginearálta, an fhéidearthacht go ndéanfaí táblaí samplála agus dearthóra, etc.

Is é an táscaire bunúsach ar an staid eipidéimeolaíoch maidir le diaibéiteas. Tá leitheadúlacht diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 i réigiúin éagsúla na Rúise go mór difriúil ó na táscairí uile-Rúisis, arbh ionann 22.01.2001 agus 01.01.2001 iad in aghaidh an 100,000 do dhiaibéiteas de chineál 1 agus 1595.4 in aghaidh an 100,000 do chineál 2

Réigiún Bryansk hn h

Poblacht Mari El 75.3

Nizhegorol. reg. 112.2

Réigiún Perm 122.2

Poblacht Komi 156.2

Réigiún Oryol 175.4

D F 1ZH1

Ar dhaonra NYU 000 le I g l

Fíor. 1. Leitheadúlacht diaibéiteas cineál 1 agus chineál 2 i roinnt réigiún den Rúis i 2000

daonra ábhartha. Chun comparáid a dhéanamh, rinneamar staidéar ar leitheadúlacht diaibéiteas chineál 1 i réigiúin Bryansk agus Saratov.

I réigiún Saratov, tá na rátaí leitheadúlachta diaibéiteas de chineál 1 i measc daoine fásta 4 huaire níos airde ná i réigiún Bryansk agus tá siad 66.5 agus 249.1 in aghaidh an 100 míle duine fásta, faoi seach (de réir staitisticí oifigiúla, 260.8 agus 252.1 in aghaidh an 100 míle Daonra aosach).

Éilíonn na difríochtaí suntasacha sin idir sonraí an chláir agus staitisticí oifigiúla staidéir eipidéimeolaíocha. Ba cheart na cúiseanna leis na difríochtaí seo a shoiléiriú, rud a d'fhéadfadh laghdú suntasach a dhéanamh ar líon na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu i réigiúin lena bhfuil leitheadúlacht ard.

Chun leitheadúlacht diaibéiteas chineál 2 a chur i gcomparáid, scrúdaíomar réigiúin Oryol agus Nizhny Novgorod. I réigiún Nizhny Novgorod, de réir an chláir, tá leitheadúlacht diaibéiteas de chineál 2 3 huaire níos airde ná i réigiún Oryol, agus is é 685.4 agus 1345.1 in aghaidh an 100 míle duine fásta, faoi seach.

De réir staitisticí oifigiúla, is é leitheadúlacht diaibéiteas chineál 2 sna réigiúin seo 1591.4 agus 1967.4 in aghaidh an 100 míle duine fásta. Tá an scéal cosúil leis an gcás le haghaidh diaibéiteas de chineál 1.

Faigheann duine le tuiscint go bhfuil na staitisticí oifigiúla ró-mhór. Más mar gheall ar dhúbailt faisnéise faoi othair atá sé seo, ní éascaíonn an clár seo go héasca, ós rud é go ndéantar monatóireacht phearsanta ar gach othar.

Tá minicíocht (minicíocht) ar cheann de na táscairí is tábhachtaí maidir leis an staid eipidéimeolaíoch maidir le diaibéiteas.

De réir staitisticí oifigiúla, ar 01.01.2001, ba é an ráta minicíochta sa Rúis de dhiaibéiteas chineál 1 ná 13.3, bhí diaibéiteas chineál 2 126.0 in aghaidh an 100 míle duine fásta. Má dhéanaimid comparáid idir réigiúin Bryansk agus Saratov, is féidir linn a fheiceáil i réigiún Saratov go bhfuil minicíocht diaibéiteas de chineál 1 níos mó ná 3 huaire níos airde ná i réigiún Bryansk agus gurb ionann é agus 6.54 agus 2.08 in aghaidh an 100 míle den daonra fásta.

De réir staitisticí oifigiúla, níl aon difríochtaí suntasacha idir na réigiúin seo, agus is iad na rátaí minicíochta ná 13.1 agus 12.2 in aghaidh an 100 míle duine fásta, faoi seach.

lógó an daonra (i réigiún Bryansk, tá minicíocht diaibéiteas de chineál 1 beagán níos airde ná i réigiún Saratov). Agus comparáid á dhéanamh idir táscairí na réigiún Oryol agus Nizhny Novgorod maidir le minicíocht diaibéiteas de chineál 2, is léir go bhfuil sé 4.5 huaire níos airde ná i réigiún Oryol agus, de réir an chláir, tá 33, faoi seach.

5 agus 111.9 in aghaidh an 100 míle duine fásta. De réir staitisticí oifigiúla, tá minicíocht diaibéiteas de chineál 2 i réigiún Oryol níos airde ná i réigiún Nizhny Novgorod.

Dá bhrí sin, tá an staid le rátaí minicíochta cosúil leis an staid le rátaí leitheadúlachta diaibéiteas sna réigiúin a glacadh chun comparáide a dhéanamh.

Níl aon sonraí oifigiúla ar bhásmhaireacht in othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Sonraí mortlaíochta ag baint úsáide as an gclár a fuarthas den chéad uair.

Ligeann an clár duit torthaí báis iontaofa a fháil d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Níor chuir réigiún Bryansk sonraí ar fáil faoi bhás na n-othar le diaibéiteas de chineál 1, i réigiún Saratov tá sé sách íseal - 1.7 in aghaidh an 100 míle den daonra (Fig.

3). Faigheann thart ar 7 duine sa bhliain tinn le diaibéiteas, agus faigheann níos lú ná 2 bás.

D'fhéadfadh sé seo a bheith mar fhreagra ar an gceist cén fáth go bhfuil leitheadúlacht ard diaibéiteas de chineál 1 i réigiún Saratov (tá “carnadh” othar diaibéiteas ann).

I réigiúin Oryol agus Nizhny Novgorod, ba é bás na n-othar le diaibéiteas de chineál 2 ná 5.14 agus 76.66 in aghaidh an 100 míle duine fásta, faoi seach (is é an mhinicíocht ná 26.0 agus 116.0). Má bhí an mhinicíocht i réigiún Nizhny Novgorod 4.5 huaire níos airde, ansin bhí an ráta mortlaíochta 15 huaire níos airde ná i réigiún Oryol.

I réigiún Oryol, i gcás 1 othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 aige, tá 5 dhuine le diaibéiteas de chineál 2, agus i réigiún Nizhny Novgorod tá níos lú ná 2 othar ar 1 duine éagtha. Is léir go bhfuil rátaí fáis na rátaí leitheadúlachta i réigiún Oryol, níos airde, ach ní bheidh siad mar thoradh ar mheathlú i gcúram othar nó méadú ar ghalracht.

Den chéad uair riamh, fuarthas sonraí ar bhásmhaireacht i measc othar a bhfuil diaibéiteas orthu i réigiúin na Rúise. I bhfíor. Léiríonn Figiúr 4 go bhfuil an ráta mortlaíochta i measc othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 níos airde ná i measc othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. An táscaire seo do

Réigiún Bryansk 2.0 Is Poblacht mé Mari El I1 02

Réigiún Kalmykia Tambov Nizhny Novgorod reg. Réigiún Perm Poblacht Komi, Réigiún Oryol Teacht réigiún Réigiún Saratov

Fíor.2. An mhinicíocht a bhaineann le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 i roinnt réigiún den Rúis i 2000

Poblacht Mari El 0.52

Réigiún Oryol 4. Agus

Poblacht Kalmykia (4

Réigiún Saratov 1.7

Réigiún Perm 5.54

Poblacht Komi 12.5

Nizhny Novgorod reg. * .14

Fíor. 3. Bás na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 orthu i roinnt réigiún den Rúis i 2000

Tá éagsúlacht mhór idir na réigiúin. Má rinne post amháin agus an réigiún eile post maith chun bunachair shonraí a chruthú, ansin is féidir linn a rá go bhfuil leibhéal na hoibre míochaine i réigiún Nizhny Novgorod níos ísle ná mar is féidir. Díreoidh an anailís aird ar réigiúin a bhfuil staid neamhfhabhrach eipidéimeolaíoch acu agus, dá réir sin, forbróidh sé bearta chun é a fheabhsú.

Léiríonn an meán-ionchas saoil (LSS) othar le diaibéiteas go leor gnéithe leighis agus sóisialta. SG na n-othar le diaibéiteas de chineál 1 (Fíor.

5) 12 bhliain níos lú ná ráta marthanais na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Tá ionchas saoil na bhfear le diaibéiteas de chineál 1 5 bliana níos lú ná mar a bhíonn ag mná, agus in othair le cineál 2 níl difríocht shuntasach idir é agus othair.

Tá ionchas saoil na mban 10 mbliana níos mó ná ionchas fir, le diaibéiteas de chineál 2 níos mó ná mar a bhíonn le diaibéiteas de chineál 1, déantar na difríochtaí seo a ghiaráil. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil LSS othar le diaibéiteas de chineál 2 ard go maith i gcomparáid le LSS an daonra i gcoitinne.

Léirítear leitheadúlacht diaibéiteas chineál 1 dóibh siúd a thit tinn i rith na hóige i bhFíor. 6. Laghdaítear leitheadúlacht diaibéiteas sa chatagóir seo d'othair le haois go géar. Faoi 60 bliain d'aois, níl an t-othar seo sa daonra. Níl ionchas saoil ach 28.3 bliain.

le diaibéiteas de chineál 2, níl na difríochtaí seo suntasach. Tá othair le diaibéiteas de chineál 2 ina gcónaí thart ar 5 bliana níos lú ó thús an ghalair ná othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, ach tá sé seo mar gheall ar an meán-aois den ghalar le diaibéiteas de chineál 1 i bhfad níos lú ná sin in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.

Cosúil le LNG, dealraíonn sé go bhfuil an táscaire seo an-tábhachtach, toisc go gceadaíonn sé ceann amháin chun treochtaí a mheas maidir le cáilíocht na cóireála agus cáilíocht na beatha ag a dhinimic.

Is deacair measúnacht níos oibiachtúla a dhéanamh ar cháilíocht na cóireála gan sonraí ar féidir le cuid de na hothair an cúiteamh a fháil as diaibéiteas. Sonraí (Fíor.

Léiríonn staidéir eipidéimeolaíocha rialaithe go bhfuil staid na cóireála agus an chúraim choisctheach d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu, go háirithe leanaí, fós míshásúil. Mar sin, tá 56% de na hothair a bhfuil leanaí diaibéiteas 1 acu i Moscó, 65% i réigiún Moscó agus 72% i dTuarmen i riocht d’fhógra ainsealach.

Tá an prognóis do leanaí dá leithéid thar a bheith neamhfhabhrach, agus is léir go bhfuil gá le bearta práinneacha chun deireadh a chur leis an gcás seo. Is beag an cion leanaí a bhfuil diaibéiteas cúitithe orthu: i Moscó - 18%, i Tyumen - 12%, i réigiún Moscó - 4.

Fíor. 4. Básmhaireacht i measc othar le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 i roinnt réigiún den Rúis i 2000 (%)

18-19 bliain d'aois 20-29 bliain d'aois 30-39 bliain d'aois 40-49 L

■ Fir □ Mná ■ Grúpa ginearálta

Fíor. 6. Ligeandas diaibéiteas de chineál 1, a forbraíodh i rith na hóige.

Fíor. 5. Meán-ionchas saoil na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 orthu, ag cur san áireamh inscne.

Fíor. 7. Meán-ionchas saoil othar ó thús an diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2, ag cur san áireamh inscne.

Poblacht Réigiún Mari El Oryol Réigiún na Poblachta, Kalmykia, Bryansk Réigiún Saratov Réigiún Perm Poblacht Komi Nizhny Novgorod. reg.

Tá difríocht mhór idir leitheadúlacht taifeadta na ndiaibéiteas agus an leitheadúlacht iarbhír. Tá dinimic na dtáscairí tábhachtach anseo.

Tá leitheadúlacht na reitineapaite ag fás, tá méadú ag teacht ar chóimheas na leitheadúlachta cláraithe agus iarbhír - táscaire ar leibhéal íseal oibre míochaine agus coisctheach. I n-othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, ní bhraitear retineapaite ach ina dhá leath (Fíor.

9a), cataract - 1/5, neuropathy - 1/3, nephropathy - 1/2, galar corónach croí - 1/3, macroangiopathy - 1.17, Hipirtheannas

Breathnaítear cóimheasa eile (Fíor 9, b) in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Aithnítear reitineapaite i 1/5 de na hothair, i gcatarachán - i 1/4, nephropathy - i 1/8, neuropathy - i 1/3, macroangiopathy n / a - i 1/8. Tá an scéal maidir le deacrachtaí cardashoithíoch níos fabhraí.

Is é an phleanáil do thacaíocht drugaí d'othair le diaibéiteas an chuid is tábhachtaí den tseirbhís diaibéiteas. Tógann an próiseas chun sonraí a ullmhú ar an liosta drugaí atá ag teastáil go measartha fada.

Má tá bunachar sonraí den chlár, a fhaigheann faisnéis ar chógais ráithiúla nó bhliantúla d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu, agus ainmneacha na ndrugaí á gcur san áireamh, tógann a gcineál gníomhaíochta cúpla nóiméad, le bunachair shonraí mhóra do 60-100 míle othar - 1-2 uair an chloig.

Ba chóir a mheabhrú gur chóir go mbeadh fíorfhaisnéis faoi othair sa bhunachar sonraí don bhliain reatha.

Mar sin, i bhforbairt na seirbhíse diaibéitis, tá tábhacht mhór ag baint le clár an diaibéitis. Gan aon eolas, gan aon eolas ar an scéal, gan aon bhearta leordhóthanacha.

Réitíonn an clár d'othair le diaibéiteas fadhbanna ní hamháin ag leibhéal an stáit nó ag leibhéal na roinne, ach réitíonn sé fadhbanna na réigiún agus gnáthdhochtúir níos mó, rud a choinníonn air cineálacha éagsúla deimhnithe, tuairiscí, iarratas, etc. Sa chás seo, is féidir leis an dochtúir brath ar aon eolas a fháil go pras faoina chuid othar.

Meán HLA1-13.1 2.8%

Leibhéal idirmheánach

Fíor. 8. An méid cúitimh a bhaineann le diaibéiteas 1 i leanaí i réigiúin Moscó, Moscó agus Tyumen.

Is mise Ón Iarbhír

diaibéiteas chineál 1 (a) agus diaibéiteas de chineál 2 (b) in othair fásta (%)

Le forbairt Chlár Stáit an diaibéitis i leanaí agus i ndaoine óga

UDC 616. 379 - 008. 64 - 053. 2 - 06: 617. 735 616. 61 - 07 (470. 41)

Ospidéal Poblachtach na bPáistí (ceann dochtúir - iarrthóir eolaíochta leighis E.V. Karpukhin) MH RT, Kazan

Tá Diaibéiteas mellitus ar cheann de na galair is tromchúisí agus éilíonn sé ní hamháin iarrachtaí fisiciúla agus morálta suntasacha ó othair agus óna dtuismitheoirí, ach freisin ó na húdaráis sláinte agus ón tsochaí ina iomláine.

Mar gheall ar an úsáid a bhaintear as ullmhóidí innealtóireachta géinití de inslin dhaonna, ciallaíonn féin-rialú nua-aimseartha nach féidir an phaiteolaíocht seo a mheas mar fhulaingt, ach mar stíl mhaireachtála nua don teaghlach ina raibh an t-othar le diaibéiteas.

Is féidir le páiste, a aistrítear chuig catagóir daoine faoi mhíchumas ón nóiméad diagnóise, a thodhchaí a phleanáil, smaoineamh ar ghairm a roghnú, teaghlach a chruthú. Ceann de na coinníollacha chun na pleananna seo a chur i bhfeidhm go rathúil ná fadhb chomh tromchúiseach sin a rialú mar dheacrachtaí sonracha diaibéiteas.

Tá aithint deacrachtaí ag céimeanna luatha an ghalair agus fiú ag tuar a gcuid forbartha i gcatagóirí áirithe othar a bheith ábhartha go háirithe ag céim forbartha na sainchúraim atá bunaithe ar eolaíocht d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu.

Dá bhrí sin, agus anailís á déanamh againn ar Chlár na nDiaibéiteas mellitus, a thiomsaigh speisialtóirí an DRCH in Aireacht Sláinte Phoblacht na Táidsíceastáine, dhírigh muid ar an ngné seo den fhadhb a bhaineann le diaibéiteas cineál 1 mellitus.