Gnéithe de chóireáil pancreatitis pseudotumor

Ní galar ar leith é pancreatitis pseudotumorous (pseudotumor), ach cineál athlasadh ainsealaí ar an briseán, arb é an príomh-chomhartha ná hipirtróp orgán míchothrom. Tá roinnt siomptóim ag an bhfoirm pancreatitis seo atá mar thréith ag meall oinceolaíoch orgáin. Ina measc siúd, tá buíochán bacúil, cailliúint meáchain shuntasaigh agus macallachas orgáin laghdaithe. Ina theannta sin, tá comharthaí diospópacha, neamhdhóthanacht inchríneacha agus pian, atá tipiciúil de pancreatitis. Máinliachta is mó a dhéileáiltear le pancreatitis pseudotumor i bhformhór na gcásanna.

Meicníocht an tarlaithe

Tosaíonn an próiseas millteach sa briseán le gníomhachtú einsímí (trypsin, phospholipase, etc.) a chruthaíonn éidéime agus féin-dhíleá dá fhíochán, as a dtagann bás ceall agus necrotization na gcodanna gland.

D'fhonn treá táirgí miondealú fíochán a sheachaint i sruth na fola, casann an corp ar an meicníocht chosanta - cuireann sé teorainn le leathadh na dtocsainí, cuireann sé fálú ar na suíomhanna necrotic le fíochán tacaíochta le foirmiú pseudocysts (foirmithe líonta le maiseanna necrotic). Le gach breoiteacht ar an ngalar, éiríonn na foirmithe níos mó agus níos mó, mar thoradh ar athlasadh, an at iarainn.

Ina dhiaidh sin, cailcíonn dromchla na pseudocyst, rud a fhágann go bhfuil comhdhlúthú agus méadú an orgáin i 10-15 bliana. Cosnaíonn an mheicníocht seo, ar thaobh amháin, an corp ó mheisce agus ó bhás, ach ar an taobh eile tá hipirtrópacht fhaireog mhór agus comhbhrú orgán in aice láimhe.

Le himeacht ama, déantar na horgáin seo a leanas a chomhbhrú:

dhuchtanna bile
duodenum
féitheacha tairsí agus splangacha.

Mar thoradh air sin, is measa fós fiúntas othar a bhfuil pancreatitis mar thoradh air damáiste d'orgáin in aice láimhe.

Comharthaí paiteolaíochta

Forbraíonn an cineál pancreatitis seo go mall. Féadann an t-aistriú ó pancreatitis ainsealach go pseudotumor a ghlacadh ó 10 go 15 bliana.

Uaireanta ní dhéantar diagnóis fhíor ach amháin le linn scrúdú othar cónaitheach, agus an uair seo go léir ní dhéileáiltear go rathúil leis an othar le haghaidh dyskinesia de chonair gastraistéigeach, cholecystitis ainsealach nó galar ae.

Tá na hairíonna seo a leanas i bhfoirm pseudotumor pancreatitis:

buíochán bacúil
pian dian
masmas agus urlacan
méadú ar orgán ilchineálach aimsithe trí phlúchadh,
meáchain caillteanas mór i dtréimhse ghearr ama,
neamhdhóthanacht fheidhm pancreatic exocrine, a chuirtear in iúl i steatorrhea, i nádúr éagobhsaí an stóil, go bhfuil blúirí snáithín neamhshaothraithe agus snáithíní matáin ann.

Ar an ultrafhuaime, is minic a dhéantar an hipirtróp de fhíochán ceann an fhaireog a shamhlú, tá imlíne an orgáin doiléir le h-il-pseudocysts, déantar an leathnú ar dhualgas Wirsung a chinneadh.

Diagnóis an ghalair

Tá sé deacair go leor foirm prúmitis a idirdhealú idir comharthaí ó ghalair eile sa chonair ghastraistéigeach a bhaineann le feidhmeanna paincréasacha. Is féidir le meathlú chúrsa na ngalar seo meathlú a dhéanamh ar staid na gland.

Tá sé thar a bheith tábhachtach idirdhealú a dhéanamh idir an cineál prútaitíteachta agus ailse. I bhformhór na gcásanna, tá an meall suite i gceann an bhriseáin agus tá buíochán bacach in éineacht leis.

Seo a leanas diagnóis pancreatitis pseudotumor:

cé is moite de ghalair le hairíonna comhchosúla - adenocarcinoma pancreatic, carcinoma gastrach, ailse drólainne, gastritis ainsealach nó enteritis, ulcer gastroduodenal, etc.,
tástálacha saotharlainne: tástáil fola le haghaidh tástálacha einsímí, bentiramine agus cerulin,
modhanna uirlise: cóineasú endoscopic, radagrafaíocht, ultrafhuaime, duodenography, CT,
tá pancreatocholangiography retrograde agus ionscópacht an phríomh duct pancreatic, gastroduodenoscopy, cholecystography agus cholangiography éifeachtach freisin,
bithóipse spriocdhírithe ar fhaireog agus cinneadh marcóirí meall.

Is iondúil nach bhfaightear pancreatitis pseudotumor ainsealach ach amháin i líon beag othar a bhfuil athlasadh pancreatic orthu, agus mar sin i bhformhór mór na gcásanna bíonn deacrachtaí ag baint leis an ngalar.

Pancreatitis a dhifreáil ó adenocarcinoma pancreatic de réir na dtáscairí seo a leanas.

Comharthaí a bhaineann go bunúsach le hothair a bhfuil pancreatitis pseudo-meall iontu:

aois (30 go 50) ar an meán,
baineann fireann den chuid is mó
is é an phríomhchúis go minic alcólacht,
go bhfuil fad an ghalair níos mó ná 1.5 bliain,
meáchain caillteanas mór (níos mó ná 10 kg),
pian bhoilg
athchruthú an ghalraí le meánleibhéal bilirubin méadaithe i níos mó ná 20% d'othair,
léiríonn staidéir ultrafhuaime agus ríomhaireachta i níos lú ná 20% de na cásanna go bhfuil laghdú ar mhacántacht na ceann pancreatach.

Chomh maith leis na hairíonna thuas, tá laige agus drochshláinte an othair i dteannta le pancreatitis pseudotumor.

I gcás adenocarcinoma pancreatic, de ghnáth:

aois ard (thart ar 60 bliain),
tá tionchar comhionann ar an dá ghnéas
meáchan coirp a chailleadh suas le 6 kg,
buíochán forásach i bhformhór mór na n-othar (thart ar 90%) a bhfuil leibhéal ard bilirubin acu,
léiríonn staidéir uirlise i dtuairim is 75% de na cásanna go bhfuil laghdú ar mhacántacht na ceann pancreatach.

Uaireanta bíonn comharthaí luatha adenocarcinoma pancreatic nausus, urlacan, anorexia, agus stát dúlagair. Úsáidtear bithóipse chun diagnóis dhifreálach a dhéanamh ar meall le PP, ach ní bhíonn sé indéanta i gcónaí an diagnóis bheacht a chinneadh. Go minic ní féidir nádúr an oideachais a bhunú ach amháin tar éis obráid.

Cóireáil ghalair

Caitear go príomha le foirm pseudotumor pancreatitis trí mháinliacht. Chun é seo a dhéanamh, úsáidtear modhanna mar dhraenáil na dhuchtanna pancreatic chun feabhas a chur ar eis-sreabhadh sú pancreatic agus baint fíochán hipeartrófach ceann an fhaireog.

Tá sé mar aidhm ag cógaseolaíocht comharthaí painful a mhaolú agus faoiseamh sealadach a thabhairt don othar. Ní féidir léi an fhadhb a réiteach agus loghadh seasmhach a bhaint amach. Is éard atá i gceist le teiripe choimeádaí ná úsáid míochainí pian (Papaverine, Drotaverinum), drugaí antisecretory (Gordoks, Kontrikal). Ina theannta sin, cuirtear cóireáil le hocras i bhfeidhm ar feadh 2-3 lá.

Is cineál ullmhúcháin é teiripe drugaí, ós rud é go gcaithfidh an t-othar dul faoi mháinliacht i rith na tréimhse loghadh.

Nuair a dhéantar ceann an fhaire a dhíspreagadh cuirtear deireadh le comhbhrú dhuchtanna na bile. Seoltar codanna de na fíocháin pancreatha atá fite fuaite le haghaidh histeolaíochta go díreach le linn máinliachta. Braithfidh tuilleadh beartaíochta ar an oibríocht ar thorthaí an diagnóis:

Má aimsítear cealla neamhghnácha, cuirfear PDR i bhfeidhm (athachtú pancreatoduodenal). Is oibríocht thromchúiseach í seo a théann i bhfeidhm ar orgáin atá in aice leis an briseán - dhuchtanna bile, duodenum agus snáithín, atá suite in aice leis an fhaireog.
Mura léiríonn histeolaíocht athruithe ailseacha sna fíocháin pancreatic, ansin déantar ceann an orgáin a sceitheadh le múnlú mór a chruthaíonn brú ar an ducht pancreatic mhór. Mar gheall ar an modh idirghabhála máinliachta seo is féidir stop a chur le forbairt an ghalair agus loghadh a bhaint amach, agus tar éis na tréimhse téarnaimh, feabhas mór a chur ar cháilíocht beatha an othair. Go bunúsach, seachnaíonn an beart seo diaibéiteas, ós rud é go bhfuil an chuid is mó den bhriseán in ann a fheidhm inchríneacha a dhéanamh trí inslin a tháirgeadh.

Sa tréimhse iar-obráide, ba chóir d'othair cloí go leanúnach le srianta aiste bia ar chothú agus gan glacadh alcóil a eisiamh go hiomlán. Ina theannta sin, tá gá le teiripe athsholáthair le hullmhóidí einsím, troscadh tréimhsiúil agus cóireáil spá in institiúidí a bhfuil próifíl gastroenterological acu.

Eolas ginearálta

Ní aonad uimhriúil ar leith é pancreatitis pseudotumor, is foirm mhoirfeolaíoch de pancreatitis ainsealach é, arb é is príomhthréith ann ná próiseas athlastacha, fiobróis pháirteach agus hypertrophy parenchyma. Gnéithe sainiúla den fhoirm seo is ea go bhfuil méadú áitiúil, atá sách soiléir ar mhéid ceann de ranna an bhriseáin, chomh maith le bunú fócais dlúis mhéadaithe. Is é sin an fáth go bhfuil pancreatitis pseudotumor tábhachtach chun idirdhealú a dhéanamh le oncopathology an orgáin. Is minic a théann ceann an bhriseáin i bhfeidhm, dá bhrí sin, is féidir le leagan buíochán agus fo-théama an Hipirtheannas tairsí a bheith i réim sa chlinic.

Níl staitisticí cruinne ar eipidéimeolaíocht pancreatitis pseudotumor ar fáil, ós rud é gur fíor-annamh é bithóipseacht neamhghearrtha d'ábhar an fhaireog, ach tugann speisialtóirí i réimse na gastraistreolaíochta faoi deara go bhfuil méadú ar mhinicíocht. Tá sonraí cuimsitheacha maidir leis an leitheadúlacht ann freisin i dtaca le cineálacha éagsúla cur chuige maidir le measúnú paiteolaíochta: meastar go bhfuil go leor othar le pancreatitis pseudotumor ina ndaoine aonair le meon cholelithiasis, meisce alcóil ainsealach, papillitis duodenal agus galair eile.

Is iad na príomhfhachtóirí a spreagann forbairt pancreatitis pseudotumor ná mí-úsáid alcóil fhadtéarmach agus paiteolaíocht biliary (galar gallchloiche agus galair eile san ae agus sa chonair biliary) - is cúis leis na cúiseanna seo níos mó ná 80% de na cásanna. De ghnáth, bíonn pancreatitis pseudotumor mar thoradh ar chógais áirithe a ghlacadh, ar ghalair sómacha eile. Creidtear go bhforbraíonn pancreatitis pseudotumor de etiology alcólach i ndiaidh dianphróisis i 10% de chásanna amháin, agus is minic a dhéantar diagnóisiú i bhfad níos minice ar eachtraí breoiteachta pancreatitis i gcomhthéacs athlasadh ainsealaí fada. Tá sé cruthaithe go méadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh ainsealach go mór i ndaoine a chaitheann tobac.

I thart ar leath de na cásanna, is é is cúis le pancreatitis pseudotumor biliary (pancreatitis biliary) ná mar gheall ar cholelithiasis, níos minice a chláraítear an cineál paiteolaíochta seo i measc na mban, déantar an baol dá fhorbairt a chinneadh de réir fhad an ghalair bhunúsach agus logánú calculi. I measc na bhfachtóirí eiceolaíocha a bhaineann le pancreatitis biliary freisin tá aimhrialtachtaí ó bhroinn an chonair biliary, galair an Vater papilla agus an déthaille bile coitianta. Is é an tréith a bhíonn ag patareatitis sa chás seo ná aiseach leanúnach de dhoirteadh ionsaitheach isteach sa ducht pancreatach. Is meicníocht thábhachtach é freisin loit limfigineacha an fhíocháin pancreatic, ceann an bhriseáin den chuid is mó, ina leathann an próiseas athlastacha ón mboilgeog galláin feadh slabhra na nóid limfe.

Forbraíonn pancreatitis pseudotumor míochaine le húsáid fhada acetaminophen, estrogen agus drugaí eile. Chomh maith leis sin, is féidir le pancreatitis ainsealach le hipirtróp parenchyma a bheith ina chúis le heolaíocht oidhreachtúil: is é an fhoirm seo ná dul chun cinn córasach, méadú ar theip ar orgán inchríneacha agus exocrine, agus baol ard urchóideacha.

Comharthaí pancreatitis pseudotumor

Is é an príomhthréith atá ag an bpictiúr cliniciúil ná go bhfuil airíonna an chomhbhrúite sa chonair bhilgteach faoi cheannas ag ceann pancreatach méadaithe, comharthaí neamhdhóthanachta inchríneacha, agus siondróim phíopacha agus phian.Is minic a bhíonn an fhoirm seo den ghalar ainsealach go príomha agus d’fhéadfadh sé a bheith asymptómach sna céimeanna tosaigh. De ghnáth bíonn an chéad léiriú mar ghal bacach. Tá an phian i mbolg uachtarach déine éagsúla ina thréith freisin, agus is féidir gurb é sin an t-aon ghearán atá ag an othar le fada. Beagán níos déanaí, glacann endocrine (lamháltas íseal le carbaihiodráití le cásanna sách neamhchoitianta de chéatasóis, nephropathy) agus neamhdhóthanacht exocrine (siondróm dyspeptic agus steatorrhea).

In ainneoin go bhfuil pian ag dul i dtreo pancreatitis, ní tharlaíonn sé ach i bhfoirm 30-40% d'othair. Is minic a bhíonn an phian logánaithe sa epigastrium agus an hypochondrium ceart, tar éis béile trom, go háirithe olach, ar feadh dhá nó trí uair an chloig. I measc na ngearán diospeptic áirítear meadh, urlacan, agus laghdú ar mheáchan coirp agus buinneach a bhaineann le heasnamh einsím agus díleá lagaithe lagaithe.

Déileáil le pancreatitis pseudotumor

Déantar cóireáil ar othair le diagnóis fhíoraithe de pancreatitis pseudotumor i rith géaraithe i roinn na gastraistreolaíochta. Cuimsíonn teiripe aiste bia ceapadh tábla Uimh. 5. Tugtar an ról is tábhachtaí i dteiripe don treo etiotropic - deireadh a chur le cúis an ghalair (mar shampla, cholecystectomy le cholelithiasis, baint papillostenosis agus bearta eile).

Is é an príomhsprioc a bhaineann le cóireáil drugaí ná neamhdhóthanacht pancreatic exocrine agus intraseretret a cheartú. Déantar ullmhóidí einsíme a fhorordú - pancreatin i gcomhar le lipase nó solisim. Déantar neamhshuim neamhleor décharbón a chúiteamh trí antaicídí a úsáid, a laghdaíonn steatorrhea nuair a chuirtear le hullmhóidí cailciam iad.

Chun feiniméin dhé-aicéiteacha an ghaireas sphincter a laghdú, déantar colinolytics a fhorordú. Stoptar an siondróm pian trí atropine, antispasmodics a thógáil. Is é an éifeacht fhrith-shamhaltach mhaith i gcoinne sphincter Oddi ná Gimecromon, mebeverin. Sa tréimhse breoiteachta, cuimsíonn teiripe bhunúsach freisin drugaí frithsheasmhacha. I gcás teiripe drugaí neamhéifeachtach a bhaineann le éidéime ar an fhaireog agus le hipéiscréiteach einsímí, úsáidtear teiripe radaíochta réigiúnach agus hipiteirme áitiúil.

I gcóireáil pancreatitis pseudotumor, tá modhanna endoscopic an-éifeachtach. Is iad na táscairí a bhaineann le hidirghabhálacha den sórt sin ná méadú i gceann an bhriseáin le comhbhrú ar an ngnáthdhualóg bile agus ar an buíochán bacach, chomh maith le papillostenosis, déine na rannóige ullmhúcháin. I gcásanna den sórt sin, déantar papillosphincterotomy chun an córas duct a dhí-chomhbhrú.

Réamhaisnéis agus Cosc

Tá an prognóis don chineál seo den ghalar measartha fabhrach: is é is cúis le pancreatitis pseudotumor ná breoiteachtaí neamhchoitianta, dul chun cinn mall, neamhdhóthanacht inchríneacha (diaibéiteas pancreatóigineach) is annamh a eascraíonn nephropathy agus ainghabhrón. Is féidir le cóireáil thráthúil, chomh maith le cloí le moltaí le linn tréimhsí loghadh, dul chun cinn a chosc. Is é cosc cosc a chur ar úsáid deochanna alcólacha, leigheasanna a d'fhéadfadh a bheith contúirteach, cóireáil thráthúil ar ghalair a d'fhéadfadh pancreatitis pseudotumor a chur faoi deara.

Pancreatitis pseudotumor: cad é?

Tá an briseán deartha chun einsímí a tháirgeadh (lipase, trypsin, phospholipase, srl.) A bhriseann síos bia sa duodenum. Mar sin féin, mar gheall ar chúinsí áirithe, déantar dochar d'eis-sreabhadh na n-einsímí seo. Bailíonn an chuid is mó acu i bhfíocháin an bhriseáin, agus sin an fáth a mbíonn éifeacht dhíobhálach ag gníomhartha ionsaitheacha einsímí le haghaidh próiseála bia ar fhíocháin an orgáin.

Mar sin féin, mar thoradh ar mheicníochtaí cosanta an choirp, a chuireann cosc ar na táirgí a fhoirmítear ó dhíothú fíochán glandúil ó dhul isteach i sruth na fola, méadaítear an méid fíochán tacaíochta atá mar bhac. Foirm Pseudocysts. An pancreatitis níos géire, méadaíonn líon na bhfoirmíochtaí pseudocystic den sórt sin. Le himeacht ama, fásann líon na bhfoirmíochtaí dá leithéid agus cruthaíonn siad comhdhlúthú agus méadú ar mhéid an bhriseáin.

Ar ndóigh, cuireann feidhmeanna cosanta an chomhlachta leis an bhfíric nach dtéann substaintí tocsaineacha isteach i sruth na fola, rud a chosnaíonn an t-othar ó iarmhairtí tromchúiseacha. Mar thoradh ar an easpa cóireála cuí, áfach, is é an toradh a bhíonn ar an neoplasm mar thoradh air ná athruithe suntasacha hipirtrófacha ar fhaireog agus ar fheidhmiú lagaithe na n-orgán comharsanachta, amhail an duodenum, na duchtanna bile, na féitheacha tairsí agus na féitheacha splenic.

Nádúr tocsaineach agus meitibileach an ghalair

Smaoinigh ar mheicníocht eile chun an galar a fhorbairt, ós rud é, i bhformhór na gcásanna, gurb é cúis pancreatitis pseudotumor mí-úsáid chórasach cuid mhór alcóil agus úsáid fhadtéarmach míochainí áirithe (acetaminophen, estrogens). Mar thoradh ar eatánól atá i ndeochanna alcólacha tagann méadú suntasach ar leibhéal na móilíní próitéine de sú pancreatic.

Cuireann fréamhacha saor in aisce a dhéantar le linn substaintí tocsaineacha a scoilteadh dlús le próiseas dríodrú carbónáit chailciam i gcuas an choirp. Mar thoradh air seo cruthaítear clocha a chuireann isteach ar eis-sreabhadh na n-einsímí agus ar othrú na mballaí epithelial.

An mheicníocht forbartha agus na modhanna le haghaidh cóireáil pancreatitis pseudotumor

Tá na fadhbanna i bhfeidhmiú an bhriseáin an-éagsúil, is é sin pancreatitis pseudotumor.

Tá sé ar cheann de na loit pancreatic is contúirtí, a bhféadfadh an t-othar bás a fháil fiú.

Dá bhrí sin, ní mór duit a fháil amach cad é atá ann, conas atá an phaiteolaíocht éagsúil le gnáth-pancreatitis agus cén fáth a dtagann sé chun cinn.

Comharthaí paiteolaíochta

Is iad príomh-chomharthaí paiteolaíochta ná:

laige
tuirse,
insomnia
greannaitheacht
pian rialta agus fadtréimhseach
suaitheadh in obair an chórais dyspeptic,
masmas
urlacan
laghdaigh goile
laghdú géar ar mheáchan coirp,
pallor, yellowness an chraicinn.

ó Dr. Malysheva:

Tá forbairt mall mar thréith ag an bhfoirm pancreatitis seo. Uaireanta is féidir leis an bpróiseas níos mó ná 10 mbliana a thógáil. Tá sé deacair diagnóis chruinn a fháil toisc go bhfuil comharthaí an ghalair cosúil le hairíonna galair eile, agus nach bhfuil athruithe suntasacha ar struchtúr agus ar chuma an bhriseáin faoi deara láithreach.

Is é seo an phaiteolaíocht ar féidir a bheith amhrasta faoi athruithe mar seo a leanas:

fás neamhchothrom ar an briseán (a aimsíodh trí phlúchadh),
méadú cheann orgáin,
sáruithe ar fheidhmiúlacht exocrine an bhriseáin.

Ní féidir na gnéithe seo a thabhairt faoi deara ar do shon féin, mar tá eolas nó nósanna imeachta diagnóiseacha speisialta ag teastáil.

Modhanna Diagnóiseacha

Tá gá le staidéar céim ar chéim chun an diagnóis a dheimhniú.

Cuimsíonn sé:

Tástálacha fola ginearálta, fual, feces. Le siondróm pseudotumor, éiríonn leibhéal na leukocytes agus an ESR san fhuil. Tá méid mór de bhéarúibín agus alfa-amaláis i bhfual gan fualán a bheith ann. Le hanailís ar feces is féidir leat abnormalities sa chóras díleácha a bhrath.
Ultrafhuaim Taispeánann ultrafhuaim de chuas an bhoilg méadú ar an briseán. Chomh maith leis sin, cabhraíonn staidéar den sórt sin le staidéar a dhéanamh ar riocht na ndleachtanna pancreatic.
Tástáil fola bithcheimiceach. Léirítear go bhfuil foirm píototóiseach de pancreatitis le fáil in ábhar méadaithe trypsin, lipase, aigéad sialic, bilirubin san fhuil.
Roentgenography.
Scanadh CT (MRI).A bhuí leis na modhanna seo, is féidir leat riocht an orgáin a mheas agus an dóchúlacht go bhforbróidh carcinomas a chinneadh.
Staidéar ar dhuchtanna pancreatic ag úsáid ionscópachta.
Scrúdú Histeolaíochta. Tá sé riachtanach chun an cineál seo pancreatitis ó ailse pancreatic a idirdhealú.

Más gá, féadfaidh an dochtúir nósanna imeachta breise a fhorordú: anailís einsíme ar fhuil, ar thástáil cheuláin, ar cholecystography.

Echogram de pancreatitis calcifying ainsealach: a) virsungolithiasis, b) leathán Virsungianov leathnaithe

Cosc agus prognóis

Le cóireáil cheart agus thráthúil pancreatitis pseudotumor, tá an prognóis fabhrach. Is féidir leis an othar gnáthshaol a threorú, ar choinníoll go dtugann sé aird ar chosc.

Diúltú droch-nósanna (mí-úsáid alcóil, tobac).
Ag tabhairt cógais atá forordaithe ag do dhochtúir.
Cóireáil thráthúil ar ghalair thógálacha, neamhoird sa bhlaosc galún.
Cothú cuí.

Cuideoidh comhlíonadh na moltaí seo le hathiompú an ghalair agus le forbairt deacrachtaí. Má dhéanann tú neamhaird ar na rialacha, d'fhéadfadh an galar dul in olcas arís.

Ina theannta sin, is féidir leis bheith páirteach:

thrombóis vein,
diaibéiteas mellitus
peritonitis
buíochán
foirmiú cysts nua,
degeneration na gcoirn i meall urchóideacha.

Is paiteolaíocht chontúirteach é pancreatitis pseudotumor, a bhfuil baol ailse air. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach é a bhrath ar bhealach tráthúil agus glacadh le cóireáil.

Molta Airteagail ghaolmhara Eile

Cén fáth a dtarlaíonn pancreatitis pseudotumor?

Is féidir le próiseas athlastacha an bhriseáin de chineál ainsealach tarlú mar gheall ar go leor fachtóirí - taiscéalaithe.

Ba chóir iad a bhreithniú níos mine:

Teiripe pancreatitis géarmhíochaine a roghnófar go mícheart nó go mícheart, a iompraíonn ainsealach de réir a chéile.
Paiteolaíochtaí atá ar fáil ar an gcraiceann.
Alcól agus mí-úsáid alcóil.
Galar tógálach a fhorbairt sa chorp.
Galair uath-imdhíonacha.
Damáiste meicniúil don orgán.
An chuma ar an briseán go bhfuil cysts nó siadaí de chineál difriúil ann.

Chomh maith leis na cúiseanna seo, déantar difear do fhorbairt pancreatitis pseudotumor trí neamhaird a dhéanamh ar na rialacha maidir le haiste bia agus droch-oidhreacht - fadhbanna pancreatacha a bheith i gceann de na neasghaolta.

Tá sé cruthaithe le fada go bhforbraíonn pancreatitis pseudotumor céim ainsealach sna hothair sin a chaitheann tobac.

Conas a léirítear paiteolaíocht?

Is féidir le pancreatitis pseudotumor foirm a dhéanamh le fada. Tógann forbairt an ghalair atá i gceist ó pancreatitis ainsealach go hipirtróp orgáin ó 10 mbliana go 18 mbliana d'aois.

Go minic, ní féidir diagnóisiú fíor a chinneadh ach amháin nuair a scrúdaítear othar in othair a bhfuil cóireáil déanta air ar feadh tréimhse sách fada ó dhécinesia biliary, foirm ainsealach cholecystitis nó paiteolaíochtaí éagsúla ae.

Mar a luadh thuas, tá pancreatitis pseudotumor féin mar an gcéanna leis an bpróiseas oinceolaíochta sa briseán, mar sin ní féidir é a dhiagnóiseadh láithreach bonn.

Léirítear leis na hairíonna seo a leanas go bhforbraíonn an t-othar an cineál pancreatitis measta:

Sligigh de phian a bhraitear sa hypochondrium ar chlé.
Neamhoird rialta dyspeptic: cuirtear buinneach in áit buinneach, agus ní féidir le dochtúirí cúiseanna na feiniméan seo a bhunú.
Comharthaí de chóras díleá suaiteachta.
Nausea, in éineacht le urlacan, a tharlaíonn díreach tar éis ithe.
Laghdú géar ar mheáchan coirp gan chúis mhaith.
Dath an chraicinn: éiríonn an craiceann buí pale.
Péine a eascraíonn le linn an réigiún eipiciúil a bhogadh.
Le linn an bháis, mothaíonn an dochtúir go bhfuil ceann an bhriseáin méadaithe go mór.
Sagging agus craiceann tirim dian, toisc go bhfuil duine ag cailleadh meáchain go tapa.
Tuirse méadaithe fiú tar éis d'iompar fisiciúil éadrom.
Codladh insomnia, imníoch agus íogair.
Luascáin giúise go tobann agus go minic.

Má tharlaíonn sé seo, ba chóir duit coinne a dhéanamh láithreach le speisialtóir.

Is fiú cuimhneamh nach mbeidh ach dochtúir a bhfuil taithí fhairsing aige in ann diagnóis chruinn a dhéanamh agus teiripe thráthúil leordhóthanach a fhorordú, rud a fhágfaidh go mbeidh an éifeacht inmhianaithe ann.

Conas paiteolaíocht a dhiagnóisiú i gceart

Is é croílár an scrúdaithe othar diagnóis chéimnithe. Chun na gcríoch seo, déanann dochtúirí na gníomhaíochtaí seo a leanas:

Ag tabhairt faoi thástálacha: feces, fuil, fual. Ag déanamh a gcuid taighde uirlise.
Scrúdú ultrafhuaime ar orgáin inmheánacha.
Bithcheimic fola.
Léiriú radagrafaíochta.
MRI agus CT.
Staidéar ar dhucht pancreatic trí ionscópacht.
Is nós imeachta í an Histeolaíocht a ligeann duit staidéar difreálach a dhéanamh a chuidíonn le haitheantas a thabhairt do pancreatitis pseudotumor ó ailse ceann pancreatic.

Gan na hanailísí agus na staidéir seo go léir, tá sé beagnach dodhéanta diagnóis chruinn a bhunú.

Cad atá le feiceáil i dtástálacha saotharlainne

I gcás duine a bhfuil an galar i gceist air, beidh na táscairí seo a leanas san fhuil:

Méadú ar an ESR.
Líon mór cealla fola bána.
Leibhéil mhéadaithe de bilirubin, lipase, aigéad sialic agus trypsin.

I bhfual, méadófar bilirubin freisin, ach níl aon uróilín ann. Ina theannta sin, tá méadú ar alfa - amaláis. De réir feces, is féidir leat a chinneadh cé chomh holc is atá díleá briste.

Ultrafhuaim d'orgáin inmheánacha

Ag baint úsáide as diagnóisic ultrafhuaime de chuas an bhoilg, is féidir leis an dochtúir a fháil amach an bhfuil méadú orgáin le feiceáil, cibé an bhfaigheann macalla ó struchtúr na fíochán pancreatach go haonfhoirmeach, cé chomh réidh is atá an briseán, má tá na duchtanna caolaithe nó má tá siad go hiomlán blocáilte.

D'fhonn staidéar níos mine a dhéanamh ar an ngalar agus chun idirdhealú a dhéanamh idir í agus oinceolaíocht ar bhealach tráthúil, forordaíonn speisialtóirí cáilithe anailís histeolaíochta.

Cad a thaispeánann MRI

Is é an nós imeachta atá faoi chaibidil an modh diagnóiseach is éifeachtaí, rud a fhágann gur féidir orgáin phailléideacha a mheas. Le linn scanadh MRI, tá sé faiseanta fás carcinoma a dhearbhú nó a bhréagnú.

Le linn MRI a chomhlíonadh, is féidir le dochtúirí ERCP a dhéanamh - nós imeachta a chuidíonn le cuma an duchta pancreatic a mheas agus a thuiscint cé chomh holc is atá sé.

Ina theannta sin, is minic go dtéann speisialtóirí i muinín scrúdaithe angagrafaíochta ar shoithí an fhaireog.

Roghanna cóireála paiteolaíochta

Cuidíonn teiripe an ghalair le pian a mhaolú, an próiseas aistarraingthe bile a normalú, agus cúiteamh a thabhairt do neamhdhóthanacht taobh amuigh den tsúil.

Is é atá i modh cóireála pancreatitis pseudotumor ná cur chuige comhtháite. Is leis an gcóras cóireála seo gur féidir prognóis fhabhrach a bhaint amach.

Is fiú smaoineamh gur chóir cóireáil a dhéanamh in ospidéal, faoi mhaoirseacht docht dochtúra.

Tá eagla ar roinnt othar go bhfuil siad réidh le piollaí a ól ar feadh a saoil.

Tá sé seo mícheart, mar más gá é a dhéanamh, ní mholtar é a chur as. Go deimhin, go minic le haghaidh loghadh fada, is é an bhaint mháinliachta an chuid den orgán a bhfuil gá leis.

Teiripe drugaí

Is rogha cóireála bhreise é piollaí a thógáil, mar ní fhágann sé comharthaí ach ar feadh tréimhse ghearr ama, agus ní bhíonn sé ag streachailt le cúiseanna a gcuma.

Mar theiripe shiomptómach, forordaíonn dochtúirí an leigheas seo:

Spagmodic: No-shpa, Duspatalin, Spazmalgon.
Anticholinergics: Argoprin, Methyldiazil.
Substaintí einsím: Mezim, Pancreatin.
Antacids: Phosphalugel, Maalox.
Drugaí frithbhilleacha: Ampicillin.

Sa chás nach dtugann na cistí atá á mbreithniú toradh dearfach, déanann dochtúirí cinneadh teiripe áitiúil a sheoladh: aistríonn siad teocht an choirp nó déileálann siad le léasar.

Idirghabháil mháinliachta

D'fhonn an phaiteolaíocht seo a chóireáil, is féidir dhá chineál oibríochta a úsáid. Seo a leanas iad:

Scagadh na fíocháin atá buailte. Leis an gcineál seo idirghabhála máinliachta cuirtear deireadh le comhbhrú Versungs agus déthailtí coitianta bile. Le linn a chur i bhfeidhm, scrúdaíonn speisialtóirí an fíochán go histeolaíoch. Nuair a bhraitear comharthaí oinceolaíocha, téann dochtúirí i mbun atógála pancreatoduodenal - nós imeachta a théann i bhfeidhm ar an bhfíochán duodenum, billeach nó periopancreatic. Má tá an histeolaíocht glan agus mura n-aimsítear loit fíochán urchóidigh, déantar an ceann a imghabháil agus cuirtear cysts mór leis an bpreas sin ar na duchtanna pancreatic.
Silt duct pancreatic. Is éard atá sa nós imeachta ná feadáin speisialta silicone a thabhairt isteach sa chréacht, agus is féidir sreabhán agus pus a bhaint as an orgán atá buailte. Cuirtear draenáil le ciumhais amháin isteach sa chréacht, agus laghdaítear a imeall eile i gcoimeádán dramhaíola speisialta.

Mar gheall ar an bhfíric go bhfuil na feadáin sa chréacht ar feadh tréimhse sách fada, ba cheart iad a ní go tréimhsiúil le drugaí antiseptic.

Cabhraíonn gníomhartha den sórt sin le cosc a chur ar ionfhabhtú a tharlaíonn nuair a thagann an feadán i dteagmháil le haer.

Seachnaíonn draenáil iar-obráide deacrachtaí marfacha. Tá sé seo toisc go nochtann an nós imeachta loit phaiteolaíoch le sceitheadh purulent agus go nglanann sé í.

Cén cineál oibríochta ba chóir a bheith roghnaithe - ní shocraíonn ach an dochtúir atá ag freastal air. Seo a leanas an deartháir san áireamh an staid ghinearálta sláinte an duine agus déine na paiteolaíochta.

I go leor leigheas nua-aimseartha tá go leor teicnící ionscópacha ann a bhfuil sé inmholta iad a chur i bhfeidhm le méadú mór ar an fhaireog, ag brú na gcainéal agus ag léiriú an ghalraigh bhacúil. Ina theannta sin, is féidir déine na gcodanna papillary agus stenosis a chur i leith na dtáscairí.

Gnéithe den leigheas traidisiúnta

De bhreis ar na roghanna cóireála seo, is féidir le dochtúirí úsáid cistí a mholadh ó na daoine. Áirítear leis seo decoctions de luibheanna, tinctures éagsúla agus insileadh plandaí íocshláinte.

Tá éifeacht cneasaithe ag decoctions chamomile agus calendula, atá difriúil le héifeachtaí frith-athlastacha agus frith-athlastacha.

Tuillte agus aiseolas alcóil barberry d’ aiseolas dearfach.

Chun é a chócaráil, ní mór duit 20 gram den amhábhar seo a bheith ar láimh agat, é a dhoirteadh le 200 millilítear alcóil agus ligean dó brew ar feadh dhá sheachtain.

Tóg a leithéid de stánadh i ndáileog den sórt sin mar atá forordaithe ag do dhochtúir.

Is féidir na tocsainí go léir a bhaint ón gcorp agus feidhmiú an bhriseáin a normalú le cabhair ó choincheapa agus ó phógáin a dhéantar ar bhonn coirce.

Ba chóir na cistí a mheastar a bheith ar meisce ar feadh thart ar 40 lá, tar éis dul i gcomhairle le speisialtóir.

Seachghalair Pseudotumor Pancreatitis

Féadfaidh an phaiteolaíocht atá faoi bhreithniú, gan cóireáil chuí, deacrachtaí míthaitneamhacha agus contúirteacha a spreagadh. Ba chóir duit staidéar níos mine a dhéanamh orthu:

Peritonitis
Líon geal
Clotaí fola sna féitheacha.
Neoplasms criostacha.
Fuiliú inmheánach.
Uchtacht.

Má dhéantar diagnóisiú ar phaiteolaíocht ar bhealach tráthúil agus má thugtar teiripe cheart, is féidir na fadhbanna seo a sheachaint trí fhaoiseamh a thabhairt don othar a bhfuil míchompord trom air.

Coinníoll paiteolaíoch a chosc

Tá roinnt bearta coisctheacha bunúsacha ann a chuideoidh le cosc a chur ar fhoirm phíotatóim pancreatitis. Seo a leanas iad:

Diúltú droch-nósanna reatha: caitheamh tobac, alcól, drugaí.
Déan athbhreithniú ar d'aiste bia féin.
Stíl mhaireachtála ghníomhach agus corpoideachas laethúil.
Cóireáil thráthúil ar fhócais ionfhabhtaithe: caries, meáin otitis agus sinusitis.
Gnáthchigireacht bhliantúil a rith.

Deir dochtúirí go dtugann an cineál seo pancreatitis prognóis an-fhabhrach do leigheas. Is annamh a mhéadaíonn an phaiteolaíocht, a fhorbraíonn go mall.

Ach anseo ba chóir a thabhairt faoi deara gur féidir nephropathy agus angiopathy a bheith mar thoradh ar neamhdhóthanacht inchríneacha.

Is é an rud is tábhachtaí ná freagairt go leordhóthanach ar imoibriú do choirp féin, gan aird a thabhairt ar chomharthaí suaite agus cabhair leighis a lorg in am.

All About Pseudotumor Pancreatitis - A Destroyer Pancreatic Mall

Pancreatitis pseudotumor - cad é? Mar sin, ar a dtugtar galair athlastacha an briseán (dá ngairfear an briseán anseo feasta), ceann de na foirmeacha moirfeolaíocha athlasadh pancreatach ainsealach. Fásann an t-orgán i méid, déantar an fíochán máguaird a chomhbhrú. Is iad na príomh-chomharthaí cliniciúla ná pian, buíochán bacach, neamhoird hormónacha, dyspepsia.

Cad is paiteolaíocht ann?

Is foirm mhoirfeolaíoch í an pancreatitis pseudotumor den phróiseas athlasta ainsealach sa briseán. Níl sé scoite amach i bhfoirm uimhriúil ar leith. Tugtar faoi deara hypertrophy na parenchyma agus na fiobróis.

Is é fibrosis fíochán tacaíochta a chur in ionad fíochán orgáin atá ag feidhmiú go sláintiúil. Ní féidir leis na codanna a chuirtear in ionad na n-orgán a bhfeidhm a chomhlíonadh de ghnáth, mar gheall gur scars iad, go garbh. Tarlaíonn sé seo i gcásanna ina gcaithfidh an comhlacht fócas athlasadh a leithlisiú ó fhíocháin nach bhfuil tionchar orthu agus sreabhadh fola sistéamach.

Tá an cineál seo pancreatitis tréithrithe ag méadú suntasach áitiúil i méid ceann de na codanna den briseán. Is feiniméan coitianta é bunú rónta áitiúla, dá bhrí sin, déantar diagnóis dhifreálach le hiacóiteolaíocht.

Tá galar gallchloiche, Hipirtheannas tairsí ag go leor othar a bhfuil athlasadh pseudotumorous orthu, agus mí-úsáid siad go córasach freisin.

Cé go bhfuil an raon cúiseanna le pancreatitis a fhorbairt leathan (ó fhoirmiúcháin chisteach go hionfhabhtuithe agus loit seadánacha), i 90% de na cásanna, spreagann an galar paiteolaíochtaí billeacha agus mí-úsáid chórasach alcóil. I measc na n-neamhoird bhána tá colelithiasis (dá ngairtear cholelithiasis anseo feasta) agus paiteolaíochtaí eile an ae agus na conaire billeach.

Uaireanta is é an chúis a bhaineann leis an bhfoirm pseudotumor de pancreatitis ná úsáid drugaí áirithe, leathadh an phróisis athlastaigh ón gcraiceann gallúnach tríd an gcóras limfeach, chomh maith le paiteolaíochtaí comhoibríocha feidhmiúla agus orgánacha a bheith i láthair.

Cúiseanna pancreatitis pseudotumor

Cé go bhfuil an raon cúiseanna le pancreatitis a fhorbairt leathan (ó fhoirmiúcháin chisteach go hionfhabhtuithe agus loit seadánacha), i 90% de na cásanna, spreagann an galar paiteolaíochtaí billeacha agus mí-úsáid chórasach alcóil. I measc na n-neamhoird bhána tá colelithiasis (dá ngairtear cholelithiasis anseo feasta) agus paiteolaíochtaí eile an ae agus na conaire billeach.

Uaireanta is é an chúis atá leis an bhfoirm pseudotumor de pancreatitis ná úsáid drugaí áirithe, leathadh an phróisis athlastaigh ón gcraiceann gallúnach tríd an gcóras limfeach, chomh maith le paiteolaíochtaí feidhmiúla agus orgánacha comhchéimneacha a bheith i láthair.

ZhKB Is é 50% de na cásanna is cúis le foirmeacha pancreatitis pseudotumor atá ag brath ar an mbille. Déantar é a dhiagnóisiú go príomha i measc na mban, agus braitheann an dóchúlacht go dtarlóidh galar ar fhad an ghalair bhunúsach, chomh maith le méid, comhdhéanamh, suíomh calculi.

Tarlaíonn forbairt pancreatitis pseudotumor a bhíonn ag brath ar dhrugaí mar gheall ar úsáid fhadtéarmach paraicéiteamól, éastraigin agus drugaí eile.

Méadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh ainsealach an ghalair i measc daoine a bhfuil dúil acu in alcól agus caitheamh tobac.

Scrúdóimid go mion cad is cineál pancreatitis pseudotumor ann agus cén fáth a dtosaíonn an galar. Ní tharlaíonn an galar a thuairiscítear ar chúis ar bith, bíonn sé mar thoradh ar roinnt paiteolaíochtaí, lena n-áirítear:

Foirm ainsealach pancreatitis.
Galar gallbladder.
Roinnt galair thógálacha.
Galair uath-imdhíonacha.
Díobhálacha meicniúla ar an briseán.
Tumors agus cysts ar an briseán.

I bhformhór na gcásanna, is é is cúis le forbairt an ghalair ná an easpa cóireála le haghaidh pancreatitis ainsealach, neamhchomhlíonadh an aiste bia ordaithe agus, go háirithe, droch-nósanna - caitheamh tobac agus alcól. Tá fachtóir oidhreachta le feiceáil.

Creidtear go bhfuil fir meánaosta a itheann méideanna móra alcóil i mbaol.

Is é is cúis le níos mó ná leath de na cásanna mí-úsáid fhada alcóil agus láithreacht phaiteolaíochta an ae nó na ndleachtanna bile. Ag an am céanna, cuireann caitheamh tobac le próisis dhíobhálacha, rud a chuireann dlús lena bhforbairt.

Tá cásanna ar eolas freisin nuair a bhíonn an galar le feiceáil mar gheall ar iontógáil roinnt drugaí a sháraíonn gníomhaíocht na conaire gastraistéigeach.

De réir staitisticí, spreagtar níos mó ná leath na gcásanna géar-phancreatitis le mí-úsáid fhada deochanna alcólacha. I roinnt othar a bhfuil paiteolaíochtaí gastraistéigeach comhghaolmhara acu agus gan cóireáil thráthúil, is foirm ainsealach í an galar go tapa. Deimhníonn roinnt staidéar an tionchar a bhíonn ag caitheamh tobac ar mhéadú an phróisis ainsealaí.

Is minic a tharlaíonn foirm pseudotumor pancreatitis ainsealach in aghaidh chúlra paiteolaíochtaí an ae, an lamhnán Gall agus na conaire bille. Cruthaíonn sárú ar eis-sreabhadh bile na coinníollacha le haghaidh athlasadh agus dul chun cinn, braitheann an dóchúlacht go díreach go mairfidh an galar bunúsach, méid agus logánú calculi sna duchtanna.

I gcásanna áirithe, déantar an cosán lymphóigineach de dhamáiste athlastacha ar phailléimse an fhaireog a bhaint amach. I ndaoine a bhfuil ionradh seadánach orthu, bíonn fócais ionfhabhtaithe ainsealaí, le cholecystitis, ionfhabhtú trí na soithí limfeach agus nóid ag dul isteach sa cheann agus spreagann sé tús na paiteolaíochta.

D'fhéadfadh pancreatitis a bheith mar thoradh ar chógais áirithe a ghlacadh. Cuireann úsáid fhada acetaminophen agus estrogen le ramhrú agus marbhántacht bile.

Fuair an fhoirm pseudotumor a ainm mar gheall ar chosúlacht mhoirfeolaíocht an fhaireog lena mbaineann le neoplasms meall. Chomh maith le hypertrophy parenchyma, tarlaíonn athlasadh, a chruthaíonn cordaí garbhfhíocháin agus fiobróis le cúrsa fada. Fágann athrú den sórt sin i struchtúr an fhíocháin go bhfástar na duchtanna pancreatic agus marbhántacht na rúnda.

Mar thoradh ar nimhiú eatánóil ainsealaí, na héifeachtaí diúltacha a bhaineann le drugaí agus meisce in aghaidh chúlra shaol gníomhach na mbaictéar a thosaíonn athlasadh, titeann an sú pancreatic mar thoradh ar mhéadú sa chodán próitéine ina chomhdhéanamh. Faoi thionchar tosca diúltacha, réitíonn deascadh carbónáit chailciam.

Is é an toradh a bhíonn ar ró-fhaire na dhuchtanna ná go dtarlódh sé go dtarlódh ionchais chisteach. Cuireann cur isteach ar scaipeadh fola sna fíocháin tús le dí-éilliú snáithíneach an orgáin, rud a chiallaíonn go n-aistrítear an galar go dtí an chéim ainsealach.

Chomh maith leis seo, gníomhaíonn ocras ocrasiginí na bhfrithghníomhartha radacacha ocsaídeacha saor in aisce. Déanann radacach damáiste do na seicní lipid cealla agus, go mór mór, cuireann siad bac ar fheidhmiú na gland.

Is iad na príomhchúiseanna as a leanann fás fíochán pancreatic ná galair chomhchéimneacha sa chóras heipitíteolaíochta (heipitíteas, cholecystitis, cholelithiasis, dyskinesia biliary) agus mí-úsáid alcóil.

Eideolaíocht pancreatitis pseudotumor

Mar thoradh ar phróisis athlastacha san fhaireog laghdaítear a phríomh-dhucht agus bac ar dhraenáil einsímí agus sú ón briseán. I bhfoirm dhian an ghalair, cuirtear bac ar an bpríomh-dhucht, mar thoradh ar a ndéanann sú agus einsímí pancreatacha díolama agus miondealú an fhaireog féin.

Comharthaí agus comharthaí an ghalair

Tá roinnt comharthaí ag gabháil leis an bhfoirm pancreatitis a thuairiscítear a léiríonn próisis phaiteolaíocha a tharlaíonn sa briseán agus in orgáin ghaolmhara eile. Tá tréithe comharthaí ag othair maidir le hailse. Déanaimid liosta de na comharthaí féideartha pancreatitis pseudotumor.

Tá siondróm pian girdle láidir ag othair a tharlaíonn tar éis bianna spéisiúla, sailleacha nó alcóil a ídiú, a threisíonn san oíche.
Bíonn nausea ag othair, tarlaíonn urlacan arís agus arís eile, agus faigheann siad braistint faoisimh.
Méadaíonn méid an bhoilg mar gheall ar chuma neoplasms agus fás an bhriseáin i méid.
Tugtar faoi deara neamhoird mharthanacha an stóil (cuirtear buinneach in áit an mhaolaithe).
Faigheann craiceann an othair agus giúillí na súl tint buí (léiríonn sé forbairt an ghalraigh bhacthaigh).
Faightear cáithníní bia sna feces, rud a léiríonn easpa díleá.
Bíonn meáchan géar ar othair, agus an riocht ginearálta ag dul in olcas.
Ag an bhfáiltiú le linn an phéinteála, tugann an dochtúir faoi deara séala i limistéar an chinn pancreatic.

Is iad na comharthaí is coitianta a bhaineann le pancreatitis pseudotumor ná pian bealaithe dian agus meáchain caillteanas tobann.

Mar gheall ar chomhbhrú na conaire billeach le ceann méadaithe, forbraíonn pictiúr cliniciúil de neamhdhóthanacht an fhaireog exocrine. I gcomhthreo leis seo, is féidir leis an bpróiseas paiteolaíoch scaipeadh ar na háiteanna ina bhfuil Langerhans agus sárú a dhéanamh ar fheidhm inchríneacha. Go ginearálta, tarlaíonn na hairíonna seo a leanas:

pian leanúnach sa réigiún epigastric agus sa hypochondrium ceart, a bhfuil carachtar beilt air uaireanta agus a threisíonn tar éis bianna sailleacha a ionghabháil, chomh maith le tráthnóna agus san oíche,
neamhoird stól, neamhshuim nó buinneach,
mílí feces,
caillteanas géar agus suntasach de mheáchan coirp i dtréimhse ghearr ama,
tharla masmas, urlacan,
buí ar an gcraiceann, seicní múcasacha, go háirithe an sclera,
i dtástálacha saotharlainne, laghdú ar leibhéil insline agus, dá bhrí sin, is féidir méadú ar thiúchan glúcóis fola a bhrath.

Comharthaí agus diagnóis an ghalair

Ag na céimeanna tosaigh, scriostar comharthaí an ghalair. De réir mar a threisíonn neamhdhóthanacht pancreatic endo- agus exocrine, forbraíonn sé:

buíochán bacúil
pian sa epigastrium, a n-athraíonn a nádúr agus a dhéine,
léiriúcháin ar neamhdhóthanacht inchríneacha - lamháltas glúcóis lagaithe agus forbairt nephropathy, ketoocosis ina dhiaidh sin,
léiriúcháin ar neamhdhóthanacht exocrine - neamhoird dyspeptic: díleá, masmas agus urlacan, buinneach.

Leis an bhfoirm pseudotumorous, ní tharlaíonn pian sa réigiún epigastric ach i dtrian de na hothair, cé go bhfuil an siondróm phian cosánómach i gcás cineálacha eile pancreatitis.

Is iad príomh-chomharthaí paiteolaíochta ná:

laige
tuirse,
insomnia
greannaitheacht
pian rialta agus fadtréimhseach
suaitheadh in obair an chórais dyspeptic,
masmas
urlacan
laghdaigh goile
laghdú géar ar mheáchan coirp,
pallor, yellowness an chraicinn.

Is é seo an phaiteolaíocht ar féidir a bheith amhrasta faoi athruithe mar seo a leanas:

fás neamhchothrom ar an briseán (a aimsíodh trí phlúchadh),
méadú cheann orgáin,
sáruithe ar fheidhmiúlacht exocrine an bhriseáin.

Ní féidir na gnéithe seo a thabhairt faoi deara ar do shon féin, mar tá eolas nó nósanna imeachta diagnóiseacha speisialta ag teastáil.

Is iad na heasnaimh ar an ngalar a bhaineann le heasnamh géar-einsím pancreatic, neamhoird inchríneacha, comhbhrú na conaire billeach. I measc na siomptóim a bhaineann leis an ngalar, tugann othair faoi deara siondróm pian suntasach.

Ag tús an phróisis phaiteolaíoch, níl aon chomharthaí sainiúla den ghalar, beagán níos déanaí tá siomptóim de ghal bacach ag an othar, rianta de bhia neamhchaite i gcosaintí, i meadh agus in urlacan, buinneach, faoi mhaolú, agus laghdú ar fhriotaíocht glúcóis.

Ina theannta sin, molann dochtúirí aird a thabhairt ar na mothaithe tar éis alcól a ghlacadh nó bianna sailleacha a ithe, le fadhbanna leis an briseán, tarlaíonn pian go minic.

Comharthaí eile ná:

meáchain caillteanas gan aon chúis le feiceáil
méadú ar orgán
ceann compordach an fhaireog.

Bíonn tionchar ag athlasadh ar an gceann pancreatic, ag cúngú an duchta pancreatic, marbhántacht sú, ró-líonadh an orgáin agus méadú ar an mbrú ann De réir mar a théann an galar chun cinn, tarlaíonn féin-dhíleá an fhíocháin fhaireog.

I meicníocht fhorbairt buíochán, sannfar an príomhról do mhéadú i gceann an orgáin, a dhéanann comhbhrú ar dhualgas an bhille. Mar thoradh air sin, ní féidir carnadh bile dul amach sa duodenum, méadaíonn an brú, tosaíonn bile ag dul isteach san fhuil.

Tá siondróm géarphian i gceist le pancreatitis pseudotumor. Go háirithe sa limistéar navel agus faoi na easnacha. Bíonn fadhbanna ag gach dara othar leis an chonair an díleá (an buinneach agus an mhaolú, malartach den chuid is mó iad). Go minic, i gcoinne an chúlra ghinearálta, bítear ag mothú masmas, i gcásanna neamhchoitianta, urlacan.

Le cúrsa fada an ghalair, laghdaíonn meáchan an choirp go tapa mar gheall ar easpa cothaitheach sa chorp, buí ar an gcraiceann, meath ar riocht na gruaige agus na tairní. Sna feces, is féidir leat cáithníní bia nach bhfuil an corp díleáite a thabhairt faoi deara.

Forbraíonn roinnt othar diaibéiteas mellitus i gcomhthéacs chúlra na paiteolaíochta seo.

Déantar scrúdú ar phancreatitis pseudotumor trí scrúdú cuimsitheach. Taispeánfaidh scanadh ultrafhuaime briseán méadaithe agus meall ina cheann. Taispeánfaidh fualanailís méadú in amaláis agus láithreacht bilirubin. Tástáil fola - méadú ar an méid amaláis, cealla fola bána, trypsin, bilirubin, chomh maith le luasghéarú ESR.

Cinnfidh pancreatography an bac ar phríomhdhualgas an fhaire. Cuirfidh scrúdú ionscópach deis ar fáil chun príomhdhualgas dhuchtanna an fhaireog agus na bile a scrúdú agus chun a leathnú nó a gcrapadh a aithint. Le hanailís X-gha, cruthófar láithreacht calcifications agus dromchla tiúbair an fhaireog, a mhéid méadaithe.

Modhanna tíre

Tá an-tóir ar leigheasanna tíre. Níor chóir dul i muinín ach amháin tar éis dul i gcomhairle le dochtúir. Le pancreatitis, úsáidtear ullmhóidí luibhe agus decoctions.

Tá bachlóga beithe, fréamh barberry, burdock agus nettle measctha i gcodanna cothroma. Is féidir leat calendula agus coipín Naomh Eoin a chur leis. Déantar cúpla spúnóg bhoird den mheascán a dhoirteadh le 0.5 lítear d'uisce fiuchta agus ligtear dó infuse ar feadh lae. Tógtar decoction de 50-100 ml sula n-itheann tú.

Gnéithe Cumhachta

Le haghaidh cóireála casta, molann dochtúirí an aiste bia a choigeartú. Tugtar an buntáiste do tháirgí próitéine agus do ghránaigh éagsúla. Ní áirítear leis bianna friochta, sailleacha agus spiacha, sodas milis, caife agus tae láidir. Ní cheadaítear ach uisce mianrach le cion salainn íseal. Le linn na tréimhse níos measa, is minic a bhíonn ort bia a dhiúltú go hiomlán. Le haghaidh iontógáil cothaitheach, cuirtear droppers.

Cuidíonn aiste bia den sórt sin le cúrsa an ghalair a mhaolú agus le téarnamh a luathú.

Ina theannta sin, is gá cógais a thógáil a mhaolaíonn spasms agus a dhéanann athshlánú ar einsímí pancreatic. Roghnaíonn dochtúirí iad ina n-aonar.

Cuireann pancreatitis pseudotumor isteach ar an briseán. Ní féidir é a athchóiriú fiú le cóireáil mháinliachta rathúil. Is gá aiste bia a leanúint i gcónaí agus aon deochanna alcólacha a thréigean go hiomlán. Is fiú clárú le speisialtóir agus dul faoi scrúduithe go rialta (2 uair sa bhliain ar a laghad). Cabhróidh cóireáil thráthúil ag fiaclóir agus ENT le meathlú an chonair an díleá a chosc.

Nuair a chastar ar speisialtóirí ag léiriú na siomptóim is lú chun cóireáil inniúil a dhéanamh, cuidítear le deacrachtaí a sheachaint agus le loghadh an ghalair a shíneadh.

De ghnáth bíonn deacrachtaí ag baint le diagnóis den chineál seo pancreatitis. Ní mór do dhochtúirí an próiseas oinceolaíochta a eisiamh, a scrúdú go domhain ar mhoirfeolaíocht agus ar fheidhm na n-ae, na ndleachtanna bile. Ní scrúdaítear go leor othar a bhfuil an phaiteolaíocht seo orthu agus ní dhéileáiltear leo mar othair a bhfuil colelithiasis, papillitis acu, nó ní fhéachann siad ar chomharthaí mar léiriú ar meisce alcóil.

Forálann sraith beart diagnóiseach do chomhairliúchán éigeantach. Le linn an chomhrá leis an othar, is féidir leis an ngaistreintreolaí a fháil amach cén láithreacht a bhaineann le gearáin shaintréitheacha san othar, chomh maith le scrúdú a dhéanamh ar an bolg agus é a bhogadh. Braitheadh tinneas áitiúil i limistéar teilgean an chinn, le plúchadh domhain, mealltar méid méadaithe an orgáin.

Chun diagnóis níos cruinne a fháil, forordaítear liosta breise staidéar:

tástáil fola bithcheimiceach,
an tiúchan d'einsímí pancreatic a chinneadh,
tástáil secretin-pancreasimine agus bentiramine,
colecystography
esophagogastroduodenoscopy,
anailís ar fheces agus fual,
Ultrafhuaim de chuas an bhoilg agus an spás retroperitoneal,
MRI agus CT
retrograde pancreatocholangiography,
bithóipse agus scrúdú histeolaíochta ar fhíochán na gland chun an meall a eisiamh.

Tábhachtach! Ní féidir ach le scrúdú cuimsitheach iomlán pictiúr iomlán a thabhairt de riocht na n-orgán inmheánach. Ní cheadaíonn déanamh aon nósanna imeachta diagnóiseacha ar leithligh ón gcuid eile duit a dhiagnóisiú go cruinn agus a fháil amach an gastritis nó cholecystitis, pancreatitis nó ailse stéigeach é.

De ghnáth, le méadú ar pancreatitis, méadaítear leibhéil na n-ionsuite, na lipase agus an amaláis fola.

I mbeagnach gach othar leis an ngalar seo tá lamháltas glúcóis, a chinntear ar bholg folamh agus tar éis ualach carbaihiodráite, lagaithe.

Ina theannta sin, má mheastar go bhfuil neoplasm ann, déantar leibhéil fola marcóirí sainiúla agus polaipeiptíde pancreatic a chinneadh.

Ultrafhuaim na bolg

Tá modh diagnóiseach gnáthaimh le haghaidh paiteolaíochtaí bhoilg ultrafhuaime. Tugann sé faisnéis mhionsonraithe faoi mhéid an orgáin, riocht na parenchyma agus na dhuchtanna móra, agus cuireann sé ar a gcumas clocha a aithint freisin.

Is é MRI an modh is faisnéisiúnaí chun fíocháin bhoga a scrúdú. Cuireann an staidéar seo deireadh le láithreacht na bhfoirmíochtaí toirte a bhfuil comharthaí fáis urchóideacha orthu.

Má tá amhras ort go bhfuil cineál pancreatitis ainsealach ann, tá sé tábhachtach diagnóis dhifreálach a dhéanamh le hailse meall-pancreatic (adenocarcinoma), a théann i bhfeidhm ar cheann an orgáin i 80% de na cásanna.

Chun na críche seo, déantar bithóipse den bhriseán le scrúdú histeolaíochta ar na samplaí fíochán a fhaightear ón limistéar lena mbaineann. Má aimsítear cealla neamhghnácha (meall), déantar ailse a dhiagnóisiú ar an othar.

Mar sin féin, ní nochtann bithóipse ailse ach 56% de chásanna cealla neamhghnácha, agus i 12% d'othair a oibrítear orthu le haghaidh pancreatitis pseudotumor, aimsítear ailse pancreatic (de réir taighdeoirí na Gearmáine).Dá bhrí sin, agus diagnóis á bunú i gcásanna amhrasacha, cuirtear go leor critéar san áireamh.

Tá an aois níos óige.
Inscne - is dóchúla go bhfulaingíonn fir fir.
Mí-úsáid alcóil.
Ainmhéis an ghalair thar bhliain go leith.
Caillteanas suntasach meáchain (níos mó ná 10 kg).
Siondróm pian bhoilg.
Tá an chlogóg i níos mó ná 20% d'othair cúlghabhálach, le méadú measartha ar bilirubin.
Taispeánann ultrafhuaime agus scanadh CT laghdú i macalla na gland i thart ar 18% de na cásanna.

Conas a dhéileáiltear le pancreatitis de chineál pseudotumor

I dtréimhsí breoiteachta, ospidéal san ospidéal, tá gá leis an roinn gastroenterological. Baineann an chóireáil le:

Deireadh a chur leis an gcúis a spreag forbairt an ghalair. D’fhéadfadh sé seo a bheith ina chóireáil do ghalar gallchloiche, mar shampla.
Teiripe aiste bia. Éilíonn aon chineál pancreatitis aiste bia dian. Tábla sannaithe 5.
Cóireáil drugaí. Is é an príomhthasc ná cúiteamh ar neamhoird ex-agus endocrine. Drugaí einsím fíor-riachtanacha, antaidsí, Ca.
Le léirithe díncíneacha, moltar drugaí anticholinergic a fhorordú.
Maolaíonn antispasmodics pian.

Uaireanta is féidir modhanna endoscópacha a léiriú, agus is léiriú é seo ar mhéid cuid den orgán, rud a fhágann go bhfágtar an duct bile.

Chun deireadh a chur le pancreatitis pseudotumor, tá éifeacht chasta riachtanach, lena n-áirítear modhanna éagsúla:

Nochtadh drugaí. Ní mheastar go bhfuil cóireáil choimeádach éifeachtach do phaiteolaíocht den sórt sin. Ní bhíonn an éifeacht is gá ag úsáid drugaí, go háirithe ag céim ard an ghalair. Ba chóir é a úsáid ag an gcéad chéim de pancreatitis pseudotumor (má diagnóisíodh an galar go luath). Chomh maith leis sin, cabhraíonn cóireáil drugaí le dul chun cinn na paiteolaíochta a mhoilliú. Is minic a úsáidtear é chun ullmhú le haghaidh máinliachta. Laghdaíonn cógais comharthaí, cuireann siad feabhas ar fholláine, rud a chiallaíonn go bhfuil sé níos éasca an corp a dhéanamh faoi mháinliacht. Leis an bpoiteolaíocht seo, ba chóir go ndéanfadh speisialtóir speisialtóireacht ar leigheasanna bunaithe ar shaintréithe an phictiúir chliniciúil. Is minic a bhaintear úsáid as painéil agus drugaí a chabhraíonn leis an briseán a normalú.
Idirghabháil mháinliachta. Tá an cosán seo riachtanach i gcóireáil. Le linn na hoibríochta, déantar na fíocháin atá ag dul in olcas a sceitheadh, rud a chinntíonn go mbeidh laghdú ar an mbrú ar na horgáin in aice láimhe. Tá sé riachtanach scrúdú histeolaíochta láithreach a dhéanamh ar na fíocháin seo agus, má bhraitear cealla ailse, deisiú ar na limistéir a ndearnadh damáiste dóibh sa bhriseán. Mura bhfaightear aon chealla ailse, ba cheart na maiseanna cisteach is mó a bhaint agus an ceann briseán a theascadh. Laghdóidh sé seo an brú ar na duchtanna pancreatic. Is é máinliacht an chóireáil is éifeachtaí, ós rud é go dtagann feabhsuithe beagnach díreach ina dhiaidh. Tá sé an-tábhachtach iad a shocrú le cabhair ó theiripe drugaí agus leigheasanna tíre.
Úsáid leigheasanna tíre. Is minic a úsáidtear modhanna cóireála eile, cé nach féidir torthaí a bhaint amach ach amháin le cabhair. Ach i gcomhar le modhanna teiripeacha eile, tá siad an-úsáideach. Is féidir decoctions de phlandaí íocshláinte a thabhairt ar na leigheasanna tíre is coitianta. Cabhraíonn siad le gníomhaíocht an bhriseáin a normalú, le pian a mhaolú, leis an gcomhlacht a ghlanadh, agus le hathlasadh a laghdú.
Teiripe aiste bia. Is féidir leis an aiste bia ráta forbartha an ghalair a mhoilliú. Má dhíothaítear táirgí dochracha ón aiste bia, is féidir an t-ualach ar an chonair an díleá a laghdú. Chomh maith leis sin, ceadaíonn réim chothrom bia soláthar na riandúile riachtanacha a athshlánú, ag neartú an choirp. Le géaraitheacht na paiteolaíochta, cuirtear an ocras in iúl uaireanta, a ghlanann tocsainí. Tar éis obráid, cabhraíonn teiripe aiste bia le luas a ghnóthú.

Agus béilí á n-eagrú d'othair den sórt sin, is gá na táirgí seo a leanas a eisiamh:

Ba chóir an aiste bia a bheith déanta as feoil agus iasc de chineálacha ísealmhéathrais (i bhfoirm bruite den chuid is mó), gránaigh, táirgí bainne lom. Teastaíonn cóireáil teasa ó ghlasraí agus torthaí sula n-úsáidtear iad. Deochanna torthaí, deochanna torthaí, tá taenna luibhe oiriúnach mar dheoch.

Éilíonn pancreatitis pseudotumor ainsealach cóireáil éigeandála a dhéantar in ospidéal. Úsáidtear teiripe choimpléascach, a mbraitheann saintréithe an duine aonair ar phictiúr cliniciúil an ghalair agus ar riocht an othair.

Ar an gcéad dul síos, ordaítear aiste bia speisialta d'othair. Is é an chéad chéim thábhachtach eile ná deireadh a chur le cúis fhorbairt an ghalair agus rialú fheidhmeanna rúndachta an bhriseáin.

Aiste bia teiripeacha

Má dhéantar diagnóisiú ar pancreatitis pseudotumor ag an gcéad chéim, sannann aiste bia Uimh. 5 do na hothair, a mhaolaíonn an riocht. I dtréimhsí géara, moltar an troscadh don chéad chúpla lá, ansin tugtar isteach bia de réir a chéile i réim bia an othair i gcodanna beaga. Tá sé éigeantach an tábla cóireála a chomhlíonadh roimh an obráid.

Chun an siondróm pian a dhíothú, déantar antispasmodics a ordú d'othair (mar shampla, No-shpa, Papaverine).
Drugaí forordaithe éigeantacha a rialaíonn táirgeadh einsímí (pancreatin, amaláis).
De rogha an dochtúra, forordaítear drugaí antibacterial agus drugaí eile freisin.

I gcéimeanna tosaigh an ghalair, cabhróidh modhanna coimeádacha le hidirghabháil mháinliachta a sheachaint. Má tá máinliacht riachtanach, tar éis an nós imeachta, forordaíonn an dochtúir cógas chun gnáthoibriú an bhriseáin a spreagadh agus chun riocht an othair a mhaolú.

Ar an drochuair, i bhformhór na gcásanna, ní féidir an leigheas do pancreatitis pseudotumor a dhéanamh gan máinliacht chun an meall nó an chuid sin den briseán a bhaint, chomh maith leis an ducht pancreatic a thabhairt ar ais. Le linn na hoibríochta, tá na lastaí braite greamaithe, glactar cuid de na cealla bainte chun anailís histeolaíochta a dhéanamh i dtréimhse ghearr. Má dheimhnítear ailse, déanann an mháinlia cúrsa na hoibríochta a choigeartú.

Cuireann modhanna den sórt sin ar chumas dochtúirí loghadh cobhsaí a bhaint amach, chun forbairt a dhéanamh ar fhorbairt paiteolaíochtaí eile - diaibéiteas mellitus agus galar gallstone. Mar sin féin, ní hionann an oibríocht agus téarnamh deiridh. Éilítear ar othair aiste bia a leanúint, cógais speisialta a ghlacadh agus dochtúir a fheiceáil.

Is é atá i gceist le paiteolaíocht ná cúrsa cosúil le tonnta, a chuireann leis an stát agus leis an loghadh go minic. Tosaíonn an teiripe nuair a cheaptar tábla diaibéiteach Uimh. 5 de réir Pevzner, cuireann an aiste bia cothú codánach ar fáil, déantar an bia a ghlasú, a bhruith nó a bhácáilte. Tá cosc ar bhianna sailleacha a ithe, caife friochta, nádúrtha láidir, tae, bainne iomlán agus muiceoil freisin.

Tá an chóireáil dírithe ar dheireadh a chur le fachtóirí spreagúla, amhail alcól, míochainí troma, agus cúlra an ghalair. Mar shampla, má léirítear an galar le colelithiasis, léirítear cholecystectomy agus bearta teiripeacha eile.

Moltar ceartú drugaí bunaithe ar normalú exocrine agus neamhdhóthanacht intracecretory. Chun na gcríoch sin, ceanglaítear air ullmhóidí einsímí a ghlacadh:

Is féidir steatorrhea níos ísle le hullmhóidí cailciam a ísliú, ba chóir go dtógfaí anticholinergics chun dyskinesias a dhíothú. Oibríonn Atraipín i gcoinne siondróm pian. Is é atá i ndea-leigheas frithshamhóideach ná Gimekromon, Mebeverin.

Le cur leis an ngalar, is é an comhábhar éigeantach ná frithmhiocróbaigh, a chuideoidh le deacrachtaí an ghalair a chosc, le hairíonna níos measa.Nuair nach dtugann dinimic dhearfach an ghalair an réimeas cóireála atá beartaithe, leanann at agus hipréasúsáid, agus molann an dochtúir go n-oibreofaí an t-othar.

Tar éis obráid, ba cheart go bhfanfadh othair a bhfuil pancreatitis pseudotumor orthu faoi mhaoirseacht chliniciúil leanúnach, cuairt a thabhairt ar dhochtúir dhá uair sa bhliain ar a laghad. Taispeántar an sainmhíniú ar fheidhm pancreatic exocrine, ultrafhuaime tréimhsiúil an orgáin.

Pancreatitis etiology biliary

Is féidir le fabhtanna i bhforbairt dhuchtanna bile a bheith díobhálach freisin. I gcásanna den sórt sin, forbraíonn pancreatitis mar gheall ar ionghabháil chórasach bile isteach sa sruth pancreatic.

Pancreatitis etiology

Tarlaíonn forbairt pancreatitis pseudotumor a bhíonn ag brath ar dhrugaí mar gheall ar úsáid fhadtéarmach paraicéiteamól, éastraigin agus drugaí eile.

Méadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh ainsealach an ghalair i measc daoine a bhfuil dúil acu in alcól agus caitheamh tobac.

Ag na céimeanna tosaigh, scriostar comharthaí an ghalair. De réir mar a threisíonn neamhdhóthanacht pancreatic endo- agus exocrine, forbraíonn sé:

buíochán bacúil
pian sa epigastrium, a n-athraíonn a nádúr agus a dhéine,
léiriúcháin ar neamhdhóthanacht inchríneacha - lamháltas glúcóis lagaithe agus forbairt nephropathy, ketoocosis ina dhiaidh sin,
léiriúcháin ar neamhdhóthanacht exocrine - neamhoird dyspeptic: díleá, masmas agus urlacan, buinneach.

Leis an bhfoirm pseudotumorous, ní tharlaíonn pian sa réigiún epigastric ach i dtrian de na hothair, cé go bhfuil an siondróm phian cosánómach i gcás cineálacha eile pancreatitis.

Taighde saotharlainne

I staidéir saotharlainne, ní fhaightear fianaise shoiléir ar lagú i gcónaí, go háirithe sna céimeanna tosaigh. Is minic nach bhfuil na hathruithe ach mion, tá gá le hanailísí mionsonraithe. Cén aird ar leith a íoctar ar:

Caoinfhulaingt glúcóis lagaithe. Tá sé riachtanach leibhéal na marcóirí meall a aithint chun ailse pancreatic a eisiamh.
Tugtar faoi deara le linn tréimhsí meathlaithe san anailís ghinearálta ar fhuil (OAC) agus anailís ghinearálta ar fhual (OAM), méadú ar amaláis, lipase agus trypsin.
Laghdaíonn an leibhéal polaipeiptíde pancreatic - le hathlasadh, agus méadaíonn an oncopathology.

I gcásanna áirithe, forordaítear staidéir shonraithe eile.

Taighde uirlise

Trí dhiagnóisic ultrafhuaime an bhriseáin, nochtar athruithe struchtúrtha parenchymal, méid an mhéadaithe sa briseán, déantar cinneadh maidir le láithreacht calcifications.

D'fhonn na hathruithe a shoiléiriú agus carcinoma a eisiamh, forordaítear íomháú athshondais mhaighnéadaigh. Chun na duchtanna a shamhlú agus athruithe a bheith i láthair, forordaítear cholangiopancreatography retrograde.

Uaireanta déantar angagrafaíocht briseán chun faisnéis bhreise a fháil.

I dtréimhsí breoiteachta, ospidéal san ospidéal, tá gá leis an roinn gastroenterological. Baineann an chóireáil le:

Deireadh a chur leis an gcúis a spreag forbairt an ghalair. D’fhéadfadh sé seo a bheith ina chóireáil do ghalar gallchloiche, mar shampla.
Teiripe aiste bia. Éilíonn aon chineál pancreatitis aiste bia dian. Tábla sannaithe 5.
Cóireáil drugaí. is é an tasc cúiteamh neamhoird ex-agus endocrine. Drugaí einsím fíor-riachtanacha, antaidsí, Ca.
Le léirithe díncíneacha, moltar drugaí anticholinergic a fhorordú.
Maolaíonn antispasmodics pian.

Uaireanta is féidir modhanna endoscópacha a léiriú, agus is léiriú é seo ar mhéid cuid den orgán, rud a fhágann go bhfágtar an duct bile.

Tá na réamhaisnéisí fabhrach go coinníollach. Is iondúil go mbíonn breisiúcháin annamh. Dul chun cinn go mall. Is annamh a bhíonn deacrachtaí ag baint le sárú caoinfhulaingt glúcóis má dhéanann tú machnamh cúramach ar staid do choirp.

Is é an bunús le cosc a chur ar pancreatitis pseudotumor ná diúltú d'úsáid chórasach alcóil, an rogha inniúil drugaí (go háirithe má tá siad dainséarach), mar aon le cóireáil galair eile a chuireann le forbairt pancreatitis.

Torthaí Diagnóiseacha Saotharlainne

San fhuil, le linn staidéar saotharlainne, faightear é:

tiúchan méadaithe ESR,
comhaireamh cille fola bán ard,
léiríonn staidéir bhithcheimiceacha méadú ar bhillearbóin, lipase, trypsin agus aigéid sialic.

Taispeánann an t-ailsealú tiúchan méadaithe de bilirubin, ach easpa urbhainin, chomh maith le méid méadaithe alfa-amaláis. Bunaithe ar anailís feces, déantar conclúidí maidir le sárú próiseas díleá.

MRI paincréasach

Tá diagnóis MRI ar cheann de na bealaí is faisnéisí chun staid na n-orgán pailléimse a shoiléiriú. Nuair a bhíonn scanadh MRI nó CT á dhéanamh, déantar an diagnóis a dheimhniú nó déantar neamhshuim go hiomlán as próiseas mall foirmithe carcinoma a fhorbairt.

D'fhonn staid na ndleachtanna pancreatacha a shamhlú agus chun measúnú a dhéanamh ar a ndamáiste le linn MRI, déantar an nós imeachta ERCP, agus i gcásanna áirithe, is féidir staidéar angiographic a dhéanamh ar shnáithíní soithíocha an bhriseáin.

Cóireáil choimeádach

Níl an cineál cóireála seo chomh héifeachtach sin i bhforbairt an ghalair seo. Ní bhaintear úsáid éifeacht painkillers le speictream gníomhaíochta, stailc ocrais le linn diansaothrú paiteolaíochta agus úsáid gníomhairí a dhéanann normalú ar fheidhm rúnda an fhaireog agus ní chuireann siad le haistriú an ghalair go dtí an chéim loghadh chobhsaí.

Cé go bhfuil sé riachtanach na bearta seo a chur i bhfeidhm chun an briseán a chaolú le haghaidh idirghabhála máinliachta níos fabhraí.

Máinliacht

Le linn na hoibríochta, déantar na struchtúir fíochán leathnaithe den bhriseán a sceitheadh, rud a chabhraíonn le comhbhrú ó dhuchtanna Wirsung agus bile a mhaolú.

Scrúdaítear láithreach fíocháin bhásaithe an orgáin atá buailte le haghaidh histeolaíochta.

Sa chás go dtaispeánann an scrúdú histeolaíochta go bhfuil cealla ailse i láthair, ansin, gan cur isteach ar an oibríocht, déanann an t-othar sceitheadh pancreatoduodenal na bhfíochán a ndéantar difear dó.

Más rud é, tar éis scrúdú histeolaíoch, nár aimsíodh cealla ailse, déantar an t-othar a athghearradh ar cheann fhaireog agus scamhadh na bhfoirmíochtaí cliste is mó a bhfuil éifeacht chomhbhrúite acu ar na duchtanna pancreatacha.

Tar éis oibríochta den chineál céanna, téann an galar beagnach láithreach chuig céim na loghadh leanúnaí.

Leigheasanna tíre

Chun cóireáil a dhéanamh ar an briseán, úsáidtear oidis ó healers traidisiúnta go coitianta freisin. Éifeachtúlacht an orgáin a athbhunú, chun tacú leis le linn tréimhsí loghadh, mar shampla insiltí agus decoctions ó luibheanna míochaine, chomh maith le tinctures agus glóthach mhin choirce, rud a chabhraíonn le normalú an fhaireog, ach freisin le glanadh an choirp iomlán tocsainí dochracha agus tocsainí, cabhróidh sé.

Ceann de na modhanna is éifeachtaí ná dí-ocsaíd bunaithe ar calendula agus chamomile, a bhfuil airíonna frith-athlastacha agus frithsheasmhacha acu. Sula n-úsáideann tú aon chistí ó lucht leighis traidisiúnta, is gá dul i gcomhairle le do dhochtúir.

Aiste bia agus Cosc

Maidir le teiripe aiste bia, forordaítear comhlíonadh comhlíonta le tábla Uimh. 5, a fhorálann do na bianna seo a leanas a eisiamh:

deochanna tae agus caife láidre, chomh maith le halcól,
bácúis agus taosráin taosráin,
bianna sailleacha
cabáiste agus pischineálaigh,
barra torthaí a bhfuil blas géar géar orthu.

barra glasraí agus torthaí próiseáilte go teirmeach,
ní cineálacha sailleacha feola agus éisc bruite,
anraithí mashed
táirgí bainne coipthe neamh-shaill,
pasta agus gránaigh,
compote, deochanna torthaí, deochanna tae luibhe.

Ba chóir go mbeadh cothú cothaithe i gcás an othair athrú mór ar an stíl mhaireachtála ar fad, a chaithfear a leanúint i rith na tréimhse saoil ina dhiaidh sin. Ar an mbealach seo amháin is féidir le duine amháin brath ar loghadh seasmhach paiteolaíochta.

Is beart coisctheach iontaofa é diúltú iomlán do dhroch-nósanna i bhfoirm alcóil a ól agus caitheamh tobac i gcoinne forbairt an ghalair athiompaithe agus breoiteachta.

An prognóis le haghaidh leigheas agus deacrachtaí an ghalair

Is iondúil go mbíonn cóireáil fhabhrach ag baint le cóireáil theiripeach na paiteolaíochta, ach, in ainneoin seo, caithfear dul i ngleic leis an bpróiseas chun an phaiteolaíocht féin a dhíchur agus freagracht iomlán a bheith uirthi agus ní mór cloí le gach oideas dochtúra. Seachas sin, is féidir leis an bhforbairt bhreise ar an stair leighis na cineálacha deacrachtaí seo a leanas a spreagadh:

buíochán
peritonitis
thrombóis vein,
déine méadaithe loit chisteach,
haemorrhage inmheánach
urchóid.

Chomh maith leis sin, is féidir le diaibéiteas pancreatitis pseudotumor a ndearnadh faillí air a chruthú.

Cúiseanna le Pseudotumor Pancreatitis

De ghnáth, bíonn pancreatitis pseudotumor mar thoradh ar chógais áirithe a ghlacadh, ar ghalair sómacha eile. Creidtear go bhforbraíonn pancreatitis pseudotumor de etiology alcólach i ndiaidh dianphróisis i 10% de chásanna amháin, agus is minic a dhéantar diagnóisiú i bhfad níos minice ar eachtraí breoiteachta pancreatitis i gcomhthéacs athlasadh ainsealaí fada.

Tá sé cruthaithe go méadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh ainsealach go mór i ndaoine a chaitheann tobac.

I measc na bhfachtóirí eiceolaíocha a bhaineann le pancreatitis biliary freisin tá aimhrialtachtaí ó bhroinn an chonair biliary, galair an Vater papilla agus an déthaille bile coitianta. Is é an tréith a bhíonn ag patareatitis sa chás seo ná aiseach leanúnach de dhoirteadh ionsaitheach isteach sa ducht pancreatach.

Is meicníocht thábhachtach é freisin loit limfigineacha an fhíocháin pancreatic, ceann an bhriseáin den chuid is mó, ina leathann an próiseas athlastacha ón mboilgeog galláin feadh slabhra na nóid limfe.

Is é príomhthréith an phictiúir chliniciúil de pancreatitis pseudotumor ná na hairíonna is mó de chomhbhrú an chonair biliary trí cheann pancreatic méadaithe, comharthaí neamhdhóthanachta inchríneacha, chomh maith le siondróim phianóipeacha agus phian.Is minic a bhíonn an fhoirm seo den ghalar ainsealach go príomha agus d’fhéadfadh sé a bheith asymptómach sna céimeanna tosaigh.

De ghnáth bíonn an chéad léiriú mar ghal bacach. Tá an phian i mbolg uachtarach déine éagsúla ina thréith freisin, agus is féidir gurb é sin an t-aon ghearán atá ag an othar le fada.

Beagán níos déanaí, glacann endocrine (lamháltas íseal le carbaihiodráití le cásanna sách neamhchoitianta de chéatasóis, nephropathy) agus neamhdhóthanacht exocrine (siondróm dyspeptic agus steatorrhea).

In ainneoin go bhfuil pian ag dul i dtreo pancreatitis, ní tharlaíonn sé ach i bhfoirm 30-40% d'othair.

Is minic a bhíonn an phian logánaithe sa epigastrium agus an hypochondrium ceart, tar éis béile trom, go háirithe olach, ar feadh dhá nó trí uair an chloig.

I measc na ngearán diospeptic áirítear meadh, urlacan, agus laghdú ar mheáchan coirp agus buinneach a bhaineann le heasnamh einsím agus díleá lagaithe lagaithe.

Diagnóis ar pancreatitis pseudotumor

Tá diagnóisiú pancreatitis pseudotumor bunaithe ar anailís ar an bpictiúr cliniciúil agus ar ghalair eile an bhriseáin agus na n-orgán comharsanachta a eisiamh, ar féidir leo a bheith ina gcúis le hairíonna comhchosúla, go háirithe ailse an ceann pancreatic.

Nochtann comhairliúchán le gastroenterologist roinnt comharthaí tipiciúla: ós rud é go bhfuil an t-orgán méadaithe mar ghné shaintréith de pancreatitis pseudotumor, i bhformhór na gcásanna is féidir ceann an bhriseáin a bhéalú trí bhalla an bhoilg antaobhaigh.

I roinnt othar, braitear pian áitiúil nuair a bhíonn an briseán ag piocadh.

I dtástálacha saotharlainne, níl aon chomharthaí soiléire ann maidir leis an ngalar: d'fhéadfadh méadú beag a bheith ar leibhéil na dtrialachán, an lipase, na fola agus an fhual fuail le linn géaraithe nó le linn eachtra pian. I níos mó ná 90% de na hothair a bhfuil pancreatitis pseudotumor orthu, lagaítear lamháltas glúcóis, a chinntear trí thástálacha fola a chascadh agus tar éis luchtú siúcra.

Déantar gach othar a bhfuil amhras faoin phaiteolaíocht seo a mheas le haghaidh marcóirí meall (CA 19-9, CA 125, antaigin suthach ailse), a chuireann deireadh le hailse pancreatach. Chun na críche céanna, déantar leibhéal na polaipeiptíde pancreatic a chinneadh, rud a laghdaítear le linn an phróisis athlastaigh, agus a mhéadaítear le linn neoplasm urchóidigh.

Modh an-fhaisnéiseach le haghaidh diagnóisiú pancreatitis pseudotumor - ultrafhuaime an bhriseáin. Ligeann an staidéar seo duit méid an mhéadaithe ar orgáin, athruithe sainiúla ar na parenchyma agus na duchtanna, láithreacht nó neamhláithreacht láithreacht a chinneadh.

Chun na hathruithe a shoiléiriú agus chun carcinoma atá ag fás go mall, tomagrafaíocht ríofa nó MRI an bhriseán a eisiamh. D’fhonn an príomh duct pancreatach a shamhlú agus nádúr na n-athruithe a shoiléiriú, déantar ERCP.

I gcásanna áirithe, chun an diagnóis a shoiléiriú, tá gá le hainghrafagrafaíocht na soithí pancreatic (rogha céilíseach roghnach).

Chun feiniméin dhé-aicéiteacha an ghaireas sphincter a laghdú, déantar colinolytics a fhorordú. Stoptar an siondróm pian trí atropine, antispasmodics a thógáil.

Is é an éifeacht fhrith-shamhaltach mhaith i gcoinne sphincter Oddi ná Gimecromon, mebeverin. Sa tréimhse breoiteachta, cuimsíonn teiripe bhunúsach freisin drugaí frithsheasmhacha.

I gcás teiripe drugaí neamhéifeachtach a bhaineann le éidéime ar an fhaireog agus le hipéiscréiteach einsímí, úsáidtear teiripe radaíochta réigiúnach agus hipiteirme áitiúil.

Pancreatitis pseudotumor: cúiseanna, comharthaí

Is iad na fachtóirí spreagtha i bhforbairt an ghalair seo paiteolaíochtaí an chórais heipitíteolaíochta (mar shampla, cholelithiasis) agus iontógáil fada alcóil. I bhfad níos lú go minic - ag cur cógais agus galair sómacha eile. Is minic a tharlaíonn pancreatitis pseudotumor mar thoradh ar phróiseas athlastach ainsealach i bhfíocháin briseán agus i bhfad níos lú (thart ar 10% de na cásanna) go mbraitear é tar éis athlasadh géar.

Is minic a dhéantar taifeadadh ar fhorbairt na siomptóim i gcoinne cúlra cholelithiasis i measc na mban. Mar sin féin, ní hamháin gur féidir leis a bheith ina fhachtóir spreagúil, ina anchuma ar an gcóras défhillteach, tá galair an duct bile nó Vater papilla an-tábhachtach anseo. Sna cásanna seo, forbraíonn athlasadh mar gheall ar aife leanúnach bile isteach sa ducht pancreatic.

Is é ceann de na bealaí chun pancreatitis pseudotumor a fhorbairt ná briseán damáiste fíochán lymphóigineach (achar cheann an fhaireog de ghnáth), nuair a leathnaíonn an próiseas athlastacha ón gcraiceann gallúnach tríd an líonra limfeach nóid agus soithigh fola.

I gcásanna níos neamhchoitianta, is féidir leis an bhfoirm pseudotumor de pancreatitis ainsealach tarlú i gcomhthéacs úsáid fhada estrogens, acetaminophen agus drugaí eile, nó d'fhéadfadh sé a bheith oidhreachtúil. Ina theannta sin, le heolaíocht oidhreachtúil, tá an galar ag dul ar aghaidh go gníomhach, tá an dóchúlacht go dtarlódh urchóid (urchóid) ag dul i méid, agus tá teip na gland ag méadú go tapa.

Léiriúcháin chliniciúla

Tá comharthaí den chineál pancreatitis seo bainteach le comhbhrú na conaire billeacha, neamhdhóthanacht inchríneacha agus easpa einsímí pancreatacha a bhfuil baint acu le díleá. Ina theannta sin, i measc na n-eiseamláirí cliniciúla, tá comharthaí de siadaí agus de phian dian. Is féidir le céim tosaigh an fhoirm phreabotumorous a bheith asymptomatic.

Ach is minic a bhíonn na hairíonna seo a leanas ag an othar:

buíochán bacúil
pian beilt a tharlaíonn tar éis bianna spiaireacha nó sailleacha a ithe, aon alcól nó ró-mheá,

bia neamhshaothraithe i bhfeces,
nausea ina dhiaidh sin ag urlacan, a thugann faoiseamh,
Stól saille (steatorrhea),
buinneach athróg le constipation,
lamháltas glúcóis laghdaithe,
meáchain caillteanas gan chúis
ar phéinteáil - ceann briseán comhbhrúite,
an fhaireog a mhéadú.

Meicníochtaí chuma na bpríomh-chomharthaí

Leis an ngalar a bhfuil cur síos air, tarlaíonn méadú ar an briseán, a bhaineann le cuma cysts (pancreatitis pseudotumor ainsealach, lamhnán pancreatic), forbairt lipomatosis agus loit autoimmune.

Bíonn tionchar ag an bpróiseas athlastacha, mar riail, ar an gceann briseán - suíomh fágála an phríomhdhualgáin pancreatic. Mar thoradh air sin, tá an dara ceann níos cúinge, agus tagann an sú pancreatach sa orgán. Mar thoradh air sin, sáraíonn an ducht, agus ardaíonn an brú ann.Tosaíonn einsímí atá sa sú ag tochailt fíochán pancreatic, a chruthaíonn pian dian, agus is minic go mbíonn foirm pancreatitis pseudotumor ag gabháil leis.

Próisis uath-imdhíonachta mar chúis le forbairt na paiteolaíochta

Le sáruithe ar phróisis uath-imdhíonacha, is minic a bhreathnaítear ar athruithe paiteolaíocha sa lár agus sna duchtanna idir-fhréamhacha mhóra. Mar thoradh ar phróisis athlastacha atá ag forbairt go gasta bíonn insíothlú na ndleachtanna seo, agus mar sin líonann siad na bealaí le fíochán epithelial atá ag fás. De ghnáth bíonn struchtúr réalta acu.

Nuair a leathnaíonn an próiseas sna soithí, cailleann an fíochán glandular, a fheidhmíonn an chosaint, a chuid airíonna cosanta. Tá ceann an fhaireog méadaithe. Comhbhrúíonn an neoplasm an duodenum, ar féidir leis cholecystitis a bheith mar thoradh air. I gcásanna casta, is féidir sáruithe ar an ae a dhéanamh.

Paiteolaíocht chluasach, mar cheann de na cúiseanna leis an ngalar

Is é atá i láthair cholelithiasis an ae agus an chonair biliary ná ceann de na príomhchúiseanna a bhaineann le foirmiú pancreatitis pseudotumor. Is minic a dhéantar diagnóisiú ar mhná pancreatitis billeach, mar a léiríonn staitisticí. Braitheann cúrsa an ghalair agus a iarmhairtí ar logánú calculi. Is iad na príomhchúiseanna a mbíonn pancreatitis biliary ina gcúis leo ná aimhrialtachtaí ó bhroinn an chonair biliary, athruithe paiteolaíocha sa Vater papillae agus choledochus.

Caitear Bile, a bhfuil a nádúr ionsaitheach de ghnáth, i sú pancreatic i gcónaí. Cuirtear isteach ar nóid limfe an fhíocháin pancreatic, go háirithe i limistéar cheann an bhriseáin.

Cibé cúiseanna an ghalair, is é an príomhfhachtóir as a dtagann cuma séala sa bhriseán ná cuairt anabaí ar dhochtúir. Ní féidir dearmad a dhéanamh ar na hathruithe seo sa chorp i gcéimeanna luatha na pancreatitis cheana féin. Thairis sin, ní bhíonn an neoplasm le feiceáil i ghearr ama. Smaoinigh ar phríomhthréithe an ghalair, agus ba chóir go mbeadh sé sin ina chúis mhaith le dul chuig an dochtúir.

Le pancreatitis pseudotumor mar gheall ar cheann pancreatic méadaithe, braitear comhbhrú. Déantar duchtanna bile a chomhbhrú. Mar sin féin, léiríonn an tsiompóineolaíocht seo í féin i gcéimeanna déanacha an ghalair. Sna céimeanna tosaigh, d'fhéadfadh an galar a bheith neamhshiomptómach.

Ina dhiaidh sin, is féidir leat feiniméin den sórt sin a bhreathnú mar:

buíochán bacúil
pian suntasach sa bholg uachtarach, sa hypochondrium. Is minic tar éis ithe, go háirithe nuair a bhíonn bianna sailleacha á n-ithe agat,
athruithe inchríneacha sa chorp (nephropathy féideartha, cetóideachóis, laghdú ar chaoinfhulaingt carbaihiodráití),
laghdú géar ar mheáchan coirp mar gheall ar easpa goile,
masmas, urlacan,
buinneach, mar gheall ar shárú ar na próisis díleácha,
piocadh ag speisialtóir, is féidir leat méadú ar orgán agus ceann an fhaireog a bhrath,
athraíonn staid shíce-mhothúchánach an othair freisin mar gheall ar laige, tuirse agus insomnia.

Buíochán bacúil

I meicníocht na siomtóim seo a fhorbairt, tá ról ceannasach ag ceann méadaithe an fhaireog, a dhéanann comhbhrú ar an duct bile coiteann (duct bile). Mar thoradh air sin, ní féidir le bile a fhoirmítear san ae dul isteach sa duodenum, agus sin an fáth a n-ardaíonn an brú sa ducht agus go dtéann an bile isteach i sruth na fola de réir a chéile.

Is iad seo a leanas na príomh-ghearáin le buíochán bacach: feces dhaite, itching dian, fual dorcha, agus buí an sclera agus an chraicinn.

Conas pancreatitis nó ailse pseudotumor a fháil amach in othar

Tugann an diagnóis a thuairiscítear le tuiscint gur cuireadh na gearáin agus na cineálacha cliniciúla go léir den ghalar san áireamh agus gur eisíodh galair eile, ní amháin an briseán (mar shampla, ailse), ach freisin orgáin chomharsanacha a bhfuil comharthaí cosúla orthu. Chuige seo, tá na nithe seo a leanas éigeantach:

Comhairliúchán leis an ngaistreintreolaí.
Bailiú anamnesis agus gearán (pancreatitis roimhe seo, cholelithiasis, cógais, gearáin faoi phian sa hypochondrium ceart agus sa réigiún epigastric, agus daoine eile).
Is féidir scrúdú a dhéanamh ar an othar le plúchadh (dlúthú agus taise sa bhriseán).
Tástálacha fola. Tá an cineál seo pancreatitis tréithrithe ag méadú beag ar leibhéil na dtrídí, an amaláis agus an lipase, an lamháltas glúcóis lagaithe.
Cinneadh marcóirí meall agus leibhéil polypeptide pancreatic (chun ailse a eisiamh). Le méadú ar an méid antaigin suthach ailse, CA 125, CA 19-9, polaipeiptíteas pancreatic, dearbhaítear diagnóis an meall, agus le laghdú ar na substaintí thuas, táthar den tuairim go bhfuil próiseas athlastacha ann, a dhearbhaíonn diagnóisiú pancreatitis pseudotumor.
Briseán ultrafhuaime (hypertrophy a bheith i láthair, athruithe i struchtúr na ndleachtanna agus fíochán na gland, neamhláithreacht / láithreacht calcifications).
CT nó MRI (chun neoplasms urchóideacha a eisiamh).
ERCP. Modh chun athruithe a shamhlú sa ducht pancreatach.
Ceallagrafaíocht roghnach (staid shoithí an bhriseáin a chinneadh).

Pancreatitis pseudotumor, a ndéantar cóireáil air le linn tréimhsí géaraithe i ngaistéinteolaíocht, is é a bhíonn i gceist ná cúrsa wavy (is é sin, maolú ar dhiúltú agus ar dhochair).

Is éard atá i gceist le teiripe na paiteolaíochta seo ná ceapachán réim bia (tábla Uimh. 5). Ceadaítear béilí go minic (idir cúig agus sé huaire sa lá), ach i gcodanna beaga. Modhanna cócaireachta: cócaireacht agus bácáil, is annamh a stewing. Tá saille, bianna friochta, uibheacha scáinte, tae láidir, caife toirmiscthe, tá méid na feola (go háirithe muiceoil) agus bainne teoranta go docht.

Is é an príomhfhócas teiripe ná cóireáil etiotropic, is é sin, deireadh a chur le tosca spreagthacha (iontógáil alcóil, drugaí) agus na cúiseanna ba chúis leis seo. Mar shampla, le cholelithiasis - cholecystectomy, agus mar sin de.

Ba cheart cóireáil drugaí a dhíriú ar neamhdhóthanacht fhaireog laistigh agus exocrine a cheartú. Chun é seo a dhéanamh, forordú ullmhóidí einsíme: Pancreatin i gcomhar le Solizim nó Lipase. Úsáidtear frithocsaídí agus ullmhóidí cailciam chun steatorrhea a laghdú.

D'fhonn dyskinesias a laghdú, déantar anticholinergics a fhorordú. Le haghaidh faoisimh ar phian dian, úsáidtear antispasmodics nó Atropine. Mar antispasmodic éifeachtach do shphincter Oddi, úsáideann siad Mebeverin nó Gimekromon. Sa tréimhse breoiteachta, cuirtear drugaí frith-fhrithchaiteacha san áireamh sa chóireáil. Más rud é nach laghdaíonn teiripe drugaí at an fhaireog agus an hipéiscirt, forordaítear nochtadh áitiúil radaíochta hyperthermia (áitiúil) nó réigiúnach.

Chomh maith leis na modhanna cóireála thuas, go minic le pancreatitis pseudotumor, déantar oibríochtaí ionscópacha (mar shampla, papillosphincterotomy) atá dírithe ar dhí-chomhbhrú an chórais ductail. Tá na hidirghabhálacha sin éifeachtach go háirithe i gcás déine na réigiún réamhghabhálach, papillostenosis, méadú i gceann an bhriseáin, agus jaundice bacach agus comhbhrú an ghnáthdhille bile in éineacht leis.

Cúiseanna le Pancreatitis Ainsealach

Is iad seo a leanas príomhfhachtóirí cúiseacha pancreatitis ainsealaí:

mí-úsáid alcóil, a bhfuil éifeacht thocsaineach dhíreach aici ar an ae agus a spreagann próiseas na fiobróis (iomadú fíochán tacaíochta),
easnamh próitéine i mbia,
earráidí cothaitheacha nuair a itheann daoine a lán bianna sailleacha, bianna friochta, go háirithe iad a chomhcheangal le halcól,
brú méadaithe i dhuchtanna na briseán, a fhorbraíonn i gcoinne cúlra de bhac ag cloch, stenosis de nipple an Vater sa duodenum, chomh maith lena éidéime,
ionfhabhtú pancreatach,
galair chomhchéimneacha na conaire gastraistéigeach, etc.

Dá bhrí sin, tá liosta na bhfachtóirí cúiseacha athlasadh i bhfíochán pancreatic éagsúil. Ceadóidh eolas ar na tosca seo cosc spriocdhírithe ar an bpancreatitis.

Meicníocht fhorbairt an ghalair

Mar thoradh ar chrónú an phróisis athlastaigh, tugtar sárú ar ghnáthstruchtúr eiplíomó glandúil an bhriseáin.

De réir a chéile cuirtear bonn fíochán ceangailteach, nach ndéanann feidhmeanna pancreatic, is é sin, níl aon secretion einsímí díleácha.
Fágann fás flúirseach na fíochán tacaíochta an dlús a bhaineann leis an fhaireog agus a rocadh. Úsáidtear an feiniméan seo i gcuardach diagnóiseach.

Cuardach diagnóiseach

Tá fáthmheas pancreatitis ainsealach bunaithe ní hamháin ar mheasúnú críochnúil ar chomharthaí cliniciúla, ach ar mhodhanna taighde breise freisin.
Is iad na cinn is coitianta a úsáidtear:

measúnú ar chomhdhéanamh bithcheimiceach sú pancreatic,
measúnú ar ghníomhaíocht amaláis, a tháirgtear sa bhriseán,
ag déanamh córagraim a aithníonn smionagar bia neamhchaite,
X-gha na briseán, nach nochtann ach oll-athruithe anatamaíocha san orgán,
Is é an ultrafhuaime an ceann is coitianta faoi láthair, mar is modh diagnóiseach neamh-ionrach agus an-fhaisnéiseach é.

Aiste bia mar bhunphrionsabal na cóireála

Tá cothaithe cothaithe le haghaidh pancreatitis ainsealach ar cheann de na príomháiteanna, go háirithe le linn na tréimhse loghadh. Ligeann sé duit an t-ualach ar an briseán a laghdú agus cúrsa na bpróiseas aisíocaíochta ann a fheabhsú. Mar thoradh air sin, laghdaíonn sé seo go mór an dóchúlacht go dtarlóidh an galar arís.
Tá an aiste bia le haghaidh pancreatitis ainsealach bunaithe ar na prionsabail seo a leanas:

ba cheart méid na bpróitéiní a mhéadú, ós rud é go gcaitear iad mar ábhar tógála le linn na tréimhse deisiúcháin (an briseán a athchóiriú),
ba chóir go mbeadh 4-5 bhéile ann
Seachain ró-ithe
ba chóir bia a fhiuchadh go príomha (tá sé riachtanach bia fried agus bia deataithe a dhiúltú),
laghdaítear go mór an méid carbaihiodráití saille agus díleáite sa réim bia
fágtar bratanna an-eastóscacha as an áireamh.

I gcomhthreo leis sin, ba cheart don othar úsáid alcóil a thréigean, as a dtagann damáiste tocsaineach don bhriseán.
Tá sé tábhachtach cloí le prionsabail chothaithe an chothaithe chun cur leis an ngalar a dhíspreagadh agus chun staid fheidhmiúil an bhriseáin a fheabhsú!
Chun tréimhse fada loghadh a choinneáil, caithfidh an t-othar a stíl mhaireachtála a athrú ó bhonn trí thréigean alcóil agus trí chothú a normalú. Cuirfidh sé seo an briseán damáistithe ar ais agus feabhsóidh sé a fheidhmiú.

Is galar athlastacha é an pancreatitis den briseán de bharr marbhántacht einsímí sa chorp, a dhíleá agus a dhíothú. Tá tocsainí leithdháilte ag dul tríd an gcóras imshruthaithe agus déanann siad damáiste do na horgáin inmheánacha - croí, ae, duáin.
Is cineál speisialta athlasadh ainsealach é an pancreatitis pseudotumor ar an briseán, arb é meall a chinn é agus atá ag forbairt in éagmais cóireála tráthúla. Braitear an cineál seo galair thart ar deich go cúig bliana déag ón am a tharlaíonn athruithe athlastacha ar an fhaireog.
Bíonn pancreatitis pseudotumor ainsealach measctha go minic le galair na conaire billeacha nó an ae agus déantar diagnóis air de ghnáth nuair a théann othar isteach in ospidéal le galair eile.

Éiceolaíocht agus comharthaí

Is iad na príomhthréithe a bhaineann le pancreatitis pseudotumor ná pianta beilt go minic, mífheidhm exocrine, méadú ar an briseán, agus laghdú tapa ar mheáchan coirp.

Is minic a bhíonn pancreatitis pseudotumor mar thoradh ar ghníomhaíocht suaite an chórais bile: dioscinesia biliary nó cholecystitis calculous. Is iad na cúiseanna lena fhorbairt ná mí-úsáid alcóil, oidhreacht, meisce drugaí.

Tá iomadú cheann an bhriseáin mar thréith ag an bpoiteolaíocht seo, a bhfuil na comhrianta míshoiléir agus sainmhínithe go dona. Éiríonn fíocháin na gceantar atá buailte leis an fhaireog scaoilte, le pseudocyst eatarthu, agus tá trastomhas an duchta méadaithe go mór.

Cóireáil mháinliachta

Caitear le pancreatitis pseudotumor go hoibríochtúil. Is é cuspóir na hoibríochta an meall a bhaint, as a dtagann feabhas ar an briseán, cealú na hairíonna den ghalar, agus cosc a chur le tarlú féideartha galar gaolmhar - galar gallchloiche nó diaibéiteas mellitus.
Is iad torthaí na máinliachta ná loghadh iomlán nó neamhiomlán, mar shampla, tá iarmhairtí iarmharacha steatorrhea pancreatic, duodenostasis neamhchúitithe, pseudocysts indéanta. Tar éis cóireála máinliachta pancreatitis pseudotumor, déantar monatóireacht rialta ar othair le cuairteanna ar speisialtóir dhá uair sa bhliain, agus feidhm pancreatic exocrine agus ultrafhuaime á socrú.
Faoi láthair, scaoileadh líon mór drugaí éifeachtacha, rud a laghdaigh go suntasach líon na ndrugaí a chuir leis an phaiteolaíocht seo. Is beag deacrachtaí seach-obráide a bhí ag na hoibríochtaí ar an mboilgeog, an boilg agus an briseán le déanaí. I 80% de na cásanna, tagann an pancreatitis pseudotumor chun críche le haisghabháil othar.

Bearta coisctheacha

I measc na mbeart coisctheach le haghaidh pancreatitis pseudotumor tá:

An aiste bia a athrú - moltar aiste bia d'othair ina bhfuil bianna próitéine agus bianna saille íseal.
Úsáid drugaí a chuireann moill ar fheidhmiú na gcóras einsímí pancreatic, a chuireann le téarnamh gasta an choirp.
Alcól a eisiamh go hiomlán.
Braitheadh agus cóireáil thráthúil fócais ionfhabhtaithe sa chorp: fiacla carious, tonsillitis, sinusitis.
Cóireáil Sanatorium.

Má leanann tú na bearta coisctheacha go léir is gá, ansin is féidir loghadh cobhsaí an ghalair a bhaint amach.

Tugtar athlasadh ainsealach ar an briseán, ar a dtugtar pancreatitis pretumorous de ghnáth mar a dtugtar a hipirtrópacht go coitianta.

Tá pancreatitis pseudotumor le feiceáil ag comharthaí atá comhionann le hairíonna an phróisis oinceolaíochta, mar sin tá sé an-tábhachtach a thuiscint gurb é an aidhm atá leis seo ná coinníollacha paiteolaíocha a idirdhealú ar bhealach tráthúil agus tús a chur le teiripe drugaí nó máinliachta.