Hyperglycemia (cúiseanna, comharthaí, otharchairr, iarmhairtí)
Dáta foilsithe an ailt: 08/23/2018
Dáta nuashonraithe Airteagal: 06/06/2019
Is siondróm é hyperglycemia arb é is sainairíonna ann méadú ar leibhéil glúcóis fola os cionn 6.1 mmol / L.
- Cárta poist - duine sláintiúil, tar éis béile, ardaíonn an leibhéal glúcóis go 10 mmol / l, ach tar éis dhá uair an chloig titeann sé go gnáth. Léiríonn leibhéil níos airde siúcra nó leibhéil ardaithe a chothabháil tar éis dhá uair an chloig caoinfhulaingt glúcóis lagaithe.
- Neamhbhuan - tarlaíonn sé tar éis bianna a bhfuil carbaihiodráití iontu a ithe.
- Toshchakova (ní raibh an béile deireanach níos luaithe ná 8 n-uaire ó shin) - léiríonn sé i gcónaí paiteolaíocht. Is marcóir é chun diaibéiteas a dhiagnóisiú.
- Strus - imoibriú oiriúnaitheach orgánaigh faoi strus, malairt den norm.
- Neamhshonraithe - sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit gan diagnóis bhunaithe.
Forbraíonn an staid eile, hypoglycemia, nuair a thiteann leibhéil siúcra faoi bhun 3.2 mmol / L. Tá sé léirithe ag sárú comhfhiosachta, suas le coma.
Tá níos mó bagrach don bheatha ag hpoglycemia, ós rud é go bhfeictear go tapa é agus go bhféadfadh bás a bheith mar thoradh air i dtréimhse ghearr ama. Tarlaíonn sé go minic san oíche le roghnú míchuí drugaí a ísliú siúcra nó béilí gan bacadh tar éis riarachán insulin.
Cúiseanna a tharla
Rialaítear leibhéil ghlúcóis ag inslin agus hormóin frith-inslin: STH, glucagon, adrenaline, cortisol agus daoine eile.
Agus má chuireann insulin treá glúcóis isteach sa chill, ansin méadaíonn an chuid eile, ar a mhalairt, an tiúchan trí gach modh atá ar fáil.
Sa pathogenesis (meicníocht forbartha) neamhoird meitibileachta carbaihiodráit, déantar dhá phríomhphointe a aithint:
- Aon athruithe a bhaineann le insulin. Anseo, agus nach leor sintéis na hormóin, agus locht sa mhóilín féin, agus an éifeacht freasúla a bhíonn ag hormóin eile.
- Neamhoird sa ghabhdóir nó sa chóras iompair de spriocchealla.
Roinntear na cúiseanna a bhaineann le neamhoird meitibileachta carbaihiodráití i ndiaibéitis agus i gcásanna eile.
Diaibéiteach
Is é insulin an t-aon hormón a bhfuil éifeacht hypoglycemic aige.
Déantar é a shintéisiú i cells-chealla pancreatic. Is iondúil go dtarlaíonn glacadh glúcóis lagaithe le diaibéiteas mellitus.
Labhraítear diaibéiteas Cineál 1 nuair a tharlaíonn easnamh iomlán insulin. Ní dhéantar insulin a shintéisiú ar chor ar bith nó ní dhéantar é a tháirgeadh i gcainníochtaí an-bheaga. Is minic a bhaineann sé seo le frithghníomhú uath-imdhíonachta i gcoinne cellschealla.
Uaireanta ní féidir cúis ar bith a aithint, ansin labhraíonn siad faoi dhiaibéiteas idiopathic. Go minic, déantar diaibéiteas de chineál 1 a dhiagnóisiú i rith na hóige (fiú amháin i leanaí nuabheirthe) agus in ógántacht, ach is féidir é a léiriú (ar dtús) in aosach.
Forbraíonn Cineál 2 i gcás
- friotaíocht insulin. Is é sin, déantar an hormón a shintéisiú sa mhéid céanna, ach éiríonn na sprioc-chealla mí-íogair dá ghníomhaíocht,
- easnamh insulin tánaisteach. Mar thoradh ar ghalair éagsúla, ní féidir le cealla pancreatacha a gcuid feidhmeanna a chomhlíonadh, agus dá bhrí sin easnamh insline. Is féidir é a chomhcheangal le friotaíocht insline freisin.
Is féidir le hyperglycemia a bheith ina léiriú ar go leor coinníollacha paiteolaíocha eile.
- Lochtanna géiniteacha of-chealla, inslin féin, gabhdóirí agus córas iompair na sprioc-chille.
- Galair phancreatacha: pancreatitis, siadaí, idirghabhálacha máinliachta ar an briseán, agus ar dhaoine eile.
- Hyperproduction de hormóin freasúla: STH, cortisol, glucagon, thyroxine agus daoine eile.
- Galair thógálacha: rubella ó bhroinn, cytomegalovirus.
- Fáiltiú cógas agus ceimiceán: hormóin, roinnt frith-chríochach, α-interferon agus eile.
- Neamhoird uath-imdhíonachta: antasubstaintí le insulin, gabhdóirí insline, siondróm dochta an duine, daoine eile.
- Siondróim ghéiniteacha a bhféadfadh hyperglycemia a bheith ag gabháil leo: porphyria, siondróm Down, diostróf myotónach, Chorea Huntington agus daoine eile.
Comharthaí saintréitheacha
Is minic a nochtann hipearglycemia i rith na hóige agus na luath-óige é féin mar gheall ar ketoacosis. D'fhéadfadh an galar tosú de réir a chéile. Uaireanta leanann sé ar aghaidh go foirtil, le pictiúr cliniciúil beoga agus forbairt Bheirnicé ketoacidotic.
Is iad na príomh-ghearáin ná:
- Tart.
- Goile méadaithe.
- Caillteanas meáchain.
- Urination go minic agus go h-íogair.
- Breoiteacht, táimhe, codlatacht, méadú tuirse.
- Craiceann tirim agus seicní múcasacha.
- Cneasú fada ar aon chréachtaí, scríobaigh, gearrthacha.
- Gníomhachtú microflora fungais: candidiasis de na baill ghiniúna, cuas ó bhéal.
- Lagú amhairc: cuma spotaí, "cuileoga" os comhair na súl.
- Boladh aicéatón in aer easanálaithe.
Ní fhéadfaidh hipglycemia ag aois níos sine ar feadh i bhfad é féin a léiriú ar chor ar bith agus a fháil amach le linn scrúdaithe ar chúiseanna eile.
De réir mar a ardaíonn an leibhéal siúcra san fhuil, éiríonn an pictiúr siomptómach níos beoga:
- Cneasú lag créachta, go háirithe ar na cinn is ísle.
- Loit chraicinn phustular.
- Caillteanas fís forásach.
- De ghnáth méadaítear meáchan coirp.
- Béal tirim.
- Tart.
- Tinneas, laige, codlatacht.
- Cur isteach ar an gcroí.
- Meadhrán, gait neamhshuimiúil, laghdaigh cuimhne agus aird.
Is iad na fachtóirí riosca le haghaidh hyperglycemia ná oidhreacht, róthrom, agus stíl mhaireachtála shuiteach.
Má tá amhras ort go bhfuil leibhéal ard siúcra ann, scrúdaítear comhdhéanamh bithcheimiceach na fola, déantar anailís ar fhual le haghaidh glucosuria, láithreacht comhlachtaí céatóin. Tugtar anailísí go docht ar bholg fholamh chun glycemia imbhuailte a eisiamh. Meastar go bhfuil diagnóis diaibéiteas mellitus dlisteanach le glycemia os cionn 6.1 mmol / L.
Féadann géar-hyperglycemia a bheith ina chúis le forbairt coinníollacha éigeandála. Ag an am céanna, tá luachanna ard agus íseal siúcra contúirteach.
Forbraíonn coma hyperglycemic de réir a chéile.
- Craiceann tirim agus seicní múcasacha, is féidir itching a dhéanamh.
- Pian dian bhoilg, faoi cheilt go minic mar chomharthaí de peritonitis.
- Stóil scaoilte go minic, urlacan.
- Caillteanas meáchain tapa (de bharr díhiodráitithe).
- Chonaic lagaithe go coma.
- Boladh féideartha aicéatón in aer easanálaithe.
- Análú tobann go minic.
Garchabhair agus garchabhair
Ba chóir go mbeadh aon amhras faoi hyperglycemia mar chúis le cabhair leighis a lorg. Sa chás go gcailltear comhfhiosacht, tá sé práinneach otharcharr a ghlaoch.
Gníomhartha sula dtagann an cúram éigeandála éigeandála:
- Leag an t-othar, cuir isteach aer úr.
- Má tá an t-othar comhfhiosach agus má thugann sé le fios go bhfuil riarachán caillte aige, cuidigh leis instealladh inslin a dhéanamh.
- Má tá tú gan aithne - leag ar do dhroim, cuir do cheann ar ais agus brúigh an fhód níos ísle. Sa phost seo, ní chuirfidh teanga réchúiseach bac ar na haerbhealaí. Ní gá do bhéal a oscailt go toiliúil agus do theanga a shocrú le modhanna seiftithe.
- Má tá an t-íospartach gan aithne, seiceáil na pócaí. Go minic, iompraíonn diaibéitis milseáin leo chun glúcós a mhéadú go tapa i gcás hypoglycemia nó cárta a bhfuil diagnóis air.
- Uaireanta ní féidir an leibhéal siúcra méadaithe nó íslithe ag othar faoi láthair a chinneadh. Agus ní léir cad atá le déanamh i gcás den sórt sin. Dá bhrí sin, mura bhfuil eolas faoi chúinsí, nuair a chabhraíonn siad le diaibéiteach, tugann siad píosa siúcra nó candy ar an leiceann ar dtús. Is é fírinne an scéil go n-ardóidh an candy a itheann siúcra beagán, agus má tá an siúcra fola 40 mmol / L, ansin ní bheidh aon éifeacht ag ardú go 45 mmol / L. Ach ag an leibhéal tosaigh de 2 mmol / l, is féidir le 5 mmol / l breise stop a chur leis an ionsaí agus beatha a shábháil.
Ní bhraitheann an t-algartam éigeandála ar an gcineál hyperglycemia.
Cuireann garranna garchabhair ar fáil:
- Is é glucometer iniompartha agus láithreacht comhlachtaí céatóin san fhual a shocraíonn an leibhéal glúcóis.
- Agus ketoacidosis á dheimhniú, úsáidtear insulin gearrghníomhach. Déantar leath an dáileoige a instealladh go hinmhianaithe, leathchraicneach. Cuireann an modh seo le laghdú gasta ar ghlúcós agus ní cheadaítear dó siúcra a ardú tar éis dheireadh na gníomhaíochta inslin a tugadh isteach i sruth na fola.
- I gcomhthreo leis sin, tugtar isteach réitigh salanda, collóideach agus athbhreoslaithe. Cuirtear cúnamh breise ar fáil in aonad speisialaithe.
- Tugann leibhéil arda siúcra agus easpa comhlachtaí céatóin le fios go bhfuil forbairt ar staid hipiriméireach. Sa chás seo, déantar tuaslagán clóiríd sóidiam iseatónach a riaradh go hinmhianaithe.
- In éagmais an cumas chun siúcra fola a thomhas i gcásanna éigeandála, bain úsáid as instealladh tástála de 40% glúcóis go hintleachtach. Léiríonn feabhas a chur ar an riocht hypoglycemia, mura bhfuil aon éifeacht ann, caitear leis an othar mar a bhfuil hyperglycemia.
Déantar tuilleadh cóireála sa roinn. Tá sé an-tábhachtach an cineál seo cóma a idirdhealú ó éidéime cheirbreach. D'fhéadfadh comharthaí den dá choinníoll seo a bheith comhchosúil, ach tá an phaitifiseolaíocht agus, dá réir sin, an chóireáil, an-difriúil.
De ghnáth, déanann oideolaíolaí othar a bhfuil hyperglycemia air a bhreathnú ar feadh a saoil.
Is é an príomhchoinníoll le haghaidh cóireála ná athrú ar stíl mhaireachtála ina bhfuil aiste bia réasúnach, gníomhaíocht éigeantach fhisiciúil, diúltú droch-nósanna agus cur i bhfeidhm dian mholtaí an dochtúra.
Teiripe drugaí
Tá an chóireáil bunaithe ar úsáid drugaí ó bhéal hypoglycemic agus teiripe athsholáthair hormóin.
Úsáidtear gníomhairí hypoglycemic ó bhéal le haghaidh friotaíochta inslin i bhfíocháin. De ghnáth, déantar é a fhorordú mar mhonaiteiripe, ach is féidir teaglaim a dhéanamh lena chéile agus fiú le insulin.
Sa mhargadh cógaisíochta, tá roinnt cineálacha insline ann, atá roinnte de réir ré an ghnímh: ultrashort, gearrfhad, gníomh fadtréimhseach agus fada.
Is minic a úsáidtear an scéim riaracháin bhonn-bolus. Is é sin, in uaireanta na maidine agus tráthnóna, úsáidtear druga fadtréimhseach, arb é an cúlra é ar feadh ré iomlán an ghnímh. Agus roimh gach béile agus dianoiliúint, riartar insulin gearrghníomhach breise.
Le hyperglycemia neamh-dhiaibéiteach, tá an galar bunúsach á chóireáil go comhthreomhar freisin. Is minic a chuireann an gá le cóireáil siomptóim comhuaineach ar dheacrachtaí brú ar othair líon mór drugaí a ghlacadh.
Dieting
Níl, ní bheidh fiú na drugaí is nua-aimseartha éifeachtach gan nósanna bia a athrú. I ndiaitéitic, tá coincheap - innéacs glycemic ann.
Léiríonn GI an ráta ionsú carbaihiodráit. Dá ísle an táscaire, is amhlaidh is faide a scaoiltear glúcós as an táirge, an níos moille a ardaíonn an siúcra fola. Is táirgí le hinnéacs íseal glycemic iad atá mar thosaíocht ar an roghchlár ní amháin do dhaoine le hyperglycemia, ach freisin go hiomlán sláintiúil.
Tá cosc dian ar bhianna a bhfuil carbaihiodráití tapa iontu: cácaí, pastries, seacláid, sodas milis, watermelon, fíonchaora, bia mear, prátaí, pasta agus bianna eile sa chatagóir seo.
Chun teiripe inslin a roghnú agus a cheartú i gceart, úsáidtear córas comhaireamh aráin (XE). Freagraíonn gach táirge do mhéid áirithe XE. Is ionann XE amháin agus 10 gram de charbaihiodráití nó 20-25 gram aráin. Ríomhtar an dáileog insline bunaithe ar ábhar XE i mbia i rith an lae.
Iarmhairtí féideartha
Bíonn tionchar mór ag hipearglysamia ainsealach ar an gcomhlacht. Tá sé seo le feiceáil go príomha ag neuropathy agus angiopathy.
Ós rud é go bhfuil soithí agus néaróga ar fud an choirp, tá iarmhairtí glycemia éagsúil agus is féidir leo tionchar a bheith acu ar beagnach aon orgán:
- Nephropathy Slánú glomeruli - struchtúir na nduán ina scagtar fuil agus foirmiú fuail phríomhúil. Eascraíonn teip duánach as glicéime atá cúitithe go dona go fadtéarmach, sa chéim deiridh leis an ngá atá le trasphlandú duáin nó le haema-scagdhealú.
- Retinopathy Mar thoradh ar dhamáiste don reitine cailltear fís de réir a chéile.
- Is é an aipéapait forimeallach an chúis le cos diaibéiteach a fhorbairt. Inléirithe ag othrais trófacha, agus, i gcásanna tromchúiseacha, gráin.
- Neuropathy forimeallach. Léirithe le pian, paresthesia i gcodanna éagsúla den chorp. B'fhéidir gur sárú gluaiseachtaí bputóg, lamhnán, laghdú cumhachta agus libido.
- Loit chraicinn a bhfuil pustular iontu go minic, vaginitis iarrthóireachta i measc na mban, stomatitis iarrthóra.
- Is iondúil go ndéantar dochar do shoithí na hinchinne agus an chroí le Atherosclerosis, rud a chuireann le léiriú an IHD agus na heinceifileapaite imshruthaithe.
Éilíonn hyperglycemia go mbeidh an t-othar an-disciplínithe agus go leanann sé moltaí an dochtúra go léir. Fágann rialú lag glúcóis go bhfuil a lán deacrachtaí agus míchumas beag beann ar inscne agus aois.
Dá bhrí sin, déantar tástálacha scagtha le haghaidh siúcra fola chun an galar a bhrath go luath agus deacrachtaí a chosc. Ní féidir glacadh le hyperglycemia sa bhaile le modhanna malartacha.
Cúiseanna Hyperglycemia
Is é an chúis is mó le hyperglycemia, as a dtagann méadú ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil serum, laghdú ar tháirgeadh insulin ag an gcomhlacht. I roinnt cásanna, tá leibhéal insline an othair laistigh den ghnáthraon, ach ag an am céanna, tá a idirghníomhaíocht le cealla an choirp dhaonna mícheart, rud as a dtagann méadú ar leibhéal an ghlúcóis.
Is féidir le forbairt hyperglycemia cur le haiste bia le méid méadaithe carbaihiodráití, ró-ró-ard.
Is féidir le strus a bheith mar chúis le hyperglycemia freisin. Dá bhrí sin, tá sé riachtanach mar sin do strusanna mothúchánacha, síceolaíocha, fisiciúla a rialú, ag seachaint stíl mhaireachtála ró-éighníomhach agus ró-obair láidir.
Is féidir leis na cúiseanna a bhaineann le hyperglycemia galair thógálacha agus ainsealacha éagsúla a bheith ann.
In othair le diaibéiteas mellitus, tarlaíonn ionsaí ar hyperglycemia má scipeann tú ag glacadh cógais a laghdaíonn leibhéal an tsiúcra, nó insteallta insline.
Aicmiú agus comharthaí hyperglycemia
Tá roinnt céimeanna déine hyperglycemia:
- solas - leibhéal glúcóis 6.7-8.2 mmol / l,
- is é an meán ná 8.3-11 mmol,
- trom - os cionn 11.1 mmol / l.
Le tiúchan glúcóis de níos mó ná 16.5 mmol / L ann, bíonn staid réamhghabhálach ann, agus le leibhéal glúcóis de níos mó ná 55 mmol / L, forbraíonn coma hyperosmolar, atá ina riocht thar a bheith tromchúiseach, a mbíonn bás mar thoradh air i leath cásanna.
I gcás daoine a bhfuil diaibéiteas orthu, tá dhá chineál hyperglycemia ann:
- hipearglycemia troscadh (nuair a mhéadaíonn tiúchan siúcra fola go 7.2 mmol / l agus níos airde in éagmais bia ar feadh níos mó ná 8 n-uaire as a chéile),
- hyperglycemia iarprandial (méadú ar leibhéal siúcra tar éis béilí go 10 mmol / l nó níos mó).
Sa chás, i gcás daoine nach bhfuil diaibéiteas orthu, go méadaíonn an tiúchan glúcóis tar éis béile trom go 10 mmol / l, ansin is fianaise é seo go bhfuil baol mór ann go bhforbróidh diaibéiteas de chineál 2.
Is iad na comharthaí a bhaineann le hyperglycemia na comharthaí seo a leanas:
- polydipsia - tart iomarcach,
- meáchain caillteanas
- urination minic nó polauria,
- tuirse
- Cneasú créachta fada
- fís doiléir
- béal tirim
- craiceann itching agus tirim
- ionfhabhtuithe nach féidir a chóireáil go maith, mar shampla, otitis externa, candidiasis faighne,
- arrhythmia,
- Anáil Kussmaul
- coma.
Is féidir le siomptóim hyperglycemia a bheith chomh maith: géaga neamhíogair agus fuar, buinneach agus constipation, fadhbanna eile sa chonair ghastraistéigeach.
Is iad na chéad trí chomhartha an triad clasaiceach hyperglycemic.
Is iad seo a leanas na siomptóim a bhaineann le géar-hipearglycemia: comhfhiosacht lagaithe, ketoacosis, díhiodráitíodh iad mar gheall ar diuresis osmotic agus glucosuria.
Nuair a bhraitear hyperglycemia go tráthúil, cuirtear cosc ar fhorbairt deacrachtaí tromchúiseacha.
Is féidir le hipglycemia mar thoradh ar ketonuria (an chuma atá ar chomhlachtaí aicéatón san fhual) agus ar chéatóisóis (sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit, as a dtagann cóma diaibéiteach).
I ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu, is féidir leis an aistriú ó hyperglycemia éadrom go dian roinnt blianta (má tá an comhlacht féin in ann insulin a tháirgeadh).
Cóireáil Hyperglycemia
Má tá duine tinn le diaibéiteas, ansin caithfidh sé tomhais rialta siúcra fola a dhéanamh. Déantar tomhais ar bholg folamh agus tar éis béilí, cúpla uair sa lá chun dinimic a rialú. Más rud é, de réir thorthaí na dtomhas as a chéile, go mbreathnaítear táscaire glúcóis ard, ansin caithfidh tú dochtúir a fheiceáil.
Le hyperglycemia, tá aiste bia an-tábhachtach. Ní mór don othar monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar an méid carbaihiodráití agus calraí a chaitear.
Is féidir le cleachtadh measartha agus ólachán trom gach 30 nóiméad cabhrú le hipglycemia éadrom a chóireáil.
Is minic a úsáidtear insulin chun hyperglycemia a chóireáil. Má tharlaíonn galar neamh-dhiaibéiteach do hyperglycemia, caitear leis an ngalar endocrine comhfhreagrach.
Má tá siomptóim hyperglycemia ag duine, ansin tá cabhair phráinneach ag teastáil uaidh.
Is é an garchabhair do hyperglycemia ná siúcra fola a thomhas.
Le táscaire de níos mó ná 14 mmol / l, éilíonn othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu instealladh insline agus ólachán trom. Ina dhiaidh sin, ba cheart tomhais siúcra a dhéanamh gach dhá uair agus ba chóir instealltaí insline a dhéanamh go dtí go dtiocfaidh an leibhéal glúcóis ar ais go gnáth.
Cabhair le hyperglycemia in othair nach laghdaíonn leibhéal an tsiúcra, in ainneoin an inslin a bheith á riar, toisc go bhfuil fadhbanna práinneacha san ospidéal leo, mar d'fhéadfadh fadhbanna análaithe a bheith acu mar gheall ar acidosis.
I suíomh ospidéil, bíonn cúnamh le hyperglycemia ag laghdú go teiripe díthocsainithe ollmhór, insileadh inslin, carbaihiodráití, vitimíní, agus próitéiní chun cothromaíocht aigéad-bhun an choirp a chothromú agus chun éifeachtaí dochracha osmotic agus ketacóis a laghdú.
I gcás deacrachtaí hyperglycemacha (staid réamhthionóil) othar neamhspleách-spleách, is gá an aigéadacht mhéadaithe a neodrú. Chun seo a dhéanamh, caithfidh tú a lán uisce mianraí a ól, glasraí agus torthaí a ithe. Cuidíonn tuaslagán de shóid óil (2 spúnóg tópáin in aghaidh an ghloine uisce) le haigéadacht a laghdú freisin.
Le forbairt acidosis, d'fhéadfadh an t-othar a bheith meabhrach. Chun é a thabhairt chun na beatha, bain úsáid as enema le tuaslagán sóide. I gcoinníoll precoma, éiríonn craiceann an othair garbh agus tirim, mar sin tá sé riachtanach é a thaisliú le tuáille taise, agus aird ar leith á tabhairt ar chaol na láimhe, ar an muineál, ar an forehead, ar an gceantar.
Chun cóma diaibéiteach a sheachaint, ba chóir d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar a riocht, aiste bia a leanúint, siúl san aer úr, cleachtaí coirp a dhéanamh.
Nuair a fhorordaíonn dochtúir drugaí a chabhraíonn le siúcra fola a ísliú, tá sé riachtanach iad a thógáil ar sceideal, ós rud é gur féidir le pas isteach ina n-iontógáil hyperglycemia a chruthú.
Dá bhrí sin, is coinníoll den chorp é hyperglycemia, a d'fhéadfadh a bheith bainteach le láithreacht galar inchríneacha, diaibéiteas mellitus go príomha, chomh maith le tosca eile. Is é leibhéal siúcra fola an othair a shocraíonn déine hyperglycemia. Le hyperglycemia trom agus gan cúram tráthúil a sholáthar don othar, tá an prognóis dó neamhfhabhrach.
Paiteolaíochtaí eile
Is féidir le siomptóm chomhchosúil tarlú mar thoradh ar abnormalities paiteolaíocha eile sa chóras inchríneacha de bharr mífheidhmiú na faireog thyroid, na faireog adrenal, an fhaireog pituitary (acromegaly, thyrotoxicosis, glucagonoma). Mar gheall ar strus, tráma agus galar inchinne. Ar feadh tamaill bhig, is féidir le hyperglycemia gortuithe, máinliacht a dhéanamh.
Ag tabhairt cógais
D'fhéadfaí an úsáid a bhaintear as drugaí áirithe a úsáidtear go háirithe le haghaidh galar cardashoithíoch, uath-imdhíonach, néareolaíoch. Is féidir le heperglycemia tarlú nuair a bhíonn corticosteroidí, ochtaifíd, béite-bacadóirí, eipeapróine (adrenaline), diuretics tazide, pentamidine natsin, coscairí próitéine, L-asparaginase agus roinnt gníomhairí frithshócánacha. Bíonn hyperglycemia mar thoradh ar shíceimimíní a úsáid, mar shampla amfataimín, ach mar thoradh ar a n-úsáid fhadtéarmach forbraítear hypoglycemia (leibhéal glúcóis íslithe). Is féidir le cuid de na drugaí síceatrópacha níos nuaí, mar shampla Zirpex (olanzapine) agus Simbalia (duloxetine) a bheith mar thoradh ar hyperglycemia suntasach.
Strus géar
Is féidir le daoine a bhfuil géar-ghalair struis orthu mar stróc nó infarction miócairdiach hyperglycemia a fháil fiú mura bhfuil diaibéiteas ann, cé gur féidir diagnóisiú a dhéanamh ar dhiaibéiteas freisin. Taispeánann staidéir i ndaoine agus ainmhithe go bhfuil méadú ar ghlúcós fola ar an gcúis seo ina dhroch-chomhartha, toisc go mbaineann riosca ard báis leis.
Is coinníoll tromchúiseach é Hyperglycemia a dteastaíonn aire leighis uaidh. D'fhonn na hiarmhairtí criticiúla a chosc, tá sé tábhachtach a aithint go bhfuil sárú ar mheitibileacht charbóin go luath.
Príomhthréithe hyperglycemia:
- Tart mór agus béal tirim. Deineann an t-othar a lán uisce, agus ní féidir leis a tart a mhúchadh. De ghnáth, is é an iontógáil sreabhach laethúil ná thart ar 5-6 lítear, agus i gcásanna tromchúiseacha, suas le 9-10 lítear.
- Polyuria (urination tapaidh). Mar gheall ar ró-ólachán uisce, is minic a iarrtar ar an othar fualán a dhéanamh.
- Boladh aicéatóin ón mbéal. Is é seo an siomtóim is sainiúla de hypoglycemia. Mar sin féin, d'fhéadfadh an fachtóir seo galair eile a bheith i gceist.
- Laigí ginearálta, tuirse fiú tar éis dornán beag fisiciúil, codlatacht, allas iomarcach.
- Méadú ar goile, agus i gcás riocht géar, ar a mhalairt, laghdú, ansin fiúntas ar bhia.
- Caillteanas meáchain.
- Nausea, urlacan, buinneach.
- Lagú amhairc (blurred).
- Craiceann tirim, itching.
- Arrhythmia chairdiach.
- I fir, mífheidhm erectile.
- Tingling sna cosa.
- Laghdú fada ar ghearrthacha agus ar chréacht eile.
Iarmhairtí agus Seachghalair
Is minic a bhíonn othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu ag fulaingt le hipiricíde thromchúiseach. Le diaibéiteas de chineál 2, is féidir méadú géar a bheith ar siúcra fola freisin, ach ní bhíonn sé seo chomh coitianta agus, de ghnáth, bíonn stróc nó infarction miócairdiach ann de ghnáth.
Complication | Tuairisc ghearr |
Polyuria | Urlaíocht go minic. In éineacht le fual, cuirtear an salann is gá chun gnáthchoimeád a dhéanamh ar chothromaíocht salann-uisce as an gcorp. |
Glucosuria | Siúcra i bhfual (de ghnáth ní ceart é a bheith). Le méadú ar ghlúcós san fhuil, déanann na duáin iarracht an ghné is mó a bhaint tríd an bhfual. Ní scaiptear siúcra ach amháin i bhfoirm tuaslagtha, agus mar sin tugann an corp suas an sreabhán go léir, a mbíonn díhiodráitiú ginearálta mar thoradh air. |
Ketoacidosis | Carnadh na gcomhlachtaí céatóin sa chorp, mar thoradh ar mheitibileacht lagaithe aigéid sailleacha agus carbaihiodráití. Meastar gur coinníoll é an coinníoll seo. |
Ketonuria (Acitonuria) | Comhlachtaí céatóin a tharraingt siar le fual. |
Cóma Ketoacidotic | Tarlaíonn urlacan arís agus arís eile, rud nach dtugann faoiseamh dó. Pian géarmhíochaine bhoilg, táimhe, táimhe, dí-atreorú le himeacht ama. Mura gcabhraítear an t-othar ag an bpointe seo, ansin beidh cliseadh croí, gabháltas anála, cailliúint comhfhiús, siondróm trithí. |
Éilíonn cóireáil hyperglycemia go ndéileálfar leis an ngalar atá mar chúis leis. Is féidir caitheamh le hipear-ghlascemia géar i bhformhór na gcásanna trí inslin a thabhairt go díreach. I bhfoirmeacha ainsealacha tromchúiseacha, úsáidtear teiripe hypoglycemic ó bhéal, ina gcaithfidh tú “pills diaibéiteas” a ól go tréimhsiúil.
Le hipearglycemia, breathnaíonn endocrinologist ar an othar. Chomh maith leis sin, gach 6 mhí is gá go ndéanfadh cairdeolaí, neifreolaíodóir, oftailmeolaí agus neuropathologist scrúdú air.
Le siúcra méadaithe, do dhaoine atá ag tosú amach, moltar teiripe neamh-dhrugaí, ar a bhfuil breathnú ar aiste bia speisialta. Dá bhrí sin, is gá an oiread bia carbaihiodráit (plúr agus táirgí milis) a ithe agus is féidir. Inniu, tá ranna ag a lán ollmhargaí a dhíolann bianna speisialta do dhaoine le diaibéiteas.
Aiste bia a bhfuil claonadh ann a bheith ag léiriú hyperglycemia, tugann sé le tuiscint go bhfuil cabáiste, trátaí, spionáiste, piseanna glasa, cucumbers, soy glas éigeantach. Moltar cáis iostáin ísealmhéathrais, min choirce, semolina nó leite arbhair, feoil, iasc freisin. Chun an soláthar vitimín a athshlánú, is féidir leat torthaí géar agus torthaí citris a ithe.
Mura dtugann an aiste bia an toradh ceart agus nach ngnáthaíonn an siúcra fola, ansin forordaíonn an dochtúir drugaí a chabhraíonn leis an briseán an insulin hormón atá riachtanach chun an siúcra a mhiondealú a atáirgeadh a dhóthain.
Agus inslin á úsáid agat, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar do siúcra fola. I gcineálacha éadroma de dhiaibéiteas, riartar an druga faoin gcraiceann ar maidin 30 nóiméad roimh bhéile (is é 10-20 aonad an dáileog). Má tá an galar níos casta, ansin is é an dáileog a mholtar ar maidin ná 20-30 RÉIMSE, agus sa tráthnóna, sula nglactar an chuid dheireanach den bhia, - 10-15 FHEIDHMÍONN. Le cineál casta diaibéiteas, méadaíonn an dáileog go mór: i rith an lae, ní mór don othar trí instealladh 20-30 aonad a instealladh ina bholg.
Is galar "míchompordach" é Diaibéiteas mellitus, a fheidhmíonn go minic mar bhunchúis le glycemia, mar bíonn duine ag brath ar inslin shaorga. Chomh maith leis sin, tá galair chomhchéimneacha éagsúla ag an othar ar féidir leo drochthionchar a imirt ar go leor orgán. D'fhonn forbairt diaibéiteas a chosc, is gá stíl mhaireachtála ghníomhach a threorú agus monatóireacht a dhéanamh ar d'aiste bia. Má fhulaingíonn gaol díreach ón ngalar seo, ansin tá baol ard tarchuir ann, mar sin, moltar go ndéanfaí neamhord luath carbaihiodráit a bhrath uair amháin gach trí mhí le scrúdú le haghaidh glúcóis fola. Ach cé nach gcaitear le diaibéiteas inniu, ceadaíonn rialú glycemic duit saol iomlán a bheith agat.
Garchabhair
Ar dtús ní mór duit tomhas a dhéanamh ar shiúcra fola le gléas speisialta - glucometer, ar dócha go bhfuil gach diaibéiteach. Tá sé an-simplí é a úsáid: déan punann den chraiceann ag barr do mhéar, cuir braon fola scaoilte i stiall. Ansin, taispeántar digit ar an scáileán, ag léiriú leibhéal an ghlúcóis. Mura bhfuil aon glucometer ann, ansin ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir más féidir - tá go leor teiripeoirí agus inchríniteoirí ar fáil go díreach san oifig.
Is é an meánleibhéal glúcóis san fhuil ná 3.5-5.5 m / mol an lítear fola. Ba chóir a mheabhrú freisin gur féidir leis an táscaire seo, i leanaí faoi bhun 1.5 mhí d'aois, a bheith 2.8-4.4 m / mol in aghaidh an lítir, agus i measc na mban agus na bhfear tar éis 60 bliain d'aois - 4.6 - 6.4 m / mol in aghaidh an lítear
1. Glaoigh ar otharcharr má tá siúcra fola níos airde ná 14 mmol / l (250 mg / dl) tá meath mór tagtha ar fholláine mar thoradh ar hypoglycemia.
2. Na héadaí a chuireann isteach ar an anáil a lagú, agus aeráil shaorga a sholáthar más gá.
3. Seiceáil go bhfuil comharthaí ann faoi ghortú ceann nó muineál a d'fhéadfadh tarlú má thiteann duine nuair a lagaíonn sé. Má bhíonn aon ghortuithe i láthair, cuir cúram cuí ar fáil.
4. Tá cúram ar leith de dhíth nuair a urlacan tú, ní mór an t-íospartach a chur ar thaobh amháin, agus an duine ag cur síos air chun cosc a chur ar mhúscailt na n-ábhar gastric sa chonair riospráide.
5. Monatóireacht a dhéanamh ar chomharthaí ríthábhachtacha (riospráid, scaipeadh fola) gach cúpla nóiméad go dtí go dtagann otharcharr.
6. Nuair a thagann cúram leighis, is iondúil go seiceálfaidh duine a bhfuil hyperglycemia air a siúcra fola a sheiceáil agus instealladh a dhéanamh le insulin.
Úsáid drugaí
Má tá diaibéiteas spleách ar insline ag an othar, cuideoidh tabhairt isteach insulin atá ag gníomhú go tapaidh faoin gcraiceann an tiúchan siúcra san fhuil a laghdú. Tá sé tábhachtach ag an am céanna gan botún a dhéanamh leis an dáileog ionas nach bhfaigheann an t-othar hypoglycemia, rud nach féidir iarmhairtí níos tromchúisí a bheith aige.
Tá bearta teiripeacha do Bheirnicé “siúcra” dírithe ar dheireadh a chur le heaspa insulin, chomh maith le meitibileacht salann-uisce a athchóiriú. Ba chóir an t-othar a bhaint den choma chomh luath agus is féidir (gan níos mó ná 6 huaire an chloig) chun athruithe dochúlaithe sa chortex cheirbreach a sheachaint, chomh maith le horgáin riachtanacha eile.
I ndroch-riocht, is é an chéad dáileog a mholtar ná 100-200 IU insline, agus leath an dáileog á riaradh go fo-dhathach agus an dara leath go hintreach. Gach 30 uair an chloig (faoi réir titim siúcra) tugtar isteach 30 aonad. Mar thoradh air sin, ba chóir go mbeadh an dáileog laethúil thart ar 300-600 aonad.
Más cúpla uair an chloig tar éis an chéad insteallta “turraing”, tháinig laghdú níos mó ná 25% ar an tiúchan glúcóis, ansin riartar leath an dáileoige tosaigh (50-100 aonad).
Modhanna breise
Molann go leor saineolaithe cóireáil sóide ag leibhéil arda glúcóis fola, sular tugadh an druga a bhí bunaithe ar dhé-charbón go h-infhéitheach. Is féidir leat tuaslagán a ullmhú le hól - caolaigh dhá thaespúnóg i ngloine uisce te. I gcásanna tromchúiseacha, déantar tochailt gastric, chomh maith le enema glantacháin (0.5 spúnóg bhoird de shóid in aghaidh an lítir d'uisce). Cuidíonn sé seo le cothromaíocht an aigéid-bhunaithe a chothromú.
Chun aigéadacht sa chorp a neodrú, ní mór cuireadh a thabhairt don othar torthaí agus glasraí úra a ithe. Ba chóir go dtabharfá deoch go leor freisin, bí cinnte go n-áireoidh tú uisce mianraí le salainn nádúrtha, amhail carbónáit, sóidiam, potaisiam (Borjomi, Narzan, Essentuki).
Is féidir gnáthchlaonadh ón norm a normalú trí chleachtaí coirp a dhéanamh. Má tá an craiceann tirim, moltar tuáille taise a ghlanadh.
Mura bhfuil torthaí bainte amach ag na bearta a glacadh, mothaíonn an t-othar go bhfuil sé dona, cailleann sé comhfhiosacht, ansin is gá glaoch ar chúram éigeandála.