Hyperinsulinism: cúiseanna, comharthaí, cóireáil
Is minic a bhíonn go leor galar ainsealach roimh thosú diaibéiteas.
Mar shampla, aimsítear hipear-línelíne i leanaí agus i ndaoine fásta i gcásanna neamhchoitianta, ach léiríonn sé go bhfuil hormón iomarcach ann a d'fhéadfadh laghdú ar leibhéil siúcra, ocras ocsaigine agus mífheidhmiú na gcóras inmheánach go léir a spreagadh. Féadann diaibéiteas neamhrialaithe a bheith mar thoradh ar an easpa bearta teiripeacha atá dírithe ar tháirgeadh insulin a shochtadh.
Cúiseanna paiteolaíochta
Meastar gur siondróm cliniciúil é an t-hidreacláinteachas i dtéarmaíocht leighis, a tharlaíonn i gcoinne an chúlra a bhaineann le méadú iomarcach ar leibhéil insline.
Sa stát seo, laghdaíonn an corp luach glúcóis san fhuil. Is féidir le heaspa siúcra ocras ocsaigine a spreagadh as an inchinn, rud a d'fhéadfadh feidhmiú an chórais néarógach a lagú.
Téann hipear-árachas i gcásanna áirithe ar aghaidh gan eiseamláirí cliniciúla speisialta, ach is iondúil go mbíonn meisce dáiríre mar thoradh ar an ngalar.
- Hipirlinteacht ó bhroinn . Tá sé bunaithe ar thochras géiniteach. Forbraíonn an galar i gcoinne chúlra próiseas paiteolaíoch a tharlaíonn sa briseán a chuireann bac ar ghnáth-tháirgeadh hormóin.
- Hipirlinlíocht Thánaisteach . Leanann an fhoirm seo ar aghaidh mar gheall ar ghalair eile a raibh ró-secretion an hormóin mar thoradh orthu. Tá cineálacha forbhreathnaitheachta feidhmiúla ag teacht le meitibileacht charbaihiodráit lagaithe agus braitheadh iad le méadú tobann ar chomhchruinniú glúcóis fola.
Na príomhfhachtóirí is féidir a bheith ina gcúis le méadú ar leibhéil hormón:
- táirgeadh insulin mí-oiriúnach le cealla le comhdhéanamh neamhghnácha nach bhfeiceann an comhlacht,
- friotaíocht lagaithe, as a dtagann táirgeadh neamhrialaithe den hormón,
- dialltaí maidir le glúcós a iompar tríd an sruth fola,
- róthrom
- Atherosclerosis
- togracht oidhreachtúil
- anorexia, a bhfuil nádúr néarógach aige agus a bhfuil baint aige le smaoinimh chorrach faoi bhreismheáchan coirp,
- próisis oinceolaíochta i gcuas an bhoilg,
- cothú neamhchothrom agus anabaí,
- mí-úsáid milseán, as a dtiocfaidh méadú ar an nglicia, agus, dá bhrí sin, méadú ar secretion na hormóin,
- paiteolaíocht ae
- teiripe inslin neamhrialaithe nó iontógáil iomarcach drugaí chun tiúchan glúcóis a ísliú, rud a fhágann go bhfuil cógas ann
- paiteolaíochtaí inchríneacha,
- méid neamhleor substaintí einsím a bhfuil baint acu le próisis mheitibileacha.
D'fhéadfadh sé nach mbeadh cúiseanna na hipirlinídeachta le sonrú ar feadh i bhfad, ach ag an am céanna cuireann siad isteach ar obair an orgánaigh iomláin.
Grúpaí riosca
Is iad na grúpaí daoine seo a leanas is mó a mbíonn tionchar acu ar fhorbairt hyperinsulinemia:
- mná a bhfuil galar ubhagánach polasaicídeach orthu,
- daoine le hoidhreacht ghéiniteach don ghalar seo,
- othair le neamhoird sa chóras néarógach,
- mná ar an oíche roimh an sos míostraithe,
- daoine aosta
- Othair neamhghníomhacha
- mná agus fir ag fáil teiripe hormóin nó drugaí béite-bhacóra.
Comharthaí Hipirlinteachais
Cuireann an galar le méadú géar ar mheáchan an choirp, mar sin tá an chuid is mó de na haistí bia neamhéifeachtach. Déantar taiscí saille i measc na mban a fhoirmiú i limistéar an choim, chomh maith le cuas an bhoilg. Is é is cúis leis seo ná iosta mór insulin atá stóráilte i bhfoirm saille ar leith (tríghlicríd).
Is iomaí bealach a léiríonn na hipirlinídeanna na comharthaí a fhorbraíonn i gcoinne cúlra hypoglycemia. Is é an príomhthréith atá ag ionsaí ná goile, laige, sweating, tachycardia agus mothú ocrais.
Ina dhiaidh sin, téann stát scaoll isteach agus tugtar faoi deara go bhfuil eagla, imní, crith sna géaga agus greannaitheacht. Ansin tá dí-chomhdhlúthú ar an talamh, nimheacht sna géaga, is féidir cuma urghabhálacha a dhéanamh. Is féidir go gcaillfí feasacht agus cóma mar thoradh ar easpa cóireála.
- Éasca. Is é a bhíonn i gceist leis ná nach bhfuil aon chomharthaí sna tréimhsí idir na hurghabhálacha, ach go leanann sé ar aghaidh ag dul i bhfeidhm go horgánach ar an cortex cheirbreach. Tugann an t-othar faoi deara go bhfuil an riocht ag dul in olcas uair amháin ar a laghad i rith na míosa féilire. Chun an t-ionsaí a stopadh, is leor na cógais chuí a úsáid nó bia milis a ithe.
- Meánach. Tá minicíocht na n-urghabhálacha cúpla uair sa mhí. Féadfaidh duine feasacht a chailleadh ag an nóiméad seo nó titim isteach i gcoma.
- Trom. Tá damáiste inchúlaithe inchinne ag gabháil leis an méid seo den ghalar. Is iondúil go dtarlaíonn ionsaithe agus cailltear feasacht beagnach i gcónaí.
Ní hionann léiriúcháin hibirreachasachta agus leanaí agus daoine fásta. Gné de chúrsa an ghalair in othair óga is ea forbairt urghabhálacha i gcoinne cúlra na glicéime níos ísle, chomh maith le minicíocht ard dá dtarlóidh arís. Is sárú ar shláinte mheabhrach i leanaí é an toradh a bhíonn ar dhianú leanúnach agus faoiseamh rialta ar choinníoll den sórt sin le drugaí.
Cad é an galar contúirteach?
Is féidir deacrachtaí a bheith ag aon phaiteolaíocht mura ndéantar aon ghníomh go tráthúil. Ní haon eisceacht é hyperinsulinemia, mar sin, bíonn iarmhairtí contúirteacha ag gabháil leis freisin. Leanann an galar ar aghaidh i bhfoirmeacha géara agus ainsealacha. Is é an toradh a bhíonn ar chúrsa éighníomhach go ndéantar gníomhaíocht inchinne a mhaolú, go gcuireann sé isteach go diúltach ar an stát síceasótach.
- suaitheadh i bhfeidhmiú córas agus orgán inmheánach,
- diaibéiteas a fhorbairt
- murtall
- coma
- claontaí in obair an chórais chardashoithíoch,
- einceifileapaite
- parkinsonism
Bíonn drochthionchar ag hipirlíneacht a tharlaíonn san óige ar fhorbairt an linbh.
Cén chaoi a léirítear polaisiúlacht agus hyperinsulinemia?
Tá cúrsa folaigh tréithrithe ag hipirlíneáitiacht, ach i gcásanna áirithe, d'fhéadfadh go dtabharfadh othair laige matáin, fuarú, meadhrán, tart iomarcach, tiúchan neamhleor, táimhe, agus tuirse leanúnach, tá sé deacair na hairíonna seo go léir a chailliúint, chomh maith leis an diagnóis téann siad leo níos táirgiúla.
Má labhraímid faoi pholacharóis, léirítear a phríomhthréithe trí neamhláithreacht nó neamhrialtacht menstruation, raimhre, hirsutism agus alopecia androgenic (baldness), agus beidh gach léiriú den sórt sin a cheangal ar chóireáil aonair.
Go minic, beidh acne, dandruff, marcanna stráice ar an bolg, at, pian i gcuas an bhoilg ag gabháil le neamhoird na n-ubhagán. Ina theannta sin, is féidir le bean na cineálacha agus na hairíonna seo a leanas a bhreathnú:
- athruithe giúise gasta,
- gabháil riospráide le linn codlata (apnea),
- néaróg
- greannaitheacht iomarcach
- logáin
- codlatacht
- apathy.
Má théann an t-othar chuig an dochtúir, ansin is é an chéad áit an diagnóis ar an meaisín ultrafhuaime, a fhéadfaidh a bheith ina chúis le ilfhoirmithe chisteach, ramhrú capsúil ovarian, hipearpláis endometrial sa uterus. In éineacht le próisis den sórt sin beidh braistintí pianmhara sa bholg níos ísle agus sa pheilbhis, agus caithfear a gcúiseanna a chur san áireamh.
Mura ndéileálann tú le cóireáil thráthúil polaistiricí, ansin is féidir le bean deacrachtaí tromchúiseacha a shárú:
- ailse fíochán endometrial,
- hipearpláis
- murtall
- ailse chíche
- brú ard
- diaibéiteas mellitus
- trombóis
- stróc
- trombophlebitis.
Ina theannta sin, d'fhéadfadh deacrachtaí eile an ghalair forbairt, mar shampla, infarction miócairdiach, breith anabaí, breith anabaí, thromboembolism, chomh maith le dyslipidemia.
Tá labhairt na n-uimhreacha, idir 5 agus 10 faoin gcéad de mhná in aois leanaí ag brath ar ubhagáin pholaistéiseacha, in ainneoin gur eol cúiseanna na déine seo.
Cén chaoi a ndéileáiltear le hipirlíneachtia agus polycystosis?
Má tá na galair seo ag bean, tá sé tábhachtach aiste bia aonair a chur ar fáil di, a dhréachtóidh an dochtúir atá ag freastal air agus a dhéileálfaidh go hiomlán leis.
Is é an tasc is mó sa chás seo ná an meáchan a thabhairt go gnáthmharc.
Ar an gcúis seo, srianann calraí bia go 1800 calraí in aghaidh an lae, sa chás seo feidhmeoidh sé mar chineál cóireála. Tá sé tábhachtach an tomhaltas a theorannú oiread agus is féidir:
- saill
- spíosra
- spíosraí
- bia spicy
- deochanna alcólacha.
Tógtar bia go codarsnach 6 huaire sa lá. Chomh maith le cóireáil, is féidir teiripe hormóin, suathaireacht agus hidriteiripe a fhorordú. Ba chóir gach nós imeachta a dhéanamh faoi dhianmhaoirseacht dochtúra.
Is é an hidreafhuileasachas (insulinoma) an meall neuroendocrine (NEO) is coitianta sa briseán, arb ionann é agus suas le 70-75% de na neoplascóine neuroendocrine seo (2-4 cás in aghaidh gach 1 milliún daonra). Is minic a léirítear siadaí inslithe insinín ag tréith casta siomptóim orgánach orgánach, agus is é an chúis leis sin i 5-7% de chásanna ná micrea-atmaisféar, hipearpláis agus neogenesis de chealla isear pancreatic (neamh-idioblastosis). Is léiriú é hipirliníteacht orgánach i 10-15% de chásanna ar shiondróm de chineál 1 (Siondróm Wermer). Tá siondróm Vermeer, ina dhiaidh sin, in éineacht le insulinoma i 30% d'othair.
Is minic a fhaightear insulinomas sa briseán - i 95-99% de chásanna, agus an mhinicíocht chéanna ina ranna go léir. Go hannamh go hannamh, is féidir insulinomas eachtarshuite a logánú sa bholg, sa duodenum, sa tanaí, ileum, sa idirstad trasnach, san omentum beag, sa lamhnán Gall, agus i ngeataí an spleen. Athraíonn trastomhas na méideanna a thuairiscíonn insline ó 0.2 go 10 cm nó níos mó, ach ní sháraíonn trastomhas suas le 70% díobh 1.5 cm, agus is é sin an chúis a bhíonn le deacrachtaí diagnóis reatha. De ghnáth, tá an meall seo singil (solitary), agus braitear go leor loit i níos mó ná 15% d'othair. Tarlaíonn insulinomas urchóideacha i 10-15% de chásanna agus is minic a bhíonn siad metastasize leis an ae nó nóid limfe réigiúnach.
Is mar gheall ar a ghníomhaíocht hormónach, is é sin, ró-secretion inslin an léiriú cliniciúil ar an meall. Is í an phríomhfheidhm atá aige sa chorp ná tiúchan na glúcóis san fhuil a rialáil trína iompar trí scannáin chealla. Ina theannta sin, bíonn tionchar ag an hormón ar iompar K + membrane agus aimínaigéid, agus bíonn tionchar aige freisin ar mheitibileacht saille agus próitéine. Is é an príomh-spreagadh fiseolaíoch le haghaidh secretion insulin ná méadú ar chomhchruinniú glúcóis fola. Is é an tiúchan tairsí glúcóis dá secretion troscadh ná 80-100 mg%, agus baintear amach an t-uas-scaoileadh ag tiúchan glúcóis de 300-500 mg%.
I n-othar a bhfuil insulinomas orthu, is é an meall amháin is cúis le secretion insulin méadaithe, ní hamháin trí shintéis iomarcach na meallta, ach trí dhírialú fheidhm rúnda na gcealla p, nach stopann scaoileadh insulin ag tiúchan íseal glúcóis san fhuil. Sa chás seo, mar aon leis an ngnáthfhoirm bhitheolaíoch den hormón, táirgtear cuid mhór proinsulin, agus tá secretion an C-peiptíde measartha beag, as a dtagann laghdú (i gcomparáid leis an norm) sa chóimheas idir an C-peiptíd agus an insulin.
Cuidíonn hipirlinídeas le glycogen a charnadh san ae agus sna matáin. Mar thoradh air sin, téann méid neamhleor glúcóis (imshuí glycogenolysis) isteach i sruth na fola.Ní chuireann soláthar lag na hinchinne le carbaihiodráití a chostais fuinnimh ar fáil agus, mar thoradh air sin, tugtar encephalopathy (de ghnáth caitear suas le 20% den ghlúcós go léir a chaitheann an comhlacht ar fheidhmiú na hinchinne). Ar an gcéad dul síos, déantar difear do chealla an chortex, go dtí go bhfaigheann siad bás. Tá soláthar neamhleor glúcóis agus ocsaigine san inchinn ina chúis le sceitimíní an chórais néarógach báúil agus le méadú ar chatagóirí fola, rud a léirítear go cliniciúil trí laige, sweating, tachycardia, imní, greannaitheacht, tremor of the extremities. Mar thoradh ar shruthlú próiseas ocsaídiúcháin agus suaitheadh mar thoradh ar hypoglycemia de gach cineál meitibileachta san inchinn, cailltear gnáth-ton ag ballaí na soithigh fola, a eascraíonn, in éineacht le sruth fola méadaithe chuig an inchinn de bharr spasm soithí forimeallacha, éidéime, chomh maith le próisis atrafacha agus mheathlúcháin san inchinn.
Ní mór a mheabhrú gur féidir le coinníollacha hypoglycemic a bheith ina léiriú ar ghalair eile na n-orgán inmheánach agus roinnt coinníollacha feidhmiúla. Is minic a bhreathnaítear ar hipirlinídeacht fheidhmiúil (tánaisteach) le linn ocras, le caillteanas méadaithe (glucosuria duánach, buinneach, lachtadh) nó úsáid iomarcach carbaihiodráití (ag tabhairt insulin exogenous, galair imdhíonachta de bharr antasubstaintí i insulin agus a ghabhdóirí, cachexia). Uaireanta bíonn hypoglycemia seach-pancreatach agus méadú i dtiúchan inslin fola mar thoradh ar chosc glycogenolysis mar gheall ar dhamáiste ae (heipitíteas, ailse ae), roinnt siadaí urchóideacha (ailse na duáin, faireoga adrenal, fibrosarcoma), secretion laghdaithe hormóin hormónach (ACTH, cortisol), myxedema.
Is iad tréithe tipiciúla an ghalair ná triad Whipple, a bhfuil cur síos air i 1944:
- forbairt ionsaithe ar hypoglycemia spontáineach ar bholg folamh nó tar éis gníomhaíocht choirp suas go cailliúint comhfhogasaithe,
- laghdú ar siúcra fola le linn ionsaí (faoi bhun 2.2 mmol / l).
Diagnóisic
Má tá amhras ann go bhfuil hipirlinídeas orgánach, is féidir an diagnóis a dheimhniú trí hypoglycemia troscadh níos lú ná 2.2 mmol / L agus méadú i dtiúchan na insulin imdhíonta imoibríoch (plasma fola) níos mó ná 25 mcED / ml (cé go bhféadfadh an tiúchan bunúsach IRI i 20-30% de na hothair a bheith laistigh de ghnáth-theorainneacha) ) Chomh maith leis sin, déan cinneadh ar chomhdhlúthú na bpríomhairníní agus na fola C-peiptíde, ar féidir iad a mhéadú i gcásanna áirithe le gnáthrátaí IRI. Imríonn táscairí fola C-peptide luach diagnóiseach tábhachtach chun diagnóis dhifreálach fíor agus hypoglycemia a tharlódh de bharr inslin exogenous a thabhairt isteach, ós rud é nach bhfuil C-peiptíd le hullmhúcháin inslin exogenous. Chun hypoglycemia saorga a eisiamh mar thoradh ar dhrugaí sulfonylamide a ghlacadh nó díorthaigh sulfonyl-úiré a ísliú siúcra, moltar ábhar sulfonylurea a chinneadh san fhual.
Tá an diagnóis saotharlainne insline, cosúil le NEOanna eile, ag an gcéad chéim, bunaithe ar an gcéad dul síos, ar chomhchruinniú marcóirí nonspecific de na siadaí seo a chinneadh agus, ar an gcéad dul síos, crómatagán A agus synaptophysin.
Chun tástáil dheiridh a dhéanamh ar nádúr orgánach an ghalair agus eisiamh na gcúiseanna eile a bhaineann le siondróm hypoglycemic, déantar tástáil troscaidh ar feadh 72 uair an chloig. Tá an tástáil seo bunaithe ar an bhfíric go bhforbraíonn daoine le hipearfheidhm an ghaireas inslithe hypoglycemia (an triad Whipple) nuair a thagann deireadh le hiontógáil bia.
Faoi láthair, i gcás diagnóis dhifreálaigh le hipiripideachas tánaisteach, níl tástálacha diagnóiseacha feidhmiúla (tástálacha le holabúmaimíd, glucagon, arginine, leucine, ACTH agus cortisol, seoladán, gluconate cailciam, tástáil le cosc C-peptide) praiticiúil i gcásanna absalóideacha.
Tar éis dó an diagnóis siondrómach a bhaineann le hipear-insláinte orgánach-II, an chéad cheann eile, a dheimhniú, tagann tasc níos deacra do chliniceoirí - ag bunú diagnóise tráthúla. Is tasc an-deacair fós é diagnóisic insliní i mbéal an phobail, ós rud é go bhfuil trastomhas níos lú ná 2 cm i leath na gcásanna, agus i leath de na cásanna tá trastomhas níos lú ná cm ag na siadaí seo go traidisiúnta chun suíomh na bhfoirmíochtaí paincréasacha fócasacha a chinneadh (mar shampla Ceadaíonn CT agus ultrafhuaime go n-aimsítear insline i níos mó ná 50% de na cásanna, agus nuair a bhíonn a mhéid níos lú ná 1.0 cm, laghdaíonn íogaireacht na modhanna beagnach 2> aza. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil na modhanna chun diagnóisiú tráthúil a dhéanamh ar na cúiseanna a bhaineann le hipirlinídeas orgánach cosúil leis na modhanna a bhaineann le NEOanna eile sa bhriseán.
Is é an chéad mhodh diagnóiseach réamh-obráideach agus an ceann is simplí, tá sé ag an gcraiceann go hiomlán ultrafhuaime ionscópach. Is minic gurb é an t-aon mhodh é chun logánú foirmíochtaí suas le 5-6 mm a chinneadh.
Ar na modhanna diagnóiseacha neamh-ionracha a mbíonn nochtadh radaíochta orthu tá CT. Faoi láthair, chun formáidí fócasacha an bhriseáin a bhrath, ní úsáidtear CT ach le feabhsú codarsnachta infhéitheach. Ligeann an modh diagnóiseach seo duit suas le 50-70% de na siadaí pancreatic a tháirgeann insulin, a gcuid metastases (Fíor 4.2) a logánú.
Baineadh úsáid as MRI chun NEO a dhiagnóiseadh ar feadh i bhfad, ach níor úsáideadh é go forleathan chun na críche seo.
Is iad na míbhuntáistí coiteanna a bhaineann leis na modhanna diagnóiseacha neamh-ionracha atá liostaithe thíos ní hamháin a n-ábhar faisnéise íseal i gcás il-loit, ach freisin an neamhábaltacht fócais micreafatóise a shainaithint agus an crios loit a chinneadh i gcás neamh-idioblastosis fócasach.
Cosc
Is é máinliacht an t-aon chóireáil radacach a dhéantar ar hipirlínteachas orgánach. Fágann torthaí na n-idirghabhálacha máinliachta ar an briseán agus, go háirithe, le NEO go mór a bheith inmhianaithe i mbeagnach gach institiúid leighis ar domhan. Tá minicíocht na deacrachtaí iar-obráide idir 25 agus 70%, agus mortlaíocht ó 1.9 go 12%. Maidir leis seo, is gá coimpléasc ullmhúcháin réamhoibríochta a fhorbairt, modhanna chun deacrachtaí iar-obráide agus cosc othar a chosc sa tréimhse iar-obráide. Ar go leor bealaí, braitheann torthaí na tréimhse iar-obráide láithreach ar rogha an mhodha oibríochta.
Déantar idirghabháil mháinliachta faoi ainéistéiseach endotracheal. Is é an cur chuige máinliachta is fearr is féidir ná laparotomy meánach, as ar féidir athbhreithniú briseán iomlán a dhéanamh. Déantar athbhreithniú ar an briseán tar éis oscailt mhór an ligament gastrointestinal, slógadh cheann an bhriseáin leis an duodenum de réir Kocher agus, más gá, comhlacht agus eireaball an bhriseáin a shlógadh. Mar a tugadh faoi deara cheana féin, tá scanadh ultrafhuaime neamhoibríochtúil ag teastáil, rud a cheadaíonn i mbeagnach gach cás meall a aithint nó a eisiamh, agus cabhrú leis na bearta máinliachta is fearr is féidir a chinneadh.
Is é an rogha a dhéantar i insulinomas neamhurchóideacha ná a fhuascailt. Is fearr ath-scagadh pancreatach nuair a bhíonn an meall suite go domhain i bhfíochán choirp agus eireaball an orgáin, chomh maith le gar don duct pancreatic agus do shoithí splenic agus i láthair il-insline.
Is deacra an tsaincheist maidir le tactics teiripeacha i gcás insulinoma urchóidigh, go háirithe nuair a bhíonn metastáisí i gcéin. Ar an drochuair, mar riail, roimh mháinliacht agus le linn athbhreithniú neamhfhórsaigh, is féidir breithniú a dhéanamh ar nádúr urchóideacha fáis ach le ionradh ar an meall sna fíocháin máguaird nó ag metastasis sna nóid limfe réigiúnacha agus san ae, ós rud é go bhfuil scrúdú práinneach histeolaíochta i bhformhór na gcásanna neamhfhaisnéiseach. I mbreathnuithe eile, ní thuigtear an méid difreála a dhéantar ar inslinomas, mar aon le NEO, ach amháin tar éis scrúdú pleanáilte histeolaíochta.
Is é toradh maith ar chóireáil mháinliachta ar hipirlinídeas orgánach ná na hairíonna de hypoglycemia a bheith imithe in aghaidh cúlra de ghnáthchruinniú glúcóis. I bhformhór na n-othar, déantar meáchan coirp a normalú, méadú ar chumas oibre agus cuimhne. Mar sin féin, i thart ar 10% d'othair agus tar éis obráid, fanann cineálacha encephalopathy de chéim amháin nó déine eile. Tá sé seo mar thoradh ar hypoglycemia, a bhí ann roimh mháinliacht le fada, agus go minic le hathruithe dochúlaithe ar na c-chealla cortex. Maidir leis seo, is léir gur luaithe is féidir diaibéiteas orgánach a dhiagnóisiú, a chúis a aithint agus idirghabháil mháinliachta a dhéanamh, is ea is fearr torthaí fadtéarmacha na cóireála.
Comhairliúchán dochtúra ar líne
Rita: 08/31/2016
Dia duit. i bithóipse thyroid, tá méid suntasach de thyrocytes i bhfoirm núicléas lom méadaithe atá suite i bhfoirm struchtúr follicular agus scaipthe scríofa ar leithligh ón bpríomh-smearadh i gcoinne chúlra collóid “leachtach”. Tá an t-othar 75 bliain d'aois. An bhfuil oibríocht riachtanach? D'fhás an nód beagán i rith na bliana. Tá tástálacha le haghaidh hormóin gnáth (ach amháin i gcás thyroglobinin - 64 - bhí sé 26.5).
Hipirlingeacht - Siondróm cliniciúil arb iad is sainairíonna ann méadú ar leibhéil insline agus laghdú ar siúcra fola. Eascraíonn laige, meadhrán, goile méadaithe, tremors, agus corraíl síceamótair mar thoradh ar hypoglycemia. In éagmais cóireála tráthúla, forbraíonn coma hypoglycemic.
Tá an fáthmheas ar chúiseanna an choinní bunaithe ar ghnéithe an phictiúir chliniciúil, ar shonraí ó thástálacha feidhme, ar thástáil ghlúcóis dhinimiciúil, ar scanadh ultrafhuaime nó ar tomagrafaíocht an bhriseáin. Máinliachta is ea cóireáil neoplasms pancreatic.
Leis an malairt eachtarshuite den siondróm, déantar teiripe an ghalair fholuitigh, forordaítear aiste bia speisialta.
Is riocht paiteolaíoch ó bhroinn nó a fuarthas é an t-hidreacláinteacht (galar hypoglycemic) ina bhforbraítear hipear-iarsmaí endogenous absalóideach nó coibhneasta. Chuir an dochtúir Meiriceánach Harris agus an mháinlia baile Oppel síos ar na comharthaí den ghalar i dtús an fichiú haois.
Is annamh a bhíonn hipear-aislingeacht ó bhroinn - 1 chás in aghaidh an 50,000 duine nuabheirthe. Forbraíonn foirm faighte an ghalair ag aois 35-50 bliain agus is minic a théann sé i bhfeidhm ar mhná.
Tarlaíonn galar hypoglycemic le tréimhsí neamhláithreachta comharthaí tromchúiseacha (loghadh) agus le tréimhsí de phictiúr cliniciúil forbartha (ionsaithe ar hypoglycemia).
Cúiseanna le hipear-instealladh
Tarlaíonn paiteolaíocht ó bhroinn mar gheall ar neamhghnácha forbartha intraterine, moilliú fáis féatais, sócháin sa ghéanóm.
Tá na cúiseanna a bhaineann le galar hypoglycemic a fuarthas roinnte i bpancreatic, as a dtiocfaidh forbairt ar hipear-insíothlú absalóideach, agus ar neamh-pancreatic, rud is cúis le méadú coibhneasta ar leibhéil insline.
Tarlaíonn foirm pancreatic an ghalair i neoplasms urchóideacha nó neamhurchóideacha, chomh maith le hipearpláis chille béite pancreatic. Forbraíonn foirm neamhphancreatach sna coinníollacha seo a leanas:
- Sáruithe ar aiste bia. Is mór an laghdú ar shiúcra fola gan gortú fada, níos mó caillteanais sreabhach agus glúcóis (buinneach, urlacan, lachtadh), gníomhaíocht fhisiceach gan bia carbaihiodráite a ithe. Méadaíonn tomhaltas iomarcach carbaihiodráití scagtha siúcra fola, rud a spreagann táirgeadh gníomhach insulin.
- Is é an toradh a bhíonn ar dhifríocht idir ae na n-éiceolaíochtaí éagsúla (ailse, heipitíteas sailleach, cioróis) laghdú ar leibhéil glycogen, suaitheadh meitibileach agus hypoglycemia.
- Fágann iontógáil neamhrialaithe drugaí a laghdaíonn siúcra do dhiaibéiteas mellitus (díorthaigh insline, sulfonylureas) hypoglycemia drugaí.
- Galair inchríneacha as a dtiocfaidh laghdú ar leibhéal na hormóin contrainsulin (ACTH, cortisol): dwarfism pituitary, myxedema, galar Addison.
- Fágann easpa na n-einsímí a bhfuil baint acu le meitibileacht glúcóis (phosphorylase hepatic, insulinase duánach, glúcós-6-phosphatase) go bhfuil hipirlinteachas coibhneasta ann.
Is é glúcós an príomh-fhoshraith chothaitheach den lárchóras néarógach agus tá sé riachtanach do ghnáthoibriú na hinchinne. Mar thoradh ar leibhéil inslin ardaithe, carnadh glycogen san ae agus toirmeasc ar glycogenolysis laghdaítear glúcós fola. De bharr hypoglycemia cuirtear cosc ar phróisis meitibileacha agus fuinnimh i gcealla na hinchinne.
Tarlaíonn an córas sympathoadrenal a spreagadh, méadaíonn táirgeadh catecholamines, forbraíonn ionsaí ar hipirlingeachas (tachycardia, greannaitheacht, eagla). Fágann sárú ar phróisis ath-ocsaíde sa chorp go dtiocfaidh laghdú ar thomhaltas ocsaigine ag cealla an chortex cheirbreach agus ag forbairt hypocsia (codlatacht, táimhe, neamhbhrón).
Is éard is easnamh breise glúcóis ann ná sárú ar gach próiseas meitibileach sa chorp, méadú ar shreabhadh fola chuig struchtúir na hinchinne agus spasm soithí forimeallacha, a bhféadfadh taom croí a bheith mar thoradh orthu.
Nuair a bhíonn struchtúir ársa na hinchinne páirteach sa phróiseas paiteolaíoch (medulla oblongata agus midbrain, Varolius bridge) forbraíonn stáit thréscaoilteacha, diplopia, chomh maith le suaitheadh riospráide agus cairdiach.
Aicmiú
I endocrinology cliniciúil, an t-aicmiú is coitianta a úsáidtear le haghaidh hyperinsulinemia ag brath ar chúiseanna an ghalair:
- Hipirlinteacht phríomhúil (pancreatic, orgánach, absalóideach) mar thoradh ar phróiseas meall nó hipearpláis béite-chealla de ghaireas islet an bhriseáin. Éascaítear méadú 90% ar leibhéil insline trí neoplasms neamhurchóideacha (insulinoma), nach bhfuil chomh coitianta, neoplasms urchóideacha (carcinoma). Tarlaíonn hyperinsulinemia orgánach i bhfoirm dhian le pictiúr cliniciúil feiceálach agus ionsaithe minic ar hypoglycemia. Tarlaíonn titim ghéar i siúcra fola ar maidin, mar gheall ar bhéilí gan bacadh. Maidir leis an gcineál seo galair, is tréith í triad an Whipple: siomptóim hypoglycemia, laghdú géar ar siúcra fola agus stopadh ionsaithe trí ghlúcós a thabhairt isteach.
- Hipirlinlíocht Thánaisteach (feidhmiúil, coibhneasta, eachtarshuisceach) a bhaineann le heaspa hormóin chomhchruinnithe, damáiste don chóras néarógach agus ae. Tarlaíonn ionsaí hypoglycemia ar chúiseanna seachtracha: ocras, ródháileog drugaí hypoglycemic, gníomhaíocht choirp dhian, turraing síceas-mhothúchánach. Tarlaíonn breoiteachtaí an ghalair go neamhrialta, nach bhfuil beagnach bainteach le hiontógáil bia. Ní bhíonn airíonna laethúla ina gcúis le hairíonna mionsonraithe.
Tá an pictiúr cliniciúil de ghalar hypoglycemic mar gheall ar laghdú ar ghlúcós fola. Tosaíonn forbairt ionsaí le méadú ar goile, sweating, laige, tachycardia agus mothú ocrais.
Tagann stáit scaoll níos déanaí isteach: mothú eagla, imní, greannaitheachta, ag crith sna géaga.
Agus an t-ionsaí á fhorbairt tuilleadh, tugtar faoi deara go bhfuil díspeagadh sa spás, dioplóip, paresthesia (numbness, tingling) sna géaga, go dtí go dtarlaíonn na hurghabhálacha. Mura ndéantar cóireáil air, cailltear an comhfhiosacht agus an cóma hypoglycemic.
Léirítear an tréimhse idirchathrach trí laghdú i gcuimhne, inmharthanacht mhothúchánach, míshuaimhneas, íogaireacht lagaithe agus neamhord sna géaga. Spreagann iontógáil bia go minic atá saibhir i gcarbaihiodráití atá díleáite go héasca méadú ar mheáchan coirp agus ar fhorbairt an mhurtaill.
I gcleachtas nua-aimseartha, tá 3 chéim de hipirlinteacht ann, ag brath ar dhéine an ghalair: éadrom, measartha agus trom.Léirítear céim éadrom de bharr easpa comharthaí den tréimhse idirmhalartaithe agus loit orgánacha an chortaigh cheirbreach.
Tarlaíonn breisiúcháin an ghalair níos lú ná 1 uair in aghaidh na míosa agus cuireann cógais nó bianna siúcraí stop leo go tapa. Le déine measartha, tarlaíonn taomanna níos mó ná 1 uair in aghaidh na míosa, is féidir cailliúint a chailleadh agus is féidir cóma a fhorbairt.
Is iad tréithe na tréimhse idirchaidrimh ná neamhoird iompraíochta éadroma (dearmad, smaointeoireacht laghdaithe). Forbraíonn céim throm le hathruithe dochúlaithe sa chortex cheirbreach. Sa chás seo, tarlaíonn taomanna go minic agus cuirtear deireadh le cailliúint.
Sa tréimhse idirmhalartaithe, díchomhraítear an t-othar, déantar an chuimhne a laghdú go géar, tá tremor of the extremities faoi deara, tá athrú géar i giúmar agus greannaitheacht méadaithe tréith.
Seachghalair Hipirlinteachta
Is féidir deacrachtaí a roinnt go luath agus go déanach. I measc na seachghalair a thagann chun cinn sna chéad chúpla uair an chloig tar éis ionsaí tá stróc, infarction miócairdiach mar gheall ar laghdú mór i meitibileacht matán an chroí agus na hinchinne. I gcásanna tromchúiseacha, forbraíonn coma hypoglycemic.
Feictear deacrachtaí níos déanaí roinnt míonna nó blianta tar éis don ghalar teacht chun cinn agus bíonn cuimhne lagaithe agus cainte, parkinsonism, einceifileapaite iontu. Eascraíonn ídiú diagnóise agus cóireála tráthúla an ghalair chun feidhm pancreatic inchríneacha a fhorbairt agus chun diaibéiteas mellitus, siondróm meitibileach agus murtall a fhorbairt.
Is é is cúis le hipear-insíothlú ó bhroinn i 30% de na cásanna go dtarlaíonn hypoxia inchinne ainsealach agus laghdú ar fhorbairt mheabhrach iomlán an linbh.
Cóireáil hipear-insteachais
Braitheann tactics na cóireála ar chúis hyperinsulinemia. Le genesis orgánach, léirítear cóireáil mháinliachta: athaicmiú páirteach ar an briseán nó ar an pancreatectomy iomlán, an neoplasm a neodrú. Socraítear toirt na máinliachta ag suíomh agus méid an mheall.
Tar éis obráid, tugtar faoi deara hipearglycemia neamhbhuan de ghnáth, rud a éilíonn ceartú leighis agus aiste bia a bhfuil cion carbaihiodráit íseal aige. Tarlaíonn normalú táscairí in aghaidh na míosa tar éis na hidirghabhála. Le siadaí neamh-inoibrithe, déantar teiripe mhaolaitheach a dhíríonn ar chosc hypoglycemia.
I neoplasms urchóideacha, léirítear ceimiteiripe chomh maith.
Éilíonn hipirlinsiúlacht fheidhme go príomha cóireáil don ghalar bunúsach a ba chúis le táirgeadh méadaithe inslin. Forordaítear aiste chothrom bia do gach othar le laghdú measartha ar iontógáil Carbaihiodráit (100-150 gr in aghaidh an lae).
Tugtar tosaíocht do charbaihiodráití casta (arán seagal, pasta cruithneachta crua, gránaigh ghránaigh iomlána, cnónna). Ba chóir go mbeadh bia codánach, 5-6 huaire sa lá. Mar gheall ar an bhfíric go gcuireann ionsaithe tréimhsiúla le forbairt stát scaoll in othair, moltar dul i gcomhairle le síceolaí.
Le forbairt ionsaí hypoglycemic, léirítear úsáid carbaihiodráití (tae milis, candy, arán bán) atá díleáite go héasca. In éagmais comhfheasa, is gá réiteach glúcóis 40% a riar go hinstéiteach. Le taomanna agus corraíl shíciteiripe dian, léirítear instealltaí suaimhneasaithe agus támhachán.
Déantar cóireáil ar ionsaithe dáiríre ó hipirliníde le forbairt Bheirnicé san aonad dianchúraim le teiripe insilte díthocsainithe, tabhairt isteach glucocorticoids agus adrenaline.
Réamhaisnéis agus Cosc
Cuimsíonn cosc galar hypoglycemic aiste bia chothrom le 2-3 uair an chloig, ag ól go leor uisce, ag tabhairt suas droch-nósanna, agus ag rialú leibhéil glúcóis.
Chun próisis mheitibileach sa chorp a chothabháil agus a fheabhsú, moltar gníomhaíocht choirp mheasartha i gcomhréir leis an aiste bia. Braitheann an prognóis le haghaidh hipirliníde ar chéim an ghalair agus ar na cúiseanna a bhaineann le insulinemia.
Nuair a bhaintear neoplasms neamhurchóideacha i 90% de na cásanna, tugtar aisghabháil. Cuireann siadaí neamh-inoibrithe agus urchóideacha faoi deara athruithe néareolaíocha dochúlaithe agus éilíonn siad monatóireacht leanúnach ar riocht an othair.
Mar thoradh ar dhéileáil leis an ngalar bunúsach le nádúr feidhmiúil an hipear-línelíne, déantar aischéimniú ar na hairíonna agus ar an téarnamh ina dhiaidh sin.
Hyperinsulinemia agus a chóireáil
Is coinníoll neamhshláintiúil é an Hyperinsulinemia sa chorp ina sáraíonn an leibhéal insline san fhuil gnáthluach.
Má tháirgeann an briseán an iomarca inslin ar feadh tréimhse fada, is é an toradh a bhíonn air sin ná go dtiocfaidh meath ar an ngnáthfheidhmiú agus go gcuireann sé isteach air.
Go minic, mar gheall ar hyperinsulinemia, forbraíonn siondróm meitibileach (neamhord meitibileach), ar féidir leis a bheith ina chónascaire diaibéitis. Chun é seo a chosc, tá sé tábhachtach dul i gcomhairle le dochtúir in am chun scrúdú agus roghnú mionsonraithe a dhéanamh ar mhodh chun na neamhoird seo a cheartú.
Féadann na cúiseanna láithreacha a bhaineann le insulin méadaithe san fhuil na hathruithe sin a dhéanamh:
- insulin neamhghnácha a fhoirmiú sa bhriseán, atá difriúil ina chomhdhéanamh aimínaigéid agus mar sin nach bhfeiceann an comhlacht é,
- suaitheadh in obair gabhdóirí (foircinn íogaire) go insulin, mar gheall nach féidir leo an méid ceart den hormón seo san fhuil a aithint, agus mar sin tá a leibhéal i gcónaí os cionn na gnáth,
- cur isteach ar iompar glúcóis san fhuil,
- “Miondealuithe” sa chóras aitheantais de shubstaintí éagsúla ag an leibhéal ceallach (an comhartha gur glúcós é an comhábhar ag teacht isteach, ní théann an chill isteach).
I measc na mban, tá paiteolaíocht níos coitianta ná mar a bhíonn i bhfir, a bhaineann le luaineachtaí agus le socruithe minic hormónacha. Tá sé seo fíor go háirithe i gcás na n-ionadaithe sin den ghnéas cothrom a bhfuil galair gínéiceolaíocha ainsealacha acu.
Tá fachtóirí indíreacha ann freisin a mhéadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar hipear-línelíne i ndaoine den dá inscne:
- stíl mhaireachtála shuiteach
- meáchan coirp breise
- seanaoise
- Hipirtheannas
- Atherosclerosis
- andúil ghéiniteach
- caitheamh tobac agus mí-úsáid alcóil.
I gcúrsa ainsealach i gcéimeanna luatha na forbartha, b'fhéidir nach mbraithfí an coinníoll seo ar chor ar bith. I measc na mban, tá hipirlinelinemia (go háirithe ag an tús) le feiceáil go gníomhach le linn thréimhse an PMS, agus ós rud é go bhfuil comharthaí na gcoinníollacha seo cosúil leis, ní thugann an t-othar aird mhór orthu.
Go ginearálta, bíonn comharthaí hyperinsulinemia i bpáirt le hypoglycemia i gcoitinne:
- laige agus tuirse méadaithe,
- éagobhsaíocht sícea-mhothúchánach (greannaitheacht, ionsaitheacht, tearfulness),
- beag crith sa chorp,
- ocras
- tinneas cinn orm
- tart dian
- brú fola ard
- neamhábaltacht díriú.
Le hinslin mhéadaithe san fhuil, tosaíonn an t-othar ag fáil meáchain, cé nach gcailleann aon aistí bia agus cleachtaí é a chailleadh. Bailíonn saill sa chás seo sa choim, thart ar an bolg agus sa chorp uachtarach.
Is é is cúis leis seo go gcruthaíonn foirm mhéadaithe insline san fhuil foirmiú breise de chineál speisialta saille - tríghlicrídí.
Méadaíonn líon mór díobh fíochán saille i méid agus, ina theannta sin, bíonn tionchar diúltach acu ar na soithigh fola.
Mar gheall ar ocras leanúnach i rith hyperinsulinemia, tosaíonn duine ag ithe an iomarca, rud a fhéadfaidh a bheith ina chúis le murtall agus le forbairt diaibéiteas de chineál 2
Cad is friotaíocht inslin ann?
Is sárú ar íogaireacht na gceall é frithsheasmhacht in aghaidh insliní, toisc nach bhfeiceann siad insulin de ghnáth agus ní féidir leo glúcós a ionsú.
Chun sreabhadh na substainte riachtanaí seo a chinntiú sna cealla, bíonn ar an gcorp leibhéal ard inslin a choimeád san fhuil i gcónaí.
Mar thoradh air seo tá brú fola ard, carnadh taiscí sailleacha agus at na bhfíochán bog.
Cuireann friotaíocht insulin isteach ar an ngnáth-mheitibileacht, mar gheall go laghdaítear soithigh fola, cuirtear plaiceanna colaistéaróil i dtaisce iontu. Méadaíonn sé seo an baol go bhforbrófar galar croí trom agus Hipirtheannas ainsealach. Cuireann insulin cosc ar mhiondealú saillte, mar sin, ag an leibhéal ard, tá meáchan dian á fháil ag duine.
Tá teoiric ann gur meicníocht chosantach é frithsheasmhacht in aghaidh insulin chun go mairfidh an duine i ndálaí foircneacha (mar shampla, le hocras fada).
Ba chóir an saill a cuireadh moill le linn gnáthchothaithe a chur amú go teoiriciúil le linn easpa cothaitheach, rud a thabharfadh deis do dhuine "maireachtáil" níos faide gan bia.
Ach i gcleachtas, do dhuine nua-aimseartha sa stát seo níl aon rud úsáideach, mar, i ndáiríre, is é an toradh a bhíonn air ná go bhforbrófaí murtall agus diaibéiteas mellitus neamh-inslin.
Tá an diagnóis a bhaineann le hipirlíneáitiacht casta go leor mar gheall ar easpa sainiúlacht na n-airíonna agus toisc nach bhféadfaidís a bheith i láthair láithreach. Chun an coinníoll seo a aithint, úsáidtear na modhanna scrúdaithe seo a leanas:
- cinneadh ar leibhéal na hormóin san fhuil (hormóin insline, pituitary agus thyroid),
- MRI an fhaire pituitary le gníomhaire codarsnachta chun meall a dhíspreagadh,
- Ultrafhuaim na n-orgán bhoilg, go háirithe, an briseán,
- Ultrafhuaim na n-orgán pelvic do mhná (chun paiteolaíochtaí gínéiceolaíocha comhchéimneacha a bhunú nó a eisiamh a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le insulin méadaithe san fhuil),
- rialú brú fola (lena n-áirítear monatóireacht laethúil ag baint úsáide as monatóireacht Holter),
- monatóireacht rialta a dhéanamh ar ghlúcós fola (ar bholg folamh agus faoi ualach).
Ag na hairíonna amhrasacha is lú, ní mór duit dul i dteagmháil le hinchríneolaí, ós rud é go méadaíonn brathadóireacht thráthúil paiteolaíochta an seans go bhfaighfear réidh léi go buan
Hyperinsulinemia: cúiseanna, comharthaí, cóireáil, aiste bia
Ba cheart go dtuigfí go bhfuil hipear-línelíne mar ghalar a léiríonn féin mar leibhéal méadaithe insline san fhuil. Is féidir leis an riocht paiteolaíoch seo léim i leibhéil siúcra a chruthú agus réamhriachtanas d'fhorbairt diaibéiteas. Tá galair eile gaolmhar go dlúth leis an ailse seo - polycystosis, a bhfuil mífheidhm nó feidhmiú lagaithe ag gabháil leis:
- ubhagáin
- cortex adrenal
- briseán
- faireog pituitary
- hypothalamus.
Ina theannta sin, tá táirgeadh iomarcach insline in éineacht le estrogens agus androgens; léiríonn na hairíonna agus na comharthaí seo go léir go bhfuil hipirlíneáit ar tí tosú i gcorp an othair.
Ag tús thús fadhbanna sláinte, tosaíonn siondróm meitibileach ag forbairt, a bhfuil athruithe air i leibhéal an tsiúcra i bhfuil duine. Breathnaítear ar an riocht seo tar éis dó a bheith ag ithe, nuair a ardaíonn an leibhéal glúcóis agus nuair a chuireann sé hyperglycemia i bhfeidhm, agus d'fhéadfadh sé seo a bheith ina thús le forbairt riocht mar hyperinsulinemia.
Cheana féin tar éis béile, titeann an táscaire seo go géar agus spreagann sé hypoglycemia cheana féin. Is ionann siondróm meitibileach den chineál céanna agus tús le forbairt diaibéiteas. Tosaíonn an briseán sa chás seo ag déanamh ró-tháirgthe ar insulin agus déantar í a ídiú dá bharr, agus easnamh san hormón seo sa chorp mar thoradh air.
Má éiríonn leis an leibhéal insline, breathnaítear ar mheáchan a fháil, rud a chruthaíonn murtall de chéimeanna éagsúla. De ghnáth, tógann an ciseal saille suas sa choim agus sa bholg, a léiríonn hyperinsulinemia.
In ainneoin go bhfuil na cúiseanna leis an riocht seo ar eolas, agus go bhfuil sé deacair na hairíonna a neamhaird, tá sé fós ann sa saol nua-aimseartha.
Hipirlingeacht
Hipirlingeacht - Siondróm cliniciúil arb iad is sainairíonna ann méadú ar leibhéil insline agus laghdú ar siúcra fola. Eascraíonn laige, meadhrán, goile méadaithe, tremors, agus corraíl síceamótair mar thoradh ar hypoglycemia. In éagmais cóireála tráthúla, forbraíonn coma hypoglycemic. Tá an fáthmheas ar chúiseanna an choinní bunaithe ar ghnéithe an phictiúir chliniciúil, ar shonraí ó thástálacha feidhme, ar thástáil ghlúcóis dhinimiciúil, ar scanadh ultrafhuaime nó ar tomagrafaíocht an bhriseáin. Máinliachta is ea cóireáil neoplasms pancreatic. Leis an malairt eachtarshuite den siondróm, déantar teiripe an ghalair fholuitigh, forordaítear aiste bia speisialta.
Eolas ginearálta
Is riocht paiteolaíoch ó bhroinn nó a fuarthas é an t-hidreacláinteacht (galar hypoglycemic) ina bhforbraítear hipear-iarsmaí endogenous absalóideach nó coibhneasta. Chuir an dochtúir Meiriceánach Harris agus an mháinlia baile Oppel síos ar na comharthaí den ghalar i dtús an fichiú haois. Is annamh a bhíonn hipear-aislingeacht ó bhroinn - 1 chás in aghaidh an 50,000 duine nuabheirthe. Forbraíonn foirm faighte an ghalair ag aois 35-50 bliain agus is minic a théann sé i bhfeidhm ar mhná. Tarlaíonn galar hypoglycemic le tréimhsí neamhláithreachta comharthaí tromchúiseacha (loghadh) agus le tréimhsí de phictiúr cliniciúil forbartha (ionsaithe ar hypoglycemia).
Cad is galar ann?
Cad is hipirlingeacht ann, má fhéachann tú air go mion? Is féidir le coinníoll den sórt sin atá ag forbairt i gcorp an duine a bheith bunscoile agus meánscoile. Tá na cúiseanna a bhaineann le tarlú difriúil, go minic de bharr coinníollacha paiteolaíocha a théann i bhfeidhm ar an briseán daonna. Is féidir le cineálacha éagsúla paiteolaíochtaí a bhaineann le horgáin eile an choirp foirm thánaisteach an ghalair a chruthú.
Tá gné ar leith ag baint leis an ngalar - ní hamháin gur féidir tionchar a imirt ar an oileán iomlán sa bhriseán, ach freisin fócas sonrach. Ansin ní dhéantar difear ach do chuid áirithe fíochán den fhaireog. Ní féidir cóireáil éifeachtach a dhéanamh ar phaiteolaíocht ach amháin má fhaigheann tú amach cad is cúis leis.
Cúiseanna an ghalair
Tá na fachtóirí a spreagann an galar seo an-difriúil. Is féidir le neoplasms a fhoirmíonn sna hoileáin carachtar urchóideacha agus neamhurchóideacha a bheith acu. Go minic, baineann forbairt na paiteolaíochta le neamhoird sa lárchóras néarógach. Má bhaineann an chúis le foirmiú meall-mhaith i hipearpláis pancreatic, ba chóir go mbeadh an chóireáil speisialta.
Is minic a bhíonn deacrachtaí an teiripe insline mar chúis leis an ngalar. Má tá comharthaí ag duine maidir le teiripe insline, tá sé tábhachtach a thuiscint gur féidir le deacrachtaí a bhaineann le teiripe insline a bheith dian. Is féidir le galair teiripe insulin a bheith ina gcúis le galair eile nach bhfuil chomh contúirteach. Má bhíonn hipirlingeacht ar féidir a chóireáil a dhéanamh chomh rathúil agus is féidir le hidirghabháil leighis thráthúil, ansin d'fhéadfadh paiteolaíochtaí eile dochúlaithe. Is é seo an áit a bhfuil go leor de na fadhbanna a bhaineann le cóireáil diaibéiteas agus friotaíocht insulin.
Má tá an t-othar róthrom, ansin beidh an chóireáil casta go mór, mar a bhaineann leis an gcéad chéim de diaibéiteas mellitus. Tá tosca eile ann nach mór a rá:
- cuirtear isteach ar an gcóras inchríneacha (is féidir linn labhairt faoi shárú an hypothalamus nó an fhaireog pituitary),
- cuirtear isteach ar an bpróiseas meitibileach sa chorp,
- an boilg, cuirtear isteach ar ae an duine.
Tá roinnt cúiseanna ann, a bhfuil baint ag gach ceann acu leis an méid siúcra neamhleor i sruth fola duine. Is minic a chruthaítear an galar i ndaoine a bhfuil aiste bia dian ordaithe dóibh, ach tosaíonn siad ag stánadh ar feadh tamaill fhada.Tugann a leithéid d'aiste bia torthaí i bhfoirm caillteanais thapa agus shuntasaigh de charbaihiodráití.
Má tá aiste bia atá á chaitheamh ag duine in éineacht le saothar fisiciúil crua, ansin tá an scéal níos measa. Is minic a fhorbraíonn fiabhras go tapa. Is cúiseanna sonracha iad seo cheana féin maidir le forbairt na paiteolaíochta, agus ba cheart dúinn labhairt ar leithligh faoi chomharthaí.
Maidir le gnéithe na n-airíonna
Mar a luadh cheana, tá baint dhíreach ag an ngalar le leibhéil íseal siúcra i sruth na fola. Dá bhrí sin, is saintréithe iad na hairíonna - mothaíonn duine go lag laige, tagann sé go dtí an pointe go gcailltear comhfhiosacht. Go háirithe más rud é gur chloígh duine roimh an gcothú go heisiach le cothú cothaithe, ar féidir leis an gcomhlacht a lagú.
Bíonn tinneas trom agus fada ar dhaoine, forbraíonn siad tachycardia go tapa. Tá fianaise shoiléir eile ar an bpoiteolaíocht á rá go bhfuil sé ag dul i gcion ar dhaoine, tá spleodar mhéadaithe ag duine i gcónaí. Tá ocras ar dhuine i gcónaí, níl dóthain cothaithe aige le hithe. Laghdaíonn an brú, éiríonn teocht an choirp níos ísle freisin, agus is comhartha é forbairt an fhiabhrais.
Tosaíonn na cosa ag tremble, éiríonn an craiceann pale, ní ghéilleann sé don súdaireacht.
Cuireadh síos ar na hairíonna seo i ndaoine fásta, ach i leanaí, d'fhéadfadh na hairíonna a bheith difriúil. Bíonn imní orthu i gcónaí, is féidir leo titim isteach i riocht dúlagair (breathnaítear air seo freisin sa ghnéas cothrom). D’fhéadfadh an t-othar a bheith dícháilithe sa spás, ach is minic nach dtugtar comhartha den sórt sin. I ngach duine, beag beann ar aois, a bhfuil seans ann go dtiocfaidh an galar seo air, tosaíonn trithí, is minic a bhíonn a nádúr cosúil le taomanna epileptic.
Forbraíonn an galar i bhfoirm ghéar agus ainsealach. Is féidir leis an bhfoirm ainsealach forbairt go dian, rud a chríochnaíonn go minic i gcóma. Is iad na droch-chomharthaí ná forbairt stáit loighcigh agus nuair a éiríonn cumas intleachtúil duine níos measa. Ar leithligh, ba cheart a rá faoi chomharthaí an ghalair in ionadaithe den ghnéas níos láidre - chomh maith le laige ghinearálta, tá fadhbanna tromchúiseacha ag baint leo.
Sa stát seo, tá an inchinn an duine easnamhach go mór i nglúcós agus ocsaigin, laghdaítear a n-iontógáil 20 faoin gcéad. Is féidir leis seo ocras ocsaigine a chruthú don inchinn daonna. Agus is minic a éiríonn sé seo mar chúis le gníomhaíocht suaite go leor córas inmheánach agus orgán.
Maidir le bearta diagnóiseacha
Bíonn tionchar díreach ag pictiúr cliniciúil an ghalair ar na bearta diagnóiseacha. Cuirtear sonraí staire san áireamh. Tá diagnóis dhifreálach éifeachtach, mar is minic a bhíonn comharthaí den chineál céanna ag an ngalar le hailments meabhrach agus néareolaíocha. Is gá modhanna speisialta taighde a úsáid. Ar an mbealach seo amháin is féidir cóireáil leordhóthanach a fhorordú a thabharfaidh torthaí dearfacha.
Cén fáth a bhforbraíonn an galar?
Déanann speisialtóirí idirdhealú idir na cúiseanna seo a leanas a mbíonn paiteolaíocht mar thoradh orthu:
- tosaíonn an briseán ag táirgeadh méideanna iomarca insline,
- laghdaíonn íogaireacht na ngabhdóirí insline - tarlaíonn frithsheasmhacht in aghaidh insulin,
- cuirtear isteach ar phróiseas aistrithe mhóilíní glúcóis,
- teipeanna i gcomharthaíocht sa chóras ceallach (ní oibríonn gabhdóirí áirithe, mar sin ní féidir le glúcós dul isteach sna cealla).
Ina theannta sin, tá roinnt fachtóirí ann a théann i ngleic le hipiricídí.
Méadaítear rioscaí sna hothair seo a leanas:
Airteagal den chineál céanna: Comharthaí ar Mhéadú ar Shiúcra Fola
- ag a bhfuil togracht oidhreachtúil agus gaolta a bhfuil diaibéiteas orthu,
- de shárú ar lárionad mothúchán amhail ocras agus satiety,
- níos minice a dhéantar a dhiagnóisiú i measc na mban, go háirithe iad siúd atá ag fulaingt ó neamhoird hormónacha, má dhéantar diagnóis orthu le siondróm ubhagánach polycystic, chomh maith le diaibéiteas iompair,
- i ndaoine nach léiríonn gníomhaíocht choirp,
- i láthair andúile,
- daoine scothaosta
- i gcoinne an chúlra de mhurtall - mar thoradh ar fhíochán iomarcach saille, cailleann gabhdóirí a so-ghabhálacht do ghníomh insline, agus laghdaítear a shintéis,
- in othair le Atherosclerosis,
- le linn an tsosa míostraithe
- le Hipirtheannas artaireach,
- in aghaidh chúlra na cóireála le drugaí hormónacha, diuretics thiazide, béite-blockers.
Bíonn tionchar diúltach ag nochtadh do shubstaintí díobhálacha ar an gcóras inchríneacha
Bíonn tionchar diúltach ag feiniméin den sórt sin ar tharchur comharthaí go cealla. Is féidir le méadú géar i insulin forbairt diaibéiteas mellitus, otracht, agus cóma hypoglycemic. Ina theannta sin, tá baol ann go dtarlóidh suaitheadh in obair an chórais chardashoithíoch.
Conas a léirítear an galar?
Tá comharthaí le forbairt tosaigh an ghalair as láthair, ach ina dhiaidh sin tá comharthaí soiléire de neamhord paiteolaíoch:
- cuma taiscí saille sa bholg agus sa chorp uachtarach,
- ionsaithe ar Hipirtheannas
- mothú tart
- pian sna matáin
- meadhrán
- tiúchan lagaithe,
- crith agus fuarú.
Le hyperinsulinemia, éiríonn duine lag, faiteach, éiríonn tuirseach go tapa
Má tharlaíonn méadú ar insline mar gheall ar shiondróm géiniteach nó galar neamhchoitianta, ansin bíonn comharthaí eile ann:
- fís lagaithe
- an craiceann darkens, tarlaíonn triomacht,
- foirm suntasach marcanna stráice ar chraiceann na bolg agus na gcromán,
- go bhfuil an t-othar buartha de bharr cúitimh,
- buartha faoi bhreoiteacht i gcnámha.
Is coinníoll tromchúiseach é Hyperinsulinemia a éilíonn comhairle leighis éigeantach.
Gnéithe de dhiagnóis an ghalair
Bíonn tionchar ag leibhéal ard insline san fhuil ar chórais éagsúla an choirp agus tá baint aige le galair éagsúla, mar sin, moltar diagnóis chuimsitheach.
Tábla Uimh. 1. Bearta diagnóiseacha chun hipirlíneacht a bhrath
| Anailís nó scrúdú | Réimse staidéir agus gnéithe |
| Anailís chun hormóin áirithe a shainaithint | Tá suim ag speisialtóirí sa leibhéal: |
- inslin
- cortisol (an “strus” hormóin),
- TSH (prolactin thyrotropic),
- ACTH (hormón adrenocorticotropic),
- aldosterone (hormón steroid na cortex adrenal),
- renin (angiotensinogenase).
cuirtear cóimheas an choim agus na gcromáin san áireamh freisin.
Léiríonn an anailís freisin an méid glúcóis atá ar bholg "folamh" agus tar éis ithe.
MRI (íomháú athshondais mhaighnéadaigh)
Le hairíonna de hyperisulinemia, moltar cuairt a thabhairt, chomh maith leis an endocrinologist, comhairliúchán agus speisialtóirí eile. Sa chás seo, cabhróidh cairdeolaí, saineolaí cothaithe, síciteiripeoir.
Conas a chaitear leis an ngalar?
Go ginearálta, mar atá i ndiaibéiteas, is é an chéad áit i gcóireáil an ghalair seo ná aiste bia atá dírithe ar fáil réidh le punt breise - ní ar mhaithe leis an áilleacht, ach níos mó don tsláinte.
Is é an bunús atá le cothú ná laghdú ar iontógáil calorie bia
Agus aiste bia á thiomsú, cuirtear roinnt fachtóirí san áireamh:
- cén cineál oibre a dhéanann an t-othar (saothair mheabhrach nó fhisiceach),
- cibé an ndéanann sé spóirt nó nach ndéanann
- meáchan ag dul i dteagmháil le speisialtóir, etc.
Bia codánach a ithe - itheann sé 4-6 huaire sa lá i gcodanna beaga.
Níor chóir go méadófaí iad go fisiciúil, agus dá bhrí sin beidh cóireáil níos éifeachtaí. Mar sin féin, tá roinnt miondifríochtaí ann - is féidir leis an ualach cumhachta staitistiúil tionchar diúltach a imirt ar riocht an othair agus géarchéim thar a bheith tromchúiseach a chruthú. Dá bhrí sin, le hyperinsulinemia, is fearr gníomhaíochtaí eile a roghnú.
Do dhaoine atá ag fulaingt méaduithe géara i glúcóis fola, tá Yoga, Pilates, snámh, aeróbaic, aeróbaic uisce, srl. Níos oiriúnaí.
Tá ceartú cothaithe agus workouts roghnaithe go cuí, atá bunaithe ar mhéadú de réir a chéile ar an ualach, ríthábhachtach chun riocht an othair a fheabhsú.
Ina theannta sin, d'fhéadfadh cóireáil a bheith san áireamh sa chóireáil freisin.
Tábla Uimh. 2. Drugaí a fhorordaítear le haghaidh hyperinsulinemia agus a n-éifeacht
| Cineál cógais | Gníomh |
| Drugaí Hypoglycemic: biguanides, thiazolidines | Leigheasanna a laghdaíonn siúcra fola. |
| Drugaí frith-chiontacha | Ceaptha chun brú fola a normalú, freisin, a bhuíochas dá bhfáiltiú, is féidir forbairt taom croí, strócanna a sheachaint. |
| Coscairí ACE | Úsáidtear é chun cóireáil a chur ar Hipirtheannas artaireach - laghdaigh brú fola systólach agus diastólach araon. |
| Leapacha agus Snáithíní | Ciallaíonn sé sin go laghdaíonn sé colaistéaról go héifeachtach. |
| Coscairí Athghlactha Serotonin | Leigheasanna a laghdaíonn goile. |
| Drugaí ina bhfuil Aigéad Alfa-Lioic | Méadaíonn siad úsáid iomarca glúcóis agus baintear an iomarca colaistéaróil as an gcorp. |
Cur síos ar an ngalar hyperinsulinism
Is galar é an hipear-aislinge arb é is sainairíonna ann ionsaithe hypoglycemia de bharr méadú iomlán nó coibhneasta ar leibhéil insline.
Tá hipirliníchas príomhúil (absalóideach, paincréasach) ann de bharr adenóma, ailse nó hipearpláis na n-oileán Langerhans, agus tánaisteach (coibhneasta, eachtarscópach) a bhaineann le damáiste don chóras néarógach nó táirgeadh neamhleor hormóin frith-hormónach.
Forbraíonn sé níos minice ag aois 35-60 bliain agus is minic a bhíonn diaibéiteas i dteaghlaigh. Bíonn tionchar ag fir agus mná ar an minicíocht chéanna. Níl meall urchóideacha chomh coitianta. Breathnaítear hipearpláis na n-oileán le hypoglycemia le murtall tosaigh agus le céimeanna luatha diaibéiteas.
Is mar gheall ar riocht hypoglycemic na hairíonna cliniciúla. Saintréith de ghalar hipigéimeach (insulinoma) is ea an tréad Whipple:
- ionsaithe ar hypoglycemia spontáineach ar bholg folamh, tar éis obair muscle nó 2-3 uair tar éis ithe,
- titim i siúcra fola le linn ionsaí faoi 1.7-1.9 mmol / l,
- is iondúil go dtarlaíonn foirceannadh (faoiseamh) ionsaí ar hypoglycemia go tobann.
Léirítear iad trí laige ghéar, dallóga, tinneas cinn, allais, mothú ocrais déine, corraíl uaireanta. I gcásanna níos tromchúisí, is féidir go dtiocfadh cailliúint comhfhiosach in áit an arousal le forbairt Bheirnicé.
I hypoglycemia ainsealach, luaitear na nithe seo a leanas:
- apathy
- cumas meabhrach laghdaithe,
- laige
- neamhinniúlacht.
Is éard atá i gceist le dálaí casta hypoglycemic ná forbairt Bheirnicé (i gcásanna tromchúiseacha).
Cad é an baol a bhaineann le hidreafhlaontacht?
Is mar gheall ar a dheacrachtaí atá staid atá curtha i láthair go contúirteach, agus is féidir é sin a roinnt go luath agus go déanach.Áirítear sa chéad chatagóir iad siúd a fhoirmítear sna cúpla uair an chloig tar éis an ionsaí, eadhon:
- stróc
- infarction miócairdiach
- géarghéarú ar mheitibileacht matán an chroí agus na hinchinne,
- sna cásanna is deacra, cruthaítear Bheirnicé hypoglycemic.
Forbraíonn na deacrachtaí déanacha a bhaineann le hyperinsulinemia roinnt míonna nó fiú bliana tar éis don ghalar teacht chun cinn. Tá roinnt siomptóim chriticiúla iontu, eadhon: feidhm lagaithe cuimhne agus cainte, parkinsonism, einceifileapaite (feidhm lagaithe san inchinn).
Spreagann easpa diagnóise agus cóireála paiteolaíochta géarú ar an briseán agus foirmiú diaibéiteas, chomh maith le siondróm meitibileach agus murtall.
Spreagann foirm ó bhroinn an hipirlinteachais i 30% de chásanna foirm ainsealach de hypoxia inchinne, chomh maith le géarú ar fhorbairt mheabhrach iomlán na bpáistí. Dá bhrí sin, is coinníoll é hipirlinteacht a bhfuil deacrachtaí agus iarmhairtí criticiúla ag baint léi.
Comharthaí an ghalair
Tosaíonn an t-ionsaí le feabhas ar an goile, an chuma atá ar bhoilsciú agus laige, chomh maith le tachycardia, ocras mór. Ansin glacann stáit áirithe scaoll páirt i: eagla, imní, greannaitheacht agus crith sna géaga. De réir mar a fhorbraíonn hipear-línelíne, aithnítear na nithe seo a leanas:
- dínádacht sa spás,
- diplopia (rudaí sofheicthe),
- paresthesia (numbness, tingling) sna géaga, go dtí go dtagann na taomanna.
Mura bhfuil cóireáil ar fáil, d'fhéadfadh go dtarlódh cailliúint comhfhiosachta agus fiú Bheirnicé hypoglycemic. Baineann an tréimhse idir urghabhálacha le géarú cuimhne, éagobhsaíocht mhothúchánach, díomá, agus comharthaí míthaitneamhacha eile. I gcomhthéacs an chúlra a bhaineann le béilí go minic atá sáithithe le carbaihiodráití atá díleáite go héasca, tagann méadú ar mheáchan coirp agus fiú otracht.
An féidir le siúcra fola méadú de bharr néaróg, agus conas a théann strusanna i bhfeidhm ar dhiaibéiteas?
Sainaithníonn saineolaithe trí chéim de chomharthaí de hipirliníteacht, a bhraitheann ar dhéine an chúrsa: éadrom, measartha agus dian. Baineann an lightest leis an easpa léiriúcháin sa tréimhse idir urghabhálacha agus damáiste orgánach don chortex cheirbreach. Is lú ná uair amháin in aghaidh na míosa an galar a ghéarú. Cuirtear cógais nó bianna milis air go tapa.
Le déine measartha, bíonn urghabhálacha ann níos minice ná uair sa mhí, is féidir cailliúint feidhm amhairc agus cóma a dhéanamh. Léirítear an tréimhse idir ionsaithe le sáruithe ar iompar, mar shampla, dearmad nó smaointeoireacht laghdaithe. Forbraíonn céim throm mar thoradh ar athruithe dochúlaithe sa chortex cheirbreach. Tarlaíonn ionsaithe go minic go minic agus cailltear feasacht dá bharr. Sa tréimhse idir ionsaithe, cailleann an t-othar treoshuíomh sa spás, déantar an chuimhne a ghéarú, aithnítear tremor of the extremities. Is é an saintréith ná athrú giúise agus leibhéal ard greannaitheachta. Mar gheall ar seo go léir, is gá na cúiseanna, an chóireáil agus an diagnóis a bhaineann leis an riocht a thuiscint níos mine.
Cúiseanna a tharla
Tarlaíonn an fhoirm ó bhroinn de bharr abnormalities intreterine i bhforbairt, mar gheall ar mhoill i bhforbairt an fhéatas. Is féidir le galar oidhreachta forbairt freisin le sócháin sa ghéanóm. Roinntear na cúiseanna a bhaineann le foirm fhaighte den ghalar a bheith ag daoine i:
- pancreatic, as a dtagann foirmiú hipear-insidéime absalóideach,
- neamh-pancreatic, ag cruthú méadú coibhneasta i leibhéil insline,
- Tarlaíonn foirm pancreatic i neoplasms urchóideacha nó neamhurchóideacha, chomh maith le hipearpláis chille béite pancreatic.
Is féidir le foirm neamh-pancreatach de hipirliníteacht i leanaí agus i ndaoine fásta forbairt mar thoradh ar neamhoird itheacháin (troscadh fada, buinneach, agus daoine eile), damáiste ae (oinceolaíocht, cioróis, heipitíteas sailleach). Nuair a fhreagraíonn siad an cheist ar fhorbair paiteolaíocht, tugann siad aird ar úsáid neamhrialaithe ainmneacha íslithe siúcra, paiteolaíochtaí áirithe inchríneacha. Mar shampla, myxedema, galar Addison, nó dwarfism pituitary.
Fachtóir eile is ea easnamh einsímí a bhfuil baint acu le meitibileacht glúcóis (fosforylase hepatic, insulinase duánach, glúcós-6-phosphatase).
Cóireáil agus Cothú
Leis an mbunús orgánach a bhaineann le hyperinsulinemia, déantar teiripe mháinliachta: an briseán nó an pancreatectomy iomlán, an t-eamhlaíocht meall a bhaint go páirteach. Tá toirt na máinliachta bainteach le suíomh agus méid an neoplasm. Tar éis na hidirghabhála, déantar diagnóisiú ar hyperglycemia neamhbhuan, a dteastaíonn coigeartú leighis agus aiste bia uaidh agus cóimheas carbaihiodráití laghdaithe.
Cén tionchar a bhíonn ag diaibéiteas ar chumhacht i bhfir?
Sainaithnítear normalú na dtáscairí le haghaidh hipear-leithlise mí i ndiaidh na hoibríochta. Le neoplasms neamh-inoibrithe, déantar teiripe mhaolaitheach, atá dírithe ar chosc a chur ar hypoglycemia. I gceall urchóideacha, léirítear ceimiteiripe.
Teastaíonn cóireáil ar an ngalar bunúsach ó hyperinsulinism feidhmiúil nó ó bhroinn ón gcéad dul síos, rud a spreag táirgeadh méadaithe inslin. Tabhair aird ar an bhfíric:
- moltar aiste bia chothrom d'othair le laghdú comhsheasmhach ar mhéid na gcarbaihiodráití (100-150 gr in aghaidh an lae),
- go dtabharfar tosaíocht do charbaihiodráití casta (arán seagal, pasta cruithneachta crua, gránaigh ghránaigh iomlána, cnónna),
- ba chóir go mbeadh bia codánach (idir cúig agus sé huaire sa lá). Mar gheall ar an bhfíric go gcuireann ionsaithe tréimhsiúla le forbairt stát scaoll in othair, moltar dul i gcomhairle le síceolaí,
- nuair a tharlaíonn ionsaí hypoglycemia, moltar carbaihiodráití díleáite (tae milis, candy, arán bán).
In éagmais comhfheasa in aosach nó i leanbh, léirítear riarachán infhéitheach ar réiteach glúcóis 40%. Le trithí agus follasú shíciteiripe soiléir, tugtar isteach tranquilizers agus ainmneacha sedative. Déantar an chóireáil le haghaidh ionsaithe dáiríre de hipirliníde le foirmiú Bheirnicé i gcúram dian le teiripe insilte díthocsainithe éigeantach. Moltar tabhairt isteach glucocorticoids agus adrenaline freisin. Tá sé inmholta aiste bia leanúnach a choinneáil le insulinemia.
Cóireáil ghalair
Braitheann teiripe ar thréithe chúrsa an ghalair, mar sin, bíonn sé éagsúil le linn tréimhsí géaraithe agus loghadh. Le hionsaithe a stopadh, tá gá le drugaí a úsáid, agus an chuid eile den am is leor aiste bia a leanúint agus an phaiteolaíocht bhunúsach (diaibéiteas) a chóireáil.
Cabhair le géire:
- ithe carbaihiodráit nó deoch uisce milis, tae,
- tuaslagán glúcóis a instealladh chun an stát a chobhsú (uaschainníocht - 100 ml / 1 am),
- le tosú an chóma, ní mór duit glúcós infhéitheach a dhéanamh,
- in éagmais feabhsúcháin, ba chóir instealladh adrenaline nó glúcóin a thabhairt,
- cuir isteach tranquilizers le haghaidh trithí.
Ba cheart othair atá i riocht tromchúiseach a thabhairt chuig ospidéal agus dul faoi chóireáil faoi mhaoirseacht dochtúirí. Le loit orgánacha an fhaireog, d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le hath-orgán orgánach agus le hidirghabháil mháinliachta.
Roghnaítear an aiste bia le haghaidh hipir-línelíne trí dhéine an ghalair a chur san áireamh. I measc na n-urghabhálacha a bhíonn go minic agus atá deacair stop a chur leo áirítear méid méadaithe carbaihiodráití san aiste bia laethúil (suas le 450 g). Ba cheart caitheamh saillte agus bianna próitéine a choinneáil laistigh de ghnáth-theorainneacha.
I ngnáthchúrsa an ghalair, níor chóir don uasmhéid carbaihiodráití a fhaightear le bia in aghaidh an lae a bheith níos mó ná 150 g. Ba chóir milseáin, milseogra, alcól a eisiamh ón aiste bia.
Físeán ón saineolaí:
Chun na heaspaí a bhaineann le hyperinsulinemia a laghdú, tá sé tábhachtach monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar chúrsa diaibéiteas agus na príomh-mholtaí a leanúint:
- ithe go codánach agus go cothrom
- seiceáil an leibhéal glicéime i gcónaí, déan é a choigeartú más gá,
- breathnú ar an réimeas óil ceart,
- stíl mhaireachtála shláintiúil ghníomhach a bheith agat.
Má bhí an iomarca táirgthe inslin mar thoradh ar ghalar sonrach, ansin laghdaítear an príomhchosc ar fhorbairt taomanna chuig cóireáil phaiteolaíochta, a fheidhmíonn mar an phríomhchúis lena gcuma.
Ba cheart go dtuigfí go bhfuil hipear-línelíne mar ghalar a léiríonn féin mar leibhéal méadaithe insline san fhuil. Is féidir leis an riocht paiteolaíoch seo léim i leibhéil siúcra a chruthú agus réamhriachtanas d'fhorbairt diaibéiteas. Tá galair eile gaolmhar go dlúth leis an ailse seo - polycystosis, a bhfuil mífheidhm nó feidhmiú lagaithe ag gabháil leis:
- ubhagáin
- cortex adrenal
- briseán
- faireog pituitary
- hypothalamus.
Ina theannta sin, tá táirgeadh iomarcach insline in éineacht le estrogens agus androgens; léiríonn na hairíonna agus na comharthaí seo go léir go bhfuil hipirlíneáit ar tí tosú i gcorp an othair.
Ag tús thús fadhbanna sláinte, tosaíonn siondróm meitibileach ag forbairt, a bhfuil athruithe air i leibhéal an tsiúcra i bhfuil duine. Breathnaítear ar an riocht seo tar éis dó a bheith ag ithe, nuair a ardaíonn an leibhéal glúcóis agus nuair a chuireann sé hyperglycemia i bhfeidhm, agus d'fhéadfadh sé seo a bheith ina thús le forbairt riocht mar hyperinsulinemia.
Cheana féin tar éis béile, titeann an táscaire seo go géar agus spreagann sé hypoglycemia cheana féin. Is ionann siondróm meitibileach den chineál céanna agus tús le forbairt diaibéiteas. Tosaíonn an briseán sa chás seo ag déanamh ró-tháirgthe ar insulin agus déantar í a ídiú dá bharr, agus easnamh san hormón seo sa chorp mar thoradh air.
Má éiríonn leis an leibhéal insline, breathnaítear ar mheáchan a fháil, rud a chruthaíonn murtall de chéimeanna éagsúla. De ghnáth, tógann an ciseal saille suas sa choim agus sa bholg, a léiríonn hyperinsulinemia.
In ainneoin go bhfuil na cúiseanna leis an riocht seo ar eolas, agus go bhfuil sé deacair na hairíonna a neamhaird, tá sé fós ann sa saol nua-aimseartha.
Cad is hyperinsulinemia ann agus cén fáth a bhfuil sé contúirteach?
Is minic a bhíonn go leor galar ainsealach roimh thosú diaibéiteas.
Mar shampla, aimsítear hipear-línelíne i leanaí agus i ndaoine fásta i gcásanna neamhchoitianta, ach léiríonn sé go bhfuil hormón iomarcach ann a d'fhéadfadh laghdú ar leibhéil siúcra, ocras ocsaigine agus mífheidhmiú na gcóras inmheánach go léir a spreagadh. Féadann diaibéiteas neamhrialaithe a bheith mar thoradh ar an easpa bearta teiripeacha atá dírithe ar tháirgeadh insulin a shochtadh.
Cóireáil nua-aimseartha le haghaidh hipirlingeacht
Is hipear-tháirgeacht inginteach insline í an hipear-aislingeacht agus tá méadú ar a ábhar san fhuil. Comhcheanglaíonn an téarma seo siondróim éagsúla a tharlaíonn le coimpléasc siomtóim hypoglycemic.
Tá sé inmholta idirdhealú a dhéanamh idir dhá chineál hipirlinteachais - orgánach agus feidhmiúil. Is iad siadaí orgánacha a tháirgeann insulin de bharr hipirliníteacht orgánach. Tarlaíonn hipear-insteachas feidhmiúil faoi thionchar spreagthaí cothaitheacha éagsúla agus bíonn hypoglycemia ag forbairt i ndiaidh ama áirithe tar éis dó a bheith ag ithe.
Ba chóir a mheabhrú gur féidir le hypoglycemia tarlú i ndálaí paiteolaíocha, a mbíonn tréithe íogaireacht mhéadaithe fíochán go insulin nó tréithe neamhdhóthanacha hormóin frith-hormónacha iontu go minic.
Cuireann hypoglycemia go mór le galair áirithe inchríneacha (panhypogagguitarism, galar an bhreiseáin, hypothyroidism, thyrotoxicosis, etc.), chomh maith le roinnt galar sómach (cioróis ae, heipitíteas C ainsealach, ae sailleach, cliseadh duánach ainsealach).
Is é an príomhnasc pataigineach i bhforbairt an ghalair ná méadú ar an secretion insulin, a chruthaíonn taomanna hypoglycemic. Tá comharthaí hypoglycemia mar gheall ar shárú ar homeostasis fuinnimh. Is iad na córais néarógacha láir agus uathrialacha na cinn is íogaire do laghdú ar chomhchruinniú glúcóis fola.
Tarlaíonn cur isteach ar phróisis fuinnimh le forbairt comharthaí cliniciúla mar gheall ar iontógáil neamhleor glúcóis de ghnáth nuair a thiteann an tiúchan san fhuil faoi 2.5 mmol / L.
Léiriúcháin chliniciúla
Cinneann hypoglycemia domhain forbairt fhrithghníomhartha paiteolaíocha an lárchóras néarógach, na gcóras néarógach agus inchríneacha uathrialach, a thuigtear i sáruithe ilghnéitheacha ar fheidhmeanna na gcóras agus na n-orgán. Is iad na neamhoird agus an cóma neuropsychiatric a imríonn an príomhról.
Tá codanna óga den inchinn atá fíteigineach ó thaobh an fhuinnimh de, agus, dá bhrí sin, thar aon ní eile, tá sárú ar fheidhmeanna cortical níos airde. Cheana féin le laghdú i dtiúchan na glúcóis san fhuil go dtí teorainn íochtarach an norm, d'fhéadfadh neamhoird iompraíochta agus iompraíochta a bheith le feiceáil: laghdú ar an gcumas díriú agus lagú cuimhne, greannaitheacht agus imní mheabhrach, codlatacht agus míshuaimhneas, tinneas cinn agus meadhrán.
Tá cuma comharthaí áirithe agus a déine go pointe áirithe ag brath ar thréithe tréitheacha duine, ar eagrú bunreachtúil an lárchóras na néaróg.
Ag céim luath an tsiondróim hypoglycemic, d'fhéadfadh comharthaí eile tarlú freisin a bhaineann le sárú ar an néarchóras uathrialach, le mothú ocrais, le faoineacht sa bholg, le géire radhairc laghdaithe, le fuarú, le crith inmheánach.
Tá frithghníomhartha síceatrófacha agus neamhoird néareolaíocha le feiceáil: tá cosúlacht agus dí-chomhdhlúthú cosúil le tremors láimhe, paresthesia liopa, diplopia, anisocoria, sweating méadaithe, hyperemia nó pallor an chraicinn, méadaithe athfhillteach tendon, twitching muscle.
Agus an hypoglycemia á dhoimhniú níos mó, tarlaíonn cailliúint comhfhiús, forbraíonn trithí (tonic agus clonic, trismus), cuirtear cosc ar athfhillteáin tendon, bíonn comharthaí uathoibreachais bhéil le hainmhí éadomhain, hipiteirme, atony matáin, agus ní théann daltaí i ngleic le solas. Tá ré na n-ionsaithe difriúil. Athraíonn sé ó chúpla nóiméad go leor uaireanta.
Is féidir le hothair teacht go neamhspleách ar ionsaí hypoglycemia mar gheall ar mheicníochtaí cúitimh endogenous cúiteacha a áireamh, arb é a bpríomhghnó ná méadú i dtáirgeadh catecholamines, as a dtagann glycogenolysis méadaithe san ae agus sna matáin agus, ina dhiaidh sin, chuig hyperglycemia cúiteach. Go minic, mothaíonn othair iad féin cur chuige ionsaí agus tógann siad siúcra nó bianna carbaihiodráit eile atá saibhir.
Mar gheall ar an ngá atá le suimeanna móra bia carbaihiodráit a iontógáil go minic, éiríonn othair ag ramhrú go tapa agus go minic murtallach. Is féidir le neamhoird leanúnacha hypoglycemia agus fad fada an ghalair neamhoird neuropsychiatric dian a bheith mar thoradh orthu. Is minic a chaitheann síciatraithe le hothair den sórt sin, go dtí go ndéantar iad a dhiagnóisiú le hinslinim.
Cúiseanna le hipear-instealladh
Is iad cúiseanna an ghalair:
- Siadaí neamhurchóideacha agus urchóideacha a tharlaíonn sna háiteanna i Langerhans.
- Galair den lárchóras na néaróg.
- Hipplasia pancreatic nó mealltach idirleata.
- Meáchan iomarcach.
- Na céimeanna tosaigh den diaibéiteas.
- Damáiste do orgáin an chórais inchríneacha (pituitary, hypothalamus).
- Neamhord meitibileach.
- Is éard is cúiseanna seach-phancreatacha ann ná galair an bholg, an ae, an lamhnán Gall.
- Iontógáil neamhleor agus siúcra fola.
- An troscadh fada (anorexia, stenosis pyloric).
- Caillteanas tapa carbaihiodráit mar gheall ar fhiabhras nó ar obair chrua fisiciúil.
Hyperinsulinemia - na príomhthréithe:
- Laige
- Pian comhpháirteach
- Meadhrán
- Béal tirim
- Craiceann tirim
- Codlatacht
- Pian matáin
- Apathy
- Tart dian
- Fís laghdaithe
- Murtall
- Tinneas
- Cuma marcanna stráice
- Cur isteach ar an conradh gastrointestinal
- Scagadh craicinn
Is siondróm cliniciúil é Hyperinsulinemia a bhfuil leibhéil arda insulin agus siúcra fola íseal air. Ní hamháin go dtig le próiseas paiteolaíoch den sórt sin cur isteach ar fheidhmiú roinnt córas coirp, ach freisin ar Bheirnicé hypoglycemic, atá ina chontúirt ar leith do shaol an duine.
Is annamh a bhíonn foirm ó bhroinn na hipear-línelíne, agus déantar an duine a fhaightear a dhiagnóisiú, go minic, in aois. Tugtar faoi deara freisin go bhfuil mná níos mó i mbaol a leithéid de ghalar.
Tá an pictiúr cliniciúil den siondróm cliniciúil seo neamhshonrach, agus mar sin, chun diagnóis chruinn a fháil, is féidir leis an dochtúir modhanna taighde saotharlainne agus uirlise a úsáid. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh go mbeadh gá le diagnóis dhifreálach.
Tá cóireáil hipirlingeachta bunaithe ar chógas, ar aiste bia agus ar aclaíocht. Tá cosc iomlán air bearta teiripeacha a dhéanamh de réir do rogha féin.
D'fhéadfadh na fachtóirí seo a leanas a bheith i gceist le héaduireatrómia:
- íogaireacht laghdaithe gabhdóirí insline nó a n-uimhir,
- foirmiú iomarcach inslin mar thoradh ar phróisis phaiteolaíocha áirithe sa chorp,
- aistriú glúcóis lagaithe,
- teipeanna i gcomharthaíocht sa chóras cille.
Is iad seo a leanas tosca réamh-mheasta chun próiseas paiteolaíoch dá leithéid a fhorbairt:
- togracht oidhreachtúil don ghalar seo,
- murtall
- ag glacadh drugaí hormónacha agus míochainí “trom” eile,
- Hipirtheannas artaireach
- sos míostraithe
- i láthair siondróm polasaicídí ubhagán,
- aois ard
- droch-nósanna mar láithreacht tobac agus alcólachta a bheith i láthair,
- gníomhaíocht fhisiciúil íseal
- stair Atherosclerosis,
- míchothú.
I gcásanna áirithe, rud atá an-neamhchoitianta, ní féidir na cúiseanna a bhaineann le hipirlíneacht a bhunú.
Siomptóineolaíocht
Ag céimeanna tosaigh na forbartha, tá comharthaí an phróisis phaiteolaíocha seo as láthair go hiomlán beagnach, rud as a leanann diagnóis mhoillithe agus cóireáil anabaí.
De réir mar a théann an siondróm cliniciúil chun donais, d'fhéadfadh na hairíonna seo a leanas a bheith i láthair:
- tart leanúnach, ach mothaíonn sé tirim sa bhéal,
- otracht bhoilg, is é sin, carnann saill an bolg agus na cromáin,
- meadhrán
- pian sna matáin
- laige, táimhe, táimhe,
- codlatacht
- darkening agus triomacht an chraicinn,
- neamhoird an chonair gastrointestinal,
- lagú amhairc
- pian comhpháirteach
- foirmiú marcanna stráice ar an bholg agus ar na cosa.
Mar gheall ar an bhfíric go bhfuil na hairíonna den siondróm cliniciúil seo sách beag, ba cheart duit dul i dteagmháil le do dhochtúir / do phéidiatraí le haghaidh comhairliúcháin tosaigh a luaithe is féidir.
Cad is galar dochrach contúirteach ann?
Bíonn deacrachtaí ag gach galar in éagmais cóireála cuí. Ní hamháin go bhfuil hipirlingeacht géarmhíochaine, ach ainsealach freisin, rud atá i bhfad níos deacra dul in aghaidh. Bíonn an galar ainsealach ag druidim le gníomhaíocht inchinne agus bíonn tionchar aici ar riocht síceasómach an othair, agus i bhfear, go n-éiríonn an chumhacht níos measa, rud atá an-neamhthorthúil.Is é is cúis le hipear-instealladh ó bhroinn i 30% de na cásanna go dtarlaíonn ocsaigin den ocras agus go dtéann sí i gcion ar fhorbairt iomlán an linbh. Tá liosta de na tosca eile ar chóir duit aird a thabhairt orthu:
- Bíonn tionchar ag an ngalar ar fheidhmiú gach orgáin agus córas.
- Is féidir le hipear-instealladh diaibéiteas a spreagadh.
- Tá meáchan leanúnach ann leis na hiarmhairtí ina dhiaidh sin.
- Méadaíonn an baol go dtiocfaidh cócó hypoglycemic.
- Forbraíonn fadhbanna leis an gcóras cardashoithíoch.
