Aprovel 300 mg táibléid Uimh. 28

Cógaschinimic

Galar gabhdóra Angiotensin II. Cúiseanna le méadú . tagus angiotensin II san fhuil agus laghdú i dtiúchan aldosterone. Tiúchan potaisiamní athraíonn fuil.
Laghdaíonn an dáileog brú fola, ach nuair a chuirtear i bhfeidhm í os cionn 900 mg / lá, is beag an méadú ar éifeacht hipitéiseach. Breathnaítear ar laghdú brú fola tar éis 3-6 uair an chloig, agus leanann an éifeacht ar feadh 24 uair an chloig.
Éifeacht frith-chiontach Fásann 1-2 seachtain, agus braitear an t-uasmhéid tar éis 1-1.5 mhí. Níl spleáchas ag brath ar inscne. Ní dhéanann an druga difear do leibhéal an aigéid uric san fhuil. Ní thugtar siondróm cealúcháin faoi deara.

Ní dhéanann Irbesartan difear d'fheidhm duánach in othair nephropathy diaibéiteach, glomerulonephritismar sin, is é an druga a roghnaíonn na hothair seo.

Cógaschinéitic

Tá sé ionsúite go maith, bith-infhaighteacht de 60-80%. Socraítear an tiúchan uasta san fhuil tar éis 1.5-2 uair an chloig, an chothromaíocht - tar éis 3 lá. Ceanglaíonn sé le próitéiní 96%.

Déantar é a mheitibiliú ag an gcóras ae-chocrómach P450 CYP2C9. Déanann an t-ae agus na duáin é a dhíscaoileadh. Is é 11-14 uair an chloig T1 / 2. Maidir le hothair le feidhm lagaithe na n-orgán seo, chomh maith le daoine aosta, ní dhéantar coigeartú dáileoige.

Táscairí le húsáid

Úsáidtear Aprovel le haghaidh:

Forordaítear go cúramach cathain hyponatremia, stenosis comhla aortach, stenosis artaire duánach, galar corónach croítrom hepaticagus teip duánach.

Fo-iarmhairtí

Is féidir go n-éireoidh an t-aill:

• meadhrán hypotension orthostatic,
• laige
• tachycardia,
• casacht, pian sa bhrollach,
• masmas, urlacan, buinneachheartburn
• mífheidhm ghnéasach,
• méadú ar CPK, hyperkalemia,
• pian cnámh agus matáin
• gríos, urtacáire, angioedema.

Treoracha d'úsáid Aprovel (Modh agus dosage)

Tógtar an táibléad ó bhéal gan guma. Tosaíonn an chóireáil le 150 mg uair sa lá, soláthraíonn an dáileog seo rialú brú fola 24 uair an chloig. Le neamhéifeachtacht, méadaíonn an dáileog go 300 mg.

Ag cineál diaibéiteas mellitus II le Hipirtheannas Forordaítear 150 mg / lá ar dtús le méadú suas le 300 mg, ós rud é gur fearr an dáileog seo i gcóireáil nephropathy. I gcás daoine os cionn 75 bliana d'aois agus d'othair ar hemodialysis, forordaítear an druga i ndáileog tosaigh de 75 mg. Feabhsaíonn ceapachán diuretic éifeacht an druga.

Drugaí Co Aprovel teaglaim de irbesartan + hidreaclóraitiazide i ndáileoga 150 mg / 12.5 mg agus 300 mg / 12.5 mg.

Treoracha úsáide Is éard atá in Aprovel ná faisnéis nach gá coigeartú dáileoige a dhéanamh ar fheidhm duánach agus hepatic in othair.

Ródháileog

Fáiltiú i ndáileog suas le 900 mg / lá. ní raibh comharthaí ródháileog ag gabháil leis ar feadh 2 mhí. Comharthaí féideartha: bradycardianó tachycardiabrú fola laghdaithe.

Is éard atá sa chóireáil ná leithreas gastrach, monatóireacht othar, agus cóireáil shiomptómach.

Idirghníomhaíocht

Nuair a úsáidtear é le hullmhúcháin photaisiam is féidir go n-ardóidh potaisiam san fhuil. Bréagáin thiazide a éifeacht hipitéiseach a fheabhsú.

Ullmhóidí ina bhfuil aliskirenní féidir é a úsáid in éineacht le Aprovel diaibéiteas nó teip duánach, ós rud é go bhfuil baol mór ann go dtiocfaidh laghdú suntasach ar bhrú fola, go bhfuil feidhm lagaithe lagaithe agus go dtarlóidh sé hyperkalemia.

Nuair a úsáidtear é le drugaí litiammoltar rialú litiam fola.

NSAIDannaan éifeacht hipitéiseach a lagú, leibhéal an photaisiam agus an riosca d'fheidhm duánach lagaithe a mhéadú.

Ní dhéanann Irbesartan difear do chógaschinéitic digoxin.

Gníomh cógaseolaíoch Aprovel

De réir na dtreoracha, cabhraíonn Aprovel le brú fola a laghdú gan cur isteach ar ráta an chroí. 3-6 uair an chloig tar éis Aprovel a ghlacadh, breathnaítear ar an laghdú uasta ar bhrú fola. Maireann an druga thart ar lá amháin. Má ólann tú táibléad Aprovel ag dáileog de 150 mg, ansin beidh an éifeacht theiripeach mar an gcéanna leis an druga a thógáil 75 mg faoi dhó. De réir na dtreoracha, tá éifeacht hipitéiseach ag Aprovel, a fhorbraíonn laistigh de sheachtain nó dhá sheachtain ó thús an druga. Baineann na teiripe uasta a úsáideann Aprovel amach torthaí maithe tar éis 4-6 seachtaine ó thús na druga. Deir athbhreithnithe faoi Aprovel, nuair a stopann tú an druga a thógáil, go leanann an éifeacht hipitéiseach ar feadh níos mó ama. Tá siondróm aistarraingthe drugaí mealltach as láthair. Déantar an t-ascaill a dhíscaoileadh ón gcorp le bile agus fual.

Foirmeacha scaoilte agus comhdhéanamh Aprovel

Táirgeann an tionscal cógaisíochta Aprovel i bhfoirm táibléad 150 mg agus 300 mg. Tá cruth biconvex i dtáibléid aprovel, tá siad ubhchruthach, bán. Tá 14 táibléad sa blister. I bpacáiste cairtchláir den druga, tarlaíonn Aprovel i gceann amháin, dhá cheann nó ceithre cinn.

Is é an tsubstaint ghníomhach atá mar chuid den druga.

Contraindications

Is éard atá i gceist le contrárthacht le húsáid Aprovel ná híogaireacht d'aon chomhpháirt den druga. De réir na dtreoracha, níor chóir Aprovel a ghlacadh le linn toirchis agus lachta. Más rud é, más gá, go bhforordaítear an druga Aprovel do bhean le linn beathú cíche, ansin le linn na cóireála ba chóir di beathú cíche a thréigean. Le cúram, úsáidtear Aprovel in othair faoi 18 mbliana d'aois, ós rud é nach ndearnadh staidéir sábháilteachta ar an druga a riaradh ag an ngrúpa seo d'othair.

Dosage agus riarachán

De réir na dtreoracha, tógtar Aprovel ó bhéal. Tá sé ar meisce beag beann ar an mbéile, uair sa lá. Is é an dáileog tosaigh de Aprovel ná 150 mg - más gá, is féidir leat é a mhéadú go 300 mg den druga in aghaidh an lae. In othair le lagú duánach, ba chóir go mbeadh an dáileog tosaigh 75 mg in aghaidh an lae. Ba chóir d'othair os cionn 75 bliain d'aois dáileog tosaigh de Aprovel a thógáil sa mhéid 75 mg. Chun cóireáil a chur ar othair a bhfuil Hipirtheannas agus diaibéiteas de chineál 2 orthu, is é an dáileog tosaigh de Aprovel ná 150 mg in aghaidh an lae. Ansin is féidir é a mhéadú de réir a chéile go 300 mg. Deimhníonn athbhreithnithe ar Aprovel dea-éifeacht hipitéiseach in othair le hipirtheannas dian.

Treoracha úsáide úsáideacha

substaint ghníomhach: tá 75 mg de irbesartan i 1 táibléad de 75 mg, tá 150 mg de irbesartan i 1 táibléad de 150 mg, tá 300 mg de irbesartan i dtáibléad amháin de 300 mg,
sceitheadh: lachtós, stáirse arbhair, sóidiam croscarmellose, poloxamer 188, dé-ocsaíd sileacain hiodráitithe, ceallalós microcrystalline, stearate maignéisiam.

Dosage agus riarachán

Is é an dáileog tosaigh agus cothabhála ná 150 mg uair sa lá le bia nó ar bholg folamh. Is iondúil go gcuireann smál ag dáileog de 150 mg uair sa lá smacht níos fearr ar bhrú fola 24 uair an chloig ná ag dáileog de 75 mg. Mar sin féin, ag tús na teiripe, is féidir dáileog de 75 mg a úsáid, go háirithe d'othair ar hemodialysis, nó d'othair atá níos sine ná 75 bliain.

I gcás othair nach bhfuil a mbrú fola rialaithe go leor ag dáileog de 150 mg uair amháin sa lá, is féidir an dáileog Aprovel a mhéadú go 300 mg uair amháin sa lá nó is féidir druga frith-chiontach eile a fhorordú. Go háirithe, léiríodh go bhfuil tionchar breise ag diuretic, mar shampla hidreaclóraitiazide, leis an teiripe a bhfuil Aprovel.

Maidir le hothair a bhfuil Hipirtheannas acu agus diaibéiteas de chineál 2, ba chóir go ndéanfaí cóireáil a thosú le dáileog de 150 mg de dhioscart uair amháin sa lá, agus ansin é a thabhairt go 300 mg uair sa lá, agus is é sin an dáileog chothabhála is fearr chun cóireáil a chur ar othair a bhfuil galar duáin orthu.

Taispeánadh an éifeacht dhearfach nephroprotective a bhí ag Aprovel ar na duáin in othair le Hipirtheannas agus diaibéiteas de chineál II i staidéir inar úsáideadh irbesartan mar dhlúthchuid de dhrugaí frith-chiontacha eile, más gá, chun an spriocleibhéal brú fola a bhaint amach.

Teip duánach Ní gá coigeartú dáileoige a dhéanamh ar othair le feidhm duánach lagaithe. Maidir le hothair ar hemodialysis, ba cheart dáileog tosaigh níos ísle (75 mg) a úsáid.

Laghdú ar BCC. Laghdaítear méid na sreabhach / fola a scaiptear agus / nó an t-easnamh sóidiam, is gá ceartú a dhéanamh sula n-úsáidtear an druga “Aprovel”.

Teip ae. Maidir le hothair a bhfuil neamhdhóthanacht hepatic éadrom go measartha acu, níl gá le coigeartú dáileoige. Níl aon taithí chliniciúil ann maidir le húsáid an druga in othair a bhfuil neamhdhóthanacht mhór hepatic acu.

Othair aosta. Cé gur chóir cóireáil d'othair os cionn 75 bliain d'aois a thosú le dáileog de 75 mg, de ghnáth ní gá coigeartú dáileoige a dhéanamh.

Úsáid i bpéidiatraicí. Ní mholtar Irbesartan le haghaidh cóireáil leanaí agus ógánach mar gheall ar shonraí neamhleor ar a shábháilteacht agus a éifeachtúlacht.

Frithghníomhartha díobhálacha

Seo a leanas minicíocht na bhfrithghníomhartha díobhálacha a bhfuil cur síos orthu thíos: an-choitianta (/1 / 10), comónta (/1 / 100, 2% níos mó othar ná othair a fhaigheann phlaicéabó.

Ón néarchóras. Meadhrán orthostatic Coiteann.

Neamhoird soithíocha Hypotension orthostatic Coiteann.

Neamhoird mhatánchnámharlaigh, neamhoird fíochán tacaíochta agus cnámha. Pian mhatánchnámharlaigh coitianta.

Taighde saotharlainne. Bhí sé níos dóchúla go dtarlódh Hyperkalemia in othair diaibéitis a fuair irbesartan ná phlaicéabó. I gcás othair le diaibéiteas a raibh Hipirtheannas orthu, bhí micreabuminuria agus gnáthfheidhm duánach acu, breathnaíodh hyperkalemia (5.5 5.5 mEq / mol) in 29.4% (fo-iarsmaí an-choitianta) na n-othar a fuair 300 mg de irbesartan agus i 22% d'othair a fuair phlaicéabó . I gcás othair le diaibéiteas le Hipirtheannas, bhí cliseadh duánach ainsealach agus próitéin chrua tromchúiseach, breathnaíodh hyperkalemia (5.5 5.5 mEq / mol) i 46.3% (fo-iarsmaí an-choitianta) na n-othar a fuair irbesartan agus i 26.3% d'othair a fuair phlaicéabó.

Breathnaíodh laghdú ar haemaglóibin, nach raibh suntasach ó thaobh cliniciúil de, in 1.7% (fo-iarsmaí coitianta) na n-othar hypertensive agus nephropathy diaibéiteach comhleanúnach a ndéileáiltear leo le hiascairt.

Tuairiscíodh na fo-iarsmaí breise seo a leanas le linn na tréimhse taighde iarmhargaíochta. Ós rud é go bhfaightear na sonraí seo ó theachtaireachtaí spontáineacha, tá sé dodhéanta minicíocht a dtarlaithe a chinneadh.

Ón gcóras imdhíonachta. Cosúil le freasaitheoirí gabhdáin eile angiotensin II, is annamh a tuairiscíodh frithghníomhartha hipiríogaireachta, mar gríos, urtacáire, angioedema.

Sárú ar mheitibileacht agus ionsú na gcothaitheach. Hyperkalemia

Ón néarchóras. Tinneas cinn.

Lagú éisteachta agus gaireas vestibular. Tinnitus.

Neamhoird Gastrointestinal. Dysgeusia (athrú blas).

Córas Hepatobiliary. Heipitíteas, feidhm ae lagaithe.

Neamhoird mhatánchnámharlaigh, neamhoird fíochán tacaíochta agus cnámha. Arthralgia, myalgia (i gcásanna áirithe a bhaineann le méadú ar leibhéil serum CPK), crampaí matáin.

Feidhm duánach lag agus córas fuail. Feidhm duánach lagaithe, lena n-áirítear cliseadh duánach in othair atá i mbaol ard (féach "Gnéithe úsáide").

Ar thaobh an chraicinn agus fíochán fho-chraicinn. Vasculitis Leukocytoclastic.

Úsáid i bpéidiatraicí. I staidéar randamaithe le linn chéim dhé-dhúbailte 3-seachtaine i 318 leanbh agus ógánach idir 6 agus 16 bliana d'aois le hipirtheannas, breathnaíodh na fo-iarsmaí seo a leanas: tinneas cinn (7.9%), hypotension (2.2%), meadhrán (1.9%), casacht (0.9%). Le linn na tréimhse staidéir oscailte 26 seachtain, ba mhinice a breathnaíodh claontaí ó ghnáth-tháscairí saotharlainne den sórt sin: méadú ar an gcinínín (6.5%) agus méadú ar CPK (SC) i 2% de na leanaí a fuair iad.

Úsáid le linn toirchis agus lachta

Tá úsáid na druga "Aprovel" contraindicated i dtréimhsí II agus III an toirchis. Sa dara agus sa tríú ráithe toirchis, is féidir le gníomhairí a mbíonn tionchar díreach acu ar chóras renin-angiotensin bheith ina gcúis le teip duánach an fhéatas nó an nuabheirthe, hypoplasia an cloigeann féatais, agus fiú bás.

Chun críche rabhaidh, ní mholtar é a úsáid sa chéad ráithe den toircheas.

Is gá aistriú chuig teiripe mhalartach roimh an toircheas atá beartaithe. Má dhéantar diagnóis ar thoircheas, ba chóir stop a chur le húsáid na n-éanlaithe chomh luath agus is féidir agus ba chóir riocht na cloigeann féatais agus an fheidhm duánach a sheiceáil ag úsáid ultrafhuaime, má mhair cóireáil neamhthógálach ar feadh i bhfad.

Tá úsáid na druga "Aprovel" contraindicated le linn beathú cíche. Ní fios cé acu a dhéantar irbesartan a eisfhearadh i mbainne cíche. Scaoiltear an t-ascaill i mbainne francach le linn lachta.

Rinneadh staidéar ar an Aprovel i ndaonra leanaí idir 6 agus 16 bliana d'aois, ach ní leor na sonraí atá ar fáil inniu chun a chuid comharthaí a leathnú le húsáid i leanaí go dtí go bhfaightear sonraí breise.

Gnéithe iarratais

Laghdú ar BCC. Is féidir le hipitéis artaireach shiomptómach, go háirithe tar éis an chéad dáileog, tarlú in othair le tiúchan íseal BCC agus / nó sóidiam íseal mar gheall ar dhianteiripe diuretic, aistí bia le hiontógáil salainn teoranta, buinneach, nó urlacan. Ní mór na táscairí seo a thabhairt ar ais go gnáth sula n-úsáidtear an druga "Aprovel."

Hipirtheannas Airtléiseach Airtéirigh. Nuair a bhíonn drugaí á n-úsáid a théann i bhfeidhm ar renin-angiotensin-aldosterone, tá baol níos mó ann go bhforbrófaí mór-hypotension artaireach agus teip duánach in othair a bhfuil stenosis artaireach déthaobhach duánach nó stenosis artaire duáin amháin acu. Cé nár breathnaíodh cásanna den sórt sin nuair a úsáideadh an druga Aprovel, nuair a úsáideadh freastalaithe gabhdóra angiotensin I, is féidir a bheith ag súil le héifeachtaí den chineál céanna.

Teip duánach agus trasphlandú duáin. Nuair a úsáidtear Aprovel chun othair le feidhm duánach lagaithe a chóireáil, moltar go ndéanfaí monatóireacht rialta ar leibhéil photaisiam serum agus creatinín. Níl aon taithí ag baint le cóireáil othar le trasphlandú duáin le déanaí.

Othair le Hipirtheannas artaireach, galar duáin, agus diaibéiteas de chineál II. Ní raibh an éifeacht chéanna ag na hipíní ar na duáin agus ar an gcóras cardashoithíoch i ngach foghrúpa a ndearnadh anailís orthu i staidéar ar othair a bhfuil galar duáin trom orthu. Go háirithe, ba lú fabhar é do mhná agus d’ábhair an chine neamh-bháin.

Hyperkalemia Mar is amhlaidh le drugaí eile a théann i bhfeidhm ar renin-angiotensin-aldosterone, d'fhéadfadh hyperkalemia forbairt le linn cóireála le Aprovel, go háirithe i gcás teip duánach, próitéin chrua mar gheall ar nephropathy diaibéiteach agus / nó cliseadh croí. Moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar thiúchan potaisiam serum in othair atá i mbaol.

Litiam. Ag an am céanna, ní mholtar litiam agus aprovel.

Stenosis an chomhla aortaigh agus an chomhla mhoirnigh, cardiomyopathy hipirtrófach bacúil. Ar nós vasodilators eile, is gá an druga a úsáid go han-chúramach in othair a bhfuil stenosis comhla aortach nó miotóireach orthu, cardiomyopathy hipirtrófach bacúil.

Ailseasónacht phríomhúil. Is iondúil nach bhfreagraíonn othair le príomh-aldosteronism le drugaí frith-chiontacha a ghníomhaíonn trí chosc a chur ar renin-angiotensin.Dá bhrí sin, ní mholtar Aprovel do chóireáil othar den sórt sin.

Gnéithe ginearálta. In othair a mbraitheann a ton soithíoch agus a bhfeidhm duánach den chuid is mó ar ghníomhaíocht renin-angiotensin-aldosterone (mar shampla, in othair a bhfuil cliseadh croí mór acu nó galar bunúsach duáin, lena n-áirítear stenosis artaire duánach), cóireáil le coscairí ACE nó freasaitheoirí gabhdóra angiotensin-II, Tá tionchar aige seo ar an gcóras seo le géar-hypotension, azotemia, oliguria, agus uaireanta géar-chliseadh duánach. Mar is amhlaidh le haon ghníomhaire frith-chiontach, is féidir go dtiocfaidh infarction miócairdiach nó stróc mar thoradh ar laghdú iomarcach brú fola in othair a bhfuil galar cardashathy ischemach nó galar cardashoithíoch ischemic mar thoradh orthu. Cosúil le coscairí na heinsíme tiontaithe angiotensin, irbesartan agus antagoniní eile, is léir nach bhfuil siad chomh héifeachtach chun brú fola a ísliú in ionadaithe an chine dubh ná in ionadaithe rásaí eile, b'fhéidir mar gheall go bhfuil coinníollacha le leibhéal íseal de roisín níos coitianta i measc daonra na n-othar sa rás dubh le hipirtheannas .

Tá sé contraindicated chun an druga a úsáid chun cóireáil a thabhairt d'othair a bhfuil fadhbanna tearc oidhreachta acu - éadulaingt ó lachtós, easnamh lachtáis Lapp nó malabsorption glúcóis-lachtós.

An cumas tionchar a imirt ar an ráta imoibriúcháin agus feithiclí nó meicníochtaí eile á dtiomáint agat

Ní dhearnadh staidéar ar an tionchar ar an gcumas chun carr a thiomáint agus obair a dhéanamh ar gá aird níos mó a thabhairt uirthi. Tugann airíonna cógaseiteacha na n-éanlaith le fios nach dócha go rachaidh sé i bhfeidhm ar an gcumas seo.

Agus feithicil á tiomáint nó ag obair le hinnealra, ba chóir a mheabhrú go bhféadfadh meadhrán agus tuirse tarlú le linn cóireála.

Airíonna cógaseolaíochta

Cógaschinimic Is freasadóir gabhdóra roghnach angiotensin II roghnach é Aprovel (cineál AT 1). Creidtear go gcuireann sé cosc ​​ar gach tionchar atá suntasach go fiseolaíoch ag angiotensin II trí ghabhdóir AT 1, beag beann ar fhoinse nó bealach shintéise angiotensin II. Fágann an éifeacht freasúla roghnach ar ghabhdóirí angiotensin II (AT 1) go dtiocfaidh méadú ar an tiúchan de renin agus angiotensin II sa phlasma agus go laghdaítear tiúchan aldosterone sa phlasma. Nuair a úsáidtear é i ndáileoga molta, ní athraíonn an leibhéal potaisiam serum go suntasach. Ní chuireann Irbesartan cosc ​​ar ACE (kininase II) - einsím a tháirgeann angiotensin II, meitibiliú bradykinin chun meitibilítí neamhghníomhacha a chruthú. Chun a éifeacht a léiriú, ní theastaíonn gníomhachtú meitibileach ó irbesartan.

Éifeachtúlacht chliniciúil i Hipirtheannas. Laghdaíonn Aprovel brú fola le hathrú íosta ar ráta croí. Tá laghdú ar bhrú fola nuair a thógtar é uair amháin sa lá i gcineáil spleách ar an dáileog, le claonadh chun ardchlár a bhaint amach i ndáileoga de níos mó ná 300 mg. Laghdaíonn dáileoga 150-300 mg nuair a thógtar iad uair amháin sa lá an brú fola a thomhaistear i suíomh supine nó ina shuí ag deireadh an ghnímh (is é sin, 24 uair an chloig tar éis an druga a ghlacadh) ar an meán 8-13 / 5-8 mm RT. Airt. (systolic / diastolic) níos mó ná phlaicéabó.

Baintear an laghdú uasta i mbrú fola 3-6 uair an chloig tar éis dó an druga a ghlacadh, leanann an éifeacht frith-chiontach ar feadh 24 uair.

24 uair an chloig tar éis na dáileoga molta a ghlacadh, is é an laghdú ar bhrú fola 60-70% i gcomparáid leis an laghdú uasta i mbrú fola diastólach agus systólach. Nuair a thugtar an druga i ndáileog de 150 mg uair amháin sa lá, tugtar éifeacht (ar a laghad gníomh agus 24 uair an chloig ar a laghad), cosúil leis an méid a bhaintear amach le dáileadh na dáileoige laethúla seo in dhá dháileog.

Léirítear éifeacht frith-chiontach na drugaí “Aprovel” laistigh de 1-2 seachtaine, agus baintear an éifeacht is suntasaí amach 4-6 seachtaine ó thús na cóireála. Leanann an éifeacht frith-chiontach le cóireáil fhada. Tar éis deireadh a chur le cóireáil, téann brú fola ar ais de réir a luach bunaidh de réir a chéile. Siondróm aistarraingthe i bhfoirm Hipirtheannas méadaithe tar éis nár tarraingíodh siar drugaí.

Tugann an t-ascailtí le cineál thiazide éifeacht bhreise hipitéiseach. Maidir le hothair nár sholáthair irbesartan leo féin an éifeacht inmhianaithe, ba chúis le laghdú níos mó ar bhrú fola 7-10 / 3-6 mm Hg ar a laghad dáileog íseal de hidreaclóraitiazide (12.5 mg) le híbeartan uair amháin sa lá. Airt. (Systolic / diastolic) i gcomparáid le phlaicéabó.

Ní bhíonn éifeachtúlacht an druga "Aprovel" ag brath ar aois ná ar inscne. Bhí freagairt shuntasach i bhfad níos measa ag othair an chine dubha a bhí ag fulaingt ó Hipirtheannas maidir le monotherapy le irbesartan, chomh maith le drugaí eile a théann i bhfeidhm ar chóras renin-angiotensin. I gcás go n-úsáidfear an t-am céanna le hidreaclorothiazide i ndáileog íseal (mar shampla, 12.5 mg in aghaidh an lae), shroich an fhreagairt in othair an chine dhuibh an leibhéal freagartha in othair an chine bháin. Níor breathnaíodh aon athruithe cliniciúla suntasacha i leibhéil aigéad uric serum nó eisfhearadh aigéad fual fuail.

I 318 leanbh agus ógánach idir 6 agus 16 bliana d’aois a raibh Hipirtheannas acu nó baol go dtarlódh sé (diaibéiteas, othair a bhí hipirtenstach sa teaghlach), rinne siad staidéar ar laghdú i mbrú fola tar éis dáileoga toirtmheasctha de dhíseartán - 0.5 mg / kg (íseal), 1.5 mg / kg (meán) agus 4.5 mg / kg (ard) ar feadh trí seachtaine. Ag deireadh an tríú seachtain, tháinig laghdú 11.7 mm ar an meán ar an mbrú fola íosta systolic sa suíomh suí (SATSP) ón gcéad leibhéal. Airt. (Dáileog íseal), 9.3 mmHg. Airt. (Meán-dáileog), 13.2 mmHg. Airt. (Dáileog ard). Níor breathnaíodh aon difríochtaí suntasacha staitistiúla idir éifeachtaí na ndáileog seo. Ba é an t-athrú meánach coigeartaithe in íosbhrú fola diastólach suí (DATSP) ná: 3.8 mmHg. Airt. (Dáileog íseal), 3.2 mmHg. Airt. (Meán-dáileog), 5.6 mmHg. Airt. (Dáileog ard). Tar éis dhá sheachtain, ath-randamaíodh othair chun an druga gníomhach nó an phlaicéabó a úsáid. In othair a fuair phlaicéabó, d'fhás SATSP agus DATSP faoi 2.4 agus 2.0 mm Hg. Airt., Agus iad siúd a d'úsáid irbesartan i ndáileoga éagsúla, ba iad na hathruithe comhfhreagracha ná 0.1 agus -0.3 mm RT. Airt.

Éifeachtúlacht chliniciúil in othair le Hipirtheannas artaireach, galar duáin, agus diaibéiteas cineál II de chineál II. Léirigh staidéar ar IDNT (irbesartan le haghaidh nephropathy diaibéiteach) go moillíonn irbesartan dul chun cinn damáiste duáin in othair a bhfuil cliseadh duánach ainsealach orthu agus próitéiní tromchúiseacha.

Ba staidéar rialaithe dall, dall é IDNT a chuir galracht agus básmhaireacht i gcomparáid le hothair a bhí ag fáil aprovel, amlodipine, agus phlaicéabó. D'fhreastail 1715 othar air a raibh Hipirtheannas agus diaibéiteas cineál II de chineál II orthu, ina raibh leibhéal próitéinín ≥ 900 mg / day agus serum sa raon 1.0-3.0 mg / dl. Rinneadh staidéar ar éifeachtaí fadtéarmacha (2.6 bliain ar an meán) ar thionchar úsáid na drugaí “Aprovel” - an tionchar ar dhul chun cinn galar duáin agus mortlaíochta foriomlán. Fuair ​​othair dáileoga toirtmheasctha de 75 mg go 300 mg (dáileog chothabhála) de Aprovel, 2.5 mg go 10 mg de ilodipine nó phlaicéabó, ag brath ar chaoinfhulaingt. I ngach grúpa, is iondúil go bhfaigheann othair 2-4 druga frith-chiontach (e.e. diuretics, béite-blockers, alfa-blockers) chun sprioc réamhshocraithe a bhaint amach - brú fola ag leibhéal ≤ 135/85 mm Hg. Airt. nó laghdú 10 mm ar bhrú systóiseach RT. Airt., Más> 160 mm RT an leibhéal tosaigh. Airt. Baineadh amach an spriocleibhéal brú fola do 60% d'othair sa ghrúpa phlaicéabó, agus do 76% agus 78% sna grúpaí a bhí ag fáil irbesartan agus amlodipine, faoi seach. Laghdaíonn Irbesartan an baol coibhneasta atá ag críochphointe príomhúil, atá comhcheangailte le dúbailt creatáinín serum, galar duáin ag deireadh na céime, nó mortlaíocht fhoriomlán. Bhain thart ar 33% de na hothair amach an príomhphointe comhcheangailte sa ghrúpa irbesartan i gcomparáid le 39% agus 41% sna grúpaí phlaicéabó agus ilodipine, laghdú 20% ar riosca coibhneasta i gcomparáid le phlaicéabó (p = 0.024) agus laghdú 23% i gcoibhneas riosca i gcomparáid le minicodipine (p = 0.006). Nuair a rinneadh anailís ar na comhchodanna aonair den bhunphointe, tháinig sé chun solais nach raibh aon éifeacht ar bhásmhaireacht fhoriomlán, ag an am céanna, bhí claonadh dearfach ann cásanna den ghalar deiridh de ghalar duáin a laghdú agus laghdú suntasach staitistiúil ar líon na gcásanna trí dhúbailt an creatinín serum.

Rinneadh meastóireacht ar an éifeacht cóireála i bhfoghrúpaí éagsúla, a dháileadh de réir gnéis, cine, aoise, ré diaibéitis, brú fola tosaigh, tiúchan creatinín serum agus ráta eisfhearadh albamáin. I bhfoghrúpaí na mban agus na n-ionadaithe den rás dubh, a bhí ina gcúis le 32% agus 26% de dhaonra iomlán an staidéir, faoi seach, ní raibh aon fheabhsú suntasach ar riocht na n-duán, cé nár eisiamh eatraimh muiníne é seo. Má labhraímid faoi dheireadhphointe tánaisteach - ócáid ​​chardashoithíoch a chríochnaigh (marfach) nó nár chríochnaigh (bás neamhbhreithe), ansin ní raibh aon difríochtaí idir na trí ghrúpa sa daonra ar fad, cé go raibh minicíocht ionfhabhtaithe miócairdiach neamhbhreithe níos mó i measc na mban agus níos lú i fir ón ngrúpa irbesartan i gcomparáid leis an ngrúpa phlaicéabó. I gcomparáid leis an ngrúpa minicodipine, bhí minicíocht na n-ionfhabhtú miócairdiach neamh-mharfach agus stróc níos airde i measc na mban ón ngrúpa irbesartan, agus bhí líon na gcásanna ospidéil le haghaidh cliseadh croí sa daonra iomlán níos lú. Níor aimsíodh aon mhíniú diongbháilte ar na torthaí sin i measc na mban.

Léirigh an staidéar "Léirigh an éifeacht a bhí ag irbesartan ar mhicreabútumairia in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál II orthu agus Hipirtheannas" (IRMA 2) go moillíonn 300 mg irbesartan in othair a bhfuil micrea-bútáinín orthu dul chun cinn an chuma ar phróitéiní soiléire. Is staidéar faoi phlaicéabó é an IRMA 2 a rinne measúnú ar bhásmhaireacht i measc 590 othar le mellitus diaibéiteas cineál II le microalbuminuria (30-300 mg in aghaidh an lae) agus gnáthfheidhm duáin (creatinín serum ≤ 1.5 mg / dL i bhfir agus 300 mg in aghaidh an lae agus méadú 30% ar a laghad den leibhéal tosaigh ar an SHEAS). Ba é an sprioc réamhshocraithe brú fola ag leibhéal ≤135 / 85 mmHg. Airt. Chun cuidiú leis an sprioc seo a bhaint amach, cuireadh gníomhairí frith-chiontacha breise leis mar is gá (ach amháin i gcás coscairí ACE, freasaitheoirí gabhdóra angiotensin II agus seachfhreastalaithe dihydropyridine cainéal cailciam). I ngach grúpa cóireála, bhí na leibhéil brú fola a bhain na hothair amach cosúil, ach sa ghrúpa ag fáil 300 mg de irbesartan, níos lú ábhar (5.2%) ná iad siúd a fuair phlaicéabó (14.9%) nó 150 mg de irbesartan in aghaidh an lae (9.7%), shroich an pointe deiridh - proteinuria sainráite. Léiríonn sé seo laghdú 70% ar riosca coibhneasta tar éis dáileog ard i gcomparáid le phlaicéabó (p = 0.0004). Níor breathnaíodh méadú comhuaineach i ráta scagacháin glomerúil (GFR) le linn na chéad trí mhí den chóireáil. Bhí sé soiléir tar éis trí mhí an dul chun cinn a dhéanamh go dtí an chuma a bhí ar proteinuria a bhfuil bunús cliniciúil leis, agus mhair an éifeacht seo ar feadh tréimhse dhá bhliain. Athchruthú go normoalbuminuria (1 vótáil - rátálacha

Comhdhéanamh na druga

Tá an druga bunaithe ar irbesartan. Is é seo a shubstaint ghníomhach. Tá comhábhair eile i láthair sna táibléid, lena n-áirítear:

1. Stearate maignéisiam,
2. Silica
3. Lactose Monohydrate.

Sula dtosaíonn tú ag cóireáil, ba cheart d'othair comhdhéanamh iomlán na druga a léamh go cúramach. Níl sé oiriúnach ach do na daoine sin nach bhfuil ailléirgeach ina gcomhpháirteanna. Is féidir le dochtúir é seo a aithint, a mheasann gurbh inmholta úsáid Hipirtheannas Aprovel a mholadh.

Foirm scaoilte

Baineann an cógas leis an ngrúpa freasaitheoirí gabhdóra sa dara grúpa angiotensin. Ar díol is féidir é a fháil i bhfoirm pill. Ar thaobh amháin, tá greanadh i láthair orthu. Léiríonn sí croíthe. Ar chúl tá na huimhreacha 2872.

Tá dhá chineál druga ann. Tá siad difriúil óna chéile i ndáileog na substainte gníomhaí. Tá 150 mg den chomhpháirt seo i láthair i roinnt táibléad, agus 300 mg i gcásanna eile. A bhuíochas leis seo, éiríonn leis na dochtúirí an cúrsa teiripe is fearr a roghnú don othar, rud a chabhróidh leis déileáil leis an ngalar, ach ní chruthóidh sé aon deacrachtaí.

Déantar an druga i ndáileoga éagsúla.

Le linn toirchis agus lachta

Tá cosc ​​ar 300 mg agus 150 mg "Aprovel" a úsáid i gcóireáil ban hipirtensach a bhfuil leanbh acu. Má d'ól an t-othar an leigheas seo roimhe seo, ansin ba cheart di stop a chur leis an gcleachtadh láithreach tar éis toirchis.

Ní féidir úsáid theiripeach Aprovel a bheith inmhianaithe do mhná atá ag cothú cíche. Cuideoidh diúltú uaidh a bpáistí a chosaint ó ghalair a fhorbairt ar féidir le substaint ghníomhach an druga a bheith mar thoradh orthu.