Ginmhilleadh leighis do dhiaibéiteas

Iarr ceist agus faigh comhairliúchán saor in aisce le dochtúirí. Mar áis duit, tá comhairliúcháin ar fáil freisin san iarratas soghluaiste. Ná déan dearmad buíochas a ghabháil leis na dochtúirí a chabhraigh leat! Tá gníomh ann ar an tairseach "Go raibh maith agat - tá sé éasca!"

An dochtúir thú agus an dteastaíonn uait dul i gcomhairle ar an tairseach? Léigh na treoracha maidir le Conas Bheith i do Chomhairleoir.

Ná féin-íoc. Ní chuideoidh ach cur chuige freagrach agus comhairliúchán le speisialtóir leighis le hiarmhairtí diúltacha féinchógas a sheachaint. Tá an fhaisnéis go léir a chuirtear ar an tairseach Medihost mar threoir amháin agus ní féidir léi cuairt a thabhairt ar dhochtúir. I gcás aon chomharthaí de bhreoiteacht nó malaise, téigh i gcomhairle le dochtúir i saoráid leighis.

Ní féidir ach le dochtúir leighis a roghnú agus a ordú. Caithfear táscairí maidir le húsáid agus dáileog drugaí a chomhaontú le do dhochtúir.

Is acmhainn faisnéise é an tairseach liachta Medihost agus níl ann ach faisnéis chúlra. Ní féidir le hothair ábhair faoi ghalair agus modhanna cóireála éagsúla a úsáid le haghaidh athruithe neamhúdaraithe ar an bplean cóireála agus ar oideas dochtúra.

Ní ghlacann riarachán na tairsí freagracht as damáiste ábhartha, chomh maith le damáiste do shláinte mar thoradh ar an eolas a cuireadh ar shuíomh gréasáin Medihost a úsáid.

Cén uair a dhéantar ginmhilleadh le haghaidh diaibéiteas?

Tá roinnt fachtóirí a dteastaíonn toircheas uathu a láithreacht. Cuimsíonn contraindications den sórt sin diaibéiteas cothrom, mar is féidir a chúrsa a bheith díobhálach ní amháin do bhean, ach freisin dá leanbh.

Is minic a rugadh leanaí máithreacha le diaibéiteas le paiteolaíochtaí soithíocha, cairdiacha agus lochtanna creatlaí. Tugtar fetopathy ar an bhfeiniméan seo.

Le linn pleanáil toirchis, ba chóir an cineál galair i mbean a bhreithniú agus an bhfuil galar den sórt sin ag an athair. Bíonn tionchar ag na fachtóirí seo ar an leibhéal torainn oidhreachta.

Mar shampla, má tá diaibéiteas de chineál 1 ag máthair agus má tá a hathair sláintiúil, ansin is lú an dóchúlacht go bhforbrófar galar i leanbh - ach 1%. I láthair diaibéiteas atá ag brath ar insline sa dá thuismitheoir, is é an seans go dtarlóidh sé ina leanbh ná 6%.

Má tá diaibéiteas de chineál 2 ag bean agus go bhfuil a hathair sláintiúil, ansin athraíonn an dóchúlacht go mbeidh an leanbh sláintiúil ó 70 go 80%. Má tá foirm spleách ar insulin ag an mbeirt tuismitheoirí, ansin is é 30% an seans nach mbeidh galar den sórt sin ag a sliocht.

Léirítear ginmhilleadh do dhiaibéiteas sna cásanna seo:

damáiste súl
eitinn ainsealach
40 bliain d'aois na máthar,
coimhlint Rhesus a bheith i láthair
galar corónach croí
nuair a bhíonn diaibéiteas de chineál 2 ag bean agus fear,
nephropathy agus cliseadh géar duánach,
pyelonephritis.

Is féidir le láithreacht na bhfachtóirí thuas go léir reo féatais a bheith ann, rud a mbeidh drochthionchar aige ar shláinte mná. Ach is minic a réiteofar an cheist maidir le cibé an féidir a bheith torrach le diaibéiteas.

Cé go bhfuil go leor ban ag dul i ngleic leis an tsaincheist seo go mífhreagrach, ní cuairteanna dochtúirí agus gan na scrúduithe riachtanacha ar fad a dhéanamh. Dá bhrí sin, tá méadú ag teacht ar an dóchúlacht go dtarlóidh breith anabaí agus ginmhilleadh éigeantach gach bliain.

Chun é seo a chosc, ba cheart do mhná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar a dtoircheas trí mhonatóireacht rialta a dhéanamh ar riocht an fhéatas. Sa chás seo, tá sé tábhachtach cloí le haiste bia speisialta a dhéanann cúiteamh as tiúchan glúcóis i sruth na fola. Chomh maith leis sin, le linn iompar linbh, is gá cuairt a thabhairt ar oftailmeolaí, ar ghínéiceolaí agus ar inchríniteolaí.

Conas is féidir le ginmhilleadh a bheith contúirteach do bhean le diaibéiteas? Tar éis an nós imeachta seo, féadfaidh an t-othar na deacrachtaí céanna a fhorbairt agus atá ag mná sláintiúla. Orthu seo tá baol méadaithe ionfhabhtaithe agus neamhoird hormónacha.

Chun toircheas a chosc, úsáideann roinnt diaibéiteach feiste ionútarach (le haeróga, le hantaiseiptí, babhta), áfach, cuireann siad le leathadh an ionfhabhtaithe. Is féidir úsáid a bhaint as pills rialaithe breithe nach ndéanann difear do mheitibileacht charbaihiodráit. Ach tá drugaí den sórt sin contraindicated i galair soithíoch.

Taispeánann mná a bhfuil diaibéiteas iompair orthu go bhfuil Progestin drugaí iontu. Ach is é an bealach is iontaofa agus is sábháilte chun toircheas a chosc ná steiriliú. Mar sin féin, ní úsáideann mná a bhfuil leanaí acu cheana féin an modh cosanta seo.

Ach cad faoi mhná a bhfuil diaibéiteas orthu a dteastaíonn uathu maireachtáil go sábháilte agus breith a thabhairt do leanbh sláintiúil?

Is gá ullmhúchán cúramach a dhéanamh d’ócáid den sórt sin, agus, más gá, is féidir bearta teiripeacha éagsúla a dhéanamh.

Spiridonova Nadezhda Viktorovna

An síceolaí. Speisialtóir ón láithreán b17.ru

Ba mhaith liom.
ní hionann diaibéiteas agus ganntanas leanaí!

Má tá faitíos ort, ansin ní bheadh sé níos loighciúla smaoineamh ar fhrithghiniúint?

thabharfadh sé breith, is féidir siúcra a rialú

Tá aithne agam ar bhean a rugadh dhá leanbh sláintiúil in ainneoin diaibéiteas agus dochtúirí a chuir ina luí uirthi ginmhilleadh a fháil

Dá mba rud é gur baol diaibéiteas é, ansin bheadh sé ina bhreith. Rinne sí staidéar ag an institiúid le cailín, dúirt a máthair léi gur dhiúltaigh na dochtúirí í (an cailín) le locht croí, agus dúirt sí freisin go mbreithneofaí an leanbh ina mháistir agus go bhfaigheadh sé bás sna chéad bhlianta dá saol, thairg siad, chuir siad ginmhilleadh ina luí. Ní dhearna an mháthair é, bhí fabht croí ann, ach oibríodh air. Sin a théann tú! Bhain sí céim amach. le onóracha! Sin a théann tú.

Tá gnáth-leanaí ag tabhairt breithe le diaibéiteas. Tá ospidéil mháithreachais speisialta agus speisialtóirí go maith. Ceist eile is ea gur chóir do dhochtúir den sórt sin a bheith ag lorg maith sna céimeanna tosaigh, ionas go mbeidh an teiripe forordaithe, etc. Is dócha go gcaithfear roinnt tástálacha a íoc, nó b'fhéidir dochtúir. Ar ndóigh, is gá sioncrónú a dhéanamh. Má cheadaíonn aois fós. Ansin cuir an páiste is mó i gceart i gceart ionas nach dtógfaidh an oidhreacht isteach.

Tá ceist mar sin agam. Ní fiú ó réimse na míochaine nó na síceolaíochta. Ní theastaíonn uaim ach do thuairim a fháil)) Má bhí diaibéiteas agat (spleáchas inslin), an mbeadh ginmhilleadh agat mar gheall ar an eagla go mb'fhéidir go mbéarfaí an leanbh nó go mbeadh sé ina dhiaibéiteach san óige? Nó cuirfidh mé é ar bhealach eile: an dtabharfaidís breith do leanbh dá mbeadh a fhios acu go raibh gach seans go mbeadh sé tinn?

Tá aithne agam ar bhean a rugadh dhá leanbh sláintiúil in ainneoin diaibéiteas agus dochtúirí a chuir ina luí uirthi ginmhilleadh a fháil

Aoi 8. B'fhéidir nach mbeidh fadhbanna ag tuismitheoirí, agus tá leanaí tinn. tá dochtúirí géineolaíochta ann ar a dtugtar eolas níos fearr. Tá Hipirtheannas ag gach teaghlach agus tá an dóchúlacht breoiteachta dóibh siúd go léir a rugadh sa teaghlach an-ard. Tá daoine le galar croí, agus arís eile i leanaí is féidir leis a bheith. Anseo, ní bhíonn othair ailse sa teaghlach ag cuid acu, agus ansin bíonn siad le feiceáil. Ní fios dúinn céard atá i gceist.

Tá galar oidhreachta agam freisin sa teaghlach de chardashoithíoch. Tá a fhios agam cad a tharchuirfear. Ní bheimid beo go deo. Agus mura bhfuil tú ag ól nó ag caitheamh tobac, ansin ionchas saoil, cosúil le gach duine eile. Má ólann tú agus má chaitheann tú agus má itheann tú suas, ansin suas le 55.

Ní thabharfainn breithe .. conas maireachtáil níos déanaí leis an tuairim gur scrios mé d'aon ghnó saol mo linbh.

Ní bac ar dheacrachtaí gan deacrachtaí a bhíonn ginmhilleadh a dhéantar de bharr teip duánach ainsealach diaibéitis, diaibéiteas féin

Mhol an dochtúir gan pórú duit féin

1. Ní fhaightear diaibéiteas.
2. Is ceist don dochtúir é breith a thabhairt nó gan a bheith ag brath ar an gcéim a bhaineann le diaibéiteas.

Na 10% sin den dóchúlacht go dtarlóidh an cineál diaibéiteas mé a mhaíonn go bhfuil diaibéitis go hiomlán sláintiúil. Tá mo fhear céile agus mé sláintiúil agus san am a chuaigh thart ní raibh aon diaibéiteach inár mbreith, agus d'aithin mo mhac diaibéiteas i 14. Is é atá i leagan amháin anois ná galar víreasach. Ná buille faoi thuairim.
Tá an fhadhb seo an-tábhachtach domsa más mian le mo mhac agus m'iníon dlí leanaí a bheith acu.

Is dócha nach mbeadh ginmhilleadh agam. Bheadh sí cosanta go cúramach, ach ós rud é go raibh Dia tugtha, bheadh breith tugtha aici.

Tá diaibéiteas agam, áfach, nach bhfuil ag brath ar insline. d’áitigh an gynecologist ar ghinmhilleadh - seoladh é. D'athraigh sé an dochtúir mar chuid de mo LCD, scanta ag an mbainisteoir, thug SAMA breith air!
anois tá a mhac 5 bliana d'aois. Buachaill sláintiúil, ttt. ach an dara ceann, is dócha, nach dócha go ndéanfaimis é - cheana féin níl mo shláinte ceart

Bheadh ginmhilleadh agam. Tabhair aire níos fearr duit féin.

Mhol an dochtúir gan pórú duit féin

Más mian leat leanaí, tabhair breith duit. Le diaibéiteas, is féidir leat maireachtáil suas le 100 bliain, ní galar mar stíl mhaireachtála é seo. Spórt agus aiste bia sláintiúil, is cuma cén cineál diaibéiteas atá ann.

Dá mbeadh diaibéiteas ort (spleách ar inslin), an mbeadh ginmhilleadh agat mar gheall ar an eagla go mb'fhéidir go mbéarfaí an leanbh nó go mbeadh sé ina dhiaibéiteach san óige? Nó cuirfidh mé é ar bhealach eile: an dtabharfaidís breith do leanbh dá mbeadh a fhios acu go raibh gach seans go mbeadh sé tinn?

Le diaibéiteas, is féidir leat maireachtáil suas le 100 bliain

Tá diaibéiteas agus toircheas comhoiriúnach go hiomlán agus tá, thabharfainn breith. Toisc gur daoine diaibéiteacha na daoine céanna! Tá diaibéiteas orm féin agus go leor cairde a thug diaibéiteas dóibh. Mná agus fir a bhfuil diaibéiteas orthu a bhfuil leanaí fásta acu gan é! Is é an dóchúlacht go dtarchuirfear é chuig sliocht ón máthair ná 2% den athair 5%.
Agus iad siúd a scríobhann anseo go bhfuil sé náire agus peaca ar mháithreacha a mharaigh leanaí, TÁ TÚ NÍOS MÓ LEAT daoine sa chás seo!
Ina ionad sin, ba mhaith liom cosc a chur ar mhear agus sluts, ina bhfásann 5 leanbh gan dídean suas mar choirpigh agus a theastaíonn uathu féin gan ghá!

Tarraingím an Modhnóir d'aird ar an bhfíric go bhfuil na nithe seo a leanas sa téacs:

Fóram: Síceolaíocht

Nua don lá atá inniu ann

Coitianta don lá atá inniu ann

Tuigeann agus glacann an t-úsáideoir ar shuíomh gréasáin Woman.ru go bhfuil sé freagrach go hiomlán as na hábhair go léir a d'fhoilsigh sé go páirteach ag baint úsáide as an tseirbhís Woman.ru.
Ráthaíonn an t-úsáideoir ar shuíomh Woman.ru nach sáraíonn socrú na n-ábhar a chuir sé isteach cearta tríú páirtithe (lena n-áirítear cóipchearta, ach gan a bheith teoranta dóibh), agus ní dhéanann sé dochar dá n-onóir agus dínit.
Dá bhrí sin, tá suim ag úsáideoir Woman.ru, ag seoladh ábhar, iad a fhoilsiú ar an suíomh agus cuireann sé in iúl go bhfuil toiliú eagarthóirí Woman.ru in ann iad a úsáid tuilleadh.

Foilseachán gréasáin "WOMAN.RU" (Woman.RU)

Deimhniú Clárúcháin Maise Meáin EL Uimh. FS77-65950, arna eisiúint ag an tSeirbhís Chónaidhme um Mhaoirsiú Cumarsáide,
cumarsáid faisnéise agus maischumarsáid (Roskomnadzor) 10 Meitheamh, 2016. 16+

Bunaitheoir: Hirst Shkulev Publishing Company Limited

Pleanáil Toirchis Diaibéitis

Ar an gcéad dul síos, is fiú a thabhairt faoi deara go moltar do bhean a bhfuil neamhoird aici i meitibileacht charbaihiodráit éirí torrach ag aois 20-25 bliana. Má tá sí níos sine, méadaíonn sé seo an baol deacrachtaí.

Níl a lán daoine ar an eolas, ach leagtar anchuma (anoiscefaic, micreafháras, galar croí) den fhorbairt féatais ag tús an toirchis (suas le 7 seachtaine). Agus is minic a bhíonn mífheidhmeanna ag othair a bhfuil diaibéiteas dícháilithe orthu sna hubhagáin, mar sin ní féidir leo a chinneadh i gcónaí ar phaiteolaíocht nó toircheas é easpa menstruation.

Ag an am seo, is féidir le féatas a thosaigh ag forbairt a bheith ag fulaingt. Chun é seo a chosc, ba chóir diaibéiteas a dhíchompú ar dtús, rud a choiscfidh cuma lochtanna.

Mar sin, má tá an leibhéal haemaglóibin glycated níos mó ná 10%, is é an dóchúlacht go mbeidh paiteolaíochtaí contúirteacha i bpáiste ná 25%. Ionas gur féidir leis an bhféatas forbairt go hiondúil agus go hiomlán, níor chóir go mbeadh táscairí níos mó ná 6%.

Dá bhrí sin, le diaibéiteas, tá sé fíorthábhachtach toircheas a phleanáil. Thairis sin, sa lá atá inniu ann is féidir leat a fháil amach céard atá togracht ghéiniteach ag an mháthair ar dheacrachtaí soithíocha. Ligfidh sé seo duit comparáid a dhéanamh idir na rioscaí a bhaineann le deacrachtaí diaibéitis agus cnáimhseachais.

Chomh maith leis sin, le cabhair ó thástálacha géiniteacha, is féidir leat measúnú a dhéanamh ar an mbaol diaibéiteas i leanbh. Ar aon nós, áfach, ba chóir toircheas a phleanáil, mar is é seo an t-aon bhealach chun seachghalair chontúirteacha a sheachaint.

Chuige sin, ar a laghad 2-3 mhí roimh an gcoincheap, ní mór diaibéiteas a chúiteamh agus an leibhéal haemaglóibin glycated a normalú. Sa chás seo, ba chóir go mbeadh a fhios ag bean gur chóir siúcra fola a troscadh ó 3.3 go 6.7 le linn toirchis.

Ina theannta sin, ní mór go ndéanfadh bean diagnóis iomlán ar an gcomhlacht. Má aimsítear galair ainsealacha nó ionfhabhtuithe i mbun taighde, is gá a gcóireáil iomlán a dhéanamh. Tar éis toirchis le diaibéiteas sna céimeanna luatha, ní mór bean a chur san ospidéal, rud a cheadóidh do dhochtúirí monatóireacht chúramach a dhéanamh ar a sláinte.

Is minic go mbíonn cúrsa cosúil le tonnta ag baint le toircheas i ndiaibéitigh. Sa chéad ráithe, laghdaítear leibhéal na glycemia agus an gá atá le insulin, rud a mhéadaíonn an dóchúlacht go dtarlódh hypoglycemia. Tá sé seo mar gheall ar athruithe hormónacha, agus mar thoradh air sin glacadh níos fearr le glúcóis imeallach.

Mar sin féin, sa 2ú agus sa 3ú ráithe toirchis, athraíonn gach rud go mór. Tá an fhéatas fiáin le broghais, a bhfuil airíonna frithchúiteacha aige. Dá bhrí sin, ag 24-26 seachtaine, is féidir le cúrsa an diaibéitis dul i méid go mór. Le linn na tréimhse seo, is minic a fhaightear tiúchan na glúcóis agus is minic a fhaightear inslin, chomh maith le haicéatón, san fhuil. Is minic go mbíonn droch-anáil i ndiaibéiteas.

Sa tríú mí den toircheas, fásann an broghais d'aois, agus mar thoradh air sin déantar an éifeacht fhrithárachais a chiaráil agus laghdaítear an gá atá le hinslin arís. Ach sna céimeanna luatha den toircheas i ndiaibéitis, níl sé mórán difriúil ón ngnáthnós, cé go dtarlaíonn mí-bhreithiúnais i hyperglycemia ainsealach i bhfad níos minice.

Agus sa dara agus sa tríú ráithe, is annamh a bhíonn deacrachtaí éagsúla ag gabháil leis. Tugtar an gestosis déanach ar an gcoinníoll seo, ina bhfuil at agus dealraitheach brú fola. I gcleachtadh cnáimhseachais, tarlaíonn paiteolaíocht i 50-80% de chásanna.

Ach nuair a bhíonn deacrachtaí soithíoch i láthair, is féidir le gestosis forbairt ag 18-20 seachtaine. Is táscaire é seo maidir le ginmhilleadh. Chomh maith leis sin, féadfaidh bean hypoxia agus polyhydramnios a fhorbairt.

Is minic a fhorbraíonn othair a bhfuil diaibéiteas orthu leanbh ionfhabhtuithe conradh urinary. Cuireann díolúine lagaithe agus diaibéiteas neamhchúitithe leis seo.

Ina theannta sin, in aghaidh chúlra na leibhéil glúcóis arda, tarlaíonn mífheidhmiú na gcúrsaíochta útaipéidí, agus níl cothaithigh agus ocsaigin ag an bhféatas.

Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh teacht chun cinn le linn luí seoil?

Is é an deacracht is coitianta a bhaineann le luí seoil ná laige an tsaothair. Tá cúlchiste fuinnimh íosta ag diaibéitis, ag brath ar chúrsa na bpróiseas anabalacha.

Ag an am céanna, is minic a laghdaíonn an leibhéal siúcra fola mar go gcaitear a lán glúcóis le linn an tsaothair. Dá bhrí sin, tugtar droppers le mná le táscairí inslin, glúcóis agus glicéime a thomhas gach uair an chloig. Déantar imeachtaí comhchosúla le linn máinliachta, mar gheall ar 60-80% de chásanna, tugtar alt cesarean do dhiaibéitis, toisc go mbíonn deacrachtaí soithíocha ag cuid mhaith acu.

Ach in ainneoin go bhfuil mná a bhfuil diaibéiteas orthu i bhformhór na gcásanna contraindicated i mbreitheanna nádúrtha le diaibéiteas, níos minice a thugann siad iad féin a bhreith. Mar sin féin, ní féidir é seo a dhéanamh ach le pleanáil toirchis agus cúiteamh don ghalar bunúsach, rud a sheachnaíonn bás imbhreithe.

Go deimhin, i gcomparáid leis na 80í, nuair nach raibh torthaí marfacha neamhchoitianta, déantar rialú cúramach ar chúrsa toirchis le diaibéiteas inniu. Ó shin i leith úsáidtear cineálacha nua insline, peann steallaire agus déantar gach cineál beart teiripeach a ligeann duit breith a thabhairt do leanbh gan fhéinéitíteas agus in am. Cuirfidh an físeán san alt seo in iúl duit cad a bhaineann le diaibéiteas.

Cógas diaibéiteas Cineál 2

Ar feadh blianta fada nár éirigh leo ag streachailt le DIABETES?

Ceann na hInstitiúide: “Beidh iontas ort cé chomh héasca is atá sé diaibéiteas a leigheas trí é a thógáil gach lá.

Tugtar Hipirtheannas ar choinníoll ina sáraíonn uimhreacha brú fola an teorainn inghlactha uachtarach. De ghnáth, táimid ag caint faoi 140 mm RT. Airt. brú systólach agus 90 mm RT. Airt. diastólach. Is paiteolaíochtaí iad Hipirtheannas agus diaibéiteas mellitus is féidir a fhorbairt go comhthreomhar, ag atreisiú éifeachtaí diúltacha a chéile.

Le méadú ar bhrú fola i gcoinne cúlra “galair mhilse”, méadaíonn an baol go bhforbrófaí paiteolaíochtaí cairdiacha, teip duánach, daille agus gráin de na hainmhithe íochtaracha faoi dhó. Tá sé tábhachtach na huimhreacha a choinneáil i gcaighdeáin inghlactha. Chun na críche sin, molann dochtúirí aiste bia agus ordaíonn siad cógas. Déantar machnamh san alt ar na piollaí brú a fhorordaítear le haghaidh diaibéiteas de chineál 2, cad iad na gnéithe a bhaineann lena n-úsáid.

Cén fáth a n-ardaíonn brú fola le diaibéiteas?

Tá meicníochtaí difriúla ag foirmeacha difriúla “galair mhilse” chun Hipirtheannas a bhunú. Tá líon ard brú fola ag gabháil leis an gcineál inslin-spleách in aghaidh loit glomerular duánach. Tá an cineál neamh-insline-spleách le feiceáil go príomha trí Hipirtheannas, fiú sula dtagann comharthaí sonracha den phríomh phaiteolaíocht chun solais, ós rud é gur cuid lárnach den siondróm meitibileach é leibhéal ard brú.

Leaganacha cliniciúla de Hipirtheannas ag forbairt i gcoinne chúlra an dara cineál diaibéiteas:

bunfhoirm - a tharlaíonn i ngach tríú othar,
is gnách go mbíonn gnáthfhigiúirí níos ísle agus uimhreacha arda uachtaracha (i 40% d’othair) mar thréith ag foirm systólach iargúlta - in othair scothaosta;
Hipirtheannas le damáiste duánach - 13–18% de chásanna cliniciúla,
leibhéal ard brú fola i phaiteolaíocht fhaireog adrenal (meall, Siondróm Aenko-Cushing) - 2%.

Is é an cineál diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline ná tréithe insline, is é sin, cuireann an briseán méid leordhóthanach insulin (substaint ghníomhach hormóin) ar fáil, ach ní thugann na cealla agus na fíocháin ar imeall an choirp “fógra” dó. Tá meicníochtaí cúitimh dírithe ar shintéis hormón fheabhsaithe, rud a mhéadaíonn brú ann féin.

Tarlaíonn sé seo mar a leanas:

tá rannóg báúil an Tionóil Náisiúnta gníomhachtaithe,
tá lagaithe ar eisfhearadh sreabhach agus salann ag an ngaireas duánach,
charnadh salainn agus iain chailciam i gcealla an choirp,
spreagann hipirlíneachas neamhoird elasticity soithigh fola.

Le dul chun cinn an ghalair bhunúsach, tá soithí imeallacha agus corónacha ag fulaingt. Taisctear plaiceanna ar a gciseal inmheánach, rud a fhágann go laghdaítear an lumen soithíoch agus forbairt Atherosclerosis. Is nasc eile é seo i meicníocht theacht an Hipirtheannas.

Thairis sin, méadaíonn meáchan coirp an othair, go háirithe nuair a thagann sé chun an tsraith saille a thaisctear timpeall na n-orgán inmheánach. Táirgeann lipidí den sórt sin roinnt substaintí a spreagann méadú ar bhrú fola.

Cé na huimhreacha a gcaithfear daoine le brú a laghdú?

Diaibéitis - othair a bhfuil baol ann go bhforbróidh siad paiteolaíochtaí ó matán an chroí agus ó shoithigh fola. Má fhreagraíonn othair go maith don chóireáil, sa chéad 30 lá teiripe, tá sé inmhianaithe brú fola a laghdú go 140/90 mm RT. Airt. Ansin, ní mór duit iarracht a dhéanamh ar fhigiúirí systóracha de 130 mm Hg. Airt. agus diastólach - 80 mm RT. Airt.

Má tá sé deacair an t-othar a fhulaingt le cóireáil drugaí, ní mór rátaí arda a stopadh ag luas mall, ag laghdú thart ar 10% ón gcéad leibhéal i 30 lá. Le hoiriúnú, déantar athbhreithniú ar an gcóras dosage, agus is féidir cheana féin dáileog na gcógas a mhéadú.

Conas ullmhú le haghaidh toirchis agus luí seoil

Ní mór toircheas a phleanáil. Ní féidir seachghalair éagsúla a sheachaint ach amháin sa chás seo. Is minic a thuigtear an phleanáil mar úsáid frithghiniúnach - tá sé seo mícheart.

Ar an gcéad dul síos, is cúiteamh é seo do dhiaibéiteas cúpla mí roimh an toircheas, gnáth-haemaglóibin glycated. Ba chóir treoir a thabhairt do gach máthair atá ag súil leis, ach ní cóir treoir a thabhairt di, ach tá a fhios aici gach rud atá ag teastáil le haghaidh toirchis. Mar shampla, i ngnáthshaol diaibéiteach, ba chóir go mbeadh siúcra suas le 5 ar bholg folamh agus suas le 8 tar éis béile. Agus do mhná torracha, tá sé riachtanach ó 3.3-4.4 go 6.7.

Is gá diagnóis iomlán a dhéanamh, is é sin, sainaithint agus cóireáil gach ionfhabhtú urogenital féideartha a fhaightear go minic i ndiaibéitis. Tar éis duit an pataigin a aithint, mar shampla, pyelonephritis, ní mór duit an galar seo a leigheas roimh an toircheas. Scrúdaigh an ciste agus, más gá, an chóireáil léasair. Agus gan ach an cúlra seo ba chóir go dtarlódh toircheas. Agus tar éis dó teacht, sna blianta luatha caithfear bean a chur san ospidéal agus fós a bheith ag smaoineamh an bhfuil toircheas inmholta, ós rud é go bhfuil mná a bhfuil diaibéiteas orthu, a bhfuil sí ag dul i ngleic leo. Is othair iad le nephropathy diaibéiteach, gan chóireáil le retinopathy iomadúil, le heitinn. Mná a bhfuil diaibéiteas ag a bhfear. Má bhíonn deacrachtaí soithíocha beag, mar shampla, tá microalbuminuria ann, ansin is féidir luí seoil a réiteach. Ach má tá próitéin, éidéime, hipirtheannas ag an othar, fiú sula dtarlaíonn an toirchis, tá an toircheas contraindicated di.

An dtugann mná le diaibéiteas de chineál 2 breith

Tá siad níos lú, ach tá siad chomh maith. Tarlaíonn toircheas den chineál seo ar insline, má thóg siad piollaí os a chomhair. Tá toircheas indéanta le gach cineál diaibéiteas.

Tarlaíonn an diaibéiteas iompair le linn toirchis agus imíonn sé tar éis dó deireadh a chur leis. Go bunúsach, forbraíonn sé sa dara leath den téarma, toisc nach féidir leis an briseán déileáil leis an ualach. Glacann na mná seo cúrsaí chomh maith, is minic a instealladh inslin iad, agus tá an baol ann freisin go bhforbróidh siad fetopathy.

Cé atá i mbaol diaibéiteas iompair?

Is mná iad seo a bhfuil ualach oidhreachta orthu, mná a bhfuil stair acu go bhfuil leanaí móra acu a bhfuil meáchan níos mó ná 4.5 kg acu, mná a bhfuil stair chnáimhseach mhífheidhmiúil acu, is é sin, marbh-bhreitheanna d'éiceolaíocht neamhshoiléir, ginmhilleadh spontáineach, polyhydramnios. Ag 24-26 seachtaine, is cinnte go gcaithfidh siad siúcra fola a sheiceáil.

Cad é an difríocht idir córas cothaithe mná le diaibéiteas le linn toirchis

Ag an am seo, ba chóir go mbeadh cothú leordhóthanach ní amháin don bhean féin, ach don leanbh freisin. Ba chóir go mbeadh 12 aonad carbaihiodráit agus 2000 kcal mar íosmhéid carbaihiodráití, agus téann 400 díobh sin chun an fhéatas a fhorbairt. Ina theannta sin, de réir gach mí toirchis, ba chóir dóibh vitimíní áirithe a fháil. Tá bianna cailciam saibhir ag teastáil, vitimín E le spriocanna frithocsaíde agus hormónacha. Má tá bean le diaibéiteas míchothaithe le linn toirchis, beidh aicéatón cinnte aici. Ní mór duit dialann féin-rialaithe a choinneáil, ina bhfuil nóta laethúil agus "siúcra", agus XE, agus dáileoga insline.

Conas atá an patrún diaibéiteas ag athrú thar 9 mí

Tá diaibéiteas i mná torracha droimneach. Sna chéad mhíonna, laghdaítear an gá atá le hinslin, mar go méadaíonn leibhéal na glicéime an baol hypoglycemia. Mínítear seo mar gheall ar an tionchar a bhíonn ag go leor próiseas hormónach agus an chaoi a bhfeabhsaíonn tomhaltas glúcóis ar an imeall. Sa dara leath den toircheas, tá a mhalairt fíor: forbraíonn an broghais, agus tá go leor airíonna frith-inslithe ann. Dá bhrí sin, téann cúrsa diaibéiteas in olcas, go háirithe i dtréimhsí mar 24-26 seachtain. Ag an am seo, méadaíonn leibhéil siúcra, an gá atá le insulin, agus is minic a bhíonn aicéatón ann.

Faoin tríú ráithe toirchis, tosaíonn an broghais ag dul in aois, déantar na héifeachtaí frith-inslithe a smúchadh, agus laghdaítear an gá atá le hinslin arís. Níl toircheas na mban a bhfuil diaibéiteas orthu sna céimeanna luatha i bhfad níos éagsúla ná mar is gnách.

Ach tarlaíonn toircheas a tharlóidh go spontáineach níos minice, fiú má tá an bhean cúiteach go maith: mar sin féin, téann scaipeadh “siúcraí” inti thar an ngnáthréimse.
Is é an dara leath den toircheas an chuid is mó neamhfhabhrach, nuair a bhíonn deacrachtaí éagsúla ann. Is é seo an gestosis déanach, nuair a éiríonn an brú, tagann an éidéime chun cinn. Is é seo an phaiteolaíocht chnáimhseachais is coitianta (ó 50 go 80% de na cásanna). Go han-luath, uaireanta ó 18-20 seachtain, tosaíonn gestosis i measc na mban a bhfuil deacrachtaí soithíocha acu maidir le diaibéiteas. Agus is minic gur léiriú é seo ar ghinmhilleadh. Is iad na deacrachtaí eile ná polyhydramnios agus hypoxia féatais. Is minic a fhorbraíonn ionfhabhtú na conaire fuail, bíonn na hionfhabhtuithe urogenital níos measa.

Cén fáth a bhfuil sé seo ag tarlú?

Ar ndóigh, is mar gheall ar dhroch-chúiteamh do dhiaibéiteas agus laghdú ar dhíolúine é seo. Má dhéantar cúiteamh ar dhiaibéiteas an othair, agus fiú roimh an toircheas, ansin, ar ndóigh, ní thagann na deacrachtaí seo chun cinn níos lú. Le siúcra ard, cuirtear isteach ar scaipeadh cúrsa utero-placental, déantar ocsaigin agus cothaithigh a sheachadadh go dona don fhéatas. Ar ndóigh, tá an fhadhb i bhfad níos leithne, ní féidir ach le siúcra fola gach rud a chinneadh. Ach fós, is é seo an rud is mó.

Úsáid drugaí

Is speisialtóir cáilithe a roghnaíonn drugaí le haghaidh teiripe agus soiléiríonn sé na pointí seo a leanas:

leibhéal glycemia an othair,
táscairí brú fola
cad iad na cógais a úsáidtear chun cúiteamh a bhaint amach don ghalar bunúsach,
seachghalair ainsealacha ó na duáin, anailísí amhairc,
galair chomhchéimneacha.

Ba chóir go laghdódh drugaí éifeachtacha le haghaidh brú i ndiaibéiteas táscairí ionas go bhfreagraíonn comhlacht an othair gan fo-iarsmaí agus deacrachtaí a fhorbairt. Ina theannta sin, ba cheart cógais a chomhcheangal le gníomhairí hypoglycemic, gan tionchar diúltach a bheith acu ar staid mheitibileacht lipid. Ba chóir do dhrugaí “gaireas” a mhaolú ar éifeachtaí diúltacha Hipirtheannas.

Úsáideann leigheas nua-aimseartha roinnt grúpaí drugaí:

diuretics
ARB-II,
Coscairí ACE
BKK,
β-bacadóirí.

Meastar cógais bhreise α-bacadóirí agus an druga Rasilez.

Cad iad na deacrachtaí i luí seoil?

Ceann de na deacrachtaí breithe is coitianta ná laige na bhfórsaí breithe. Tá cúlchiste fuinnimh beag ag máithreacha le diaibéiteas. Ní bhraitheann sé ar na matáin, ach ar phróisis anabalacha. Is minic a laghdaíonn siúcra fola toisc go dteastaíonn glacadh glúcóis ó chrapadh. Bíonn drumadóir acu i gcónaí - glúcós le insulin. Déantar siúcra a rialú in aghaidh na huaire. Tarlaíonn an rud céanna le linn máinliachta.

Cad é a úsáidtear níos minice, rannóg cesarean nó breith nádúrtha

I bhformhór na gcásanna (ó 60 go 80%) - seachadadh oibrithe. Tar éis an tsaoil, mar riail, tagann deacrachtaí soithíocha do mhná cheana féin. Tosaíonn diaibéiteas ógánach san óige, agus faoin am a ghintear é tarlaíonn sé cheana féin le tréimhse 10-15-20 bliain. Tá níos mó contraindications i gcoinne breithe nádúrtha i diabetics.

Ach gach bliain tugann siad breith níos mó dóibh féin, go háirithe iad siúd atá ag pleanáil toirchis agus a thugann cúiteamh do dhiaibéiteas. Roimhe seo, sular thosaigh dochtúirí ag cúiteamh go maith le diaibéiteas, bhí mortlaíocht imbhreithe an-ard. Is annamh a tógadh siúcra - próifíl 2-3 huaire sa tseachtain. Níor cheadaigh an cúiteamh diaibéiteas an toircheas a fhoirceannadh go dtí an téarma, agus cuireadh "ar fáil" do mhná ag 36 seachtain, agus uaireanta níos luaithe. Rugadh leanaí neamhaibí agus d'fhéadfaidís bás a fháil tar éis breithe. Ba é an básmhaireacht imbhreithe sna 80í ná 10%. Faoi láthair, tá na glucometers fola is fearr, agus na maslaí maithe, agus na pinn steallaire. Anois, tugann siad breith go tráthúil, ag 38-40 seachtain, níl aon leanaí a bhfuil dian-fhéatatacht orthu.

Conas a fhorbraíonn leanaí a rugadh le máthair a bhfuil diaibéiteas orthu?

Go meabhrach, níl leanaí difriúil le gach duine eile. Ach sa chaithreachas, tá baol níos airde acu otracht a fhorbairt. Agus tá na leanaí seo i mbaol diaibéiteas. De réir staidéar eachtrach, is é 4% an riosca seo. Bíonn tionchar ag forbairt na ndiaibéiteas sa sliocht ní amháin ar na géinte a fhaightear ó na tuismitheoirí, ach ar dhiaibéiteas nach bhfuil cúiteamh maith aige le linn toirchis, a dhéanann dochar d'fhearas inslithe an linbh. Breathnaítear ar na páistí seo go léir sa Íoclann Inchríneolaíochta.

Cé chomh contúirteach is atá ginmhilleadh ag bean le diaibéiteas?

Tá na deacrachtaí céanna ag ginmhilleadh agus atá ag aon bhean: teip hormónach, baol ionfhabhtaithe, ach tá díolúine laghdaithe aici, mar sin tá sí níos contúirtí di. Creideann saineolaithe ceannródaíocha sa réimse seo go bhfuil gach deis anois ann toircheas agus ginmhilleadh a sheachaint.

Tá feistí ionútarach speisialta deartha do dhiaibéiteach - cruinn, antiseptics, gan aeróga (ar seoltóirí ionfhabhtaithe iad). Is féidir leat úsáid a bhaint as pills rialú breithe nach gcuireann isteach ar mheitibileacht charbaihiodráit. Ní féidir iad a úsáid ach amháin do mhná a bhfuil deacrachtaí soithíocha acu. Tá frithghiniúnaigh ann do mhná a bhfuil stair diaibéiteas geochobhsaí acu, nach bhfuil ach progestin iontu. Is féidir cuid acu a steiriliú má tá leanaí acu cheana féin.

Coscairí ACE

Sanntar na cistí seo ar dtús. Cuireann substaintí gníomhacha an ghrúpa cosc ar tháirgeadh einsíme a chuireann sintéis angiotensin-II chun cinn. Spreagann an tsubstaint dheireanach caolú ar na artairí agus na ribeadáin agus tugann sé comhartha do na faireoga adrenal go bhfuil sé riachtanach uisce agus salainn a choinneáil sa chorp. Is é toradh teiripe an méid seo a leanas: scaoiltear uisce agus salann iomarcach, leathnaíonn soithigh fola, laghdaíonn na figiúirí brú.

Cén fáth a molann dochtúirí an grúpa seo d'othair:

cosnaíonn drugaí na soithí duánacha ó éifeachtaí diúltacha Hipirtheannas,
cosc a chur ar dhul chun cinn an damáiste don ghaireas duánach fiú má tá méid beag próitéine san fhual le feiceáil cheana féin,
Ní thagann brú fola faoin ngnáthnós,
cosnaíonn roinnt leigheasanna matán an chroí agus soithí corónacha,
méadaíonn drugaí íogaireacht na gceall agus na bhfíochán i gcás an insline.

Éilíonn cóireáil le coscairí ACE go gcaithfidh an t-othar salann a dhiúltú go hiomlán san aiste bia. Bí cinnte go ndéanfaidh tú monatóireacht saotharlainne ar leictrilítí san fhuil (potaisiam, go háirithe).

Liosta ionadaithe an ghrúpa:

Eirinn
Captopril
Lisinopril
Fosinopril
Spirapril et al.

B'fhéidir gurb é an úsáid chasta atá ag coscairí ACE le hionadaithe ó dhrugaí diuretic. Tugann sé seo laghdú gasta ar bhrú fola, dá bhrí sin, ní cheadaítear ach do na hothair sin a thugann freagra maith ar theiripe.

Má tá gá leis an ngrúpa seo a úsáid, ba chóir duit ionadaithe a roghnú a bhfuil éifeachtúlacht ard acu le fo-iarsmaí íosta. Níl sé inmholta go ndíothófaí le diuretics iad, ós rud é go mbaineann siad go mór le hiain photaisiam a bhaint as an gcorp, go gcoinníonn siad cailciam, agus go méadaíonn siad na figiúirí colaistéaróil i sruth na fola.

Meastar míochainí a bheith ina míochainí a stopann na hipirtheannas, ach nach gcuireann deireadh lena bhunchúis. Tá roinnt foghrúpaí de dhrugaí diuretic. Cuireann dochtúirí ardluach ar thiazides - tá siad in ann an baol damáiste a laghdú do matán an chroí ag ceathrú ceathrú fola. Is é an foghrúpa seo é a úsáidtear chun Hipirtheannas a chóireáil i gcoinne chúlra diaibéiteas cineál 2 mellitus.

Ní dhéanann dáileoga beaga de thiazides difear don fhéidearthacht cúiteamh a bhaint amach don "ghalar milis", ná cur isteach ar phróisis meitibileachta lipid.Tá tiazides contraindicated i teip duánach. Cuirtear diuretics lúb ina n-áit, go háirithe i láthair éidéime i gcorp an othair.

Β-bacadóirí

Tá ionadaithe an ghrúpa roinnte i roinnt foghrúpaí. Má tá teiripe er-coisctheach ordaithe ag othar, ba chóir beagán ama a chaitheamh chun a n-aicmiú a thuiscint. Is drugaí iad ers-blockers a théann i bhfeidhm ar ghabhdóirí β-adrenergic. Tá dhá chineál sa dara ceann:

β1 - suite i matán an chroí, na duáin,
β2 - logánaithe sa bronchi, ar hepatocytes.

Feidhmíonn ionadaithe roghnacha β-blockers go díreach ar ghabhdóirí β1-adrenergic, agus ní cinn roghnacha ar an dá ghrúpa gabhdóirí cille. Tá an dá fhoghrúpa chomh héifeachtach céanna chun dul i ngleic le brú fola ard, ach tá níos lú fo-iarsmaí ag baint le drugaí roghnacha ó chomhlacht an othair. Moltar iad do dhiaibéitigh.

Ní mór cógais ghrúpa a úsáid sna coinníollacha seo a leanas:

Galar croí ischemic,
neamhdhóthanacht miócairdiach
tréimhse ghéar tar éis taom croí.

Le foirm diaibéitis mellitus atá neamhspleách ar insulin, is drugaí brú iad na nithe seo a leanas go forleathan:

BKK (freastalaithe cailciam)

Roinntear drugaí grúpa ina dhá fhoghrúpa mhóra:

BCC neamh-déhidreatróidín (Verapamil, Diltiazem),
CCB dihydropyridine (Amlodipine, Nifedipine).

Leathnaíonn an dara foghrúpa lumen na soithí nach bhfuil aon éifeacht acu beagnach ar fheidhm craptha matáin an chroí. Ar an taobh eile, baineann an chéad fhoghrúpa leis an gconradh atá ag an myocardium go príomha.

Baintear úsáid as an bhfoghrúpa neamh-déhidreatróidín mar bhealach breise chun brú fola ard a chomhrac. Laghdaíonn na hionadaithe an méid próitéine agus an albaimin a eisfhearadh sa bhfual, ach ní bhíonn éifeacht chosanta acu ar an bhfearas duánach. Chomh maith leis sin, ní dhéanann drugaí difear do mheitibileacht siúcra agus lipidí.

Tá an foghrúpa dihydropyridine comhcheangailte le ers-blockers agus inhibitors ACE, ach ní fhorordaítear é i láthair galar corónach croí i ndiaibéitigh. Baintear úsáid éifeachtach as freasaitheoirí cailciam an dá fhoghrúpa chun dul i ngleic le hipirtheannas systólach scoite in othair scothaosta. Sa chás seo, laghdaítear an baol go bhforbrófar strócanna arís agus arís eile.

Fo-iarsmaí féideartha na cóireála:

meadhrán
at na foircinn íochtaracha,
cephalgia
mothú teasa
ráta croí
hipearpláis gingival (in aghaidh chúlra teiripe fhadtéarmaigh le Nifedipine, ós rud é go dtógtar go dáiríre é).

ARB-II (freastalaithe gabhdóra angiotensin)

Tá casacht mar iarmhairt ag gach cúigiú othar a gcaitear le hipirtheannas le coscairí ACE. Sa chás seo, aistríonn an dochtúir an t-othar chun freasaitheoirí gabhdóra angiotensin a fháil. Tá an grúpa drugaí seo beagnach go hiomlán comhsheasmhach le drugaí coscairí ACE. Tá contraindications agus gnéithe úsáide comhchosúla aige.

Is coscaire roghnach é an druga ar an gclós, tá gníomhaíocht shuntasach aige. Cuireann an tsubstaint ghníomhach bac ar an bpróiseas claochlaithe ar angiotensin-I isteach in angiotensin-II. Baintear laghdú seasta ar bhrú fola trí chóireáil fhada leis an druga.

Úsáidtear an druga le haghaidh teiripe chomhcheangailte, agus i bhfoirm monotherapy. Ní gá dosage na druga a choigeartú do dhaoine scothaosta. Ní bhraitheann an éifeacht frith-chiontach agus luas a tosaithe ar inscne, meáchan agus aois an othair.

Ní fhorordaítear Rasilez le linn na tréimhse ina bhfuil an leanbh agus na mná sin a bhfuil sé ar intinn acu leanbh a cheapadh go luath. Nuair a tharlaíonn toircheas, ba chóir deireadh a chur le teiripe drugaí láithreach.

Fo-iarsmaí féideartha:

buinneach
rashes ar an gcraiceann,
anemia
méadú ar photaisiam san fhuil,
casacht thirim.

I gcoinne an chúlra a bhaineann le dáileoga suntasacha den druga a ghlacadh, is féidir laghdú suntasach a dhéanamh ar bhrú fola, agus caithfear é sin a athchóiriú le teiripe chothabhála.

Α-blockers

Tá trí phríomhghrúpa drugaí ann a úsáidtear chun Hipirtheannas i ndiaibéiteas a chóireáil. Is iad sin Prazosin, Terazosin, Doxazosin. Murab ionann agus drugaí frithhypertensive eile, bíonn tionchar ag ionadaithe α-blockers go fabhrach ar cholesterol fola, ní théann siad i bhfeidhm ar ghlicéime, laghdaítear figiúirí brú fola gan méadú suntasach ar ráta croí.

Tá titim ghéar ar bhrú fola in éineacht le cóireáil leis an ngrúpa seo de dhrugaí i gcoinne cúlra athraithe i suíomh an choirp sa spás. Is féidir go gcaillfí comhfhiosacht fiú. De ghnáth, is tréith den sórt sin a bhíonn i gceist chun an chéad dáileog den druga a thógáil. Tarlaíonn riocht paiteolaíoch in othair a dhiúltaigh salann a chur san áireamh san aiste bia agus an chéad dáileog alfa-bhacadóirí le drugaí diuretic a chur le chéile.

Cuimsíonn cosc an choinní na moltaí seo a leanas:

diúltú diuretí a ghlacadh cúpla lá roimh an gcéad dáileog den druga,
ba chóir go mbeadh an chéad dáileog chomh beag agus is féidir,
moltar an chéad chógas a fháil roimh scíth oíche, nuair atá an t-othar sa leaba cheana féin.

Conas pills a roghnú le haghaidh cás cliniciúil sonrach?

Molann saineolaithe nua-aimseartha úsáid a bhaint as roinnt drugaí de ghrúpaí éagsúla ag an am céanna. Mar thoradh ar éifeacht chomhthreomhar ar naisc éagsúla de mheicníocht fhorbairt Hipirtheannas déantar cóireáil ar riocht paiteolaíoch níos éifeachtaí.

Ligeann teiripe teaglaim duit na dáileoga is lú de chógais a úsáid, agus stopann formhór na ndrugaí fo-iarsmaí dá chéile. Roghnaíonn an dochtúir atá ag freastal ar an réimeas cóireála bunaithe ar an riosca go bhforbróidh sé diaibéiteas mellitus (taom croí, stróc, cliseadh duánach, paiteolaíocht amhairc).

Moltar go mbeadh monotherapy ísealdháileoige i mbaol íseal. Má tá sé dodhéanta an brú fola is fearr a bhaint amach, forordaíonn an speisialtóir leigheas difriúil, agus má tá sé neamhéifeachtach, meascán de dhrugaí éagsúla de ghrúpaí éagsúla.

Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Éilíonn riosca ard damáiste don chroí agus do na soithigh fola cóireáil tosaigh le meascán de 2 dhrugaí i ndáileoga ísle. Mura gceadaíonn teiripe an toradh is fearr a bhaint amach, féadfaidh an dochtúir an tríú druga a chur le dáileog íseal nó an dá dhruga chéanna a fhorordú, ach ag an uasdháileog. In éagmais an spriocleibhéil brú fola a bhaint amach, forordaítear córas teiripe de 3 leigheas sa dáileog is airde is féidir.

An algartam chun drugaí a roghnú le haghaidh Hipirtheannas ar chúlra "galair mhilis" (i gcéimeanna):

Is é an príomh-mhéadú i mbrú fola ná ceapachán coscaire ACE nó ARB-II.
Tá brú fola níos airde ná mar is gnách, ach ní bhraitear próitéin san fhual - BKK, diuretic a chur leis.
Tá brú fola níos airde ná mar is gnách, breathnaítear méid beag próitéine san fhual - BKK fada, thiazides a chur leis.
BÍODH níos airde ná an gnáthghnáth le teip ainsealach duánach - diuretic lúb a chur leis, BKK.

Ní mór a mheabhrú nach ndéanann speisialtóir sainordú ar bith ach amháin tar éis na staidéir saotharlainne agus uirlise riachtanacha a dhéanamh. Ní chuirtear féinchógas san áireamh, toisc go bhféadfadh iarmhairtí tromchúiseacha agus fiú bás teacht as fo-iarsmaí cógas a ghlacadh. Ligfidh taithí speisialtóir duit an rogha cóireála is fearr a roghnú gan dochar breise a dhéanamh do shláinte an othair.

An féidir ginmhilleadh a bheith agam do dhiaibéiteas?

Inniu, is galar an-choitianta é diaibéiteas i measc na mban. Sa chás seo, is féidir leis an gcineál galair a bheith difriúil: tréimhse iompair atá spleách ar inslin, neamh-inslin, bealaigh. Ach tá siomptóm amháin amháin ag gabháil le gach speiceas - siúcra fola ard.

Mar is eol duit, ní diaibéiteas é féin atá uafásach, ach deacrachtaí a eascraíonn as mífheidhmiú an bhriseáin. Thairis sin, le blianta beaga anuas, dá bhrí sin, forbraíonn diaibéiteas de chineál 2 ag aois níos óige, dá bhrí sin, tá méadú ar líon na mban atá ag iarraidh leanbh a bheith acu fiú in ainneoin hyperglycemia ainsealach a bheith ann.

Ar ndóigh, le diaibéiteas, ní furasta leanbh a bheith agat. Dá bhrí sin, i mórán cásanna, seasann dochtúirí ar ghinmhilleadh. Ina theannta sin, tá seans níos mó ann go dtarlóidh ana-iomrall spontáineach.

Diaibéiteas agus toircheas

Tá sé deacair cuimhneamh air agus leanbh sláintiúil a bhreith i láthair diagnóis amhail diaibéiteas. Níl ach caoga bliain ó shin, creidtear gur coincheapa neamh-chomhoiriúnacha iad diaibéiteas agus toircheas. Mar sin féin, sa lá atá inniu ann tá go leor modhanna éagsúla ann chun an galar seo a chosc agus a chóireáil a ligeann do mhná a bheith torrach agus leanaí a bhfuiltear ag súil leo le fada. Éilíonn sé seo, áfach, go mbeidh cumhacht mhothálach, diongbháilteacht agus tuiscint ag máithreacha torracha go gcaithfidh siad an chuid is mó dá dtoircheas a chaitheamh ar bhallaí ospidéil.

Cineálacha diaibéiteas i mná torracha

Faoi láthair, tá fadhb na diaibéiteas i measc na mban torrach dírithe ar aire na Nua-naíoch, na cnáimhseoirí agus na n-endocrinologists. Is é is cúis leis seo ná go bhfuil an phaiteolaíocht seo ina cúis le líon sách mór de na deacrachtaí éagsúla cnáimhseachais a théann chun dochair do shláinte an mháthair agus an linbh araon. Déanann speisialtóirí idirdhealú idir na cineálacha seo a leanas de dhiaibéiteas a d'fhéadfadh a bheith ag gabháil le toircheas:

Latent (fo-chlasaiceach).
Sa chás seo, ní fhéadfaidh comharthaí cliniciúla an ghalair a bheith le feiceáil, agus is trí thorthaí na dtástálacha a nochtann an diagnóis amháin a nochtann íogaireacht speisialta an choirp do ghlúcós.
Baolach.
Is é seo an diaibéiteas ionchasach mellitus is féidir a fhorbairt i measc mná torracha a bhfuil an galar seo ag súil leo. Cuimsíonn an grúpa seo mná le heredity “olc”, róthrom, glucosuria, chomh maith leo siúd a bhfuil leanaí a rugadh le meáchan coirp níos mó ná 4.5 kg acu cheana féin. Tá an chuma ar glucosuria (glúcós san fhual) i máithreacha atá ag iompar clainne, de ghnáth le tairseach duánach an ghlúcóis a ísliú. Creideann saineolaithe go méadaíonn progesterone, a tháirgtear go gníomhach le linn toirchis, tréscaoilteacht na duán le haghaidh glúcóis. Is é sin an fáth, le scrúdú críochnúil, gur féidir le beagnach 50% de mhná torracha a bhfuil diaibéiteas bagrach orthu glucosuria a bhrath, Dá réir sin, ionas go bhfaigheann an scéal monatóireacht leanúnach agus gan rud ar bith ag cur sláinte an mháthair agus an linbh i mbaol, ní mór gach bean leis an gcineál seo diaibéiteas a mheas go rialta san fhuil (déantar seo ar bholg folamh). Má sháraíonn na huimhreacha 6.66 mmol / L, is fiú tástáil bhreise a dhéanamh ar chaoinfhulaingt glúcóis. Ina theannta sin, teastaíonn athscrúdú ar phróifílí gliocóiséaracha agus glycemic le bagairt ar dhiaibéiteas le linn toirchis.
Go follasach.
Déantar an diaibéiteas seo a dhiagnóisiú ar bhonn glucosuria agus hyperglycemia. Le foirm éadrom de dhiaibéiteas follasach, tá siúcra fola níos lú ná 6.66 mmol / L, agus ní bhíonn comhlachtaí céatóin as an bhfual. Tugann galar na déine measartha le fios nach bhfuil leibhéal siúcra fola níos mó ná 12.21 mmol / L, agus go bhfuil comhlachtaí céatóin san fhual (ketosis) as láthair nó gur féidir iad a dhíchur go héasca trí aiste bia a leanúint. I ndiaibéiteas dian, d'fhéadfadh an leibhéal siúcra fola a bheith níos airde ná 12.21 mmol / L, agus is minic a fhorbraíonn ketosis. Ina theannta sin, is minic a thugtar loit shoithíoch faoi deara - nephropathy (damáiste duáin), retinopathy (damáiste reitineach) agus angaistíní éagsúla (othrais trófacha na gcos, galar miócairdiach corónach, Hipirtheannas artaireach).

Diaibéiteas iompair

Tá cineál eile de dhiaibéiteas mellitus ann ar fiú aird ar leith a thabhairt air. Tugtar an tréimhse iompair nó neamhbhuan ar an gcineál seo galair agus forbraíonn sé i 3-5% de chásanna i measc na mban atá go hiomlán sláintiúil (de ghnáth tar éis 20 seachtainí toirchis). Is í an phríomhghné atá ann ná go bhfuil baint dhlúth aige le toircheas: tar éis luí seoil, imíonn gach comhartha den ghalar gan rian, ach is féidir athiompú le toircheas arís agus arís eile.

Go dtí seo, níl na cúiseanna le diaibéiteas iompair bunaithe fós. Ní fios ach an mheicníocht ghinearálta maidir le forbairt an ghalair. Táirgeann an broghais le linn toirchis hormóin atá freagrach as an bhféatas a fhorbairt. Tá sé seo gnáth, ach i gcásanna áirithe tosaíonn siad ag blocáil insulin mháthar. Mar thoradh air sin, cailleann cealla coirp a n-íogaireacht i leith insulin, rud a fhágann go bhfuil méadú ar siúcra fola.

Tá diaibéiteas trazitorny réamhshocraithe:

Mná os cionn daichead bliain d'aois (tá an baol go bhforbróidh diaibéiteas iompair dhá oiread níos airde ná mar atá i mná torracha 30 bliain d'aois).
Máithreacha ionchasacha le gaolta láithreacha a bhfuil diaibéiteas orthu.
Ionadaithe seachas an rás "bán".
Mná torracha a bhfuil innéacs maise coirp arda acu (BMI) roimh an toircheas, chomh maith leo siúd a fuair punt breise in ógántacht agus ag fanacht leis an leanbh.
Mná ag caitheamh tobac.
Moms a thug breith don pháiste roimhe sin ar mó a meáchan ná 4.5 kg. nó a bhfuil stair acu go bhfuil leanbh marbh agat ar chúiseanna anaithnide.

Cad é an éifeacht a bhíonn ag glúcós máthar ar an leanbh?

Tá an páiste ag fulaingt ó easnamh nó níos mó ná glúcós sa mháthair. Má ardaíonn an leibhéal siúcra, téann an iomarca glúcóis isteach san fhéatas. Mar thoradh air sin, d'fhéadfadh anchuma ó bhroinn a bheith ag leanbh. Ach tá an iomarca glúcóis contúirteach freisin - sa chás seo, d'fhéadfaí moill a chur ar fhorbairt ionútarach. Tá sé an-dona má thiteann leibhéal an tsiúcra fola nó má ardaíonn sé ró-ghéar - méadaíonn an dóchúlacht go dtarlódh breith anabaí de dheich n-uaire na huaire.

Ina theannta sin, le diaibéiteas ó thaobh cúrsaí iompair nó gnáth-dhiaibéiteas de, tagann soláthar iomarcach glúcóis i gcorp an linbh, ag athrú i saill. Is é sin, is féidir an leanbh a bhreith ró-mhór, agus méadaíonn an baol damáiste don humerus le linn luí seoil. Chomh maith leis sin, i leanaí den sórt sin, cuireann an briseán cuid mhór insline ar fáil chun glúcós a úsáid ón máthair. Dá bhrí sin, is féidir a gcuid siúcra fola a ísliú.

Na chéad chomharthaí de dhiaibéiteas

Dá réir sin, ba cheart go ndéanfadh an mháthair ionchasach cur chuige an-fhreagrach maidir le pleanáil toirchis agus ba cheart di monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar a sláinte agus í ag fanacht leis an leanbh. Tá gá le cóir leighis neamhsceidealta má tá na hairíonna seo a leanas le feiceáil:

béal tirim
polauria (urination iomarcach minic),
tart leanúnach
cailliúint meáchain agus laige mar aon le dúil mhéadaithe,
craicinn itchy
múchadh.

Contraindications maidir le toircheas leanúnach le diaibéiteas

Ar an drochuair, i gcásanna áirithe ní mholtar leanúint ar aghaidh leis an toircheas, toisc go bhfuil sé ró-chontúirteach do shaol na máthar nó go bhfuil sé mí-oiriúnach le forbairt mhí-ionsúite an fhéatas. Creideann dochtúirí gur chóir toircheas a fhoirceannadh nuair:

An diaibéiteas a bheith i láthair sa dá thuismitheoir.
Diaibéiteas frithsheasmhach in insulin le claonadh ketoacidosis.
An diaibéiteas óg casta de bharr antaiginí.
An meascán den eitinn ghníomhach agus den diaibéiteas.
An teaglaim de choimhlint Rhesus agus diaibéiteas.

Cothú agus teiripe drugaí

Má thagann na dochtúirí ar an tuairim gur féidir toircheas a choinneáil, is é an príomhsprioc atá acu diaibéiteas a chúiteamh go hiomlán. Ciallaíonn sé seo go gcaithfidh an mháthair ionchasach aistriú chuig aiste bia Uimh. 9, lena n-áirítear próitéiní iomlána (suas le 120 g sa lá) agus teorainn a chur le méid na gcarbaihiodráití go 300-500 g agus saillte go 50-60 g. Tá aon milseogra eisiata go hiomlán táirgí, mil, subh agus siúcra.Níor chóir go rachadh an aiste bia laethúil ina ábhar calraí thar 2500-3000 kcal. Mar sin féin, ba chóir go mbeadh an aiste bia seo cothrom agus go mbeadh líon mór vitimíní agus mianraí ann.

Ina theannta sin, ba cheart go mbreathnófaí ar spleáchas ama atá sainmhínithe go docht ar iontógáil bia agus instealladh insline. Ní mór do gach bean torrach a bhfuil diaibéiteas uirthi insulin a fháil, mar atá sa chás seo, ní úsáidtear drugaí ó bhéal antidiabetic.

Ospidéil agus modh seachadta

Mar gheall ar an bhfíric go bhfuil gá le hathruithe insulin le linn toirchis, máithreacha beirte a bhfuil diaibéiteas orthu a chur san ospidéal trí huaire ar a laghad:

Tar éis na chéad chuairte ar an dochtúir.
Ag 20-24 seachtain de thoircheas, nuair is minic a bhíonn gá le hinslin a athrú.
Ag 32-36 seachtain, nuair a bhíonn baol tocsaineach déanach, a éilíonn monatóireacht chúramach ar riocht an linbh. Le linn an ospidéil deiridh, déantar cinneadh maidir le huainiú agus modh seachadta.

Lasmuigh den ospidéal, ba chóir do mhná torracha den sórt sin a bheith faoi mhaoirsiú córasach inchrínteolaí agus cnáimhseora. Meastar gurb é rogha an tseachadta ceann de na saincheisteanna is deacra, ós rud é go bhfuil neamhdhóthanacht áite ag fás agus go bhfuil baol báis féatais ann. Tá an scéal casta ag an bhfíric go minic go mbíonn aibíocht feidhmeach suntasach ag an leanbh le diaibéiteas sa mháthair.

Measann tromlach mór na speisialtóirí go bhfuil gá le seachadadh luath (meastar gurb é an tréimhse ón 35ú go dtí an 38ú seachtain an rogha is fearr). Roghnaítear an modh seachadta i ngach cás ina n-aonar, agus riocht an linbh, na máthar agus na cnáimhseachais á chur san áireamh. I mbeagnach 50% de na cásanna, tugtar alt cesarean do mhná a bhfuil diaibéiteas orthu.

Beag beann ar cibé an dtabharfaidh an bhean torrach breith di féin, nó an rachaidh sí faoi mháinliacht, le linn an tseachadta, ní stopann teiripe insulin. Ina theannta sin, measann dochtúirí go bhfuil leanaí nuabheirthe ó mháithreacha den sórt sin, cé go bhfuil meáchan coirp mór acu, roimh am, agus go dteastaíonn cúram speisialta uathu. Dá bhrí sin, sna chéad uair an chloig den saol, tá aird speisialtóirí dírithe ar neamhoird riospráide, acidosis, hypoglycemia agus damáiste don lárchóras na néaróg a aithint agus a chomhrac.