Comharthaí agus cóireáil athlasadh pancreatic

Is éard atá i gceist le teiripe pancreatitis ná ceapachán grúpaí áirithe leigheasanna agus bia aiste bia. Déantar na céimeanna tosaigh den chóireáil ar an ngéar-mhalairt pancreatitis i suíomh ospidéil, is féidir críoch a chur le teiripe sa bhaile.

Cúiseanna pancreatitis

Faoi láthair, déantar cur síos ar níos mó ná 100 de na cúiseanna is dóchúla a bhaineann le hathlasadh ar an bhfíochán pancreatach. Orthu seo tá:

galair eile sa chonair an díleá (duodenitis, heipitíteas, gastritis),
earráidí sa réim bia, go háirithe úsáid méid suntasach bia nó méid iomarcach bianna sailleacha, spicy, friochta, chomh maith le rogha miasa neamhghnách (mar shampla, ar thuras turasóireachta - rogha miasa den ealaín náisiúnta),
paisean do dheochanna alcólacha agus úsáid éagsúlacht leachtanna neamhbhia ina bhfuil alcól (cologne, alcól teicniúil),
úsáid fhada as míochainí a théann i bhfeidhm go diúltach ar staid an fhíocháin pancreatic.

I bhformhór na gcásanna, tugann an spreagadh chun cineálacha cliniciúla den ghalar a fhorbairt éifeacht fachtóirí spreagúla éagsúla. Ní fhéadfaidh tionchar ach aon fhachtóir díobhálach amháin a bheith neamhleor d'fhorbairt an ghalair nó gan ach athrú measartha ar shonraí saotharlainne a spreagadh.

Is iondúil go bhforbraíonn foirm ainsealach an ghalair mar gheall ar dhroch-chóireáil an athraithe ghéar nó mar thoradh ar nochtadh leanúnach nó minic ar an éifeacht chéanna gríosaitheach (mar shampla, le galair eile den chanáil díleá - ae, boilg, inní).

Méadaíonn líon na n-othar a bhfuil galair pancreatacha orthu gach bliain amháin. Baineann sé seo le malairtí géara agus ainsealacha an ghalair. Tá an méadú ar ghalracht mar thoradh ar éagsúlacht táirgí bia, atá ag méadú i gcónaí, agus ar an taobh eile, trí laghdú ar a gcáilíocht agus níos lú airde ar a stádas sláinte ag a lán daoine.

Faightear athruithe athlastacha i bhfíochán pancreatic go cothrom i measc na mban agus na bhfear. Breathnaítear na próisis seo in aosaigh cúpla uair níos minice ná i leanaí. Is coinníoll neamhchoitianta é pancreatitis a fhorbairt i bpáiste (go háirithe aois réamhscoile agus bunscoil).

An pictiúr cliniciúil de mhalairt géar an ghalair

Is iad saintréithe athlasadh pancreatic ná forbairt thapa agus déine suntasach. Is é is cúis leo ná sárú ar struchtúr anatamaíocha an orgáin (éidéime agus scrios an struchtúir cheallaigh), chomh maith le sárú ar a chumas feidhme (sintéis hormóin agus einsímí díleácha a shintéisiú). Maidir leis an bhfoirm ghéar, is tréith iad na hairíonna seo a leanas:

pian de dhéine éagsúil, ach i bhformhór na n-othar bíonn sé an-dian go dtí an-dian,
tá pian comhchruinnithe sa bholg uachtarach, agus é ag scaipeadh go minic ar an gcuid uachtarach de réigiún an lumbar, an sternum (cosúil le pian i pectoris aingíne), an lann ghualainn chlé agus an ghéag uachtarach,
tá claonadh ag pian le pancreatitis méadú, de ghnáth ag pulsadh nó ag spréadh, ní stopann sé leis na gnáth-anailgéisigh agus ní athraíonn sé a dhéine le hathrú ar riocht an choirp,
gan aon dúil (suas go dtí an bia a chur chun cinn), anacadh pianmhar fadtréimhseach fiú nuair a luadh an bia amháin, eachtraí arís agus arís eile ar urlacan bia nach bhfuil díothaithe, a itheadh le déanaí,
tá siomptóim níos suntasaí ag an gcuid is mó de mhí-dhíleá - is féidir leo buinneach a fhuascailt gan eisíontais fola agus mucus, stóil a fhulaingítear le heisíontais de chuimsithe sailleacha
athraíonn riocht ginearálta an othair - is minic a ardaíonn an teocht go líon ard daoine, tagann fuaimeanna tromchúiseacha agus laigí troma chun cinn.

Is iomaí bealach cosúil leis an ngéarmhíochaine a bhaineann le pancreatitis trí chomharthaí cliniciúla. Mar sin féin, tá déine na n-airíonna aonair i bhfad níos lú. I malairt ainsealach athlasadh pancreatic, gearrann duine:

athrú ar goile (meathlú, míshásamh ar mhiasa áirithe),
babhtaí tréimhsiúla de naus agus urlacan arís agus arís eile ar bhia atá díleáite go dona,
pian sa bholg, ach gan achrann, agus nach bpléascann sé, sa bholg uachtarach (is annamh a bhreathnaítear ionradaíocht ar phian sa chúl agus sa lámh chlé),
gluaiseachtaí bputóg leachtacha, a spreagtar trí shárú ar na próisis díleácha, agus ní trí ghníomhaire miocróbach a chur leis.

Má tharlaíonn na chéad chomharthaí de pancreatitis (géarmhíochaine agus ainsealach araon), tá sé tábhachtach dul i gcomhairle le dochtúir a luaithe is féidir. Cad atá le déanamh i gcás mar seo, cén cineál scrúdaithe is gá, agus cén cineál cógas ba chóir a chóireáil, déanann an dochtúir cinneadh. Ní féidir ach le speisialtóir deacrachtaí a aithint in am agus na drugaí riachtanacha a fhorordú chun deireadh a chur leo. Tá deacrachtaí ag baint le deacrachtaí an phróisis athlastaigh den fhíochán pancreatic, is féidir leo neacróis iomlán an orgáin (neacróis pancreatach iomlán) a bheith mar thoradh air, agus sin an fáth go bhfuil féinchógáil an ghalair seo an-chontúirteach.

Cad iad na tástálacha a fhorordaítear le haghaidh pancreatitis?

Má cheaptar go bhfuil an pancreas ann, tá gá le dearbhú an diagnóis trí staidéir saotharlainne agus uirlise. An ceann is coitianta a fhorordaítear:

scrúdú ginearálta ar fhuil imeallach (méadú leukocyte agus athrú foirmle leukocyte ar an taobh clé den mhéadú),
tástálacha fuail chun alfa-amaláis a chinneadh (sa ghnáthstaid, tá an einsím seo as láthair),
coprogram (i gcás pancreatitis, aimsítear líon sách mór de chuimsithe saille neamh-thréigthe),
staidéar ar leibhéal na n-einsímí pancreatic (lipase, trypsin, amaláis) - méadaíonn gníomhaíocht na n-einsímí seo go mór le pancreatitis,
Léirítear ultrafhuaim de chuas an bhoilg (méadú ar mhéid na n-orgán, comhrianta doiléire agus míshásta, méadú ar mhacallacht an chuas bhoilg - sa ghéar-athraitheach pancreatitis, i bhfoirm ainsealach an ghalair, tiocfaidh comharthaí fíochán greamaitheach in áit an fhíocháin ghlúine),
forléargas gcodarsnacht leis an radagrafaíocht de na horgáin atá suite laistigh de chuas an bhoilg is faisnéiseach i bpancreatitis ainsealach, mar a nochtar athruithe áirithe tréithe (calcification an duodenum, gluaiseachta canálach díleá).

Mar thoradh ar an bhfaisnéis chuimsitheach a fuarthas (scrúdú cliniciúil agus torthaí diagnóisic saotharlainne agus uirlise), déanann an dochtúir conclúid faoi dhéine an ghalair in othar ar leith, faoi fhoirm an athlasta agus tugann sé moltaí maidir le conas déileáil leis an othar, an méid is féidir leat a ithe agus ceisteanna eile faoi chúram leighis.

Aiste bia le haghaidh athlasadh pancreatic

Sa chás seo, tá an aiste bia an-tábhachtach, ós rud é nach féidir athlasadh an orgáin a ndearnadh damáiste dó a bhaint gan an aiste bia a cheartú. Ar an gcéad lá de chruth géar an pancreatitis, ba chóir don othar aon bhia a thréigean go hiomlán agus fuar a chur i bhfeidhm ar an mbolg. Nuair a fheabhsaíonn riocht an othair, ceadaítear cothú cothaithe codánach lena leathnú de réir a chéile. Ligeann tábla tábla uimhir 5 do na daoine breoite na táirgí seo a leanas:

arán cruithneachta, ach an "inné" mar a thugtar air, triomaíodh é beagán,
méid measartha brioscóga agus brioscaí,
anraithí éagsúla ó ghlasraí agus gránaigh,
miasa feola agus éisc amháin ó chomhpháirteanna cothaithe (coinín, turcaí, sicín), steamed, meileann nó bácáilte,
aon táirgí déiríochta, ach i gcion measartha agus saille íseal,
aon mhiasa gránach (casseroles, gránaigh thraidisiúnta, soufflé),
uibheacha agus pasta go feadh méid teoranta,
níl na caora agus na torthaí ach an-aibí agus is gá go milis iad,
deochanna a cheadaigh tae, compóid, decoctions luibhe lag agus ní binn milis,
tá uisce mianraí is oiriúnaí le húsáid mar chuid de chóireáil Spa le haghaidh pancreatitis ainsealach.

Tá sé riachtanach go n-itheann an t-othar go codánach, is é sin, i gcuid bheag de 5-7 huaire sa lá, ba chóir go mbeadh na miasa go léir ag teocht an tseomra.

Teiripe drugaí

Tá drugaí nach mór a úsáid chun próiseas athlastacha géar a bhlocáil, agus tá gá le cinn atá go hiomlán difriúil chun feidhmiúlacht fhaire damáiste a athshlánú. Is minic a fhorordaigh drugaí drugaí ó na grúpaí cógaseolaíochta seo a leanas:

painkillers den tsraith neamh-támhshuanach (Diclofenac, Ibuprofen) agus sraith támhshuanach (Promedol, Ketanov),
blocálaithe an chaidéil prótóin mar a thugtar air (Rabeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole) chun secretion súnna díleácha a laghdú,
Bacainní gabhdóra histamine H2 (Ranitidine, Famotidine) chun na críche céanna,
coscairí comhleá próitéineach fíochán pancreatic (Gordoks, Kontrikal),
teiripe insilte builc le tuaslagáin collóideach agus salanda,
le feabhas, tá einsímí cosúil leis na heinsímí a dhéantar a shintéisiú sa briseán.

Is galar tromchúiseach go leor é próiseas athlastacha an bhriseáin, ach is galar soláimhsithe é, má sholáthraítear cúnamh leighis cáilithe go tráthúil.

Modhanna Diagnóiseacha Pancreatitis

Is athlasadh ar an briseán é an pancreatitis. Is féidir le siomptóim an ghalair seo a bheith ina bpian i mbolg, laige ghinearálta an choirp, athruithe i dteocht an choirp agus brú fola, mothú béil thirim, burlaí go minic agus urlacan.

Mar sin féin, d’fhéadfadh na hairíonna seo a léiriú freisin go bhfuil roinnt galair eile ann nach mbaineann leis an briseán.

Conas pancreatitis a dhiagnóisiú agus an féidir é seo a dhéanamh gan scrúdú uirlise a úsáid? Má mheastar go bhfuil pancreatitis, tá scrúdú críochnúil riachtanach chun an diagnóis cheart a dhéanamh agus pas a fháil sna tástálacha riachtanacha (diagnóis saotharlainne). Agus roimhe sin, d'fhéadfadh na hairíonna seo a leanas fadhbanna leis an briseán a léiriú:

cuma spotaí gorma gar don chorp nó i mballa an bhoilg,
pian le linn an phóirse nó ag bualadh le suíomh an bhriseáin,
pian a tharlaíonn go rialta tar éis alcól, bianna friochta nó bianna sailleacha a ól,
le pancreatitis, ní bhraitheann an t-othar go bhfuil pulsadh aortach sa bholg,
nuair a bhrúitear é go domhain isteach i mballa an bhoilg, mothaíonn an t-othar pian dian géar.

Má tá comharthaí den sórt sin ann, forordóidh an dochtúir tástáil fola bithcheimiceach chun diagnóis chruinn a fháil tar éis scrúdú tosaigh an othair. Is é seo an modh is éasca, ach faisnéiseach. De réir a thorthaí, déantar an cineál galair a chinneadh. Glactar leis na táscairí seo a leanas mar bhonn: méadú nó laghdú ar einsímí pancreatacha áirithe, laghdú ar leibhéil próitéine fola, laghdú ar leibhéil insline, etc.

Taispeánfaidh comhaireamh fola iomlán de réir líon na leukocytes cibé an bhfuil próiseas athlastacha sa chorp. Cuideoidh tástálacha fola leictrealaíoch agus uiscí le pancreatitis a dhiagnóisiú, toisc go dtiocfaidh athruithe ar mhéid an tsreabháin san fhuil mar gheall ar mhífheidhm an bhriseáin, chomh maith le laghdú i dtiúchan na mianraí atá riachtanach chun feidhmiú iomlán an chórais chardashoithíoch.

Taispeánann anailís fual ginearálta le haghaidh pancreatitis diallais shuntasacha ó ghnáthluachanna.

Modhanna uirlise chun pancreatitis a dhiagnóisiú

Gné thábhachtach de dhiagnóisiú galar pancreatic is ea modhanna taighde uirlise, ar féidir leat éifeachtaí pancreatitis a fheiceáil ar fhaireog agus ar orgáin eile. Is é an modh is cáiliúla ná diagnóisic ultrafhuaime. Is é seo an bealach is éifeachtaí chun gach rud a tharlaíonn leis an briseán a fheiceáil, chun a fháil amach an bhfuil athruithe i bhfíocháin an orgáin, cibé an bhfuil athlasadh, easpaí purulent, cad é riocht na ndleachtanna bile. Sula ndéantar ultrafhuaime, ní mór don othar cloí le réim bia ar feadh 3 lá. Ba chóir go rachadh 12 uair an chloig ar a laghad ar aghaidh roimh an nós imeachta agus an béile deireanach.

Is é an dara bealach chun an briseán a scrúdú ná x-ghathanna. Ina theannta sin, is féidir leat riocht an fhaireog a chinneadh go cruinn, féach an bhfuil clocha i dhuchtanna an bile, lúba intestinal méadaithe, riocht an spleen, na duáin, etc. Ligeann an modh taighde seo duit fadhbanna a aithint leis an fhaireog nuair a bhíonn modhanna ultrafhuaime gan cumhacht (mar shampla, le suaimhneas láidir).

Bealach an-fhaisnéiseach ach costasach is ea tomagrafaíocht. Leis an gcabhair atá air, is é an dochtúir a chinneann méid an bhriseáin, a chinneann an bhfuil suíomhanna fíochán marbh, athlasadh. Déantar ailse pancreatic sna céimeanna luatha a dhiagnóisiú go cruinn ag baint úsáide as tomagrafaíocht. Ceadaíonn an modh duit an cineál meall a chinneadh, agus an logánú cruinn.

I gcásanna tromchúiseacha, is féidir laparoscopy a úsáid le haghaidh diagnóise. Ligeann an nós imeachta seo duit an fhaireog agus na hathruithe a tharla léi a fheiceáil i ndáiríre, agus an chúis a fháil amach, an chéim den ghalar a chinneadh.

Más gá, is féidir laparoscopy a úsáid freisin mar mhodh idirghabhála máinliachta.

Modh eile chun galair pancreatic a dhiagnóisiú is ea ionscópacht. Is éard atá sa nós imeachta seo ná endoscope a thabhairt isteach tríd an éasafagas, ina bhfuil an ceamara suiteáilte. Tar éis gníomhaire codarsnachta speisialta a thabhairt isteach, is féidir le speisialtóir cosáin an chliatháin, na ndleachtanna pancreatic a fheiceáil. Nuair a bhíonn staidéar den sórt sin á dhéanamh, más gá, is féidir leis an othar dul i mbun mionoibríochta endoscopic. Le linn ionscópachta, is féidir samplaí fíocháin a bhaint do chineálacha éagsúla staidéir, sliogáin a bhaint astu, stents a bhunú i dhuchtanna na bile, polaiméir a bhaint, gearrthóg le fuiliú inmheánach.

Deacrachtaí pancreatitis a dhiagnóisiú

Ós rud é gurb iad na hairíonna is mó agus is coitianta a bhaineann le pancreatitis ná pianta an bhoilg, naisea, urlacan agus stóil suaite, is gá a chur san áireamh go bhfuil comharthaí cosúla ag galair dhíleácha eile. Ní mór do ghaistreintreolaithe a dhiagnóidh athlasadh pancreatic, agus pancreatitis á shocrú acu i ndaoine fásta agus i leanaí, galair fhéideartha eile a eisiamh.

Tá siomptóim an-chosúla ag othras bréifneach le hathlasadh na briseán. Is iad na galair seo ná pian dian, ar féidir leis turraing pian a spreagadh, laghdú ar ráta croí, agus teannas i mballaí chuas an bhoilg. Is é an difríocht ná go dtarlaíonn urlacan go hannamh, agus le pancreatitis, go bhfuil sé ag síorathrú. Is é an dara pointe a idirdhealaíonn galar amháin ó dhuine eile ná gur féidir le hothair le ulcer bréifneach suíomh compordach a aimsiú ina mbraitheann sé nach mbeidh pian air, agus le pancreatitis, ní imíonn an siondróm pian agus ní lagaíonn sé in aon suíomh den chorp.

Tá comharthaí cosúla ag pancreatitis le cholecystitis. Go minic, is é is cúis le cholecystitis ná athlasadh na briseán. Tá péine le cholecystitis logánaithe ar an taobh dheis agus tugtar don ghualainn dheis é chun an diagnóis a dhearbhú, is leor scanadh ultrafhuaime, ar a mbeidh an próiseas athlasta le feiceáil go soiléir.

I measc na n-airíonna a ghabhann le pancreatitis tá flatulence, constipation, pian géar sa intestines. Tá na hairíonna céanna ag baint le bacainn ghéar bputóg. Chun an galar seo a eisiamh, ní mór don othar tástáil fola a dhéanamh.Má mhéadaítear leibhéal na gclóirídí agus na ndiastáisí san fhuil, ansin tá pancreatitis ag an othar. Sa chás go bhfuil leibhéal na gclóirídí íseal, is féidir linn labhairt faoi bhac intestinal.

Conas an baol pancreatitis a laghdú

Mar gheall ar chastacht an ghalair ar nós pancreatitis, d'fhéadfadh a dhiagnóisiú agus a chóireáil costas agus am a chaitheamh ar dhuine. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach gan faillí a chosc. Chun seo a dhéanamh, tá sé riachtanach galair orgán inmheánach a chóireáil ar bhealach tráthúil, monatóireacht a dhéanamh ar an aiste bia, ná mí-úsáid deochanna alcólacha agus bia junk a úsáid, iarracht a dhéanamh níos mó glasraí agus torthaí a ithe, táirgí milseogra a bhfuil cion ard saille iontu agus deochanna carbónáitithe siúcúla a áireamh. Cabhróidh na céimeanna simplí seo le do fhaire a choinneáil sláintiúil.

Tástálacha le haghaidh pancreatitis - iompar agus torthaí

Ceann de na nósanna imeachta nach féidir le cóireáil a dhéanamh gan é ná diagnóis. Ní mór don othar gach tástáil a dhéanamh agus a phasáil chun an diagnóis a rinneadh dó a dhearbhú nó a bhréagnú. Is féidir dul amú ar dhochtúirí freisin, go háirithe má léiríonn an galar airíonna neamhshonracha. Labhair faoi pancreatitis ar zheleza.com.

Cad é an galar seo? Is próiseas athlastach é seo atá logánaithe sa briseán.

Tugtar faoi deara neamhoird phian agus díleá le pancreatitis, agus le go leor galar eile.

Sin é an fáth go moltar duit an galar a dhiagnóisiú agus a aithint ar dtús, ionas go ndéileálfaidh sé leat, gan amhras, seachas do dhiagnóisí féin a dhéanamh agus gur dócha go gcaithfidh tú le haghaidh an ghalair aitheanta.

Níl comharthaí ag Pancreatitis a thabharfadh aird ar leith air. Sin é an fáth a ndéanann dochtúirí bearta diagnóiseacha ar dtús, ar cheart dóibh an diagnóis líomhnaithe a dhearbhú nó a bhréagnú.

Is é an chúis is mó le pancreatitis i mbeagnach 100% de chásanna ná mí-úsáid alcóil nó galar gallbladder (galar gallchloiche). Is iad na cúiseanna is coitianta leis an ngalar seo ná:

Ulcer peptic.
Díchobhsú hormónach.
Lionsaí agus ionfhabhtuithe sa chonair an díleá.
Teip i bpróisis mheitibileacha.

Déantar dhá chineál pancreatitis a idirdhealú. Sa chruth géarmhíochaine, a tharlaíonn go minic, ní théann einsímí díleácha na faireog isteach sa duodenum, ach díolann siad an fhaireog féin. I bpancreatitis ainsealach, cuirtear cicatricial in ionad gnáthfhíochán na gland, rud a fhágann go sárófar a fheidhmeanna agus a ghníomhaíochtaí. Is féidir leis an bhfoirm seo den ghalar a bheith marfach.

Má tá pancreatitis ag duine, ansin bíonn taithí aige ar na hairíonna seo a leanas:

Laige ghinearálta.
Urlacan
Buinneach.
Péine ar fud na bolg.
Cailliúint comhfhiosachta.

Mura gcaitear le pancreatitis, ansin ní fhorbraíonn galair chontúirteacha níos lú:

Fuiliú inmheánach.
Diaibéiteas mellitus.
Cholecystitis.
Peritonitis (galar marfach).

Má tá comharthaí de pancreatitis, ba chóir oighear a chur i bhfeidhm ar shuíomh pian agus ba chóir glaoch ar dhochtúir. Chun diagnóis chruinn a dhéanamh, forordóidh sé bearta diagnóiseacha.

Ní féidir leis an dochtúir caitheamh leis an othar go dall, fiú má léiríonn na comharthaí go léir galar sonrach. Tá go leor galair cosúil lena chéile maidir lena n-airíonna.

Chun gan botún a dhéanamh maidir le cruinneas na modhanna cóireála, déanann an dochtúir staidéir a dhearbhaíonn nó a bhréagnaíonn pancreatitis:

Coprogram - anailís ar feces.
Tástáil fola ghinearálta.
Gníomhaíocht transaminase agus leibhéal bilirubin a chinneadh.
Colaistéaról a chinneadh.
Leibhéil glúcóis fola a bhrath.
An staidéar ar eisilteach - sreabhán ón conradh gastrointestinal le linn laparoscopy.
Próitéin iomlán agus codán iomlán a chinneadh.
Brath antaiginí pancreatic i ngéarmhíochaine pancreatitis.
Scrúdú ar ábhar duodenal.
Anailís ar fhual, ar fhuil agus ar sheile.
Gníomhaíocht einsíme (trypsin, lipase) a shainaithint.

Tá gastroenterologist nó teiripeoir ar cheann de na dochtúirí ar chóir dul i gcomhairle leo maidir le pancreatitis amhrasta. Bí cinnte go ndéanann tú na hairíonna seo a leanas:

Na pianta a thagann chun cinn sa hypochondrium ar chlé nó sa réigiún epigastric de nádúr tréimhsiúil, go háirithe tar éis bianna sailleacha nó bianna friochta a ithe, a bhíonn ag subside le linn troscadh nó i suíomh suí.
Urlacan agus masmas.
Foirmiú gáis méadaithe.
Tarrtháil mhór.
Caillteanas meáchain.
Béalú a itheann bia nó aer.
Cailliúint leanúnach ar goile.
Laige.
Buinneach Ag an am céanna, tá drochbholadh géar ag feces, tuí nó dath éadrom buí, clúdaithe le scannán gréisceach, nach n-ídítear go dona iad ó bhallaí an bhabhla leithris, agus tá cáithníní de bhia neamhshaothraithe acu.
Tuirse

Léiríonn na comharthaí seo go bhfuil meath sa bhriseán, rud a chruthaíonn droch-ionsú saillte, próitéiní agus carbaihiodráití, vitimíní agus mianraí. Cruthaíonn sé seo fadhbanna sláinte: laghdaíonn an ton, tagann tuirse, titeann an ghruaig amach, titeann tairní, éiríonn an craiceann tirim.

Líon fola iomlán

Is éard atá i gceist le staidéar amháin ná comhaireamh iomlán fola. De ghnáth is é an chéad duine é chun freagairt do phróisis athlastacha sa chorp. Má tá pancreatitis ag duine, ansin taispeánfaidh tástálacha fola an méid seo a leanas:

Laghdú ar haemaglóibin agus cealla dearga fola mar gheall ar chaillteanas fola.
Líon na gceall bán fola méadaithe.
Tá méadú ar ESR os cionn an norm, is é sin 2-15 mm / h.
Téachtadh fola mar gheall ar chur isteach ar an gcothromaíocht idir an t-uisce agus an leictrilít.

Má shocraíonn tú staid ghinearálta na sláinte, déantar tástáil fola bithcheimiceach ansin. Le pancreatitis, athraíonn sé a phictiúr freisin:

Méadú ar amaláis, rud a chabhraíonn le bianna carbaihiodráit a ionsú. De ghnáth, is é sin 10-100 aonad. l Le linn na chéad 12 uair an chloig, sroicheann sé a bhuaicphointe, agus ansin téann sé ar ais de réir a chéile laistigh de 7 lá.
Leibhéil insulin mhéadaithe mar gheall ar neamhdhóthanacht insulin.
Leibhéil mhéadaithe lipase, atá bainteach le miondealú saillte. De ghnáth, is 190 aonad atá ann. ml Sna chéad 8 n-uaire an chloig méadaíonn sé go 200 uair, agus ansin téann sé ar ais de réir a chéile laistigh de dhá sheachtain.
Méadú ar an méid bilirubin mar gheall ar mhéadú ar an briseán agus mar gheall ar imeacht bile.
Laghdú ar leibhéal próitéine.
Transimanase méadaithe.

Anailís fecal

Is modh diagnóiseach suntasach eile é anailís stól. Mura bhfuil an briseán ag obair i gceart, tabharfar faoi deara cáithníní bia neamhchaite, chomh maith le saill, sna fecesanna. Na príomhtháscairí pancreatitis de réir feces:

Bia neamhshaothraithe i bhfeces.
Dath stól solais, a léiríonn dúnadh na conaire billeach.
Saill sna feces.

Tástálacha diagnóiseacha eile

Cad iad na tástálacha eile a dhéanann dochtúirí chun pancreatitis a bhrath? Is iad na bearta diagnóiseacha eile ná:

Urinalysis, a chuidíonn le leibhéil arda trypsin a bhrath (tá an modh seo 50% éifeachtach toisc go bhféadfadh sé galar duáin a léiriú), chomh maith le diastáisí (éiríonn fual dorcha).
Fuil a fháthmheas ag leibhéal na n-ionsuite. Laghdaítear é i bpancreatitis.
Anailís ar sheile, ar féidir léi leibhéal laghdaithe amaláis a bhrath, a léiríonn galar pancreatach.
Laparotomy ionscópach - staidéar ar limistéar gafa.
Ultrafhuaim chun limistéir mhéadaithe den bhriseán a aithint.
Fibrogastroscopy - scrúdú ar an fhaireog.
Tástáil lasus chun ionsú aimínaigéid a bhrath.

In ainneoin go bhfuil na tástálacha mar an gcéanna, tá na táscairí beagán difriúil i ngéarmhíochaine agus i gcineál ainsealach pancreatitis. Is féidir le foirm ainsealach an ghalair bás a fháil nó cuma deacrachtaí a chruthú, rud a thugann droch-réamhaisnéisí. Má bhíonn aon chomharthaí den ghalar ar a laghad, téigh i gcomhairle le dochtúir.

Is galar marfach é an pancreatitis féin agus d'fhéadfadh deacrachtaí marfacha a bheith ann dá bharr. Chun é a leigheas i gceart, ní mór duit pictiúr a chúrsa a fháil. Cabhraíonn anailísí éagsúla leis seo, a léiríonn forbairt an ghalair go soiléir, a bhfuil a hairíonna cosúil le galair gastraistéigeach eile.

Scrúdú ar an briseán: anailísí agus modhanna

Cúig bliana déag ó shin, bhí aipicíteas agus cholecystitis i measc na bpríomhphaiteolaíochtaí máinliachta i gcuas an bhoilg. Inniu, tagann pancreatitis géarmhíochaine ar dtús, mar sin tá a dhiagnóis chomh tábhachtach sin.

Táirgeann an briseán an sú pancreatic atá riachtanach don phróiseas díleá, déanann sé na hormóin insline agus glucagon a shintéisiú, atá freagrach as tiúchan glúcóis san fhuil. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar aon mhífheidhm in obair an choirp seo agus bíonn tionchar aige ar obair gach orgáin i gcorp an duine.

Chun na paiteolaíochtaí sin a aithint agus a chóireáil go hinniúil ina dhiaidh sin:

pancreatitis
clocha sna duchtanna
cysts
neacróis
siadaí urchóideacha

chomh maith le galair an duodenum, na stéige, an ae agus an bholg atá le feiceáil i gcoinne an chúlra seo, ní mór an briseán a scrúdú go cúramach agus go tráthúil.

Tá mór-theicníc i dteicnící nua-aimseartha chun na gcríoch seo, baintear úsáid as diagnóisic agus anailísí, a bhfuil a saintréithe féin ag gach ceann acu agus a fhaigheann feidhm i bpolaiteachtaí áirithe.

Diagnóisic agus scéim

Chun scrúdú a dhéanamh ar an briseán, ní mór don othar dul i gcomhairle le teiripeoir, agus ina dhiaidh sin tarchuirfidh sé é chuig endocrinologist nó gastroenterologist. Forordóidh an dochtúir, bunaithe ar ghearáin an othair, chomh maith le torthaí an scrúdaithe agus plúchadh an fhaireog, an ae agus an bholg, na nósanna imeachta diagnóiseacha riachtanacha.

Is iondúil go n-úsáidtear na modhanna agus na tástálacha diagnóiseacha saotharlainne seo a leanas i ngéar-pancreatitis géarmhíochaine agus i ngalair eile an fhaireog:

Tástáil fola bithcheimiceach - is féidir leat ábhar amala pancreatic a chinneadh.
Tástálacha feallacha le haghaidh steatorrhea (méid méadaithe saillte neodrach) agus láithreacht blúirí bia neamhshaothraithe.
Anailís bithcheimiceach ar fhual - is féidir leibhéal diastase a chinneadh.
Scrúdú ultrafhuaime - a úsáidtear chun méid agus cruth an bhriseáin a aimsiú agus chun meall agus cysts a bhrath.
Scrúdú X-ghathaithe, CT agus MRI den fhaireog, den bholg, den ae agus den duodenum - faigh amach go bhfuil comharthaí indíreacha galair orgáin ann.
Bithóipse
Scrúduithe agus anailísí diagnóiseacha.

Trialacha diagnóiseacha

Is minic a úsáidtear X-gha agus ultrafhuaime den briseán in éineacht le tástálacha, ar féidir leat feidhm exocrine an orgáin a scrúdú agus a mheas. Chun críocha diagnóiseacha freisin, is féidir iad a úsáid go neamhspleách. Roinntear tástálacha go coinníollach sna grúpaí seo a leanas:

Tástálacha a éilíonn prob stéigeach.
Trialacha neamh-ionracha (díomhaoin).

Is é an buntáiste a bhaineann leis an dara grúpa ná níos mó compoird don othar, costas inacmhainne agus gan aon riosca don othar agus iad á n-úsáid. Ach tá lúide ag baint leis na tástálacha agus na hanailísí seo, níl dóthain íogaireachta agus sainiúlacht acu.

Tá an tástáil bunaithe ar chinneadh ar secretion laghdaithe einsímí pancreatic agus tá sé éifeachtach ach amháin le laghdú suntasach ar fhoirmiú na n-einsímí.

Ní gá do gach othar a bhfuil galar an bhriseáin, an bholg, na stéigeach, nó an ae air dul faoi scrúduithe probeless nó probe. Roghnaítear an modh roghnaithe do gach othar aonair ina aonar.

As na tástálacha diagnóiseacha go léir, is minic a úsáidtear na nithe seo a leanas:

aigéad hidreaclórach
elastase
pancreosimine-secretin,
Tástáil Lund.

Tástáil Pancreosimine-Secretin

Measann go leor dochtúirí gur caighdeán óir é úsáid na tástála seo chun paiteolaíochtaí fheidhm eisfheartha an bhriseáin a aithint. Is éard atá i gceist lena chur i bhfeidhm ná tóraíocht dhá-lumen a thabhairt isteach don othar.

Déantar an nós imeachta ar bholg fholamh faoi rialú fluaircópachta agus le h-uaillmhian leanúnach. Bailíonn na huaireanta riachtanacha amanna samplaí d'ábhar na boilg agus na n-inní tar éis dóibh instealladh pancreosimine agus rúnda a dhéanamh.

Scrúdaítear na measúnachtaí a fhaightear trí thiúchan décharbónáití, an ghníomhaíocht agus ráta na dtuaslagán trypsin a thomhas.

Léiríonn na hairíonna seo a leanas láithreacht pancreatitis:

laghdú suntasach ar secretion,
leibhéil mhéadaithe einsímí
laghdú ar an tiúchan décharbónáite.

Is féidir le táscairí den sórt sin a bheith i bpancreatitis ainsealach agus i ngalair urchóideacha i limistéar cheann an bhriseáin.

Is féidir torthaí dearfacha bréagacha a fháil má dhéantar diagnóisiú ar pancreatitis biliary, chomh maith le diaibéiteas mellitus, heipitíteas agus cioróis.

Má chomhlíontar na coinníollacha teicniúla go léir le linn na tástála, ansin tá cruinneas diagnóiseach an mhodha seo an-ard. Is é an míbhuntáiste a bhaineann leis an míchaoithiúlacht a bhaineann le fuaimniú duodenal don othar, le costas sách ard na n-othar agus le castacht an teicníc saotharlainne.

Tástáil aigéad hidreaclórach

Agus úsáid á baint as an tástáil seo, úsáidtear tuaslagán d'aigéad hidreaclórach i dtiúchan 0.5% mar spreagthóir secretion pacreatic, a thugtar isteach trí phromhadh intraduodenally, agus lus na gréine nó ola olóige curtha leis.

Freagraíonn an modh chun secretion pancreatic a bhailiú agus a anailís leis an modh a rinneadh le riarachán infhéitheach a dhéanamh ar spreagthaigh.

Tá an teicníc seo simplí go leor le cur i bhfeidhm agus inacmhainne, ach tá cruinneas níos ísle ag baint leis na sonraí a fhaightear ná leis an tástáil roimhe seo. Maidir leis seo, is fearr an scrúdú a thosú le tástáil pancreosimine-secretin, toisc nach bhfuil sé inghlactha dhá staidéar a dhéanamh ag an am céanna.

Tástáil Lund

Chuir Lund síos ar an tástáil seo i 1962. Nuair a dhéantar é, bailítear ábhar an stéig bhig trí ionphlandú tar éis méid áirithe bia caighdeánach a thógáil.

Tá an teicníc dírithe ar mheasúnú a dhéanamh ar fheidhm eisfheartha an bhriseáin. Ar maidin, déantar probe codarsnachta X-ghathaithe a dhéantar de pholaivinile le hualach mearcair nó cruach atá socraithe ag a dheireadh a thabhairt don othar ar bholg folamh.

Ina dhiaidh sin, tugtar meascán bia caighdeánach don othar agus púdar bainne curtha leis le hola deaslós agus glasraí. Ina dhiaidh sin, bailítear aspirate duodenal ar feadh dhá uair an chloig, ag dáileadh na n-anailísí i gcoimeádáin le oighear.

Ceadaíonn scrúdú den sórt sin ar an briseán leibhéal na halama, a bhíonn ardaithe le pancreatitis de ghnáth. Ar na buntáistí a bhaineann leis an teicníc seo tá éascaíocht cur i bhfeidhm, inrochtaineacht, easpa insteallta infhéitheach.

I measc na n-easnamh, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir earráid áirithe torthaí a bhaineann le sú agus sú gastrach a chur leis. I roinnt galar ae, chomh maith le hothair a bhfuil diaibéiteas mellitus nó gastrostomy orthu, is féidir torthaí bréagacha a fháil.

Tástáil elastáis

Murab ionann agus modhanna neamh-ionracha eile, is féidir leis an tástáil seo laige laige inchríneacha endocrine a bhrath le pancreatitis go luath. Má bhraitear easnamh einsímí sna hanailísí, ansin léiríonn sé seo próiseas athlastacha ainsealach san fhaireog.

Is iad na táscairí a bhaineann le scrúdú den sórt sin ná diagnóisic le haghaidh pancreatitis géarmhíochaine nó ainsealach agus éifeachtacht na cóireála forordaithe. Is éard atá sa teicníc ná an elastase a chinneadh i gcosaint an othair agus déantar é le haghaidh pancreatitis ainsealach, diaibéiteas mellitus, roinnt paiteolaíochtaí san ae agus galar gallchloiche, is é an treo na hairíonna a bhaineann le pancreatitis ainsealach.

Tá an briseán ar cheann de na horgáin is tábhachtaí i gcorp an duine, mar sin ní mór duit monatóireacht ghéar a dhéanamh air i gcónaí. I gcás aon ghalair, is gá tús a chur le cóireáil inniúil láithreach, nach féidir a fhorordú ach le scrúdú iomlán agus le diagnóis mhaith.

Modhanna scrúdaithe pancreatic le haghaidh pancreatitis, cá háit agus conas é a scrúdú?

D'fhonn pancreatitis a bhrath go tráthúil agus teiripe chuí a fhorordú, úsáidtear modhanna éagsúla chun an briseán a scrúdú i gcleachtadh leighis. Tá a saintréithe féin ag gach ceann acu, agus i gcás cineálacha éagsúla galar moltar duit cineálacha áirithe scrúdaithe a úsáid. I gcásanna áirithe, b'fhéidir nach mbeidh gá le modh amháin, ach dhá mhodh nó níos mó.

Le hathlasadh an fhaireog, tá laghdú suntasach tagtha ar an secretion san othar, ina theannta sin, tá tiúchan laghdaithe de dhé-charbónna agus tiúchan méadaithe einsímí.

Má bhraitear alcaileacht décharbónáite mar thoradh ar an tástáil, ba cheart an t-othar a scrúdú ag an íoclann oinceolaíochta, ós rud é go bhfuil táscairí den sórt sin le meall ceann agus i ndrochfhoirmeacha ainsealacha.

Is éard atá in easnamh einsímí aitheanta ná athlasadh pancreatic ainsealach.

Is modh scrúdaithe simplí agus inacmhainne é, áfach, go bhfuil cruinneas na sonraí a fhaightear mar thoradh air beagán níos ísle ná mar a bhí i rith na tástála roimhe seo. Ós rud é go bhfuil sé do-ghlactha dhá thástáil a dhéanamh ag an am céanna, is fearr tús a chur le pancreosimine-secritin, ós rud é go dtiocfaidh an gá atá leis i bhformhór na gcásanna, agus is ualach breise é seo don othar.

Plean Scrúdaithe Pancreatic do Pancreatitis

Is féidir scrúduithe le haghaidh pancreatitis a roinnt ina dhá phríomhchatagóir: diagnóisic agus anailísí saotharlainne, agus staidéir uirlise.

Sula gceapfar na scrúduithe riachtanacha, scrúdaíonn an dochtúir an t-othar go cúramach ag an bhfáiltiú, déanann sé measúnú ar riocht na seicní múcasacha agus an chraicinn, agus déanann sé freisin pian a mhaolú trí fhloscrium clé an bolg a dhealú. Ansin, sannfar na scrúduithe riachtanacha go léir.

Plean tástála pancreatitis:

tástáil fola ghinearálta
cinneadh einsímí pancreatic amhail alfa amaláis, lipase, trypsin. Cuirfidh a n-uimhir in iúl cén chéim a bhfuil an galar ann,
go bhfuil an tástáil ar fheidhm eisfheartha a spreagadh go hindíreach bunaithe ar 300 millilítear bia leachta a úsáid agus monatóireacht a dhéanamh ina dhiaidh sin ar éifeachtaí einsímí,
tástáil fheidhmiúil dhíreach nuair a dhéantar intubation an duodenum,
anailís feces le haghaidh láithreacht lipidí,
Tá tástáil fheidhm inchríneacha bunaithe ar iontógáil glúcóis.

Plean scrúdaithe uirlise:

Chomh maith leis sin, chomh maith le tástálacha éigeantacha, ní mór duit dul i gcomhairle le speisialtóirí cúnga - máinlia agus inchríniteolaí.

Gosh - 27 Samhain 2015, 22:47

Scagadh le haghaidh pancreatitis ainsealach

Is minic a nochtann scrúdú le haghaidh pancreatitis ainsealach bloating agus tinneas sa bholg uachtarach, go minic in éineacht le comharthaí míchothúcháin, agus uaireanta buíochán.

Tarlaíonn calcification pancreatic, diaibéiteas, agus steatorrhea (an triad clasaiceach le haghaidh pancreatitis ainsealach) i níos lú ná 25% de chásanna, cé go bhfuil lamháltas glúcóis lagaithe cheana féin in dhá thrian de na hothair a bhfuil an galar nochta acu ar dtús. Is comhartha pathognomonic de pancreatitis iad comharthaí peitristeacha peitriliam a tharlaíonn i 30-50% d'othair.

Tugtar faoi deara pian i 75% de na hothair. I dtosach báire, is é a bhíonn i gceist leis an bpian ná ionsaithe arís agus arís eile, ach is minic a bhíonn sí seasmhach le tréimhsí loghadh a mhaireann ar feadh tréimhsí éagsúla. Uaireanta, tar éis fada, téann an phian as.

Tá an tábhacht a bhaineann le tástáil saotharlainne le haghaidh pancreatitis ainsealach teoranta.

Is féidir le tiúchan na n-einsímí pancreatic (amaláis, lipase) méadú le breisiúcháin, ach ní bealach maith iad chun galar ainsealach, feidhm pancreatic nó cúlchiste pancreatic a chinneadh, agus ní chomhghabhann siad le hairíonna athlasadh ainsealaí.

Is deacair staidéir fheidhmiúla a dhéanamh agus is annamh a úsáidtear iad chun an galar seo a dhiagnóisiú.

Mar sin féin, soláthraíonn staidéar ar thorthaí an secretion pancreatic spreagtha i dtéarmaí ábhar an duodenum (amaláis, lipase, trypsin, chymotrypsin agus décharbónáití), fual (staidéar NBT-PABA agus tástáil pancreolauryl) nó serum (P-isoamylase agus trypsin) measúnú iontaofa ar chúlchiste feidhme agus d’fhéadfadh cabhrú le forbairt a dhéanamh ar thacóidí cóireála. Féadfaidh einsímí ae serum agus comhaireamh na gceall fola bán cinneadh a dhéanamh maidir le deacrachtaí pancreatitis.

Modhanna scrúdaithe uirlise do phancreatitis ainsealach

Ar radagrafaicí suirbhé, aimsítear peitrilí pancreatacha i níos lú ná 50% d'othair, mar sin, níl scrúdú X-gha ar leith le haghaidh diagnóis pancreatitis.

Cuidíonn an ultrafhuaim le faisnéis thábhachtach a bhunú faoi mhéid agus chomhsheasmhacht an fhaireog, tréith a thabhairt ar staid na conaire billeacha agus deacrachtaí a aithint.

Is féidir le speisialtóir cáilithe i réimse na ultrafhuaime athlasadh pancreatic ainsealach a dhiagnóisiú agus íogaireacht 70% a bhaint amach.

Tá íogaireacht CT i ndiagnóisiú pancreatitis gar do 90%, agus tá a shainiúlacht gar do 100%.

Dá bhrí sin, ba cheart an modh taighde seo a úsáid i ngach othar chun an galar a dhiagnóisiú go cruinn, deacrachtaí agus gortuithe atá ar fáil le haghaidh ceartúcháin mháinliachta a aithint. I bhformhór na gcásanna, is é CT an t-aon mhodh diagnóiseach riachtanach.

Ligeann ERCP duit eolas tábhachtach a fháil faoi anatamaíocht na ndleachtanna.

Mar gheall ar an líon beag ach tromchúiseach leanúnach de dheacrachtaí tromchúiseacha ERCP, ba cheart é a úsáid a theorannú d'othair a bhfuil gá acu le gnéithe anatamaíocha na ndleachtanna a chinneadh nuair nach féidir an fhaisnéis seo a fháil trí mhodhanna eile, chomh maith le hothair a bhfuil amhras fúthu go bhfuil an t-ampulla nó duchtanna le clocha amhrasta orthu, ar féidir caitheamh leo ERCP.

Tá modhanna diagnóiseacha á bhforbairt go tapa ag íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI) agus cholangiopancreatic MR, agus is féidir iad a chur in ionad CT agus ERCP diagnóiseach go luath. Ligeann an teicneolaíocht seo duit fíocháin bhoga a scrúdú agus anatamaíocht na ndleachtanna a shoiléiriú. Tá ultrafhuaime endoscópach ag éirí níos inrochtana freisin, rud atá tábhachtach freisin sa scrúdú le haghaidh pancreatitis ainsealach.

Pancreatitis: diagnóis agus cóireáil

Níl sé éasca diagnóis a dhéanamh ar pancreatitis ainsealach, go háirithe sna céimeanna tosaigh. Sa chás seo, cabhraíonn tástálacha saotharlainne agus modhanna taighde uirlise le gastroenterologist i ndiagnóisiú pancreatitis.

Tástáil fola chliniciúil ginearálta - a dhéantar chun comharthaí athlasadh a bhrath (méadú ar líon na gceall bán fola, méadú ar an ESR, etc.).
Tástáil fola bithcheimiceach - leibhéal méadaithe einsímí a bhrath amaláis, lipase, déanfaidh trypsin a dhearbhú go bhfuil an galar i láthair (níos minice, le pancreatitis géarmhíochaine). Féadfaidh tástáil siúcra fola méadú ar ghlúcós a thaispeáint.
Úicalú - léiríonn phailreatitis (i bpancreatitis géarmhíochaine den chuid is mó) amaláis a bhrath san fhual.
Nochtann ultrafhuaim na n-orgán bhoilg athruithe ar an briseán agus ar na horgáin eile (mar shampla, an bladder galláin).
Tá gá le gastroscopy (ionscópacht) chun measúnú a dhéanamh ar rannpháirtíocht an bholg agus an duodenum sa phróiseas athlastacha.
Radagrafaíocht na n-orgán bhoilg. Is minic a nochtann X-ghathaithe lánléargais den bhriseán cailciú an bhriseáin agus na gcloch in-ionghabhála.
Cholangiopancreatography retropde endoscopic (ERCP). Cholecystocholangiography.
Tomagrafaíocht ríofa
Coprogram (anailís fecal).
Tástálacha feidhmiúla (tástáil rúnda-cholecystokinin, tástáil Lund, tástáil PABK, etc.)

Cóireáil Pancreatitis

Cóireáil géarchúiseanna ainsealachpancreatitis is minic a dhéantar é in ospidéal máinliachta.

Ag an am céanna, tá aiste bia ocras tábhachtach. Anailgéisigh támhshuanacha fhorordaithe (le haghaidh faoisimh ó phian), droppers le tuaslagáin shalanda, plasma nó albaimin, coscairí einsím próitéalaíocha (drugaí a chuireann bac ar ghníomhaíocht einsímí) agus drugaí eile.

Mura gcabhróidh sé seo, chomh maith le deacrachtaí a fhorbairt (mar shampla, tá peritonitis forbartha), téann dochtúirí i muinín modhanna máinliachta cóireála.

Léim bhoilg (leithreas peritoneal). Chun lamáiste a dhéanamh, suiteáiltear feadáin log (draenacha) i gcuas an bhoilg, trína sreabhann sreabhán atá ag carnadh i gcuas an bhoilg.
Is oibríocht dheacair é an fíochán pancreatic damáistithe (necroectomy) a bhaint as an máinlia agus an t-othar araon, mar sin is annamh a dhéantar é.
Uaireanta tar éis substainte na ngéarmhíochaine pancreatitis substainte, baintear an gallblacht - cholecystectomy.

Conas a chóireáil pancreatitis ainsealach :

tá gá le haiste bia dian le haghaidh pancreatitis (diúltú bianna spiaireacha agus sailleacha, alcól a eisiamh),
ag tógáil painéalóirí,
teiripe athsholáthair einsímí (eg, crón, mezim, etc.),
vitimíní
cóireáil diaibéiteas agus neamhoird inchríneacha eile,
cóireáil thráthúil ar ghalar gallstone.

I gcásanna neamhchoitianta, in éagmais éifeacht na cóireála coimeádaí, is féidir máinliacht le haghaidh pancreatitis (mar shampla, pancreatectomy distal, máinliacht Whipple, pancreatojejunostomy cliathánach) nó cóireáil ionscópach (draenáil pseudocysts, etc.) a fhorordú.

Anailísí ar phancreatitis: cad ba chóir a bheith ann, na noirm do mhná agus d'fhir

Aithnítear pancreatitis i bhformhór na gcásanna trí phian colic - sa hypochondrium. D’fhéadfadh go dtarlódh mothaithe casta mar gheall ar úsáid miasa a bhfuil blas an-mhór orthu: cainníochtaí spiacha, milis, olacha - go mór.

Tar éis tamaillín, is féidir an t-athchúrsáil a dhéanamh sa chúl nó sa bhrollach, agus pian a bheith ann tar éis ithe. Sa chás seo, is gá bearta a ghlacadh láithreach, ní mholtar dóibh luí síos le linn ionsaí.

Tá comharthaí pancreatitis cosúil le comharthaí meisce nó nimhiú, áirítear orthu:

laige ghinearálta
tuirse,
meáchain caillteanas gan choinne
teipeanna córais díleácha agus daoine eile.

Mar gheall air seo, is deacair an galar a dhiagnóisiú. Is ar an gcúis seo gur fiú dul i gcomhairle le dochtúirí agus pancreatitis a chinneadh trí anailís a dhéanamh, nó láithreacht an ghalair a bhréagnú.

Éilíonn diagnóis an ghalair go bhfuil cúram agus rabhadh ann, agus ar ndóigh ní mór duit fios a bheith agat go díreach cad iad na tástálacha a fhéadann pancreatitis a chinneadh, ina measc tá

tástáil fola ghinearálta
tástáil fola bithcheimiceach,
anailís fecal
fualanailís
anailís seile.

Is féidir leat a fheiceáil go bhfuil na tástálacha le haghaidh pancreatitis agus cholecystitis cosúil, ach tá na táscairí a shocraíonn an diagnóis difriúil. Chun nach gcuirfidh tú mearbhall ort féin, ba chóir duit staidéar cúramach a dhéanamh ar liosta na scrúduithe riachtanacha.

Táscairí agus luachanna tástála fola le haghaidh pancreatitis

Fágann tástáil fola ghinearálta (caighdeánach) gur féidir athlasadh sa fhaireog a bhrath. Mar sin féin, ní féidir teacht ar aon chonclúidí maidir leis an diagnóis ach le torthaí na hanailíse seo.

Má tá pancreatitis ag an othar i ndáiríre, is mar seo a leanas a bheidh na táscairí:

leukocytes - ag ráta 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, beidh torthaí deich n-uaire níos airde le feiceáil i bpancreatitis amhrasta,
ESR - ag ráta 2-15mm / h, méadófar go suntasach an ráta dríodair erythrocyte,
taispeánfaidh antigen - tástálacha do ghéar-pancreatitis láithreacht antaiginí pancreatic, agus ní bhraithfidh tástálacha le haghaidh pancreatitis ainsealach é,
haemaglóibin - beidh a leibhéal san fhuil íseal go leor,
hematocrit - a mhalairt ar fad, beidh an figiúr seo ard go leor.

D'fhéadfá a thabhairt faoi deara gur féidir leis na táscairí athrú suas agus síos, mar sin ní mór duit na rialacha go léir a fháil go díreach.

Luachanna do mhná

Tá gnáthrátaí ban ann:

erythrocytes - 3.9 * 1012 go 4.7 * 1012 ceall / l,
haemaglóibin - ó 120 go 140 g / l,
ESR - ó 0 go 20 mm / h,
cealla fola bána - cosúil le táscairí fireanna,
hematocrit - ó 0.36 - 0.43 l / l.

Chun diagnóis níos cruinne a fháil, is féidir an cineál anailíse seo a fhorordú arís agus arís eile.

Tástáil fola bithcheimiceach le haghaidh pancreatitis

Ceadaíonn anailís bithcheimiceach le haghaidh pancreatitis duit an staid iomlán gan staonadh a bhaineann le staid an choirp a aithint. Cad iad na sonraí ar chóir aird a thabhairt orthu láithreach, agus cad iad na hathruithe a léiríonn galar, beidh an dochtúir in ann a rá go cinnte. Ach is féidir le gach nóiméad seiceáil a dhéanamh dó féin. Ina measc:

glúcós - níos airde ná mar is gnách mar gheall ar easpa táirgthe insline,
colaistéaról - laghdaithe i gcomparáid leis an norm,
alfa 2-globulin - faoi ghnáth,
amaláis (freagrach as díscaoileadh carbaihiodráití) - deich n-uaire an norm,
trypsin, leaisteas (miondealú peiptíde i bpróitéiní) - méadaithe,
lipase (miondealú saille) - os cionn na gnáthshuime,
bilirubin - méadaíonn sé an fheidhmíocht má chuireann an fhaireog isteach ar an gconair biliary mar gheall ar at
a tharlóidh - i gcásanna áirithe, féadfar é a ardú,
próitéin iomlán - déantar laghdú ar an táscaire seo.

Tá méadú ar amaláis ar cheann de na comharthaí is suntasaí de pancreatitis ainsealach agus géarmhíochaine.

Ba chóir bithcheimic a dhéanamh ar an gcéad lá tar éis othar le pancreatitis a bheith faoi ionsaí géar. Chun ionsaithe agus deacrachtaí ina dhiaidh sin a chosc, scrúdaítear dinimic amaláis le linn an ospidéil.

An féidir le pancreatitis a bheith le tástálacha maithe? Ba chóir an cheist seo a chur ar an dochtúir agus, más gá, iad a chur ar aghaidh arís.

Tástálacha breise le haghaidh pancreatitis agus cholecystitis

briseán. I bhformhór na gcásanna, ciallaíonn sé seo sárú ar orgáin eile.

Chomh maith leis an méid thuas, an bhfuil aon tástálacha eile ann le haghaidh pancreatitis pancreatic a chabhraíonn go mór leis an diagnóis?

Is annamh a bhíonn an dara ceann, mar gheall ar an bpraghas sách ard. I gcás galair den sórt sin, ní caighdeán, ach tá gá le hanailís speisialta chun trypsinogen a bheith i láthair san fhual. Léiríonn an leagan neamhghníomhach seo de trypsin go soiléir athlasadh sa chorp.

Agus iad ag seiceáil feces i saotharlann, féachann siad go príomha ar tháscairí den sórt sin:

an bhfuil saill sna maiseanna - an dromchla stóil, lonrach mar gheall ar bhreis saille,
léiríonn a scáth - stól liath liath-dhaite púdar fadhbanna leis an gconair biliary,
is táscaire soiléir é fadhbanna bia an chórais díleá a bheith i láthair.

Nuair a bhíonn seile á anailísiú acu, féachann siad ar an méid aimíde: léiríonn laghdú ar mhéid na heinsíme galar an bhriseáin.

Dá bhrí sin, is féidir leat tástálacha a dhéanamh le haghaidh pancreatitis ar do shon féin, ach is fearr an deis a fhágáil chun diagnóis dheiridh a dhéanamh do dhochtúirí. Ní amháin gur féidir le dochtúir a bhfuil dóthain eolais aige / aici sa leigheas diagnóisiú níos cruinne a dhéanamh ar an ngalar, ach freisin réimeas cóireála aonair atá oiriúnach do gach cás sonrach a fhorordú: a dhéine, a ghnéithe, etc.

Is é castacht an ghalair ná go mbeidh sé beagnach dodhéanta filleadh ar shaol roimhe seo tar éis cóireála. Beidh cothú ceart, cógais, cóireáil agus scrúduithe liachta tréimhsiúla ag an dochtúir ina chuid dhílis de shaol an othair. Is féidir ionsaithe nua nó, níos measa fós, deacrachtaí a bheith mar thoradh ar mhíshuaimhneas i gcothú.

Chomh maith leis sin, má dhéanann tú tástálacha le haghaidh pancreatitis, smaoiníonn daoine ar cad iad na táscairí is fearr. Níl aon fhreagra cinnte ann: athróidh sé ag brath ar aois, stair agus táscairí eile an othair.

Tástálacha le haghaidh pancreatitis: fuil, fual, táscairí, cad atá le glacadh

Is céim thábhachtach iad tástálacha pancreatitis chun feidhm pancreatic a mheas.

Ionas go mbeidh an dochtúir in ann cóireáil a fhorordú i gceart agus méid an damáiste orgáin a mheas, caithfear roinnt tástálacha éigeantacha a rith.

Is é an príomhthasc ná comhchruinniú na hormóin atá tite isteach san fhuil agus san fhual (inslin a théann i bhfeidhm ar mheitibileacht charbaihiodráit) agus einsímí a bhaineann le próiseáil bia agus miondealú próitéiní agus saillte.

Mar sin, cad iad na tástálacha a dhéantar le pancreatitis:

tástáil fola ghinearálta
fuil le haghaidh bithcheimice,
tástálacha fuail agus stól.

De bhreis ar na scrúduithe seo, d'fhéadfadh go mbeadh gá le cinn eile, ar nós ultrafhuaime pancreatach nó MRI.

Diagnóis pancreatitis

Tá pancreatitis insidious sa mhéid is nach bhfágann sé féin gur fada an rud é. Tá tuirse, táimhe, laige, tuirse méadaithe le feiceáil, is mian liom codladh i gcónaí. Laghdaíonn sé meáchan, cuirtear isteach ar an gcóras díleá - na chéad chomharthaí de phaiteolaíocht an bhriseáin.

Mar sin féin, le linn saoil chorraíche (obair, iompar, an saol i gcathair mhór), ní chuireann duine tábhacht le hairíonna, agus scríobhann sé gach rud le tuirse ó bheith ag obair sa saol laethúil. Tar éis tamaillín, tarlaíonn ionsaí, a mbíonn pian, masmas agus urlacan an-trom ag gabháil leis.

Tar éis stop a chur leis an ionsaí, scrúdaítear an t-othar agus déantar diagnóisiú ar an bpancreatitis.

Ón nóiméad seo, beidh ar dhuine réim bia a leanúint agus míochainí a ghlacadh i gcónaí, is féidir le hionsaí ó chothú ceart ionsaí nua agus deacrachtaí contúirteacha a spreagadh.

Tástálacha fola

Tástáil fola chliniciúil le haghaidh pancreatitis, táscairí ba chóir a bheith gnáth:

i bhfir 3.9 × 10 * 12 go 5.5 × 10 * 12 ceall / l,
i measc na mban, 3.9 × 10 * 12 go 4.7 × 10 * 12 ceall / lítear.

táscaire fireann: 135-160 g / l,
táscaire baineann: 120-140 g / l.

fir - suas le 15 mm / h,
mná - suas le 20 mm / h.

táscaire fireann: 0.44-0.48 l / l,
táscaire baineann: 0.36-0.43 l / l.

Cealla bána fola sa dá ghnéas 4-9 × 10 * 9 / L.

Soláthraíonn tástáil fola ghinearálta eolas faoi na próisis athlastacha a tharlaíonn sa chorp. Le hathlasadh na briseán, tarlaíonn na hathruithe seo a leanas i dtorthaí an staidéir:

Méadaíonn an ESR
Tagann méadú suntasach ar líon na gceall fola bán
titeann an t-ábhar haemaglóibin
Líon na gceall fola dearga
ardaíonn hematocrit.

Le cóireáil thráthúil thapa, téann na táscairí athraitheacha ar ais go gnáth i dtréimhse ghearr. I ngalar ainsealach, tá laghdú ar an ESR agus ar líon na leukocytes san fhuil mar gheall ar easpa cothaitheach mar gheall ar fheidhmiúlacht laghdaithe an fhaire.

Fuil le haghaidh bithcheimice

Taispeánfaidh tástáil fola bithcheimiceach le haghaidh pancreatitis dóthain faisnéise chun diagnóis a dhéanamh. Athraíonn na táscairí seo a leanas le paiteolaíocht:

Éiríonn an t-amlase (einsím den briseán atá freagrach as próiseáil stáirse).
Méadaíonn einsímí eile: lipase, phospholipase, trypsin, elastase.
Méadaíonn leibhéil glúcóis fola mar gheall ar tháirgeadh insulin laghdaithe.
Is féidir le faireog hipirtrófach na dhuchtanna bile a fhás in aice láimhe. Cuirtear isteach ar eis-sreabhadh bile, mar thoradh air sin, ardaíonn bilirubin san fhuil.
Leibhéil chailciam laghdaithe go minic. Léiríonn sé seo déine an ghalair.
Téann próitéin iomlán síos.

Is iad na leibhéil amaláis ardaithe an chéad chomhartha de ghalar ina fhoirm ghéar nó ainsealach. Déantar tástálacha ar an bpancreatitis ainsealach, chomh maith le géarmhíochaine, ar an gcéad lá.

Ansin déanann an dochtúir monatóireacht ar dhinimic an ghalair de réir thorthaí na dtrialacha (le pancreatitis, is féidir scrúdú fola a scrúdú arís agus arís eile chun sonraí iontaofa a fháil) agus folláine an othair.

Cuimhnigh go gcaithfear fola a thógáil ar bholg folamh.

Fual, feces agus tástálacha eile

Ní dhéantar anailís fuail le haghaidh pancreatitis i ngach cás mar gheall ar a chostas ard. Ní sholáthraítear faisnéis faoi láithreacht an ghalair trí fhualánail ghinearálta, ach trí cheann speisialta, a léiríonn cion méadaithe de dhiastáis.

Is é an briseán a tháirgeann diastasis agus tá sé freagrach as briseadh síos carbaihiodráití casta. Go hiondúil, níor chóir go mbeadh an táscaire níos mó ná 64 aonad, ach in othair is féidir an t-ábhar san einsím seo a shárú go 16,000 aonad. I gcúrsa ainsealach an ghalair, d'fhéadfadh diastasis laghdú.

Léiríonn cion laghdaithe einsíme easnamh an fhaire.

Taispeánann anailís le haghaidh pancreatitis faisnéis iontaofa ach amháin má dhéantar í a dhéanamh i gceart, eadhon: bailítear fuail ar maidin agus seachadtar láithreach í chuig an tsaotharlann.

Táscairí eile tástálacha fuail:

dath - le galar, tá fual níos dorcha ná mar is gnách,
le foirm throm den ghalar san fhual is féidir leat próitéin, fuil, sorcóirí a aimsiú (léiríonn sé seo teip duánach comhleanúnach),
comhlachtaí citeal a bheith i láthair (go bhfuil siad as láthair de ghnáth).

Tugann anailís ar feces i bpancreatitis measúnú ar staid fheidhmiúil an orgáin. Le feidhm laghdaithe ghéarúil, laghdaíonn an secretion einsímí atá freagrach as briseadh saillte. D'fhéadfadh na fíricí seo a leanas a léiriú gur feidhm lagaithe iad:

an bhfuil saill i bhfeces,
cáithníní bia neamhphróiseáilte a bheith i láthair,
d'fhéadfadh feces a bheith éadrom má bhrúnn an fhaireog hipirtrófach na dleachtanna bile.

Féadtar athruithe ar feces a thabhairt faoi deara gan taighde: léiríonn sé mar gheall go bhfuil saillte neamhphróiseáilte ann, nach n-ídítear go maith as an leithreas, tá boladh repulsive mar gheall ar cháithníní bia lofa undigested.

Chaill staidéar den chineál céanna a ábhar faisnéise le déanaí agus is annamh a úsáidtear é. Ina ionad sin, tógtar tóireadóir chun sú pancreatic a scrúdú trí úsáid a bhaint as probe.

Cad iad na tástálacha le haghaidh pancreatitis is gá duit a phasáil Nasc leis an bpríomhfhoilseachán