Tástáil glúcóis um thoirchis: conas é a thógáil?
Tá a fhios ag gach bean gur gá tástálacha éagsúla a dhéanamh le linn toirchis, chun smacht iomlán a fháil ar a riocht agus ar shláinte an linbh.
Ní féidir measúnú ar siúcra fola a mheas mar eisceacht. Is é seo an teicníc monatóireachta toirchis is tábhachtaí. Chun seo a dhéanamh, forordaíonn saineolaithe tástálacha fuail nó fola do shiúcra.
Má thaispeáin an tástáil glúcóis le linn toirchis imeacht suntasach ón norm, is gá a fháil amach cén fáth a dtarlaíonn neamhoird dá leithéid i gcorp na máthar amach anseo.
Ina dhiaidh sin, forordaíonn an dochtúir drugaí, agus dá bharr sin beidh sé indéanta an táscaire a thabhairt ar ais go gnáth. Bunaithe ar na torthaí, is féidir leat an uirlis is fearr a roghnú.
Tábhacht ullmhú roimh fhuil a thabhairt do ghlúcós
Chun toradh iontaofa a fháil, caithfidh bean ullmhú don nós imeachta.
Deir saineolaithe gur chóir anailís a dhéanamh ar bholg folamh (thart ar 8 n-uaire tar éis an bhéile dheireanaigh).
Is é an t-am is áisiúla do thástáil fola ar maidin. Roimh an nós imeachta, is féidir leat roinnt uisce mianraí (neamh-mhilsithe) nó uisce simplí a ól. Níor chóir an anailís a dhéanamh freisin tar éis nósanna imeachta teiripeacha (x-ghathanna, suathaireacht nó fisiteiripe). Féadfar an toradh sa chás seo a shaobhadh freisin.
Má úsáideann bean aon drugaí ag am na tástála, ba chóir é seo a thuairisciú don dochtúir freisin. De ghnáth, déantar tástáil fola le haghaidh siúcra i mná torracha 2 uair - ar feadh tréimhse 8 go 12 seachtaine. Is le linn na tréimhse seo a chláraítear formhór na mban.
Má tá na táscairí gnáth, déantar athmheasúnú ag 30 seachtain. Sa tréimhse idir na hanailísí seo, ba chóir go ndéanfadh bean staidéar chun tiúchan na glúcóis a chinneadh.
Má tá an táscaire ró-ard, ní mór an anailís a athbheochan. Is é fírinne an scéil go bhféadfadh an méadú sin a bheith gearr.
Tugann dochtúirí aird ar leith ar othair atá i mbaol.
Is dócha go méadófar an leibhéal siúcra in othair a thagann faoi na critéir seo:
- mná os cionn 25 bliain d'aois
- othair ar mó a n-innéacs mais coirp ná 25,
- dhún diaibéiteas gaolta leis an othar.
Conas fuil a thabhairt do siúcra le linn toirchis?
Is féidir le speisialtóir ábhar bitheolaíoch a fháil ó mhéar nó ó fhéith.
Tar éis samplála fola in uisce, ní mór duit glúcós a thuaslagadh agus é a ól. Tar éis 2 uair an chloig, déantar an dara sampláil fola. Le linn na tréimhse seo, glacann an corp go hiomlán le siúcra.
De ghnáth, níor chóir go mbeadh rian de ghlúcós sna samplaí.. Tá na táscairí laistigh de theorainneacha inghlactha. Más rud é, tar éis ualaí a bheith curtha i bhfeidhm, go bhfuil an táscaire glúcóis ar bhean torrach ard, cuireann an dochtúir an t-othar ar aghaidh lena ath-anailísiú.
Is féidir diaibéiteas i mbean torrach a bhrath ag úsáid tástálacha sonracha. Forordaítear iad má bhraitear siúcra folaigh san fhuil. Sa phróiseas deonaithe fola, roghnaíonn an dochtúir an cineál anailíse is oiriúnaí.
Cad nach féidir leat a ithe agus a ól ag iompar clainne?
Chun iad féin a chosaint oiread agus is féidir ó fhorbairt diaibéiteas i gcás toirchis, molann dochtúirí go gcaithfidh mná go speisialta lena sláinte.
Ba chóir do mhná torracha moltaí áirithe a leanúint:
- ná ól deochanna meisciúla carbónáitithe, súnna torthaí nádúrtha,
- teorainn a chur le húsáid ríse, ruán, prátaí, pasta,
- Ná hith carbaihiodráití a shúitear go tapa (siúcra, milseáin, milseogra, prátaí mashed).
Íoslaghdú ar ghníomhaíocht fhisiciúil
D'ainneoin go bhfuil gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe ag mná torracha, tá sé molta go gcoimeádfaidh an diaibéiteas an tsoghluaisteacht is fearr.
Laghdaíonn feidhmiú measartha laethúil leibhéil ghlúcóis plasma.
Dá réir sin, laghdaítear an gá atá le insulin freisin. Mar sin féin, tá sé tábhachtach a mheabhrú gur féidir an galar a dhíscaoileadh mar thoradh ar athruithe ró-tobann i ngníomhaíocht fhisiciúil.
Murar mhol an dochtúir scíth leapacha, ba chóir don othar iarracht a dhéanamh gníomhaíocht mheasartha a choinneáil.
Eisceacht ar Dhrugaí
Mar a luadh thuas, is féidir toradh an staidéir a shaobhadh mar gheall ar iontógáil drugaí ag bean.
D'fhéadfadh athrú suntasach ar pharaiméadair saotharlainne a bheith ag gabháil leis an gceapachán nó, ar an taobh eile, díothú druga.
Dá bhrí sin, sula ndéanann tú an tástáil, ní mór duit dul i gcomhairle le do dhochtúir maidir leis an druga a eisiamh (ar feadh ré na tástála ar a laghad).
Céard eile a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar na torthaí?
Léiríonn méadú i siúcra fola go bhfuil diaibéiteas i bean. Mar sin féin, déanann an speisialtóir an diagnóis seo tar éis dó staidéir bhreise a dhéanamh.
Is féidir na cúiseanna leis an méadú i siúcra fola a bheith:
- titimeas
- neamhoird sa briseán,
- róshruth (mothúchánach nó fisiciúil),
- galair an fhaire pituitary, faireoga adrenal, chomh maith leis an fhaireog thyroid.
In ainneoin go dtugann mná torracha fuil do shiúcra sa tsaotharlann, is féidir leat an táscaire seo a sheiceáil tú féin, sa bhaile. Chun é seo a dhéanamh, is leor glucometer speisialta a úsáid.
Tá gléas iniompartha a thomhaiseann leibhéil siúcra fola ar fáil do gach diaibéiteach.
Mar sin féin, is minic a léiríonn an modh tomhais seo mífheidhmeanna (táscairí míchearta). Dá réir sin, chun torthaí iontaofa a fháil, is gá an nós imeachta seo a dhéanamh sa tsaotharlann.
Físeáin ghaolmhara
Maidir le conas tástáil fola ghinearálta a dhéanamh i gceart le linn toirchis, sa fhíseán:
Más rud é le linn toirchis go n-itheann bean cáilíocht agus go ndéanann sí monatóireacht ar a sláinte i gcónaí, sa chás seo bíonn sí faoi chúram ní hamháin faoi féin, ach faoin leanbh neamhbheirthe.
Le cur chuige inniúil, rugadh an leanbh sláintiúil, láidir. Ar na cúiseanna sin, tá sé an-tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil, chomh maith le monatóireacht a dhéanamh ar aiste bia chothrom, an anailís riachtanach a dhéanamh go tráthúil.
- Coinníonn leibhéil siúcra ar feadh i bhfad
- Athchóiríonn táirgeadh insulin pancreatic
Níos mó a fhoghlaim. Ní druga é. ->
Diaibéiteas iompair: cén fáth a bhfuil sé contúirteach?
Le linn na tréimhse iompair, laghdaíonn íogaireacht chealla an choirp chun insline. Tá sé seo mar gheall ar leibhéil mhéadaithe hormóin san fhuil. Ina theannta sin, le linn toirchis, bíonn glúcós de dhíth ar an bhféatas agus ar an broghais. Faoi thionchar na bhfachtóirí seo, cuireann an briseán le táirgeadh insulin. Mura ndéileálann sí leis an tasc seo, dealraíonn sé go bhfuil diaibéiteas iompair ann.
Is é an chúis is mó a tharla leis ná togracht oidhreachtúil, agus is iad na tosca spreagtha ná:
- róthrom, murtall,
- siúcra fual ard
- os cionn 30 bliain d'aois
- neamhoird éagsúla in obair an chórais chardashoithíoch,
- toxicosis
- marbh-bhreith mar thoradh ar thoirchis roimhe seo nó ar bhreith linbh ar mó a meáchan ná 4 kg,
- breith anabaí
- lochtanna ó chroí ó bhroinn agus néaróg i leanaí atá ann cheana,
- rinneadh diagnóis ar dhiaibéiteas iompair le linn toirchis roimhe seo.
Ní bhreathnaíonn mná ar chomharthaí sainiúla le linn fhorbairt an ghalair, agus dá bhrí sin is é anailís ar chaoinfhulaingt glúcóis le linn toirchis an t-aon bhealach chun sárú a bhrath go tráthúil.
Bíonn drochthionchar ag diaibéiteas iompair ar fhorbairt ionútarach an linbh. Má bhí an galar le feiceáil sa chéad ráithe, méadaíonn an baol breith anabaí nó foirmiú anchuma ó bhroinn na struchtúr inchinne agus an chroí san fhéatas go suntasach. De ghnáth, mar thoradh ar shárú ar dháta níos déanaí, bíonn rómheáchan ag breith agus fetopathy diaibéiteach. Is casta é seo arb é is sainairíonna leis ná mífheidhmiú na nduán agus na briseán, cuid mhór saille subcutaneous, próiseas riospráide suaite, ráta méadaithe slaodachta fola, agus cion ard siúcra ann.
Laghdaíonn galar a bhraitear go tráthúil, mar aon le treoracha uile an dochtúra a fhreastalaíonn, an dóchúlacht go dtarlódh leanbh le paiteolaíochtaí faoi 2%, agus sin an fáth gur chóir do gach bean tástáil ghlúcóis a ghlacadh le linn toirchis.
Cathain a cheaptar é?
Faigheann daoine atá i mbaol atreorú le haghaidh taighde agus iad ag clárú do chlinic réamhbhreithe, mar shampla, nuair a théann siad ar dtús chuig an dochtúir. Ní mór dóibh fuil a bhronnadh gan an gnáth-aiste bia agus déine na gníomhaíochta coirp a athrú. Má mhéadaítear an tiúchan siúcra fola, forordaítear glúcós le hualach chomh maith - anailís le linn toirchis a sholáthraíonn an fhaisnéis is mionsonraithe.
Déantar tástáil ar mhná nach bhfuil i mbaol ag thart ar 24-28 seachtaine. Ceadaítear le linn toirchis tástáil ghlúcóis a dhéanamh arís agus arís eile (mar a threoraíonn dochtúir).
Ullmhúchán
Sula ndéantar an staidéar, ní mór na rialacha seo a leanas a chomhlíonadh:
Maidir le conas tástáil ghlúcóis a dhéanamh le linn toirchis, ba chóir don dochtúir atá ag freastal a bheith ar an eolas go mion, ag cur san áireamh sláinte ar leith an othair.
Contraindications
Suas le 32 seachtainí, níl aon bhaol ag an staidéar don fhéatas ná don mháthair fheifeach. Tar éis na tréimhse seo, ní shanntar é, mar is féidir leis tionchar diúltach a imirt ar fhorbairt an linbh.
Le linn toirchis, ní dhéantar anailís glúcóis má tá na contraindications seo a leanas:
- toxicosis pronounced,
- más gá bean breathnú ar an gcuid eile den leaba,
- paiteolaíocht na conaire gastraistéigeach, a oibríodh roimhe seo,
- galair thógálacha nó athlastacha i bhfoirm ghéar.
I láthair na gcontrárthachtaí absalóideach, deonaíonn fuil i gcoinne cúlra ghnáth-ré an lae agus cothú, coibhneasta - tar éis téarnaimh.
Conas a dhéantar é?
Déantar anailís ar ghlúcós le linn toirchis i roinnt céimeanna:
- Tógann an t-othar fuil ó fhéith agus déanann sé staidéar ar bhithábhar. Má tá an leibhéal siúcra ann ardaithe, ag deireadh na tréimhse seo, críochnaíonn an próiseas agus diagnóistear go bhfuil diaibéiteas iompair ag an mbean.
- Má tá an táscaire laistigh de ghnáth-theorainneacha, leanann an staidéar ar aghaidh. Ag an dara céim, tugtar cuireadh don bhean 250 ml d'uisce te a ól ina ndéantar púdar glúcóis a dhíscaoileadh i méid 25 g Ní mór é seo a dhéanamh i 5 nóiméad, agus ansin fanacht ar fos ar feadh uair an chloig.
- Ansin déantar an dara sampláil fola, tar éis 60 nóiméad - ceann eile.
Dá bhrí sin, téann an t-othar trí huaire ar a mhéad sa bhithábhar. Cuirtear gach céim ina dhiaidh sin ar ceal más rud é, de réir thorthaí na bliana roimhe seo, go mbraitear diaibéiteas iompair.
Cad is brí leis na táscairí a fhaightear?
Le linn toirchis, seo a leanas an ráta anailíse glúcóis:
- Má thugtar fuil ar bholg folamh, ba chóir go mbeadh an leibhéal siúcra ann 5.1-7 mmol / L. Ní comhartha scanrúil é diall beag anuas.
- I ndiaidh an dá chéim den ualach, d'fhan an tiúchan glúcóis laistigh de ghnáth-theorainneacha agus ní raibh sé níos mó ná 7 mmol / L.
Léiríonn táscaire a sháraigh 10 mmol / L tar éis na chéad chéime agus 8.5 mmol / L tar éis an dara ceann go bhfuil galar i láthair.
Braith diaibéiteas ar iompar: cad eile?
Tá sé tábhachtach a thuiscint, má thaispeánann tástáil glúcóis le linn toirchis forbairt neamhoird, go mbeidh a chúrsa casta ag an ngá atá le monatóireacht laethúil ar chomhchruinniú siúcra fola agus ar aiste bia. Tá teiripe drugaí i rith contraindicated le linn na tréimhse ina bhfuil leanbh, mar sin, is gá an leibhéal glúcóis a choigeartú ag an am seo ag baint úsáide as gníomhaíocht choirp mheasartha agus ag athrú an ghnáth-aiste bia. Ach amháin má tá a neamhéifeachtúlacht léirithe ag na bearta seo, forordaíonn an dochtúir riar inslin.
Mar chuid d'aiste bia, ní mór duit cloí leis na rialacha seo a leanas:
- Ith gach lá ag an am céanna, ná lig sosanna fada idir béilí.
- Ná hith sailleacha, friochta, deataithe, bianna blasta.
- Ba chóir go mbeadh na príomhtháirgí san aiste bia: gránaigh, glasraí, torthaí, arán, pasta, feoil thrua, iasc.
- Sa phróiseas cócaireachta, bain úsáid as íosmhéid ola glasraí.
- Ná déan dearmad faoin leacht. Gach lá ní mór duit thart ar 1.5 lítear d'uisce glan a ól gan gás.
Mar fhocal scoir
I dtoircheas, tá tástáil ghlúcóis ar cheann de na staidéir is tábhachtaí. Le linn imbhualadh an linbh, cuirtear isteach ar phróisis mheitibileach. Mar thoradh air seo, ní fhéadfaidh an briseán déileáil le riachtanais mhéadaithe an choirp do ghlúcós agus dóthain insline a tháirgeadh. Sa chás seo, déantar diaibéiteas diagnóisithe a dhiagnóisiú. Bíonn drochthionchar ag an sárú seo ar fhorbairt an fhéatas, ach laghdaíonn a bhrath tráthúil an dóchúlacht go mbeidh paiteolaíochtaí ó bhroinn sa leanbh. Maidir le conas tástáil ghlúcóis a dhéanamh le linn toirchis, ní mór duit a fháil amach ó do dhochtúir, níl sé deacair ullmhúchán a dhéanamh dó, ach braitheann iontaofacht na dtorthaí go díreach air.
Ról an ghlúcóis sa tréimhse iompair
Tagann comhpháirteanna glúcóis isteach inár gcorp ó bharra torthaí nó glasraí, milseogra, siúcra, mil agus táirgí a bhfuil stáirse iontu. Táirgeann an corp hormón inslin a sholáthraíonn cion cothrom glúcóis. Nuair a laghdaíonn sé nó má mhéadaíonn sé, déantar neamhord paiteolaíoch a dhiagnóisiú, mar shampla diaibéiteas, a fhoirmíonn in aghaidh chúlra easnaimh hormóin inslin leanúnach.
Nuair a itheann duine rud éigin milis, ardaíonn an glúcós san fhuil láithreach, rud a thugann comhartha do tháirgeadh insulin gníomhach. Tá sé seo riachtanach chun go nglacfaidh na cealla fuinneamh agus na heilimintí riachtanacha a fhaightear óna mbia itheacháin, agus ina dhiaidh sin laghdaíonn an tiúchan glúcóis go gasta. Má théann an iomarca siúcra isteach sa chorp, ansin is féidir le insulin siopaí glúcóis a dhéanamh don todhchaí.
Le linn tréimhse iompair, is féidir le próisis mheitibileach i gcoinne chúlra éagothroime hormónaigh moill a chur ar athruithe sa leibhéal insline, rud atá contúirteach d’fhorbairt gothaí diaibéiteach, rud atá an-chosúil le héagsúlacht neamhoird phaiteolaíocha san fhéatas. Cabhraíonn scrúdú tráthúil le riocht choirp na máthar a chinneadh, agus más gá, an t-ábhar glúcóis a choigeartú.
Tá innéacsanna glúcóis tábhachtach le linn an iompair, ós rud é gur féidir leis an éagothroime a bheith ina chúis le paiteolaíochtaí na máthar agus drochthionchar a imirt ar shláinte an fhéatas. Dá bhrí sin, tá gá le tástáil ghlúcóis le linn toirchis a bheith forordaithe ag gínéiceolaithe.
Táscairí breise le haghaidh diagnóise
Chun siúcra a chinneadh, faightear bithábhar ó fhéith nó ó mhéar. Má mhéadaítear glúcós, ansin is gá scrúdú a dhéanamh ar an bhfuil do shiúcra le hualach (tástáil GTT), nuair a thógtar an bhithábhar tar éis táirgí carbaihiodráit a ithe. Cabhraíonn a leithéid de thástáil le cé chomh hard is atá an riosca diaibéitis.
Tá diagnóis chomhchosúil forordaithe freisin do mhná torracha:
- Tiús géiniteach a bheith agat nuair a thosaíonn diaibéiteas, nuair a d'fhulaing aon cheann de na gaolta fola ag bean torrach an phaiteolaíocht seo,
- Má tá tú róthrom, agus ní ábhar é, tá an t-othar murtallach ó bhreith, nó le déanaí tá meáchan breise faighte aige,
- Agus gan an chéad thoircheas a bheith ann, ina theannta sin, braitheadh cion siúcra níos mó roimhe seo, agus le seachadtaí roimhe seo, rugadh leanaí róthrom,
- Má tá stair de mháithreachas spontáineach,
- Ag dul thar 35,
- Tarlaíonn loit thógálacha den sféar giniúna.
Cabhraíonn tástáil fola le haghaidh siúcra le hualach le linn toirchis le neamhghnácha is dócha a sheachaint agus le seachadadh nádúrtha rathúil. Chun ábhar na gcomhpháirteanna glúcóis san fhuil a chinneadh, is féidir leat teagmháil a dhéanamh leis an tsaotharlann, áit a ndéanfaidh siad anailís, nó úsáid a bhaint as glucometer baile.
Mar ba chóir
Déantar fuil le haghaidh tiúchan siúcra a bhronnadh ar maidin, ar bholg folamh, ó mhéar nó ó fhéith. Le linn toirchis, braitheann an norm glúcóis ar an áit a bhfaightear an bhithábhar diagnóiseach. Nuair a bheidh 4-6.3 mmol / L á ghlacadh ó fhéith, ba cheart go mbeadh tástáil siúcra le glúcós le linn toirchis ag fáil torthaí 3.3-5.8 mmol / L.
Faoi ualach, ba chóir go mbeadh an gnáth-siúcra torrach thart ar 7.8 mmol / L. De ghnáth gníomhaíonn uisce milis mar ualach, agus meáchan an diagnóisithe á chur san áireamh. Má dhéantar sampláil fola gan chlaonadh chuig béilí, ansin ba chóir go mbeadh an táscaire glúcóis 11.1 mmol / L. ar a laghad. I dtréimhsí na chéad agus an tríú ráithe, meastar go bhfuil sé an-normálta má tháirgeann tástáil fola le haghaidh glúcóis torthaí thart ar 0.2 aonad os cionn an norm. Faoi ualach, ceadaítear gnáthluach de thiúchan siúcra níos lú ná 8.6 mmol / L. Ach bí cinnte go mbreathnóidh tú, agus tástáil fola á déanamh agat le haghaidh siúcra i saotharlanna éagsúla, go mbeidh torthaí difriúla agat.
Is féidir le torthaí na tástála amhail riocht ginearálta an othair agus an giúmar sícea-mhothúchánach a chur as a riocht go suntasach. Dá bhrí sin, le farasbarr de ghnáthluachanna, ná bí buartha. Ní mór duit ach tástáil fola a dhéanamh do shiúcra le linn toirchis, nuair a bhuaileann an t-othar síos.
Siúcra íslithe
Tá tréithe glúcóis laghdaithe tréith nuair nach gcuirtear go leor siúcra ar fáil do na struchtúir orgánacha, ach tá a lán inslin fós ag an briseán. Glaonn dochtúirí an coinníoll seo hypoglycemia. Is í an phríomhthréith atá aici ná laghdú géar ar ghlúcós fola. Tá diall comhchosúil ar chúiseanna éagsúla. Má léirigh an staidéar glúcós fola laghdaithe go mór i bean torrach, ansin is féidir leis seo tarlú faoi thionchar roinnt fachtóirí mar seo a leanas:
- Béilí calraí íseal a ithe agus i gcodanna beaga. I gcás den sórt sin, ní fhaigheann an corp go leor fuinnimh, a chuirtear amú go tapa, mar sin tá titim ghéar ar ghlúcós. Is gá an aiste bia agus an aiste bia a choigeartú, rud a chuideoidh le fáil réidh go tapa le hypoglycemia de bharr míchothú.
- Bearnaí móra idir béilí, a dhéanann suas méid beag bia. I gcásanna den sórt sin, caitheann an t-othar an cúlchiste fuinnimh ag teacht isteach ar feadh cúpla uair an chloig, mar sin bíonn easnamh géar glúcóis ag an gcomhlacht faoin gcéad bhéile eile.
- Oiliúint spóirt. Sa phróiseas oiliúna caitheann an comhlacht fuinneamh go tapa. Is iondúil go dtarlaíonn fadhb chomhchosúil ag mná torracha a bhfuil baint ghairmiúil acu le spórt agus nach mbeidh siad chun a gcuid gairmeacha a stopadh. Moltar d'othair den sórt sin aigéad ascorbic a ghlacadh le glúcós.
- Mí-úsáid sóide nó alcóil. Tá an iomarca siúcra i dtáirgí den sórt sin, mar sin tar éis tomhaltais san fhuil tá léim ghéar, agus ansin titeann siúcra.
- Mí-úsáid milseán agus bianna glycemic ard. Tarlaíonn gníomhachtú táirgí insulin, as a dtiocfaidh ionsú tapa siúcra. Dá bhrí sin, laghdaíonn an leibhéal glúcóis go gasta, agus mothaíonn an t-othar é mar thuirse tobann agus táimhe, codlatacht agus dúil sna milseáin.
Má bhíonn torthaí laghdaithe ag baint le tástáil fola le haghaidh glúcóis le linn toirchis, is féidir leis seo drochthionchar a imirt ar fhorbairt féatais. Le heaspa glúcóis, ní fhaigheann an struchtúr cille féatais an cothú riachtanach, mar thoradh air sin, is féidir an leanbh a bhreith roimh am, le paiteolaíochtaí inchríneacha, lagmheáchan nó laige imdhíonachta. Dá bhrí sin, moltar do mhná torracha bianna carbaihiodráit-saibhir a bhfuil GI íseal acu a ithe. Glacfar le miasa den sórt sin ar feadh i bhfad, mar sin, rachaidh glúcós isteach sa chorp go mall agus go cothrom.
Méadaíodh glúcós
Le cois ísliú, is féidir le hanailís ar shiúcra folaigh a léiriú freisin go bhfuil luachanna glúcóis ardaithe ann. Is é an chúis is mó leis an diall seo ná easnamh insline. Táirgeann struchtúir an bhriseáin an tsubstaint hormónach seo agus tá ról measartha suntasach aici i ngnáthghníomhaíocht orgánach. Imríonn insulin ról seoltóra le haghaidh glúcóis i struchtúr an choirp.
Má laghdaítear na comhaireamh fola le haghaidh glúcóis le linn toirchis, ansin i ndáiríre déantar an phríomhchuid den ghlúcós a sholáthraítear le bia a dhíscaoileadh láithreach tríd na duáin, agus gan aon am aige comhshamhlú, as a dtagann ocras fuinnimh don chorp. Tar éis tréimhse toirchis 20 seachtain, tosaíonn an comhlacht baineann ag táirgeadh substaintí hormónacha níos sainiúla, a bhfuil an gníomh ar insulin ag blocáil sa nádúr.
D'fhonn an t-ábhar glúcóis a normalú sna céimeanna is déanaí den tréimhse iompair, tosaíonn na struchtúir iarann briseán ag táirgeadh níos mó insulin. I measc na mban sláintiúil, is féidir leis an tiúchan a bheith níos mó ná na gnáthluachanna faoi thrí, i gcomparáid le hothair neamh-torracha. Ach uaireanta ní bhíonn dóthain acmhainní ag struchtúir phancreatha chun déileáil le hualach den sórt sin, agus sin an fáth a bhforbraíonn easnamh insline. Tugtar diaibéiteas gestational ar riocht paiteolaíoch den chineál céanna i measc na mban torracha.
Má tá an tiúchan siúcra i bhfad níos airde ná an norm sa chéad ráithe, is minic a spreagann sé breith anabaí. Is é an chúis atá leis seo ná nach bhfuil am ag an broghais forbairt iomlán a dhéanamh, mar sin, ní dhéileálann sé leis na tascanna sannta. Tá an baol ard-siúcra bainteach le baol dóchúil abnormalities neamhghnácha i bhforbairt an fhéatas, as a dtagann mífheidhmiú orgán tar éis bhreith an linbh.
I bhfianaise an chúlra a bhaineann le siúcra méadaithe i measc na mban torrach, is minic a bheirtear leanaí le neamhoird néareolaíocha, le fadhbanna cairdiacha nó riospráide, nó le hypoglycemia ó bhroinn phaiteolaíoch.
Conas anailís a dhéanamh
Déantar tástálacha um thoirchis, ar nós leibhéil siúcra, ar maidin ar bholg folamh. Fuil a ghlacadh venously nó as an mhéar. Más gá, is féidir tástálacha fuail a fhorordú chun glúcós a chinneadh. Má tá sé ceaptha staidéar a dhéanamh le hualach, ansin tógann an t-othar gnáth-thástáil fola ar dtús. Má bhraitear leibhéil ardaithe glúcóis, déantar diagnóis ar dhiaibéiteas sa tréimhse iompair.
Má tá na táscairí gnáth, ansin tá tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis ag dul isteach i gcéim nua - ólann an t-othar síoróip ghlúcóis. Ansin, tar éis uair an chloig nó dhó, tógann siad fuil. Chun a leithéid de staidéar a dhéanamh, chun na torthaí is fírinne a fháil, moltar ullmhúchán cuí a dhéanamh le haghaidh tástála.
Achoimre Taighde
Más rud é, mar thoradh ar thástáil, go bhfuarthas diallais ó ghnáththáscairí, ansin déantar an staidéar arís, tar éis cúpla lá. Má dhearbhaíonn athscrúdú go bhfuil caoinfhulaingt glúcóis i láthair sa bhean torrach, déantar an t-othar a atreorú le haghaidh comhairliúcháin inchríneacha. Tabharfaidh an speisialtóir na moltaí riachtanacha, b'fhéidir ceapacháin a dhéanamh. Chun diaibéiteas iompair a sheachaint, moltar don othar iad a leanúint go hintuigthe. Má tá diagnóisiú diaibéiteas iompair bunaithe cheana féin, ansin forordaítear an clár cothaithe cothaithe riachtanach, gníomhaíocht choirp leordhóthanach agus cinneadh córasach ar leibhéil glúcóis chun deacrachtaí toirchis a sheachaint.
Diaibéiteas torrach
Is é atá i ndiaibéiteas mellitus iompair (GDM) ná casta a fhorbraíonn le linn iompair agus is minic a tharlaíonn sé sa dara agus sa tríú ráithe. Is é seo an cur isteach inchríneacha is coitianta a tharlaíonn ar an meán i ngach 10ú bean. D'ainneoin éachtaí na míochaine, forbraíonn 80% de na hothair a bhfuil GDM deacrachtaí acu le toircheas agus galar i leanaí nuabheirthe. Chun an galar seo a chosc agus a chóireáil ag tús a fhorbartha, déantar tástáil lamháltais glúcóis i ngach bean torrach.
Tá mellitus diaibéiteas bealaigh difriúil ó ghnáth-dhiaibéiteas sa chiall go dtarlaíonn méadú den chéad uair san fhuil le linn na tréimhse iompair.
Tástáil glúcóis toirchis gach bean
Iarmhairtí GDM don mháthair:
- meáchan a fháil
- polyhydramnios
- paiteolaíocht chardashoithíoch,
- Hipirtheannas artaireach
- pyelonephritis ainsealach,
- baol diaibéiteas a fhorbairt tar éis an tseachadta,
- seachadadh casta a éilíonn alt cesarean.
Iarmhairtí GDM don leanbh sa bhroinn:
- hypoxia
- meáchan níos mó ná 4 kg tráth an tseachadta,
- gortuithe breithe mar gheall ar sheachadadh casta,
- baol méadaithe báis féatais,
- neamhaibíocht na scamhóg
- hypoglycemia agus hypocalcemia tar éis breithe,
- buíochán paiteolaíoch.
Le diagnóis thráthúil agus comhlíonadh mholtaí dochtúra, is féidir an baol deacrachtaí a laghdú do mhná agus do leanaí araon. Tá sé soiléir cén fáth a ndéantar tástálacha a fhorordú do gach bean torrach gan eisceacht.
Cineálacha Taighde
De ghnáth, tá GDM neamhshiomptómach agus gan níos mó ná leibhéil glúcóis fola. Dá bhrí sin, tá tástáil fola thraidisiúnta chun é a bhrath neamhéifeachtach. I gCónaidhm na Rúise agus i dtíortha eile ina bhfuil an galar coitianta, déantar scagthástáil dhá chéim ghníomhach - staidéar ar ghlúcós fola fuilteach agus anailís ar chaoinfhulaingt glúcóis.
Déantar an chéad chéim den scagadh díreach tar éis do bhean a bheith cláraithe le haghaidh toirchis. Is féidir trí bhealach a dhéanamh:
- Glúcós a thapú i bhfuil venous. Is iondúil go ndéantar é in anailís chuimsitheach bithcheimiceach, atá mar chuid de na caighdeáin dhiagnóiseacha freisin.
- An méid HbA1C haemaglóide glycosylated a chinneadh. Níl an tástáil seo san áireamh sna caighdeáin éigeantacha árachais leighis, ach más gá, is féidir le bean í féin a dhéanamh.
- Glúcós fola fuilteach a thomhas tráth ar bith, beag beann ar iontógáil bia. Ní áirítear freisin i gcaighdeáin árachais sláinte éigeantaigh.
Ag baint úsáide as an dá thástáil dheireanacha, is féidir leat diagnóis diaibéiteas nua-dhiagnóisithe a bhunú, ach má tá a gcuid torthaí gnáth nó amhrasach, ní fhágfaidh sé sin nach dtabharfar diagnóis GDM. Beidh ort anailís den sórt sin a dhéanamh mar thástáil ghlúcóis troscadh, agus de réir a thorthaí, déanfaidh an dochtúir breithiúnas ar láithreacht GDM.
Is é an dara céim ná anailís ar lamháltas glúcóis ar feadh tréimhse 22-28 seachtaine. Uaireanta déantar staidéar suas le 32 seachtain. Is é an t-am is fearr is féidir idir 22 agus 26 seachtain de thoircheas. Tá an anailís forordaithe do gach bean torrach, agus fiú iad siúd nach bhfuil diagnóisiú déanta orthu roimhe seo le diaibéiteas.
Déantar tástáil ar ghlúcós toirchis sa tsaotharlann, agus tá tástáil glucometer inghlactha chun monatóireacht a dhéanamh ar GDS a ndearnadh diagnóis orthu cheana féin
Tástáil lamháltais glúcóis
Is minic a fhorordaítear an tástáil ag 22-26 seachtaine, de ghnáth déantar í i ospidéal máithreachais nó i gclinic othar seachtrach, má tá a saotharlann féin ag duine. Is bealach sábháilte é tástáil lamháltais chun neamhoird meitibileachta carbaihiodráit a anailísiú le linn toirchis. Is féidir leis an bpríomh-dhochtúir cnáimhseachais-gynecologist príomhthoradh a dhéanamh ar an toradh, ach i gcás diaibéiteas bunscoile, moltar don othar dul i gcomhairle le hinchríneolaí.
- diagnóis diaibéiteas a bunaíodh roimhe seo,
- paiteolaíocht an chonair an díleá le hionsú glúcóis lagaithe.
Ní mór an tástáil a chur ar athló i gcásanna den sórt sin:
- toxicosis le urlacan,
- ionfhabhtú géar
- scíth leapa.
Ba chóir go gcuirfeadh an bhean chabhartha nó an dochtúir in iúl conas an tástáil scagtha seo a dhéanamh. Is féidir le bean ceist a chur faoi chuspóir na tástála. Ní mór do bhaill foirne leighis faisnéis iomlán a sholáthar maidir leis an gcúis gur ordaíodh iad. Ansin aontaítear an lá ar chóir don bhean torrach teacht lena scrúdú.
Is ionann an t-ullmhúchán don anailís agus an t-ullmhúchán sula ndéantar anailís ar fhuil venous troscadh. Chomh maith leis sin, más féidir, is gá cógas a chur siar go dtí deireadh an staidéir. Tógtar tástáil ar maidin agus tógann sé dhá uair an chloig ar a laghad. De ghnáth iarrann siad ort buidéal uisce óil a thógáil gan ghás, is féidir leat líomóid a ghlacadh.
Ar feadh trí lá roimh an tástáil, ba cheart do bhean an gnáth-aiste bia a leanúint, agus ag an am céanna 150 g de charbaihiodráití in aghaidh an lae a ithe. Ba chóir go mbeadh 30 g ar a laghad de charbaihiodráití sa chuid dheireanach den bhia (8-14 uair an chloig roimh an scrúdú).
Céimeanna tástála lamháltais glúcóis:
- De ghnáth déantar an anailís ar maidin. Déanann altra puncture de fhéith oiriúnach agus tarraingíonn sí fuil ar bholg folamh. Ina dhiaidh sin, déantar tástáil glúcóis láithreach. Ag luachanna níos airde, stoptar an tástáil.
- Má tá an leibhéal siúcra gnáth, ansin laistigh de 5 nóiméad ba chóir don othar tuaslagán de phúdar glúcóis a ól. Ba chóir go gcuirfeadh pearsanra liachta in iúl conas é a phóráil.
- I soitheach le 75 g de phúdar glúcóis tirim, ní mór duit 250-300 ml d’uisce te a chur leis agus é a mheascadh go dtí go ndíothaítear go hiomlán é. Ceadaítear méid beag sú líomóide do chaoinfhulaingt níos fearr.
Sa dara agus sa tríú huair, déantar sampláil fola fuilteach 1 agus 2 uair an chloig tar éis tús a chur le riarachán glúcóis. Má léiríonn an dara toradh diaibéiteas, ní dhéantar an tríú tástáil.
Ag céim ar bith den staidéar, agus folláine ag dul in olcas, ba chóir do bhean an banaltra a chur ar an eolas faoi seo. B'fhéidir go bhfoirceannfar an tástáil go luath.
An ráta glúcóis le linn an iompair
Le linn toirchis, tá gnáthnósanna saotharlainne difriúil ón ngnáthnós, agus ní haon eisceacht é glúcós.
- troscadh glúcóis i bhfuil venous - níos lú ná 5, 1 mmol / l,
- haemaglóibin glycosylated - níos lú ná 6, 5%,
- glúcós, beag beann ar iontógáil bia i rith an lae - níos lú ná 11, 1 mmol / l.
Do thástáil lamháltais glúcóis:
- ar bholg folamh - suas le 5, 1 mmol / l,
- i ndiaidh 1 h - suas le 10 mmol / l,
- tar éis 2 uair an chloig - suas le 8.5 mmol / l.
Má sháraítear an norm nó má tá sé ag an uasteorainn, ansin léiríonn na luachanna go bhfuil diaibéiteas san othar - foirm léiriúcháin nó iompair. I gcásanna den sórt sin, teastaíonn comhairliúchán práinneach le cnáimhseoir-gynecologist.
An bhfuil rogha eile ann ar thástáil lamháltais glúcóis?
Ní féidir le haemaglóibin Glycosáite a bheith mar chritéar le haghaidh diagnóis GDM, is féidir a luachanna le linn iompair a mheas faoina luach agus ní léiríonn sé an fíorphictiúr den ardú i siúcra fola tar éis ithe. Dá bhrí sin, níl aon roghanna eile ar fáil le haghaidh meastóireachta i ngnáth-shaotharlann faoi láthair.
Tá tástálacha glúcóis um thoirchis mar chuid riachtanach de ghnáthscrúdú mná sula dtugtar breith. Tá siad ag teastáil chun diagnóis thráthúil mellitus diaibéiteas agus gestational a dhiagnóisiú, atá contúirteach dá n-éifeacht ar chorp mná torraigh agus linbh.
Ról an ghlúcóis i dtoircheas
Is é siúcra (coitianta) nó glúcós an fhoinse carbaihiodráití is cumhachtaí don chorp.
Tá na heilimintí seo freagrach as soláthar fuinnimh an orgánaigh iomláin. Mura bhfuil siad go leor, is é an fhadhb sláinte is suntasaí ná codlatacht nó tuirse leanúnach. Beidh neamhoird mheabhracha éadroma i gceist leo i measc strus méadaithe.
Is é sin, ní mór don eilimint seo a bheith sa chóras fola i gcainníochtaí atá sách mór, ós rud é go bhfuil sé fíor-riachtanach.
Ag an gcoimpeart, is gá níos mó iarrachta a chaitheamh, mar is fearr le roinnt máithreacha a sean-stíl mhaireachtála a choinneáil. Agus ní chuireann sé seo san áireamh an fhíric go dtéann fórsaí móra chun an leanbh a bheathú.
Ní thosaíonn na príomhfhadhbanna mar gheall ar ghlúcós, ach mar gheall ar an easpa hormóin thyroid speisialta ar a dtugtar insulin, atá freagrach as a phróiseáil go díreach i bhfuinneamh.
Déantar iarmhair substaintí a dhíscaoileadh go nádúrtha, ach d'fhéadfadh farasbarr san fhual an chéad chéim den diaibéiteas a léiriú, nó fadhbanna leis an gcóras duánach.
Ar aon chuma, is gá roinnt scrúduithe breise a dhéanamh chun a chinntiú go bhfuil do shláinte agat.
Conas a thugtar tástálacha le linn toirchis
Tá nósanna imeachta áirithe riachtanach. Is beag smacht atá ag mná atá ann chun breith sláintiúil a chinntiú gan máinliacht.
Is gá tástáil ghinearálta fola a rith, más gá, í a fhorlíonadh le bithcheimiceach. An rud céanna le haghaidh táirgí dramhaíola daonna.
Mar thoradh air sin, mar thoradh air sin, gur aimsíodh claontaí suntasacha ón ngnáthnós, ansin déantar an staidéar arís agus tar éis a chinntiú go dtarlaíonn an diagnóis atá ann cheana féin, tosaíonn an tréimhse cóireála agus athshlánúcháin.
Tá sé seo riachtanach chun an riosca go bhforbrófar an córas suthach a laghdú, mar is féidir leis a bheith ina chúis le:
- Ag déanamh gearrtha cesaraigh mar gheall ar mhéid mór an fhéatas. Sa chás seo, beidh gá le ultrafhuaime leanúnach chun athruithe ar mheáchan a thabhairt faoi deara.
- Fágann Hyperglycemia (glúcós ardaithe) go bhfuil neamhrialtachtaí ó bhroinn agus fadhbanna meabhairshláinte.
- I gcásanna áirithe, b'fhéidir nach bhfaighidh an páiste insline, ansin ní phróiseálfar an siúcra ina chorp neamhfhoirmithe, rud a bhféadfadh bás a bheith mar thoradh air.
Glúcós
Tá tábla de ghnáth-ghlúcós san fhual le linn toirchis, ach is féidir an fhaisnéis seo a chur in iúl i bhfad níos simplí:
- Tá méid an tsiúcra níos lú ná 1.6 mol in aghaidh an lítir. An norm iomlán.
- Tá na táscairí idir 1.7 agus 2.7 mol in aghaidh an lítir. Tiúchan incheadaithe, áfach, tá aird na ndochtúirí méadaithe go mór.
- Léiríonn níos mó ná 2.8 mol in aghaidh an lítir fadhbanna tromchúiseacha sláinte nach mór a dhíchur go tapa.
Laghdaíodh leibhéal an tsiúcra
I bhformhór na gcásanna, is táscaire maith é seo, ach mura bhfuil aon siúcra ann, is gá staidéar bithcheimiceach iomlán a dhéanamh ar chealla fola.
Ag líon an-íseal, tá seans ann go mbeidh easpa carbaihiodráití ann.
Mar thoradh air seo:
- ídiú tapa
- codlatacht
- brú fola ard
- a chuireann go minic
- fadhbanna díleá.
Tástáil rialaithe
Ós rud é go n-athraíonn fuail i rith an lae, agus uaireanta go bhfuil an tréimhse seo níos giorra fiú, tá dóchúlacht ard ard ann maidir le diagnóis mhícheart. Dá bhrí sin, le drochamhras, ní ghlactar bearta láithreach, ach amháin tar éis tástála rialaithe, lena n-áirítear:
- tástáil fola ghinearálta
- bithcheimic
- tástáil maidir le claonadh glúcóis
- fualanailís
- i gcásanna áirithe, déantar scanadh ultrafhuaime.
Ba chóir go mbeadh cosc agus cóireáil siúcra sa bhfual le linn toirchis tráthúil, éifeachtach agus go ndéanfaí é faoi mhaoirseacht speisialtóir.