Cén chaoi a ndéantar diaibéiteas steroid a léiriú agus a chóireáil?

Is galar tromchúiseach tromchúiseach é diaibéiteas steroid, ar cineál diaibéiteas é. Is é an t-ainm eile ná diaibéiteas cineál 1 tánaisteach atá ag brath ar insulin. Éilíonn an galar dearcadh tromchúiseach ón othar. Is féidir leis an gcineál seo diaibéiteas forbairt i gcoinne úsáid fhada drugaí hormónacha áirithe, mar sin tugtar diaibéiteas drugaí air.

Cé air a bhfuil tionchar?

Tagraíonn diaibéiteas steroid do na galair sin atá eachtarshuiteach sa nádúr. Is é sin, ní bhaineann sé le fadhbanna sa briseán. Is féidir le hothair a bhfuil abnormalities acu sa phróiseas meitibileachta carbaihiodráit, ach a d'úsáid glucocorticoids (hormóin arna dtáirgeadh ag na faireoga adrenal) ar feadh i bhfad, tinn le diaibéiteas steroid mellitus, a théann ar aghaidh i bhfoirm éadrom.

Imíonn léiriúcháin an ghalair tar éis do dhuine stopadh ag glacadh drugaí hormónacha. I seasca faoin gcéad de na cásanna i measc othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, is é an toradh atá ar an ngalar seo ná go gcaithfidh othair aistriú chuig cóireáil insulin. Chomh maith leis sin, is féidir le diaibéiteas mellitus forbairt mar ghaolmhaireacht de ghalair den sórt sin ina méadaíonn duine táirgeadh hormóin an chortex adrenal, mar shampla, hipearnascacht.

Cad iad na drugaí is féidir a spreagadh diaibéiteas drugaí?

Féadann cúis diaibéitis steroid a bheith in úsáid go fadtéarmach de chógais glucocorticoid, lena n-áirítear Dexamethasone, Prednisolone, agus Hydrocortisone. Is drugaí frith-athlastacha iad na drugaí seo a chuidíonn le leigheas a bhaint as plúchadh bronchial, airtríteas réamatóideach, chomh maith le roinnt galar autoimmune, lena n-áirítear pemphigus, lupus erythematosus, agus eachma. Chomh maith leis sin, úsáidtear na cógais seo chun galar néareolaíoch chomh tromchúiseach sin a chóireáil mar scléaróis iolrach.

Ina theannta sin, is féidir le diaibéiteas drugaí tarlú mar gheall ar phiollairí rialaithe breithe hormónach, chomh maith le roinnt diuretics thiazide, ar diuretics iad. I measc na ndrugaí sin tá Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex.

Cúpla cúis eile leis an ngalar

Is féidir le diaibéiteas steroid tarlú freisin i ndaoine tar éis trasphlandú duáin. Éilíonn teiripe fhrith-athlastach tar éis trasphlandú orgáin go gcaithfear dáileoga móra corticosteroidí a riaradh go fadtéarmach, ionas go gcaithfidh othair drugaí a ól ar feadh an tsaoil chun díolúine a chosc. Mar sin féin, ní tharlaíonn diaibéiteas steroid i ngach othar a ndearnadh idirghabháil throm mháinliachta den sórt sin air, ach tá an dóchúlacht i bhfad níos airde mar gheall ar hormóin a úsáid ná mar a chaitheann siad le galair eile.

Má tá stéaróidigh á úsáid ag duine ar feadh i bhfad agus go bhfuil comharthaí diaibéiteas aige, léiríonn sé seo go bhfuil an t-othar i mbaol. Chun diaibéiteas steroid a sheachaint, ba chóir go gcaillfeadh daoine róthrom meáchain agus go n-athródh siad a stíl mhaireachtála, ag déanamh cleachtaí coirp éadroma go rialta. Má tá duine tocsaineach don ghalar seo, tá cosc ​​iomlán air hormóin a thógáil bunaithe ar a chonclúidí féin.

Sainiúlacht an ghalair

Is é an príomhthréith atá ag diaibéiteas drugaí ná go gcomhcheanglaíonn sé comharthaí an dá chineál diaibéiteas. Ag tús an ghalair, tosaíonn corticosteroidí i gcainníochtaí móra ag déanamh damáiste do chealla béite atá suite sa briseán. Tá siomtaimolaíocht den sórt sin tipiciúil do dhiaibéiteas 1. In ainneoin seo, tá inslin i gcillíní béite fós á instealladh. Tar éis tamaillín, tosaíonn leibhéil insline ag meath, agus ní bhíonn fíocháin chomh híogair sin don hormón seo. Is tréithe iad na hairíonna seo de dhiaibéiteas de chineál 2. Le himeacht ama, tosaíonn cealla béite ag briseadh síos. Mar thoradh air sin, stopann táirgeadh insulin. Tá diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline coiteann de na fáltais den chineál céanna ar bhealach comhchosúil.

Siomptóineolaíocht

Is ionann comharthaí diaibéitis steroid agus comharthaí diaibéiteas eile. Bíonn duine ag fulaingt ó urination dian agus minic, tá tart air, agus titeann mothú tuirse go han-tapa. De ghnáth bíonn comharthaí den chineál sin éadrom in othair, mar sin is annamh a thugann siad aird air. I gcodarsnacht le diaibéiteas de chineál 1, ní bhíonn othair ag cailleadh meáchain tobann. Ní féidir le dochtúirí diaibéiteas mellitus a dhiagnóisiú i gcónaí fiú tar éis tástáil fola a bheith déanta ag othar. Is annamh a bhíonn leibhéil arda siúcra i bhfual agus i bhfuil. Ina theannta sin, faightear na figiúirí teorann le haghaidh anailísí aicéatón in othair i gcásanna iargúlta.

Conas leigheas a dhéanamh nuair a tháirgtear inslin

Nuair a stopann táirgeadh insulin i gcorp an duine, tá diaibéiteas steroid cosúil le diaibéiteas de chineál 1, cé go bhfuil tréithe sainiúla an dara ceann (friotaíocht insulin fíochán) aige. Déileáiltear leis an diaibéiteas ar an mbealach céanna le diaibéiteas 2. Ar ndóigh, braitheann sé go léir ar na cineálacha neamhoird sa chorp a fhulaingíonn an t-othar. Má tá fadhbanna ag an othar le rómheáchan, ach go leanfar ag táirgeadh inslin, ba cheart dó cloí le haiste bia agus drugaí a ísliú siúcra a úsáid, mar shampla, Thiazolidinedione nó Glucofage.

Nuair a thosaíonn an briseán ag feidhmiú níos measa, moltar inslin a instealladh, rud a chabhróidh leis an ualach ar an orgán a laghdú. Mura bhfuil aon atmaisféar iomlán déanta ar chealla béite, ansin téann an briseán ar ais go gnáth tar éis tamaillín. Maidir leis an tasc céanna, ordaíonn dochtúirí aiste bia carb-íseal d'othair. Ba chóir d'othair nach bhfuil fadhbanna acu le rómheáchan cloí le haiste aiste bia 9. Maidir leo siúd atá róthrom, molann dochtúirí aiste bia Uimh.

Gnéithe cóireála nuair nach dtáirgtear insulin

Braitheann an chóireáil le haghaidh diaibéiteas steroid cibé an dtáirgtear insulin pancreatic nó nach bhfuil. Má tá deireadh leis an hormón seo a tháirgeadh i gcorp an othair, déantar é a fhorordú mar instealladh. Ionas go mbeidh an chóireáil éifeachtach, ní mór don othar foghlaim conas insline a instealladh i gceart. Ba cheart monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar chomhchruinniú siúcra fola. Leanann an chóireáil ar dhiaibéiteas mellitus ar an mbealach céanna le diaibéiteas 1. Ach ní athchóirítear cealla béite marbh a thuilleadh.

Cásanna neamhchaighdeánacha

Tá roinnt cásanna cóireála ann do dhiaibéiteas steroid, mar shampla, le plúchadh trom nó tar éis obráid trasphlandaithe duáin. I gcásanna den sórt sin, tá teiripe hormóin riachtanach, cé go bhforbraíonn an t-othar diaibéiteas. Ní mór leibhéil siúcra a choinneáil bunaithe ar cé chomh maith agus a oibríonn an briseán. Ina theannta sin, cuireann speisialtóirí íogaireacht na bhfíochán san áireamh le hinslin. Sna cásanna seo, ordaítear hormóin anabalacha d'othair, ar tacaíochtaí breise iad don chorp, agus déantar glucocorticoids a chothromú.

Fachtóirí riosca

Tá méid áirithe de hormóin adrenal ag duine, agus ní hionann an leibhéal sin agus an leibhéal céanna. Ach níl gach duine a ghlacann glucocorticoids i mbaol diaibéiteas. Bíonn tionchar ag corticosteroidí ar fheidhmiúlacht an bhriseáin, ag laghdú neart na insulin. D'fhonn gnáth-thiúchan siúcra san fhuil a choinneáil, caithfidh an briseán déileáil le hualaí troma. Má bhíonn comharthaí diaibéitis steroid ag an othar, ciallaíonn sé seo nach bhfuil na fíocháin chomh híogair céanna le insulin, agus tá sé deacair don fhaireog déileáil lena dhualgais.

Méadaíonn an baol diaibéiteas mellitus a fhorbairt nuair a bhíonn fadhb róthrom ag duine, ídíonn sé stéaróidigh i ndáileoga móra nó ar feadh i bhfad. Ós rud é nach bhfuil comharthaí an ghalair seo le feiceáil láithreach, ba chóir go scrúdófaí daoine scothaosta nó daoine atá róthrom le haghaidh foirm folaigh de dhiaibéiteas sula dtosaíonn siad teiripe hormónach, ós rud é gur féidir le cógais áirithe forbairt an ghalair a spreagadh.

Forbairt diaibéiteas mellitus

Uaireanta tugtar an diaibéiteas mellitus tánaisteach nó diaibéiteas mellitus ar an gcineál galair stéaróideach atá ag brath ar insulin. Ceann de na cúiseanna is coitianta lena tharla ná úsáid míochainí hormónacha.

Agus úsáid á baint as drugaí glucocorticosteroid, cuirtear feabhas mór ar fhoirmiú glycogen san ae. Fágann sé seo go bhfuil méadú ar an nglicéime. Is féidir an chuma atá ar dhiaibéiteas mellitus a úsáid le glucocorticosteroids a úsáid:

• Dexamethasone
• Hydrocortisone
• Prednisone.

Is drugaí frith-athlastacha iad seo a fhorordaítear i ndéileáil le plúchadh bhroincigh, airtríteas réamatóideach, agus roinnt loit uath-imdhíonacha (lupus erythematosus, eachma, pemphigus). Is féidir iad a fhorordú freisin do scléaróis iolrach.

Is féidir leis an ngalar seo forbairt freisin mar gheall ar roinnt frithghiniúnach béil agus diuretics thiazide: Nephrix, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.

Tar éis trasphlandú duáin, teastaíonn teiripe corticosteroid pro-athlastach fhada. Tar éis an tsaoil, tar éis oibríochtaí den sórt sin, is gá cógais a thógáil a choisceann an córas imdhíonachta. Ach ní bhíonn diaibéiteas i gcónaí mar thoradh ar úsáid corticosteroidí. Níl ort ach, agus na cistí thuas á n-úsáid agat, méadaíonn an dóchúlacht go bhforbróidh an galar seo.

Más rud é nach raibh neamhoird meitibileachta carbaihiodráit ag othair roimhe seo sa chorp, ansin tá dóchúlacht ard ann go n-athraíonn an coinníoll, tar éis na míochainí ba chúis le diaibéiteas a tharraingt siar.

Galair chóblacha

Ag brath ar an gcineál diaibéiteas, tugtar cód do ghalar de réir ICD 10. Má tá muid ag caint faoi fhoirm spleách ar insulin, ansin is é E10 an cód. Le foirm inslin-neamhspleách, sannfar an cód E11.

I ngalair áirithe, d'fhéadfadh othair comharthaí diaibéiteas a thaispeáint. Ceann de na cúiseanna is coitianta a bhaineann le foirm stéaróideach an ghalair a fhorbairt ná an neamhord hypothalamic-pituitary. Is iad mífheidhmeanna i bhfeidhmiú an hypothalamus agus na gland pituitary cúis éagothroime hormóin sa chorp. Mar thoradh air sin, stopann na cealla ag freagairt do inslin.

Is é an phaiteolaíocht is coitianta a spreagann diaibéiteas ná galar Hisenko-Cushing. Leis an ngalar seo sa chorp, breathnaítear ar tháirgeadh méadaithe de hidreacortisone. Níor aithníodh na cúiseanna le forbairt na paiteolaíochta seo fós, ach tagann sé chun cinn:

• i gcóireáil glucocorticosteroids,
• le haghaidh raimhre
• in aghaidh chúlra meisce alcóil (ainsealach),
• le linn toirchis
• in aghaidh chúlra roinnt galar néareolaíoch agus meabhrach.

Mar thoradh ar fhorbairt shiondróm Hisenko-Cushing, ní fheictear do na cealla inslin. Ach níl aon mhífheidhmí ann maidir le feidhmiú an bhriseáin. Is é seo ceann de na príomhdhifríochtaí idir an fhoirm steroid diaibéiteas agus daoine eile.

Is féidir leis an ngalar forbairt a dhéanamh freisin ar othair a bhfuil goiter tocsaineach acu (Galar uaigheanna, galar Bazedova). Cuirtear isteach ar an bpróiseas próiseála glúcóis sna fíocháin. Más rud é, i bhfianaise chúlra na loit thyroid seo, go bhforbraíonn diaibéiteas, ansin méadaíonn géarghá le duine le hinslin, bíonn fíocháin frithsheasmhach in insline.

Comharthaí an ghalair

Le diaibéiteas stéaróideach, ní dhéanann othair gearán faoi na cineálacha caighdeánacha diaibéiteas. Níl tart neamhrialaithe ar bith acu, méadú ar líon na gceann scríbe. Comharthaí nach ndéanann diabetics gearán faoi spící siúcra ach nach bhfuil ann.

Chomh maith leis sin, in othair a bhfuil diaibéiteas steroid orthu, níl aon chomhartha ketoacosis beagnach. Uaireanta, is féidir le boladh aicéatón tréithiúil a bheith le feiceáil ón mbéal. Ach is amhlaidh a tharlaíonn sé seo, mar riail, sna cásanna sin ina bhfuil an galar tar éis dul isteach i bhfoirm a ndearnadh faillí uirthi.

Seo a leanas na comharthaí a bhaineann le diaibéiteas steroid:

• meath na sláinte
• cuma laige
• tuirse.

Ach is féidir le hathruithe den sórt sin galair éagsúla a léiriú, mar sin ní féidir le dochtúirí go léir a bheith amhrasach go dtosaíonn an t-othar diaibéiteas. Ní théann an chuid is mó fiú chuig dochtúirí, agus creidim go bhfuil sé indéanta feidhmíocht a chur ar ais trí vitimíní a thógáil.

Saintréith galair

Le dul chun cinn na foirme stéaróidigh den ghalar, tosaítear ag déanamh damáiste do chillíní béite atá sa bhriseán trí ghníomhú corticosteroidí. Le tamall anuas tá siad fós in ann insulin a tháirgeadh, ach laghdaítear a tháirgeadh de réir a chéile. Tá suaitheadh ​​meitibileach tréithiúil le feiceáil. Ní fhreagraíonn fíocháin an choirp don insulin a tháirgtear a thuilleadh. Ach le himeacht ama, tagann deireadh lena tháirgeadh ar fad.

Má stopann an briseán a tháirgeadh insulin, ansin tá an galar comharthaí sainiúil de chineál 1 diaibéiteas. Tá mothú tart dian ar othair, méadú ar líon na gceann scríbe agus méadú ar aschur fuail laethúil. Ach ní tharlaíonn meáchain caillteanas géar, mar atá in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu.

Nuair atá cóireáil le corticosteroidí riachtanach, bíonn ualaí suntasacha ag baint leis an briseán. Bíonn tionchar ag drugaí ar thaobh amháin air, agus ar an taobh eile, bíonn friotaíocht inslin méadaithe. Chun gnáthstaid an bhriseáin a choinneáil, caithfidh tú oibriú go dtí an teorainn.

Ní féidir galar a bhrath i gcónaí fiú trí anailís a dhéanamh. In othair den sórt sin, is gnách go mbíonn gnáth-siúcra i bhfuil agus i gcorp na gcéitíní san fhual.

I gcásanna áirithe, agus drugaí glucocorticosteroid á nglacadh, déantar diaibéiteas a dhianú, rud nach raibh curtha in iúl roimhe seo. Sa chás seo, tá meath géar ar an riocht indéanta go dtí cóma. Dá bhrí sin, moltar tiúchan glúcóis a sheiceáil sula dtosaíonn tú ar chóireáil stéaróideach. Moltar don mholadh seo cloí le daoine róthrom, fadhbanna le brú fola. Ba chóir gach othar aois scoir a sheiceáil freisin.

Mura raibh aon fhadhbanna le meitibileacht níos luaithe, agus ní bheidh an chóireáil steirleach fada, b'fhéidir nach mbeidh an t-othar ar an eolas faoi dhiaibéiteas steroid. Tar éis teiripe a thabhairt chun críche, téann meitibileacht ar ais go gnáth.

Bearta cóireála

Chun tuiscint a fháil ar an dóigh a ndéantar teiripe an ghalair, beidh faisnéis ar fáil faoi bhithcheimic na bpróiseas sa chorp. Má tharla na hathruithe de bharr hipear-táirgthe glucocorticosteroids, ansin tá teiripe dírithe ar a líon a laghdú. Tá sé tábhachtach deireadh a chur le cúiseanna na diaibéiteas seo agus an tiúchan siúcra a ísliú. Chuige seo, cuirtear cógais corticosteroid, diuretics agus frithghiniúnach béil a ordaíodh roimhe seo ar ceal.

Uaireanta bíonn gá le hidirghabháil mháinliachta fiú. Cuireann máinlianna an iomarca fíocháin adrenal as. Ligeann an oibríocht seo duit an líon glucocotricosteroids sa chorp a laghdú agus riocht othar a normalú.

Is féidir le endocrinologists teiripe drugaí a fhorordú atá dírithe ar leibhéil glúcóis a ísliú. Uaireanta forordaítear ullmhóidí sulfonylurea. Ach in aghaidh chúlra a n-iontógála, d'fhéadfadh meitibileacht charbaihiodráit dul in olcas. Ní oibreoidh an corp gan spreagadh breise.

Má bhraitear diaibéiteas steroid i bhfoirm neamhfhaofa, is iad na príomh-thacáidí cóireála ná díothú na ndrugaí ba chúis leis an ngalar, an aiste bia agus an cleachtadh.Faoi réir na moltaí seo, is féidir an coinníoll a normalú chomh luath agus is féidir.

An cineál diaibéitis steroid: cad é agus conas é a chóireáil

Is diaibéiteas é diaibéiteas steiriúil (cineál diaibéiteas cineál 1) a thagann as leibhéil fhada hormóin amhail corticosteroidí san fhuil. Uaireanta féadann sé a bheith ina dheacracht tar éis galair eile a bhaineann le táirgeadh insulin.

Mar riail, áfach, tosaíonn an galar le feiceáil tar éis úsáid fhada drugaí áirithe. Mar gheall ar an gcúis seo, tugtar diaibéiteas mellitus ar an ngalar seo freisin.

Drugaí is cúis le sin

Úsáidtear drugaí glucocorticoid, mar shampla, dexamethasone, hydrocortisone, prednisone mar dhrugaí frith-athlastacha a úsáidtear chun:

De ghnáth tarlaíonn diaibéiteas steroid nuair a thógtar é drugaí diuretic:

• Pills rialaithe breithe
• Stéigteoirí Thiazide: nephrix, hypothiazide, Navidrex.

Úsáidtear dáileoga móra corticosteroidí mar theiripe frith-athlasta tar éis obráid chun orgán cosúil le duán a thrasphlandú.

Tar éis obráid, ceanglaítear ar gach othar na drugaí seo a ghlacadh chun díolúine a choinneáil. Tá daoine den sórt sin an-so-ghabhálach maidir le galair, go háirithe, mar riail, bíonn an t-orgán deontóra ag fulaingt.

Ní fhorbraíonn diaibéiteas steroid i ngach othar. Mar sin féin, is le húsáid rialta drugaí hormónacha go bhfuil baol ann go dtarlódh an t-ailse seo. D'fhonn an galar a sheachaint, ba chóir duit meáchan a chailleadh, tosú ag déanamh monatóireachta ar do mheáchan, ag feidhmiú, agus ag déanamh athruithe ar do aiste bia.

Má tá aithne ag duine ar thochras ar dhiaibéiteas, níor cheart duit, ar aon nós, cúrsa a ghlacadh chun drugaí hormónacha a ghlacadh leat féin. Is féidir le drugaí dá leithéid dochar suntasach a dhéanamh don chomhlacht.

Léiriúcháin

Níl aon léiriú ar leith ar dhiaibéiteas stéaróideach. Tá comharthaí cosúil le mothú tart leanúnach agus méadú siúcra i bhfual beagnach dofheicthe. Ina theannta sin, ní féidir a bheith in ann luaineachtaí siúcra a thuar. De ghnáth, éiríonn an galar seo go socair gan aon chomharthaí soiléire.

Tá roinnt ann comharthaí sainiúla an galar seo:

• laige ghinearálta an choirp,
• tuirse agus drochshláinte.

Mar sin féin, déantar na comharthaí seo a dhiagnóisiú in othair le galair éagsúla. D’fhéadfadh léirithe den sórt sin mífheidhmiú a léiriú sa chortex adrenal.

Leis an gcineál seo diaibéiteas, is annamh a fhéadtar boladh aicéatón ón mbéal a bhreathnú, ach tarlaíonn sé seo nuair a bhíonn an galar sa chéim dheiridh. Is annamh a bhíonn cnónna i láthair san fhual. Ina theannta sin, is minic a tharlaíonn an toradh eile, mar bíonn sé an-deacair an chóireáil cheart a roghnú. Sin é an fáth go ndéantar táscairí a choigeartú le haiste bia agus le hualaí neamhshuntasacha ar an gcomhlacht.

Cad is féidir a chóireáil?

Tá an chóireáil don diaibéiteas seo dírithe ar chobhsú:

• Siúcra fola in othar
• Deireadh a chur leis na cúiseanna a chuir leis an méadú i corticosteroidí sa chortex adrenal.

Tarlaíonn sé nuair a bhíonn máinliacht de dhíth ar an othar: baintear an iomarca fíochán sna faireoga adrenal ar bhealach feidhmeach. Feabhsaíonn nós imeachta den sórt sin cúrsa an ghalair, agus tá cásanna ann nuair a thagann deireadh leis an ngalar go hiomlán, rud a thugann an leibhéal siúcra ar ais go gnáth. Go háirithe, is féidir an éifeacht seo a bhaint amach má chloíonn tú le haiste Uimh. 9, a fhorordaítear le haghaidh colaistéaróil ard nó chun meáchan a laghdú.

Tá cógais ag tógáil na míochainí riachtanacha ar féidir leo siúcra fola a ísliú. Ag an gcéad chéim den chóireáil, forordaíonn an dochtúir cógais sulfanilurea, ach déanann siad an meitibileacht charbaihiodráit i gcorp an othair a dhoimhniú.

Sa chás seo, athraíonn an galar go hiomlán chuig an gcineál inslin-spleách. Is é monatóireacht rialta ar do chileagraim ceann de na céimeanna cóireála is tábhachtaí. Is é is cúis leis seo ná má théann an meáchan in olcas, ansin leanfaidh cúrsa an ghalair ar aghaidh i bhfoirm dhian.

Ba chóir duit na drugaí a thréigean freisin, mar gheall go raibh an galar seo ann. De ghnáth, roghnaíonn an dochtúir sa chás seo analóga nach ndéanann dochar do chorp an othair. Molann go leor dochtúirí cóireáil a chomhcheangal le táibléid le instealltaí.

Méadaíonn modh cóireála den sórt sin arís agus arís eile an seans atá ann cealla pancreatic a athshlánú, atá freagrach as inslin a tháirgeadh. Tar éis na céime seo, is cosúil gur féidir cúrsa an ghalair a rialú trí aiste bia a bhreathnú. Ní mór aon mhodhanna chun diaibéiteas steroid a chóireáil a chomhaontú le do dhochtúir.

Diaibéiteas meteroid steroid, feidhm ghnéasach i ngalar Hisenko-Cushing. Galair an bholg, othrais i ngalar Cushing

Is mar seo a leanas a mhínítear pathogenesis de dhiaibéiteas steroid: mar thoradh ar shintéis próitéine neamhleor mar thoradh ar bhreis glucocorticoids cruthaítear glúcós ó aimínaigéid. Cuireann spreagadh na glúcóis-6-phosphatase san ae ag na hormóin seo scaoileadh glúcóis ón orgán seo. Ina theannta sin, cuireann glucocorticoids bac ar ghníomhaíocht an einsíme hexokinase, a chuireann bac ar mheitibileacht glúcóis.

Is féidir an t-aistriú chuig diaibéiteas mellitus follasach a bhreathnú i ngalar Hisenko-Cushing ach amháin nuair a bhíonn gníomhaíocht níos lú ná an gaireas inslithe, i.e., ar an bhfoirm folaigh diaibéiteas mellitus, nó prediabetes. Is iondúil go bhfilleann an cineál seo diaibéiteas gan acidosis. Tar éis na faireoga adrenal a bhaint go hiomlán nó go hiomlán, de ghnáth imíonn diaibéiteas.

Tá sárú ar fheidhm ghnéasach i bpictiúr cliniciúil an ghalair atá faoi staidéar go leor feiceálach. Leis na neamhoird seo, i gcásanna áirithe, tosaíonn an galar. I measc na mban, tá míchothú ar an útaras, ar na faireoga mhama agus ar an n-ailleathea, ní athraítear na h-ubhagáin ná ní atmaisféar, sclerotic iad, agus uaireanta déantar iad a mhaolú.

Tugadh méadú ar tháirgeadh na hormóin spreagúil follicle ag an adipohypophysis faoi deara le caomhnú na n-athruithe a fhreagraíonn do chéim iomadúil an timthrialla mhíosta. Is féidir le smearadh faighne i measc na mban ag tús an ghalair a bheith hyperestrogenic, agus sa tréimhse dhéanach tarlaíonn hypoestrogenism.

In ainneoin gur comharthaí sainiúla den ghalar iad amenorrhea agus infertility, tá cur síos ar chásanna iargúlta toirchis agus luí seoil i gcoinne loghadh ghalar Theen-Cushing. I bhfir, tugann go leor údair faoi deara neamhinniúlacht a tharlaíonn cheana le linn na chéad chomharthaí den ghalar a fhorbairt.

Le galar Theen-Cushing, tarlaíonn athruithe athlastacha sna scamhóga, atá mar bhroincneamóine fócasach. Is é an claonadh atá ag a gcúrsa ná fócais athlasadh agus foirmiú absalóideach a chumasc. Tarlaíonn éidéime scamhógach agus taomanna croí hemorrhagic sna scamhóga mar gheall ar neamhoird imshruthaithe.

In othair, is minic a dhéantar dochar don fheidhm atá ag an ngaireas riospráide seachtrach, agus laghdaíonn doimhneacht an riospráide agus cumas ríthábhachtach na scamhóg. I roinnt othar, tá teip muscle riospráide ag croílár teip riospráide.

Cuirtear sárú ar fheidhm rúnda an bholg in othair atá ag fulaingt ó ghalar Theen-Cushing, in iúl i hipiricídiú agus i gcion ard de urpepsin. Imíonn hypersecretion gastric méadaithe tar éis adrenalectomy.

Is annamh a bhíonn othrais gastroduodenal in othair, agus tá a gcuid pathogenesis difriúil go leor bealaí ó pataiginí othrais a fhorbraíonn le teiripe steroid. I ngalar Hisenko-Cushing, is minic a chuirtear éidéime idirleata nó teoranta de chiseal múcasach fo-mhuiseach an bholg in iúl, agus is cosúil go bhfuil sé seo mar thoradh ar neamhord haemaimímeach agus neamhoird hormónacha. Tá roinnt údair le fáil i n-othar gastritis hipracid, a bhfuil, de réir cosúlachta, é mar thoradh ar hipéiscreisiú corticosteroidí.

Tá an t-ae bainteach freisin leis an bpróiseas paiteolaíoch i ngalar Hisenko-Cushing, a léirítear trí shárú ar a fheidhm, trí ghallasú a shocrú, trí fhrithocsaídí, trí fhoirmiú colaistéaróil ir-aimín. Méadaítear an t-ábhar iomlán próitéine, laghdaítear an t-ábhar atá ag albaimin, méadaítear líon na b-globulins, an claonadh chun aimplitheoirí a1-agus a2-a mhéadú.

Siondróm Diaibéiteach Drugaí

Diaibéiteas mellitus mar gheall ar shaineolaithe. Tugadh drugaí saluretic isteach i gcleachtadh teiripe i 1958, agus chomh luath agus an bhliain ina dhiaidh sin thuairiscigh Finnerty go raibh méadú i siúcra fola agus glycosuria in othair a raibh cóireáil orthu le hipirtheannas clóirídídeas, agus gur siondróm diaibéiteach éadrom iad i roinnt cásanna.

Tábhachtach: I 1960, dheimhnigh Goldner na barúlacha seo agus d'fhógair sé le réasún gur fadhb dháiríre í seo a raibh gá aghaidh a thabhairt uirthi. Dheimhnigh turgnaimh chliniciúla ina dhiaidh sin ag go leor údar go diongbháilte na hamhrais tosaigh agus sholáthair siad an bonn le haghaidh ainmniúchán an choincheapa diaibéiteas "clorothiazide" nó "saluretic".

Mhol na chéad tuairiscí agus, go háirithe, breathnuithe níos faide ar Shapiro, a d'aimsigh diaibéiteas dáiríre i roinnt othar murtallach a ndéileáiltear leo le clrtiazide agus a bhí faoi dhrochthionchar diaibéiteas mellitus, sna cásanna seo, go ndéanann salúire ról nóiméad gríosaitheach i láthair na hithreach “réamh-dhiaibéiteach” comhfhreagrach .

Mar sin féin, níor dheimhnigh staidéir níos nuaí na tuairimí tosaigh seo. Mar sin, ní thugann Wolf faoi deara go bhfuil difríocht shuntasach idir líon na ndiaibéiteas, a forbraíodh tar éis trí bliana cóireála le seandálaithe in othair hypertensive, roinnte ina dhá ghrúpa: burdened hereditarily agus ní burded le diaibéiteas.

Mar sin féin, nuair a rinneadh comparáid idir an grúpa ar fad agus an grúpa rialaithe othar a bhí ag cur phlaicéabó in ionad seandachtaí, fuarthas minicíocht diaibéiteas i bhfad níos airde sa chéad ghrúpa, agus bhí meáchan faoi bhun gnáth na n-othar a d'fhorbair diaibéiteas le linn cóireála.

Tugann sé seo go léir forais chun a dhearbhú nach fachtóir cinntitheach é láithreacht neamhoird atá ann i rialáil meitibileachta carbaihiodráit i bhforbairt diaibéiteas saluretic, agus gur féidir le diaibéiteas den sórt sin tarlú le próisis agus caidrimh meitibileacha atá go hiomlán gnáth.

Daingnítear ról diaibéiteach líon mór de dhrugaí saluretúla trí go leor turgnamh córasach agus diongbháilte. Clortiazide agus hydrochlorothiazide go nádúrtha agus ag méadú go suntasach leibhéil siúcra fola i mbeagnach gach ainmhí turgnamhach: francaigh, lucha, coiníní, madraí agus muca guine.

I gcuid shuntasach de na hainmhithe, breathnaítear freisin ar glycosuria, agus i gcásanna áirithe, ar chéatóisíteas. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfeabhsaítear éifeacht diaibéiteach na gcógas seo trí chomhcheangal dhá cheann acu. Mar shampla, méadaíonn an riaradh comhuaineach trichloromethiazide agus dé-ocsaídí go francaigh go mór an éifeacht hyperglycemic.

Rabhadh: Ní bhíonn éifeacht hypotensive fhuaimnithe ag dé-ocsaíd féin, nach bhfuil éifeacht diuretic aige, mar go bhfuil éifeacht thromchúiseach aige ar mheitibileacht charbaihiodráit. In ainmhithe turgnamhacha agus i ndaoine araon, cruthaíonn sé neamhoird thromchúiseacha den chineál diaibéiteach, a raibh sé riachtanach deireadh a chur lena úsáid mar ghníomhaire frith-chiontach.

Tá éifeacht dhiaibéiteach dhé-ocsaídí nuair a úsáidtear é i gcomhar le salaicítí amhail beinsothiodiazide, trichloromethiazide, srl. Go háirithe. Is féidir hyperglycemia a bhreathnú sa chéad uair tar éis meascán den sórt sin a dhéanamh, agus tar éis 3-4 seachtaine forbraítear fíor-shiondróm diaibéiteach.

I gcodarsnacht leis sin, ní bhíonn éifeacht hyperglycemic ag saluretics fada ag gníomhú dóibh, cosúil le flmethiazide agus chlortalidine, agus ní dhéanann siad siondróm diaibéiteach a fhorbairt. Is buntáiste suntasach é an caighdeán seo, agus ba cheart é a úsáid go réasúnach.

Fuarthas amach freisin, i madraí agus i bhfrancaigh, nach bhfuil athruithe i gcealla B sna hoileáin de Langerhans ag gabháil le hyperglycemia mar gheall ar dhíorthaigh dé-ocsaíde nó díorthaigh chlortiazide agus nach n-athraíonn sé íogaireacht insulin an ainmhí thurgnamhaigh. Ní choisceann adrenalectomy agus hypophysectomy éifeacht hyperglycemic na gcomhdhúl seo, agus méadaíonn pancreatectomy go mór é.

Tá cosc ​​ar thionchar diaibéiteach dé-ocsaídí agus chlortiazide (níor shoiléiríodh meicníocht an chos ar bolg go fóill) i bhfrancaigh a dtugtar clóiríd photaisiam bhéil dóibh. I gcéimeanna ar leith de thurgnaimh ar fhrancaigh, is féidir débhealú cealla B a bhreathnú, ach de ghnáth ní bhraitear aon athruithe iontu.

Taispeánann na breathnuithe cliniciúla agus na sonraí turgnamhacha seo go bhfuil airíonna meitibileach ag cuid de na drugaí diuretic clorothiazide, chomh maith le roinnt drugaí gaolmhara (mar shampla, dé-ocsaídí), rud a léirítear leis an bhfíric go bhfuil siad ag cruthú hyperglycemia leanúnach nó siondróm diaibéiteach fíor.

Ní thuigtear go hiomlán meicníochtaí pataigineach na n-aimhrialtachtaí meitibileach seo. Níor deimhníodh go hiomlán an toimhde tosaigh go bhfuil diaibéiteas folaigh ag gníomhachtú na ndrugaí seo, ós rud é go mbreathnaítear freisin ar hyperglycemia chlortiazide i ndaoine nach bhfuil tromchúiseach orthu le diaibéiteas.

Mar sin féin, ní féidir an fhéidearthacht seo a dhiúltú, ós rud é nach bhfuil staidéir iomlána déanta go fóill sa treo seo, agus nach féidir agus go bhfuil cinnte i gcónaí maidir le haimhrialtachtaí i meitibileacht charbaihiodráit.

Labhraíonn an chuid is mó de na turgnaimh ar ainmhithe go soiléir go bhfuil na leigheasanna seo gníomhach i gcoinne neamhoird mheitibileacha agus i gcorp sláintiúil, nach bhfuil aon sárú ar rialáil meitibileachta carbaihiodráit. Tá breathnuithe agus fianaise thurgnamhach ann a thugann le fios go gcuireann chlortiazides agus diazoxide bac ar íogaireacht na gceall B le hathruithe sa ghlicéime.

Cruthaítear meicníocht dá leithéid d'éifeacht hipearglycemach maidir le monaheptolase. Le bac ar ghabhdóirí hipitéiseacha den sórt sin, laghdaítear éifeacht hyperglycemia ar secretion insulin, stoptar gníomhachtú uathoibríoch cealla B trí shiúcra fola méadaithe (ag an meicníocht aiseolais), cuirtear mothrú insline tráthúil síos (mar chúiteamh ar hyperglycemia) agus déantar siondróm hipearglycemia leanúnach.

Fuarthas amach go laghdaíonn riaradh dé-ocsaídí ar oibrithe deonacha sláintiúla ar feadh 5 lá méid an insline imdhíonta imdhíonach san fhuil ó 73 go 15 micrea-aonad ar bholg folamh. Fuarthas sonraí ar imshuíomh secretion insulin maidir le hainmhithe turgnamhacha. Mar sin féin, léiríonn gach rud nach é seo an t-aon mheicníocht phataigineach.

Is léir ón bhfíoras nach bhféachtar ar an éifeacht hyperglycemic in ainmhithe a bhfuil adhainte orthu go bhfuil baint dhíreach nó indíreach ag na faireoga adrenal ina fhorbairt. Creidtear go spreagann salanicintí an cortex adrenal agus go méadaíonn sé secretion glycocorticoids diaibéiteach, ach níl sé seo cruthaithe fós.

Is iad na siomptóim chliniciúla éadroma atá i gceist le diaibéiteas mellitus mar gheall ar chlortiazide agus a dhíorthaigh - caillteanas neart, polauria agus polydipsia measartha den chuid is mó. Ní hionann Hyperglycemia go háirithe, glycosuria measartha. Ní bhreathnaítear beagnach ketoacidosis.

Is féidir le siondróm diaibéiteach forbairt in othair le meáchan os cionn gnáth agus gnáth agus níos ísle ná gnáth. I roinnt othar, ach ní i gcónaí, is féidir sonraí neamhfhabhracha a bhunú maidir leis an staid réamh-réitithe roimhe seo: breith leanaí móra, tréith neamhghnácha diaibéiteas mellitus, laige ghnéasach, athlasadh athfhillteach agus carbólú go minic, athlasadh an chonair fuail, etc.

I gcásanna den sórt sin, ba cheart a mheas gur imir cóireáil salúiteach mar fhachtóir a ghníomhaigh diaibéiteas folaigh. I bhformhór na gcásanna, ní bhreathnaítear comharthaí cliniciúla. Cuirtear aimhrialtacht meitibileach in iúl i bhforbairt hyperglycemia le glycosuria nó gan é.

Is minic nach bhfaightear ach lamháltas laghdaithe do charbaihiodráití i staidéar othar ag baint úsáide as caoinfhulaingt glúcóis nó tástáil lamháltas glúcóis cortisone. Maidir leis an diagnóis dhifreálach, is é an chúis is tábhachtaí leis sin ná gur caitheadh ​​cóireáil ar an othar ar feadh 2-3 bliana le hairíonna clóraitiazide mar gheall ar Hipirtheannas, ar mhurtall nó ar ghalar eile.

Ba chóir go dtabharfadh comharthaí de dhiaibéiteas mellitus treoir do bhrath diaibéiteas, ag tosú leis na cineálacha neamhchastairiúla de chéimeanna luatha an ghalair agus ag críochnú le polauria, polydipsia, agus polaphagia a bhaineann leis an riocht seo.

Bíonn tionchar tairbhiúil ag cóireáil diaibéitis salainn ar chóireáil le drugaí sulfonylurea, a dhéantar de réir na rialacha ginearálta maidir le cóireáil ó bhéal ar dhiaibéiteas. Chun an éifeacht theiripeach iomlán a chinntiú, is gá siúcra fola a laghdú go gnáth-theorainn nó gar do ghnáth-theorainn, agus níor cheart go mbeadh siúcra san fhual nó níor chóir ach rianta siúcra a bhrath.

Ós rud é go bhforbraíonn diaibéiteas den chineál seo de ghnáth i ndaoine fásta a bhfuil meáchan níos airde ná mar is gnách orthu (is é seo teagmhas na n-othar ar déileáladh leo le salannú ar feadh i bhfad), tá cóireáil le drugaí sulfa-úiré éifeachtach agus ní gá duit insulin a chur san áireamh sa teiripe. Gan éifeacht sulfanylurea go leor, is féidir leat triail a bhaint as teaglaim le biguanides (dibotin, silubin, etc.).

Ag an am céanna, ba cheart cóireáil chothaithe chuí a dhéanamh gan teip. Ag brath ar aois agus ar an bhféidearthacht a bhaineann le meáchan tomhaiste, níor chóir go mbeadh carbaihiodráití san aiste bia laethúil níos mó ná 200 g, saillte - 60 g, agus próitéiní - 1 g in aghaidh 1 kg de mheáchan. Leantar na rialacha go léir maidir le teiripe aiste bia do dhiaibéiteas.

I measc na n-othar a bhreathnaigh Wolff orthu, ní raibh tionchar dearfach ag cóireáil le drugaí sulfonylurea ach ar othar amháin a shroich leibhéal siúcra fola 800 mg%. Maidir le hothair eile, lean an chóireáil seo le héifeacht thairbheach trí bliana tar éis don diaibéiteas tosú.

Tá an prognóis do dhiaibéiteas saluretic fabhrach. De réir tuairiscí, i bhformhór na gcásanna, tar éis roinnt míochaine cóireála le drugaí sulfanylurea, imíonn an siondróm diaibéiteach go hiomlán. Uaireanta, áfach, ní théann sé fiú tar éis cóireála 18 mí, agus taispeánann sé seo gur féidir leis an loit a chruthaíonn saluretics a bheith fadálach.

Rabhadh: I gcásanna den sórt sin, is deacair a chinneadh an bhfuil diaibéiteas ann cheana féin mar gheall ar dhoimhneacht an tsiondróim diaibéitigh. Go dtí seo, níl dóthain sonraí ann chun cinneadh a dhéanamh maidir leis an ngaol idir diaibéiteas saluretic agus athruithe degenerative déanach sa soitheach le diaibéiteas.

De bharr go bhfuil Hipirtheannas ann i bhformhór na Hipirtheannas a bhí ann cheana agus a bhfuil tábhacht mhór leis, is féidir a bheith ag súil leis go mbeidh an claonadh i bhforbairt luath ar athruithe meicniúla i soithigh fola níos suntasaí.

Ó thaobh próifiolacsas diaibéitis salainnise de, is gá an chóireáil a theorannú do shaotharlanna diabetóigineach, gan iad a fhorordú do dhaoine a bhfuil claonadh acu diaibéiteas mellitus a dhéanamh. Áirítear leis seo mná a bhfuil diaibéiteas orthu agus a thug breith do leanaí a bhfuil meáchan níos mó ná 4.5 kg acu, nó a bhfuil tréithe neamhghnácha eile acu le diaibéiteas, le toircheas, le daoine a bhfuil meáchan níos airde ná mar is gnách orthu, daoine a raibh galar faireoga inchríneacha orthu, etc.

Níor chóir salaicítí a úsáid ach amháin nuair a chruthaítear iad, nuair nach dtugann cóireáil fhrith-chiontach eile éifeacht. I gcásanna den sórt sin, ba chóir go mbeadh salaistigh ag a bhfuil éifeacht diaibéiteach níos laige, mar shampla, ón ngrúpa de chlortalidine agus flumethiazide, is fearr.

Siondróm diaibéiteach de bharr drugaí hormónacha. Go leor ullmhóidí hormónacha - nádúrtha agus sintéiseach - méadaíonn siad siúcra fola agus bíonn tionchar diaibéiteach acu. Glactar leis go ginearálta gur féidir leo cur le gníomhachtú diaibéitis folaigh, ach ní féidir an fhéidearthacht go mbeadh éifeacht diaibéiteach neamhspleách ann le húsáid theiripeach níos faide a eisiamh go cinnte.

Tá sé seo cruthaithe go hiontaofa i dturgnaimh ar ainmhithe inar féidir siondróm diaibéiteach leanúnach a fhorbairt arís agus arís eile trí adrenaline, glucagon, hormón fáis, glycocorticoids, hormón adrenocorticotropic nó thyroidin a riar go fada.

I ndaoine, ní bhíonn an chuid is mó de na hormóin seo ina gcúis ach hipearglycemia neamhbhuan, a imíonn le gnáth-mheicníocht mheitibileach rialála, a imíonn go tapa gan a bheith ina siondróm diaibéiteach fíor. Is féidir le hyperglycemia neamhbhuan agus glycosuria na drugaí hormónacha seo a leanas a chur faoi deara.

Spreagann Adrenaline glycogenolysis san ae agus cuireann sé cosc ​​ar ionsú glúcóis sna matáin. Méadaíonn an dá mheicníocht siúcra fola, is féidir leis an dara ceann teacht os cionn na dtairseach, agus iad a léiriú mar glycosuria. Táthar tar éis meicníocht éifeacht glycogenolytic a shoiléiriú: cuireann an hormón scaoileadh adenosine 3,5-fosfáit chun cinn, a ghníomhaíonn (phosphorylates) an einsím phosphorylase, agus a fheabhsaíonn an ceann deireanach (catalaíoch) an t-imoibriú glycogen-glúcós-1-fosfáit, a thosaíonn miondealú glycogen.

Spreagann glucagon glycogenolysis san ae freisin agus méadaíonn sé leibhéil siúcra fola. Is é is cúis leis an éifeacht hyperglycemic atá aige ná neoglycogenesis a spreagadh san ae. Is ionann meicníocht glycogenolytic agus meicníocht ghníomhaíochta adrenaline. Is féidir le glucagon diaibéiteas turgnamhach a chur faoi deara i bhfrancaigh agus i gcoiníní. I ndaoine, níor cuireadh síos ar dhiaibéiteas den sórt sin go fóill.

Is é an hormón fáis ná freasúra insline agus tá sé cruthaithe go bhfuil éifeacht hyperglycemic aige in ainmhithe móra agus i ndaoine. Tá an mheicníocht chun leibhéil siúcra fola a mhéadú casta, agus ní thuigtear go hiomlán fós é.

Ar thaobh amháin, spreagann an hormón go díreach agus go hindíreach secretion inslin, rud a mhéadaíonn na riachtanais do chillíní B, agus is féidir leis siondróm ídithe feidhmiúil a bheith ina chúis leo agus scor dá bhfeidhmeanna rúnda.

Ar an láimh eile, spreagann sé táirgeadh freasaitheoirí inslin sa chorp agus feabhsaíonn sé lipolysis i bhfíochán saille, rud a laghdaíonn éifeacht insline i bhfíocháin imeallacha. Is é an toradh a bhíonn air seo go léir go bhfuil méadú suntasach ar siúcra fola, go gliocóisuria agus ar chéatocóis, ar féidir é a chur in iúl go cliniciúil nuair a léirítear diaibéiteas géarmhíochaine.

Breathnaíodh siondróim den sórt sin ní hamháin in ainmhithe, ach freisin i ndaoine a ndearnadh, de bhua tásca áirithe nó mar thurgnamh ar dhian-teiripe, hormón somatotrópach. Tá siondróm diaibéiteach i bhfad níos éasca agus níos géire i ndaoine agus in ainmhithe hypophysectized. Imíonn an siondróm seo go tapa tar éis deireadh a chur le hormón fáis a riaradh. Le turgnamh atá leagtha síos go speisialta in ainmhithe, is féidir diaibéiteas hormón fáis leanúnach a fháil freisin.

Ní bhíonn éifeacht hyperglycemic ach ag hormóin throid nuair a úsáidtear iad i ndáileoga móra neamhfhiseolaíocha. Cuireann glycogenolysis a neartú san ae agus próisis catabolic a chur i ngníomh sa chorp, cuireann siad éilimh mhéadaithe ar fheidhm rúnda cealla B agus is féidir go dtiocfaidh a n-ídiú feidhmiúil astu.

Imíonn an hyperglycemia ba chúis leo go luath, ach faoi choinníollacha áirithe, go príomha i gcás suaitheadh ​​folaigh i rialáil meitibileachta carbaihiodráit, is féidir leo diaibéiteas mellitus a chur faoi deara. I gcleachtas cliniciúil, breathnaíodh cásanna den sórt sin i gcóireáil otrachta nó myxedema le dáileoga móra de thyroidin, agus cuireadh siomptóim diaibéitis le tachycardia neamhghnách, tremor na méara, buinneach, buinneach, etc.

Ó thaobh praiticiúil de, tá an siondróm diaibéiteach de bharr glycocorticoids agus ACTH i bhfad níos suimiúla. Le deich mbliana anuas, baineadh úsáid fhorleathan as na táirgí hormónacha seo i réimsí éagsúla míochaine leighis, agus ag an am céanna, tá tuairiscí ar fhorbairt diaibéiteas tar éis teiripe glycocorticoid fada - diaibéiteas steroid - níos minice.

Cruthaíodh éifeacht dhiaibéiteach glycocorticoids agus ACTH (trí spreagadh a dhéanamh ar secretion glycocorticoids, ie, go hindíreach) le go leor turgnamh ainmhithe a dhéanann athchruthú agus atáirgthe ag go leor taighdeoirí, breathnaítear air go laethúil agus i gcleachtas cliniciúil. Spreagann na drugaí seo glyconeogenesis ae trí einsímí áirithe a bhfuil baint acu leis a ghníomhachtú, rud a mhéadaíonn táirgeadh glúcóis san orgán seo agus a mhéadaíonn an glicéime.

Mar sin féin, tá éifeacht adipokinetic acu freisin, agus dá bhrí sin, cosúil le hormón fáis, cuireann siad bac go hindíreach ar ocsaídiú glúcóis agus méadaíonn siad friotaíocht an imeall go insulin. Tá éifeacht hyperglycemic ag an méid seo go léir, rud a fhéadfaidh a bheith ina chúis le fíordhiaibéiteas a fhorbairt uaireanta.

Rabhadh: Is dócha go dtarlóidh sé seo i gcásanna den sórt sin mar gheall ar shárú atá ann cheana i rialáil meitibileachta carbaihiodráit. Mar sin féin, ní féidir an fhéidearthacht a bhaineann le forbairt diaibéitis a thionscnamh i ndaoine aonair gan tocsheacht réamh-réiteacha a bhí ann cheana a eisiamh go cinnte. Tugtar faoi deara, áfach, go bhfuil sé seo an-annamh fiú nuair a bhíonn an deis sin i bhfeidhm go praiticiúil.

Go cliniciúil, téann diaibéiteas steroid ar aghaidh mar fhoirm éadrom de dhiaibéiteas gan airíonna troma agus le hyperglycemia éadrom agus glycosuria. Go minic, ní féidir dírialú meitibileach a bhunú ach amháin tar éis scrúdú a dhéanamh ag baint úsáide as tástálacha ualach cuí.

Moltar an diagnóis cheart gur caitheadh ​​corticosteroidí leis an othar ar feadh i bhfad. D'fhéadfadh roinnt sonraí taighde oibiachtúla diaibéiteas folaigh gliccorticoid-ghníomhachtaithe a scaradh ó dhiaibéiteas i ndaoine aonair gan neamhord meitibileachta carbaihiodráit a bheith ann cheana. Sa chéad chás, forbraíonn diaibéiteas níos luaithe, uaireanta sa chéad lá de chóireáil le glycocorticoids uaireanta.

Is fearr na siomptóim a chur in iúl, go minic bíonn príomhtháscairí diaibéiteas ann: polauria, polydipsia, polaféar agus cailliúint meáchain. I gcásanna den sórt sin, d'fhéadfadh cetoacidosis le haicéatón san fhual agus na cineálacha tosaigh de chíoró diaibéiteach a fhorbairt freisin.

Má bhí diaibéiteas ann cheana féin, ach ní raibh a fhios ag an othar agus ag a dhochtúir fúithi, ansin d'fhéadfadh cóireáil le glycocorticoids ar feadh roinnt laethanta meath géar a chur ar an riocht nuair a dhéantar cóma diaibéiteach a fhorbairt go gasta.

In éagmais sonraí diongbháilte maidir le neamhord meitibileach diaibéiteach a bheith ann cheana, breathnaítear ar roinnt gnéithe sa phictiúr cliniciúil de dhiaibéiteas steroid. Sna cásanna seo, braitear diaibéiteas tar éis cóireála níos faide le glycocorticoids - go minic tar éis míonna fada nó roinnt blianta cóireála.

Leid! Tarlaíonn léiriúcháin de réir a chéile, níl siad sainiúil agus déantar iad a chomhcheangal le hairíonna eile de ródháileog gcocorticoids: otracht thréithiúil, hipirtrichóis, acne, amenorrhea, oistéapóróis, stríocaí ar an gcraiceann, srl. Ní chonacthas ketoacidosis sna cásanna seo ach mar eisceacht.

Ní laghdaítear an meáchan os cionn na gnáthnóige in ainneoin na siomptóim diaibéitis a fhorbairt. Tá an prognóis do chineálacha diaibéiteas steroid fabhrach. De ghnáth, nuair a chuirtear deireadh le cóireáil le glycocorticoids, imíonn na hairíonna de dhiaibéiteas mellitus de réir a chéile agus athchóirítear an t-iarmhéid meitibileach go hiomlán.

Mar sin féin, nuair a bhíonn diaibéiteas folaigh de bharr teiripe steroid, bíonn an neamhord meitibileach dochúlaithe de ghnáth. Sna cásanna seo, moltar go dtiocfadh ídiú feidhmiúil an dara ceann ar hiptimliú secretion insulin de chealla B agus go ndeachaigh a bhfeidhm i léig. D’fhéadfadh go dtiocfadh feabhas ar a laghad ar chóireáil stéaróideach.

I gcás foirmeacha éadroma diaibéiteas steroid, bíonn éifeacht thairbheach ag cóireáil le drugaí sulfonylurea. Mar sin féin, léirigh ár mbarúlacha gur féidir le húsáid teaglaim glycocorticoids agus ullmhóidí sulfanylurea an chaoinfhulaingt carbaihiodráit a laghdú go mór fiú in ainmhithe sláintiúla turgnamhacha. Dá bhrí sin, dar linn, ba cheart cóireáil chomhcheangailte den sórt sin a sheachaint.

Má tharlaíonn diaibéiteas steroid, stop a chur le cóireáil le glycocorticoids láithreach. Ní féidir ach cóireáil le drugaí sulfonylurea a thosú ansin. Tá sé níos fearr fós cóireáil insulin a dhéanamh, a cheadaíonn tamall cealla B a éascú go feidhmiúil agus deis a thabhairt dóibh a riarachán rúnda a athchóiriú.

Tá cóireáil éigeantach le hinslin i láthair ketoacidosis agus acetonuria. Nuair a cheadaítear an galar bunúsach, a n-úsáidtear teiripe glycocorticosteroid mar gheall air, ní cheadaítear é a scor, déantar insulin ina aonar chun an siondróm diaibéiteach a chóireáil.

Ba chóir diaibéiteas steroid a chosc le linn cóireála le glycocorticoids agus ACTH glacfaidh tú na bearta seo a leanas:

• Srian le réim bia na gcarbaihiodráití agus méid na siúcraí íon, atá ionsúite go héasca a íoslaghdú (siúcra tionsclaíoch, táirgí ullmhaithe le siúcra, mil, etc.).
• Méadú ar phróitéin san aiste bia.
• Cóireáil bhreise a fhorordú le stéaróidigh anabalacha.
• Má tá amhras ann faoi dhiaibéiteas folaigh a bheith i láthair nó faoi otracht, níor chóir cóireáil le glycocorticosteroidí a dhéanamh ach le dearbh-chomharthaí maidir le cóireáil den sórt sin, agus é á chomhcheangal le dáileoga beaga inslin.

A Little More Maidir Diaibéiteas Steiriúla

Is é an chúis is mó leis an ngalar seo ná teiripe fhadtéarmach le drugaí hormónacha. Tugtar diaibéiteas mellitus air freisin. Chomh maith leis sin, baineann forbairt an tinnis seo le ró-mhaolú hormóin sna faireoga adrenal nó le deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas.

Tábhachtach: Ní bhaineann diaibéiteas steroid le mífheidhmiú an bhriseáin. Tarlaíonn sé le ródháileog hormónach. Gabhann galar den sórt sin go han-tapa nuair a chuirtear na drugaí seo ar ceal. Ach do go leor daoine, is féidir le forbairt an ghalair spleáchas insulin a spreagadh.

Cad a spreagann drugaí

Forordaítear drugaí glucocorticoid do ghalair athlastacha, plúchadh, scléaróis iolrach, paiteolaíochtaí uath-imdhíonachta. Cuimsíonn an grúpa seo prednisone, hydrocortisone, dexamethosone. Cuireann drugaí agus frithghiniúnach diuretic le forbairt diaibéiteas steroid freisin.

Le linn trasphlandú duáin, déantar ullmhóidí hormónacha a fhorordú i gcainníochtaí móra. Uaireanta maireann teiripe den sórt sin ar feadh an tsaoil. Dá bhrí sin, is iad na daoine sa chatagóir seo an chéad duine i mbaol. Is féidir daoine róthrom a chur i leith an ghrúpa seo freisin. Chun deacrachtaí a sheachaint, moltar a mais a normalú le haiste bia agus le gníomhaíocht choirp.

Má tá réamhriachtanais agat chun diaibéiteas mellitus a fhorbairt, ná glac míochainí hormónacha leat féin. Téigh i gcomhairle le do endocrinologist chun forbairt galar steroid a sheachaint.

Gnéithe agus comharthaí

Comhcheanglaíonn galar stéaróideach na tréithe a bhaineann le diaibéiteas chineál 1 agus diaibéiteas chineál 2. t Is iad na réamhriachtanais chun an galar a fhorbairt ná damáiste do na cealla béite pancreatic de bharr iomarca corticosteroidí. Tá sé seo tipiciúil do dhiaibéiteas de chineál 1, ach leanann táirgeadh insulin ar feadh tréimhse fada ama.

Ansin tá an méid atá ag teastáil laghdaithe, agus tá sárú ar shoghabhálacht fíochán an hormóin seo.Tá sé seo mar thréith cheana féin i ndiaibéiteas de chineál 2. Le himeacht ama, tiocfaidh deireadh le táirgeadh insulin agus tosaíonn tréimhse spleáchais insline mar atá i ndiaibéiteas

Cúiseanna an ghalair

Má tháirgeann na faireoga adrenal cuid mhór corticosteroidí nó má thógann duine glucocorticoids ar feadh tréimhse fada, tagann mífheidhmiú hormónach sa chorp. Mar thoradh air sin, tarlaíonn diaibéiteas steroid.

Mar thoradh ar stéaróidigh tá méadú ar fhoirmiú glycogen san ae. Mar thoradh air sin, tá méadú ar an nglicéime. Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh roinnt galar ina n-úsáidtear stéaróidigh dul i bhfeidhm ar:

• plúchadh bronchial,
• airtríteas réamatóideach,
• paiteolaíochtaí autoimmune,
• trasphlandú orgáin.

Cúiseanna a spreagann tús an ghalair:

• úsáid diuretics:
• frithghiniúnach béil
• Galar Theen-Cushing,
• róthrom
• úsáid go minic deochanna alcólacha,
• le linn toirchis
• tinnis néareolaíocha agus mheabhracha,
• goiter tocsaineach
• togracht ghéiniteach le forbairt diaibéiteas.

Le diaibéiteas steroid, tugann othair na hairíonna seo a leanas faoi deara:

• an chuma atá ar an tart atá doiléir
• suimeanna móra fuail
• tuirse,
• meáchain caillteanas
• táimhe
• laghdú míchumais.

Cóireáil le haghaidh Diaibéiteas Steiriúla

Is galar contúirteach é diaibéiteas steiriúil agus teastaíonn cóireáil thráthúil agus leordhóthanach uaidh. Dá bhrí sin, nuair a tharlaíonn na chéad chomharthaí, ní mór duit dul i dteagmháil le hospidéal le speisialtóirí. Ar theacht isteach dó, baileoidh an dochtúir stair liachta, déanfaidh sé scrúdú agus forordóidh sé modhanna speisialta diagnóiseacha. Tar éis diagnóise, tarraingeoidh an speisialtóir plean cóireála suas.

Tá an straitéis chóireála le haghaidh cóireála siúcra steroid bunaithe ar dhíothú stéaróidigh (cúis an ghalair) agus, más féidir, druga frith-athlastach neamh-stéaróideach a athsholáthar. Cuirtear frithghiniúnach béil agus diuretics ó bhéal ar ceal freisin. Mar theiripe, is gá cógas a fhorordú chun siúcra fola agus aiste bia speisialta a laghdú. Chun an briseán a fheabhsú, riartar insline. I gcásanna áirithe, úsáidtear cóireáil mháinliachta. Tá cóireáil mháinliachta dírithe ar bhreis fíochán adrenal a bhaint chun táirgeadh hormóin a laghdú, chomh maith le corticosteromas a bhaint.

Is galar tromchúiseach tromchúiseach é diaibéiteas steiriúil, atá ar cheann dá ainm eile - diaibéiteas tánaisteach den chéad chineál a bhraitheann ar insline. Éilíonn an galar dearcadh tromchúiseach ón othar. Is féidir leis an gcineál seo diaibéiteas forbairt i gcoinne úsáid fhada drugaí hormónacha áirithe, mar sin tugtar diaibéiteas drugaí air.

Cad é diaibéiteas steroid

Is cineál de ghalar siúcra é diaibéiteas steroid a bhfuil foirm thánaisteach aige. Tarlaíonn galar nuair a bhíonn feidhm na duáin lagaithe, agus déantar hormón na cortex adrenal a secreted sa bhreis. Is féidir an cineál diaibéitis seo a bheith mar thoradh ar úsáid fhada drugaí hormónacha.

Drugaí Diaibéitis Steiriúla

Cuireann drugaí hormónacha a fhorordaítear i ndéileáil le diaibéiteas tánaisteach le neamhoird meitibileacha, go háirithe sintéis próitéine. Leigheasanna Riachtanacha - is é seo Prednisolone, Dexamethasone, a bhaineann leis an ngrúpa hormónach, chomh maith le Hypothiazide, Navidrex, Dichlothiazide - is diuretics iad seo.

Cabhraíonn úsáid drugaí den sórt sin le hothair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu i bhfoirm bhunaidh leibhéil ghlúcóis fola a choinneáil agus an sreabhán iomarcach a bhaint den chorp. Ag an am céanna, féadann a n-úsáid fhada foirm thánaisteach a chruthú - diaibéiteas steroid. Sa chás seo, ní bheidh an t-othar in ann é a dhéanamh gan insulin. Tá daoine i mbaol róthrom, chomh maith le lúthchleasaithe a bhaineann úsáid as drugaí steroid chun mais na matán a mhéadú.

Tá roinnt drugaí eile ann a chuidíonn le forbairt diaibéitis thánaistigh: frithghiniúnaigh, diuretics, agus cógais a fhorordaítear le haghaidh plúchadh, brú fola, agus airtreóis.

Agus drugaí hormónacha á n-ordú agat, ba chóir duit a bheith níos gníomhaí chun an iomarca meáchain a sheachaint. Ba chóir go ndéanfadh an dochtúir atá ag freastal ar mhaoirseacht dhocht ar an gcóireáil.

Comharthaí Diaibéitis Steiriúla

Chomh luath agus a théann diaibéiteas i bhfoirm stéaróideach, tosaíonn an t-othar ag mothú laige, ró-oibre agus gan drochshláinte a bheith aige. Comharthaí tréith don phríomhfhoirm diaibéiteas - tá tart agus boladh leanúnach aicéatóin ón mbéal an-lag. Is é an baol ná gur féidir le hairíonna den sórt sin tarlú in aon ghalar. Dá bhrí sin, mura dtéann an t-othar i gcomhairle le dochtúir ar bhealach tráthúil, casann an galar go mór ar dhiaibéiteas stéaróideach, agus ionsaithe minic ann. Tá an gá le hinslin ag dul i méid.

Má tharlaíonn diaibéiteas steroid le linn cóireála galair amhail plúchadh, Hipirtheannas, arthrosis agus daoine eile, mothaíonn an t-othar béal tirim, urination minic, meáchain caillteanas tobann.

I gcásanna áirithe, tosaíonn fir ag fulaingt fadhbanna de chineál gnéasach, i measc na mban - galair thógálacha na n-orgán giniúna.

Tá fadhb ag roinnt othar le fís, le géag agus le neamhneacht na ngéaga, le mothú neamhghnách ocrais.

Má bhraitheann tú go bhfuil laige leanúnach agat agus má éiríonn tú tuirseach go tapa, is fearr fual agus tástáil fola a dhéanamh le haghaidh siúcra. De ghnáth, méadaíonn leibhéal an ghlúcóis iontu le diaibéiteas tánaisteach go géar agus sáraíonn sé na noirm cheadaithe.

Diagnóis agus cóireáil diaibéiteas steroid

Mar gheall ar an bhfíric go bhfuil na hairíonna de dhiaibéiteas steroid cosúil le comharthaí aon ghalair eile, ní féidir diagnóis a dhéanamh ach le torthaí tástálacha fuail agus fola le haghaidh siúcra. Má tá an cion glúcóis iontu níos mó ná 11 mmol, is dócha gur foirm thánaisteach diaibéiteas é seo.

Ina theannta sin, ceapann an t-inchrínitheoir scrúdú ar na duáin agus ar na faireoga adrenal. Cuirtear san áireamh gur glacadh drugaí hormónacha agus diuretic.

Bunaithe ar na fachtóirí seo, déantar cóireáil a fhorordú ar chóir di a bheith dírithe ar leibhéil siúcra a ísliú agus feidhm na duáin a normalú.

Braitheann teiripe ar chastacht an ghalair. Sna céimeanna tosaigh, is féidir leis an othar teacht ar aiste bia agus cógas cuí. I stát a ndearnadh faillí air, tá gá le hidirghabháil mháinliachta.

Na príomhthreoracha i ndéileáil le diaibéiteas steroid:

1. Drugaí a chealú a spreagann láithreacht an ghalair.
2. Aiste bia crua. Ní féidir leis an othar ach bianna atá íseal i gcarbaihiodráití a ithe.
3. Chun feidhmeanna an bhriseáin a normalú agus leibhéil siúcra fola a chobhsú, déantar instealltaí insline a fhorordú (féach freisin - conas insline a instealladh i gceart).
4. Forordaítear drugaí eile a bhfuil leibhéil siúcra níos ísle iontu freisin.

Ní fhorordaítear insulin ach amháin mura dtugann cógais eile an éifeacht inmhianaithe i leibhéal an tsiúcra a chobhsú. Má thugtar instealltaí cuirtear cosc ​​ar dheacrachtaí tromchúiseacha diaibéiteas steroid.

I gcásanna neamhchoitianta, is gá do na hothair máinliacht . Is féidir an oibríocht a dhíriú ar neoplasms éagsúla a bhaint den chortex adrenal nó den fhíochán iomarcach. Uaireanta baintear an dá fhaireog adrenal go hiomlán. Is féidir le hoibriú den sórt sin cúrsa an ghalair a mhaolú, agus uaireanta déantar an leibhéal siúcra a athchóiriú ar deireadh.

Ach tá míbhuntáiste ann. Tar éis obráid, sáraítear próisis mheitibileach sa chorp, déantar feidhm na nduán a athchóiriú ar feadh i bhfad. Is féidir go dtarlódh deacrachtaí éagsúla sa chorp seo go léir. Maidir leis seo, is annamh a úsáidtear idirghabháil mháinliachta.

Cosc ar Diaibéiteas Stéaróideach

Chun críocha coisctheacha, chun diaibéiteas diaibéitis a sheachaint, ní mór duit cloí leis i gcónaí aiste bia carb íseal . Is buaicphointe é seo d'othair diaibéitis agus d'othair ionchasacha.

Má úsáideann tú drugaí hormónacha chun galair eile a chóireáil, ní mór duit feidhmiú níos minice. Seachas sin, tá baol ann go dtiocfaidh méadú géar ar mheáchan, rud a spreagann méadú ar leibhéal an tsiúcra sa chorp. Má bhraitheann tú tuirse leanúnach, cumas laghdaithe chun oibre, ní mór duit comhairle speisialtóra a lorg láithreach.

Déantar foirm insulin diaibéiteas steroid a leigheas go hiomlán i gcásanna neamhchoitianta. Tá sé tábhachtach a thuiscint nach fiú an galar a reáchtáil. Cuideoidh teagmháil thráthúil le speisialtóir leat iarmhairtí tromchúiseacha a sheachaint. Ní fiú duit féin-chógas a fháil. Braithfidh teiripe ar na hairíonna agus ar thréithe aonair an choirp.

Uaireanta bíonn fadhbanna sláinte eile mar thoradh ar dhrugaí atá deartha chun déileáil le galar amháin. Agus is minic nach féidir a leithéid d'imeachtaí a thuar. Mar sin féin, tá dochtúirí agus eolaithe ag obair i gcónaí chun na tosca a shainaithint a d'fhéadfadh ról cinntitheach a bheith acu i gcás tinnis de bharr úsáid drugaí áirithe. Is é ceann de na galair insidious den chineál seo ná diaibéiteas diaibéiteas steroid, na hairíonna agus an chóireáil a bpléifimid orthu ar an leathanach seo “Coitianta faoi Shláinte” beagán níos mine.

Is diaibéiteas tromchúiseach é diaibéiteas steroid. Is foirm é seo den ghalar atá spleách ar inslin agus is féidir a fhorbairt in othair de aoiseanna éagsúla. Is í an phríomhfhadhb i ndiagnóisiú paiteolaíochta den sórt sin ná an easpa comharthaí follasacha.

Is minic a nascann dochtúirí diaibéiteas steroid le cógais éagsúla a úsáid. Tá glucocorticoids i mbaol ar leith, a úsáidtear ar feadh i bhfad. Chomh maith leis sin, maíonn roinnt dochtúirí gur féidir le forbairt na paiteolaíochta sin frithghiniúnach béil, diuretics agus roinnt leigheasanna eile a spreagadh.

Comharthaí Diaibéitis Steiriúla

Is iad na príomhthréithe a bhaineann le diaibéiteas steroid diaibéiteas go ginearálta ná diaibéiteas mellitus lena chineálacha eile. Spreagann an galar cuma tart, méadú ar urination agus tuirse. Ach ag an am céanna, tá déine na n-airíonna sin an-íseal, mar sin ní thugann a lán othar aird ar bith orthu.

I gcodarsnacht leis an gcúrsa clasaiceach de dhiaibéiteas de chineál 1, ní chailleann daoine meáchan ar chor ar bith. Agus ní dhéanann tástálacha fola an fháthmheas ceart i gcónaí.

Is annamh a shroicheann an méid siúcra i bhfuil agus fuail le diaibéiteas steroid leibhéil chasta. Ina theannta sin, is annamh a bhreathnaítear aicéatón san fhuil nó san fhual.

Conas diaibéiteas a choigeartú, cén chóireáil a úsáidfear ?

Ba chóir go mbeadh teiripe do dhiaibéiteas steroid cuimsitheach. Tá sé deartha chun siúcra fola a normalú agus chun cúiseanna an ghalair a cheartú (fás hormóin i gcorp an chortais adrenal). Uaireanta, chun diaibéiteas diaibéiteas steroid a cheartú, is leor na drugaí a bhí mar chúis le forbairt an ghalair a chur ar ceal. I gcásanna áirithe, ordaítear hormóin anabalacha d’othair ar féidir leo tionchar hormóin glucocorticoid a chothromú.

Braitheann cóireáil diaibéiteas ar na neamhghnácha a aithnítear san othar. Mar shampla, le breismheáchan coirp agus le táirgeadh insulin go sábháilte, taispeántar cothú cothaithe agus úsáid drugaí le hothair chun siúcra fola a laghdú, arna ionadú ag thiazolidinedione agus glucophage. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh sé a bheith go leor bia aiste bia atá roghnaithe go cuí.

Ba chóir go leanfadh othair a bhfuil gnáthmheáchan coirp nó meáchan coirp méadaithe acu ar aiste bia de réir tábla cóireála Uimh. 9. Leis an aiste bia seo, ba cheart bianna a bhfuil innéacs ard glycemic iontu a eisiamh ón aiste bia. Ba chóir go mbeadh bianna ag a bhfuil innéacs glycemic íseal san aiste bia.

Ba chóir bia a thógáil go minic i gcodanna beaga, mar shampla, le tréimhse de thrí uair an chloig. Cuirtear cosc ​​ar bhianna fried, spicy, saillte, agus deataithe, mar aon le hearraí stánaithe, alcól, agus beagnach gach spíosra. In ionad siúcra, ba cheart ionadaithe siúcra a úsáid. Ba cheart méid cobhsaí próitéiní a choinneáil san aiste bia (mar atá i ndaoine sláintiúla), agus ba cheart leibhéal na saillte agus na gcarbaihiodráití a laghdú. Níor chóir go mbeadh bia stobhach, bácáilte nó bia bruite sa roghchlár.

Má tá an iomarca meáchain ann, ba chóir go mbeadh an aiste bia níos déine - de réir tábla cóireála Uimh. 8. Is aiste bia íseal-chalraí é seo, laghdaíonn an roghchlár méid na gcarbaihiodráití agus an salann, agus tá iontógáil saille teoranta go mór freisin.

Tá ról an-tábhachtach ag normalú meáchain choirp, toisc go bhféadfadh deacrachtaí breise a bheith mar thoradh ar phunt breise, fiú má tá an galar réasúnta fabhrach.

Má tá laghdú tagtha ar fheidhm pancreatic mar gheall ar dhiaibéiteas steroid, cabhróidh riarachán insulin i ndáileog roghnaithe go cúramach le hothair. Sa chás seo, cabhróidh insulin leis an ualach ar an gcomhlacht a laghdú beagán. Agus mura bhfuil na cealla béite atrophied go hiomlán, le himeacht ama, féadfaidh an briseán tosú ag obair de ghnáth arís.

Sa chás go bhfuil deireadh le gníomhaíocht iomlán an bhriseáin mar thoradh ar fhorbairt mellitus diaibéitis steroid, agus nach dtáirgtear insline a thuilleadh, tá sé forordaithe le haghaidh insteallta. Sa chás seo, déantar leibhéil siúcra fola agus teiripe a rialú de réir na scéime céanna le diaibéiteas cineál 1 mellitus. Ar an drochuair, má tá cealla béite imithe amach cheana féin, ní bheidh siad in ann teacht ar ais, rud a chiallaíonn go mbeidh an teiripe ar feadh an tsaoil.

Coinnítear leibhéal siúcra sa chás seo, ag díriú ar chumais an bhriseáin, chomh maith le híogaireacht fíochán coirp go insulin ghann.

I gcásanna áirithe, is féidir le cóireáil mháinliachta cuidiú le hothair a bhfuil diaibéiteas steroid diaibéiteas orthu - mar shampla, nuair a bhraitear hipearpláis (iomadú paiteolaíoch) na mbreoslaí adrenal. Má dhíothaítear an phaiteolaíocht go máinliachta is féidir cúrsa diaibéiteas a fheabhsú, nó fiú an leibhéal siúcra sa chorp a normalú.

Bhí forbairt agus úsáid stéaróidigh i 1940 ina míorúilt nua-aimseartha ar go leor bealaí. Chuidigh siad le téarnamh gasta go leor othar le raon leathan galar.

Mar sin féin, ba dhrugaí contúirteacha iad hormóin shintéiseacha, a bhí ina gcúis le díobháil thromchúiseach agus le héifeachtaí meitibileacha taobh neamh-inmhianaithe eile i roinnt cásanna. Go deimhin, is féidir le cóireáil a bheith ina chúis le diaibéiteas steroid, mar is cúis le frithsheasmhacht in aghaidh insulin iad ag leibhéal an ae, an chnámh chnámharlaigh agus fíochán na saille.

Leanann na stéaróidigh na hiarmhairtí seo a leanas:

Cruthaíodh freisin go bhfuil meath tagtha ar mhífheidhm na bpancreatic i gcealla táirgthe insline islet.

Sainmhínítear diaibéiteas stéaróideach mar mhéadú neamhghnách i nglicia a bhaineann le húsáid glucocorticoids in othar a bhfuil galar réamh-spleách ar insulin nó gan é. Is iad na critéir maidir le diagnóis a dhéanamh ar an gcineál seo paiteolaíochta ná glycemia a chinneadh:

• ar bholg fholamh - níos lú ná 7.0 mmol / l,
• tar éis 2 uair an chloig le tástáil lamháltais bhéil - níos mó ná 11.1 mmol / l,
• d'othair le hairíonna de hyperglycemia - níos lú ná 6.5 mmol / L.

Cúiseanna Diaibéitis Steiriúla

Déantar teachtairí ceimiceacha hormónacha go nádúrtha sa chorp ag na faireoga adrenal agus na horgáin atáirgthe. Múchann siad an córas imdhíonachta agus úsáidtear iad chun déileáil leis na tinnis uathimimine seo a leanas,

Chun a sprioc a bhaint amach, déanann corticosteroidí aithris ar éifeachtaí cortisol, hormón a tháirgeann na duáin, rud a fhágann go mbíonn staideanna struis ann de bharr brú fola ard agus glúcóis.

Mar sin féin, mar aon leis an sochar, bíonn fo-iarmhairtí ag substaintí gníomhacha sintéiseacha, mar shampla, meáchan a fháil agus tanú cnámha nuair a thógtar iad ar feadh tréimhse fada ama. Tá othair chortaistéaróideacha so-ghabhálach d'fhorbairt stáit spreagtha.

Ag tiúchan ard glycemic, scaoileann cealla a tháirgeann insulin níos mó hormóin chun glúcós a ionsú. Dá bhrí sin, déanann sé cothromaíocht idir siúcra agus gnáth-theorainneacha maidir le feidhmiú ceart an orgánaigh iomláin.

Sa riocht paiteolaíoch de dhá chineál, déanann stéaróidigh níos mó smachta glúcóis. Méadaíonn siad glycemia ar thrí bhealach:

1. Ag cur bac ar ghníomh insline.
2. Méadaigh an méid siúcra.
3. Táirgeadh glúcóis breise ag an ae.

Ní dhéanann na substaintí sintéiseacha ionanálaithe a úsáidtear chun plúchadh a chóireáil difear do leibhéil siúcra. Mar sin féin, ardaíonn a leibhéal laistigh de chúpla lá agus beidh sé éagsúil ag brath ar an am, an dáileog agus an cineál hormóin:

• imíonn éifeachtaí na gcógas ó bhéal laistigh de 48 uair tar éis scor,
• Maireann éifeachtaí instealltaí 3 go 10 lá.

Tar éis stop a chur le húsáid stéaróidigh, laghdaíonn glycemia de réir a chéile, ach is féidir le roinnt daoine a bheith tinn le diaibéiteas de chineál 2, a chaithfear a chóireáil ar feadh an tsaoil. Forbraíonn an cineál seo paiteolaíochta le húsáid fhadtéarmach stéaróidigh (níos mó ná 3 mhí).