Inslin leathnaithe, basal agus bolus: cad é?

Ar an drochuair, is galar an-chontúirteach é diaibéiteas, agus is minic a tharlaíonn bás dá bharr. Gach bliain, tá staitisticí báis ag méadú níos mó agus níos mó. Dar le heolaithe, faoi 2030, beidh diaibéiteas ina phaiteolaíocht a thógann saol an duine is minice.

Creideann go leor daoine gur pianbhreith é an diaibéiteas. Mar sin féin, tá sé seo i bhfad ón gcás. Ar ndóigh, beidh ort do stíl mhaireachtála a athrú ó bhonn agus cógais a ghlacadh gach lá. Mar sin féin, is féidir le duine maireachtáil ar feadh deich mbliana gan a leithéid de ghalar.

Pléann an t-alt seo conas insline basal a ríomh, cad é agus cén fáth a bhfuil gá leis. Léigh an t-eolas a chuirtear ar fáil go cúramach chun go mbeadh an t-uas-armáil agat.

Cad is diaibéiteas ann?

Is galar hormónach é an phaiteolaíocht seo a tharlaíonn de bharr leibhéal ró-mhéadaithe glúcóis san fhuil. Eascraíonn mífheidhmiú na briseán as an bhfeiniméan seo. Scoirfidh sé go páirteach nó go hiomlán den hormón - inslin. Is é príomhchuspóir na substainte seo ná leibhéil siúcra a rialú. Mura féidir leis an gcomhlacht déileáil le glúcós ina aonar, tosaíonn sé ag úsáid próitéiní agus saillte dá fheidhmeanna ríthábhachtacha. Agus is é an toradh a bhíonn air seo go dtarlaíonn briseadh suntasach ar fud an choirp.

Cén fáth go n-úsáidtear insline do othair a bhfuil diaibéiteas orthu

Mar a luadh thuas, i láthair an phaiteolaíochta seo, stopann an briseán go hiomlán an hormón insline a tháirgeadh, nó ní tháirgeann sé go leor. Mar sin féin, tá an corp ag teastáil uaidh ar aon nós. Dá bhrí sin, mura leor do hormón féin, ní mór dó teacht ón taobh amuigh. Sa chás seo, feidhmíonn maslaí basal mar chúlra do ghnáthghníomhaíocht an duine. Dá bhrí sin, ba chóir do gach othar le diaibéiteas instealltaí den chógas seo a thabhairt. Is deasghnáth an-tábhachtach don othar é an insulin basal a ríomh, mar braitheann a riocht laethúil agus a ionchas saoil ar seo. Tá sé an-tábhachtach a thuiscint conas an leibhéal hormóin seo a ríomh i gceart chun leibhéal do shaoil ​​a rialú.

Cad is insline fada ann?

Ní hamháin go dtugtar an cineál inslin seo ar bhonn basal, ach freisin ar chúlra nó fadtréimhseach. D'fhéadfadh éifeacht mheántéarmach nó fhadtéarmach a bheith ag cógas den sórt sin, ag brath ar thréithe aonair gach orgánaigh. Is é an príomhsprioc atá aige insulin a chúiteamh in othar a bhfuil diaibéiteas air. Ós rud é nach bhfeidhmíonn an briseán i gceart i ndiaibéiteach, ní mór dó insulin a fháil ón taobh amuigh. Chuige seo, cruthaíodh cógais den sórt sin.

Maidir le insulin basal

Sa mhargadh cógaisíochta nua-aimseartha, tá líon mór drugaí difriúla atá níos sábháilte don chorp daonna ná mar a bhíodh roimhe seo. Bíonn tionchar dearfach acu ar shláinte an othair, agus ag an am céanna bíonn fo-iarsmaí íosta acu. Díreach deich mbliana ó shin, rinneadh insulins basal as comhpháirteanna de bhunús ainmhíoch. Anois tá bonn daonna nó sintéiseach acu.

Cineálacha ré nochta

Inniu, tá líon mór cineálacha éagsúla insline. Braitheann a rogha ar leibhéal bunúsach an insline. Mar shampla, beidh tionchar ag drugaí a bhfuil nochtadh meánach orthu ar an gcorp ar feadh dhá uair déag go dtí sé uaire déag.

Tá cógais agus nochtadh fadtéarmach ann freisin. Tá dáileog amháin den druga go leor ar feadh ceithre huaire an chloig is fiche, mar sin ní gá duit dul isteach sa chógas ach uair amháin sa lá.

Ina theannta sin, tá eolaithe tar éis instealladh leanúnach a scaoileadh. Maireann an éifeacht thart ar ocht n-uaire is daichead. Mar sin féin, ba chóir do dhochtúir an cógas atá ceart duit a fhorordú.

Bíonn éifeacht mhín ar an gcorp ag gach insulin is fearr is féidir, agus ní féidir a rá faoi dhrugaí a bhfuil éifeacht ghearrthéarmach acu. De ghnáth tógtar instealltaí den sórt sin roimh bhéilí chun leibhéil siúcra a rialú go díreach le bia. Is iondúil gur de thionscnamh sintéiseach iad drugaí fadtéarmacha, chomh maith le comhábhar breise - an protamine próitéine.

Conas ríomh a dhéanamh

Is iad na hairíonna a bhaineann le insulin basal barrmhaith ná tacú le leibhéil an gháis glóis, chomh maith le linn codlata. Is é sin an fáth go bhfuil an comhlacht an-tábhachtach chun é a thógáil don ghnáthshaol.

Agus mar sin, smaoinigh ar conas na ríomhanna a dhéanamh i gceart:

• ar dtús caithfidh tú mais do chorp a bheith ar eolas agat,
• anois an toradh a iolrú faoin uimhir 0.3 nó 0.5 (is é an chéad chomhéifeacht do dhiaibéiteas de chineál 2, an dara comhéifeacht don chéad cheann),
• má tá diaibéiteas de chineál 1 i láthair ar feadh níos mó ná deich mbliana, ansin ba chóir an chomhéifeacht a mhéadú go 0.7,
• faightear tríocha faoin gcéad den toradh, agus briseadh amach an méid a tharla, ina dhá iarratas (is é sin an cógas a riaradh tráthnóna agus maidin).

Mar sin féin, tá drugaí ar féidir iad a riaradh uair amháin sa lá nó uair amháin gach dhá lá. Téigh i gcomhairle le do dhochtúir faoi seo agus faigh amach an féidir leat cógais fhada a úsáid.

Seiceáil stádais

Má lagaítear an secretion basal insulin, agus má tá an dosage drugaí a dhéanann aithris air á ríomh, tá sé an-tábhachtach a chinneadh an bhfuil an méid seo oiriúnach duit. Chun é seo a dhéanamh, ní mór duit seiceáil speisialta a dhéanamh, a mhaireann ar feadh trí lá. Bréagnaigh bricfeasta ar an gcéad lá, bain an lón ar an dara lá, agus bain an dinnéar amach as an tríú. Mura mbraitheann tú aon léim speisialta i rith an lae, roghnaíodh an dáileog i gceart.

Cá háit le stab

Caithfidh othair a bhfuil diaibéiteas orthu foghlaim conas iad féin a instealladh astu féin, toisc go bhfuil an galar seo ar feadh an tsaoil agus go dteastaíonn tacaíocht laethúil uaidh. Bí cinnte go dtabharfaidh tú aird ar an bhfíric go bhfuil drugaí ina bhfuil insline ceaptha go sonrach le haghaidh riarachán fo-chraicinn. I gcás ar bith, ní dhéanann instealltaí isteach sna matáin, agus fiú níos mó ná sin - isteach sna féitheacha.

Is é an chéad rud is gá duit a dhéanamh roimh an instealladh ná an áit is fearr a roghnú dó. Chun na críche seo, is fearr an boilg, na guaillí, na masa agus na cromáin. Bí cinnte go ndéanfaidh tú scrúdú ar do riocht craicinn. I gcás ar bith, ná cuir isteach an tsnáthaid isteach sa mhóil, chomh maith leis an sciathán, agus neamhfhabhtuithe craicinn eile. Bíodh cúig cheintiméadar ar a laghad ag dul amach as an navel. Tabhair instealladh freisin, ag tacú le cúpla ceintiméadar ar a laghad ón gcaochán.

Molann dochtúirí an leigheas a instealladh in áit nua gach uair. Mar sin ní spreagfaidh sé seo pian. Coinnigh i gcuimhne, áfach, gurb é an druga is éifeachtaí an druga a thabhairt isteach sa bholg. Sa chás seo, is féidir leis na substaintí gníomhacha leathadh go tapa ar fud an choirp.

Conas instealladh a dhéanamh

Nuair a shocraíonn tú ar áit, tá sé an-tábhachtach instealladh a dhéanamh i gceart. Sula gcuirtear snáthaid isteach faoin gcraiceann, déan cóireáil mhaith ar do cheantar roghnaithe le eatánól. Anois brúigh an craiceann, agus cuir an tsnáthaid isteach ann go tapa. Ach ag an am céanna, cuir isteach an leigheas féin go han-mhall. Líon suas le deich leat féin, ansin cuir an tsnáthaid amach. An bhfuil sé tapa chomh maith. Má fheiceann tú fuil, ansin tá soithigh fola tite agat. Sa chás seo, bain an tsnáthaid agus cuir isteach i limistéar eile den chraiceann í. Ba chóir go mbeadh riarachán insline gan phian. Má bhraitheann tú pian, déan iarracht an tsnáthaid a bhrú níos doimhne.

An gá le bolus insulin a chinneadh

Ba chóir go mbeadh gach othar le diaibéiteas in ann an dáileog inslin ghearrthéarmach a chinneadh go neamhspleách. Chun seo a dhéanamh, ní mór duit tú féin a chur ar an eolas faoi choincheap mar aonad aráin (XE). Tá aonad amháin dá leithéid cothrom le dhá ghram déag de charbaihiodráití. Mar shampla, tá slis bheag aráin, nó leath bun, nó leathfhreastal ar vermicelli i gceann XE.

Tá méid áirithe XE ag gach táirge. Beidh ort iad a ríomh, ag cur san áireamh méid do chuid, chomh maith le héagsúlacht an táirge. Chun seo a dhéanamh, bain úsáid as tábla agus scálaí speisialta. Mar sin féin, go luath foghlaimeoidh tú conas an méid bia a theastaíonn a chinneadh de réir súl, mar sin ní imreoidh an gá le scálaí ná tábla ach.

Na drugaí is coitianta

Go dtí seo, níl ach líon mór drugaí déanta ar bhonn inslin sintéiseach, atá deartha chun éifeacht fhadtéarmach agus fadtréimhseach a sholáthar. Smaoinigh ar an gceann is mó tóir orthu:

• Forordaíonn dochtúirí drugaí ar nós Protafan agus InsumanBazal d'othair a bhfuil cógas meánach ag teastáil uathu. Maireann a ngníomhartha ar feadh thart ar deich n-uaire déag, agus mar sin ní mór an t-instealladh a riaradh dhá uair sa lá.
• Tá éifeacht níos faide ag “Humulin”, “Biosulin” agus “Levemir”. Tá instealladh amháin go leor ar feadh thart ar ocht n-uaire is fiche.
• Ach tá éifeacht fhada ag druga cosúil le Tresiba. Maireann a éifeacht thart ar ocht n-uaire is daichead, ionas gur féidir leat an cógas a úsáid uair amháin gach dhá lá. Sin é an fáth go bhfuil an-tóir ar an druga seo i measc othar a bhfuil diaibéiteas orthu.

Mar is féidir leat a fheiceáil, tagraíonn líon mór cógas éagsúil le tréimhse nochta dhifriúil do insulin basal. Mar sin féin, cén cineál cógais insline atá oiriúnach i do chás is gá duit a fháil amach ó speisialtóir. I gcás ar bith ní ghlacann siad páirt i ngníomhaíocht amaitéarach, mar go mbeidh iarmhairtí diúltacha mar thoradh ar dhruga a roghnaíodh go míchuí nó earráid i ndáileog na míochaine, suas go dtí cóma.

Is galar an-chontúirteach é Diaibéiteas mellitus ar féidir leis athrú mór a dhéanamh ar do stíl mhaireachtála. Mar sin féin, níor chóir duit a bheith éadóchasach, mar is féidir leat a bheith i do dhuine sona fós. Is é an rud is mó ná do stíl mhaireachtála a athrú, agus na cógais riachtanacha a ghlacadh in am. Dar le dochtúirí, bíonn othair nach ndéanann dearmad ar insulin basal a ghlacadh i bhfad níos faide ná iad siúd a dhéanann dearmad é a dhéanamh.

Cuid lárnach de shaol na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu is ea insline basal a úsáid. Ní féidir an galar seo a leigheas, ach is féidir leat do riocht a rialú.

Cleachtadh do shláinte ó aois óg. Ith ceart, déan cleachtaí coirp, agus déan obair agus scíth go malartach. Tabhair aire do do shláinte agus tabharfaidh tú faoi deara conas a thugann sé aire duit. Tabhair aire duit féin agus bí sláintiúil.

Airíonna ullmhóidí neamhbhailí insline

Is drugaí de ghníomh meánach nó fadtréimhseach iad basal nó, mar a thugtar orthu freisin. Tá siad ar fáil mar fhionraí atá beartaithe le haghaidh insteallta fo-chraicinn amháin. Moltar go láidir nach dtabharfaí insulin basal isteach i bhféith.

Murab ionann agus insulins ghearrthéarmacha, níl trédhearcachtaí basal trédhearcach agus tá siad cosúil le leacht scamallach. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil eisíontais éagsúla iontu, amhail since nó protamín, a chuireann isteach ar ionsú tapa inslin agus a chuireann fad a ghnímh leis dá bharr.

Le linn a stórála, féadfaidh na heisíontais seo, mar sin, roimh an instealladh, iad a mheascadh go haonfhoirmeach le comhpháirteanna eile den druga. Chun seo a dhéanamh, rolladh an buidéal i dtearmann do láimhe nó cas é suas agus síos arís agus arís eile. Tá cosc ​​dian ar an druga a chroitheadh.

Tá comhsheasmhacht thrédhearcach ag na drugaí is nua-aimseartha, lena n-áirítear Lantus agus Levemir, toisc nach bhfuil eisíontais iontu. Leathnaíodh gníomh na n-inslins seo mar gheall ar athruithe i struchtúr móilíneach na druga, rud nach gceadaíonn dóibh a bheith gafa go tapa.

Ullmhóidí insulin bunúsacha agus a ré gníomhaíochta:

Ainm drugaí	Cineál insline	Gníomh
Protafan NM	Isofan	10-18 uair an chloig
Insuman	Isofan	10-18 uair an chloig
NPulin NPH	Isofan	18-20 uair an chloig
Biosulin N	Isofan	18-24 uair an chloig
Gensulin N	Isofan	18-24 uair an chloig
Levemire	Detemir	22-24 uair an chloig
Lantus	Glargin	24-29 uair an chloig
Tresiba	Degludek	40-42 uair an chloig

Braitheann líon na n-instealltaí insline basal in aghaidh an lae ar an gcineál druga a úsáideann othair. Mar sin, agus Levemir á úsáid, ní mór don othar dhá instealladh insline a dhéanamh in aghaidh an lae - san oíche agus níos mó ama idir béilí. Cabhraíonn sé seo le leibhéil insulin basal a choinneáil sa chorp.

Is féidir le hullmhóidí insline cúlra níos gníomhaí, mar Lantus, líon na n-instealltaí a laghdú go hinstealladh amháin in aghaidh an lae. Ar an gcúis seo, is é Lantus an druga fadtréimhseach is mó a bhfuil tóir air i measc diaibéiteach. Úsáideann beagnach leath na n-othar a diagnóisíodh le diaibéiteas é.

Conas an dáileog de insulin basal a ríomh

Tá ról ríthábhachtach ag insulin basal i mbainistiú rathúil diaibéiteas. Is é an easpa insline cúlra a mbíonn deacrachtaí móra ann i gcorp an othair go minic. Chun cosc ​​a chur ar fhorbairt paiteolaíochtaí féideartha, tá sé tábhachtach an dáileog cheart den druga a roghnú.

Mar a luadh thuas, ba chóir go mbeadh an dáileog laethúil de insline basal idir 24 agus 28 aonad. Mar sin féin, níl dáileog amháin de inslin chúlra oiriúnach do gach othar le diaibéiteas. Ní mór do gach diaibéiteach an méid druga is oiriúnaí a chinneadh dó féin.

Sa chás seo, ní mór go leor fachtóirí éagsúla a chur san áireamh, amhail aois, meáchan, leibhéal siúcra fola agus cé mhéad bliain a bhfuil diaibéiteas air. Ach amháin sa chás seo, beidh gach cóireáil diaibéiteas fíor-éifeachtach.

Chun an dáileog cheart de insulin basal a ríomh, ní mór don othar a innéacs mais choirp a chinneadh ar dtús. Is féidir é seo a dhéanamh ag baint úsáide as an bhfoirmle seo a leanas: Innéacs maise coirp = meáchan (kg) / airde (m²). Dá bhrí sin, más é 1.70 m fás an diaibéitis agus 63 kg an meáchan, ansin is é a innéacs mais choirp: 63 / 1.70² (2.89) = 21.8.

Anois is gá don othar a mheáchan coirp idéalach a ríomh. Má tá innéacs a mhais choirp fíor sa raon ó 19 go 25, ansin chun an mhais idéalach a ríomh, ní mór duit an t-innéacs a úsáid 19. Ní mór é seo a dhéanamh de réir na foirmle seo a leanas: 1.70² (2.89) × 19 = 54.9≈55 kg.

Ar ndóigh, chun an dáileog de insulin basal a ríomh, is féidir leis an othar a fhíormheáchan coirp a úsáid, ach níl sé seo inmhianaithe ar chúiseanna éagsúla:

• Tagraíonn insulin do stéaróidigh anabalacha, rud a chiallaíonn go gcabhraíonn sé le meáchan duine a mhéadú. Dá bhrí sin, dá mhéad an dáileog insline, is ea is láidre is féidir leis an othar teacht ar ais,
• Tá méideanna iomarcacha insulin níos contúirtí ná a n-easnamh, mar d'fhéadfadh sé a bheith ina chúis le hypoglycemia dian. Dá bhrí sin, tá sé níos fearr tús a chur le dosages íseal, agus ansin iad a mhéadú de réir a chéile.

Is féidir an dáileog de insulin basal a ríomh trí fhoirmle shimplithe a úsáid, eadhon: meáchan coirp idéalach × 0.2, i.e. 55 × 0.2 = 11. Dá bhrí sin, ba chóir go mbeadh 11 aonad i ndáileog laethúil an inslin chúlra. Ach is annamh a úsáideann diaibéiteach foirmle den sórt sin, toisc go bhfuil earráid mhór ann.

Tá foirmle eile níos casta ann chun an dáileog insline cúlra a ríomh, rud a chabhraíonn leis an toradh is cruinne a fháil. Chuige seo, ní mór don othar an dáileog den inslin laethúil go léir a ríomh i dtosach.

Chun an méid inslin iomlán a theastaíonn ó othar in aon lá amháin a fháil amach, ní mór dó an meáchan coirp idéalach a iolrú faoi fhachtóir a fhreagraíonn do thréimhse a bhreoiteachta, eadhon:

1. Ó 1 bhliain go 5 bliana - comhéifeacht 0.5,
2. Ó 5 bliana go 10 mbliana - 0.7,
3. Níos mó ná 10 mbliana - 0.9.

Dá bhrí sin, más é 55 kg meáchan coirp idéalach an othair, agus go raibh sé tinn le diaibéiteas ar feadh 6 bliana, ansin tá sé riachtanach: 55 × 0.7 = 38.5 a ríomh. Freagróidh an toradh a fhaightear don dáileog is fearr insline in aghaidh an lae.

Anois, ón dáileog iomlán insline, tá sé riachtanach an chuid ba chóir a bheith ar an insulin basal a leithlisiú. Ní deacair é seo a dhéanamh, mar is eol duit, níor cheart go mbeadh toirt iomlán insulin basal níos mó ná 50% de dháileog iomlán na n-ullmhóidí insline. Agus níos fearr fós más 30-40% den dáileog laethúil é, agus tógfar an 60 eile trí bolus insulin.

Dá bhrí sin, ní mór don othar na ríomhanna seo a leanas a dhéanamh: 38.5 ÷ 100 × 40 = 15.4. Ag slánú an toraidh chríochnaithe, gheobhaidh an t-othar an dáileog is fearr is féidir de insulin basal, 15 aonad. Ní chiallaíonn sé seo nach dteastaíonn coigeartú ar an dáileog seo, ach tá sé chomh gar agus is féidir do riachtanais a choirp.

Conas an dáileog de insulin basal a choigeartú

Chun an dáileog inslin chúlra a sheiceáil le linn diaibéiteas de chineál 1 a chóireáil, ní mór don othar tástáil bhunúsach speisialta a dhéanamh. Ós rud é go bhfolaíonn an t-ae glycogen timpeall an chloig, ní mór an dáileog cheart insline a sheiceáil lá agus oíche.

Ní dhéantar an tástáil seo ach ar bholg folamh, dá bhrí sin, tráth a iompair, ba cheart don othar diúltú go hiomlán ithe, gan bacadh le bricfeasta, vow nó dinnéar. Mura bhfuil na luaineachtaí i siúcra fola le linn na tástála níos mó ná 1.5 mmol agus nach dtaispeánann an t-othar comharthaí hypoglycemia, ansin meastar go bhfuil dosage den insline basal leordhóthanach.

Má bhí laghdú nó méadú ar shiúcra fola ag an othar, ní mór ceartú práinneach a dhéanamh ar an dáileog inslin chúlra. Ba chóir go méadódh nó go laghdódh an dáileog níos mó ná 2 aonad de réir a chéile. ag an am agus níos mó ná 2 uair sa tseachtain.

Is comhartha eile é go n-úsáideann an t-othar inslóga fada sa dosage ceart siúcra fola íseal le linn na seiceála rialaithe ar maidin agus tráthnóna. Sa chás seo, níor cheart dóibh dul thar an uasteorainn de 6.5 mmol.

Tástáil bhunúsach a dhéanamh san oíche:

• Ar an lá seo, ba chóir go mbeadh dinnéar ag an othar chomh luath agus is féidir. Is fearr má tharlaíonn an béile deireanach tráth nach déanaí ná 6 pm. Tá sé seo riachtanach ionas go mbeidh an gníomh insline gearr, a riartar ag an dinnéar, go hiomlán os a chionn. De ghnáth tógann sé 6 uair an chloig ar a laghad.
• Ag 12 a.m., ba chóir instealladh a thabhairt trí mheán trí-dhona (Protafan NM, InsumanBazal, Humulin NPH) nó insulin fada (Lantus) a riaradh.
• Anois ní mór duit siúcra fola a thomhas gach dhá uair an chloig (ag 2:00, 4:00, 6:00 agus 8:00), agus a luaineachtaí á lua. Mura sáraíonn siad 1.5 mmol, roghnaítear an dáileog i gceart.
• Tá sé tábhachtach gan cailliúint a dhéanamh ar bhuaicghníomhaíocht insline, a tharlaíonn i ndrugaí meánghníomhacha tar éis thart ar 6 uair an chloig. Leis an dáileog cheart ag an bpointe seo, níor cheart go mbeadh titim ghéar ar an othar i leibhéil glúcóis agus i bhforbairt hypoglycemia. Agus Lantus á úsáid, is féidir an rud seo a sheachaint, toisc nach bhfuil aon bhuaicghníomhaíocht ann.
• Ba chóir an tástáil a chur ar ceal má bhí hyperglycemia ag an othar sular thosaigh sé nó má d'ardaigh leibhéal an ghlúcóis os cionn 10 mmol.
• Roimh an tástáil, níor chóir duit instealltaí de insline gearr a dhéanamh i gcás ar bith.
• Má tá ionsaithe hypoglycemia ag an othar le linn na tástála, caithfear é a stopadh agus an tástáil a stopadh. Má tá siúcra fola, ar a mhalairt, tar éis ardú go leibhéal contúirteach, ní mór duit instealladh beag de insline gearr a dhéanamh agus an tástáil a chur ar athló an lá dár gcionn.
• Níl ceartú ceart ar insulin basal indéanta ach amháin ar bhonn trí thástáil den sórt sin.

Tástáil basal a dhéanamh i rith an lae:

• Chun é seo a dhéanamh, ní mór don othar stopadh ag ithe go hiomlán ar maidin agus in ionad insline gearr, inslin mheánghníomhach a instealladh.
• Anois caithfidh an t-othar an leibhéal siúcra fola a sheiceáil gach uair an chloig roimh an lón. Má thit sé nó má mhéadaigh sé, ba cheart dosage an druga a choigeartú, dá bhfanfadh sé ar leibhéal, ansin coinnigh é mar an gcéanna.
• An lá dár gcionn, ba cheart don othar bricfeasta rialta a ghlacadh agus instealltaí insline gearr agus meánmhéide a dhéanamh.
• Ba chóir go seachnófaí lón agus lámhaigh eile insline gearr. 5 uair an chloig tar éis an bhricfeasta, ní mór duit do shiúcra fola a sheiceáil den chéad uair.
• Thairis sin, ní mór don othar an leibhéal glúcóis sa chorp a sheiceáil gach uair an chloig go dtí an dinnéar. Mura bhfacthas aon diallais shuntasacha, tá an dáileog ceart.

Maidir le hothair a úsáideann insulin Lantus do dhiaibéiteas, ní gá tástáil laethúil a dhéanamh. Ós rud é gur insulin fada é Lantus, níor chóir é a thabhairt don othar ach uair amháin sa lá, roimh am codlata. Dá bhrí sin, is gá seiceáil a dhéanamh ar leordhóthanacht a dháileachta san oíche amháin.

Cuirtear faisnéis faoi na cineálacha insline ar fáil san fhíseán san alt seo.

Cad is teiripe bun insulin bolus ann

Is féidir le teiripe inslin diaibéitis a bheith ina bolus traidisiúnta nó bunúsach (treisithe). Déanaimis a fheiceáil cad é atá ann agus conas a bhíonn siad difriúil. Tá sé inmholta an t-alt a léamh “Conas a rialaíonn insulin siúcra fola i ndaoine sláintiúla agus cad iad na hathruithe le diaibéiteas.” Dá fheabhas a thuigeann tú an topaic seo, is ea is rathúla is féidir leat a bhaint amach maidir le diaibéiteas a chóireáil.

I duine sláintiúil nach bhfuil diaibéiteas air, scaipeann méid beag, an-seasmhach insline i fola an troscadh i gcónaí. Tugtar tiúchan insulin basal nó basal air seo. Cuireann sé cosc ​​ar gluconeogenesis, ie, comhshó siopaí próitéine ina ghlúcós. Mura raibh tiúchan bunúsach insulin plasma ann, ansin thiocfadh an duine leá i siúcra agus uisce, mar chuir dochtúirí ársa síos ar bhás diaibéiteas de chineál 1.

I mbolg folamh (le linn codlata agus idir béilí), cuireann briseán sláintiúil insulin ar fáil. Úsáidtear cuid de chun tiúchan basal insline san fhuil a choinneáil, agus stóráiltear an phríomhchuid sa chúlchiste. Tugtar bolus bia ar an stoc seo. Beidh gá leis nuair a thosaíonn duine ag ithe chun na cothaithigh a itheann a chomhshamhlú agus ag an am céanna cosc ​​a chur ar léim i siúcra fola.

Ó thús an bhéile agus ar feadh thart ar 5 uair an chloig, faigheann an corp bolus insulin. Is scaoileadh géar é seo ag an briseán insline, a ullmhaíodh roimh ré. Tarlaíonn sé go dtí go nglacann na fíocháin as sruth na fola gach glúcós cothaithe. Ag an am céanna, feidhmíonn hormóin fhrithrialála freisin ionas nach dtagann siúcra fola ró-íseal agus nach dtarlaíonn hypoglycemia.

Teiripe insulin bas-bolus - ciallaíonn sé seo go gcruthaítear instealltaí insline meántéarmacha nó fadtéarmacha san oíche agus / nó ar maidin an tiúchan “bunlíne” (insual) san fhuil. Chomh maith leis sin, tá tiúchan bollaí (buaic) inslin tar éis béile a chruthú trí instealltaí breise insline de ghníomh gearr nó ultrashort roimh gach béile. Ligeann sé seo, cé go bhfuil sé beagnach, aithris a dhéanamh ar fheidhmiú briseán sláintiúil.

Is éard atá i gceist le teiripe inslin thraidisiúnta ná inslin a thabhairt isteach gach lá, socraithe in am agus dáileog. Sa chás seo, is annamh a thomhaiseann othar diaibéitis leibhéal an ghlúcóis ina fhuil le glucometer. Moltar d'othair an méid céanna cothaitheach a ithe le bia gach lá. Is í an phríomhfhadhb leis seo nach bhfuil aon oiriúnú solúbtha ar an dáileog insline go dtí an leibhéal reatha siúcra fola. Agus na hiarsmaí diaibéitis “ceangailte” leis an aiste bia agus leis an sceideal le haghaidh instealltaí insline. I dtréimhse thraidisiúnta teiripe insline, is iondúil go dtugtar dhá instealladh insline dhá uair sa lá: fad ama gearrthéarmach agus meánach. Nó déantar meascán de chineálacha éagsúla insline a instealladh ar maidin agus tráthnóna le instealladh amháin.

Ar ndóigh, tá teiripe inslin diaibéiteas traidisiúnta níos éasca ná mar bhonn bolus. Ach, ar an drochuair, bíonn torthaí míshásúla ann i gcónaí. Tá sé dodhéanta cúiteamh maith a bhaint amach as diaibéiteas, is é sin, leibhéil siúcra fola a thabhairt níos gaire do ghnáthluachanna le teiripe inslin thraidisiúnta. Ciallaíonn sé seo go bhfuil deacrachtaí diaibéiteas, a mbíonn míchumas nó bás luath mar thoradh orthu, ag forbairt go gasta.

Ní úsáidtear teiripe inslin thraidisiúnta ach amháin má tá sé dodhéanta nó neamhphraiticiúil insline a riar de réir scéime níos déine. Tarlaíonn sé seo de ghnáth nuair:

• tá ionchas saoil íseal ag diaibéiteach scothaosta,
• tá tinneas meabhrach ag an othar
• nach bhfuil diaibéiteach in ann leibhéal an ghlúcóis ina fhuil a rialú,
• teastaíonn cúram seachtrach ón othar, ach ní féidir cáilíocht a sholáthar.

D'fhonn caitheamh le diaibéiteas le insulin ag úsáid modh éifeachtach teiripe bunúsach bolus, ní mór duit siúcra a thomhas le glucometer arís agus arís eile i rith an lae. Chomh maith leis sin, ba cheart go mbeadh an diaibéiteach in ann an dáileog insline fada agus tapa a ríomh chun an dáileog insline a oiriúnú don leibhéal reatha siúcra fola.

Conas teiripe inslin a sceidealú do dhiaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2

Glactar leis go bhfuil na torthaí agat féin-rialú iomlán ar siúcra fola in othar le diaibéiteas ar feadh 7 lá as a chéile. Baineann ár moltaí le diaibéitis a leanann aiste bia íseal-charbaihiodráit agus a chuireann an modh ualach éadrom i bhfeidhm. Má leanann tú aiste bia “chothrom”, ró-ualacháilte le carbaihiodráití, ansin is féidir leat an dáileog insline a ríomh ar bhealaí níos simplí ná iad siúd a ndéantar cur síos orthu inár n-ailt. Toisc go bhfuil farasbarr carbaihiodráití san aiste bia do dhiaibéiteas, ní féidir borradh i siúcra fola a sheachaint.

Conas córas teiripe inslin a dhréachtú - nós imeachta céim ar chéim:

1. Déan cinneadh an dteastaíonn instealltaí insline leathnaithe uait thar oíche.
2. Má tá instealltaí de insline fada ag teastáil uait san oíche, ríomh an dáileog tosaigh ansin, agus ansin déan é a choigeartú ar na laethanta ina dhiaidh sin.
3. Déan cinneadh an dteastaíonn instealltaí insline leathnaithe uait ar maidin. Is é seo an rud is deacra, mar gheall ar an turgnamh is gá duit bricfeasta agus lón a sheachaint.
4. Má tá instealltaí insline leathnaithe de dhíth ort ar maidin, ríomh an dosage tosaigh insline dóibh, agus ansin déan é a choigeartú ar feadh roinnt seachtainí.
5. Déan cinneadh an bhfuil instealltaí de insline tapa de dhíth ort roimh bricfeasta, lón agus dinnéar, agus má tá, sula dteastaíonn béilí, agus roimh sin - ní.
6. Ríomh dáileoga tosaigh insline gearr nó ultrashort le haghaidh instealltaí roimh bhéilí.
7. Coigeartaigh dáileoga insline gearr nó ultrashort roimh bhéilí, bunaithe ar laethanta roimhe seo.
8. Déan turgnamh chun a fháil amach cá mhéad nóiméad roimh na béilí is gá duit inslin a instealladh.
9. Foghlaim conas an dáileog den insulin gearr nó ultrashort a ríomh i gcásanna nuair is gá duit siúcra fola ard a normalú.

Conas pointí 1-4 a chomhlíonadh - léite san alt “Lantus agus Levemir - inslin leathnaithe. Normalú siúcra ar bholg folamh ar maidin. ” Conas pointí 5-9 a chomhlíonadh - léigh sna hailt “Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid agus Apidra. Insulin Ghearr an Duine ”agus“ Instealltaí insulin roimh bhéilí. Conas siúcra a ísliú go gnáth má ardaíonn sé. " Roimhe seo, ní mór duit staidéar a dhéanamh ar an alt “Déileáil le diaibéiteas le insulin. Cad iad na cineálacha insline. Rialacha Stórála do Insulin. ” Arís eile, cuimhnímid go ndéantar cinntí maidir leis an ngá atá le instealltaí insline fada agus tapa a dhéanamh go neamhspleách ar a chéile. Ní gá ach inslin leathnaithe amháin san oíche agus / nó ar maidin. Ní thaispeánann daoine eile ach instealltaí de insline tapa roimh béilí ionas go bhfanann siúcra go gnáth tar éis ithe. Ar an tríú dul síos, tá inslin fhada agus thapa ag teastáil ag an am céanna. Cinntear é seo de réir na dtorthaí a bhaineann le féinrialú iomlán siúcra fola ar feadh 7 lá as a chéile.

Rinneamar iarracht a mhíniú ar bhealach inrochtana agus intuigthe conas córas teiripe insline a dhréachtú i gceart do dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2. Chun cinneadh a dhéanamh maidir leis an insulin a insteallfaidh tú, cén t-am agus cén dáileog, is gá duit roinnt alt fada a léamh, ach tá siad scríofa sa teanga is intuigthe. Má tá aon cheist agat, iarr orthu na tuairimí, agus freagróimid go tapa.

Cóireáil le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 le instealltaí insline

Ba chóir go bhfaigheadh ​​gach othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 air, seachas iad siúd a bhfuil riocht an-éadrom orthu, instealltaí insline gasta roimh gach béile. Ag an am céanna, teastaíonn instealltaí insline fadaithe uathu san oíche agus ar maidin chun gnáthshiúcra troscadh a choinneáil. Má chomhcheanglaíonn tú insline leathnaithe ar maidin agus sa tráthnóna le instealltaí de insline tapa roimh bhéilí, ceadaíonn sé seo duit an briseán duine sláintiúil a insamhlú go cruinn nó níos lú.

Léigh na hábhair go léir sa bhloc “Insulin i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas chineál 2.” Tabhair aird ar leith ar na hearraí “Exlin insulin Lantus agus Glargin. Meánach NPH-Insulin Protafan ”agus“ Instealladh de insline tapa roimh béilí. Conas siúcra a ísliú go gnáth má léim sé. " Ní mór duit a thuiscint go maith cén fáth a n-úsáidtear insline fada agus cad atá tapa. Foghlaim cad is modh ísealualaigh ann chun siúcra fola gnáthghnách a choinneáil agus ag an am céanna cosnaíonn sé dáileoga ísle inslin.

Má tá otracht ort i láthair diaibéiteas de chineál 1, d'fhéadfadh sé go mbeadh táibléad Siofor nó Glucofage úsáideach chun dáileoga insline a laghdú agus é a dhéanamh níos éasca meáchan a chailleadh. Le do thoil tóg na piollaí seo le do dhochtúir, ná tabhair iad duit féin.

Inslin agus piollairí diaibéiteas Cineál 2

Mar is eol duit, is é an chúis is mó atá le diaibéiteas de chineál 2 ná íogaireacht laghdaithe na gceall ar ghníomh insline (friotaíocht insulin). I bhformhór na n-othar leis an diagnóis seo, leanann an briseán ag táirgeadh a inslin féin, uaireanta fiú níos mó ná daoine sláintiúla. Má ghluaiseann do shiúcra fola tar éis ithe, ach ní bhíonn an iomarca ann, ansin is féidir leat triail instealltaí mear-insline a athsholáthar sula n-itheann tú le táibléid Metformin.

Is substaint í an chruth-chruth a mhéadaíonn íogaireacht na gceall chun inslin. Tá sé sna táibléid Siofor (gníomh gasta) agus Glucophage (scaoileadh leanúnach). Tá an fhéidearthacht seo an-díograiseach in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, mar is dóichí go nglacfaidh siad piollaí ná instealltaí insline, fiú tar éis dóibh an teicníc instealltaí gan phian a mhaolú. Sula n-itheann tú, in ionad insline, is féidir leat triail a bhaint as táibléad Siofor atá ag gníomhú go tapa, ag méadú a ndáileog de réir a chéile.

Is féidir leat tosú ag ithe tráth nach luaithe ná 60 nóiméad tar éis duit na táibléid a thógáil. Uaireanta tá sé níos áisiúla insulin gearr nó ultrashort a instealladh roimh bhéilí ionas gur féidir leat tosú ag ithe tar éis 20-45 nóiméad. Más rud é, in ainneoin an dáileog uasta de Siofor a ghlacadh, go n-ardaíonn siúcra i ndiaidh béile fós, tá gá le instealltaí insline. Seachas sin, forbróidh deacrachtaí diaibéiteas. Tar éis an tsaoil, tá níos mó ná go leor fadhbanna sláinte agat cheana féin. Ní raibh sé go leor teannadh cos, daille nó teip duánach a chur leo. Má tá fianaise ann, caith le do dhiaibéiteas le insulin, ná bí brónach.

Conas dáileoga insline le diaibéiteas de chineál 2 a laghdú

Maidir le diaibéiteas de chineál 2, ní mór duit táibléid le insline a úsáid má tá tú róthrom agus is é an dáileog insline leathnaithe thar oíche ná 8-10 aonad nó níos mó. Sa chás seo, éascóidh an piolla diaibéiteas ceart friotaíocht insline agus cabhróidh sé le dáileoga insline níos ísle. Is cosúil, cad é an rud é? Tar éis an tsaoil, ní mór duit instealltaí a dhéanamh fós, is cuma cén dáileog insline atá sa steallaire. Is é fírinne an scéil ná gurb é inslin an príomh-hormón a spreagann sil-leagan saille. Bíonn dáileoga móra insline ina gcúis le méadú ar mheáchan coirp, cuireann sé cosc ​​ar chaillteanas meáchain agus cuireann sé feabhas breise ar fhriotaíocht insline. Dá bhrí sin, beidh tairbhe shuntasach ag do shláinte más féidir leat an dáileog insline a laghdú, ach gan costas siúcra fola a mhéadú.

Cad é an réim úsáide piolla le inslin do dhiaibéiteas chineál 2? Ar an gcéad dul síos, tosaíonn an t-othar ag tógáil táibléad Glucofage san oíche, in éineacht lena instealladh inslin leathnaithe.Déantar an dáileog de Glucofage a mhéadú de réir a chéile, agus déanann siad iarracht an dáileog insline fada a ísliú thar oíche má léiríonn tomhais siúcra ar maidin ar bholg fholamh gur féidir é seo a dhéanamh. San oíche, moltar Glucophage a ghlacadh, ní Siofor, mar go maireann sé níos faide agus maireann sé ar feadh na hoíche. Tá glucophage i bhfad níos lú chomh maith ná Siofor a bheith ina chúis le pléascadh díleá. Tar éis an dáileog de Glucofage a mhéadú de réir a chéile go dtí an t-uasmhéid, is féidir pioglitazone a chur leis. B'fhéidir go gcabhróidh sé seo leis an dáileog insline a laghdú tuilleadh.

Glactar leis go méadaíonn pioglitazone i gcoinne instealltaí insline an baol go dtarlódh cliseadh croí taobhach. Ach creideann an Dr Bernstein go sáraíonn an sochar féideartha an riosca. In aon chás, má thugann tú faoi deara go bhfuil do chosa beagán níos lú ar a laghad, stop láithreach le pioglitazone a thógáil. Ní dócha go gcruthóidh glucophage aon fo-iarsmaí tromchúiseacha seachas drochthionchar díleácha, agus is annamh a tharlaíonn sé. Más rud é, mar thoradh ar pioglitazone a ghlacadh, nach féidir an dáileog insline a laghdú, cuirtear ar ceal é. Más rud é, in ainneoin an dáileog uasta Glucofage a thógáil san oíche, nárbh fhéidir an dáileog insline fada a laghdú, ansin cuirtear na táibléid seo ar ceal.

Is cuí a thabhairt chun cuimhne anseo go méadaíonn an corpoideachas íogaireacht na gceall chun inslin a dhéanamh níos minicí ná aon piollaí diaibéiteas. Foghlaim conas cleachtadh le pléisiúr i ndiaibéiteas de chineál 2, agus tosú ag gluaiseacht. Is leigheas míorúilt é corpoideachas do dhiaibéiteas de chineál 2, atá sa dara háit tar éis aiste bia íseal-charbaihiodráit. Faightear bruscar ó instealltaí insline i 90% d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, má leanann tú aiste bia íseal-charbaihiodráit agus má théann tú i mbun an chorpoideachais ag an am céanna.

Tar éis duit an t-alt a léamh, d'fhoghlaim tú conas córas teiripe inslin a dhréachtú do dhiaibéiteas, is é sin, cinntí a dhéanamh faoi cén insline a insteallfaidh tú, cén t-am agus cén dáileog. Rinneamar cur síos ar an méid cóireála inslin a rinneadh le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas chineál 2. Más mian leat cúiteamh maith a bhaint amach do dhiaibéiteas, is é sin le do shiúcra fola a thabhairt chomh cóngarach agus is féidir duit, ní mór duit a thuiscint go cúramach conas insulin a úsáid chuige seo. Beidh ort roinnt alt fada a léamh sa bhloc “Insulin i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas chineál 2.” Scríobhtar na leathanaigh seo go léir chomh soiléir agus is féidir agus inrochtana do dhaoine gan oideachas leighis. Má tá aon cheist agat, ansin is féidir leat na tuairimí a chur orthu - agus freagróimid láithreach bonn.

Dia duit Tá diaibéiteas de chineál 2 ag mo mháthair. Tá sí 58 bliain d'aois, 170 cm, 72 kg. Seachghalair - reitineapaite diaibéiteach. Mar atá forordaithe ag an dochtúir, thóg sí Glibomet 2 uair sa lá 15 nóiméad roimh béilí. 3 bliana ó shin, d'ordaigh an dochtúir inslin protafan ar maidin agus tráthnóna 14-12 aonad. Ba é an leibhéal siúcra troscaidh 9-12 mmol / L, agus tráthnóna d’fhéadfadh sé a bheith 14-20 mmol / L. Thug mé faoi deara gur thosaigh retinopathy ag dul chun cinn tar éis protafan a cheapadh, sular éirigh leis go raibh deacracht eile ann - cos diaibéiteach. Anois, ní chuireann a cosa bac uirthi, ach ní fheiceann sí beagnach. Tá oideachas leighis agam agus déanaim na nósanna imeachta go léir di féin. Áiríodh taenna agus bith-fhorlíontaí íslithe siúcra ina haiste. Thosaigh leibhéil siúcra ag titim go 6-8 mmol / L ar maidin agus 10-14 sa tráthnóna. Ansin shocraigh mé ar a dáileoga inslin a ísliú agus a fheiceáil conas a athraíonn na leibhéil siúcra fola. Thosaigh mé ar an dáileog insline a laghdú 1 aonad in aghaidh na seachtaine, agus mhéadaigh mé an dáileog Glibomet go 3 táibléad in aghaidh an lae. Agus inniu tugaim í i dtrí aonad ar maidin agus tráthnóna. Ach is é an rud is suimiúla ná go bhfuil an leibhéal glúcóis mar an gcéanna - 6-8 mmol / L ar maidin, 12-14 mmol / L sa tráthnóna! De réir dealraimh, is féidir bithfhuinnimh a chur in ionad norm laethúil Protafan? Nuair a bhíonn an leibhéal glúcóis níos airde ná 13-14, cuirim instealladh AKTRAPID 5-7 IU isteach agus cuireann an leibhéal siúcra ar ais go gasta é. Inis dom an raibh sé inmholta teiripe insulin a thabhairt di. Chomh maith leis sin, thug mé faoi deara go gcabhraíonn teiripe aiste bia go mór léi. Ba mhaith liom níos mó a fháil amach faoi na drugaí is éifeachtaí chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2 agus ar reitineapaite. Go raibh maith agat!

> Mar a fhorordaigh dochtúir, thóg sí Glibomet

Cuimsíonn Glibomet glibenclamide. Tagraíonn sé do phiollaí diaibéitis díobhálacha, a mholaimid éirí as. Téigh go meiteamatóin íon, ie Siofor nó Glucofage.

> an raibh sé oiriúnach ar chor ar bith
> teiripe inslin a thabhairt di?

Molaimid go dtosóidh tú teiripe inslin láithreach má ghluaiseann siúcra tar éis béile os cionn 9.0 mmol / L uair amháin agus os cionn 7.5 mmol / L ar aiste bia íseal-charbaihiodráit.

> foghlaim níos mó faoi na drugaí is éifeachtaí

Seo an t-alt “Cures for Diabetes”, gheobhaidh tú amach gach rud ann. Maidir le reitineapaite, is é an bealach is fearr ná siúcra fola a normalú trí chlár cóireála diaibéiteas chineál 2 a leanúint. Táibléad agus, más gá, téachtadh léasair soithigh fola - forordaithe ag oftailmeolaí.

Dia duit Tá diaibéiteas de chineál 1 ag m'iníon. Tá sí 4 bliana d'aois, airde 101 cm, meáchan 16 kg. Ar theiripe insline ar feadh 2.5 bliain. Instealladh - Lantus 4 aonad ar maidin agus lógó le haghaidh béilí do 2 aonad. Siúcra ar maidin 10-14, sa siúcra tráthnóna 14-20. Más rud é, sula mbíonn am codlata ann, go ndéantar próiseáil ar 0.5 ml eile de ghrinn, ansin méadaíonn siúcra níos mó ar maidin. Rinneamar iarracht faoi mhaoirseacht na ndochtúirí dáileog na n-aonad lantus 4 agus an ghrinnill a mhéadú 2.5 aonad. Ansin tar éis amárach agus dinnéar ag méadú dáileoga inslin, sa tráthnóna bhí aicéatón inár bhfual. D'athraigh muid go 5 lantus agus humalogue de 2 aonad an ceann, ach tá siúcra fós ard. Scríobhann siad i gcónaí sinn as an ospidéal le siúcra ag 20. Tinneas comhleanúnach - colitis intestinal ainsealach. Sa bhaile, tosaímid ag athrú arís. Tá an cailín gníomhach, nuair a thosaíonn siúcra corpartha de ghnáth ag dul as an scála. Táimid ag cur forlíontaí aiste bia faoi láthair chun siúcra fola a ísliú. Abair liom conas gnáth-siúcraí a bhaint amach? B'fhéidir nach bhfuil insline fad-ghníomhach ceart di féin? Roimhe seo, bhí siad ar protofan ar dtús - uaidh sin bhí crampaí ag an leanbh. Mar a tharla sé, ailléirgí. Ansin d'aistrigh siad chuig levemir - bhí na siúcraí cobhsaí, tháinig sé go dtí an pointe nach gcuireann siad ach levemir san oíche amháin. Agus conas a aistríodh é go lantus - tá siúcra ard i gcónaí.

> Inis dom conas gnáth-siúcraí a bhaint amach?

Ar an gcéad dul síos, aistrigh go dtí aiste bia íseal-charbaihiodráit agus laghdaigh do dháileog insulin i dtéarmaí siúcra fola. Tomhais siúcra le glucometer ar a laghad 8 n-uaire sa lá. Déan staidéar cúramach ar ár gcuid earraí go léir faoin gceannteideal insulin.

Ina dhiaidh sin, má tá ceisteanna agat, cuir ceist orthu.

Cé go n-itheann leanbh a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 air “cosúil le gach duine eile,” ní gá rud éigin a phlé.

Chonacthas domsa nach raibh mórán eolais agat faoi dhiaibéiteas mar LADA. Cén fáth go bhfuil sé seo nó an bhfuilim ag féachaint áit éigin san áit mícheart?

> nó an bhfuilim ag lorg áit éigin san áit mícheart?

Alt mionchruinn ar dhiaibéiteas chineál 1 LADA i bhfoirm éadrom anseo. Tá faisnéis luachmhar uathúil ann d'othair a bhfuil an diaibéiteas seo acu. I Rúisis, níl aon áit eile ann.

Dia duit
Tá diaibéiteas de chineál 2 agam. D'athraigh mé chuig aiste bia dian-charbaihiodráit 3 seachtaine ó shin. Glacaim freisin tablet 1000 mg ar maidin agus tráthnóna Gliformin 1. Siúcra ar maidin ar bholg folamh, roimh agus tar éis béilí agus sula mbíonn am codlata beagnach mar an gcéanna - ó 5.4 go 6, ach ní laghdaíonn an meáchan.
An gá dom aistriú chuig insline i mo chás? Má tá, cad iad na dáileoga?
Go raibh maith agat!

> ní laghdaítear meáchan

fág air féin é

> An gá domsa i mo chás
> aistriú chuig insulin?

Dia duit Táim 28 bliain d'aois, airde 180 cm, meáchan 72 kg. Bhí mé tinn le diaibéiteas de chineál 1 ó 2002 i leith. Insulin - Humulin P (36 aonad) agus Humulin P (28 aonad). Shocraigh mé turgnamh a dhéanamh - chun a fháil amach conas a fheidhmeoidh mo dhiaibéiteas. Ar maidin, gan aon rud a ithe, thomhais sé siúcra - 14.7 mmol / l. Ghortaigh sé insline R (3 aonad) agus lean sé air ag dul go tapa, ag ól ach uisce. Rinne sé siúcra a thomhas tráthnóna (18:00) - 6.1 mmol / l. Níor riar mé insulin. Níor lean mé ach ag ól uisce. Ag 22.00 bhí mo siúcra 13 mmol / L. cheana féin. Mhair an turgnamh 7 lá. Ar feadh na tréimhse troscaidh ar fad, d'ól sé uisce amháin. Ar feadh seacht lá ar maidin, bhí siúcra thart ar 14 mmol / L. Faoi 6:00 p.m. buille sé insulin Humulin R go gnáth, ach cheana féin ag 10 p.m. siúcra ardaigh go 13 mmol / l. Thar thréimhse iomlán an troscaidh, ní raibh riamh hypoglycemia. Ba mhaith liom an chúis atá le mo chuid siúcraí a iompar a fháil uait, mar nár ith mé rud ar bith? Go raibh maith agat

Ba mhaith liom an chúis le hiompraíocht mo shiúcraí a fháil uait

Cuireann na hormóin strus a chuirtear i dtaisce ag na faireoga adrenal faoi deara spící siúcra fola fiú le linn troscadh. Mar gheall ar dhiaibéiteas de chineál 1, níl dóthain insline agat chun na léimní seo a dhéanamh réidh.

Ní mór duit aistriú chuig aiste bia íseal-charbaihiodráit, agus níos tábhachtaí fós, chun staidéar agus úsáid a bhaint as modhanna chun dáileoga insline a ríomh go cruinn. Seachas sin, tá an t-ainmhí fionnach timpeall an choirnéal.

Is é fírinne an scéil go raibh na siúcraí laistigh de ghnáth-theorainneacha, nuair a bhí mé tinn, ag costasú dáileoga íosta inslin. Tar éis tamaillín, chuir “dochtúir cliste” comhairle ar an modh chun an troscadh a leigheas, is féidir diaibéiteas a leigheas. An chéad uair a lón mé ar feadh 10 lá, an dara ceann cheana féin 20. Bhí an siúcra faoi ocras thart ar 4.0 mmol / L, níor tháinig ardú air thuas, ní dhearna mé insline a instealladh ar chor ar bith. Níor leigheas mé diaibéiteas, ach laghdaíodh an dáileog insline go 8 n-aonad in aghaidh an lae. Ag an am céanna, tháinig feabhas ar an tsláinte fhoriomlán. Tar éis tamaillín, bhí sé ag ocras arís. Sula thosaigh tú, d’ól mé cuid mhór sú úll. Gan insline a instealladh, bhí ocras air ar feadh 8 lá. Ní raibh aon deis ann siúcra a thomhas ag an am sin. Mar thoradh air sin, bhí mé in ospidéal le haicéatón i bhfual +++, agus siúcra 13.9 mmol / L. Tar éis na heachtra sin, ní féidir liom a dhéanamh gan insulin ar chor ar bith, is cuma an ith mé nó nár ith mé. Is gá prick a dhéanamh in aon chás. Inis dom, le do thoil, cad a tharla i mo chorp? B'fhéidir nach é an fáth fíor hormóin strus? Go raibh maith agat

cad a tharla i mo chorp?

Níor ól tú go leor sreabhach le linn an troscaidh, rud a d'fhág go raibh an riocht níos measa ná mar a bhí gá le hospidéal

Dea-thráthnóna Tá do chomhairle uait. Tá diaibéiteas de chineál 2 ag Mam le thart ar 15 bliana. Anois tá sí 76 bliain d'aois, airde 157 cm, meáchan 85 kg. Sé mhí ó shin, stop na pills ag coinneáil leibhéil siúcra gnáth. Thóg sí maninil agus metformin. Go luath i mí an Mheithimh, bhí haemaglóibin glycated 8.3%, anois i Meán Fómhair 7.5%. Nuair a bhíonn siúcra á thomhas le glucometer, is é 11-15 an siúcra i gcónaí. Uaireanta bhí sé folamh boilg 9. Bithcheimic fola - tá táscairí gnáth, ach amháin i gcás colaistéaróil agus TSH beagán méadaithe. D'aistrigh an t-inchrínitheoir an mháthair chun Biosulin N a insline 2 uair sa lá, 12 aonad maidine, 10 n-aonad tráthnóna, agus freisin táibléad máinliachta ar maidin agus tráthnóna roimh ithe. Instealladh inslin dúinn ar feadh seachtaine, agus “damhsaí” siúcra. Tarlaíonn sé 6-15. Go bunúsach, táscairí 8-10. Téann an brú go 180 go tréimhsiúil - déileálann sé le Noliprel forte. Déantar na cosa a sheiceáil i gcónaí le haghaidh scoilteanna agus sores - cé go bhfuil gach rud breá. Ach ghortaigh mo chosa i ndáiríre.
Ceisteanna: An féidir léi ag a haois cloí go docht le haiste bia íseal-charbaihiodráit? Cén fáth a n-imríonn siúcra “léim”? Teicníc ceart isteach, snáthaidí, dáileog? Nó ba chóir go mbeadh sé in am gnáthú a dhéanamh? Inslin a roghnaíodh go mícheart? Táim ag tnúth go mór le do fhreagra, go raibh maith agat.

an féidir léi ag a haois cloí go docht le haiste bia íseal-charbaihiodráit?

Braitheann sé ar riocht a duáin. Le haghaidh tuilleadh eolais, féach an t-alt “Aiste bia do na duáin le diaibéiteas.” Ar aon chuma, ba chóir duit an t-aiste bia seo a aistriú mura mian leat dul ar chonair do mháthar.

Toisc nach bhfuil tú ag déanamh gach rud ceart.

Leanaimid treoracha uile an inchríneolaí - a tharlaíonn sé, scríobhann an dochtúir an chóireáil mícheart?

Conas é a dhéanamh ceart? Fág manilil amach, cuir insulin?

An bhforordaíonn an dochtúir an chóireáil mhíchuí?

Tá suíomh iomlán ann faoi dhochtúirí baile a dhéileálann go mícheart le diaibéiteas 🙂

Ar an gcéad dul síos, seiceáil na duáin. Chun tuilleadh eolais a fháil, féach an t-alt maidir le cóireáil diaibéiteas de chineál 2 agus instealltaí insline a bheith ag teastáil, toisc go ndéantar faillí ar an gcás.

Roghnaigh an dosage insline cuí mar atá léirithe sna hailt ar an suíomh. Tá sé inmholta úsáid a bhaint as cineálacha sínte inslin agus tapa ar leithligh, agus ní mar a bhí tú forordaithe.

Go raibh maith agat Déanfaimid staidéar.

Dia duit, an insteallfaidh mé i gceart ar maidin 36 aonad protafan agus sa tráthnóna agus fiú actrapid le haghaidh bia 30 aonad, d’imigh mé siúcra agus anois níl mé ag iarraidh bia, ach ólann mé é ag an am céanna, mheall mé 1 agus rinne mé siúcra níos fearr sa tráthnóna agus ar maidin.

Dia duit. Tá diaibéiteas de chineál 2 ag mo fhear céile ó 2003 i leith. Bhí fear céile 60 bliain d'aois i gcónaí ar tháibléidí míochainí éagsúla a mhol dochtúirí (siofor, glucophage, pioglar, onglise,). Le 4 bliana anuas, bhí siúcra os cionn 15 bliana d'aois agus 21 bliana d'aois. Maidir le insulin ní raibh siad ag aistriú, bhí sé 59. Le 1.5 bliain anuas, chaill mé 30 kg nuair a thug mé Victoza (a chuir isteach ar feadh 2 bhliain é) mar a leag mé síos dochtúir. 2500. Níor thit Sugar faoi bhun 15. Le linn na chéad cóireála eile i mí na Samhna, forordaíodh AKTAPID insulin ag 8 n-aonad 3 huaire sa lá agus san oíche LEVOMIR 18ED. San ospidéal, braitheadh ​​aicéatón +++ in aghaidh chúlra na cóireála ar fad, chuir sé as dótáil. Coinníonn aicéatón i gcónaí laistigh de 2-3 (++) uisce 1.5-2 lítear in aghaidh an lae de shíor. Seachtain ó shin, chuaigh siad chuig comhairliúchán arís san ospidéal, in ionad Actrapid, ordaíodh NOVO RAPID agus ba chóir dóibh féin an dáileog a bhailiú, agus níor chóir don dochtúir aicéatón aird a thabhairt ar aicéatón. Ag an deireadh seachtaine ba mhaith linn aistriú chuig NOPA RAPID. Cén dáileog is féidir leat a insint dom. Ba mhaith liom a bheith an-bhuíoch. Níl aon droch-nósanna ag an bhfear céile.

Cad is brí le haiste bia íseal Carbaihiodráit? Cén saghas seafóid? Is diaibéiteach cineál 1 mé le 20 bliain de thaithí. Ligim dom féin gach rud a ithe! Is féidir liom císte pancóg a ithe. Ní dhéanaim ach níos mó insulin. Agus is gnáth siúcra é. Knead dom do aiste bia carb-íseal, a mhíniú?

Dea-thráthnóna
Táim 50 bliain d'aois. Diaibéiteas de chineál 2 bliana. Bhí sí san ospidéal le siúcra 25 mmol. Ceapachán: 18 aonad lastais san oíche + metformin 0.5 mg 3-4 táibléad in aghaidh an lae le béilí. Tar éis carbaihiodráití (torthaí, mar shampla) a thógáil, tá griofadach rialta i limistéar na gcos íochtaracha agus ní maith liom é. Ach shíl mé go bhfuil sé dodhéanta go hiomlán gan carbaihiodráití, go háirithe gan torthaí, go bhfuil vitimíní ann. Ní shiúcra ar maidin níos mó ná 5 (tá 5 an-annamh, thart ar 4), is minic a bhíonn sé faoi bhun an norm de 3.6-3.9. tar éis ithe (tar éis 2 uair an chloig) go 6-7. Nuair a sháraigh mé an aiste bia bhí sé suas le 8-9 uair an chloig.
Inis dom, conas is féidir liom a thuiscint cén treo chun bogadh, má thréigim go hiomlán carbaihiodráití - laghdaigh pills nó inslin? agus conas é a dhéanamh ceart i mo chás? Níl dochtúirí ag iarraidh rud ar bith a dhéanamh. Go raibh maith agat roimh ré.

Tá mé tinn le T2DM ar feadh 30 bliain, instealladh mé Levemir ar feadh 18 n-aonad ar maidin agus sa tráthnóna ólann mé metformin + glimepiride 4 ar maidin + Galvus 50 mg 2 uair agus siúcra ar maidin 9-10 i rith an lae 10-15 An bhfuil aon réimeas eile ann a bhfuil níos lú táibléad iontu? ní mholann dochtúir insulin i rith an lae haemaglóibin atá glycated 10

Dia duit Tá diaibéiteas de chineál 2 agam. Táim 42 bliain d'aois agus meáigh mé 120 kg. airde 170. D'ordaigh an dochtúir teiripe insline dom roimh béilí 12 aonad Novorapid agus 40 oíche Tujeo san oíche. Ní tharlaíonn siúcra i rith an lae níos lú ná 12. Ar maidin 15-17. An bhfuil an chóireáil cheart agam agus an féidir leat comhairle a thabhairt

Dea-thráthnóna Más féidir leat a fháil amach ar ordaíodh an chóireáil cheart dom de réir na hanailíse C-peptide, 1.09 toradh, insulin 4.61 μmE / ml, TSH 1.443 μmE / ml, Glycohemoglobin 6.4% Glúcós 7.9 mmol / L, ALT 18.9 U / L Colaistéaról 5.41 mmol / L, Úiré 5.7 mmol / L Creatinine 82.8 μmol / L, AST 20.5 sa bhfual Tá gach rud breá. i láthair na huaire tá 8-15 siúcra 5.0 ann mura n-itheann mé aon rud ar feadh leath lae. Bhí airde 65kg meáchain 1.72, 80kg. go raibh maith agat

Ceartaigh Bolus

De réir mar a thagann tú chun cuimhne, úsáidtear an fachtóir íogaireachta insulin chun an bolus ceartaitheach a ríomh, a chinneann an méid glúcóis fola a laghdóidh nuair a thabharfar isteach aonad amháin inslin. Mar shampla, léiríonn fachtóir íogaireachta insulin de 10 nuair a riartar aonad amháin inslin, go laghdóidh glúcós fola 10 mmol / L.

Chun éifeachtúlacht bolus cheartúcháin a mheas, déantar glúcós fola a thomhas roimh riarachán insulin agus tar éis 2 agus 4 uair an chloig (am an phríomhghníomhaíochta insline) tar éis an riaracháin. Leis an dáileog cheart de bholg ceartaitheach, laghdaíonn leibhéal glúcóis na fola tar éis 2 uair an chloig thart ar 50% den laghdú a bhfuiltear ag súil leis, agus ag deireadh phríomhréacht an ghnímh insline, ba chóir go mbeadh leibhéil glúcóis sa spriocréim (an leibhéal glúcóis fola atá á lorg agat).

Seiceáil le haghaidh bolus ceartaitheach:

• Ríomhtar an bolus ceartúcháin bunaithe ar fachtóir íogaireachta insulin(PSI)
• Tomhais glúcós fola 2 agus 4 uair an chloig ina dhiaidh bolus ceartaitheach (KB)
• Measúnú a dhéanamh ar KB maidir le hipearpláis agus easpa bolusanna agus béilí eile le 3-4 uair an chloig anuas
• Leis an dáileog cheart SL, leibhéal glúcóis fola:

- 2 uair an chloig tar éis don riarachán a bheith laghdaithe faoi 50% den laghdú a bhfuiltear ag súil leis,
- 4 uair an chloig tar éis an riaracháin a bheith sa raon sprice

Taispeánann an graf conas ba chóir go laghdódh an leibhéal glúcóis san fhuil i ndiaidh an riaracháin.

Figiúr 1. Laghdú gnáth ar ghlúcós fola (GC) tar éis an riaracháinbolus ceartaitheach

Cuir in iúl ag 9:00 go bhfuil leibhéal glúcóis fola 12 mm / L ag duine le spriocréimse idir 6 agus 8 mmol / L agus PSI de 5. Chuir sé aonad amháin de insulin bolus ceartaitheach (ní raibh aon iontógáil bia), agus tar éis 2 uair an chloig an leibhéal glúcóis laghdaíodh san fhuil go 6.5 mmol / L, agus tar éis 4 uair an chloig ag 13:00 bhí leibhéal an ghlúcóis fola faoi bhun an raon sprice agus b'ionann é agus 4 mmol / L.

Sa chás seo, léiríonn glúcós fola íseal ag deireadh phríomhghníomhaíocht an bhóthair cheartaitheach bolus ceartaitheach iomarcach, agus ní mór duit an PSI a mhéadú 10-20% go 5.5-6 i suímh an áireamháin bolus, ionas go mbeidh an chéad uair eile a mholann na caidéil sa chás céanna lúide insulin níos lú.

Fíor 2. KB - an bolus ceartaitheach, an fachtóir íogaireachta PSI-insulin

I gcás eile, 4 huaire tar éis an bolus ceartaitheach a riaradh, bhí glúcós fola os cionn an spriocréimse. Sa chás seo, ní mór an fachtóir íogaireachta insulin a laghdú ionas go ndéantar insline níos mó a instealladh.

Fíor 3. KB - bolus ceartaitheach

Bolus bia

Chun an bolus le haghaidh bia a ríomh, úsáidtear comhéifeacht charbaihiodráit. Chun measúnú a dhéanamh ar bhónas ar leith le haghaidh bia, beidh gá le glúcós fola a thomhas sula n-itheann sé, 2 agus 4 uair an chloig tar éis é a ithe. Le dáileog leordhóthanach de bhollas bia, ba chóir go mbeadh luachanna glúcóis fola ag deireadh an phríomhghníomhartha insline, tar éis 4 huaire an chloig, laistigh den bhunluach sula n-itheann siad. Ceadaítear méadú beag ar ghlúcós fola 2 uair an chloig tar éis dó bolus le haghaidh bia a riaradh, mar gheall ar ghníomhú leanúnach insulin ag an am seo, ós rud é go mbeidh laghdú breise ar ghlúcós fola mar thoradh ar innéacsanna glúcóis fola, rud a d'fhéadfadh hypoglycemia a bheith mar thoradh air.

Seiceáil an bolus le haghaidh bia:

• Ríomhtar bolus bia bunaithe ar cóimheas carbaihiodráitAn Ríocht Aontaithe)
• Tomhais glúcós fola roimh béilí, 2 agus 4 uair an chloig tar éis ithe
• Leis an dáileog cheart PB, léamha glúcóis fola:

- 2 uair an chloig tar éis 2-3 mmol / l a ithe níos mó ná an luach bunaidh,
- 4 uair an chloig tar éis dó a bheith ag ithe laistigh den bhunluach

Figiúr 4. Laghdú gnáth ar HA tar éis dó bolus le haghaidh bia a riaradh (BE). RA - comhéifeacht charbaihiodráit BE - bolus bia

Ceartú Carbaihiodráit

Más 2 uair an chloig tar éis béile, is é do leibhéal glúcóis fola:

• méadú de níos mó ná 4 mmol / l i gcomparáid leis an leibhéal roimh bhéilí - an Ríocht Aontaithe a mhéadú 10-20%,
• laghdú de níos mó ná 1-2 mmol / l i gcomparáid leis an leibhéal roimh bhéilí - laghdaigh an Ríocht Aontaithe 10-20%

Fíor 5. BE - bolus bia

Samhlaigh go raibh glúcós fola 2 mmol / l níos airde, tar éis dó bolus bia a riaradh ag 5 aonad ag 9:00, agus tar éis 4 uair an chloig, bhí glúcós fola i bhfad níos ísle ná roimh bhéilí. Sa chás seo, bhí an bolus le haghaidh bia iomarcach. Ní mór an cóimheas carbaihiodráite a laghdú ionas go mbeidh an t-áireamhán bolus níos lú ná insulin.

Fíor 6. BE-bolus bia

I gcás eile, bhí glúcós fola 4 huaire an chloig tar éis béile níos airde ná na luachanna tosaigh, rud a léiríonn easpa bolus le haghaidh bia. Is gá an chomhéifeacht charbaihiodráit a mhéadú ionas go mbeidh an dáileog insline arna ríomh ag an áireamhán bolus níos mó.

Nuair a chomhcheanglaíonn tú bolus ceartaitheach agus bolus le haghaidh bia (mar shampla, le leibhéal ard glúcóis fola roimh bhéile), tá sé an-deacair an dáileog cheart de gach bolus a mheas, mar sin moltar meastóireacht a dhéanamh ar bolus ceartaitheach agus bolus le haghaidh bia ach amháin nuair a riartar na bollaí seo ar leithligh.

Déan measúnú ar dháileog an bhoilg cheartúcháin agus an bhónais le haghaidh bia ach amháin nuair a riartar iad ar leithligh óna chéile.

Cad é a théann i bhfeidhm ar an mbollas inslin bia?

Braitheann an méid insline in aghaidh an bhéile, nó “bolus bia” i ngach duine, ar roinnt fachtóirí. Ar an gcéad dul síos, ar ndóigh, is é seo an méid carbaihiodráití atá glactha ag duine nó a bheidh le glacadh aige, chomh maith leis an gcóimheas aonair idir carbaihiodráití agus insulin - an chomhéifeacht charbaihiodráit. Athraíonn comhéifeacht Carbaihiodráit, mar riail, i rith an lae. Bíonn an chuid is mó de na daoine a bhfuil diaibéiteas orthu níos airde ar maidin agus níos ísle sa tráthnóna. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil leibhéal na hormóin chomhchruinnithe níos airde sa chéad leath den lá, rud a laghdaíonn éifeachtúlacht an inslin riartha.

Is fachtóir tábhachtach eile a bhfuil tionchar aige ar bolus insulin comhdhéanamh an bhia. D'fhéadfá a iarraidh: cén fáth, mar go mbraitheann bolus ar mhéid na gcarbaihiodráití a itear? In ainneoin nach gcuireann comhdhéanamh an bhia isteach go díreach ar mhéid an insline a riartar, beidh sé ag brath a bheag nó a mhór ar cé chomh tapa agus chomh fada agus a mhéadóidh an bia glúcós san fhuil.

Tábla 1. Éifeacht na bpríomh-chomhpháirteanna bia ar ghlúcós fola

Cén fáth a bhfuil sé tábhachtach machnamh a dhéanamh ar chomhdhéanamh an bhia? Is féidir le bianna éagsúla, fiú leis an méid céanna carbaihiodráití, glúcós fola a mhéadú ar bhealaí éagsúla. Braitheann an ráta méadaithe glúcóis san fhuil tar éis ithe go mór ar ráta scaoilte an bholg ó bhia, a bhraitheann go mór ar chomhdhéanamh an bhia, chomh maith le roinnt fachtóirí eile. Chun rialú diaibéiteas níos fearr a bhaint amach, caithfear na fachtóirí seo a bhreithniú chun an glúcós fola is fearr a bhaint amach tar éis ithe.

Tábla 2. Cad a théann i bhfeidhm ar an ráta méadaithe i nglúcós fola tar éis ithe

Secretes briseán sláintiúil insulin, ag brath ar an gcaoi a seachadtar glúcós: má théann glúcós isteach i sruth na fola go mall, faigheann an briseán insulin de réir a chéile, má thagann carbaihiodráití go tapa, faigheann an briseán suimeanna móra insline láithreach.

Agus pinn steallaire á n-úsáid agat, is é an t-aon bhealach is féidir chun insulin a riaradh ná an dáileog iomlán inslin a riaradh ag an am céanna nó í a roinnt ina codanna éagsúla, rud a d'fhéadfadh a bheith deacair agus míchompord breise. Agus caidéal insline á úsáid agat, tá níos mó deiseanna ann mar gheall ar chineálacha éagsúla riarachán bolus a bheith ann agus gan an gá le instealltaí a bheith ann.

Cineálacha Bolaí

De réir nádúr na réamhrá, tá roinnt cineálacha bolus ann (is cuma an bolus nó ceartúchán é an bia). Is é an príomhthasc atá ag cineálacha éagsúla riarachán bolus ná comhdhéanamh an bhia (a éifeacht ar luas agus fad an mhéadaithe ar ghlúcós san fhuil), fad an bhéile agus an insulin riartha a ailíniú. I mbeagnach gach samhail de chaidéil inslin tá trí chineál riarachán bolus ann: bolus caighdeánach, bolus leathnaithe, bolus dúbailte.

Tábla 3. Cineálacha Bolaí

Bolus Dúbailte (Tonn Dúbailte Bolus)

Is meascán é an cineál bolus seo den dá cheann roimhe seo (mar sin, an t-ainm “comhcheangailte”), is é sin, déantar cuid den inslin a instealladh láithreach, agus déantar cuid a instealladh de réir a chéile thar thréimhse áirithe. Nuair a chláraíonn tú an cineál seo bolus, ní mór duit méid iomlán na insulin, méid an insline a chaithfidh tú a iontráil láithreach (an chéad tonn), agus fad an dara tonn a shocrú. Is féidir an cineál bolus seo a úsáid agus bianna comhcheangailte le carbaihiodráití saille agus díleáite go héasca (pizza, prátaí friochta) á nglacadh.

Agus bolus dúbailte á úsáid agat, ná tabhair níos mó don tonn sínte
50% agus fad an dara tonn socraithe níos mó ná 2 uair an chloig.

Braitheann méid an insline sa chéad agus sa dara tonn, chomh maith le fad an dara tonn, ar nádúr an bhia, ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil sula n-itheann sé, agus ar fhachtóirí eile. Beidh cleachtadh de dhíth ort chun na socruithe bolus déthonn is fearr a aimsiú. Don chéad uair, ní mholtar níos mó ná 50% den dáileog iomlán inslin a instealladh sa dara tonn, agus ba chóir go mbeadh fad a riaracháin níos faide ná 2 uair an chloig. Le himeacht ama, is féidir leat na paraiméadair is fearr duit féin nó do do leanbh a chinneadh a fheabhsóidh glúcós fola tar éis ithe.

Superbolus

Superbolus - seo cuid de insline basal a thabhairt isteach i bhfoirm bollaí insline breise, agus stoptar nó laghdaítear an soláthar insline basal go hiomlán.

D'fhéadfadh sé go mbeadh sé úsáideach an dáileog den bolus inslin a mhéadú nuair a bhíonn gníomh insline níos tapúla ag teastáil. Is féidir Superbolus a thabhairt isteach le haghaidh bia, mar shampla, i gcás béile a bhfuil innéacs ard glycemic air nó i gcás bia “tapaidh”.

Fíor 7. Superbolus le haghaidh bia

Tar éis bia mear a ghlacadh agus bolus caighdeánach de 6 aonad in aghaidh an bhéile, ardaíonn glúcós fola níos mó ná 11 mmol / l. Sa chás seo, is é an ráta bunúsach ar feadh 2 uair an chloig tar éis ithe ná 1 U / uair an chloig. D'fhonn superbolus a thabhairt isteach, is féidir an 0% VBS a chur ar siúl ar feadh dhá uair an chloig, agus le linn an ama seo ní thabharfar 2 aonad insline. Ba chóir iad seo a leanas a chur leis an mbológ bia (6 + 2 PHEANNA). A bhuí leis an superbolus de 8 n-aonad, beidh an méadú ar ghlúcós san fhuil tar éis ithe níos lú ná mar a bhíonn le gnáth-bhollus.

Chomh maith leis sin, is féidir an superbolus a thabhairt isteach lena cheartú ag leibhéal ard glúcóis san fhuil, chun glúcós fola a laghdú go spriocluachanna a luaithe is féidir.

Fíor 8. Ceartú Superbolus

Chun an superbolus a riaradh, cuirtear an dáileog basal as (VBS - bunráta sealadach 0%) ar feadh dhá uair an chloig. Is é an dáileog insline nach riartar le linn an ama seo ar luas 1 U / uair an chloig ná 2 U. Cuirtear an insulin basal seo leis an mbol ceartaitheach. Is é an dáileog cheartaitheach insline do leibhéal glúcóis fola ar leith ná 4 FHEABHSÚ, mar sin is é an sár-bhoilg ná 6 PHEAS (4 + 2 PHEAS). Laghdóidh tabhairt isteach superbolus glúcós fola níos gasta agus bainfear amach spriocanna i níos lú ama i gcomparáid le bolus caighdeánach.

Cuimhnigh, nuair a bhíonn superbolus á úsáid, go meastar go bhfuil gach inslin atá insteallta gníomhach, in ainneoin gur dáileog bhunúsach é cuid de. Coinnigh seo san áireamh agus an chéad bolus eile á thabhairt isteach.

I.I. Dedov, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev