Conas an druga a úsáid?

Druga frith-chiontach, coscaire ACE
Ullmhúchán: TRITACE
Substaint ghníomhach na druga: ramipril
Ionchódú ATX: C09AA05
KFG: Inhibitor ACE
Rial. uimhir: P Uimh. 016132/01
Dáta an chláraithe: 12.29.04
Úinéir reg. : AVENTIS PHARMA Deutschland GmbH

Scaoil foirm Tritace, pacáistiú drugaí agus comhdhéanamh.

Tá na táibléid oblong, dath buí éadrom le marc deighilte ar an dá thaobh agus greanta le "2.5 / íomhá stíle den litir h" agus "2.5 / HMR" ar an láimh eile.
1 cluaisín
ramipril
2.5 mg

Sliogáin: hypromellose, stáirse réamh-mheasta, ceallalós microcrystalline, fumarate stearyl sóidiam, lí iarann ​​buí.

14 ríomhaire. - pacáistithe blister (2) - pacáistí cairtchláir.

Tá na táibléid fánach, éadrom bándearg le dath roinnte ar an dá thaobh agus greanta le "5 / íomhá stílithe den litir h" agus "5 / HMR" ar an taobh eile.

1 cluaisín
ramipril
5 mg

Eisiamh: hypromellose, stáirse réamh-mheasta, ceallalós microcrystalline, fumarate stearyl sóidiam, ocsaíd ruaidhe dearg.

14 ríomhaire. - pacáistithe blister (2) - pacáistí cairtchláir.

Tá an tuairisc ar an druga bunaithe ar threoracha úsáide atá ceadaithe go hoifigiúil.

Gníomh cógaseolaíochta Tritace

Druga frith-chiontach, coscaire ACE. Is cosantóir gníomhach ACE é Ramiprilat, meitibilít ghníomhach ramipril. I plasma agus fíocháin, déanann an einsím seo catalaíoch ar thiontú angiotensin I go angiotensin II (vasoconstrictor gníomhach) agus miondealú an bradykinin vasodilator gníomhach. Mar thoradh ar laghdú ar fhoirmiú angiotensin II agus ar mhéadú ar ghníomhaíocht bradykinin tugtar vasodilation agus cuireann sé le héifeacht radaifíseach cardioprotective agus endothelioprotective.

Spreagann Angiotensin II scaoileadh aldosterone, maidir leis seo, is cúis le ramipril go laghdófar secretion aldosterone.

Is é an toradh a bhíonn ar ramipril ná laghdú suntasach ar OPSS, go ginearálta gan athruithe a dhéanamh ar shreabhadh fola duánach agus ráta scagacháin glomerular. Mar gheall ar ramipril a ghlacadh tá laghdú ar bhrú fola sa suíomh supine agus sa riocht seasta gan méadú cúiteach i ráta an chroí. Tosaíonn an éifeacht frith-chiontach 1-2 uair an chloig tar éis dó dáileog amháin den druga a ionghabháil agus leanann sé ar aghaidh ar feadh 24 uair an chloig. De ghnáth, forbraíonn an éifeacht uasta frith-chéasta de chuid Tritace 3-4 seachtaine ón uair a riartar an druga go leanúnach agus coinnítear é ar feadh i bhfad. Ní bhíonn méadú tapa agus suntasach ar bhrú fola mar thoradh ar scor tobann den druga.

Laghdaíonn úsáid an druga básmhaireacht (lena n-áirítear bás tobann), laghdaíonn an baol go dtarlódh cliseadh croí trom, líon na n-othar a bhíonn ag fulaingt ó chlinicí a bhfuil cliseadh croí ainsealach orthu tar éis géarmhíothaithe miócairdiach.

I n-othair a bhfuil nephropathy diaibéiteach agus nondiabóideach á bhfuaimniú go cliniciúil, laghdaíonn an druga an ráta forchéimnithe de theip duánach, agus ag an gcéim réamhléimneach de nephropathy diaibéiteach agus nondiabetic, laghdaíonn ramipril albuminuria.

Téann an druga i bhfeidhm go fabhrach ar mheitibileacht charbaihiodráit agus ar phróifíl lipid.

Cógaschinéitic an druga.

Tar éis riarachán ó bhéal, glacann sé go tapa leis an gconair ghastraistéigeach (50-60%). Ní chuireann bia isteach ar iomláine na hionsúcháin, ach cuireann sé moill ar an ionsú.

Baintear amach Cmax de ramipril agus ramiprilat i bplasma fola tar éis 1 agus 3 uair an chloig, faoi seach.

Dáileadh agus meitibileacht

Agus é ina phrodrug, déantar dian-mheitibileacht réamhchórasach (go príomha san ae trí hidrealú) ar ramipril, agus mar thoradh air sin ní dhéantar ach a mheitibilít ghníomhach, a ramiprilat. Le cois an meitibilít ghníomhach seo a fhoirmiú, cruthaíonn glucuronidation ramipril agus ramiprilat meitibilítí neamhghníomhacha - ramipril diketopiperazine agus diketopiperazine ramiprilat. Tá Ramiprilat tuairim is 6 huaire níos gníomhaí maidir le cosc ​​a chur ar ACE ná ar ramipril.

Is é an ceangal ramipril le próitéiní plasma ná 73%, ramiprilata - 56%.

Is é an Vd de ramipril agus ramiprilat ná thart ar 90 lítear agus 500 lítear.

Tar éis an druga a riaradh go laethúil, uair amháin sa lá i ndáileog de 5 mg Css i bplasma, sroichtear é ag lá 4. Laghdaítear an tiúchan plasma de ghaimlíní i gcéimeanna éagsúla: an dáileadh tosaigh agus an chéim eisfhearadh de ghaiméanán le T1 / 2 thart ar 3 uair an chloig, ansin an chéim idirmheánach le tréimhse T1 / 2 ramiprilat de thart ar 15 uair an chloig agus an chéim dheiridh le tiúchan an-íseal de ramiprilat i bplasma agus T1 / 2 ramiprilata thart ar 4-5 lá. Baineann an chéim dheiridh seo le dí-chomhcheangal mall ramiprilat mar gheall ar an gcomhar le gabhdóirí ACE. In ainneoin na céime fada deiridh le dáileog amháin de ramipril ag dáileog de 2.5 mg nó níos mó Css, sroichtear an tiúchan ramiprilat i bplasma tar éis 4 lá cóireála.

Le linn an druga tá T1 / 2 13-17 uair an chloig.

Nuair a ionghabháiltear é, scaoiltear thart ar 60% den tsubstaint ghníomhach san fhual agus thart ar 40% le bile, agus tá níos lú ná 2% scaoilte gan athrú.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Tá Tritace ar fáil i bhfoirm táibléid:

• Táibléad 2.5 mg: buí éadrom, oblong, ar an dá thaobh le marc agus greanadh (ar thaobh amháin - “2.5” agus an litir stílithe h, ar an taobh eile - “2.5” agus HMR) (14 phíosa an ceann) blisters, i bpacáistiú cairtchláir dhá bhlaosc),
• Táibléad 5 mg: dath bándearg éadrom le huileghabhálacha níos éadroime nó níos dorcha, oblong, ar an dá thaobh le marc agus greanadh (ar thaobh amháin - “5” agus an litir stílithe h, ar an taobh eile - “5” agus HMR) (14 an ceann) ríomhairí pearsanta i bplimpíní, i gcartán dhá bhlaosc),
• Táibléad 10 mg: beagnach bán nó bán, oblong, ar an dá thaobh le notch agus “constrictions” ar na taobhanna i limistéar an riosca, greanta ar thaobh amháin (HMO / HMO) (14 ríomhaire i blisters, i gcartán blister).

Táibléad comhdhéanamh 1:

• substaint ghníomhach: ramipril - 2.5, 5 nó 10 mg,
• comhpháirteanna cúnta: ceallalós microcrystalline, hypromellose, fumarate steiréideach sóidiam, stáirse réamhshalaithe, lí ocsaíd iarainn buí (táibléad 2.5 mg), lí ocsaíd iarainn dhearg (táibléad 5 mg).

Táscairí le húsáid

• CHF (cliseadh croí ainsealach) - i gcóireáil chasta, lena n-áirítear i gcomhar le diuretics,
• cliseadh croí a d’fhorbair ó 2 go 9 lá tar éis infarction miócairdiach géarmhíochaine,
• Hipirtheannas artaireach riachtanach,
• méadú ar riosca cardashoithíoch (othair le stair stróc, le galar corónach croí deimhnithe agus stair infarction miócairdiach, le loit theagmhasacha artaireacha eiseacha, le diaibéiteas mellitus agus fachtóir riosca amháin ar a laghad) - chun mortlaíocht chardashoithíoch a laghdú baol stróc nó infarction miócairdiach a fhorbairt,
• nephropathy (diaibéiteach nó neamh-dhiaibéiteach), lena n-áirítear le próitéin chrua.

Contraindications

• brú fola íseal (brú fola systólach níos lú ná 90 mm Hg), chomh maith le coinníollacha le paraiméadair neamh-mharthanacha éagobhsaí,
• CHF sa chéim d’chúitimh (toisc nach bhfuil dóthain sonraí ann maidir le húsáid i gcleachtas cliniciúil),
• cardiomyopathy bacainní hipirtrófach nó stenosis hemodynamically suntasach den chomhla mitral nó aortach,
• stenosis artaire duánach déthaobhach (le duáin amháin) nó
• nephropathy (i gcóireáil imdhíoltóirí, drugaí frith-athlasta neamh-stéaróideach, glucocorticosteroids agus / nó drugaí cíteatocsaineacha eile, ós rud é nach bhfuil dóthain sonraí cliniciúla ann),
• haema-scagdhealú (mar gheall ar easpa taithí chliniciúil),
• teip throm duánach,
• hemofiltration nó hemodialysis ag baint úsáide as seicní polyacrylonitrile ard-neart (mar gheall ar an mbaol go dtarlóidh frithghníomhartha hipiríogaireachta),
• stair an angioedema,
• cóireáil hyposensitizing do fhrithghníomhartha hipiríogaireachta le venoms foiche agus beach,
• aifiréis LDL (lipoproteins ísealdlúis), a úsáideann sulfáit dextran (mar gheall ar an mbaol go dtarlóidh frithghníomhartha hipiríogaireachta),
• príomh-hipirospónachas,
• leanaí agus ógánaigh faoi bhun 18 mbliana d'aois (mar gheall ar easpa taithí chliniciúil),
• tréimhse toirchis agus beathú cíche,
• híogaireacht le haon chomhpháirt den druga nó coscairí eile ACE.

Sa chéim ghéar de infarction miócairdiach, tá Tritace contrabhannaithe freisin sna coinníollacha seo a leanas:

• croí scamhógach
• aingíne éagobhsaí,
• cliseadh croí dian
• arrhythmias ventricular atá bagrach don bheatha.

Coibhneasta (úsáidtear Tritace go cúramach):

• feidhm ae lagaithe (gníomh ramipril a lagú nó a mhéadú, b'fhéidir),
• feidhm duánach lagaithe déine éadrom go measartha,
• tréimhse iar-obráide tar éis trasphlandú duáin,
• diaibéiteas mellitus
• hyperkalemia
• cioróis an ae le éidéime agus ascites,
• coinníollacha a bhaineann le laghdú ar bhrú fola le baol méadaithe (mar shampla, le loit atherosclerotic na n-artairí cheirbreach agus corónacha),
• galair sistéamacha an fhíocháin tacaíochta (scleroderma, erythematosus lupus sistéamach, chomh maith le cóireáil chomhchruinnithe le drugaí ar féidir leo athruithe a dhéanamh ar an bpictiúr fola forimeallach),
• coinníollacha ina méadaíonn gníomhaíocht RAAS (córas renin-angiotensin-aldosterone), agus nuair a chuirtear cosc ​​ar ACE, tá baol ann go dtiocfaidh laghdú géar ar bhrú fola agus feidhm duánach lagaithe (cliseadh croí tromchúiseach, Hipirtheannas artaireach dian, cothromaíocht lagaithe uisce-leictrilít, úsáid réamh-dhrugaí diuretic, etc. .)
• ard-aois (mar gheall ar riosca méadaithe éifeacht mhéadaithe hipitéiseach).

Dosage agus riarachán

Tógtar táibléad tritace ó bhéal gan neart uisce a ól agus a ól. Ní bhíonn an druga ag brath ar an am a itheann sé. Roghnaítear an dáileog ina haonar ag cur inghlacthacht na druga agus an éifeacht theiripeach a bhíonn mar thoradh air san áireamh. Is iondúil go mbíonn an chóireáil fada, agus is é an dochtúir a shocraíonn a ré.

Na socruithe dosing a mholtar le Tritace le gnáthfheidhm ae agus duáin:

• CHF: tá an dáileog tosaigh 1.25 mg uair sa lá, sa todhchaí, agus lamháltas na druga á chur san áireamh, is féidir an dáileog a dhúbailt gach 1-2 sheachtain, is féidir an dáileog laethúil a fhaightear, má tá sé níos mó ná 2.5 mg, a roinnt ina dhá dháileog, is é 10 mg in aghaidh an lae an dáileog uasta,
• cliseadh croí a d’fhorbair laistigh de chúpla lá i ndiaidh ionfhabhtaithe miócairdiach: dáileog tosaigh - 5 mg in aghaidh an lae in dhá dháileog roinnte (maidin agus tráthnóna), agus éadulaingt an chéad dáileoige (laghdú iomarcach i mbrú fola), moltar é a laghdú agus dhá lá a thabhairt don othar , 5 mg den druga in aghaidh an lae in dhá dháileog roinnte. Sna laethanta ina dhiaidh sin, mar gheall ar imoibriú an othair, is féidir leat an dáileog a mhéadú trí dhó a dhúbláil gach 1-3 lá, is é 10 mg in aghaidh an lae an dáileog uasta,
• Hipirtheannas artaireach riachtanach: is é an dáileog tosaigh 2.5 mg uair sa lá (ar maidin), mura mbaintear amach laistigh de 3 sheachtain nó níos mó cóireála i normalú dáileoige tosaigh brú fola, is féidir an dáileog go 5 mg in aghaidh an lae a mhéadú, tar éis 2-3 eile seachtainí teiripe, i gcás nach leor an dáileog laethúil de 5 mg, déantar an dáileog Tritace a dhúbailt go dtí an t-uasmhéid a mholtar, arb é 10 mg in aghaidh an lae é, nó a fhágtar mar an gcéanna, ach cuirtear gníomhairí frith-chiontacha eile leis an gcóireáil,
• laghdú ar bhásmhaireacht chardashoithíoch agus an baol go dtarlóidh stróc nó infarction miócairdiach in othair a bhfuil riosca cardashoithíoch méadaithe acu: 2.5 mg uair sa lá ag tús na teiripe, agus méadú de réir a chéile ar an dáileog, ag cur san áireamh caoinfhulaingt drugaí, dhá oiread na dáileoige tar éis seachtain, thar na 3 seachtaine seo chugainn, tabhair chuig an ngnáthdháileog chothabhála, atá 10 mg in aghaidh an lae i ndáileog amháin,
• Tá nephropathy diaibéiteach nó nondiabetic: tá an dáileog tosaigh 1.25 mg uair sa lá, sa todhchaí is féidir an dáileog a mhéadú go 5 mg uair sa lá, agus ní thuigtear go maith an úsáid a bhaintear as Tritace i ndáileoga níos airde sna coinníollacha seo.

I gcás feidhm duánach lagaithe (imréiteach creatinín de 50–20 ml / nóim) agus ae, in othair le cóireáil roimhe sin le diuretics, othair scothaosta, othair le hipirtheannas artaireach, nár ceartaíodh go hiomlán trí leictreoidí agus sreabháin a chailleadh, chomh maith leo siúd a bhfuil laghdú iomarcach orthu tá riosca áirithe i gceist le brú fola, níor cheart an dáileog tosaigh de Tritace a bheith níos mó ná 1.25 mg in aghaidh an lae.

I gcás feidhm duánach lagaithe, níor cheart go mbeadh an uasdháileog laethúil níos mó ná 5 mg, agus i gcás feidhm ae lagaithe - gan níos mó ná 2.5 mg.

Fo-iarmhairtí

• córas díleá: go minic - neamhoird díleácha, masmas, urlacan, míchompord sa bholg, frithghníomhartha athlastacha sa intestines agus boilg, buinneach, diosppsia, uaireanta - múcóis ó bhéal tirim, pancreatitis, gastritis, pian bhoilg, constipation, angioedema stéigeach, méadaithe gníomhaíocht einsíme pancreatic, is annamh - athlasadh na teanga, minicíocht anaithnid - stomatitis aphthous,
• córas cardashoithíoch: go minic - hypotension orthostatic, laghdú iomarcach ar bhrú fola, fainliú, uaireanta - cuma nó diansaothrú arrhythmias atá ann cheana féin, éidéime imeallach, ischemia miócairdiach, palpitations, sruthlú ar an aghaidh, tachycardia, is annamh - ní fios vasculitis, neamhoird imshruthaithe, minicíocht Siondróm Raynaud
• córas riospráide: go minic - ganntanas anála, broincíteas, casacht thirim, sinusitis, uaireanta - brú tráchta sróine, bronchospasm (lena n-áirítear casta de phlúchadh bronchial),
• lárchóras na néaróg: go minic - mothú gile sa cheann, tinneas cinn, uaireanta - sárú nó cailliúint íogaireachta blas, suaitheadh ​​codlata, giúmar dúlagar, codlatacht, meadhrán, imní, imní mótair, néaróg, annamh - mearbhall, éagothroime, tremor, minicíocht anaithnid - lagú ar bholadh, paresthesia, aird lagaithe agus frithghníomhartha síceamótair, ischemia cheirbreach,
• orgán fís agus éisteachta: uaireanta - suaitheadh ​​amhairc, lena n-áirítear íomhánna blurry, is annamh - tinnitus, lagú éisteachta, toinníteas,
• córas mhatánchnámharlaigh: go minic - pian sna matáin, crampaí matáin, uaireanta - pian comhpháirteach,
• córas atáirgthe agus faireoga mhama: uaireanta - laghdaítear libido, impotence neamhbhuan, minicíocht anaithnid - gynecomastia,
• córas fuail: uaireanta - polauria, próitéiní méadaithe, feidhm duánach lagaithe, tiúchan méadaithe creatinín agus úiré san fhuil,
• córas hepatobiliary: uaireanta - gníomhaíocht mhéadaithe einsímí ae, go hannamh - loit hepatocellular, buíochán cholestatic, tá an mhinicíocht anaithnid - heipitíteas cytolytic nó cholestatic, teip ae géarmhíochaine,
• córas hematopoietic: uaireanta - eosinophilia, is annamh - thrombocytopenia, leukopenia, laghdú ar an tiúchan haemaglóibine, laghdú ar líon na gceall fola dearga, níl an mhinicíocht ar eolas - pancytopenia, toirmeasc ar hematopoiesis sa smior, anaemacht hemolytic,
• paraiméadair mheitibileachta agus saotharlainne: go minic - méadú i dtiúchan na potaisiam san fhuil, uaireanta - laghdú ar goile, anorexia, níl an mhinicíocht anaithnid - laghdú ar an tiúchan sóidiam,
• córas imdhíonachta: minicíocht anaithnid - frithghníomhartha anaifiolachtóideach nó anaifiolachtacha, tiúchan méadaithe antasubstaintí frithbhréagáin,
• craiceann agus seicní múcasacha: go minic - gríos ar an gcraiceann, uaireanta - itching, éidéime Quincke, hyperhidrosis, go hannamh - urtacáire, dheirmitíteas exfoliative, exfoliation an phláta ingne, go hannamh - frithghníomhartha photosensitivity, minicíocht anaithnid - multiforme éiritime, deirmitíteas psoriasis, necrolysis tocsaineach , pemphigus, alopecia, siondróm Stevens-Johnson, gríos cosúil le léicean nó peshigoid, ag dul in olcas psoriasis,
• imoibrithe ginearálta: go minic - mothú tuirse, pian sa bhrollach, uaireanta - fiabhras, siondróm annamh-asthenic.

Treoracha speisialta

Sula n-úsáidtear Tritace, ba cheart deireadh a chur le hypovolemia agus hyponatremia. Má thógann an t-othar diuretics, ní mór iad a chur ar ceal nó an dáileog a laghdú 2-3 lá sula dtosaíonn sí ar theiripe ramipril.

Tar éis an chéad dáileog de Tritace a ghlacadh agus le gach méadú ar a dáileog agus / nó dáileog diuretics a glacadh ag an am céanna, ba cheart monatóireacht mhíochaine chúramach a dhéanamh ar an othar ar feadh 8 uair an chloig ar a laghad, ionas go dtarlaíonn bearta tráthúla i gcás brú fola a ísliú.

Le brú fola agus cliseadh croí an-ard, go háirithe nuair a bhíonn géar-ionfhabhtú miócairdiach ann, níor chóir tús a chur le cóireáil le ramipril ach i saoráid liachta speisialaithe.

In othair a bhfuil cliseadh croí orthu, is féidir go dtiocfaidh laghdú iomarcach ar bhrú fola as Tritace a thógáil, uaireanta bíonn azotemia nó oliguria ag gabháil leis, agus i gcásanna neamhchoitianta, cliseadh géar duánach.

I drochaimsir agus / nó le linn aclaíocht fhisiciúil, méadaíonn an baol díhiodráitithe agus méaduithe allais, ar féidir leis laghdú a dhéanamh ar an tiúchan sóidiam san fhuil agus laghdú ar an méid fola a scaiptear, agus, dá bhrí sin, ar fhorbairt na hipitéise artaireach.

Le linn cóireála, ní mholtar deochanna a bhfuil alcól iontu a ól.

I gcás ina bhforbraítear an angioedema, atá logánta sa laryncs, sa pharynx agus sa teanga, ba cheart stop a chur le Tritace láithreach agus bearta práinneacha a ghlacadh chun an at a stopadh.

Sula máinliacht, lena n-áirítear máinliacht fiaclóireachta, is gá rabhadh a thabhairt do dhochtúirí faoi úsáid coscairí ACE.

Ba chóir monatóireacht ghéar a dhéanamh ar leanaí nuabheirthe atá nochta do nochtadh ionútarach do ramipril chun oliguria, hyperkalemia, agus hipitéis artaireach a bhrath.

Sa chéad 3-6 mhí cóireála le Tritace, is gá monatóireacht a dhéanamh go rialta ar fheidhm duánach, tiúchan leictrilí, paraiméadair hematological, gníomhaíocht einsíme ae agus tiúchan bilirubin san fhuil.

Le linn cóireála leis an druga, ba chóir go staonfaidh sé ó bheith ag tiomáint agus ag gabháil do ghníomhaíochtaí eile a d'fhéadfadh a bheith contúirteach, ó tharla go bhfuil meadhrán, aird lagaithe, agus luas na bhfrithghníomhartha síceamótair agus tú ag glacadh Tritace.

Idirghníomhaíocht drugaí

Ní mholtar an druga a thógáil ag an am céanna le diuretics muirí potaisiam agus salainn photaisiam.

Nuair a chuirtear le chéile iad le drugaí a laghdaíonn brú fola (frithdhúlagráin tríthriallacha, diuretics, níotráití, etc.), breathnaítear ar an éifeacht hipitéiseach a threisiú.

Is féidir go dtiocfaidh laghdú níos suntasaí ar bhrú fola mar thoradh ar phoillíní támhshuanacha, pianphilleoirí agus piollaí codlata.

Laghdaíonn symopomimetics Vasopressor an éifeacht hipitéiseach atá ag Tritace.

Cuireann baol imdhíonachta, cytostatics, glucocorticids sistéamach, procainamide, allopurinol agus drugaí eile a théann i bhfeidhm ar pharaiméadair hematological an baol go bhforbrófaí leukopenia.

Le húsáid chomhuaineach le insulin agus le gníomhairí hypoglycemic ó bhéal, is féidir éifeacht hypoglycemic na ndrugaí seo a mhéadú.

Mar thoradh ar an gcomhcheangal le salainn litiam tá méadú ar thiúchan litiam serum agus méadú ar éifeachtaí néarthocsaineacha agus cardiotocsaineacha litiam.

Is féidir le drugaí frith-athlastacha Nonsteroidal éifeacht Tritace a lagú, chomh maith le tiúchan serum na potaisiam a mhéadú agus an dóchúlacht go dtarlóidh feidhm duánach lagaithe a mhéadú.

Le húsáid chomhuaineach le eatánól, vasodilation agus an drochthionchar a bhíonn ag eatánól ar an gcomhlacht, feabhsaítear é.

Lagaíonn meitreoití agus clóiríd sóidiam an éifeacht hipitéiseach atá ag ramipril.

Is féidir leis an teaglaim le heparin méadú a dhéanamh ar chomhchruinniú potaisiam serum.

Is iad analógacha Tritace ná: Amprilan, Dilaprel, Ramipril, Ramipril-SZ, Pyramil, Khartil.

Dosage agus bealach an druga a riaradh.

Tógtar an druga ó bhéal. Ba chóir na táibléid a shlogadh ina n-iomláine (gan coganta) roimh, le linn béilí nó ina ndiaidh agus a dhóthain le huisce (1/2 cupán). Ríomhtar an dáileog ag brath ar an éifeacht theiripeach agus an chaoinfhulaingt ag súil leis an druga le hothair i ngach cás.

Má fhaigheann an t-othar diuretics, ansin ní mór iad a chur ar ceal 2-3 lá (ag brath ar fhad ghnímh an diuretics) sula dtosaítear ar chóireáil le Tritace, nó ar a laghad an dáileog dioptics a thógtar a laghdú.

I gcás feidhm duánach lagaithe (CC 50-20 ml / min / 1.73 m2 de dhromchla an choirp), is é 1.25 mg an dáileog tosaigh. Is é 5 mg an uasdháileog laethúil.

I gcás feidhm ae lagaithe, is é 2.5 mg an uasdháileog laethúil.

In othair a bhí ag glacadh diuretics roimhe seo, is é 1.25 mg an dáileog tosaigh.

Má tá sé dodhéanta deireadh a chur go hiomlán le sárú ar an gcothromaíocht idir leictrilít uisce agus cásanna Hipirtheannas artaireach dian, chomh maith le hothair a bhfuil riosca áirithe ag baint leis an imoibriú hipitéiseach (mar shampla, le laghdú ar shreabhadh fola mar gheall ar shruth na hartairí corónacha sa chroí nó soithí inchinne), is é 1.25 mg an dáileog tosaigh.

Is féidir CC a ríomh ag úsáid táscairí creatinín serum de réir na foirmle seo a leanas (cothromóid Cockcroft):

Meáchan coirp (kg) x (140 - aois)

72 x creatinín serum (mg / dl)

do mhná: méadaigh an toradh a fhaightear sa chothromóid thuas faoi 0.85.

Is iondúil go mbíonn cóireáil tritace fada agus go gcinneann an dochtúir a ré i ngach cás.

I gcóireáil Hipirtheannas, forordaítear an druga 1 lá / lá, is é 2.5 mg an dáileog tosaigh, más gá, déantar an dáileog a dhúbailt tar éis 2-3 seachtaine, ag brath ar fhreagairt an othair don teiripe, is é an dáileog laethúil cothabhála ná 2.5-5 mg, agus is é an dáileog laethúil uasta 10 mg

I gcóireáil cliseadh croí ainsealach, is é -1.25 mg 1 am / lá an dáileog laethúil tosaigh. Ag brath ar fhreagra an othair, is féidir an dáileog a mhéadú. Moltar an dáileog a dhúbailt i gceann tréimhsí 1-2 seachtaine. Ba chóir dáileoga ó 2.5 mg nó níos mó a ghlacadh uair amháin nó a roinnt ina dhá dháileog. Is é 10 mg an uasdháileog laethúil.

I gcóireáil cliseadh croí ainsealach tar éis infarction miócairdiach, is é an dáileog tosaigh ná 5 mg i 2 dháileog - 2.5 mg ar maidin agus tráthnóna. Má tá an dáileog seo dofhulaingthe, ba chóir í a laghdú go 1.25 mg 2 uair / lá ar feadh 2 lá. Sa chás go méadaítear an dáileog, moltar é a roinnt ina dhá dháileog sa chéad 3 lá. Ina dhiaidh sin, is féidir glacadh leis an dáileog laethúil iomlán, a roinneadh ar dtús i 2 dháileog, mar dháileog laethúil amháin. Is é 10 mg an uasdháileog laethúil.

I gcás cliseadh croí ainsealach ainsealach (céim IV de réir aicmiú NYHA) i ndiaidh infarction miócairdiach, forordaítear an druga ag dáileog de 1.25 mg 1 am / lá. Sa chatagóir seo d'othair, ba chóir a bheith an-chúramach an dáileog a mhéadú.

Agus cóireáil á déanamh ar nephropathy diaibéiteach agus neamh-dhiaibéiteach, is é an dáileog tosaigh 1.25 mg 1 am / lá. Is é an dáileog chothabhála ná 2.5 mg. Le méadú ar an dáileog, ba chóir é a dhúbailt le tréimhse 2-3 seachtaine. Is é 5 mg an uasdháileog laethúil.

D'fhonn infarction miócairdiach, stróc nó "bás corónach" a chosc, is é 2.5 mg 1 uair / lá an dáileog tosaigh. Ba chóir an dáileog a mhéadú trí dhó a dhúbailt tar éis seachtain amháin cóireála. Tar éis 3 seachtaine, is féidir an dáileog a mhéadú faoi dhó, is é 10 mg an dáileog uasta.

Fo-éifeacht Tritace:

Ón gcóras fuail: méadaithe úiré úiré, hypercreatininemia (go háirithe nuair a cheaptar diuretics go comhuaineach), feidhm duánach lagaithe, teip duánach, go hannamh - hyperkalemia, proteinuria, hyponatremia, méadú ar proteinuria atá ann cheana nó méid méadaithe fuail.

Ar thaobh an chórais chardashoithíoch: is annamh - laghdú suntasach ar bhrú fola, hipitleacht postural, ischemia miócairdiach nó cheirbreach, infarction miócairdiach, arrhythmia, syncope, stróc ischemic, ischemia cheirbreach neamhbhuan, tachycardia, éidéime imeallach (sna hailt rúitín).

Frithghníomhartha ailléirgeacha: angioedema ar an aghaidh, liopaí, eyelids, teanga, glottis agus / nó larynx, deargadh an chraicinn, ceint teasa, toinníteas, itching, urtacáire, rashes eile ar an gcraiceann nó membrane múcasach (an exanthema maculopapular agus enanthema, ilmheon éiritime (lena n-áirítear Siondróm Stevens-Johnson), pemphigus (pemphigus), serositis, breoiteacht psoriasis, necrolysis tocsaineach epidermal (siondróm Lyell), onycholysis, photosensitivity, uaireanta alóipéice, forbairt siondróm Raynaud, titer méadaithe antodclear antibodies , eosinophilia, vasculitis, myalgia, arthralgia, airtríteas.

Ón gcóras riospráide: go minic - casacht athfhillteach thirim, níos measa san oíche nuair a bhíonn an t-othar i riocht cothrománach, is minic a tharlaíonn sé i measc na mban agus na ndaoine nach gcaitheann tobac (i gcásanna áirithe, tá cosc ​​a chur ar inhibitor ACE). I gcás casacht leanúnach, d’fhéadfadh sé gur gá an druga a tharraingt siar. Féideartha - riníteas catarrhal, sinusitis, bronchitis, bronchospasm, dyspnea.

Ón gcóras díleá: nausea, pian epigastric, gníomhaíocht mhéadaithe na n-einsímí ae agus pancreas, bilirubin, buíochán an-cholestatic, suaitheadh ​​díleá, urlacan, buinneach, constipation agus cailleadh goile, athrú blas (“blas miotalach”), laghdú mothaithe blas agus uaireanta cailltear blas, béal tirim, stomatitis, glossitis, pancreatitis, is annamh - athlasadh an mhúcóis gastrointestinal, bac stéigeach, feidhm ae lagaithe, agus forbairt teip ghéar ae ochnosti.

Ón gcóras hemopoietic: go hannamh - laghdú ar líon na gceall fola dearga agus laghdú i haemaglóibin ó thrombocytopenia agus leukopenia éadrom go suntasach, uaireanta neutropenia, agranulocytosis, pancytopenia, anemia hemolytic.

Ó thaobh an lárchóras na néaróg agus an chórais néarógach imeallaigh: éagothroime, tinneas cinn, néaróg, tremors, suaitheadh ​​codlata, laige, mearbhall, dúlagar, imní, paresthesia, crampaí matáin.

Ó na horgáin chéadfacha: neamhoird vestibular, blas lagaithe, boladh, éisteacht agus fís, tinnitus.

Eile: laghdú ar chur suas agus tiomáint gnéis, fiabhras.

Úsáid le linn toirchis agus lachta.

Tá an druga Tritace contraindicated i toirchis. Dá bhrí sin, sula dtosaítear ar chóireáil, ba chóir duit a chinntiú nach bhfuil aon toircheas ann.

Má bhí an t-othar torrach le linn na tréimhse cóireála, is gá druga eile a chur in áit Tritace a luaithe is féidir. Seachas sin, tá baol ann go ndéanfaí damáiste don fhéatas, go háirithe sa chéad ráithe den toircheas. Fuarthas amach go bhfuil an druga ina chúis le forbairt lagaithe duáin an fhéatas, laghdú brú fola an fhéatas agus naíonán nuabheirthe, feidhm duánach lagaithe, hyperkalemia, hypoplasia cloigeann, oligohydramnios, conraitheoireacht géag, dífhoirmiúchán cloigeann, hypoplasia scamhóg.

I gcás leanaí nuabheirthe a bhí nochta do neamhchosaint ionútarach ar choscairí ACE, moltar monatóireacht ghéar a dhéanamh ar bhrath na hipitéise artaireach, oliguria agus hyperkalemia. In oliguria, tá sé riachtanach brú fola agus bruscar duánach a choinneáil trí leachtanna agus vasoconstrictors cuí a thabhairt isteach. I mbaol leanaí nuabheirthe agus naíonán, tá baol ann go dtarlódh neamhoird néareolaíocha agus néareolaíocha, b'fhéidir mar gheall ar laghdú ar shreabhadh fola duánach agus cheirbreach mar gheall ar laghdú ar bhrú fola de bharr coscairí ACE (a fuair mná torracha agus tar éis luí seoil). Moltar breathnóireacht dhlúth.

Más gá Tritace a fhorordú le linn lachta, ba cheart deireadh a chur le beathú cíche.

Treoracha speisialta maidir le húsáid Tritace.

Is iondúil go mbíonn cóireáil tritace fada, go gcinnfidh an dochtúir a ré i ngach cás. Éilíonn sé freisin maoirseacht rialta leighis, go háirithe i gcás othair le feidhm lagaithe ae agus duáin. Moltar go hiondúil go gceartófaí díhiodráitiú, hypovolemia, nó easnamh salainn roimh chóireáil.

I gcás éigeandála, ní féidir tús a chur le cóireáil leis an druga nó a leanúint ach amháin má ghlactar réamhchúraimí cuí ag an am céanna chun laghdú iomarcach ar bhrú fola agus feidhm lagánach duánach a chosc.

Is gá feidhm duánach a rialú, go háirithe le linn na chéad seachtainí cóireála. In othair le galar soithíoch duánach (mar shampla, le stenosis artaire duánach nach bhfuil suntasach go cliniciúil fós, nó le stenosis artaire duánach hemodynamically suntasach aontaobhach) i gcásanna ina bhfuil feidhm duánach lagaithe roimhe seo, chomh maith le hothair a ndearnadh trasphlandú duáin, tá gá le monatóireacht chúramach speisialta.

Ba chóir monatóireacht rialta a dhéanamh ar thiúchan potaisiam serum agus sóidiam. I gcás othair le feidhm duánach lagaithe, teastaíonn monatóireacht níos minice ar na táscairí seo.

Is gá líon na leukocytes (diagnóis leukopenia) a rialú. Moltar monatóireacht rialta a dhéanamh go háirithe ag tús na cóireála, chomh maith le hothair atá i mbaol - suas le 1 uair in aghaidh na míosa sa chéad 3-6 mhí cóireála in othair le baol méadaithe neutropenia - le feidhm duánach lagaithe, galair sistéamacha an fhíocháin tacaíochta nó ag fáil dáileoga arda diuretics, chomh maith leis na chéad chomharthaí ionfhabhtaithe.

Ar dhearbhú neutropenia (líon neutrophil níos lú ná 2000 / μl), ba cheart deireadh a chur le teiripe inhibitor ACE.

Má tá comharthaí imdhíonachta lagaithe mar gheall ar leukopenia (mar shampla, fiabhras, nóid limfe ata, tonsillitis), tá gá le monatóireacht phráinneach ar an bpictiúr fola forimeallach. I gcás comharthaí fuilithe (an petechiae is lú, rashes donn-donn ar an gcraiceann agus seicní múcasacha), tá sé riachtanach freisin líon na bpláitíní san fhuil imeallach a rialú.

Roimh agus le linn cóireála, tá gá le brú fola, feidhm na nduán, leibhéal haemaglóibine i bhfuil imeallach, creatinín, úiré, tiúchan leictrilí agus gníomhaíocht einsímí ae san fhuil.

Ní mór a bheith cúramach agus an druga á ordú d'othair ar aiste bia íseal-salainn nó saor ó shalann (baol méadaithe go bhforbrófar an hypotension). In othair le BCC laghdaithe (mar thoradh ar theiripe diuretic) agus iontógáil sóidiam, buinneach agus urlacan a theorannú d'fhéadfadh hypotension artaireach Siomptómach a fhorbairt.

Ní contraindication é hypotension artaireach neamhbhuan do chóireáil leanúnach tar éis cobhsú brú fola. I gcás go dtarlódh teagmhas mór-hypotension artaireach, ba cheart an dáileog a laghdú nó an druga a stopadh.

Má tá comharthaí sa stair ar fhorbairt angioedema nach bhfuil bainteach le húsáid coscairí ACE, tá baol níos mó fós ag othair den sórt sin maidir lena fhorbairt nuair a ghlacann siad Tritace.

Ba chóir a bheith cúramach agus cleachtaí coirp agus / nó aimsir the á ndéanamh agat mar gheall ar an mbaol díhiodráitithe agus hipitéiseach artaireach de bharr laghdú ar an méid sreabhach.

Ní mholtar alcól a ól.

Sula máinliacht (lena n-áirítear fiaclóireacht), is gá rabhadh a thabhairt do mháinlia / ainéistéiseach faoi úsáid coscairí ACE.

Má tharlaíonn éidéime, mar shampla san aghaidh (liopaí, eyelids) nó teanga, nó má tá lagaithe nó análú lagaithe, ba chóir don othar stopadh láithreach an druga a thógáil. Is féidir le haingéidema i gceantar na teanga, an pharynx, nó an larainge (d’fhéadfadh slogtha nó análú a bheith ar na hairíonna a d'fhéadfadh a bheith ann) a bheith bagrach don bheatha agus an gá le cúram éigeandála a bheith mar thoradh air.

Ní leor an taithí a bhaineann le Tritace a úsáid i leanaí, in othair a bhfuil lagú mór duánach orthu (CC faoi 20 ml / nóim le dromchla coirp de 1.73 m2), chomh maith le hothair a fhaigheann cóireáil haema-scagdhealaithe.

Tar éis an chéad dáileog a thógáil, chomh maith le dáileog an diuretic agus / nó ramipril a mhéadú, ba chóir go mbeadh othair faoi mhaoirseacht leighis ar feadh 8 n-uaire chun forbairt imoibriú hipitéiseach neamhrialaithe a sheachaint. I gcás othair a bhfuil cliseadh croí ainsealach orthu, is féidir le hionsaí aimhrialtachta tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar an druga a thógáil, agus i gcásanna áirithe bíonn oliguria nó azaemia ag gabháil leis, agus is annamh a fhorbraítear cliseadh géar duánach.

Ba chóir go dtosódh othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach urchóideacha orthu nó teip chomhchéimneach croí i gcóireáil in ospidéal.

In othair a fhaigheann ACE, déantar cur síos ar fhrithghníomhartha anaifiolactoid atá ag forbairt go gasta, agus iad ag forbairt turraing, uaireanta le linn haema-scagdhealaithe ag úsáid seicní ard-sreafa áirithe (mar shampla, polyacrylonitrile). I gcomhthéacs chúlra na cóireála le Tritace, ba cheart úsáid na seicní sin a sheachaint, mar shampla, le haghaidh haema-scagdhealaithe práinneach nó hemofiltration. Más gá na nósanna imeachta seo a dhéanamh, is fearr seicní eile a úsáid nó an druga a chur ar ceal. Breathnaíodh frithghníomhartha cosúla le haifiréis LDL ag baint úsáide as sulfáit dextran. Dá bhrí sin, níor cheart an modh seo a úsáid in othair a fhaigheann coscairí ACE.

Úsáid Péidiatraiceach

Níor bunaíodh sábháilteacht agus éifeachtúlacht na ndrugaí i leanaí agus ógánaigh faoi 18 mbliana d'aois, dá bhrí sin, tá an ceapachán frithbheartaithe.

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí rialaithe a thiomáint

Le linn na tréimhse cóireála, ba cheart don othar staonadh ó bheith páirteach i ngníomhaíochtaí a d'fhéadfadh a bheith guaiseach agus a bhfuil aird níos mó airde agus luas frithghníomhartha síceamótair ag teastáil uathu, mar is féidir meadhrán a dhéanamh, go háirithe tar éis an chéad dáileog de Tritace i gcás go dtarlaíonn diuretics.

Ródháileog den druga:

Comharthaí: laghdú suntasach ar bhrú fola, turraing, bradycardia dian, suaitheadh ​​i gcothromaíocht uisce-leictrilí, cliseadh géar duánach, stupor.

Cóireáil: tuirse gastrach, iontógáil na n-asaitheoirí, sulfáit sóidiam (más féidir laistigh den chéad 30 nóiméad). I gcás go bhforbrófar hypotension artaireach, is féidir tabhairt isteach alfa1-adrenostimulants (norepinephrine, dopamine) agus angiotensin II (angiotensinamide) a chur le teiripe chun bcc a athshlánú agus chun cothromaíocht salainn a athshlánú.

Idirghníomhaíocht Tritace le drugaí eile.

Nuair a dhéantar salainn photaisiam a úsáid go comhuaineach, breathnaítear ar dhualáití potaisiam-sparing (mar shampla, amiloride, triamteren, spironolactone) le Tritace, hyperkalemia (tá monatóireacht photaisiam serum riachtanach).

Is é an toradh a bhíonn ar úsáid chomhuaineach Tritace le gníomhairí frith-chiontacha (go háirithe le diuretics) agus le drugaí eile a laghdaíonn brú fola go dtiocfaidh méadú ar éifeacht ramipril.

Le húsáid chomhuaineach le hipitéitic, opioids agus anailgéisigh, tá laghdú géar ar bhrú fola.

Is féidir le drugaí Vasopressor sympathomimetic (epinephrine) agus estrogens lagú ramipril.

Agus Tritace á úsáid ag an am céanna le drugaí allopurinol, procainamide, drugaí cíteatocsaineacha, frithdhúlagráin, corticosteroids sistéamacha, agus drugaí eile ar féidir leo an fhuil a athrú, is féidir laghdú a dhéanamh ar líon na gceall fola bán san fhuil.

Le húsáid chomhuaineach le hullmhóidí litiam, tá méadú ar an tiúchan de litiam sa phlasma indéanta, as a dtagann méadú ar na héifeachtaí cardio agus neurotic de litiam.

Agus Tritace á úsáid go comhuaineach le gníomhairí béil hypoglycemic (sulfonylureas, biguanides), treisíonn inslin, hypoglycemia.

D'fhéadfadh NSAIDs (indomethacin, aigéad aicéitilíicicileach) éifeachtúlacht ramipril a laghdú.

Le húsáid chomhuaineach le heparin, is féidir méadú a dhéanamh ar thiúchan potaisiam san fhuil serum.

Laghdaíonn salann éifeachtacht ramipril.

Cuireann eatánól leis an éifeacht hipitéiseach atá ag ramipril.

Hipirtheannas riachtanach

Is é an gnáthdháileog tosaithe ná 2.5 mg uair sa lá ar maidin (tá ½ 5 mg táibléad inghlactha). Má úsáideadh an druga ar feadh 3 sheachtain ag dáileog áirithe agus mura bhfuil brú fola ar ais go gnáth, méadaítear an uasdháileog laethúil go 5 mg. Gan dóthain éifeachtúlachta tar éis 2-3 seachtaine, is féidir an uasdháileog laethúil a mhéadú go 10 mg.

Áirítear le réimeas cóireála malartach nach bhfuil dóthain éifeacht frith-chiontach aige leis an druga úsáid chomhcheangailte drugaí frith-chiontacha eile (mar shampla, seachfhreastalaithe cainéal cailciam nó diuretics).

Foirm dhosmálta

Táibléad 5 mg agus 10 mg

Tá tablet 5 mg ann

substaint ghníomhach - ramipril 5 mg

sceitheadh: hypromellose, stáirse arbhar réamhbhunaithe, ceallalós microcrystalline, dearg ocsaíd iarainn (E 172), fumarate steiréideach sóidiam

Tá tablet 10 mg ann

substaint ghníomhach - ramipril 10 mg

sceitheadh: hypromellose, stáirse arbhar réamhbhunaithe, ceallalós microcrystalline, fumarate stearyl sóidiam

Tá táibléid ubhchruthach dearg, agus tá an baol ann go mbriseann siad ar dhá thaobh an táibléid, greanta le "lógó 5 / cuideachta" ar thaobh amháin agus "5 / HMP" ar an taobh eile

Táibléad ubhchruthach de dhath bán nó beagnach bán, a bhfuil baol ann briseadh ar an dá thaobh den táibléad, leis an greanadh "HMO / HMO" ar thaobh amháin.

Cliseadh croí ainsealach

Ag 1.25 mg uair sa lá (bain úsáid as ½ táibléad de 2.5 mg). Ag brath ar an imoibriú le cóireáil, ceadaítear méadú ar an dáileog. Ba chóir an dáileog a dhúbailt, ag coimeád eatramh de 1-2 seachtaine. Má tá an dáileog laethúil 2.5 mg nó níos airde, is féidir í a thógáil uair nó dhó i 2 dháileog. Ní mholtar dul thar an uasdháileog laethúil de 10 mg.

An riosca a bhaineann le bás cardashoithíoch, stróc, nó infarction miócairdiach a laghdú in othair le claonadh i leith galar cardashoithíoch

Tosaíonn teiripe le 2.5 mg uair sa lá (1 táibléad 2.5 mg nó ½ táibléad 5 mg). Ag brath ar imoibriú an choirp leis an druga, ceadaítear méadú de réir a chéile ar an dáileog laethúil. Tar éis seachtain cóireála, moltar an dáileog a dhúbailt, agus thar na 3 seachtaine seo chugainn, í a mhéadú go gnáthdháileog laethúil cothabhála de 10 mg, a thógtar uair amháin.

Níl dóthain staidéir déanta ar úsáid na druga i ndáileog ar mó é ná 10 mg, agus in othair a bhfuil CC níos lú ná 0.6 ml / min acu.

Cliseadh croí a forbraíodh ón 2ú go dtí an 9ú lá tar éis infarction miócairdiach géarmhíochaine

Tosaíonn an chóireáil le dáileog laethúil de 5 mg, roinnte ina dhá dháileog de 2.5 mg, a thógtar ar maidin agus tráthnóna (táibléad 2.5 mg nó táibléad ½ 5 mg). Le laghdú géar ar bhrú fola in othar ar feadh 2 lá, forordaítear Tritace 1.25 mg 2 uair sa lá (½ táibléad 2.5 mg). Ansin, faoi mhaoirseacht dochtúra, tá an dáileog méadaithe go mall, á dhúbailt gach 1-3 lá. Níos déanaí, is féidir an dáileog laethúil, a roinneadh ina dhá dháileog, a thabhairt uair amháin. Ní mholtar dul thar an uasdháileog laethúil de 10 mg.

Ní thuigtear go maith an úsáid a bhaintear as Tritace chun cóireáil a chur ar othair le hairíonna tromchúiseacha cliseadh croí (III-IV de réir aicme NYHA), mar sin, i gcóireáil othar den sórt sin, forordaítear an dáileog is ísle is féidir: 1.25 mg uair sa lá (½ táibléad 2.5 mg). Cuir go mór leis an dáileog.

Úsáid in othair le mífheidhm duánach

Le CC ó 50 go 20 ml / min, tá Tritace forordaithe i ndáileog laethúil tosaigh de 1.25 mg (½ táibléad 2.5 mg). Is é an dáileog laethúil atá molta ná 5 mg. Úsáidtear an réimeas cóireála céanna in othair le hipirtheannas artaireach mór, nach féidir a cheartú trí leictreoidí agus díhiodráitíodh a chailleadh, chomh maith le hothair ina bhfuil iarmhairtí tromchúiseacha (mar shampla, loit atherosclerotic na hinchinne agus artairí corónacha) i mbrú fola.

Úsáid in othair le cóireáil diuretic roimh ré

2-3 lá roimh thús na cóireála le Tritace, ag brath ar an nochtadh fada a dhéantar le diuretics, is gá stop a chur leis na drugaí seo nó a ndáileog a laghdú. Moltar d'othair den sórt sin tús a chur le cóireáil leis an dáileog is ísle de 1.25 mg (½ táibléad de 2.5 mg), a thógtar 1 uair in aghaidh an lae ar maidin. Tar éis an chéad dáileog a ghlacadh, ag méadú an dáileoige de Tritace agus / nó diuretics de chineál lúb, ba cheart go bhfanfadh othair faoi mhaoirseacht leighis ar feadh 8 n-uaire ar a laghad chun cosc ​​a chur ar fhrithghníomh neamhrialta neamhrialaithe.

Úsáid in othair le mífheidhm ae

Sa ghrúpa seo d'othair, is féidir go dtiocfaidh méadú géar agus laghdú ar an mbrú fola mar thoradh ar an druga. Dá bhrí sin, ba cheart teiripe Tritace a dhéanamh faoi mhaoirseacht dhocht dochtúir. Moltar gan a bheith níos mó ná dáileog laethúil 2.5 mg (1 táibléad 2.5 mg nó ½ táibléad 5 mg).

Is iad na ró-ródháileoga ná cliseadh géar duánach, vasodilation forimeallach iomarcach le turraing agus laghdú suntasach i mbrú fola, neamhoird meitibileachta leictrilít uisce, bradycardia, stupor. Sa chás seo, déantar an boilg a ní agus déantar sulfáit sóidiam a fhorordú (más féidir, ba chóir é a thógáil sa chéad 30 nóiméad tar éis dáileog atá ró-ard den druga a ghlacadh) agus asaithe. Le laghdú suntasach ar bhrú fola, riartar angiotensinamide (angiotensin II) agus alfa₁agonists -adrenergic (dopamine, norepinephrine). I gcás teiripe teasfhulangacha bradycardia go teiripe drugaí, bunaítear treoraí saorga go sealadach. I gcás ródháileog, moltar monatóireacht thréimhsiúil a dhéanamh ar thiúchan serum leictreoidí agus creatinín.

Airíonna cógaseolaíochta

Cógaschinéitic

Tar éis riarachán ó bhéal, déantar ramipril a shú isteach go tapa ón gconair ghastraistéigeach: sroichtear na tiúchan plasma buaice de ramipril laistigh d'uair an chloig. Is é méid an ionsúcháin 56% ar a laghad den dáileog a thógtar agus tá sé neamhspleách ar iontógáil bia. Tá sé beagnach meitibiliú go hiomlán (san ae den chuid is mó) le meitibilít ghníomhach a fhoirmiú - ramiprilat (tá sé 6 huaire níos mó toirmisc ar einsím tiontaithe ACE-angiotensin ná ramipril). Is é bith-infhaighteacht na ramiprilat ná 45%.

Baintear an tiúchan uasta de ramiprilat i bplasma amach tar éis 2-4 uair an chloig. Comhchruinnithe plasma seasta de ramiprilat tar éis duit dáileog amháin den ghnáthdháileog ramipril a bhaint amach an 4ú lá.

Is é atá i gceangal próitéine plasma ná thart ar 73% do ramipril agus 56% do ramiprilat.

Tá meitibiliú beagnach go hiomlán ag Ramipril le eistear ramiprilat, diketopiperazinovy, aigéad diketopiperazinovy ​​agus glucuronides de ramipril agus ramiprilat.

Scaoileadh meitibilítí go príomha trí na duáin. Laghdaítear an tiúchan plasma de ramiprilat mar pholaphase. Mar gheall ar a cheangal ceangailteach le ACE agus díthiomsú mall ón einsím, taispeánann ramiprilat céim dhíothaithe fada ag tiúchan plasma an-íseal. Is é an leathré éifeachtach de ramiprilat ná 13 go 17 uair an chloig do dháileoga 5 agus 10 mg.

Tosaíonn an éifeacht frith-chiontach 1-2 uair an chloig tar éis dó dáileog amháin den druga a ionghabháil, forbraíonn an éifeacht is mó 3-6 uair an chloig tar éis an riaracháin agus maireann sé ar feadh 24 uair an chloig. Le húsáid laethúil, de réir a chéile méadaíonn gníomhaíocht frith-chiontach thar 3-4 seachtaine.

Taispeánadh go maireann an éifeacht frith-chiontach 2 bhliain le teiripe fhada. Ní bhíonn méadú géar ar bhrú fola ("rebound") mar thoradh ar bhriseadh géar i ramipril a ghlacadh.

Grúpaí othar speisialta

In othair le feidhm duánach lagaithe laghdaítear eisfhearadh duánach ramiprilat, tá imréiteach duánach ramiprilat i gcomhréir go díreach le himréiteach creatinín. Fágann sé seo go bhfuil méadú ar an tiúchan plasma ramiprilat, a laghdaíonn níos moille ná in ábhair a bhfuil gnáthfheidhm duánach acu.

In othair le feidhm ae lagaithe cuirtear moill ar mheitibileacht ramipril i ramiprilat mar gheall ar ghníomhaíocht laghdaithe na ngéarshruthanna hepatic. Taispeánann othair den sórt sin leibhéil ardaithe plasma ramipril. Mar sin féin, tá comhchruinnithe plasma buaice plasma comhionann leo siúd atá in othair le gnáthfheidhm ae.

Tar éis glacadh dáileog amháin de ramipril ó bhéal, níor aimsíodh an druga agus a mheitibilít i mbainne cíche. Mar sin féin, ní eol éifeacht na ndáileog iolrach.

Cógaschinimic

Fuarthas go bhfuil an einsím atá ag athrú angiotensin ACE, ar a dtugtar dipeptidyl carboxypeptidase I), a dhéanann cíoradh ar chomhshó angiotensin I angiotensin II, vasoconstrictor gníomhach, agus a chruthaíonn miondealú bradykinin, vasodilator, ina fhachtóir lárnach i bhforbairt Hipirtheannas.

Ramiprilat, meitibilít ghníomhach Tritace®cosc a chur ar ACE i bplasma agus i bhfíocháin, lena n-áirítear. cuireann an balla soithíoch cosc ​​ar fhoirmiú angiotensin II agus ar bhriseadh bradykinin, as a dtagann vasodilation agus brú fola níos ísle.

Le laghdú i dtiúchan an angiotensin II san fhuil, cuirtear deireadh lena éifeacht coisctheach ar secretion a athdhéanadh de réir an chineáil aiseolais dhiúltaigh, rud as a dtagann méadú ar ghníomhaíocht na hathdhíonta i bplasma fola.

Cinneann méadú ar ghníomhaíocht an chórais kallikrein-kinin san fhuil agus sna fíocháin an éifeacht charm-shinghníomhach agus endothelioprotective de ramipril mar gheall ar ghníomhachtú an chórais prostaglandin agus, dá réir sin, méadú ar shintéis na prostaglandins, a spreagann foirmiú ocsaíde nítreach (NO) i endotheliocytes.

Spreagann Angiotensin II táirgeadh aldosterone, agus é ag tógáil Tritace® eascraíonn laghdú ar an secretion aldosterone agus méadú i dtiúchain serum d'iain photaisiam.

In othairle Hipirtheannas artaireach Fáiltiú Tritace® eascraíonn laghdú ar bhrú fola agus é ina sheasamh agus ina sheasamh, gan méadú cúiteach i ráta an chroí (AD). Tritace® laghdaíonn sé go mór friotaíocht iomlán soithíoch imeallach (OPSS), ach gan athruithe a dhéanamh ar shreabhadh fola duánach agus ráta scagacháin glomerúil.

In othair le Hipirtheannas artaireach, cuireann ramipril moill ar fhorbairt agus ar dhul chun cinn hypertrophy agus balla soithíoch miócairdiach.

I gcomhar le diuretics agus gliocóisídí cairdiacha (mar a threoraíonn dochtúir) Tritace® éifeachtach in othair le cliseadh croí gráid II-IV de réir rangú feidhme NYHA (Cumann Cairdeolaíochta Nua-Eabhrac).

Tritace® bíonn tionchar dearfach aige ar hemodynamics an chroí - laghdaíonn sé OPSS (laghdú iar-ualach ar an gcroí), laghdaíonn sé brú líonadh na bhfiontar clé agus ar dheis, méadaíonn sé aschur cairdiach, agus feabhsaíonn sé innéacs cairdiach1.

Le nephropathy diaibéiteach agus diaibéiteach Fáiltiú Tritace® moillíonn sé an ráta forchéimnithe de theip duánach agus an t-am a thiocfaidh deireadh leis an gcríoch duánach agus, dá bhrí sin, laghdaíonn sé an gá atá le haema-scagdhealaithe nó le trasphlandú duáin. Le haghaidh nephropathy diaibéiteach nó neamh-dhiaibéiteach Tritace® laghdaíonn sé déine próitéine.

In othair a bhfuil ardriosca orthu galar cardashoithíoch a fhorbairt de bharr loit soithíoch (galar croí corónach, stair galair artaireach imeallaigh, stair stróc), nó diaibéiteas mellitus le fachtóir riosca amháin ar a laghad (microalbuminuria, Hipirtheannas artaireach, tiúchan méadaithe colaistéaróil iomlán OX, laghdaigh tiúchain colaistéaróil lipoprotein ard-dlúis-HDL, caitheamh tobac), laghdaítear go mór minicíocht ionfhabhtú miócairdiach, stróc agus básmhaireachta ó chúiseanna cardashoithíoch má ghlactar le ramipril i gcomhar le teiripe chaighdeánach nó i monotherapy. Ina theannta sin, Tritace® laghdaíonn sé rátaí báis foriomlána, chomh maith leis an ngá atá le nósanna imeachta athmheasúnuithe, agus cuireann sé moill ar theip nó ar dhul chun cinn na cliseadh croí ainsealach.

In othair a raibh cliseadh croí orthu, a d'fhorbair i laethanta tosaigh na géarmhíothaithe miócairdiach (2-9 lá), agus Tritace á ghlacadh®Ag tosú ón 3ú go dtí an 10ú lá de ghéarmhídiú miócairdiach, laghdaíonn an baol absalóideach mortlaíochta faoi 5.7%, an riosca coibhneasta 27%.

I ndaonra ginearálta na n-othar, chomh maith le hothair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, le Hipirtheannas artaireach agus le gnáthbhrú fola Tritace® laghdaíonn sé go mór an baol nephropathy agus micreabuminuria.

Dosage agus riarachán

Do riarachán ó bhéal.

Mhol Tritace® gach lá ag an am céanna.

Tritace® is féidir glacadh le bia nó gan bia, mar go bhfuil bith-infhaighteacht neamhspleách ar iontógáil bia. Tritace® caithfear go leor leacht a thógáil. Ní féidir leat an táibléad a cheilt ná a bhrú.

Othair a fhaigheann Cóireáil Diuretic

Ag tús na teiripe le Tritace® d'fhéadfadh hypotension tarlú, is é an dóchúlacht go mbeidh an éifeacht seo ag othair a fhaigheann diuretics. Sa chás seo, ba chóir a bheith cúramach, ós rud é go bhféadfadh sé tarlú go gcaillfí sreabháin nó salainn mar sin.

Más féidir, ba chóir diuretics a chur ar ceal 2 nó 3 lá roimh thús teiripe Tritace.®.

In othair a bhfuil Hipirtheannas orthu gan deireadh a chur le diuretics, cóireáil le Tritace® ba chóir dó tosú le dáileog de 1.25 mg. Is gá leibhéil photaisiam serum agus diuresis a rialú. Dáileog Tritace ina dhiaidh sin® Ba chóir iad a choigeartú de réir an spriocleibhéil brú fola.

Hipirtheannas artaireach

Roghnaítear dosage ina aonar de réir phróifíl an othair agus leibhéil brú fola. Tritace® is féidir é a úsáid mar mhonotherapy nó i gcomhar le gníomhairí frith-chiontacha eile.

Teiripe Tritace® ba chóir tús a chur leis i gcéimeanna. Is é an dosage molta molta 2.5 mg in aghaidh an lae.

In othair le gníomhaíocht mhéadaithe an chórais renin-angiotensin-aldosterone, d'fhéadfadh laghdú suntasach ar bhrú tarlú tar éis an chéad dáileog a thógáil. I gcás othar den sórt sin, is é 1.25 mg an dáileog tosaigh a mholtar. Ba chóir tús a chur le cóireáil faoi mhaoirseacht dochtúir.

Dáileadh toirtmheasctha agus cothabhála dáileoige

Más gá, is féidir an dosage a dhúbailt i gceann tréimhsí dhá nó ceithre seachtaine, ionas go mbainfear an brú sprice amach de réir a chéile. Uas-Dosage Tritace® 10 mg in aghaidh an lae. Tógtar an druga uair sa lá.

Galar Cardashoithíoch a Chosc

Is é 2.5 mg Tritace an dosage tosaigh molta® uair sa lá.

Dáileadh toirtmheasctha agus cothabhála dáileoige

Ag brath ar lamháltas na substainte gníomhaí, méadaítear an dáileog de réir a chéile. Moltar an dáileog a dhúbailt i gceann 1-2 sheachtain tar éis thús na cóireála agus ansin i 2-3 seachtaine le méadú ar an spriocdháta cothabhála de 10 mg Tritace® in aghaidh an lae.

Chomh maith leis sin féach dosing i othair ag cur diuretics.

Cóireáil Galar Duáin

Othair a bhfuil diaibéiteas agus microalbuminuria orthu

Is é an dosage tosaigh molta 1.25 mg Tritace in aghaidh an lae.

Dáileadh toirtmheasctha agus cothabhála dáileoige.

Ag brath ar inghlacthacht na druga, méadaítear an dáileog de réir a chéile. Moltar an dosage a dhúbailt go 2.5 mg in aghaidh an lae i ndiaidh dhá sheachtain agus ansin go 5 mg in aghaidh an lae tar éis coicís eile.

Othair le siúcradiaibéiteas agus ar a laghadfachtóir riosca breise amháin

Is é 2.5 mg Tritace an dosage tosaigh molta® in aghaidh an lae.

Dáileadh toirtmheasctha agus cothabhála dáileoige

Ag brath ar lamháltas na substainte gníomhaí, méadaítear an dáileog de réir a chéile. Moltar an dáileog go 5 mg in aghaidh an lae a dhúbailt tar éis seachtain go dhá sheachtain agus ansin go 10 mg in aghaidh an lae i ndiaidh dhá nó trí seachtaine eile. Is é an dáileog laethúil uasta a mholtar ná 10 mg in aghaidh an lae.

Othair le nephropathy neamh-dhiaibéiteach agus macroproteinuria os cionn 3 g / lá

Is é an dosage tosaigh molta 1.25 mg Tritace® in aghaidh an lae.

Dáileadh toirtmheasctha agus cothabhála dáileoige

Ag brath ar lamháltas na substainte gníomhaí, méadaítear an dáileog de réir a chéile. Moltar an dáileog a dhúbailt go 2.5 mg in aghaidh an lae tar éis coicíse cóireála agus ansin go 5 mg in aghaidh an lae i ndiaidh coicíse eile.

Cliseadh croí shiomptómach

I gcás othar le teiripe diuretic roimh ré, is é 1.25 mg Tritace an dosage tosaigh a mholtar® in aghaidh an lae.

Dáileadh toirtmheasctha agus cothabhála dáileoige

Ba chóir go ndéanfaí an teistiú trí dháileadh an Tritace a dhúbailt® gach seachtain amháin nó dhá sheachtain go dtí an uasdháileog laethúil de 10 mg. Moltar an dáileog a roinnt ina dhá dháileog in aghaidh an lae.

Próifiolacsas tánaisteach tar éis ionfhabhtaithe géarmhíochaine miócairdiach le cliseadh croí

Is é an dáileog tosaigh ná 2.5 mg dhá uair sa lá ar feadh 3 lá, agus tosaíonn sé á chur i bhfeidhm 48 uair an chloig tar éis ionfhabhtaithe miócairdiach in othair atá cobhsaí go cliniciúil agus go hairméinimiciúil. Má ghlactar go dona leis an dáileog tosaigh 2.5 mg, ansin roinntear an dáileog ina dhá dháileog de 1.25 mg ar feadh 2 lá go dtí go méadaítear an dáileog go 2.5 mg agus 5 mg dhá uair sa lá. Mura féidir an dáileog a mhéadú go 2.5 mg dhá uair sa lá, ba cheart deireadh a chur leis an gcóireáil.

Chomh maith leis sin féach an dosage thuas d'othair a bhfuil diuretics á ndéanamh acu.

Dáileadh toirtmheasctha agus cothabhála dáileoige

Méadaítear an dáileog laethúil go seicheamhach tríd an dáileog a dhúbailt idir 1 agus 3 lá go dtí an spriocdháta laethúil de 5 mg dhá uair sa lá. Más féidir, ba cheart an dáileog cothabhála a roinnt ina dhá dháileog.

Mura féidir an dáileog a mhéadú go 2.5 mg dhá uair sa lá, ba cheart deireadh a chur leis an gcóireáil. Maidir le cóir leighis a chur ar othair a bhfuil cliseadh croí mór orthu (aicme NYHA IV) díreach tar éis infarction miócairdiach, tá taithí teoranta. Má dhéantar cinneadh maidir le cóireáil na n-othar sin, moltar tús a chur le dáileog 1.25 mg uair sa lá, agus a bheith an-chúramach le dosage a mhéadú.

Grúpaí Othar Speisialta

Othair le feidhm duánach lagaithe

Ba cheart an dáileog laethúil in othair le feidhm duánach lagaithe a chinneadh bunaithe ar imréiteach creatinín:

- má tá imréiteach creatinín ≥ 60 ml / min, ní gá athrú a dhéanamh ar an dáileog tosaigh (2.5 mg / lá), is é 10 mg an uasdháileog laethúil.

- má tá imréiteach creatinín sa raon 30-60 ml / min, ní athraítear an dáileog tosaigh (2.5 mg / lá), is é 5 mg an uasdháileog laethúil.

- má tá imréiteach creatinín sa raon 10-30 ml / min, is é an dáileog tosaigh 1.25 mg / lá, is é 5 mg an uasdháileog laethúil.

- othair a bhfuil Hipirtheannas orthu atá ag dul faoi haema-scagdhealú: tá scagdhealú bainte as ramipril, is é an dáileog tosaigh 1.25 mg / lá, is é 5 mg an uasdháileog laethúil. Ba chóir an druga a thógáil cúpla uair an chloig tar éis an nós imeachta scagdhealaithe a chríochnú.

Othair le feidhm ae lagaithe

In othair le feidhm ae lagaithe, teiripe Tritace® níor chóir go dtosódh sé ach faoi dhian-mhaoirseacht leighis, an uasdháileog laethúil Tritace® 2.5 mg.

Ba chóir go mbeadh an dáileog tosaigh don chatagóir seo d'othair chomh híseal agus is féidir, agus gur chóir toirtmheascadh an dosage ina dhiaidh sin a bheith níos céimnithe, ós rud é go bhfuil dóchúlacht níos mó ann go mbeidh fo-iarsmaí in othair scothaosta agus in othair ídithe. Ba chóir go measfaí dáileog tosaigh tosaigh 1.25 mg de ramipril.

Tritace® ní mholtar iad a úsáid i leanaí agus ógánaigh faoi 18 mbliana d'aois mar gheall ar shonraí neamhleor maidir le sábháilteacht agus éifeachtúlacht. Níl ach taithí theoranta le ramipril i leanaí.

Foirmeacha agus comhdhéanamh scaoilte

Is féidir leat an leigheas a cheannach i bhfoirm sholadach. Is é an príomh-chomhpháirt sa chomhdhéanamh ná ramipril. I 1 táibléad, tá an tsubstaint i dtiúchan 2.5 mg. Tá roghanna dosage eile ann don druga: 5 agus 10 mg. I ngach leagan, tá na mionchodanna mar an gcéanna. Ní thaispeánann na substaintí seo gníomhaíocht fhrithchiontach. Orthu seo tá:

• hypromellose,
• stáirse réamhshalaithe
• ceallalós microcrystalline,
• fumarate stearyl sóidiam,
• ruamanna.

I 1 táibléad, tá an tsubstaint i dtiúchan 2.5 mg.

Is féidir leat an druga a cheannach i bpacáistí ina bhfuil 2 blister, i ngach ceann de na 14 táibléad.

Cad atá forordaithe

Tá roinnt comharthaí ann maidir leis an druga a úsáid:

• Hipirtheannas artaireach (ainsealach agus géarmhíochaine),
• cliseadh croí, sa chás seo, ní fhorordaítear an druga ach mar chuid de theiripe chasta,
• córas duánach lagaithe de bharr diaibéiteas,
• cosc a chur ar phaiteolaíochtaí an chórais chardashoithíoch (stróc, infarction miócairdiach, etc.) in othair a bhfuil ardriosca acu ar neamhoird den sórt sin,
• ischemia cairdiach, go háirithe, go bhfuil an druga riachtanach do dhaoine a d'fhulaing infarction miócairdiach le déanaí, grafting seachbhóthar corónach artaire, nó abhlasta artaireach,
• d’fhorbair athruithe ar struchtúr na mballaí de shrutháin imeallacha dálaí paiteolaíocha.

Is í an Hipirtheannas Airtéirigh príomhthásc an druga.
Tá Tritace forordaithe le haghaidh sáruithe ar an gcóras duánach, spreagtha ag diaibéiteas mellitus.
Tá Tritace forordaithe le haghaidh infarction miócairdiach.

Le cúram

Tugtar faoi deara roinnt contraindications coibhneasta:

• athruithe atherosclerotic ar bhallaí artairí,
• cliseadh croí ainsealach
• Hipirtheannas artaireach urchóideacha,
• cúngú lumen shruth na n-duán i ndinimic, ar choinníoll nach dtarlaíonn an próiseas seo ach ar thaobh amháin,
• úsáid diuretic le déanaí
• easpa sreabhach sa chorp i gcoinne urlacan, buinneach agus coinníollacha paiteolaíocha eile,
• hyperkalemia
• diaibéiteas mellitus.

Ní fhorordaítear an druga le haghaidh cliseadh croí géar agus ainsealach.
Tá an leigheas seo frithbheartaithe i dteip duánach.
Le rabhadh, úsáidtear an druga le heaspa sreabhach sa chorp i gcoinne urlacan.

Conas Tritace a thógáil

Níor chóir go mbeadh táibléid chew. Roghnaítear an córas cóireála agus an riocht paiteolaíoch á chur san áireamh. I bhformhór na gcásanna, méadaítear dáileog na substainte gníomhaí de réir a chéile. Is minic a fhorordaítear 1.25-2.5 mg den chomhpháirt seo 1 uair sa lá. Tar éis tamaill, méadaíonn méid na ndrugaí. Sa chás seo, déantar an dáileog a chinneadh go leithleach do gach othar, agus dinimic an ghalair á chur san áireamh. Níos lú chomh minic, tosaítear ar chúrsa cóireála le 5 mg den druga.

Le diaibéiteas

Úsáidtear an uirlis i méid nach mó ná 1.25 mg in aghaidh an lae. Méadaítear an dáileog seo más gá. Mar sin féin, déantar an druga a athríomh 1-2 seachtaine tar éis thús an riaracháin.

Le diaibéiteas, úsáidtear an druga i méid nach mó ná 1.25 mg in aghaidh an lae.

Lárchóras na néaróg

Tinneas cinn, meadhrán, crith na n-imirce, íogaireacht laghdaithe, caillteanas cothromaíochta i suíomh díreach, galar artaire corónaigh, in éineacht le neamhoird imshruthaithe.

Ó thaobh an lárchóras na néaróg, d'fhéadfadh tinneas cinn a bheith ann tar éis Tritace a thógáil.

Córas inchríneacha

Sárú ar phróisis bhithcheimiceacha: tá laghdú nó méadú i dtiúchan na n-eilimintí éagsúla (sóidiam, potaisiam, maignéisiam, cailciam).

Ón gcóras mhatánchnámharlaigh, d'fhéadfadh crampaí matáin a bheith ann tar éis Tritace a thógáil.

Ón gcóras imdhíonachta

Méadaíonn an t-ábhar atá ag antasubstaintí antinuclear, tagann ar fhrithghníomhartha anaifiolachtaigh.

Ní mholtar carr a thiomáint mar gheall ar an mbaol ard a bhaineann le frithghníomhartha diúltacha.

Urticaria, agus itching, gríos, deargadh i gcodanna áirithe den idirphlé seachtrach agus at.

Úsáid le haghaidh feidhm duánach lagaithe

Is paiteolaíochtaí tromchúiseacha iad an frithbhréagnú seo. Níl an druga forordaithe le laghdú ar imréiteach creatinín go 20 ml / min.

I seanaois, ba chóir a bheith cúramach, ós rud é go bhfuil baol ann go dtiocfaidh laghdú mór ar an mbrú.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Mar gheall ar éifeacht ionsaitheach an druga atá i gceist, ba chóir a bheith cúramach agus drugaí á roghnú le haghaidh teiripe chasta.

I gcás ródháileoige, d’fhéadfadh sé go dtiocfadh forbairt ar abnormalities cairdiacha.

Comhcheangail a éilíonn rabhadh

Cuimsíonn an grúpa seo drugaí a mbíonn laghdú ar bhrú mar thoradh orthu. Is gá imoibriú an choirp a bhreathnú agus é ag úsáid heparin, eatánól agus clóiríd sóidiam.

Ní mholtar deochanna a bhfuil alcól iontu a ól chomh maith leis an táirge atá i gceist.

Comhoiriúnacht alcóil

Ní mholtar deochanna a bhfuil alcól iontu a ól chomh maith leis an táirge atá i gceist.

Is gá drugaí a roghnú a bhfuil níos lú fo-iarsmaí ag baint leo, ach ag an am céanna cur le normalú Hipirtheannas agus mar thoradh ar aischéimniú hypertrophy ventricular cairdiach.

Léirmheasanna faoi Tritac

Moltar duit an oiread eolais agus is féidir a fháil maidir le héifeachtacht na druga. Cuidíonn sé seo le measúnú a dhéanamh ar thomhaltóirí agus ar ghairmithe.

Zafiraki V.K., cairdeolaí, 39 bliain d'aois, Krasnodar

Le paiteolaíochtaí rialaithe an chórais chardashoithíoch, oibríonn an druga seo go maith: déanann sé brú fola a normalú agus ní spreagann sé fo-iarmhairtí. Mar sin féin, i bhformhór na n-othar, déantar diagnóis ar ghalair chomhchéimneacha, agus dá bhrí sin tá sé deacair leigheas a fhorordú - teastaíonn monatóireacht leanúnach ar staid an choirp.

Alanina E. G., teiripeoir, 43 bliain d'aois, Kolomna

Ní mór an druga seo a ghlacadh dosed, ní féidir leat an méid laethúil a mhéadú, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh ar do shláinte. Nuair a thagann na chéad chomharthaí diúltacha chun solais, cuirtear isteach ar chúrsa na cóireála. Ní dhéanfaidh mé díospóid faoi éifeachtúlacht an druga, ach déanaim iarracht é a fhorordú chomh minic sin, toisc go bhfuil baol ró-ard ann go dtarlódh deacrachtaí tromchúiseacha.

Maxim, 35 bliain d'aois, Pskov

Uaireanta tógann mé an druga, mar tá mé ag fulaingt ó Hipirtheannas ar feadh i bhfad. Feidhmíonn sé go tapa. D'ordaigh an dochtúir dáileog bheag, toisc nach bhfuil riocht criticiúil orm. Ar an gcúis seo, níor tharla fo-iarsmaí fós.

Veronika, 41 bliain d'aois, Vladivostok

De bharr fadhbanna leis na soithí, is minic a ghluaiseann an brú. Athraím go tréimhsiúil drugaí frith-chiontacha ar mholadh dochtúra. Rinne mé iarracht drugaí éagsúla a ghlacadh. Tá an druga atá i gceist an-éifeachtach, mar tá an toradh le feiceáil go gasta. Ach is uirlis ionsaitheach é seo. Is minic a úsáideann mé é ná analógacha.