Levemir - insulin fad-ghníomhach

Tá cóireáil diaibéitis i bhfoirm teiripe athsholáthair. Ós rud é nach féidir le hinslin féin cuidiú le hionsú glúcóis ón bhfuil, tugtar isteach a analógach saorga. Le diaibéiteas de chineál 1, is é seo an t-aon bhealach chun sláinte othar a choinneáil.

Faoi láthair, tá méadú tagtha ar na comharthaí cóireála le hullmhúcháin insline, ós rud é go gcabhraíonn siad leis an leibhéal siúcra i ndiaibéiteas tromchineál 2 a laghdú, le galair chomhchéimneacha, idirghabhálacha toirchis agus máinliachta.

Ba chóir go ndéanfadh teiripe inslin cosúil le táirgeadh agus scaoileadh nádúrtha insline ón briseán. Chun na críche seo, ní hamháin go n-úsáidtear insulóga gearra-ghníomhacha, ach freisin inslithe meántréimhseacha, chomh maith le insulin fadtréimhseach.

Rialacha teiripe insline

Le gnáth-secretion insulin, tá sé i láthair san fhuil i gcónaí i bhfoirm leibhéal basal (cúlra). Tá sé deartha chun éifeacht glucagon a laghdú, a tháirgeann cealla alfa gan bhriseadh. Is beag secretion cúlra - thart ar 0.5 nó 1 aonad gach uair an chloig.

Ionas go gcruthóidh othair a bhfuil diaibéiteas acu leibhéal bunúsach den sórt sin inslin, úsáidtear drugaí fadtéarmacha. Ina measc seo tá insulin Levemir, Lantus, Protafan, Tresiba agus daoine eile. Déantar an insulin fadtréimhseach a riaradh uair nó dhó sa lá. Nuair a riartar é faoi dhó, is é an t-eatramh ná 12 uair an chloig.

Roghnaítear dáileog an druga ina aonar, mar d'fhéadfadh go mbeadh gá níos mó le insulin san oíche, ansin méadaíonn an dáileog oíche, má tá gá le laghdú níos fearr i rith an lae, ansin aistrítear dáileog mhór go dtí uaireanta na maidine. Braitheann dáileog iomlán an druga a riartar ar mheáchan, ar aiste bia, ar ghníomhaíocht choirp.

Chomh maith le secretion cúlra, déantar táirgeadh inslin le haghaidh iontógáil bia a atáirgeadh freisin. Nuair a ardaíonn leibhéal an ghlúcóis fola, tosaíonn an tsintéis ghníomhach agus an secretion inslin ag ionsú carbaihiodráití. De ghnáth, éilíonn 12 g de charbaihiodráití 1-2 aonad insulin.

In ionad insulin “bia”, a íslíonn hyperglycemia tar éis ithe, úsáidtear drugaí gearrghníomhacha (Actrapid) agus ultrashort (Novorapid). Riartar inslithe den sórt sin 3-4 huaire sa lá roimh gach príomhbhéile.

Éilíonn insline gearr sneaiceanna tar éis 2 uair an chloig le haghaidh buaicthréimhse ghníomhaíochta. Is é sin, le tabhairt isteach 3 huaire, ní mór duit 3 huaire eile a ithe. Ní éilíonn ullmhóidí ultrashort béile idirmheánach dá leithéid. Ligeann a mbarrghníomhaíocht duit na carbaihiodráití a fhaightear leis an bpríomhbhéile a ionsú, agus ina dhiaidh sin críochnaíonn a ngníomhaíocht.

I measc na bpríomh-réimeanna do riarachán insulin tá:

  1. Traidisiúnta - ar dtús, ríomhtar an dáileog insline, agus ansin bia, carbaihiodráití ann, déantar gníomhaíocht choirp a choigeartú chun é a oiriúnú. Tá an lá sceidealta go hiomlán faoin uair. Ní féidir leat rud ar bith a athrú ann (méid an bhia, an cineál bia, an t-am a nglacfar leis).
  2. Dianaithe - déanann insulin oiriúint do réimeas an lae agus tugann sé saoirse sceideal a thógáil do riarachán insulin agus iontógáil bia.

Baineann dian-chóras teiripe insline úsáid as cúl-insline leathnaithe - uair amháin nó dhó sa lá, agus gearr (ardsholas) roimh gach béile.

Levemir Flexpen - airíonna agus gnéithe feidhmithe

Tá an chuideachta chógaisíochta, Novo Nordisk, ag déanamh Levemir Flexpen. Is leacht gan dath é an fhoirm scaoilte, atá beartaithe le haghaidh insteallta fo-chraicinn amháin.

Cuimsíonn comhdhéanamh insulin Levemir Flexpen (aschur de insline daonna) an tsubstaint ghníomhach - detemir.Táirgeadh an druga ag innealtóireacht ghéiniteach, rud a fhágann gur féidir é a fhorordú d'othair a bhfuil ailléirgí orthu le insulin de bhunús ainmhíoch.

Tá 100 IU i 1 ml de Levemir insulin, cuirtear an tuaslagán i peann steallaire, ina bhfuil 3 ml, is é sin 300 IU. I bpacáiste de 5 phinn indiúscartha plaisteacha. Tá praghas Levemir FlekPen beagán níos airde ná do dhrugaí a dhíoltar i cartúis nó i mbuidéil.

Tugann treoracha úsáide Levemir le fios gur féidir le hothair a úsáideann an chéad agus an dara cineál diaibéiteas mellitus an insulin seo a úsáid, agus freisin go bhfuil sé go maith do theiripe athsholáthair do dhiaibéiteas i mná torracha.

Rinneadh staidéir ar éifeacht an druga ar mhéid an mheáchain mheáchain othar. Nuair a riaradh é uair amháin sa lá i ndiaidh 20 seachtain, mhéadaigh meáchan na n-othar faoi 700 g, agus ba é 1600 g an méadú comhfhreagrach a fuair insulin-isophan (Protafan, Insulim).

Roinntear gach masla i ngrúpaí de réir ré na gníomhaíochta:

  • Le héifeacht ultrashort ag ísliú siúcra - tús na gníomhaíochta i 10-15 nóiméad. Aspart, Lizpro, Khmumulin R.
  • Gníomhaíocht ghearr - tosú tar éis 30 nóiméad, buaic tar éis 2 uair an chloig, am iomlán - 4-6 uair an chloig. Abhcóide, Farmasulin N.
  • Meánfhad na gníomhaíochta - tar éis 1.5 uair an chloig a thosaíonn sé siúcra fola a ísliú, sroicheann sé buaic tar éis 4-11 uair an chloig, maireann an éifeacht idir 12 agus 18 uair an chloig. Insuman Mear, Protafan, Vozulim.
  • Gníomhaíocht chomhcheangailte - maireann an ghníomhaíocht féin tar éis 30 nóiméad, buaicphointí 2 go 8 n-uaire ón nóiméad riaracháin, maireann sé 20 uair an chloig. Mikstard, Novomiks, Farmasulin 30/70.
  • Thosaigh an gníomh fada tar éis 4-6 uair an chloig, an bhuaic - 10-18 uair an chloig, fad iomlán an ghnímh suas go dtí lá. Cuimsíonn an grúpa seo Levemir, Protamine.
  • Oibríonn inslin ultra-fhada 36-42 uair an chloig - Tresiba insulin.

Is insulin fad-ghníomhach é Levemir a bhfuil próifíl chothrom aige. Níl próifíl ghníomhaíochta an druga athraitheach chomh mór le isofan-insulin nó glargine. Is é is cúis le gníomh fada Levemir ná go gcruthaíonn a mhóilíní coimpléisc ag suíomh an insteallta agus go gceanglaíonn siad le halbaimin. Dá bhrí sin, déantar an insulin seo a sheachadadh níos moille chuig na fíocháin sprice.

Roghnaíodh Isofan-insulin mar shampla chun comparáid a dhéanamh, agus cruthaíodh go bhfuil iontráil níos aonfhoirmí ag Levemir san fhuil, rud a chinntíonn gníomh leanúnach i rith an lae. Tá an mheicníocht ísliú glúcóis bainteach le foirmiú coimpléasc gabhdóra insline ar an gcill-scannán.

Tá éifeacht ag Levemir ar phróisis mheitibileacha:

  1. Déanann sé luasghéarú ar shintéis na n-einsímí taobh istigh den chill, lena n-áirítear le haghaidh foirmiú synthetase glycogen - glycogen.
  2. Gníomhaíonn sé gluaiseacht ghlúcóis isteach sa chill.
  3. Dlús a chur le glacadh fíochán móilíní glúcóis ó fhuil a scaipeadh.
  4. Spreagann sé foirmiú saille agus glycogen.
  5. Cuireann sé cosc ​​ar shintéis na glúcóis san ae.

Mar gheall ar an easpa sonraí sábháilteachta ar úsáid Levemir, ní mholtar é do leanaí faoi 2 bhliain d'aois. Nuair a úsáidtear é i measc mná torracha, ní raibh aon tionchar diúltach ar chúrsa an toirchis, ar shláinte naíonán nuabheirthe, agus ar chuma anchuma.

Níl aon sonraí ann maidir leis an tionchar ar naíonáin le linn beathú cíche, ach ós rud é go mbaineann sé leis an ngrúpa próitéiní a scriostar go héasca sa chonair an díleá agus a shúitear tríd an intestines, is féidir glacadh leis nach dtéann sé isteach i mbainne cíche.

Conas Levemir Flexpen a chur i bhfeidhm?

Is é an buntáiste a bhaineann le Levemir ná seasmhacht an tiúchana den druga san fhuil i rith na tréimhse gníomhaíochta iomláine. Má riartar dáileoga 0.2-0.4 IU in aghaidh 1 kg de mheáchan othar, tarlaíonn an éifeacht is mó tar éis 3-4 uair an chloig, sroicheann sé ardchlár agus maireann sé suas le 14 uair an chloig tar éis an riaracháin. Is é fad na tréimhse fanachta san fhuil ná 24 uair an chloig.

Is é an buntáiste a bhaineann le Levemir nach bhfuil buaicphointe gnímh shuntasach aige, mar sin, nuair a thugtar isteach é, níl aon bhaol ann go mbeidh siúcra fola ró-íseal.Fuarthas amach go dtarlaíonn an baol hypoglycemia i rith an lae níos lú ná 70%, agus gur ionsaithe oíche 47%. Rinneadh staidéir ar feadh 2 bhliain in othair.

In ainneoin go bhfuil Levemir éifeachtach i rith an lae, moltar é a riaradh faoi dhó chun leibhéil chobhsaí siúcra fola a ísliú agus a chothabháil. Má úsáidtear insline chun teaglaim a dhéanamh le haillidí gearra, déantar é a riaradh ar maidin agus tráthnóna (nó ag am codlata) le tréimhse 12 uair an chloig.

Maidir le diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil, is féidir Levemir a riaradh uair amháin agus ag an am céanna táibléid a ghlacadh a bhfuil éifeacht hypoglycemic acu. Is é an dáileog tosaigh d'othair dá leithéid ná 0.1-0.2 aonad in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp. Roghnaítear díosanna do gach othar ina n-aonar, bunaithe ar an leibhéal glyéime.

Déantar Levemir a riaradh faoi chraiceann dhromchla tosaigh na ceathar, an ghualainn nó na bolg. Caithfear suíomh an insteallta a athrú gach uair. Chun an druga a riaradh is gá:

  • Leis an roghnóir dáileoige, roghnaigh an líon aonad atá ag teastáil.
  • Cuir an tsnáthaid isteach i mbrú an chraicinn.
  • Cliceáil an cnaipe Start.
  • Fan 6 - 8 soicind
  • Bain an tsnáthaid.

D’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige d'othair scothaosta le feidhm duánach nó hepatic laghdaithe, le hionfhabhtuithe comhchéimneacha, athruithe ar aiste bia, nó le gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe. Má aistrítear an t-othar go Levemir ó insiltí eile, ansin tá gá le roghnú dáileoige nua agus le rialú rialta glymach.

Ní dhéantar tabhairt faoi inslins fhada ag gníomhú di, lena n-áirítear Levemir, go hintleachtach mar gheall ar an mbaol go dtarlódh foirmeacha troma hypoglycemia. Le tabhairt isteach intramuscular, is cosúil go dtosaíonn gníomh Levemir níos luaithe ná le hinstealladh subaneaneous.

Níl sé beartaithe an druga a úsáid i gcaidéil insline.

Frithghníomhartha díobhálacha agus Levemir Flexpen á úsáid

Fo-iarmhairtí na n-othar a úsáideann Levemir Tá an solúbthacht ag brath go príomha ar an dáileog agus forbraíonn siad de bharr ghníomhaíocht chógaseolaíoch inslin. Is minic a tharlaíonn hypoglycemia ina measc. Is iondúil go mbaineann sé le roghnú dáileog míchuí nó le míchothú.

Mar sin, tá meicníocht na gníomhaíochta hypoglycemic insline i Levemir níos ísle ná i ndrugaí comhchosúla. Mar sin féin, má tharlaíonn tiúchan íseal glúcóis san fhuil, ansin bíonn meadhrán, ocras méadaithe, laige neamhghnách ag gabháil leis seo. Is féidir leis an méadú ar na hairíonna é féin a léiriú i gconaic lagaithe agus i bhforbairt cóma hypoglycemic.

Tarlaíonn imoibrithe áitiúla i limistéar an insteallta agus tá siad sealadach. Níos minice, deargadh agus at, cosa an chraicinn. Mura gcomhlíontar na rialacha maidir leis an druga a riaradh agus instealltaí minic san áit chéanna, is féidir le lipodystróife forbairt a dhéanamh.

Ní tharlaíonn freagairtí ginearálta ar úsáid Levemir chomh minic sin agus is léiriú iad ar híogaireacht aonair. Orthu seo tá:

  1. Swelling sna chéad laethanta den druga.
  2. Urticaria, rashes ar an gcraiceann.
  3. Neamhoird Gastrointestinal.
  4. Deacracht análaithe.
  5. Cosc ar an gcraiceann.
  6. Éidéime Angioneurotic.

Má tá an dáileog níos ísle ná an gá atá le hinslin, is féidir le cetoacidosis diaibéiteach a bheith mar thoradh ar mhéadú siúcra fola.

Méadaíonn comharthaí de réir a chéile le linn roinnt uaireanta nó laethanta: tart, masmas, aschur fual méadaithe, codlatacht, deargadh an chraicinn, agus boladh aicéatón ón mbéal.

Úsáid levemir le drugaí eile le chéile

I measc na míochainí a chuireann le hairíonna íslithe Levemir ar shiúcra fola tá táibléid fhrith-liachta, tetracycline, ketoconazole, pyridoxine, clofibrate, cyclophosphamide.

Cuirtear leis an éifeacht hypoglycemic le comh-riarachán drugaí áirithe frith-chiontacha, stéaróidigh anabalacha, agus cógais ina bhfuil alcól eitile. Chomh maith leis sin, is féidir le halcól i ndiaibéiteas méadú fadtéarmach neamhrialaithe i siúcra fola a ísliú.

Is féidir le corticosteroidí, frithghiniúnach béil, cógais ina bhfuil heparin, frithdhúlagráin, diuretics, go háirithe diuretics thiazide, moirfín, nicitín, clonidín, hormón fáis, bacálaithe cailciam éifeacht Levemir a lagú.

Má úsáidtear reserpine nó salaicéidí, mar aon le hola-aimíd in éineacht le Levemir, tá éifeacht il-ilghnéitheach acu, agus is féidir leo airíonna cógaseolaíochta Levemir a lagú nó a fheabhsú.

Tugann an físeán san alt seo forbhreathnú ar an inslin Levemir Flexpen.

Gnéithe

Tá Levemir lán le tréithe uile insulin atá ag gníomhú le fada, tá éifeacht aonfhoirmeach aige gan beanna déine ar feadh 24 uair an chloig, laghdaítear hypoglycemia oíche, ní bhreathnaítear meáchan a fháil i gcineál diaibéiteach 2. Tá éifeacht hypoglycemic ag an druga, a bhraitheann ar thréithe aonair an choirp. Simplíonn sé seo an rogha dosage.

Foirm scaoilte

Is dhá chineál éagsúla de Levemir iad Flexspen agus Penfil. Táirgeadh Penfil i gcartúis, ar féidir iad a chur in ionad pinn steallaire nó cógas a tharraingt uathu le steallaire rialta.

Is peann insteallta indiúscartha é Flekspen ar féidir é a úsáid go dtí go mbeidh an druga críochnaithe; ní dhéantar aon athsholáthar datha i dtáirgí dá leithéid. Athraítear an dáileog i incrimintí aonaid amháin. Ceannaítear snáthaidí Novofine ar leithligh le haghaidh pinn. Is é trastomhas an táirge 0.25 agus 0.3 mm. Is é costas pacáistithe 100 snáthaid ná 700 p.

Tá an peann oiriúnach d'othair a bhfuil stíl mhaireachtála ghníomhach acu agus sceideal gnóthach. Má tá an gá le leigheas neamhshuntasach, ní féidir an dáileog riachtanach a dhiailiú i gcónaí. I gcás othar den sórt sin, forordaíonn dochtúirí Levemir Penfill i gcomhar le gléas níos cruinne le haghaidh dáiliúcháin chuí.

Treoracha úsáide

Cinneann Dosage fad an druga. Ag tús an chúrsa teiripe, déantar instealltaí uair amháin sa lá roimh bhéilí nó roimh scíth a ligean. I gcás othar nach bhfuil inslin insteallta acu roimhe seo, is é an dáileog ná 10 n-aonad nó 0.1-0.2 aonad in aghaidh an kg.

Maidir le hothair a úsáideann drugaí a ísliú siúcra, cinnfidh dochtúirí dáileog de 0.2-0.4 aonad in aghaidh 1 kg de mheáchan. Cuirtear an gníomh i ngníomh tar éis 3-4 uair an chloig, maireann sé suas le 14 uair an chloig. Is féidir leat an toirt iomlán a chur isteach láithreach nó é a roinnt ina dhá chuid. Sa chás seo, déantar instealltaí ar maidin agus sa tráthnóna le tréimhse 12 uair an chloig.

Nuair a aistrítear ó chineál eile insline go Levemir, ní dhéantar an dáileog a choigeartú.

Is é an t-ionchríneolaí a chinneann toirt an druga, agus an fhaisnéis seo a leanas á cur san áireamh:

Nuálaíocht i ndiaibéiteas - ól gach lá.

  • méid na gníomhaíochta othar
  • modh cumhachta
  • siúcra fola
  • an deacracht a bhaineann le diaibéiteas a fhorbairt,
  • sceideal oibre
  • paiteolaíocht chomhchéimneach.

Ceartaítear teiripe má tá gá le hidirghabháil mháinliachta.

Fo-iarmhairtí

Déanann 10% de na hothair gearán faoi fho-iarmhairtí le linn an leigheas a úsáid. Saintréith de leath na samplaí is ea hypoglycemia. Tá éifeachtaí eile tar éis an insteallta le feiceáil mar éidéime, mílí an chraicinn, pian, agus cineálacha eile athlasta. Uaireanta feictear bruising, cuirtear deireadh le fo-iarsmaí tar éis cúpla seachtain.

Is minic a chuirtear le hothair riocht na n-othar le breoiteacht diaibéiteas mellitus, dealraíonn sé go bhfuil pian géar nó comharthaí eile ag treisiú. Tarlaíonn an coinníoll seo mar gheall ar dhroch-rialú glúcóis agus glicéime. Déantar an díolúine daonna a atógáil, bíonn sé in úsáid le drugaí, téann na hairíonna as gan chóireáil.

Fo-iarsmaí coitianta:

  • fadhbanna leis an lárchóras na néaróg,
  • méadaíonn íogaireacht pian
  • téann airm agus cosa numb
  • tá fadhbanna le fís, méadaíonn íogaireacht na súl chun solais,
  • ceilt agus dó a dhó i méar
  • fadhbanna le meitibileacht charbaihiodráit,
  • at
  • galair sna fíocháin shailleacha a dhéanann an corp a dhífhoirmiú.

Ceartaítear comharthaí le cógais, mura féidir fáil réidh leo, roghnaíonn an t-inchrínitheoir cineál eile hormóin saorga. Déantar míochainí a riaradh go fo-ocsaíoch, agus bíonn instealltaí ionmhatánach ina bhfoirm chasta de hypoglycemia.

An méid míochaine a bheadh ​​ina chúis le ródháileog, ní féidir le dochtúirí a chinneadh go díreach. Fágann méadú ar an dáileog de réir a chéile go mbíonn hypoglycemia i gceist, tosaíonn an t-ionsaí le linn codlata nó i riocht teannais neirbhíseach dian. Stopann an diaibéiteach foirm éadrom den neamhord ina aonar, mar sin is féidir leat rud milis a ithe. Le foirm chasta, cailleann duine comhfhiosacht, déantar é a instealladh le 1 mg de ghlúcagán go infhéitheach. Ní féidir ach le speisialtóirí instealltaí den sórt sin a muinín, mura gcuireann an t-othar an chiall ar ais, déantar glúcós a instealladh isteach ann.

Is gá inslin a riar i gcomhréir leis an sceideal;

Treoracha speisialta

Ná húsáid Insulin Levemir do leanaí faoi 6 bliana d'aois. Ní spreagann teiripe dhian le druga den sórt sin otracht. Laghdaítear an dóchúlacht go bhforbrófar hypoglycemia oíche, ionas gur féidir le dochtúirí an dáileog is fearr is féidir a roghnú chun méid an ghlúcóis sa chorp a rialú.

Levemir insulin is féidir leat glycemia a rialú níos fearr bunaithe ar thiontú glúcóis go boilg folamh. Déanann sé seo idirdhealú idir an druga agus Isofan insulin.

Forbraíonn Hyperglycemia nó ketoidosis gan dóthain insulin i ndiaibéitis chineál 1. Tarlaíonn na chéad chomharthaí de hyperglycemia de réir a chéile thar roinnt uaireanta nó laethanta.

  • tart
  • áiteamh go minic an lamhnán a fholmhú,
  • gagging
  • masmas
  • i gcónaí ag iarraidh codladh,
  • triomaíonn an craiceann, casann sé dearg
  • béal tirim
  • dúil go leor
  • boladh sé mar aicéatón.

I ndiaibéiteas de chineál 1, gan an teiripe cheart, is cúis le cnóóis marfach aigéad iad hyperglycemia. Tarlaíonn Hypoglycemia nuair a bhíonn an méid inslin ró-ard, ní bhíonn an corp ag teastáil níos mó. Má scipeann tú béile nó má mhéadaíonn tú go géar an t-ualach fisiciúil ar an gcorp, feictear hypoglycemia.

Méadaíonn paiteolaíochtaí comhfhreagracha an ionfhabhtaithe, an fhiabhrais agus na n-neamhoird eile gá an othair le insulin. Éilíonn aistriú diaibéitis go cineál nua leighis ó mhonaróirí eile sain-mhaoirseacht agus coigeartú dosage. Ba chóir go ndéanfadh endrinrinologist monatóireacht ar aon athrú.

Chun gan hypoglycemia casta a fhorbairt, toirmisctear riarachán infhéitheach an druga. Laghdaíonn an teaglaim le modhanna analógacha ardluais an éifeacht is mó, i gcomparáid le húsáid amháin.

Bíonn tionchar ag insulin ar fheidhmiú an chórais néarógach, mar sin molann dochtúirí go ndiúltaíonn tú feithiclí nó trealamh sofaisticiúil a thiomáint a éilíonn tiúchan ard airde agus luas imoibriúcháin. Faigheann endocrinologists eolas ar sceideal laethúil diaibéitis, cabhraíonn sé leis an stíl mhaireachtála a choigeartú chun an éifeacht is gá a fháil ó chúrsa teiripe agus an baol go dtarlóidh cásanna contúirteacha a laghdú.

De bharr hypoglycemia agus hyperglycemia bíonn sé deacair díriú go tapa ar athruithe sa timpeallacht oibre agus freagairt dóibh, i gcásanna áirithe tá sé ró-chontúirteach do shaol an othair agus do dhaoine eile. Moltar d'othair bearta a dhéanamh chun cosc ​​a chur ar an gcoinníoll seo i dtiomáint feithiclí nó meicníochtaí casta. I roinnt daoine, níl comharthaí roimhe seo ag gabháil leis an gcoinníoll seo, forbraíonn sé go tapa agus gan choinne.

Dosage agus riarachán

I gcás Levemir Flexpen, úsáidtear bealach riaracháin subaneaneous. Socraítear an dáileog agus líon na n-instealltaí ina n-aonar do gach duine aonair.

Sa chás go bhforordaítear an druga mar aon le gníomhairí ísliú siúcra le haghaidh riarachán béil, moltar é a úsáid uair amháin sa lá ag dáileog de 0.1-0.2 U / kg nó 10 U.

Má úsáidtear an druga seo mar chuid den bhunús bonn-bolus, ansin forordaítear é ag brath ar riachtanais an othair 1 nó 2 uair sa lá. Má bhíonn insline ag teastáil ó dhuine faoi dhó chun leibhéal glúcóis is fearr a choinneáil, is féidir an dáileog tráthnóna a riaradh le linn dinnéir nó ag am codlata, nó tar éis 12 uair an chloig tar éis riarachán na maidine.

Déantar instealltaí de Líonta Levemir a instealladh go fo-dhathach isteach sa ghualainn, i mballa an bhoilg nó i gceantar an chliatháin, agus tá níos mó sonraí le fáil ar ár láithreán gréasáin. Fiú má dhéantar an t-instealladh sa chuid chéanna den chorp, ní mór suíomh an insteallta a athrú.

Táscairí le húsáid

Moltar an druga le húsáid ag diaibéitis a bhfuil cineálacha éagsúla galair acu. Nuair a sháraítear siúcra fola i measc daoine fásta agus leanaí 2 bhliain d’aois agus níos sine, forordaíonn dochtúirí Insulin Levemir Flekspen. Chun glycemia a rialú i gceart, instealladh an druga uair amháin ar dtús.

Is dhá chineál éagsúla de Levemir iad Flexspen agus Penfil. Táirgeadh Penfil i gcartúis, ar féidir iad a chur in ionad pinn steallaire nó cógas a tharraingt uathu le steallaire rialta.

Contraindications

Tá cosc ​​ar insulin úsáid a bhaint as an gcomhábhar comhpháirteach den druga. Ní fhorordaítear Levemir do leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois.

Le haghaidh cóireáil éifeachtach diaibéiteas sa bhaile, tugann saineolaithe comhairle DiaLife . Is uirlis uathúil í seo:

  • Glúcós fola a normalú
  • Rialaíonn sé feidhm pancreatic
  • Bain puffiness, rialaíonn meitibileacht uisce
  • Feabhsaíonn an fhís
  • Oiriúnach do dhaoine fásta agus do leanaí.
  • Nach bhfuil aon chontúirt
Fuair ​​monaróirí na ceadúnais agus na deimhnithe cáilíochta riachtanacha go léir sa Rúis agus i dtíortha comharsanacha.

Cuirimid lascaine ar fáil do léitheoirí ár láithreáin!

Ceannaigh ar an láithreán gréasáin oifigiúil

Ná húsáid Insulin Levemir do leanaí faoi 6 bliana d'aois. Ní spreagann teiripe dhian le druga den sórt sin otracht. Laghdaítear an dóchúlacht go bhforbrófar hypoglycemia oíche, ionas gur féidir le dochtúirí an dáileog is fearr is féidir a roghnú chun méid an ghlúcóis sa chorp a rialú.

Levemir insulin is féidir leat glycemia a rialú níos fearr bunaithe ar thiontú glúcóis go boilg folamh. Déanann sé seo idirdhealú idir an druga agus Isofan insulin.

Forbraíonn Hyperglycemia nó ketoidosis gan dóthain insulin i ndiaibéitis chineál 1. Tarlaíonn na chéad chomharthaí de hyperglycemia de réir a chéile thar roinnt uaireanta nó laethanta.

  • tart
  • gagging
  • masmas
  • i gcónaí ag iarraidh codladh,
  • triomaíonn an craiceann, casann sé dearg
  • béal tirim
  • dúil go leor
  • boladh sé mar aicéatón.

Gan teiripe cheart, éiríonn an hyperglycemia marfach. Tarlaíonn Hypoglycemia nuair a bhíonn an méid inslin ró-ard, ní bhíonn an corp ag teastáil níos mó. Má scipeann tú béile nó má mhéadaíonn tú go géar an t-ualach fisiciúil ar an gcorp, feictear hypoglycemia.

Méadaíonn paiteolaíochtaí comhfhreagracha an ionfhabhtaithe, an fhiabhrais agus na n-neamhoird eile gá an othair le insulin. Éilíonn aistriú diaibéitis go cineál nua leighis ó mhonaróirí eile sain-mhaoirseacht agus coigeartú dosage. Ba chóir go ndéanfadh endrinrinologist monatóireacht ar aon athrú.

Chun gan hypoglycemia casta a fhorbairt, toirmisctear riarachán infhéitheach an druga. Laghdaíonn an teaglaim le modhanna analógacha ardluais an éifeacht is mó, i gcomparáid le húsáid amháin.

Bíonn tionchar ag insulin ar fheidhmiú an chórais néarógach, mar sin molann dochtúirí go ndiúltaíonn tú feithiclí nó trealamh sofaisticiúil a thiomáint a éilíonn tiúchan ard airde agus luas imoibriúcháin. Faigheann endocrinologists eolas ar sceideal laethúil diaibéitis, cabhraíonn sé leis an stíl mhaireachtála a choigeartú chun an éifeacht is gá a fháil ó chúrsa teiripe agus an baol go dtarlóidh cásanna contúirteacha a laghdú.

De bharr hypoglycemia agus hyperglycemia bíonn sé deacair díriú go tapa ar athruithe sa timpeallacht oibre agus freagairt dóibh, i gcásanna áirithe tá sé ró-chontúirteach do shaol an othair agus do dhaoine eile. Moltar d'othair bearta a dhéanamh chun cosc ​​a chur ar an gcoinníoll seo i dtiomáint feithiclí nó meicníochtaí casta. I roinnt daoine, níl comharthaí roimhe seo ag gabháil leis an gcoinníoll seo, forbraíonn sé go tapa agus gan choinne.

Glactar bearta dá leithéid sna cásanna seo a leanas:

  • athruithe ar leibhéal an tsiúcra ar bholg folamh,
  • Forbraíonn hypoglycemia i mbrionglóid nó níos déanaí sa tráthnóna,
  • fadhbanna róthrom i leanaí.

Tá an éifeacht is mó le sonrú i ngach cineál insline, seachas Levemir. Tá an dóchúlacht ann go dtiocfaidh méadú ar hypoglycemia, agus titeann siúcra i rith an lae.

  • toradh intuartha gníomhaíochta,
  • laghdú ar an dóchúlacht go bhforbrófar hypoglycemia,
  • baineann níos lú meáchain le diaibéitis sa dara catagóir, in aon mhí bíonn siad níos troime faoi 1.2 kg, agus NPH-insulin á úsáid, méadaíonn an meáchan faoi 2.8 kg,
  • cabhraíonn sé le hocras a rialáil, laghdaíonn sé goile in othair murtallach, itheann diaibéitis 160 kcal / lá níos lú,
  • spreagtar scaoileadh GLP-1, le diaibéiteas chatagóir 2 is cúis le táirgeadh méadaithe insulin nádúrtha,
  • is féidir éifeacht thairbheach a fháil ar an gcóimheas idir uisce agus salann sa chorp, laghdaítear an dóchúlacht go bhforbrófar Hipirtheannas.

Tá Levemir i bhfad níos costasaí ná drugaí eile dá samhail.

Déantar Levemir le déanaí, mar sin níl aon ionad saor ann. tá airíonna comhchosúla agus fad gníomhaíochta acu. Éilíonn athrú ar chógais athdháileog dosage, agus déantar cúiteamh diaibéiteas a dhianú go sealadach, agus ní dhéantar athrú ar chógais ach de réir tásca leighis.

(Gan rátáil fós)


Má tá ceisteanna agat nó más mian leat do thuairim a roinnt, taithí - scríobh trácht thíos.

Bíonn méadú ar ghlúcós i diaibéiteas i gcónaí mar thoradh ar easnamh insline. Is é sin an fáth go bhfuil na diaibéiteas mellitus “spleách ar insulin” agus “neamh-insline-spleách” ar iarraidh le breis agus 10 mbliana sna haicmithe reatha den ghalar. In ainneoin gur tháinig gach aicme nua drugaí chun cinn chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas mellitus, leanann teiripe inslin de bheith ina áit shuntasach i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 2, agus tá sé fós mar bhunús le cóireáil diaibéiteas de chineál 1.

RÚIN BUNÚSACH INSULIN
Tá na cuir chuige “chlasaiceacha” go léir maidir le teiripe inslin bunaithe ar dhrugaí fadghníomhacha a athsholáthar in easnamh secretion basal an hormóin seo, chun glúcós a ísliú agus chun insulin atá ag gníomhú níos tapúla le carbaihiodráití a ionsú.
Is deacair ró-mheastachán a dhéanamh ar ról an chuid bháis de inslin. Soláthraíonn sé an leibhéal is fearr de ghlicemia sna tréimhsí idir béilí agus le linn codlata. Ar an meán, thart ar 1 aonad in aghaidh na huaire an t-secretion insulin ag an am seo, agus le troscadh nó gníomhaíocht choirp fhada, 0.5 aonad in aghaidh na huaire. Tagann thart ar leath de riachtanas an chomhlachta ar insline in aghaidh an lae dá scair.
Tá secretion insulin basal faoi réir luaineachtaí laethúla, breathnaítear ar an ngá is mó le haghaidh insline in uaireanta na maidine go luath, an ceann is lú san iarnóin agus ag tús na hoíche. I ndiaibéiteas de chineál 1 agus i gcineál 2 de dhiaibéiteas, chun na héifeachtaí a bhaineann le secretion insulin “basal” a fhadú, úsáidtear ullmhóidí insline a bhíonn fadtréimhseach i ngníomhaíocht. Go dtí tús na ndeich mbliana seo, ba iad seo na maslaí meánghníomhacha mar a thugtar orthu. Ba iad príomh-ionadaithe an ranga seo insulin protamine neodrach Hagedorn mar a thugtar air.
Cuireadh próitéin prótamine le hairíonna alcaileacha leis an ullmhúchán insline, rud a mhaolaíonn ionsú inslin ón bhfíochán fo-chraiceann. Nuair a dhéantar an próitéin seo a chomhcheangal le insulin i gcomhchruinnithe isofan (cothromaíocht), síneadh ré an ghnímh insline go 14-16 uair an chloig.Tá tóir an-mhór ag insiltí NPH i measc endocrinologists agus othair a bhfuil diaibéiteas orthu, mar a cheadaigh siad cóireáil an ghalair a bharrfheabhsú, feabhas a chur ar ghlicéime san oíche agus ar maidin gan instealltaí breise gach 3-4 uair an chloig.
Mar sin féin, bhí roinnt réimsí faidhbe ag ullmhóidí NPH:
- inathraitheacht ard, a chuir cosc ​​ar roghnú tapa dáileoige laethúla, in ionad an secretion “basal” insline,
- gníomhaíocht mhíchothrom insulin le linn thréimhse an druga, a raibh béilí breise ag teastáil air san oíche, i rith an lae,
- ós rud é gur coimpléasc próitéiní a bhí san ullmhúchán insline, b'éigean an druga a iompú i gceart agus go cothrom, rud nach raibh á dhéanamh go minic ag othair agus a mhéadaigh bithéagsúlacht inslin go suntasach.
De bharr na bpointí suntasacha seo go léir níorbh fhéidir ach insliú insulin basal a ionsamhlú in othair le diaibéiteas. Ar an gclár oibre bhí sé riachtanach an cur chuige reatha maidir le teiripe a bharrfheabhsú.
MIONDEALÚ ANALOGUE
Bhí sé seo indéanta nuair a aimsíodh an struchtúr DNA agus tabhairt isteach na dteicneolaíochtaí athchuingreach ó 1977. Tá an deis ag eolaithe seichimh aimínaigéid indibhidiúla a chinneadh i bpróitéiní, iad a athrú agus éifeachtaí bitheolaíocha na dtáirgí a thagann as a mheas.
I gcógaseolaíocht, tá treo nua tagtha chun cinn - sintéis mhóilíní nua le hairíonna feabhsaithe substaintí a ndearnadh staidéar orthu roimhe seo, drugaí. Mar sin, faoi lár na 90í den chéid seo caite, áiríodh analógacha insline i teiripe drugaí diaibéiteas.
Chuir cuma analógacha inslin feabhas mór ar chaighdeán na beatha d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu, laghdaigh sé na príomhchonstaicí ar cheapachán insulin, mar shampla:
- sa tréimhse cóireála “réamh-aschur” do dhiaibéiteas, bhog méadú ar an dáileog de insul gearr-ghníomhacha an bhuaic de ghníomhaíocht an druga agus d'éiligh sé an cóimheas insulin / carbaihiodráit a cheartú, agus analóga gnímh gasta á n-úsáid, tá an cion seo níos cobhsaí,
- tá ionsú insulin gearrghníomhaithe ón suíomh insteallta tite go mór taobh thiar de na analógacha gasta ag gníomhú di, a raibh gá acu leis an druga a riaradh 30-40 nóiméad roimh béilí, agus tabhairt isteach analógacha ceadaithe instealladh in 5-10 nóiméad,
- bhí baol ard hypoglycemia, go háirithe san oíche, agus inslin NPH á ghlacadh, laghdaithe go mór le ceapachán "analógach" basal.
Dá bhrí sin, nuair a tháinig analógacha inslin isteach i gcleachtas cliniciúil thug sé deis do dhochtúirí agus d'othair teiripe inslin a fhorordú ar bhealach tráthúil, dáileoga drugaí a bhí i gceart, agus níos lú eagla ar hypoglycemia agus ar fhrithghníomhartha díobhálacha eile. I measc na maslaí a tháinig sa mhílaois nua, tá áit speisialta ag insulin detemir (Levemir).
CAD IS ÉILEAMH LEIS LEVEMIR
Is druga tagartha é an analóg innealtóireachta géiniteach de insulin Levemir® ar threo nua - analógacha inslin i ndéileáil le diaibéiteas. Déantar an druga seo a ionsú go mall ón iosta insteallta agus tá tréimhse fhada gníomhaíochta aige mar gheall ar fhéinchomhlacht san iosta fo-chraicinn saille agus ceangailte le halbaimin daonna. Ag scaipeadh sa sruth fola, déanann an druga idircheangal go haonfhoirmeach le halbaimín, cuireann sé a éifeacht atá cosúil le insulin i bhfeidhm.
Ag dáileog de Levemir® insulin meáchan coirp 0.4 U / kg nó níos mó, tá údar le riaradh amháin ar an druga in aghaidh an lae, is é fad an druga ná 18-20 uair an chloig. Má ba chóir go mbeadh an dáileog laethúil níos mó, moltar córas riaracháin dúbailte, is é fad an druga sa chás seo ná 24 uair an chloig.
Le trí bliana anuas, tá Insulin Levemir® in úsáid go forleathan i gCónaidhm na Rúise. I measc na mbuntáistí a bhaineann leis, ba cheart go dtabharfaí faoi deara go bhfuil intuarthacht intomhaiste i bhfad níos mó i gceist le hothair in othair ná i insulin NPH "clasaiceach". Tá sé seo mar gheall ar na tosca seo a leanas:
- staid dhíscaoilte detemir ag gach céim - óna fhoirm dosage go ceangal leis an ngabhdóir insulin,
- an éifeacht mhaolánaithe a bhaineann le ceangal le albaimin serum.
Na hairíonna seo den luaidhe drugaí sa chluiche ceannais chun rialú níos fearr a dhéanamh ar shiúcra fola i gcomparáid le instealladh NPH - le toirtmheascadh an druga chun spriocanna glycemic den chineál céanna a bhaint amach. I bhfianaise chúlra cóireála inslin Levemir®, le rialú níos fearr nó comhchosúil ar laghdú glúcóis, breathnaítear ar níos lú coinníollacha hypoglycemic (go háirithe san oíche). Bunaithe ar mo thaithí féin, ar thaithí comhghleacaithe, is féidir liom a rá go bhfuil cóireáil inslin Levemir® in éineacht le hothair le diaibéiteas de chineál 1 agus le cineál 2 le níos lú dinimic a bhaineann le meáchan a fháil (agus i roinnt staidéar fuarthas fiú meáchain caillteanas). Agus in othair le murtall, tugtar faoi deara go bhfuil laghdú ar mheáchan coirp.
I staidéar 18 seachtaine a rinneadh ag an ESC chun staidéar a dhéanamh ar éifeachtacht inslin Levemir® in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 acu i dteannta le aspart insulin (NovoRapid), fuarthas laghdú ar haemaglóibin glycated dhá uair níos mó ná i ngrúpa NPH insulin agus inslin innealtóireachta daonna. Ag an am céanna, bhí an líon hypoglycemia 21% níos ísle sa ghrúpa inslin Levemir®. Mar a tharla i mórán staidéar den chineál céanna thar lear, níor tugadh faoi deara meáchan a fháil sa chéad ghrúpa.
Le diaibéiteas de chineál 2, léirigh Levemir® a éifeachtúlacht chliniciúil ard, ag oscailt deiseanna dearfacha d'othair chun teiripe inslin a thosú agus a threisiú. De réir staidéir iomadúla, is fearr a riar an chuid is mó d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu le Levemir® insulin a riaradh.
I dtosach báire, fuarthas sonraí go bhfuil an úsáid chéanna a bhaintear as an druga seo in aghaidh na bliana in othair nach raibh inslin úsáidte acu roimhe seo chomh héifeachtach le húsáid inslin glargine (Lantus).
Mar sin féin, fuarthas amach nuair a bhítear ag baint úsáide as an druga Levemir® le diaibéiteas de chineál 2, go dtagann méadú níos lú ar mheáchan coirp faoi deara. Ina theannta sin, tugadh faoi deara go raibh minicíocht níos ísle hypoglycemia ag othair i gcomparáid le Lantus - 5.8 agus 6.2, faoi seach, ag baint le meán na bparaiméadar glúcóis plasma céanna a bhaint amach.
Fuarthas sonraí comhchosúla i staidéar mór eile - PREDICTIVE ™ 303 le rannpháirtíocht níos mó ná 5000 othar. De réir a chuid sonraí, in othair le diaibéiteas de chineál 2, a aistríodh ó NPH-insulin nó glargine inslin go Levemir®, tugadh faoi deara go raibh laghdú suntasach ar mheáchan coirp (níos mó ná 0.6 kg i dtrí mhí) thar 26 seachtain i gcoinne cúlra an ghlicéime fheabhsaithe agus laghdaigh sé minicíocht hypoglycemia.
Bunaithe ar na sonraí a fuarthas, ba cheart a aithint:
- i gcás formhór na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, is fearr úsáid a bhaint as Levemir® insulin 1 uair in aghaidh an lae,
- ar Levemir® insulin, níl méadú ar mheáchan coirp in éineacht le laghdú ar ghlicéime i gcomparáid le NPH insline nó glargine,
- baol íseal go dtarlódh hypoglycemia ar chúlra insulin Levemir® i gcomparáid le instealladh NPH le normalú na glicéime in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.
CÁILÍOCHT FEABHSAITHE SAOTHAIR ...
Cinneann an dochtúir an dáileog de insline Levemir® ina aonar i ngach cás. Ba chóir an druga a riaradh 1 nó 2 uair sa lá, mar atá luaite thuas, bunaithe ar riachtanais an othair. Ina theannta sin, mar gheall ar staidéar cliniciúil ar an druga bhíothas in ann Levemir insulin a fhorordú, ní hamháin i ndaoine fásta, ach i leanaí freisin, ag tosú ó 6 bliana d'aois.
Is féidir leis na hothair sin a bhfuil diaibéiteas orthu a bhfuil gá acu leis an druga a úsáid dhá uair sa lá le haghaidh rialú barrmhaith ar leibhéil glúcóis fola dul isteach sa dáileog tráthnóna le linn dinnéir, nó roimh am codlata, nó 12 uair an chloig tar éis dáileog na maidine.
Tá Levemir ® á riaradh go fo-dhathach sa cheathar, i mballa an bhoilg nó sa ghualainn. Níor chóir d'othair dearmad a dhéanamh go bhfuil sé riachtanach an suíomh insteallta a athrú laistigh den réigiún anatamaíocha.
Is é an rogha is fearr ná peann steallaire Levemir® Flekspen® a bhfuil inslin air a líonadh roimh ré. Soláthraíonn áisiúlacht, cruinneas na bpinn steallaire riaradh éasca ar an druga, cuidíonn sé le hearráidí a chosc i mbainistiú insulin, ag ráthú go ginearálta an glycemia is fearr in othair le diaibéiteas.
I 1 ml den druga tá 100 píobán insline Levemir®, tá an peann steallaire líonta le 3 ml den druga, tá 5 fheiste Flex-Pen sa phacáiste.Níl aon dabht ach go gcuireann teicneolaíocht nua riaradh drugaí - peann steallaire atá réidh le húsáid, Levemir® Flexspen® feabhas ar chaighdeán saoil na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu agus na héifeachtaí bitheolaíocha a bhaineann leis an druga a choinneáil ag an am céanna.
Le taithí fhairsing ar úsáid na druga Levemir® i gCónaidhm na Rúise le blianta beaga anuas ligeann dúinn an druga seo a shannadh do chaighdeáin insline basal, agus ceadaíonn ard-shábháilteacht an druga in éagmais méadú ar mheáchan coirp gur féidir é a úsáid níos leithne i ngrúpaí casta othar, go háirithe i ndaoine scothaosta agus aosta.

Ph.D., ollamh comhlach na roinne
endocrinology MMA
iad. I.M.Sechenova Alexey Zilov

Is féidir an t-alt bunaidh a fháil ar shuíomh gréasáin oifigiúil nuachtán DiaNews.

Ullmhúchán: LEVEMIR ® Flexpen ®
Substaint ghníomhach: insulin detemir
Cód ATX: A10AE05
KFG: analógach insulin daonna fadtréimhseach
Rial. uimhir: LS-000596
Dáta cláraithe: 07.29.05
Úinéir reg. acc .: NOVO NORDISK A / S

FOIRM DOSAÍOCHTA, COMHDHÉANAMH AGUS PACÁISTIÚ

Réiteach do riarachán sc trédhearcach, gan dath.

Eisitheoirí: mannitol, feanól, metacresol, aicéatáit since, clóiríd sóidiam, déhiodráit fosfáite déshóidiam, hiodrocsaíd sóidiam, aigéad hidreaclórach, uisce d / i.

* Cuimsíonn 1 aonad 142 μg de bhrath insulin saor ó shalann, a fhreagraíonn do 1 aonad. inslin dhaonna (IU).

3 ml - pinn steallaire ildháileoige le dáileoir (5) - pacáistí cairtchláir.

Tá an tuairisc ar an druga bunaithe ar threoracha úsáide atá ceadaithe go hoifigiúil.

Druga hypoglycemic. Is analógach basal intuaslagtha de insline daonna í le próifíl comhréidh gníomhaíochta intuartha le héifeacht fhada. Arna tháirgeadh ag biteicneolaíocht DNA athantach ag úsáid brú de Saccharomyces cerevisiae.

Tá próifíl ghníomhaíochta an druga Levemir Flexpen i bhfad níos lú athraitheach i gcomparáid le isofan-insulin agus glargine insulin.

Tá gníomh fada an druga Levemir Flexpen mar gheall ar an bhféinchomhlachas atá ag na móilíní insulin detemir ag suíomh an insteallta agus ag ceangal na móilíní drugaí le halbaimin trí nasc leis an taobh-slabhra. I gcomparáid le isofan-insulin, seachadtar insulin detemir chuig fíocháin sprice imeallacha níos moille. Soláthraíonn na meicníochtaí dáileacháin comhcheangailte moill seo próifíl ionsúcháin agus gnímh atá níos inatáirgthe don druga Levemir Flexpen i gcomparáid le isofan-insulin.

Idirghníomhaíonn sé le gabhdóir sonrach ar an scannán cíteaplasma seachtrach de chealla agus cruthaíonn sé coimpléasc gabhdóra insulin a spreagann próisis intracellular, lena n-áirítear sintéis a dhéanamh ar roinnt einsímí lárnacha (hexokinase, pyruvate kinase, gualcogen synthetase).

I gcás dáileog de 0.2-0.4 U / kg 50%, tarlaíonn an éifeacht is mó atá ag an druga idir 3-4 uair an chloig go 14 uair an chloig tar éis an riaracháin. Tá fad an ghnímh suas le 24 uair an chloig, ag brath ar an dáileog, a thugann deis do riarachán laethúil dúbailte agus dúbailte.

Tar éis riar sc, bhí freagairt chógaschinimiciúil i gcomhréir leis an dáileog a riaradh (uaséifeacht, fad na gníomhaíochta, éifeacht ghinearálta).

I staidéir fhadtéarmacha (> 6 mhí), bhí glúcós plasma troscadh in othair le diaibéiteas cineál 1 mellitus níos fearr i gcomparáid le isofan-insulin atá forordaithe le haghaidh teiripe bunlíne / bolus. Bhí rialú glicéime (haemaglóibin glycated - HbA 1C) le linn cóireála le Levemir FlexPen inchomparáide leis an gcineál sin le isofan-inslin, le baol níos ísle hypoglycemia oíche agus gan meáchan a fháil le Levemir FlexPen.

Tá an phróifíl rialaithe glúcóis oíche níos cothroime agus níos cothroime le Levemir Flexpen i gcomparáid le isofan-insulin, a léirítear i mbaol níos ísle go bhforbrófaí hypoglycemia oíche.

Nuair a riaradh s / c, bhí comhchruinnithe serum i gcomhréir leis an dáileog a riaradh.

Baintear amach uasmhéid C 6-8 uair an chloig tar éis an riaracháin. Le riarachán laethúil dhá lá, baintear amach C tar éis 2-3 riarachán.

Tá in-athraitheacht ionsúcháin indibhidiúil níos ísle sa druga Levemir Flexpen i gcomparáid le hullmhúcháin eile insulin basal.

Tá asú le riarachán i / m níos tapúla agus níos mó i gcomparáid le riarachán s / c.

Léiríonn meán V d Levemir FlexPen (tuairim is 0.1 L / kg) go scaipeann cion ard de insulin detemir san fhuil.

Tá an trasfhoirmiú ar an druga Levemir Flexpen cosúil leis an druga atá ag ullmhóidí insline daonna, tá na meitibilítí go léir a dhéantar neamhghníomhach.

Socraítear an teirminéal T 1/2 i ndiaidh instealladh sc ag an méid ionsúcháin ón bhfíochán fo-chraiceann agus is é 5-7 uair an chloig é, ag brath ar an dáileog.

Cógaschinéitic i gcásanna cliniciúla speisialta

Ní raibh aon difríochtaí cliniciúla suntasacha idir-inscne i gcógaschinéitic Levemir Flexpen.

Rinneadh staidéar ar airíonna cógaschinéiteacha Levemir Flexpen i leanaí (6-12 bliain d'aois) agus i measc déagóirí (13-17 mbliana d'aois) agus cuireadh i gcomparáid iad. Ní raibh aon difríochtaí idir airíonna cógaschinéiteacha i gcomparáid le hothair a raibh diaibéiteas de chineál 1 orthu.

Níl aon difríochtaí suntasacha cliniciúla i gcógaschinéitic Levemir Flexpen idir othair scothaosta agus othair óga, nó idir othair le feidhm duánach agus hepatic lagaithe agus othair shláintiúla.

Déantar an dáileog den druga a chinneadh ina aonar. Ba chóir an druga Levemir Flexpen a fhorordú 1 nó 2 uair / lá bunaithe ar riachtanais an othair. Is féidir le hothair a dteastaíonn uathu an druga a úsáid 2 uair / lá chun leibhéil glúcóis fola a rialú go barrmhaith dul isteach sa dáileog tráthnóna le linn dinnéir, nó roimh am codlata, nó 12 uair an chloig tar éis dáileog na maidine.

Déantar Levemir Flexpen a instealladh sc isteach sa thigh, i mballa an bhoilg nó sa ghualainn. Is gá an t-instealladh a athrú laistigh den réigiún anatamaíocha chun forbairt lipodystrophy a chosc. Gníomhóidh insulin níos tapúla má thugtar isteach é isteach i mballa an bhoilg ar an taobh eile.

Más gá, is féidir an druga a úsáid iv faoi mhaoirseacht dhocht dochtúra.

Ag na n-otharseanaoise chomh maith le feidhm ae agus duáin lagaithe ba chóir monatóireacht níos géire a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola agus coigeartú dáileoige a dhéanamh.

B'fhéidir go mbeidh gá le coigeartú dáileoige má mhéadaítear gníomhaíocht fhisiciúil an othair, má athraítear a ghnáth-aiste bia, nó le tinneas comhchéimneach.

Ag aistriú ó insulins mheánacha ag gníomhú di agus insline fada go insulin Levemir Flexpen d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige agus ama. Moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola le linn an aistriúcháin agus sna chéad seachtainí de dhruga nua. D’fhéadfadh go mbeadh gá le teiripe hypoglycemic comhchéimneach a cheartú (dáileog agus am a riaradh ullmhóidí insulin gearrthréimhseacha nó dáileog drugaí ó bhéal hypoglycemic).

Treoracha d'othair maidir le húsáid an phinn insline insuite FlexPen ® le dáileoir

Tá peann steallaire FlexPen deartha lena úsáid le córais insteallta insline insuite Novo Nordisk agus snáthaidí NovoFine.

An dáileog riartha insline sa raon ó 1 go 60 aonad. d’fhéadfadh sé a bheith éagsúil in incrimintí de 1 aonad Tá snáthaidí NovoFine S suas le 8 mm nó níos giorra ar fhad deartha lena n-úsáid le peann steallaire FlexPen. Is é an marcáil ná snáthaidí gearrthéarmacha. Maidir le réamhchúraimí sábháilteachta, iompraigh gléas insline athsholáthair leat má tá FlexPen caillte nó millte.

Má tá tú ag baint úsáide as Levemir Flexpen agus insline eile sa pheann Flexpen, ní mór duit dhá chóras insteallta ar leith a úsáid chun inslin a riar, ceann do gach cineál inslin.

Is le haghaidh úsáide pearsanta amháin é Levemir Flexpen.

Sula n-úsáideann tú Levemir FlexPen, ba chóir duit an pacáistiú a sheiceáil lena chinntiú go roghnaítear an cineál ceart insulin.

Ba chóir don othar seiceáil i gcónaí ar an datha, an loine rubair san áireamh (ba chóir treoracha breise a fháil sna treoracha maidir leis an gcóras a úsáid le haghaidh riarachán insline), ba chóir an scannán rubair a dhíghalrú le cadás swab atá tumtha in alcól leighis.

Ní féidir Levemir Flexpen a úsáid má tá an córas datha nó insteallta insline tite, tá an datha millte nó brúite, mar gheall ar tá baol ann go scaoilfear insline, tá leithead an chuid infheicthe den loine rubair níos mó ná leithead an stiall chóid bháin, ní raibh na coinníollacha stórála inslin comhoiriúnach leis na coinníollacha a cuireadh in iúl, nó bhí an druga reoite, nó ní raibh inslin trédhearcach agus gan dath.

Chun instealladh a dhéanamh, ba chóir duit snáthaid a chur isteach faoin gcraiceann agus brúigh an cnaipe tosaithe ar an mbealach ar fad. Tar éis an insteallta, ba chóir go bhfanfadh an tsnáthaid faoin gcraiceann ar feadh 6 soicind ar a laghad. Ní mór an cnaipe peann steallaire a choinneáil brúite go dtí go mbainfear an tsnáthaid go hiomlán ón gcraiceann.

Tar éis gach insteallta, ba chóir an tsnáthaid a bhaint (mar mura mbainfá an tsnáthaid amach, ansin mar gheall ar luaineachtaí teochta, d’fhéadfadh sreabhán sceitheadh ​​as an datha agus d'fhéadfadh tiúchan insline a bheith éagsúil).

Ná athlíon an datha le insulin.

Frithghníomhartha díobhálacha a bhreathnaítear in othair ag baint úsáide as Levemir Flexpen go príomha ag brath ar an dáileog agus a fhorbairt mar gheall ar an éifeacht cógaseolaíoch insulin. Is é an fo-iarsma is coitianta ná hypoglycemia, a fhorbraíonn nuair a riartar dáileog ró-ard den druga i gcoibhneas le riachtanas an chomhlachta maidir le insulin. Ó staidéir chliniciúla, is eol go bhforbraíonn hypoglycemia dian, a shainmhínítear mar an gá le hidirghabháil tríú páirtí, i dtuairim is 6% de na hothair a fhaigheann Levemir Flexpen.

Meastar gurb é an cion othar a fhaigheann cóireáil le Levemir Flexpen, a bhfuiltear ag súil go bhforbróidh siad fo-iarsmaí, 12%. Tá minicíocht na fo-iarsmaí, a mheastar a bheith bainteach le Levemir Flexpen go ginearálta le linn trialacha cliniciúla, léirithe thíos.

Frithghníomhartha díobhálacha a bhaineann leis an tionchar ar mheitibileacht charbaihiodráit: go minic (> 1%, 0.1%, 0.1%, 0.1%, 0.01%, 0.1%, RIALACHÁIN

Íogaireacht indibhidiúil mhéadaithe i leith insulin detemir nó aon cheann de na comhpháirteanna den druga.

RÉIMSE AGUS LAGHDÚ

Faoi láthair níl aon sonraí ar úsáid chliniciúil insulin detemir le linn toirchis agus lachta.

Le linn na tréimhse tosaigh agus le linn tréimhse iomlán an toirchis, tá gá le monatóireacht chúramach a dhéanamh ar riocht othar le diaibéiteas mellitus agus monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal an ghlúcóis sa phlasma fola. Laghdaíonn an gá atá le insulin, mar riail, sa chéad ráithe agus méadaíonn sé de réir a chéile sa dara agus sa tríú ráithe toirchis. Go gairid tar éis na breithe, téann an gá le hinslin ar ais go tapa go dtí an leibhéal a bhí ann roimh an toircheas.

I rith na tréimhse beathú cíche, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach dáileog an druga agus an aiste bia a choigeartú.

I taighde turgnamhach níor aimsíodh aon difríocht in ainmhithe idir éifeachtaí embryotoxic agus teratogenic a bhaineann le detemir agus inslin dhaonna.

Murab ionann agus insulins eile, ní bhíonn méadú ar mheáchan coirp mar thoradh ar dhianteiripe le Levemir Flexpen.

Ceadaíonn an baol níos ísle de hypoglycemia oíche i gcomparáid le maslaí eile roghnú níos déine dáileoige chun an leibhéal glúcóis fola sprioc a bhaint amach.

Soláthraíonn Levemir Flexpen rialú glycemic níos fearr (bunaithe ar thomhais glúcóis plasma atá ag troscadh) i gcomparáid le isofan-insulin.Is féidir go bhforbróidh hyperglycemia nó cetóisiúlacht diaibéiteach le dáileog neamhleor den druga nó le deireadh a chur le cóireáil, go háirithe le diaibéiteas chineál 1 mellitus. De ghnáth, bíonn na chéad chomharthaí de hyperglycemia le feiceáil de réir a chéile, thar roinnt uaireanta nó laethanta. I measc na n-airíonna seo tá tart, urination tapa, masmas, urlacan, codlatacht, deargadh agus triomacht an chraicinn, béal tirim, cailliúint goile, boladh aicéatón in aer easanálaithe. I ndiaibéiteas cineál 1 mellitus, gan cóireáil chuí a bheith ann, bíonn cetóisiúlacht diaibéiteach mar thoradh ar hyperglycemia agus d'fhéadfadh bás a bheith mar thoradh air.

Is féidir le hpoglycemia forbairt má tá an dáileog insline ró-ard maidir leis an ngá atá le insulin.

Is féidir hypoglycemia a bheith mar thoradh ar bhéilí a sheachaint nó ar ghníomhaíocht fhisiceach neamhphleanáilte.

Tar éis cúitimh as meitibileacht charbaihiodráit, mar shampla, le teiripe inslin threisithe, d'fhéadfadh othair a bheith ag fulaingt siomptóim tipiciúla réamhtheachtaithe hypoglycemia, ar chóir d'othair a bheith ar an eolas fúthu. D'fhéadfadh na gnáthchomharthaí rabhaidh imeacht le cúrsa fada diaibéiteas.

Is iondúil go méadaíonn galair chomhchónaitheacha, go háirithe ionfhabhtaíoch agus fiabhras orthu, go dteastaíonn insulin ón gcomhlacht.

Ní mór go dtarlódh aistriú an othair go cineál nua nó ullmhúchán insulin de chuid déantóra eile faoi dhian-mhaoirseacht leighis. Má athraíonn tú tiúchan, déantúsóir, cineál, speiceas (ainmhí, daonna, analógacha inslin dhaonna) agus / nó an modh táirgthe (innealtóireacht ghéiniteach nó insulin de bhunús ainmhíoch), d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige. B'fhéidir go mbeidh ar othair a aistríonn go Levemir Flexpen cóireáil an dáileog a athrú i gcomparáid le dáileoga ullmhóidí insline a úsáideadh roimhe seo. D'fhéadfadh an gá le coigeartú dáileoige tarlú tar éis an chéad dáileog a thabhairt isteach nó laistigh den chéad chúpla seachtain nó mí.

Níor chóir Levemir Flexpen a riaradh iv, toisc gur féidir leis seo hypoglycemia dian a bheith mar thoradh air.

Má dhéantar Levemir Flexpen a mheascadh le hullmhúcháin insline eile, athróidh próifíl comhábhar amháin nó an dá chomhpháirt. Meascadh Levemir Flexpen le analógach insulin ag gníomhú go tapa, mar shampla insulin aspart, as a dtagann próifíl ghníomhaíochta le huaséifeacht laghdaithe agus moillithe i gcomparáid lena riarachán ar leithligh.

Ní bheartaítear Levemir Flexpen a úsáid i gcaidéil insline.

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí rialaithe a thiomáint

D'fhéadfaí cumas na n-othar díriú agus an ráta imoibriúcháin a lagú le linn hypoglycemia agus hyperglycemia, a d'fhéadfadh a bheith contúirteach i gcásanna ina bhfuil na cumais sin riachtanach go háirithe (mar shampla, nuair a bhíonn tú ag tiomáint carr nó ag obair le meaisíní agus meicníochtaí). Ba chóir comhairle a chur ar othair bearta a ghlacadh chun cosc ​​a chur ar fhorbairt hypoglycemia agus hyperglycemia agus carr á thiomáint agus oibriú le meicníochtaí. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach d'othair nach bhfuil aon chomharthaí réamhtheachtaithe acu nó nach bhfuil comharthaí réamh-réamhtheachtaithe acu chun hypoglycemia a fhorbairt nó atá ag fulaingt ó eachtraí minic de hypoglycemia. Sna cásanna seo, ba cheart machnamh a dhéanamh ar indéantacht na hoibre sin.

Níor bunaíodh dáileog shonrach a theastaíonn le haghaidh ródháileoige insline, ach is féidir le hipoglycemia forbairt de réir a chéile má tugadh dáileog ró-ard d’othair áirithe.

Cóireáil: is féidir leis an othar deireadh a chur le hypoglycemia éadrom trí bhianna glúcóis, siúcra nó bianna carbaihiodráit a ionsú. Dá bhrí sin, moltar d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu siúcra, milseáin, fianáin nó sú torthaí milis a iompar leo.

I gcás hypoglycemia dian, nuair a bhíonn an t-othar gan aithne, ba chóir 0.5 go 1 mg de ghlucagon i / m nó s / c (is féidir le duine oilte a riaradh) nó iv tuaslagán dextrose (glúcós) a riaradh. Is gá freisin deaslós iv a riaradh i gcás nach n-athbhunóidh an t-othar comhfhios 10-15 nóiméad tar éis riaradh glucagon. Tar éis an chonaic a fháil ar ais, moltar don othar bianna atá saibhir ó thaobh carbaihiodráit a ithe chun nach dtarlóidh an hypoglycemia arís.

Léiríonn torthaí staidéir ceangailteach próitéine in vitro agus in vivo nach raibh idirghníomhaíocht shuntasach chliniciúil idir brath insulin agus aigéid shailleacha nó drugaí eile atá ceangailteach le próitéin.

éifeacht hypoglycemic insline a fheabhsú drugaí ó bhéal hypoglycemic, coscairí Mao, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, roghnach béite-blockers, bromocriptine, sulfonamides, stéaróidigh anabalacha, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, teoifilín, Cioglafosfaimíd, fenfluramine, litiam, drugaí, ina bhfuil eatánól. Folaíonn frithghiniúnach béil, corticosteroidí, hormóin thyroid, diuretics thiazide, heparin, frithdhúlagráin tríthoiseacha, siompóiméitic, danazole, clonidine, seachfhreastalaithe cainéal cailciam, dé-ocsaíd, moirfín, feinitín, nicitín éifeacht hypoglycemic insline.

Faoi thionchar resinepine agus salicylates, is féidir lagú agus méadú a dhéanamh ar ghníomh an druga.

Féadfaidh Octreotide / lanreotide riachtanas an chomhlachta maidir le insulin a mhéadú agus a laghdú.

Is féidir le beta-bhacadóirí siomptóim hypoglycemia a cheilt agus moill a chur ar ghnóthú tar éis hypoglycemia.

Is féidir le héatánól an éifeacht hypoglycemic insline a fheabhsú agus a shíneadh.

Is féidir le roinnt drugaí, mar shampla, ina bhfuil thiol nó sulfite, nuair a chuirtear iad leis an druga Levemir Flexpen, go scriosfar insulin detemir. Níor chóir Levemir Flexpen a chur le réitigh insilte.

COINNÍOLLACHA SAOIRE FHÓGAISÍOCHTA

Cuirtear oideas ar fáil don druga.

TÉARMAÍ AGUS COINNÍOLLACHA STÓRÁLA

Liosta B. Ba chóir an peann steallaire neamhúsáidte leis an druga Levemir Flexpen a stóráil sa chuisneoir ag teocht 2 ° go 8 ° C (ach gan a bheith gar don reoiteoir). Ná reo. Is é an seilfré 2 bhliain.

Chun an solas a chosaint ón solas, ba chóir an peann steallaire a stóráil leis an uasteorainn ar.

Ba chóir go n-úsáidtear nó a iompraítear mar pheann steallaire spártha le Levemir Flexpen a stóráil ag teocht nach mó ná 30 ° C ar feadh suas le 6 seachtaine.

San alt seo, is féidir leat na treoracha maidir leis an druga a úsáid a léamh Levemire . Cuireann sé aiseolas ar fáil ó chuairteoirí chuig an suíomh - tomhaltóirí an leighis seo, chomh maith le tuairimí na saineolaithe leighis ar úsáid Levemir ina gcleachtas. Iarraidh mhór is ea an t-athbhreithniú a chuir tú go gníomhach leis an druga: chabhraigh nó níor chabhraigh an leigheas le fáil réidh leis an ngalar, cad iad na deacrachtaí agus na fo-iarsmaí a breathnaíodh, b'fhéidir nár fhógair an monaróir sa nóta. Analógaigh de Levemir i láthair na n-aschur struchtúrach atá ar fáil. Úsáid le haghaidh cóireáil diaibéiteas i measc daoine fásta, leanaí, agus le linn toirchis agus lachta. Comhdhéanamh na druga.

Levemire - insulin fad-ghníomhach, analóg intuaslagtha de insline daonna. Táirgeann Biteicneolaíocht DNA athmhuinín Levemir Penfill agus Levemir FlexPen ag baint úsáide as brú Saccharomyces cerevisiae.

Tá gníomh fada na ndrugaí Levemir Penfill agus Levemir FlexPen ann mar gheall ar an bhféinchomhlachas suntasach de mhóilíní insulin detemir ag suíomh an insteallta agus ceangal na móilíní drugaí le halbaimín trí chomhdhúil le taobh aigéad sailleach. I gcomparáid le isofan-insulin, seachadtar insulin detemir chuig fíocháin sprice imeallacha níos moille.Soláthraíonn na meicníochtaí comhcheangailte dáilte moill seo próifíl ionsúcháin agus gnímh níos in-atáirgthe de Líonta Levemir agus Levemir FlexPen i gcomparáid le isofan-insulin.

Idirghníomhaíonn sé le gabhdóir sonrach ar an scannán cíteaplasma seachtrach de chealla agus cruthaíonn sé coimpléasc gabhdóra insulin a spreagann próisis intracellular, lena n-áirítear sintéis a dhéanamh ar roinnt einsímí lárnacha (hexokinase, pyruvate kinase, gualcogen synthetase).

Tar éis riarachán subaneaneous, tá freagra cógaseinimiciúil i gcomhréir leis an dáileog a riartar (an éifeacht is mó, fad na gníomhaíochta, an éifeacht ghinearálta).

Tá próifíl rialaithe glúcóis oíche níos cothroime agus níos mó fiú i gcás insulin detemir i gcomparáid le insulin isofan, a léirítear i mbaol níos ísle hypoglycemia oíche.

Ionfhabhtuithe insulin + a bhrath.

Baintear amach Cmax i bplasma tar éis 6-8 uair an chloig tar éis an riaracháin. Le córas dúbailte laethúil de riaradh Css an druga i plasma a bhaint amach tar éis 2-3 instealltaí.

Tá in-athraitheacht ionsúcháin indibhidiúil níos ísle do Levemir Penfill agus Levemir FlexPen i gcomparáid le hullmhúcháin eile insulin basal.

Ní raibh aon difríochtaí cliniciúla suntasacha idir-inscne i gcógaschinéitic na druga Levemir Penfill / Levemir Flexpen.

Tá an druga a dhíothú Levemir Penfill agus Levemir FlexPen cosúil le druga ullmhóidí insline daonna, tá na meitibilítí go léir a dhéantar neamhghníomhach.

Taispeánann staidéir ceangailteacha próitéin nach bhfuil idirghníomhaíochtaí cliniciúla suntasacha idir insulin detemir agus aigéid shailleacha nó drugaí eile atá ceangailteach ó thaobh próitéine.

Cinntear an leathré deiridh tar éis insteallta fo-chraicinn ag an méid ionsúcháin ón bhfíochán fo-chraicinn agus is é 5-7 uair an chloig é, ag brath ar an dáileog.

  • diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline (diaibéiteas cineál 1 cineál 1),
  • diaibéiteas mellitus neamh-insline-spleách (diaibéiteas cineál 2 cineál 2).

Réiteach le haghaidh riarachán subcutaneous de Líonta Levemir i gcartúis ghloine de 300 aonad (3 ml) (instealladh in ampaill i gcomhair insteallta).

Réiteach maidir le 300 cartlann (3 ml) do chartúis gloine Levemir Flexpen i bpinn iolracha indiúscartha ildháileog le haghaidh instealltaí iolracha de 100 FÉIDIR i 1 ml.

Treoracha maidir le húsáid, dosage agus teicníc insteallta

Cuir isteach go fo-dhathach sa cheathar, i mballa an bhoilg nó sa ghualainn. Is gá an t-instealladh a athrú laistigh den réigiún anatamaíocha chun forbairt lipodystrophy a chosc. Gníomhóidh insulin níos tapúla má thugtar isteach é isteach i mballa an bhoilg ar an taobh eile.

Cuir isteach 1 nó 2 uair sa lá bunaithe ar riachtanais an othair. Is féidir le hothair a dteastaíonn an druga uathu 2 uair sa lá le haghaidh rialú glycemic is fearr dul isteach sa dáileog tráthnóna le linn dinnéir, nó roimh am codlata, nó 12 uair an chloig tar éis dáileog na maidine.

In othair scothaosta, chomh maith le feidhm lagaithe ae agus duáin, ba cheart leibhéil ghlúcóis fola a mhonatóiriú níos dlúithe agus ba cheart dáileoga insline a choigeartú.

B'fhéidir go mbeidh gá le coigeartú dáileoige má mhéadaítear gníomhaíocht fhisiciúil an othair, má athraítear a ghnáth-aiste bia, nó le tinneas comhchéimneach.

Nuair a aistrítear ó insulins mheánghníomhacha iad agus inslin fhada go insulin, is féidir go dteastóidh coigeartú dáileoige agus ama ar detemir. Moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola le linn an aistriúcháin agus sna chéad seachtainí de chóireáil insline le detemir. D’fhéadfadh go mbeadh gá le teiripe hypoglycemic comhchéimneach a cheartú (dáileog agus am a riaradh ullmhóidí insulin gearrthréimhseacha nó dáileog drugaí ó bhéal hypoglycemic).

  • hypoglycemia, a bhforbraíonn na siomptóim go tobann de ghnáth agus a fhéadfaidh a bheith ina gcúis leis an gcraiceann, le allas fuar, le tuirse méadaithe, le néaróg, le tremor, le imní, le tuirse neamhghnách nó le laige, le claonadh lagaithe, le lagú tiúchan, le codlatacht, le hocras mór, le lagú amhairc, le tinneas cinn pian, masmas, spréachadh. Féadfaidh hypoglycemia trom a bheith mar thoradh ar chailliúint comhfhios agus / nó trithí, lagú sealadach nó dochúlaithe ar fheidhm na hinchinne go dtí an bás,
  • is iondúil go mbíonn imoibrithe hipiríogaireachta áitiúla (deargadh, at agus itching ag suíomh an insteallta) sealadach, i.e. imíonn siad le cóireáil leanúnach,
  • lipodystrophy (mar thoradh ar neamhchomhlíonadh an riail maidir le suíomh an insteallta a athrú laistigh den limistéar céanna),
  • urtacáire
  • gríos craicinn
  • craicinn itchy
  • feabhsú sweating,
  • neamhoird gastrointestinal,
  • angioedema,
  • deacrachtaí análaithe
  • tachycardia
  • laghdú ar bhrú fola,
  • sárú athraonta (sealadach agus breathnaithe de ghnáth ag tús na cóireála le insulin),
  • laghdaíonn reitineapaite diaibéiteach (feabhsú fadtéarmach i rialú glymómach an baol dul chun cinn ar reitineapaite diaibéiteach, áfach, is féidir go dtiocfaidh meath sealadach ar staid na reitineapaite diaibéitis mar thoradh ar threisiú theiripe inslin le feabhas géar ar rialú meitibileachta carbaihiodráit),
  • neuropathy forimeallach, atá inchúlaithe de ghnáth,
  • at.

  • méadaithe braiteacht íogaireachta inslin aonair.

Toircheas agus lachtadh

Faoi láthair, níl aon sonraí ann maidir le húsáid chliniciúil Levemir Penfill agus Levemir FlexPen le linn toirchis agus lachta.

Le linn na tréimhse tosaigh agus le linn tréimhse iomlán an toirchis, tá gá le monatóireacht chúramach a dhéanamh ar riocht othar le diaibéiteas mellitus agus monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal an ghlúcóis sa phlasma fola. Laghdaíonn an gá atá le insulin, mar riail, sa chéad ráithe agus méadaíonn sé de réir a chéile sa dara agus sa tríú ráithe toirchis. Go gairid tar éis na breithe, téann an gá le hinslin ar ais go tapa go dtí an leibhéal a bhí ann roimh an toircheas.

I rith na tréimhse beathú cíche, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach dáileog an druga agus an aiste bia a choigeartú.

I staidéir ar ainmhithe turgnamhacha, ní bhfuarthas aon difríochtaí idir éifeachtaí embryotoxic agus teratogenic a bhaineann le detemir agus inslin dhaonna.

Úsáid in othair scothaosta

In othair scothaosta, ba cheart leibhéil ghlúcóis fola a mhonatóiriú níos dlúithe agus ba cheart dáileoga insline a choigeartú.

Creidtear nach méadaíonn dianchúram le insulin detemir meáchan coirp.

Ceadaíonn an baol níos ísle de hypoglycemia oíche i gcomparáid le maslaí eile roghnú níos déine dáileoige chun an leibhéal glúcóis fola sprioc a bhaint amach.

Soláthraíonn Detemir insulin rialú glycemic níos fearr (bunaithe ar thomhais glúcóis plasma atá ag troscadh) i gcomparáid le insulin isofan. Is féidir go bhforbróidh hyperglycemia nó cetóisiúlacht diaibéiteach le dáileog neamhleor den druga nó le deireadh a chur le cóireáil, go háirithe le diaibéiteas chineál 1 mellitus. De ghnáth, bíonn na chéad chomharthaí de hyperglycemia le feiceáil de réir a chéile, thar roinnt uaireanta nó laethanta. I measc na n-airíonna seo tá tart, urination tapa, masmas, urlacan, codlatacht, deargadh agus triomacht an chraicinn, béal tirim, cailliúint goile, boladh aicéatón in aer easanálaithe. I diaibéiteas cineál 1 mellitus, gan cóireáil chuí a bheith ann, bíonn cetóisiúlacht diaibéiteach mar thoradh ar hyperglycemia agus is féidir leis a bheith marfach.

Is féidir le hpoglycemia forbairt má tá an dáileog insline ró-ard maidir leis an ngá atá le insulin.

Is féidir hypoglycemia a bheith mar thoradh ar bhéilí a sheachaint nó ar ghníomhaíocht fhisiceach neamhphleanáilte.

Tar éis cúitimh as meitibileacht charbaihiodráit, mar shampla, le teiripe inslin threisithe, d'fhéadfadh othair a bheith ag fulaingt siomptóim tipiciúla réamhtheachtaithe hypoglycemia, ar chóir d'othair a bheith ar an eolas fúthu. D'fhéadfadh na gnáthchomharthaí rabhaidh imeacht le cúrsa fada diaibéiteas.

Is iondúil go méadaíonn galair chomhchónaitheacha, go háirithe ionfhabhtaíoch agus fiabhras orthu, go dteastaíonn insulin ón gcomhlacht.

Ní mór go dtarlódh aistriú an othair go cineál nua nó ullmhúchán insulin de chuid déantóra eile faoi dhian-mhaoirseacht leighis.Má athraíonn tú tiúchan, déantúsóir, cineál, speiceas (ainmhí, daonna, analógacha inslin dhaonna) agus / nó an modh táirgthe (innealtóireacht ghéiniteach nó insulin de bhunús ainmhíoch), d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige.

Níor chóir insulin Detemir a riaradh go hinmheánach, mar is féidir leis hypoglycemia dian a bheith mar thoradh air.

Meascadh Líonta Levemir agus Levemir FlexPen Tagann insulin gníomhaíochta le haigéad insulin atá ag gníomhú go tapa, mar insulin aspart, go próifíl ghníomhaíochta le huaséifeacht laghdaithe agus moillithe i gcomparáid lena riarachán ar leithligh.

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí rialaithe a thiomáint

D'fhéadfaí cumas na n-othar díriú agus an ráta imoibriúcháin a lagú le linn hypoglycemia agus hyperglycemia, a d'fhéadfadh a bheith contúirteach i gcásanna ina bhfuil na cumais sin riachtanach go háirithe (mar shampla, nuair a bhíonn tú ag tiomáint carr nó ag obair le meaisíní agus meicníochtaí). Ba chóir comhairle a chur ar othair bearta a ghlacadh chun cosc ​​a chur ar fhorbairt hypoglycemia agus hyperglycemia agus carr á thiomáint agus oibriú le meicníochtaí. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach d'othair nach bhfuil aon chomharthaí réamhtheachtaithe acu nó nach bhfuil comharthaí réamh-réamhtheachtaithe acu chun hypoglycemia a fhorbairt nó atá ag fulaingt ó eachtraí minic de hypoglycemia. Sna cásanna seo, ba cheart machnamh a dhéanamh ar indéantacht na hoibre sin.

éifeacht hypoglycemic insline a fheabhsú drugaí ó bhéal hypoglycemic, coscairí Mao, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, roghnach béite-blockers, bromocriptine, sulfonamides, stéaróidigh anabalacha, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, teoifilín, Cioglafosfaimíd, fenfluramine, litiam, drugaí, ina bhfuil eatánól. Folaíonn frithghiniúnach béil, corticosteroidí, hormóin thyroid, diuretics thiazide, heparin, frithdhúlagráin tríthoiseacha, siompóiméitic, danazole, clonidine, seachfhreastalaithe cainéal cailciam, dé-ocsaíd, moirfín, feinitín, nicitín éifeacht hypoglycemic insline.

Faoi thionchar respine agus salaicítí, is féidir an gníomh de chuid insulin a lagú agus a fheabhsú.

Féadfaidh Octreotide / lanreotide riachtanas an chomhlachta maidir le insulin a mhéadú agus a laghdú.

Is féidir le beta-bhacadóirí siomptóim hypoglycemia a cheilt agus moill a chur ar ghnóthú tar éis hypoglycemia.

Is féidir le héatánól (alcól) éifeacht hypoglycemic insline a fheabhsú agus a shíneadh.

Is féidir le roinnt drugaí, mar iad siúd ina bhfuil thiol nó sulfite, nuair a chuirtear detemir le insulin, scrios insulin a dhíothú.

Analógaigh na Levemir drugaí

Analógacha struchtúracha na substainte gníomhaí: t

  • Insulin detemir,
  • Líonadh Levemir,
  • Levemir FlexPen.

Analógaigh sa ghrúpa cógaseolaíochta (insulins):

  • Actrapid
  • Apidra
  • Apidra SoloStar,
  • Berlinsulin,
  • Basal Berlinsulin N,
  • Berlinsulin N Gnáth,
  • Biosulin
  • Brinsulmidi
  • Brinsulrapi
  • Riail 30/70,
  • Gensulin
  • Iosta insulin C,
  • Corn Domhanda Isofan Insulin,
  • Fógra 2,
  • Insulin as,
  • Insulin glargine,
  • Insulin glulisin,
  • Insulin detemir,
  • Insulin Isofanicum,
  • Téip insulin,
  • Lyspro insulin
  • Maxirapid Insulin,
  • Neodrach intuaslagtha neodrach
  • Insulin s
  • Inslin MK muiceoil íonaithe,
  • Síleogán insulin,
  • Insulin Ultralente,
  • Inslin dhaonna
  • Inslin ghéiniteach dhaonna,
  • Insulin daonna leath-shintéiseach
  • Inslin athchuingreach dhaonna
  • QMS Insulin Long,
  • SMK Insulin Ultralong,
  • SPP Insulong,
  • SPP Insulrap,
  • Insuman Bazal,
  • Cíor Insuman,
  • Insuman Rapid,
  • Insuran
  • Intral
  • Combinsulin C
  • Lantus
  • Lantus SoloStar,
  • Líonadh Levemir,
  • Levemir Flexpen,
  • Mikstard
  • Monoinsulin
  • Monotard
  • NovoMiks,
  • NovoRapid,
  • Pensulin,
  • Inslin protamine
  • Protafan
  • Líonadh Rysodeg,
  • Rysodeg FlexTouch,
  • Inslin dhaonna athchuingreach,
  • Rinsulin
  • Rosinsulin,
  • Sultofay,
  • Tresiba,
  • Tujeo SoloStar,
  • Ultratard NM,
  • Homolong 40,
  • Homorap 40,
  • Humalog,
  • Meascán Sonrach,
  • Humodar
  • Humulin,
  • Humulin Rialta.

In éagmais analógacha den druga don tsubstaint ghníomhach, is féidir leat cliceáil ar na naisc thíos leis na galair a gcuidíonn an druga cuí leo agus na analógacha atá ar fáil a fheiceáil le haghaidh éifeacht theiripeach.

Inslin fad-ghníomhach Tá Levemir Flexpen riachtanach chun gnáthleibhéal glúcóis san fhuil a choinneáil sa stát troscáin sa mhéid céanna go dtáirgeann briseán sláintiúil é. Tá sé seo riachtanach, toisc nach bhfuil hormón ann, tosaíonn an corp ag próiseáil a phróitéiní agus a shaillte féin, ag cruthú tarlú cetóisiúlachta diaibéitigh (meitibileacht charbaihiodráit lagaithe, a mbíonn bás mar thoradh air).

Is é an príomhdhifríocht idir druga fadghníomhach agus druga ag gníomhú go tapa ná nach bhfuil sé i gceist go laghdóidh an méadú géar i siúcra fola, a tharlaíonn i gcónaí tar éis ithe, é: tá sé ró-mhall chuige seo. Dá bhrí sin, is iondúil go gcuirtear Levemir Flexpen le drugaí gearrghníomhacha (insulin lispro, aspart) nó drugaí eile a laghdaíonn siúcra.

Is é an chuideachta chógaisíochta na Danmhairge Novo Nordisk A / S a tháirgeann Levemir Flexpen (tá go leor díobh cinnte gurb é seo insulin na Rúise, ós rud é go bhfuil planda ag an gcuideachta i réigiún Kaluga ina dtáirgtear drugaí íslithe siúcra). Is leacht bán, gan dath é an fhoirm scaoilte a bheartaítear a úsáid le haghaidh insteallta fo-chraicinn amháin. De réir na dtreoracha, forbraíodh an leigheas do othair den chéad agus den dara cineál diaibéiteas, tá sé cruthaithe i ndéileáil le diaibéiteas iompair.

Is é an comhábhar gníomhach Levemir Flexpen ná Detemir - analógach den hormón daonna a fuarthas ag baint úsáide as innealtóireacht ghéiniteach, mar sin níl ailléirgí, murab ionann agus drugaí de bhunadh ainmhíoch, ina gcúis leo. Buntáiste tábhachtach eile atá ag an leigheas, de réir athbhreithnithe, is ea nach bhfuil aon éifeacht aige ar mheáchan a fháil.

Tá sé léirithe ag staidéir, má dhéanann tú comparáid idir an druga agus an isphan seo, go bhfeicfidh tú, tar éis fiche seachtain le braite (uair amháin) a úsáid, gur mhéadaigh meáchan na n-ábhar 0.7 kg, agus gur mhéadaigh drugaí ón ngrúpa insulin-isofan 1.6 kg. . Le dhá instealladh, tar éis sé seachtaine is fiche, mhéadaigh meáchan coirp 1.2 agus 2.8 kg, faoi seach.

Ré an ghnímh

Tá dhá phríomhchineál drugaí ann: tagraíonn hormón intuaslagtha do dhruga gearrghníomhach, a tháirgtear i bhfoirm fionraí - leathnaithe. Ag an am céanna, roinntear iad i dtrí cinn, agus níos déanaí, i gceithre ghrúpa nó fiú cúig ghrúpa:

  • gníomh gearr-ghearr - cé go dtosaíonn leigheas gearrghníomhach ag feidhmiú i leath uair an chloig, agus na drugaí seo - i bhfad níos tapúla, i ndeich nó cúig nóiméad déag (insulin Aspart, insulin Lizpro, Humulin rialtóir),
  • gníomh gearr - leath uair an chloig tar éis an insteallta, tosaíonn an bhuaic in aon uair go leith go trí huaire an chloig, is é fad na gníomhaíochta idir ceithre agus sé huaire an chloig. I measc na ndrugaí seo, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir an insulin Actrapid ChS (An Danmhairg), Farmasulin N (An Rúis),
  • ré meánach - tosaíonn sé ag gníomhú uair an chloig tar éis an insteallta, tarlaíonn an buaic tar éis 4-12 uair an chloig, fad - idir 12 agus 18 uair an chloig (Insuman Rapid GT),
  • comhghníomhaíocht - gníomhach cheana féin tríocha nóiméad tar éis an instealladh, sroicheann sé buaic tar éis 2-8 uair an chloig, maireann an éifeacht suas le 20 uair an chloig (NovoMiks 30, Mikstard 30 NM, Humodar, insulin Aspart dhá chéim, Farmasulin 30/70),
  • gníomhaíocht fhadtéarmach: tús na hoibre tar éis 4-6 uair an chloig, buaic - idir 10 agus 18 uair an chloig, fad suas le 24 uair an chloig (insulin Levemir, éigeandála inslin protamine),
  • gníomh sármhaith - maireann éifeacht na druga ar an gcorp ó 36 go 42 uair an chloig (Degludek).


In ainneoin go bhfuil Levemir Flexpen luaite sna treoracha mar leigheas fadtéarmach, de réir athbhreithnithe, ní leor é ar feadh lae: cá fhad a mhairfidh an druga, ag brath go mór ar an gcineál galair. I gcás diaibéitis de chineál 2, is féidir le héifeachtaí an druga fanacht ar feadh ceithre huaire is fiche. Maidir leis an gcéad chineál diaibéitis, ceadaíonn an t-ullmhúchán insline instealltaí nach mó ná dhá uair sa lá.

I gcás diaibéitis sa chéad agus sa dara cineál, chun luaineachtaí siúcra a sheachaint agus chun a gcothromaíocht leanúnach a bhaint amach san fhuil, molann go leor díobh Levemir Flexpen a úsáid dhá uair sa lá: sa chás seo, tar éis na chéad dhá dháileog nó trí dháileog, is féidir leat an méid riachtanach glúcóis a bhaint amach sa chorp.

Is é an leigheas is éifeachtaí ó thrí go ceithre huaire an chloig déag, atá cosúil le cóireáil le drugaí a bhfuil meánfhad gníomhaíochta acu, mar shampla, ón ngrúpa insulin-isofan. Sroicheann an tsubstaint ghníomhach san fhuil a tiúchan uasta idir sé agus ocht n-uaire an chloig tar éis an insteallta. Tugann a lán othar faoi deara go bhfuil buaicphointe ann i lár, ach nach bhfuil sé chomh follasach agus a bhíonn sé le drugaí fadghníomhacha a forbraíodh roimhe. Tá sé fíor-shoiléir in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.

Braitheann an leathré ar an dáileog, ar an méid ionsúcháin ón bhfíochán fo-chraicinn agus bíonn sé idir cúig agus seacht n-uaire an chloig tar éis an insteallta. Is é an éifeacht fhadtéarmach atá ag an druga ná go scaoiltear an tsubstaint ghníomhach go han-mhall ón tsraith saille fho-chraicinn, mar go bhfuil a méid san fhuil beagnach gan athrú le linn na tréimhse gníomhaíochta iomláine.

Coigeartú dáileoige

I gcás othair atá seanaoise nó i láthair neamhdhóthanacht duánach nó hepatic, ba cheart coigeartú dáileoige an druga seo a dhéanamh, mar aon le inslin eile. Ní athraíonn an praghas as seo.

Ba chóir an dáileog de insulin detemir a roghnú ina aonar le monatóireacht chúramach ar ghlúcós san fhuil.

Chomh maith leis sin, tá gá le hathbhreithniú dosage le gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe an othair, láithreacht galar comhchéimneach nó athrú ar a ghnáth-aiste bia.

Aistriú ó ullmhóidí insline eile

Má tá gá leis an othar a aistriú ó insline nó ó dhrugaí fada a mhairfidh go meántréimhseach ar Levemir Flexpen, is féidir go mbeidh gá le hathrú ar an gcóras riaracháin sealadach, chomh maith le coigeartú dáileoige.

Mar is amhlaidh le drugaí eile dá samhail a úsáid, is gá monatóireacht ghéar a dhéanamh ar an ábhar glúcóis fola le linn an aistrithe féin agus le linn na chéad chúpla seachtain ón druga nua a úsáid.

I gcásanna áirithe, ní mór athbhreithniú a dhéanamh ar theiripe chomhghaolmhar hypoglycemic freisin, mar shampla, dáileog an druga le haghaidh riarachán ó bhéal nó an dáileog agus an t-am a chaitear le hullmhúcháin insline gearrghníomhacha.

Úsáid le linn toirchis agus lachta

Níl mórán taithí chliniciúil le húsáid Levemir Flexpen i rith na tréimhse ina bhfuil leanbh agus beathú cíche. Agus staidéar á dhéanamh ar fheidhm atáirgthe in ainmhithe, níor nochtadh aon difríochtaí idir tocsaineacht agus teratogenicity idir insline daonna agus insulin detemir.

Má dhéantar diagnóisiú ar bhean le diaibéiteas mellitus, tá gá le monatóireacht chúramach ag an gcéim phleanála agus le linn na tréimhse iompair.

Sa chéad ráithe, de ghnáth bíonn gá le laghduithe insline agus méadaíonn tréimhsí ina dhiaidh sin. Tar éis luí seoil, de ghnáth tagann an gá atá leis an hormón seo go tapa go dtí an leibhéal tosaigh a bhí ann roimh an toircheas.

Le linn beathú cíche, d'fhéadfadh go mbeadh ar bhean a haiste bia agus a dáileog inslin a choigeartú.

Fo-éifeacht

De ghnáth, bíonn fo-iarsmaí i ndaoine aonair a úsáideann an druga Levemir Flexpen ag brath go díreach ar an dáileog agus mar thoradh ar ghníomh cógaseolaíoch insulin.

Is é an éifeacht dhíobhálach is coitianta ná hypoglycemia.Tarlaíonn sé nuair a riartar dáileoga ró-mhór den druga a sháraíonn riachtanas nádúrtha an chomhlachta maidir le insulin.

Léirigh staidéir chliniciúla go bhforbraíonn thart ar 6% de na hothair a bhfuil cóireáil Levemir Flexpen orthu hypoglycemia dian a éilíonn cabhair ó dhaoine eile.

Tá frithghníomhartha i leith riaradh an druga ag suíomh an insteallta agus Levemir Flexpen á úsáid i bhfad níos coitianta ná nuair a chaitear leo le insulin daonna. Léirítear é seo le deargadh, athlasadh, at agus cosa, bruising ag suíomh an insteallta.

De ghnáth, ní fhuaimnítear imoibrithe den sórt sin agus tá siad i láthair go sealadach (imíonn siad le teiripe leanúnach ar feadh roinnt laethanta nó seachtainí).

Tarlaíonn forbairt fo-iarsmaí in othair atá ag fáil cóireála leis an druga seo i thart ar 12% de na cásanna. Tá na frithghníomhartha díobhálacha ar fad de bharr na druga Levemir Flexpen roinnte sna grúpaí seo a leanas:

  1. Neamhoird mheitibileach agus chothaitheacha.

Is minic a tharlaíonn hypoglycemia, agus na hairíonna seo a leanas aige:

  • allais fhuar
  • tuirse, tuirse, laige,
  • pallor an chraicinn
  • mothú imní
  • néaróg nó tremor,
  • span agus dí-chomhdhlúthú laghdaithe,
  • mothú láidir ocrais
  • a chuireann
  • lagú amhairc
  • ráta croí méadaithe.

I ngéaga hypoglycemia, is féidir go gcaillfidh an t-othar feasacht, go mbeidh crampaí air, go dtarlóidh suaitheadh ​​sealadach nó dochúlaithe san inchinn, agus d'fhéadfadh toradh marfach tarlú.

  1. Frithghníomhartha ag suíomh an insteallta:
  • is minic a tharlaíonn deargadh, itching agus at ag suíomh an insteallta. De ghnáth bíonn siad sealadach agus éiríonn leo le teiripe leanúnach.
  • lipodystrophy - is annamh a tharlaíonn sé, d'fhéadfadh sé tosú mar gheall nach gcomhlíontar an riail maidir le suíomh an insteallta a athrú laistigh den limistéar céanna,
  • is féidir éidéime a bheith ann sna céimeanna luatha de chóireáil insline.

Is iondúil go mbíonn na himoibrithe seo go léir sealadach.

  1. Is féidir le hathruithe ar an gcóras imdhíonachta - rashes craicinn, coirceoga agus frithghníomhartha ailléirgeacha eile tarlú uaireanta.

Is toradh é seo ar hipiríogaireacht ghinearálaithe. I measc na gcomharthaí eile tá sweating, angioedema, itching, neamhoird an chonair gastrointestinal, deacracht análaithe, titim i mbrú fola, agus buille croí tapa.

Is féidir le léiriúcháin hipiríogaireachta ginearálaithe (frithghníomhartha anaifiolachtacha) a bheith contúirteach do shaol an othair.

  1. Lagú amhairc - i gcásanna neamhchoitianta, d'fhéadfadh tarlú reitineapaite diaibéiteach nó athraonadh lagaithe tarlú.

Ródháileog

Níl sé bunaithe cén dáileog shonrach is féidir a bheith ina chúis le ródháileog insline, ach má chuirtear dáileog ró-mhór ar dhuine ar leith, is féidir tús a chur le hypoglycemia de ghnáth.

Le méid éadrom den riocht seo, is féidir leis an othar déileáil leis féin trí bhianna a itheann go leor carbaihiodráití, agus glúcós nó siúcra a thógáil. Dá bhrí sin, ba chóir d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu fianáin, milseáin, siúcra nó sú torthaí a iompar i gcónaí.

Inslin fad-ghníomhach Tá Levemir Flexpen riachtanach chun gnáthleibhéal glúcóis san fhuil a choinneáil sa stát troscáin sa mhéid céanna go dtáirgeann briseán sláintiúil é. Tá sé seo riachtanach, toisc nach bhfuil hormón ann, tosaíonn an corp ag próiseáil a phróitéiní agus a shaillte féin, ag cruthú tarlú cetóisiúlachta diaibéitigh (meitibileacht charbaihiodráit lagaithe, a mbíonn bás mar thoradh air).

Is é an príomhdhifríocht idir druga fadghníomhach agus druga ag gníomhú go tapa ná nach bhfuil sé i gceist go laghdóidh an méadú géar i siúcra fola, a tharlaíonn i gcónaí tar éis ithe, é: tá sé ró-mhall chuige seo. Dá bhrí sin, is iondúil go gcuirtear Levemir Flexpen le drugaí gearrghníomhacha (insulin lispro, aspart) nó drugaí eile a laghdaíonn siúcra.

Is é an chuideachta chógaisíochta na Danmhairge Novo Nordisk A / S a tháirgeann Levemir Flexpen (tá go leor díobh cinnte gurb é seo insulin na Rúise, ós rud é go bhfuil planda ag an gcuideachta i réigiún Kaluga ina dtáirgtear drugaí íslithe siúcra). Is leacht bán, gan dath é an fhoirm scaoilte a bheartaítear a úsáid le haghaidh insteallta fo-chraicinn amháin. De réir na dtreoracha, forbraíodh an leigheas do othair den chéad agus den dara cineál diaibéiteas, tá sé cruthaithe i ndéileáil le diaibéiteas iompair.

Is é an comhábhar gníomhach Levemir Flexpen ná Detemir - analógach den hormón daonna a fuarthas ag baint úsáide as innealtóireacht ghéiniteach, mar sin níl ailléirgí, murab ionann agus drugaí de bhunadh ainmhíoch, ina gcúis leo. Buntáiste tábhachtach eile atá ag an leigheas, de réir athbhreithnithe, is ea nach bhfuil aon éifeacht aige ar mheáchan a fháil.

Tá sé léirithe ag staidéir, má dhéanann tú comparáid idir an druga agus an isphan seo, go bhfeicfidh tú, tar éis fiche seachtain le braite (uair amháin) a úsáid, gur mhéadaigh meáchan na n-ábhar 0.7 kg, agus gur mhéadaigh drugaí ón ngrúpa insulin-isofan 1.6 kg. . Le dhá instealladh, tar éis sé seachtaine is fiche, mhéadaigh meáchan coirp 1.2 agus 2.8 kg, faoi seach.

Toircheas agus leanaí

Caithfear monatóireacht a dhéanamh ar mhná a bhfuil diaibéiteas orthu le linn toirchis agus ba chóir an dáileog a choigeartú dá réir agus a riocht ag céimeanna difriúla d'iompar leanaí. De ghnáth, sa chéad ráithe, laghdaíonn riachtanas an chomhlachta insline go suntasach, sa chéad dá théarma eile méadaíonn sé, tar éis an leanbh a bhreith, filleann sé ar an leibhéal a bhí aige roimh an toirchis.

Le linn an taighde, socraíodh go bhféachfaí ar na trí chéad bean torrach a caitheadh ​​le inslin dhaonna (na hanailísí a thugtar ar inslin dhaonna mar a thugtar orthu, a fuarthas trí innealtóireacht ghéiniteach). Caitheadh ​​le leath de na mná le Levemir Flexpen, an chuid eile le drugaí isofan.

Is é seo ainm an NPH insline, a bhfuil insline protamine ar cheann de na substaintí gníomhacha a fhaightear ó bhainne breac (mar shampla, insulin dhá chéim, mar shampla, Mikstard 30 NM), a bhfuil sé de dhualgas air an hormón a mhaolú. Go hiondúil, tá protamine agus inslin ag NPH insline i gcomhréir chothrom. Ach le déanaí, tá an insulin NPH le feiceáil, hormón daonna a ndearnadh innealtóireacht ghéiniteach air gan rianta de bhunús ainmhíoch (Insuman Rapid GT, éigeandála insline protamine).

Fuarthas amach go bhfuil an méid troscáin glúcóis i measc na mban a ghlac Levemir Flexpen ag 24 agus 36 seachtain de thoircheas i bhfad níos ísle ná iad siúd a raibh cóireáil insline isofan ordaithe dóibh. Éigeandáil insuman, protamine insulin, insulin Humulin, Humodar). Maidir le minicíocht hypoglycemia, ní raibh aon difríochtaí speisialta idir na substaintí gníomhacha detemir agus isofan insulin.

Tugadh faoi deara freisin go bhfuil na hiarmhairtí neamh-inmhianaithe i gcóireáil Levemir Flexpen agus inslin le isphan don chorp comhchosúil agus nach bhfuil mórán difriúil eatarthu. Ach léirigh na torthaí go bhfuil níos lú iarmhairtí tromchúiseacha neamh-inmhianaithe i mná torracha agus i bpáistí tar éis a mbreithe, a raibh inslin isofan forordaithe dóibh: 39% i gcoinne 40% i measc na mban, 20% i gcomparáid le 24% i leanaí. Ach ba é an líon leanaí a rugadh le anchuma ó bhroinn ná 5% i gcomparáid le 7% i bhfabhar Levemir Flexpen, agus bhí an líon anchuma ó bhroinn tromchúiseach mar an gcéanna.

Ní fios cé chomh díreach a théann an druga i bhfeidhm ar leanaí le linn lachtadh, ach glactar leis nach ndéanann sé difear do mheitibileacht naíonán. Chun deacrachtaí a sheachaint, ní mór an dáileog den leigheas agus den aiste bia do mhná lachta a choigeartú. Maidir le cóireáil leanaí ó dhá bhliain d'aois, léirigh staidéir go bhfuil cóireáil le detemir níos fearr maidir le forbairt níos ísle ar hypoglycemia oíche agus níos lú éifeacht ar mheáchan nuair a bhíonn Levemir Flexpen á úsáid.

Teiripe choimpléascach

Ós rud é gur druga fadghníomhach é Levimir Flexpen, moltar é a chomhcheangal le maslaí “daonna” gearrghníomhacha. Le teiripe chasta, forordaítear druga uair nó dhó sa lá, ag brath ar an ngalar. Téann sé go maith le drugaí gearrghníomhacha (éigeandála insulin Actrapid) agus ultrashort (insulin Aspart, insulin Lizpro), ar táirgí innealtóireachta géinití iad freisin.

Mar gheall ar Insileadh Insulin Novorapid agus Lizlin insulin, is féidir staid na meitibileachta carbaihiodráití i ndiaibéitis a uasmhéadú go huile agus go hiomlán le daoine sláintiúla agus hyperglycemia a tharlaíonn tar éis ithe a laghdú:

  • Laghdaíonn Novorapid (insulin aspart) - inslin allmhairithe ó mhonaróir na Sualainne an baol go bhforbróidh sé aon chineál glicéime, lena n-áirítear cinn dhiana,
  • Is druga Francach é Insulin Humalog, lena n-áirítear insulin lispro, ceann de na chéad drugaí ultrashort a ceadaíodh i teiripe inslin péidiatraiceach. Is iad na gnéithe a bhaineann le hullmhú Humalog Mix 25, murab ionann agus go leor ullmhóidí insline, gur féidir instealladh a dhéanamh ceart roimh bhéilí: ó 0 go 15 nóiméad,
  • Rialta Insulin Humulin (70% isophan, 30% inslithe intuaslagtha),

Ba chóir a thabhairt faoi deara gur athraigh insulin Aspart, insulin Lizpro, insulin Humulin Rialtóir analógacha insulin an duine “fíor”, rud a ligeann dóibh a leibhéil siúcra a ísliú i bhfad níos tapúla. Ach tá sé níos fearr diúltú do Levemir a mheascadh le hinslin Apidra, a bhfuil gníomh ultra-ghearr ann chomh maith: ní mholtar gluilisin inslin, substaint ghníomhach an druga, a mheascadh le hullmhúcháin insline, cé is moite de isofan (insline PNH).

Uaireanta bíonn gá le druga eile a chur in áit Levimir Flexpen. D’fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar an easpa díola, nó de réir thorthaí na dtrialacha, nuair a chinneann an dochtúir an druga seo a chur ar ceal. De ghnáth, cuirtear analógacha le insulin fadtréimhseach nó meántréimhseach ina n-ionad: cé go ndéantar iad a aicmiú ar bhealaí éagsúla, is ionann an t-am a nochtar an corp agus an t-am céanna.

Is é Lantus an phríomh-analógach den druga (is é an tsubstaint ghníomhach glargine). Is féidir freisin Khumudar nó insulin Aspart a chur ina n-ionad le drugaí dhá chéim (drugaí comhcheangailte), le Insumam Rapid GT, agus uaireanta déantar cinneadh maidir le drugaí a chruthú. Mar shampla, is é an t-am gníomhaíochta de deglude ó 24 go 42 uair an chloig: déantar an toirt a ionsú go mall go mall san fhuil, ag soláthar éifeacht cobhsaí íslithe siúcra ar feadh thart ar dhá lá.

Go minic, úsáidtear drugaí biphasacha comhghníomhaíochta sa chóireáil. Mar shampla, tosaíonn insulin as NovoMix 30 dhá chéim 30 ag gníomhú tríocha nóiméad tar éis riarachán subaneaneous, breathnaítear ar uastiúchan na substainte gníomhaí sa tréimhse idir dhá uair agus ocht n-uaire an chloig, fad na druga - suas le fiche uair an chloig.

Tá Líonta Ryzodeg dhá-chéim éifeachtach freisin, arb é atá ann degludec agus insulin aspart: tugann deglyudec tréimhse fhada gníomhaíochta don druga, agus tá aspart ag gníomhú go mear. Mar gheall ar an meascán seo de ghníomh tapa agus mall is féidir glúcós a rialú i gcónaí agus hypoglycemia a sheachaint.

An bhfuil levemir ina insulin faoi cén gníomh? An bhfuil sé fada nó gearr?

Is insulin fad-ghníomhach é Levemir. Íslíonn gach dáileog siúcra fola laistigh de 18-24 uair an chloig. Mar sin féin, teastaíonn dáileoga an-íseal ó othair diaibéitis a leanann 2-8 huaire níos ísle ná na dáileoga caighdeánacha. Nuair a bhíonn dosages den sórt sin in úsáid, críochnaíonn éifeacht an druga níos tapúla, laistigh de 10-16 uair an chloig. Murab ionann agus insline meánach, níl buaicphointe gnímh shuntasach ag Levemir. Tabhair aird ar dhruga nua a mhaireann níos faide, suas le 42 uair an chloig, agus níos réidh.

Cé mhéad is gá an druga seo a instealladh i bpáiste 3 bliana d'aois?

Braitheann sé ar an gcineál aiste bia a leanann leanbh diaibéiteach.Dá n-aistreofaí é, bheadh ​​gá le dáileoga an-íseal, mar a bheadh ​​hoiméapatacha. Is dócha gur gá duit dul isteach i Levemir ar maidin agus tráthnóna i ndáileoga nach mó ná 1 aonad. Is féidir leat tosú le 0.25 aonad. Chun dáileoga ísle den sórt sin a instealladh go cruinn, is gá an tuaslagán monarchan a chaolú le haghaidh insteallta. Léigh tuilleadh faoi seo.

Le linn slaghdán, nimhiú bia agus galair thógálacha eile, ba cheart dáileoga inslin a mhéadú thart ar 1.5 uair. Tabhair faoi deara le do thoil nach féidir ullmhóidí Lantus, Tujeo agus Tresiba a chaolú. Dá bhrí sin, i gcás leanaí óga de na cineálacha fada inslin, níl ach Levemir agus fanann siad. Léigh an t-alt “”. Foghlaim conas do thréimhse mhí na meala a shíneadh agus rialú maith glúcóis laethúil a bhunú.

Cóireáil diaibéiteas insulin - cá háit le tosú:

Cé acu is fearr: Levemir nó Humulin NPH?

Is insline meánghníomhach é Humulin NPH, cosúil le Protafan. Is é NPH an protamine neodrach de Hagedorn, an próitéin chéanna is cúis le hailléirgí go minic. imoibrithe. Níor chóir Humulin NPH a úsáid ar na cúiseanna céanna le Protafan.


Líonadh Levemir agus Flekspen: Cad é an Difríocht?

Is pinn steallaire brandáilte iad Flekspen ina bhfuil cartúis insline Levemir suite. Is druga Levemir é Penfill a dhíoltar gan pinn steallaire ionas gur féidir leat steallairí inslin rialta a úsáid. Tá aonad dosage de 1 aonad ag pinn Flexspen. D'fhéadfadh sé seo a bheith deacair i ndéileáil le diaibéiteas i leanaí a dteastaíonn dáileoga ísle uathu. I gcásanna den sórt sin, moltar Penfill a aimsiú agus a úsáid.

Níl aon analógacha ag Levemir. Toisc go bhfuil a fhoirmle faoi chosaint paitinne nach bhfuil a bailíocht imithe in éag go fóill. Tá roinnt cineálacha insline fada ann ó mhonaróirí eile. Is drugaí iad seo, agus. Is féidir leat staidéar a dhéanamh ar ailt mhionsonraithe faoi gach ceann acu. Mar sin féin, níl na drugaí seo go léir saor. Tá insline meántéarmach, mar shampla, níos inacmhainne. Mar sin féin, tá míbhuntáistí suntasacha ann, mar gheall nach molann suíomh an láithreáin é a úsáid.

Levemir nó Lantus: cé acu insline is fearr?

Tugtar freagra mionsonraithe ar an gceist seo. Má oireann Levemir nó Lantus duit, lean ort dá úsáid. Ná déan druga amháin a athrú go ceann eile mura bhfuil sé fíor-riachtanach. Má tá sé i gceist agat tosú ag instealladh insline fada, déan iarracht Levemir ar dtús. Tá insulin nua níos fearr ná Levemir agus Lantus, toisc go maireann sé níos faide agus níos réidh. Mar sin féin, cosnaíonn sé beagnach 3 huaire níos daoire.

Levemir le linn toirchis

Rinneadh staidéir chliniciúla mórscála a dhearbhaigh sábháilteacht agus éifeachtúlacht riaradh Levemir le linn toirchis. Ní féidir leis na speicis inslin iomaíocha Lantus, Tujeo agus Tresiba a bheith bródúil as fianaise chomh láidir sin maidir lena sábháilteacht. Tá sé inmholta go dtuigeann bean torrach a bhfuil siúcra fola ard aici conas dáileoga oiriúnacha a ríomh.

Níl contúirt insulin don mháthair ná don fhéatas, ar choinníoll go roghnaítear an dosage i gceart. Is féidir le diaibéiteas torrach, má fhágtar é gan chóireáil, fadhbanna móra a chruthú. Dá bhrí sin, cuireann Levemir instealladh dána má tá an dochtúir forordaithe ort é seo a dhéanamh. Déan iarracht gan chóireáil insulin a dhéanamh, tar éis aiste bia sláintiúil. Léigh na hailt “” agus “” chun sonraí a fháil.

Fág Nóta Tráchta Do