Haemaglóibin Glycosylated

Cuidíonn an próitéin haemaglóibine, atá le fáil i gcealla dearga fola, le cealla dearga fola móilíní ocsaigine a cheangal agus a sheachadadh do gach fíochán coirp. Ach níl a ghné eile ar eolas ag gach duine: i dtuaslagán glúcóis le tamall fada anuas, is comhdhúil cheimiceach dhoshéanta é. Is é atá i gceist le próiseas na hidirghníomhaíochta ná glycation, nó glycosylation, is é an toradh atá air ná haemaglóibin glycosylated. Léirítear é leis an bhfoirmle HbA1c.

Dá airde an leibhéal glúcóis fola, an níos mó próitéine is féidir leis a cheangal. Tomhaistear leibhéil HbA1c mar chéatadán den haemaglóibin iomlán a scaiptear san fhuil. Ní hionann na noirm do fhir agus do mhná, i gcás leanaí is ionann iad agus do dhaoine fásta:

i ndaoine sláintiúla, haemaglóibin glycosylated 4.8–5.9% (anailís is fearr Siúcra agus HbA1c: cad é an difríocht

Tá an leibhéal siúcra fola athraitheach. Ní hamháin go n-athraíonn sé i measc diaibéitis, ach freisin i measc daoine sláintiúla: i rith an lae, ag brath ar an am seo den bhliain, le fliú nó fuar, nó tar éis oíche gan chodladh. Sa duine céanna, is féidir le tástáil siúcra fola a bhíonn ag troscadh torthaí éagsúla a thabhairt. Dá bhrí sin, úsáidtear é chun diagnóis bhreise agus rialú tapa a dhéanamh - chun dáileoga inslin nó táibléad hypoglycemic a roghnú.

Ní athraíonn leibhéal HbA1c má tá an duine neirbhíseach, ní bhíonn sé ag brath ar am na samplála (maidin, tráthnóna, tar éis ithe nó ar bholg folamh). Fanfaidh na torthaí cruinn má thógann an t-ábhar cógas nó ól sé alcól an lá roimhe sin. Ní laghdaíonn haemaglóibin glyosmalaithe, murab ionann agus leibhéil siúcra, tar éis dó spóirt a imirt agus ní fhásann sé tar éis milseáin nach n-itear in am.

Cad a léiríonn an anailís ar HbA1c? Fágann sé nach féidir an móiminteam a fheiceáil, ach an meánleibhéal glúcóis do 4-8 seachtain roimhe sin. Is é sin, measúnú a dhéanamh ar cé chomh maith is a bhí meitibileacht charbaihiodráite atá faoi rialú diaibéitis ar feadh trí mhí roimh an tástáil.

Chun diaibéiteas a rialú go hiomlán, moltar an dá thástáil a chomhcheangal: haemaglóibin glycosylated agus siúcra fola. I roinnt diaibéitis, léiríonn an leibhéal HbA1c an norm, ach tá luaineachtaí géara laethúla i siúcra fola. Is mó an seans go bhforbróidh seachghalair ná iad siúd a bhfuil a HbA1c ardaithe agus nach ndéanann “siúcra” “scipeáil” i rith an lae.

Gnéithe agus Míbhuntáistí a bhaineann le hAnailís HbAlc

Tá saolré 120-125 lá ag an erythrocyte, agus ní tharlaíonn ceangal haemaglóibin go glúcós láithreach. Dá bhrí sin, chun monatóireacht is fearr a dhéanamh ar an meitibileacht charbaihiodráit i ndiaibéiteach le diaibéiteas 1, déantar an anailís gach dhá nó trí mhí, agus le diaibéiteas 2 - uair amháin gach sé mhí. Moltar do mhná torracha a bhfuil diaibéiteas iompair acu seiceáil a dhéanamh ar an haemaglóibin glycosylated ag deireadh an chéad ráithe - ag 10-12 seachtaine, ach níor cheart go mbeadh an anailís seo ar an bpríomh-cheann.

Tá an gnáth-HbAlc do dhiaibéitigh níos airde ná mar is gnách do dhaoine sláintiúla, ach níor chóir go mbeadh sé - 7%. Taispeánann HbAlc de 8-10% go bhfuil an chóireáil neamhleor nó mícheart, go bhfuil droch-chúiteamh ar dhiaibéiteas, agus go bhfuil deacrachtaí ag an othar maidir le deacrachtaí, HbAlc - 12% - ní dhéantar diaibéiteas a chúiteamh. Athraíonn an uimhir níos fearr ná mí amháin nó dhó tar éis gnáthú a dhéanamh ar ghlúcós.

Uaireanta tá an anailís ar haemaglóibin glycosylated mícheart. Tugann sé torthaí diúltacha dearfacha nó bréagacha:

• i gcásanna aonair. I roinnt daoine, níl an cóimheas idir HbA1C agus an meán glúcóis caighdeánach - le glúcós ardaithe, tá HbA1C gnáth agus vice versa,
• i ndaoine a bhfuil ainéime orthu,
• in othair a bhfuil hipéiséiseachas orthu. Méadaíonn leibhéil ísle hormóin thyroid HbA1C, agus fanann siúcra fola laistigh de ghnáth-theorainneacha.

Tá sé le tuiscint go mbreathnaíonn haemaglóibin glycosylated íseal go héadrom má ólann diaibéiteach dáileoga móra vitimíní C agus E. Níl aon chruthúnas ar vitimíní ar iontaofacht na hanailíse. Ach má tá amhras ort nó má bhí torthaí amhrasacha agat, ná tóg vitimíní trí mhí roimh an tástáil le haghaidh HbA1C.

AD haemaglóibin le linn toirchis

Ardaíonn siúcra fola i measc na mban nach bhfuil diaibéiteas orthu. Ach ní oibríonn na gnáthbhealaí chun a fháil amach an bhfuil gach rud in ord le meitibileacht charbaihiodráite i mná torracha. Níl tástáil shimplí siúcra fola troscadh ná tástáil haemaglóibin glycosylated oiriúnach dóibh.

1. I bean shláintiúil, ní chuireann “glúcós méadaithe” airíonna, agus seans nach dtuigfidh sí go gcaithfear tástáil a dhéanamh uirthi le haghaidh siúcra.
2. Tá siúcra mearbhuartha i mbean torrach sláintiúil “ag teacht suas” tar éis ithe, fanann sé thar an norm ar feadh 1-4 uair an chloig agus ag an am seo bíonn tionchar aige ar an bhféatas agus spreagann sé deacrachtaí diaibéitis.

Níl haemaglóibin Glycated oiriúnach di, mar go bhfreagraíonn sé do ghlúcós méadaithe le moill mhór: Méadófar HbA1C san fhuil ag am an staidéir má tá an siúcra fola os cionn na gnáthmhíre ar feadh 2-3 mhí. An bhfuil siúcra fola ard ag bean torrach sé mhí d'aois? Taispeánfaidh HbA1C é roimh an mbreith an-bhreoiteachta, agus na trí mhí seo go léir caithfidh tú a bheith ar an eolas faoi agus rialú a dhéanamh ar an leibhéal glúcóis méadaithe.

Tá sé inmholta siúcra fola i mná torracha a sheiceáil tar éis ithe - uair sa tseachtain nó uair sa choicís ar a laghad. Is féidir leo siúd a bhfuil an deis acu tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh. Déantar é i saotharlanna, agus maireann sé dhá uair an chloig. Bealach níos éasca ná siúcra a thomhas le glucometer go rialta i leath uair an chloig - uair an chloig go leith tar éis ithe, agus má sháraíonn sé 8.0 mmol / l, tá sé in am é a laghdú.

Spriocanna HbA1C

Moltar do dhiaibéitis HbA1C a bhaint amach agus a chothabháil ag - 7%. Sa chás seo, meastar go ndéantar cúiteamh maith ar dhiaibéiteas, agus is beag an seans go dtarlóidh deacrachtaí. Do dhaoine scothaosta a bhfuil diaibéiteas orthu, meastar gurb é 7.5-8% nó níos airde fós an norm. Tá hypoglycemia níos contúirtí dóibh ná an fhéidearthacht deacrachtaí móra diaibéiteas a fhorbairt go déanach.

Moltar go láidir do dhochtúirí, do leanaí, do dhéagóirí, do dhaoine óga agus do mhná torracha iarracht a dhéanamh HbA1C a choinneáil idir 6.5%, agus go hidéalach chomh gar don ghnáthshaol do dhaoine sláintiúla agus is féidir, ie faoi 5%. Má laghdaíonn tú HbA1C ar a laghad 1%, laghdaítear go mór an baol a bhaineann le deacrachtaí diaibéitis:

Dála an scéil, is é an anailís a dhéantar ar haemaglóibin glycosylated a chuidíonn le galar na n-ógánach a rialú. Roimh scrúduithe sceidealta, tosaíonn roinnt ógánach diaibéiteach ar aiste bia a leanúint, ar dhrugaí a ísliú siúcra go cúramach, agus “leibhéil siúcra” a fheabhsú ar bhealaí eile. Ach leis an anailís ar HbA1C ní oibreoidh sé seo! Cibé rud a dhéanann tú, ach má tá sé ardaithe, cinnteoidh an dochtúir go cinnte gur dhéileáil an diaibéiteach lena shláinte le trí mhí anuas.

Cad a dhéanann seó haemaglóibine glycosylated?

Is minic a dtugtar glycated ar haemaglóibin glyctha. Go deimhin, taispeánann toradh na hanailíse i gcéatadán cén céatadán den haemaglóibin a bhaineann le glúcós.

Is próitéin san fhuil é haemaglóibin agus is é an ról atá aige ná gach cealla coirp a sháithiú le hocsaigin. Má tá haemaglóibin glycosylated ardaithe, ní dhéantar an tasc seo go maith, agus tá baol ard diaibéiteas ann.

Ós rud é go gcuirtear toradh na hanailíse ar fáil mar chéatadán, is ionann an norm do dhaoine fásta agus do leanaí. Ní féidir an anailís seo a chasadh le haiste bia seachtainiúil, atá an-choitianta i measc déagóirí. Léirítear gach rud a itheann sé i dtrí mhí i ngnáth normatailine glycosylated san fhuil.

San anailís, is minic a thugtar HbA1C ar an toradh seo, ach tá cineál taifeadta den sórt sin mar “haemaglóibin A1C” inghlactha freisin, agus is féidir “haemaglóibin glycosy hba1c” a fháil san anailís freisin. Uaireanta fágtar an focal haemaglóibin ar lár ar fad.

Tá táblaí speisialta ann inar féidir leat comparáid a dhéanamh idir toradh céatadáin na hanailíse agus an t-ábhar glúcóis. Mar sin, má léiríonn an anailís 4%, ciallaíonn sé seo go raibh 3.8 mmol / L glúcóis ar an meán san fhuil le trí mhí anuas. Tugtar comhfhreagras HbA1C agus cion glúcóis i mmol / L thíos:

An ráta haemaglóibine glycosylated

Tar éis dúinn a fháil amach cé mhéad glúcóis a fhreagraíonn don haemaglóibin a bhaineann leis, déanfaimid machnamh ar an luach ba chóir dó a ghlacadh i ndaoine sláintiúla nó i ndiaibéiteach atá á chóireáil go seasta.

1. Má tá céatadán na haemaglóibine a bhaineann le glúcós níos lú ná 5.7, ciallaíonn sé seo go bhfuil riocht sláintiúil cobhsaí agat, go ndéantar meitibileacht charbaihiodráit i gceart, agus nach bhfuil aon riosca ann go dtarlódh diaibéiteas.
2. Má tá méadú beag ar haemaglóibin glycosylated: 5.7 - 6.0%, is fiú aistriú chuig aiste bia a bhfuil cion carbaihiodráit íseal aige. Caithfear é seo a dhéanamh chun diaibéiteas a chosc. Cé go bhfuil an baol go bhfaighfear é fós beag, is fiú a bheith cúramach.
3. Mar thoradh ar 6.0-6.4%, tá sé riachtanach aistriú chuig aiste bia carb-íseal agus stíl mhaireachtála shláintiúil. Ní féidir leat éirí as a thuilleadh. Tá an baol diaibéiteas an-ard.
4. Más rud é, tar éis an haemaglóibin glycosylated a chinneadh, go bhfuil a chéatadán níos mó ná 6.5, féadfaidh an dochtúir diagnóis diaibéiteas a dhéanamh ar dtús. Chun é a shoiléiriú, ar ndóigh, tá gá fós le nósanna imeachta breise.
5. Is féidir a mheas go bhfuil an ráta haemaglóibine glycosylated do dhiaibéitigh difriúil do fhoinsí éagsúla. De ghnáth, deir siad nach bhfuil cion HbA1C níos mó ná 7%, go dtugtar cúiteamh do dhiaibéiteas agus go bhfuil an coinníoll seasmhach. Ach maíonn roinnt dochtúirí, mar shampla, an Dr. Bernstein, gur chóir do dhiaibéitigh iarracht a dhéanamh ar tháscaire 4.2 go 4.6%. Is saintréith den eatramh céanna daoine sláintiúla caol, agus ba chóir diaibéitis a tharraingt chuige. Mar sin féin, agus tú ag iarraidh cúiteamh diaibéiteas a fháil, b'fhéidir nach dtabharfaidh tú faoi deara an baol hypoglycemia. Chun seo a sheachaint, ní mór duit do aiste bia a bharrfheabhsú agus foghlaim chun cothromaíocht a choinneáil idir siúcra agus hypoglycemia.

Conas tástáil a dhéanamh ar haemaglóibin glycosylated?

Ós rud é go bhfuil anailís haemaglóibine glycated i bhfad níos éasca agus níos tapúla ná an lamháltas glúcóis, is fearr le go leor othar am agus iarracht a shábháil. Is féidir leat an t-am le haghaidh tástáil fola den sórt sin a fháil ag am ar bith den lá. Buntáistí Glycosylation:

• Tá an tástáil roghnach chun boilg folamh a ghlacadh ar maidin. Níl sé íogair don bhia a tógadh díreach. Is féidir é a chur ar aghaidh fiú tar éis é a chur i bhfeidhm go fisiciúil, mar shampla, oiliúint sa seomra aclaíochta, tar éis lá oibre nó ag aon am áisiúil eile den lá.
• Ní fhreagraíonn sé do dhialluithe sealadacha, mar shampla, fuar, strus mothúchánach, nó ionfhabhtú séasúrach. Ní thógann an anailís drugaí chomh maith i gcoinne na ngalar seo. Ní théann ach drugaí diaibéiteas i bhfeidhm ar thorthaí
• Tá síntiús fola do shiúcra, a dhéantar ar bholg folamh, níos cruinne ná i gcás haemaglóibin glycosylated.
• Tugann céatadán an haemaglóibin áirithe le fios go bhfuil an norm i measc na mban a bhfuil haemaglóibin glycosylated acu mar an gcéanna le fir.
• Tugann sé léargas mionsonraithe ar aiste bia (nó easpa aiste bia) an othair le trí mhí anuas.
• Géilleann sé go tapa, go héasca don othar agus don dochtúir.

Míbhuntáistí na hanailíse

In ainneoin go bhfuil roinnt buntáistí áirithe ag an anailís, ar ndóigh, níl sé oiriúnach.

1. I gcomparáid le gnáth-thástáil ghlúcóis, tá an tástáil níos costasaí.
2. Níl sé oiriúnach do dhaoine a bhfuil anemia agus hemoglobinopathy orthu.
3. Ní dháiltear ach i gclinicí maithe iad, agus mar thoradh air sin laghdaítear inrochtaineacht i réigiúin iargúlta.
4. Rogha neamhshásúil do mháithreacha ionchasacha ina seasamh: ní léiríonn haemaglóibin glycosylated i measc na mban torracha ach siúcra níos mó ach tar éis 3 mhí, agus le linn na tréimhse seo d'fhéadfaí bearta a ghlacadh chun deireadh a chur leis an imeacht ón norm. Ina theannta sin, ní fhásann an siúcra fola sa mháthair ach ón séú mí, ionas nach léireoidh haemaglóibin glycosylated é seo ach amháin tráth an tseachadta.
5. D'fhéadfadh tionchar a bheith ag méid méadaithe hormóin thyroid ar na cúiseanna a bhfuil haemaglóibin glycosylated ardaithe.

Ba chóir do dhaoine sláintiúla tástáil HbA1C a dhéanamh uair amháin gach trí bliana ar a laghad, i gcásanna diaibéitis laghdaítear an tréimhse seo go trí mhí.

Haemaglóibin glycosylated agus glycosylated: cad é an difríocht

Úsáidtear téarmaí éagsúla chun tagairt a dhéanamh don chomhdhúil de chealla dearga fola agus do charbaihiodráití:

• glycosylated
• glycated
• glycogemoglobin,
• hba1c.

Go deimhin, ciallaíonn na téarmaí seo go léir an comhdhúil chéanna. Ach tá difríocht eatarthu:

• haemaglóibin glycosylated - comhdhúil idir glúcós agus cealla fola dearga trí nochtadh d'einsímí,
• haemaglóibin glycated - an ceangal idir glúcós agus cealla fola dearga gan nochtadh do shubstaintí eachtracha.

Ní féidir an t-ilchuideachta a eascraíonn as sin a dhí-ocsaídiú, mar sin is féidir é a shocrú go héasca ag úsáid tástálacha saotharlainne. Scaipfidh na cealla fola dearga a bhaineann le siúcra leis na 120 lá go léir. Dá bhrí sin, is féidir leis an gcúnamh saotharlainne a chinneadh cé chomh fada a thógann an t-imoibriú, agus cé chomh hard agus atá comhchruinnithe déanta le linn idirghníomhú haemaglóibin le carbaihiodráití.

Tugtar in vivo ar an imoibriú gliceála a tharlaíonn sa chorp. Maidir léi, níl aon ghá le nochtadh d'aon einsímí. Dá bhrí sin, is é sainmhíniú an táscaire an ceann is cruinne agus is iontaofa.

Haemaglóibin Glycosáite: gnáth do mhná de réir aoise sa tábla

Maidir le mná, is tréith é athnuachan tréimhsiúil fola. Tá sé seo mar gheall ar an timthriall míosta. Fágann roinnt eilimintí múnlaithe corp mná. Faightear athrú ar an táscaire seo i measc na mban torrach freisin, ós rud é gur ciorcal breise ciorclaíochta fola iad tríd an broghais agus go n-athraíonn an cúlra hormónach. Le linn toirchis, tá baol ann go dtarlódh diaibéiteas iompair.

Braitheann leibhéal an táscaire ar aois na mná, cuirtear i láthair é sa tábla.

40 go 60 bliain d'aois

Ó 61 bliana agus os a chionn

Is ea is sine an bhean, is ea is airde a chumasann cealla dearga fola le siúcra. Bíonn meitibileacht ag dul in olcas le haois, agus laghdaítear an gníomh a dhéanann insline chun glúcóis a sheoladh chuig na cealla sprice. Dá bhrí sin, tá táscairí ag méadú.

Má sháraigh líon an táscaire 6.5%, molfaidh an dochtúir diagnóis diaibéiteas. Chun é a dheimhniú, is gá sraith staidéar saotharlainne a dhéanamh a dheimhníonn nó a bhréagnaíonn an diagnóis.

Haemaglóibin Glycosáite: gnáth d'fhir de réir aoise sa tábla

Maidir le fir, is tréith iad táscairí níos cobhsaí. Le haois, ní mhaolaíonn meitibileacht ach tar éis 50 bliain. Dá bhrí sin, tá méadú ar an táscaire nuair a shroicheann sé an aois seo.

Léirítear an gnáthleibhéal d'fhir sa tábla thíos.

51 go 60 bliain d'aois

Ó 61 bliana agus os a chionn

Is é an chúis atá leis an táscaire a shárú ná moilliú i secretion substaintí iomarcacha trí na duáin. Feidhmíonn an t-orgán níos measa, mar sin, bailíonn sé san fhuil agus nascann sé le cealla fola dearga. Tá seans maith ag daoine aosta, idir fhir agus mhná, an táscaire.

Is é IFCC (Cónaidhm Idirnáisiúnta na Ceimice Cliniciúla agus an Leighis Saotharlainne) a chinneann na gnáthleibhéil haemaglóibine glycosylated (hba1c).

Méadaíodh haemaglóibin glyosáitithe: cad is brí leis

Is é an diaibéiteas an phríomhchúis leis an táscaire a shárú. Dá mhéad carbaihiodráití san fhuil, is amhlaidh is mó a dháiltear iad i sreabháin bhitheolaíocha, agus déanann siad carnadh i gcealla dearga fola. Chomh maith leis an bhfachtóir seo, is féidir go mbeidh riocht mar thoradh ar na tosca seo a leanas:

• substaintí a théann i bhfeidhm ar an bhfuil tocsaineach (alcól eitile, ceimiceáin),
• anemia, mar thoradh ar a laghdaíonn líon na gceall fola dearga, comhcheanglaíonn an chuid is mó de le siúcra,
• resection of the spleen, atá in áit shláintiúil ina áit chun cealla dearga fola a úsáid (méadóidh cealla fola dearga san fhuil, ag nascadh le glúcós),
• teip duánach, nach féidir leis an orgán an fheidhm a bhaineann le substaintí iomarcacha a dhíothú go hiomlán, carnfaidh glúcós san fhuil agus sna fíocháin, agus tiocfaidh méadú ar an ráta dá bharr.
• cóireáil droch-chaighdeáin ar dhiaibéiteas mellitus nó a neamhláithreacht iomlán, mar thoradh air sin go sáróidh an leibhéal glúcóis san fhuil luachanna inghlactha, mar sin nascfaidh sé le móilíní a bhfuil iarann ​​iontu ar dhromchla cealla dearga fola.

Má fuair an dochtúir, in éineacht leis an othar, farasbarr an táscaire beagán os cionn na luachanna incheadaithe, léiríonn sé seo paiteolaíocht sa chorp. Is féidir le siúcra méadaithe deacrachtaí a chruthú, rud a fhágann go dtiocfaidh meath ar cháilíocht beatha an othair.

Hemaglóibin Glycosylated íslithe: cad a chiallaíonn sé

Tá na cásanna i bhfad níos coitianta nuair a chinntear an táscaire níos lú ná na noirm cheadaithe. D'fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar na coinníollacha agus na galair seo a leanas:

• caillteanas fola ainsealach beag, mar shampla, tríd an útaras, na stéig, an boilg, nuair a laghdaíonn tiúchan fola duine de réir a chéile,
• cailliúint ollmhór fola, ina gcailleann duine an chuid is mó den sreabhán intravascular ag an am céanna,
• fuilaistriú ón bhfaighteoir chuig an deontóir, nuair a chaolú an táscaire le cealla dearga fola nach bhfuil siúcra iontu,
• anemia mar gheall ar chúiseanna éagsúla, mar gheall go laghdaíonn líon na gceall fola dearga, ionas gur féidir le cuid níos lú nascadh le carbaihiodráití,
• iontógáil glúcóis laghdaithe sa chorp, ar féidir leis tarlú mar gheall ar ocras, gan aiste bia Carbaihiodráit,
• galair a chruthaíonn hypoglycemia.

Chun measúnú a dhéanamh ar shláinte an duine, tá sé tábhachtach tástálacha saotharlainne a dhéanamh go tréimhsiúil. Is féidir le go leor acu an galar a bhrath in am. Má ardaíonn nó nuair a thiteann tiúchan na gcarbaihiodráití san fhuil, a thrasnaíonn an gnáthréimse, is féidir leis seo deacrachtaí casta a chruthú don chomhlacht. Dá bhrí sin, is pointe tábhachtach iad na tástálacha saotharlainne sa diagnóis.

Léigh cad é an modh cinnte haemaglóibin is cruinne!