Cúiseanna, Comharthaí agus Cóireáil Steatosis Pancreatic

Is riocht paiteolaíoch é steatosis pancreatic, agus mar thoradh air sin cuirtear lipocytes (cealla saille) in ionad gnáthchealla pancreatic (briseán). Ní galar neamhspleách é paiteolaíocht, is léiriú é ar phróisis suaite i bhfíocháin an fhaire. Tarlaíonn sé i dtaca le hathrú i meitibileacht lipidí agus glúcóis sa chorp.

Forbraíonn paiteolaíocht go mall, agus níl aon léiriú cliniciúil sna céimeanna tosaigh. Cuireann sé seo leis an diagnóis go luath agus sa chiall seo tá baol ann: mura mbraitear athruithe, rachaidh an próiseas ar aghaidh, gheobhaidh an t-orgán bás. Má tá cealla saille mar chuid den chuid is mó de na fíocháin, fanfaidh a chruth, ach ní chuirfear an fheidhm ar ais.

Cad é steatosis an ae agus an bhriseáin?

Is éard atá i steatosis (lipomatosis) ná atrophy de chealla féin na horgán agus athsholáthar fíochán saille orthu. Tá an próiseas dochúlaithe, maireann sé ar feadh na mblianta, cailleann an t-orgán a fheidhmeanna de réir a chéile mar gheall ar bhás cealla a fheidhmíonn de ghnáth. Má aimsítear athruithe idirleata sa chineál steatóis trí ultrafhuaime, tar éis dul i gcomhairle le gastroenterologist, is gá dul ar aghaidh láithreach chuig na bearta cóireála forordaithe chun tuilleadh damáiste fíochán a chosc. Is féidir le cóireáil neamhdhíobhálach a bheith ina bhagairt ar fhorbairt taiscí snáithín-saill, agus cailliúint iomlán gníomhaíochta na n-orgán athraithe.

I dtaca le leitheadúlacht na faidhbe, úsáidtear téarmaí difriúla chun athruithe paiteolaíocha a léiriú: lipomatosis, díghiniúint saille an bhriseáin.

Le murtall an bhriseáin, is minic a fhaightear steatosis an ae, nó forbraíonn na próisis seo go seicheamhach. Éilíonn an coinníoll go gcaithfear cóireáil a dhéanamh air, mar d'fhéadfadh iarmhairtí tromchúiseacha a bheith ann. I bhfir, is minice a tharlaíonn steatosis alcólach, i measc na mban - galar ae neamh-mheisciúil saille (NAFLD). Ós rud é go bhfuil gach orgán díleá nasctha le feidhmeanna coitianta, tagann an phaiteolaíocht seo sa bhriseán agus san ae ar aghaidh go comhuaineach den chuid is mó. Aicmiú Idirnáisiúnta Galair an ICD - 10 n-ionchódú:

• heipitíteas sailleach - K.70 - K.77,
• steatosis (lipomatosis) - K. 86.

Cúiseanna steatosis

Níor sainaithníodh na cúiseanna beachta a bhaineann le cuma steatosis le leigheas, ach cruthaíodh nasc idir na foirmithe sailleacha atá ann cheana sa dermis (lipomas) agus na horgáin in aice láimhe. Is minic a bhíonn siad le feiceáil i gceantar an chluas ghil. Tá gaol idir forbairt lipomas agus steatosis sa briseán agus san ae.

Is féidir breathnú ar steatosis mar imoibriú cosanta ón gcorp go tionchair dhíobhálacha sheachtracha agus inmheánacha, nuair a bhíonn cosaintí an choirp ídithe, agus stopann sé de bheith ag troid próisis phaiteolaíocha sa briseán, ag freagairt dóibh le steatosis.

Is é ceann de na príomhfhachtóirí a bhaineann le cuma insíothlú pancreatach saille ná:

• neamhoird itheacháin
• droch-nósanna (caitheamh tobac, ól).

Ní oibríonn alcól mar an gcéanna do gach duine: cruthaítear nach mbraitheann forbairt steatohepatosis nó steatonecrosis pancreatic ar an dáileog alcóil. Braitheadh ​​é i ndaoine a ghlacann dáileoga móra de dheochanna alcóil ina measc go rialta, ach ní gá ach roinnt sips a bheith ag cuid acu chun próiseas paiteolaíoch na díghrádaithe fíochán pancreatic a thosú.

Is fachtóir riosca cumhachtach é bia Junk freisin: ní hamháin go mbíonn tomhaltas pancreatic agus ae-mhaisigh mar chúis le hídiú rialta suimeanna móra bianna sailleacha agus otracht ina dhiaidh sin. Is féidir leis an spreagadh a bheith mar bhianna friochta, deataithe, ró-goirt amháin, blastanas spicy.

D'fhéadfadh steatosis a bheith mar thoradh ar roinnt galar:

Athlasadh in aon orgán díleá, agus go háirithe sa briseán, is cúis le hathrú díthrófach sna cealla agus lena mbás. Ina n-áit, fásann fíochán saille.

Roinnt grúpaí drugaí a chuireann an tionchar millteach i bhfeidhm. Uaireanta is féidir le táibléad amháin athruithe dochúlaithe a dhéanamh. Is iad na cúiseanna is coitianta le steatosis ná drugaí antibacterial, glucocorticosteroids (GCS), cytostatics, painkillers, cé, i dteannta leo, tá go leor grúpaí drugaí fós ann a spreagann neacróis pancreatic.

Is féidir le fíochán pancreatha meathlú mar thoradh ar idirghabhálacha máinliachta: fiú amháin i gcásanna nuair a dhéantar an oibríocht ar an bpancreas féin, ach ar orgáin in aice láimhe, is féidir leis seo claochlú a dhéanamh ar fhíocháin na faire.

Tá seans ann go bhfaighfí lipomatosis pancreatic mar oidhreacht. Ach tá céatadán na n-othar a bhfuil fachtóir géiniteach acu chun an steatosis a tharchur an-íseal. Le dóchúlacht níos airde, is féidir a áiteamh go mbraitheann forbairt phaiteolaíochta ar an duine: a stíl mhaireachtála, a nósanna, a chothú, a ghníomhaíocht.

Comharthaí paiteolaíochta

Is é an baol is mó a bhaineann le steatosis ná easpa comharthaí luatha dá léiriú i gcéimeanna tosaigh na paiteolaíochta. Thar thréimhse fhada (roinnt míonna nó blianta), ní fhéadfaidh aon ghearáin ná aon chomharthaí cliniciúla tarlú. Is cosúil go bhfuil míchompord beag ann nuair a bhíonn an parenchyma pancreatach 25-30% comhdhéanta de chealla saille. Agus fiú ag an gcéim seo, caomhnaíonn cealla sláintiúla leasaithe an chuid atá ar iarraidh den orgán, agus ní dhéantar dochar don fheidhm pancreatic. Is é seo an chéad chéim de phaiteolaíocht.

De réir mar a théann an diostróf de chealla na n-orgán chun cinn, d'fhéadfadh an riocht dul in olcas. Comhfhreagraíonn an dara damáiste don pharenchyma leis an leibhéal idirleathadh fíochán saille sa briseán ó 30 go 60%. Nuair a théann leibhéal na gceall athraithe go 60%, cuirtear isteach go páirteach ar na feidhmeanna.

Ach tarlaíonn an pictiúr cliniciúil iomlán le gearáin agus léirithe tréithiúla sa tríú céim den phaiteolaíocht, nuair a chuirtear lipocytes (níos mó ná 60%) in ionad na fíochán ae agus na parenchyma pancreatach go hiomlán.

Is iad na chéad léirithe paiteolaíocha ná:

• buinneach
• pian bhoilg - de logánú agus déine difriúil,
• suaimhneas, ag crapadh aeir,
• masmas
• ailléirgeach do bhianna a bhraitear roimhe seo,
• ní laige spreagtha, tuirse,
• díolúine laghdaithe, a léiríonn slaghdáin go minic,
• easpa goile.

Ní hé amháin go mbíonn tionchar ag feidhmeanna exocrine le neamhoird díleácha, ach tá sé chomh héadromach: laghdaítear go géar an tsintéis inslin Langerhans le cealla béite, an hormón atá freagrach as meitibileacht charbaihiodráit. Ag an am céanna, cuirtear isteach ar fhoirmiú substaintí hormónacha eile, lena n-áirítear somatostatin, déantar glucagon (briseán a tháirgeadh i méid 11).

Cén chontúirt a bhaineann le steatosis do dhaoine?

Cinntear forbairt steatosis trí struchtúr anatamaíocha agus luach feidhmiúil an bhriseáin. Is é seo príomh-orgán an chórais díleá, táirgeann sé einsímí a bhfuil baint acu le díleá saillte, próitéiní, carbaihiodráití mar chuid den sú díleá. Tarlaíonn sé seo i limistéir speisialta fíochán glandúil pancreatach - acini. Tá gach ceann acu comhdhéanta de:

• ó chealla a shintéisiú sú pancreatic,
• ó shoithí
• ón ducht trína scaoiltear an secretion isteach i dhuchtanna níos mó, agus ansin isteach sa duct coiteann (wirsungs).

Ritheann an duct Wirsung tríd an fhaireog ar fad agus nascann sé le ducht an bhlaosc gallúnaí, ag cruthú amúile a osclaíonn isteach i lumen na stéige beaga a bhuí leis an sphincter Oddi.

Dá bhrí sin, tá an briseán a bhaineann leis an bladder Gall, ae, stéig bheag, go hindíreach - leis an boilg. Mar thoradh ar aon sárú ar an fhaireog, athraítear meitibileacht na n-orgán agus na gcúiseanna in aice láimhe:

• heipitíteas sailleach i bhfíochán an ae,
• damáiste don bhlaosc gallúnach, ina bhforbraíonn athlasadh (cholecystitis ainsealach), agus mar gheall ar marbhántacht clocha bile (colelithiasis),
• mar thoradh ar ramhrú na mballaí agus caolú lumen an duct choitinn bíonn brú méadaithe ann ar an secretion pancreatic, ar ais einsímí agus ar neacróis géar-pancreatic,
• is é an toradh a bhíonn ar bhás na n-oileán Langerhans mar gheall ar neacróis a fhorbairt go dtiocfaidh laghdú géar ar inslin, méadú ar an glycemia agus ar fhorbairt diaibéiteas cineál 1 de chineál 1.

Déanann pancreatitis pancreatic i ndiaibéiteas mellitus cur síos ar atrophy agus hyalinosis ailtéarnach ina bhfuil a hipirtróm cúiteach.

Ag céimeanna 2 agus 3 de steatosis, tarlaíonn fás suntasach ar chealla saille agus cuireann sé isteach ar fheidhm an bhriseáin. Ach fiú le loit mheasartha de chodanna áirithe den fhaireog, is féidir go bhfuil lánsaoth an phictiúir chliniciúil de pancreatitis le feiceáil mar gheall ar fhorbairt uath-díleáite (féin-dhíleá) le neacróis ina dhiaidh sin agus foirmiú na réimsí comhdhlúthaithe - fiobróis, in éineacht le lipomatosis. Tá neamh-fíochán fíocháin i bhfoirm athruithe atrophic le fibrolipomatosis forásach dochúlaithe, is minic a tharlaíonn sé i bpancreatitis ainsealach. Tarlaíonn an phaiteolaíocht seo:

• iomadú insíothlaithe ó fhíochán tacaíochta, a fhéadann duchtanna, soithigh fola, fíochán atá ag feidhmiú a fhágáil,
• dlúthú orgáin de bharr loit idirleata.

Modhanna chun paiteolaíocht a dhiagnóisiú

Cinntear iomláine an chaillteanais feidhme trí staidéir dhiagnóiseacha, ina bhfuil modhanna saotharlainne agus uirlise. Úsáidtear na modhanna diagnóiseacha riachtanacha go léir chun an méid damáiste do fhíocháin an orgáin a aithint, chun an tsaincheist a bhaineann le tuilleadh beartaíochta cóireála a réiteach.

Níor fhorbair leigheas nua-aimseartha modhanna chun cealla agus feidhmeanna caillte a athbhunú. Ní dhéantar cealla marbha a athchóiriú. Ach is féidir an teiripe cheart a fhorordú chun an riocht a cheartú agus a fheabhsú.

Diagnóisic saotharlainne

Is cuid thábhachtach den diagnóis iad tástálacha saotharlainne. Chun anailís a dhéanamh ar fheidhmeanna lagaithe an bhriseáin agus an ae déan anailís orthu:

• amaláis fola agus fuail,
• glúcós fola
• bilirubin - iomlán, díreach, indíreach, transaminases, próitéin iomlán agus a chodáin.

Ina theannta sin, ní mór duit staidéar a dhéanamh ar feces - déan cóipchóras a bhraithfidh pancreatitis.

Diagnóisic uirlise

Chun próisis phaiteolaíocha a shoiléiriú sa briseán, cuir i bhfeidhm iad:

• Ultrafhuaim na briseán agus orgán díleá eile,
• Tomagrafaíocht ríofa CT,
• Íomháú athshondais MRI.

Is é an ultrafhuaim an modh is éasca agus is inacmhainne. Déantar é a idirdhealú le sábháilteacht, nochtann sé aon athruithe ar pharenchyma orgán.

Le steatosis, fanann toisí an bhriseáin mar an gcéanna, ní athraíonn soiléire na dteorainneacha, méadaíonn macallacht na struchtúr áirithe, a dhearbhaíonn an phaiteolaíocht fhorbartha sa pharenchyma orgáin.

Tá Fibrolipomatosis tréithrithe ag ard-dlús struchtúr an orgáin mar gheall ar fhíochán fíocháin tacaíochta a fhoirmiú.

Sna céimeanna luatha forbartha, nuair nach bhfuil aon ghearáin ann, agus nuair a bhíonn comharthaí cliniciúla as láthair, mar riail, ní dhéanann aon duine ultrafhuaime. Aimsítear athruithe saille sa briseán ag na céimeanna tosaigh mar aimsiú le linn scrúdaithe ar chúis eile. Deimhnítear an toradh trí bhithóipse, agus ina dhiaidh sin déantar an chóireáil a fhorordú - is féidir é seo a chosc chun dul chun cinn breise a chosc.

Is é an toradh a bhíonn ar phróiseas athlastacha géar sna fíocháin ná neacróis, agus éidéime, méid méadaithe agus dlús laghdaithe ar ultrafhuaime ag gabháil leis.

Tá MRI forordaithe i gcásanna míshoiléire, nuair nár chabhraigh an scanadh ultrafhuaime le diagnóis chruinn a bhunú agus bhí amhras ann. Déantar cur síos cruinn ar an modh ar an struchtúr agus ar na foirmithe atá ar fáil ag céim ar bith den athrú. Le steatosis, cinneann MRI an t-orgán:

• le comhrianta soiléire,
• le dlús laghdaithe
• le toisí laghdaithe,
• le struchtúr fíochán athraithe (déantar athruithe idirleata, nóid, idirleata-nóideacha a chinneadh).

Déantar bithóipse puncture le rannpháirtíocht sa phróiseas ae.

Modhanna chun paiteolaíocht a chóireáil

Nuair a bhraitear lipomatosis, is gá caitheamh alcóil, caitheamh tobac agus táirgí díobhálacha a theorannú. Is réamhriachtanas é seo inar féidir stop a chur le dul chun cinn steatosis. I otracht, ba cheart gach iarracht a dhéanamh chun an meáchan a laghdú: cuireann feabhas 10% ar mheáchan an choirp feabhas mór ar an riocht. Tá cothaithe cothaithe dírithe ar saill agus carbaihiodráití a laghdú má bhraitear neamhoird meitibileacha. Le forbairt diaibéiteas, tá tábla uimhir 9 sannta, nach mór cloí go docht leis.

Má tá a leithéid de chionmhaireachtaí bainte amach ag athruithe sa pharenchyma go gcuirtear isteach ar phróiseas an díleá, ba chóir cóireáil chuimsitheach a fhorordú, lena n-áirítear aiste bia agus cógais. Tá modhnú stíl mhaireachtála riachtanach: ní mór don othar droch-nósanna a thréigean, strus a sheachaint, gníomhaíocht mótair a mhéadú.

Freagraíonn bia cothaithe do thábla Uimh. 5: cuirtear an bia cócaráilte, san oigheann nó cócaráilte, ní mór é a bhrúite, a thógtar go minic i gcodanna beaga. Níor chóir go mbeadh sé míshásta: déantar teocht an bhia a bhaint amach go compordach te, sailleacha, spicy, deataithe, ní áirítear bianna friochta. Tiomsaítear an roghchlár iomlán ag úsáid táblaí speisialta, a shonraíonn na táirgí toirmiscthe agus ceadaithe, chomh maith lena luach fuinnimh.

Tá na spriocanna seo a leanas ag an gcóireáil:

• moill a chur ar an bpróiseas chun gnáthchealla a athsholáthar le gnáthcheallacha,
• coinnigh an parenchyma gan athrú,
• sáruithe cearta ar mheitibileacht charbaihiodráit agus ar an easnamh einsíme a thig as.

Cuimsíonn teiripe drugaí úsáid drugaí áirithe. Arna úsáid ag:

• antispasmodics
• einsímeach
• hepatoprotectors
• ciallaíonn sé sin go gcuireann sé bac ar secretion aigéad hidreaclórach an mhúcóis gastraigh (coscairí caidéil prótóin),
• gníomhairí antifoam a laghdaíonn foirmiú gáis sa intestines,
• drugaí a dhéanann normalú ar leibhéil siúcra.

Is é an dochtúir a shocraíonn dáileog na ndrugaí forordaithe agus fad na teiripe ag brath ar athruithe ar an fhaireog agus ar na hairíonna atá i réim.

Tá an modh cóireála malartach le haghaidh steatosis neamhéifeachtach: tá próisis phaiteolaíocha sa bhriseán dochúlaithe, mar sin, tá sé dodhéanta na neamhoird a leigheas ag baint úsáide as modhanna leigheas traidisiúnta. Ina theannta sin, d’fhéadfadh sé go dtiocfadh forbairt ar fhrithghníomhartha ailléirgeacha dáiríre maidir le húsáid luibheanna. Dá bhrí sin, ní mholtar cógas féin.

Cosc a chur ar "galar pancreatach sailleach neamh-mheisciúil"

Tá galair sailleacha neamh-mheisciúla tréithrithe ag carnadh na struchtúr ró-lipid i bhfíocháin an bhriseáin agus an ae. Tá na hathruithe seo le feiceáil in aghaidh chúlra an rómheáchain agus na n-neamhord meitibileach.

Chun galair sailleacha neamh-mheisciúla a chosc, is gá cloí le rialacha tábhachtacha:

• ní féidir leat ró-ithe, ithe go codánach agus go minic, bianna dochracha a eisiamh,
• alcól agus caitheamh tobac a eisiamh,
• cloí le mótarfheithiclí, dul i mbun cleachtaí teiripeacha.

Leis an steatosis forbartha, teastaíonn sainchúnamh tráthúil. I gcás aon tinnis, moltar dul i gcomhairle le dochtúir, agus gan é féin-íoc. Ní féidir loghadh cobhsaí ach ar an mbealach seo agus is féidir prognóis fhabhrach a bhaint amach.