Haemaglóibin glyraithe i ndiagnóisiú diaibéiteas

Mar gheall ar leitheadúlacht diaibéiteas mellitus, an fhéidearthacht go dtiocfaidh forbairt luath agus thapa ar a dheacrachtaí, tá sé tábhachtach an líon mór cásanna neamh-diagnóisithe agus na réamhaisnéisí díomá ar WHO maidir leis na hionchais do leathadh diaibéiteas ar fud an domhain, tá diagnóis thráthúil chruinn ar neamhoird meitibileachta carbaihiodráit. Is táscaire é haemaglóibin glyctha a thugann, nuair a bhíonn modhanna caighdeánaithe á n-úsáid, smaoineamh comhtháite ar leibhéal an ghlicéime thar thréimhse fhada ama agus cuidíonn sé le sáruithe tráthúla meitibileachta carbaihiodráit a bhrath. Nuair a bhíonn haemaglóibin glycated in úsáid mar chritéar diagnóiseach do neamhoird meitibileachta carbaihiodráit nó an méid cúitimh do dhiaibéiteas mellitus, tá sé tábhachtach an modh a roghnú chun an táscaire seo a chinneadh agus a iontaofacht anailíseach á chur san áireamh.

Ról Haemaglóibine Glycated i nDiagnóis agus i Monatóireacht Diaibéiteas Mellitus

Cons> diaibéiteas mellitus, an fhéidearthacht go dtarlóidh mellitus diaibéiteas luath agus rap> ag leathadh ar fud an domhain, tá sé tábhachtach diagnóis thráthúil chruinn a dhéanamh ar neamhoird meitibileachta carbaihiodráit. Is táscaire é an haemaglóibin glycated, agus na modhanna caighdeánaithe á n-úsáid aige,> haemaglóibin glycated mar chritéar diagnóiseach ar neamhoird meitibileachta carbaihiodráit nó méid cúitimh diaibéiteas mellitus, an cur chuige ceart maidir le modh an chinnidh innéacs seo a roghnú, ag smaoineamh ar a anailísiú Tá iontaofacht tábhachtach.

Téacs na hoibre eolaíche ar ról na haemaglóibine glycated i ndiagnóisiú agus monatóireacht diaibéiteas mellitus

Ionad Inchríneolaíochta Cliniciúla na Cathrach Kiev

Ról na haemaglóibine glycated i ndiagnóisiú agus monatóireacht diaibéiteas mellitus

Achoimre Mar gheall ar leitheadúlacht diaibéiteas mellitus, an fhéidearthacht go dtiocfaidh forbairt luath agus thapa ar a dheacrachtaí, tá sé tábhachtach an líon mór cásanna neamh-diagnóisithe agus na réamhaisnéisí díomá ar WHO maidir leis na hionchais do leathadh diaibéiteas ar fud an domhain, tá diagnóis thráthúil chruinn ar neamhoird meitibileachta carbaihiodráit. Is táscaire é haemaglóibin glyctha a thugann, nuair a bhíonn modhanna caighdeánaithe á n-úsáid, smaoineamh comhtháite ar leibhéal an ghlicéime thar thréimhse fhada ama agus cuidíonn sé le sáruithe tráthúla meitibileachta carbaihiodráit a bhrath. Nuair a bhíonn haemaglóibin glycated in úsáid mar chritéar diagnóiseach do neamhoird meitibileachta carbaihiodráit nó an méid cúitimh do dhiaibéiteas mellitus, tá sé tábhachtach an modh a roghnú chun an táscaire seo a chinneadh agus a iontaofacht anailíseach á chur san áireamh. Eochairfhocail: diaibéiteas mellitus, haemaglóibin glycated, gliocadh, rialú glycemic.

Is fadhb thromchúiseach leighis agus shóisialta é Diaibéiteas mellitus (DM) faoi láthair. De réir réamhaisnéisí WHO, faoi 2030 beidh líon na n-othar a bhfuil diaibéiteas níos mó ná 592 milliún acu. Ach ní amháin go bhfuil an diaibéiteas i gceist leis an bhfadhb, ach freisin i bhforbairt ghasta deacrachtaí a mbíonn laghdú ar cháilíocht beatha an othair, an mhíchumais agus an bháis mar thoradh air. I gcás othair a bhfuil diaibéiteas, forbairt luath agus minicíocht ard deacrachtaí soithíocha acu is tréith iad: le cineál 2 - macrovascular (damáiste do shoithí cheirbreach, soithí corónacha agus forimeallacha) agus micrea-soithíocha (retinopathy, nephropathy, neuropathy), le cineál 1 - micreascular. Gné de chúrsa diaibéiteas de chineál 2 is ea go bhfuil deacrachtaí ainsealacha ann nuair a bhíonn diagnóis chliniciúil á bunú, rud a chuireann le cúrsa an ghalair agus a chuireann le cúiteamh.

Faoi láthair, tá 1.3 milliún othar le diaibéiteas cláraithe san Úcráin. Ina theannta sin, léiríonn sonraí ó staidéir eipidéimeolaíocha go bhfuil líon na n-othar a bhfuil cásanna diaibéiteas neamhdhiagtha orthu 2–2.5 uair níos airde ná líon na n-othar aitheanta. Dá bhrí sin, le haghaidh endocrinologists, teiripeoirí, agus dochtúirí teaghlaigh, tá an fhadhb a scagadh diaibéiteas folaigh tábhachtach.

Ceann de na modhanna chun neamhoird meitibileachta carbaihiodráit a bhrath is ea leibhéal na glicéime a chinneadh. Ba chóir a mheabhrú go léiríonn an toradh tiúchan an ghlúcóis amháin

ag am bailithe fola, agus bíonn luaineachtaí suntasacha ag luachanna glycemia i rith an lae. Dá bhrí sin, tá an comhghaol idir leibhéal glúcóis a bhaineann go sonrach le haonaid agus leibhéal iarbhír an ghlicéime lag, agus dá bhrí sin ní féidir a rá go bhfuil suaitheadh ​​meitibileachta carbaihiodráit atá iontaofa nó nach bhfuil ann idir tomhais. Tugann moltaí WHO (2006) le fios nach féidir diaibéiteas a dhiagnóiseadh i 30% de na cásanna trí úsáid a bhaint as an sainmhíniú ar ghlicéime troscadh.

Is éard atá i dtáscaire a thugann smaoineamh comhtháite ar leibhéal na glycemia thar thréimhse fhada ama ná haemaglóibin glycated (L1L1c). Deimhníonn go leor staidéar an gaol idir Lyb1c agus leibhéal glycemia an othair 2, 3.

Sa litríocht eolaíochta le blianta beaga anuas, tá smaoineamh forbartha faoi dhá phróiseas cosúil le chéile - glicea-insliú agus gliciú. Is éard atá i gceist le Glycosylation, nó in áit transglycosylation, aistriú iarmhar monaisiúicríde go monaisiúicríd eile le foirmiú bhanna glycosidic, ar próiseas einsímeach é. Gliocadh (gliceasúchán neamh-einsímeach)

Is éard atá i gceist le heolas) ná suim neamh-einsímeach iarmhair monaisiúicríde a chur leis an ngrúpa aimín de phróitéin (peiptíd nó aigéad aimín) agus bonn Schiff á fhoirmiú, agus ansin ketamine. Tá na coinníollacha seo a leanas riachtanach don phróiseas seo: 1) grúpaí MY2 saor in aisce agus gan scagadh a bheith sa phróitéin, 2) aildéid a bheith i láthair, 3) am teagmhála leordhóthanach, 4) cumas an phróitéin athrú a athrú go tapa agus filleadh ar a staid bhunaidh. Is é sin, léiríonn an téarma "haemaglóibin glycated" an próiseas a bhaineann le ceangal sonrach haemaglóibin de chealla dearga fola le glúcós. Le cur leis an mbreiseán neamh-einsímeach siúcra le próitéin, molann an Comhchoimisiún ar Ainmníocht Bhithcheimiceach IUPAC (Aontas Idirnáisiúnta na Ceimice agus na Ceimice Feidhmí) an téarma “gliciú” a úsáid, rud atá níos fearr ná an téarma “gliceasúchán neamh-einsímeach”. Tá leaganacha difriúla de haemaglóibíní glycated: LABA1a, HbA1b, HbA1c. Níl ach an t-athraitheach HbA1c a thugann comhghaol le déine diaibéiteas. Tá an próiseas gliceála dochúlaithe, tá a luas (chomh maith le tiúchan HbA1c) i gcomhréir go díreach le leibhéal an ghliocéime.

I ndaoine sláintiúla, tá tiúchan HbA1c san fhuil ag dul ó 4 go 5.9%, in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, braitheann a leibhéal ar mhéid an hyperglycemia. Bailíonn an HbA1c mar thoradh air laistigh de na cealla fola dearga agus leanann sé ar aghaidh ar feadh shaolré na cille fola dearga. Ós rud é go bhfuil aoiseanna difriúla ag na cealla fola dearga a scaiptear san fhuil, moltar díriú ar leathré cealla fola dearga - 60 lá. Dá bhrí sin, léiríonn tiúchan HbAk leibhéal glycemia 60 an othair (suas go 90) roimh an staidéar. Is é an tionchar is mó ar leibhéal HbA1 (, an 30 lá deireanach roimh an anailís a dhéanamh. Is é an leibhéal glycemia le linn an ama seo ná 50% de luach HbA1 (, dá bhrí sin, luach HbA1 a chinneadh (, sa mhéid is gurb é an meánleibhéal glúcóis san fhuil thar thréimhse fhada é). tréimhse ama, is é sin, staid na meitibileachta carbaihiodráit le 2-3 mhí anuas.

Ó thaobh luach cliniciúil de, tá roinnt buntáistí ag baint le sainmhíniú HbA1c i gcomparáid le glycemia a chinneadh:

- ní bhíonn toradh HbA1c ag brath ar iontógáil bia (is féidir a chinneadh nach bhfuil sé ar bholg folamh), gníomhaíocht fhisiciúil, staid shíceas-mhothúchánach an othair,

- is féidir sampláil fola a dhéanamh am ar bith: Tá HbA1c cobhsaí i raon teochta leathan agus eatramh ama,

- an cumas sampla fola a stóráil chun HbA1c a chinneadh ag 2-8 ° C ar feadh suas le 7 lá,

- go bhfuil éagsúlacht bitheolaíoch i bhfad níos ísle ag baint léi.

Tá comhghaol díreach idir luachanna HbA1c agus leibhéal na glicéime (réamh-agus iar-phost), a chuirtear i láthair i dTábla. 1.

D'fhéadfadh sé a bheith deacair torthaí HbA1c a léiriú. Is féidir le scaipthe luachanna HbA1c in dhá dhuine ag a bhfuil an meánleibhéal glúcóis fola 1% a bhaint amach, rud atá mar gheall ar dhifríocht i dteicneolaíochtaí saotharlainne agus difríochtaí aonair idir othair. Deimhníonn sé seo an tábhacht a bhaineann le modhanna taighde a chaighdeánú.

Caighdeánú modhanna taighde haemaglóibin glycated

I staidéar HbA1c, is gá an modh chun é a chinneadh agus iontaofacht anailíseach an mhodha a úsáidtear a chur san áireamh. Cúpla bliain ó shin, ní raibh aon chaighdeánú ar mhodhanna chun HbA1c a thomhas, rud a laghdaigh éifeachtúlacht chliniciúil na tástála seo. I 1993, d'fhorbair an American Chem Chemistry Association an Clár Náisiúnta um Chaighdeánú Glycohemoglobin (NGSP). Faoi láthair, ní mór do mhonaróirí córas tástála chun HbA1c a thomhas dul faoi thástáil agus teastas comhréireachta DCCT (DCCT - Triail Rialaithe agus Seachghalair Diaibéitis) a fháil. Mhol Cumann Diaibéitis Mheiriceá (ADA) nach n-úsáidfeadh gach saotharlann ach tástálacha deimhnithe NGSP 6, 7, Is é an príomhriachtanas do mhodhanna NGb chun HbA1c a chinneadh in-atáirgtheacht le comhéifeacht athraithe (CV) níos lú ná 4%. Ar an drochuair, ní chomhlíonann na modhanna a úsáidtear i saotharlanna na riachtanais seo i gcónaí. Tá CV íseal ríthábhachtach má tá leibhéal fola HbA1c an othair gar do na teorainneacha socraithe do chúiteamh DM. Mar gheall ar luach CV os cionn 5%, ní féidir an sainmhíniú ar HbA1c a úsáid chun críocha diagnóiseacha, ós rud é go mbeidh diagnóis dhiúltach dhiúltach mar thoradh air.

Go dtí seo, tá níos mó ná 20 modh ann chun HbA1c a chinneadh. Go coincheapúil, is féidir iad a roinnt ina crómatagrafaíocht (crómatagrafaíocht leachtach, crómatagrafaíocht chleamhnais), leictreafóirice, imdhíceimiceach, dathmhéadrach. Tá buntáistí agus míbhuntáistí ag baint le gach modh (tábla 2).

Tábla 1. Comhlíonadh le Spriocluachanna HbA1c

leibhéil glúcóis plasma réamh agus iarphrandála

HbA1c,% Glúcós plasma troscáin, mmol / L Glúcós Plasma 2 uair an chloig tar éis béilí, mmol / L

i Ní féidir leat an méid atá uait a fháil? Bain triail as an tseirbhís roghnúcháin litríochta.

2) ionchas saoil (ionchas saoil). Tugann an coincheap seo deis duit measúnú a dhéanamh ar riocht ginearálta an othair agus ar an dóchúlacht go bhforbrófar deacrachtaí soithíocha (fiú níos mó ná aois). Mar sin, d'fhéadfadh sé nach mbeadh na spriocanna a bhaineann le rialú glycemic chomh dian ar othair a bhfuil ionchas saoil acu de 10%), C agus S

Crómatagrafaíocht mhalartú ian brú íseal - Comhghaolmhaireacht mhaith le HPLC - An gá le hullmhú samplach - táirgiúlacht íseal, cur isteach i láthair HbF

Crómatagrafaíocht cleamhnaithe micri-alúmanaim - Costas réasúnta íseal - Ní chomhlíonann sé riachtanais an NGSP - Costais saothair ard

Tábla 3. Spriocanna na teiripe i gcóireáil diaibéiteas de chineál 2

Spriocanna cóireála paraiméadair (torthaí saotharlainne)

id ,,% 1c 'Is é an leibhéal a nglactar leis go ginearálta don chuid is mó d'othair ná i Nach féidir leat an méid atá uait a fháil? Bain triail as an tseirbhís roghnúcháin litríochta.

4) an baol go bhforbrófaí hypoglycemia dian. Tá an fhéidearthacht a bhaineann le rialú glycemic dian teoranta toisc go bhfuil baol ard báis chardashoithíoch i gceist leis.

Spriocanna teiripeacha i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 1

De réir na dtreoirlínte reatha (ADA, 2013), luach HbA1c i Ní féidir liom an méid atá uait a fháil? Bain triail as an tseirbhís roghnúcháin litríochta.

0-6 i Ní féidir leat an méid atá uait a fháil? Bain triail as an tseirbhís roghnúcháin litríochta.

1. Cónaidhm Idirnáisiúnta Diaibéitis, alas diaibéiteas. - 6h ed. // Cónaidhm Idirnáisiúnta Diaibéitis. - 2013. - 159 Rúbal.

2. Gonen B.A. Haemaglóibin A1: Táscaire ar rialú meitibileach othar diaibéiteach / B.A. Gonen, A..H. Rubinstein, H. Rochman et al. // The Lancet. - 1977. - Vol. 310. - P. 734-737.

3. Koenig R.J. Comhghaol rialachán glúcóis agus Acmhainne haemaglóibine i diaibéiteas mellitus / R.J. Koenig, C.M. Peterson, R.L. Jones et al. //

New England Journal ofMedicine. —1976. - Vol. 295, Uimh. 8. - R. 417420.

4. Korolev V.A. Modh leictrea-thoiscthe agus fótachóimeimeagra chun haemaglóibin A1c / V.A a chinneadh. Korolev,

B.I. Molchanov // Ceimic bhithleighis. - 2006. - T. 52, Uimh. 2. -

5. Peters-Harmel E. Diaibéiteas mellitus: diagnóis agus cóireáil / E. Peters-Harmel, R. Matur: Trans. as Béarla - M .: Cleachtas, 2008 .-- 496 p.

6. Caighdeáin Chúram Leighis i nDiaibéiteas de chuid Chumann Diaibéitis Mheiriceá - 2010 // Cúram Diaibéitis. - 2010 .-- Vol. 33 (1). - P. 511-561.

7. Tuarascáil ón gcoiste saineolaithe idirnáisiúnta ar ról an mheasúnaithe Acmhainne i ndiagnóisiú diaibéiteas // Cúram Diaibéitis. - 2009. - Vol. 32 (7). - P. 1327-1334.

8. Modh ceadaithe IFCC chun HbAlc i bhfuil an duine a thomhas // Clin. Ceimic. Saotharlann. Med. - 2002. - Vol. 40 (1). - R. 78-89.

9. DCCT. An gaol atá ag nochtadh glycemic (HbAlc) leis an mbaol a bhaineann le forbairt agus dul chun cinn reitineapaite i dtriail rialaithe diaibéiteas agus deacrachtaí // Diaibéiteas. - 1995. - Vol. 44 (8). - P. 968-983.

10. Stratton J.M. Cumann glycaemia le deacrachtaí macrovascular agus micrea-soithíocha de dhiaibéiteas chineál 2 (UKPDS 35): staidéar ionchasach, breathnóireachta / J.M. Stratton, A.I. Adler, A.W. Neil et al. // BMJ. - 2000. - Vol. 321. - P. 405-412.

11. Gnudi L. Torthaí agus tionchar ACCORD agus ADVANCE / L. Gnudi // Diaibéiteas. - 2009. - Vol. 54, Uimh. 1. - A. 29-32.

Kivsky Moscó 1 ^

RÓL AN HEMOGLOGUS GLUAISE SA DIAGNÓSTAS AGUS MÍCHUMAS NA DIABETES CURVE

Achoimre Le diaibéiteas zukrovogo urachuvannyam forleathan, is féidir leat an luasghéarú seo a fhorbairt go luath agus go gasta! Fadhbanna neamhdhiagnóiseacha Yulkosp agus réamhaisnéisí neamh-inmheánacha san WHO.Tá go leor ionchais ann maidir le diaibéiteas mellitus forleathan in SVT, atá tábhachtach agus cruinn, diagnóis bheacht an díothaithe ar an ngléasra carbaihiodráite. Is táscaire é Glashanov haemoglobsh a cheadaíonn caighdeánú modhanna chun fógra a thabhairt faoi leibhéal na ngramanna atá le díol ar feadh tréimhse shuntasach ama, agus tá cead agat cineálacha scriosta carbóin a fheiceáil láithreach. I gcás hemoglobe glogan buaiteach, mar chritéar diagnóiseach, lagaigh an obschu carbaihiodráit nó fiú an chéim cúitimh den diaibéiteas mellitus, táimid níos tábhachtaí ná an modh ceart chun an modh chun an táscaire seo a aithint a chreathadh! uachtaracha

Eochairfhocail: diaibéiteas cheirbreach, haemoglobch glomerular, gl kuvannya, rialú glycemic.

Ionad Inchríneolaíoch Cliniciúil Kyiv, Kyiv, an Úcráin

RÓL NA HEMOGLOBIN GLUASAITHE SA DIAGNOSIS AGUS AR FAIREACHÁN AR MELLITAS DIABETES

Achoimre Ag féachaint do leitheadúlacht diaibéiteas mellitus, an fhéidearthacht dul chun cinn luath agus tapa a dheacrachtaí, líon mór cásanna neamhdhiagtha agus prognóis díomá ón Eagraíocht Dhomhanda Sláinte maidir le hionchais diaibéiteas mellitus a scaipeadh ar fud an domhain, diagnóis thráthúil agus chruinn ar mheitibileacht charbaihiodráit tá neamhoird tábhachtach. Is táscaire é an haemaglóibin glycated, agus na modhanna caighdeánaithe á n-úsáid aige, soláthraíonn sé léargas comhtháite ar an leibhéal glycemia le linn tréimhse fada ama agus cabhraíonn sé leis na neamhoird mheitibileachta carbaihiodráit a bhrath go tráthúil. Agus an haemaglóibin glycated in úsáid mar chritéar diagnóiseach ar neamhoird meitibileachta carbaihiodráit nó ar mhéid cúitimh diaibéiteas mellitus, tá tábhacht leis an gcur chuige ceart maidir le modh an chinnidh innéacs seo a roghnú, ag smaoineamh ar a iontaofacht anailíseach.

Eochairfhocail: diaibéiteas mellitus, haemaglóibin glycated, gliocadh, rialú glycemic.

Gnéithe Diagnóiseacha

Tá cealla fola dearga A. i gcealla fola dearga. Nuair a chuirtear le chéile é le glúcós agus le sraith imoibrithe ceimiceacha, bíonn sé ina haemaglóibin glycosylated. Braitheann luas an “tiontaithe seo” ar tháscairí cainníochtúla siúcra sa tréimhse agus an chill fola dhearg beo. Tá timthriall saoil na gceall dearg fola suas le 120 lá. Is le linn an ama seo a ríomhtar uimhreacha HbA1c, ach uaireanta, chun na torthaí is cruinne a fháil, díríonn siad ar leathré saolré na bhfuilchealla dearga - 60 lá.

Is iad na foirmeacha seo a leanas de haemaglóibin glycosylated ná:

De réir staitisticí, ní théann leibhéal an scrúdaithe don táscaire seo thar 10% de na cásanna cliniciúla go léir, rud nach bhfuil fíor maidir lena riachtanas aitheanta. Tá sé seo mar gheall ar an ábhar faisnéise neamhleor atá ag na hothair maidir le luach cliniciúil na hanailíse, úsáid anailíseoirí iniompartha le tréchur íseal agus méid neamhdhóthanach diagnóisice i limistéar áirithe, rud a mhéadaíonn muinín na speisialtóirí sa tástáil.

Cé a shanntar don anailís?

Tá rialú riachtanach, ní hamháin do dhiaibéiteas, ach freisin do dhaoine sláintiúla a bhfuil seans go mbeidh otracht agus Hipirtheannas orthu. Léirítear diagnóis rialta sna cásanna seo a leanas:

• do gach duine tar éis 45 bliana (gach 2-3 bliana, má bhí na chéad torthaí gnáth),
• othair le gaolta a bhfuil diaibéiteas orthu
• daoine le stíl mhaireachtála shuiteach,
• iad siúd le caoinfhulaingt glúcóis
• mná le stair diaibéiteas iompair,
• mná a bhfuil stair macrosomia acu
• othair a bhfuil siondróm polycystic ubhagán orthu,
• othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu (a aithníodh i dtosach báire i gcomhthéacs chúlra deacrachtaí dochta a fhorbairt),
• le paiteolaíochtaí eile (le galar Theen-Cushing, acromegaly, thyrotoxicosis, aldosteroma).

Níl gá le hullmhúchán chun ábhar a bhailiú. Ní fhorordaítear an tástáil chun haemaglóibin glycosylated a chinneadh do naíonáin suas le 6 mhí d'aois.

Sochair Diagnóiseacha

Tá sé cruthaithe go cliniciúil go laghdaíonn taighde rialta in othair le diaibéiteas an fhéidearthacht a bhaineann le deacrachtaí, ós rud é gur féidir an cúiteamh a sheiceáil agus a cheartú ansin.

Le foirm atá spleách ar inslin, laghdaítear an baol retinopathy 25-30%, polyneuropathy - faoi 35-40%, nephropathy - faoi 30-35%. Le foirm neamhspléach-inslin, laghdaítear an baol go bhforbrófaí cineálacha éagsúla aintiompair 30-35%, toradh marfach mar gheall ar dheacrachtaí an "ghalair mhilis" - ag 25-30%, infarction miócairdiach - faoi 10-15%, agus mortlaíocht fhoriomlán - faoi 3-5%. Ina theannta sin, is féidir anailís a dhéanamh ag am ar bith, beag beann ar iontógáil bia. Ní théann galair chomhchéimneacha i bhfeidhm ar stiúradh an staidéir.

An norm de tháscairí san fhuil

Scríobhadh an toradh diagnóiseach ar bhánlann saotharlainne i%. Is iad seo a leanas meánluachanna an norm agus na paiteolaíochta:

• suas le 5.7 - a léiríonn meitibileacht mhaith, nach dteastaíonn bearta breise uaithi,
• thuas 5.7, ach faoi bhun 6.0 - níl aon “ghalar milis” ann, ach tá gá le ceartú cothaithe, ós rud é go bhfuil an baol paiteolaíochta a fhorbairt ard,
• os cionn 6.0, ach faoi bhun 6.5 - an staid a bhaineann le réamh-thinneas nó lamháltas glúcóis lagaithe,
• 6, 5 agus os a chionn - níl aon amhras faoi dhiagnóisiú diaibéiteas.

Táscairí Cúitimh

Diagnóis ar éifeachtúlacht teiripe do dhiaibéiteas chineál 1 mellitus i dtéarmaí haemaglóibin glycated:

• thíos 6.1 - níl aon ghalar ann,
• 6.1-7.5 - tá an chóireáil éifeachtach,
• thuas 7.5 - easpa éifeachtúlacht teiripe.

Critéir chúitimh maidir le galair chineál 1 agus cineál 2: t

• faoi ​​bhun 7 - cúiteamh (norm),
• 7.1-7.5 - fo-chúiteamh,
• os cionn 7.5 - cúiteamh.

An baol go bhforbrófaí aintiompóidí i gcoinne chúlra diaibéiteas cineál 2 mellitus de réir tháscairí HbA1c:

• suas go dtí 6.5 - riosca íseal,
• os cionn 6.5 - baol mór go bhforbrófaí macro-aipéití,
• os cionn 7.5 - baol mór go bhforbrófaí micri-athfhillteach.

Minicíocht rialaithe

Má dhéantar diagnóis den chéad uair ar dhiaibéiteas, déantar diagnóis ar othair den sórt sin uair sa bhliain. De réir na minicíochta céanna, scrúdaítear iad siúd nach n-úsáideann cóireáil drugaí le haghaidh “galar milis”, ach lorgaíonn siad cúiteamh trí theiripe aiste bia agus gníomhaíocht fhisiciúil is fearr.

I gcás gníomhairí hypoglycemic a úsáid, éilíonn cúiteamh maith seiceáil táscairí HbA1c uair sa bhliain, agus cúiteamh lag - uair amháin gach 6 mhí. Má ordaíonn an dochtúir ullmhóidí inslin, ansin déantar an anailís i gcás cúitimh mhaith ó 2 go 4 huaire sa bhliain, gan dóthain céime - 4 huaire sa bhliain.

Tábhachtach! Níos mó ná 4 huaire chun a dhiagnóiseadh ní dhéanann sé ciall ar bith.

Cúiseanna luaineachtaí

Is féidir méid méadaithe de haemaglóibin glycosylated a urramú ní amháin le “galar milis”, ach freisin i gcomhthéacs na gcoinníollacha seo a leanas:

• haemaglóibin ard féatais i leanaí nuabheirthe (tá an riocht fiseolaíoch agus ní gá é a cheartú),
• laghdú ar an méid iarainn sa chorp,
• i gcoinne cúlra an mháinliachta a bhaint den mháinliacht.

Tarlaíonn laghdú i dtiúchan HbA1c sna cásanna seo:

• forbairt hypoglycemia (laghdú ar ghlúcós fola)
• leibhéil arda de ghnáth-haemaglóibin,
• riocht tar éis caillteanas fola, nuair a chuirtear an córas hematopoietic i ngníomh,
• anemia hemolytic,
• láithreacht haemorrhages agus fuilithe de ghéar nó de chineál ainsealach,
• teip duáin
• fuilaistriú.

Modhanna Diagnóiseacha agus Anailíseoirí

Baintear úsáid as roinnt teicníochtaí chun innéacsanna haemaglóibin glycated a chinneadh; dá réir sin, tá roinnt anailíseoirí sonracha ann do gach modh diagnóiseach.

Is modh é crómatagrafaíocht malartú ian ardbhrú chun substaint chasta a dheighilt i gcáithníní aonair, áit a bhfuil leacht mar phríomh-mheán. Bain úsáid as anailíseoirí D 10 agus Variant II. Déantar an tástáil i saotharlanna láraithe in ospidéil réigiúnacha agus cathrach, ionaid dhiagnóiseacha phróifíl chaol. Tá an modh deimhnithe go hiomlán agus uathoibríoch. Ní theastaíonn deimhniú breise ó thorthaí diagnóiseacha.

Immunoturbudimetry

Modh anailíseach bunaithe ar an scéim chlasaiceach frith-antasubstainte. Ceadaíonn an t-imoibriú cnuasaithe foirmiú coimpléisc a fhéadtar a chinneadh faoi fhótaiméadar nuair a bhíonn siad nochta do shubstaintí luminescent. Le haghaidh taighde, úsáidtear serum fola, chomh maith le trealamh diagnóiseach speisialta ar anailíseoirí bithcheimiceacha uathoibríocha.

Tá an cineál seo taighde á dhéanamh i saotharlanna bithcheimiceacha le sreabhadh meán nó íseal anailíse. Is é míbhuntáiste an mhodha seo an gá atá le hullmhú láimhe an tsampla.

Crómatagrafaíocht ghaolmhar

Modh taighde sonrach bunaithe ar idirghníomhaíocht próitéiní le substaintí orgánacha áirithe a chuirtear leis an gcomhshaol bitheolaíoch. Anailíseoirí don tástáil - In2it, NycoCard. Ceadaíonn an modh duit a dhiagnóisiú go díreach in oifig an dochtúra (a úsáidtear i dtíortha Eorpacha).

Úsáidtear an tástáil i gcásanna iargúlta, tá costas ard tomhaltáin aici, mar sin níl sé coitianta úsáid a bhaint as. Is é an dochtúir atá ag freastal ar an staidéar a rinne an léirmhíniú ar na torthaí. Ar bhonn na dtáscairí a fuarthas, roghnaítear bearta breise bainistithe othar.