Cad é an difríocht idir Finlepsin agus Finlepsin Retard? Retard na bhféar dubh: treoracha úsáide

An Lárionad Cónaidhme um Néarmháinliacht

TEACHTAIRE NUA A CHRUTHÚ.

Ach is úsáideoir neamhúdaraithe thú.

Má chláraigh tú níos luaithe, ansin “logáil isteach” (foirm logála isteach sa chuid uachtarach ar dheis den láithreán). Más é seo do chéad uair anseo, clárú.

Má chláraíonn tú, beidh tú ábalta freagairtí ar do theachtaireachtaí a rianú amach anseo, leanúint ar aghaidh le plé i dtopaicí suimiúla le húsáideoirí agus comhairleoirí eile. Ina theannta sin, ceadóidh clárú duit comhfhreagras príobháideach a dhéanamh le sainchomhairleoirí agus le húsáideoirí eile an tsuímh.

Dosage agus riarachán

100 mg sa tráthnóna 100 mg tráthnóna
Dáileog chothabhála de 200-600 mg gach lá ar maidin 400-600 mg tráthnóna
200 mg ar maidin 200-400 mg tráthnóna 200-400 mg ar maidin 400-600 mg sa tráthnóna

Níor cheart dul thar na raonta dáileoige atá léirithe sa tábla.
Déileáil le haistarraingt alcóil i suíomh ospidéil.
Freagraíonn an meándháileog laethúil do 600 mg carbamazine (200 mg ar maidin agus 400 mg tráthnóna).
Ó
I gcásanna tromchúiseacha, sa chéad lá, is féidir an dáileog a mhéadú go 1200 mg carbamazine in aghaidh an lae, atá roinnte i 2 dháileog. Níor chóir go gcuirfí luasmhilleadh an mhóilíneach in éineacht le drugaí seiptéiseacha-hypnotic. Más gá, is féidir luasghéarú fininne a chomhcheangal le substaintí eile a úsáidtear chun aistarraingt alcóil a chóireáil. Le linn na cóireála, is gá faireachán a dhéanamh go rialta ar ábhar carbamazine sa phlasma fola. Maidir le fo-iarsmaí a fhorbairt ón lárchóras néarógach néarógach, déantar monatóireacht chúramach ar othair i suíomh ospidéil.
Trigeminal neuralgia, neuropathy idiopathic den néaróg snasta.
Is é an dáileog tosaigh ná 200-400 mg carbamazine in aghaidh an lae, atá roinnte i 2 dháileog. Méadaítear an chéad dáileog go dtí go n-imíonn an phian go hiomlán, ar an meán suas le 400-800 mg carbamazine in aghaidh an lae. Ina dhiaidh sin, i gcuid áirithe d'othair, is féidir leanúint le cóireáil le dáileog cothabhála níos ísle de 400 mg de charamazepine.
Forordaítear retard na bhféar dubh in othair scothaosta agus in othair atá íogair do karabamazepine i ndáileog tosaigh de 100 mg carbamazepine (1/2 tablet 200 mg) 2 uair sa lá.
Péine i neuropathy diaibéiteach.
Is é an meándháileog laethúil 200 mg ar maidin agus 400 mg carbamazine sa tráthnóna. I gcásanna eisceachtúla, is féidir retard Finlepsin a fhorordú i ndáileog 600 mg carbamazine 2 uair sa lá. Trithí epileptiform i scléaróis iolrach.
Ó
Is é an meándháileog laethúil 400 - 800 mg de charamazepine, atá roinnte i 2 dháileog.
Cóireáil agus cosc ​​síocóis
Is é an dáileog tosaigh, a fhreagraíonn de ghnáth do dháileog chothabhála, ná 200-400 mg carbamazine in aghaidh an lae. Más gá, is féidir an dáileog seo a mhéadú go 800 mg carbamazine in aghaidh an lae, atá roinnte i 2 dháileog.
Braitheann fad na húsáide ar na comharthaí agus ar fhreagra aonair an othair ar an druga. Caitear le titimeas ar feadh i bhfad. Ba chóir do dhochtúir speisialaithe cinneadh a dhéanamh maidir le haistriú an othair go dtí an t-imbhualadh Finlepsin, an ré úsáide agus an cealú i ngach cás ar leith. Is féidir cóireáil laghdaithe nó scoite go hiomlán a bheith ar dháileog na druga tráth nach déanaí ná tar éis taomanna 2-3 bliana.
Cuirtear deireadh leis an gcóireáil trí laghdú de réir a chéile ar dháileog na druga. Sa chás seo, ba chóir do leanaí an méadú ar mheáchan coirp a chur san áireamh. Níor cheart go dtiocfadh meath ar tháscairí leictreictéarphalagram.
I gcóireáil neuralgia, tá sé inmholta a fhorordú retard Finlepsin i dáileog leor chun pian a mhaolú, ar feadh roinnt seachtainí. Tríd an dáileog a ísliú, tá sé riachtanach an fhéidearthacht a bhaineann le hairíonna a thabhairt ar ais a chinneadh. Agus an phian á atosú, leanfar den chóireáil le dáileog chothabhála.
Is ionann fad na cóireála do phian i neuropathy diaibéiteach agus urghabhálacha epileptiform i scléaróis iolrach agus mar atá le haghaidh neuralgia.
Cuirtear stop le cóireáil retardpsin retardion siondróm aistarraingthe alcóil le laghdú dáileoige de réir a chéile thar thréimhse 7-10 lá.

Réamhchúraimí sábháilteachta

Finlepsin Retard - druga chun cóireáil a dhéanamh ar titimeas sraithzazepine. Tá gníomhaíocht frithdhúlagráin, frith-shícóise, vasopressin ann. I ndaoine a bhfuil damáiste néarógach orthu, a bhfuil tréithe pian orthu i gcrios inmheánach na néaróige, léiríonn sé éifeacht analgesach. Tá an éifeacht chógaseolaíoch ann mar gheall ar dhíghníomhachtú chainéal sóidiam atá íogair ó thaobh voltais, agus mar thoradh air sin déantar na seicní de néaróin atá corraithe go ró-mhór a chobhsú, agus gintear il-sceitheadh ​​néaróin i ndiaidh a chéile agus seol bíoga ag na synapses. Coscann sé glutamate, aigéad aimín le feidhm neurotransmitter, ó dhul isteach sa spás idircheallach, agus brúnn sé tairseach urghabhála na hinchinne, rud a fhágann go bhfuil éifeacht fhrith-aimíteachta aige. Cuireann iompar tras-scannáin níos gníomhaí d'iain photaisiam chun cinn. I ndaoine a bhfuil titimeas orthu (do leanaí agus do dhéagóirí go príomha), laghdaíonn an druga imní, déine na léiriúcháin dúlagar, laghdaíonn na greannaitheacht, agus imíonn ionsaí. Socraítear an tionchar ar ghníomhaíocht chognaíoch agus ar thréithe síceamótair de réir dáileog na druga a ghlactar. Tosaíonn an éifeacht anticonvulsant le feiceáil sa raon ó 3-4 uair an chloig go roinnt laethanta (i gcásanna áirithe - suas le 30 lá). Le siondróm póite, spreagann sé an tairseach le haghaidh urghabháil cheirbreach, arna laghdú ag alcól, déanann sé siomptóim aistarraingthe a shochtadh (cuirtear deireadh le excitability méadaithe, le crith neamhdheonach na méara, déantar normalú ar ghait).

Tarlaíonn an éifeacht frith-shícónach tar éis 7-10 lá. D’fhéadfadh sé go mbeadh baint ag gníomhaíocht dhrugaí den sórt sin a fhad leis an treo seo le meitibileacht dopamine agus norepinephrine a chosc. Is éard atá i Finlepsin Retard ná foirm dosage fad-ghníomhach a sholáthraíonn leibhéal seasmhach substainte gníomhaí i bplasma le minicíocht riaracháin 1-2 huaire sa lá. Le riarachán ó bhéal ar an druga, tá an druga gafa go mall ach go hiomlán sa chonair ghastraistéigeach (ní bhíonn éifeacht fhollasach ag láithreacht an bhia sa chonair ghastraistéigeach ar luas agus ar iomláine na hionsúcháin). Breathnaítear tiúchan buaic den chomhpháirt ghníomhach san fhuil 32 uair an chloig tar éis an riaracháin. Is ionann an leathré agus 70 uair an chloig ar an meán. Is iad na duáin agus, go pointe níos lú, na stéigní is mó a chuireann deireadh leis an gcorp. Is é an t-am iontógála is fearr ná béile nó díreach ina dhiaidh. Tá cead aige an táibléad nó cuid de a dhíscaoileadh in uisce roimh an riarachán: ní fhulaingíonn fad an druga é seo. Iolrachas iontrála - 1-2 huaire sa lá. Tosaíonn an cúrsa drugaí le dáileog bheag laethúil le méadú seicheamhach ann go dtí go mbaintear amach freagra teiripeach suntasach.

Cógaseolaíocht

Druga frith-phileipteach a dhíorthaítear ó iminostilbene tríthriallach. Creidtear go bhfuil baint ag an éifeacht anticonvulsant le laghdú ar chumas na néaróin chun minicíocht ard féidearthachtaí gníomhaíochta a choinneáil trí bhealaí sóidiam a dhíghníomhachtú. Chomh maith leis sin, is cosúil go bhfuil tábhacht ar leith le cosc ​​a chur ar scaoileadh neurotransmitter trí bhealaí sóidiam réamhscoile a bhlocáil agus forbairt a dhéanamh ar phoitéinseal gnímh, a laghdaíonn tarchur synaptic ina dhiaidh sin.

Tá éifeacht antimaniacal measartha, frith-shíceach air, chomh maith le héifeacht analgesach ar phian néarógach. Féadfaidh gabhdóirí GABA, a bhféadfadh baint a bheith acu le cainéil chailciam, a bheith páirteach i meicníochtaí gníomhaíochta, agus is cosúil go bhfuil éifeacht shuntasach ag carbamazine ar chórais modhnaithe neurotransmitter.

D'fhéadfadh éifeacht antidiuretic carbamazine a bheith bainteach le héifeacht hypothalamic ar osmoreceptors, a dhéantar a idirghabháil trí secretion ADH, agus tá sé mar thoradh ar éifeacht dhíreach ar na tubules duánacha.

Cógaschinéitic

Tar éis riarachán ó bhéal, déantar carbamazepine a shú go hiomlán as an chonair an díleá beagnach. Is é atá i gceangal le próitéiní plasma ná 75%. Is ionduchtóir einsímí ae é agus spreagann sé a mheitibileacht féin.

Tá T 1/2 uair an chloig 12 - 29. Déantar 70% a eisciú san fhual (i bhfoirm meitibilítí neamhghníomhacha) agus 30% le feces.

Foirm scaoilte

Táibléad fadghníomhacha ó bán go bán le tint bhuí, cothrom, cothrom, le himill lúbtha, le lochtanna tras-chruthach ar an dá thaobh agus 4 nic ar dhromchla an taobh.

Gabhdáin: copolymer de aicrilile eitile, meitilicrileáit mheitile agus meiteaicrileáit trimethylammonioethyl (1: 2: 0.1) (Eudragit RS30D), trí-aicéatón, talc, copolymer d'aigéad meiteicrileach agus acrylate eitile (1: 1) (Eudragit L30D-55), ceallalós criostalach microcrystalline stearate maignéisiam.

10 ríomhaire - blisters (5) - pacáistí cairtchláir.
10 ríomhaire - pacáistí blister (5) - pacáistí cairtchláir.
10 ríomhaire - pacáistí blister (3) - pacáistí cairtchláir.
10 ríomhaire - pacáistí blister (4) - pacáistí cairtchláir.

Suiteáil ina n-aonar. Nuair a ghlactar é ó bhéal do dhaoine fásta agus do dhéagóirí 15 bliana d'aois agus níos sine, is é an dáileog tosaigh ná 100-400 mg. Más gá, agus ag cur san áireamh an éifeacht chliniciúil, ní mhéadaítear an dáileog níos mó ná 200 mg in aghaidh an lae le eatramh de sheachtain. Is é minicíocht an riaracháin 1-4 huaire / lá. Is iondúil gur 600-1200 mg / lá an dáileog chothabhála i roinnt dáileog. Braitheann fad na cóireála ar na comharthaí, ar éifeachtacht na cóireála, ar fhreagairt an othair ar theiripe.

I leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois, baintear úsáid as 10-20 mg / kg / lá i 2-3 dháileog roinnte, más gá agus ag cur san áireamh an chaoinfhulaingt, méadaítear an dáileog níos mó ná 100 mg in aghaidh an lae le hachar 1 seachtain, is gnách go mbíonn an dáileog chothabhála 250 -350 mg / lá agus nach mó ná 400 mg / lá é. Páistí idir 6-12 bliana d'aois - 100 mg 2 uair / lá ar an gcéad lá, ansin méadaítear an dáileog faoi 100 mg in aghaidh an lae le eatramh de sheachtain. go dtí an éifeacht is fearr, is gnách go mbíonn an dáileog chothabhála 400-800 mg / lá de ghnáth.

Uasdháileoga: nuair a thógtar ó bhéal iad, daoine fásta agus ógánaigh 15 bliana d'aois agus níos sine - 1.2 g / lá, leanaí - 1 g / lá.

Idirghníomhaíocht

Agus úsáid á baint as coscairí an iseoenzyme CYP3A4 ag an am céanna, is féidir tiúchan carbamazine sa phlasma fola a mhéadú.

Leis an úsáid a bhaintear as córas na n-éitíopaí CYP3A4 ag an am céanna, is féidir meitibileacht carbamazine a luathú, an tiúchan i bplasma fola a laghdú, agus an éifeacht theiripeach a laghdú.

Leis an úsáid chomhuaineach a bhaintear as carbamazepine spreagtar meitibileacht frith-théachtóirí, aigéad fólach.

Le húsáid chomhuaineach le haigéad valproic, tá laghdú i dtiúchan carbamazepine agus laghdú suntasach ar an tiúchan d'aigéad valproic sa phlasma fola. Ag an am céanna, méadaíonn tiúchan na meitibilíte carbamazine, na haicídí carbamazine, (mar gheall ar chosc a chomhshó go carbamazepine-10,11-trans-diol), a bhfuil gníomhaíocht fhrithvíreasach aige freisin, mar sin is féidir éifeachtaí an idirghníomhaíochta seo a ualú, ach is minic a tharlaíonn frithghníomhartha taobh - fís doiléir, meadhrán, urlacan, laige, neatagmus. Agus aigéad valproic agus carbamazine á úsáid ag an am céanna, is féidir éifeacht heitrea-thocsaineach a fhorbairt (is cosúil, mar gheall ar mheitibilít thánaisteach d'aigéad valproic, a bhfuil éifeacht heitrea-thocsaineach aici).

Le húsáid comhuaineach, laghdaítear meitibileacht in ae carbamazine agus a charamazepine-meitibilíte-ocsaíd mar gheall ar chosc ar hidríd einsídí na heinsíme mar thoradh ar an gcrompóróid. Tá an ghníomhaíocht mheitibilíte sonraithe ag gníomhaíocht fhrith-fhrithbhunaitheach, ach le méadú suntasach i dtiúchan plasma is féidir go mbeidh éifeacht thocsaineach aici.

Le húsáid chomhuaineach le verapamil, diltiazem, isoniazid, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nicotinamide (i ndaoine fásta, i ndáileoga arda amháin), erythromycin, troleandromycin, jerozromycin, jero-tromycin, jero-tromycin, jerozomycin, c lena n-áirítear le itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, is féidir tiúchan carbamazine i bplasma fola a mhéadú le baol fo-iarsmaí (meadhrán, codlatacht, ataicia, diplopia).

Le húsáid chomhuaineach le hexamidine, déantar éifeacht anticonvulsant carbamazine a lagú, le hidreaclóraitiazide, furosemide - is féidir an t-ábhar sóidiam san fhuil a laghdú, le frithghiniúnaigh hormónacha - is féidir éifeacht frithghiniúnach agus lagú aicrileach a lagú.

Le húsáid chomhuaineach le hormóin thyroid, is féidir deireadh a chur le hormóin thyroid, le clonazepam, is féidir imréiteach clonazepam a mhéadú agus imréiteach carbamazine a laghdú, le hullmhóidí litiam, agus is féidir an éifeacht néarthocsaineach a fheabhsú go frithpháirteach.

Le húsáid chomhuaineach le primidone, is féidir laghdú a dhéanamh ar an tiúchan carbamazine i bplasma fola. Tuairiscítear go bhféadfadh primidone tiúchan plasma an mheitibilít atá gníomhach ó thaobh cógaseolaíochta de a mhéadú - carbamazepine-10,11-eocsaíd.

Le húsáid chomhuaineach le ritonavir, is féidir fo-iarsma carbamazine a fheabhsú, le sertraline, is féidir laghdú ar an tiúchan sertraline, le teifileine, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, is féidir tiúchan carbamazepine i bplasma fola a laghdú, le tetracycline, is féidir éifeachtaí carbamazine a lagú.

Le húsáid chomhuaineach le feileatamáit, is féidir laghdú a dhéanamh ar an tiúchan carbamazine sa phlasma fola, ach tá méadú ar an tiúchan de mheitibilít ghníomhach carbamazepine-eocsaídí, agus is féidir laghdú a dhéanamh ar an tiúchan i bplasma na feamainní.

Le húsáid chomhuaineach le phenytoin, phenobarbital, laghdaítear tiúchan na carbamazine sa phlasma fola. Is féidir an gníomh frithghinéiteach a lagú go frithpháirteach, agus i gcásanna neamhchoitianta, a neartú.

Fo-iarmhairtí

Ó thaobh an lárchóras na néaróg agus an chórais néarógach imeallaigh: is minic a bhíonn meadhrán, ataicia, codlatacht, tinneas cinn, diplopia, suaitheadh ​​cóiríochta indéanta, is annamh a tharlaíonn gluaiseachtaí ainneonacha, nystagmus, i gcásanna áirithe neamhoird oculomotor, dysarthria, neuritis imeallach, paresthesia, laige matáin, comharthaí paresis, siabhránachtaí, dúlagar, tuirse, iompar ionsaitheach, corraíl, feasacht lagaithe, síocóis mhéadaithe, lagú blas, toinníteas, tinnitus, hyperacusis.

Ón gcóras díleá: nausea, méadú ar GGT, gníomhaíocht mhéadaithe phosphatase alcaileach, urlacan, béal tirim, gníomhaíocht mhéadaithe de transaminases, buíochán, heipitíteas cholestatic, buinneach nó constipation, i gcásanna áirithe - goile laghdaithe, pian bhoilg, glossitis, stomatitis.

Ón gcóras cardashoithíoch: go hannamh - suaitheadh ​​seoltaí miócairdiach, i gcásanna áirithe - bradycardia, arrhythmias, AV blockade le sioncóip, titim, cliseadh croí, léiriú ar neamhdhóthanacht corónach, thrombophlebitis, thromboembolism.

Ón gcóras hemopoietic: leukopenia, eosinophilia, thrombocytopenia, is annamh - leukocytosis, i gcásanna áirithe - agranulocytosis, anemia aplastic, aplasia erythrocytic, anemia megaloblastic, reticulocytosis, anemia hemolytic, heipitíteas gráinneach.

Ó thaobh na meitibileachta: hyponatremia, coinneáil sreabhach, éidéime, meáchan a fháil, laghdú osmolality plasma, i gcásanna áirithe - porphyria uaineach géarmhíochaine, easnamh aigéad fólach, neamhoird meitibileachta cailciam, colaistéaról méadaithe agus tríghlicrídí.

Ón gcóras inchríneacha: gynecomastia nó galactorrhea, is annamh - mífheidhm thyroid.

Ón gcóras fuailíneach: feidhm duánach annamh - lagaithe, nephritis interstitial agus cliseadh duánach.

Ón gcóras riospráide: i gcásanna áirithe - dyspnea, pneumonitis nó niúmóine.

Frithghníomhartha ailléirgeacha: gríos craicinn, itching, is annamh - lymphadenopathy, fiabhras, hepatosplenomegaly, arthralgia.

Titimis: urghabhálacha epileptic móra, fócasacha, measctha (lena n-áirítear urghabhálacha móra agus fócasacha). Siondróm péine de bhunadh néarógach den chuid is mó, lena n-áirítear nóralgia trigeminal riachtanach, neuralgia trigeminal i scléaróis iolrach, nóralgia snasta riachtanach. Ionsaithe le siondróm aistarraingthe alcóil a chosc. Sícighí éifeachtúla agus scitséiseacha (mar mhodh chun cosc ​​a chur orthu). Neuropathy diaibéiteach le pian. Diaibéiteas insipidus de thionscnamh lárnach, polauria agus polydipsia de nádúr neurohormonal.

Toircheas agus lachtadh

Más gá, ba chóir go n-úsáidfeadh an úsáid le linn toirchis (go háirithe sa chéad ráithe) agus le linn lachtadh na buntáistí ionchais cóireála don mháthair agus an baol don fhéatas nó don leanbh. Sa chás seo, ní mholtar carbamazepine a úsáid ach mar mhonotherapy sna dáileoga éifeachtacha íosta.

Moltar do mhná in aois leanaí le linn na cóireála le carbamazepine frithghiniúnach neamh-hormónach a úsáid.

Treoracha speisialta

Ní úsáidtear carbamazepine le haghaidh urghabhálacha neamhthipiciúla nó ginearálaithe epileptic, urghabhálacha myoclónacha nó atóinteacha. Níor chóir é a úsáid chun gnáthphian a mhaolú, mar phróifiolacsach le linn tréimhsí fada loghadh trigeminal neuralgia.

Úsáidtear é go cúramach i gcás galair chomhchruinnithe an chórais chardashoithíoch, ae agus / nó feidhm duáin lagaithe, diaibéiteas mellitus, brú intraocular méadaithe, le stair frithghníomhartha haemaiteolaíocha ar úsáid drugaí eile, hyponatremia, coinneáil fuail, agus íogaireacht mhéadaithe do fhrithdhúlagráin tríthriallacha , le comharthaí go bhfuil briseadh ar chóireáil carbamazepine, chomh maith le leanaí agus othair scothaosta.

Ba cheart an chóireáil a dhéanamh faoi mhaoirseacht dochtúir. Le cóireáil fhada, tá sé riachtanach an fhuil fola a rialú, staid fheidhmiúil an ae agus na duáin, tiúchan na leictrilítí i bplasma fola, agus scrúdú oftailmeolaíochta. Moltar an leibhéal carbamazine i bplasma fola a chinneadh go tréimhsiúil chun monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht agus sábháilteacht na cóireála.

2 sheachtain ar a laghad sula dtosaíonn tú teiripe carbamazepine, is gá an chóireáil a stopadh le coscairí MAO.

Ní cheadaítear alcól a úsáid le linn na tréimhse cóireála.

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí rialaithe a thiomáint

Le linn na cóireála, ba chóir go staonfadh sé ó bheith páirteach i ngníomhaíochtaí a d'fhéadfadh a bheith guaiseach agus a mbeadh aird níos mó ag teastáil uathu agus luas na bhfrithghníomhartha síceamótair.

cógasdinimic . Is díorthach anticonvulsant de iminostilbene trí-chraicneach é retard Finlepsin. Taispeánann sé gníomhaíocht fhrithpileptic, neurotropic agus síceatrópach. Is é is cúis leis an éifeacht theiripeach go príomha ná toirmeasc ar tharchur synaptic excitation agus, dá bhrí sin, laghdú ar scaipeadh na n-ionsaithe trithí. Ag tiúchan níos airde, is é is cúis le carbamazepine ná laghdú ar phéacadh iar-theiticiúil. Laghdaíonn retard Finlepsin déine na pian i dtríminal nóralgia. Is é is cúis leis an éifeacht seo ná toirmeasc ar tharchur sioncópach greannú i núicléas dromlaigh na néaróg trigeminal. Le diaibéiteas insipidus, tá éifeacht antidiuretic ag retard Finlepsin, b'fhéidir mar gheall ar éifeacht hypothalamic ar osmoreceptors.

Cógaschinéitic Tar éis riarachán ó bhéal, déantar carbamazepine a shú go mall agus beagnach go hiomlán.

Is é 8.5 uair an chloig an tréimhse leathré agus tá raon leathan (thart ar 1.72-12 uair an chloig ann). Tar éis dáileog amháin de C max, baintear carbamazepine amach i bplasma fola i measc daoine fásta tar éis 4-16 uair an chloig (go hannamh tar éis 35 uair an chloig), i leanaí tar éis 4-6 uair an chloig.Ní bhíonn an tiúchan carbamazine i bplasma fola ag brath go líneach ar dháileog, agus nuair a úsáidtear é i ndáileoga níos airde, tá an cuar tiúchan plasma i bhfoirm ardchláir.

Nuair a úsáidtear táibléid scaoilte fada, baintear amach tiúchan níos ísle carbamazine sa phlasma fola ná mar a bhíonn le táibléid thraidisiúnta.

Déantar comhchruinniú cothromaíochta tar éis 2-8 lá. Níl aon chomhghaol dlúth idir an dáileog carbamazepine agus tiúchan cobhsaí i gcothromaíocht i bplasma fola.

Maidir le comhchruinnithe teiripeacha agus tocsaineacha carbamazine i bplasma fola, léirítear go bhféadfadh taomanna imeacht le leibhéal plasma de 4-12 μg / ml. Díríonn tiúchan na druga i bplasma fola os cionn 20 μg / ml, pictiúr an ghalair.

Fágann retard finlepsin ag tiúchan den tsubstaint ghníomhach i bplasma fola 5-18 μg / ml pian na trigeminal neuralgia.

Ceanglaíonn 70-80% de na carbamazine le próitéiní plasma. Fanann cuid de charmazepine gan teacht le próitéiní ag tiúchan 50 μg / ml seasmhach. 48-53% de na meitibilítí carbamaitín-10 atá gníomhach ó thaobh na cógaseolaíochta de agus a cheanglaíonn le próitéiní plasma. Is é an tiúchan carbamazine i CSF ná 33% den tiúchan plasma.

Trasnaíonn carbamazepine an bac placental agus scaiptear é i mbainne cíche.

Tar éis dó dáileog amháin a thógáil, scaoiltear carbamazepine as plasma fola le T ½ 36 uair an chloig. Le cóireáil fhada, laghdaíonn T ½ 50% mar gheall ar ionduchtú einsímí microsomal ae.

I ndaoine sláintiúla, is é an glanadh iomlán ó phlasma fola ná thart ar 19.8 ml / h / kg meáchan coirp, in othair le monotherapy - thart ar 54.6 ml / h / kg, in othair le cóireáil chomhcheangailte - thart ar 113.3 ml / h / kg

Tar éis riarachán béil aonair carbamazine, eisíonn na duáin 72% den dáileog i bhfoirm meitibilítí ón gcorp. Déantar an 28% eile a dhíscaoileadh mar aon le feces, gan athrú go páirteach. Níl ach 2-3% de shubstaint a eisctear i bhfual carbamazepine gan athrú.

titimeas: urghabhálacha páirteacha casta nó simplí (le caillteanas comhfhiúntais nó gan é) le ginearálú tánaisteach nó gan ginearálú, taomanna tonacha-clónacha ginearálaithe, cineálacha measctha taomanna.

Is féidir úsáid a bhaint as luasmhoillín finle mar monotherapy agus mar chuid de theiripe teaglaim.

Coinníollacha géara manic, teiripe thacúil le haghaidh neamhoird mhothaitheacha dépholacha chun géarúcháin a chosc nó chun déine na n-imthosca cliniciúla de dhoimhneacht a laghdú.

Siondróm aistarraingthe alcóil.

Nóralgia trigeminal idiopathic agus neuralgia trigeminal i scléaróis iolrach (tipiciúil agus neamhghnách).

Neartaria idiopathic den néaróg snasta.

Forordaítear retard na finscine ó bhéal, de ghnáth ba chóir an dáileog laethúil a roinnt ina dhá dháileog. Is féidir leat an druga a thógáil le linn, tar éis béile nó idir béilí, le méid beag de leacht.

Sula dtosaítear ar chóireáil, ba cheart scagthástáil a dhéanamh ar othair a bhaineann le grúpa eitneach na Síne Han nó le hothair de bhunadh Téalainnis le haghaidh HLA-B * 1502, toisc gur féidir leis an ailléil seo forbairt a dhéanamh ar shiondróm Stevens-Johnson a bhaineann le carbamazineine trom.

Titimis Tosaíonn an chóireáil le húsáid dáileog laethúil íseal, a mhéadaítear go mall ansin (arna choigeartú, agus riachtanais gach othair aonair á gcur san áireamh) go dtí go mbaintear an éifeacht is fearr amach.

I gcásanna ina bhfuil sé seo indéanta, ba chóir go ndéanfaí an t-imbhualadh Finlepsin a fhorordú mar mhonaiteiripe, ach nuair a úsáidtear é le drugaí eile, moltar an méadú céanna de réir a chéile ar dháileog na druga. Má chuirtear moill ar an gcolainn mhíníneach leis an teiripe fhrith-aimíteach atá ann cheana, ba cheart an dáileog a mhéadú de réir a chéile, agus ní athraítear ná ní choigeartaítear dáileoga na ndrugaí a úsáidtear.

Chun an dáileog is fearr den druga a roghnú, d'fhéadfadh sé a bheith úsáideach leibhéal na substainte gníomhaí sa phlasma fola a chinneadh. Ba chóir go mbeadh tiúchan teiripeach na drugaí i bplasma fola 4-12 μg / ml.

I roinnt othar, agus táibléid retard á n-úsáid acu, d'fhéadfadh sé gur ghá dáileog na druga a mhéadú.

Daoine Fásta Is é an dáileog tosaigh a mholtar ná 100-200 mg 1-2 huaire sa lá, agus ansin méadaítear an dáileog de réir a chéile go dtí go mbaintear an éifeacht is fearr amach, de ghnáth is é an dáileog laethúil 800-1200 mg, atá roinnte i 2 dháileog. Is féidir go mbeidh dáileog de retard Finlepsin ag teastáil ó roinnt othar a shroichfidh 1600 mg nó fiú 2000 mg / lá.

Othair aosta. I bhfianaise na n-idirghníomhaíochtaí drugaí agus na gcógaschinéiticí éagsúla de dhrugaí frith-aimileipteacha, ba cheart go mbeadh othair scothaosta roghnaithe go cúramach i ndáileoga cúlghairtín.

Leanaí ó aois 5 bliana. De ghnáth, ba chóir cóireáil a dhéanamh ag dáileog de mheáchan coirp 10-20 mg / kg in aghaidh an lae (i roinnt dáileog).

Páistí idir 5-10 bliana d'aois - 400-600 mg / lá.

Páistí 10-15 bliana d'aois - 600-1000 mg / lá.

Coinníollacha géara manic agus cóireáil thacúil ar neamhoird mhothúchánacha (bipolar). Is é an raon dáileoige 400-1600 mg / lá i 2 dháileog roinnte.

De ghnáth, déantar teiripe ag dáileog de 400-600 mg / lá i 2 dháileog roinnte. Agus cóireáil á déanamh ar dhálaí géarmhíochaine, ba cheart an dáileog de luasmhoillín Finlepsin a mhéadú go gasta go 800 mg / lá. Le teiripe chothabhála le haghaidh neamhord dépholainneach, moltar méadú de réir a chéile i ndáileoga ísle chun an chaoinfhulaingt is fearr a chinntiú.

Siondróm aistarraingthe alcóil. Is é an meán dáileog ná 600 mg / lá i 2 dháileog roinnte. I gcásanna tromchúiseacha, is féidir an dáileog a mhéadú le linn na chéad chúpla lá (mar shampla, suas le 1200 mg / lá, roinnte i 2 dháileog). I gcodanna tromchúiseacha de tharraingt siar alcóil, tosaíonn an chóireáil le meascán de retard Finlepsin le drugaí seiptéiseacha-hypnotic (mar shampla, clomethiazole, clordiazepoxide), ag cloí leis na treoracha dosage thuas. Tar éis críoch a chur leis an gcéim ghéarmhíochaine, is féidir leanúint leis an gcóireáil le luasmhoillín Finlepsin mar monotherapy.

Nóralgia trigeminal idiopathic agus neuralgia trigeminal i scléaróis iolrach (tipiciúil agus neamhghnách). Neartaria idiopathic den néaróg snasta. Is é an dáileog tosaigh de Finlepsin Retard ná 200-400 mg / lá (100 mg 2 uair sa lá d'othair scothaosta). Ba chóir go méadófaí go mall é go dtéann an phian i léig (de ghnáth suas le dáileog de 400-800 mg, roinnte ina 1-2 dháileog). I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh go mbeadh gá le dáileog laethúil 1600 mg. Tar éis deireadh a chur le pian, ba chóir an dáileog a laghdú de réir a chéile go dtí an íoschothabháil.

Níor chóir Retlepsin Retard a fhorordú:

• a bhfuil hipiríogaireacht bhunaithe acu le carbamazepine nó le drugaí atá cosúil le ceimiceáin (frithdhúlagráin tríthriallacha), nó comhpháirteanna eile den druga, t
• le blockade AV,
• stair chosc ar fheidhm smeara,
• othair le stair porphyria hepatic (m.sh., porphyria uaineach géarmhíochaine, porphyria measctha, porphyria craicinn déanach),
• i gcomhar le coscairí MAO,
• mar aon le voriconazole, toisc go bhféadfadh an chóireáil a bheith neamhéifeachtach.

ba mhinice a tharla na fo-iarsmaí a luadh le cóireáil chomhcheangailte le monotherapy. Ag brath ar an dáileog agus ag tús na cóireála den chuid is mó, d'fhéadfadh fo-iarsmaí áirithe tarlú. Go ginearálta, imíonn siad as a stuaim féin tar éis 8-14 lá nó tar éis laghdú sealadach dáileoige.

Ar thaobh na fola agus an chórais limfeach: leukocytosis, eosinophilia, leukopenia, thrombocytopenia, easnamh aigéad fólach, agranulocytosis, anemia aplastic, pancytopenia, aplasia erythrocytic, anemia, anemia megaloblastic, porphyria uafásach géarmhíochaine, porphyria haemorrhage athraitheach, galar craicinn déanach.

Ón gcóras imdhíonachta: rashes drugaí a bhfuil eosinophilia agus airíonna sistéamacha (DRESS), hipiríogaireacht il-orgáin le fiabhras, rashes craicinn, vasculitis, lymphadenopathy, comharthaí cosúil le lymphoma, arthralgia, leukopenia, eosinophilia, hepatosplenomegaly agus torthaí neamhghnácha in airíonna ae éagsúla, torthaí neamhghnácha i siondróim ae éagsúla, neamhghnácha éagsúla, dhuchtanna bile (díothú agus imeacht na ndleachtanna intrahepatic bile), meiningíteas aiseiptigh le myoclonus agus eosinophilia imeallach, anaifiolachtach imoibriú, angioedema, hypogammaglobulinemia. Is féidir go mbeidh baint ag orgáin eile (eg, ae, scamhóga, duáin, briseán, myocardium, stéig mhór).

Ón gcóras inchríneacha: éidéime, coinneáil sreabhach, meáchan a fháil, hyponatremia agus laghdú ar osmolarity plasma fola trí thionchar carbamazepine, cosúil le gníomhaíocht hormóin fhrith-ghluaiseachta, a mbíonn hipearbhrúite mar thoradh air, a bhfuil torann, urlacan, tinneas cinn, mearbhall agus neamhoird néareolaíocha ag gabháil leis, leibhéil prolactin méadaithe le nó gan comharthaí cliniciúla ar nós galactorrhea agus gynecomastia, torthaí neamhghnácha tástálacha feidhm thyroid: laghdú ar leibhéal L-thyroxine (FT 4, T 4, T 3) agus méadú ar TSH, a théann amach de ghnáth gan léiriú cliniciúil, meitibileacht chnámh lagaithe (laghdú ar chailciam plasma agus 25-hydroxycolecalciferol sa phlasma fola, as a dtagann osteomalacia / oistéapóróis, méadú i gcolaistéaról, lena n-áirítear colaistéaról HDL agus tríghlicrídí. Is féidir le carbamazepine leibhéil fholaile plasma a laghdú Tuairiscíodh laghdú freisin ar leibhéil phlasma vitimín B 12 faoi thionchar carbamazepine agus méadú ar leibhéil homocysteine.

Ó thaobh meitibileachta agus neamhoird itheacháin: easnamh folate, laghdaigh goile, porphyria géarmhíochaine, porphyria ainsealach.

Ó thaobh na seice: siabhránachtaí (amhairc nó cloisteála), dúlagar, easpa goile, imní, iompar ionsaitheach, corraíl, corraíl néarógach, mearbhall, méadú ar shíceas folaigh, athruithe giúmar, ar nós luascáin dúlagair nó manic giúise, phobias, easpa inspreagtha, gluaiseachtaí ainneonacha, mar shampla asterixis.

Ón gcóras néarógach: laige ghinearálta, meadhrán, ataxia, codlatacht, taomadh, tuirse, tinneas cinn, gluaiseachtaí neamhfhoirmiúla athfhillteacha (m.sh. tremor, tremor garbh, dystonia, tic), niúbón, dyskinesia orofacial, smaointeoireacht mhall, neamhoird urlabhra (e.e. dysarthria nó urlabhra slurred), choreoathetosis, neuropathy forimeallach, paresthesia, laige matáin agus paresis, lagú blas, siondróm frith-shíceach urchóideacha, lagú cuimhne, neamhoird ataxic agus cerebellar, a mbíonn tinneas cinn orthu in amanna ó phian.

Ó thaobh an orgáin radhairc: toinníteas, cóiríocht lagaithe (diplopia, fís dhoiléir), brú intraocular méadaithe, cliseadh ar an lionsa, retinotoxicity, suaitheadh ​​oculomotor.

Ó thaobh an orgáin éisteachta agus an fheiste vestibular: lagú éisteachta, tinnitus, tinnitus, hyperacusis, hypoacusia, tuiscint lagaithe ar an bpáirc.

Ón gcóras cardashoithíoch: suaitheadh ​​seolta intracardiac, bradycardia, arrhythmia, galar corónach croí atá ag dul in olcas, cliseadh croí taiscthe, cliseadh imshruthaithe, bacainn AV le sioncóip, hipirtheannas nó hypotension, vasculitis, thrombophlebitis, thromboembolism (e.e. heambólacht scamhógach).

hipiríogaireacht ó na scamhóga, a bhfuil méadú ar theocht an choirp, ganntanas anála, scamhóige nó niúmóine. I gcás frithghníomhartha hipiríogaireachta den sórt sin, ba cheart deireadh a chur leis an druga.

goile laghdaithe, béal tirim, masmas, urlacan, buinneach, constipation, pian bhoilg, stomatitis, gingivitis, glossitis, pancreatitis, colitis.

Neamhoird Hepatobiliary: athruithe i dtáscairí ar thástáil ae feidhme (leibhéil mhéadaithe de transfera glutamyl, méadú ar phosphatase alcaileach, transaminases), buíochán, cineálacha éagsúla heipitíteas (heitíteas, hepatocellular, gráinneach, measctha), géar-heipitíteas bagrach, teip ae.

Ar an gcraiceann agus saill fho-chraicinn: dheirmitíteas ailléirgeach, urtacáire, pruritus, dheirmitíteas exfoliative, erythroderma, neacróis de chraiceann sármhaith le blistering (siondróm Lyell), photosensitivity, an craiceann a thochras le gréithe polymorphic i bhfoirm spotaí agus foirmiú nóid, le hemorrhages (iléagsúlacht éiritime, ilmheon eiritime, éiritime nodosum Stevens-Johnson), hemorrhages petechial sa chraiceann agus erythematosus lupus (scaipthe erythematosus lupus, alopecia), diaphoresis, athruithe i líocha craicinn, acne, hirsutism, vasculitis, pu pura, tháinig méadú sweating, géarmhíochaine ghinearálaithe pustulosis exanthematous (AGEP), lichenoid keratosis, onihomadez.

Ón gcóras mhatánchnámharlaigh: arthralgia, myalgia, crampaí matáin, pian sna matáin, bristeacha, laghdaigh dlús mianraí cnámh.

Ón duáin agus an conradh urinary: proteinuria, hematuria, oliguria, dysuria, pollakiuria, coinneáil fuail, nephritis tubulointerstitial, cliseadh duánach, úiré fola / azotemia méadaithe, urination minic.

Ón gcóras atáirgthe agus faireoga mhama: sárú spermatogenesis (le laghdú ar líon agus / nó motility spermatozoa), mífheidhmiú erectile, impotence, laghdú dúil ghnéasach.

Ionfhabhtuithe agus inmhíolú: cineál víreas víreas daonna VI a athghníomhachtú.

Diall na dtorthaí tástála saotharlainne: hypogammaglobulinemia.

níor cheart carbamazepine a fhorordú ach amháin faoi mhaoirseacht mhíochaine, ach amháin tar éis measúnú a dhéanamh ar an gcóimheas sochair / riosca agus faoi réir monatóireachta cúramach ar othair le stair lagú cairdiach, hepatic nó duánach, frithghníomhartha díobhálacha haemaiteolaíocha do dhrugaí eile, nó othair le teiripe carbamazepine isteach.

Taispeánann carbamazepine gníomhaíocht éadrom anticholinéiríoch, mar sin, ba chóir rabhadh a thabhairt d'othair a bhfuil brú méadaithe intraocular orthu agus dul i gcomhairle leo faoi fhachtóirí riosca féideartha.

Ba chóir a mheabhrú faoi ghníomhachtú féideartha na síceas folaigh, agus maidir le hothair scothaosta - mar gheall ar ghníomhachtú mearbhall agus forbairt spreagtha imní.

Is iondúil nach mbíonn an druga éifeachtach i gcás neamhláithreachtaí (taomanna beaga) agus taomanna myoclónacha. Tugann roinnt cásanna le fios go bhféadfadh taomanna méadaithe tarlú in othair le neamhláithreachtaí neamhghnácha.

Éifeachtaí hematologic. Baineann úsáid na druga le forbairt agranulocytosis agus anemia aplastic, ach mar gheall ar mhinicíocht an-íseal na gcoinníollacha seo, tá sé deacair an riosca suntasach a mheas nuair a bhíonn carbamazepine á ghlacadh agat.

Ba chóir na hothair a chur ar an eolas maidir le comharthaí luatha tocsaineachta agus airíonna neamhoird hematologic a d'fhéadfadh a bheith ann, chomh maith le hairíonna de fhrithghníomhartha deirmeolaíocha agus ae. Ba chóir rabhadh a thabhairt don othar i gcás frithghníomhartha mar fhiabhras, scornach tinn, gríos craicinn, othrais bhéil, bruising a tharlaíonn go héasca, go bhfeicfidh tú hemorrhages nó purpura hemorrhagic, ba chóir duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir.

Má laghdaíonn líon na leukocytes nó na bpláitíní go suntasach le linn teiripe, ba cheart monatóireacht chúramach a dhéanamh ar riocht an othair, agus ba cheart tástáil fola leanúnach i gcoitinne a dhéanamh ar an othar. Caithfear deireadh a chur le cóireáil le carbamazepine má fhorbraíonn an t-othar leukopenia, atá dian, comhleanúnach, nó a bhfuil cineálacha cliniciúla ag gabháil leis, amhail fiabhras nó scornach tinn. Ba cheart deireadh a chur le húsáid carbamazepine nuair a bhíonn comharthaí toirmisc ar fheidhm smeara le feiceáil.

Go tréimhsiúil nó go minic bíonn laghdú sealadach nó seasta ar líon na bpláitíní nó na leukocytes i ndáil le carbamazepine a thógáil. Mar sin féin, don chuid is mó de na cásanna seo, deimhníodh a gcuid ama agus ní léiríonn siad forbairt anemia aplastic nó agranulocytosis. Sula dtosaíonn tú ar theiripe agus go tréimhsiúil le linn a iompair, ba cheart tástáil fola a dhéanamh, lena n-áirítear an líon pláitíní a chinneadh (chomh maith le líon na reticulocytes agus leibhéal na haemaglóibine b'fhéidir).

Frithghníomhartha tromchúiseacha deirmeolaíochta. Is annamh a tharlaíonn frithghníomhartha tromchúiseacha deirmeolaíocha, lena n-áirítear necrolysis tocsaineach eipidéimeach (TEN) nó siondróm Lyell, siondróm Stevens-Johnson (SJS). Is féidir go mbeidh gá le hothair a bhfuil imoibrithe tromchúiseacha deirmeolaíochta orthu a chur san ospidéal, mar is féidir leis na coinníollacha seo a bheith bagrach don bheatha agus toradh marfach a bheith acu. Forbraíonn formhór na gcásanna SJS / TEN le linn na chéad chúpla mí cóireála le carbamazepine. Le forbairt comharthaí agus siomptóim a léiríonn frithghníomhartha tromchúiseacha deirmeolaíochta (SJS, siondróm Lyell / TEN), ba cheart deireadh a chur le carbamazepine láithreach agus ba chóir teiripe mhalartach a fhorordú.

Pharmacogenomics. Tá fianaise mhéadaitheach ann ar an éifeacht a bhíonn ag ailléilí HLA éagsúla ar chlaonadh an othair i leith frithghníomhartha díobhálacha a bhaineann leis an gcóras imdhíonachta.

Cumarsáid le (HLA) -B * 1502. Léirigh staidéir chúlghabhálacha in othair na Síne den ghrúpa eitneach Khan comhghaol suntasach idir imoibrithe craicinn SJS / TEN a bhaineann le carbamazepine agus láithreacht antaigin leukocyte daonna (HLA), ailléil (HLA) -B * 1502 sna hothair seo. Tá minicíocht ard tuairiscí ar fhorbairt SJS (in annamh go hannamh) mar thréith ag roinnt tíortha san Áise (mar shampla, Taiwan, an Mhalaeisia agus na hOileáin Fhilipíneacha), áit a bhfuil an ailléil (HLA) -B * 1502 i réim i measc an daonra. Tá líon na n-iompróirí sa ailléil seo i measc daonra na hÁise> 15% sna hOileáin Fhilipíneacha, sa Téalainn, i Hong Cong agus sa Mhalaeisia, ≈10% - ar an Athair. Taiwan, beagnach 4% - i dTuaisceart na Síne, ≈2-4% - san Áise Theas (san India san áireamh) agus i bhfoirm Dosage: & nbsp táibléad Comhdhéanamh:

Cuimsíonn 1 táibléad:

substaint ghníomhach : carbamazepine 200 mg nó 400 mg,

sceitheadh : aicrilí eitile, meiticicrileáit mheitil agus copolymer methacrylate trimethylammonioethyl (Eudragit ® RS 30 D), trí-aicéitin, talc, aigéad meiteicrileach agus copolymer aicrileach eitile (Eudragit ® L 30 D-55), ceallalós microcrystalline, rospovidone, dé-ocsaíd sileacain collóideach.

Táibléad scaoileadh saor 200 mg:

Táibléad scaoileadh 400 mg leanúnach: ó bhán go bán le tint bhuí, táibléad cothrom cothrom le himill chromtha, le lochtanna tras-chruthach ar an dá thaobh agus 4 pholl ar dhromchla an taobh.

Grúpa Pharmacotherapeutic: gníomhaire frith-aimíteas ATX: & nbsp

Cógaschinimic: Tá éifeacht analgesach ag othair a bhfuil neuralgia orthu i ndrugaí frith-fhrith-aimíteach (díorthach dibenzazepine), a bhfuil éifeacht frithdhúlagráin, frith-shíceolaíoch agus antidiuretic aige freisin. Tá meicníocht an ghnímh bainteach le bacadh cainéil sóidiam bholgánaithe, as a dtagann cobhsú an scannáin de néaróin róshaothraithe, cosc ​​ar chuma sraitheach néaróin agus laghdú ar sheoladh impulse synaptic. Cosc ar athfhoirmiú poitéinseal gnímh Na +-spleách i néaróin atá díláraithe. Laghdaíonn sé scaoileadh na glutamáit aimínaigéad corraitheach neurotransmitter, méadaíonn sé an tairseach tréadach laghdaithe sa lárchóras néarógach agus, dá bhrí sin, laghdaíonn sé an baol go dtarlódh urghabháil epileptic. Méadaíonn sé K + seoltacht, modhnaíonn sé cainéil ca 2+ voltais-gated, ar féidir leo cur le héifeacht fhrith-fhrithghníomhach an druga freisin.

Tá sé éifeachtach maidir le hurghabhálacha fócasacha (páirteacha) (simplí agus casta), in éineacht le ginearálú tánaisteach nó nach bhfuil, le haghaidh urghabhálacha tonic-clóine ginearálaithe, agus freisin le haghaidh teaglaim de na cineálacha urghabhálacha seo (neamhéifeachtach de ghnáth le haghaidh urghabhálacha beaga - peitil, neamhláithreachtaí agus taomanna myoclónacha )

Bíonn tionchar dearfach ag othair a bhfuil titimeas orthu (go háirithe i leanaí agus ógánaigh) ar chomharthaí imní agus dúlagar, chomh maith le laghdú ar ghreannaitheacht agus ar ionsaitheacht.

Is é an tionchar ar fheidhm chognaíoch agus ar fheidhmíocht shíceamótair ná cleithiúnaí dáileoige. Athraíonn an éifeacht anticonvulsant ó roinnt uaireanta an chloig go roinnt laethanta (uaireanta suas le 1 mhí mar gheall ar auto-ionduchtú metabolism).

Le nóralgia trigeminal riachtanach agus tánaisteach i bhformhór na gcásanna cuireann sé cosc ​​ar ionsaithe pian.

Tugtar faoi deara faoiseamh ó phian i neuralgia trigeminal tar éis 8-72 uair an chloig.

Le siondróm aistarraingthe alcóil, méadaíonn sé an tairseach le haghaidh ullmhacht thréscaoiligh, a laghdaítear de ghnáth sa riocht seo, agus a laghdaíonn déine na gclinicí cliniciúla den siondróm (greannaitheacht mhéadaithe, tremor, suaitheadh ​​gait).

Forbraíonn gníomh frithshócópach (antimaniacal) tar éis 7-10 lá, d'fhéadfadh sé a bheith mar gheall ar chosc ar meitibileacht dopamine agus norepinephrine.

Cinntíonn foirm dosage fhada go gcoinnítear tiúchan níos cobhsaí carbamazine san fhuil nuair a thógtar é 1-2 huaire sa lá.

Tá ionsú mall ach iomlán (ní théann ithe i bhfeidhm go mór ar ráta agus ar mhéid an ionsúcháin). Tar éis dáileog amháin den táibléad, sroichtear an tiúchan uasta tar éis 32 uair an chloig Is é meánluach uasta na substainte gníomhaí gan athrú tar éis dáileog amháin de 400 mg carbamazine a bheith thart ar 2.5 μg / ml. Baintear tiúchan cothromaíochta an druga i bplasma amach tar éis 1-2 sheachtain (braitheann an ráta gnóthachtála ar thréithe aonair na meitibileachta: ionduchtú uathoibríoch na gcóras einsímí ae, ionduchtú heitrea-ghalair ag drugaí eile a úsáidtear go comhuaineach), chomh maith le riocht an othair, an druga agus fad na cóireála. Breathnaítear ar dhifríochtaí suntasacha aonair i luachanna tiúchana cothromaíochta sa réimse teiripeach: i bhformhór na n-othar, bíonn na luachanna seo idir 4 agus 12 mlg / ml (17-50 μmol / l). Is iad tiúchain carbamazepine-10,11-eocsaíd (meitibilít atá gníomhach ó thaobh na cógaseolaíochta de) ná 30% den tiúchan carbamazepine. Cumarsáid le próitéiní plasma i leanaí - 55-59%, i measc daoine fásta - 70-80%. Is é an méid dáilte dealraitheach ná 0.8-1.9 l / kg. Cruthaítear tiúchan sa sreabhach cerebrospinal agus sa seile, atá comhréireach le méid na substainte gníomhaí nach bhfuil ag teacht le próitéiní (20-30%). Treáíonn sé tríd an mbacainn bhrocach. Is é an tiúchan i mbainne cíche ná 25-60% de sin i bplasma.

Déantar é a mheitibiliú san ae, go príomha ar feadh an chosáin eapocsa le foirmiú na bpríomh-mheitibilítí: carbamazepine-10,11-eocsaíd ghníomhach agus comhchuingeach neamhghníomhach le haigéad glucuronic. Is é cytochrome P450 (CYP3A4) an príomh-isoenzyme a sholáthraíonn an biot Trasfhoirmiú carbamazepine go carbamazepine-10,11-eocsaíd. Mar thoradh ar na frithghníomhartha meitibileacha seo, cruthaítear meitibilít de 9-hiodrocsamethyl-10-carbamoylacridane, a bhfuil gníomhaíocht chógaseolaíoch lag aici. is féidir leis a meitibileacht féin a spreagadh.

Is é an leathré tar éis dó dáileog amháin a ionghabháil ná 60-100 uair an chloig (thart ar 70 uair an chloig ar an meán), le húsáid fhada, laghdaítear an leathré mar gheall ar uath-ionduchtú na gcóras einsímí ae. Tar éis riarachán béil amháin carbamazepine, déantar 72% den dáileog a thógtar a eisciú sa bhfual agus 28% le feces, agus déantar thart ar 2% den dáileog a thógtar a eisfhearadh san fhual mar charbocsaitín gan athrú, agus thart ar 1% i bhfoirm meitibilít eapocsa 10.11.

Níl aon fhianaise ann go n-athraíonn cógaschinéitic carbamazine in othair scothaosta.

Titimis: príomh-urghabhálacha ginearálaithe (seachas asláithreachtaí), cineálacha páirteach titimeas (urghabhálacha simplí agus casta), urghabhálacha tánaisteacha tánaisteacha,

Trigeminal neuralgia,

Nóralgia glossopharyngeal idiopathic,

Péine le damáiste imeallach imeallaigh i diaibéiteas mellitus, pian i neuropathy diaibéiteach,

Trithí epileptiform le scléaróis iolrach, spasms aghaidhe le neuralgia trigeminal, trithí tonach, neamhoird urlabhra agus gluaiseachta paroxysmal (dysarthria paroxysmal agus ataxia), paresthesias paroxysmal agus bouts pian,

Siondróm aistarraingthe alcóil (imní, taomanna, neamh-excitability, suaitheadh ​​codlata),

Neamhoird shíciatracha (neamhoird éifeachtacha agus schizoaffective, síceasóintí, neamhoird an chórais limb).

Hipiríogaireacht le carbamazepine agus le comhpháirteanna eile den druga, chomh maith le frithdhúlagráin trí-thréacha,

Neamhoird hematopoiesis smeara (anemia, leukopenia),

Porphyria uaineach géar (lena n-áirítear stair)

Riarachán comhuaineach ullmhóidí litiam agus coscairí MAO.

Cliseadh croí ainsealach dícháilithe,

Hyponatremia pórúcháin (Siondróm hypersecretion ADH, hypopituitarism, hypothyroidism, neamhdhóthanacht cortex adrenal),

Easnamh feidhme ae agus duáin,

Alcólacht ghníomhach (Téann dúlagar CNS i gcion, méadaíonn meitibileacht carbamazepine),

Toirmeasc ar hematopoiesis smeara le cógas (stair),

Hipearpláis phróstatach

Brú méadaithe intraocular,

I gcomhar le sedative-hypnotics.

Toircheas agus lachtadh:

Nuair is féidir é, forchuirtear retard Finlepsin® do mhná a bhfuil aois atáirgthe acu i bhfoirm monotherapy, ag an dáileog éifeachtach is ísle, ós rud é go bhfuil minicíocht anchuma ó bhroinn máithreacha a ghlac cóireáil fhrith-aimíteach le chéile níos airde ná le monotherapy.

Nuair a tharlaíonn toircheas, is gá comparáid a dhéanamh idir an sochar ionchasach teiripe agus deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann, go háirithe sa chéad ráithe den toircheas.Tá sé ar eolas go bhfuil leanaí máithreacha atá ag fulaingt de bharr titimeas réamhshocraithe le neamhoird fhorbartha ionútaracha, lena n-áirítear anchuma. Tá Finlepsin ® in ann an riosca a bhaineann leis na neamhoird seo a mhéadú. Tá tuairiscí scoite ar chásanna galair ó bhroinn agus anchuma, lena n-áirítear neamhdhúnadh na n-áirsí veirteabracha (spina bifida).

Méadaíonn drugaí frith-aimíteacha easnamh aigéad fólach, a bhreathnaítear go minic le linn toirchis, ar féidir leis minicíocht na lochtanna breithe i leanaí a mhéadú, agus mar sin moltar aigéad fólach a thógáil roimh an toircheas pleanáilte agus le linn toirchis. D'fhonn cosc ​​a chur ar dheacrachtaí haemorrhagacha i leanaí nuabheirthe, moltar do mhná i seachtainí deiridh an toirchis, chomh maith le mná nuabheirthe, vitimín K1 a fhorordú.

Téann carbamazepine isteach i mbainne cíche, mar sin ba cheart comparáid a dhéanamh idir na tairbhí agus na héifeachtaí a d'fhéadfadh a bheith ag baint le beathú cíche le teiripe leanúnach. Le beathú cíche leanúnach agus an druga á ghlacadh agat, ba cheart duit faireachán a bhunú don leanbh maidir leis an bhféidearthacht frithghníomhartha díobhálacha a fhorbairt (mar shampla, codlatacht throm, frithghníomhartha ailléirgeacha craicinn).

Dosage agus riarachán:

Laistigh, le linn nó tar éis béile, ól go leor sreabhán.

Ar mhaithe le héascaíocht úsáide, is féidir an táibléad (chomh maith leis an leath nó an ceathrú cuid) a thuaslagadh in uisce roimhe seo nó i sú, ós rud é go gcaomhnaítear maoin fhadtréimhseach na substainte gníomhaí tar éis an tablet i leacht a thuaslagadh. Is é an raon dáileog a úsáidtear ná 400-1200 mg in aghaidh an lae, a dháiltear i 1-2 dháileog in aghaidh an lae.

Níor chóir go rachadh an uasdháileog laethúil thar 1600 mg.

Nuair is féidir é, ba chóir go gcuirfí formhuiniú Finlepsin® ar fáil mar mhonotherapy. Tosaíonn an chóireáil le dáileog bheag laethúil a úsáid, a mhéadaítear go mall go dtí go mbaintear an éifeacht is fearr amach. Ba chóir go gcuirfí cúlghabháil Finlepsin® le teiripe fhrith-aimíteas leanúnach, de réir a chéile, agus ní athraítear dáileoga na ndrugaí a úsáidtear nó, más gá, ceartaítear iad. Má tá dearmad déanta ag an othar an chéad dáileog eile den druga a thógáil go tráthúil, ba chóir an dáileog a chailltear a thógáil láithreach bonn nuair a thugtar faoi deara an neamhghníomh seo, agus níor chóir duit dáileog dhúbailte den druga a thógáil.

Is é an dáileog tosaigh 200-400 mg in aghaidh an lae, ansin méadaítear an dáileog de réir a chéile go dtí go mbaintear an éifeacht is fearr amach. Is é an dáileog chothabhála ná 800-1200 mg in aghaidh an lae, atá roinnte i 1-2 dháileog in aghaidh an lae.

Is é an dáileog tosaigh do leanaí idir 6 agus 15 bliana 200 mg in aghaidh an lae, ansin méadaítear an dáileog de réir a chéile 100 mg in aghaidh an lae go dtí go mbaintear an éifeacht is fearr amach.

Táscairí le húsáid

Finlepsin molta le haghaidh roinnt galar lena n-áirítear:

• nóralgia
• titimeas
• dálaí éagsúla trithí
• coinníollacha sícighníomhacha
• aistarraingt alcóil

Déanann an dochtúir coinne aonair i gcomhréir go hiomlán leis na treoracha agus na tásca cliniciúla. Ní mholtar féin-riarachán an druga gan amhras.

Contraindications

Ní mholtar finlepsin do:

• éadulaingt indibhidiúil ar cheann de na comhpháirteanna nó ar atidepressants (tríthrothach)
• úsáid chomhchéimneach de choscóirí MAO nó ullmhóidí litiam
• neamhoird hematopoiesis smeara
• Blockade AV
• porphyria géarmhíochaine

Le cúram an-mhór, forordaítear táibléad do:

• le sáruithe ar na duáin, ae, córas cardashoithíoch
• othair scothaosta
• úsáid chomhchéimneach de támhacháin nó de phiollaí codlata
• brú méadaithe (intraranial, intraocular)
• galair phróstatach
• alcólacht ainsealach

Fo-éifeacht an iarratais Finlepsin féadfaidh sé aon sárú a dhéanamh ar na treoracha úsáide, mar shampla, ródháileog. Sna malairtí seo, is féidir suaitheadh ​​a dhéanamh i bhfeidhmiú na gcóras néaróg agus inchríneacha, chomh maith leis an gcóras hematopoietic. Má theipeann ort cloí leis na treoracha san ionchorprú seo, ní hamháin go mbeidh neamhoird shealadacha i gceist mar thinneas cinn nó masmas, ach freisin neamhoird níos tromchúisí: leukocytosis, leukopenia, etc.

Finlepsin ina bhfuil na príomh-charamazepine (an phríomh-shubstaint ghníomhach) agus na comhpháirteanna cúnta: stearate maignéisiam, geilitín, sóidiam croscarmellose, MCC, etc. Tá táibléad an druga scaoilte. Moltar an leigheas a ghlacadh mar atá forordaithe ag an dochtúir amháin agus de réir na dtreoracha.

Táibléad finéid: treoracha úsáide

Finlepsin tá táibléad de réir na dtreoracha úsáide le haghaidh riarachán béil, gan tagairt do iontógáil bia. Ag brath ar dhéine na gcoinníollacha nó na ngalar agus ar an bpictiúr cliniciúil ginearálta, d’fhéadfadh go mbeadh ar a laghad 200 mg (1 táibléad, teiripe tosaigh) ag daoine fásta, folaíonn teiripe chothabhála an druga a ghlacadh ag dáileog de 800-1200 mg in aghaidh an lae (roinnte ina dhá dháileog). Is é an t-uasdháileog incheadaithe 1.2-2 g. Roimh dheireadh an chúrsa, laghdaítear an dáileog den druga de réir a chéile. De réir na dtreoracha, d'fhéadfadh iarmhairtí diúltacha a bheith mar thoradh ar scor géar den ligean isteach. Leanaí, ar bhonn comharthaí, moltar tús a chur leis an druga "Finlepsin Retard "i ndáileog de 200 mg (analógach).

Is féidir liom glacadh le neuralgia?

Cuidíonn Finlepsin le trigeminal neuralgia, ach dúirt roinnt othar go raibh díomá mar thoradh air seo, rud a chuir laghdú ar chumarsáid shóisialta. Ar aon chuma, is speisialtóir a dhéanann an ceapachán, mar sin, má léirítear éifeachtaí neamh-inmhianaithe (taobh), ba chóir duit stop a chur leis an leigheas agus dul i gcomhairle le do dhochtúir arís.

Le toircheas agus leanaí is féidir?

Le linn toirchis, déantar monotherapy a fhorordú do mhná, más féidir, sa íosdháileog (cóireáil le druga amháin). Laghdaíonn sé seo an baol paiteolaíochta ó bhroinn an fhéatas. Is é an dochtúir atá ag freastal, agus ag brath ar tháscairí aonair an othair, a shocraíonn ligean isteach cúrsa. Taispeántar na moltaí céanna, de réir na dtreoracha úsáide, sa tréimhse lachta freisin.

Oideas molta do leanaí Finlepsin Retard (analógach) i dtáibléid de dháileog de 200 mg:

• 1-5 bliana - is é an t-uasdháileog ná 400 mg in aghaidh an lae (tús a chur leis, ag méadú de réir a chéile an dáileog ó 200 go dtí an 400 mg léirithe)
• 6-10 - dáileog laethúil uasta de 600mg
• 11-15 bliana - uasmhéid laethúil incheadaithe de 1000 mg

Finlepsin Retard

De réir na dtreoracha úsáide Finlepsin Tosaíonn siad ar an luas a thabhairt go cúramach, ag méadú an dáileog de réir a chéile. Braitheann an dáileog ar na comharthaí: déine an ghalair, foirm an nochta, aois agus tréithe an choirp. I gcásanna áirithe, tá sé ceadaithe ionadú a dhéanamh Finlepsin Ar ais chuig an analógach, áfach, ní féidir ach le dochtúir cinneadh dá leithéid a dhéanamh.

Finlepsin agus alcól comhoiriúnach?

Tá sé cruthaithe go laghdaíonn an príomh-chomhábhar gníomhach sa druga éifeacht eatánóil. Mar sin féin, de réir na dtreoracha úsáide, ní mholtar táibléid a chur le chéile le húsáid deochanna alcólacha - méadaíonn an baol fo-iarsmaí agus fiú deacrachtaí tromchúiseacha.

Na príomh-analógacha den druga Finlepsin (táibléad):

• Carbalepsin Retard (INN)
• Zeptol
• Acterval
• Tegretol
• Zagretol
• Stazepine

Ní féidir ach leis an dochtúir atá ag freastal ar na tásca a fhorordú agus aschur a fhorordú lena úsáid. De réir na dtreoracha úsáide, ní mholtar féin-riarachán.

Cé mhéad a chosnaíonn cógaslann?

Is oideas é an druga agus déantar é a dháileadh go heisiach trí oideas. Athraíonn costas an druga idir 200-280 rúbal (ag brath ar an gcorrlach dosage agus cógaisíochta).

Táscairí le húsáid Finlepsin ollmhór. Tugann saineolaithe dá n-éifeachtúlacht ard maidir le déileáil le go leor coinníollacha agus galair agus cloí go docht leis na treoracha, mar a léirítear sna hathbhreithnithe dearfacha a rinne siad.

Tá athbhreithnithe othair cosúil le conclúidí lianna den chuid is mó, ach i dteannta le héifeachtacht, tugtar faoi deara éifeachtaí mar ghníomhaíocht intleachtúil laghdaithe, gait éagobhsaí, srl. I gcásanna áirithe, tugadh faoi deara moltaí le cur in ionad táibléad le hanailísí.

Saintréith an Fhionnuisce

Tairgeann an déantóir leigheas i bhfoirm táibléad ina bhfuil 200 mg carbamazine mar chomhábhar gníomhach. Tá éifeacht ag an tsubstaint seo ar chealla inchinne, rud a chuireann cosc ​​ar ionsaithe néaróg. Mar gheall air seo, tugann Finlepsin na héifeachtaí teiripeacha seo a leanas:

• anticonvulsant, lena n-áirítear le titimeas,
• frith-mhais, ag laghdú imní, greannaitheachta, léirithe dúlagar,
• ainéistéiseach le haghaidh athlasadh struchtúir éagsúla den chóras néarógach, mar shampla le neuritis.

Forordaítear an druga freisin le haghaidh ullmhachta taomanna de bharr siondróm aistarraingthe, arb é alcólacht ainsealach an chúis leis.

Léirítear finlepsin do na galair seo a leanas:

• titimeas, lena n - áirítear foirmeacha measctha,
• trithí epileptiform a tharlaíonn le paiteolaíochtaí scléaróis iolrach, paresthesia, diazartria agus eile,
• pian le neuritis agus damáiste do na néaróga imeallacha, lena n-áirítear diaibéiteas,
• nóralgia de bhunús anaithnid,
• neamhoird shícóiseacha, lena n-áirítear neamhoird shícóiseacha, de bharr meisce an choirp
• mar chuid de chóireáil chuimsitheach ar chomharthaí tarraingthe siar.

Tá a lán contraindications ag an leigheas, mar sin ní féidir leat é a úsáid gan oideas dochtúra. I measc na ndálaí coirp nach moltar Finlepsin a úsáid tá hematopoiesis, bloc aitrithchuraclaim, porphyria, agus éadulaingt aonair do chomhpháirteanna an druga.

I gcomhthéacs chúlra na cóireála le Finlepsin, is féidir frithghníomhartha diúltacha a fhorbairt ón gcóras díleá, neirbhíseach, cardashoithíoch, inchríneacha, géiniteach, córas mhatánchnámharlaigh, orgáin céadfacha agus foirmiú fola. Tá an liosta fo-iarsmaí fada. Má tá aon chomharthaí diúltacha le feiceáil, stop a chur leis na táibléid agus dul i gcomhairle le dochtúir.

Ní mholtar Finlepsin má tá sárú ar fhoirmiú fola, bloc atriotachúil, porphyria, éadulaingt aonair do chomhpháirteanna an druga.

Comparáid idir Drugaí

Tá cógais cosúil lena chéile i bhformhór na ngnéithe, ach tá roinnt difríochtaí eatarthu.

Tá an comhábhar gníomhach céanna sna hullmhúcháin, tá na comharthaí céanna le húsáid. Ní mholtar iad a úsáid le coinníollacha fiseolaíocha agus paiteolaíocha an choirp. Tá fo-iarsmaí féideartha de bharr míochainí cosúil freisin.

Táirgeann monaróir amháin na cógais - an comhlacht trasatlantach Teva. Tá an dá leigheas ar fáil ar oideas.

Cad é an difríocht?

Bíonn difríocht idir an cúlú báisín agus a réamhtheachtaí i ngníomh fada. Nuair a bhíonn siad sa chorp, scaoiltear a chomhpháirteanna de réir a chéile, agus cothaítear tiúchan na ndrugaí ar feadh tréimhse níos faide. Baineann sé seo le fo-iarmhairtí - laghdaíonn an baol go dtarlóidh siad.

Is iomaí fo-iarsmaí a bhíonn mar thoradh ar luasmhoillín finlepsin, lena n-áirítear meadh, urlacan, codlatacht, dí-chomhdhlúthú, agus fadhbanna fís.

Athbhreithnithe Othar

Marina, 27 bliain d'aois, Ryazan: “Bhí orm bualadh le Finlepsin nuair a bhí urghabháil ag m'athair-céile. Ní raibh sé epileptic, ach bhí sé cosúil leis sin. D'ordaigh an dochtúir an leigheas seo, ag rá go bhfuil sé in úsáid ní amháin ag othair a bhfuil titimeas orthu, ach ag daoine a bhfuil ardghníomhaíocht thruaireach acu. Thosaigh an t-athair-i-dlí ag tógáil piollaí, ach thosaigh sé ag gearán faoi mheadhrán agus de thaisme leanúnach. B'éigean dom dul ar ais chuig an dochtúir a d'ordaigh cúlú an Finlepsin. Glacann Daid leis na piollaí seo go maith. ”

Irina, 41 bliain d'aois, Voronezh: “Forordaíodh Finlepsin dá fear céile tar éis stróc hemorrhagic. Tógann an céile pills don dara mí. Ní dhéanann sí gearán faoi fho-iarmhairtí. Mothaíonn an céile go maith, dearbhaíonn an dochtúir go bhfuil na torthaí cóireála dearfach. ”

Athbhreithníonn na dochtúirí Finlepsin agus Finlepsin retard

Igor, teiripeoir, 45 bliain d'aois, Nizhny Novgorod: “Tá an dá dhruga an-éifeachtach, glactha go maith ag othair. Praghas inacmhainne. ”

Vladimir, néareolaí, 51 bliain d'aois, Bryansk: “Ag brath ar an ngalar agus ar staid sláinte an othair, ordaím Finlepsin nó a analógach de ghníomhaíocht fhada. Creidim go bhfuil an dá dhruga éifeachtach. Is annamh a bhíonn fo-iarmhairtí má chomhlíonann an t-othar moltaí leighis. Is ionann móide agus praghas na gcógas: tá sé ar fáil do bheagnach gach duine. ”