Diaibéiteas - leideanna agus cleasanna

Is galar ainsealach fad saoil é Diaibéiteas mellitus. Sa Rúis, thart ar 4 mhilliún othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, agus instealltaí insline laethúla de dhíth ar 80,000 duine, agus ní mór caitheamh leis na 2/3 eile atá fágtha le drugaí a laghdaíonn siúcra réamhtháirgí.

Fuarthas tréimhse fhada (thart ar 60 bliain) d'ullmhúcháin insline ó amhábhair ainmhithe: briseán muc, bó (mairteoil, insline muiceola). Mar sin féin, sa phróiseas táirgthe, ag brath ar chaighdeán an amhábhair, go háirithe ní leor glan, éilliú (proinsulins, glucagon, somatostatins, etc.), rud as a dtagann foirmiú antasubstaintí insulin san othar. Maidir leis seo, sna 80í déanacha. inár dtír, dúnadh táirgeadh insulin ainmhithe gearrthéarmacha, meántéarmacha agus fadtéarmacha

ré an ghnímh. Cuireadh monarchana ar atógáil. Déantar an méid insline atá riachtanach a cheannach sna Stáit Aontaithe, an Danmhairg, an Ghearmáin.

Tá rangú insulin de réir táirgthe curtha i láthair in

Aicmiú tionsclaíoch inslin

Faoi láthair, déantar inslin dhaonna (Humulin-human) a tháirgtear go só-shintéiseach ó insline mucúil nó ón modh biosynthetic trí úsáid a bhaint as baictéir nó giosta (innealtóireacht ghéiniteach) a fhástar go speisialta, a cuireadh ar fáil d'othair le 20 bliain anuas.

Cuirtear i láthair rangú nua-aimseartha insline de réir ré an ghnímh

Aicmiú insulin de réir ré an ghnímh

Cuireadh tús le hobair ar tháirgeadh insulin fad-ghníomhach i 1936 agus leanann sé ar aghaidh go dtí an lá inniu. Chun an éifeacht a shíneadh, cuirtear an protamine próitéine neodrach Hagedorn le insuláin, agus dá bhrí sin tugtar inslinsí NPH orthu (faightear protamine ó bhainne éisc, chruthaigh Hagedorn insulin protamine i 1936). Nó cuirtear sinc leis, mar sin tá an focal “téip” le feiceáil in ainmneacha insline. Mar sin féin, úsáidtear “sean-insline” fós sa mhodh caighdeánach chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 1, nuair a thugtar instealltaí insline gearr-ghníomhaigh in aghaidh an lae i dteannta le insulin fadtréimhseach.

Sa Rúis, déanann aicmiú insline de réir ré na gníomhaíochta idirdhealú idir 3 ghrúpa, agus dhá phríomhchineál inslin á gcur san áireamh: a) inslin intuaslagtha (gníomh gearr) agus b) insulin ar fionraí (gníomh fada).

Grúpa 1 - gearr-ghníomhú: tús na gníomhaíochta tar éis 15-30 nóiméad, buaic tar éis 1.5-3 uair an chloig, 4-6 uair an chloig.

Grúpa 2 - fad gníomhaíochta meánach: tosú - tar éis 1.5 uair an chloig, buaic tar éis 4-12 uair an chloig, fad 12-18 uair.

Grúpa 3 - fada buan: ag tosú, tar éis 4-6 uair an chloig, buaic tar éis 10–18 uair an chloig, fad 20-26 uair an chloig

Is mar gheall ar thréithe fisiceimiceacha an druga a mhaireann tréimhse ghníomhaíochta éagsúla:

- éagruthach (semilent) - meánach,

- criostalach (ultralente) - fada,

- Téip de chineál teaglaim agus Monotard.

1) Insamhlóirí de ghníomh an-ghearr agus gearr

Insulin Lyspro (INN) - Humalog: eisítear gníomh an-tapa - tar éis 10 nóiméad, buaic tar éis 0.5-1.5 uair an chloig, fad 3 uair an chloig, tuaslagán insteallta, vial, datha do pheann steallaire. Cn B. Arna dhéanamh ag Eli Lilly (SAM, an Fhrainc).

I 1998, thug cuideachta Novo Nordisk (an Danmhairg) isteach i gcleachtas cliniciúil analógach an insulin ultra-ghearr-ghníomhach NovoRapid (Aspart), a fuarthas trí asparagine a chur in ionad an tsoláthair aimínaigéid.

Insulóga gearrghníomhacha

a) inslin de bhunús ainmhíoch:

MS Actrapid (an Danmhairg, an India, an Rúis),

Suinsulin-Insulin DB (an Rúis),

b) inslin dhaonna:

Actrapid NM (An India),

Líonta Pionna NM Actrapid (an Danmhairg),

Insuman Rapid (An Fhrainc / An Ghearmáin).

2) Insamhlóirí Meán-Ré

a) bunús ainmhíoch:

Fionraí insulong SPP (an Chróit) - since,

Monotrad MS (An Danmhairg) - fionraí since,

Protafan MS (an Danmhairg) - isophan-protamine,

Monotard NM (An Danmhairg, an India),

Insam Bazal (an Fhrainc / an Ghearmáin),

Líonadh Protafan NM (An Danmhairg, an India).

3) insulins fhadtéarmacha

a) bunús ainmhíoch:

Biogulin Tape U-40 (An Bhrasaíl),

Ultratard NM (An Danmhairg, an India).

4) Gníomh measctha NPH-insulin

Is ullmhóidí comhcheangailte iad seo, a léiríonn meascán d'insléasanna gearrthréimhseacha agus de réir tréimhsí meánacha. Is é an ghné atá acu ná gníomh dhá bhuaic, go háirithe, an chéad bhuaic mar gheall ar insline gearr-ghníomhach, an dara insulin meántréimhseach. Tá meascán cobhsaí réamhdhéanta ar fáil i gcannaí (peannfillas) do phinn steallaire, ach is féidir leat an cion den mheascán féin a roghnú chun an t-oiriúnú is mó a dhéanamh ar riachtanais an othair. Ciallaíonn na huimhreacha in ainmneacha insulin tiúchan.

Humulin MZ (An Fhrainc)

Mikstard 10-50 NM Penfill (An Danmhairg)

Comba Insuman (An Fhrainc / An Ghearmáin)

Déantóirí ceannródaíocha nua-aimseartha ullmhóidí insline: Eli Lilly (SAM), Novo Nordisk (An Danmhairg), Aventis (Hochst Marion Roussel) (An Fhrainc / An Ghearmáin).

Ar mhaithe le háisiúlacht na n-othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, chomh maith le insline i vials, eisítear pinn steallaire, ina líontar agus ina n-athraítear cannaí tar éis a n-úsáide (in ainmneacha na n-inslins tá “peann” siolla), agus steallairí réamhdhéanta i bhfoirm pinn indiúscartha (caitear amach iad tar éis iad a úsáid) . Tá na snáthaidí sna pinn steallaire i bhfad níos tanaí agus tá géarú léasair dúbailte orthu, rud a dhéanann instealltaí beagnach gan phian. In insil peitillas tá insline teirmosaithe (cobhsaí ar feadh 30 lá), ionas gur féidir leis an othar é a iompar ina phóca. Cuireann Penfills othair ar fáil saor in aisce ón ngá le steallairí agus steiriliúcháin a iompar, rud a fheabhsaíonn go mór caighdeán na beatha.

Tá go leor saotharlanna taighde ag déanamh staidéir chun ullmhóidí inslin a fhorbairt le haghaidh riarachán neamhthréithneach. Go háirithe, i 1998, tháinig teachtaireacht faoi fhoirm ionanálaithe insulin (“córas ionanálaithe diaibéiteach”). Chomh maith leis sin, ó 1999 i leith, baineadh úsáid as ullmhóidí insline béil - hexilinsulin - sa turgnamh.

Tugtar drugaí caomhnaithe insline ar dhrugaí ó bhéal chun diaibéiteas a chóireáil agus laghdaítear glúcós fola.

Déantar aicmiú ar dhrugaí ó ísliú siúcra béil de réir saintréithe ceimiceacha agus a ndrugaí de réir an INN

Aicmiú ceimiceach na ngníomhairí hypoglycemic ó bhéal

Feabhsaíonn drugaí sulfonylurea secretion insline intuaslagthaigh (intreach), tá a meicníocht ghníomhaíochta difriúil, ach tá an éifeacht cothrom go cothrom. Taispeánann Figiúr 61 na príomh-chomhábhair ghníomhacha do dhíorthaigh sulfonylurea a laghdaíonn siúcra.

Laghdú siúcra S le díorthaigh sulfonylureas

Is iad na substaintí seo a leanas a ghintear sulfonylurea díorthaigh a úsáideadh chun diaibéiteas a chóireáil ó na 60idí: Carbutamide (INN) - tab. Cn B Bukarban (An Ungáir), cluaisín Chlórapróimíd (INN) -. Cn B (An Pholainn, an Rúis). Ar an margadh cógaisíochta tá meascán leathan drugaí - díorthaigh sulfonylurea de 2 ghlúin:

Glibenclamide (INN) - an chéad druga den dara glúin, ar an margadh ó 1969, cluaisín. Cn B. Tá 21 ainm trádála do Glibenclamide sa mhargadh cógaisíochta, lena n-áirítear Gilemal (an Ungáir), Glibenclamide (an Rúis, an Ghearmáin, etc.), Daonil (an Ghearmáin, an India), Maninil (an Ghearmáin), etc.

Cluaisín Glyclazide (INN) -. Cn B. (An Eilvéis, an India), Glidiab (an Rúis), Diabeton (an Fhrainc), etc.

Clipizide (INN) - cluaisín. Cn B. Minidiab (an Iodáil), Glibenez (an Fhrainc).

Cluaisín Glycvidone (INN). Cn B. Glurenorm (An Ostair). Glidifen (níl cluaisín INN fós aige). Cn B (An Rúis). Ó 1995, seoladh druga de na díorthaigh sulfonylurea 3ú glúin ar an margadh domhanda cógaisíochta:

Glimeniride (INN) —b. Cn B. Amaril (An Ghearmáin). De réir neart an éifeacht laghdaithe siúcra, tá sé níos láidre ná díorthaigh sulfonylurea an dara glúin, tógtar 1 uair sa lá é.

Ó lár na 50idí. áiríodh biguanides i líon na ndrugaí ó bhéal chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas. Cuimsíonn siad 2 shubstaint ghníomhacha, lena n-áirítear: Buformin (INN) - dragee, Sp. B. Cuireann retard silubin (An Ghearmáin), Metformin (INN) - cosc ar ghlúcós a fhoirmiú ó tháirgí neamh-charbaihiodráit san ae, moillíonn sé ionsú carbaihiodráit

Dov sa stéig (le feiceáil ar mhargadh cógaisíochta na SA i 1994), cluaisín. Cn B (An Pholainn, an Chróit, an Danmhairg), Gliformin (an Rúis), Glyukofag (an Fhrainc), Siofor (an Ghearmáin), etc.

Áirítear leis an aicme coscairí alfa-glucosidase Acarbose (INN), a mhonaraítear sa Ghearmáin faoin ainm trádála Gluco-buy, agus Miglitol (INN) - Diastabol (An Ghearmáin). Is é meicníocht a ngníomhaíochta moill a chur ar bhriseadh síos carbaihiodráití ag dul isteach sa chorp i siúcraí simplí (glúcós, fruchtós, lachtós). Ní thógtar na drugaí seo in áit teiripe insline, ach is cóireáil bhreise é do dhiaibéiteas de chineál 2. Tá sé forordaithe d'othair nuair nach n-eascraíonn normalú leibhéil glúcóis fola as úsáid aiste bia.

Is iad na rialtóirí glycemic príomhúla a dhéanann gníomhaíochtaí comhchosúla le hullmhóidí sulfonylurea den 2ú glúin, ach a bhaineann leis an aicme ceimiceán a dhíorthaítear ó aigéad carbamoylbenzoic:

Cluaisín Repaglinide (INN). Cn B NovoNorm (An Danmhairg),

Nateglinide (INN) - cluaisín, Starlix (An Eilvéis).

Cosnaíonn na drugaí seo cealla béite na n-asáití pancreatic ó ídiú iomarcach, agus bíonn tionchar ceartaitheach tapaidh orthu chun leibhéal an ghlicéime iarprandial a laghdú.

I measc na ndrugaí nua, is iad braiteoirí insulin, a bhí le feiceáil ar an margadh cógaisíochta sna Stáit Aontaithe agus sa tSeapáin i 1997, ná glitazones nó thiazolidinedones. Tugann an grúpa nua substaintí seo dea-éifeacht ar ghlacadh glúcóis isteach i bhfíocháin imeallacha agus feabhsaíonn sé meitibileacht gan an gá le insulin a mhéadú. Mar sin féin, tá fo-iarmhairtí díobhálacha ag na drugaí. Áirítear ar na drugaí seo:

Rosiglitazone (INN) - cluaisín, Avandia (An Fhrainc),

Pioglitazone (INN) - cluaisín, Aktos (SAM).

Tá suim ag dochtúirí gníomhairí hypoglycemic béil comhcheangailte a bheith ar an margadh cógaisíochta, a ligeann don othar drugaí a thairiscint leis an éifeacht is fearr mar gheall ar mheicníochtaí éagsúla gníomhaíochta. Ina theannta sin, mar riail, i gcomhcheangail, is féidir dáileog na gcomhpháirteanna aonair a laghdú, rud a laghdaíonn fo-éifeachtaí. Is druga amháin é ionadaíocht ar réimse na ndrugaí sin ar mhargadh na Rúise go dtí seo:

Glibomet - tá glibenclamide agus metformin, cluaisín ann. (An Iodáil).

I measc na ngníomhairí hypoglycemic luibhe tá bailiúchán amháin. Arfazetii - ina bhfuil shoots de blueberries, saiseanna torthaí pónairí gnáth, fréamh Aralia na Manchurian nó

riosóim le fréamhacha an chathú, cromáin ardaigh, marcaire, coipín Eoin, bláthanna chamomile (an Rúis, an Úcráin).

I diaibéiteas mellitus, is féidir na hamhábhair plandaí seo a leanas a úsáid: Aralia, fréamh Manchurian, tincture Aralia, Psoralei, torthaí cloiche, etc.

Le blianta beaga anuas, tá druga nua le feiceáil ar an margadh cógaisíochta - Glucagon, antagonist insulin, atá ina hormón próitéine-peiptíde a bhfuil baint aige le rialáil meitibileachta carbaihiodráit. Úsáidtear é le haghaidh dálaí troma hypoglycemic a tharlaíonn in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu tar éis instealltaí insline nó míochainí béil.

Is púdar lyophilized é glucagon (INN) i gclaon. le tuaslagóir le haghaidh insteallta. Cn B. Gluka, Gene HypoKit (An Danmhairg).

Prionsabail le haghaidh aicmiú ullmhóidí insline

Tá gach ullmhúchán insline nua-aimseartha, a tháirgeann cuideachtaí cógaisíochta domhanda, difriúil ar bhealaí éagsúla. Is iad príomhghnéithe an aicmithe insline:

tionscnaimh
luas na hiontrála i bhfeidhm nuair a thugtar isteach sa chorp é agus fad an éifeacht theiripeach,
an méid íonachta atá ag an druga agus an modh íonaithe den hormón.

Ag brath ar an tionscnamh, folaíonn aicmiú na n-ullmhóidí insline:

Nádúrtha - bithshintéiseach - drugaí a tháirgtear go nádúrtha ag baint úsáide as an briseán eallaigh. Modhanna den sórt sin chun téipeanna insline a tháirgeadh GPP, MS ultralente. Déantar insline aimíde, SPP masla, monotard MS, semilent agus roinnt eile ag baint úsáide as briseán muc.
Cógais shintéiseacha nó speicis shonracha inslin. Déantar na cógais seo a úsáid le modhanna innealtóireachta géinití. Cuirtear insulin ar fáil trí theicneolaíocht athchuingreach DNA. Ar an mbealach seo, déantar insulins den sórt sin mar an t-acht actrapid, homafan, NM isofan, humulin, NM ultrardach, monotard NM, etc.

Ag brath ar na modhanna íonaithe agus ar íonacht an druga a thig as, déantar idirdhealú ar insulin:

criostalaithe agus neamh-chrómatagrafaíochta - folaíonn ruppa an chuid is mó den inslin thraidisiúnta. Cé acu a táirgeadh roimhe seo ar chríoch Chónaidhm na Rúise, i láthair na huaire ní tháirgtear an grúpa drugaí seo sa Rúis,
criostalaithe agus scagtha le glóthacha, tá ullmhóidí an ghrúpa seo mona- nó aonphointe,
criostalaithe agus íonaithe ag úsáid glómatagrafaíochta glóthacha agus ian, cuimsíonn an grúpa seo maslaí monocomponent.

Cuimsíonn an grúpa criostalaithe agus scagtha le criathar mhóilíneach agus crómatagrafaíochta malartú ian an t-inslins Actrapid, Insulrap, MS Actrapid, Semilent MS, Monotard MS agus Ultralent MS.

Aicmiú drugaí ag brath ar thús éifeacht agus fad na gníomhaíochta

Áiríonn aicmiú ag brath ar luas agus ar fhad an ghnímh insline na grúpaí drugaí seo a leanas.

Drugaí le gníomh gasta agus gearr. Áirítear leis an gcatagóir seo drugaí mar Actrapid, MS Actrapid, NM Actrapid, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid agus roinnt eile. Tosaíonn fad gnímh na gcógas seo 15-30 nóiméad tar éis an dáileog a thabhairt don othar le diaibéiteas mellitus. Breathnaítear ar ré an éifeacht theiripeach ar feadh 6-8 uair an chloig tar éis an insteallta.

Míochainí a bhfuil meánfhad gníomhaíochta acu. Cuimsíonn an grúpa drugaí seo Semilent MS, - Humulin N, téip Humulin, Homofan, - téip, téip MS, Monotard MS. Tosaíonn drugaí a bhaineann leis an ngrúpa insulins seo ag gníomhú 1-2 uair an chloig tar éis an insteallta, maireann an druga ar feadh 12-16 uair an chloig. Áirítear leis an gcatagóir seo freisin drugaí mar Iletin I NPH, ISP II NPH, Inspong SPP, téip insline GPP, SPP, a thosaíonn ag gníomhú 2-4 uair tar éis an insteallta. Agus is é fad na gníomhaíochta inslin sa chatagóir seo ná 20-24 uair an chloig.

Cógais choimpléascacha, lena n-áirítear insuláin meántréimhseacha agus insulins ghearrghníomhacha. Tosaíonn na coimpléisc a bhaineann leis an ngrúpa seo ag gníomhú 30 nóiméad tar éis diaibéiteas mellitus a thabhairt isteach i gcorp an duine, agus bíonn an coimpléasc seo idir 10 agus 24 uair an chloig. I measc na n-ullmhóidí casta tá Aktrafan NM, Humulin M-1, M-2, M-3, M-4, cíor insuman. 15/85, 25/75, 50/50.

Drugaí fadtéarmacha. Áirítear sa chatagóir seo feistí leighis a bhfuil saol oibre acu sa chorp ó 24 go 28 uair. Áirítear sa chatagóir seo d'fheistí leighis MS ultralente, ultralente, ultralentete NM, SPP superlente SPP, ultralente humulin, NM ultraard.

Déanann an t-inchreidéir an rogha cógais a theastaíonn le haghaidh cóireála de réir thorthaí an scrúdaithe ar chorp an othair.

Saintréithe drugaí gearrghníomhacha

Is iad seo a leanas na buntáistí a bhaineann le insulins ghearrghníomhacha a úsáid: tarlaíonn gníomh an druga go han-tapa, tugann siad buaicphointe i gcomhchruinniú fola cosúil le fiseolaíocht, gearrtar gearr-ghníomh inslin.

Is é an míbhuntáiste a bhaineann leis an gcineál seo druga ná tréimhse bheag ama a ngníomhaíochta. Éilíonn am gearrghníomhaíochta riarachán insulin arís agus arís eile.

Is iad seo a leanas na príomhtháscairí le haghaidh úsáid maslaí gearrghníomhacha:

Déileáil le daoine a bhfuil diaibéiteas mellitus ag brath orthu. Nuair a bhíonn an druga á úsáid, tá a riarachán subaneaneous.
Déileáil le foirmeacha troma de dhiaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline, i ndaoine fásta.
Nuair a tharlaíonn coma hyperglycemic diaibéitis. Nuair a bhíonn teiripe á stiúradh don riocht seo, déantar an druga a riaradh go fo-ocsaíoch agus go infhéitheach araon.

Is saincheist chasta í an dosage den druga agus is í an inchrín-eolaí a fhreastalaíonn air a dhéanann é. Agus an dáileog á chinneadh, ceanglaítear air saintréithe aonair choirp an othair a chur san áireamh.

Ceann de na modhanna is simplí chun an dáileog riachtanach den druga a ríomh ná gur chóir 1 ghram siúcra sa bhfual a instealladh le 1U de dhrugaí ina bhfuil insline. Déantar an chéad instealladh drugaí faoi mhaoirseacht dochtúra i suíomh ospidéil.

Tréithriú insulin fadtréimhseach

Cuimsíonn comhdhéanamh na n-inslitheoirí gnímh fhada roinnt próitéiní bunúsacha agus maolán salainn, a ligeann duit an tionchar a bhíonn ag ionsú mall agus gníomh fadtéarmach an druga i gcorp an othair a chruthú.

Is iad na próitéiní a dhéanann an druga ná protamine agus gloin, agus tá sinc sa choimpléasc freisin. Athraíonn láithreacht na gcomhábhar casta san ullmhúchán casta buaicghníomhaíocht an druga in am. Déantar an fionraí a shú go mall, ag soláthar tiúchan réasúnta íseal inslin i bhfuil an othair ar feadh i bhfad.

Is iad na buntáistí a bhaineann le drugaí a úsáid ar bhonn fada

an gá le líon íosta instealltaí i gcorp an othair,
má bhíonn pH ard sa druga a dhéanann an t-instealladh níos lú pianmhar.

Is iad na míbhuntáistí a bhaineann le húsáid an ghrúpa drugaí seo ná:

easpa buaic nuair a úsáidtear an cógas, nach gceadaíonn an grúpa seo drugaí a úsáid chun cóireáil a dhéanamh ar fhoirmeacha tromchúiseacha diaibéiteas, ní úsáidtear na drugaí seo ach amháin i gcás foirmeacha measartha éadroma den ghalar,
níl cead ag drugaí dul isteach sa fhéith, is féidir le tabhairt isteach an druga seo isteach sa chorp trí instealladh infhéitheach forbairt na heambólachta a spreagadh.

Sa lá atá inniu ann, tá líon mór drugaí a bhfuil insline iontu de ghníomh fada. Is trí instealladh subaneaneous amháin a dhéantar cistí a thabhairt isteach.

Cineálacha insline agus modhanna teiripe inslin do dhiaibéiteas

San alt seo foghlaimeoidh tú:

Le galar cosúil le diaibéiteas, ní mór duit drugaí a ghlacadh ar bhonn rialta, agus uaireanta is iad instealltaí insline an t-aon chóireáil cheart. Sa lá atá inniu ann, tá a lán cineálacha insulin ann agus caithfidh gach othar a bhfuil diaibéiteas air a bheith in ann an éagsúlacht drugaí seo a thuiscint.

I ndiaibéiteas mellitus, laghdaítear méid an insline (cineál 1), nó úsáidtear íogaireacht na bhfíochán do inslin (cineál 2), agus teiripe athsholáthair hormóin chun leibhéil ghlúcóis a normalú.

Físeán (cliceáil le himirt).

I ndiaibéiteas de chineál 1, is é insulin an t-aon chóireáil amháin. I ndiaibéiteas de chineál 2, cuirtear tús le teiripe le drugaí eile, ach le dul chun cinn an ghalair, forordaítear instealltaí hormóin freisin.

De réir tionscnaimh, is é insulin:

Muiceoil. Baintear é as briseán na n-ainmhithe seo, an-chosúil leis an duine.
Ó eallach. Is minic a bhíonn frithghníomhartha ailléirgeacha ar an inslin seo, toisc go bhfuil difríochtaí suntasacha ann ón hormón daonna.
Duine Sintéisiú le baictéir.
Innealtóireacht ghéiniteach. Faightear é ó mhuiceoil, agus teicneolaíochtaí nua á n-úsáid aige, mar gheall air seo, éiríonn inslin comhionann le duine.

De réir ré na gníomhaíochta:

gníomh ultrashort (Humalog, Novorapid, etc.),
gníomhaíocht ghearr (Arapóideach, Humulin Regular, Insuman Rapid agus daoine eile),
ré mheánach na gníomhaíochta (Protafan, Insuman Bazal, etc.),
gníomhú fadtréimhseach (Lantus, Levemir, Tresiba agus daoine eile).

Úsáidtear insulins ghearra agus ultrashort roimh gach béile chun léim i nglúcós a sheachaint agus a leibhéal a normalú.Tá inslins mheánacha agus fadtéarmacha á n-úsáid mar an teiripe bhunúsach, mar a thugtar orthu 1-2 huaire sa lá agus cothabhálann siad siúcra laistigh de ghnáthteorainneacha ar feadh i bhfad. .

Ní mór a mheabhrú go bhfuil sé níos giorra a leanann gníomh an druga níos tapúla. Tosaíonn insulóga neamhghníomhacha ag obair tar éis 10 nóiméad de ionghabháil, mar sin ní mór iad a úsáid díreach roimh nó díreach tar éis ithe. Tá éifeacht an-chumhachtach acu, beagnach 2 huaire níos láidre ná drugaí gearrghníomhacha. Maireann an éifeacht íslithe siúcra thart ar 3 uair an chloig.

Is annamh a úsáidtear na drugaí seo i gcóireáil chasta diaibéiteas, ós rud é go bhfuil a n-éifeacht neamhrialaithe agus gur féidir an éifeacht a thuar. Ach tá siad fíor-riachtanach má itheann an diaibéiteach, agus má tá dearmad déanta acu inslin de ghníomh gearr a chur isteach. Sa chás seo, réiteoidh instealladh de dhruga ultrashort an fhadhb agus déanfaidh sé normalú tapa ar leibhéil siúcra fola.

Tosaíonn insline gearrghníomhach ag obair tar éis 30 nóiméad, déantar é a riaradh 15-20 nóiméad roimh bhéile. Maireann fad na gcistí seo thart ar 6 uair an chloig.

Sceideal gníomhaíochta Insulin

Ríomhtar an dáileog de dhrugaí gnímh go leithleach ag an dochtúir, agus múineann sé saintréithe an othair agus cúrsa an ghalair duit. Ina theannta sin, féadfaidh an t-othar an dáileog riartha a choigeartú ag brath ar mhéid na n-aonad aráin a úsáidtear. Tugtar isteach aonad amháin insline gearr-ghníomhaigh in aghaidh 1 aonad aráin. Is é an t-uasmhéid incheadaithe le haghaidh úsáide aonair ná 1 aonad in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp, má sháraítear an dáileog seo, tá deacrachtaí tromchúiseacha indéanta.

Déantar ullmhóidí gearra agus ultrashort a riaradh go fo-dhathach, is é sin, isteach sa fhíochán sailleach subcutaneous, cuireann sé seo le sreabhadh mall agus aonfhoirmeach na drugaí isteach san fhuil.

Chun ríomh níos cruinne a dhéanamh ar an dáileog de insline gearr, tá sé úsáideach do dhiaibéitigh dialann a choinneáil ina léirítear iontógáil bia (bricfeasta, lón, etc.), glúcós tar éis ithe, an druga a riartar agus an tiúchan dáileoige, siúcra tar éis insteallta. Cabhróidh sé seo leis an othar an pátrún ar an dóigh a dtéann an druga i bhfeidhm go sonrach air a aithint.

Úsáidtear insulins ghearra agus ultrashort le haghaidh cúnaimh éigeandála le forbairt a dhéanamh ar chéatocóis. Sa chás seo, déantar an druga a riaradh go hintleachtach, agus tarlaíonn an gníomh láithreach. Mar gheall ar an tionchar gasta, is cúntóir fíor-riachtanach iad na drugaí seo do dhochtúirí éigeandála agus d'aonaid dianchúraim.

Bíonn trí phríomhbhealach difriúil i ngach ullmhóid insline a tháirgeann cuideachtaí cógaisíochta domhanda:

1) de réir tionscnaimh,

2) faoi luas na héifeachtaí agus a ré,

3) de réir an mhodha íonúcháin agus méid íonachta na n-ullmhóidí.

I. De réir tionscnaimh idirdhealú a dhéanamh:

a) ullmhóidí nádúrtha (biosynthetic), nádúrtha, insulin a dhéantar as an briseán eallaigh, mar shampla, téip insline insulin, MS MS ultralente agus níos minice muca (m.sh. actrapid, SPP maslach, monotard MS, semilent, etc.),

b) inslithe daonna daonna atá sintéiseach nó, níos beaichte, go sonrach le speicis. Faightear na drugaí seo trí úsáid a bhaint as modhanna innealtóireachta géinití trí theicneolaíocht athchuingreach DNA, agus dá bhrí sin is minic a thugtar orthu ullmhóidí insulin athchuingreach DNA (actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, NM ultratard, monotard NM, etc.).

II. De réir an mhodha íonaithe agus íonachta na ndrugaí déantar idirdhealú orthu:

a) criostalaithe (íonaithe go dona), ach gan crómatagrafaíocht a dhéanamh orthu - is iad seo an chuid is mó de na hullmhúcháin insline “traidisiúnta” a tháirgtear níos luaithe inár dtír (inslin le haghaidh insteallta), ach scortha,

b) criostalaithe agus scagtha trí ghlóthacha (“criathar móilíneach”) - na insuláin aonair nó aon-bhuaic-bhuaic (actrapid, masla, etc.),

c) criostalaithe agus íonaithe trí “criathar móilíneach” agus crómatagrafaíocht malartaithe ian

- na insulinsí monocomponent mar a thugtar air (MS actrapid, MS semilent, monotard MS, MS ultralent).

Ullmhóidí insulin a tharlaíonn go nádúrtha, mar riail, a bhíonn in inslithe insteallta criostalaithe ach neamh-crómatagrafaithe. Tá eisíontais éagsúla iontu i bhfoirm mhóilíní proinsulin, glucagon, C-peptide (ina gceangal ar Ai B-shlabhra préimheanna), somatostatin agus próitéiní eile. Sna hullmhúcháin seo, tá an t-inneachar proinsulin níos mó ná 10,000 cáithnín in aghaidh an mhilliúin.

Tá níos lú ná 3000 eisíontas (ó 50 go 3000), agus cinn monocomponent níos fearr fós - níos lú ná 10 cáithnín in aghaidh an mhilliún cáithnín de inslin níos lú ná ullmhóidí aon-íonaithe (trí scagadh trí glóthacha), ar a dtugtar monopic,. Tá ullmhóidí monocomponent ag éirí níos tábhachtaí. III. Déanann luas an athraithe éifeachtaí agus a ré idirdhealú:

a) drugaí réamhghníomhacha (actrapid, actrapid MS, actrapid NM, masla, hoiméapat 40, insuman tapa, etc.). Is é an gníomh a thosaíonn na drugaí seo ná 15-30 nóiméad, is é fad na gníomhaíochta ná 6-8 uair an chloig,

b) drugaí a mhairfidh trí mheán na hoibre (tús na gníomhaíochta tar éis 1-2 uair an chloig, is é 12-16 uair an chloig fad iomlán na héifeachta), - selente MS, - Humulin N, téip humulin, homafan, - téip, téip MS, MS monotard (2-4 uaireanta agus 20-24 uair faoi seach),

- Iletin I NPH, ISP II NPH,

- SPP insulong, téip insulin GPP, SPP, etc.

c) drugaí meántréimhseacha measctha le insulin gearrghníomhach: (ag tosú an ghnímh 30 nóiméad, fad 10 go 24 uair an chloig),

- Is é Humulin M-1, M-2, M-3, M-4 (fad na gníomhaíochta suas le 12-16 uair an chloig),

- cíor insuman. 15/85, 25/75, 50/50 (bailí ar feadh 10-16 uair an chloig).

g) drugaí fadtéarmacha:

- ultraipéad, MS ultraipéide, NM ultra-téip (suas le 28 uair an chloig),

- SPP sár-insline (suas le 28 uair an chloig),

- Humulin ultralente, NM ultratard (suas go 24-28 uair an chloig).

Déantar ACTRAPID, a fhaightear ó chealla béite na n-oileán muc pancreatic, mar ullmhúchán oifigiúil i mbuidéil 10 ml, agus is minic a dhéantar 40 gníomhaíocht i 1 ml. Déantar é a riaradh go paranterally, go minic faoin gcraiceann. Tá éifeacht gasta siúcra-íslithe ag an druga seo (cosúil le gach druga den fhoghrúpa gearr-ghníomhach insulin). Forbraíonn an éifeacht tar éis 15-20 nóiméad, agus déantar buaicphointe na gníomhaíochta a thabhairt faoi deara tar éis 2-4 uair an chloig. Is é fad iomlán an éifeacht hypoglycemic ná 6-8 uair an chloig i ndaoine fásta, agus i leanaí suas le 8-10 uair an chloig.

Buntáistí drugaí insulin gearrghníomhacha (achtachán):

1) gníomhú go gasta

2) tiúchan buaice fiseolaíoch a thabhairt san fhuil,

3) gníomhú go hachomair.

Is é an míbhuntáiste is mó ná tréimhse ghearr na gníomhaíochta, a éilíonn instealltaí arís agus arís eile. Táscairí maidir le hullmhóidí insline gearrghníomhacha a úsáid: t

1. Cóireáil othar le diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline. Riartar an druga faoin gcraiceann.

2. Sna foirmeacha is déine de dhiaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline, i ndaoine fásta.

3. Le coma diaibéiteach (hyperglycemic). Sa chás seo, riartar na drugaí faoin gcraiceann agus i bhféith.

Is ceist an-deacair é insline a dháileadh, toisc go bhfuil gá le dáileoga aonair a roghnú.

Ceann de na bealaí is bunúsaí chun an dáileog insline a ríomh ná 1 aonad insline in aghaidh gach graim siúcra a chur isteach i bhfual an othair. B'fhearr na chéad instealltaí insline agus roghnú na dáileoige is fearr in ospidéal. Ag an am céanna, déanann siad iarracht gan dáileog teibí a roghnú, ach ceann ar leith a roghnú. Forordaítear an aiste bia iomlán don othar ar feadh seachtaine roimh ré.

4. Go hannamh, úsáidtear drugaí mar ghníomhairí anabalacha i leanaí a bhfuil droch-chothú orthu. Sa chás seo, riartar an druga faoin gcraiceann chun goile a mhéadú.

De réir na tásc seo, úsáidtear drugaí in othair a bhfuil meath ginearálta acu ar chothú, míchothú, fionnadh, thyrotoxicosis, urlacan agus heipitíteas ainsealach.

5. Is féidir le drugaí a bheith mar chuid de mheascán polaracháin (potaisiam, glúcós, agus inslin) chun feidhm miócairdiach a chothabháil i arrhythmias cairdiach (nuair a tharlaíonn feiniméan na hanailíse, mar shampla, le linn meisce le gliocóisídí cairdiacha).

6. I gclinic shíciatrach, baineadh úsáid as drugaí roimhe seo agus teiripe turrainge á déanamh acu in othair le scitsifréine (trí Bheirnicé hypoglycemic a bhaint amach). Anois tá an fhianaise seo as láthair go praiticiúil, ós rud é go bhfuil go leor drugaí síceatrópacha maithe ann.

7. Cuirtear drugaí in iúl d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline iad le linn toirchis, mar nach mbíonn éifeachtaí teratogenacha ag gníomhairí hypoglycemic.

8. Daoine a bhfuil diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline iad le linn idirghabhálacha cuas agus máinliachta eile, le galair thógálacha.

Chomh maith le hullmhúcháin insline de ghníomh gairid agus tapa, déantar insulin gníomhaíochta fada a secreted. Nuair a bhíonn na próitéiní is mó sna hullmhúcháin seo - protamine agus globin, sinc, chomh maith le maolán salainn, athraíonn sé an ráta ag a dtiocfaidh an éifeacht hypoglycemic, tráth na gníomhaíochta uasta, ie buaicphointe na gníomhaíochta agus fad iomlán na gníomhaíochta. Mar thoradh ar a leithéid de mheascán, faightear fionraí, a shúitear go mall, a choinníonn dáileog íseal den druga san fhuil ar feadh i bhfad. Anois tá a lán ullmhóidí insulin fadtéarmacha (féach an t-aicmiú). Ní dhéantar na drugaí seo go léir a riaradh ach go fo-ocrach.

Buntáistí na n-ullmhóidí insline fada:

1) ní riartar drugaí ach dhá nó uair sa lá,

2) tá pH ard ag drugaí, rud a fhágann nach mbíonn a n-instealltaí chomh pianmhar agus go ngníomhaíonn inslin níos tapúla.

1) nach bhfuil buaic fiseolaíoch ann, rud a thugann le tuiscint nach féidir na drugaí seo a thabhairt d'othair a bhfuil diaibéiteas trom mellitus orthu agus gur cheart iad a úsáid le haghaidh foirmeacha measartha éadroma agus measartha,

2) níor chóir drugaí a instealladh i bhféith (chun heambólacht a sheachaint),

Ullmhóidí insulin: ainmneacha, cógaseolaíocht agus meicníocht ghníomhaíochta

Tá sé tuartha ag Cónaidhm Idirnáisiúnta na Diaibéiteas go mbeidh líon na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu thart ar 624 milliún duine faoi 2040. Faoi láthair, tá an galar ag fulaingt 371 milliún duine. Baineann leathadh an ghalair seo le hathrú ar stíl mhaireachtála daoine (stíl mhaireachtála shuiteach is mó, easpa gníomhaíochta fisiciúla) agus andúilí bia (úsáid ceimiceán ollmhargadh atá saibhir i saillte ainmhithe).

Tá an daonnacht eolach ar dhiaibéiteas ar feadh i bhfad, ach níor tharla ceannródaíocht i gcóireáil an ghalair seo ach thart ar céad bliain ó shin, nuair a tháinig deireadh le bás diagnóise den sórt sin.

Stair fionnachtain agus cruthú inslin shaorga

I 1921, rinne dochtúir Frederick Bunting as Cheanada agus a chúntóir, mac léinn leighis, Charles Best, iarracht nasc a aimsiú idir an briseán agus an diaibéiteas. Le haghaidh taighde, thug ollamh in Ollscoil Toronto, John MacLeod, saotharlann dóibh leis an trealamh riachtanach agus 10 madra.

Thosaigh na dochtúirí a dturgnamh tríd an briseán a bhaint go hiomlán i roinnt madraí, sa chuid eile rinne siad bandáil ar na duchtanna pancreatic sular baineadh iad. Ina dhiaidh sin, cuireadh an t-orgán atrophied le haghaidh reo i dtuaslagán hipiréadach. Tar éis leá, tugadh an tsubstaint (insulin) a bhí mar thoradh air d’ainmhithe a raibh gland bainte acu agus clinic diaibéiteas.

Mar thoradh air seo, taifeadadh laghdú ar shiúcra fola agus feabhas ar riocht agus ar dhea-bhail an mhadra. Ina dhiaidh sin, bheartaigh na taighdeoirí iarracht a dhéanamh insulin a fháil ón briseán laonna agus thuig siad gur féidir leat a dhéanamh gan ligint na dhuchtanna.Ní raibh an nós imeachta seo furasta agus am-íditheach.

Thosaigh Bunting and Best ag déanamh trialacha ar dhaoine leo féin. Mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, bhraith siad araon dizzy agus lag, ach ní raibh aon deacrachtaí tromchúiseacha ón druga.

I 1923, bronnadh Duais Nobel ar insulin ar Frederick Butting agus ar John MacLeod.

Faightear ullmhóidí inslin ó amhábhair de bhunús ainmhíoch nó daonna. Sa chéad chás, úsáidtear an briseán muc nó eallaigh. Is minic a chuireann siad ailléirgí, ionas gur féidir leo a bheith contúirteach. Tá sé seo fíor go háirithe i gcás insline bólachta, a bhfuil a chomhdhéanamh difriúil go mór leis an duine (trí aimínaigéad seachas ceann amháin).

Tá dhá chineál ullmhóidí insline daonna ann:

leath-shintéiseach
cosúil leis an duine.

Faightear inslin dhaonna ag úsáid modhanna innealtóireachta géinití. ag úsáid einsímí giosta agus amhrán baictéir E. coli. Tá sé go hiomlán comhionann sa chomhdhéanamh leis an hormón a tháirgeann an briseán. Anseo táimid ag caint faoi E. coli géinmhodhnaithe, atá in ann inslin dhaonna géinmhodhnaithe a tháirgeadh. Is é Insidin Actrapid an chéad hormón atá le fáil trí innealtóireacht ghéiniteach.

Tá cineálacha éagsúla insline i ndéileáil le diaibéiteas difriúil óna chéile ar bhealaí éagsúla:

Fad an nochta.
Luas gníomhaíochta tar éis riarachán drugaí.
Foirm an druga a scaoileadh.

De réir fhad an nochta, is iad ullmhóidí insline:

ultrashort (is tapúla)
gearr
meántéarmach
fada
le chéile

Dearadh drugaí ultrashort (insuid apidra, insulin humalog) chun siúcra fola a laghdú láithreach. Tugtar isteach iad roimh bhéilí, bíonn toradh na héifeachta ag léiriú é féin laistigh de 10-15 nóiméad. Tar éis cúpla uair an chloig, éiríonn éifeacht na drugaí gníomhach.

Drugaí gearraghníomhachatosú ag obair leathuair tar éis an riaracháin. Is é a ré ná 6 uair an chloig. Is gá insulin a thabhairt 15 nóiméad sula n-itheann tú é. Tá sé seo riachtanach ionas go mbeidh an t-am ar iontógáil na gcothaitheach sa chorp ag an am céanna le ham nochta don druga.

Réamhrá drugaí nochta meánacha (insulin protafan, insulin humulin, basal insulin, meascán nua insulin) ag brath ar an am a iontógáil bia. Is é fad an nochta 8-12 uair an chloigtosú ag éirí gníomhach dhá uair an chloig tar éis an insteallta.

Is é an éifeacht is faide (thart ar 48 uair an chloig) ar an gcomhlacht ná cineál fada ullmhúcháin insline. Tosaíonn sé ag obair ceithre nó ocht n-uaire tar éis an riaracháin (tresiba insulin, flekspen insulin).

Is éard atá in ullmhóidí measctha meascáin de insulins de thréimhsí nochta éagsúla. Tosaíonn tús a gcuid oibre leath uair an chloig tar éis an insteallta, agus is é 14-16 uair an chloig fad an ghnímh.

Go ginearálta, is féidir le hairíonna dearfacha den sórt sin a idirdhealú mar:

réitigh neamh-aigéadacha a úsáid,
teicneolaíocht DNA athchuingreach
teacht chun cinn airíonna nua cógaseolaíochta na n-aschur nua-aimseartha.

Cruthaítear drugaí cosúil le insulin trí aimínaigéid a atheagrú chun éifeachtacht drugaí, a n-ionsú agus a eisfhearadh a fheabhsú. Ní mór dóibh dul thar insline daonna i ngach maoin agus paraiméadar:

Ba chóir go mbeadh leigheasanna (táibléad insline nó instealltaí), chomh maith le dáileog an druga roghnaithe ag speisialtóir cáilithe amháin. Ní féidir le féin-chógas an galar a dhianú ach é a dhéanamh níos casta.

Mar shampla, beidh an dáileog insline d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu chun siúcra fola a rialú níos mó ná i gcás diaibéitis de chineál 1. Go minic, déantar bolus insulin a riaradh nuair a úsáidtear ullmhóidí gearr insline cúpla uair sa lá.

Seo a leanas liosta de na drugaí is coitianta a úsáidtear chun diaibéiteas a chóireáil.

Aicmiú insulin de réir ré an ghnímh: tábla agus ainmneacha

Is hormón próitéine-peptide é insulin a tháirgtear trí chealla béite pancreatic.

Tá dhá shlabhra polaipeiptíde ag an móilín inslin ina struchtúr. Is éard atá i slabhra amháin ná 21 aimínaigéad, agus tá 30 aimínaigéad sa dara ceann. Tá slabhraí idirnasctha le droichid peiptíde. Is é meáchan móilíneach an mhóilín ná thart ar 5700. I mbeagnach gach ainmhí, tá an móilín insline cosúil lena chéile, cé is moite de lucha agus francaigh, tá insline i creimirí ainmhithe difriúil ó inslin in ainmhithe eile. Difríocht eile idir insline i lucha ná go dtáirgtear é i dhá fhoirm.

Is é an chosúlacht is mó atá ag an bpríomhstruchtúr ná insline daonna agus muc.

Is mar gheall ar a chumas chun idirghníomhú le gabhdóirí sonracha atá logánaithe ar dhromchla na cillechealla a fheidhmítear feidhmeanna insline. Tar éis na hidirghníomhaíochta, cruthaítear coimpléasc gabhdóra insline. Treiseann an coimpléasc a leanann an cille agus cuireann sé isteach ar líon mór próiseas meitibileach.

I mamaigh, tá gabhdóirí insline suite ar beagnach gach cineál cealla a bhfuil an corp tógtha as. Mar sin féin, tá na sprioc-chealla, atá mar hepatocytes, myocytes, lipocytes, níos so-ghabhálaí maidir le foirmiú casta idir an gabhdóir agus an insulin.

Is féidir le insulin tionchar a bheith aige ar bheagnach gach orgán agus fíochán an choirp dhaonna, ach is iad na spriocanna is tábhachtaí ná matán agus fíochán saille.

Agus

Is rialtóir tábhachtach é Nsulin maidir le meitibileacht charbaihiodráit sa chorp. Feabhsaíonn an hormón iompar glúcóis tríd an gcillfileamharc agus trína úsáid ag struchtúir inmheánacha.

Le rannpháirtíocht inslin, déantar glycogen a shintéisiú sna cealla ae ó ghlúcós. Feidhm bhreise inslin is ea cosc a chur ar mhiondealú glycogen agus a thiontú ina ghlúcós.

I gcás sáraithe i gcorp an phróisis táirgthe hormóin, forbraíonn galair éagsúla, agus diaibéiteas ar cheann acu.

I gcás easpa insline sa chorp, tá gá lena riaradh ón taobh amuigh.

Go dtí seo, rinne cógaiseoirí cineálacha éagsúla den chomhdhúil seo a shintéisiú, atá difriúil ar go leor bealaí.

Tá gach ullmhúchán insline nua-aimseartha, a tháirgeann cuideachtaí cógaisíochta domhanda, difriúil ar bhealaí éagsúla. Is iad príomhghnéithe an aicmithe insline:

tionscnaimh
luas na hiontrála i bhfeidhm nuair a thugtar isteach sa chorp é agus fad an éifeacht theiripeach,
an méid íonachta atá ag an druga agus an modh íonaithe den hormón.

Ag brath ar an tionscnamh, folaíonn aicmiú na n-ullmhóidí insline:

Nádúrtha - bithshintéiseach - drugaí a tháirgtear go nádúrtha ag baint úsáide as an briseán eallaigh. Modhanna den sórt sin chun téipeanna insline a tháirgeadh GPP, MS ultralente. Déantar insline aimíde, SPP masla, monotard MS, semilent agus roinnt eile ag baint úsáide as briseán muc.
Cógais shintéiseacha nó speicis shonracha inslin. Déantar na cógais seo a úsáid le modhanna innealtóireachta géinití. Cuirtear insulin ar fáil trí theicneolaíocht athchuingreach DNA. Ar an mbealach seo, déantar insulins den sórt sin mar an t-acht actrapid, homafan, NM isofan, humulin, NM ultrardach, monotard NM, etc.

Ag brath ar na modhanna íonaithe agus ar íonacht an druga a thig as, déantar idirdhealú ar insulin:

criostalaithe agus neamh-chrómatagrafaíochta - folaíonn ruppa an chuid is mó den inslin thraidisiúnta. Cé acu a táirgeadh roimhe seo ar chríoch Chónaidhm na Rúise, i láthair na huaire ní tháirgtear an grúpa drugaí seo sa Rúis,
criostalaithe agus scagtha le glóthacha, tá ullmhóidí an ghrúpa seo mona- nó aonphointe,
criostalaithe agus íonaithe ag úsáid glómatagrafaíochta glóthacha agus ian, cuimsíonn an grúpa seo maslaí monocomponent.

Cad iad na cineálacha insline agus a fhad gníomhaíochta

Tá táirgeadh insulin inár gcorp athraitheach. Ionas go mbeidh an hormón in ann dul isteach san fhuil chun a scaoileadh endogenous a aithris, tá cineálacha éagsúla insulin ag teastáil ó othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Úsáidtear na drugaí sin atá in ann fanacht sa fhíochán fo-chraicinn ar feadh i bhfad agus a théann i bhfolach air de réir a chéile isteach san fhuil chun glycemia a normalú idir béilí. Tá gá le insulin, a shroicheann an sruth fola go gasta, chun glúcós a bhaint as na soithí as bia.

Má roghnaítear na cineálacha agus na dáileoga den hormón i gceart, ní hionann glycemia i ndiaibéitigh agus daoine sláintiúla. Sa chás seo, deir siad go ndéantar diaibéiteas a chúiteamh. Is é cúiteamh an ghalair an príomhsprioc a bhaineann lena chóireáil.

Fuarthas an chéad insline ón ainmhí, ó shin tá sé feabhsaithe níos mó ná uair amháin. Anois, ní úsáidtear drugaí de bhunadh ainmhí a thuilleadh, agus tá hormón a ndearnadh innealtóireacht ghéiniteach ina áit agus analóga insline nua go bunúsach. Is féidir gach cineál inslin atá ar fáil dúinn a ghrúpáil de réir struchtúr an mhóilín, ré an ghnímh, agus an comhdhéanamh.

D'fhéadfadh hormón de struchtúir dhifriúla a bheith sa tuaslagán le haghaidh insteallta:

Duine. Fuair sé an t-ainm seo toisc go ndéanann sé athdhéanamh ar struchtúr na insulin inár bpancreas go hiomlán. In ainneoin chomhtharlú iomlán na móilíní, tá fad an chineál inslin seo difriúil ón ré fiseolaíoch. Téann hormón ón briseán isteach i sruth na fola láithreach, agus glacann an hormón saorga am chun an fíochán fo-chraicinn a ionsú.
Analógacha insulin. Tá an tsubstaint chéanna ag an tsubstaint a úsáidtear agus inslin dhaonna, gníomhaíocht íslithe siúcra den chineál céanna. Ag an am céanna, cuirtear ceann eile in ionad iarmhar aimínaigéid amháin ar a laghad sa mhóilín. Ligeann an modhnú seo duit gníomh na hormóin a luathú nó a mhoilliú chun an tsintéis fhiseolaíoch a athdhéanamh go dlúth.

Is innealtóireacht ghéiniteach a tháirgeann an dá chineál inslin. Faightear an hormón trí iallach a chur air Escherichia coli nó miocrorgánaigh giosta a shintéisiú, agus ina dhiaidh sin déantar an t-ionfhabhtú go minic.

I bhfianaise fhad na gníomhaíochta inslin is féidir é a roinnt sna cineálacha seo a leanas: