Diaibéiteas Cineál 1 um Thoirchis
Tá an cúrsa diaibéitis suntasach le linn toirchis inmharthanacht agus carachtar droimneach,méadaitheclaonadh ketoacidosis agus hypoglycemia.
Sna chéad seachtainí toirchistee tá feabhas ar chaoinfhulaingt carbaihiodráit ag formhór na n-othar, mar sin tá gá le laghdú ar an dáileog insline.
Go dtí an dara leathtoircheas mar gheall ar ghníomhaíocht mhéadaithe hormóin chomhchruinnithe (glucagon, cortisol, lactogen placental, prolactin), bíonn caoinfhulaingt carbaihiodráit ag dul in olcas: méadaíonn glycemia agus glucosuria, agus d’fhéadfadh sé go dtiocfadh forbairt ar chéatocóis. Faoin am seo, tá méadú suntasach ar an ngá atá le insulin.
Ag druidim le deireadh an toirchis mar gheall ar laghdú ar leibhéal na hormóin chomhchruinnithe, feabhsaíonn caoinfhulaingt carbaihiodráit arís.
I luí seoil is féidir le mná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu hyperglycemia ard agus ketoidosis a bheith bainteach le strus saothair, agus hypoglycemia mar gheall ar ghníomhaíocht mhéadaithe sna matáin.
Sa chéad lá tar éis na breithe, go háirithe tar éis an bhoilg a sheachadadh, laghdaíonn an glycemia, ach faoin 4ú-5ú lá athchóirítear an gnáthleibhéal siúcra fola do gach othar.
Ní féidir leis na hathruithe seo go léir i meitibileacht difear a dhéanamh do chúrsa toirchis agus luí seoil.
6. Cúrsa an toirchis, an luí seoil agus na tréimhse iar-rannóige i ndiaibéiteas
An chéad leath den toircheas i bhformhór na n-othar, leanann sé ar aghaidh gan aon deacrachtaí speisialta. Mar sin féin, i ndiaibéiteas, an mhinicíocht ginmhilleadh spontáineach (15%) níos mó ná daoine gan diaibéiteas. Ina theannta sin, ó thoirchis luath d’fhéadfadh deacrachtaí casta teacht chun cinn diaibéiteas, a mbíonn deireadh le toircheas de dhíth air uaireanta.
Sa dara leath den toircheastee méadaíonn sé go mór minicíocht na deacrachtaí cnáimhseachais amhail:
gestosis déanach (50-80%),
bagairt breithe roimh am (8-12%),
hypoxia féatais (8-12%),
Uathghinealachbíonn an t-ionfhabhtú ag dul in olcas go suntasach toircheasag cur le forbairt a lán deacrachtaí cnáimhseachais (ginmhilleadh spontáineach, gothaí déanacha, breith anabaí, etc.).
An cúrsa saothair i ndiaibéiteas casta go minic:
sceitheadh anabaí sreabhach amniotic (20-30%),
laige fórsaí patrimonial (10-15%),
hypocsia féatais méadaithe,
foirmiú phailíse cúng feidhmeach,
breith deacair an tsreang ghualainn (6-8%).
Sa tréimhse iarpháirtíochtae is iad na deacrachtaí is coitianta ná hypogalactia agus ionfhabhtuithe (endometritis, etc.). Ina theannta sin, déantar ionfhabhtú ar an chonair fuail agus ar na duáin a dhoimhniú go minic.
7. 1. Fetopathy diaibéiteach
Léirítear an drochthionchar a bhíonn ag diaibéiteas máthar ar an bhféatas trí choimpléasc siomtóim mar a thugtar air a bhunú fetopathy diaibéiteach. Féatópacht diaibéiteach - coimpléasc siomtóim lena n-áirítear cuma thréithiúil, luasghéarú ar ráta fáis mheáchain choirp, minicíocht ard anchuma, neamh-aibíocht fheidhmiúil orgán agus córas an fhéatas, dialltaí ó ghnáthchúrsa na tréimhse nua-naíoch, básmhaireacht imbhreithe ard.
I gcuma, leanaí nuabheirthe cosúil le hothair a bhfuil siondróm Itsen orthucomhbhrú: cyanosis, at, boilg mhór agus ciseal saille fo-fhorásach atá forbartha go ró-mhór, aghaidh ar chruth na gealaí, líon mór peitíteas agus hemorrhages ar chraiceann na haghaidhe agus na ngéaga, hypertrichosis dian. Is díol suntais é díréireach an choirp: corp fada, muineál gearr, ceann beag. Tá imlíne an chinn i bhfad níos lú ná imlíne an tsreang ghualainn. Minicíocht Feto Diaibéiteachpatia braitheann sé ar an gcineál agus an méid cúitimh a bhaineann le diaibéiteas sa mháthair, ar dheacrachtaí soithíoch, ar phaiteolaíocht chnáimhseachais agus ar bhroinn. I measc na mban torrach le IDDM agus deacrachtaí soithíoch, sroicheann minicíocht na bhféatasóite diaibéitis 75.5%, ach le minicíocht GDM tá sé i bhfad níos ísle (40%).
Is é is cúis le hyperglycemia mháthar gníomhaíocht rúndachta a ghníomhachtúcells - cealla briseán an fhéatas in éineacht leisgníomhachtú báúil-neamhghnách agus pituitary-nadcórais duánacha. Léirigh torthaí dá leithéid tiúchan níos airde de IRI agus C-peptide i bhfuil chorda, méadú ar líon agus íogaireacht na ngabhdóirí insline, agus cion níos airde de ACTH agus glucocorticoids. Tá sé fíor-shoiléir go ndéantar córais hormónacha a dhí-eagrú sa fhéatas diaibéiteas dícháilithe ag an mháthair. Ptarlaíonn forbairt mhíchothrom agus níos lú orgán agus feidhmeannacórais féatais. Tá méadú ar mhais an chroí, faireoga adrenal, spleen, ae agus laghdú ar mhéid na hinchinne agus an fhaireog thymus (thymus) ag gabháil le gníomhaíocht rúndachta luathfhorbartha an ghaireas inslithe féatais. Is iad tréithe na leanaí seo ná aga moille i bhforbairt mhoirfeasach na lárchóras na néaróg, go háirithe an foirmiú reticular (foirmiú reticular), fíochán scamhóg agus córas scamhóg surfactant, chomh maith le toirmeasc ar an stádas imdhíonachta. Cuireann hipirtróp roinnt orgán agus tearcfhorbairt daoine eile go mór le hoiriúnú iníonach agus iarbhreithe leanaí nuabheirthe agus laghdaítear a n-inmharthanacht.
Diaibéiteas agus toircheas: conas páiste a fhulaingt
Is galar ainsealach contúirteach é mellitus diaibéiteas Cineál 1 a fhágann a rian ar gach réimse de shaol an othair, ach sa lá atá inniu ann ní pianbhreith é a thuilleadh agus, mar riail, níl sé ina bhac ar mháithreachas.
Is coinníoll speisialta é toircheas de chuid comhlachta mná, scrúdú fíor. Ar ndóigh, is ea is sláintiúla an bhean, is ea is fusa é.
Agus is neamhord meitibileach tromchúiseach é diaibéiteas a théann i bhfeidhm ar fheidhmiú gach córais agus orgán. Agus bíonn toircheas d'othair le diaibéiteas uaireanta an-chontúirteach.
Cad iad na hathruithe a tharlaíonn sa chorp a bhfuil diaibéiteas air
Le diaibéiteas, cuirtear isteach ar gach soitheach, idir bheag agus mhiocróibíopaí) agus mór (Atherosclerosis). Bíonn tionchar ag athruithe soithíocha ar gach orgán, lena n-áirítear an útaras torrach.
Ach faigheann an páiste bia tríd an broghais - an t-orgán soithíoch. Dá bhrí sin, is iad na deacrachtaí toirchis is coitianta i ndiaibéiteas de chineál 1 neamhdhóthanacht na háite agus riosca ard breith anabaí.
I ngach cás, nuair a bhíonn toircheas á phleanáil, ar ndóigh, ba chóir d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu dul i gcomhairle le dochtúir, agus ní amháin, ar a laghad dhá cheann - ar inchríniceolaí agus ar chnáimhseoir-gynecologist.
Déanfaidh an inchríneolaí meastóireacht ar an gcúrsa agus ar an méid cúitimh a bhaineann le diaibéiteas, is é sin, an cumas atá ag comhlacht mná ualach tromchúiseach a sheasamh. Agus an cnáimhseoir-gynecologist, faoi seach, ar staid an chórais atáirgthe agus an baol deacrachtaí.
Diaibéiteas mellitus agus toircheas: níos contúirtí don mháthair nó don fhéatas
Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil deacrachtaí toirchis i bhfad níos tromchúisí don mháthair ná don fhéatas. Déanann comhlacht mná torracha iarracht na coinníollacha is fearr a chur ar fáil don leanbh, agus í ag baint í féin go minic.
Mar thoradh air seo bíonn cúrsa diaibéiteas níos déine ann le linn toirchis, chomh maith lena dheacrachtaí go léir: is minic a tharlaíonn díorma reitineach, cuirtear isteach ar fheidhm na nduán, bíonn éidéime agus brú fola ard le feiceáil - tá deacracht mhór le toircheas - preeclampsia, nó gestosis.
Sna cásanna sin, ní mholann an dochtúir toircheas le diaibéiteas
I ndiaibéiteas mellitus dian, dícháilithe, tá an toircheas contraindicated, mar is gnách go n-athraíonn sé cúrsa an ghalair níos measa.
Ina theannta sin, le dianscaoileadh diaibéiteas i bhfuil mná, tá líon mór substaintí tocsaineacha ann a rachaidh i gcion ar an leanbh.
Sna cásanna is tromchúisí, le deacrachtaí móra diaibéiteas atá ann cheana féin, is féidir le toircheas deireadh a chur go tragóideach.
Mar sin, má tá nephropathy casta cheana féin le linn an ghalair fholuitigh, le linn toirchis ní rachaidh riocht na duáin in olcas ach amháin, go dtí go gcaillfear an fheidhm go hiomlán.
Is minic a tharlaíonn sé go gcailltear fís le linn toirchis i gcoinne chúlra diaibéiteas de chineál 1. Sa chás gur féidir le toircheas coinníoll a bhac ar an saol a spreagadh do bhean, molann gínéiceolaithe é a thochras.
Diaibéiteas agus toircheas: gnéithe den chúrsa
Nuair a tharlaíonn toircheas, athraíonn cúrsa na bpróiseas meitibileach go léir, rud as a dtagann athrú ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil. Ní leor dáileoga insulin a roghnaítear go cúramach agus iad roghnaithe go cúramach.
Thairis sin, tá luaineachtaí suntasacha laethúla i leibhéil ghlúcóis. Tá leibhéal glúcóis ard contúirteach ní amháin do bhean, ach do leanbh freisin - mar gheall ar bhreis carbaihiodráití, forbraíonn leanbh diaibéiteas meterine in-útarach, agus tá méid an linbh sin i bhfad níos airde ná mar is gnách, tarlaíonn féatópacht diaibéiteach.
Ag an gcéim seo, tá gá le ilmhonatóireacht ar leibhéil glúcóis agus coigeartú dáileog insline. I bhformhór na gcásanna, is gá an teaglaim eolach agus áisiúil de insulin fada le hinslin gearrghníomhach a athrú agus inslins ghearrthéarmacha a riaradh le linn toirchis.
Tar éis do dhiaibéiteas a chobhsú, is é príomhchúram dochtúirí deacrachtaí toirchis a chosc.
Breith linbh i ndiaibéiteas
Ag am breithe caitheann an corp fuinneamh ollmhór ar shaothar agus ar shaothar. Faigheann sé an fuinneamh seo ó ghlúcós, agus dá bhrí sin beidh luaineachtaí i leibhéil ghlúcóis i luí seoil an-suntasach.
I gcás breitheanna tríd an gcainéal breithe nádúrtha, tá luaineachtaí géara i leibhéil ghlúcóis tréithiúil le claonadh chun hypoglycemia, dá bhrí sin, i rith an phróisis, go minic (uair an chloig i rith an tsaothair, uair amháin gach uair an chloig in iarrachtaí), tá gá le tomhas leibhéal an ghlicéime agus lena cheartú tráthúil.
Ach is minice, de réir iomlán na ndeacrachtaí go léir atá ag an othar, tá claonadh ag an dochtúir seachadadh a dhéanamh tríd an rannóg cesarean. Laghdaíonn an modh seo an baol a bhaineann le deacrachtaí ó fhís agus ó na duáin, agus déanann sé rialú an ghlicéime a shimpliú freisin. I gcás máinliachta, athraíonn an leibhéal glúcóis go géar sa tréimhse iar-obráide.
Le seachadadh máinliachta, d'fhéadfadh roinnt deacrachtaí a bhaineann leis an tréimhse iar-obráide a bhaineann le droch-leighis fíochán tarlú freisin.
Is é an príomh-mholadh do mhná a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu toircheas a phleanáil roimh ré, 2 mhí ar a laghad sula dtarlaíonn sé. Sula dtoircheas, is gá scrúdú cliniciúil agus saotharlainne iomlán a dhéanamh chun na deacrachtaí is lú a bhaineann le diaibéiteas a aithint agus chun an cúiteamh is mó a fháil don ghalar. Is é an cur chuige seo an eochair do thoircheas rathúil.
Is galar ainsealach contúirteach é mellitus diaibéiteas Cineál 1 a fhágann a rian ar gach réimse de shaol an othair, ach sa lá atá inniu ann ní pianbhreith é a thuilleadh agus, mar riail, níl sé ina bhac ar thoircheas agus ar mháithreachas.
Diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 le linn toirchis, cad é a bheith ag súil?
Nuair a bhíonn toircheas á phleanáil, ba chóir don bheirt tuismitheoirí machnamh a dhéanamh ar an riosca a d'fhéadfadh a bheith ann don mháthair agus don fhéatas araon. Tá sé inmholta cuairt a thabhairt ar roinnt dochtúirí i bhfad roimh phleanáil don toircheas: endocrinologist, ginearáltóir ginearálta, do dhochtúir teaghlaigh áitiúil, nó ionad pleanála teaghlaigh speisialaithe, a thugann le chéile speisialtóirí ó réimsí éagsúla i réimse na pleanála agus na bainistíochta toirchis, chomh maith le cúram cnáimhseachais.
Toircheas agus Diaibéiteas Cineál 1
Is é 5% an toimhde a bhaineann le diaibéiteas de chineál 1, ar choinníoll go bhfuil tuismitheoir amháin tinn. Má éilíonn bean a bhfuil diaibéiteas uirthi an toircheas a chaomhnú, ansin ba chóir go ndéanfadh endocrinologist scrúdú uirthi, chomh maith le cnáimhseoir-gynecologist gach coicís sa chéad leath den toircheas agus uair gach coicís i rith an dara leath. Le linn tréimhse iomlán an toirchis, cuirfear bean ar an ospidéal trí huaire ar a laghad.
Déanfar an t-ospidéal den chéad uair tar éis an toircheas a chinneadh, go raibh na dochtúirí in ann staid sláinte na mná torracha a mheas, agus roghnaítear teiripe antidiabetic speisialta freisin.
Déantar an dara hospidéal ó 20 go 28 seachtain an toirchis, le linn na tréimhse seo, ceartaítear teiripe insline. Sa chuid is mó de na mná, tá an tréimhse seo ag teacht le deacrachtaí móra - toxicosis tromchúiseach, hypoxia féatais, méid mór féatais, agus cur i láthair an pháisteáin an linbh.
Vladimir Levashov: "Cén chaoi ar éirigh liom diaibéiteas a shárú sa bhaile i gceann 2 sheachtain, ag tabhairt 20 nóiméad sa lá?"
Ag 36-37 seachtain den tréimhse iompair, déantar seachadadh saorga. D'fhéadfadh go mbeadh anacair riospráide ag leanaí a rugadh roimh am. Le linn toirchis, déantar monatóireacht ghéar ar shláinte na mban agus déantar tástálacha cuí.
Toircheas agus Diaibéiteas Cineál 2
I láthair diaibéiteas cineál 2 mellitus, is tarlú an-annamh é an toircheas. Tá an baol ann go mbeidh leanbh in ann an galar a oidhreacht go 25%, agus caithfear é seo a chur san áireamh le linn pleanála toirchis. Breathnaítear toradh fabhrach i 97% de mhná a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Tá baol ann freisin do shaol na máthar.
Le linn toirchis, caithfidh bean aiste bia speisialta a leanúint, mar sin ní mór duit dul i gcomhairle le cothúoir. Sa chéad ráithe, ní mór monatóireacht ghéar a dhéanamh ar an ngnóchan meáchain, nár cheart a bheith níos mó ná 2 chileagram, agus nach mó ná 12 chileagram don tréimhse iomlán. Gan iontógáil iontógáil carbaihiodráití, is féidir le ketonuria tarlú, agus mar thoradh air sin is féidir le paiteolaíocht néareolaíoch an fhéatas a bheith mar thoradh air, mar sin ní mór duit monatóireacht ghéar a dhéanamh ar d'aiste bia.
Caithfidh bean torrach bainne agus vitimín D a ithe mar chúiteamh ar chaillteanas cailciam. Tá gá freisin le haigéad fólach agus forlíontaí iarainn.
Natalia: "Is é an rún iontach atá agam ná conas diaibéiteas a defeat go tapa agus go héasca gan éirí as an tolg."
Cén chaoi a dtéann toircheas ar aghaidh le diaibéiteas de chineál 1?
Fáilte daor léitheoirí ar ár suíomh! Forchuireann galar neamh-mhilsithe srianta tromchúiseacha ar shaol duine. Baineann siad le go leor réimsí den saol. Ach tá rudaí tábhachtacha nach mian leat a thréigean ar mhaithe le galar dochreidte agus, ar an drochuair, ní gá duit i gcónaí. Labhróidh muid inniu ar ár leathanaigh faoi thoircheas le diaibéiteas de chineál 1.
Cad is féidir liom a rá, mná de aoiseanna éagsúla agus náisiúntachtaí aisling a bheith ina máthair sona. Uaireanta tagann constaicí tromchúiseacha ar uaillmhian nádúrtha i bhfoirm tinnis ainsealacha. Ceann de na hionadaithe is deacra de ghrúpa na ngalar síoraí is ea diaibéiteas.
Cad iad na rioscaí a bhaineann le toircheas le diaibéiteas?
Bíonn an chuid is mó d'othair inchríniteoirí ag dul i ngleic leis an tsaincheist go sásúil, ag roghnú pleanáil réamhghiniúna. Ina theannta sin, is é an rud atá ann ná go bhfuil ailse in aon cheann de na tuismitheoirí. Nuair a bhíonn máthair tinn, ansin i dteannta na hoidhreachta, is bagairt thromchúiseach é cúrsa an toirchis féin. Le galar an athar, méadaítear go mór an baol go bhfaighidh sí géinte damáiste.
Ar an drochuair, ní thabharfaidh aon dochtúir ráthaíocht 100% faoi shláinte sliocht an toirchis a bhfuil diaibéiteas air. Ach, mar sin féin, tá na deiseanna go maith. Ní fhaightear diaibéiteas de chineál 1 ach i 2% de na cásanna le tinneas na máthar, i 7% - mura bhfuil an t-athair tinn. Más beirt chéilí iad diaibéitis, ansin méadaíonn an dóchúlacht go 30%.
Go minic, méadaíonn an tréimhse iompair go mór le linn na breoiteachta sa mháthair. Mar sin, léiríonn deacrachtaí soithíocha iad féin, bíonn na táscairí ag dul in olcas, baintear amach cúiteamh le deacracht. Uaireanta tar éis breithe, méadaíonn an dáileog drugaí a tógadh roimhe seo go suntasach. Ach tar éis dheireadh na lachta, is minic a fhilleann siad ar na táscairí a breathnaíodh roimh an gcoincheap.
Tá ionfhabhtuithe baictéaracha éagsúla an-chontúirteach le linn na tréimhse saoil seo. Tá siad in ann bagairt ar bhriseadh a chruthú, bás féatais a chur faoi deara.
Conas toircheas a phleanáil do dhiaibéiteas de chineál 1?
Amháin is féidir le cúiteamh muiníneach diaibéiteas sláinte an linbh neamhbheirthe a ráthú. Is iad láithreacht aicéatón, athruithe géara i luachanna glúcóis fola, hypoglycemia na fachtóirí cearta a spreagann anchuma ionútarach, dálaí troma leanaí tar éis breithe.
Ar an gcúis seo, ba cheart cúiteamh leanúnach a bhaint amach 3-4 mhí roimh an gcoincheap beartaithe.Is gá freisin scrúdú a dhéanamh ar dheacrachtaí neamhfhabhraithe an ghalair, ar phaiteolaíochtaí gaolmhara. Tá sé inmholta strus fisiciúil agus meabhrach a laghdú beagán, tús a chur le haigéad fólach, an aiste bia a neartú le vitimíní.
Glactar cinneadh aonair maidir leis an bhféidearthacht go dtarlódh imbhualadh i gcomhar leis an endocrinologist atá ag freastal. Ba chóir go ndéanfadh bean ullmhúchán don bhfíric go gcaithfidh sí dul a chodladh san ospidéal níos mó ná uair amháin ar feadh 9 mí. Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh idirghabháil máinliachta a bheith ag teastáil.
Tá tuairim ann qpreterm toircheas le diaibéiteas ní mholtar. Go praiticiúil, déantar gach rud a chinneadh ina aonar. Tugann thart ar 20% de mháithreacha diaibéitis breith ar a gconlán féin ar feadh tréimhse 38-40 seachtain, faoi réir ghnáthmhéid an fhéatas, easpa deacrachtaí.
I measc na mban a bhfuil fadhbanna comhchosúla acu, is minic a bhreathnaítear deacrachtaí agus ionfhabhtuithe postpartum. Le linn tréimhse iompair, gestóis, polyhydramnios, toircheas reoite, tarlaíonn breith anabaí spontáineach. Níl go leor lachta ann.
Gnéithe de thoircheas le diaibéiteas
1 ráithe. De ghnáth, laghdaítear siúcra go suntasach, laghdaítear an dáileog insline a riartar. Tagann costais mhóra fuinnimh ar an bhféatas, mar sin úsáidtear go leor glúcóis go héasca. Tá baol hypoglycemia ann.
13-32 seachtain. I gcodarsnacht leis sin, tá siúcraí ag fás go seasta. In éineacht leo, fásann dáileoga insline seachtracha freisin.
32-40 seachtain. Fillfidh glicéime ar tháscairí na dtéarmaí tosaigh, laghdaítear méid an druga a laghad agus is féidir.
Breith linbh. Má éiríonn leo go nádúrtha, bíonn ainéistéise ag teastáil uathu ionas nach dtarlóidh hyperglycemia géar. Is minic a tharlaíonn laghdú ar ghlúcós freisin i gcomhthéacs cúlra tuirse, gníomhaíochta coirp.
Tréimhse an iarpháirtí. Tar éis thart ar sheachtain, tagann glúcós fola chuig a luachanna réamh-thoirchis, an gnáth-chóras de thuairisceáin teiripe inslin.
Cleachtann formhór na gclinicí réamhbhreithe mná éigeantach san ospidéal chun pleananna bainistíochta toirchis a choigeartú. Ag 6 seachtaine, 20-24 agus 32 seachtain, tugtar treoir do mháithreacha a bhfuil beirt acu cúrsa seasta a dhéanamh chun dáileoga indibhidiúla drugaí cúitimh a roghnú. Go praiticiúil, d’fhéadfadh go mbeadh cóireáil ag teastáil ar feadh na tréimhse iomláine ar fad, nó, ar a mhalairt, is leor cuairteanna rialta ar an inchríneolaí atá ag freastal.
Nuair atá an toircheas le diaibéiteas contraindicated.
- Fiú mura ndéanann insulin cúiteamh as diaibéiteas.
- An choimhlint Rhesus a bheith i láthair.
Fiú le bean shláintiúil, bíonn an toircheas strusmhar don chorp. Le diaibéiteas, méadaíonn an t-ualach ar an gcomhlacht, rud a théann chun dochair do na deacrachtaí atá ann cheana agus a fhéadann dul chun cinn a spreagadh. Téann na súile (reitineapaite chun cinn) agus faigheann na duáin (próitéin san fhual, nephropathy) ualach speisialta.
Seachghalair toirchis le diaibéiteas
Tá mná a bhfuil diaibéiteas mellitus neamhchúitithe orthu níos mó seans ann go dtarlóidh breith anabaí sna céimeanna luatha toirchis, go bhforbraíonn siad gothaí, agus go dtarlaíonn tocsóis 6 huaire níos minice sa toircheas déanach. Léiriú gestosis: brú fola méadaithe, cuma éidéime, an próitéin a sheoltar sna duáin. Is féidir leis an meascán de ghalar le nephropathy forbairt a dhéanamh ar theip duánach, is é sin, teip na duáin. Tá gestosis ar cheann de na cúiseanna atá le marbh-bhreith freisin.
Teiripe insline a chealú do dhiaibéiteas de chineál 1
Eascraíonn foirmiú polyhydramnios as cúiteamh diaibéiteas lag (i measc na mban gan diaibéiteas, is annamh a bhíonn polyhydramnios, ach i measc na mban a bhfuil diaibéiteas orthu, tá beagnach leath de na mná torracha ag fulaingt uathu). Eascraíonn míchothú an fhéatas mar thoradh ar pholaihramnios, méadaíonn sé brú ar an bhféatas, is féidir go dtiocfadh anchuma féatais agus marbh-bhreith air, agus is féidir leis breith anabaí a spreagadh.
Le cúiteamh maith do dhiaibéiteas agus gnáth-thoircheas, déantar breith nádúrtha in am trátha. Le droch-chúiteamh nó toircheas lagaithe (mar shampla, le polyhydramnios), is féidir luí seoil a dhéanamh roimh an sceideal - i 36-38 seachtain.
Is minic go bhfuil gá le rannán cesarean. Tá sé forordaithe le haghaidh deacrachtaí atá ann cheana - retinopathy, nephropathy i gcoinníollacha ina bhfuil brú dian ar na soithí contraindicated. Is minic go bhforbraíonn mná le diaibéiteas féatas an-mhór, rud atá ina léiriú freisin ar an gciorcal a rinneadh.
Forbairt fhéataigh i máthair le diaibéiteas
Tá tábhacht mhór ag baint leis an tréimhse ghiniúna agus an chéad ráithe toirchis. Ag an am seo, níl an briseán agus an méadú ar shiúcra na bpáistí tríd an broghais agus is cúis le hipglycemia a fhorbairt sa pháiste. Le linn na tréimhse seo, déantar orgáin agus córais orgáin éagsúla a leagan síos, agus bíonn tionchar diúltach ag siúcra níos mó ar an bpróiseas seo, rud a chruthaíonn forbairt lochtanna orgáin ó bhroinn sa leanbh (anchuma ar na foircinn íochtaracha agus uachtaracha, córas néarógach, croí, etc.).
Ag tosú ón 12ú seachtain, tosaíonn an briseán ag feidhmiú san fhéatas. Le siúcra méadaithe na máthar, cuirtear iallach ar an briseán an fhéatas oibriú ar feadh dhá cheann, rud a fhágann go bhfuil hipirlíneacht ann, rud as a dtagann forbairt éidéime san fhéatas agus sa mheáchan. Ag am breithe, is minic a bhíonn hypoglycemia ag leanbh a bhfuil hipiricídéimeachas air. Tá gá le smacht leanúnach ar a shiúcraí, agus más gá, cuirtear glúcós ar an leanbh.
- siúcra i bhfual roimh thoircheas nó ar dtús,
- diaibéiteas a bheith i láthair i gceann amháin nó níos mó de ghaolta,
- diaibéiteas i dtoircheas roimhe seo.
Dá mhéad tosca atá i gcás áirithe, is amhlaidh is mó an baol go bhforbrófar an galar.
Comharthaí ní chuirtear an diaibéiteas le linn toirchis, mar riail, in iúl, agus i gcásanna áirithe tá sé go hiomlán asymptómach. Mar sin féin, fiú má tá na hairíonna fónta go leor, tá sé deacair amhras a chur ar dhiaibéiteas. Breitheamh duit féin:
- tart dian
- urination minic
- fís doiléir.
Mar is féidir leat a fheiceáil, is minic a fhaightear na comharthaí seo go léir le linn gnáth-thoirchis. Dá bhrí sin, is gá tástáil fola a dhéanamh go rialta agus go tráthúil le haghaidh siúcra. Le méadú ar an leibhéal, forordaíonn dochtúirí staidéir bhreise. Tuilleadh eolais faoi dhiaibéiteas iompair>
Diaibéiteas agus toircheas
Mar sin, cinneadh go raibh toircheas. Mar sin féin, sula dtosaíonn sé ar phlean, ba dheas an topaic a thuiscint chun a shamhlú cad atá ag fanacht leat. De ghnáth, baineann an fhadhb seo le hothair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 orthu le linn toirchis. Mar a luadh thuas, is iondúil nach lorgaíonn mná a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu breith agus nach féidir leo, go minic, breith a thabhairt.
Pleanáil um thoirchis
Cuimhnigh uair amháin agus do gach duine, le haon chineál diaibéiteas, ní féidir ach toircheas pleanáilte a dhéanamh. Cén fáth? Tá gach rud soiléir go leor. Má bhíonn an toircheas de thaisme, ní fhoghlaimíonn bean faoi seo ach amháin tar éis cúpla seachtain ón dáta a dtosaítear é. Le linn na gcúpla seachtain seo, tá na bunchórais agus na horgáin go léir atá le teacht á gcruthú cheana féin. Agus más rud é go dtéann leibhéal an tsiúcra san fhuil i léig go mór, i rith na tréimhse seo, ní féidir paiteolaíochtaí forbartha a sheachaint a thuilleadh. Ina theannta sin, go hidéalach, níor chóir go mbeadh aon léim ghéar i leibhéil siúcra le cúpla mí anuas roimh an toircheas, mar d'fhéadfadh sé seo tionchar a imirt ar fhorbairt an fhéatas.
Cothú do dhiaibéiteas de chineál 1
Ní dhéanann go leor othar a bhfuil diaibéiteas éadrom orthu siúcra fola a thomhas go rialta, agus mar sin ní cuimhin leo na huimhreacha beachta a mheastar a bheith gnáth. Ní gá dóibh é, ní gá duit ach tástáil fola a dhéanamh agus éisteacht le fíorasc an dochtúra. Mar sin féin, le linn pleanála agus bainistithe toirchis, beidh ort monatóireacht neamhspleách a dhéanamh ar na táscairí seo, mar sin ní mór duit iad a chur ar an eolas anois.
Meastar go bhfuil an leibhéal gnáth. 3.3-5.5 mmol. Tugtar an staid prediabetes ar an méid siúcra ó 5.5 go 7.1 mmol. Má tá an leibhéal siúcra níos mó ná an figiúr de 7.1 a bhí ag guí., Tá siad ag caint cheana féin faoi seo nó faoin gcéim sin den diaibéiteas.
Tharlaíonn sé go gcaithfidh ullmhúchán le haghaidh toirchis tosú i 3-4 mhí. Faigh méadar glúcóis póca ionas gur féidir leat do leibhéal siúcra a sheiceáil ag am ar bith. Ansin tabhair cuairt ar do gynecologist agus ar an inchríneolaí agus abair leo go bhfuil toircheas á phleanáil agat. Scrúdaíonn gínéiceolaí bean chun ionfhabhtuithe comhchéimnitheacha na n-ionfhabhtuithe géiniteach a bheith i láthair, agus cabhraíonn sí leo iad a chóireáil más gá. Cuideoidh endocrinologist leat an dáileog insulin a roghnú mar chúiteamh. Tá sé éigeantach cumarsáid a dhéanamh leis an endocrinologist i rith an toirchis ar fad.
Níl sé chomh ceangailteach comhairliúchán oftailmeolaí. Is é an tasc atá aige ná soithí an chiste a scrúdú agus a riocht a mheas. Má tá cuid acu ag breathnú neamhiontaofa, déantar iad a dhó chun go seachnófar iad. Ní mór dul i gcomhairle arís agus arís eile le oftailmeolaí roimh an seachadadh. Is féidir go mbeidh fadhbanna le soithí lá na súl mar chomhartha ar an rannóg cesarean.
D'fhéadfaí comhairle a thabhairt duit cuairt a thabhairt ar speisialtóirí eile chun measúnú a dhéanamh ar mhéid an riosca le linn toirchis agus chun ullmhú le haghaidh iarmhairtí féideartha. Ní féidir frithghiniúint a chur ar ceal ach amháin tar éis do gach speisialtóir an solas glas a thabhairt do thoircheas.
Ón bpointe seo ar aghaidh, ba chóir monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar mhéid an tsiúcra san fhuil. Braitheann go leor ar cé chomh rathúil agus a dhéanfar é seo, go minic sláinte an linbh, a shaoil agus sláinte na máthar san áireamh.
Achomaireacht ar alt eolaíoch i leigheas agus i gcúram sláinte, is é údar Nikonova L.V., Tishkovsky S.V, Gadomskaya V.I., Davydchik E.V., Gulinskaya O.V.
Réamhrá: ábharthacht staidéar a dhéanamh ar athruithe i meitibileacht charbaihiodráit i mná torracha le diaibéiteas mellitus, tá pleanáil toirchis do dhiaibéiteas mellitus mar gheall ar leitheadúlacht ard na paiteolaíochta seo agus na ndrochghalair a thagann chun cinn le linn toirchis sa mháthair agus san fhéatas araon. Cuspóir: anailís a dhéanamh ar thionchar neamhoird meitibileachta carbaihiodráit ar fhoirmiú na broghais agus an fhéatas agus ar éifeachtúlacht na pleanála toirchis i gcás diaibéiteas sa mháthair. Ábhar agus modhanna: Rinneadh anailís ar 38 fhoinse liteartha ar an ábhar seo d’údaróirí dúchasacha agus eachtrannacha. Torthaí: Fuarthas amach go bhfuil éifeacht teratogenach ag sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit sa mháthair agus go gcuireann sé le forbairt na suthófaite diaibéitis. Conclúidí: cuirfidh cur i bhfeidhm bearta cuimsitheacha do phleanáil toirchis i measc na mban le diaibéiteas le breith linbh atá sláintiúil agus cúrsa sásúil diaibéiteas sa mháthair
DIABETES MELLITUS AGUS ROCHTAIN. CUID I. Éifeachtacht na dTeiripeoirí Méadaitheolacháin CARBÓIREACHTA MAIDIR LE FORBAIRT AN IONTRÁLA AGUS AN FETUS. PLEANÁIL ULLMHÚCHÁIN I GCLÉITHE LE DIABETES MELLITUS
Cúlra: déantar tráthúlacht an staidéir ar neamhoird meitibileachta carbaihiodráit i measc mná torracha a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu agus a dtoircheas a phleanáil ag brath go minic ar an bpoiteolaíocht agus ar na deacrachtaí tromchúiseacha seo, ar féidir leo forbairt le linn toirchis sa mháthair agus san fhéatas araon. Aidhm: anailís a dhéanamh ar an tionchar a bhíonn ag neamhoird meitibileachta carbaihiodráit ar fhoirmiú na broghais agus an fhéatas agus staidéar a dhéanamh ar éifeachtúlacht phleanáil toirchis i measc na mban a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu. Ábhar agus modhanna: Rinne údaráis dúchasacha agus eachtrannacha foinsí 38 litríocht ar an ábhar seo a anailísiú. Torthaí: fuarthas amach go dtáirgeann neamhoird meitibileachta carbaihiodráití i máithreacha éifeacht teratogenach agus go gcuireann siad le forbairt na suthófaite diaibéitis. Conclúid: cuirfidh bearta casta le haghaidh pleanáil toirchis i measc na mban a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu le breith leanaí sláintiúla agus cúrsa cliniciúil sásúil diaibéiteas mellitus i máithreacha.