Conas pancreatitis a dhiagnóiseadh

Is dóchúla go nglaonn othar le hathlasadh pancreatic (pancreatitis) ar otharcharr mar gheall ar phian dian. Leanann an galar ar aghaidh i bhfoirm ghéar nó ainsealach. Ní leor scrúdú dochtúra chun pancreatitis a dhiagnóisiú.

Chomh maith leis na hairíonna sainiúla, tá sé bunaithe ar thorthaí an scrúdaithe, rud a cheadaíonn breithiúnas a thabhairt ar mhéid na feidhme orgáin lagaithe. Níl ach cur chuige comhtháite maidir le paiteolaíocht a aithint a ligeann duit an chóireáil is fearr a roghnú don othar.

Conas pancreatitis a aithint le hairíonna?

Tarlaíonn comharthaí pancreatitis an chuid is mó go minic tar éis dóibh an briseán a ró-ualach le bianna sailleacha agus feola saibhir, miasa spicy, agus deochanna alcólacha. De ghnáth, bíonn fadhbanna le secretion bile ag gabháil le pancreatitis i measc daoine fásta nó bíonn fadhbanna ag baint leo mar gheall ar cholelithiasis, cholecystitis, agus dyskinesia duct biliary. Tá an gaol mar gheall ar shuíomh anatamaíocha asraon aonair sa duodenum. Tá déine na ngéar-chomharthaí de ghalair ainsealacha agus ainsealacha.

Diagnóis Pancreatitis Modhanna

Braitheann rath an chóireáil ar an ngalar seo go díreach ar scrúdú tráthúil agus diagnóis cheart. Nuair a bhíonn diagnóis á déanamh aici, bíonn speisialtóir ag brath ní amháin ar shonraí taighde, ach ar chomharthaí a ghabhann leis an ngalar. Orthu seo tá:

pian géar i mbolg an bheilt,
mothú tairiseach agus urlacan nach dtagann faoiseamh air,
laige ghinearálta
laghdú géar ar bhrú,
méadú ar sweating agus pallor an chraicinn,
léim i teocht an choirp,
neamhoird stóil
béal tirim, cuma sciath bán ar an teanga.

I gcleachtas leighis, tá roinnt bealaí ann chun pancreatitis a chinneadh gan scrúdú uirlise a úsáid, bunaithe ar chomharthaí sainiúla amháin. Fágann sé seo gur féidir duine fásta a dhiagnóiseadh go luath. Ar na comharthaí seo tá:

i láthair pancreatitis, ní bhraitheann an t-othar go bhfuil pulsadh aortach sa bholg.
cuma spotaí gorma i mballa an bhoilg le linn dearadh an bhriseáin.
spotaí gorma sa réigiún imleacáin. Baineann a léiriú le gníomh táirgí lobhadh an briseáin ar fhíocháin orgán agus matáin.
pian ag suíomh an bhriseáin.
pian a bheith ann le linn an bháis ag suíomh speisialta ar an taobh clé den sternum, ag acomhal na n-easnacha leis an dromlach.
pian agus an briseán á thapáil. Baineann pian le próiseas athlastacha an orgáin.
pian dian nuair a chuirtear an pailme isteach go domhain i mballa an bhoilg, a bhaineann le greannú an peritoneum.

Comharthaí agus diagnóis pancreatitis ainsealach

D'fhonn pancreatitis ainsealach a chinneadh, ní mór don dochtúir aird a thabhairt ar na hairíonna atá i láthair san othar. Maidir leis an ngalar seo, is tréith iad na hairíonna seo a leanas:

pian tréimhsiúil faoi na easnacha ar an taobh clé den dromlach,
leathadh pian ón briseán sa chúl,
pian a bheith ann tar éis bianna deataithe, friochta nó sailleacha a ithe, chomh maith le halcól a ól,
mothú leanúnach de nausea
buinneach tréithiúil,
meáchain caillteanas tobann a bhaineann leis an gcomhlacht a ionsú lagaithe ó bhia.

Is féidir le fada a chaitheamh le pancreatitis ainsealach. Le linn na tréimhse cóireála, is féidir an galar a dhoimhniú nó a loghadh, mar sin tá sé chomh tábhachtach sin é a dhiagnóisiú i gceart .. I gcás galair fhadtéarmaigh den sórt sin, is tréith iad na hairíonna seo a leanas:

laige, meadhrán, easpa anála, lagú cuimhne,
siúcra méadaithe, diaibéiteas chineál 2,
mífheidhmiú an chórais díleá, buinneach nó constipation, meadh agus urlacan,
méadú ar an briseán is cúis le caochaíl an fhéith spillicigh,
marbhántacht bile sa chorp agus an buíochán.

Ceimic fola

Is é seo an chéad anailís a shanntar d'othair chun galar pancreatic a chinneadh. Tá sé sách simplí agus faisnéiseach. De réir a thorthaí, cinntear an cineál galair orgáin. Le pancreatitis, is féidir le tástáil fola bithcheimiceach na diallais seo a leanas a nochtadh ón norm:

leibhéil mhéadaithe alfa-amaláis. Is einsím é seo a tháirgeann an briseán agus a chuireann miondealú stáirse sa chorp chun cinn. Léiríonn a leibhéal ard galar orgáin. Mar sin féin, bunaithe ar an táscaire seo amháin, ní féidir an diagnóis a bhunú go cruinn
méadú ar leibhéal na lipase, einsím atá riachtanach chun saill i mbia a bhriseadh,
laghdú ar insline agus, mar thoradh air sin, méadú ar ghlúcós
laghdú ar leibhéil fola próitéiní, go háirithe próitéin albaimin,
méadú géar ar ghníomhaíocht próitéine c-imoibríoch,
méadú ar úiré fola i gcás feidhm duánach lagaithe.

Anailís leictrealaíoch agus uisce ar fhuil

Bíonn athruithe ar chomhdhéanamh na fola i gceist le sáruithe ar an briseán, chomh maith leis an méid sreabhach atá san fhuil. Féadann sé seo bac a chur ar shoithigh fola agus téachtáin fola.

Is é is cúis le pancreatitis ná laghdú ar leibhéil fola mianraí mar photaisiam, cailciam agus sóidiam. bíonn tionchar ag mianraí ar ghnáthoibriú an chórais chardashoithíoch.

Modhanna diagnóiseacha ionstraimeacha

Is cuid lárnach den diagnóis na modhanna uirlise chun taighde a dhéanamh ar ghalair pancreatic. Sa phróiseas taighde uirlise, is féidir an fhaireog a shamhlú, chomh maith le héifeachtaí pancreatitis agus a éifeacht ar orgáin eile a aithint.

Is iad seo a leanas na modhanna taighde uirlise is coitianta:

Diagnóisic ultrafhuaime

Is é seo an modh is éifeachtaí chun galar pancreatic a chinneadh, chomh maith le hathruithe i bhfíocháin orgáin a bhrath, athlasadh a bheith i láthair. Tá deis ag an ultrafhuaime coinníoll na ndleachtanna bile a fheiceáil, láithreacht easnamh purulent agus sreabhán.

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara freisin go gcaithfidh an t-othar a bheith ar an eolas faoin gcaoi a bhfuil an t-ullmhúchán don ultrafhuaime pancreatach ag dul, ionas go mbeidh an staidéar chomh faisnéiseach agus is féidir.

Tomagrafaíocht

Modh faisnéiseach chun galar pancreatic a dhiagnóisiú. Le cabhair uaidh, is féidir leat méid an orgáin, láithreacht fíochán marbh agus athlasadh a chinneadh. Mar sin féin, is annamh a úsáidtear an modh seo mar gheall ar a chostas ard agus láithreacht tomagraif i gclinicí móra.

Braitheann rath an chóireáil pancreatitis ar dhiagnóis, diagnóis agus comhlíonadh tráthúil treoracha uile an dochtúra a bhíonn ag freastal. Braitheann an dochtúir ar shonraí saotharlainne, airíonna an ghalair.

Conas pancreatitis a chinneadh? Is éard atá i gcomharthaí pancreatitis ná pian géara géarmhíochaine i gcuas an bhoilg, babhtaí tairisceana, urlacan, laige neamhréasúnach, laghdú gasta i mbrú fola, athruithe i dteocht an choirp, allas iomarcach, iomarcach an chraicinn.

Mar gheall ar marbhántacht bile sa briseán, an craiceann a buí, breathnaítear ar bhriseadh isteach sa phróiseas díleá, ní chuirtear as don fhorbairt ar dhiaibéiteas cineál 2 mellitus, hyperglycemia.

Is iad seo a leanas tréithe sainiúla an phróisis athlastaigh sa bhriseán:

sciath bán ar an teanga,
míchompord le linn plúchadh orgáin,
pian ag acomhal an cholúin dromlaigh le easnacha.

Is iad na comharthaí is túisce a bheidh ann ná an tsolúbthacht go minic, ag cur bloating, an-uafás tar éis ithe, nausea agus míchompord sa bholg uachtarach. Déanann roinnt othar gearán faoi phian ar thaobh na láimhe clé, daoine eile ar dheis, agus i gcásanna eile déanann sé nimhneach i lár an chuas bhoilg.

Braitheann logánú pian ar cén chuid den bhriseán atá inflamed. Nuair a dhéantar damáiste do cheann an orgáin, nimhneann sé ar thaobh na láimhe deise, agus athlasadh ar chorp iomlán an fhaireog, cuirtear an phian i lár, agus nuair a théann na gortuithe i gcion ar an eireaball, bíonn pian ar chlé. Neartaíonn an duine céanna i ngach áit ó am go ham.

Tá a fhios ag dochtúirí modhanna chun pancreatitis a chinneadh, rud a chabhraíonn le diagnóis a dhéanamh ag céim luath den ghalar. Má tá an fhaireog éirithe inflamed, ní bhraitheann an t-othar pulsadh aortach in aice leis an mbolg, agus nuair a bhíonn orgán á dhearadh i réigiún an bhoilg, tá spotaí gorma le feiceáil. Baineann an siomtóim seo le héifeachtaí dainséaracha táirgí lobhadh ar fhíochán matáin agus orgáin inmheánacha.

Cabhróidh meáchain caillteanas tobann, ionsú lagaithe cothaitheach, buinneach go minic le boladh míthaitneamhach féatais chun an galar a aithint. Le cúrsa fada an ghalair, bíonn laige throm, teip riospráide, lagú cuimhne, agus neamhábaltacht ag díriú ar an othar. Caithfear aird ar leith a thabhairt ar othair le linn toirchis, agus tá a gcuid comharthaí níos suntasaí.

Taighde saotharlainne

Cabhraíonn tástáil fola bithcheimiceach le hathlasadh a bhrath sa bhriseán, is é seo an chéad staidéar a fhorordaíonn an dochtúir. Tá an anailís simplí, faisnéiseach, cuidíonn sé leis an gcineál galair a thuiscint.

Má tá pancreatitis ann, taispeánfaidh an fhuil méid méadaithe alfa-amaláis, lipase, laghdú ar leibhéil insulin (i gcoinne an chúlra seo, leibhéil glúcóis, staid réamh-ocsaíde), próitéin fola (albaimin), fás úiré agus gníomhaíocht próitéine c-imoibríoch.

Táirgeann an briseán alfa amaláis chun stáirse a bhriseadh síos, agus cabhraíonn leibhéil arda den tsubstaint le diagnóis chruinn a dhéanamh. Léiríonn méadú ar chomhchruinniú úiré freisin gur sáraíodh na duáin.

Aithneoidh abnormalities sa chorp cuidiú le tástáil fola uiscí agus leictrealaíoch. Tá sé ar eolas go bhfuil fadhbanna den sórt sin mar thoradh ar mhífheidhmeanna i bhfeidhmiú an bhriseáin:

athrú ar chomhdhéanamh fola,
sreabhán méadaithe i sruth na fola,
ag seachaint soithigh fola
téachtáin fola.

Comharthaí sainiúla pancreatitis ainsealach ó athlasadh géar ar an briseán

Is iad na pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach na galair sin ina ndéanann an próiseas athlastacha difear don bhriseán.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat go bhfuil an t-orgán seo ríthábhachtach don chorp daonna, ag feidhmiú ar cheann de na feidhmeanna is suntasaí sa chonair an díleá agus sa mheitibileacht.

Is é an briseán a tháirgeann comhpháirteanna speisialta einsímeacha a chuidíonn le briseadh síos saillte agus próitéiní, a théann isteach sa chorp in éineacht le bia a chinntiú.

Thairis sin, soláthraíonn sé táirgeadh hormóin chomh tábhachtach sin mar insline, atá riachtanach chun glúcós a ionsú. Braitheann modhanna cóireála breise agus an dóchúlacht go dtarlóidh téarnamh ar fhoirm an sáraithe phaiteolaíoch ar fheidhmiúlacht an fhaire. Cad é an difríocht idir pancreatitis ainsealach agus géarmhíochaine, má bhíonn na cúiseanna lena dtarlóidh mar an gcéanna? Labhróimid faoi seo san athbhreithniú seo.

Na príomhdhifríochtaí idir paiteolaíochtaí

I duine sláintiúil, tosaíonn próisis dhíleá faoi thionchar na gcomhpháirteanna einsímeacha a tháirgeann an briseán sa stéig, ag dul trí na duchtanna pancreatacha.

Ach, nuair a fhorbraítear sárú paiteolaíoch ar fheidhmiúlacht an orgáin phailliméasaigh, is féidir gníomhachtú na n-einsímí paincréasacha tarlú sula dtagann siad sa stéig, is é sin sa bhriseán féin.

Cuideoidh sé seo le dul chun cinn breise an phróisis féin-dhíleá ar fhaireog agus bás na limistéar lena mbaineann.

Is iad na neamhoird sin a chruthaíonn na cineálacha seo a leanas:

breoiteacht ghéar agus ghéar an tsreafa sa bholg, sa hypochondrium clé nó ar dheis agus i gcuas an bhoilg,
mothúcháin nausea agus heartburn a fhorbairt, agus is minic a bhíonn urlacan ag gabháil leis,
díleá
flatulence agus bloating.

Nuair a bhíonn scrúdú amhairc á dhéanamh, tá an craiceann beag agus bolg swollen beag báistí agus tá laghdú mór tagtha ar mheáchan coirp an othair. Is é seo paiteolaíocht pancreatach an bhriseáin.

Mar sin, cad é an difríocht idir pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach? Is í an ghné forbartha is mó a bhaineann leis na cineálacha paiteolaíochta seo ná a nádúr forbartha.

Is cosúil go bhfuil pancreatitis géarmhíochaine gan choinne agus tá treocht forbartha tapa ann. De ghnáth, ní mhaireann a fhad forbartha ón gcéad ionsaí ar thoradh an phaiteolaíochta níos mó ná 2 sheachtain.

Leis an gcineál seo paiteolaíochta, mothaíonn an t-othar le linn tréimhse áirithe pian agus pian sa réigiún epigastric de nádúr neamh-inghnóthaithe an léiriúcháin, ach tar éis cógais speisialta agus modhanna cóireála eile a ghlacadh in éineacht le troscadh agus cloí níos mó leis an aiste bia, is féidir le staid ghinearálta na sláinte normalú go hiomlán . Is beag an damáiste don briseán, mar sin is féidir leis an orgán leanúint ar aghaidh ag feidhmiú a thuilleadh má dhíothaítear na tosca go léir a spreagann an phaiteolaíocht seo go hiomlán. Uaireanta d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach othar sa roinn dianchúraim nó máinliachta a chur san ospidéal chun na bearta riachtanacha a dhéanamh chun deireadh a chur leis an ngalar.

Le cúram mí-ama leighis, is féidir le pancreatitis géarmhíochaine bás a chruthú. Ach i bhformhór na gcásanna, is féidir othair a leigheas go hiomlán.

Is féidir le forbairt an fhoirm ainsealaí paiteolaíochta pancreatic leanúint ar aghaidh ar feadh seachtaine, in aghaidh na míosa, nó fiú roinnt blianta, is é an chúis is mó leis an dul chun cinn de réir a chéile ná luas níos moille na bpróiseas féin-dhíleá den fhaireog.

Is é an toradh a bhíonn ar chúrsa den chineál seo ná feidhmiúlacht lagaithe thromchúiseach agus córais eile orgán inmheánach.

B'fhéidir nach dtaispeánfaidh siomtaiméimeolaíocht an ghalair ar dhóigh ar bith, agus fanfaidh an t-othar i riocht sásúil ar feadh tréimhse fada ama, fad is a fhorbróidh agus a fhorbróidh damáiste pancreatach don orgán pailléimseach de réir a chéile. Féadann na deacrachtaí seo a leanas teacht as seo go léir:

cuma hemorrhage inmheánach,
forbairt loit chisteach an bhriseáin,
meisce ginearálta an orgánaigh iomláin, go háirithe an croí, na duáin agus an córas scamhógach orgán.

Ní féidir deireadh a chur go hiomlán le forbairt foirm ainsealach de lot pancreatic pancreatic i bhformhór na gcásanna.

Dá bhrí sin, ní mór do dhaoine atá ag fulaingt ón ngalar seo réimeas cothaithe docht a urramú ar feadh a saoil, feidhmiúlacht na gcógas pancreatic a chothabháil agus gan rialacha maidir le stíl mhaireachtála shláintiúil a shárú.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú gur féidir leis an scíthe, nó leis an gcur isteach is lú, in éineacht le diall ó na rialacha thuas i bpancreatitis ainsealach, a bheith mar bhunchúis le mórbhrú na paiteolaíochta, meath tobann ar an tsláinte fhoriomlán agus forbairt deacrachtaí tromchúiseacha, a bhféadfadh a n-iarmhairtí a bheith contúirteach ní amháin do shláinte an duine, ach dá shaol freisin .

Fachtóirí spreagúla

Is féidir an fhoirm ghéar a bhaineann le loit pancreatic pancreatic a bhrath arís agus arís eile i rith an tsaoil san othar céanna. Is iad tosca spreagúla na paiteolaíochta seo ná:

Chuir an aiste bia neamhchothrom, agus ní ceart, le miasa spiartha, sailleacha, friochta agus blas goirt amháin, a dhéanann ionsaí pancreatic i bhformhór na gcásanna.
Mí-úsáid deochanna ina bhfuil alcól.
Forbairt cholelithiasis, ina gcuireann na clocha a cruthaíodh duchtanna pancreatacha an orgáin phailléimseach, tionchar greannach orthu agus cuireann siad le tosú an phróisis athlastaigh, arna dhianú ag déine ghníomhaíocht na n-einsímí a tháirgeann an briseán.
Inscne De réir staitisticí, tá an leath fireann den chine daonna níos nochtaí do fhorbairt an ghalair phaiteolaíoch seo, a théann ar aghaidh i bhfoirm níos déine ná an gnéas níos laige. Tá sé seo go léir mar gheall ar an bhfíric go n-itheann mná, seachas fir, níos lú deochanna alcólacha, bianna sailleacha agus friochta, agus déanann siad iarracht cúnamh leighis a lorg ar bhealach tráthúil ag an gcéad léiriú Siomptómach ar mhífheidhm pancreatic.

Le pancreatitis níos measa, tosaíonn duine den chéad uair ag mothú pian sa réigiún eipiciúil, tosaíonn ag éirí leis an bhfolús agus ag an mboilgeog. Ansin tá mothú dochúlaithe de nausea, as a dtiocfaidh pas urlacan.

Ardaíonn teocht an choirp go 40 céim, agus méadaíonn rithim an bhuille freisin. Má fhorbraíonn próiseas meisce géarmhíochaine, bíonn tionchar ag an lot ar chóras duánach na n-orgán, an ae, chomh maith leis an gcóras iomlán cardashoithíoch.

Tá laghdú ar bhrú fola agus ar fhorbairt comharthaí díhiodráitithe.

Féadann seo go léir cur le fuiliú inmheánach sa briseán, a bhféadfadh bás a bheith mar thoradh air gan bearta máinliachta práinneacha.

Tarlaíonn an fhoirm ainsealach de lot pancreatic pancreatic in aghaidh chúlra thionchar na bhfachtóirí spreagúla céanna leis an dianchúrsa paiteolaíochta.

Aithnítear na paiteolaíochtaí seo toisc gur féidir le galar géar dul ar shiúl go neamh-inchúlghairthe tar éis 3-4 lá i gcás go raibh léiriú éadrom ag an ionsaí pancreatic, agus 6-8 lá tar éis bearta teiripeacha áirithe le meánmhoilliú.

Sa chás go leanann comharthaí siomptómacha de chineál géarphaiteolaíochta a bheith ag tarlú i gcoinne easpa comhlíonta le cóireáil drugaí agus na moltaí tionlacain ó speisialtóir cáilithe, ansin is foirm ainsealach a bheidh i bhforbairt pancreatitis géarmhíochaine.

Is minic a tharlaíonn damáiste ainsealach don orgán parenchymal de chineál athlastacha an chúrsa i fir 30-40 bliain d'aois a bhfuil spleáchas alcóil orthu.

Ach, i gcásanna áirithe, d'fhéadfadh sé nach é an chúis atá leis an ngalar seo mí-úsáid táirgí ina bhfuil alcól, agus togracht oidhreachtúil.

Go deimhin, fiú amháin in othair an-bheaga, is féidir lamhnán bréagach nó bac ó bhroinn ar an duct pancreatic a bhrath, as a dtagann féin-dhíothú an orgáin atá i gceist.

D'fhéadfadh foirm fhairsing forbartha a bheith ag foirm oidhreachtúil phaiteolaíochta ainsealaí agus ní féidir í a léiriú ar feadh 3 bliana nó níos mó. Is iondúil go dtarlaíonn a aithint trí thimpiste le linn scrúdú diagnóiseach in aice le horgáin atá suite nó nuair a tharlaíonn géara tobann.

Tá na tréithe siomptómacha céanna ag pancreatitis géarmhíochaine agus pancreatitis ainsealach, ach le foirm ainsealach is féidir leo tarlú, téann siad trí thréimhse áirithe ama, agus tar éis míosa, déanann beirt nó triúr arís iad féin.

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara gur féidir le galair chomhchéimneacha a bheith ina gcúis spreagthach i bhforbairt na paiteolaíochta ainsealaí, agus tugtar faoi deara iad:

próisis forbartha neamhghnácha san orgán pailléimseach féin,
céim fhorásach na fiobróis chisteach,
tharla hypocalcemia nó ísliú lipid,
próisis phaiteolaíocha autoimmune,
nochtadh do chógais áirithe.

Ní féidir an chúis oidhreachta a bhaineann le galar ainsealach a fhorbairt tarlú ach amháin má bhíonn an galar céanna ag roinnt ball den teaghlach.

Difríochtaí i léirithe Siomptómacha

Níl aon difríochtaí sainiúla idir an dá fhoirm den sárú paiteolaíoch seo ar fheidhmiúlacht an bhriseáin. Is é an t-aon rud ná go bhfuil na mothúcháin painful de shíor ag léiriú i bhfianaise chúlra pancreatitis ainsealach agus go bhfuil siad níos déine tar éis bia a ithe nó obair fhisiciúil a dhéanamh.

I gcomhthéacs chúlra loit pháirtigh den orgán pailliméasach, tá táirgeadh na n-einsímí riachtanacha le haghaidh díleá i bhfad níos ísle ná mar is gnách, dá bhrí sin, i bpoiteolaíocht ainsealach, gearrann othair go bhfuil meon leanúnach ann, arb é an chúis leis an urlacan a urscaoileadh ina dhiaidh sin agus laghdú suntasach ar mheáchan coirp.

Thairis sin, taispeánann tástálacha saotharlainne ar feces go bhfuil go leor bia gan dídean ann.

Contúirt na ngalar seo

Is féidir leis an loit pancreatic den orgán parenchymal, a bhfuil nádúr athlastacha an chúrsa aige, a bheith mar bhunchúis leis an mbás nó le forbairt neamhord feidhmiúil tromchúiseach ar orgáin inmheánacha eile duine.

Smaoinigh ar na príomhchineálacha deacrachtaí a bhaineann le pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach:

Is féidir le hormón don chóras scamhógach orgáin a fhorbairt mar thoradh ar fhorbairt hypoxia, a éilíonn bearta práinneacha ospidéil, agus soláthar ocsaigine saorga á sholáthar don othar más gá.
Próisis ionfhabhtaíocha a fhorbraíonn i gcoinne cúlú ollmhór an fhaireog agus an fhairsinge fhairsing.
Le laghdú dian ar tháirgeadh insulin, tosaíonn forbairt diaibéiteas ag dul chun cinn.

Mar achoimre, is féidir linn na conclúidí seo a leanas a tharraingt go n-eascraíonn forbairt próiseas paiteolaíoch an-tromchúiseach i gcorp an duine i gcomhthéacs stíl mhaireachtála mhícheart, dearcadh mí-fhreagrach i leith an duine féin agus easpa smachta ar úsáidí bia agus deochanna.

Dá bhrí sin, chun cosc a chur le tarlú damáiste pancreatic pancreatic, is gá úsáid táirgí alcóil-chuimsithe a eisiamh go hiomlán agus monatóireacht a dhéanamh ar d'aiste bia, ar shlí eile, is féidir leat tú féin a fhuascailt i gcónaí ag fulaingt ó chomharthaí siomptómacha próisis athlastaigh i limistéar an orgáin phaillseataigh.

Diagnóisiú pancreatitis: conas a chinneadh trí anailís

Chun cóireáil a thosú - is gá diagnóis a dhéanamh. Tá roinnt galar ann a bhfuil a n-airíonna éadrom agus nach féidir leo iad a aithint. Ar na galair seo tá pancreatitis.

Laparoscopy

Is diagnóis agus cóireáil an ghalair é an modh seo. Déan an staidéar seo i seomraí nó i seomraí oibriúcháin atá feistithe go speisialta.

Is féidir le laparoscopy paiteolaíochtaí orgáin a bhrath i bhfíor-am agus, i gcásanna áirithe, bearta a ghlacadh chun a n-éifeachtaí ar an gcomhlacht a laghdú. Úsáidtear an modh seo i gcásanna an-dian den ghalar.

Ionscópacht

Ligeann an modh taighde seo duit na hathruithe go léir sa briseán agus sa duodenum a fheiceáil. Chun seo a dhéanamh, cuirtear endoscope le ceamara suiteáilte isteach tríd an esophagus agus scrúdaítear orgán.

Mar thoradh ar ionscópacht, is féidir leibhéal na secretion agus a éifeacht ar an briseán a chinneadh.

Diagnóis dhifreálach pancreatitis

I gcás pancreatitis, is iad na príomhthréithe ná pian sa bholg, a thugann ar ais, buinneach agus urlacan. Mar sin féin, tá comharthaí cosúla ag roinnt galar díleá eile.

Uaireanta ní fhéadfaidh fiú torthaí na n-anailísí pictiúr iomlán a thabhairt, ionas go ndéanfaidh an speisialtóir diagnóisiú go muiníneach. Is gá idirdhealú a dhéanamh idir pancreatitis agus galair eile a d'fhéadfadh a bheith ann.

An difríocht idir pancreatitis agus ulcer bréifneach

Is minic a bhíonn comharthaí cosúla ag pancreatitis le ulcer bréifneach. Is iad na galair seo ná pian dian agus an turraing phian mar thoradh air sin, ráta croí laghdaithe agus teannas bhallaí an bolg.

Mar sin féin, tá difríochtaí suntasacha ann atá tábhachtach a thabhairt faoi deara nuair atá diagnóis á déanamh agus cóireáil á ordú. Tá othar le ulcer bréifneach ag iarraidh seasamh amháin a ghlacadh ina mbeidh an phian níos lú. Chomh maith leis sin, le galar den sórt sin, is annamh a tharlaíonn urlacan.

Le pancreatitis, iompraíonn an t-othar go míshásúil. Ní féidir leis post codlata amháin a aimsiú. Chomh maith leis sin, tá urlacan leanúnach ag gabháil leis an ngalar. Mar thoradh ar an ngalar, d'fhéadfaí dochar a dhéanamh do sholáthar fola imeallach.

An difríocht idir pancreatitis agus cholecystitis

Tá comharthaí an-chosúla ag an dá ghalar seo. Agus is minic a bhíonn cholecystitis mar thoradh ar ghalar duine le pancreatitis. Is é príomhthréith cholecystitis ná go dtarlaíonn pian ar thaobh na láimhe deise den bolg agus pian a aistriú go dtí an ghualainn dheis. Ar ultrafhuaime, déantar an próiseas athlastacha a fhuaimniú.

Ina theannta sin, gheobhaidh an léitheoir eolas úsáideach ar cad é an cholecystitis agus conas é a chóireáil ar leathanaigh ár láithreáin.

An difríocht idir pancreatitis agus bac géar stéigeach

Tá bac dinimiciúil bputóg ag gabháil le pancreatitis. Tarlaíonn pian sa stéig go géar, urlacan, suaimhneas, agus ina dhiaidh sin bíonn an tsolúbthacht ar feadh tamaill - is siomptóim phancreatitis iad seo go léir.

Is féidir leat an galar seo a idirdhealú ó bhac bputóg ag torthaí fola. Má tá leibhéal fola na gclóirídí íseal, léiríonn sé seo bac intestinal. Léiríonn leibhéal ard clóirídí agus diastáis láithreacht pancreatitis san othar.

Léiriúcháin ghéar

I bpancreatitis géarmhíochaine nó le linn ainsealach a bheith níos measa, is iad na comharthaí is mó athlasadh ná:

Pian dian sa réigiún epigastric le hionradaíocht sa chúl, feadh na easnacha íochtaracha, isteach sa scapula, an cófra. Tá na pianta buan, níl faoiseamh ag painkillers ná antispasmodics orthu. Tá othair ar bís, ag screadaíl, i gcás dianchúrsa, tá turraing le cailliúint comhfhéideartha indéanta.
Ní thugann urlacan pianmhar arís agus arís eile, faoiseamh don othar, cuireann sé le laige.
Bloating, deacracht maidir le scaoileadh gáis, stól.
Tá cuma thréithiúil ar othair: tá súile báite, liopaí bluish, spotaí dearga gorm ar chraiceann na masa indéanta.
Léiríonn méadú teochta foirm ionfhabhtaithe de pancreatitis géarmhíochaine. Coinníonn sé 38 céim de ghnáth, i gcoinne an chúlra seo socraítear cuisle lag, tachycardia a fhógraítear. Léiríonn “léim” ghéara agus titim teochta ionfhabhtú purulent i bhfíocháin chomharsanacha, peritonitis.
Tá claonadh ag othair brú fola a luainiú.

Is féidir gearáin faoi bhéal tirim (easpa seile), sciath bán fhuaimnithe ar an teanga a dhéanamh.
De ghnáth bíonn máinlianna ospidéil ag súil go dtagann othair isteach sa tráthnóna agus san oíche ar laethanta saoire

Conas pancreatitis a aithint: foirmeacha géara agus ainsealacha a chinneadh

Is iad seo a leanas tréithe sainiúla an phróisis athlastaigh sa bhriseán:

sciath bán ar an teanga,
míchompord le linn plúchadh orgáin,
pian ag acomhal an cholúin dromlaigh le easnacha.

Pancreatitis ainsealach: comharthaí, diagnóis agus gnéithe cóireála

Is éard is pancreatitis ainsealach ann ná paiteolaíocht an bhriseáin a bhaineann le próiseas athlasta ainsealach a fhorbairt. Déantar an galar a dhiagnóisiú níos minice i mná meánaosta agus aosta.

D’fhéadfadh an galar a bheith mar thoradh ar phancreatitis géarmhíochaine, ach is minic a fhorbraíonn sé de réir a chéile in aghaidh chúlra paiteolaíochtaí conair ainsealacha ainsealach.

Is gá machnamh níos mine a dhéanamh ar cad é an pancreatitis ainsealach, na hairíonna a bhaineann leis, cén diagnóis agus cóireáil atá ag teastáil.

Cúiseanna le forbairt pancreatitis ainsealach

Déanann an briseán einsímí díleácha a shintéisiú i bhfoirm neamhghníomhach. Cosnaíonn sé seo na cealla orgáin óna n-éifeachtaí. Tarlaíonn gníomhachtú ina dhiaidh sin einsímí ach amháin i lumen an duodenum. Mar sin féin, is féidir le roinnt fachtóirí cur isteach ar na meicníochtaí luaite agus ar na meicníochtaí cascáideacha a ndéantar cur síos orthu.

Déantar idirdhealú idir na fachtóirí gríosaitheacha seo a leanas:

Bianna spraíúla, sailleacha a mhéadaíonn an t-ualach ar an briseán,
Mí-úsáid alcóil. Tá éifeacht thocsaineach aige seo ar an orgán díleá, athraíonn sú pancreatic a chomhdhéanamh,
Caitheamh tobac
Nimhiú le comhdhúile tocsaineacha,
Paiteolaíocht an ae agus an lamhnán galláin (galar gallstone, heipitíteas, cholecystitis). Is é an toradh a bhíonn ar ghalair ná go dtiocfaidh méadú ar an ualach ar an briseán agus go bhforbrófar pancreatitis atá ag brath ar an mbille,
Baint le gallbladder
Galar soithíoch Atherosclerotic,
Paiteolaíocht an duodenum,
Díobhálacha as a leanann sárú iomláine na gland,
Cásanna struis go minic.

Mar thoradh ar na tosca seo déantar damáiste do chealla an bhriseáin, do phróiseas athlastacha aiseiptigh a fhorbairt, do chomharthaí sonracha. Bíonn próisis phaiteolaíocha ina gcúis le laghdú ar fheidhmiúlacht an orgáin, le fíochán tacaíochta a athsholáthar de réir a chéile de réir a chéile. Mar thoradh air sin, is é is cúis leis an ngalar ná laghdú comhleanúnach ar chumas rúnda an fhaire díleá.

Aicmiú pancreatitis ainsealach

Ag brath ar an mbunús, is é an pancreatitis ainsealach bunscoile iargúlta (tocsaineach, alcólach) agus tánaisteach (biliary). Ag brath ar an bpictiúr cliniciúil, tá foirmeacha den chineál seo ann:

Painful (athfhillteach nó leanúnach)
Pseudotumorous (le Hipirtheannas tairseach, cholestatic, le bacainn duodenal páirteach),
Latent. Tá comharthaí as láthair
Comhcheangailte. Is é is cúis leis an ngalar ná roinnt comharthaí.

De réir an phictiúir mhoirfeolaíoch, déantar pancreatitis ainsealach a rangú mar seo a leanas:

Bacúil
Calcifying
Athlastach
Ionduchtach.

Pictiúr cliniciúil

I bpancreatitis ainsealach, forbraíonn na hairíonna seo a leanas:

Pian trom. Is féidir leis an bpian a bheith gruama nó gearrtha, in éagmais cúraim mhíochaine thráthúil, d'fhéadfadh turraing pian tarlú. Tá an phian logánaithe sa réigiún epigastric ar thaobh na láimhe deise, má fhorbraíonn athlasadh i gceann an bhriseáin, nuair a bhíonn baint aige le próiseas athlastacha an choirp, sa réigiún epigastric ar chlé, agus i gcás damáiste dá eireaball, sa hypochondrium ar chlé. Saintréith de phaiteolaíocht fhairsing is ea pian beilt,
Urlacan Le linn géaraithe, déanann othair gearán faoi urlacan measctha le bile. Le linn na tréimhse seo, teastaíonn diúltú iomlán bia,
Sárú an stóil. Is saintréith é forbairt buinneach, tá boladh corraitheach ag feces, tá bia neamhchaite ann. Is lú an dóchúlacht go dtarlódh maolú ar chúlra an tsuaite,
Sárú ar na matáin. Le linn ionsaí, na matáin i gconradh stad an bhoilg, a chruthaíonn suaitheadh trom,
Éagobhsaíocht teochta agus brú fola. Le linn ionsaí, éiríonn le folláine an othair. Is é is cúis le brú fola ná go dtarlaíonn suaitheadh i gcroílár, ganntanas anála, go bhfeictear allais ghreamaitheach, go bhfuil sciath bhuí ar an teanga,
Dath an chraicinn. Tiocfaidh an craiceann go pale agus faigheann sé tint thalún,
Hemorrhage. Is tréith é foirmiú bruises sa réigiún imleacáin agus ar ais níos ísle. Tógann an craiceann lí marmair. Is é an chúis atá leis na hathruithe seo ná treá fola as an fhaireog faoin gcraiceann,
Forbairt na buíochán toirmiscthe. Faigheann an craiceann agus sclera tint bhuí. Tá an coinníoll bainteach le brú an duct bile ag na fíocháin pancreatic inflamed.

Chomh maith leis sin, déanann othair gearán faoi goile laghdaithe, béal tirim, rumú sa bholg. Is éard is pancreatitis ainsealach ann ná láithreacht leanúnach comharthaí diúpipiciúla.

Diagnóisic saotharlainne

Chun an diagnóis a shoiléiriú, beidh staidéar saotharlainne de dhíth ar an dochtúir ar fhiacla, fual agus fuil:

Tástáil fola ghinearálta. Taispeánann an staidéar le linn an ghéarú pictiúr de phróiseas athlastacha ar leith: méadaíonn líon na leukocytes agus an ESR,
Tástáil fola bithcheimiceach. Ligeann an anailís dúinn an galar a idirdhealú. Le méadú ar lipase, amaláis, glúcós, gníomhaíocht próitéine C-imoibríoch in aghaidh cúlra de laghdú próitéine iomlán agus albaimin san fhuil, is féidir a bheith in amhras go bhfuil athlasadh pancreatach ann.
Úirealú Labhraíonn méadú i dtiúchan amaláis sa bhfual (níos mó ná 17 n-aonad / h) ar fhorbairt pancreatitis.
Coprogram. Socraítear saill ard, snáithín neamhshamhlaithe agus snáithíní matáin.

Ag úsáid modhanna uirlise

Mar chuid den diagnóis uirlise a bhaineann le pancreatitis ainsealach, úsáidtear modhanna chun an briseán a shamhlú, iarmhairtí fhorbairt pancreatitis don chorp. Úsáidtear na modhanna seo a leanas go forleathan:

Diagnóisic ultrafhuaime. Ní staidéar ionrach agus éifeachtach é seo. Ceadaíonn sé duit staid an orgáin agus a dhuchtanna, a mhéideanna, láithreacht sreabhach taobh thiar den peritoneum, ar maiseanna purulent nó necrotic é, a chinneadh.
Roentgenogram. Úsáidtear é chun clocha atá logánaithe sa fhaireog nó ina dhuchtanna a chinneadh. Ligeann an modh duit láithreacht comharthaí indíreacha pancreatitis a bhunú: an t-aslú sa chuas pleural, ag bloating.
Tomagrafaíocht ríofa Baineann an modh leis na cineálacha taighde is faisnéiseach ach an-daor. Ligeann Tomagrafaíocht duit láithreacht neacróis an orgáin, a mhéid, láithreacht sreabhach sna cuasa pleural agus bhoilg a shuíomh.
Laparoscopy Ní hamháin go gceadaíonn an teicníc seo paiteolaíocht a dhiagnóisiú, ach freisin chun cóireáil mháinliachta a dhéanamh. A bhuíochas le gléas speisialta (laparoscope), faigheann an dochtúir an deis an t-orgán a scrúdú go cúramach, chun meastóireacht a dhéanamh ar scála an phróisis athlastaigh. Ní fhorordaítear laparoscopy ach i gcásanna tromchúiseacha.

Diagnóis dhifreálach

Le linn pancreatitis, forbraíonn an t-othar siomptóim a bhaineann le “bolg géar”. Dá bhrí sin, mar chuid den diagnóis, is gá na paiteolaíochtaí máinliachta seo a leanas a eisiamh:

Briseadh ulcer. Tréithrithe ag forbairt pian dagger, a bhaineann leis an bhfód isteach i gcuas bhoilg ábhar na boilg nó na n-inní. Mar thoradh air seo bíonn teannas athfhillteach ar bhalla an bhoilg, tá eagla ar an othar bogadh. Ní saintréithe den phancreatitis iad na hairíonna sin. Le forbairt ionsaí, is tréith phian í an pian géar, as a ndéanann duine luacháil sa leaba,
Colecystitis géarmhíochaine. D'fhéadfadh deacrachtaí áirithe a bheith mar thoradh ar dhifreáil leis an ngalar seo. Mar sin féin, le cholecystitis, tá na pianta logánaithe ar an taobh deas, ag trasnú ar an ghualainn dheis,
Bacainn ghéar bputóg. Is é an tréith a bhaineann le paiteolaíocht ná forbairt phian dhianmhar. Is cúis le pian leanúnach pianó é an pancreatitis. Mar chuid de scrúdú X-gha, taispeánfaidh an íomhá idirstad bloated gan babhlaí Kloiber,
Mesothrombosis. Forbraíonn an galar i seanaois i ndaoine a bhfuil stair phaiteolaíochta an chórais chardashoithíoch acu. Tá comharthaí ag fás go tapa, níl aon bhaint acu le hiontógáil bia.

Cothú cothaithe leighis

Conas pancreatitis a chóireáil i bhfoirm ainsealach? Is é atá i gceist le teiripe an ghalair ná an baol a bhaineann le géaraithe a laghdú agus an fhaire díleá a choinneáil. Dá bhrí sin, ba cheart tábhacht ar leith a thabhairt do chothú ceart.

Sa chéad lá de bhreisiú, ní mór duit iontógáil bia a eisiamh go hiomlán. Ós rud é go bhfuil gá le cothú, glúcós infhéitheach, chun tart a mhúchadh, bain úsáid as tuaslagán 1% de shóid aráin.

Ó 3-4 lá, is féidir leat ábhar calraí an bhia a mhéadú de réir a chéile. Ba chóir an aiste bia laethúil (2-2.5 lítear sreabhach) a roinnt ina 8 ndáileog. Tá cead aige bianna neamhshábháilte a ghlacadh ina bhfuil carbaihiodráití simplí, vitimín C, grúpa B, a lán leacht. Ceadaithe: súnna torthaí, mil, subh, decoctions (cuiríní dubha, ardaitheacht), deochanna torthaí.

Ar an gcúigiú lá, is féidir leat an aiste bia a éagsúlú le bia ina bhfuil méid beag próitéiní glasraí agus bainne. Is ón lá 7 amháin a cheadaítear saillte a ithe. Ba chóir bia a bhrú, a ghlasú nó a fhiuchadh. Ó chothú an othair, ba cheart táirgí a spreagann táirgeadh sú gastric agus pancreatic a eisiamh. Orthu seo tá:

Decoctions feola agus éisc,
Glasraí úra agus torthaí,
Beacáin
Deochanna alcóil agus carbónáitithe,
Seacláid, Caife, Cócó,
Pischineálaigh
Miasa spraíúla, friochta agus blasta,
Arán dubh agus úr bán,
Uibheacha
Súnna glasraí agus torthaí géar,
Uachtar géar
Aon milseáin agus pastries,
Bianna deataithe agus stánaithe,
Spíosraí.

Tá sé cruthaithe ag go leor staidéir go dtiocfaidh feabhas ar riocht an othair mar thoradh ar mhéid iomlán próitéine san aiste bia. Dá bhrí sin, ba cheart d'othair suas le 140 g de phróitéin a ithe gach lá, agus is de bhunadh ainmhíoch a bhformhór.

Sainmhíniú pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach

Is éard atá i gceist le pancreatitis ainsealach ná grúpa galar ainsealach pancreatic in ildisciplíní éagsúla, athruithe athlastacha den chuid is mó, le hathruithe meicniúla, deighilte nó idirmheánacha dí-fhorchéimnitheacha céim-fhorchéimnithe ina chuid exocrine, atrophy eilimintí glandular (pancreatitis) agus athsholáthar a gcuid fíochán cónaisc (snáithíneach) Briseán, foirmiú cysts agus calculi agus céimeanna éagsúla sáraithe feidhmeanna exocrine agus inchríneacha. Fanann athruithe moirfeolaíocha a fhorbraíonn sa briseán le CP fiú tar éis deireadh a chur leis an bhfachtóir etiology.

Foirm fhoirmiúil uimhriúil is ea an OP a chuimsíonn raon leathan de chomharthaí cliniciúla agus paiteolaíocha agus arb é is sainairíonna ann ná damáiste dochrach do chealla acinéara le frithghníomhartha athlastacha áitiúla agus ginearálta a fhorbairt. Ag tús an ghalair, tá an próiseas den chuid is mó go huathoibríoch sa nádúr, agus ina dhiaidh sin athlasadh. Is féidir leis an defeat dul chun cinn (suas go forbairt neacróis), réiteach agus atarlú go neamhspleách.

Tá tionchair phaiteolaíocha fheidhmiúla agus mhóra, thánaisteacha agus thánaisteacha ilghnéitheacha aige ar chorp an othair, rud a chruthaíonn damáiste suntasach d'orgáin ríthábhachtacha, cruthaíonn sé an bonn le haghaidh éigeandála a fhorbairt agus fiú riocht criticiúil in othar le OP. Is féidir leis a bheith ina ghalar neamhspleách nó ina dhálaí casta coinníollacha paiteolaíocha eile.

I bhformhór mór na gcásanna, forbraíonn foirm shimplí chrua den OP, ina bhfuil an próiseas teoranta don bhriseán, agus meastar go bhfuil a defeat inchúlaithe. I gcuid réasúnta beag de chásanna, tugtar faoi deara an cúrsa is géire ar OP edematous, déanann an próiseas paiteolaíoch dul chun cinn sa briseán le forbairt a neacróis (neacróis pancreatach), as a leanann teip iolrach agus bás an othair.

Bainistiú péine

Chun na críche sin, baintear úsáid fhorleathan as drugaí leis an meicníocht ghníomhaíochta seo a leanas:

Bacadóirí gabhdóra H2-histamine (Famotidine, Ranitidine). Laghdaíonn siad táirgeadh aigéid hidreaclóraigh trí na gabhdóirí hiostaimín atá suite i mballa an bholg a bhlocáil,
Bacálaithe caidéil prótóin (Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole, Rabeprazole, Esomeprazole). Ciallaíonn modhanna toirmeasc ar shintéis aigéad hidreaclórach agus laghdaíonn siad go hindíreach gníomhaíocht pancreatic,
Drugaí frithdhóchóideacha (Uimh. Shpa, Mebeverin, Spazmolgon). Forbraíonn an siondróm pian le pancreatitis le brú méadaithe taobh istigh de na duchtanna, is féidir le antispasmodics deireadh a chur le siomtóm míthaitneamhach.

Gnéithe teiripe athsholáthair

Cuireann athlasadh an bhriseáin isteach ar tháirgeadh einsímí díleácha, rud a chuireann isteach go diúltach ar chaighdeán an díleá bia. Dá bhrí sin, ba cheart go n-áireofaí i gcónaí le teiripe pancreatitis úsáid ullmhóidí einsímí (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Tá sé tábhachtach an dáileog cheart a roghnú chun díleá a normalú.

Tá sciath speisialta ag gach ullmhóid bunaithe ar einsím a dhíscaoileann ach amháin sna stéig. Tógtar táibléad le bia, ní féidir iad a chewed.

Cóireáil mháinliachta

Is féidir go mbeidh gá le máinliacht más rud é:

Deacrachtaí purulent
Cysts
Stenosis an sphincter in Oddi,
Bac a chur ar dhuchtanna an chliathráin agus an bhriseáin,
Athruithe troma ar iarann,
Pancreatitis dian, nuair nach bhfuil an galar in ann modhanna teiripe teiripí a fháil.

Úsáid leigheas traidisiúnta

Ba chóir úsáid bhreise oidis mhalartacha a chomhaontú le do dhochtúir. Tá na leigheasanna éifeachtacha seo a leanas ann:

Chun eisfhearadh bile a normalú. I gcionmhaireachtaí comhionanna (1 spúnóg bhoird an ceann), meascadh fréamhacha an dandelion, an tansy, an snaidhm, an chamomile agus an bháis. Déantar an meascán a ghrúdaíodh i 1 lítear d'uisce fiuchta agus déantar é a instealladh ar feadh 2 uair an chloig. Tógtar decoction 200 ml 30 nóiméad tar éis gach béile,

Pian a laghdú. Measc agus meileann an féar zapnik, an dandelion, an mháthair, an raidis, an chamomile, an yarrow, an slánlusanna, agus an cainéal. Doirt 2 spúnóg bhoird den mheascán 500 ml d'uisce fiuchta, fág ar feadh 8 n-uaire. Tógtar an druga roimh am codlata,
Athlasadh a laghdú. Ó fhéar úr na slánlusanna, ní mór duit an sú a fháscadh. Tógtar é i dtaespúnóg roimh gach béile ar feadh 30 lá.

Seachghalair pancreatitis ainsealach

Mar thoradh ar an ngalar cuirtear isteach de réir a chéile ar obair a lán orgán den chorp. I measc na ndeacrachtaí, tá idirdhealú idir na paiteolaíochtaí seo a leanas:

Hipirtheannas Tairseach,
Buíochán millteach,
Fuiliú a tharlaíonn mar gheall ar an orgán díleácha log a shruthlú
Galair thógálacha.

Cuireann pancreatitis le forbairt deacrachtaí sistéamacha:

DIC
Einceifileapaite
Teip il-orgáin.

Má leanann an t-othar moltaí an dochtúra go cruinn, tá prognóis fhabhrach ag pancreatitis. In éagmais teiripe agus sárú ar chothú cothaithe, is féidir leis an ngalar bás a fháil.

Cosc ar ghalair

Faoi chuimsiú an chosc phríomhúil, moltar na céimeanna seo a leanas a dhéanamh:

Ithe aiste chothrom
Briseadh droch-nósanna (caitheamh tobac, ól alcóil),
Ag ól neart sreabhán
Teiripe leordhóthanach ar phaiteolaíochtaí na n-orgán díleá.

Is paiteolaíocht choiteann é pancreatitis ainsealach. Is cúis leis an ngalar seo athruithe dochúlaithe i struchtúr an bhriseáin, éilíonn sé go gcaithfear go freagrach leis.

Pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach: difríochtaí, diagnóis, cóireáil

Is galar é pancreatitis a théann i bhfeidhm ar fhíochán paincréasach. Déantar idirdhealú idir pancreatitis ainsealach agus ainsealach ag brath ar an bhfoirm. D'fhonn cóireáil chuí a dhéanamh, is gá diagnóis chuimsitheach a dhéanamh. Is minic a bhíonn cuma fhoirm ainsealach an ghalair bainteach le foirm ghéar den ghalar.

Foirmeacha tinnis

Próiseas paiteolaíoch den bhriseán is ea pancreatitis géarmhíochaine, inar féidir le autalú a bheith ann - díothú na gceall gland ag a n-einsímí féin.

Meastar gur galar é foirm ainsealach an ghalair le hathruithe inflammatory suntasach sa fhíochán nach dtéann i ndiaidh chúis an ghalair a dhíchur.

Is é an toradh a bheidh ar an bhfoirm pancreatitis seo ná scléaróis an bhriseáin le cosc a chur ar a fheidhmiú.

Comharthaí an ghalair

Tá an briseán beag i méid, ach feidhmíonn sé feidhmeanna tábhachtacha taobh istigh den chorp, is é an ceann is mó ná secretion einsímí bia don phróiseas díleá cuí agus táirgeadh insulin, agus diaibéiteas mellitus mar thoradh ar easpa na n-einsímí sin. Sa phróiseas pancreatitis géarmhíochaine, is féidir leis an siomtaiméimeolaíocht é féin a léiriú ar an mbealach céanna le nimhiú dian. Fanfaidh na heinsímí a tháirgeann an fhaireog taobh istigh nó ina cosáin, agus scriosfaidh siad an t-orgán féin, agus uair amháin i sruth na fola spreagfaidh siad airíonna nimhiú ginearálta.

Comharthaí Géar-Pancreatitis

Is éard is pancreatitis géarmhíochaine ann ná athlasadh laistigh den briseán le baint éagsúil ag fíocháin agus ag orgáin agus ag córais eile. Ar na hairíonna coitianta a bhaineann le pancreatitis den sórt sin tá:

Péine Na hairíonna is suntasaí. Pian leanúnach dian le linn pancreatitis atá gearrtha nó cineálta. Más rud é in am cúram leighis a sholáthar agus gan deireadh a chur leis an bpian san othar, tosaíonn turraing. Dírigh in aice leis an hypochondrium, ag brath ar shuíomh an damáiste pancreatic.
Fiabhras, laghdú nó méadú ar bhrú fola. Le linn athlasadh géar, éiríonn riocht an othair i bhfad níos measa, méadaíonn an teocht go rátaí arda.
Lí an duine. Sa phróiseas pancreatitis, éiríonn aghaidh an othair níos géire, casann an craiceann pale i dtosach báire, agus le himeacht ama is dath liath-chréach a bheidh sa scáth.
Hiccups, masmas. Is saintréithe den ghalar iad comharthaí mar bhéal tirim, maistíní, béalú, agus masmas.
Reflex gag. Ní thugann faoiseamh le bile faoiseamh suntasach. Dá bhrí sin, ag an gcéad chéim den ghéarmhíochaine pancreatitis, tá sé toirmiscthe bia a ithe, i gcás den sórt sin is é stailc ocrais an príomhchoinníoll le haghaidh teiripe ina dhiaidh sin.
Buinneach nó greim. Ag an gcéim seo, bíonn an chathaoir go minic le boladh féatais. Tarlaíonn maolú agus bloating freisin, matáin an bhoilg harden, a thiocfaidh chun bheith mar chomhartha tosaigh ag druidim le pancreatitis géarmhíochaine.
Ganntanas anála.Tarlaíonn sé mar gheall ar chailliúint leictrilítí le linn athfhillteach na gobán. Cuireann an ghanntanas anála, allas iomarcach an t-othar isteach go rialta, agus tá plaic dhian sa teanga bhuí.
Bloating. Ní laghdaítear an conradh gastrointestinal le linn breoiteachta pancreatitis, dá bhrí sin, le linn an scrúdaithe, nochtann an speisialtóireachta bloating suntasach, nuair a bhíonn sé ag fiosrú, ní bhraithtear teannas matáin an bhoilg.
Ton craicinn ghorm. Tá spotaí gorma le feiceáil i ngar don chorp nó ar ais níos ísle, a thugann dath marmair ar an gcraiceann, sa réigiún inguinal éiríonn an craiceann ina theann gorm.

Le linn an siomtóim seo de phancreatitis géarmhíochaine, éiríonn an t-othar níos measa gach nóiméad, ná cuir am amú i gcás mar seo, agus caithfidh tú glaoch ar na dochtúirí.

Comharthaí Pancreatitis Ainsealaí

Le linn foirm ainsealach an ghalair a fhoirmiú, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir 2 chéim, an chéad cheann - a mhairfidh ar feadh na mblianta, a léiríonn é féin mar airíonna sainiúla nó mar fho-substainteanna, an dara ceann - mífheidhmeanna, cuirtear loit phancreatic dhiana in iúl agus cuireann sé aláram ar an othar go rialta.

Ag an gcéim tosaigh, ní mhothaíonn an t-othar ach pianta gearrthéarmacha a thaispeánann 15 nóiméad tar éis ithe agus a mhaireann ó 3-5 uair an chloig go 3-5 lá. Is minic a bhíonn mothúcháin phéine comhchruinnithe sa bholg uachtarach, gar don chroí, ar an taobh clé den bhrollach, ar ais níos ísle, tá beilt ann. Tá sé seo mar gheall ar iontógáil iomarcach saille, deochanna friochta, deochanna alcólacha nó sóide, seacláide, caife. Is ar éigean is féidir leis an briseán déileáil le cineálacha éagsúla próitéiní, saillte agus carbaihiodráití.
I bpancreatitis ainsealach, is minic is féidir dyspepsia (atmaisféar urlacan, nausea, buinneach leanúnach, bloating, tanaí) a dhéanamh go minic. Má dhéantar teiripe shiomptómach chuí, ní dhéantar dochar suntasach d'obair an chomhlachta chun einsímí a tháirgeadh agus bíonn an t-othar i gceannas ar a stíl mhaireachtála roimhe sin go dtí an chéad mhífheidhm eile.
Le pancreatitis ainsealach fadtréimhseach, scriostar struchtúr an fhíocháin orgáin, laghdaítear táirgeadh einsímí agus hormóin, agus cruthaítear easnamh secretion le himeacht ama. Le linn na pian seo, b'fhéidir nach mbreathnófar orthu ar chor ar bith, nó b'fhéidir nach bhfógrófar iad, agus is é neamhord diúpipteach príomhthoradh an ghalair.
Is é an tréith ainsealach atá ag pancreatitis ná beagán beag den chraiceann, sclera, uaireanta imíonn sé ar feadh tamaill.
Sna céimeanna níos déanaí, nuair a athraíonn na briseáin atrophies, forbraíonn diaibéiteas.

Cóireáil Pancreatitis

Is é teiripe drugaí an ghalair pancreatic an príomhphróiseas a bhaineann le deireadh a chur le pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach. Tá an liosta drugaí speisialaithe le linn cóireála an ghalair beag, ach níl an teiripe féin teoranta dóibh agus cuirtear le drugaí éagsúla de chuid grúpaí eile iad - éifeachtaí meitibileacha, deireadh a chur le meisce, agus deireadh a chur le feiniméin athlastacha.

Teiripe pancreatitis géarmhíochaine

Ag céim na teiripe coimeádaí a bhí go luath fuinniúil agus il-chomhpháirtí, faigheann tromlach na ndaoine atá ag fulaingt ó ghéarmhíochaine pancreatitis aisghabháil laistigh de sheachtain ó thús na cóireála.

Teastaíonn ospidéal roimh am chun dul chun cinn géar-phancreatitis a sheachaint, chun tiontú foirmeacha eirméimeacha an ghalair go necrotic, chun leathadh na n-athruithe necrotic sa fhaireog a theorannú.

Laistigh de 2-3 lá, moltar fuar ar an réigiún epigastric, rud a chuirfidh bac ar secretion eisfhearadh an bhriseáin. Chun calma feidhmiúil an choirp a chinntiú, caithfidh an t-othar a bheith faoi ocras ar feadh seachtaine.

Nuair a bhíonn an cúrsa casta tar éis déine na pian a laghdú, tosaíonn an tomhaltas bia arís. Caithfear é a thógáil i ndáileoga beaga, ach is minic (5-6 huaire sa lá).

Ba chóir go mbeadh méid mór carbaihiodráití i mbia, ba cheart próitéiní agus saillte a bheith teoranta, rud a laghdaíonn secretion einsímí pancreatacha.

I gcúinsí cliniciúla, ní hamháin go n-úsáidtear cóireáil leighis, ach freisin i gcásanna áirithe idirghabháil mháinliachta.

Déileáil le pancreatitis ainsealach

Is éard atá i gceist le teiripe choimpléascach i bhfoirm ainsealach pancreatitis ná fadhbanna den sórt sin a réiteach:

ba chóir don othar an andúil le deochanna alcólacha a thréigean agus aiste chothrom bia a leanúint,
tá gá le teiripe athsholáthair einsíme chun neamhdhóthanacht pancreatic exocrine a chúiteamh. Ceapadh na bearta seo chun cosc a chur le foirmiú éifeachtaí díobhálacha agus chun athiompú a chosc.

Teiripe neamh-dhrugaí

Cruthaítear síocháin feidhmeach an choirp seo go príomha trí chothú cothaithe, a chuireann srian le secretion sú pancreatic agus a chuireann cosc ar imirce na gcloch bheaga. Nuair a tharlaíonn dianphléascthaí pancreatitis ar feadh roinnt laethanta, tá tábla 0 forordaithe. Tar éis 3-5 lá, is féidir an t-othar a aistriú chuig cothú béil.

Ba chóir go mbeadh sé rialta (suas le 4-6 huaire sa lá), i ndáileoga beaga. Ní mór bia a chur ar an talamh i gceart, ní mór dó líon mór próitéiní atá díleáite agus díleáite a chur san áireamh. Tomhaltas bia a theorannú, rud a fhéadann secretion an fhaireog, go háirithe saillte, géar a spreagadh.

Tá cosc ar an othar deochanna alcólacha, bianna spicy, bia stánaithe, sóid, torthaí géara a ithe.

Cóireáil drugaí

Déantar teiripe drugaí le haghaidh pancreatitis ainsealach leis na drugaí seo a leanas:

Chun pian a mhaolú le linn don fhoirm ainsealach pancreatitis a bheith níos measa, baintear úsáid as antispasmodics neamh-támhshuanacha agus myotrópacha.
Le linn cóireála, baintear úsáid as frith-aimíteacha a chuireann bac ar secretion gland agus ar ghníomhaíocht einsímí hidreolaíocha.
D'fhonn an éifeacht spreagúil peiptídí rialta a laghdú ar secretion seachtrach an bhriseáin agus ar an secretion gastrach, forordaítear coscairí caidéil prótóin nó seachfhreastalaithe histamine H2.
Cabhraíonn na hantaids le HCI agus leibhéil rúnda níos ísle a neodrú, ag soláthar calma feidhmiúil don fhaireog.
I dteannta a chéile, úsáidtear gníomhairí a chuireann bac ar ghníomhaíocht einsímí an orgáin seo a théann isteach i sruth na fola. Féadtar an comhartha maidir le húsáid na gcógas sin a fhógairt mar hyperfermentemia.
Sa tréimhse ina bhfeabhsaíonn an fhoirm ainsealach pancreatitis, a bhfuil peripancreatitis, cholangitis agus éifeachtaí díobhálacha eile á foirmiú, forordaítear antaibheathaigh de speictream leathan éifeachtaí.

Teiripe athsholáthair

Nuair a laghdaítear an fheidhm pancreatic exocrine, tá comharthaí malabsorption agus steatorrhea i láthair chun críche cóireála ionadaí, úsáidtear gníomhairí einsímeacha. Braitheann dosage na gcógas sin ar leibhéal na neamhdhóthanachta pancreatic.

Níor chóir do ghníomhairí einsímeacha an pH de sú gastrach a ísliú nó secretion pancreatic a spreagadh. Maireann fad na teiripe ó leas an othair.

Úsáidtear cógais a laghdaíonn an secretion pancreatic: antacids, freasaitheoirí gabhdóra histamine H2, PPI, drugaí anticholinergic. Nuair a bhíonn neamhdhóthanacht exocrine an orgáin seo i láthair, ba cheart einsímí a ghlacadh.

Laghdaíonn monatóireacht rialta ag speisialtóir, cothaithe cothaithe agus an modh oibre agus sosa ceart an dóchúlacht go dtarlódh athiompú de chineál pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach. Is féidir le loghadh a bheith fada, suas le 5-7 bliana. Tar éis ama áirithe, ba chóir teiripe choisctheach a dhéanamh, andúile a thréigean agus alcól a ól.

Eipidéimeolaíocht Pancreatitis

Mar gheall ar leitheadúlacht ard paiteolaíochta, méadú ar ghalracht, míchumas sealadach agus míchumas othar, meastar gur fadhb shóisialta agus eacnamaíoch thábhachtach de leigheas nua-aimseartha é pancreatitis. I struchtúr mhinicíocht na n-orgán conradh gastrointestinal, is é a sciar ná 5.1 go 9%, agus sa mhinicíocht iomlán ó 0.2 go 0.6%.

Le 30 bliain anuas, tá claonadh domhanda ann chun níos mó ná dúbailt a dhéanamh ar mhinicíocht OP agus CP. Más rud é sna 1980í. ba é an mhinicíocht CP ná 3.5–4.0 in aghaidh an 100 míle duine, le deich mbliana anuas bhí méadú seasta - 8.2-10 cás in aghaidh an 100 míle duine gach bliain. Sna Stáit Aontaithe agus sa Danmhairg, thaifead KP 3.5-4 cás in aghaidh an 100 míle duine. Tá an mhinicíocht OP ag dul ó 49.5 (i SAM) go 73.4 (san Fhionlainn), agus san Eoraip is 25.0-26.4 cás in aghaidh an 100 míle duine é.

De ghnáth forbraíonn galar ainsealach ag meán-aois (35-50 bliain). I dtíortha forbartha, is léir “níos óige”: tá meán-aois an diagnóis laghdaithe ó 50 go 39 bliain. I measc na n-othar, tháinig méadú 30% ar líon na mban; sroicheann míchumas príomhúil na n-othar 15%.

Sa Rúis, tugadh faoi deara méadú níos déine ar mhinicíocht pancreatitis i measc gach aoisghrúpa den daonra. Is ionann é agus 9-25 cás i leanaí agus 27.4-50 in aghaidh an 100 míle den daonra i ndaoine fásta. Tá méadú faoi thrí tagtha ar líon na ngalar paincréasach i measc daoine fásta i Moscó, agus i ndaoine óga - ceithre huaire nó níos mó. Creidtear go mbaineann an treocht seo le meathlú na timpeallachta sa réigiún, méadú ar thomhaltas alcóil (lena n-áirítear caighdeán íseal), agus laghdú ar chaighdeán bia agus caighdeán maireachtála.

Tá leitheadúlacht an ghalair ag fás i gcónaí, lena n-áirítear i ndáil le feabhas a chur ar dhiagnóis, tabhairt isteach cleachtas cliniciúil modhanna nua léirshamhlaithe an bhriseáin le réiteach ard, a cheadaíonn OP a fhíorú agus CP a bhrath ag céimeanna forbartha níos luaithe.

Mar thoradh ar ghalar CP tá meath suntasach tagtha ar cháilíocht na beatha agus ar stádas sóisialta líon mór othar in aois óg agus meán (daoine is cumasaí). Le cúrsa athfhillteach CP i 30% de chásanna, tagann deacrachtaí luatha chun cinn (purulent-septic, bleeding ó ulceration an membrane múcasaigh an chrios gastroduodenal, thrombosis sa chóras vein tairseach, stenosis an duodenum, etc.), agus sroicheann mortlaíocht 5.1%.

Tar éis an diagnóis tosaigh ar CP, sroicheann básmhaireacht 20% le linn na chéad deich mbliana den ghalar agus níos mó - 50%, tar éis fiche bliain - meán de 11.9%. Faigheann 15-20% d'othair le CP bás ó dheacrachtaí a bhaineann le hionsaithe ar an ngalar, an chuid eile mar gheall ar neamhoird díleácha thánaisteacha agus deacrachtaí tógálacha. De réir na n-uatóipse, athraíonn minicíocht CP ó 0.01 go 5.4% (meán 0.3-0.4%).

Tá an básmhaireacht ón gClár Oibriúcháin ag fás go seasta. Mar sin, i 1995, 1996 agus 1997. b'ionann é agus 1.94, 1.98 agus 2.08 faoi seach in aghaidh 1,000 daonra Chónaidhm na Rúise.

Is é an ról atá ag CP ná “leaba” chun carcanaoma pancreatach a fhorbairt. Mar sin, má tá stair CP agat le fiche bliain, méadaíonn an baol ailse a fhorbairt cúig huaire. Léirigh anailís ar shonraí staitistiúla sna Stáit Aontaithe méadú trí huaire ar bhásmhaireacht ó ailse pancreatic ag an am céanna le minicíocht CP.

Comharthaí i bhfoirm ainsealach

De bharr cúrsa ainsealach an ghalair tá neamhoird díleácha. Léiríonn sé damáiste do fheidhm an bhriseáin agus léirítear é:

buinneach tipiciúil, ina méadaítear an mais feces, go bhfuil sé clúdaithe le scannán saille neamhchaite, go bhfuil dath liath air agus boladh féatais,
meáchan a chailleadh
pianta bhoilg a tharlaíonn go tréimhsiúil tar éis sárú ar aiste bia, nach féidir leo logánú soiléir a dhéanamh, is féidir a bheith cosúil le beilt, i roinnt othar tá siad as láthair,
meadh tréimhsiúil, urlacan aonair.

In othair ainsealacha, d'fhéadfadh comharthaí a bheith ann go sáraítear feidhm inchríneacha fhaireog (luaineacht glúcóis san fhuil), dá bhrí sin, tremors sa chorp, meadhrán, ocras agus tart, crampaí i matáin na ngéaga. Tá siomtaiméimeolaíocht pancreatitis an-chosúil le galair eile i gcuas an bhoilg.

Is gá pancreatitis a dhiagnóiseadh a luaithe agus is féidir, ós rud é go n-éiríonn an cúrsa briseán níos measa de réir a chéile, go n-eascraíonn neacróis agus comhleá forleathan fíochán as, agus damáiste d'orgáin eile. Éilíonn diagnóis dhifreálach eolas ar ghnéithe sainiúla galair a bhfuil cúrsa cliniciúil comhchosúil acu.

Cruthaíonn gaireacht an bhriseáin d'orgáin eile agus an plexus gréine an éifeacht a bhíonn ag pian saille le hathlasadh

Cad iad na tástálacha a shocraíonn feidhm an bhriseáin?

Déantar gníomhaíocht an phróisis athlastaigh le pancreatitis a dhiagnóisiú ní hamháin le saotharlann, ach le tástálacha feidhmiúla freisin. Scrúdaithe tástálacha - déan tagairt don cheann is cruinne. Is éard atá i gceist leo ná trí ábhar an duodenum a fháil trí prob gastroduodenal (modh díreach) agus trí einsímí pancreatic agus salainn décharbónáite a chinneadh ann.

Tástáil fola bithcheimiceach le haghaidh pancreatitis

Meastar gurb é an tástáil secretinpanreosimine an faisnéisiú is mó. Déanann modhanna indíreacha (tástáil Lund) staidéar ar éifeachtaí ualach bia. Tástálacha neamhfhorbartha - faisnéis nach bhfuil chomh cruinn. Meastar Díreach chun an t-ábhar i bhfeces na n-einsímí (chymotrypsin, elastase) a chinneadh.

Tá modhanna indíreacha bunaithe ar chomhaireamh le linn staidéar copólach ar mhéid laethúil an mhiondealú ar tháirgí bia, saill scaoilte. Déantar tástálacha cosúla ar fhual laethúil (pancreolauryl, Schilling), ar aer easanálaithe (tríghlicríd, próitéin, amaláis).

Cad a thugann radagrafaíocht lánléargais?

Tá cuid bholgánach den bholgán tar éis a bhoilg a bhrath in íomhá cuas an bhoilg; tá méadú mór tagtha ar tháirgeadh gáis i lúba na n-inní beaga agus móra i gcoinne neacróis pancreatic. Is féidir clocha a aithint sa bhlaosc galún nó sa ducht. I bpancreatitis ainsealach, is minic a fheictear calcifications (taiscí salainn chailciam) sa bhriseán.

Léiríonn scrúdú ar an gcófra comharthaí indíreacha de bharr éifeachtaí pancreatitis: sreabhán sa chuas pleural clé (ar an dá thaobh go hannamh), comhbhrú an liopa íochtarach den scamhóg, soghluaisteacht scairt theoranta. Faightear faisnéis níos sainiúla trí scrúdú x-ghathaithe ar an boilg, an duodenum le meascán barium i gcodarsnacht leis an cholecystography.

Nochtann ultrafhuaime le haghaidh pancreatitis ainsealaí calcations i dhuchtanna an bile agus sa pharenchyma gland

Féidearthachtaí maidir le diagnóisic ultrafhuaime

Tá deireadh le ultrafhuaime le haghaidh pancreatitis bunaithe ar na nithe seo a leanas a aithint:

méadú ar orgán
líne fiú comhrianta ag céim an éidéime agus an doiléirigh, má théann an athlasadh chuig an bhfíochán pancreatic,
go bhfuil airíonna macallachais na parenchyma níos airde sa chéim loghadh, ag titim le linn déine, le neacróis pancreatic den ilchineálacht is suntasaí,
struchtúr orgáin athraithe, a thaispeánann pudúitíteanna, limistéir fhairsingithe an lachta lárnaigh.

Is iad na gnéithe breise ná:

féitheacha móra i gcuas an bhoilg a fháscadh,
sreabhán sa bholg
méadú ar thrastomhas an chomhdhúile bile,
splenomegaly,
nóid limfe mór san fhíochán pancreatic.

Le pancreatitis ainsealach fadtéarmach, éiríonn an briseán go haonfhoirmeach dlúth, laghduithe mar gheall ar fiobróis. Nochtann ultrafhuaim i mód Doppler na difríochtaí idir ailse agus pancreatitis, cinneann sé an soláthar fola athraithe de réir an patrún soithíoch. Scrúdaíonn an diagnóisí gach athrú, agus tréithe a bhaineann le haois á gcur san áireamh.

Chun staidéar níos iomláine a dhéanamh i gclinicí speisialaithe, baintear úsáid as modhanna ultrafhuaime in-ionduchtacha (conclúid maidir le ton, paitinní na conaire billeach), pancreatagrafaíocht bhréige, íomháú ultrafhuaime laparoscopic faoi mhaoirseacht ultrafhuaime.

Cad a dhéanann seó íomháithe ríomhaithe agus athshondais mhaighnéadaigh?

Déanann na modhanna seo diagnóis shoiléir ar leathadh athlasadh ón briseán go dtí na horgáin bhoilg, an spás retroperitoneal, agus nóid limfe.Aimsítear sáruithe níos soiléire ná le ultrafhuaime mar gheall ar éidéime parenchyma, fiú méadú beag ar mhéid agus insíothlú an bhriseáin, spásanna mórthimpeall, pseudocysts, dífhoirmiú na bpríomh-duct, calcifications.

Ceadaíonn angagrafaíocht ríomhaire duit staidéar a dhéanamh ar scaipeadh fola sa briseán.
Ní chuireann staidéir athshondais mhaighnéadaigh isteach ar fhoirmiú gáis méadaithe sna lúba stéigeacha

Modhanna ionscópacha

Le cabhair ó cholangiopancreatography aischríochach ionscópach, formáidí sistéamacha san fhaireog, aimsítear dífhoirmiú an duct láir i gcuid áirithe den orgán (is annamh a fhaightear san eireaball). Le laparoscopy (scrúdú ar chuas an bhoilg trí incision beag) is féidir leat athruithe seachtracha ar orgáin (plaiceanna sailleacha steatonecrotic ar an gcroílár agus ar na intestines) a thabhairt faoi deara, sreabhach a thógáil ó chuas an bhoilg, agus bithábhair ó limistéir shonracha den fhaireog le hanailís a dhéanamh orthu.

Infarction miócairdiach

Is é is cúis leis an ngalar ná trombóis artaire corónach. Is minic a bhíonn na pianta logánta taobh thiar den sternum agus bíonn carachtar brúite, “dó” acu. Gan a bheith bainteach le ró-ithe, colelithiasis. Ní féidir an t-athraitheach gastralgic a idirdhealú ó athlasadh na briseán.

Ach taispeánfaidh tástálacha breise le haghaidh pancreatitis leukocytosis ard, ESR, fás einsímí pancreatic. I gcás damáiste miócairdiach, is mó an tréith a bhaineann le trashlabhra aspaiceach, dehydrogenase lachtach, fosphokinase creatine. Níl aon athruithe ar fhual agus feces. Cabhraíonn torthaí ECG leis an diagnóis a fhíorú.

Ailse pancreatic

Cuidíonn an sainmhíniú ar mharcóirí meall (antaigin ailse-suthach agus carbaihiodráit) chun idirdhealú a dhéanamh idir pancreatitis. Tá siad beagán ardaithe le pancreatitis, agus le deich n-uaire ailse.

Tá modhanna scrúdaithe le haghaidh pancreatitis tábhachtach, ní hamháin chun an diagnóis cheart a dhéanamh, ach chun meastóireacht a dhéanamh ar bhearta teiripeacha, an rogha comharthaí maidir le cóireáil mháinliachta. Teastaíonn gnáthsheiceáil ar staid an briseáin i gcúrsa ainsealach an ghalair mar gheall ar bhreathnóireacht íoclainne ag gastroenterologist.

Pancreatitis géarmhíochaine

Tá pancreatitis géarmhíochaine bunaithe ar dhíleá na n-einsímí de na fíocháin pancreatacha dá gcuid féin, agus athlasadh á cheangal ina dhiaidh sin.

Tá comharthaí na pancreatitis géarmhíochaine difriúil, braitheann siad ar chúis an ghalair, ar riocht an choirp, ar aois an othair agus ar ghalair bhreise a bheith ann ó orgáin thábhachtacha: an inchinn, an croí, an t-ae, na duáin.

Tá comharthaí de ionsaí pancreatitis comhdhéanta de shiondróm pian atá ag tarlú go géar. Is é pian an chéad chomhartha de ghalar. Tá déine na pian chomh láidir go dtagann othair gan aithne nó go bhfuil smaointe féinmharaithe le feiceáil. Tugtar colic pancreatic den sórt sin ar phian. Gné thréithiúil de shiondróm pian den sórt sin is ea a neartú tar éis ithe, ach níl aon mhéadú tar éis casacht nó anáil dhomhain le linn gluaiseachtaí. Tugann an phian ar shiúl don sternum, sa chúl, faoi na lanna gualainn, ar dheis, ar chlé hypochondrium, uaireanta bíonn sé cosúil le beilt. Dá bhrí sin, go minic le pancreatitis géarmhíochaine, déantar diagnóis dhearmad orthu as infarction miócairdiach, pectoris angina, agus cholecystitis. Tábhachtach! Chun an diagnóis cheart agus an t-idirdhealú ceart a dhéanamh le galair eile, ní mór duit dul chuig an ospidéal chuig an dochtúir, a fhorordóidh tástálacha agus staidéir speisialta.
Is é an chéad chomhartha tréith eile a bhaineann le pancreatitis géarmhíochaine ná urlacan arís agus arís eile. Ar dtús, slisní urlacan bia a tógadh ar an oíche roimh ré, agus ansin ach bile glas agus mucus. Tar éis urlacan, ní fheabhsaíonn riocht an othair, ach, ar a mhalairt, ní éiríonn leis ach, ní thugann faoiseamh urlacan.
Mar gheall ar neart an phian agus an urlacan is é seo an chéad chomhartha an-choitianta i bpancreatitis - miondealú néarógach: imní, tearfulness, greannaitheacht. Mar sin féin, ná mearbhall a chur ar na cineálacha seo le hairíonna de alcólacht ainsealach, einceifileapaite hepatic, síocóis pancreatóigineach. Forbraíonn an galar deireanach in othair le pancreatitis casta, nuair a dhéantar difear do shoithí na hinchinne. Léirítear síocóis i dtosach le giúmar, fussiness, trembling sna lámha, níos mó agus ina dhiaidh sin cuirtear corraílíocht (radharcach agus cloisteála) in ionad an stáit seo, agus fiú níos déanaí, in éagmais cúnaimh liachta, laghdaíonn an dallamullóg. Tábhachtach! I ndaoine a bhfuil galair chomhchéimneacha thromchúiseacha acu sa chroí, sna duáin, san ae, san inchinn, agus in othair seandaoine, aosta, d’fhéadfadh an riocht a bheith níos measa mar thoradh ar mhainneachtain iolrach.
Mar thoradh ar líon mór einsímí a ionghabháil ón briseán isteach sna soithigh fola, tosaíonn an mheicníocht thrombóis sna soithí. Foirmíonn téachtáin fola i soithí an chinn, na scamhóga, na n-inní, agus an chroí. Agus tugtar “coagulopathy tomhaltais” ar an gcéad chéim eile den thrombóis den sórt sin, is é sin, ní dhéanann an fhuil téachtadh mar gheall ar easpa eilimintí heitéiteacha ann, a caitheadh ar fhoirmiú téachtán fola, agus a tharlaíonn fuiliú ó áiteanna ina bhfuil instealladh infhéitheach, infhéitheach, cataitéir.
Tá an teocht gnáth sa chéad lá, agus ardú ina dhiaidh sin. Ach ardaíonn sé, mar riail, go dtí na figiúirí fophríomha amháin. Tá ardú teochta níos airde (os cionn 38 céim) mar thréith de pancreatitis le forbairt deacrachtaí.
Comharthaí indíreacha pancreatitis: d’fhéadfadh dath craicinn athrú.

Is féidir leis an gcraiceann éirí oighreach i gcás buíochán bacach, nuair a dhéanann briseán méadaithe inflamed comhbhrú ar na duchtanna is coiteann don ae, nó nuair a dhúnann cloch an ducht bile. Tá tréith an chraicinn sainiúil le linn turraing pancreatóigineach agus meisce, fuiliú ó othrais an bholg agus an duodenum. Tarlaíonn an tint bluish de chraiceann agus de chraiceann foircinn na lámha, na gcos, an tsrón le teip riospráide agus galar croí trom.

Is féidir le ciainéis a bheith coitianta nó áitiúil. Le cyanosis áitiúil, bíonn spotaí ciainéiseacha le feiceáil ar thaobhanna an bhoilg, timpeall an chuirp, ar an aghaidh. D’fhéadfadh go mbeadh hemorrhages ar na masa agus gar don chorp. Téann coimpléasc bluish feiceálach in éineacht le foirmeacha diana pancreatitis le meisce agus damáiste soithíoch. An chuma atá ar chiainóis ar an gcraiceann sa epigastrium, léiríonn an hypochondrium clé cúrsa neamhfhabhrach an ghalair.

Comharthaí áitiúla pancreatitis: sa réigiún epigastric tá stuáilte athlastacha painful - insíothlú inlasta, bloating, at sa chúl níos ísle, pasáiste lagaithe bia a thógtar sa chonair gastrointestinal uachtarach mar gheall ar pharesis feidhmiúil matáin an bholg, duodenum, gluaiseachta stéigeach. Tugtar péine faoi deara nuair a bhíonn an epigastrium, an hypochondrium ar thaobh na láimhe deise agus ar chlé ag dul thart, agus sa chúinne idir an t-eas agus an dromlach ar chlé.

Cineálacha Géar-Pancreatitis

Tá dhá chineál pancreatitis géarmhíochaine ann: idirphléasc agus necrotic (neacróis pancreatic). Tá éagsúlachtaí cliniciúla an dá fhoirm seo beagán difriúil.

Tá pancreatitis infhititiúil (edematach) tréithrithe ag tús gasta, cúrsa níos fuaire agus éifeacht mhaith ó chóireáil drugaí. Imíonn gach comhartha cliniciúil ar an 5-7ú lá cóireála, agus réitítear athruithe paiteolaíocha san orgán galraithe ar an 10ú lá déag. Le pancreatitis interstitial, ní thagann seachghalair ó orgáin eile. Níl an pian agus an urlacan le pancreatitis den sórt sin chomh pianmhar agus atá sé le pancreatitis necrotic. Fanann teocht an choirp laistigh den ghnáthraon.

Is é atá i gceist le pancreatitis necrotic ná cúrsa níos faide, níos déine. Le pancreatitis necrotic sa briseán, tá suíomhanna neacróis (neacróis), tá trí chineál ann: sailleacha, haemorrhagic agus measctha. Tá léirithe cliniciúla an ghalair i láthair suas le 4 seachtaine, agus aimsítear athruithe san orgán galraithe fiú tar éis 1.5 mhí ó thús an ghalair.

Is é an siondróm pian níos déine, painful, buan, agus tá urlacan arís agus arís eile. Is saintréith iad an pallor agus an marú ar an gcraiceann, scáth an oighir. Is iad na comharthaí indíreacha de neacróis pancreatach ná: teannas matáin an bhoilg, at an réigiún lumbar (sa choirnéal idir an dromlach agus an easnacha XII), easpa gluaiseachta intestinal agus tinneas nuair a mhothaíonn siad an bolg uachtarach.

Tá pictiúr de turraing pancreatic ag roinnt othar a bhfuil an pancreatitis seo orthu le suaitheadh mór i bhfeidhmiú an chroí, an ae, na duáin agus na scamhóg, le forbairt síocóis meisce.