Tástálacha fola le haghaidh pancreatitis: athrú ar tháscairí

Tugtar athlasadh ar an briseán ar phancreatitis. Eascraíonn athruithe móra orgáin as galar neamhchóireáilte, rud atá faoi deara le haghaidh neamhord meitibileach tromchúiseach. Is é ról an bhriseáin sa chorp sintéis hormóin a tháirgeadh, sú pancreatic a tháirgeadh. Is iad cúiseanna an ghalair droch-chothú, droch-éiceolaíocht, alcólacht ainsealach.

Nuair a fiafraítear díobh cad iad na tástálacha atá á ndéanamh, ní mór duit dochtúir a fheiceáil chun diagnóis a bhunú i gceart.

Aimsítear paiteolaíocht trí mhodhanna éagsúla diagnóiseacha a úsáid:

tástálacha saotharlainne
X-gha
scrúdú ultrafhuaime ar dhuct bile nó ae,
Scrúdú X-gha ar an duodenum
fibrogastroduodenoscopy (FGDS),
bithcheimic.

I bpancreatitis ainsealach, déantar tástálacha i suíomh saotharlainne. In othair a bhfuil diagnóisiú pancreatitis orthu, tá siad dírithe ar chomhdhéanamh sú pancreatic a chinneadh, ag cinneadh éifeacht an ghlúcóis ar an gcorp. Uaireanta forordaítear scrúdú copólach (anailís fecal).

Conas pancreatitis géarmhíochaine a dhiagnóiseadh?

I bpancreatitis géarmhíochaine, déanann soláthróirí cúram sláinte an sreabhán a scrúdú trí bhalla an bhoilg a chnagadh. Tá laparoscopy forordaithe - oibríocht a dhéantar trí úsáid a bhaint as laparoscope trí oscailtí beaga orgán inmheánach. Déantar ionscópacht freisin, déantar x-gha. Faightear sosanna ag baint úsáide as radagrafaíocht nó tomagrafaíocht. Déantar scrúduithe ar bhealaí éagsúla, agus leas an othair á chur san áireamh.

Is éard atá i ndiagnóisiú pancreatitis ná tástálacha fola, feces agus fuail a dhéanamh. Déantar radagrafaíocht agus fluaircópacht a ordú d'othair.

Tástáil fola

Tugtar tástáil fola do pancreatitis go luath ar maidin roimh an mbricfeasta. Deimhneofar an diagnóis má tá an méid AST níos airde ná mar is gnách. In othair, tá an táscaire os cionn 55 aonad. Léirítear comharthaí le meáchain caillteanas géar, le pian bhoilg, le buinneach.

Tógtar an fhuil le haghaidh lipase ó fhéith ar maidin roimh bhéilí. Is einsím thábhachtach í an lipéas a mbíonn baint aige le miondealú saillte. Sula ndéantar scrúdú air, tá miasa sailleacha, spicy agus spicy toirmiscthe ag an othar. I gcásanna áirithe, déantar diagnóis tráth ar bith den lá.

Déantar staidéar ar Lipase ar dhá bhealach - einsímeach agus imdhíceimiceach. Go praiticiúil, is minic a úsáidtear an chéad mhodh, ag taispeáint torthaí gasta. Is éard atá i modh cúnta taighde ná tástáil fola bithcheimiceach a dhéanann soiléiriú ar an diagnóis.

Úirealú

I gcás pian san bolg, déantar tástáil fuail chun einsím a bheith ann a bhriseann síos carbaihiodráití - diastase. Táirgeann an briseán diastasis pancreatic, ansin téann an einsím isteach san fhual.

Tosaíonn an tástáil ar maidin. Géilleann fual tánaisteach i rith an lae. Is é an norm atá ag diastáisí i ndaoine breoite ná 64 aonad. Feictear táscairí cosúla le fadhbanna a bhaineann le briseán, cholecystitis, peritonitis.

Tá sé tábhachtach tástálacha fola agus fuail a dhéanamh i dtús chéimeanna an ghalair. Is éasca nuair a mhéadaíonn méid na diastáis go suntasach. Le foirm fhada den ghalar, maireann leibhéal einsíme ardaithe ar feadh roinnt seachtainí. Má tá an meath ró-ghéar, léiríonn sé seo go bhfuil an galar casta, agus ní leigheas iomlán é.

Anailís fecal

Déantar scrúdú ar tháillí le haghaidh snáithín neamhshaothraithe, comhsheasmhacht stól, agus cion aigéid saille agus saille.

Déantar staidéir i ngéarchúrsa an ghalair. Soláthraíonn diagnóisic den sórt sin faisnéis ar staid na secretion seachtraí, na gníomhaíochta einsíme. Chuige seo, úsáidtear tástálacha chun diagnóis diaibéiteas a fháil amach.

Conas pancreatitis géarmhíochaine a dhiagnóiseadh i leanaí?

Is imoibriú de chuid an bhriseáin é d'aon phróiseas athlastacha. I gcás leanaí, is paiteolaíocht neamhchoitianta é seo. Is iad na comharthaí den ghalar ná pian an bhoilg, stóil scaoilte, masmas.

Is féidir le pancreatitis ainsealach i leanaí tarlú gan comharthaí. Ní mór do thuismitheoirí freagra tráthúil a thabhairt ar ghearáin leanaí agus dul i gcomhairle le gastroenterologist. Déantar diagnóis i leanaí le tástáil fola bithcheimiceach agus scrúdú ultrafhuaime ar an gcóras díleá.

Conas tástálacha fola a dhíchriptiú duit féin?

Úsáidtear cineálacha éagsúla tástálacha chun an diagnóis a fháil amach. Faigheann siad cúnamh cuimsitheach faoin riocht ina bhfuil an briseán. Tá táscairí seasta ar eolas, diallais óna léirítear mífheidhmiú orgán. Ní mór don othar an anailís a thuiscint, a bheith in ann conclúidí cuí a tharraingt.

Comhaireamh fola ginearálta

Rinne gach duine tástáil fola ghinearálta, ach níl a fhios ag gach duine an athscríbhinn. Is é seo an modh is coitianta, de réir thorthaí an staidéir, aimsítear an chuid is mó de na galair, agus tá pancreatitis ann freisin:

Níor cheart go mbeadh líon na gceall fola bán atá freagrach as díolúine níos mó ná 9 in aghaidh 109 / l de ghnáth. Léiríonn méadú méadú ar ionfhabhtuithe agus athlasadh.
Is é an líon eosinophils a fheidhmíonn feidhm chosanta ná 0-5 faoin gcéad de líon na leukocytes. Léiríonn laghdú ar an méid go bhfuil pus agus ionfhabhtú i láthair.

Tar éis d’chódú tástálacha fola a fhoghlaim, tá sé éasca foghlaim conas na torthaí a chinneadh go neamhspleách. Ach níor chóir duit diagnóis a bhunú go neamhspleách, ag feidhmiú ar tháscairí amháin. Ní mór fanacht ar thuairim an dochtúra agus na moltaí a leanúint.

Conas torthaí na dtrialacha fuail a dhéanamh amach?

Tá tástálacha fual cruinn agus faisnéiseach, déanann siad a lán galair a chinneadh. Ar ndóigh, ba chóir don dochtúir déileáil leis an léirmhíniú. Tá suim ag othair i bhfaisnéis, cad a théann i bhfeidhm ar thorthaí na tástála.

Ba chóir go mbeadh cuma éadrom buí ar dhath an fhual. Léiríonn tiúchan ard fadhbanna díleácha, galair duáin.
Ba chóir go bhfanfadh an sreabhán soiléir. Léiríonn clódú láithreacht pus.
Is féidir leantóirí sa briseán a léiriú le líocha buí (bilirubin).
I ngnáth-fualanailís, níor chóir go mbeadh glúcós i láthair. Tá sé cinntithe le haghaidh diaibéiteas mellitus, feidhm duánach lagaithe agus pancreatitis géarmhíochaine.
Níor chóir go mbeadh haemaglóibin i bhfual duine sláintiúil. Léiríonn a láithreacht nimhiú, hipiteirme agus galair fhada.

Conas ullmhú le haghaidh scrúdú leighis?

Ba chóir tástálacha a dhéanamh ar maidin roimh bhéilí. Chun torthaí oibiachtúla a fháil, ní gá duit alcól agus drugaí a ól ar an oíche roimh an nós imeachta. Is cinnte go mbíonn tionchar mór ag toradh mór fisiciúil ar an toradh. Nuair a bhíonn táscairí á meas, díríonn an dochtúir ar go leor fachtóirí - aois, inscne, riocht fiseolaíoch an othair.

Ach tá tosca ann nach mbraitheann ar na tréithe thuas. Smaoinigh ar na príomhchinn.

Sula ndéantar tástáil, ní mholtar bia a ithe ag dhá uair an chloig. Is coinníoll tábhachtach é seo a théann i bhfeidhm ar mheastóireacht na dtáscairí.

Nuair a bhíonn fuil á tabhairt tar éis ithe, tá a lán saillte comhchruinnithe sa sreabhán. Sa chás seo, beidh na torthaí an-chonspóideach. Beidh diagnóis mhícheart mar thoradh air seo.

Beidh tionchar ag caife nó tae láidir ar do chaoinfhulaingt glúcóis. Is féidir le halcól an leibhéal a ísliú.

Gníomhaíocht choirp

Bíonn tionchar suntasach ag roinnt cineálacha cógais ar thaighde leighis. Méadaíonn paraicéiteamól, aigéad ascorbach leibhéil an ghlúcóis.

Más féidir, níor chóir cógais a thógáil roimh anailísí, beidh tionchar aige seo ar thuairim an dochtúra agus ar an diagnóis cheart a bhunú.

Ar an oíche roimh na tástálacha, tá sé níos fearr dul a chodladh go luath agus éirí uair an chloig roimh dheonú fola.

Cathain is fearr fuil a bhronnadh?

Is fearr fuil a bhronnadh roimh scrúdú ultrafhuaime, suathaireacht, X-gha, fisiteiripe.

Ba chóir tástálacha saotharlainne le haghaidh pancreatitis a dhéanamh sa tsaotharlann, ag an am céanna, chun torthaí oibiachtúla agus an diagnóis cheart a fháil.

Is galar dochreidte é an pancreatitis. A bheith bagrach don bheatha, tá sé deacair a dhiagnóiseadh agus ní dhéanann sé féindhiagnóisiú ar chor ar bith. Ag tabhairt aird ar na hairíonna a bhaineann le fadhbanna paincréasacha sa duine féin, ní féidir le duine iad a idirdhealú go neamhspleách ó na deacrachtaí díleácha "neamh-chontúirteacha" go neamhspleách, agus, ag éirí as, bíonn an baol ann go mbeidh deacrachtaí acu. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach dul i gcomhairle le dochtúir a bhfuil pian bhoilg, constipation, buinneach agus rudaí eile aige, agus gan fáil réidh le dtrioblóid le cógais. Forordóidh an dochtúir, a bhfuil drochamhras air go bhfuil pancreatitis ann, tástálacha a thaispeánfaidh an fiúntach é.

Cineálacha tástálacha fola

Cad iad na tástálacha a bheidh úsáideach chun diagnóis chruinn a dhéanamh ar chomharthaí pancreatitis? Ar an gcéad dul síos, tástálacha fola saotharlainne: cliniciúil agus bithcheimiceach.

Is í anailís chliniciúil an rud is simplí. Moltar fuil a thabhairt ó mhéar chun athlasadh nó amhras a chur orthu. Ní fhreagróidh torthaí na hanailíse sin an cheist: "an bhfuil pancreatitis ann?", Ach cabhróidh sé leis an bpróiseas athlastacha sa chorp a shainaithint agus tógáil air seo a thuilleadh.

Má fhaightear athlasadh, iarrfar ar staidéar bithcheimiceach mionsonraithe an pictiúr a shoiléiriú.

Is é an anailís bithcheimiceach an chuid is mó faisnéiseach. Dó, tarraingítear fuil ó fhéith ina lámh. Ceadaíonn tástáil fola bithcheimiceach le haghaidh pancreatitis duit obair an bhriseáin féin a mheas agus a damáiste a dhiagnóisiú le cruinneas níos mó ná 90%.

Ionas go mbeidh na tástálacha pancreatitis faisnéiseach, ní mór fuil a thabhairt ó mhaidin go bricfeasta. Níl deochanna seachas uisce agus guma coganta inmhianaithe freisin. Roimh an tástáil bithcheimiceach, is gá bianna sailleacha agus bianna troma a thréigean tráthnóna freisin, ná alcól a ól ar feadh lae, stop a chur le caitheamh tobac uair amháin roimh an nós imeachta. Chun diagnóisiú pancreatitis a dhéanamh chomh cruinn agus is féidir, an lá roimh duit caithfidh tú iarracht a dhéanamh strus agus dúil chorpartha a sheachaint.

Táscairí tástála fola bithcheimiceach

Má tá an t-othar ag ceistiú pancreatitis, déantar bithcheimic fola a shoiléiriú chun staidéar a dhéanamh ar ghníomhaíocht shonrach an bhriseáin. Agus is é an chéad rud a léiríonn an ghníomhaíocht seo ábhar na n-einsímí: amaláis, lipase, elastas.

Chomh maith leis sin, beidh suim ag dochtúir i dtáscairí tástála bithcheimiceach den sórt sin:

siúcra fola (glúcós),
ábhar lí lí - bilirubin,
leibhéal próitéine.

Ba chóir na dialltais ón norm a aithint chun diagnóis pancreatitis a dheimhniú:

Tháinig méadú ar luach na n-earraí. Is einsím pancreatic í Amylase a bhriseann síos stáirse. Os cionn 100 aonad amaláis, taispeáin go soiléir fadhbanna leis an briseán.
Méadú ar líon na n-einsímí eile.
Méadaítear Bilirubin, toisc go bhfuil ceann méadaithe mar gheall ar athlasadh paincréasach duct bile. D'fhéadfadh sé a bheith ina chomhartha cholecystitis freisin.
Tá siúcra ardaithe mar gheall ar mheitibileacht charbaihiodráit lagaithe agus táirgeadh insulin laghdaithe.
Laghdaítear an leibhéal próitéine - marc ocras próitéine-fuinnimh.

An tábhacht a bhaineann le heinsímí le haghaidh diagnóise

Is é Amylase an marcóir diagnóiseach is mó tóir ar pancreatitis. Tomhaistear é ag tús an ghalair agus go tréimhsiúil le linn cóireála - chun an dinimic a rialú. Má mhéadaíonn líon na n-einsímí paincréasacha (agus ní stopann an phian), ciallaíonn sé seo go bhfuil an galar ag dul chun cinn agus / nó go bhfuil deacrachtaí tosaithe. Léiríonn aithint laghdú ar an méid amaláis san fhuil cóireáil rathúil, ach uaireanta aistrítear go foirm ainsealach an ghalair í.

Mura ndeachaigh an t-othar chuig an dochtúir in am, d'fhan sé níos measa sa bhaile agus níor éirigh leis na tástálacha a dhéanamh láithreach, titeann an t-amal ina fhuil. Sa chás seo, déantar tástálacha le haghaidh pancreatitis ainsealach a fhorordú chun einsím eile a chinneadh - lipase. Ní bhaineann sé go sonrach leis an briseán, agus is é an méadú atá air ná go leor saintréithe. Ach tá lipase úsáideach don diagnóisí sa mhéid go bhfanann sé ardaithe ar feadh tréimhse níos faide.

Ach tá einsím eile ann go sonrach le haghaidh galar pancreatach - elastase. Léiríonn an láithreacht elastase i serum fola forbairt pancreatitis go soiléir. Is féidir an táscaire seo a bhrath níos luaithe ná fás amaláis agus lipase, cheana féin 6 huaire an chloig tar éis don ghalar tosú agus maireann sé suas le 10 lá. Taispeánfar feidhmíocht uasta tar éis 48 uair an chloig de dhianú.

Inniu, le pancreatitis, is é anailís bithcheimiceach speisialta chun elastase a chinneadh an ceann is cruinne ní amháin chun diagnóis a dhéanamh, ach freisin chun méid an loit a chinneadh agus chun cúrsa an ghalair a thuar. Ar an drochuair, i ngnáth-shaotharlanna, is minic nach mbíonn an modh chun gníomhaíocht elastas san fhuil a chinneadh ar fáil, mar sin bíonn ar othair dul i dteagmháil le struchtúir tráchtála.

Aithnítear pancreatitis i bhformhór na gcásanna trí phian colic - sa hypochondrium. D’fhéadfadh go dtarlódh mothaithe casta mar gheall ar úsáid miasa a bhfuil blas an-mhór orthu: cainníochtaí spiacha, milis, olacha - go mór.

Tar éis tamaillín, is féidir an t-athchúrsáil a dhéanamh sa chúl nó sa bhrollach, agus pian a bheith ann tar éis ithe. Sa chás seo, is gá bearta a ghlacadh láithreach, ní mholtar dóibh luí síos le linn ionsaí.

Tá comharthaí pancreatitis cosúil le comharthaí meisce nó nimhiú, áirítear orthu:

laige ghinearálta
tuirse,
meáchain caillteanas gan choinne
teipeanna córais díleácha agus daoine eile.

Mar gheall air seo, is deacair an galar a dhiagnóisiú. Is ar an gcúis seo gur fiú dul i gcomhairle le dochtúirí agus pancreatitis a chinneadh trí anailís a dhéanamh, nó láithreacht an ghalair a bhréagnú.

Éilíonn diagnóis an ghalair go bhfuil cúram agus rabhadh ann, agus ar ndóigh ní mór duit fios a bheith agat go díreach cad iad na tástálacha a fhéadann pancreatitis a chinneadh, ina measc tá

tástáil fola ghinearálta
tástáil fola bithcheimiceach,
anailís fecal
fualanailís
anailís seile.

Is féidir leat a fheiceáil go bhfuil na tástálacha le haghaidh pancreatitis agus cholecystitis cosúil, ach tá na táscairí a shocraíonn an diagnóis difriúil. Chun nach gcuirfidh tú mearbhall ort féin, ba chóir duit staidéar cúramach a dhéanamh ar liosta na scrúduithe riachtanacha.

Fágann tástáil fola ghinearálta (caighdeánach) gur féidir athlasadh sa fhaireog a bhrath. Mar sin féin, ní féidir teacht ar aon chonclúidí maidir leis an diagnóis ach le torthaí na hanailíse seo.

Má tá pancreatitis ag an othar i ndáiríre, is mar seo a leanas a bheidh na táscairí:

leukocytes - ag ráta 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, beidh torthaí deich n-uaire níos airde le feiceáil i bpancreatitis amhrasta,
ESR - ag ráta 2-15mm / h, méadófar go suntasach an ráta dríodair erythrocyte,
taispeánfaidh antigen - tástálacha do ghéar-pancreatitis láithreacht antaiginí pancreatic, agus ní bhraithfidh tástálacha le haghaidh pancreatitis ainsealach é,
haemaglóibin - beidh a leibhéal san fhuil íseal go leor,
hematocrit - a mhalairt ar fad, beidh an figiúr seo ard go leor.

D'fhéadfá a thabhairt faoi deara gur féidir leis na táscairí athrú suas agus síos, mar sin ní mór duit na rialacha go léir a fháil go díreach.

Luachanna do mhná

Tá gnáthrátaí ban ann:

erythrocytes - 3.9 * 1012 go 4.7 * 1012 ceall / l,
haemaglóibin - ó 120 go 140 g / l,
ESR - ó 0 go 20 mm / h,
cealla fola bána - cosúil le táscairí fireanna,
hematocrit - ó 0.36 - 0.43 l / l.

Chun diagnóis níos cruinne a fháil, is féidir an cineál anailíse seo a fhorordú arís agus arís eile.

Ceadaíonn anailís bithcheimiceach le haghaidh pancreatitis duit an staid iomlán gan staonadh a bhaineann le staid an choirp a aithint. Cad iad na sonraí ar chóir aird a thabhairt orthu láithreach, agus cad iad na hathruithe a léiríonn galar, beidh an dochtúir in ann a rá go cinnte. Ach is féidir le gach nóiméad seiceáil a dhéanamh dó féin. Ina measc:

glúcós - níos airde ná mar is gnách mar gheall ar easpa táirgthe insline,
colaistéaról - laghdaithe i gcomparáid leis an norm,
alfa 2-globulin - faoi ghnáth,
amaláis (freagrach as díscaoileadh carbaihiodráití) - deich n-uaire an norm,
trypsin, leaisteas (miondealú peiptíde i bpróitéiní) - méadaithe,
lipase (miondealú saille) - os cionn na gnáthshuime,
bilirubin - méadaíonn sé an fheidhmíocht má chuireann an fhaireog isteach ar an gconair biliary mar gheall ar at
a tharlóidh - i gcásanna áirithe, féadfar é a ardú,
próitéin iomlán - déantar laghdú ar an táscaire seo.

Tá méadú ar amaláis ar cheann de na comharthaí is suntasaí de pancreatitis ainsealach agus géarmhíochaine.

Ba chóir bithcheimic a dhéanamh ar an gcéad lá tar éis othar le pancreatitis a bheith faoi ionsaí géar. Chun ionsaithe agus deacrachtaí ina dhiaidh sin a chosc, scrúdaítear dinimic amaláis le linn an ospidéil.

An féidir le pancreatitis a bheith le tástálacha maithe? Ba chóir an cheist seo a chur ar an dochtúir agus, más gá, iad a chur ar aghaidh arís.

briseán. I bhformhór na gcásanna, ciallaíonn sé seo sárú ar orgáin eile.

Chomh maith leis an méid thuas, an bhfuil aon tástálacha eile ann le haghaidh pancreatitis pancreatic a chabhraíonn go mór leis an diagnóis?

I bhformhór mór na gcásanna, tugtar treoracha “bouquet” don othar, agus ní shocraíonn ach an dochtúir atá ag freastal ar speictream agus fairsinge an taighde. Más gá, is féidir tástálacha casta ar nós ultrafhuaime nó MRI a shannadh. Ach i measc na "caighdeánach" tá anailís ar feces, fual agus seile.

Is annamh a bhíonn an dara ceann, mar gheall ar an bpraghas sách ard. I gcás galair den sórt sin, ní caighdeán, ach tá gá le hanailís speisialta chun trypsinogen a bheith i láthair san fhual. Léiríonn an leagan neamhghníomhach seo de trypsin go soiléir athlasadh sa chorp.

Agus iad ag seiceáil feces i saotharlann, féachann siad go príomha ar tháscairí den sórt sin:

an bhfuil saill sna maiseanna - an dromchla stóil, lonrach mar gheall ar bhreis saille,
léiríonn a scáth - stól liath liath-dhaite púdar fadhbanna leis an gconair biliary,
is táscaire soiléir é fadhbanna bia an chórais díleá a bheith i láthair.

Nuair a bhíonn seile á anailísiú acu, féachann siad ar an méid aimíde: léiríonn laghdú ar mhéid na heinsíme galar an bhriseáin.

Dá bhrí sin, is féidir leat tástálacha a dhéanamh le haghaidh pancreatitis ar do shon féin, ach is fearr an deis a fhágáil chun diagnóis dheiridh a dhéanamh do dhochtúirí. Ní amháin gur féidir le dochtúir a bhfuil dóthain eolais aige / aici sa leigheas diagnóisiú níos cruinne a dhéanamh ar an ngalar, ach freisin réimeas cóireála aonair atá oiriúnach do gach cás sonrach a fhorordú: a dhéine, a ghnéithe, etc.

Is é castacht an ghalair ná go mbeidh sé beagnach dodhéanta filleadh ar shaol roimhe seo tar éis cóireála. Beidh cothú ceart, cógais, cóireáil agus scrúduithe liachta tréimhsiúla ag an dochtúir ina chuid dhílis de shaol an othair. Is féidir ionsaithe nua nó, níos measa fós, deacrachtaí a bheith mar thoradh ar mhíshuaimhneas i gcothú.

Chomh maith leis sin, má dhéanann tú tástálacha le haghaidh pancreatitis, smaoiníonn daoine ar cad iad na táscairí is fearr. Níl aon fhreagra cinnte ann: athróidh sé ag brath ar aois, stair agus táscairí eile an othair.

Conas dearmad a dhéanamh faoi ghalair an bhriseáin? Molann go leor dochtúirí agus othair le pancreatitis go dtógfaidís tae mainistreach chun leigheas galair an chonair an díleá a chosc. Tá an táirge uathúil seo comhdhéanta go hiomlán de luibheanna agus de phlandaí míochaine, a roghnaítear de réir na gcionmhaireachtaí go dian, agus is é an buntáiste is mó don bhriseán agus cuireann sé feabhas ar a fheidhmíocht. Tar éis duit Tae na Mainistreach a thógáil, déanfaidh tú dearmad ar na hairíonna míthaitneamhacha a bhaineann leis an ngalar agus a chuid léirithe.

Tá comharthaí de pancreatitis ainsealach agus géarmhíochaine nonspecific. Is minic nach gceadaíonn comharthaí comharthaí do dhochtúirí an diagnóis cheart a dhéanamh, ós rud é go bhfuil na tréithe seo sainiúil i roinnt galar eile.

Nuair atá diagnóisic á ndéanamh, tugtar an-tábhacht do na hanailísí. Déantar staidéar ar tháscairí agus ar athruithe i bhfialanna, fual agus fuil, a cheadaíonn a chinneadh le cruinneas uasta an bhfuil próiseas athlastacha sa briseán.

Tástáil fola chliniciúil

Le pancreatitis, ní bhíonn ach ról cúnta ag tástáil fola chliniciúil. Fágann an anailís gur féidir láithreacht an phróisis athlastaigh a chinneadh. Taispeánann anailís chliniciúil díhiodráitíodh freisin.

Le pancreatitis i ndaoine, breathnaítear ar na gnéithe seo a leanas san anailís chliniciúil fola:

laghdú ar líon na gceall fola dearga agus ar leibhéal haemaglóibine, mar thoradh ar chaillteanas fola agus táscaire féideartha de dheacracht pancreatitis hemorrhagic,

méadú ar líon na gcealla fola bána, uaireanta uaireanta, mar thoradh ar athlasadh,

léiríonn méadú ar hematocrit gur sáraíodh an t-iarmhéid leictrilíte-uisce.

tá méadú ar an ráta dríodair erythrocyte ina chomhartha ar fhrithghníomh athlastach leanúnach.

Conas pancreatitis a chinneadh trí anailís a dhéanamh?

Níl sé chomh furasta pancreatitis a dhiagnóisiú - go háirithe má tá an galar díreach tosaithe. Dá bhrí sin, ba cheart don dochtúir an Arsenal iomlán d’acmhainní diagnóiseacha a úsáid, lena n-áirítear tástálacha saotharlainne le haghaidh pancreatitis.

Cad iad na tástálacha atá agat le haghaidh pancreatitis?

Tástáil fola chliniciúil ginearálta - cabhraíonn sé chun comharthaí a fháil maidir le próiseas athlastacha atá ann cheana féin (go háirithe líon iomarcach cealla fola bána, ESR luathaithe, etc.).
Bithcheimic Fola - ligeann sé duit an t-ábhar méadaithe atá ag substaintí einsím mar amaláis, trypsin, lipase a fheiceáil.
Léiríonn tástáil fola do ghlúcós - sárú ar an secretion inslin ag an briseán.
Anailís sreabhach úiréiseach - is féidir leat amaláis a aimsiú, ar comhartha indíreach é ar chruth géar pancreatitis.
Coprogram - staidéar ar feces, a ligeann duit comhpháirteanna bia nach bhfuil díleáite go leor a bhrath, a léiríonn próiseas lagaithe de tháirgeadh einsíme.

Ar ndóigh, ní leor tástálacha saotharlainne amháin chun pancreatitis a dhiagnóiseadh. De ghnáth, is gá torthaí diagnóisic uirlise a fháil. Dá bhrí sin, déanfaidh an dochtúir nósanna imeachta diagnóiseacha eile a fhorordú go neamhchoinníollach, mar shampla, ultrafhuaime, gastroscopy, cholangiopancreatography, tomagrafaíocht ríofa, agus tástálacha feidhmiúla éagsúla.

Tástálacha pancreatitis: tásca

Ba chóir go ndéanfaí diagnóis ar shláinte pancreatic trí chur chuige comhtháite a úsáid. Tar éis an tsaoil, ní mór don dochtúir feidhmiúlacht agus riocht fíochán an orgáin a chinneadh. Is eilimint bheag, ach an-chasta í an briseán i gcorp an duine, a chinneann cé chomh maith agus a tharlóidh na próisis díleácha, cad iad na cainníochtaí a tháirgtear einsímí, conas a ghlacfaidh an corp an bia. I measc rudaí eile, tá ról tábhachtach ag an orgán faireolaíoch i gcothú na bpróiseas meitibileach, meitibileach agus hormónach foriomlán.

Meastar an briseán mar orgán uathúil. Má dhéantar damáiste do limistéar amháin den fhaireog, cuirtear gnáthfhíocháin eile in áit na feidhme damáistithe agus tosaíonn sé ag obair “ar feadh dhá,” dá bhrí sin, fiú má tá fadhb san orgán, b'fhéidir nach mothaíonn duine neamhoird dhíleácha suntasacha. Mar sin féin, tarlaíonn sé an bealach eile timpeall: bíonn tionchar ar chuid an-bheag den fhíochán faire, agus tá fadhbanna tromchúiseacha ag an othar cheana féin leis an bpictiúr cliniciúil iomlán de phancreatitis. Is ar an gcúis seo go bhfuil sé tábhachtach an briseán a scrúdú chomh críochnúil agus is féidir.

Níl an pictiúr cliniciúil de pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach sainiúil. Dá bhrí sin, is minic a bhíonn sé deacair ar dhochtúir an diagnóis cheart a bhunú gan staidéir bhreise a fhorordú. Dá bhrí sin, bíonn ról bunúsach ag tástálacha uaireanta sa diagnóis.

Tá tasc deacair ag an speisialtóir míochaine: ní hamháin chun láithreacht pancreatitis a chinneadh, ach freisin chun foirm an ghalair - ainsealach nó géarmhíochaine a chinneadh. Is féidir le comharthaí de phancreatitis géarmhíochaine tarlú i gcomhthráth leis na hairíonna a bhreathnaítear le foirm ainsealach an ghalair a dhoimhniú, dá bhrí sin, déantar tástálacha le haghaidh pancreatitis a fhorordú beagnach mar an gcéanna, chun staidéar cúramach a dhéanamh ar na hathruithe go léir a tharla laistigh den chorp.

Glactar tástálacha le haghaidh pancreatitis géarmhíochaine chomh luath agus is féidir chun an chóireáil a thosú go tráthúil. Tá sé tábhachtach ullmhúchán leordhóthanach a dhéanamh don diagnóis, ionas go mbeidh torthaí na tástála an-iontaofa:

ba chóir dó staonadh ó leachtanna alcólacha, ól tae agus caife a ól,
ba chóir aon bhéile a eisiamh (tógtar tástálacha fola ar bholg folamh, tar éis sos 8 uair an chloig i mbia),
ba chóir gníomhaíocht choirp a eisiamh go dtí go dtugtar an fhuil le haghaidh anailíse,
Sula ndéantar tástáil fuail, ní mór duit tú féin a ní go hiomlán, ionas nach dtéann táil ó na baill ghiniúna isteach san fhual.

Ba chóir a thabhairt faoi deara gur féidir le drugaí mar vitimín C, paraicéiteamól, antaibheathaigh tionchar a imirt ar thorthaí a lán anailísí.

Caithfidh tástáil fola a bheith i dtástálacha le haghaidh pancreatitis ainsealach. Cuirfidh an anailís seo in iúl duit an bhfuil aon phróisis athlastacha taobh istigh den chorp ar chor ar bith, fiú murab ionann agus imoibriú athlastacha sa briseán. I bpancreatitis ainsealach, chomh maith le tástálacha caighdeánacha, féadfaidh an dochtúir an t-othar a atreorú chun tástálacha saotharlainne éagsúla a dhéanamh:

Is annamh a fhorordaítear anailís ar thruailleáin imdhíonachta, ós rud é nach mó ná 40% a éifeachtúlacht i bpancreatitis. Tá an cineál staidéir seo san áireamh i liosta na nósanna imeachta diagnóiseacha a úsáidtear le haghaidh cholecystitis nó nach leor feidhm duánach iad.
Cuidíonn anailís ar leibhéal na dtáisceoirí trypsin san fhuil le scála na bpróiseas millteach sa briseán a aimsiú.
Úsáidtear anailís ar fhual don ábhar trypsinogen ann - níos lú agus níos lú mar gheall ar an gcostas mór, áfach, is féidir leis láithreacht pancreatitis a léiriú go hiomlán.

Is iondúil go mbíonn tástálacha maidir le pancreatitis a dhoimhniú mar an gcéanna le géar-ionsaí ar an ngalar seo. Chun nach gcaillfidh siad am, déanann an dochtúir anailís ar an measúnú ar leibhéal na heinsíme san fhuil a fhorordú ar dtús:

i rith an chéad lae - leibhéal an amailia pancreataigh,
tuilleadh - an leibhéal elastase agus lipase.

Molann tástálacha le haghaidh pancreatitis agus cholecystitis, sa chéad áit, an sainmhíniú ar diastase. Is é an gnáththáscaire le haghaidh millilítear fola amháin ná 40-160 aonad, agus i millilítear sreabhach fuail - 32-64 aonad. Déantar an anailís ar bholg folamh. I gcéim ghéar an ghalair, ardaíonn diastasis níos mó ná 4-5 huaire. I gcúrsa ainsealach an ghalair, déantar anemia san fhuil a chinneadh chomh maith, agus sa sreabhán fuail - bilirubin agus α-amaláis.

Sa tréimhse ghéar, nó le breoiteacht ainsealach cholecystopancreatitis, braitear leicocytosis (aistriú na foirmle ar chlé), ESR luathaithe. Taispeánann fualanailís go bhfuil líocha biotúbáin agus líocha bile ann, méadú ar urobilin. Léiríonn anailís bithcheimiceach cion ard de bilirubin, fibrinogen agus haproglobin.

In éineacht leis an bpróiseas ainsealach tá laghdú géar ar líon na n-limficítí B agus T agus laghdú ar an ábhar in imdhíon-imdhíonadh A.

, , , , , , , , ,

Cén chaoi a léirítear pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach i dtástálacha fola?

Ba chóir a rá láithreach go ndéileálann gastroenterologists le pancreatitis ainsealach den chuid is mó, is é an tasc atá acu ná díleá leordhóthanach a chinntiú i gcás siondróm ionsúite neamhleor, agus chun an próiseas ainsealach a chosc ó bheith géarmhíochaine, mar sin, ar ndóigh, aiste bia agus úsáid ullmhóidí einsímí an bunús le cóireáil pancreatitis ainsealach.

Maidir leis an ngéarmhíochaine tobann agus chorraitheach, anseo tá muid ag caint faoi chlinic máinliachta glan ina gcuirtear an t-othar san ospidéal le haghaidh cúraim éigeandála, agus tógfar gach tástáil fola le haghaidh pancreatitis i saotharlann an ospidéil mháinliachta, is dócha, ag cito, is é sin, práinneach ceart go leor.

Líon fola iomlán

Ós rud é go bhfuil deireadh le “-it” ar dhiagnóisiú pancreatitis féin, is é sin le rá, go bhfuil próiseas athlastacha sa chorp, go ginearálta, nó sa chéad tástáil fola a dhéantar, de ghnáth tagann pictiúr cliniciúil de shiondróm athlastacha neamhshonrach chun cinn. Fianaise é seo ar an gcéad dul síos, trí athrú a dhéanamh ar chomhdhéanamh na fola bána, na leukoformulas agus méadú ar an ráta dríodair erythrocyte.

Sa chás sin, mura mbíonn líon na leukocytes níos mó ná 9 ∙ 109 / l de ghnáth, ansin i gcás pancreatitis géarmhíochaine, forbraíonn leukocytosis, ar féidir leis dul thar luachanna 15, 20 agus fiú 30 -109 / l. Ach braitheann an méid leukocytosis ar an bhfoirm pancreatitis géarmhíochaine. Nuair a tharlaíonn foirm measartha éadrom de pancreatitis géarmhíochaine interstitial, ní théann leukocytosis thar 10-12, le gnáthluachanna ESR. De ghnáth, ní athraíonn rátaí na gcomhaireamh fola dearga le foirmeacha éadroma de phancreatitis géarmhíochaine. I gcás na foirme necrónaigh a bhfuil necrosis de mhéid suntasach fíochán pancreatic ann, fásann leukocytosis níos tapúla agus sroicheann sé luachanna 25 agus níos airde, méadaíonn ESR go 30-40 agus níos airde.

Is cosúil go bhfuil athrú tipiciúil ar an bhfoirmle leukocyte ar an taobh clé, méadaíonn líon na stab agus na leukocytes óg a fhágann isteach san fhuil imeallach ón iosta agus ón smior dearg. I gcoinne an chúlra seo, méadaíonn céatadán na neodrófails agus laghdaíonn líon na limficítí, forbraíonn lymphopenia.

Sa chás go bhforbraíonn athlasadh purulent agus leá i gceantair necrotacha an bhriseáin, ansin i gcoinne cúngú suntasach ar riocht ginearálta, tá comharthaí anaemachta le feiceáil. Fanann leukocytosis ard le haistriú neodrófileach, níl ach aon limficítí san fhuil imeallach, agus i gcásanna tromchúiseacha, taispeánann tástáil fola conas a athraíonn leukocytosis go leukopenia (laghdaíonn líon na gceall fola bán).

I dtástáil fola bithcheimiceach, tarlaíonn méadú i dtiúchan na n-oileán de phróitéiní céime, go príomha fibrinogen, laghdaítear an méid iomlán próitéine agus codán, tagann athrú ar a chomhdhéanamh, agus bíonn comharthaí de laghdú saotharlainne i dtáscairí potaisiam agus cailciam.

Ní dhéantar potaisiam a shintéisiú a thuilleadh ag na duáin i ngnáth-thiúchan, agus tarlaíonn hyperkalemia contúirteach. Tarlaíonn laghdú ar chailciam plasma mar gheall ar leathadh neacróis saille. Mar thoradh ar an bpróiseas seo, cruthaítear aigéid shailleacha saor in aisce a cheanglaíonn cailciam. Ina dhiaidh sin, tarlaíonn aigéid shailleacha i gcainníochtaí suntasacha mar go dtosaíonn lipase pancreatach ag obair, agus go ndíothaíonn sé a chuid cealla féin, agus ní saille sa lumen intestinal, mar ba chóir go mbeadh sé gnáth.

Ach i gcoinne an chúlra seo, tá sé tábhachtach a chinneadh an bhfuil comharthaí sonracha saotharlainne ann, ar comhartha pancreatitis iad, sna chéad uair an chloig a thosaíonn an galar.

Staidéir eile

Mar riail, níl an faisnéisiú iomarcach i staidéar na dtástálacha fola, na bparaiméadar bithcheimiceach, sa chomhdhéanamh ceallach agus i bhfuil dearg neamhfhoirmiúil mura ndéanann tú meastóireacht ar an fhaireog ag úsáid modhanna físealaithe. I go leor galar, d'fhéadfadh coimpléasc symptom saotharlainne tarlú le pancreatitis, ach ní féidir é a mheas ar leithligh.

B'fhéidir gurb é leibhéal na n-einsímí paincréasacha i bplasma fola agus hyperglycemia na daoine is mó a labhraíonn faoi phancreatitis, ach ba chóir go mbeadh pictiúr den bholg géar, nó comharthaí at agus méadú an bhriseáin le linn scanadh ultrafhuaime, tomagrafaíocht ríofa X-gha, nó MRI in éineacht leis na comharthaí seo go soiléir. Níor chaill an staidéar X-gha a thábhacht ach oiread. Más gá, déantar FGDS nó laparoscopy.

Maidir le pancreatitis ainsealach, is neamhord díleá é an fíorú saotharlainne is coitianta ar an diagnóis seo. Sa chás seo, tá muid ag caint faoi easnamh einsímí, agus ní mar gheall ar a scaoileadh iomarcach isteach san fhuil. Sa chás seo, beidh an t-othar ag fulaingt comharthaí de dhépepsia intestinal, flatulence, míchompord bhoilg, belching.

As na tástálacha saotharlainne, ní tástálacha fola iad na cinn is faisnéiseach, ach tástálacha stól. Má chailleann an briseán beagán lipase agus einsímí eile, ansin smionagar bia neamhchaite, beidh titeann saille sna hataí, cuirfidh an saill neamhchaite seo an stól sleamhain agus cuirfidh sé ionsaithe ainsealacha ainsealacha ar an othair le pancreatitis.

Go hachomair faoin ngalar

Is galar é pancreatitis ina dtosaíonn próisis athlastacha ag forbairt sa briseán. Ag an am céanna, tá sárú ar eis-sreabhadh sú pancreatic agus gníomhachtú na bpróiseas “féin-dhíleá”. Is féidir le fachtóirí éagsúla cur le forbairt an pancreatitis. Ina measc, is iad na cinn is coitianta ná:

droch-nósanna
míchothú
ag glacadh drugaí áirithe
strus agus easpa codlata,
cholecystitis
athlasadh dhuchtanna na bile,
duodenitis
galar cardashoithíoch
cioróis an ae, etc.

Is iad príomh-chomharthaí na breoiteachta seo ná:

meadh leanúnach, agus urlacan ag gabháil leis, agus ina dhiaidh sin níl aon fhaoiseamh ann,
laghdú ar goile agus ar mheáchan coirp,
pian beilt sa hypochondrium ar chlé,
méadú teochta
burping go minic
hiccups
salivation méadaithe,
sciath whitish ar an teanga,
sárú ar an stól.

Má thaispeántar comhartha amháin ar a laghad d’fhorbairt pancreatitis, ní mór duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir agus tástálacha a dhéanamh a dhaingneoidh nó a dhiúltóidh láithreacht an ghalair seo.

Cad iad na tástálacha fola a dhéantar le haghaidh pancreatitis amhrasta?

Is próiseas casta agus am-íditheach é diagnóis pancreatitis. Is minic a bhíonn próisis athlastacha a fhorbraíonn sa bhriseán le feiceáil ag comharthaí ar féidir a chur i leith tuirse duine, easpa codlata, nó strus. Cónaitheoirí cathracha móra, áit a bhfuil an luas luathaithe den saol is mó, is minic a dhéanann siad gearán faoi thuirse gasta, tuirse, cailliúint meáchain agus cuma neamhoird gastraistéigeach éagsúla. Ach is iad na hairíonna seo na chéad chomharthaí de fhorbairt pancreatitis agus bíonn gá le cóir leighis láithreach.

Ar an gcúis seo, scrúdaíonn an dochtúir, a luaithe agus a chloiseann sé gearáin ón othar faoi thuirse leanúnach, tuirse tapaidh agus suaitheadh gastrointestinal, an t-othar láithreach agus déanann sé tástálacha a fhorordú. Agus tar éis dó torthaí an staidéir a fháil, déanann sé cinneadh faoin ngá le tuilleadh scrúdaithe.

De ghnáth, ar an gcéad dul síos, déantar tástálacha den sórt sin a fhorordú don othar:

tástáil fola bithcheimiceach,
tástáil fola ghinearálta
anailís ghinearálta ar fhual agus feces.

Má nocht torthaí na staidéar seo abnormalities an briseán, forordaithe bearta diagnóiseacha níos casta, lena n-áirítear ultrafhuaime, tomagrafaíocht ríofa, MRI, etc

Ceimic fola

Is é an modh is faisnéisí chun pancreatitis a dhiagnóisiú ná tástáil fola bithcheimiceach. Tugann sé léargas iomlán ar staid an choirp agus an bhriseáin. I bpancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach, ceadaíonn tástáil fola bithcheimiceach duit na sonraí seo a leanas a fháil:

Amylase. Is einsím pancreatic í atá freagrach as briseadh síos stáirse sa chorp. Le forbairt pancreatitis, tugtar faoi deara an méadú atá air, rud a léiríonn marbhántacht sú pancreatic i dhuchtanna an bhriseáin.
Phospholipase, trypsin, lipase agus elastase. Is einsímí sú pancreatic iad freisin. Agus le forbairt na tinnis seo, ardaíonn a leibhéal san fhuil freisin.
Glúcós I bpancreatitis, ardaíonn leibhéal na substainte seo san fhuil mar gheall go stopann cealla pancreatacha damáiste an méid ceart insline a tháirgeadh, atá freagrach as clúcós a bhriseadh agus a iompar isteach i gcealla agus i bhfíocháin an choirp.
Bilirubin. Sáraíonn leibhéal na substainte seo le pancreatitis an norm. Tá sé seo mar gheall ar marbhántacht i dhuchtanna an bile a d'eascair as éidéime pancreatach.
Próitéin Le forbairt an ghalair seo, laghdaítear an leibhéal próitéine.
Transaminase. Méadaíonn an tsubstaint seo freisin le hathlasadh na briseán, ach ní i ngach cás.

Ba chóir a thabhairt faoi deara, nuair a bhíonn torthaí tástála fola bithcheimiceach á bhfáil, go mbreathnaíonn an dochtúir ar an gcéad dul síos ar an leibhéal amaláis, ós rud é gur méadú é a léiríonn go bhfuil pancreatitis géarmhíochaine nó ainsealach á fhorbairt. Thairis sin, labhraíonn aird an dochtúra go leibhéal na n-einsímí eile.

Ní mór a rá go gcomhlíonann siad go léir a ról sa chorp, agus léiríonn a laghdú nó a méadú neamhoird thromchúiseacha. Mar shampla, tá amaláis freagrach as briseadh síos carbaihiodráití, lipase - saillte. Soláthraíonn elastas agus trypsin banna peiptíde i bpróitéiní aimínaigéid. Dá bhrí sin, le méadú nó laghdú ar leibhéal na n-einsímí seo, cuirtear isteach ar phróisis mheitibileach, ar féidir leo fadhbanna sláinte eile a spreagadh.

Déantar tástáil fola bithcheimiceach ar an gcéad lá tar éis don othar dul isteach in ospidéal a bhfuil ionsaí pian air. Má mhéadaítear an leibhéal amaláis, caithfear an anailís a dhéanamh arís an lá dár gcionn. Ligeann sé seo duit a dhinimic agus éifeachtúlacht na cóireála a rianú.

Anailísí breise

Má tá amhras ar an dochtúir faoi fhorbairt an phancreatitis san othar, ansin, sa bhreis ar na staidéir OAC agus bithcheimiceacha, féadfaidh sé tástálacha fola eile a fhorordú. Ina measc tá tástáil fola saotharlainne le haghaidh trypsin imdhíonachta. Tá an anailís seo an-fhaisnéiseach, toisc go ligeann sé duit sonraí a fháil, ní hamháin maidir le staid an bhriseáin, ach freisin orgáin eile, a fhágann gur féidir deacrachtaí a bhrath go tráthúil san othar i gcoinne pancreatitis, mar shampla, hipearcóireachas, cliseadh duánach, etc.

Ba chóir a thabhairt faoi deara láithreach gurb é an príomhtháscaire i bhforbairt pancreatitis ná laghdú ar leibhéal na n-ionsúnna san fhuil. Agus is ea is lú, is lú fabhar an réamhaisnéis. Mar sin féin, tá an anailís seo i gcleachtadh leighis an-annamh, ós rud é go n-íoctar é agus go gcosnaíonn sé a lán airgid.

Ní mór a rá freisin go ndéantar tástáil fuail a fhorordú go minic nuair a dhéantar pancreatitis a dhiagnóisiú. Ach ní ginearálta, ach ceann a ligeann duit an leibhéal trypsinogen san ábhar tástála a aithint. Is foirm neamhghníomhach de trypsin í an einsím seo agus ní fheictear í san fhual ach amháin nuair a bhíonn próisis athlastacha sa briseán.

Bíonn tionchar diúltach ag forbairt pancreatitis ar fheidhmiú an chonair díleá ar fad. Dá bhrí sin, nuair a tharlaíonn sé, tá neamhoird stólta ag beagnach 9 othar as 10 gcinn. Is ar an gcúis seo go bhfuil sé éigeantach i ndiagnóisiú an ghalair seo tástáil stól a dhéanamh. Le linn a chuid taighde, tugtar aird ar leith ar:

saill a bheith i láthair i bhfeces (le linn gnáthoibriú an chórais díleá níor chóir go mbeadh sé),
dath an ábhair tástála
láithreacht na n-eilimintí bia neamhchasta sna feces.

I láthair aon neamhrialtachtaí, is féidir linn labhairt faoi láithreacht neamhoird éagsúla sa chonair an díleá. Thairis sin, chun iad a chinneadh ní gá staidéar saotharlainne a dhéanamh. Is féidir leis an othar féin sáruithe den sórt sin a bhrath má scrúdaíonn sé go cúramach na fecesanna. Léiríonn a mílí an dúnadh dhuchtanna bile. Sa chás seo, níl an stól féin nite go maith as ballaí an bhabhla leithris, a léiríonn freisin go bhfuil próisis athlastacha sa chorp. Mar gheall ar an gcion ard saille, éiríonn feces thar cionn agus boladh míthaitneamhach boladh.

Mar a luadh thuas, ní leor tástálacha saotharlainne fola, fuail agus feces amháin chun diagnóis a dhéanamh. Le forbairt pancreatitis i ndaoine a fhíorú, tá sé riachtanach scrúdú ultrafhuaime a dhéanamh ar an briseán, chomh maith le fibroesophagogastroduodenoscopy, a bhraithfidh sáruithe sna háiteanna ina dtiocfaidh an príomhdhualgas pancreatach isteach sa duodenum. De ghnáth, déantar diagnóis uirlise in ospidéal agus tugann sé deis duit measúnú iomlán a dhéanamh ar riocht an choirp agus an bhriseáin.

Modhanna chun pancreatitis ainsealach a chinneadh

Táirgeann an briseán einsímí a bhriseann próitéiní, saillte agus carbaihiodráití, agus a dhéanann an hormón insulin a shintéisiú, a sheachadann glúcós do chealla an choirp. Is éard atá i gceist le diagnóisiú pancreatitis ná tiúchan na n-einsímí díleácha agus na hormóin den fhaireog i sruth na fola a chinneadh.

Aimpléas - a bhaineann le próiseáil bianna carbaihiodráit (a bhriseann síos stáirse), déan idirdhealú idir pancreatic amaláis agus α-amallas iomlán (diastase).
Tripsin agus elastase - cuir ionsú próitéiní ar fáil.
Lipase - briseann síos saillte, braitear a easpa trí mhéadú i gcolaistéaról sna hanailísí.

Eascraíonn méadú i siúcra sa sruth fola as easnamh inslin.

De ghnáth bíonn einsímí paincréasacha gníomhach sa stéig amháin. Má tá sé deacair gluaiseacht sú pancreatic feadh na dhuchtanna go dtí an stéig a ghluaiseacht, gníomhaítear cuid de na heinsímí sa chorp trí “dhíleá” é - tarlaíonn próiseas athlastacha. Féadann sé a bheith lag, dul ar aghaidh gan phian, ach bíonn díghrádaithe ar fhíocháin an choirp, a bhfuil gníomhaíocht rúnda á bhaint astu. Léiríonn tástálacha le haghaidh pancreatitis ainsealaí próisis phaiteolaíocha agus neamhdhóthanacht pancreatic fheidhmiúil. Má tá amhras ort go bhfuil pancreatitis ainsealach i gceist, áirítear tástálacha saotharlainne den diagnóis,

Líon iomlán fola (KLA) - a bhraitheann athlasadh sa chorp,
Soláthraíonn anailís bithcheimiceach - an staidéar diagnóiseach is tábhachtaí le haghaidh pancreatitis - eolas ar ábhar einsímí díleácha, chomh maith le glúcós, colaistéaról san fhuil.
Féadann tástáil fuail le haghaidh diastasis - farasbarr amóinia beag a thaispeáint san fhual - comhartha de pancreatitis ainsealach, léiríonn laghdú ar amaláis i gcomparáid leis an ngnáthnós díghrádaithe ar fhíochán an fhaire.
Anailís feoil: léiríonn stóil gréisceacha gréisceacha le smionagar bia neamhchaite sárú ar fheidhmeanna an bhriseáin.
Cuideoidh anailís ar sheile le haghaidh leibhéil amaláis le difreáil a dhéanamh idir athlasadh géarmhíochaine agus athlasadh ainsealach.

Is éard atá i gceist le cóireáil foirm ainsealaí ná cothaithe cuí a eagrú agus cógais a thógáil a dhéanann teip orgán rúnda a cheartú. Tuigeann daoine breoite go tapa cé acu an féidir spicy, sailleacha, blas goirt amháin a ithe. Is fiú an aiste bia a bhriseadh le pancreatitis, mar go dtosaíonn ionsaí pianmhar i gceann cúpla uair an chloig, agus caithfear idirdhealú a dhéanamh idir seo agus géarmhodh athlasadh na briseán.

Diagnóis de pancreatitis géarmhíochaine

In athlasadh géar, tá díothú dian ar fhíochán an fhaireog ag a heinsímí féin, a bhfuil nimhiú agus meath i riocht ginearálta an choirp leis. Tosaíonn fáthmheas pancreatitis ina chruth géarmhíochaine le breithniú ar léirithe cliniciúla. Is é an príomh siomtóim colic pancreatic - tá pian géar sa réigiún epigastric, chomh dian sin go gcailleann an t-othar comhfhios.

Déantar an siondróm pian a ghéarú de bharr bomaí urlacan nach dtugann faoiseamh dóibh. I gcás den sórt sin, forordaíonn dochtúirí tástálacha atá riachtanach chun an athlasadh sa chorp a shuíomh, chun measúnú a dhéanamh ar an méid damáiste don fhaireog. Tá “cito!” Marcáilte ar thástálacha caighdeánacha le haghaidh pancreatitis. Ba chóir iad a dhéanamh chomh luath agus is féidir:

tástáil fola ghinearálta (KLA),
bithcheimic fola - arb é is sainairíonna ann ná méadú géar ar an ábhar amaláis san fhuil, ós rud é go bhfuil sé curtha i ngníomh sa stéig leis an phaiteolaíocht seo, ach sa briseán féin agus go dtéann sí isteach sa sruth fola,
taispeánann anailís bithcheimiceach ar fhual méadú ar dhiastáis, uaireanta 200-250 uair, chun dinimic géar-athlasadh a rialú, ba chóir fual a thógáil gach trí huaire,
d’fhéadfadh anailís ar feces i bpancreatitis géarmhíochaine a léiriú go gcuirtear isteach ar an bpróiseas chun bia a dhíleá.

Tá méadú ar amaláis fola mar thréith chomh maith le paiteolaíochtaí mar cholecystitis, diaibéiteas mellitus, agus pian de réir an chineáil "bolg géar" a d'fhéadfadh a bheith in ann aipíteas a thaispeáint, ulcer a bhrath agus galair eile i gcuas an bhoilg. Chun pancreatitis a shoiléiriú, tá gá le diagnóis dhifreálach. Sula n-aithnítear athlasadh géarmhíochaine, scrúdaítear an briseán ag úsáid modhanna diagnóiseacha eile. Ultrafhuaim, MRI, radagrafaíocht - cinneadh logánú na paiteolaíochta, a nádúr (athlasadh, lamhnán, meall).

Bithcheimic fola

Le linn tástáil fola bithcheimiceach le haghaidh pancreatitis, tarraingítear aird ar na sonraí seo a leanas:

leibhéal na n-einsímí a dtáirgeann an briseán: diastáisí, lipases, trypsin,
ábhar glúcóis
líon na bpróitéiní i gcéim géar na hathlasta (globulins, próitéin imoibríoch C),
tiúchan iomlán próitéine.

Léirítear casta i bhforbairt pancreatitis sa tástáil fola trí ábhar cailciam íseal, cuma marcóirí meall, agus fás haemaglóibin glycosylated.

Einsímí pancreatacha

Le hathlasadh na briseán, scriostar a chealla, téann na heinsímí a bhí iontu isteach i sruth na fola - méadaíonn a leibhéal go géar, rud a léiríonn gníomhaíocht an phróisis athlastaigh.

Is é an comhartha is tréithiúla de pancreatitis ná léim in amaláis fola. Ag tús na pancreatitis géarmhíochaine agus sa chéad uair an athuair de ghalar ainsealach, tosaíonn fás tapa amóinia pancreatic i sruth na fola. Sroicheann an táscaire seo a luach uasta faoi dheireadh an chéad lae, ansin laghdaíonn sé, agus de réir a chéile déanann sé normalú 4-5 lá.

Ba chóir a thabhairt faoi deara nach léiríonn luach amaláis iomlán (diastase) forbairt pancreatitis i gcónaí. Táirgeann an briseán (cineál P) agus an faireoga salivary an einsím seo (cineál S). Ní comhartha pancreatitis é fás α-amaláis le gnáth-innéacsanna P-cineál. I bhfoirm ainsealach an ghalair, tugtar faoi deara fiú laghdú ar an einsím san fhuil uaireanta, rud a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le loit dhomhain de na cealla gland a chruthaíonn an rún seo.

Mar chuid de sú pancreatic, téann lipase isteach sa stéig, áit a gcuireann sé le briseadh síos saillte cothaithe. Ba chóir go mbeadh a ábhar san fhuil 20 míle níos lú ná an sú pancreatic. Ciallaíonn méadú ar leibhéal na lipase i sruth na fola - hyperlipasemia - nach ndéantar díleá go hiomlán as bianna sailleacha sa stéig, rud a fhágann go bhfuil cion colaistéaróil san fhuil níos mó, chomh maith le hathrú i gcosaintí. Mar gheall ar an dá chomhartha seo in aghaidh chúlra fhás lipase san fhuil, is féidir pancreatitis agus paiteolaíochtaí eile an bhriseáin a dhiagnóiseadh. Tosaíonn an leibhéal lipase i ngéar-pancreatitis ag ardú ar an dara lá ó thús athlasadh agus tá sé fós ag airde 1.5-2 seachtaine, ag dul thar an ngnáthnós faoi 5-10 huaire.

Faoi láthair forbraíodh modh radaiméimeolaíoch chun trypsin agus phospholipase a chinneadh i serum. Le pancreatitis níos measa, méadaíonn gníomhachtú fosfailipse trí dheich nó níos mó uaireanta (ag ráta 2-7.9 ng / l, sroicheann sé 400 ng / l). Léiríonn leibhéil ísle lipase damáiste do chealla faireog a dhéanann einsímí a shintéisiú.

Leibhéal glúcóis

Má thógann an athlasadh na cealla inchríneacha den fhaireog a dhéanann insulin a shintéisiú, in aghaidh chúlra a easnaimh, tarlaíonn méadú ar siúcra fola. Gan insulin, ní féidir le cealla coirp glúcóis a shú. Tá an táscaire glúcóis an-tábhachtach, ós rud é go bhfuil diaibéiteas ar cheann de na deacrachtaí a bhíonn ag pancreatitis go minic. Níos cruinne ná an táscaire haemaglóibin glycáilte (greamaitheach), a thugann smaoineamh ar an siúcra fola ar feadh trí mhí.

Le pancreatitis, athraíonn an cion próitéine sna fola.

Tá líon na bpróitéiní sa ghéarchéim (próitéin C-imoibríoch, fibrinogen) ag fás - tá siad le feiceáil san fhuil le linn aon phróisis athlastacha.Le faoiseamh rathúil athlasadh, laghdaíonn a líon.
Laghdaíonn an tiúchan iomlán próitéine agus albaimine - tá sé seo mar gheall ar dhíleá: ní dhéantar bia a thagann isteach sna stéig a dhíleá go hiomlán mar gheall ar easpa einsímí, níl sé ionsúite i sruth na fola, ach fágann sé iarmhair fecal sa chorp. Tá an táscaire seo sainiúil go háirithe i bpancreatitis ainsealach.

Táscairí eile

I gcásanna áirithe, bíonn táscairí eile bainteach le diagnóisiú pancreatitis.

Le hathlasadh na briseán, méadaíonn tiúchan na n-einsímí ALT (aminotransferase alanine) agus AST (aminotransferase aspartate). De ghnáth, tá na comhdhúile seo taobh istigh de na cealla, ag glacadh páirte i meitibileacht próitéine. I ndíothú paiteolaíoch na gceall, téann einsímí isteach i sruth na fola. Ní hamháin gur comhartha pancreatitis é méadú ar ALT agus AST san fhuil, agus gabhann sé freisin le galair an ae, an chroí, agus gortuithe tromchúiseacha matáin. In éineacht le hairíonna eile paiteolaíochta pancreatach, úsáidtear ALT agus AST chun an diagnóis a shoiléiriú. I bpancreatitis géarmhíochaine, tá an tiúchan AST 2-5 huaire níos airde ná an norm, agus tá an einsím ALT 6-10 huaire níos airde.
Forordaítear cinneadh marcóirí meall san fhuil chun dian-dheacracht ailse pancreatitis - ailse pancreatic a eisiamh. Tá próitéiní CA 19-9 agus CEA (antaigin ailse-suthach), a tháirgeann cealla díghrádaithe, sainiúil do phaiteolaíocht an fhaire. Is comhartha pancreatitis é méadú trí huaire i C 19-9 agus CEA dhá-fhillte, má sháraítear na táscairí seo, léiríonn siad forbairt fhéideartha meall urchóidigh san fhaireog. I gcásanna áirithe, léiríonn toradh dearfach ar marcóirí meall galair an ae, an bholg, agus ní an briseán.
Breathnaítear méadú ar bilirubin i gcás méadú ar mhéid na briseán inflamed, a chuireann le heis-sreabhadh na n-einsímí ón gcraiceann.

Anailísiú bithcheimiceach díchódaithe

Déantar an diagnóis deiridh ar bhonn taighde: saotharlann agus uirlise. Nuair a dhéantar athlasadh pancreatic a dhiagnóisiú, is é an príomhthástáil ná tástáil fola le haghaidh pancreatitis, tugann sé táscairí claonta ó norm einsímí an fhaire:

níor chóir go rachadh leibhéal an amailia pancreataigh san fhuil thar 54 aonad, le pancreatitis méadaíonn sé go géar ar an gcéad lá den ghalar,
is é an gnáth-ábhar lipase suas le 1.60 aonad / l, agus méadaíonn an pancreatitis géar 5-20 uair,
is é an t-ábhar trypsin sa norm ná 10-60 μg / l, léiríonn méadú athlasadh géar, léiríonn próiseas sa táscaire próiseas ainsealach.
Is é 4 ng / ml uasteorainn norm na leaistase i sruth na fola, is ea is mó an farasbarr, is ea is déine foirm an ghalair.

Soláthraíonn scrúdú saotharlainne táscairí faisnéiseach eile.

Le héagsúlacht de mhodhanna agus de tháscairí diagnóiseacha, tá tábhacht an aimíde pancreatic ar an gcéad lá den ghalar agus cinneadh lipase agus elastase sna laethanta ina dhiaidh sin faisnéiseach don dochtúir atá ag freastal.

Tástálacha eile chun pancreatitis a chinneadh

Úsáidtear a lán tástálacha saotharlainne chun pancreatitis a dhiagnóisiú. Seo thíos na cinn is bunúsaí:

An tiúchan de choscairí trypsin san fhuil a chinneadh. Dá lú a líon i bplasma, is ea is mó millteach an briseán. Dá réir sin, beidh an réamhaisnéis níos measa.

Teas-imdhíonachta imdhíonta a chinneadh. Forordaíonn an dochtúir an modh seo go minic go minic, ós rud é nach bhfuil ach sainiúlacht 40% ann. Ciallaíonn sé seo, i 60% de chásanna, nach bhfuil pancreatitis i gceist le trypsin imdhíonta dearfach, ach go gcinntear galar nó neamhord eile, mar shampla, teip duánach, nó hipearchiapadh, ar an mbealach seo.

Cinneadh an ábhair trypsinogen i bhfual. Is modh an-fhaisnéiseach, an-sonrach agus íogair é seo. Anseo, le ráthaíocht beagnach 100%, is féidir leat an diagnóis cheart a dhéanamh. Is annamh a úsáidtear é, toisc go bhfuil sé costasach agus nach bhfuil sé ar fáil i ngach institiúid leighis.

Má chomhcheanglaíonn tú modhanna diagnóiseacha ionstraimeacha, ag cur san áireamh na cineálacha cliniciúla a bhaineann le hathlasadh pancreatic, ansin is féidir tástálacha pancreatitis a dhéanamh go tapa sna tástálacha saotharlainne.

Is é an luach is faisnéisí don ghaistreintreolaí ná leibhéal na n-einsímí i bhfuil an othair a chinneadh. Ar an gcéad lá, ba chóir don dochtúir scrúdú a dhéanamh ar tháscairí amaláis pancreatic, tar éis cúpla lá, déantar staidéar ar leibhéal an elastase agus lipase.