Telmisartan (Mikardis)

Cur síos a bhaineann le 04.11.2016

• Ainm Laidine: Telmisartan
• Cód ATX: C09CA07
• Substaint ghníomhach: Telmisartan (Telmisartan)
• Monaróir: Gléasra Cógaisíochta TEVA, JSC do Ratiopharm GmbH Idirnáisiúnta, an Ungáir / an Ghearmáin

Ag brath ar an bhfoirm scaoilte, tá 80 nó 40 mg den tsubstaint ghníomhach i dtáibléad amháin.

Cógaschinimic

Is freasadóir gabhdóra roghnach angiotensin II é Telmisartan. Tá sé in iomaíocht le angiotensin le ceangal le gabhdóirí AT1. Níor luadh aon ghaolmhaireacht le gabhdóirí eile.

Ní choisceann Telmisartan gníomh renin, ACE, ní chuireann sé bac ar na cainéil atá freagrach as ian a sheoladh, laghdaíonn sé an t-ábhar aldosterone isteach fuil.

Cuireann dáileog de 80 mg deireadh go hiomlán leis an méadú brú folade bharr angiotensin II. Maireann an éifeacht uasta 24 uair an chloig, agus laghdaíonn sé de réir a chéile. Sa chás seo, meastar go mbeidh éifeacht shuntasach an druga 48 uair an chloig tar éis na táibléid a ghlacadh.

Laghdaíonn Telmisartan brú systólach agus brú diastólach, ach ní dhéanann sé difear do ráta na bíge. Níor tugadh aon tionchar ar andúil nó carnadh suntasach cliniciúil sa chorp.

Cógaschinéitic

Tar éis ionghabháil, tógtar an leigheas go maith agus go tapa. Tá bith-infhaighteacht thart ar 50%. Ceanglaíonn sé go han-mhaith le próitéiní plasma.

Is iondúil go mbíonn an tiúchan plasma uasta níos airde i measc na mban agus na dáileoga céanna á nglacadh. Ach ní dhéanann sé seo difear don éifeachtúlacht.

Meitibileacht a tharlaíonn san ae. Is neamhghníomhach é seo meitibilítTarlaíonn deireadh a chur leis seo tríd an intestines den chuid is mó. Tá leathré an choirp thart ar 20 uair an chloig.

Táscairí le húsáid

Úsáidtear é chun cóir leighis a thabhairt Hipirtheannas artaireach agus chun mortlaíocht a chosc ó ghalair an chórais chardashoithíoch ina dhiaidh sin stróc, taom croígalar soithíoch forimeallach hypertrophy ventricular chlé.

Contraindications

Tá cosc ​​ar Telmisartan a fhorordú le:

• galair choisctheacha na conaire billeach,
• dian teip ae,
• bunscoile ailseatónacht,
• éadulaingt fruchtós,
• íogaireacht iomarcach don tsubstaint ghníomhach nó d'aon chomhábhar eile is cuid den druga,
• toircheas,
• faoi ​​bhun 18 mbliana d'aois.

Fo-iarmhairtí

Is annamh a bhíonn fo-iarmhairtí.

Tá na hairíonna seo a leanas ag ceann de na 100-1000 othar a ghlacann an leigheas:

I 1 as 1000-10000 othar a breathnaíodh:

• ionfhabhtuithe fuail agus riospráide (cystitis, cógaisíocht, sinusitis) nó sepsis,
• trombocytopenia,
• laghdú leibhéal haemaglóibin,
• mothú imní
• suaitheadh ​​amhairc
• tachycardia,
• titim i mbrú fola nuair a athraítear suíomh an choirp (ó chothrománach go ceartingearach),
• míchompord boilg
• béal tirim
• feidhm ae lagaithe,
• gníomhaíocht ae méadaithe einsímí,
• tiúchan plasma méadaithe d'aigéad uric,
• pian comhpháirteach
• éiritime,
• angioedema,
• rashes tocsaineacha,
• gríos eczematous.

Fo-iarmhairtí atá an-annamh nó nach féidir a minicíocht a chinneadh go díreach:

• pian tendon cosúil leis . t,
• leibhéil mhéadaithe eosinophils san fhuil.

Idirghníomhaíocht

Idirghníomhaíocht Telmisartan le cógais eile:

• Baclofen, Amifostine agus gníomhairí frith-chiontacha eile - feabhsaítear an éifeacht hipitéiseach,
• barbiturates, drugaí támhshuanacha, eatánól agus frithdhúlagráin - déantar olltáirgeacht ortastatach a ghéarú nó méadaítear an baol go dtarlóidh sé.
• Furosemide, Hydrochlorothiazide agus roinnt diuretics eile - méadaíonn an éifeacht hipitéiseach,
• Digoxin - tiúchan méadaithe Digoxin i bplasma
• ullmhóidí litiam - méadú inchúlaithe i dtiúchan litiam san fhuil, is gá monatóireacht a dhéanamh ar an táscaire seo,
• NSAIDs - méadaíonn an baol go dtarlóidh géar-airíonna teip duánachgo háirithe le díhiodráitíodh iad
• diuretics muirí potaisiam, potaisiam, Heparin, Cyclosporin, Tacrolimus, Trimethoprim - tiúchan méadaithe potaisiam san fhuil serum,
• GCS - laghdaítear an éifeacht frith-chiontach,
• Amlodipine - Tá éifeachtúlacht Telmisartan ag dul i méid.

Gníomh cógaseolaíochta

Galar gabhdóra Angiotensin II.

Is freasóir sonrach é Telmisartan de ghabhdóirí angiotensin II. Tá cleamhnas ard aige leis an bhfotheideal gabhdóra AT1 de angiotensin II, trína mbaintear amach gníomh angiotensin II. Easpaíonn Telmisartan angiotensin II óna cheangal leis an ngabhdóir, gan gníomh agonóra i ndáil leis an ngabhdóir seo. Ní cheanglaíonn Telmisartan ach leis an bhfotheideal gabhdóra AT1 de angiotensin II. Tá ceangal leanúnach. Níl cleamhnas ag Telmisartan do ghabhdóirí eile (lena n-áirítear gabhdóirí AT2) agus do ghabhdóirí angiotensin nach bhfuil mórán staidéir orthu. Ní dhearnadh staidéar ar thábhacht fheidhmeach na ngabhdóirí seo, chomh maith leis an tionchar a bhíonn ag a mbeathú iomarcach féideartha le angiotensin II, a méadaíonn an tiúchan le ceapachán telmartan. Laghdaíonn sé an tiúchan de aldosterone san fhuil, ní chuireann sé cosc ​​ar renin i bplasma fola agus ní chuireann sé cosc ​​ar chainéil ian, ní chuireann sé cosc ​​ar ACE (kininase II, einsím a dhíothaíonn bradykinin freisin). Dá bhrí sin, níltear ag súil le méadú ar fo-iarsmaí de bharr bradykinin.

Cuireann Telmisartan ag dáileog de 80 mg go hiomlán leis an éifeacht hipirtreach atá ag angiotensin II. Tugtar faoi deara go bhfuil gníomh rómhuiníneach ann laistigh de 3 uair an chloig tar éis an chéad riaradh ar telmisartan. Maireann an druga ar feadh 24 uair an chloig agus fanann sé suntasach go dtí 48 uair an chloig agus is iondúil go bhforbraíonn éifeacht hypotensive fhollasach 4-8 seachtaine tar éis iontógáil rialta.

In othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach orthu, laghdaíonn telmisartan brú fola sisteolaíoch agus diastólach, gan cur isteach ar ráta croí.

Sa chás go gcuirtear telmisartan ar ceal go tobann, filleann brú fola de réir a chéile ar a leibhéal bunaidh gan siondróm aistarraingthe a fhorbairt.

Dosage agus riarachán

Forordaítear an druga ó bhéal, beag beann ar iontógáil bia.

Le Hipirtheannas artaireach, is é 1 dáileog (40 mg) an chéad dáileog molta den druga uair amháin sa lá. I gcásanna nach mbaintear an éifeacht theiripeach amach, tá an dáileog suas le 80 mg uair sa lá. Agus cinneadh á dhéanamh cibé an méadófaí an dáileog, ba chóir a chur san áireamh go mbaintear an éifeacht frith-chiontach uasta amach de ghnáth laistigh de 4-8 seachtaine tar éis thús na cóireála.

Chun galracht agus mortlaíocht chardashoithíoch a laghdú, is é 1 dáileog (80 mg) an dáileog a mholtar uair amháin sa lá. Sa tréimhse tosaigh cóireála, d'fhéadfadh go mbeadh gá le ceartú breise brú fola.

Ní gá othair a bhfuil cliseadh duánach orthu (lena n-áirítear iad siúd ar hemodialysis), othair scothaosta, coigeartú dáileoige ar an druga.

I gcás othair le feidhm ae lag nó measartha ae (aicme A agus B ar scála Child-Pugh), níor chóir go mbeadh an dáileog laethúil níos mó ná 40 mg.

Fo-éifeacht

Ní raibh na cásanna breathnaithe fo-iarsmaí ag teacht le hinscne, aois ná cine na n-othar.

Ionfhabhtuithe: sepsis, lena n-áirítear sepsis marfacha, ionfhabhtuithe conradh urinary (lena n-áirítear cystitis), ionfhabhtuithe conaire riospráide uachtaraigh.

Ón gcóras hemopoietic: laghdú ar haemaglóibin, anemia, eosinophilia, thrombocytopenia.

Ó thaobh an lárchóras na néaróg: insomnia, imní, dúlagar, meadhrán.

Ón gcóras cardashoithíoch: laghdú suntasach ar bhrú fola (lena n-áirítear hypotension orthostatic), bradycardia, tachycardia, fainingiú.

Ón gcóras riospráide: easpa anála.

Ón gcóras díleá: béal tirim, suaimhneas, míchompord sa bholg, urlacan, dyspepsia, buinneach, pian bhoilg, feidhm ae lagaithe, gníomhaíocht mhéadaithe trasphlandaí hepatic.

Ón gcóras fuail: feidhm duánach lagaithe (lena n-áirítear cliseadh duánach géar), éidéime forimeallach, hypercreatininemia.

Ón gcóras mhatánchnámharlaigh: airtralgia, pian ar ais, spasms matáin (crampaí na matáin lao), pian sna foircinn íochtaracha, myalgia, pian sna tendons (siomptóim cosúil le léiriú tendonitis), pian sa bhrollach.

Frithghníomhartha ailléirgeacha: imoibrithe anaifiolachtacha, imoibrithe hipiríogaireachta don tsubstaint ghníomhach nó do chomhpháirteanna cúnta an druga, angioedema, eachma, éiritime, itching craicinn, gríos (lena n-áirítear druga), urtacáire, gríos tocsaineach.

Táscairí saotharlainne: hyperuricemia, leibhéil mhéadaithe fola CPK, hyperkalemia.

Eile: hyperhidrosis, siondróm cosúil le fliú, lagú amhairc, asthenia (laige).

An druga MIKARDIS® a úsáid le linn toirchis agus lachta

Tá Mikardis® contraindicated i toirchis agus lachtadh.

Le toircheas pleanáilte, ba chóir druga frith-chiontach eile a chur in ionad Mikardis®. Nuair a bhunaítear an toircheas, ba cheart deireadh a chur le Mikardis a luaithe agus is féidir.

I staidéir réamhliniciúla, níor braitheadh ​​aon éifeacht teratogenach den druga, ach tugadh faoi deara éifeacht fhéatocsaineach.

Treoracha speisialta

I roinnt othar, mar gheall ar RAAS a bheith faoi chois, go háirithe agus meascán drugaí á n-úsáid acu ag feidhmiú ar an gcóras seo, déantar dochar d'fheidhm duánach (lena n-áirítear teip ghéarmhéadrach). Dá bhrí sin, ba cheart teiripe a bhfuil bacainní dúbailte den sórt sin ag gabháil léi a chur i gcrích go díreach ina n-aonar agus le monatóireacht chúramach ar fheidhm duánach (lena n-áirítear monatóireacht thréimhsiúil ar thiúchan potaisiam serum agus creatinín).

I gcásanna go bhfuil ton soithíoch agus feidhm duánach ag brath go príomha ar ghníomhaíocht RAAS (mar shampla, in othair a bhfuil cliseadh croí ainsealach orthu, nó galar duáin, lena n-áirítear stenosis artaire duánach nó stenosis artaire duáin aonair), ceapadh drugaí a théann i bhfeidhm ar an gcóras seo, d'fhéadfadh go bhforbrófaí hipitéis artaireach géarmhíochaine, hyperazotemia, oliguria, agus, i gcásanna neamhchoitianta, cliseadh géar duánach.

Bunaithe ar an taithí a bhaintear as drugaí eile a théann i bhfeidhm ar RAAS, le húsáid Mikardis® agus diuretics potaisiam-sparing, breiseáin photaisiam, salann inite potaisiam, agus drugaí eile a mhéadaíonn tiúchan na potaisiam san fhuil (mar shampla, heparin), ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar an táscaire seo in othair.

Mar mhalairt air sin, is féidir Mikardis® a úsáid i dteannta le diuretics thiazide, mar shampla hidreaclóraitiazide, a bhfuil éifeacht hipitéiseach acu (mar shampla, MikardisPlus® 40 mg / 12.5 mg, 80 mg / 12.5 mg).

In othair le hipirtheannas artaireach mór, bhí an dáileog de telmisartan 160 mg in aghaidh an lae in éineacht le hidreaclóraitiazide 12.5-25 mg inghlactha go maith agus éifeachtach.

Níl Mikardis® chomh héifeachtach céanna in othair an chine Negroid.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Foirm dhosageála - táibléad: sorcóireach cruinn, cothrom, le scafall agus chamfer, dath bán nó bán-buí i bpacáistí (5, 7, 10 agus 20 i bpacáistí blister, i mbeartán cairtchláir 1, 2, 3, 4, 5, 8 nó 10 bpacáiste, 10, 20, 28, 30, 40, 50, agus 100 píosa an ceann, i bprócaí cócáilte le claibíní tarraingthe ar a bhfuil rialú céadfheiceála nó claibíní scriú-ar le córas brú-bhrú nó le chéad rialú cur isteach, i mbosca cairtchláir 1 tá treoracha maidir le húsáid Telmisartan i ngach paca freisin.

Táibléad comhdhéanamh 1:

• comhpháirt ghníomhach: telmisartan - 40 nó 80 mg,
• eisfhearadh (táibléad 40/80 mg): sóidiam croscarmellose - 12/24 mg, hiodrocsaíd sóidiam - 3.35 / 6.7 mg, povidone-K25 - 12/24 mg, lachtós monohydrate (siúcra bainne) - 296.85 / 474.9 mg, stearate maignéisiam - 3.80 / 6.4 mg, meglumine - 12/24 mg.

Hipirtheannas artaireach

Leis an úsáid a bhaintear as telmisartan i ndáileog de 80 mg, cuirtear cosc ​​iomlán ar an éifeacht hipirtreach de AT II. Forbraíonn an éifeacht frith-chiontach taobh istigh de thart ar 3 uair an chloig tar éis an chéad dáileog, maireann sé ar feadh 24 uair an chloig agus tá sé suntasach go dtí 48 uair, de ghnáth Forbraíonn éifeacht theiripeach fhollasach tar éis 4-8 seachtaine d'úsáid rialta an druga.

I Hipirtheannas artaireach, laghdaíonn telmisartan systolic agus brú fola diastólach (BP) gan cur isteach ar ráta croí (HR).

Tar éis deireadh a chur leis an druga go géar, filleann an leibhéal brú fola ar a luach bunaidh ar feadh roinnt laethanta. Ní fhorbraíonn siondróm aistarraingthe.

De réir staidéir chliniciúla chomparáideacha, tá an éifeacht hipitéiseach atá ag telmis inchomparáide leis an éifeacht dhrugaí atá ag aicmí eile (mar shampla, atenolol, hydrochlorothiazide, enalapril, lisinopril, amlodipine). Mar sin féin, níor tharla casacht thirim in othair a bhí ag fáil telmisartan chomh minic sin ná in othair a thóg coscairí ACE.

Galar Cardashoithíoch a Chosc

In othair 55 bliana d’aois agus níos sine le ionsaí neamhbhuan ischemach, stróc, galar corónach croí (CHD), loit artaire imeallaigh agus deacrachtaí le diaibéiteas de chineál 2 (mar shampla, hipirtróp ventricular chlé, micrealbuminuria, retinopathy) le stair chuig grúpa riosca le haghaidh deacrachtaí cardashoithíoch, bhí éifeacht ag telmisartan cosúil le ramipril maidir leis an bpríomhphointe comhcheangailte a laghdú: dul san ospidéal de bharr cliseadh croí ainsealach stróc neostatal, infarction miócairdiach neamhbhreithe, mortlaíocht chardashoithíoch.

Léiríodh freisin go bhfuil Telmisartan, cosúil le ramipril, éifeachtach maidir le minicíocht na bpointí tánaisteacha a laghdú: stróc neamh-mharfach, infarction miócairdiach neamh-mharfach, agus mortlaíocht chardashoithíoch.

Ní dhearnadh staidéar ar éifeachtacht telmisartan i ndáileoga níos lú ná 80 mg chun an baol mortlaíochta cardashoithíoch a laghdú.

Murab ionann agus ramipril, ba lú an seans go gcruthódh telmisartan fo-iarsmaí cosúil le casacht tirim agus angioedema. Mar sin féin, i gcoinne chúlra a iontógála, tharla minicíocht artaireach níos minice.

Foirm Dosage:

Cuimsíonn 1 táibléad:

dosage 40 mg

substaint ghníomhach: telmisartan - 40 mg

sceitheadh: hiodrocsaíd sóidiam - 3.4 mg, povidone K 30 (meáchan móilíneach meánach polavinylpyrrolidone) - 12.0 mg, meglumine - 12.0 mg, mannitol - 165.2 mg, stearate maignéisiam - 2.4 mg, talc - 5.0 mg .

dosage de 80 mg

substaint ghníomhach: telmisartan - 80 mg

sceitheadh: hiodrocsaíd sóidiam - 6.8 mg, povidone K 30 (meáchan móilíneach meánach polavinylpyrrolidone) - 24.0 mg, meglumine - 24.0 mg, mannitol - 330.4 mg, stearate maignéisiam - 4.8 mg, talc - 10.0 mg.

Tá na táibléid bán nó beagnach bán, cruinn, cothrom-sorcóireach le bevel agus notch.

Airíonna cógaseolaíochta

Cógaschinimic

Is freastalaithe gabhdóra sonrach é an t-ainm Telmisartan (cineál AT₁), éifeachtach nuair a dhéantar é ó bhéal. Tá cleamhnas ard aige leis an bhfotheideal AT₁ gabhdóirí angiotensin II trína mbaintear amach gníomh angiotensin II. Nochtann sé angiotensin II ón gceangal leis an ngabhdóir, gan gníomh agonóra a bheith aige i ndáil leis an ngabhdóir seo.

Ní bhaineann Telmisartan ach le fo-aicme AT₁ gabhdóirí angiotensin II. Tá an nasc leanúnach. Níl aon chleamhnas aige le gabhdóirí eile, lena n-áirítear antasubstaintí₂ gabhdóir agus gabhdóirí angiotensin nach bhfuil mórán staidéir orthu. Ní dhearnadh staidéar ar thábhacht fheidhmiúil na ngabhdóirí seo, chomh maith leis an tionchar a bhíonn ag a mbarraíocht iomarcach le angiotensin II. Laghdaíonn sé an tiúchan de aldosterone san fhuil, ní chuireann sé cosc ​​ar athdhéanamh i bplasma fola agus ní chuireann sé bac ar chainéil ian.Ní chuireann Telmisartan bac ar an einsím atá ag athrú angiotensin (kininase II) (einsím a bhriseann síos bradykinin). Dá bhrí sin, níltear ag súil le méadú ar fo-iarsmaí de bharr bradykinin.

In othair, cuireann telmisartan ag dáileog de 80 mg cosc ​​iomlán ar an éifeacht hipirtreach atá ag angiotensin II. Tugtar faoi deara an gníomh frith-chiontach laistigh de 3 uair an chloig tar éis an chéad riaradh ar telmisartan. Tá éifeacht an druga fós ann ar feadh 24 uair an chloig agus tá sé fós suntasach go dtí 48 uair. Is iondúil go bhforbraíonn éifeacht fhrith-chiontach fhuaimneach 4-8 seachtaine tar éis riar rialta béil.

In othair le Hipirtheannas artaireach, laghdaíonn telmisartan brú fola sistileach agus diastólach (BP) gan cur isteach ar ráta croí (AD).

I gcás cealú tobann teilmisartan, filleann brú fola de réir a chéile ar a leibhéal bunaidh gan an siondróm "cealú" a fhorbairt.

Cógaschinéitic

Nuair a thógtar é ó bhéal, glacann sé go tapa leis an conradh gastrointestinal. Is é an bhith-infhaighteacht 50%. Nuair a thógtar é ag an am céanna le bia, tá an laghdú ar AUC (limistéar faoin gcuar ama tiúchana) idir 6% (ag dáileog de 40 mg) agus 19% (ag dáileog de 160 mg). 3 uair an chloig tar éis ionghabháil, déantar an tiúchan sa phlasma fola a leibhéalú, beag beann ar an am a itheann sé. Tá difríocht i dtiúchan plasma i bhfir agus i mban. Le_uas(tiúchan uasta) agus AUC thart ar 3 agus 2 uair, faoi seach, níos airde i measc na mban i gcomparáid le fir gan éifeacht shuntasach ar éifeachtúlacht.

Cumarsáid le próitéiní plasma fola - 99.5%, go príomha le halbaimin agus le gliocóphróitéin alfa-1. Is é an meánluach de thoirt dealraitheach an dáilte i dtiúchan cothromaíochta ná 500 lítear. Déantar é a mheitibiliú trí chomhcheangal le haigéad glucuronic. Tá meitibilítí neamhghníomhach ó thaobh na cógaseolaíochta de. Tá deireadh a chur le leathré níos mó ná 20 uair an chloig. Déantar é a dhíscaoileadh tríd an stéig gan athrú, eisfhearadh ag na duáin - níos lú ná 2% den dáileog a thógtar. Tá an t-imréiteach plasma iomlán ard (900 ml / nóim) i gcomparáid leis an sreabhadh fola "hepatic" (thart ar 1500 ml / min.).

Ní hionann cógaschinéitic telmisartan in othair scothaosta agus othair óga. Níl gá le coigeartú dáileoige.

Othair a bhfuil cliseadh duáin orthu

Ní gá athruithe dáileoige ar othair a bhfuil cliseadh duánach orthu, lena n-áirítear othair ar hemodialysis. Ní bhaintear haema-scagdhealaithe as Telmisartan.

Othair a bhfuil teip ae orthu

I gcás othair le feidhm ae lag nó measartha ae (aicme A agus B ar scála Child-Pugh), níor chóir go mbeadh an dáileog laethúil níos mó ná 40 mg.

Úsáid phéidiatraiceach

Tá príomhtháscairí chógaschinéitic telmisartan i leanaí idir 6 agus 18 mbliana d'aois tar éis telmisartan a ghlacadh ag dáileog de 1 mg / kg nó 2 mg / kg ar feadh 4 sheachtain, go ginearálta, inchomparáide leis na sonraí a fhaightear i gcóireáil daoine fásta, agus dearbhaíonn siad neamhchlaontacht chógaschinéiteach telmisartan go háirithe maidir le C_uas.

Idirghníomhaíocht drugaí

Is féidir le Telmisartan éifeacht hipitéiseach gníomhairí frith-chiontacha eile a mhéadú. Níor aithníodh cineálacha eile idirghníomhaíochtaí cliniciúla.

Ní bhíonn idirghníomhú suntasach cliniciúil mar thoradh ar an gcomh-úsáid le digoxin, warfarin, hidreaclóraitiazide, glibenclamide, ibuprofen, paraicéiteamól, simvastatin agus amlodipine. Tá méadú 20% ar an meán i dtiúchan na meán digoxin i bplasma fola (39% i gcás amháin). Nuair a dhéantar telmisartan agus digoxin a riaradh go comhuaineach, moltar tiúchan digoxin san fhuil a chinneadh go tréimhsiúil.

Agus telmisartan agus ramipril á úsáid ag an am céanna, breathnaíodh méadú 2.5 huaire sa AUC0-24 agus Cmax de ramipril agus ramipril. Níor bunaíodh tábhacht chliniciúil an bhfeiniméan seo.

Le riar comhuaineach coscairí ACE agus ullmhóidí litiam, breathnaíodh méadú inchúlaithe i dtiúchan na litiam san fhuil, agus éifeacht thocsaineach ag gabháil leis. I gcásanna neamhchoitianta, tuairiscíodh athruithe den sórt sin nuair a riaradh gabhdóirí freasaitheoirí angiotensin II. Agus freasaitheoirí gabhdáin litiam agus angiotensin II á riaradh go comhuaineach, moltar an tiúchan de litiam san fhuil a chinneadh.

Is féidir le cóireáil le NSAIDanna, lena n-áirítear aigéad aicéitiléinealicileach, coscairí COX-2, agus NSAID neamhroghnacha, teip duánach géar a chur ar othair dhíhiodráitithe. D'fhéadfadh éifeacht sineirgíoch a bheith ag drugaí a ghníomhaíonn ar an gcóras renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). In othair a fhaigheann NSAID agus telmisartan, ní mór cúiteamh a thabhairt do bcc ag tús na cóireála agus monatóireacht a dhéanamh ar an bhfeidhm duánach.

Breathnaíodh laghdú ar éifeacht gníomhairí frith-chiontacha, mar telmisartan, trí chosc a chur ar éifeacht vasodilating prostaglandins le cóireáil le NSAIDs.

Dosage agus riarachán

Tá táibléid Telmisartan ceaptha le haghaidh riarachán béil laethúil agus tógtar iad le leacht, le bia nó gan bia.

Déileáil le hipirtheannas artaireach riachtanach

Is é an dáileog molta do dhaoine fásta ná 40 mg uair sa lá.

I gcásanna nach mbaintear an brú fola inmhianaithe amach, is féidir dáileog Telsartan ® a mhéadú go huasmhéid 80 mg uair sa lá.

Agus an dáileog á méadú, ba chóir a chur san áireamh go mbaintear an éifeacht frith-chiontach uasta amach de ghnáth laistigh de cheithre go hocht seachtain tar éis thús na cóireála.

Is féidir Telsartan ® a úsáid i gcomhar le diuretics thiazide, mar shampla, hidreaclóraitiazide, a bhfuil éifeacht hipitéiseach bhreise aige i dteannta le telmisartan.

In othair le hipirtheannas artaireach mór, is é an dáileog de telmisartan 160 mg / lá (dhá thaibléad de Telsartan® 80 mg) agus i dteannta le hidreaclóraitiazide 12.5-25 mg / lá, glacadh go maith leis agus bhí sé éifeachtach.

Galair agus mortlaíocht chardashoithíoch a chosc

Tá an dáileog molta 80 mg uair sa lá.

Níor socraíodh an bhfuil dáileoga faoi bhun 80 mg éifeachtach maidir le galracht chardashoithíoch agus mortlaíocht a laghdú.

Ag an gcéad chéim den úsáid a bhaintear as an druga Telsartan® chun galracht agus mortlaíocht chardashoithíoch a chosc, moltar brú fola (BP) a rialú, agus d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach brú fola a cheartú le drugaí a laghdaíonn brú fola.

Is féidir Telsartan® a dhéanamh beag beann ar iontógáil bia.

Ní gá athruithe dáileoige ar othair a bhfuil cliseadh duánach orthu, lena n-áirítear othair ar hemodialysis. Tá taithí theoranta ann maidir le hothair a bhfuil teip throm duánach orthu agus le haema-scagdhealaithe a chóireáil. I gcás othar den sórt sin, moltar tús a chur le dáileog níos ísle de 20 mg. Ní bhaintear Telsartan® as an fhuil le linn hemofiltration.

I gcás othair le feidhm ae lag nó measartha ae, níor chóir don dáileog laethúil a bheith níos mó ná 40 mg uair sa lá.

Níl gá le coigeartú dáileoige.

Aicmiú uimhriúil (ICD-10)

Monaróir:

Severnaya Zvezda CJSC, an Rúis

Seoladh dlíthiúil an déantóra:

111141, Moscó, Zeleny prospekt, d. 5/12, lch

Seoladh éilimh agus glactha a éileamh:

188663, réigiún Leningrad., Dúiche Vsevolozhsk, lonnaíocht uirbeach Kuzmolovsky, tógáil ceardlann Uimh. 188

Toircheas agus lachtadh

Tá contramicated úsáid Telmisartan-SZ le linn toirchis. Nuair a dhéantar toircheas a dhiagnóisiú, ba chóir an druga a stopadh láithreach. Más gá, ba chóir teiripe mhalartach a fhorordú (aicmí eile de dhrugaí frith-chiontacha atá ceadaithe le húsáid le linn toirchis).

Tá úsáid ARA II le linn an dara agus an tríú ráithe toirchis fréamhaithe.

I staidéir réamhlineacha ar telmisartan, níor braitheadh ​​éifeachtaí teratogenic, ach bunaíodh an fhéatocsaineacht. Tá sé ar eolas go n-imríonn nochtadh do ARA II le linn an dara agus an tríú ráithe toirchis floscocsaineacht i duine (laghdú ar fheidhm duánach, oligohydroamnion, moilliú os comhair an cloigeann), chomh maith le tocsaineacht nua-naíoch (teip duánach, hipitéis, hyperkalemia). Ba chóir teiripe mhalartach a thabhairt d'othair atá ag pleanáil toirchis. Má tharla cóireáil ARA II le linn an dara ráithe toirchis, moltar go ndéanfaí measúnú ar fheidhm duánach agus ar riocht an bhlaosc san fhéatas trí ultrafhuaime.

Ba chóir monatóireacht ghéar a dhéanamh ar leanaí nuabheirthe a fuair ARA II le hipitéis artaireach.

Tá teiripe le Telmisartan-SZ contraindicated le linn beathú cíche.

Ní dhearnadh aon staidéar ar thorthúlacht.