Insulin Protafan: tuairisc agus rialacha úsáide

Is insline daonna meántréimhseach é Protafan NM a tháirgtear ag an modh biteicneolaíochta DNA athchuingreach ag baint úsáide as an strus Saccharomyces cerevisiae. Idirghníomhaíonn sé le gabhdóir sonrach ar an scannán cíteaplasma seachtrach de chealla agus cruthaíonn sé coimpléasc gabhdóra insulin a spreagann próisis ionfhabhtaithe, lena n-áirítear sintéis roinnt einsímí lárnacha (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, etc.). Tá an laghdú ar ghlúcós san fhuil mar gheall ar mhéadú ar a iompar intreach, méadú ar ionsú ag fíocháin, spreagadh lipogenesis, glycogenogenesis, laghdú ar an táirgeadh glúcóis ag an ae, etc.

Is mar gheall ar an ráta ionsúcháin a tharlaíonn fad na hullmhóidí insline go príomha, rud a bhraitheann ar roinnt fachtóirí (mar shampla, ar an dáileog, modh, áit riaracháin agus an cineál diaibéiteas). Dá bhrí sin, tá próifíl na gníomhaíochta inslin faoi réir luaineachtaí suntasacha, i ndaoine éagsúla agus sa duine céanna. Tosaíonn a ghníomhú laistigh de 1.5 uair an chloig tar éis an riaracháin, agus léiríonn an éifeacht is mó é laistigh de 4-12 uair an chloig, agus is é an fad iomlán gníomhaíochta ná 24 uair an chloig.

Cógaschinéitic

Braitheann iomláine na hionsaithe agus tosú éifeacht an insline ar an mbealach riaracháin (s / c, i / m), suíomh an insteallta (boilg, ceathar, masa), dáileog (toirt an insline a riartar), agus tiúchan na inslin san ullmhúchán. Baintear amach cmax insline i bplasma laistigh de 2-18 uair tar éis an sc riarachán.

Ní thugtar faoi deara go bhfuil ceangal ceangailteach ann le próitéiní plasma, agus uaireanta ní bhraitear ach antasubstaintí a scaiptear go insulin.

Déantar inslin an duine a ghreamú leis an ngníomh atá ag próitéiní insline nó ag einsímí atá ag cleachtadh inslin, chomh maith le, b'fhéidir, trí ghníomh isomerase disulfide próitéine. Glactar leis go bhfuil roinnt suíomhanna cleavage (hidrealú) sa mhóilín insline daonna, ach níl aon cheann de na meitibilítí a dhéantar mar thoradh ar scoilteacht gníomhach.

Cinntear T1 / 2 de réir an ráta ionsúcháin ó fhíochán fo-chraiceann. Dá bhrí sin, is tomhas ionsúcháin é T1 / 2, seachas an tomhas iarbhír a bhaineann le insulin a bhaint as plasma (níl ach cúpla nóiméad ag baint le T1 / 2 insline ó sruth na fola). Léirigh staidéir go bhfuil T1 / 2 thart ar 5-10 uair an chloig.

Sonraí Sábháilteachta Réamhliniciúla

I staidéir réamhliniciúla, lena n-áirítear staidéir ar thocsaineacht dáileoige athdhéanta, staidéir ghéineatocsaineachta, poitéinseal carcanaigineach agus éifeachtaí tocsaineacha ar an sféar atáirgthe, níor aithníodh aon riosca sonrach do dhaoine.

Dosage regimen

Tá an druga beartaithe le haghaidh riarachán subaneaneous.

Roghnaítear dáileog an druga ina aonar, agus riachtanais an othair á gcur san áireamh. De ghnáth, bíonn riachtanais insline idir 0.3 agus 1 IU / kg / lá. D'fhéadfadh an gá laethúil le hinslin a bheith níos airde in othair le frithsheasmhacht in insline (mar shampla, le linn caithreachais, agus in othair le murtall), agus níos ísle in othair a bhfuil táirgeadh insulin iarmharach iarmharach acu. Ina theannta sin, cinneann an dochtúir cá mhéad instealladh in aghaidh an lae ba chóir don othar a fháil, ceann amháin nó níos mó. Is féidir Protafan HM a riaradh mar mhonotherapy, nó i dteannta le insulin gasta nó gearrghníomhaíochta.

Má tá teiripe dhé-insline riachtanach, is féidir an fhionraí seo a úsáid mar insline basal (déantar instealladh sa tráthnóna agus / nó ar maidin), i dteannta le insulin gasta nó gearrghníomhach, agus ba chóir go mbeadh na instealltaí teoranta do bhéilí. Má éiríonn le hothair a bhfuil diaibéiteas an rialú is fearr is féidir a dhéanamh orthu, ansin bíonn deacrachtaí diaibéiteas iontu, mar riail, ina dhiaidh sin. Maidir leis seo, ba chóir go ndéanfadh duine iarracht rialú meitibileach a bharrfheabhsú, go háirithe, trí mhonatóireacht chúramach a dhéanamh ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil.

Is iondúil go riartar Protafan HM go fo-dhathach sa limistéar ceathar. Má tá sé seo áisiúil, is féidir instealltaí a dhéanamh freisin i mballa an bhoilg ar an taobh eile, sa réigiún gluteal nó i réigiún an mhéastáin deltoid an ghualainn. Agus an druga á thabhairt isteach sa thigh, tugtar faoi deara go bhfuil ionsú níos moille ann ná mar a thugtar isteach sa réigiún balla an bhoilg ar an taobh eile. Má dhéantar an t-instealladh i bhfillteán craicinn sínte, ansin laghdaítear an baol go ndéanfar an druga a riaradh go hómataíoch trí thimpiste.

Is gá an t-instealladh a athrú laistigh den réigiún anatamaíocha chun forbairt lipodystrophy a chosc.

Níor chóir, i gcúinsí ar bith, fionraí inslin a riaradh go hintleachtach.

Le damáiste do na duáin nó don ae, laghdaítear an gá atá le insulin.

Treoracha maidir le húsáid Protafan NM le tabhairt don othar

Ní féidir vials le Protafan NM a úsáid ach amháin le steallairí insline, a gcuirtear scála i bhfeidhm orthu, a cheadaíonn an dáileog a thomhas in aonaid ghnímh. Tá vials leis an druga Protafan NM beartaithe le haghaidh úsáide aonair amháin. Sula dtosaíonn tú ag úsáid buidéal nua Protafan HM, moltar go mbeadh an druga in ann teo go dtí teocht an tseomra sula n-iompraíonn tú é.

Sula n-úsáidtear an druga Protafan NM tá sé riachtanach:

1. Seiceáil an pacáistiú lena chinntiú go roghnaítear an cineál ceart insline.
2. Díghalraigh an stopallán rubair le swab cadáis.

Ní féidir an druga Protafan NM a úsáid sna cásanna seo a leanas:

1. Ná húsáid an druga i gcaidéil insline.
2. Tá sé riachtanach go míneodh othair más rud é nach bhfuil caipín cosanta ag an caipín nua a fuarthas díreach ón gcógaslann nó mura suífidh sé go docht, go gcaithfear an insulin sin a chur ar ais chuig an gcógaslann.
3. Mura raibh insulin stóráilte i gceart, nó dá mbeadh sé reoite.
4. Más rud é, nuair atá ábhar an vial á mheascadh de réir na dtreoracha úsáide, nach mbíonn inslin bán agus scamallach go haonfhoirmeach.

Mura n-úsáideann an t-othar ach cineál amháin inslin:

1. Díreach roimh dhiailiú, rolladh an buidéal idir do chrann go dtí go bhfuil an inslin bán agus scamallach go cothrom. Éascaítear fionraí má tá teocht an tseomra ag an druga.
2. Tarraing aer isteach sa steallaire sa mhéid a fhreagraíonn don dáileog inmhianaithe inslin.
3. Cuir an t-aer isteach sa vial de inslin: mar gheall air seo, déantar stopallán rubair a phionósú le snáthaid agus brúitear na loiní.
4. Cas an buidéal steallaire bun os cionn.
5. Cuir isteach an dáileog inmhianaithe insline isteach sa steallaire.
6. Bain an tsnáthaid as an vial.
7. Bain an t-aer ón steallaire.
8. Seiceáil an dáileog cheart.
9. Instealladh láithreach.

Má theastaíonn ón othar Protafan NM a mheascadh le insulin gearrghníomhach:

1. Roll an buidéal le Protafan NM (“scamallach”) idir do chrann go dtí go mbeidh an inslin bán agus scamallach go cothrom. Éascaítear fionraí má tá teocht an tseomra ag an druga.
2. Doirt aer isteach sa steallaire i méid a fhreagraíonn don dáileog de Protafan NM (insline “scamallach”). Cuir an t-aer isteach sa vial insline scamallach agus bain an tsnáthaid ón vial.
3. Tarraing aer isteach sa steallaire i méid a fhreagraíonn don dáileog insline gearr-ghníomhaigh (“trédhearcach”). Cuir an t-aer isteach i mbuidéal leis an druga seo. Cas an buidéal steallaire bun os cionn.
4. Dial an dáileog atá ag teastáil ó insline gearrghníomhach (“soiléir”). Tóg amach an tsnáthaid agus bain an t-aer ón steallaire. Seiceáil an dáileog cheart.
5. Cuir an tsnáthaid isteach sa vial le Protafan HM (“scamallach” inslin) agus cas an vial leis an steallaire bun os cionn.
6. Diailigh an dáileog atá ag teastáil ó Protafan NM. Bain an tsnáthaid as an vial. Bain an t-aer ón steallaire agus seiceáil an bhfuil an dáileog ceart.
7. Cuir isteach an meascán insulin gearr agus fada a chuir tú isteach láithreach.

Glac insulins ghníomhacha gearra agus fada i gcónaí san ord céanna mar a thuairiscítear thuas.

Treoir a thabhairt don othar insulin a riar san ord céanna mar a thuairiscítear thuas.

1. Le dhá mhéar, bailigh fillte craicinn, cuir an tsnáthaid isteach i mbonn na huaire ar uillinn de thart ar 45 céim, agus instealladh insline faoin gcraiceann.
2. Tar éis an insteallta, ba chóir go bhfanfadh an tsnáthaid faoin gcraiceann ar feadh 6 soicind ar a laghad, chun a chinntiú go gcuirtear an insulin isteach go hiomlán.

Fo-éifeacht

Bhí frithghníomhartha díobhálacha a breathnaíodh in othair a bhfuil cóireáil déanta orthu le Protafan NM spleách ar dháileog den chuid is mó agus bhí siad mar gheall ar ghníomh cógaseolaíoch insulin. Mar aon le hullmhúcháin insline eile, is é an fo-éifeacht is coitianta ná hypoglycemia. Forbraíonn sé i gcásanna ina bhfuil an dáileog insline níos mó ná an gá atá léi. Le linn trialacha cliniciúla, chomh maith le linn an druga a úsáid tar éis a scaoilte ar mhargadh an tomhaltóra, fuarthas amach go bhfuil minicíocht hypoglycemia difriúil i ndaonraí éagsúla othair agus nuair a úsáidtear réimeanna dosage difriúla, mar sin ní féidir na luachanna minicíochta beachta a léiriú.

I gcás hypoglycemia dian, d'fhéadfadh cailliúint comhfhiosach agus / nó trithí tarlú, lagú sealadach ar fheidhm na hinchinne agus fiú bás a fháil. Tá sé léirithe ag trialacha cliniciúla nach raibh an mhinicíocht hypoglycemia i gcoitinne difriúil idir othair a bhí ag fáil insline daonna agus othair a bhí ag fáil insulin as.

Is iad seo a leanas na luachanna a bhaineann le minicíocht na bhfrithghníomhartha díobhálacha a aithníodh le linn trialacha cliniciúla, a measadh, i gcoitinne, a bheith bainteach le húsáid na drugaí Protafan NM. Socraíodh an mhinicíocht mar seo a leanas: go minic (> 1/1000,

Gné

Tá Insulin Protafan ar fáil i bhfoirm fionraí atá beartaithe le haghaidh riarachán subaneaneous. Is é insulin Isofan an príomh-chomhábhar gníomhach sa druga, analógach den hormón daonna a tháirgtear trí innealtóireacht ghéiniteach. Tá 1 ml de dhrugaí i 1 ml den druga agus comhpháirteanna breise: since, glycerin, sulfáit protamine, feanól agus uisce le haghaidh insteallta.

Tá an druga ar fáil i 10 mbuidéal ml, séalaithe le caipín rubair agus brataithe le scragall alúmanaim, agus le cartúis ghloine hidreolaigh. Ar mhaithe le héascaíocht a chur isteach, tá an datha séalaithe i peann steallaire. Tá liathróid ghloine ar gach datha atá deartha chun an fhionraí a mheascadh.

Tá 1,000 IU den tsubstaint ghníomhach sa bhuidéal insulin, an peann steallaire - 300 IU. Le linn stórála, is féidir leis an bhfionraí dí-ídiú agus deascán a dhéanamh, dá bhrí sin, roimh an riarachán, ní mór an gníomhaire a chroitheadh ​​go dtí go mbeidh sé réidh.

Tá gníomh Protafan insulin dírithe ar leibhéil ghlúcóis fola a ísliú. Baintear an éifeacht amach trí iompar glúcóis a mhéadú laistigh de chealla, ag spreagadh glycogenogenesis agus lipogenesis, ag feabhsú ionsú agus ionsú glúcóis ag fíocháin, agus ag luasghéarú sintéise próitéine.

Baineann an druga le insuláin mheánghníomhacha, mar sin tarlaíonn éifeacht an hormóin ghann tar éis 60-90 nóiméad. Breathnaítear tiúchan uasta na substainte idir 4 agus 12 uair an chloig tar éis an riaracháin. Braitheann fad na gníomhaíochta ar an dáileog den druga. Ar an meán, is é an t-am seo ná 11-24 uair an chloig.

Stóráil ar sheilf láir an chuisneora ag teocht +2 ... + 8 ° С. Níor chóir é a reo. Tar éis dó an datha a oscailt, is féidir é a stóráil ag teocht an tseomra ar feadh 6 seachtaine.

Táscairí agus dáileog

Is minic a fhorordaítear insulin Protafan do dhiaibéiteas de chineál 1. Níos lú coitianta, tá sé forordaithe chun cineál 2 diabetics agus mná torracha a bhfuil a gcomhlacht resistant a drugaí ó bhéal hypoglycemic. I gcásanna áirithe, tá máinliacht léirithe le húsáid. Is féidir an hormón a fhorordú go neamhspleách agus i dteannta le maslaí eile.

Déantar an druga a riaradh 1-2 huaire sa lá, go príomha ar maidin 30 nóiméad roimh bhéilí. Chun fo-iarsmaí a sheachaint, ba cheart an suíomh insteallta a athrú i gcónaí. Roghnaítear an dáileog do gach othar ina aonar agus braitheann sé ar thréithe chúrsa an ghalair. Is é an dáileog mholta ná 8 go 24 IU.

I gcás hipiríogaireachta le insulin, ní mór an dáileog a choigeartú. Má tá an tairseach íogaireachta íseal, is féidir méid na druga a mhéadú go 24 AI nó níos mó. Má fhaigheann diaibéiteach níos mó ná 100 IU de Protafan in aghaidh an lae, ba chóir go ndéanfaí an hormón a riar faoi mhaoirseacht leighis leanúnach.

Rialacha iarratais

Tá Insulin Protafan beartaithe le haghaidh riarachán subaneaneous. Tá instealltaí ionmhatánach agus infhéitheacha do-ghlactha. Ní úsáidtear an druga le haghaidh caidéil insline. Nuair a bhíonn hormón á cheannach agat i gcógaslann, bí cinnte go seiceálann tú sábháilteacht na caipíní cosanta. Má tá sé scaoilte nó mura bhfuil sé ar chor ar bith, ní mholtar cógas dá leithéid a cheannach.

Ná bain úsáid as insline insteallta atá reoite, stóráilte faoi choinníollacha míchuí, nó a bhfuil dath bán agus scamallach air tar éis é a mheascadh. Faigheann an comhdhéanamh faoin gcraiceann le cabhair steallaire insline nó peann steallaire. Má riartar an druga ar an dara bealach, lean na rialacha thíos.

• Bí cinnte go seiceálann tú lipéad agus sláine an pheann.
• Úsáid inslin ag teocht an tseomra le haghaidh insteallta.
• Sula dtabharfaidh tú an fhionraí isteach, bain an caipín amach agus meascadh go maith go dtí go mbeidh sé réidh.
• Bí cinnte go bhfuil an hormón sa pheann dóthanach don nós imeachta. Is é an t-íosmhéid incheadaithe 12 IU. Má tá níos lú insulin ann, bain úsáid as datha nua.
• Ná stór an peann steallaire leis an tsnáthaid. Tá sé seo an-chosúil le inslin sceite.

Nuair atá an peann á úsáid agat den chéad uair, tá sé tábhachtach a chinntiú nach bhfuil aon aer sa tsnáthaid. Chun é seo a dhéanamh, diailigh isteach é 2 AONAID substainte tríd an roghnóir a chasadh. Cuir an tsnáthaid suas agus buail an datha. Ba chóir go dtiocfadh boilgeoga aeir chun an dromchla. Brúigh an cnaipe tosaithe ar fad. Cinntigh go bhfuil an roghnóir ar ais go dtí "0". Má tá braon insline ag deireadh an tsnáthaid, tá an peann réidh le húsáid. Mura bhfuil titim ann, athraigh an tsnáthaid agus déan an nós imeachta arís. Más rud é, tar éis 6 shnáthaid idirmhalartaithe, nach raibh titim de shubstaint, diúltú peann steallaire a úsáid: tá sé lochtach.

Tá treoracha mionsonraithe úsáide i ngach peann steallaire. Go hachomair, is féidir cur síos a dhéanamh ar an nós imeachta mar seo a leanas. Bailigh an dáileog riachtanach insline. Chun seo a dhéanamh, cas an roghnóir go dtí an pointeoir atá ag teastáil. Bí cúramach gan brú a chur ar an gcnaipe tús, nó splancfaidh gach substaint amach. Ullmhaigh ciseal craicinn agus cuir an tsnáthaid isteach ina bonn ag uillinn 45 °. Brúigh an cnaipe agus fan leis an instealladh inslin. Tar éis an roghnóra ag “0”, coinnigh an tsnáthaid faoi do chraiceann ar feadh 6 shoicind eile. Bain an tsnáthaid agus an cnaipe tosaithe agat. Cuir caipín air agus tóg amach as an steallaire é.

Contraindications agus fo-iarsmaí

Tá beagnach aon chonstaicí ag Insulin Protafan. Is í an eisceacht íogaireacht aonair don tsubstaint ghníomhach nó do na comhpháirteanna cúnta.

Féadann hypoglycemia a bheith mar thoradh ar mhainneachtain an dáileog fhorordaithe a chomhlíonadh. Is iad na comharthaí go bhfuil laghdú mór ar shiúcra fola meadhrán tobann, tinneas cinn, imní, greannaitheacht, ionsaí ocrais, sweating, tremors láimhe, palpitations croí.

I dteannta cásanna tromchúiseacha de hypoglycemia tá feidhm inchloine lagaithe, forbairt ar dhínéagsúlacht agus mearbhall. Is féidir cóma a bheith mar thoradh ar na hairíonna seo go léir le chéile.

Chun deireadh a chur le glycemia éadrom, is leor do dhiaibéiteach rud milis a ithe (candy, spúnóg mil) nó deoch siúcra a ól (tae, sú). Ba cheart glao a chur ar otharcharr láithreach nuair a léirítear glycemia go díreach agus ba chóir go dtabharfaí réiteach glúcóis infhéitheach don othar nó glúcagán ionmhatánach.

Is minic go mbíonn frithghníomhartha ailléirgeacha ag gabháil le éadulaingt insline i bhfoirm gríos, itching, urtacáire nó dheirmitíteas.I roinnt othar, tugadh faoi deara earráidí athraonta agus forbairt retineapaite, at, agus damáiste do shnáithíní néaróg ag tús na cóireála leis an druga. Tar éis dul i dtaithí ar na hairíonna seo imíonn siad.

Má mhaireann fo-iarsmaí ar feadh i bhfad, is féidir leis an dochtúir a chuid analógach a chur in ionad Protafan. Mar shampla, Insulin Bazal, Humulin, Actrafan NM agus Líonadh Líonra Protafan NM.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

D'fhéadfadh roinnt drugaí laghdú nó cur le héifeachtacht Protafan insulin. I measc na ndrugaí a fheabhsaíonn éifeacht na druga, ba cheart aire a thabhairt do choscairí oxidase monaamine, ar nós Pyrazidol, Moclobemide agus Silegilin, agus drugaí frithghiniúna: Enap, Kapoten, Lisinopril, Ramipril. Is féidir le drugaí cosúil le bromocriptín, stéaróidigh anabalacha, colfibrate, ketoconazole agus vitimín B a spreagadh freisin.₆.

Laghdaíonn glucocorticosteroids, hormóin thyroid, frithghiniúnach béil, frithdhúlagráin tríthriallacha, diuretics thiazide agus drugaí hormónacha eile éifeacht Protafan. Le ceapadh Heparin, seachfhreastalaithe cainéal cailciam, Danazole agus Clonidine, d'fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileoige ar an hormón. Ba chóir eolas níos mionsonraithe maidir le hidirghníomhaíocht le drugaí eile a fháil sna treoracha.

Is bealach éifeachtach é Insulin Protafan chun siúcra fola a ísliú agus chun sláinte fhoriomlán a fheabhsú. Thug a lán diaibéiteach aird ar a éifeachtúlacht agus ar a laghad frithghníomhartha díobhálacha. Mar sin féin, chun go mbeidh tionchar dearfach ag an hormón ar an gcorp agus gan a bheith ina chúis le deacrachtaí, is gá córas cóireála atá roghnaithe i gceart a úsáid. Dá bhrí sin, ná déan féinchleachtadh agus bí cinnte go gcomhordaíonn tú an druga le speisialtóir.