AN t-AIRE OIDEACHAIS ARD-OIDEACHAIS AGUS ARD-OIDEACHAIS PHOBLACHT NA UZBEKISTAN

AN tAIRE SLÁINTE PHOBLACHT NA UZBEKISTAN

CÚRSAÍ LEIGHIS TASHKENT

AN ROINN TERAPY SAOR IN AISCE AGUS OSPIDÉIL DON SAOR IN AISCE LEIGHIS AGUS GALAIR INMHEÁNACHA AN SAORÁID COSTA LEIGHIS

TÉACS AN TEAGAISC AR THERAPY SAORÁIDE

PICTIÚIR

DO DALTAÍ DEN CHÚRSA LIACHTA IV

Cuspóir na léachta:Eolas a bheith ag daltaí ar an gclinic, an diagnóis, an diagnóis dhifreálach, an deacracht agus an chóireáil a dhéantar ar atherosclerosis, ar ghalar corónach croí, ar phectoris aingíne.

Spriocanna oideachais: bunghnéithe smaointeoireacht chliniciúil, loighic leighis, cheisteanna deontology, eitice agus aeistéitice a mhúineadh do mhic léinn de réir na riachtanas maidir le dochtúir a oiliúint ar leibhéal na gcaighdeán idirnáisiúnta.

Réasúnaíocht ghearr don ábhar:Tá an topaic seo ar cheann de na príomhchúiseanna le teiripe. Tá sé seo mar gheall ar mhinicíocht ard Atherosclerosis an daonra, an tábhacht mhór a bhaineann le diagnóisiú tráthúil an ghalair. Tá luach na bpríomhchomharthaí galair, prionsabail na cóireála nua-aimseartha thar a bheith tábhachtach i saol laethúil dochtúra.

Cuspóir agus cuspóirí na léachta - 5 nóiméad

Etiology agus pathogenesis - 15 nóiméad

Aicmiú agus clinic - 25 nóiméad

Briseadh - 5 nóiméad

Léiriú ar an othar - 10 nóiméad

Diagnóisic saotharlainne agus uirlise - 10 nóiméad

Diagnóis dhifreálach - 5 nóiméad

Cóireáil - 15 nóiméad

Conclúid Freagraí ar cheisteanna - 5 nóiméad

Is galar ainsealach é atherosclerosis de shruth na gcineálacha leaisteacha agus matáin-leaisteacha, a bhfuil tréithe agus carnadh lipoproteins plasma agus colaistéaróil iontu, mar thoradh ar athruithe struchtúracha agus cheallacha casta, agus ina dhiaidh sin iomadú frithghníomhach fíochán tacaíochta agus foirmiú plaiceanna snáithíneacha sa bhalla artaireach. Mar thoradh air sin, tá lumen na n-artairí caolaithe go háitiúil agus cailliúint a n-elasticity.

Tá loit soithíocha atherosclerotic in áiteanna éagsúla ar cheann de na príomhchúiseanna le galracht agus mortlaíocht i dtíortha forbartha. Faigheann fir Atherosclerosis 4-6 huaire níos minice ná mná.

Tá an etiology de Atherosclerosis casta agus ilghnéitheach. Go dtí seo, is iad na príomhfhachtóirí riosca chun Atherosclerosis a fhorbairt ná: Hipirtheannas artaireach, dyslipoproteinemia (méadú ar leibhéil serum na lipoproteins an-íseal agus íseal-dlúis agus laghdú ar lipoproteins ard-dlúis), caitheamh tobac, diaibéiteas mellitus, murtall, fireannaigh, togracht ghéiniteach go Atherosclerosis roimh am. Is gníomhaíocht fhisiceach íseal agus seanaois iad tosca réamh-mheasta.

Ní thuigtear go hiomlán an pathogenesis as Atherosclerosis. Cuirtear 2 phríomh-hipitéis ar aghaidh: lipid agus endothelial. De réir hipitéis lipid, cuireann méadú ar leibhéal na lipoproteins plasma ísealdlúis (LDL) atá saibhir i gcolaistéaról le hiontráil an dara ceann isteach sa bhalla soithíoch. Ina theannta sin, spreagann LDL hipearpláis de chealla muscle soithíocha agus is cúis le hathruithe i iomadú cille endothelium agus subendothelium. Tá tuairiscí ann faoi na héifeachtaí a d'fhéadfadh a bheith ag LDL ar fhoirmiú gascheall, gníomhachtú fáis, agus ar deireadh le fiobróis áitiúil a fhoirmiú.

De réir na hipitéise endothelial, spreagann damáiste don chiseal endothelial (líneáil istigh na soithí) easaontas imoibriúcháin imdhíoneolaíocha cheallacha as a dtagann plaic shnáithíneach ar shuíomh an damáiste. Cuimsíonn sé seo comhiomlánú pláitíní, ceimictíteas monocytes agus T-limficítí nuair a scaoiltear tosca pláitíní agus monocyte a tháirgeann imirce réidh na gceall matán ó na meáin go intima, agus claochlú cealla eile (macrophage, endothelial) a chuireann hipplasia agus fás mín muscle chun cinn. Is é an toradh a bhíonn ar chlaochlú na gceall, go háirithe foirmiú na gceall endothelial ollmhór (ilmhíreach), ná go n-aithneoidh siad a gcóras imdhíonachta féin, agus ina dhiaidh sin aisiompaítear an t-imoibriú antaigin-antasubstainte, foirmiú céim athlasta, a chríochnaíonn le plaic a fhoirmiú. Tá dlúthbhaint idir an dá hipitéis agus ní bhíonn siad comheisiatach, ach comhlánaíonn siad a chéile.
Le blianta beaga anuas, táthar tar éis na hipitéisí víreasacha agus deir-víreasacha den etiology de Atherosclerosis a chur chun cinn agus tá staidéar dian á dhéanamh orthu. Deimhníodh go dtiocfaidh damáiste do na seicní de chealla endothelial, meitibileacht lipid lagaithe agus lagú imdhíonachta mar thoradh ar an víreas Epstein-Barr, ar víris Coxsackie agus ar lagú imdhíonachta. Le himeacht ama, éiríonn an plaic le chéile. Ag céim ar bith den fhorbairt, is féidir é a dhamáistiú go spontáineach nó le méadú géar i mbrú fola (éadan nó réabadh), agus mar thoradh air seo cruthaítear téachtadh fola agus, dá réir sin, meath níos mó fós ar an sruth fola.

Mar gheall ar an tábhacht mhór atá le frithghníomhartha imdhíoneolaíocha ceallacha agus imdhíoneolaíocha i bpataigéiní Atherosclerosis, is tréith de chuid an ghalair é cúrsa timthriallach atá ag dul chun cinn go mall: cuirtear tréimhsí calma in ionad tréimhsí gníomhaíochta an phróisis.

Socraítear an pictiúr cliniciúil den ghalar ní mar gheall ar dhéine agus leitheadúlacht na n-athruithe sna soithí, mar a dhéanann a logánú. Is minic a imrítear isteach ar chodanna chliabhraigh agus íslitheach na hartairí, corónacha, coitianta carotid, cerebral, duánach, mesenteric agus femoral. De réir logánú an phróisis atherosclerotic faoi láthair, tagann comharthaí cliniciúla chun tosaigh maidir leis an orgán ina gcuirtear isteach ar scaipeadh fola (féach na rannóga ábhartha).

Beag beann ar logánú an phróisis, mhol sé idirdhealú a dhéanamh idir 2 thréimhse i bhforbairt an ghalair: an tréimhse tosaigh (réamhliniciúil) agus an tréimhse a bhain le cineálacha cliniciúla. Sa tréimhse tosaigh, níl aon athrú ar na horgáin. Tá sé mar thréith ag neamhoird neurovascular nonspecific mar vasospasm, cholesterinemia agus dyslipidemia.

Sa dara tréimhse, ar dtús, léiríonn na hairíonna agus na comharthaí an neamhréir idir éileamh ocsaigine na n-orgán agus na bhfíochán a bhfuil tionchar orthu agus an fhéidearthacht go ndéanfar é a sheachadadh trí shoithí a athraíonn an próiseas atherosclerotic. Ar dtús, ní nochtar an neamhréireacht seo ach le hiompar fisiciúil suntasach, nuair a ardaíonn an t-éileamh ocsaigine-meitibileach go géar (mar shampla, le pectoris aingíne, clásal uaineach), agus ina dhiaidh sin le dul chun cinn Atherosclerosis agus laghdú ar lumen an tsoithigh, tosaíonn an éagothroime seo le hualach beag agus fiú ar fos. Is féidir an cúrsa folaigh (asymptómach) den ghalar go dtí go laghdaíonn lumen an artaire go 70-75%.

I gcás ina sárófar sláine an phlaic, nuair a thosaíonn an próiseas thrombóis, mar riail, tarlaíonn géarú géar ar an ngalar, arna shloinneadh i bhforbairt aingíne éagobhsaí nó infarction miócairdiach, má ghlacaimid galar croí corónach mar shampla (féach GALAIR ISSEEMIC).

Forbraíonn ATOROSCLEROSIS AORTA níos luaithe ná criosanna soithíoch eile agus tá sé an-choitianta (go háirithe sa réigiún chliabhraigh), áfach, tá a léiriú cliniciúil léirithe ar dtús beagán nó as láthair go hiomlán. Uaireanta tagann sé chun cinn

pian siarghabhálach (aortalgia) ag radaíocht go dtí an réigiún idirghnéasach. Le atrophy de chiseal na matáin, cruthaítear aneurysm sna codanna den aorta a bhfuil tionchar ag Atherosclerosis orthu, le foirmiú síntí saccular nó idirleata. Mar thoradh ar mhéadú ar mhéid na n-aneurysm tá brú méadaithe ar fhíocháin in aice láimhe agus hemodynamics lagaithe. Le haeistéarm aortach, tarlaíonn pian, braitheann logánú an ghalair ar áit a fhoirmithe (le haearaicímí an aorta ardaitheach - pianta cófra, áirsí aortacha - pianta cófra ag radharc ar an muineál, ar ghualainn, ar ais, ar aorta íslitheach - pian ar ais). Tugtar faoi deara comharthaí eile an Ainéaras Aortach - tinneas cinn, at an duine (mar gheall ar vena cava brú níos fearr), cró, casacht, ganntanas anála, dysphagia (mar gheall ar chomhbhrú an néaróige athfhilltigh agus an bhrú ar an traicé).

Léirigh sé go hoibiachtúil go raibh teorainneacha na bundle soithíoch, an dúnmharaithe sisteolaí sa dara spás idir-chasta ar thaobh na láimhe deise den sternum ceart.

I gcás neamhdhóthanacht aortach (dúlra sclerotic), sa tríú spás idirscóideach ar thaobh na láimhe deise den sternum, cloistear masmur systolodiastolic exhaling. I gcásanna loit atherosclerotic an aorta bhoilg nó forbairt aneurysm ann, dealraíonn sé go bhfuil pian bhoilg, mothú uafáis, agus neamhoird dyspeptic. I gcuas an bhoilg, is féidir foirmiú pulsach a chinneadh trí phlúchadh, ar a n-éistear le murmur systólach.

De réir a chéile, méadaíonn méid na n-aeraisíní mar thoradh air. Le linn breathnóireachta dinimiciúla, tugadh faoi deara méadú bliantúil de 0.5 cm ar aneurysm.

Is éard atá i gceist le compás mór aneurysm ná dí-mhaolú a bhalla agus réabfaidh le toradh marfach. Méadaíonn an baol go réabfaidh sé le haeurysms an aorta chliabhraigh níos mó ná 6 cm ar trastomhas (go háirithe i gcoinne chúlra brú fola ard), réigiún an bhoilg - níos mó ná 5 cm. Is é an dóchúlacht go réabfaidh na méideanna seo i rith na bliana ná 30-40%, agus go méadóidh siad go géar arís ( trastomhas 7-10 cm - 45%, trastomhas 10 cm - 60%).

Cuireann AOSOSCLÚRAS NA SOILSE NA BRAIN le forbairt neamhdhóthanacht ainsealach an tsoláthair fola don inchinn, a ischemia. Is mar gheall ar easpa soláthair fola chuig limistéir áirithe den inchinn atá na cineálacha cliniciúla den ghalar. Is iondúil go mbíonn baint ag ischemia neamhbhuan - laghdú tobann, suntasach ar sholáthar fola - le spasm na n-artairí cheirbreach agus is éard atá ann ná compás níos déine - stróc.

Tá tuirse, seachrán, deacracht ag díriú ar an-tréith. Laghdaítear an chuimhne d'imeachtaí reatha agus sábhtar an chuimhne ghairmiúil. Buartha faoi a chuireann leanúnach, torann sa cheann, uaireanta bíonn meadhrán, codladh níos measa, greannaitheacht, faoi chois

giúmar. Le himeacht ama, téann na hairíonna chun cinn, agus déantar na neamhoird seo a dhianú. Sa chéim dheiridh, III, déantar an encephalopathy a fhuaimniú, laghduithe faisnéise, neamhoird idirchuraclaim, comharthaí parkinsonism (stiffness, amimia).

Atherosclerosis artaireach duánach, as a dtagann ischemia duánach seasmhach, is cúis le Hipirtheannas artaireach seasmhach ard. Éistear le crónán systólach thar shuíomh caol na artaire duánach. Sa fhual, measartha próitéiní, athruithe beaga i ndríodar an fhual (cealla fola dearga aonair, sorcóirí hipíneacha).

Cúiseanna Atherosclerosis

Ba chóir a thabhairt faoi deara go dtéann Atherosclerosis agus galair inmheánacha i láimh. Mar shampla, is féidir le forbairt tinnis a spreagadh diaibéiteas mellitusó ghalar soithíoch agus hearts tarlaíonn sé ag aois níos luaithe agus tá an ráta carnadh colaistéaróil sna soithí níos airde. Chomh maith leis sin, áirítear le cúiseanna forbartha an ghalair brú fola ard agus láithreacht droch-nósanna (caitheamh tobac). Ach tá an pailme fós ina shárú ar mheitibileacht colaistéaróil.

Smaoinigh ar na fachtóirí riosca d'fhorbairt an ghalair:

• aois Dá airde an duine a thiocfaidh chun bheith, is amhlaidh is airde an baol go gcuirfidh sé le cineálacha atherosclerotic. Ba chóir go mbeadh daoine os cionn 50 bliain d'aois aireach ar a sláinte,
• inscne Fuair ​​eolaithe amach go bhfuil fir níos mó seans maith go mbeidh Atherosclerosis i gceist. Is féidir na chéad chomharthaí a léiriú ó 45 bliain d'aois, agus i gcásanna áirithe níos luaithe. Cé nach féidir le hairíonna an ghalair a bheith i measc na mban ach 55 bliain d'aois,
• oidhreacht. Imríonn togracht ghéiniteach an príomhról i bhfoirmiú Atherosclerosis beagnach. Taispeánann staidéir go bhfuil seans maith ann go mbeidh daoine a bhfuil galair chrónacha soithíocha orthu de bharr galair lár-aois,
• míchothú. Is féidir le húsáid paiteolaíochta a bheith mar thoradh ar úsáid bia saille agus bia junk, chomh maith le paisean aistí bia. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach an ceart a ithe agus in am. Ba chóir go mbeadh glasraí, barra, pischineálaigh agus iasc mar bhunús leis an aiste bia,
• róthrom. Ní hionann sin agus a rá go dtiocfaidh forbairt dhíreach ar an ngalar ainsealach seo, in áit, is féidir le murtall diaibéiteas a spreagadh, rud a spreagann Atherosclerosis ina dhiaidh sin,
• droch-nósanna. Is é caitheamh tobac príomh-namhaid soithigh fola agus ceann de na cúiseanna a bhaineann le Atherosclerosis.

Cineálacha agus comharthaí Atherosclerosis

Tá roinnt cineálacha den phaiteolaíocht seo ina dtarlaíonn damáiste:

• artairí corónacha (cardiosclerosis atherosclerotic), a spreagann taom croí, galar croí corónach agus pectoris aingíne,
• aorta, a théann i bhfeidhm ar gach córas agus orgán inmheánach,
• soithigh fola atá freagrach as soláthar fola don inchinn,
• soithí duánacha, as a dtagann mífheidhmeanna duáin agus Hipirtheannas artaireach,
• soithí de chuid na n-imeall uachtair agus íochtarach, tugtar an t-atherosclerosis ar an ngalar seo.

Cén chaoi a léiríonn an galar seo é féin, cad iad na hairíonna ba chóir dom a lorg agus dul i gcomhairle le dochtúir?

Ag an gcéad chéim, ní fheictear an galar láithreach, mar sin, ní féidir a láithreacht a chinneadh ach amháin anailísí. Le himeacht ama, d’fhéadfadh an "siomptóm worm" (artairí amaracha cumaiscthe) a bheith ann.

Sa todhchaí, beidh comharthaí an ghalair le feiceáil ag brath ar shuíomh an lot. Mar sin, le damáiste don aorta, is féidir le pian tarlú taobh thiar de dhroim na láidreachtaí éagsúla, ag leathnú go dtí an cúl, an muineál nó an bolg uachtarach, chomh maith le Hipirtheannas soithíoch tánaisteach. Nuair a théann an galar i bhfeidhm ar na hartairí corónacha, is féidir é seo a bhrath ag comharthaí an ghalair artaire corónaigh. hearts - pectoris angina, tachycardia, cliseadh croí, mearbhall, etc. Le damáiste do shrutháin cheirbreach duine, torann isteach na cluasa, meadhrán, a chuireann go minic, tuirse, fadhbanna codlata le feiceáil, bíonn an chuimhne níos measa.

Má dhéantar difear do shrutháin duáin, léiríonn sé é féin i bhfoirm teip duánach ainsealach agus Hipirtheannas vasorenal. Léirítear damáiste do shoithí na n-imirceach níos ísle (ar a dtugtar Siondróm Lerish freisin) le tuirse gasta, le pianta tobann nuair a bhíonn tú ag siúl, ag magadh an chraicinn ar na cosa, an fhuacht, na neamhoird chraicinn trófacha. Má tá na hartairí mesenteric bainte amach ag atherosclerosis, is féidir é seo a chinneadh leis an bpian a tharlaíonn go tobann tar éis ithe agus go bhfuil masmas, agus uaireanta urlacan, neamhord stól, thrombosis, a chruthaítear neacróis intestinal. Is féidir paiteolaíocht na soithí scamhógach a léiriú trí at na cosa, atrú féitheacha na muineál, hemoptysis, cróm systólach thar an artaire scamhógach.

Diagnóis Atherosclerosis

Chun a dheimhniú go bhfuil atherosclerosis forbartha ag duine, ní féidir ach teagmháil a dhéanamh leat teiripeoira dhéanfaidh méid suntasach a shannadh roimh ré anailísí. Is féidir le gach ailse a léiriú féin ar bhealaí éagsúla, mar sin ní mór duit gach rud a sheiceáil go mion, nádúr na paiteolaíochta a chinneadh. Le linn diagnóise ilchéime, ba cheart castacht an chúrsa Atherosclerosis agus an baol a bhaineann le deacrachtaí a bhunú, rud a léirítear go cinnte sa diagnóis. Is ansin a bheidh an chóireáil forordaithe i gceart agus ansin tabharfaidh sí torthaí dearfacha.

De ghnáth is éard atá i ndiagnóisiú paiteolaíochta ná staidéir chliniciúla agus úsáid modhanna breise chun an galar a bhrath.Cuimsíonn an chéad mhodh diagnóise bailiú gearán othar, scrúdú agus promhadh, a ligeann don speisialtóir nádúr an bhreathnadóireachta a chinneadh, cé chomh casta is atá na soithí. Tá sé an-tábhachtach insint do speisialtóir faoi dhroch-nósanna atá ann cheana féin agus faoi do stíl mhaireachtála, faoi chothú. Déantar diagnóisic bhreise trí anailísí a dhéanamh, agus trí rannpháirtíocht feistí leighis. D'fhéadfadh sé gur staidéir ar nós leictreacamagrafaíocht é seo, Scanadh ultrafhuaime soithigh fola, x-ghathanna soithigh fola agus cófra, anailís bithcheimiceach ar fhuil.

Cóireáil Atherosclerosis

Teiripe ba chóir go mbeadh Atherosclerosis comhcheangailte le drugaí agus neamh-dhrugaí. Is é an ceann deireanach deireadh a chur le fachtóirí riosca inathraithe. Moltar don othar stíl mhaireachtála ghníomhach a threorú, staonadh ó droch-nósanna, alcól a ól, meáchan a rialú, staideanna néarógacha agus staideanna struis a sheachaint.

Antiatherosclerotic speisialta aiste bia. Tá sé bunaithe ar úsáid bianna le calories íosta agus cion íseal saillte ainmhithe. Is fearr bianna a bhfuil carbaihiodráití díleáite iontu a íoslaghdú nó a dhíchur ar fad ón roghchlár. Téann an rud céanna i gcás bianna a bhfuil colaistéaról ard iontu.

Íocshláinte teiripe ba chóir go mbeadh vitimíní B3 agus PP san áireamh.

Is annamh a úsáidtear cóireáil radacach ar atherosclerosis, eadhon cóireáil mháinliachta, sna cásanna sin go príomha nuair nach bhfreagraíonn na soithí lena mbaineann do mhodhanna cóireála coimeádta a thuilleadh. Úsáidtear cóireáil mháinliachta chun damáiste do shruth na n-orgán inmheánach, is éard atá ann ná próistéitic an tsoithigh nó deireadh a chur leis an thrombus foirmithe.

Is galar sách contúirteach é atherosclerosis, is gá iarracht a dhéanamh cosc ​​a chur ar a fhorbairt i ngach slí is féidir, toisc go bhfuil cosc ​​i gcónaí níos fearr ná an chóireáil. I measc na mbeart coisctheach tá: comhlíonadh frith-atherosclerotic aistí bia (is é seo an rogha is fearr), nó aiste bia réasúnach, sláintiúil ar a laghad, ag tabhairt suas droch-nósanna, ag cothabháil stíl mhaireachtála ghníomhach agus shláintiúil, chomh maith le meáchan coirp a normalú.

Má cheapann tú go bhfuil Atherosclerosis ort, déan teagmháil láithreach le speisialtóirí ár nIonad a chabhróidh leat!

Atherosclerosis agus Leigheas Inmheánach: Gaol

• Coinníonn leibhéil siúcra ar feadh i bhfad
• Athchóiríonn táirgeadh insulin pancreatic

D'éirigh lenár léitheoirí Aterol a úsáid chun colaistéaról a ísliú. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Is minic a dhéantar diagnóis láithreach ar atherosclerosis agus ar ghalair inmheánacha a bhaineann leis an gcóras cardashoithíoch.

Mínítear an feiniméan seo mar gheall gur minic a tharlaíonn sárú meitibileacht lipid agus próitéine nó gur cúis bhunúsach é le haon ghalar cardashoithíoch.

Dá bhrí sin, tá ról tábhachtach ag diagnóis luath atherosclerosis - próiseas sách casta, mar gheall ar paiteolaíochta ar dtús, ní léirítear é féin ar dtús.

Céimeanna forbartha agus cúiseanna Atherosclerosis

Le codáin atherosclerosis, colaistéaról agus lipid ag bailiú ar lár agus ar lár an choroid, mar thoradh ar a bhfuil salainn chailciam taiscthe ar shrutháin de chaighdeán meánach agus mór agus a fhásann fíochán tacaíochta.

Tá na hairíonna tosaigh de atherosclerosis le feiceáil nuair a bhíonn níos mó ná leath an bac ar an artaire.

Braitheann comharthaí an ghalair ar achar na soithí a bhfuil tionchar orthu.

Is gnách go ndéantar na trí chéim d'fhorbairt na paiteolaíochta a dheighilt.

Is é an chéad cheann ná stiallacha saille a fhorbairt - léiriú ar an ngalar roimhe seo. Eascraíonn sé mar thoradh ar charnadh macrophages agus cealla matáin réidh, a charnann lipidí ina dhiaidh sin. Le himeacht ama, forbraíonn stiall saille, ach ní chiallaíonn a láithreacht i gcónaí go bhfuil duine tinn le hais Atherosclerosis. Fiú amháin i naíonáin, breathnaítear ar spotaí saille i soithí a bhfuil trastomhas de 1-2 mm acu.

Is é an dara fás ná plaic shnáithíneach atá suite i líneáil inmheánach an tsoithigh. Is éard atá ann ná eistir agus criostail cholesterol, ar croí bog, agus codáin lipid - capsúl dlúth. Is é is cúis le iomadú plaiceanna snáithíneacha ná go laghdaítear lumen na artaire. Tagann colaistéaról ón bhfuil, ag carnadh ar bhallaí an tsoithigh.

An tríú - láithreacht neamhoird chasta - an chéim dheiridh i bhforbairt Atherosclerosis. Dealraíonn sé go bhfuil laghdú ar thiús an chapsúil de thaiscí snáithíneacha atá níos lú ná 65 miocrón, chomh maith le micrea-eiceáin agus othrais a bheith ar a dhromchla. Is éard atá i gceist leis seo ná pláitíní a cheangal leis an gcapsúl, a chruthaíonn trombóis, stróc, taom croí agus paiteolaíochtaí eile a bhaineann le cúrsaíocht fola lagaithe nó a stoptar go hiomlán sa artaire a bhfuil tionchar aige air.

Meastar gur próiseas nádúrtha é foirmiú taiscí atheromatacha, ach, tá roinnt fachtóirí ann a fhéadfaidh a mhoilliú nó a luathú.

Folaíonn Pathanatamaíocht cúiseanna den sórt sin:

1. Inscne agus aois. Forbraíonn an galar seo i bhfir 3-4 huaire níos minice ná i measc na mban. Thairis sin, tá na chéad chomharthaí i bhfireannaigh ag aois 45 bliana, agus do mhná - ag tosú ó 55 bliain.
2. Géineolaíocht Cuimsíonn sé tosca mar ghníomhaíocht an chórais imdhíonachta, láithreacht dyslipoproteinemia oidhreachta agus leibhéil hormónacha.
3. Droch-nósanna. Is é an caitheamh tobac is contúirtí don chóras cardashoithíoch, mar atá Tá méid mór Nicitín agus tarra díobhálach i ngach toitín. Ní féidir leat ró-alcól a dhéanamh air, cé go bhfuil 100 g de fhíon tirim dearg ag an dinnéar ina chosc den scoth ar ardbhrú fola.

Ina theannta sin, is féidir gurb é is cúis le hathruithe paiteolaíocha ná rómheáchan.

Mar gheall ar mhurtall tá go leor galar ann - Atherosclerosis, diaibéiteas, srl.

Na príomhchineálacha Atherosclerosis

Tá roinnt príomhchineálacha galair ann.

Is é an ceann is coitianta ná aicmiú Atherosclerosis, ag brath ar shuíomh lotnaidí plaiceanna atheromatacha na soithigh fola.

Tá foirmeacha an ghalair le feiceáil go neamhspleách agus go córasach.

Déantar idirdhealú idir na cineálacha seo a leanas de atherosclerosis:

• Atherosclerosis na soithí corónacha, is minic a léirítear iad le pian croí. Mar gheall ar dhamáiste do shrutháin an chroí, cuirtear isteach ar shreabhadh ocsaigine chuig an myocardium. Mar thoradh air sin, téann dul chun cinn na paiteolaíochta chuig pectoris angina, taom croí, galar croí corónach agus fiú bás tobann cairdiach.
• Is é atá san fhoirm aortach ná loit den artaire is mó sa chorp - an aorta. Bíonn tionchar ag forbairt plaiceanna colaistéaróil ar obair na n-orgán agus na gcóras go léir.
• Atherosclerosis na soithí duánacha. Ba chóir aird a dhíriú ar na hairíonna a bhaineann leis an ngalar, an pian le linn an tsíolta, an fhuil a bheith i bhfual, na hionsaithe ar urlacan agus nausea. Is éard atá i gceist le forbairt an ghalair ná Hipirtheannas dian agus teip duánach.
• Atherosclerosis soithí cheirbreach. Tá an inchinn ar cheann de na príomhchodanna sa lárchóras néarógach, dá bhrí sin bíonn iarmhairtí tromchúiseacha mar thoradh ar an ocras ó thaobh ocsaigine de, mar shampla, stróc nó ionsaithe ischemic neamhbhuan.
• Oibleagáid Atherosclerosis na n-imirce íochtarach agus uachtarach a uchtú. I dtosach báire, tá comharthaí mar chaillteanas gruaige ar chosa agus armas, deargadh na méar, pian, géaga marmaraithe, srl. Faoi deara.
• Atherosclerosis na n-artairí mesenteric a chothaíonn na stéig. Is iad na príomhthréithe a bhaineann leis an ngalar ná ionsaithe ar bhéal an bhoilg - pian bhoilg cosúil le colic. Is é an baol ná thrombóis i mbrainsí na soithigh fola a bhfuil neacróis sa bhalla stéigeach agus i gcroílár.

Beag beann ar an gcineál paiteolaíochta, d'fhéadfadh comharthaí seachtracha na loit soithíoch atheromatach a bheith le feiceáil:

1. xanthomas - foirmíochtaí atá cosúil le "tiúbair" atá suite i limistéar na n-alt agus na dtairiscintí,
2. áirse sheanda - an chuma atá ar stríoca buí feadh imeall na coirne.

Ina theannta sin, is féidir le xanthelasms a bheith i láthair - foirmiú spotaí buí ar an gcraiceann, a bhfuil carachtar tiúbrach acu go minic, mar thoradh ar cholaistéaról agus tríghlicrídí a sil-leagan.

Cineálacha Hyperlipidemia le Fredrickson

Is éard is hyperlipidemia ann ná barrachas paiteolaíoch de ghnáthleibhéal lipidí agus lipoproteins i bplasma fola.

Is é an galar seo an phríomhfhachtóir i bhforbairt galar cardashoithíoch, lena n-áirítear Atherosclerosis.

Hypercholesterolemia - Galair Chomhlachaithe

Is siondróm nach bhfuil galar é Hypercholesterolemia sa chiall. Ina ionad sin, is réamhchoinníoll é maidir le paiteolaíochtaí áirithe a fhorbairt.

Tá colaistéaról ardphlasma mar thréith ag Hypercholesterolemia. Déantar idirdhealú idir foirmeacha príomhúla agus foirmeacha tánaisteacha an tsiondróim seo.

Tá hypercholesterolemia príomhúil roinnte i gcineálacha éagsúla:

• Teaghlach I gcroílár a fhorbartha tá mífheidhmiú i bhfeidhmiú gabhdóirí LDL. Lena chois sin, breathnaítear ar homaisceitíní le minicíocht 1 in 1 mhilliún. In othair, bíonn tiúchan colaistéaróil idir 15 agus 31 mmol / L. I bhformhór na gcásanna, forbraíonn galar corónach croí suas go 20 bliain d'aois.
• Polygenic. Léiríonn sé é féin mar thoradh ar nósanna itheacháin míchuí nó ar mhurtall i gcoinne cúlra de andúile oidhreachtúil. Tá an tiúchan colaistéaróil i bplasma fola idir 6-8 mmol / L. Tarlaíonn othair a bhfuil galar corónach croí orthu roimh 60 bliain.
• Teaghlach Comhcheangailte. Ní fhorbraíonn an fopeiceas seo ach i 1-2% den chine daonna.

Is siondróm é hypercholesterolemia tánaisteach a tharlaíonn le paiteolaíochtaí duánacha, diaibéiteas mellitus (cineálacha I agus II), hiproidroid, pancreatitis, galair ae, murtall agus galair chonair biliary.

Tarlaíonn an fhoirm seo i bhfad níos minice ná an chéad cheann.

Cóireáil agus cosc ​​an ghalair

Ní féidir atherosclerosis a leigheas go hiomlán, ach is féidir stop a chur le sil-leagan plaiceanna colaistéaróil le diagnóis agus cóireáil thráthúil.

I measc na mbeart diagnóiseach le haghaidh atherosclerosis amhrasta tá stair leighis, scrúdú tosaigh ar an othar, saotharlann agus modhanna taighde uirlise. I measc na dtástálacha saotharlainne is mó, déantar idirdhealú idir an chomhéifeacht iomlán cholesterol agus atherogenicity. I measc na modhanna diagnóiseacha ionstraimeacha tá angagrafaíocht, corógrafaíocht, aortagrafaíocht, ultrafhuaime de na hartairí duánacha, den athbheochan agus den ultrafhuaime.

I 80% de na cásanna, cabhraíonn teiripe drugaí le hairíonna an ghalair a dhíothú agus le hiarmhairtí tromchúiseacha a chosc. Forordaíonn an dochtúir na drugaí seo a leanas:

1. Is iad statáin na drugaí is coitianta i gcóireáil atherosclerosis. Tá a ngníomhaíocht dírithe ar fheidhm an ae i dtáirgeadh colaistéaróil a laghdú. Is samplaí de dhrugaí den sórt sin rosuvastatin agus atorvastatin.
2. Forbhreathnú LCD a chuireann bac ar shintéis aigéid bile san ae. Is iad na leigheasanna éifeachtacha ná Colesevelam agus Colestyramine. Mar thoradh ar úsáid a bhaint as forchoimeádais LCD, méadaítear tomhaltas colaistéaróil chun gnáthphróiseas díleá a chinntiú.
3. Is drugaí iad na sraoilleanna a scriosann tríghlicrídí, rud a chobhsaíonn meitibileacht lipid. Sa chógaslann is féidir leat a cheannach, mar shampla, Trikor nó Atromid.
4. Is leigheas é Niacin a bhfuil ról tábhachtach aige i gcóireáil atherosclerosis. Táirgeann sé éifeacht fhrith-shamhalach agus vasodilator, ach ní laghdaíonn sé colaistéaról. Déantar drugaí a bhfuil aigéad nicotinic iontu a fhrithbheartú i ndiaibéiteas mellitus, i ngalair na gallblaige agus an ae.

I gcásanna ardchéime, tá máinliacht forordaithe. Tagraítear d’iongóipí do mhodhanna íosta ionracha, agus déantar próistéitic soithíoch agus shunting a atreorú chuig modhanna an-ionracha.

Maidir le cóireáil agus cosc ​​Atherosclerosis, ní mór cothú speisialta a chomhlíonadh. Is fearr aiste bia carb-íseal a leanúint le colaistéaról ard. Ní fholaíonn sé tomhaltas táirgí den sórt sin:

• miasa shailleacha agus éisc,
• seacláid, muffin, pastries agus arán bán,
• miasa, miasa picilte agus deataithe,
• táirgí bainne sailleacha,
• bianna áise, bia mear, tras-saillte,
• caife láidir agus tae dubh, sóid.

Ina áit sin, tá an aiste bia saibhrithe le cineálacha ísealmhéathrais feola agus éisc, luibheanna, glasraí agus torthaí, táirgí aigéid lachtaigh ísealmhéathrais, arán donn agus gránaigh éagsúla.

Déantar cur síos ar an éifeacht a bhíonn ag atherosclerosis ar na horgáin inmheánacha sa fhíseán san alt seo.

• Coinníonn leibhéil siúcra ar feadh i bhfad
• Athchóiríonn táirgeadh insulin pancreatic

Ard-chomhéifeacht atherogenicity

Is galar é atherosclerosis ar pléadh a chuid iarmhairtí contúirteacha le déanaí. Tá sé cruthaithe go bhfuil comhéifeacht atherogenach méadaithe ag daoine atá ag fulaingt ó atherosclerosis. Tá siad 6-8 huaire níos dóchúla go bhfeicfidh siad dochtúir a bhfuil airíonna galar corónach croí aige, agus is dóichí go dtarlóidh sé san ospidéal le hagóid nó le stróc miócairdiach amhrasta. Is éard atá sa mheicníocht phataigineach i bhforbairt an ghalair meitibileacht lagaithe saille agus foirmiú “plaiceanna colaistéaróil” ar dhromchla istigh na soithí, a laghdaíonn lumen na soithí go mór, a chuireann isteach ar sholáthar fola na n-orgán go léir agus is féidir leis an mbaol a bhaineann le galair ghéara croí agus inchinne a mhéadú.

Comhéifeacht atherogenicity - príomhtháscaire ar phróifíl lipid

Comhéifeacht atherogenicity - foirmle lárnach don chóimheas idir lipoproteins ard-dlúis agus íseal-dlúis, ag léiriú méid na forbartha ar Atherosclerosis.

Tagann gach lipidí sa chorp le bia nó déantar iad a shintéisiú san ae. Ós rud é go bhfuil saillte hydrophobic sa nádúr, ní féidir leo gluaiseacht faoi shaoirse san fhuil. Le haghaidh a n-ghluaiseachta, tá próitéiní iompróra apoprotein speisialta ag teastáil. Tugtar lipoprotein ar chomhdhúil ceimiceach lipidí agus próitéiní.

Is féidir dlús difriúil a bheith le struchtúr móilíneach saillte. Dá bhrí sin, roinntear na saillte uile a scaiptear san fhuil ina lipoproteins ard-dlúis (HDL), lipoproteins íseal (LDL) agus dlús an-íseal (VLDL). Meastar gur saillte “díobhálach” LDL agus VLDL. De bhreis air sin, socraíonn siad ar bhallaí na n-artairí, neartaítear iad le fíochán tacaíochta, calcifications agus foirmtear plaiceanna atherosclerotic (colaistéaról). Laghdaíonn plaiceanna den sórt sin lumen na soithí go mór, rud a chuireann isteach ar an soláthar fola d'orgáin agus d'fhíocháin. Cuirtear isteach go háirithe ar an gcroí agus ar an inchinn, agus bíonn ocsaigin agus cothaithigh ag teastáil i gcónaí.Ar a mhalairt, tugtar lipidí “úsáideacha” ar lipoproteins ard-dlúis, de réir mar a aistríonn siad saill go cealla an chomhlachta agus, dá bhrí sin, laghdaítear a chomhchruinniú san fhuil agus glanann siad fuil-fhuil taiscí lipid úra.

Is táscaire é an chomhéifeacht atherogenach ar an gcóimheas idir saillte “sláintiúil” agus “díobhálach”. Socraítear é tar éis torthaí tástála fola bithcheimiceach a fháil le haghaidh lipidí agus ríomhtar é de réir na foirmle:

KA = (colaistéaról iomlán - HDL) / HDL

KA = (LDL + VLDL) / HDL (éilíonn an fhoirmle próifíl leathnaithe lipid chun staidéar a dhéanamh uirthi, ní hamháin lipoproteins ísealdlúis).

Braitheann a norm ar threalamh saotharlainne ar leith, ach ar an meán tá sé 2-3. Le leibhéal neamhleor HDL, méadófar é. I gcásanna áirithe, is féidir leis teacht ar 7-8 agus éilíonn sé bearta tromchúiseacha leighis. Is annamh a bhíonn comhéifeacht atherogenach laghdaithe i gcleachtadh leighis.

D'éirigh lenár léitheoirí Aterol a úsáid chun colaistéaról a ísliú. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Cad is brí le hinnéacs atherogenach ard?

Is comhartha neamhfhabhrach é leibhéal níos airde den chomhéifeacht atherogenach. Ós rud é gur luach bunúsach é seo, is féidir leis luainiú ar feadh an tsaoil agus a bheith difriúil fiú amháin in othair a bhfuil an leibhéal colaistéaróil céanna acu. Mar shampla, is é 5.5 mmol / L. an táscaire colaistéaróil fola sa dá chuairteoir. I gceann amháin acu, is é lipoproteins ard-dlúis a dhéanann ionadaíocht air den chuid is mó, mar sin, beidh an t-innéacs atherogenach laistigh de ghnáth-theorainneacha, agus beidh an riosca a bhaineann le forbairt Atherosclerosis íseal. A mhalairt ar fad, má tá LDL níos mó ná HDL, fiú le gnáth-colaistéaról, méadófar an chomhéifeacht, agus molfar cóireáil d'othair atá dírithe ar í a ísliú.

Dá bhrí sin, is féidir táscaire prognóiseach a thabhairt ar an innéacs atherogenach: déanann sé measúnú ar na rioscaí a bhaineann le hairíonna atherosclerosis (ionfhabhtú géarmhíochaine miócairdiach, stróc) in othar le colaistéaról ard. Ní bhíonn colaistéaról méadaithe ina siomtóim de Atherosclerosis i gcónaí. Má dhéantar é a fhoirmiú go príomha mar gheall ar HDL, is beag an baol go dtarlódh galar soithíoch. Tá leitheadúlacht LDL i struchtúr na saillte atá sa chorp níos contúirtí. Má mhéadaítear an t-innéacs atherogenach, ní mór duit dul i gcomhairle le do dhochtúir chun plean cóireála agus bearta coisctheacha a dhréachtú.

Cúiseanna le comhéifeacht a mhéadú

Is minic nach dtugann an t-othar aird ar innéacs atherogenach ardaithe. Is é an príomhfhachtóir riosca ná stíl mhaireachtála a dhéantar le linn na hóige, agus leanann duine é ar feadh an tsaoil. Dá bhrí sin, nuair a bhraitear leibhéil lipid ardaithe i bhfuil an othair, moltar seiceáil a dhéanamh ar bhaill a theaghlaigh.

Na cúiseanna leis an gcomhéifeacht atherogenach méadaithe:

1. Nósanna itheacháin míchearta. Ar ndóigh, is substaint thábhachtach agus riachtanach iad saillte chun gur féidir le duine a lán feidhmeanna a dhéanamh sa chorp (mar shampla, is ábhar tógála é an colaistéaról le haghaidh seicní cealla agus hormóin adrenal, is é LDL an fhoirm iompair saillte a sheachadann iad ón stéig bheag le haghaidh claochlú bithcheimiceach breise san ae, HDL - lipoprotein, a aistríonn saillte ón ae go cealla an orgánaigh iomláin). Dá bhrí sin, is féidir leat saillte i do réim bia laethúil a chur san áireamh. Ach níl na saillte go léir chomh sláintiúil. Is é an chúis leis an gcomhéifeacht atherogenach mhéadaithe an iomarca saillte ainmhí a fhaightear i bhfeoil sailleacha, saill, saill, miodamas (duáin, brains), ispíní, im, bainne saille agus táirgí déiríochta, buíocán uibhe.
2. Is féidir le hipirtheannas artaireach an chomhéifeacht atherogenach a mhéadú freisin. De réir staitisticí, is fadhb í brú fola ard de 35-40% de mhuintir na dtíortha forbartha os cionn 45 bliain d'aois. Brú os cionn 140/90 mm Hg. Airt. spreagann sí ton méadaithe soithíoch, a mbíonn tionchar diúltach aige ar an soláthar fola d'orgáin agus d'fhíocháin. Is é fírinne an scéil go bhfuil artairí deartha le haghaidh brú áirithe: is féidir an cúngú gearrthéarmach a dhéanamh le linn spórt nó i gcásanna struis, “spreagann ualach den sórt sin” cúlchistí inmheánacha an chomhlachta, ag athdháileadh an tsreabh fola. Le Hipirtheannas artaireach, cuireann ton soithíoch a mhéadaítear i gcónaí leis an damáiste a dhéanann siad, agus socraíonn móilíní lipoprotein ísealdlúis go tapa ar mhicrotraumas.
3. Is féidir le caitheamh tobac an chomhéifeacht atherogenach a mhéadú freisin. Mar thoradh ar ionanálú rialta ar thobac tobac laghdaítear sáithiúchán ocsaigine fola agus microdamage buan chuig soithigh fola. Líonann lipidí mar aon le pláitíní na loit seo go tapa, agus foirmeacha plaic atherosclerotic (colaistéaról).
4. Eascraíonn athdháileadh paiteolaíoch brú soithíoch as mí-úsáid alcóil. Leathnaíonn artairí forimeallacha (sármhaitheasacha) an croí, an inchinn agus na horgáin inmheánacha eile, a fhulaingíonn go so-ghalaithe, go cúng. Dá bhrí sin, cuirtear isteach ar an soláthar fola d'orgáin agus do chórais, cruthaíonn microdamages sna soithí cúngaithe, agus i bhfoirm plaiceanna colaistéaróil.
5. Cúis eile leis an ráta méadaithe is ea mellitus diaibéiteas cineál II. Is é an galar meitibileach seo ná farasbarr glúcóis (siúcra) san fhuil. Déanann a mhóilíní damáiste don bhalla istigh íogair sna hartairí, agus déanann siad líon mór foirm plaiceanna colaistéaróil. Ina theannta sin, ní hamháin go gcuirtear isteach ar dhiaibéiteas, ní hamháin carbaihiodráit, ach freisin meitibileacht saille: bíonn othair ag fulaingt leis an ngalar seo, fiú le haiste bia. Féadann comhéifeacht mhéadaithe a bheith mar thoradh ar lipidí iomarcacha sa chorp a bhfuil diaibéiteas orthu.
6. Is cúis eile le murtall gur féidir leis an chomhéifeacht atherogenach a mhéadú. Tá go leor fachtóirí ann as a dtiocfaidh murtall, is iad na cinn is coitianta ná an bhéim (tomhaltas rialta calraí ard, bianna sáithithe saille) agus inchríneacha (neamhoird éagsúla maidir le rialáil hormónach ar phróisis ríthábhachtacha). Le murtall, méadaíonn an leibhéal lipidí san fhuil, méadaíonn an baol go gcruthófar táscaire méadaithe agus forbairt atherosclerosis.
7. Stair teaghlaigh. Tugann dochtúirí faoi deara gur minic a mhéadaítear an chomhéifeacht atherogenach i ndaoine a d'fhulaing a ngaolta fola gar ag atherosclerosis, galar cardashoithíoch, agus a d'fhulaing taom croí nó stróc nó níos mó. Dá bhrí sin, moltar go mbeadh scrúduithe agus tástálacha rialta ag gach duine a bhfuil stair teaghlaigh aige / aici le haghaidh colaistéaróil agus próifíl lipid.
8. Cuireadh tús le stíl mhaireachtála shuiteach le gairid a chur i leith tosca ar féidir leo an chomhéifeacht atherogenach a mhéadú. Tá sé cruthaithe go bhfuil seans níos mó ann go mbeidh leibhéal méadaithe atherogenicity ag daoine a bhfuil stíl mhaireachtála ghníomhach acu.

Bíonn tionchar ag na cúiseanna seo go léir ar an gcomhlacht ar feadh i bhfad, mar sin tá an comhéifeacht atherogenach níos coitianta ag os cionn 40 bliain d'aois. Le deich mbliana anuas, áfach, tá innéacs atherogenicity méadaithe le fáil freisin i n-ógánaigh 13-15 bliana d'aois, mar sin, tá an-tóir ar an staidéar ar phatrúin lipid.

An baol go méadófaí an chomhéifeacht

Le linn na mblianta, tá leibhéal méadaithe atherogenicity asymptomatic, agus mar sin tá an tuiscint ag go leor nach bhfuil an coinníoll seo contúirteach agus nach dteastaíonn cóireáil uaidh. Tá sé mar gheall ar a leithéid de thruailliú go dtugtar “marú milis,” ar Atherosclerosis, ós rud é go bhfuil baol mór ann maidir le plaiceanna colaistéaróil agus comhéifeacht ard ainseaigineach a d'fhéadfadh bás a fháil.

Seachghalair de chomhéifeacht atherogenach méadaithe:

1. 1. Ionfhabhtú géarmhíochaine miócairdiach. Is é matán an chroí an ceann is buaine sa chorp. Déanann sí post iontach chun méid ollmhór fola a chaidéalú ar fud saol duine. Dá bhrí sin, ba cheart soláthar fola do fhíochán an chroí tarlú gan mhoill. Téann fola atá saibhir ó thaobh ocsaigine isteach sa chroí trí na hartairí corónacha.

Le comhéifeacht atherogenach mhéadaithe, tá baol ard ann go gcruthófar plaiceanna colaistéaróil ar dhromchla istigh gach soithigh de chuid an choirp, lena n-áirítear cinn chorónacha. Fágann srian beag ar lumen na n-artairí a chothaíonn an croí go sáraítear a sholáthar fola go tromchúiseach. Léirítear iad trí phéinteanna a tharraingt, a dhó taobh thiar den sternum, arna ngéarú de réir mar a dhéantar iad go fisiciúil. Má dhéantar taiscí sailleacha a “bhacáil” go litriúil ar shrutháin na n-artairí corónacha, go luath nó mall mar gheall ar ghalar tromchúiseach mar go dtarlaíonn infarction miócairdiach.

Tá téarnamh na n-othar i ndiaidh ionfhabhtú miócairdiach fada agus deacair. Teastaíonn monatóireacht ar feadh an tsaoil ó othair agus ó athshlánú rialta ó othair den sórt sin.

1. Stróc, nó timpiste ghéar-cheirbheacsach géarmhíochaine. Is orgán eile é an inchinn a dteastaíonn iontógáil rialta ocsaigine, glúcóis agus cothaitheach uaithi. Féadann soláthar fola neamhleor don fhíochán néarógach le linn Atherosclerosis riocht chomh géar sin a bheith mar stróc - bás cuid de fhíochán na hinchinne le forbairt na n-airíonna néareolaíocha - pairilis, cailliúint meabhrach, fadhbanna slogtha agus análaithe, suas go cóma agus bás.

Conas prionsabal na cóireála atherogenic a laghdú

Má tá leibhéal méadaithe HDL i dtástálacha fola, is dócha go mbeidh an chomhéifeacht atherogenach níos airde ná mar is gnách. Dá bhrí sin, is é príomhaidhm na cóireála le hinnéacs atherogenicity ard an tiúchan de LP “díobhálach” agus colaistéaról iomlán san fhuil a laghdú trí HDL “úsáideach” a mhéadú.

Is féidir an chomhéifeacht atherogenach a laghdú trí na bearta ginearálta seo a leanas a úsáid:

1. Aiste bia Is próiseas fada é colaistéaról ard a ísliú. Is é an chéad chéim ná cóireáil neamh-dhrugaí i gcónaí agus, go háirithe, dieting. Molann teiripeoirí bianna colaistéaról-shaibhir a theorannú nó a dhíchur go hiomlán - feoil shailligh muiceola agus caoireola, blonag, bagúin, ispíní agus ispíní, uachtar trom agus táirgí déiríochta eile, buíocán uibhe. Is foinse mhór colaistéaróil iad na substaintí seo go léir agus tá siad neamh-inmhianaithe le comhéifeacht ard atherogenicity. A mhalairt ar fad, ba chóir bianna atá saibhir i aigéid shailleacha, neamhsháithithe agus HDL a bheith san aiste bia. Orthu seo tá: olaí plandúla (molann dochtúirí sailéid glasraí a dhéanamh go laethúil, iad a seasoning le lus na gréine nó ola olóige), iasc dearg, cnónna.
2. Athrú ar stíl mhaireachtála. Chun an ráta a laghdú, ní mór duit stop a chur le caitheamh tobac agus ól alcóil. Moltar duit siúlóidí laethúla a ghlacadh san aer úr, cleachtaí éadroma a dhéanamh, dul i mbun spóirt a aontaíodh leis an dochtúir (snámh, trekking, siúl, marcaíocht capall, etc.).
3. Cóireáil galar comhchéimneach. Iontógáil rialta drugaí frith-chiontacha (ísliú brú) le haghaidh Hipirtheannas: ba cheart go bhfanfadh sprioc-luachanna brú d'othair hypertensive ag leibhéal 130-140 / 80 mm Hg. Airt. agus thíos. Chomh maith leis sin, léirítear go leanann othair le diaibéiteas mellitus, a bhfuil innéacs méadaithe atherogenicity acu, aiste bia, ní hamháin le saill ainmhí a shrianadh, ach le carbaihiodráití agus siúcra atá díleáite go héasca. Is minic go mbaintear an tiúchan inmhianaithe glúcóis san fhuil trí dhrugaí a ísliú siúcra a ghlacadh.
4. Rómheáchan laghdaithe i murtall. Comhairliúchán cothaithe.
5. Más féidir, díothaigh nó laghdaigh cásanna struis ag an obair agus sa bhaile.

Is éard atá i gceist le cóireáil drugaí ar leibhéal méadaithe comhéifeacht atherogenicity ná tiúchan lipoproteins ísealdlúis agus colaistéaról iomlán san fhuil a laghdú, rud a chuireann deireadh le fachtóirí riosca pataigineach chun plaic atherosclerotic a fhorbairt. I measc na ndrugaí a laghdaíonn an chomhéifeacht atherogenicity tá:

• Is iad na staitíní (Atorvostatin, Rozuvostatin, Simvastatin) na drugaí is éifeachtaí ar féidir leo an chomhéifeacht atherogenach a laghdú. Laghdaíonn siad sintéis cholesterol san ae faoi 30%, laghdaítear tiúchan lipoproteins ísealdlúis, agus méadaíonn siad ard. De réir staitisticí, laghdaíonn úsáid rialta statins ar feadh 5 bliana nó níos mó an baol go bhforbrófar deacrachtaí cardashoithíoch Atherosclerosis faoi 40%.
• Snáithíní (Ciprofibrate, Fenofibrate) - grúpa eile drugaí chun colaistéaról iomlán agus comhéifeacht atherogenach a laghdú. Cosúil le statins, snáitheann sé leibhéil LDL níos ísle agus méadaíonn sé leibhéil HDL.
• Deighiltí aigéid bile (cholestyramine) - modh chun aigéid shailleacha a cheangal sa stéig agus chun cosc ​​a chur ar a n-ionsú san fhuil. Roimhe seo úsáidtear mar dhrugaí chun meáchain a chailliúint. Is minic a fhorordaítear iad chomh maith le staitíní agus snáithíní, chun a ngníomhaíocht a fheabhsú.

Cé a mholtar an chomhéifeacht atherogenach a laghdú

Tarlaíonn laghdú ar an táscaire seo de ghnáth mar chuid de theiripe chasta Atherosclerosis. De ghnáth, tá othair den sórt sin cláraithe cheana féin le dochtúir agus breathnaítear orthu le haghaidh galar corónach croí nó einceifileapaite imshruthaithe (plaiceanna colaistéaróil i soithí na hinchinne). Féadfaidh siad gearán a dhéanamh maidir le tarraingt go minic, pianta gruama sa bhrollach, easpa anála, éadulaingt aclaíochta, tinneas cinn, caillteanas cuimhne. De ghnáth, san anailís ar othair den sórt sin, tá méadú suntasach ar an gcolaistéaról iomlán agus ar an dyslipidemia suntasach.

Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach aird a thabhairt ar mhéadú ar an gcomhéifeacht atherogenach ag tús an ghalair, nuair a chuirtear na feiniméin atá meitibileachta saille lagaithe in iúl beagán. Moltar do dhaoine nach bhfuil aon ghearáin go hiomlán sláintiúil anailís a dhéanamh ar cholesterol agus lipoproteins uair amháin gach 3-5 bliana. Cuideoidh dearcadh cúramach le do shláinte agus le scrúduithe coisctheacha rialta le sláinte agus fad saoil a choinneáil.

Cad é Atherosclerosis Aortach an Bhoilg, comharthaí agus modhanna cóireála

Atherosclerosis an aorta bhoilg - cad é? An bhfuil cúiseanna sonracha ag an ngalar seo agus airíonna chomh soiléire a fhágann gur féidir é a aithint sna céimeanna luatha? Cad é baol paiteolaíochta dá leithéid?

Smaoinigh ar mheicníocht fhorbairt an ghalair, cén chóireáil a úsáideann leigheas nua-aimseartha agus conas é a sheachaint, murab ann don ghalar féin, ansin a dhul chun cinn.

Atherosclerosis an aorta bhoilg agus meicníocht a forbartha

Is paiteolaíocht é atherosclerosis atá ag éirí níos coitianta i ndaoine d’aois difriúla, beag beann ar inscne. Leis an bhforbairt, déantar difear do shoithí an choirp ar fad. Is é an chúis is mó ná leibhéal méadaithe colaistéaróil agus cuma plaiceanna colaistéaróil (atherosclerotic) a laghdaíonn lumen na soithí.

Is ionadaí de chuid na soithí is mó é an aorta bhoilg. Is í “sinsear” na hartairí a sholáthraíonn soláthar fola do gach orgán inmheánach a bhfuil géaga níos ísle acu. Is paiteolaíocht sách trom é atherosclerosis an aorta bhoilg, rud a fhágann go mbíonn deacrachtaí an-míthaitneamhacha ann.

Seo a leanas céimeanna dul chun cinn na n-athruithe paiteolaíocha in aorta an bhoilg:

• tosaíonn Atherosclerosis an aorta bhoilg le foirmiú agus sil-leagan plaiceanna colaistéaróil sa soitheach seo,
• de réir a chéile plaiceanna ag stopadh an tsoithigh, ag caolú a lumen. Ag pointe áirithe, tá sé níos deacra gluaiseacht fola trí shoitheach den sórt sin,
• mar thoradh air sin, tá easpa cothaitheach le hocsaigin ag fulaingt orgáin inmheánacha an choirp íochtair. Braitheann a bhfeidhmiú go díreach ar an soláthar fola, a sholáthraíonn an aorta bhoilg,
• Tosaíonn athruithe ischemic i bhfíocháin, agus ansin scléaróis agus neacróis.

Nuair a chaitear an phaiteolaíocht seo go tráthúil, is féidir deacrachtaí a eascraíonn as cúlra na folaithe a scaipeadh.Ach is é an dochreidteacht an ghalair ná go bhfuil go leor diagnóise deacair go leor mar gheall ar na hairíonna a bheith as cuimse nó go hiomlán.

Comharthaí agus Cúiseanna

Beidh comharthaí de atherosclerosis ginearálta ag atherosclerosis an aorta bhoilg, ach ag an am céanna, baineann na hairíonna leis an suíomh is mó damáiste. Is é sin, cén orgán is mó a bhfuil tionchar ag an easpa ocsaigine le cothaithigh air. Is iad na duáin agus na intestines is so-ghabhálach do thionchair dá leithéid.

Mar thoradh air sin, beidh na hairíonna bainteach leis na horgáin seo:

1. Caillteanas meáchain gan aon chúis dealraitheach. Fanann an aiste bia mar an gcéanna, ach tá an duine ag cailleadh meáchain. Ní théann meáchan i bhfeidhm go tapa, ach de réir a chéile.
2. Tarlaíonn feiniméin dhiospraiceacha ar bhonn tréimhsiúil, ansin de réir a chéile. Tá méadú ar an bhfolús, uaireanta bíonn mothú croíbhrúite ann. Tá an stól briste, is minic a bhíonn sé buinneach, chomh minic - neamhshuim.
3. Tar éis ithe, tarlaíonn pian bhoilg. Níl siad dian, tá siad achtach, cineálta agus laghdaíonn siad go luath.
4. Chomh maith leis sin, tar éis dó a bheith ag ithe, bíonn mothúchán iomláine agus tromchruinne sa bholg, sa chuid íochtarach de ghnáth.
5. Laghdaítear an méid fuail i gcomhthéacs an mhéadaithe ar urination. Tá mothú go bhfuil an lamhnán á fholmhú go hiomlán.
6. Laige ghinearálta, tuirse gan chúis fiú ag tús an lae.
7. Mar thoradh ar mheisce leanúnach an choirp, is féidir méadú a dhéanamh ar theocht an choirp go dtí táscairí fo-bhrise.
8. Atmais mhéara na n-eachtraí mar gheall ar fheidhm duánach lagaithe, at an duine. Tá na hairíonna seo feiceálach go háirithe ar maidin.

Is iad seo a leanas na cúiseanna is coitianta le galar aortach bhoilg:

• tá an oidhreacht faoi bhrú. Ina theannta sin, d'fhéadfadh sé seo a bheith ina réamhtheacht ar fhorbairt Atherosclerosis mar gheall ar thréithe na bpróiseas meitibileach nó a suaitheadh ​​ó bhroinn,
• easpa aclaíochta mar thoradh ar dhul chun cinn eolaíoch agus teicneolaíoch agus saintréithe na gníomhaíochta gairmiúla,
• tionchar tosca comhshaoil, go háirithe ar fhreagra imdhíonachta an chomhlachta,
• nochtadh leanúnach do chásanna struis,
• diaibéiteas mellitus
• galair thógálacha, meisce an choirp,
• róthrom
• droch-nósanna.

Foirmeacha modhanna paiteolaíochta agus cóireála

D'fhéadfadh déine dhifriúil a bheith i gcúrsa an ghalair.

Maidir leis na táscairí seo, tá cineálacha paiteolaíochta ann:

• Tréimhse réamhchliniciúil. Is é an tréith is mó atá ann ná easpa comharthaí. Ní léiríonn fiú modhanna diagnóiseacha uirlise go bhfuil athruithe paiteolaíocha ann in aorta an bhoilg. Is é an t-aon léiriú scanrúil ar an ngalar ná colaistéaról ardaithe agus codáin bhéite-lipoprotein a bheith ann i mbithcheimic fola. Is éasca an galar a chóireáil ag an bpointe seo. Uaireanta ní gá ach bearta coisctheacha agus ceartú leighis colaistéaróil.

• Tréimhse fholach (folaigh). B'fhéidir nach mothaíonn an t-othar fós na hairíonna a bhaineann le galar bagrach, ach léiríonn staidéir uirlise athruithe i riocht an aorta bhoilg. Meitibileacht lipid a bhfuil briseadh uirthi.
• Tréimhse na n-airíonna neamhshonracha. Is minic go mbíonn comharthaí coiteanna de ischemia, a bhfuil mearbhall eatarthu agus léiriú Hipirtheannas. Ag an gcéim seo, beidh an speisialtóir in ann an ailse a aithint tar éis sraith beart diagnóiseach. Bíonn an chóireáil coimeádach de ghnáth.
• Forbairt ar occlusion artaireach ainsealach (bac). Forbraíonn athruithe snáithíneacha i bhfíocháin na n-orgán atá buailte. Níl an diagnóis an-deacair. Is féidir le cóireáil ag an bpointe seo a bheith coimeádach nó máinliachta.

Úsáidtear modhanna éagsúla diagnóiseacha le Atherosclerosis an aorta bhoilg. Braithfidh an chóireáil ar dhéine an ghalair, ar riocht ginearálta an othair, ar ghalair ainsealacha chomhiomlána agus ar thréithe aonair.

Is éard atá i gceist le cóireáil choimeádach ná cur chuige comhtháite chun an fhadhb a réiteach. Forordaítear cúrsa drugaí, a bhfuil sé mar aidhm leis an ngníomhaíocht seo colaistéaról fola a ísliú, feabhas a chur ar riocht soithigh fola, díolúine a neartú. I ngach cás, déantar míochainí a fhorordú ina n-aonar, agus saintréithe an othair agus foirm a ghalair á gcur san áireamh.

Cuideoidh cabhair thráthúil ag iarraidh deacrachtaí a sheachaint amhail ischemia orgán inmheánach agus seachghalair íochtaracha, neacróis agus fiobróis na bhfíochán. Sna cásanna is tromchúisí, is féidir toradh marfach a fháil.