Briseán

Tá an briseán ceangailte go dlúth leis an ae, an duodenum. Rancreas - "tráidire don fheoil", "pillow don bholg." Tá sé suite trasna ag leibhéal veirteabraí lumbar I-II (ar dheis - tá an ceann agus an próiseas cruth-chruthach in aice leis an duodenum, ar thaobh na láimhe clé - sroicheann an eireaball tairseach an spleen). Ar an taobh clé den cheann agus taobh thiar de tá na soithí mesenteric is fearr, anseo éiríonn an fhaireog níos tanaí. Tugtar an cuing ar an áit seo, a leanann ar aghaidh ar chlé an choirp agus an eireabaill.

Clúdaítear tosach agus bun, corp agus eireaball an fhaireog le peritoneum, ar a dtugtar “capsule” uaireanta a dtéann an septa fíochán tacaíochta isteach sa fhaireog, ag roinnt parenchyma an fhaireog isteach sna gliomaigh, atá roinnte i ngrúpaí de chealla a dhéanann suas an acini. Tá an briseán, a cruthaíodh as an dá phríordia den droma agus den fhiontar, draenáilte trí dhá dhuchtanna a nascann sa limistéar ceann. Ina dhiaidh sin, sreabhann an duct Wirsung isteach in ampaill an nipple mór duodenal (rapilla vateri), agus Santarinov (d. Santorini) a shreabhann 2 cm níos airde sa duodenum ar a aonar.

I 7% de na cásanna, ní cheanglaíonn na duchtanna, i gcásanna den sórt sin d. Draenálann Santorini an corp agus an t-eireaball, agus níl ach an ceann agus an próiseas múnlaithe ag an duct Wirsung.

Ráthaíonn an briseán hormóin isteach san fhuil (insulin, glucagon, somatostatin agus roinnt polaipeiptídí, coscaire próitéine).

Scaoiltear cuid mhór de dhé-charbón (suas le 2000 ml) agus einsímí pancreatic isteach i lumen an duodenum: trypsin, imotrypsin, lipase, amalse, etc. In ainneoin go gcruthaítear amallas sna faireoga salivary, sna faireoga mhama, sa lachtadh, san ae, agus sa útarach feadáin, an tiúchan amaláis san fhuil a chinneadh agus fual an tástáil is coitianta d'aon phaiteolaíocht sa briseán.

Briseán: struchtúr, feidhmeanna, galair, a ndiagnóisiú agus a gcóireáil

Is orgán den chóras díleá é an briseán (briseán) a fheidhmíonn feidhmeanna endo agus exocrine láithreach. Mar sin, is é a phríomhchuspóir sú pancreatic a tháirgeadh ina bhfuil einsímí díleácha, agus táirgeadh na bpríomh-hormóin inslin agus glucagon, chomh maith le roinnt hormóin breise, mar shampla, ghrelin, atá freagrach as goile agus a chruthaíonn go n-itheann tú. Ós rud é gur gland an taisc sheachtraigh agus inmheánaigh araon, glacann an briseán páirt thábhachtach ní amháin sa phróiseas díleá, ach freisin i meitibileacht charbaihiodráit, saille agus próitéine.

Bhí an chéad lua ar an briseán le feiceáil sa Talmud, áit ar tugadh "méar Dé air an orgán díleá." Ina chuid scríbhinní, mheas Aristotle an briseán mar orgán a chosnaíonn soithigh fola mhóra, agus tacaíodh leis an tuairim seo, go híseal go leor, go dtí an céad XVII. Beagnach cúig chéad bliain ó shin, chuir an nádúraí Iodálach Vesalius síos ar an orgán glandular, rud a thug ról tábhachtach dó i ndáil le dáileadh na bhfuileadán. Sa lá atá inniu ann, rinneadh staidéar leordhóthanach ar an briseán, a cheadaíonn do dhochtúirí nua-aimseartha cóireáil éifeachtach a dhiagnóisiú agus a fhorordú go cruinn.

Briseán i ndaoine fásta

Tugtar ról tábhachtach don briseán i gcorp duine fásta. Ní hamháin go nglacann sí páirt i ndíleá, ach cuireann sí hormóin ar fáil freisin atá riachtanach chun go leor próiseas meitibileach a choinneáil. Tá an t-orgán glandular an-íogair, agus dá bhrí sin bíonn tionchar láithreach ag aon sáruithe ina chuid oibre ar shláinte agus ar fholláine duine.

Athraíonn meáchan an bhriseáin do dhuine fásta ar an meán idir 70-80 g. Mar sin féin, is féidir a fhad a bheith 15-22 cm.

Pancreas i leanaí

Ag thart ar 4-5 seachtaine d’fhorbairt féatais, tosaíonn an briseán daonna ag foirmiú ón mogaláit agus ón endoderm. Tá sé logánaithe gar don áit ina bhforbróidh an t-ae tuilleadh. Is frídín suthach é Mesenchyma atá deartha chun fíochán tacaíochta, creatlach, fuil agus matáin mhín a chruthú. As é, le forbairt an bhriseáin, déantar fíochán tacaíochta. Is é an endoderm an leathán seachtrach geirmeach a úsáideann an corp chun an epithelium craicinn agus an néarchóras a chruthú. Is iad na cealla endoderm a chruthaíonn duchtanna eisfheartha agus limistéir an bhriseáin atá freagrach as feidhm exocrine.

Ar an gcéad dul síos, tá an briseán ina shuaitheadh ​​beag ar an stéig suthach. De réir mar a fhorbraíonn an fhéatas, roinntear agus cruthaíonn na cealla eipealacha na príomhchodanna den orgán faireolaíoch: an ceann, an corp agus an eireaball. Tá feidhmeanna pancreatic inchríneacha agus exocrine á ndéanamh aici cheana féin ag deireadh an chéad ráithe toirchis. Ag an am céanna, feictear acini (aonaid struchtúracha agus feidhmiúla an orgáin) agus dhuchtanna. Léirítear cealla islet pancreatic ag thart ar 9ú seachtain an toirchis. Leanann a bhfoirmiú go dtí deireadh an toirchis.

Ag am breithe sroicheann an briseán daonna 3-5 cm ar fhad agus ní bhíonn ach 2-3 g ann. I gcorp an nuabheirthe, tá an t-orgán díleá suite níos airde ná i measc daoine fásta, ag leibhéal veirteabraí chliabhraigh XI-XII. Ón nóiméad a saolaítear an leanbh sa chorp, forbraíonn an briseán go gníomhach, a dhúbaíonn beagnach faoi aois 3-4 mhí. Ag trí bliana, is é mais an orgáin ná thart ar 20 g, ag 10-12 bliain - 30 g. Tá an briseán i leanaí nuabheirthe beagán soghluaiste, mar gheall ar easpa socraithe an orgáin go dtí balla an bhoilg taobh thiar. An tréith a bhaineann le corp duine fásta, tógann an briseán thart ar 6 bliana.

Gnéithe anatamaíocha agus fiseolaíocht an bhriseáin

Is iad an t-ae agus an briseán an dá orgán is mó atá freagrach as sintéis na n-einsímí ríthábhachtacha. Is orgán fadaithe é an briseán a bhfuil dath liath-bándearg air, atá logánaithe ar bhalla deiridh an peritoneum agus a shíneann beagán isteach i limistéar an hypochondrium chlé. Déantar trí chuid a idirdhealú ina struchtúr: ceann, corp, eireaball.

Tá méid mór agus fíor-riachtanach do ghnáthoibriú an choirp, feidhmíonn iarann ​​go seachtrach agus feidhmeanna intracecretory. Tá ranna rúndachta tipiciúla agus cuid ductach sa chuid exocrine. Anseo, táirgtear sú pancreatic, atá deartha chun bia a dhíleá, chun próitéiní, saillte agus carbaihiodráití a mhiondealú. Is éard atá sa chuid inchríneacha den bhriseán nálets pancreatic atá freagrach as hormóin a shintéisiú agus as an meitibileacht saille carbaihiodráite sa chorp a rialáil.

I gcás duine fásta, tá leithead 5 cm nó níos mó ag an gceann pancreatach, athraíonn tiús na coda seo idir 1.5-3 cm Is é leithead an bhriseáin ná 1.75-2.5 cm. cm, agus leithead 1.5 cm ar leithead, tá an briseán clúdaithe le capsúl fíochán tanaí tacaíochta.

Cá bhfuil an briseán suite?

D'fhonn a bheith in ann comharthaí a aithint maidir le neamhghnácha pancreatic in am, ní mór duit a thuiscint cén áit agus conas go díreach sa chorp atá sé suite. Mar sin, tá an briseán logánta go cliathánach ag leibhéal an chéad veirteabrach lumbar nó an dara veirteabrach lumbar. Sa chás seo, tá eireaball an orgáin beagán níos airde ná a cheann. Go simplí, tá an t-orgán suite thart ar 5-10 cm ón bhfarraige aníos. Tá ceann an orgáin in aice leis an duodenum, a chlúdaíonn é i gcruth crú capaill. Cuirtear fuil ar fáil don bhriseán tríd na hartairí briseán-duodenal. Déantar sreabhadh fola droim ar ais tríd an fhéith thairseach.

Taobh thiar den briseán, tá an dromlach, an cuas níos ísle agus na féitheacha duánacha fágtha, chomh maith leis an aorta, logánaithe. Is í an bholg os a comhair. Ag freagairt na ceiste faoin áit a bhfuil an briseán suite, is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil dromchla a choirp roinnte ina gcodanna tosaigh / cúil / íochtaracha:

• tá an chuid tosaigh in aice le cúl-bhalla orgán díleá tábhachtach eile - an boilg,
• ar ais - i dteagmháil leis an dromlach agus aorta bhoilg,
• tá an dromchla íochtarach suite faoi fhréamh an trasnaithe (an dara cuid) den idirstad.

Ina theannta sin, i struchtúr an orgáin, tá an imeall tosaigh / uachtarach / íochtair éagsúil. Sroicheann eireaball an fhaire an geata spleen feadh a fhaid agus tá sé suite suas agus ar chlé.

Feidhm pancreatic

Tá feidhm mheasctha ag ceann de na horgáin is tábhachtaí sa chonair díleá. Mar sin, ar an taobh amháin de, is cré-fhaire, ar an taobh eile, an briseán - faireog intréireach. Is iad feidhmeanna exocrine (exocrine) ná einsímí díleácha (einsímí) agus a gcuid secretion a tháirgeadh isteach sa duodenum. Is é príomhthasc na n-einsímí paincréasacha miondealú agus ionsú carbaihiodráití / próitéiní / saillte. De réir mar a shintéiseann an fhaireog briseán, an briseán inslin, glucagon agus hormóin riachtanacha eile.

Briseann hormóin phancreatacha na haigéid shailleacha is gá chun gnáthoibriú na duán, na gcroí agus na matán eile. Níl hormóin phancreatacha chomh suntasach céanna don ae, a úsáideann iad mar ábhar fuinnimh breise.

Tá feidhmeanna endo agus exocrine an orgáin fhaireachais neamhspleách ar a chéile. Mar sin, mar shampla, le diaibéiteas mellitus, ní bhreathnaítear ar neamhoird díleácha in othair. Chomh maith leis sin, ar a mhalairt, ní spreagann próisis athlastacha déine i bhfíocháin an orgáin forbairt hypoglycemia leanúnach. Ach is fiú a thabhairt faoi deara go dtéann aon athruithe paiteolaíocha sa briseán i bhfeidhm go diúltach ar mheitibileacht saille carbaihiodráit agus fuinnimh.

Einsímí pancreatacha

Is é táirgeadh sú díleá le heinsímí feidhm endocrine an bhriseáin. Déanann cealla orgáin “proenzymes” mar a thugtar orthu a shintéisiú go dtí pointe áirithe. Táirgeann siad thart ar 0.5-1 l sú díleá in aghaidh an lae. Tarlaíonn a scaoileadh nuair a théann bia isteach sa bholg. Ag an am céanna, scaoiltear hormóin isteach sa duodenum, a ghníomhaíonn freisin einsímí pancreatacha lasmuigh d'fhíocháin an orgáin féin. Braitheann gníomhaíocht táirgthe na n-einsímí ar secretin agus pancreosimine, a bhíonn á secreáil ag membrane múcasach na stéige beaga nuair a théann sú gastrach isteach. Is é an príomh-ghreannaitheoir sa phróiseas seo aigéad hidreaclórach atá sa sú gastrach.

Is iad na príomh-einsímí arna sintéisiú ag an briseán agus a bhfuil baint acu le díleá:

• amaláis, atá freagrach as briseadh síos carbaihiodráití a théann isteach sa chorp le bia,
• lipase, atá deartha chun saillte a dhíleá tar éis iad a phróiseáil le bile,
• tá trypsin agus chymotrypsin, a bhriseann próitéin atá imithe trí na céimeanna tosaigh den díleá, sa bholg cheana féin.

Is fiú a thabhairt faoi deara nach dtáirgtear einsím den sórt sin mar trypsin ach ag cealla pancreatic. Ag an am céanna, ní hamháin go dtáirgeann an briseán lipase, ach freisin ag an ae, na scamhóga agus na stéigíní. Agus is iad na faireoga salóracha a thógann sintéis amaláis go páirteach. Is einsím intuaslagtha in uisce í lipase atá ceaptha chun saillte neodracha a bhriseadh síos. Tá ról tábhachtach ag an einsím seo i meitibileacht fuinnimh, atá freagrach as aigéid shailleacha neamhsháithithe a iompar agus as vitimíní intuaslagtha áirithe saille a ionsú.

Is é an “truicir” do tháirgeadh einsímí an bia a thagann isteach sa chorp. Tarlaíonn gníomhachtú einsímí pancreatic, mar a luadh níos luaithe, faoi thionchar bile.

Feidhm exocrine briseán: hormóin agus a ról

Is é laghdú / méadú ar leibhéil siúcra an phríomhfheidhm a fheidhmíonn inslin agus glucagon. Tá cells-chealla de na hoileáin Langerhans mar a thugtar orthu, atá suite go príomha in eireaball an orgáin, freagrach as inslin a tháirgeadh. Soláthraíonn insulin treá glúcóis isteach sna cealla, ag cur lena ionsú agus ag laghdú ar tháscaire cainníochtúil siúcra fola. Méadaíonn an dara hormón, glucagon, ar a mhalairt, siúcra, rud a chuireann deireadh le hypoglycemia. Is α-chealla é a tháirgeann na háiteanna de Langerhans freisin. Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil cealla alfa freagrach, ní hamháin maidir le glúcón a shintéisiú, ach freisin lipocaine a tháirgeadh - substaint a chosnaíonn an t-ae ó dhíghrádaithe saille.

Chomh maith le cealla alfa agus béite, is ionann islets de Langerhans agus thart ar 1% de chealla deilte agus 5% de chealla PP. Is iad an chéad cheann atá freagrach as táirgeadh ghrelin, an hormón goile mar a thugtar air. Táirgeann an dara ceann polaipeiptíd phancreatach ina bhfuil 36 aimínaigéad difriúla agus a rialaíonn feidhm rúndachta an bhriseáin. Tugann próisis chasta den sórt sin le fios go bhfuil an t-ae agus an briseán, chomh maith le roinnt orgán eile, nasctha go dlúth, agus is cinnte go mbíonn neamhoird sa bhriseán ina gcúis le fadhbanna ó chórais eile.

Gnéithe de phian

Is é an chúis atá le hachomharc práinneach do ghaistreintreolaí ná gach cineál pian sa briseán agus i réimsí eile den bholg, nach féidir le duine a chinneadh ina aonar. Pian is ea an comhartha is mó ar ghalair éagsúla, mar shampla, pancreatitis, clocha sna duchtanna, neacróis fíochán, etc.

Is iondúil go mbíonn pian sa hypochondrium ar chlé ar athlasadh na briseán (pancreatitis), le plúchadh croí, allas iomarcach, laige ghinearálta, buinneach agus urlacan. Le forbairt próisis athlastaigh géarmhíochaine, tá pian sa bhriseán feiceálach agus is féidir leis a bheith beilt. Ag an am céanna, tá sé dodhéanta an phian le drugaí antispasmodic a shásamh. Nuair a ghlactar le seasamh suí le claonadh chun tosaigh, cabhraíonn sé chun a léiriú don othar a lagú beagán. Ní mór an phian sa briseán atá in athlasadh géar a idirdhealú le hairíonna osteochondrosis, pyelonephritis agus shingles:

• tá osteochondrosis i réigiún an lumbar in éineacht le mothaithe painful a tharlaíonn nuair a bhíonn an limistéar atá buailte á phromhadh,
• seiceálaí deir a tharlaíonn mar gheall ar an víreas deir deir mar gríos craicinn,
• agus is féidir ionsaí ar pyelonephritis a chinneadh trí chnagadh go héadrom ar chúl sa réigiún de na duáin, nuair nach dtéann mothaithe pianmhar chun cinn.

Tá athlasadh ainsealach ar an briseán, i gcodarsnacht le géarmhíochaine, le feiceáil i bpianta níos moille. Tarlaíonn siad de ghnáth tar éis bia a ionghabháil atá toirmiscthe sa ghalar seo. Is minic go dtéann an t-othar i dtaithí ar an bpian i bpancreatitis ainsealach, a thugann cuairt déanach ar an dochtúir agus ar dhul chun cinn gníomhach an ghalair.

Ailse pancreatic

Bíonn foirmíochtaí meallta i bhfíocháin na n-orgán díleácha sa tríú háit ina leitheadúlacht. I measc na bhfear, tá an ailse pancreatach sa cheathrú háit sa ráta mortlaíochta, i measc na mban - an cúigiú cuid. Thairis sin, i bhfir, déantar an galar seo a dhiagnóisiú 1.5 uaire níos minice. Agus tarlaíonn sé seo, mar riail, sa tréimhse 60-80 bliain.

Is iad na fachtóirí a chruthaíonn dálaí fabhracha d'fhorbairt ailse pancreatic:

• athlasadh ainsealach ar an briseán,
• mí-úsáid alcóil agus caitheamh tobac,
• diaibéiteas mellitus
• tomhaltas iomarcach bianna friochta agus bianna sailleacha,
• nochtadh do charcanaiginí exogenous ar an gcomhlacht,
• murtall bunreachtúil cothaitheach,
• athruithe sócháin sna géin p53, K-ras oncogene.

Is fiú a lua go mbreathnaítear sóchán de ghéinte an teaghlaigh K-ras thart ar 95% de na hothair a diagnóisíodh le adenocarcinoma pancreatic, a rialaíonn fás na gceall urchóideacha.

Is minic a bhíonn ailse pancreatach logánaithe i gceann an orgáin díleá. Socraítear an logánú seo i thart ar 80% de na cásanna.Cásanna níos neamhchoitianta maidir le siadaí a bhrath in eireaball agus corp an fhaireog. Is diagnóisiú níos annamha fós é damáiste dochrach do gach fíochán pancreatic (ailse idirleata) agus suíomh ilchríochach na neoplasms.

I bhformhór na gcásanna, is é an t-ábhar le haghaidh ailse pancreatic a fhoirmiú cealla epithelial dhuchtanna eisfheartha an orgáin díleá. Faightear freisin foirmíochtaí urchóideacha ina bhfuil cealla acrainéara agus carcinoma cille scamallach. Is féidir metastases a fheiceáil sna nóid lymph retroperitoneal agus i nóid limfe an ligament hepatoduodenal. Trí shoithigh fola, is féidir le metastases scaipeadh go fíochán cnáimhe, ae, duáin agus faireoga adrenal, scamhóga.

Braitheann an dóigh a dtaispeánann comharthaí na hailse pancreatha iad féin ar an áit ina bhfuil an meall agus cén méid atá ann.

• Ag an gcéad chéim, is féidir le comharthaí maidir le forbairt an ghalair laige ghinearálta, tuirse, neamhoird dyspeptic agus míchompord bhoilg marcáilte.
• De réir mar a théann an galar chun cinn, is féidir go mbeidh pian dullúil ar othair sa epigastrium agus sa cheathrú uachtarach ar dheis. Uaireanta is féidir le braistintí painful a bheith cosúil le beilt, a thabhairt sa chúl agus ar ais níos ísle.

Níl na hairíonna thuas den ailse pancreatach sainiúil. Is féidir na comharthaí céanna a bhreathnú le galair eile sa briseán, mar shampla, le pancreatitis, a tharlaíonn i bhfoirm ghéar agus ainsealach.

Má tá comharthaí den sórt sin le feiceáil, téigh i gcomhairle le dochtúir. Agus ailse pancreatic á cinneadh, tá sé tábhachtach an diagnóis a dhifreáil le galair chonairí billeacha, neoplasms neamhurchóideacha agus pancreatitis.

Athlasadh paincréasach

Athlasadh na briseán - pancreatitis - galar a tharlaíonn le damáiste don pharenchyma agus na fíocháin a bhaineann leis an orgán glandular. In éineacht le géar-aipicíteas agus colecystitis, is é pancreatitis na trí ghalar is mó a dteastaíonn máinliacht éigeandála uathu. Mar gheall ar ghnéithe anatamaíocha an bhriseáin agus ar thábhacht a fheidhmeanna, bíonn deacrachtaí ar leith ag baint le deacrachtaí a eascraíonn as an bpróiseas athlastacha do shláinte agus do shaol an othair.

Scaoiltear einsímí neamhghníomhacha a tháirgeann an briseán, mar aon le sú pancreatic, tríd an duct isteach sa stéig díreach tar éis ithe. Cuireann an próiseas athlastacha a théann i bhfeidhm ar fhíocháin an orgáin fhaireachais cosc ​​ar lumen an duct pancreatic, agus, dá réir sin, cailleann an briseán an cumas einsímí a chaitheamh amach, agus cuirtear i bhfeidhm iad i gceart. Dá bhrí sin, tosaíonn einsímí paincréasacha atá deartha chun próitéiní, saillte, agus carbaihiodráití a dhíleá a scriosadh cealla orgáin.

Pancreatitis géarmhíochaine

Tá athlasadh, a fhorbraíonn sa briseán agus sna fáltais i bhfoirm ghéar, ina bhaol ar leith do shláinte agus do shaol an othair. Tá neacróis agus hemorrhages ag gabháil le pancreatitis géarmhíochaine. Forbraíonn sé mar thoradh ar ghníomhachtú roimh am einsímí a thosaíonn ag scriosadh cealla orgáin. Is iad na cúiseanna a spreagann a leithéid de shárú ná:

• suimeanna móra de bhianna sailleacha, fried, spicy nó alcól a úsáid,
• galar gallchloiche, ina bhféadfadh bac ar an ducht pancreatach forbairt,
• loit mheitibileach agus drugaí,
• cliseadh duánach agus galair thógálacha, mar shampla, heipitíteas B,
• damáiste don bhriseán mar thoradh ar oibríochtaí máinliachta.

Is iad an chéad dá chúis le galair athlastacha géarmhíochaine an bhriseán is coitianta, tá an chuid eile sách gann.

Is iad pian agus siondróm diospópach na cineálacha cliniciúla ginearálta a bhaineann le pancreatitis géarmhíochaine, chomh maith le hairíonna de neamhdhóthanacht endo agus exocrine. Tá an pian in athlasadh géarchúiseach logánta sa bholg uachtarach, ar thaobh na láimhe clé agus ar thaobh na láimhe deise. Féadann sé a bheith beilt, a thabhairt don chúl níos ísle agus don ghéag íochtarach ar chlé. Breathnaítear ar dhianú pian tar éis ithe. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go dtosaíonn an briseán ag fáil níos mó einsímí nuair a fhaightear bia, rud a théann i bhfeidhm níos mó ar fhíocháin an orgáin nuair a chuirtear i bhfeidhm é. Is é sin an fáth go bhfuil sé thar a bheith tábhachtach fanacht socair, le hionsaí de pancreatitis géarmhíochaine, diúltú aon bhia a ghlacadh. Tá sé riachtanach freisin eochaircheap téamh fuar nó buidéal uisce a chur i bhfeidhm san áit ina bhfuil an briseán. Cabhróidh sé seo le moill a chur ar an bpróiseas athlastacha beagán. Díreach leis na comharthaí go bhfuil ionsaí ar phancreatitis géarmhíochaine ann, is gá glaoch ar otharcharr.

I measc na gcomharthaí a bhaineann le siondróm dyspeptic tá cuma nausus, urlacan arís agus arís eile, nach dtugann faoiseamh agus a bhféadfadh bile a bheith ann, chomh maith le bloating.

Pancreatitis ainsealach

De réir staitisticí, déantar diagnóisiú ar thart ar 27.4-50 duine as 100000 sa Rúis le pancreatitis ainsealach. I measc leanaí, tá an figiúr níos lú agus is é 9-25 cás in aghaidh 100,000 duine. Sa lá atá inniu ann i dtíortha forbartha tá "athnuachan" pancreatitis ainsealach. Má bhí aois na n-othar a raibh an diagnóis seo 50 bliain d'aois acu roimhe seo, tá sé 39 bliain d'aois inniu. Ina theannta sin, bhí 30% níos mó ban i measc othar.

Ciallaíonn pancreatitis ainsealach galar athlastacha comhleanúnach sa briseán, ina bhfuil athruithe dochúlaithe sa pharenchyma agus, dá réir sin, sárú leanúnach ar fheidhm rúndachta inmheánach agus seachtrach an orgáin.

Is iad droch-nósanna cosúil le caitheamh tobac agus mí-úsáid alcóil na cúiseanna is coitianta le hathlasadh pancreatach ainsealach. Tá dlúthchaidreamh ann freisin idir meicníochtaí forbartha pancreatitis ainsealaí agus próisis phaiteolaíocha sa chonair biliary, sa bholg, agus sa duodenum. Níl aon fhachtóirí nach bhfuil chomh tábhachtach agus a spreagann forbairt galar pancreatach:

• míchothú, ró-chothú,
• easpa méid na frithocsaídeoirí, próitéine agus vitimíní riachtanacha san aiste bia,
• iontógáil neamhrialaithe míochainí áirithe
• éifeachtaí ceimiceacha ar an gcóras díleá,
• togracht ghéiniteach.

Go bunúsach, léirítear an pictiúr cliniciúil den ghalar le neamhoird phian agus díleácha. Is féidir le gach siondróm é féin a léiriú, ina aonar nó i gcomhar le ceann eile. Is féidir go mbeidh an phian arís agus arís eile nó leanúnach. Is féidir é a logánú sna codanna uachtaracha agus lárnacha den bholg nó sa lárlíne. Is féidir le péine radiate ar chúl agus beilt.

Tá an pian i bpancreatitis ainsealach dian agus is féidir leis leanúint ar aghaidh ar feadh i bhfad. Tar éis béilí, d’fhágann sé tar éis leathuair an chloig. Ach is fiú a thabhairt faoi deara nach mbreathnaítear ar dhianú pian tar éis ithe i ngach othar.

Is féidir galair athlastacha pancreatic, a tharlaíonn i bhfoirm ainsealach, a bheith ag gabháil le belching, masmas agus heartburn a bhaineann le béilí. Chomh maith leis sin, is féidir le hothair a bhfuil pancreatitis ainsealach, buinneach, steatorrhea, suaimhneas, cailliúint goile agus cailliúint meáchain tarlú. Is féidir dhá chéim a chur le forbairt an ghalair:

• tosaigh, buan, mar riail, suas go 10 mbliana agus ag gabháil le tréimhsí maolaithe agus breoiteachtaí an ghalair,
• neamhdhóthanacht exocrine, ag forbairt de bharr damáiste do fhíochán pancreatic.

Is fiú a thabhairt faoi deara go bhféadfadh deacrachtaí teacht chun cinn ag aon chéim i bhforbairt galar pancreatic.

Anchuma ó bhroinn an bhriseáin

Is minic a tharlaíonn aimhrialtachtaí i bhforbairt an bhriseáin. Má tá siad ar fáil, tá dhá chás féideartha ann. Sa chéad aimhrialtacht ní thagann míchompord ar an orgán agus ní dhéanann sé dochar don tsláinte. Ní féidir leat iad a bhrath ach nuair atá an briseán á scrúdú. Is minic a tharlaíonn sé seo nuair a théann an t-othar faoi scrúduithe i láthair gearán faoi orgáin eile an chórais díleá agus ní amháin. Sa dara háit, is féidir le neamhghnácha i bhforbairt an bhriseáin a bheith mar chúis le galair áirithe sa todhchaí.

Aimhrialtacht sách tearc is ea an fhaireog bhreise, ar a dtugtar neamhghnách ar shlí eile. Is é an t-ábhar lena fhoirmiú fíochán an orgáin díleá féin. Ach ag an am céanna, forbraíonn an fhaireog bhreise in orgáin eile, mar shampla, sa bholg, sa duodenum, etc. Is féidir leis na toisí a bheith 0.5-6 cm. I struchtúr an fhaireog “dhúbailte”, is féidir leis an eireaball, an corp agus an ceann seasamh amach, nó gan ach dhuchtanna. I measc na mínormáltachtaí eile d'fhorbairt pancreatic tá:

• briseán ciorclach agus scoilte,
• dúbailt na ndleachtanna eisfheartha,
• papilla breise i struchtúr an orgáin fhaire,
• hypoplasia ó bhroinn.

Tá briseán múnlaithe fáinne gann go leor freisin. Le haimhrialtacht den sórt sin, tagann an chuid íochtarach den duodenum i dteagmháil le fíocháin an chinn pancreataigh go páirteach nó go hiomlán. Sa chás seo, caolaíonn an duodenum, rud a fhágann go bhforbraítear bacainn dé-dhualánach páirteach, ag dul ar aghaidh i bhfoirm ainsealach. Go minic, déantar briseán múnlaithe fáinne a chinneadh sa phróiseas scrúduithe nó idirghabhálacha máinliachta. Uaireanta tar éis ithe, forbraíonn othair a bhfuil a leithéid de neamhghnácha acu urlacan, inar féidir bile a scaoileadh freisin.

Is féidir paiteolaíocht a chinneadh trí scrúdú x-gha. Léirítear cóireáil mháinliachta maidir le sáruithe ar eis-sreabhadh inneachar boilg agus cineálacha cliniciúla a chruthaíonn míchompord mór nó dochar do shláinte othar.

Athruithe pancreatacha idirleata

Is minic gur cineálacha galair áirithe iad na hathruithe pancreatic éagsúla, arna gcinneadh ag ultrafhuaime. Mar sin:

• nuair a bhraitear laghdú idirleata i ndlús na bhfíochán, déantar a n-éidéime a chinneadh, rud a d'fhéadfadh forbairt pancreatitis a léiriú,
• is féidir athruithe idirleata, a dtarlaíonn sé mar gheall ar athsholáthar na bhfíochán pancreatach sláintiúil le saill, a fheiceáil in othair scothaosta nó i ndaoine a bhfuil diagnóis diaibéiteas mellitus orthu,
• agus fiobróis fíochán pancreatach á chinneadh in othar a scrúdaíodh, is féidir leo athlasadh an orgáin díleá a dhiagnóisiú.

Is féidir le hathruithe measartha idirleata sa bhriseán tarlú freisin mar gheall ar strusanna rialta, cothú neamhréasúnach agus neamhrialta. Chun deireadh a chur leo, is féidir leis an dochtúir moladh a thabhairt don othar na fachtóirí a spreagann athruithe ar an briseán óna shaol a bhaint.

Is féidir le hathruithe idirleata prócaithe sa briseán próisis athlastacha a léiriú i bhfíocháin an orgáin, a bhfuil mothaithe pianmhara ag gabháil leis mar riail. Chun diagnóis chruinn a dhéanamh, tugtar scrúdú cuimsitheach don othar. Is minic gurb é an pancreatitis an chúis a bhíonn le hathruithe suntasacha sa bhriseán. Sa chás seo, tá cógas ordaithe ag an othar le drugaí frith-athlastacha. Uaireanta teastaíonn idirghabháil mháinliachta chun an fhadhb a cheartú.

Is féidir go léireofaí le forbairt athruithe ainsealacha idirleata sa briseán forbairt na fiobróis, an pancreatitis nó an lipomatosis. Is minic gur comharthaí iad athruithe athraitheacha agus díthrófacha sa bhriseán ar láithreacht clocha agus cysts, ar fhorbairt an phróisis meall. Is mór an tábhacht a bhaineann leis an diagnóis ná athruithe echographic agus echoscopic idirleata a chinneadh sa bhriseán:

• nuair a bhraitear a leithéid d'athruithe agus méadú beag ar an briseán, is féidir glacadh le forbairt pancreatitis géarmhíochaine,
• d'fhéadfadh macallachas laghdaithe agus gnáthmhéid an orgáin láithreacht pancreatitis ainsealach a léiriú,
• is comharthaí de lipomatosis iad macallaineacht mhéadaithe agus gnáthmhéid an bhriseáin,
• léiríonn macallacht mhéadaithe, laghdú ar mhéid orgáin nó méadú ar a dhlús forbairt fhéideartha fiobróis.

Le rónta idirleata na parenchyma, ag brath ar a suíomh, is féidir an t-othar a dhiagnóisiú le galair an bhriseáin chomh maith le galair orgán eile a mbíonn an parenchyma ag idirghníomhú leo.

Sa chás seo, is féidir at agus neacróis den fhíochán pancreatic, chomh maith leis an bpróiseas athlastacha, a chomhlíonadh.

Conas a dhéantar diagnóis ar ghalar pancreatic?

De ghnáth, tosaíonn cuairt ar an dochtúir le hairíonna aon neamhord ón briseán ag déanamh suirbhé agus scrúdú ar an othar. Sa chás seo, tarraingíonn an speisialtóir ar dtús aird ar dhath an chraicinn agus ar na seicní múcasacha, agus cinneann sé freisin cén chaoi agus cén áit a nochtann braistintí painful iad féin. Braitheann logánú léirithe painful ar cén chuid den orgán díleá a dtéann próisis phaiteolaíocha i gcion air:

• taispeánann pian sa hypochondrium ceart thar an naim go bhforbraíonn an próiseas paiteolaíoch i bhfíocháin an chinn pancreatic,
• is féidir leat a chinneadh go raibh tionchar ag an ngalar ar eireaball an orgáin díleáite
• is comhartha é damáiste beilt sa bholg uachtarach de dhamáiste don phróiseas paiteolaíoch láithreach ó cheann, corp agus eireaball an orgáin.

Agus galair pancreatic á ndiagnóisiú, tá sé tábhachtach damáiste a eisiamh don idirstad trasnach. Déantar diagnóis dhifreálach trí mhaolú. Chun seo a dhéanamh, déanann an dochtúir na réimsí ina dtarlaíonn an pian a fhiosrú go cúramach, sa suíomh supine agus ar an taobh clé. Má laghdaíonn an phian nuair atá sé suite ar do thaobh, is féidir linn a thabhairt i gcrích go raibh tionchar ag an bpróiseas paiteolaíoch ar an briseán.

Modhanna diagnóiseacha saotharlainne

Is iad na príomh-thástálacha ar ghalair amhrasta pancreatacha ná leibhéal na n-einsímí paincréasacha a chinneadh sa tseamum fola. Chomh maith leis sin, ordaítear tástáil fola ghinearálta d'othair. Le loit pancreatic, léiríonn anailís den sórt sin méadú ar chealla bána fola. Ina theannta sin, is féidir é a shannadh:

• staidéar ar ghníomhaíocht einsímí a tháirgeann an t-ae,
• an leibhéal bilirubin a chinneadh, a fhéadann a léiriú go bhfuil ionsaí pancreatitis ann,
• fuailísís ag baint úsáide as an tástáil RAVA, a chinneann láithreacht amaláis,
• anailís ar feces maidir le hábhar chymotrypsin, trypsin agus saille.

Ceadaíonn tástáil siúcra fola duit neamhoird meitibileachta carbaihiodráit a chinneadh.

Cad is cúis le pian paincréasach?

Tá go leor galair a dhéanann ionsaí ar chorp an duine, ina measc galair phancreatacha. Má tá pian leanúnach ar an taobh deas - is comhartha é seo go bhfuil an fhaireog ag obair le sáruithe.

Bíonn drochthosca comhshaoil, droch-chaighdeán bia, éagsúlacht ruaimeanna i milseogra agus i ndeochanna ag cur isteach go diúltach ar staid an choirp, ach tógann an t-ae agus an briseán an chéad buille.

Is féidir iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar an méid thuas thuas, suas go pancreatitis. Tá corrlach áirithe de chontúirt agus de chneasú ag orgáin dhaonna, mura ndéanann tú an scéal a ghéarú, is féidir le gach rud a dhéanamh gan iarmhairtí nó próiseas athlastacha éadrom sna fíocháin.

Is féidir gach fachtóir a chuireann le galair fheidhmiúla an bhriseáin a roinnt ina dhá ghrúpa mhóra:

Is iad príomhchúiseanna ailse pancreatach ná:

1. Méid méadaithe saille san fhuil.
2. Táirgeadh sú iomarcach pancreatic.
3. Caitheamh tobac agus mí-úsáid alcóil.
4. Ionfhabhtuithe de thionscnamh víreasach agus baictéarach a dhéanann ionsaí ar an briseán, ag cruthú neamhord ina fheidhmiú.
5. Athlasadh an bhlaosc galún, ina ndéantar clocha ann, ar féidir leis príomhdhualgas an bhriseáin a stopadh, rud a chuirfeadh isteach ar a ghníomhaíocht.
6. Úsáid drugaí áirithe a spreagann díleá, agus as a leanann mífheidhmiú an choirp.

Beag beann ar éiceolaíocht an ghalair, léirítear athlasadh go príomha trí phian sa hypochondrium.

Eascraíonn neamhoird díleácha as galair pancreatic a fhorbairt.

Diagnóisic uirlise

Tá scrúdú uirlise i ndiagnóisiú galar pancreatach éigeantach. Úsáidtear an ultrafhuaim go minic, a cheadaíonn struchtúr na bhfíochán orgáin, soiléireacht a comhrianta, riocht na dleachtanna eisfheartha a mheas agus clocha a bhrath sa lamhnán Gall. Ina theannta sin, is féidir X-gha a úsáid chun méid an orgáin a chinneadh. Sanntar íomhánna ríomhaithe agus íomháithe athshondais mhaighnéadaigh ina n-aonar. Is féidir le staidéir dá leithéid an diagnóis a shoiléiriú, forbairt neacróis pancreatic agus carnadh sreabhach a chinneadh i gcuas an bhoilg.

Na príomhchineálacha galair

I go leor galar a dhéanann ionsaí ar an briseán, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir na cinn is mó.

Má tá an próiseas sintéise sú pancreatic cobhsaí, ach má tá a aschur isteach sa duodenum lagaithe, tosaíonn féin-dhíleá an bhriseáin - is pancreatitis géarmhíochaine é seo.

Téann an parenchyma ar an fhaireog chun báis agus cuireann sé brú ar an gcapsúl. Téann an galar ar aghaidh go han-tapa, agus pian dian ag gabháil leis. Go minic is é cúis an ghalair an iomarca alcóil nó bianna sailleacha, láithreacht na gcloch sa lamhnán Gall.

I dteannta le pancreatitis géarmhíochaine, d'fhéadfadh go mbeadh ainsealach ann, atá roinnte i gcineálacha éagsúla:

• le hól iomarcach alcóil, le húsáid fhada drugaí a théann i bhfeidhm ar fheidhmiú an fhaireog, an aiste bia mhíchuí, neamhoird mheitibileacha, d'fhéadfadh pancreatitis príomhúil tarlú,
• is féidir le pancreatitis tánaisteach a bheith ina dheacracht de bharr galair eile,
• is galar é pancreatitis iarthrámach a fhorbraíonn mar thoradh ar ghortuithe nó ar nósanna imeachta ionscópacha.

Cibé cineál pancreatopathy, is é a phríomhfhoirmiú ná ceann amháin - secretion gland exocrine neamhleor na n-einsímí a dhéanann bia a dhíleá. Diagnóisíodh in ospidéal é le scanadh ultrafhuaime.

Tá na hiarmhairtí don chorp ón ngalar seo an-tromchúiseach - sárú ar fheidhmíocht an choirp iomláin, go háirithe na córais inchríneacha agus díleácha.

Is féidir leis an gcéad chineál eile galair ó bhroinn nó a fháil - lamhn pancreatic. Mar thoradh ar dhíobhálacha, géar-pancreatitis chomh maith le hainsealach ainsealach, is féidir le lamhnán ar a dtugtar “faighte” a bheith le feiceáil. Na neoplasms a foirmíodh mar thoradh ar ionfhabhtuithe echinococcal - seasann cysts seadánacha óna chéile. Is féidir le péisteanna a bheith ionfhabhtaithe trí dhlúth-theagmháil le hainmhithe breoite nó trí uisce salach a ól. Tá dhá thrá ag tumors sa bhriseán - hormónach gníomhach agus neamhghníomhach.

I measc na siadaí atá gníomhach go hormónach tá:

Is meall é Hystinoma a spreagann forbairt ulcer duodenal agus ulcer jejunum trí tháirgeadh aigéid hidreaclóraigh a spreagadh.

Is meall pancreatic β-cill é insulinoma a spreagann secretion méadaithe inslin.

Is meall é an glucoganoma de na α-chealla, a léirítear i bhfoirm dheirmitíteas, anemia agus diaibéitis.

Déantar iad a dhiagnóisiú go gasta, gan aon deacrachtaí, atá mar gheall ar a gcuid léirithe tríú páirtí, a chuimsíonn agus a fhorbraíonn galair chomhchéimneacha.

Níl ach ainm amháin ag an dara cineál meall - is ailse pancreatic é seo. Má tá an meall le feiceáil sa chuid ceann, is iondúil go mbíonn an buíochán de chineál meicniúil ag gabháil leis seo. I gcásanna eile, is féidir pian epigastric, meáchain caillteanas, suaitheadh ​​díleá a bheith indéanta.

Caitear le gach cineál siadaí, beag beann ar a nádúr, trí idirghabháil mháinliachta a bhaint den chorp.

Cóireáil Galar Pancreatic

Má tá ionsaí tobann ort ar phancreatitis géarmhíochaine, ba chóir duit bia a dhiúltú ar feadh roinnt laethanta: laghdóidh an easpa bia táirgeadh sú, laghdóidh sé an t-ualach ón fhaireog.

Is fiú a thabhairt faoi deara go laghdaítear an fonn sula ndéantar an galar a dhrochú nó fiú má imíonn sé. Ar laethanta den sórt sin, moltar uisce a ól le sóid a tuaslagadh ann agus decoction de chaora arbhair.

Má tá pian sa bholg, urlacan dian, nó pian leanúnach nach dtéann ar feadh i bhfad, ansin ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir - is comharthaí féideartha iad seo ar ghalair mar aipicíteas, ulcer nó bac sa duodenum.

I gcás pancreatitis géarmhíochaine, tá sé éigeantach dul faoi ospidéal agus cóireáil faoi mhaoirseacht speisialtóirí. Úsáidtear na modhanna cóireála seo a leanas:

1. Dropper chun easpa sreabhach sa chorp a sheachaint.
2. Relievers pian.
3. Meáin a dhéanann normalú ar tháirgeadh einsímí.

Ag an gcéad chéim den chóireáil, déantar drugaí a riaradh go hinmhianaithe, agus ansin forordaítear pills.

Is iad na drugaí is coitianta agus is éifeachtaí ná:

Go hannamh, úsáidtear Aspirin agus Paracetamol sa chóireáil. D’fhéadfadh roghanna a bheith ann nuair a fhorordaítear Diphenhydramine, Atropine, nó Platifillin.

Má bhíonn dianphian ar an othar agus má úsáidtear fionraí agus glóthacha chun othrais gastracha a chosc, ar féidir leo táirgeadh aigéad hidreaclórach a laghdú nó a neodrú. I measc na ndaoine is mó a úsáidtear tá Kontraluk, Ocid, Omeprazole. Nuair atá tú ag cóireáil in ospidéal, forordaítear drugaí eile:

Táirgeadh einsíme pancreatic a laghdú, is féidir Aprotinin agus Contrical a úsáid. Nuair a bheidh an ghéarchéim imithe thart, teastaíonn teiripe einsíme ón othar, a dhéantar le cabhair ó dhrugaí mar Pancreatin, Mezim, Creon.

Ós rud é go bhfuil siad bunaithe ar phróitéin muiceola, tá roinnt constaicí ann do dhaoine atá i mbaol ailléirgí. I leanaí, mar shampla, is féidir le hailléirge do na leigheasanna seo bacainn bputóg a chur faoi deara.

Chun cosc ​​a chur ar tharlú fo-iarsmaí agus deacrachtaí, is féidir úsáid a bhaint as analógacha na ndrugaí seo - Unienzyme, Somilase, Pepphys.

Moltaí teiripe

Tógtar drugaí einsímeacha i ndiaidh béilí, ní féidir ach leis an dochtúir atá ag freastal dáileog a fhorordú, ina aonar do gach othar. Bíonn an chóireáil fada de ghnáth, uaireanta ar feadh an tsaoil.

I gcásanna tromchúiseacha go háirithe, is féidir a bheith mar chúis le caochaíl na dhuchtanna pancreatic, cuma neoplasm i bhfoirm lasta, nó colelithiasis, d'fhéadfadh gá a bheith le hidirghabháil mháinliachta. Tá sé seo thar a bheith neamh-inmhianaithe, ós rud é gur orgán íogair íogair é an briseán, ach tá amanna ann inar féidir leat saol an othair a shábháil trí dheireadh a chur leis an gcraiceann gallchnó nó cuid den fhaireog féin, mar shampla, nuair a fhorbraíonn neacróis pancreatach.

Maidir le hathshlánú tar éis tinnis agus le linn cóireála, tá sé an-tábhachtach cloí le cothú cuí. Go minic, déantar cúrsa leighis den scoth a dhiúltú trí fhaillí a dhéanamh ar an aiste bia. Ní gá ach cothromaíocht a choinneáil idir caighdeán agus méid an bhia a thógtar agus monatóireacht a dhéanamh ar chalraí a chaitear agus a chaitear in aghaidh an lae. Níor cheart go rachadh calories arna dtomhas thar na calories a chaitear. Is é an cinneadh ceart aistriú chuig béilí ar leithligh, tá cosc ​​iomlán air ró-ithe.

Ba chóir dearmad a dhéanamh go deo ar bhia ar nós ispíní, picil, feoil ghrinnithe. Tá cosc ​​ar uachtar reoite, cácaí, taenna agus caife láidre, aon alcól agus spíosraí.

I measc na dtáirgí ceadaithe tá miasa gaile - trosc, liús, pór agus péirse liús, omelettes, sicín, coinín, turcaí. Go ginearálta, ba chóir don dochtúir atá ag freastal ar an aiste bia a fhorordú.

Déantar cur síos ar struchtúr agus ar fheidhmeanna an bhriseáin san fhíseán san alt seo.

Scrúdú ar an briseán: ultrafhuaime

De ghnáth, forordaítear ultrafhuaime den chóras díleá do:

• léirithe pian fada nó go minic athfhillteach sa epigastrium,
• pian le linn an réigiún epigastric a bhogadh,
• athlasadh géar nó ainsealach,
• cysts amhrasta, hematomas, easpaí, nó siadaí,
• athruithe i mballa an bholg,
• dífhoirmiúchán na lúibe duodenal.

Ligeann staidéar ultrafhuaime duit riocht an bhriseáin a mheas i réamh-mheastacháin éagsúla. Ina theannta sin, tugann ultrafhuaime an bhriseáin deis chun dinimic fhorbairt an ghalair a mheas. Ach is fiú a thabhairt faoi deara, mar gheall ar struchtúr speisialta anatamaíocha an orgáin, gur próiseas sách Tógann ultrafhuaime den bhriseán.

Tá gnáthchostruchtúr an bhriseáin cosúil le eostostruchtúr an ae le macallaí beaga a dháiltear go cothrom thar achar iomlán an orgáin. Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfeabhsaíonn athruithe a bhaineann le haois an corpchostruchtúr na briseán. D'fhéadfadh athruithe ar echostruchtúr an bhriseáin, arna chinneadh ag ultrafhuaime, forbairt próisis phaiteolaíocha éagsúla a léiriú. Mar shampla, le echostruchtúr laghdaithe agus éidéime an orgáin, is féidir diagnóisiú a dhéanamh ar phancreatitis géarmhíochaine. Léiríonn echostruchtúr méadaithe agus ilchineálacht athlasadh ainsealach nó ailse an orgáin.

Níor cheart go mbeadh na gnáththáscairí i rith an scrúdaithe ar an ducht níos mó ná an marc de 1.5-2 mm. Is féidir an méadú ar an ducht go 2.5-5 mm a thabhairt faoi deara sa phróiseas athlastacha, a tharlaíonn i bhfoirm ainsealach.

Tomagrafaíocht ríofa

Chun an measúnú is cruinne a dhéanamh ar struchtúr an bhriseáin, úsáidtear tomagrafaíocht ríofa. Agus staidéar den sórt sin á dhéanamh aige, tá an t-othar ar bhord atá ceangailte le scanóir speisialta. Tá an ceann deireanach cumraithe ag brath ar an orgán ar leith atá faoi réir cigireachta. Treoraíonn scanóir tomagrafaíochta ríofa x-ghathanna go dtí an ceantar ina bhfuil an briseán suite. Taispeántar an íomhá a eascraíonn as seo ar scáileán an ríomhaire.

Má tá drochamhras ann go bhfuil siadaí i bhfíocháin an bhriseáin, nuair a dhéantar tomagrafaíocht ríofa a dhéanamh, úsáidtear péint chodarsnachta, a thógtar ó bhéal nó a riartar go infhéitheach. Tá CT ábhartha chun neoplasms urchóideacha a chinneadh nó athlasadh na fíochán pancreatic.

Íomháú athshondais mhaighnéadaigh

Ceann de na bearta diagnóiseacha is éifeachtaí chun galair pancreatic a chinneadh ná scanadh MRI. Úsáidtear íomháú athshondais mhaighnéadaigh go príomha chun siadaí a chinneadh, chun measúnú a dhéanamh ar a méid, ar a logánú, agus ar thréithe eile atá tábhachtach le haghaidh cóireála. Tógann staidéar ar an orgán leis an modh seo laistigh de 10-30 nóiméad. Chun pictiúr níos mionsonraithe a fháil i láthair paiteolaíochtaí casta sa phróiseas MRI, is féidir gníomhaire codarsnachta breise a úsáid.

Cóireáil Galar Pancreatic

Teastaíonn cóireáil thráthúil ó ghalair na briseán, beag beann ar an leibhéal deacrachta. Is féidir leis seo a bheith ina aiste bia, nó cógas nó cóireáil a thógáil trí mháinliacht. Mar shampla, tá gá le hospidéal práinneach chun ionsaí géar a dhéanamh ar pancreatitis géarmhíochaine, agus baineann cóireáil trí aiste bia sa bhaile le pancreatitis ainsealach i loghadh.

Teiripe drugaí

Maidir le galair phancreatacha áirithe a chóireáil tar éis scrúdú mionsonraithe, féadfar an t-othar a fhorordú:

• drugaí antispasmodic, mar shampla, Baralgin, Papaverine agus No-Shpa,
• Ibuprofen agus Acetaminophen, a bhaineann le cineálacha measartha painful,
• anailgéisigh, mar shampla, Paraicéiteamól nó Aspirin,
• antihistamines agus drugaí anticholinergic (diphenhydramine, atropine, etc.),
• fionraí agus glóthaigh neamhbhrómhara chun pian a mhaolú, deireadh a chur le greannú agus damáiste don mhúcóis gastric,
• ullmhóidí einsím a laghdaíonn táirgeadh einsímí pancreatic (Kontrikal, Aprotinin),
• ullmhóidí einsím díleá, mar shampla, Pancreatinum, Festal, Panzin, etc.

Maidir leis an bpointe deireanach, is fiú a thabhairt faoi deara go ndéantar drugaí den sórt sin ar bhonn próitéine muiceola, ar féidir leis a bheith ina chúis le frithghníomhartha ailléirgeacha i roinnt othar. D'fhonn deacrachtaí a sheachaint sa chás seo, déantar ullmhóidí luibhe a fhorordú, lena n-áirítear fungas ríse nó papain. Chun gnáthfheidhmeanna pancreatic a chothabháil, is féidir drugaí le pilocarpine, moirfín, vitimín A, sulfáit mhaignéisiam, agus cinn eile a fhorordú.

Cóireáil mháinliachta

Is próiseas casta é cóireáil mháinliachta ar an briseán a éilíonn leibhéal ard scile ó dhochtúirí. Tá go leor soithigh fola agus dhuchtanna eisfheartha timpeallaithe ag an orgán glandular, agus is beag an méid fíocháin tacaíochta. Braitheann beartaíocht na hidirghabhála máinliachta ar an gcineál galair agus cad iad na bearta sonracha a chaithfear a dhéanamh. Mar shampla, má tá sé riachtanach an briseán a bhaint go páirteach agus go hiomlán, déantar cóireáil mháinliachta tríd an incision uachtarach trasnach de chuas an bhoilg. Féadfar incision inbhéartaithe T-chruthach nó laparotomy airmheánach níos fearr a úsáid freisin.

Cóireáil fistula: máinliacht

Is éard is fistula ann ná foirmiú a fheictear ar an láthair ina bhfuil cystsanna díobhálacha, gortuithe, limistéir ina ndearnadh bithóipse roimhe seo nó ina ndearnadh obráid. Chun rochtain a fháil ar an orgán, déantar laparotomy fadama nó trasnach. Tá sé tábhachtach go dtagann lár an incision le láthair an fhistula. Déantar an fistula a fhálú ag an mbonn. Sa chás seo, níl aon damáiste déanta don chúrsa dáiríre. Le logánú an fhistula i limistéar an choirp nó an eireaball den orgán le linn é a bhaint, déantar cuid den bhriseán féin a sceitheadh ​​freisin.

Máinliacht le haghaidh pancreatitis géarmhíochaine

Le ionsaí ar phancreatitis géarmhíochaine, tá an chéad lá tar éis dó tosú cinntitheach. Más rud é, le linn an ama seo, nach bhfuil treocht dhearfach ag an othar sa chóireáil a úsáidtear, féadfaidh an dochtúir cinneadh a dhéanamh an oibríocht a dhéanamh. Más gá, is féidir soiléiriú breise ar an diagnóis a dhéanamh laparoscopy diagnóiseach. De réir a thorthaí, is féidir cóireáil a choigeartú:

• má bhraitear at an orgán, cuirtear moill ar an oibríocht nó cuirtear ar ceal í ar fad,
• i láthair suíomhanna hemorrhagic agus limistéir fíochán marbh, is é an rud is oiriúnaí ná necrectomy radacach a sheoladh.

Má dhéanann neacróis difear d'fhíochán an orgáin fhaire iomláin, déantar pancreatectomy iomlán.

Baint pháirteach agus iomlán

Déantar an t-orgán díleá a bhaint go hiomlán nó go páirteach le damáiste mór dá fhíocháin. Chuige seo, is féidir úsáid a bhaint as hemipancreatectomy chlé-chlé nó as pancreatectomy iomlán. Baineann an chéad chineál oibríochta le corp nó eireaball an orgáin a bhaint. Tar éis a leithéid d’oibríocht, níl aon riosca ann go bhforbrófaí diaibéiteas. Is é atá i gceist leis an dara cineál oibríochta ná deireadh iomlán a chur leis an orgán. Tar éis obráid, mar gheall ar easpa foinse na hormóin hormóin, forbraíonn diaibéiteas.

Cosc ar Ghalar Pancreatic

Is éard atá i gceist le cosc ​​a chur ar ghalair pancreatacha go príomha ná fachtóirí riosca a eisiamh óna saol. Mar sin, áirítear leis na príomhbhearta coisctheacha droch-nósanna a thabhairt suas (caitheamh tobac, ól alcóil), d'aiste bia a choigeartú agus, ag an gcéad léiriú ar fhadhbanna pancreatic, tar éis aiste bia. Ar ndóigh, tá sé tábhachtach dul i gcomhairle le gastroenterologist ar an bpointe boise nuair a thaispeántar na chéad chomharthaí de neamhoird díleácha.

Sláinte Pancreatic agus Aiste bia

Le haon phróisis phaiteolaíocha ina bhfuil an briseán ina chónaí, tá aiste bia ina réamhriachtanas le haghaidh cóireála éifeachtaigh.Chomh maith leis sin, is beart coisctheach den scoth é cloí le haiste bia speisialta ar féidir leis an riosca a bhaineann le galair an chonair an díleá a fhorbairt a laghdú go suntasach. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go mbraitheann líon na n-einsímí pancreatacha a secreted ag an briseán ar an gcineál bianna a chaitear ag béile amháin. Molann speisialtóirí cothú ar leith, a laghdaíonn an t-ualach ar chonair an díleá. Má aithnítear sáruithe i gcorp mar an briseán, tugann an aiste bia le tuiscint freisin go ndéantar ró-mheá a dhíothú go hiomlán. I measc na dtáirgí toirmiscthe is fiú a thabhairt faoi deara:

• bianna sailleacha agus spiacha
• miasa cócaráilte le friochadh,
• deochanna alcólacha
• ispíní agus táirgí leathchríochnaithe,
• tae láidir agus caife dubh,
• súnna géar, cácaí agus táirgí milseogra eile atá deacair a dhíleá.

Tá cead ag coinníollacha an aiste bia do ghalair an bhriseáin:

• tae lag, b'fhéidir le líomóid a chur leis, méid beag siúcra nó a chuid ionadaithe, bainne,
• decoction de chromáin róis, súnna torthaí agus sméar caolaithe le huisce agus gan siúcra iontu,
• deochanna bainne géar (iógart, kefir), cáis i dteachín beagmhéathrais, bainne, putóga, etc.,
• anraithí glasraí, mashed de bheagán le huisce beag nó uachtar géar géarmhéathrais,
• arán cruithneachta triomaithe ullmhaithe ag baint úsáide as plúr den chéad ghrád agus den dara grád, crackers, brioscaí neamh-ime,
• cineálacha feola beagmhéathrais (laofheoil, turcaí, coinín, sicín),
• éisc thrua
• ruán íon, semolina, rís, min choirce,
• omelettes próitéine le hábhar buíocán íosta,
• glasraí ina bhfuil stáirse, cóilis, cairéid, zucchini, beets, pumpkins, piseanna glasa,
• caora agus torthaí neamh-aigéadacha, úlla bácáilte, saor ó shiúcra, grátáilte, más féidir,
• compotes torthaí agus caora mashed, glóthacha, mousses.

Ní mór gach miasa a ghlasáil nó a chócaráil. Is féidir leat na miasa a líonadh le him (uasmhéid 30 g in aghaidh an lae) agus ola glasraí scagtha (uasmhéid 10-15 g).