Deacrachtaí féideartha teiripe insline: cineálacha, cóireáil agus cosc

Is modh é teiripe insulin chun diaibéiteas cineál 1 mellitus a chóireáil agus, i gcásanna áirithe, an dara ceann. Ba cheart do gach othar a bhfuil an phaiteolaíocht seo aige cloí leis an dáileog atá forordaithe ag an dochtúir. Uaireanta bíonn roinnt fo-iarmhairtí ag baint le teiripe dá leithéid. Ba chóir go mbeadh aithne ag gach diaibéiteach orthu. Pléifear deacrachtaí na teiripe insline níos déanaí.

Teiripe do dhiaibéiteas

Má dhéantar diagnóis ar dhuine maidir le neamhoird i réimse na meitibileachta carbaihiodráit, tá gá le bearta práinneacha. Is é an chóireáil is fearr sa chás seo ná teiripe inslin do dhiaibéiteas. Féadann deacrachtaí teacht chun cinn ar chúiseanna éagsúla.

Mar sin féin, níl aon bhealach níos éifeachtaí a d'fhéadfadh feabhas a chur ar chaighdeán na beatha d'othair a bhfuil galar de chineál 1 orthu. Le tabhairt isteach inslin isteach sa chorp is féidir leat gnáthchoinníoll na n-othar a chinntiú.

Is modh é teiripe inslin a úsáidtear go gníomhach chun cóireáil a chur ar othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 orthu, chomh maith le linn ullmhúcháin othair le galar de chineál 2 le haghaidh máinliachta, i gcás galair áirithe (mar shampla, fuar).

Chomh maith leis sin, úsáidtear an teicníc seo freisin chun neamhéifeachtúlacht drugaí a ísliú siúcra. Forordaítear iad d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.

Éilíonn an teiripe atá curtha i láthair an dáileog insline a ríomh i gceart. Chuige seo, tógann an t-othar tástáil fola agus fuail. Bunaithe ar an toradh, ríomhann an dochtúir méid laethúil an druga seo. Tá sé roinnte ina 3-4 instealladh, a chaithfear a riar go hómata i rith an lae.

Tar éis dó an druga a thógáil, déanann an dochtúir monatóireacht ar shiúcra fola agus ar fhual an othair. Déantar coigeartuithe más gá. Chuige seo, tugann duine fuil roimh gach instealladh insline (béile). Bailíonn sé fual ar maidin, lá agus oíche. Le dáileoga míchuí teiripe inslin, d'fhéadfadh deacrachtaí a bheith tromchúiseach. Dá bhrí sin, tógtar an próiseas chun an druga a thabhairt isteach sa chorp go dáiríre.

Seachghalair

Ba chóir go dtuigfeadh gach duine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 air / uirthi prionsabail na teiripe insline. Eascraíonn deacrachtaí go minic. Mar sin féin, is é locht an othair féin is mó a tharlaíonn. Tá sé thar a bheith deacair dul i dtaithí ar sceideal saoil den sórt sin ag tús an ghalair. Ach le himeacht ama, bíonn an nós imeachta seo coitianta, nádúrtha do dhaoine.

Caithfear an hormón a thabhairt isteach sa chorp ar feadh an tsaoil. Seachnóidh an dáileog cheart deacrachtaí éagsúla. Ní féidir le diaibéiteas sos a fháil, sos ón gcóireáil. Bíonn gá le inslin a thabhairt isteach i gcónaí. Ní mór a mheabhrú go bhfuil deacrachtaí tromchúiseacha indéanta le roinnt sáruithe. Is iad na príomhrudaí ná:

Veil os comhair na súl.
At na cosa.
Lipohypertrophy.
Lipoatrophy.
An chuma atá ar spotaí dearga dearga.
Ailléirge
Abscess.
Hypoglycemia.
Gnóthachan meáchain.

Is cúiseanna éagsúla iad na deacrachtaí atá ann cheana. Ba chóir a thuiscint gur próitéin é insulin. Ní tháirgtear é sa mhéid ceart i gcorp an diaibéitis a bhfuil galar de chineál 1 air. Dá bhrí sin, déantar é a riaradh i gcónaí ar bhonn intreach. Forordaítear inslin de bhunús éagsúil d'othair a bhfuil ailse den chineál céanna orthu. Is féidir leis a bheith ainmhíoch nó daonna.

Is fiú cuimhneamh gur féidir leis an insline hormóin a bheith de chineálacha éagsúla. Tá tréimhse bailíochta éagsúla aici. Déantar do ghnáthamh laethúil a choigeartú chun na drugaí a ghlacadh. Tá homalógach insline, measctha agus measctha. Déantar iad a riaradh ag amanna difriúla, agus iontógáil bia á cheangal acu leis na láimhseálacha seo.

Hypoglycemia

Is é is hypoglycemia compás féideartha amháin de theiripe insline. Tarlaíonn an coinníoll seo mar gheall ar ródháileog den hormón. Sa chás seo, tá ganntanas géar carbaihiodráití ag an othar sa chorp. Roinnt ama tar éis an insteallta, d'fhéadfadh leibhéil siúcra fola titim go géar. Fágann sé seo go bhforbraítear stát hypoglycemic.

Má d'úsáid an t-othar gníomh fada, is féidir leis tarlú ag tráth uaschruinniú na substainte. Nuair a bhíonn hormón ag gníomhú go tapaidh, forbraíonn an coinníoll seo go gasta.

Is fiú a thabhairt faoi deara gur féidir leis an gcineál seo deacrachta le teiripe insline, amhail hypoglycemia, tarlú ní amháin mar gheall ar iontógáil na dáileoige mícheart den hormón. Tar éis dó spóirt, gníomhaíocht choirp nó suaitheadh mothúchánach a imirt, is minic a fhorbraíonn sé freisin.

I ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu, is féidir le chéad chomharthaí an choinníll seo tarlú le táscaire de 5.5 mmol / L. Is é is cúis leis seo ná titim ghéar ar leibhéil siúcra. Má tá an meath mall, b'fhéidir nach mothaíonn duine claontaí ina bhfolláine ar feadh i bhfad. Ag an am céanna, is féidir le leibhéal an ghlúcóis san fhuil titim de réir a chéile go 2.7 mmol / L.

Ba chóir go mbeadh a fhios ag gach duine a bhfuil a leithéid de dhiagnóis aige faoi na coinníollacha neamhghnácha dá chorp agus faoi dheacrachtaí teiripe insline. Is iad na hairíonna is mó a bhaineann le hypoglycemia ná mothú ocrais déine, plúchadh croí, géaga cráite, agus sweating freisin. Má mhéadaíonn an easpa carbaihiodráití, taispeánfar taomanna. Is féidir le duine feasacht a chailleadh.

Conas iad féin a iompar le hypoglycemia?

Ciallaíonn deacrachtaí a bhaineann le teiripe insline a chosc, ar an gcéad dul síos, cur i dtaithí ar na cúiseanna a bhaineann le dálaí éagsúla agus an troid ina gcoinne.

Má cheapann duine go bhfuil a leibhéal siúcra ag titim, ní mór duit méid beag bia Carbaihiodráit a ithe. Is féidir leis a bheith 100 g de mhuifín, tae milis nó 3-4 píosa siúcra scagtha. Bíonn barra candy ag cuid de na daoine a bhfuil an diagnóis seo acu ina sparán nó ina bpóca i gcónaí. Is réamhchúram comhchoiteann é seo ar féidir leis saol a shábháil uaireanta.

Mura dtarlaíonn aon fheabhsúchán tar éis bianna carbaihiodráit a ithe, itheann siad an chuid chéanna de mhilseáin.

Seachas sin, d'fhéadfadh coma hypoglycemic a bheith ag duine. Anseo gheobhaidh tú cabhair ó dhochtúirí. Insíonn an fhoireann otharchairr 60 ml de thuaslagán glúcóis (40%) go hintleachtach. Ligeann sé seo duit an t-othar a chobhsú. Murar tharla aon fheabhsúchán, tar éis 10 nóiméad déantar an t-instealladh a athdhéanamh go fo-dhathach.

Má tá duine ina chónaí i gceantar iargúlta ón gcathair ina bhfuil otharcharr in ann taisteal ar feadh níos mó ná 20 nóiméad, ba chóir go mbeadh gach rud riachtanach sa bhaile aige i gcás cóma hypoglycemic. Ní mór do ghaolta cúrsaí glúcóis infhéitheacha a ghlacadh. Tá sé seo ríthábhachtach.

Is féidir le hpoglycemia bás a fháil más cuí, ní dhéantar gníomh tráthúil. Go háirithe go minic, tarlaíonn sárú den sórt sin i ndaoine scothaosta a bhfuil ailments an chroí, na soithigh fola nó na hinchinne acu. Má thiteann leibhéal an tsiúcra go minic, tiocfaidh forbairt ar phaiteolaíochtaí meabhrach dochúlaithe dá bharr. Tá cuimhne agus faisnéis ag dul in olcas.

Friotaíocht inslin

Ceann de na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ag teiripe insline ná laghdú ar íogaireacht na gceall don hormón. Tarlaíonn an coinníoll seo ar roinnt cúiseanna. Mar thoradh air sin, forbraíonn duine friotaíocht inslin. Sa chás seo, méadaítear dáileog an druga. Mar chúiteamh ar an easpa hormóin, teastaíonn dáileog de 100-200 aonad insline.

D'fhéadfadh diall den chineál céanna tarlú de bharr laghdú ar líon nó cleamhnas gabhdóirí sa chorp. Tarlaíonn an coinníoll seo go minic mar thoradh ar fhorbairt antasubstaintí leis an hormón nó chuig na gabhdóirí féin.

Tarlaíonn frithsheasmhacht in aghaidh insulin, mar riail, de bharr cliseadh na próitéine ag einsímí áirithe nó mar gheall ar choimpléisc imdhíonachta.

D'fhéadfadh íogaireacht don druga laghdú le táirgeadh méadaithe hormóin contrainsulin.

Chun an chóireáil cheart a fhorordú, ní mór don dochtúir an chúis bheacht a bhaineann le cuma riocht den sórt sin a fháil amach. Le linn an diagnóis, cuirtear deireadh le comharthaí galar ainsealach ainsealach (mar shampla, sinusitis, cholecystitis, etc.). Déantar anailís ar fheidhmiú na faireoga inchríneacha freisin. Tiocfaidh an dochtúir in áit an chineáil ionúiline. Uaireanta cuirtear pills le teiripe a chabhraíonn le siúcra a laghdú sa chorp.

Tá sé tábhachtach an chúis atá le teiripe insline a dheimhniú. Léirítear úsáid glucocorticoids i gcásanna áirithe. Ardaíonn an dáileog laethúil insline. Chomh maith leis sin, tógann an t-othar prednisone (1 mg / kg) ar feadh 10 lá. Ina dhiaidh sin, de réir riocht an othair, laghdaítear dáileog an druga.

I gcásanna áirithe, forordaíonn an dochtúir insline sufafated don othar. Ní imoibríonn an tsubstaint le hantasubstaintí, is cúis le hailléirge riamh. Is gá an dáileog den chineál seo hormóin a choigeartú i gceart.

Is deacracht eile í seo a eascraíonn go minic mar thoradh ar theiripe. Is féidir le hailléirgí a bheith áitiúil agus ginearálaithe.

Sa dara cás, tarlaíonn urtacáire ar an duine agus ar an muineál. Nausea, is féidir creimeadh ar seicní múcasacha an tsrón, na súl agus an bhéil a bheith le feiceáil. Uaireanta forbraíonn turraing anaifiolachtach.

Léirítear compás áitiúil de theiripe insline trí athlasadh agus itching i limistéar an insteallta. Chomh maith leis sin, is féidir cruachan a chinneadh anseo. Is é an t-instealladh míchuí is cúis le coinníoll den sórt sin i bhformhór na gcásanna (tá an tsnáthaid dull nó tiubh, tá an táirge fuar).

Éilíonn coinníollacha den sórt sin athsholáthar an chineáil insline. Is féidir leat déantóir an hormóin a athrú nó athrú ó ullmhúchán ainmhí go ceann daonna. Is minic a bhíonn ailléirge ina fhrithghníomh ag an gcorp seachas le hormón, ach le leasaitheach ina chomhdhéanamh. Is féidir le comhábhair insteallta bhreise a bheith an-difriúil. Dá bhrí sin, is fiú iarracht a dhéanamh cineálacha eile insline a úsáid.

Mura féidir an druga a athsholáthar, baintear úsáid as roinnt míochainí ailléirge. I gcás deacrachtaí éadroma, tá Hydrocortisone oiriúnach. I gcásanna tromchúiseacha, ceap "Clóiríd Chailciam", "Diphenhydramine", "Suprastin", etc.

Lipodystrophy

Ag cur san áireamh na deacrachtaí a bhaineann le teiripe inslin i leanaí agus i ndaoine fásta, is fiú a thabhairt faoi deara riocht mar lipodystrophy. Is féidir leis a bheith hipirtrófach agus atrophic.

Sa dara cás, forbraíonn an phaiteolaíocht i gcoinne cúlra fada hypertrophy fada. Ní eol do eolaithe go bhfuil meicníochtaí forbartha na stát sin áirithe. Creideann cuid acu go n-eascraíonn na claontaí seo mar gheall ar thráma leanúnach go néaróga imeallacha agus neamhoird áitiúla eile den chineál neurotrophic. Is féidir le neamhoird dá leithéid tarlú mar gheall ar inslin neamhdhóthanach.

Is gá aistriú chuig glacadh cumadóireachta monocomponent. Sa chás seo, laghdaítear na léirithe diúltacha. Ní mór duit freisin instealladh a dhéanamh ar an mbealach ceart.

In aghaidh an chúlra de lipodystrophy, is minic a fhorbraíonn friotaíocht insulin. Má tá togracht ann maidir le coinníollacha den sórt sin, ní mór duit an t-instealladh a athrú i gcónaí, cloí go docht le rialacha uile teiripe insline. Chomh maith leis sin, ní mór an hormón sa chás seo a chaolú i méid cothrom le tuaslagán (0.5%) de noococaine.

Veil os comhair na súl, itching, spotaí, abscess

Is féidir le deacrachtaí a bhaineann le teiripe insline a bheith an-difriúil. Uaireanta déanann daoine gearán go bhfuil veil acu roimh a súile mar gheall ar an druga. Tá míchompord ann, is deacair rud ar bith a léamh. Is cúis imní é an coinníoll seo. Is minic a chuirtear mearbhall ar an siomtóim seo le retinopathy (damáiste do chistí).

Ach is minic gurb é gnéithe athraonta an lionsa is cúis leis an veil. Tá sé chomh sofhreagrach don druga a ghlacadh. Sula dtagann na súile i measc daoine a thosaigh ag cur an hormóin le déanaí. Tar éis 2-3 seachtaine, imreoidh an symptom seo as a stuaim féin. I gcás ar bith níor chóir duit stop a chur le instealltaí nuair a bhíonn siomtóim chomhchosúil ann.

D’fhéadfadh cosa a bheith ag sileadh nuair a bhíonn inslin á thógáil. Is siombail shealadach é seo freisin, a bhreathnaítear air sna chéad seachtainí de riarachán drugaí. Mar gheall ar an hormón, coinnítear sóidiam agus uisce sa chorp. De réir a chéile, bainfidh an corp úsáid as coinníollacha nua. Rachaidh at. Ar an gcúis chéanna, d'fhéadfadh brú fola a mhéadú ag tús na teiripe.

Ag suíomh an insteallta, d'fhéadfadh spotaí dearga dearga a bheith i roinnt othar. Bíonn míchompord mór orthu. Sa chás seo, déantar an druga a mheascadh le hydrocortisone. Roimhe seo, thug roinnt othar faoi deara go dtarlódh a leithéid de chás nuair a thóg siad inslin mar chrannchur. Inniu, níl a leithéid de phaiteolaíocht le fáil go praiticiúil.

Claontaí eile

Tá deacrachtaí eile ann maidir le teiripe insline. Ceann de na feiniméin míthaitneamhacha is ea meáchan a fháil go tapa. Faigheann othair a thógann an hormón ar ais 3-5 kg ar an meán. Is gnáthrud é seo. Gníomhaíonn insulin an próiseas lipogenesis (foirmeacha saille faoin gcraiceann). Chomh maith leis sin, d’fhéadfadh goileofaí méadú.

Chun figiúr a choinneáil, ní mór duit aiste bia a roghnú go cúramach. Is minic a theastaíonn rialú ar mhinicíocht an iontógáil bia. Seachas sin, beidh tionchar diúltach aige seo ní amháin ar an bhfigiúr, ach ar an bhfolláine ghinearálta freisin. D'fhéadfadh paiteolaíochtaí éagsúla a bheith le feiceáil, de bharr meáchan géar a fháil.

Is fiú a thabhairt faoi deara go mbíonn laghdú ar photaisiam san fhuil mar thoradh ar inslin a thógáil. Dá bhrí sin, léirítear aiste bia speisialta d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Caithfidh an roghchlár caora, torthaí citris, glasa (go háirithe peirsil), glasraí (oinniúin, cabáiste, raidisí) a chur leis. Agus tú ag tagairt go cúramach do do ghnáthamh laethúil, do réim bia agus do riaradh insulin, is féidir leat éifeachtaí díobhálacha teiripe ar an gcomhlacht a laghdú.

Cosc

Ba chóir go mbeadh a fhios ag gach diaibéiteach conas deacrachtaí teiripe inslin a chosc. Ní mór roinnt rialacha simplí a leanúint. Is gá monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil. Déantar é seo tar éis béile. Socraítear na táscairí. Ag an am céanna, is gá a thabhairt faoi deara an raibh strus fisiciúil nó mothúchánach ann. Ba chóir galair, go háirithe le méadú ar theocht nó le nádúr athlastacha, a thabhairt faoi deara freisin nuair a bhíonn torthaí an leibhéil siúcra á dtomhas.

Caithfear dáileoga insline a choigeartú leis an dochtúir. Ag an am céanna cloí le haistí bia speisialta. Is féidir leat do leibhéil siúcra a rialú le stiallacha tástála. Déantar iad a thumadh i bhfual, agus ansin déantar an toradh a sheiceáil i gcoinne réimse rialaithe. Tá tástáil fola níos cruinne, ach sa bhaile tá sé níos éasca stiallacha tástála a úsáid. Is féidir leat glucometer a cheannach. Ligfidh sé duit torthaí cruinne a fháil faoi riocht duine ag am ar leith den lá.

Ba chóir go ndéanfadh diaibéiteach monatóireacht ar mheáchan a choirp. Teastaíonn ceartú láithreach ó bheith róthrom.

Tar éis dóibh deacrachtaí féideartha teiripe inslin a bhreithniú, is féidir leat a láithreacht a chinneadh go luath. Agus tú ag cloí leis na rialacha soiléire chun an druga a thógáil, is féidir leat cásanna éagsúla míthaitneamhacha a sheachaint amach anseo.

Cineálacha Teiripe Insulin

Mura bhfuil fadhbanna ag an othar le bheith róthrom agus mura bhfuil ró-ró-mhothúchánach ann, forordaítear inslin in ½ - 1 aonad 1 in aghaidh an lae i dtéarmaí 1 kg de mheáchan coirp. Ag an am céanna, feidhmíonn dianteiripe insline mar Insamhlóir ar secretion nádúrtha an hormóin.

Éilíonn na rialacha maidir le teiripe insline na coinníollacha seo a chomhlíonadh:

ní mór don druga méid atá leordhóthanach a dhéanamh chun glúcós a úsáid,
ba chóir go mbeadh inslins a riartar go seachtrach ina aithris iomlán ar secretion basal, is é sin, an rud a tháirgeann an briseán (lena n-áirítear an pointe eisfhearadh is airde tar éis ithe).

Míníonn na riachtanais atá liostaithe thuas réimeanna teiripe insulin, ina roinntear an dáileog laethúil in inslins fhada nó gearr-ghníomhacha.

Is minic a riartar maslaí fada ar maidin agus tráthnóna agus déanann siad fíormhothú ar tháirge fiseolaíoch fheidhmiú an bhriseáin.

Moltar duit inslin ghearr a thógáil tar éis béile atá saibhir i gcarbaihiodráití.Déantar an dáileog den chineál seo inslin a chinneadh ina aonar agus déantar é a chinneadh de réir líon XE (aonaid aráin) ag béile ar leith.

Cóireáil insulin le linn toirchis

Déileáiltear le diaibéiteas a chóireáil le linn toirchis chun tiúchan siúcra fola a choinneáil, ar chóir é a bheith:

Ar maidin ar bholg folamh - 3.3-5.6 mmol / l.
Tar éis ithe, 5.6-7.2 mmol / L.

Nuair a dhéantar siúcra fola a chinneadh le haghaidh 1-2 mhí is féidir leat measúnú a dhéanamh ar éifeachtacht na cóireála. Tá an meitibileacht i gcorp mná torraigh an-shaky. Éilíonn an fíric seo ceartú minic ar an gcóras teiripe insline (regimen).

I gcás mná torracha a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, forordaítear teiripe inslin mar seo a leanas: chun hyperglycemia maidine agus iarphrandála a chosc, teastaíonn dhá instealladh ar a laghad in aghaidh an lae ón othar.

Déantar insline gearr nó meánach a riaradh roimh an gcéad bhricfeasta agus roimh an mbéile deireanach. Is féidir dáileoga comhcheangailte a úsáid freisin. Ní mór an dáileog laethúil iomlán a dháileadh i gceart: tá 2/3 den toirt iomlán beartaithe ar maidin, agus cuid 1/3 - roimh an dinnéar.

Chun hyperglycemia oíche agus breacadh an lae a chosc, athraítear an dáileog "roimh an dinnéar" go dtí instealladh a rinneadh díreach roimh am codlata.

CÓIREÁIL AGUS COSC

Éilíonn an chóireáil ar dhiaibéitis de chineál 2 scéim áirithe. Is é croílár na teiripe seo go dtosaíonn an t-othar ag cur de réir a chéile dáileoga beaga de insulin basal le drugaí a laghdaíonn siúcra.

Don chéad uair tá ullmhúchán basal ann, a chuirtear i láthair i bhfoirm analógach gan bhuaicphointe de insline fada ag gníomhú di (mar shampla, inslin insline), ba chóir d'othair stopadh ag dáileog de 10 AI in aghaidh an lae. B'fhearr go dtabharfaí na instealltaí ag an am céanna den lá.

Má leanann diaibéiteas ag dul chun cinn agus mura dtiocfaidh na torthaí inmhianaithe as teaglaim drugaí a laghdaíonn siúcra (foirm táibléad) le instealltaí basal insline, sa chás seo, déanann an dochtúir an t-othar a aistriú go hiomlán chuig an gcóras insteallta.

Ag an am céanna, moltar úsáid leigheas traidisiúnta éagsúla, ach ní mór don dochtúir atá ag freastal ar aon cheann acu a bheith faofa.

Is grúpa speisialta othar iad leanaí, dá bhrí sin bíonn cur chuige aonair ag teastáil i gcónaí i gcás diaibéitis óige. Go minic, chun cóireáil a dhéanamh ar leanaí, baintear úsáid as scéimeanna 2-3 uair a riartar insline. Chun líon na n-instealltaí d'othair bheaga a laghdú, cleachtar meascán de dhrugaí le hamanna nochta gairid agus meántéarmacha.

Déantar cóireáil inslin a dhéanamh de réir an phlean seo a leanas:

Sula ndéantar instealladh subaneaneous, tá an suíomh insteallta beagán glúine.
Níor chóir go n-itheann tú tar éis insteallta níos mó ná leath uair an chloig.
Ní fhéadfaidh an dáileog uasta a bheith níos mó ná 30 aonad.

I ngach cás, ba chóir go mbeadh an sceideal cruinn de theiripe insline ina dhochtúir. Le déanaí, úsáideadh steallairí insline chun teiripe a dhéanamh, is féidir leat na gnáth-steallairí insline a úsáid le snáthaid an-tanaí.

Tá úsáid pinn steallaire níos réasúnaí ar chúiseanna éagsúla:

A bhuí le snáthaid speisialta, déantar pian ó instealladh a íoslaghdú.
Ligeann áisiúlacht na feiste duit instealltaí a dhéanamh áit ar bith agus ag am ar bith.
Tá vials de inslin i roinnt pinn steallaire, a cheadaíonn cónascadh drugaí agus úsáid scéimeanna éagsúla.

Is iad seo a leanas comhpháirteanna an chórais insulin do dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2:

Roimh an mbricfeasta, ba chóir don othar druga a dhéanamh de ghníomh gairid nó fada.
Ba chóir go mbeadh instealladh insulin roimh lón comhdhéanta de hormón gearrghníomhach.
Cuimsíonn an t-instealladh a tháinig roimh an dinnéar insline gearr.
Sula dtéann tú a luí, ba chóir don othar ullmhúchán fada a dhéanamh.

Tá roinnt réimsí riaracháin ar an gcorp daonna. Tá ráta ionsúcháin na drugaí i ngach crios difriúil. Tá an boilg níos so-ghabhálaí don táscaire seo.

Le réimse riaracháin atá roghnaithe go mícheart, ní féidir le teiripe inslin torthaí dearfacha a thabhairt.

Acadamh Náisiúnta Míochaine an Oideachais Iarchéime Fo. Shupika

Agus tá nsuli ot erap agus I (IT) ar cheann de na modhanna is tábhachtaí i gcónaí chun diaibéiteas mellitus (DM) a chóireáil. Ag brath ar nádúr chúrsa an ghalair, léirítear é i 1/3 de chásanna na paiteolaíochta seo.

Tá gá ag gach othar le diaibéiteas de chineál 1 agus 15-25% de na hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu (subtype íditheach insline). Uaireanta, go háirithe i gcásanna struis (ionfhabhtú, meisce, tráma, máinliacht, etc.)

d.), tá sé riachtanach go ndéanfaí inslin a riaradh go sealadach d'othair fiú le galar éadrom go measartha nach bhfuair é roimhe seo.

Fulaingíonn tromlach mór na n-othar cóireáil insulin go maith agus ní féidir ach le cuid díobh deacrachtaí éagsúla a fhorbairt, amhail ailléirgí le insulin, hypoglycemia, friotaíocht eachtrach, cuma l ipodystrophy, éidéime insulin, forbairt an feiniméan Somogy, inbyin presbyopia agus hyperalgesia craicinn.

Frithghníomhartha a bhaineann le freagairt an choirp ar insline a riaradh mar phróitéin eachtrach (nó ar na comhpháirteanna a dhéanann suas an druga).

Feiniméin mar gheall ar thionchar insulin mar hormón a rialaíonn meitibileacht charbaihiodráit.

Go dtí le gairid, ba mhinic a bhí IT ina chúis le frithghníomhartha ailléirgeacha áitiúla agus ginearálta a fhorbairt. Is féidir le tosca éagsúla tionchar a imirt ar fhoirmiú an dara ceann, is iad sin: an cineál agus cineál inslin, méid an íonaithe agus a staid chomhiomlánaithe, comhpháirteanna cúnta atá san áireamh in ullmhóidí, pH an mheáin, an mhodha agus an sceidil riaracháin, riocht an choirp, aois agus togracht ghéiniteach an othair.

Tá an mhaoin imdhíon-ghineachta is suntasaí ina cuid dhílis de inslin bólachta, lúide muc. Is annamh a bhíonn frithghníomhartha ailléirgeacha le hinsiltí an-íonaithe a úsáid, go háirithe comhpháirteanna fuail agus cinn daonna.

Tá éifeacht chomhchosúil ag na comhpháirteanna cúnta a áirítear sna hullmhóidí (sinc, cobhsaitheoirí maolánacha, leasaithigh), mar aon le frithghníomhú aigéad insulin,

An t-aon bhealach chun cóireáil a dhéanamh ar phlegmon
i láthair na huaire
oscailt agus draenáil na ndaoine lena mbaineann
spás fascial. Go minic
caithfidh tú dul i muinín athbhreithnithe nó fiú
draenáil choisctheach na ndaoine sin
cásanna cirteacha, mar a scaiptear iad
is dócha go mbeidh pus.

Oibriú ag
Éilíonn phlegmon eolas domhain
ar anatamaíocht thopagrafach agus ba chóir
ní dhéantar é ach le hardcháilíocht amháin
Máinlia purulent
máinliacht. Dúnta le sruthlú draein
agus cóireálacha puncture infheidhme
le neamhní, i gcóireáil phlegmon
do-ghlactha.

Easpa amhairc
monatóireacht a dhéanamh ar chúrsa athlastacha
próiseas, dóchúlacht gasta
pus scaipthe ar fascial
déanann cásanna na modhanna seo thar a bheith
contúirteach.

Chomh maith le modhanna máinliachta, leis
is gnách go bhfuil gá le plegmons
frithmhiocróbach, díthocsainiú agus
teiripe imdhíonachta. Ag breithniú
easpa próiseas teorann
i snáithín scaoilte, fiú nuair a bhíonn sé go forleathan
is gá phlegmon a oscailt
teiripe antaibheathach
Ba chóir leanúint ar aghaidh go dtí go nglanann an chréacht.

Tá sé riachtanach go háirithe béim a leagan ar an neamh-inghlacthacht
phlegmon cóireála coimeádach isteach
céimeanna tosaigh "," ag an gcéim
inflammatory infiltrate ",
Molta ag údair aonair.
Ní féidir déileáil leis ach go coimeádach
inflammatory infiltrate, i.e.
próiseas teorannaithe,
agus gan ach más féidir
diagnóis bheacht faoi shíothlú insíothlaithe
sna céimeanna tosaigh.

In othar seachtrach
coinníollacha nach féidir leis a bheith
insíothlaithe athlastacha subcutaneous
snáithín.

Friotaíocht inslin

Go minic le diaibéiteas, laghdaíonn íogaireacht na gceall chun insline. Chun meitibileacht charbaihiodráit a chúiteamh, 100-200 FÉIDIR hormón a chruthú.

Mar sin féin, ní hamháin go dtarlaíonn an coinníoll seo mar gheall ar laghdú ar inneachar nó cleamhnas na ngabhdóirí don phróitéin, ach freisin nuair a thagann antasubstaintí chuig na gabhdóirí nó an hormón. Chomh maith leis sin, forbraíonn frithsheasmhacht in aghaidh insline in aghaidh chúlra dhíothú na próitéine ag einsímí áirithe nó nuair a cheanglaíonn coimpléisc imdhíonachta iad.

Ina theannta sin, tá easpa íogaireachta le feiceáil i gcás secretion méadaithe hormóin contrainsulin. Tarlaíonn sé seo in aghaidh an chúlra a bhaineann le hipcortinism, goiter tocsaineach idirleata, acromegaly agus pheochromocytoma.

Is é bunús na cóireála cineál an riocht a aithint. Chuige sin, cuir deireadh le comharthaí galair thógálacha ainsealacha (cholecystitis, sinusitis), galair na faireoga inchríneacha. Ina theannta sin, cuirtear cineál insline in ionad nó cuirtear teiripe insulin leis trí úsáid a bhaint as táibléad íslithe siúcra.

I gcásanna áirithe, léirítear glucocorticoids. Chun seo a dhéanamh, méadaigh an dáileog laethúil den hormón agus ordaigh cóireáil deich lá le prednisone (1 mg / kg).

Thairis sin, bunaithe ar riocht an othair, laghdaítear an dáileog drugaí de réir a chéile. Ach uaireanta bíonn úsáid fhada cistí i méideanna beaga (suas le 15 mg in aghaidh an lae) riachtanach.

Chomh maith leis sin, i gcás frithsheasmhachta insline, is féidir insline sufafaithe a úsáid. Is é a bhuntáiste nach n-imoibríonn sé le hantasubstaintí, go bhfuil gníomhaíocht bhitheolaíoch mhaith aici agus go praiticiúil ní bhíonn sé ina chúis le frithghníomhartha ailléirgeacha. Ach agus iad ag aistriú chuig teiripe den sórt sin, ba cheart go mbeadh othair ar an eolas go laghdófaí an dáileog de ghníomhaire sufafated, i gcomparáid le foirm shimplí, go ¼ de mhéid tosaigh an ghnáthdhrugaí.

Nuair a dhéantar insline a riar, is féidir leis na deacrachtaí a bheith difriúil. Mar sin, i roinnt othar tá ailléirge ann, rud a léiríonn é féin i dhá fhoirm:

Áitiúil. An chuma atá ar papule erythematous, inflamed, itchy nó cruachan i limistéar an insteallta.
Ginearálaithe, ina bhfuil urtacáire (muineál, aghaidh), masmas, itching craicinn, creimeadh ar seicní múcasacha an bhéil, súile, srón, meadh, pian bhoilg, urlacan, fuarú, teocht. Uaireanta forbraíonn turraing anaifiolachtach.

D'fhonn dul chun cinn ailléirgí a chosc, is minic a dhéantar athsholáthar insulin. Chun na críche seo, cuirtear hormón daonna in ionad hormóin ainmhithe nó athraítear déantúsóir an druga.

Is fiú a thabhairt faoi deara nach bhforbraíonn an ailléirge den chuid is mó ar an hormón féin, ach ar an leasaitheach a úsáidtear chun é a chobhsú. Sa chás seo, is féidir le cuideachtaí cógaisíochta comhdhúile ceimiceacha éagsúla a úsáid.

Mura bhfuil sé indéanta an druga a athsholáthar, ansin déantar inslin a chomhcheangal le tabhairt isteach na ndáileoga íosta (suas le 1 mg) de hidreacortisone. I ndrochghníomhartha ailléirgeacha, úsáidtear na drugaí seo a leanas:

Clóiríd chailciam
Hydrocortisone
Défheinhiodráit,
Suprastin agus daoine eile.

Is fiú a lua go mbíonn cineálacha áitiúla ailléirgí le feiceáil go minic nuair a dhéantar an t-instealladh go mícheart.

Mar shampla, i gcás rogha mhícheart áit le haghaidh insteallta, damáiste craicinn (snáthaid mhaol tiubh), agus leigheas ró-fhuar a thabhairt isteach.

Lipodystrophy Pastipsulip

Tá 2 chineál lipodystróife ann - atrophic agus hipirtrófach. Forbraíonn foirm atroph de phaiteolaíochta i gcomhthéacs cúlra fada speiceas hipirtrófach.

Ní shuitear an dóigh a dtarlaíonn na cineálacha iar-insteallta sin go díreach. Mar sin féin, tugann a lán dochtúirí le fios go bhfuil siad le feiceáil mar gheall ar thráma buan leis na néaróga forimeallacha le neamhoird neurotrófacha áitiúla eile. Is féidir le míochainí tarlú freisin mar gheall nach n-úsáidtear insulin íon go leor.

Ach tar éis drugaí monocomponent a úsáid, tá laghdú suntasach tagtha ar líon na n-eiseamláirí de lipodystrophy. Fachtóir tábhachtach eile is ea riarachán mícheart an hormóin, mar shampla, hipiteirme de shuíomh an insteallta, úsáid ullmhúcháin fuar agus mar sin de.

I roinnt cásanna, i gcoinne chúlra lipodystróife, tarlaíonn frithsheasmhacht in aghaidh insulin de dhéine éagsúil.

Má tá diaibéiteas réamh-mheasta le cuma lipodystróife, tá sé thar a bheith tábhachtach cloí le rialacha teiripe inslin, áiteanna athraithe laethúla le haghaidh instealltaí. Chomh maith leis sin, chun cosc a chur ar tharlú lipodystróife, déantar an hormón a chaolú le toirt cothrom de Novocaine (0.5%).

Ina theannta sin, fuarthas amach go n-imíonn lipoatrophy tar éis sceitheadh le insulin daonna.

Éifeachtaí eile teiripe insline

Go minic i ndiaibéitis atá ag brath ar inslin, tagann veil os comhair na súl. Cuireann an feiniméan seo míchompord mór ar dhuine, mar sin ní féidir leis scríobh agus léamh de ghnáth.

Déanann go leor othar botún ar an siomtóim seo le haghaidh reitineapaite diaibéiteach. Ach tá an veil os comhair na súl mar thoradh ar athruithe ar athraonadh an lionsa.

Téann an iarmhairt seo go neamhspleách i ndiaidh 14-30 lá ó thús na cóireála. Dá bhrí sin, ní gá cur isteach ar theiripe.

Is iad na deacrachtaí eile a bhaineann le teiripe insline ná at na foircinn íochtaracha. Ach téann a leithéid de léiriú, cosúil le fadhbanna fís, as féin.

Tarlaíonn na cosa mar gheall ar choinneáil uisce agus salainn, a fhorbraíonn tar éis instealltaí insline. Mar sin féin, le himeacht ama, déanann an corp oiriúnú don chóireáil, agus mar sin stopann sé sreabhán a charnadh.

Ar chúiseanna comhchosúla, ag an gcéad chéim den teiripe in othair, is féidir go méadóidh brú fola go tréimhsiúil.

Chomh maith leis sin, in aghaidh chúlra teiripe insulin, faigheann roinnt diaibéiteach meáchan. Ar an meán, faigheann othair 3-5 cileagram ar ais. Tar éis an tsaoil, gníomhaíonn cóireáil hormónach lipogenesis (an próiseas foirmithe saille) agus méadaíonn sé goile. Sa chás seo, ní mór don othar an aiste bia a athrú, go háirithe, an t-ábhar calraí atá aige agus minicíocht an iontógáil bia.

Ina theannta sin, laghdaíonn riarachán leanúnach an insline an t-ábhar potaisiam san fhuil. Is féidir an fhadhb seo a réiteach trí aiste bia speisialta.

Chun na críche seo, ba chóir go mbeadh an roghchlár laethúil de dhiaibéiteach snasta le torthaí citris, caora (cuiríní, sútha talún), luibheanna (peirsil) agus glasraí (cabáiste, raidisí, oinniúin).