Athphlandú diaibéiteas agus ailse pancreatic

Is braislí beaga bídeach iad na hoileáin phancreatic, ar a dtugtar freisin islets Langerhans, agus iad scaipthe go scaipthe ar fud an bhriseáin. Is orgán é an briseán a bhfuil cruth fadaimseartha 15-20 cm ar fad aige, atá suite taobh thiar de chuid íochtarach an bholg.

Tá go leor cineálacha cealla i gcriosanna paincréasacha, lena n-áirítear cealla béite a tháirgeann an hormón hormóin. Cruthaíonn an briseán einsímí freisin a chuidíonn leis an gcomhlacht bia a dhíleá agus a ionsú.

Nuair a ardaíonn leibhéil glúcóis fola tar éis ithe, freagraíonn an briseán trí insline a scaoileadh isteach i sruth na fola. Cuidíonn insulin le cealla ar fud an choirp glúcós a ionsú ón bhfuil agus úsáideann sé é chun fuinneamh a ghiniúint.

Forbraíonn Diaibéiteas mellitus nuair nach dtáirgeann an briseán go leor insline, ní úsáideann na cealla coirp an hormón seo le héifeachtacht leordhóthanach nó ar an dá chúis. Mar thoradh air sin, bailíonn glúcós san fhuil, agus ní ghlacann cealla an choirp leis é.

I ndiaibéiteas de chineál 1, stopann cealla béite pancreatic táirgeadh insulin, mar go ndéanann córas imdhíonachta an chomhlachta iad a dhíothú agus a dhíothú. Cosnaíonn an córas imdhíonachta daoine ó ionfhabhtuithe trí bhaictéir, víris, agus substaintí eachtracha eile a d'fhéadfadh a bheith díobhálach a bhrath agus a scriosadh. Ba chóir do dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu insulin a ghlacadh go laethúil ar feadh a saoil.

Is iondúil go dtosaíonn diaibéiteas cineál 2 mellitus le riocht ar a dtugtar friotaíocht insulin, nach féidir leis an gcomhlacht inslin a úsáid go héifeachtach. Le himeacht ama, laghdaítear táirgeadh an hormóin seo freisin, agus mar sin beidh ar a lán othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu insulin a thógáil.

Cad is trasphlandú isear pancreatach ann?

Tá dhá chineál trasphlandúcháin (trasphlandú) d'áitlí pancreatacha:

Is nós imeachta é trasphlandú na n-oileán Langerhans agus glantar, próiseáiltear agus aistrítear oileánáin as briseán deontóra éagtha chuig duine eile. Faoi láthair, meastar gur nós imeachta turgnamhach é allotransplantation na n-oileán is pancreatic, ós rud é nach n-éiríonn go maith le teicneolaíocht a n-athphlandaithe.

I gcás gach allotransplantation islet pancreatic, úsáideann eolaithe einsímí speisialaithe chun iad a bhaint as briseán deontóra éagtha. Ansin déantar na hoileáin a ghlanadh agus a chomhaireamh sa tsaotharlann.

Go hiondúil, faigheann faighteoirí dhá insilt, ina bhfuil 400,000 go 500,000 oileáin i ngach ceann acu. Tar éis ionchlannú, tosaíonn agus faoileann cealla béite na n-insílí seo insulin.

Déantar allotransplantation ister Langerhans le haghaidh othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 acu a bhfuil leibhéil ghlúcóis fola rialaithe go dona acu. Is é is cuspóir leis an trasphlandú ná cabhrú leis na hothair seo leibhéil ghlúcóis fola a bhíonn sách gnáth a bhaint amach le instealltaí insline laethúla nó gan iad.

Laghdú nó deireadh a chur leis an mbaol hypoglycemia gan aithne (riocht contúirteach nach mothaíonn an t-othar airíonna hypoglycemia). Nuair a mhothaíonn duine cur chuige hypoglycemia, is féidir leis bearta a ghlacadh chun leibhéal glúcóis san fhuil a ardú go gnáthluachanna dó.

Ní dhéantar trasphlandáil islet pancreatic ach amháin in ospidéil a bhfuil cead faighte acu le haghaidh trialacha cliniciúla ar an modh cóireála seo. Is minic a dhéantar trasphlandú ag raideolaithe - dochtúirí a dhíríonn ar íomháú leighis.Baineann raideolaí úsáid as x-ghathanna agus ultrafhuaime chun treoir a thabhairt maidir le cataitéar solúbtha a chur isteach trí incision beag i mballa uachtarach an bhoilg isteach i bhféith thairseach an ae.

Is soitheach fola mór é an fhéith thairseach a iompraíonn fuil don ae. Tugtar na hoileáin isteach go mall san ae trí chaitidéar a cuireadh isteach sa fhéith thairseach. De ghnáth, déantar an nós imeachta seo faoi ainéistéiseach áitiúil nó ginearálta.

Is minic a dteastaíonn dhá nó níos mó trasphlandú ó othair chun go bhfeidhmeoidh siad go leor chun an gá atá le insulin a laghdú nó a dhíothú.

Déantar autotransplantation islet pancreatic tar éis pancreatectomy iomlán - deireadh a chur leis an briseán iomlán in othair - in othair a bhfuil dian-pancreatitis ainsealach nó fadtéarmach orthu, nach bhfuil in ann modhanna cóireála eile a úsáid. Ní mheastar an nós imeachta seo a bheith turgnamhach. Ní dhéantar autotransplanting islet Langenhans in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu.

Tarlaíonn an nós imeachta in ospidéal faoi ainéistéiseach ginearálta. Ar an gcéad dul síos, baintear an briseán as an máinlia, agus asbhaintear na hoileáin phancreatacha ansin. Laistigh d'uair an chloig, tugtar isteach na hoileáin íonaithe trí chaitidéar isteach in ae an othair. Is é an sprioc atá ag trasphlandú dá leithéid ná go leor oileánán Langerhans a sholáthar chun insulin a tháirgeadh.

Cad a tharlaíonn tar éis na hoileáin phancreatha a thrasphlandú?

Tosaíonn na hoileáin de Langerhans ag scaoileadh insulin go gairid tar éis an trasphlandaithe. Mar sin féin, tógann sé a lán-fheidhmiú agus fás soithigh fola nua.

Caithfidh faighteoirí leanúint ar aghaidh le instealltaí insline sula dtosaíonn feidhmiú iomlán na n-oileán trasphlandaithe. Is féidir leo ullmhóidí speisialta a dhéanamh roimh agus tar éis trasphlandú a chuireann le greanadh rathúil agus le feidhmiú fadtéarmach na n-oileán Langerhans.

Mar sin féin, is féidir le freagra uath-imdhíonach a dhíothú cealla béite an othair féin ionsaí a dhéanamh ar na hoileáin trasphlandaithe arís. Cé go bhfuil an t-ae ina áit thraidisiúnta le haghaidh insileadh islet deontóra, tá eolaithe ag déanamh taighde ar shuíomhanna eile, lena n-áirítear fíochán matáin agus orgáin eile.

Cad iad na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann le trasphlandáil islet pancreatic?

I measc na mbuntáistí a bhaineann le trasphlandú islet Langerhans tá rialú glúcóis fola feabhsaithe, instealltaí insline laghdaithe nó díothaithe do dhiaibéiteas, agus cosc ar hypoglycemia. Rogha eile seachas trasphlandú islets pancreatic is ea trasphlandú den briseán iomlán, a dhéantar go minic le trasphlandú duáin.

Níl na tairbhí a bhaineann le trasphlandú an briseáin iomláin níos lú spleáchais insline agus feidhm orgáin níos faide. Is é an míbhuntáiste is mó a bhaineann le trasphlandú briseán ná gur oibríocht an-chasta é a bhfuil baol ard deacrachtaí aici agus fiú bás.

Is féidir le allotransplantation islet pancreatic cabhrú freisin chun hypoglycemia gan aithne a sheachaint. Léirigh staidéir eolaíocha gur féidir le hoileáin atá ag feidhmiú go páirteach i ndiaidh trasphlandú fiú an coinníoll contúirteach seo a chosc.

Is féidir le feabhas a chur ar rialú glúcóis fola trí ionramháil allatranspolation dul chun cinn nó cosc a chur ar dhul chun cinn fadhbanna a bhaineann le diaibéiteas, amhail galar croí agus duáin, damáiste néaróg agus súl. Tá taighde leanúnach ar bun chun an fhéidearthacht seo a fhiosrú.

Áirítear ar na míbhuntáistí a bhaineann le trasphlandáil islet pancreatic na rioscaí a bhaineann leis an nós imeachta féin - go háirithe, fuiliú nó trombóis. Is féidir le hoileáin trasphlandaithe scor de bheith ag feidhmiú go páirteach nó go hiomlán.Baineann rioscaí eile le fo-iarsmaí na ndrugaí imdhíonachta a gcaithfidh othair iad a ghlacadh chun stop a chur leis an gcóras imdhíonachta ó dhiúltú do na hoileáin trasphlandaithe.

Má tá duán trasphlandaithe ag an othar cheana féin agus má tá sé ag glacadh le drugaí imdhíonachta cheana féin, is iad na rioscaí amháin ná insileadh islet agus fo-iarsmaí na ndrugaí imdhíonachta a riartar le linn na trasphlandála. Níl na drugaí seo ag teastáil le haghaidh uathphlandáil, ós rud é go dtógtar na cealla a tugadh isteach ó chorp an othair féin.

Cén éifeacht atá ag trasphlandú na n-oileán i Langerhans?

Idir 1999 agus 2009 sna Stáit Aontaithe, rinneadh allotransplantation de islets pancreatic ar 571 othar. I gcásanna áirithe, rinneadh an nós imeachta seo i gcomhar le trasphlandú duáin. Fuair formhór na n-othar insilt amháin nó dhó. Ag deireadh na ndeich mbliana, ba é meánlíon na n-islets a fuarthas le linn insilte aonair ná 463,000.

De réir staitisticí, i rith na bliana tar éis an trasphlandaithe, fuair thart ar 60% de na faighteoirí neamhspleáchas ó inslin, rud a chiallaíonn instealladh insline a stopadh ar feadh 14 lá ar a laghad.

Ag deireadh na dara bliana tar éis an trasphlandaithe, d'fhéadfadh 50% de na faighteoirí stop a chur le instealltaí ar feadh 14 lá ar a laghad. Mar sin féin, tá sé deacair neamhspleáchas fadtéarmach t-inslin a choinneáil ar bun, agus sa deireadh thiar ba ghá don chuid is mó de na hothair inslin a thógáil arís.

Aithníodh na tosca a bhaineann leis na torthaí allograft is fearr:

Aois - 35 bliain d'aois agus níos sine.
Leibhéil ísle tríghlicrídí san fhuil roimh thrasphlandú.
Dáileoga níos ísle inslin roimh thrasphlandú.

Mar sin féin, tugann fianaise eolaíoch le fios gur féidir le hoileáin trasghlannaithe Langerhans atá ag feidhmiú go páirteach fiú feabhas a chur ar rialú glúcóis fola agus dáileoga níos ísle inslin.

Cad é ról na n-imdhíonachta?

Tá gá le drugaí imdhíonachta chun diúltú a chosc, fadhb choitianta in aon trasphlandú.

D'éirigh go maith le heolaithe i réimse an trasphlandú na n-oileán i Langerhans le blianta beaga anuas. I 2000, d'fhoilsigh eolaithe Cheanada a bprótacal trasphlandaithe (Prótacal Edmonton), atá curtha in oiriúint ag ionaid leighis agus taighde ar fud an domhain agus atá ag feabhsú i gcónaí.

Tugann Prótacal Edmonton isteach úsáid nua de dhrugaí imdhíonachta, lena n-áirítear daclizumab, sirolimus agus tacrolimus. Leanann eolaithe orthu ag forbairt agus ag staidéar modhnuithe ar an bprótacal seo, lena n-áirítear socruithe cóireála feabhsaithe a chuidíonn le rath trasphlandaithe a mhéadú. D'fhéadfadh na scéimeanna seo in ionaid éagsúla a bheith difriúil.

I measc samplaí de fhrithdhíonachta eile a úsáidtear i trasphlandú islet Langerhans tá globulin antithymocyte, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus, agus mycophenolate mofetil. Tá eolaithe ag déanamh iniúchadh freisin ar dhrugaí nach mbaineann leis an ngrúpa frithdhíonachta, mar shampla exenatide agus sitagliptin.

Tá fo-iarsmaí tromchúiseacha ag drugaí imdhíonachta, agus ní thuigtear go hiomlán a n-éifeachtaí fadtéarmacha. I measc na fo-iarsmaí láithreacha tá othrais bhéil agus fadhbanna díleácha (mar shampla boilg suaite agus buinneach). Is féidir le hothair forbairt a dhéanamh freisin:

Colaistéaról fola méadaithe.
Brú fola ard.
Anemia (laghdú ar líon na gceall fola dearga agus haemaglóibin san fhuil).
Tuirse
Líon na mball fola fola laghdaithe.
Lagú feidhm duánach.
Soghabháltacht mhéadaithe do ionfhabhtuithe baictéaracha agus víreasacha.

Méadaíonn glacadh le frithdhíonachta an baol go bhforbróidh sé cineálacha áirithe siadaí agus ailse.

Leanann eolaithe ar aghaidh ag lorg bealaí chun caoinfhulaingt an chórais imdhíonachta a bhaint amach go hoileáin trasphlandáilte, nach n-aithníonn an córas imdhíonachta iad mar eachtrannaigh.

Thacódh caoinfhulaingt imdhíonachta le feidhmiú na n-oileán is féidir a thrasphlandú gan drugaí imdhíonachta a ghlacadh. Mar shampla, modh amháin is ea trasphlandú islets atá cuimsithe i sciath speisialta ar féidir leis cuidiú leis an imoibriú diúltaithe a chosc.

Cad iad na constaicí atá os comhair allotransplantation na n-islets pancreatic?

Is é an easpa deontóirí oiriúnacha an chonstaic is mó ar úsáid fhorleathan allotransplanting na n-oileán i Langerhans. Ina theannta sin, níl gach briseán deontóra oiriúnach le haghaidh eastóscadh islet, ós rud é nach gcomhlíonann siad na critéir roghnúcháin go léir.

Ba chóir a mheabhrú freisin go ndéantar damáiste dóibh go minic nuair a bhíonn na hoileáin á n-ullmhú. Dá bhrí sin, is beag trasphlandú a dhéantar gach bliain.

Tá eolaithe ag déanamh staidéir ar mhodhanna éagsúla chun an fhadhb seo a réiteach. Mar shampla, ní úsáidtear ach cuid den bhriseán ó dheontóir beo; baintear úsáid as na muca pancreatacha muc.

D'athphlandáil eolaithe muileáin le hainmhithe eile, lena n-áirítear mhoncaí, ag cuimsiú iad i sciath speisialta nó ag úsáid drugaí chun diúltú a chosc. Cur chuige eile ná islets a chruthú ó chealla de chineálacha eile - mar shampla, ó gháschealla.

Ina theannta sin, cuireann bacainní airgeadais bac ar phlandáil trasphlandúchán oileán go forleathan. Mar shampla, sna Stáit Aontaithe, meastar go bhfuil teicneolaíocht trasphlandaithe turgnamhach, mar sin tá sé maoinithe ó chistí taighde, ós rud é nach gclúdaíonn árachas modhanna dá leithéid.

Cothú agus Aiste bia

Ba chóir go leanfadh duine a ndearnadh trasphlandú iselets pancreatic aiste bia a d'fhorbair dochtúirí agus cothúálaithe. Is féidir le drugaí imdhíonachta a thógtar i ndiaidh trasphlandaithe meáchan a fháil. Tá aiste bia sláintiúil tábhachtach chun meáchan coirp, brú fola, colaistéaról fola, agus leibhéil glúcóis fola a rialú.

Essentials Diaibéitis

Aithnítear diaibéiteas mar eipidéim den 21ú haois. De réir staitisticí, is é 8.5% an ráta minicíochta i measc othar fásta. In 2014, cláraíodh 422 milliún othar, chun comparáid a dhéanamh, i 1980 ní raibh ach 108 milliún othar ann.Tá galar Diaibéiteas mellitus a leathnaíonn ag luas ollmhór, a choimeádann suas le murtall.

Tosaíonn forbairt na paiteolaíochta le cur isteach ar an gcóras inchríneacha. Ag an am céanna, níl soiléiriú déanta fós ar na cúiseanna beachta a bhaineann le diaibéiteas. Mar sin féin, tá go leor fachtóirí ann a mhéadaíonn an baol go bhforbrófaí an galar: inscne, aois, oidhreacht, róthrom, toircheas paiteolaíoch, etc.

Tá dhá phríomhfhoirm den ghalar ar eolas - an chéad chineál (insulin-spleách) agus an dara cineál (neamh-insline-spleách).

Déantar an chéad chineál diaibéiteas a dhiagnóisiú go luath ag aois luath. Tréith an phaiteolaíochta is ea an scor iomlán de tháirgeadh inslin ag an briseán, hormón a dhéanann normalú ar ghlúcós fola. Sa chás seo, léirítear teiripe insline - riarachán rialta instealltaí insline.

Tarlaíonn an dara cineál galair ag aois 40-45 bliana. De ghnáth, mar gheall ar ró-mheáchan nó ar thocsain géiniteach, stopann insline de bheith ag dul isteach i spriocchealla, agus iad ag tosú ag freagairt go mícheart dó. Tugtar friotaíocht insulin ar an bpróiseas seo. Mar thoradh air sin, tá an briseán ídithe agus ní féidir leis an méid riachtanach de hormón íslithe siúcra a tháirgeadh. Le diagnóis thráthúil, is féidir monatóireacht a dhéanamh ar ghlúcós gan drugaí a úsáid, agus mar sin is leor cothaithe agus aclaíocht chuí a leanúint.I gcásanna níos airde, caithfidh tú táibléad hypoglycemic a ghlacadh nó instealltaí insline a dhéanamh.

Is iad príomh-chomharthaí an ghalair ná polauria agus tart dian. Tá sé seo idirnasctha le feidhm an chórais fuail. Scaoileann na duáin an iomarca siúcra, agus dá bharr sin bíonn níos mó sreabhach ag teastáil uathu, a thógtar ó na fíocháin. Mar thoradh air sin, tosaíonn duine ag ól níos mó uisce agus ag tabhairt cuairte ar an leithreas níos minice. Chomh maith leis sin, féadfaidh siomptóim a bheith ag baint le diaibéiteach:

griofadach sna géaga íochtaracha agus uachtaracha,
tuirse dian, feidhmíocht laghdaithe,
lagú amhairc,
numbness ar airm agus cosa,
tinneas cinn agus meadhrán,
greannaitheacht, droch chodladh,
cneasú créachta fada.

Ina theannta sin, d'fhéadfadh ionfhabhtuithe craicinn tarlú.

Máinliacht pancreatic do dhiaibéiteas: costas an trasphlandaithe

Is éard is diaibéiteas de chineál 1 ann ná galar atá ag brath ar inslin agus an cineál galair is coitianta ar fud an domhain.

De réir staitisticí liachta, sa domhan inniu tá thart ar 80 milliún othar ag fulaingt den chineál seo den ghalar. Le linn na tréimhse seo, tá treocht leanúnach ann maidir le méadú ar líon na n-othar a bhfuil diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline orthu.

D'éirigh le speisialtóirí i réimse na míochaine i láthair na huaire déileáil le hiarmhairtí fhorbairt an ghalair trí úsáid a bhaint as modhanna clasaiceacha cóireála.

Físeán (cliceáil le himirt).

In ainneoin dul chun cinn suntasach i ndéileáil le diaibéiteas, tagann fadhbanna chun cinn a bhaineann le cuma deacrachtaí i ndul chun cinn diaibéiteas cineál 1 mellitus, a bhféadfadh trasphlandú briseán a bheith ag teastáil ina leith.

De réir staitisticí leighis, daoine atá ag fulaingt ó fhoirm diaibéitis insulin, níos minice ná a chéile:

dul dall
ag fulaingt ó mhainneachtain duáin,
cabhair a lorg chun cóireáil a chóireáil,
cabhair a lorg i ndéileáil le neamhoird i bhfeidhmiú an chroí agus an chórais soithíoch.

I dteannta na bhfadhbanna seo, fuarthas amach go bhfuil an meán-ionchas saoil ag diaibéitis atá ag fulaingt ó dhiaibéiteas de chineál I beagnach 30% níos giorra ná i ndaoine nach bhfuil an galar seo orthu agus nach bhfulaingíonn leibhéil ardaithe siúcra fola.

Ag an gcéim reatha den leigheas, is é an modh cógais chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas atá ag brath ar insline ná an ceann is coitianta. B'fhéidir nach mbeidh úsáid teiripe athsholáthair ag baint úsáide as míochainí insline-inslite go leor i gcónaí, agus tá costas teiripe den sórt sin ard go leor.

Is mar gheall ar chastacht roghnú na ndáileog, ar na drugaí a úsáidtear, a bhíonn éifeachtúlacht neamhleor úsáid na teiripe ionadaíochta. Ba chóir dosage den sórt sin a roghnú i ngach cás, ag cur san áireamh na tréithe aonair ar fad atá ag comhlacht an othair, a d'fhéadfadh a bheith deacair a dhéanamh fiú i gcás endocrinologists a bhfuil taithí acu.

Chuir na cúinsí seo go léir bac ar dhochtúirí bealaí nua a lorg chun an galar a chóireáil.

Is iad na príomhchúiseanna a spreag eolaithe chun modhanna nua cóireála a chuardach:

Déine an ghalair.
Nádúr thoradh an ghalair.
Tá deacrachtaí ann deacrachtaí a choigeartú i bpróiseas malartaithe siúcra.

Is iad na modhanna is nua-aimseartha chun an galar a chóireáil ná:

modhanna cóireála crua-earraí,
trasphlandú pancreatic
trasphlandú briseán
trasphlandú na gceall islet den fhíochán pancreatic.

I ndiaibéiteas mellitus den chéad chineál, taispeánann an corp cuma athruithe meitibileacha a tharlaíonn de bharr sárú ar fheidhmiú na gceall béite. Is féidir an t-athrú meitibileach a dhíchur trí ábhar ceallach na n-oileán Langerhans a thrasphlandú.Tá cealla na gceantar seo den fhíochán pancreatach freagrach as an hormón insline sa chorp a shintéisiú.

Is féidir le máinliacht diaibéiteas paincréasach an obair a cheartú agus dialltaí féideartha i bpróisis mheitibileach a rialáil. Ina theannta sin, is féidir le máinliacht dul chun cinn breise an ghalair a chosc agus an chuma atá ar an gcineál deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas.

Tá údar le máinliacht do dhiaibéiteas de chineál 1.

Ní bhíonn cealla islet in ann a bheith freagrach as na próisis mheitibileacha a choigeartú sa chorp ar feadh i bhfad. Ar an gcúis seo, is fearr úsáid a bhaint as allotransplantation an fhaireora deontóra a choinnigh a chumas feidhmiúil oiread agus is féidir.

Is éard atá i gceist le nós imeachta comhchosúil a dhéanamh ná a chinntiú go n-áirithítear na coinníollacha faoina ndéantar cliseadh ar phróisis mheitibileach.

I gcásanna áirithe, tar éis obráid, tá fíor-fhéidearthacht ann go bhforbrófar droim ar ais deacrachtaí a spreagann forbairt diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 nó stop a ndul chun cinn.

Is annamh a fhorordaítear trasphlandú paincréasach i ndiaibéiteas chun orgáin eile a thrasphlandú. Is bagairt ollmhór iad na cóireálacha máinliachta seo. Is minic a úsáidtear máinliacht mura leor bealaí eile tionchair. Is éard atá in idirghabhálacha máinliachta dá leithéid ná deacrachtaí teicniúla agus eagraíochtúla ar leith maidir leis an iompar.

I gcleachtas leighis, déantar idirdhealú idir modhanna nua-aimseartha chun an galar a dhíchur.

Modhanna cóireála crua-earraí.
Máinliacht briseán.
Athphlandú an bhriseáin.
Trasphlandú islet pancreatic.

Mar gheall ar an bhfíric go bhfuil sé indéanta, i bpoiteolaíocht dhiaibéiteach, athruithe meitibileacha a forbraíodh mar gheall ar athruithe i ngníomhaíocht nádúrtha na gcillíní béite a aithint, beidh teiripe phaiteolaíochta réamhshocraithe ag an nós imeachta chun ionadáin de Langerhans a athsholáthar.

Cabhraíonn an chóireáil mháinliachta seo le neamhréireachtaí a réiteach i feiniméin mheitibileacha nó le cruthú deacrachtaí tromchúiseacha arís agus arís eile maidir le diaibéiteas a léiriú, atá faoi réir glúcóis, beag beann ar chostas ard cóireála máinliachta.

I ndiaibéiteas, tá bunús maith leis an gcinneadh seo.

Ní féidir le cealla islet an choirp a bheith freagrach as rialáil meitibileachta carbaihiodráit in othair ar feadh tréimhse fada. Dá bhrí sin, úsáidtear allografts in ionad na n-ionad Langerhans den fhaireog deontóra, ina gcaomhnaítear a ngníomhaíocht féin go huasmhéid. Tá an feiniméan seo ag súil le himthosca slándála maidir le normoglycemia agus le himshuíomh eile meicníochtaí meitibileacha.

I gcásanna áirithe, is féidir an fhoirmiú os coinne na ndeacrachtaí forbartha a bhaineann le galar diaibéiteach a bhaint amach nó a stopadh.

Nós imeachta dainséarach is ea trasphlandú pancreatic i bpoiteolaíocht dhiaibéiteach, mar ní dhéantar na hidirghabhálacha sin ach sna cásanna is déine.

Is minic a dhéantar trasphlandú orgán pancreatic do dhaoine atá ag fulaingt ó dhiaibéiteas de chineál 1 agus an 2ú ceann le neamhleibhéal duánach léirithe cheana féin sula dtosaíonn an t-othar ag fulaingt deacrachtaí dochúlaithe i bhfoirm:

reitineapaite le cailleadh iomlán an chumais le feiceáil
galair soithí móra agus beaga,
neuropathies
nephropathy,
neamhiontachas inchríneacha.

Déantar trasphlandú ar fhaireog freisin i láthair go bhfuil galar diaibéiteach tánaisteach a spreagann neacróis pancreatach, a tháinig chun cinn mar dheacracht pancreatitis sa ghéarchéim agus drochfhoirmiú pancreatic, ach má tá an galar ag céim an chruthaithe.

Is minic an fachtóir trasphlandaithe ná hemochromatosis, chomh maith le díolúine an íospartaigh do shiúcra.

I gcásanna neamhchoitianta, déantar trasphlandú an fhaireog do dhiaibéiteas a fhorordú d'othair le roinnt paiteolaíochtaí.

Necrosis fíochán pancreatic.
Damáiste don fhaireog trí fhoirmiú meall cúrsa neamhurchóideacha nó urchóidigh.
Feiniméan athlasta purulent sa peritoneum, as a dtagann damáiste mór don fhíochán pancreatic, nach bhfuil in ann aon teiripe a dhéanamh.

Go minic, leis an chuma atá ar neamhfhulaingt duánach, beidh oibríocht duáin ag teastáil ón othar, chomh maith le trasphlandú briseán, leis an briseán láithreach.

Chomh maith le comharthaí, ní bheidh trasphlandú briseán indéanta ar chúiseanna éagsúla.

Láithreacht agus foirmiú neoplasms de chúrsa níos ísle.
Galar croí, arb é is sainairíonna ann ná neamhdhóthanacht mhór soithíoch.
Seachghalair diaibéiteas.
An láithreacht paiteolaíochtaí scamhóg, stróc, cúrsa tógálach.
Drugaí le halcól, drugaí.
Neamhoird de léiriú tromchúiseach meabhrach.
Feidhmeanna cosantacha lag an choirp.
SEIF

Tá cóireáil mháinliachta indéanta má tá riocht an othair sásúil. Seachas sin, tá baol báis ann.

Sula n-aithnítear an fhéidearthacht idirghabhála máinliachta agus cásanna a bhaineann le trasphlandú, déantar sraith scrúduithe. Áirítear sa staidéar na bearta diagnóiseacha seo a leanas:

anailís ar chineál fola,
tomagrafaíocht ríofa,
electrocardiogram
tástáil fola ag an leibhéal bithcheimiceach,
diagnóisic ultrafhuaime matán an chroí, peritoneum,
serology fola,
fual agus anailís fola,
staidéar ar antaiginí comhoiriúnachta fíocháin,
x-ghathaithe den sternum.

Beidh teiripeoir, máinlia, gastroenterologist ag iarraidh scrúdú iomlán a dhéanamh ar an othar. Uaireanta teastaíonn scrúdú uait le dochtúirí mar seo:

A bhuíochas le diagnóis chuimsitheach, is féidir an bagairt ar dhiúltú an orgáin trasphlandaithe a aithint. Má tá na táscairí go léir arna gcinneadh le linn na tréimhse anailíse gnáth, ansin tá sé beartaithe ag na dochtúirí an briseán a thrasphlandú agus deontóir a lorg.

Déantar sampláil fíocháin i ndaoine beo agus duine a bhfuarthas amach go raibh a inchinn marbh.

Roghnóidh an dochtúir idirghabháil le haghaidh trasphlandaithe briseán.

Baineann máinliacht le horgán iomlán a thrasphlandú.
Athphlandáil eireaball nó liopa eile den fhaireog.
Is gá deireadh a chur leis an orgán agus an chuid den duodenum.
Instealladh infhéitheach cealla Langerhans.

Agus an briseán iomlán á thrasphlandú, tóg é le cuid den duodenum 12. Mar sin féin, is féidir an fhaireog a cheangal leis an stéig bheag nó leis an lamhnán. Mura ndéantar ach codán den bhriseán a thrasphlandú, is é atá san idirghabháil mháinliachta ná sú pancreatic a bhaint. Chun seo a dhéanamh, bain úsáid as 2 mhodh.

Ag stopadh an chainéil aschuir ag úsáid neoprene.
Deireadh sú orgáin isteach sa stéig bheag nó sa lamhnán. Nuair a dhéantar an sú a dhumpáil isteach sa lamhnán, laghdaíonn an baol go bhforbrófar ionfhabhtú.

Déantar trasphlandú den briseán, cosúil leis an duán, sa bhéasa iliac. Tá an nós imeachta casta agus fada. Is minic a dhéantar an oibríocht faoi ainéistéiseach ginearálta, rud a laghdaíonn an baol go dtarlódh deacrachtaí tromchúiseacha.

Tarlaíonn sé go mbunaíonn siad an feadán dromlaigh mar gheall ar an ainéistéise a sheachadtar tar éis an trasphlandaithe chun an riocht a mhaolú.

Cóireáil mháinliachta ar an fhaireog i gcéimeanna:

Tugtar leigheas do dheontóir le haghaidh frith-théachtadh tríd an artaire útarach, ansin úsáidtear tuaslagán leasaitheach.
Ansin, baintear an t-orgán agus déantar é a fhuarú le tuaslagán fuar salanda.
Oibriú sceidealta a dhéanamh.Déantar dioscadh leis an bhfaighteoir, ansin bíonn faireog shláintiúil nó cuid á trasphlandú isteach sa chrios fossa ileal.
Cuirtear artairí, féitheacha agus canáil asraonta orgáin le chéile i gcéimeanna.

Má athraíonn an t-othar in obair na duán in aghaidh diaibéiteas, ansin is féidir oibriú dúbailte a dhéanamh. Méadóidh sé seo an seans go mbeidh toradh fabhrach ann.

Le trasphlandú rathúil, tiocfaidh an t-othar ar ais go tapa chuig gnáth-mheitibileacht charbaihiodráit, mar sin ní gá dó insline a instealladh go rialta, agus táibléid imdhíonachta a chur ina ionad. Ní cheadóidh a n-úsáid an briseán trasphlandaithe a dhiúltú.

Déantar teiripe imdhíonachta a úsáid le 2-3 druga a úsáid a bhfuil meicníocht ghníomhaíochta dhifriúil acu.

Cosúil le haon réiteach máinliachta ar an bhfadhb, is féidir le hionchlannú forbairt deacrachtaí den sórt sin a bhaineann le diaibéiteas a spreagadh, rud nach féidir lena ndrugaí an fhadhb a réiteach.

Foirmiú feiniméan tógálach sa peritoneum.
Láithreacht sreabhach i gciorcal d'orgán trasphlandaithe.
Forbairt ar fhuiliú ag leibhéil éagsúla déine.

Tarlaíonn sé go dtarlaíonn diúltú an fhaireog trasphlandaithe. Léiríonn sé seo go bhfuil amaláis i láthair san fhual. Agus aimsítear é seo freisin má dhéantar bithóipse. Tosóidh an méid iarainn ag méadú. Tá scanadh ultrafhuaime beagnach dodhéanta a bhrath, toisc go bhfuil imill dhoiléire ar an gcorp.

Baineann cóireáil máinliachta trasphlandaithe le hathshlánú fada agus deacair don othar. Ag an am seo, forordaítear drugaí imdhíonachta dó, ionas go ndéantar an t-orgán a fhréamh go maith.

An féidir an briseán a leigheas tar éis nódú?

De réir staitisticí, breathnaítear ar mharthanas tar éis trasphlandú briseán a dhéanamh i 80% d'othair ar feadh tréimhse nach faide ná 2 bhliain.

Má aistríodh briseán ó dheontóir sláintiúil, tá an prognóis níos fabhraí, agus tá beagnach 40% d'othair ina gcónaí ar feadh níos mó ná 10 mbliana, agus 70% díobh siúd a chónaíonn níos faide ná 2 bhliain.

Is léir nach bhfuil tabhairt isteach cealla coirp ag an modh infhéitheach ar an taobh is fearr, tá an teicníc á tabhairt chun críche anois. Tá castacht an mhodha seo i neamhdhóthanacht gland amháin chun an líon inmhianaithe ceall a fháil uaidh.

Athphlandú pancreatic do dhiaibéiteas

Ceann de na horgáin is tábhachtaí sa chorp daonna ná an briseán.

Tá sé suite i gcuas an bhoilg agus feidhmíonn sé roinnt feidhmeanna, agus is é an ceann is tábhachtaí díobh sintéis einsímí a bhaineann le díleá (exocrine) agus foirmiú hormóin atá bainteach le meitibileacht carbaihiodráití. Is féidir le gníomhaíocht mhícheart an orgáin iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air - forbairt neacróis pancreatic, diaibéiteas mellitus, agus i gcásanna áirithe bás. Uaireanta, ar chúiseanna éagsúla, stopann iarann a fheidhmeanna a chomhlíonadh go páirteach nó go hiomlán, mar sin tagann an cheist faoina trasphlandú.

Faoi láthair, déantar oibríochtaí trasphlandaithe i go leor tíortha, rud a ligeann dúinn labhairt faoi fhorbairt leanúnach na míochaine sa treo seo. Rinneadh ceann de na samplaí trasphlandaithe pancreatic do dhiaibéiteas de chineál 1 ar ais i 1891, a bhí tríocha bliain sular aimsíodh inslin, ach rinneadh an oibríocht sin den chéad uair i 1966 i Meiriceá.

Sa lá atá inniu ann, tá céim shuntasach déanta ag leigheas i réimse an trasphlandú pancreatic, atá mar gheall ar chiclosporin A a úsáid i gcomhar le stéaróidigh.

Diagnóis, comharthaí agus contraindications le haghaidh máinliachta

Braitheann éifeachtúlacht agus rath chríochnú na hoibríochta ar go leor tosca, mar ní léirítear an nós imeachta seo ach i gcásanna tromchúiseacha agus tá costas réasúnta ard ag baint leis. Ní mór do gach othar sraith scrúduithe agus diagnóisic a dhéanamh, de réir na dtorthaí a gcinneann an dochtúir a oiriúnaí is atá an nós imeachta.Tá roinnt cineálacha diagnóisice ann, agus is iad seo a leanas na cinn is suntasaí:

Scrúdú críochnúil ag teiripeoir agus comhairliúchán le dochtúirí an-speisialaithe - gastroenterologist, máinlia, ainéistéisí, fiaclóir, gynecologist agus daoine eile,
Scrúdú ultrafhuaime ar matán an chroí, orgáin peritoneal, x-ghathaithe cófra, electrocardiogram, tomagrafaíocht ríofa,
Samplaí fola éagsúla
Anailís speisialta a aithníonn láithreacht antaiginí, rud atá tábhachtach do chomhoiriúnacht fíochán.

Ós rud é gur nós imeachta sách dainséarach é an cúbláil mháinliachta don othar, tá roinnt tásca ann faoinar féidir an t-athphlandú an briseán a dhéanamh chun gnáthghníomhaíocht an duine a chinntiú:

Trasphlandú pancreatic i ndiaibéiteas de chineál 1 sula dtarlaíonn deacrachtaí tromchúiseacha den ghalar seo, amhail retinopathy, a fhéadann daille, paiteolaíochtaí soithíocha, cineálacha éagsúla nephropathy, hipearnascacht a fhorbairt;
Diaibéiteas mellitus tánaisteach, is féidir a bheith ina chúis le cúrsa speisialta pancreatitis, ina bhforbraíonn neacróis pancreatic, ailse pancreatic, díolúine othair do inslin, hemochromatosis,
Láithreacht loit struchtúrach fíochán orgáin, lena n-áirítear neoplasms urchóideacha nó neamhurchóideacha, bás fíochán fairsing, cineálacha éagsúla athlasadh sa peritoneum.

Tá gach ceann de na comharthaí thuas sách bréagach, dá bhrí sin breithnítear ceist indéantachta gach othar ina n-aonar agus déanann dochtúir a dhéanann measúnú ar na rioscaí agus na hiarmhairtí diúltacha a d'fhéadfadh a bheith ag an nós imeachta a chinneadh.

Chomh maith leis na comharthaí, tá roinnt constaicí ann ina gcuirtear cosc dian ar thrasphlandú briseán a dhéanamh:

Láithreacht agus forbairt neoplasms urchóideacha,
Galar croí éagsúil ina gcuirtear neamhdhóthanacht soithíoch in iúl,
Seachghalair diaibéiteas
Galair scamhóg, stróc nó galair thógálacha a bheith i láthair,
Andúile nó alcólacht,
Neamhoird chrua intinne,
Díolúine lagaithe.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú nach ndéantar oibríochtaí trasphlandúcháin fhaireog ach amháin má tá an t-othar i riocht agus i bhfolláine sásúil. Seachas sin, tá baol báis ann don othar.

Is nós imeachta máinliachta is annamh a dhéantar le briseán, agus is é an aidhm atá leis seo ná secretion cuí insline sa chorp a thabhairt ar ais.

D’fhéadfadh a bheith mar chúis leis an oibríocht diaibéiteas forásach (teip shiomptómach nó bagrach duánach) agus coinníollacha eile ina scoirfidh an t-orgán d'fheidhmiú.

Tá dhá phríomhfheidhm ag an briseán. Is é an chéad cheann ná táirgeadh na gceall follicular einsímí díleácha a théann trí chainéal an orgáin go dtí an ducht bile agus duodenum coitianta. Tá ról tábhachtach acu i ndíleá próitéiní agus saillte.

Is meicníocht níos casta é secretion inmheánach a ligeann duit leibhéal an ghlúcóis sa chorp a rialáil.

Feidhmíonn an t-orgán bhoilg seo feidhm rúnda. Mar gheall ar a struchtúr, tá sé deacair feidhmiú agus suíomh, nósanna imeachta máinliachta ag an suíomh a dhéanamh.

Mar sin féin, déantar oibríochtaí trasphlandaithe pancreatic, ós rud é gur féidir le hothair le diaibéiteas i ndiaidh trasphlandú a bheith neamhspleách ar an ngá atá le monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéil siúcra agus úsáid insulin. San fhadtéarma, seachnófar deacrachtaí tromchúiseacha bagrach don bheatha.

I gcás máinlianna, is dúshlán fíor é an oibríocht sin. Tá an briseán díghníomhaithe ó thrí shruth:

artaire mesenteric níos fearr,
artaire splangach,
artaire gastro duodenal.

Le trasphlandú comhuaineach den briseán agus de na duáin, ionchlanntar iad sa réigiún pelvic, ar an taobh istigh de na cnámha iliac, agus tá artairí an dá orgán ceangailte leis na hartairí banacha inmheánacha.

Litreacha ónár léitheoirí

Tá mo sheanmháthair tinn le diaibéiteas ar feadh i bhfad (cineál 2), ach le déanaí tá deacrachtaí ag dul ar a cosa agus ar a horgáin inmheánacha.

Fuair mé alt de thaisme ar an Idirlíon a shábháil mo shaol go litriúil. Bhí sé deacair dom an chéasadh a fheiceáil, agus bhí an boladh bréan sa seomra ag tiomáint mé dÚsachtach.

Le linn na cóireála, d'athraigh an mhaimeoinn a giúmar fiú. Dúirt sí nach ngortódh a cosa a thuilleadh agus nach ndeachaigh ulcers chun cinn, an tseachtain seo chugainn beimid ag dul chuig oifig an dochtúra. Scaip an nasc leis an alt

Déantar trasphlandú briseán do dhiaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2. Is é an t-athphlandáil ar orgán glandúil an chórais díleá an t-aon bhealach le diaibéiteas a leigheas go hiomlán inniu, rud as a dtagann normoglycemia gan gá le insulin exogenous.

Is nós imeachta an-chasta é trasphlandú orgáin de secocrine agus secretion inchríneacha, a bhfuil riosca réasúnta ard ag gabháil leis.

Is é an chúis le hidirghabháil ionrach ná:

Conas gnáth siúcra a choinneáil in 2019

athruithe soiléire diaibéitis
le linn an ghalair, ina bhforbraíonn deacrachtaí go tapa is féidir a bheith ina gcúis le míchumas trom, nó bás.

Is é an tásc is coitianta diaibéiteas le teip duáin. Faigheann othar den sórt sin teiripe inslin agus, ag an am céanna, scagdhealú rialta. Tarlaíonn trasphlandú pancreatic d'othair den sórt sin in éineacht le duán, nó tar éis trasphlandú duáin. Tugann sé seo deis don othar diaibéitis teacht chucu féin go hiomlán.

Cáilíonn othair nach bhfuil fadhbanna diaibéitis duánach forbartha acu fós, ach le comharthaí soiléire neamhdhóthanachta pancreatic, don trasphlandú réamhghníomhach mar a thugtar air. Má dhéantar an t-orgán trasphlandaithe a thrasphlandú i gceart agus mura ndiúltaítear don trasphlandú, ansin is é an gnáth-stádas sláinte atá ag an othar:

ní gá dó insulin a thógáil,
is féidir leis filleadh ar an ngnáthshaol agus ar an obair.

Is féidir le mná tar éis trasphlandú rathúil, in ainneoin an ghá le frithdhúlagráin a úsáid (chun sócháin trasphlandaithe a chosc), a bheith torrach agus breith a thabhairt do leanaí.

Is iad na comharthaí eile (cé go bhfuil siad an-annamh) le haghaidh trasphlandú:

neamhdhóthanacht pancreatic eisiach,
cioróis pancreatic,
coinníoll tar éis an ailse pancreatic a bhaint go héifeachtach, gan atarlú arís.

Cuireann na coinníollacha seo easnamh inslin agus airíonna diaibéiteas tánaisteacha (agus na deacrachtaí go léir a ghabhann leo).

Is féidir le trasphlandú orgán glandúil an chórais díleá cabhrú leis an chothromaíocht fiseolaíoch agus meitibileach a normalú. Ligeann sé duit freisin dul i ngleic le deacrachtaí atá ag bagairt ar an saol, go príomha hypo- agus hyperglycemia tromchúiseach, a d'fhéadfadh tarlú le haigosis nó le cóma.

Cruthaíodh freisin tionchar trasphlandú pancreatic ar fhachtóirí riosca le haghaidh galar cardashoithíoch agus an mhoill ar fhorbairt roinnt deacrachtaí ainsealacha.

Is cóireáil éifeachtach é an trasphlandú pancreatic do dhiaibéiteas. Is féidir oibríocht trasphlandaithe a dhéanamh i dtrí phríomhbhealach:

trasphlandú an orgáin ghéarúil féin,
ionchlannú briseán ag an am céanna leis na duáin,
trasphlandú briseán tar éis trasphlandú duáin.

Déantar trasphlandú na briseán féin (an t-ardphlandáil mar a thugtar air) in othair le duáin a bhíonn ag obair de ghnáth, ina ndéantar luaineachtaí suntasacha glycemic a chomhlíonadh, in ainneoin an chóireáil cheart le insulin.

Is féidir leis an riocht seo deacrachtaí tromchúiseacha diaibéiteas a fhorbairt, agus is féidir le máinliacht é sin a chosc.

Cuirimid lascaine ar fáil do léitheoirí ár láithreáin!

Mar sin féin, is i roinnt othar amháin a dhéantar trasphlandú na briseán féin, mar is minic a bhainistíonn diaibéiteas na duáin agus scriosann sé deacrachtaí eile. Dá bhrí sin, tá sé níos inmholta trasphlandú comhuaineach a dhéanamh ar na duáin agus an briseán. Is é seo an cineál trasphlandú orgáin is coitianta a dhéantar i ndiaibéiteas.

Is féidir leat trasphlandú briseán a dhéanamh freisin le duáin a ndearnadh athphlandú orthu roimhe seo, ach ansin laghdaíonn orgáin dá leithéid ó dhá dheontóir éagsúla seans téarnaimh an othair.

Rogha eile seachas na modhanna thuasluaite is ea trasphlandú islets pancreatic den bhriseán. Is é croílár an nós imeachta ná cealla deontóra a thrasphlandú trí chaitidéar. Mar sin féin, níl an teicníc seo chomh héifeachtach le trasphlandú an orgáin iomláin.

Is nós imeachta é trasphlandú pancreatic (in éineacht le trasphlandú duáin) ar féidir leis cumas an othair feidhmiú de ghnáth gan an gá le insulin nó scagdhealú rialta.

Cuideoidh nós imeachta dá leithéid le cosc a chur ar chaillteanas fís, ar theascadh na ngéaga le hathruithe tromchúiseacha dronga. A bhuíochas le héachtaí na míochaine nua-aimseartha, tarlaíonn sé seo i 60-70% d'oibríochtaí.

Mar sin féin, tá sé deacair an oibríocht a dhéanamh, tá deacrachtaí ann. Is iad na cinn is coitianta ná:

athlasadh na horgáin trasphlandaithe (de bharr ischemia nó dian-ionramháil le linn máinliachta),
neacróis orgáin trasphlandaithe (mar gheall ar dheacrachtaí tromboembólacha in anastomoses soithíocha),
diúltú trasphlandúcháin (a fhéadfaidh a cheangal go fiú díbirt as orgáin ionchlannaithe),
fuiliú, ionfhabhtuithe agus fistulas iar-obráide.

I gcásanna áirithe, is féidir freisin nach bhfeidhmíonn graft atá grátáilte go maith (gan comharthaí teip) feidhm rúnda. Dá bhrí sin, ní próiseas simplí é cáilíocht an othair le haghaidh trasphlandú pancreatic. Éilíonn sé go ndéanfadh go leor speisialtóirí measúnú aonair ar riocht an othair.

Tá céatadán na deacrachtaí ard go leor. Fiú amháin in ionaid ina bhfuil speisialtóirí ardcháilithe ag obair, tagann deacrachtaí chun cinn i 31-32% d'othair. Braitheann an cúrsa athshlánúcháin iar-obráide ar roghnú ceart an deontóra don fhaighteoir.

Na príomhfhachtóirí riosca le haghaidh deacrachtaí iar-obráide in othar:

Áirítear le thart ar 10-20 faoin gcéad de na deacrachtaí iar-obráide trombóis trasphlandaithe. I 70 faoin gcéad, aimsítear é laistigh de sheacht lá tar éis obráid (de ghnáth bíonn gá le horgán trasphlandaithe a bhaint).

Meastar go bhfuil fuiliú ar cheann de na cúiseanna a bhíonn le deacrachtaí tar éis trasphlandú orgáin. Is féidir é a bheith bainteach le sceitheadh anastomosis soithíoch, fuiliú laistigh den bhoilg, agus fuiliú sa chonair ghastraistéigeach.

Is minic a bhíonn athlasadh pancreatach mar thoradh ar dhamáiste ischemach de bharr trasphlandú. Is féidir leis seo leanúint suas le 3-4 seachtaine tar éis obráid. Fistula intestinal - tharlaíonn de ghnáth le linn na chéad trí mhí tar éis bhroinn, manifests féin i pian bhoilg géar. Bíonn idirghabháil máinliachta tapa ag teastáil ó fhormhór na n-othar.

Laistigh de thrí mhí tar éis obráid, d'fhéadfadh ionfhabhtuithe laistigh den bhoilg a fhorbairt. Is iad na fachtóirí a chuireann leis:

seanaoise an deontóra,
úsáid scagdhealaithe peritoneal roimh thrasphlandú,
am fada le fuar ischemia,
athlasadh pancreatic agus dúlagar imdhíonachta ag úsáid sirolimus.

Ionfhabhtuithe fungas intraperitoneal - méadú ar bhásanna iar-obráide othar.

Sula seoltar an nós imeachta chun an t-orgán pancreatic rúnda a thrasphlandú, déantar fachtóirí a mheas ina bhfuil an oibríocht frithbheartaithe:

siadaí urchóideacha
cardiopathy forchéimnitheach forásach,
neamhoird mheabhracha
córas imdhíonachta lagaithe nó SEIF,
athruithe atherosclerotic ard,
teip riospráide ainsealach,
ionfhabhtuithe víreasacha agus baictéaracha ainsealacha nach féidir a chóireáil,
aois (ní mholtar máinliacht do dhaoine níos sine ná 45 bliain d'aois).

Is é an príomh-thoirmeasc ar an nós imeachta trasphlandaithe ná nuair a bhíonn ailse urchóideacha sa chorp, chomh maith le neamhoird mheabhracha thromchúiseacha. Ba chóir aon ghalar i bhfoirm ghéar a dhíchur roimh an obráid.

Bíonn deacrachtaí marfacha mar thoradh ar dhiaibéiteas i gcónaí. Tá an iomarca siúcra fola an-chontúirteach.

Thug Alexander Myasnikov mí na Nollag 2018 míniú ar an gcaoi a ndéileáiltear le diaibéiteas. Léigh go hiomlán

Athphlandú pancreatic do dhiaibéiteas

Is é atá i gceist le cóireáil eile amháin ná trasphlandú pancreatic do dhiaibéiteas. Cabhraíonn an oibríocht le deireadh a chur le spleáchas ar riarachán laethúil inslin, tá teiripe den sórt sin ábhartha d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, áfach, agus d’fhéadfadh cineál 2 comharthaí maidir le hidirghabháil dá leithéid a léiriú. Ach ní mór d'othair na rioscaí féideartha go léir a bhaineann le máinliacht a chur san áireamh, agus an chuid is mó de chásanna go bhfuil gá le tacaíocht cógais ar feadh an tsaoil chun diúltú a sheachaint.

Déantar trasphlandú pancreatic d'othair atá ag fulaingt ó chúrsa casta den ghalar bunúsach. Is orgán an-leochaileach é an briseán agus tá a chuid trasphlandú bainteach le go leor rioscaí agus deacrachtaí, mar sin ní dhéantar é ach nuair a bhíonn sé fíor-riachtanach. Is iad na cineálacha úsáide seo a leanas na cineálacha deacrachtaí a bhaineann leis an ngalar:

teip throm duánach nó athrú go haema-scagdhealaithe d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu,
láithreacht ionchlannáin duáin in othair a diagnóisíodh le diaibéiteas,
easpa freagartha ar chóireáil insline,
foirmeacha troma suaite carbaihiodráit.

Ar ais go dtí an clár ábhair

I gcleachtas leighis, úsáidtear trasphlandú briseán iomlán nó páirteach. Agus orgán deontóra á thrasphlandú, ní bhaineann dochtúirí briseán an othair, mar is gnách do chroí nó do thrasphlandú duáin. Cleachtadh trasphlandú comhuaineach nó seicheamhach ar an spleen, ag an am céanna leis an duán. Tugann toradh den sórt sin toradh dearfach ar chéatadán mór cásanna. Déanann cleachtas míochaine cibé máinliacht pancreatic:

Meastar go bhfuil teicníc éifeachtach chun an galar a chóireáil mar chillín persad na n-oileán Langerhans.

Athphlandú ó dheontóir - déantar oibríocht le dioscadh cuas an bhoilg.
Athphlandú cealla Langerhans - tógtar na hoileáin de chealla ó dheontóir amháin nó níos mó agus déantar iad a ionchlannú i bhféith thairseach ae an othair trí chaitidéar a úsáid.
Athphlandú comhuaineach an spleen agus na duáin, tá an nós imeachta seo bainteach le riosca méadaithe, ach tá céatadán níos mó de dhinimic dhearfach ann.
Athphlandú cealla deontóra ag baint úsáide as gaireas speisialta a chothaíonn ocsaigin dóibh agus a chuireann cosc ar an bpróiseas diúltaithe (faoi staidéar).
Trasphlandú de chealla béite a tháirgeann insulin.

Ar ais go dtí an clár ábhair

Tá riosca mór ag baint le máinliacht pancreatic, toisc go bhfuil an t-orgán seo sách íogair agus ní féidir cealla millte a athchóiriú, amhail cealla ae. Tar éis orgán deontóra a thrasphlandú, i bhformhór na gcásanna, ní mór do dhrugaí a riaradh ar feadh an tsaoil an freagra imdhíonachta ar dhiúltú comhlacht eachtrach a chosc.

Ní bhaineann trasphlandú na gceall islet de Langerhans le strus dian don chorp agus ní theastaíonn sé uathu drugaí imdhíonachta a riar ina dhiaidh sin. Ós rud é go ndéantar na cealla a ionchlannú go díreach isteach sa chóras imshruthaithe, breathnaítear ar éifeacht an nós imeachta díreach tar éis an nós imeachta. Sna laethanta ina dhiaidh sin, méadaíonn feidhm na gceall.

Ní mór d'othair a chinneann trasphlandú a chinntiú go dtugann an riosca dá shaol údar do na contúirtí a bhaineann leis an oibríocht agus na hiarmhairtí a bheidh le maireachtáil mar thoradh ar an oibríocht.

Is gaireas speisialta é forbairt nua ag eolaithe Iosraelacha ina gcuirtear cealla ó dheontóir sláintiúil, feadáin iad le corp an othair le feadáin speisialta, agus cuireann siad an dáileog cheart inslin ina fhuil. De réir an chórais chéanna, faigheann cealla ocsaigin, agus iad á gcosaint ón bhfreagra imdhíonachta, ach tá na gléasanna sin fós á bhforbairt. Cosúil le trasphlandú béite-chille, ar féidir leis an tslí ina gcaitear le galar diaibéiteach a athrú ó bhonn.

Contraindications do pancreas nódú i diaibéiteas

Tá an t-oibríocht frithbheartaithe in ailse. Níor chóir trasphlandú a dhéanamh in othair a bhfuil sícigh orthu nó suaitheadh mór i bhfeidhmiú an chórais néarógach. Beidh contraindication eile a bheith i láthair galar cardashoithíoch dian. Ní dhéantar oibríocht agus má bhíonn galair thógálacha troma i láthair, go dtí go ndéantar iad a dhíchur.

Yurkov, I.B. Lámhleabhar ar neamhoird hormónacha agus galair / I. B. Yurkov. - M .: Phoenix, 2017 .-- 698 p.
Teicneolaíochtaí nua i dtréimhsethéamaí oibríochta i gcóireáil chasta na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, Teach Priontála Nauka - M., 2012. - 160 lch.
Malakhov G.P. Cleachtadh Cneasaithe, Leabhar 1 (diaibéiteas agus galair eile). SPb., Teach foilsitheoireachta "Genesha", 1999, 190 pp., Ext. 11,000 cóip
Zholondz M.Ya. Tuiscint nua ar dhiaibéiteas. St Petersburg, teach foilsitheoireachta "Doe", 1997,172 l. Athchló den leabhar céanna dar teideal "Diaibéiteas. Tuiscint nua. ” SPb., Teach foilsitheoireachta "All", 1999., 224 leathanach, scaipeadh 15,000 cóip.
Vinogradov V.V. Tumors agus cysts an briseán, Foilsitheoireachta Stáit Teach na Litríochta Míochaine - M., 2016. - 218 lch.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.

Táscairí le haghaidh trasphlandú

I gcleachtas leighis, déantar idirdhealú idir modhanna nua-aimseartha chun an galar a dhíchur.

Modhanna cóireála crua-earraí.
Máinliacht briseán.
Athphlandú an bhriseáin.
Trasphlandú islet pancreatic.

I ndiaibéiteas, tá bunús maith leis an gcinneadh seo.

I gcásanna áirithe, is féidir an fhoirmiú os coinne na ndeacrachtaí forbartha a bhaineann le galar diaibéiteach a bhaint amach nó a stopadh.

Nós imeachta dainséarach is ea trasphlandú pancreatic i bpoiteolaíocht dhiaibéiteach, mar ní dhéantar na hidirghabhálacha sin ach sna cásanna is déine.

reitineapaite le cailleadh iomlán an chumais le feiceáil
galair soithí móra agus beaga,
neuropathies
nephropathy,
neamhiontachas inchríneacha.

Is minic an fachtóir trasphlandaithe ná hemochromatosis, chomh maith le díolúine an íospartaigh do shiúcra.

I gcásanna neamhchoitianta, déantar trasphlandú an fhaireog do dhiaibéiteas a fhorordú d'othair le roinnt paiteolaíochtaí.

Necrosis fíochán pancreatic.
Damáiste don fhaireog trí fhoirmiú meall cúrsa neamhurchóideacha nó urchóidigh.
Feiniméan athlasta purulent sa peritoneum, as a dtagann damáiste mór don fhíochán pancreatic, nach bhfuil in ann aon teiripe a dhéanamh.

Go minic, leis an chuma atá ar neamhfhulaingt duánach, beidh oibríocht duáin ag teastáil ón othar, chomh maith le trasphlandú briseán, leis an briseán láithreach.

Contraindications trasphlandaithe

Chomh maith le comharthaí, ní bheidh trasphlandú briseán indéanta ar chúiseanna éagsúla.

Láithreacht agus foirmiú neoplasms de chúrsa níos ísle.
Galar croí, arb é is sainairíonna ann ná neamhdhóthanacht mhór soithíoch.
Seachghalair diaibéiteas.
An láithreacht paiteolaíochtaí scamhóg, stróc, cúrsa tógálach.
Drugaí le halcól, drugaí.
Neamhoird de léiriú tromchúiseach meabhrach.
Feidhmeanna cosantacha lag an choirp.
SEIF

Tá cóireáil mháinliachta indéanta má tá riocht an othair sásúil. Seachas sin, tá baol báis ann.

Diagnóis roimh thrasphlandú

Sula n-aithnítear an fhéidearthacht idirghabhála máinliachta agus cásanna a bhaineann le trasphlandú, déantar sraith scrúduithe. Áirítear sa staidéar na bearta diagnóiseacha seo a leanas:

anailís ar chineál fola,
tomagrafaíocht ríofa,
electrocardiogram
tástáil fola ag an leibhéal bithcheimiceach,
diagnóisic ultrafhuaime matán an chroí, peritoneum,
serology fola,
fual agus anailís fola,
staidéar ar antaiginí comhoiriúnachta fíocháin,
x-ghathaithe den sternum.

Beidh teiripeoir, máinlia, gastroenterologist ag iarraidh scrúdú iomlán a dhéanamh ar an othar. Uaireanta teastaíonn scrúdú uait le dochtúirí mar seo:

endocrinologist
cairdeolaí
gínéiceolaí
an fiaclóir.

Déantar sampláil fíocháin i ndaoine beo agus duine a bhfuarthas amach go raibh a inchinn marbh.

Conas a dhéantar oibríocht trasphlandaithe?

Roghnóidh an dochtúir idirghabháil le haghaidh trasphlandaithe briseán.

Baineann máinliacht le horgán iomlán a thrasphlandú.
Athphlandáil eireaball nó liopa eile den fhaireog.
Is gá deireadh a chur leis an orgán agus an chuid den duodenum.
Instealladh infhéitheach cealla Langerhans.

Agus an briseán iomlán á thrasphlandú, tóg é le cuid den duodenum 12. Mar sin féin, is féidir an fhaireog a cheangal leis an stéig bheag nó leis an lamhnán.Mura ndéantar ach codán den bhriseán a thrasphlandú, is é atá san idirghabháil mháinliachta ná sú pancreatic a bhaint. Chun seo a dhéanamh, bain úsáid as 2 mhodh.

Ag stopadh an chainéil aschuir ag úsáid neoprene.
Deireadh sú orgáin isteach sa stéig bheag nó sa lamhnán. Nuair a dhéantar an sú a dhumpáil isteach sa lamhnán, laghdaíonn an baol go bhforbrófar ionfhabhtú.

Tarlaíonn sé go mbunaíonn siad an feadán dromlaigh mar gheall ar an ainéistéise a sheachadtar tar éis an trasphlandaithe chun an riocht a mhaolú.

Cóireáil mháinliachta ar an fhaireog i gcéimeanna:

Tugtar leigheas do dheontóir le haghaidh frith-théachtadh tríd an artaire útarach, ansin úsáidtear tuaslagán leasaitheach.
Ansin, baintear an t-orgán agus déantar é a fhuarú le tuaslagán fuar salanda.
Oibriú sceidealta a dhéanamh. Déantar dioscadh leis an bhfaighteoir, ansin bíonn faireog shláintiúil nó cuid á trasphlandú isteach sa chrios fossa ileal.
Cuirtear artairí, féitheacha agus canáil asraonta orgáin le chéile i gcéimeanna.

Má athraíonn an t-othar in obair na duán in aghaidh diaibéiteas, ansin is féidir oibriú dúbailte a dhéanamh. Méadóidh sé seo an seans go mbeidh toradh fabhrach ann.

Déantar teiripe imdhíonachta a úsáid le 2-3 druga a úsáid a bhfuil meicníocht ghníomhaíochta dhifriúil acu.

Foirmiú feiniméan tógálach sa peritoneum.
Láithreacht sreabhach i gciorcal d'orgán trasphlandaithe.
Forbairt ar fhuiliú ag leibhéil éagsúla déine.

Prognóis tar éis obráid trasphlandaithe

An féidir an briseán a leigheas tar éis nódú?

De réir staitisticí, breathnaítear ar mharthanas tar éis trasphlandú briseán a dhéanamh i 80% d'othair ar feadh tréimhse nach faide ná 2 bhliain.

Cineálacha Trasphlandúcháin Ghlanda

Is féidir cóireáil radacach a dhéanamh i méideanna difriúla. Le linn na hoibríochta, athphlandáilte:

codanna aonair den fhaireog (eireaball nó corp),
coimpléasc pancreatoduodenal (an gland go léir go hiomlán le teascán den duodenum díreach in aice leis),
go hiomlán iarann agus duáin ag an am céanna (90% de na cásanna),
briseán tar éis réamhphlandú duáin,
cultúr cealla béite deontóra a tháirgeann insulin.

Braitheann méid an mháinliachta ar mhéid an damáiste do fhíocháin an orgáin, riocht ginearálta an othair agus sonraí an tsuirbhé. Is é an mháinlia a dhéanann an cinneadh.

Tá an oibríocht beartaithe, mar go n-éilíonn sé ullmhúchán tromchúiseach ar an othar agus ar an trasphlandú.

Ionas go gcaitear go héifeachtach leis an othar le leigheas pancreatic do dhiaibéiteas, is gá a fháil amach cén cineál galair a d'fhorbair sé. Braitheann sé ar go leor fachtóirí. Is é aois agus pathogenesis an ghalair an príomhról.

Tagraíonn Diaibéiteas mellitus do phaiteolaíocht an bhriseáin inchrínigh. Tá sé á ionadú ag islets de Langerhans agus níl ann ach 2% de thoirt an orgáin iomláin.

Déanann cealla atá éagsúil ó thaobh struchtúir agus feidhme na hoileáin. Tá siad aontaithe ag secretion hormóin - na comhpháirteanna gníomhacha a rialaíonn cineálacha éagsúla meitibileachta, díleá, agus fás.

Go ginearálta, déantar idirdhealú ar 5 chineál cealla inchríneacha, a bhfuil ról suntasach acu i dtáirgeadh hormóin. Ina measc tá baint ag meitibileacht charbaihiodráit:

cealla béite (60%) a tháirgeann insulin agus i méid beag - amylin, a bhfuil baint acu freisin le rialáil leibhéil siúcra,
cealla alfa (25%) glucagon á secreáil - freasaitheoir insulin (briseadh síos saillte, méadú ar an méid glúcóis san fhuil).

Tá an éagsúlacht iomlán oibríochtaí ar an briseán roinnte ina ngrúpaí, ag brath ar mhéid agus ar mhodh na hidirghabhála. De réir toirte, is féidir leo a bheith ag caomhnú orgáin nó ag baint an fhaireog nó a chuid.

Oibríochtaí caomhnaithe orgáin

Déantar formhór na n-oibríochtaí trasphlandaithe pancreatic ag an am céanna le trasphlandú duáin in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál I orthu agus teip chomhleanúnach duánach. Cuimsíonn an dara grúpa is mó othair a théann faoi thrasphlandú briseán tar éis trasphlandú duáin.

Cuimsíonn an grúpa deireanach othair nach bhfuil teip duánach orthu, a théann tríd an bpancreas ina n-aonar. Is é an céatadán de mharthanas trasphlandúcháin bliana sa ghrúpa de thrasphlandú pancreatic iargúlta ná 70-75%, i gcomparáid le 80-85% i measc othar tar éis trasphlandú comhuaineach agus neamh-chomhuaineach an briseáin agus na nduán.

Tá comharthaí de dhiúltú trasphlandaithe tar éis trasphlandú pancreatic iargúlta, mar riail, léirithe go príomha ag damáiste duáin. Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas cineál I I orthu, ní thagann méadú suntasach ar líon na fo-iarsmaí don othar agus don trasphlandú mar thoradh ar thrasphlandú briseán a chur le trasphlandú duáin.

Tá níos mó ná dhá thrian de na hothair tar éis trasphlandú comhuaineach den briseán agus de na duáin ag brath a thuilleadh

Seo a leanas cur síos ar nósanna imeachta ainéistéiseach le haghaidh trasphlandú pancreatic i diaibéiteas mellitus.

Is féidir le trasphlandálaithe na cineálacha oibríochtaí trasphlandaithe pancreatic seo a leanas a dhéanamh:

Trasphlandú gland iomlán
Athphlandú eireaball faireog,
Athphlandú cuid choirp den fhaireog
Coimpléasc an choimpléasc pancreo-duodenal (gland agus cuid den duodenum),
Riarachán infhéitheach ar chultúr béite na gland.

Déantar an sainmhíniú ar an gcineál máinliachta trasphlandaithe pancreatic a chinneadh tar éis anailís a dhéanamh ar na sonraí go léir a fhaightear le linn scrúdú diagnóiseach an othair. Braitheann sé ar shaintréithe an damáiste don fhíochán faireog agus riocht ginearálta chorp an othair.

Déantar an oibríocht féin tar éis an t-othar a ullmhú le haghaidh ainéistéise ginearálta agus as comhfhios an othair a mhúchadh. Is é castacht na gcásanna cliniciúla, ullmhacht na máinlia trasphlandaithe agus an fhoireann ainéistéiseolaíochta a shocraíonn fad na n-idirghabhálacha máinliachta sin.

Ag brath ar fhorbairt an riocht phaiteolaíoch, tá cineálacha éagsúla léirithe ag diaibéiteas. Ar an gcéad dul síos, mothaíonn an t-othar pian, bíonn sé ag fulaingt ó dhíleá, agus ansin déantar diagnóis ar dhiaibéiteas.

Ag céim tosaigh na forbartha, breathnaítear ar neamhord meitibileachta carbaihiodráit phríomhúil, a léirítear le laghdú ar chomhchruinniú siúcra. Is é seo an chaoi a dtaispeánann diaibéiteas an chineál paincréasach é féin.Eascraíonn ketoacidosis diaibéiteach as easnamh insulin, bíonn tionchar ag cásanna neamhchoitianta ar shoithí móra, meánacha agus beaga.

Déantar an briseán a athbhunú sa chineál seo galair ag úsáid sulfonylurea ullmhóidí, cothú cuí agus gníomhaíocht choirp.

I diaibéiteas chineál 2, méadaíonn leibhéil glúcóis. Tá pian géar sa bholg uachtarach in éineacht le paiteolaíocht agus sárú ar dhíleá bia. Forbraíonn an galar i roinnt céimeanna:

Tréimhsí maolaithe an phróisis athlastaigh sa fhaireog malartach le maitheamh.
Is éard atá i gceist le greannú na gceall béite neamhord meitibileachta carbaihiodráit.
Tosaíonn diaibéiteas Cineál 2 a fhoirmiú.

Le forbairt an ghalair, bíonn duine ag fulaingt ó:

béal tirim leanúnach
an neamhábaltacht do tart a mhúchadh
an méid fuail a tháirgtear a mhéadú,
laghdú nó méadú géar ar mheáchan coirp,
trom itching craicinn agus triomacht,
hipiríogaireacht le cuma gríos absalóideach ar an gcraiceann,
laige agus sweating,
cneasú lag créachta.

Is comharthaí iad seo a léiríonn forbairt an ghalair. Ní féidir leat neamhaird a dhéanamh orthu. Is gá dul i gcomhairle le dochtúir agus scrúdú a dhéanamh air.

Taighde saotharlainne

Tá diagnóisic saotharlainne ag teastáil agus an diagnóis á fíorú. Fágann anailísí gur féidir measúnú a dhéanamh ar mhéid an damáiste feidhmiúil don orgán.

Ina theannta sin, déantar sárú ar eisfhearadh (leibhéal na n-einsímí díleácha táirgthe) agus feidhmeanna inctory (siúcra fola agus fuail) an fhaireog, chomh maith le hathruithe athlastacha in orgáin chomharsanachta a théann i gcónaí le pancreatitis (leibhéil transaminases, bilirubin agus a chodáin, próitéin iomlán lena chomhpháirteanna).

tástáil fola ghinearálta - cinneann sé go bhfuil próiseas athlastacha ann tráth an staidéir (méadú ar an ESR, leukocytosis),
staidéir bithcheimiceacha: diastasis fola agus fuail, siúcra fola agus fuail, cócarlann.

I gcás méadú ó am go chéile i siúcra fola nó le gnáthuimhreacha, ach le gearáin tart, béal tirim uaireanta, tá sé riachtanach siúcra fola a chinneadh le bricfeasta carbaihiodráit nó TSH (tástáil lamháltas glúcóis nuair a bhraitear glúcós agus tar éis 2 uaireanta tar éis bricfeasta carbaihiodráit). Dá bhrí sin, aimsítear diaibéiteas folaigh.

Diagnóisic uirlise

Is é an úsáid is forleithne ná ultrafhuaime den spás retroperitoneal, áit a bhfuil an briseán suite, agus cuas an bhoilg.

Is é scrúdú ultrafhuaime ar an briseán agus ar na horgáin bhoilg an modh diagnóiseach is sábháilte agus is áisiúla, nach dtógann mórán ama, nach dteastaíonn ullmhúchán speisialta uaidh, seachas an troscadh sula ndéantar an cúbláil.

De bharr ultrafhuaime, is féidir monatóireacht a dhéanamh ar dhálaí sa briseán agus iad a rianú i ndinimic, fiú má fhéadann leanbh d’aois é a fhulaingt. Dá bhrí sin, is gá ultrafhuaime a dhéanamh uair amháin gach sé mhí chun a fháil amach conas a dhéantar an t-iarann a athchóiriú tar éis cóireála.

Má bhíonn an próiseas géar, breathnaítear ar at an fhaireog, méadaíonn a mhéid agus athraíonn dlús na bhfíochán.

Le cúrsa fada diaibéiteas, is féidir scans ultrafhuaime a fheiceáil ar an ultrafhuaime, go príomha sa cheann pancreatach, agus éiríonn méid an orgáin féin i bhfad níos ísle ná mar is gnách.

Tá tréith phictiúrtha de neamhoird pancreatitis ag athruithe pancreatic, a dhéantar a shamhlú i ndiaibéiteas mellitus. Thairis sin, déantar athruithe ar orgáin chomharsanacha a chinneadh ag an am céanna: an t-ae agus an bladder gall.

I measc na modhanna X-gha tá:

Trí radagrafaíocht an tsuirbhé a thabhairt isteach le codarsnacht is féidir leat calculi mór a fheiceáil i dhuchtanna, i limistéir chailcithe, chaolú nó i leathnú an duct Wirsung, ar comhartha indíreach é d'athruithe fíochán orgánach nó comhbhrú ar lamhnán mór, meall, calcalas.
Cholangiopancreatography retrograde endoscopic - déantar gníomhaire codarsnachta a instealladh ón duodenum isteach i dhuchtanna an fhaireog ag úsáid ionscóp.
Úsáidtear angagrafaíocht - codarsnacht (i soithí) freisin.
Scanadh CT ar an gcuas bhoilg agus ar an spás retroperitoneal, ar féidir leis cur leis an dóchúlacht go ndéanfaí diagnóisiú ar athruithe paiteolaíocha.

Áirítear le diagnóisic uirlise, chomh maith le ultrafhuaime:

EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy) chun staidéar a dhéanamh ar riocht an scannáin mhúcasaigh den duodenum agus den bholg - is minic gur comhartha neamhdhíreach é an phaiteolaíocht seo ar athlasadh na briseán nó a casta,
Íomháú athshondais MRI.

Cóireáil diaibéiteas pancreatic

Tarlaíonn diaibéiteas mellitus i bhformhór na gcásanna i gcoinne chúlra pancreatitis. Tá baint ag an dá ghalar seo mar go dtáirgtear inslin, atá bainteach le meitibileacht charbaihiodráit, le cealla béite na n-oileán Langerhans, atá timpeallaithe ag struchtúir ghéarúla speisialta - acóin a tháirgeann einsímí díleácha.

Sa phróiseas athlastacha sa briseán, ní hé amháin go ndéantar difear don fhíochán glandúil lena fheidhm exocrine, ach freisin don chomhshaol, le forbairt diaibéiteas mellitus.

Dá bhrí sin, leagtar síos cóireáil chasta, lena n-áirítear:

modhnú stíl mhaireachtála
bia aiste bia
teiripe drugaí
modhanna máinliachta i gcásanna tromchúiseacha.

Is féidir le endocrinologist oidis a fhorordú do leigheas malartach le glycemia íseal ag baint úsáide as luibheanna leighis a théann i bhfeidhm ar leibhéil siúcra.

Teiripe drugaí

Is é teiripe drugaí casta pancreatitis i ndiaibéiteas an príomh-mhodh cóireála. Breathnaítear ar an othar ag gastroenterologist agus ag endocrinologist, faigheann sé drugaí a ísliú siúcra, chomh maith le coimpléasc vitimíní, soithíoch, nootrófaice i dtaca le loit an chórais néarógach agus soithíoch. Braitheann méid na cóireála ar an nglicia agus ar na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas.

Teiripe athsholáthair einsíme - braitheann an dáileog agus fad an riaracháin ar mhéid an damáiste d'orgáin. Uaireanta forordaítear na drugaí seo don saol, chomh maith le hypoglycemic.
Antispasmodics agus painkillers i láthair siomptóim pian agus a dhéine.
Drugaí frithmhéadracha a bhfuil meicníocht ghníomhaíochta dhifriúil acu: PPI (coscairí caidéil prótóin), bacadóirí gabhdóra H2-histamine, iatáin. Cuirtear teiripe dá leithéid i leith an othair le haghaidh cóireála sa bhaile. I gcás pancreatitis géarmhíochaine nó níos measa i gcóireáil ainsealach, cuirtear tús leis san aonad dianchúraim, áit a mbaintear úsáid as réitigh insilte breise, gníomhairí frith-chiaptha, anailgéisigh támhshuanacha.

Athphlandú briseán mar mhodh aisghabhála

Agus teiripe ionadaíochta á húsáid, b'fhéidir nach mbeidh éifeacht na cóireála ag gach othar, agus ní féidir le gach duine costas cóireála den sórt sin a thabhairt. Is féidir é seo a mhíniú go héasca toisc go bhfuil sé deacair na drugaí le haghaidh cóireála agus a ndáileog cheart a roghnú, go háirithe toisc go bhfuil sé riachtanach é a tháirgeadh ina n-aonar.

Dochtúirí brú chun modhanna nua cóireála a chuardach:

déine diaibéiteas
nádúr thoradh an ghalair,
an deacracht a bhaineann le deacrachtaí meitibileachta carbaihiodráit a cheartú.

I measc na modhanna níos nua-aimseartha chun an galar a dhiúscairt tá:

modhanna crua-earraí cóireála,
trasphlandú briseán,
trasphlandú briseán
trasphlandú cill islet.

Mar gheall ar an bhfíric go bhféadtar athruithe meitibileacha a bhraitear mar gheall ar mhífheidhm na gceall béite a bhrath i ndiaibéiteas mellitus, d'fhéadfadh sé gur mar gheall ar thrasphlandú na n-oileán i Langerhans a dhéileáiltear leis an ngalar.

Is féidir le hidirghabháil mháinliachta den sórt sin cabhrú le dialltaí sna próisis mheitibileacha a rialáil nó a bheith ina ráthaíocht maidir le cosc a chur ar fhorbairt deacrachtaí tromchúiseacha tánaisteacha i gcúrsa diaibéiteas mellitus, in ainneoin an chostais ard a bhaineann le máinliacht, agus diaibéiteas go bhfuil údar leis an gcinneadh seo.

Ní féidir le cealla islet a bheith freagrach le fada an lá as meitibileacht charbaihiodráit a choigeartú in othair. Sin é an fáth gurbh fhearr dul i muinín neas-trasphlandú an bhriseáin deontóra, a choinnigh a fheidhmeanna go huasmhéid.Is éard atá i gceist le próiseas comhchosúil coinníollacha a sholáthar le haghaidh normoglycemia agus blocáil meicníochtaí meitibileacha ina dhiaidh sin a bhlocáil.

I gcásanna áirithe, tá fíor-deis ann chun deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas a thosaigh nó a stopadh a athrú.

Trasphlandú pancreatic
Conclúidí

Is iondúil go mbíonn dul chun cinn ón gcéim lamháltais pháirtigh go dtí an chéim ainsealach de spleáchas inslin ar feadh an tsaoil tréithrithe ag laghdú de réir a chéile ar fheidhm iarmharach cellschealla. Ach ó thaobh cliniciúil de, is féidir leis méadú a dhéanamh nuair a chuirtear galar idirbhríoch leis.

Faoi láthair, is í teiripe athsholáthair insline exogenous an t-aon chineál teiripe athsholáthair do leanaí agus d'ógánaigh a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Cé go bhfuil roinnt teiripí turgnamhacha eile, cosúil le trasphlandú cille pancreatic, á n-imscrúdú.

Trasphlandú pancreatic

Cóireáil thrialach is ea trasphlandú briseán do dhiaibéiteas de chineál 1. Ciallaíonn trasphlandú islet allotransplantation de chealla scoite ó dheontóir chuig othar trí insileadh isteach san ae.

Tar éis an nós imeachta seo, is gnách go bhforordaítear drugaí imdhíonachta. Go dtí seo, breathnaítear ar rath na cóireála seo i 60% de na hothair.

Nuair a ionchorpraítear go rathúil líon leordhóthanach d’oileáin Lagergans, is féidir inslin a dhiúltú i mbliain amháin.

D'éirigh níos fearr le trasphlandú Islet tar éis gníomhairí imdhíonachta a thabhairt isteach nach raibh chomh tocsaineach le cealla béite agus le teicneolaíocht fheabhsaithe chun líon leordhóthanach de chillíní béite inmharthana a bailíodh sa chultúr a bhailiú.

Laghdaíonn líon na n-ábhar a fhanann ag brath ar insline le breathnóireacht dhinimiciúil. Tá gá le roinnt briseán deontóra chun líon leordhóthanach cealla béite a fháil sa trasphlandú.

Faoi láthair, is é an príomhthásc ná cóireáil neamh-íogaireachta ar hypoglycemia atá le teacht, nach féidir a chóireáil ag úsáid modhanna eile. Insileadh den chineál sin ar feadh tréimhse fada de dhramhaíl i measc daoine fásta a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu.

Ós rud é go bhfuil baol nephrotoxicity ann nuair a ghlacann tú le drugaí imdhíonachta, tá othair thar 18 mbliana d'aois san áireamh sa chuid is mó de na cláir theiripeacha, agus réimeas diaibéitis mellitus leordhóthanach acu chun measúnú a dhéanamh ar thochras i bhforbairt nephropathy diaibéiteach.

Is é an príomhsprioc a bhaineann le teiripe amach anseo ná an chaoinfhulaingt imdhíoneolaíoch a thabhairt isteach sa chleachtas cliniciúil gan an gá le teiripe ainsealach imdhíonachta. Tá teiripe gaschealla hematopoietic a d'fhéadfadh a bheith ann le haghaidh ionduchtú caoinfhulaingthe agus athghiniúna na gceall islet in vivo agus in vitro neogenesis ag forbairt go tapa réimsí taighde.

Ceadaíonn trasphlandú briseán leibhéal ard marthanais trasphlandaithe a bhaint amach ar feadh bliana. Ach tá rioscaí tromchúiseacha máinliachta agus an gá atá le himdhíonadh fadtéarmach gan trasphlandú duáin comhchéimneach, rud nach gceadaíonn an modh seo a úsáid i leanaí agus i ndéagóirí.

In ainneoin gur éirigh go maith leis na staidéir thuas, tá go leor constaicí agus srianta ann inniu. Is é an príomhchonstaic ar úsáid fhorleathan an mhodha seo chun diaibéiteas a chóireáil ná an easpa ábhair le haghaidh ionchlannú agus an easpa cistí chun marthanacht a fheabhsú.

Ach tá taighdeoirí ar fud an domhain ag obair ar an bhfadhb seo. Go háirithe, ceann de na modhanna is fearr chun marthanacht a fheabhsú, forbraíodh sciath speisialta de islets pancreatic.

A chosnaíonn iad ón gcóras imdhíonachta agus nach gcuireann isteach ar scaoileadh insulin. Cuireann costas ard trasphlandú na n-oileán pancreatic bac ar ionchlannú maise.

As na príomh-dheacrachtaí, cuirtear béim ar an bhféidearthacht go gcruthófaí siadaí urchóideacha agus insileadh imdhíonachta ar fheidhm duánach.

Cad is diaibéiteas ann?

Is neamhord meitibileach é Diaibéiteas mellitus sa chorp a fhorbraíonn de bharr siúcra fola ard. Dar leis an WHO (An Eagraíocht Dhomhanda Sláinte), tá diaibéiteas ag gach cúigiú áitritheoir sa phláinéid. Inniu, aicmítear diaibéiteas mar ghalar do-ghlactha. Is é an freagra ar an gceist an bhfuil sé seo fíor nó nach ea ná an difríocht idir an dá chineál diaibéiteas a thuiscint.

An féidir diaibéiteas a leigheas?

Tá dhá chineál diaibéiteas ann: diaibéiteas cineál I (diaibéiteas lean, diaibéiteas óg) agus diaibéiteas de chineál II (diaibéiteas scothaosta, diaibéiteas róthrom). In ainneoin na hairíonna céanna, is iad na cúiseanna agus na próisis éagsúla a tharlaíonn sa chorp is cúis leis na galair seo, agus, dá bhrí sin, caitear leo ar bhealaí éagsúla.

Má bhaineann diaibéiteas de chineál II níos mó le neamhghníomhaíocht fhisiciúil, rómheáchan, le colaistéaról méadaithe, le hathruithe a bhaineann le haois as a dtagann briseán nach bhfuil chomh héifeachtach, is é is aidhm don chóireáil deireadh a chur leis na fadhbanna seo.

Ar an gcéad dul síos, tá cóireáil diaibéiteas de chineál II ag fáil réidh le droch-nósanna, agus tá cinniúint an othair ina láimh.

Meastar go bhfuil diaibéiteas Cineál I ina ghalar do-ghlactha faoi láthair. I duine sláintiúil, coinnítear gnáthleibhéal siúcra fola le cabhair an insline hormóin, a tháirgeann cealla béite an bhriseáin.

In othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, mar gheall ar mhífheidhm sa chóras imdhíonachta, stadann an briseán as insulin a tháirgeadh sna cainníochtaí cearta. Leanann an próiseas ar aghaidh go dtí go bhfaigheann cealla báis bás iomlán.

Dá bhrí sin, bíonn ar othair insline a instealladh gach lá, nó siúl le caidéal insline. Ina theannta sin, déanann othair tástálacha siúcra fola cúpla uair sa lá.

Teicneolaíochtaí Oibríochtaí

Tá aiste chothrom bia ar cheann de na príomh-chomhpháirteanna chun gnáthleibhéil siúcra agus feidhm pancreatic a chothabháil.

Má athraíonn tú d'aiste bia do dhiaibéiteas de chineál 2, cuideoidh sé leat cógais a sheachaint.

Tá cosc ar dhiaibéitigh carbaihiodráití agus saillte atá díleáite a ithe go héasca.

Cuirtear an t-orgán deontóra sa fossa iliac (cuirtear an duán ansin) tríd an incision lárlíne feadh an líne bháin den bholg. Faigheann sé scaipeadh fola artaireach trína shoithí ó aorta an fhaighteora.

Tá eis-sreabhadh fiarthach tríd an gcóras vein tairseach (is é seo an cosán fiseolaíoch is mó) nó an vena cava níos ísle. Tá an briseán ceangailte le balla na stéige beaga nó lamhnán an othair taobh le taobh.

Is é an modh is fiseolaíocha agus réasúnta sábháilte leis an prognóis mharthanais is fearr ná trasphlandú comhuaineach an bhriseáin agus na nduán. Sáraíonn costas a leithéid d’oibríocht gach rogha eile, tógann sé tamall fada le hullmhú agus le hiompar agus le hardcháilíocht na máinlia.

Tá máinliacht trasphlandaithe orgáin agus a toradh ag brath go díreach ar roinnt fachtóirí. Tá sé tábhachtach machnamh a dhéanamh ar:

an méid feidhmeanna trasphlandaithe a dhéantar ag am na máinliachta,
aois agus riocht ginearálta an deontóra tráth an bháis,
comhoiriúnacht fíochán deontóra agus faighteoir fáltais i ngach slí,
cobhsaíocht haemaitimiciúil an othair.

De réir staitisticí reatha, is é an ráta marthanais tar éis trasphlandú briseán ó dheontóir corp:

dhá bhliain - i 83% de na cásanna,
thart ar chúig bliana - ag 72%.

Cinneann an dochtúir conas an briseán a chóireáil le diaibéiteas. Ag brath ar riocht an othair, déantar cógais nó modhanna teiripe máinliachta a fhorordú chun tacú le hobair an choirp

Mura bhfuil torthaí bainte amach ag na modhanna cóireála tacaíochta, ní féidir an briseán i ndiaibéiteas a fheabhsú ach trí orgán sláintiúil a thrasphlandú chuig an othar.Is minic a bhíonn oibríocht den sórt sin riachtanach do dhaoine le cineál paiteolaíochta ar bith. De ghnáth, déantar cealla a thrasphlandú in islet Langerhans, atá freagrach as inslin a shintéisiú. Déantar trasphlandú do dhiaibéiteas:

tá frithsheasmhacht in aghaidh insline insteallta léirithe,
neamhord meitibileach
tháinig deacrachtaí tromchúiseacha as diaibéiteas.

Cinntíonn oibriú ceart athchóiriú iomlán ar an fhaireog. Is féidir an éifeacht is fearr a bhaint amach má dhéantar trasphlandú ag céimeanna tosaigh fhorbairt an ghalair, ós rud é go dtiocfaidh galair thánaisteacha isteach sa diaibéiteas amach anseo, rud a chuirfidh isteach ar an bpróiseas aisghabhála.

Ag brath ar theicneolaíocht na hoibríochta ar an briseán, tá 3 chineál ann:

Máinliacht is lú ionrach

Is oibríochtaí laparoscópacha iad seo ar an briseán, a dhéantar le roinnt claontaí beaga ar chraiceann na bolg. Tugtar físeán laparoscope agus ionstraimí speisialta isteach tríothu. Déanann an mháinlia monatóireacht ar dhul chun cinn na hoibríochta ar an scáileán. I ndiaidh na n-idirghabhálacha sin, tá an t-athshlánú i bhfad níos giorra, agus laghdaítear fad na tréimhse fanachta ospidéil go dtí roinnt laethanta.

Oibríochtaí gan fhuil

Baintear úsáid astu go príomha chun siadaí faire a bhaint. Áirítear orthu sin radiosurgery - aistriú trí úsáid a bhaint as radaíocht cumhachtach threoraithe (cíbear-scian), cryosurgery - reo meall, ultrafhuaime dírithe, máinliacht léasair. Mura n-éilíonn an chibear-scian teagmháil leis an gcomhlacht ar chor ar bith, déantar teicneolaíochtaí eile trí thóireadóir a chuirtear isteach sa duodenum.

Tar éis máinliachta pancreatic, braitheann an prognóis ar chúrsa na hiar-obráide, ar cháilíocht an athshlánúcháin, ar fhorbairt deacrachtaí, agus níl siad neamhchoitianta. I measc na seachghalair is minice a fhorbraíonn siad:

Fuiliú laistigh den bhoilg.
Trombóis agus trom-fhiachas.
Ionfhabhtú, forbairt easpaí, peritonitis.
Foirmiú fistula pancreatic.

Beagnach i gcónaí is é an toradh dosheachanta ar mháinliacht pancreatic ná easnamh einsímí agus suaitheadh díleá, agus forbraíonn diaibéiteas mellitus nuair a dhéantar an eireaball a atógáil. Is féidir na feiniméin sin a chúiteamh trí ullmhóidí ullmhóidí einsímí agus gníomhairí hypoglycemic a cheapadh.

In aon chás, tá an saol i ndiaidh máinliacht pancreatic ag athrú agus caithfear é a athbhreithniú. Ar an gcéad dul síos, tá sé riachtanach páirt a ghlacadh le droch-nósanna agus cloí go docht le réim bia: gan miasa alcóil, sailleacha agus spicy, milseogra a eisiamh.

Cad is féidir a dhéanamh tar éis máinliachta pancreatic? Ba chóir go mbeadh méid leordhóthanach próitéine (feoil thrua, iasc, cáis iostáin), snáithín agus vitimíní san áireamh san aiste bia: gránaigh arbhair, glasraí, torthaí, luibheanna, taenna ó luibheanna leighis. Ba chóir bia a thógáil 5 huaire sa lá ar a laghad i gcodanna beaga.

Tábhachtach! Má theipeann ort aiste bia a leanúint tar éis obráid is féidir leis na torthaí a mhaolú agus dochar do-athraithe a dhéanamh don tsláinte.

Tá sé riachtanach freisin stíl mhaireachtála shláintiúil a stiúradh, gníomhaíocht choirp a chomhcheangal le scíth maith agus breathnóidh dochtúir ort go rialta.

Ní léiriú ar thrasphlandú é Diaibéiteas mellitus amháin. Féadfar máinliacht a mholadh le haghaidh:

neamhéifeachtúlachtaí cóireála coimeádach,

frithsheasmhacht in aghaidh riarachán insulin subcaneous,

neamhord meitibileach,

deacrachtaí tromchúiseacha diaibéiteas.

Má éiríonn leis an oibríocht, athchóirítear feidhmeanna uile an orgáin go hiomlán. Tá an trasphlandú is éifeachtaí ag céim luath den ghalar, ós rud é go dtéann neamhoird thánaisteacha a chuireann bac ar aisghabháil nádúrtha isteach sa phríomh-ailse.

I bhfianaise an chúlra a bhaineann le reitineapaite forásach, d’fhéadfadh toradh na cóireála máinliachta a bheith os coinne, ach, ní théann an baol deacrachtaí thar an dóchúlacht go n-éireoidh sé níos measa nuair a theipeann ar an oibríocht.

I diaibéiteas, leanann diaibéiteas mellitus, cóireáil insline ar aghaidh go dtí an trasphlandú.Má dhéanann an t-othar an chóireáil leighis is gá chun a shláinte a choinneáil ar an riocht is fearr, ní athraítear an sceideal cóireála ag an gcéim ullmhúcháin ar fad.

Beag beann ar an gcineál galair, déanann an t-othar scrúdú ar an gcóras cardashoithíoch, déantar tástálacha ginearálta air, tugann sé cuairt ar endocrinologist agus ar neifreolaí, chomh maith le speisialtóirí speisialaithe eile i láthair deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas mellitus. Ba chóir do dhochtúir trasphlandaithe riocht an bhriseáin a mheas agus eolas a fháil ar thorthaí na staidéar a fuarthas ag an gcéim ullmhúcháin.

Go gairid roimh an obráid, ní mór duit stop a chur le caolairí fola. Ar a laghad 8 uair an chloig sula gcuirtear deireadh le máinliacht, le bia agus le sreabhán.

Laistigh de lá tar éis obráid, níor chóir don othar an leaba ospidéil a fhágáil. Tar éis lá, ceadaítear úsáid leacht, tar éis trí lá - tá úsáid bia inghlactha.

Tosaíonn an briseán ag feidhmiú i ngnáthmhodh díreach tar éis an trasphlandaithe. Mar sin féin, is féidir filleadh ar an saol laethúil tráth nach déanaí ná seachtain tar éis obráid.

Laistigh de dhá mhí, tarlaíonn aisghabháil iomlán. Tairgtear drugaí don othar chun an córas imdhíonachta a chosc chun diúltú a sheachaint. Le linn na tréimhse seo, ba cheart duit teagmháil a theorannú le daoine eile agus fanacht in áiteanna poiblí mar gheall ar an mbaol mór a bhaineann le hionfhabhtú a ghabháil.

Beag beann ar an gcineál trasphlandúcháin, ba chóir d'othair glacadh le drugaí imdhíonachta ar feadh a saoil, rud a laghdóidh a ndíolúine, a chosnóidh iad i gcoinne diúltú féideartha agus a mhéadóidh an baol atá ann maidir le cineálacha áirithe ailse. Sin é an fáth gur chóir drugaí a thairiscint d'othair atá dírithe ar ailse a chosc, go príomha orgáin díleácha.

Chun na tásca maidir le trasphlandú pancreatic a chinneadh, ní mór don othar scrúdú cuimsitheach a dhéanamh, a gcinneann an staid sláinte ghinearálta an prótacal. Féadfar na cineálacha diagnóisice uirlise agus saotharlainne a chur san áireamh i bplean scrúdaithe an othair:

Scrúdú ag dochtúir, gastroenterologist nó máinlia bhoilg,
Comhairliúcháin le speisialtóirí maidir le speisialtóireacht chúng: endocrinologist, ainéistéiseach, cairdeolaí, fiaclóir, gynecologist, etc.,
Ultrafhuaim na n-orgán bhoilg, na soithigh fola agus, más gá, na n-orgán eile,
Tástálacha cliniciúla fola agus fuail
Tástálacha fola seireolaíochta,
Tástáil fola
Geansaí x-cliabh
ECG
Ultrafhuaim an chroí,
Tástálacha fola bithcheimiceacha,
CT
Measúnacht fíochán comhoiriúnachta fíocháin.

Go praiticiúil, i bhformhór na gcásanna, forordaítear idirghabháil mháinliachta den sórt sin d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál I nó de chineál 2 orthu sula bhforbraítear deacrachtaí den sórt sin ar na galair seo mar seo a leanas:

Diaibéiteas Hyperlabile
Retinopathy le bagairt daille,
An chéim chríochnaithe de nephropathy,
Neuropathy
Teip inchríneacha nó exocrine,
Paiteolaíochtaí troma soithí móra nó micreascannán.

Is féidir trasphlandú faire a fhorordú do dhiaibéiteas tánaisteach. Is féidir na cúiseanna seo a leanas a dhéanamh de bharr na paiteolaíochta seo:

Pancreatitis dian le forbairt neacróis pancreatic,
Ailse pancreatic
Hemochromatosis
Frithsheasmhacht in aghaidh insulin de bharr siondróm Cushing, diaibéiteas acromegaly, agus tréimhse iompair.

I gcásanna fíor-neamhchoitianta, déantar trasphlandú briseán a fhorordú d'othair le paiteolaíochtaí a bhfuil damáiste struchtúrach ag gabháil leo don orgán seo. Orthu seo tá:

Damáiste fairsing do fhíochán na gland trí siadaí urchóideacha nó neamhurchóideacha,
Neacróis fhairsing ar fhíochán an fhaireog,
Athlasadh purulent i gcuas an bhoilg, as a dtagann damáiste do fhíochán na gland agus nach féidir a thruailliú.

Tá trasphlandú pancreatach fíor-annamh i gcásanna den sórt sin mar gheall ar na deacrachtaí airgeadais, teicniúla agus eagraíochtúla a bhaineann le hidirghabháil mháinliachta den sórt sin.

Táscairí le haghaidh máinliachta

Léirítear trasphlandú briseán do gach othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 aige, ach ní féidir é seo a dhéanamh ar chúiseanna éagsúla. Ceadaíonn cuótaí stáit an oibríocht a dhéanamh d'othair nach bhfulaingíonn instealltaí insline, leanaí, daoine nach bhfuil in ann caidéal insline a úsáid i gcónaí, agus instealltaí a dhéanamh.

Ba chóir an briseán a thrasphlandú in othair nach bhfuil idirdhealú idir iad agus tiomantas do theiripe athsholáthair agus a bhfuil riosca ard acu galair a bhaineann le leibhéil glúcóis fola ardaithe a fhorbairt.

Dar leis an ionad taighde. Shumakova, ní dhéantar an oibríocht faoi na coinníollacha seo a leanas:

ionfhabhtuithe do-ghlactha (heipitíteas víreasach, VEID),
siadaí urchóideacha
stáit deiridh
andúil drugaí agus alcóil,
iompar frithshóisialta
anchuma neamh-inchoigeartaithe agus suaitheadh i bhfeidhmiú orgán ríthábhachtach.

Chomh maith leis an méid thuas, ní dhéantar an idirghabháil do dhaoine nach bhfuil ag glacadh go maith le teiripe imdhíonachta.

Nóta: níl caighdeáin chúraim leighis san áireamh i máinliacht trasphlandaithe briseán agus ní íoctar árachas leighis éigeantach léi. Is féidir leat íoc as an nós imeachta féin, ach tá sé daor. Aistrítear formhór na n-othar faoi chuóta na hAireachta Sláinte.

Tá othair ag fulaingt go dona de bharr na hoibríochta, nuair a bhíonn an chóireáil chaighdeánach do dhiaibéiteas neamhéifeachtach agus tá deacrachtaí ann cheana féin. Mar sin, tá coibhneas le máinliacht coibhneasta:

aois - níos mó ná 55 bliain d'aois
láithreacht neoplasms urchóideacha sa chorp,
stair infarction miócairdiach nó stróc,
paiteolaíocht soithíoch agus chroí mar gheall ar athruithe móra atherosclerotic (foirmeacha casta de ghalar croí corónach, damáiste domhain do Atherosclerosis na n-aorta agus na soithí iliac, anuas ar mháinliacht artaire corónach),
cardiomyopathy instealladh íseal,
Deacrachtaí tromchúiseacha diaibéiteas
eitinn ghníomhach
andúile, alcólacht, SEIF.

Ní mholtar trasphlandú briseán a dhéanamh le neoplasm urchóideacha atá ann cheana.

Is é an príomh-thoirmeasc ar oibríocht den sórt sin a dhéanamh na cásanna sin nuair a bhíonn siadaí urchóideacha i láthair sa chorp nach féidir a cheartú, chomh maith le síceasaigh. Ba chóir aon ghalar i bhfoirm ghéar a dhíchur roimh an oibríocht. Baineann sé seo le cásanna ina dtarlaíonn an galar ní amháin le diaibéiteas mellitus a bhíonn ag brath ar insline, ach táimid ag caint faoi ghalair de chineál tógálach.

Dietotherapy - mar mhodh aisghabhála

Is é cosc mífheidhm pancreatic diúltú alcól agus caitheamh tobac, aiste bia (bianna sailleacha a eisiamh, milseáin a shrianadh). I diaibéiteas mellitus, forordaítear tábla cothaithe Uimh. 9, gan carbaihiodráití dosháraithe nach féidir a dhíleá go héasca a áireamh.

Le pancreatitis, breathnaítear ar thábla uimhir 5: i dteannta le saillte, spicy, friochta, blas goirt amháin, toirmisctear é. Braitheann srianta ar chothú ar dhéine an ghalair agus ar riocht an bhriseáin, a fhorordaíonn an dochtúir a cheartaíonn iad.

Moltar cóireáil fhisipiripiciúil a bhaineann le gníomhaíocht fhisiciúil, siúlóid, cleachtadh córasach agus suathaireacht speisialta don bhriseán. Is coimpléasc cleachtaí análaithe é atá dírithe ar ton bhalla an bhoilg a athrú, gníomhaíocht na n-orgán comharsanachta agus an briseán féin a spreagadh.

Tá sé tábhachtach deireadh a chur le strus néaróige agus ró-ualú mhothúchánach.

Má bhraitheann tú níos measa, moltar dul i gcomhairle le dochtúir, ná déan féin-íoc.Sa chás seo, is féidir leat an briseán a shábháil: cosc a chur ar fhorbairt pictiúr cliniciúil mionsonraithe den ghalar agus a chuid deacrachtaí.

Galina, 43 bliain d'aois, Kazan

Maidir le pian sa briseán, sa fuar, san ocras, agus sa tsíocháin cabhrú leat is fearr. Sa chéad 2-3 lá tar éis na hairíonna den ghalar a bheith tosaithe ar dtús, ní mór an riail seo a chomhlíonadh go docht.

Ansin, is féidir leat athrú de réir a chéile ar aiste bia muintir, tús a chur le cógais - einsímí, drugaí antisecretory. Ach ní mór dúinn a bheith ullamh don fhíric nach bhfuil an comhlacht seo athchóirithe go tapa.

Tógfaidh sé roinnt míonna, ar a laghad. Fuair mé é féin.

Bhí sé deacair cloí leis na rialacha go léir, ach anois tá feabhas mór tagtha ar an riocht.

Cad a théann i bhfeidhm ar oibriú an bhriseáin?

Is orgán é an briseán a bhfuil struchtúr an-chasta agus breá aige a fheidhmíonn feidhmeanna díleácha agus inchríneacha ag an am céanna. Is féidir le tionchar fachtóirí seachtracha agus inmheánacha éagsúla cur isteach ar a chuid oibre agus tionchar a imirt ar staid an orgáin féin. I gcás feidhm fhaireog lagaithe atá freagrach as secretion, is minic a tharlaíonn próiseas athlastacha i bhfoirm pancreatitis. Má théann athruithe paiteolaíocha i bhfeidhm ar ghníomhaíocht inchríneacha, forbraíonn diaibéiteas lena chuid airíonna sainiúla go léir.

Cuireann athlasadh an bhriseáin isteach ar tháirgeadh insulin agus ní éiríonn a mhéid go leor chun bia a bhriseadh agus a dhíleá. Comhfhreagraíonn an coinníoll seo le diaibéiteas den chéad chineál, le diaibéiteas den dara cineál, ní athraíonn feidhmiúlacht an fhaire agus déantar insulin i ngnáthchainníochtaí, ach níl an corp in ann an hormón seo a bhrath de ghnáth.

Is iad na príomhfhachtóirí a théann i bhfeidhm ar fheidhmiú an bhriseáin agus a chruthaíonn athrú ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil ná:

Galar fiobróis chisteach agus paiteolaíochtaí oidhreachta eile,
Athlasadh a dhéanann difear don fhíochán pancreatic i bhfoirm pancreatitis agus a dheacrachtaí, amhail neacróis pancreatach le forbairt na fiobróis,
A meall mór le nádúr neamhurchóideacha, chomh maith le siadaí eile a dhéanann comhbhrú ar chorp an fhaireog,
Idirghabhálacha agus gortuithe máinliachta an bhriseáin,
Galair a dhéanann difear do na faireoga adrenal
Sárú ar scaipeadh fola agus ar chothú an fhaireog mar thoradh ar fhorbairt Atherosclerosis,
Galair a fhaightear ag am breithe, ach nach mbaineann le neamhoird ghéiniteacha,
Tionchar na gcúiseanna seachtracha i bhfoirm míchothú agus láithreacht droch-nósanna,
Is féidir úsáid a bhaint as méid mór táirgí carbaihiodráit, mar thoradh ar a bhfuil cóma hypoglycemic á spreagadh le sárú ar tháirgeadh insulin.
Tréimhse an toirchis.

Chomh maith leis na tosca inmheánacha seo, tá cúiseanna seachtracha ann freisin a fhéadfadh tionchar a imirt ar fheidhmiú an bhriseáin agus a fheidhm a dhochrú:

Murtall
Neamhoird phaiteolaíocha i staid na n-orgán eile den chóras díleá a bhaineann go díreach leis an briseán, is minic a bhaineann sé seo leis an gcraiceann agus a dhuchtanna,
Treá agus leathadh ionfhabhtuithe víreasacha sa briseán,
Plúchadh helminthic a bheith i láthair,
Ionfhabhtú an bhriseáin le pataiginí baictéarach a chuireann le forbairt próiseas purulent,
Úsáid fhadtéarmach drugaí áirithe i bhfoirm estrogens, antaibheathaigh tetracycline, corticosteroidí agus drugaí neamh-stéaróideacha,
Úsáid fhadtéarmach frithghiniúnach,
An láithreacht de ghalair autoimmune.

Ní fhéadfaidh próisis den sórt sin a bheith ina gcúis le próisis phaiteolaíocha sa bhriseán, áfach, agus coinníollacha fabhracha a chruthú agus a bhfórsaí cosanta féin a lagú, leanann an fhéidearthacht seo ar aghaidh ar feadh an tsaoil.

Conas a fhorbraíonn diaibéiteas pancreatach?

Níl aon chomhdhearcadh fós ann maidir le hitheolaíocht diaibéiteas pancreatic.Meastar gurb é a fhorbairt na próisis scriosta agus scálúcháin a tharlaíonn de réir a chéile sa ghaireas inslithe, agus mar sin ag freagairt do athlasadh na gceall a tháirgeann einsímí díleácha. Mar a tugadh faoi deara cheana, tá secretion measctha tréithrithe ag an bpancreas, arb é atá ann ná einsímí a tháirgeadh le haghaidh díleá agus feidhmíonn sé freisin mar orgán chun hormóin a tháirgeadh a rialaíonn siúcra fola mar gheall ar a úsáid.

Is minic a chuireann láithreacht ainsealach pancreatitis nó athlasta de bharr mí-úsáid alcóil leis an bhfíric go dtarlaíonn athruithe paiteolaíocha ní amháin san orgán féin, ach freisin sa ghaireas insulin, atá suite i gland i bhfoirm islets, ar a dtugtar Langerhans.

Is féidir leis an spreagadh d'fhorbairt galair amhail diaibéiteas a bheith ina n-athruithe eile sa chóras inchríneacha, is minic gur féidir leo feidhmiú mar seo a leanas:

Galar Ischenko-Cushing,
Galar Pheochromocytoma,
Láithreacht glucagonoma,
Paiteolaíocht Wilson-Konovalov,
Forbairt hemochromatosis.

Is féidir le siomptóim diaibéitis tarlú mar thoradh ar shiondróm Cohn, nuair a dhéantar dochar do mheitibileacht photaisiam an othair. Mar thoradh ar easpa na heiliminte seo, ní féidir le hepatocytes an ae siúcra a úsáid go hiomlán, as a dtagann staid hyperglycemic an choirp.

Tugtar faoi deara go mbíonn pancreatitis ag gabháil de ghnáth le diaibéiteas, ós rud é go dtosaíonn diaibéiteas pancreatic ag forbairt faoi thionchar dhíothú an ghalair insulin, a d'fhéadfadh neamhoird uath-imdhíonachta a bheith mar thoradh air.

Aicmítear diaibéiteas ina dhá chineál, an chéad agus an dara ceann. Is teipeanna uath-imdhíonacha é diaibéiteas pancreatic a fhorbairt, forbraíonn sé de réir na rialacha maidir le diaibéiteas de chineál 1, ach tá roinnt difríochtaí ann leis an ngalar seo a dteastaíonn cur chuige speisialta uathu:

Agus inslin á úsáid i ndiaibéiteas pancreatic, is féidir le hipiricíd géarmhíochaine forbairt.
Is minic go mbíonn ketoacosis mar thoradh ar mhéideanna neamhleor insulin.
Déantar an cineál diaibéitis seo a cheartú go héasca le haiste le méid teoranta carbaihiodráití díleáite.
Freagraíonn an cineál pancreatic diaibéitis go maith do theiripe ag úsáid drugaí diaibéitis.

Níl an príomhdhifríocht idir diaibéiteas pancreatic agus a chineál clasaiceach easnamh hormóin insline, ach damáiste díreach do na cealla béite an fhaireog ag einsímí díleácha. Thairis sin, forbraíonn galar pancreatitis féin, in aghaidh chúlra diaibéiteas mellitus, go héagsúil, tagann athlasadh sa fhaireog ar aghaidh go mall, tá nádúr ainsealach aige gan aon ghéarú.

Le forbairt an ghalair, is féidir leat a chuid tréithe sainiúla a thabhairt faoi deara:

Comharthaí painful déine éagsúla
Tá neamhoird díleácha ann,
Mothaíonn othair go bhfuil siad ag bloating, go mbíonn siad ag cur bputóg i gcroílár, buinneach.

Bíonn diaibéiteas mellitus mar thoradh ar pancreatitis ainsealach fadtréimhseach, i mbeagnach leath de na cásanna, rud is dóichí ná cúiseanna eile le diaibéiteas.

Cineálacha diaibéiteas

Le go mbeidh an chóireáil níos éifeachtaí, is gá a fháil amach cén cineál diaibéiteas a fhorbraíonn an t-othar. Bíonn tionchar ag Diaibéiteas mellitus ar an gcóras inchríneacha, agus tá struchtúr difriúil ag na cealla a bhfuil baint acu leis an treo seo, déanann siad feidhmeanna difriúla agus aontaíonn siad i n-oileán Langerhans, a bhíonn thart ar dhá faoin gcéad den bhriseán iomlán. Tá na hormóin a tháirgtear leis na cealla seo comhdhéanta de chomhpháirteanna gníomhacha a bhfuil baint acu le meitibileacht, le linn díleá agus fáis.

Den líon iomlán, déantar idirdhealú idir roinnt cineálacha cealla inchríneacha a bhaineann le hormóin a bhfuil baint acu le meitibileacht charbaihiodráit:

Cealla béite - insulin a tháirgeadh agus méid beag amylin, atá riachtanach chun siúcra fola a rialáil,
Cealla alfa - glucagon a tháirgeadh, a bhfuil baint aige le miondealú saillte agus leibhéil glúcóis a mhéadú.

Déanann siad idirdhealú idir diaibéiteas agus meicníocht a fhorbartha, agus i ndáil le cineálacha éagsúla cliniciúla den ghalar:

Diaibéiteas Cineál 1. Is galar atá ag brath ar insulin é, de ghnáth forbraíonn sé ag aois óg, cé gur méadaíodh é le déanaí agus déantar an galar a dhiagnóisiú i ndaoine 40-45. Téann cúrsa an ghalair in olcas tar éis bhás an chuid is mó de na cealla béite, a tharlaíonn le dálaí autoimmune an choirp, nuair a thosaíonn sé ag táirgeadh feabhsaithe antasubstaintí i gcoinne a chealla féin. Is é an toradh air seo ná bás cealla a tháirgeann inslin agus a easnamh criticiúil.
Diaibéiteas Cineál 2. Galar nach bhfuil ag brath ar inslin, arb é is sainairíonna ann ná leibhéal íseal insline. De ghnáth bíonn daoine scothaosta atá róthrom ag fulaingt. Is éard atá sa mheicníocht forbartha ná gnáththáirgeadh inslin, ach i ndodhéanta a theagmhála leis na cealla as a sáithiú le glúcós. Tá cealla, ina dhiaidh sin, easnamhach i gcarbaihiodráití agus tosaíonn siad ag comhartha chun táirgeadh an hormóin seo a mhéadú. Ós rud é nach féidir leis an bhfás sin leanúint ar aghaidh ar feadh tréimhse éiginnte, tagann laghdú géar ar an inslin a tháirgtear.
Diaibéiteas clóis mellitus. Leanann sé ar aghaidh go rúnda, le gnáththáirgeadh inslin, níl an briseán sa chás seo damáiste agus sláintiúil, agus ní bhraitheann an corp an hormón seo.
Diaibéiteas siomptómach. Is galar tánaisteach é mar thoradh ar phaiteolaíochtaí an bhriseáin. Is é an toradh a bhíonn air seo ná laghdú géar ar tháirgeadh insulin, mar atá i ndiaibéiteas de chineál 1 agus le pictiúr cliniciúil forbartha - mar atá i ndiaibéiteas de chineál 2.
Diaibéiteas iompair. Tarlaíonn sé i measc mná torracha sa dara leath den tréimhse iompair. Is annamh a léirítear é i dtáirgeadh hormóin ag an bhféatas a chuireann cosc ar ionsú insulin ag corp na máthar. Méadaíonn siúcra i bhfuil mná mar thoradh ar neamhíogaireacht chealla a máthar go gnáthleibhéil insulin.
Diaibéiteas mellitusag forbairt mar fhreagra ar mhíchothúba chúis leis an ocras. Is iondúil go dtarlaíonn sé seo i ndaoine ar aoiseanna difriúla atá ina gcónaí i dtíortha na trópaicí agus na bhfothrópaice.

Beag beann ar éiceolaíocht diaibéiteas mellitus, bíonn hyperglycemia dáiríre ag gabháil lena chineálacha go léir, agus bíonn deacrachtaí ag an riocht seo i bhfoirm glucosuria ó am go chéile. Sa chás seo, éiríonn saillte mar fhoinse fuinnimh, agus próisis lipolysis ag gabháil leo, agus cruthaítear líon mór comhlachtaí céatóin dá bharr. Bíonn tionchar tocsaineach acu, ina dhiaidh sin, ar an gcomhlacht le neamhoird mheitibileacha.

Comharthaí Diaibéiteas Pancreatic

Is iondúil go dtéann diaibéiteas pancreatach i gcion ar othair a bhfuil méadú ar a n-eireabas néarógach agus a bhfuil gnáthghléas tanaí nó gar dó. Is minic a bhíonn comharthaí de shárú ar an conradh gastrointestinal leis an ngalar nuair a bhíonn dyspepsia, buinneach, agus ionsaithe nausus, heartburn agus flatulence. Mar airíonna, ba cheart glacadh le mothaithe painful sa réigiún epigastric, agus a bhfuil déine an-difriúil acu. Tá forbairt hyperglycemia le hathlasadh na briseán de réir a chéile, de ghnáth breathnaítear ar dhéine na siomtóine seo tar éis cúig nó seacht mbliana ó thús an ghalair.

Is iondúil go dtéann diaibéiteas den chineál seo ar aghaidh go céim éadrom agus go mbíonn méadú measartha ar ghlúcós san fhuil agus go minic ionsaithe arís ar hypoglycemia. Go hiondúil, mothaíonn othair go bhfuil siad hyperglycemia sásúil, ag sroicheadh 11 mmol / l, agus ní bhíonn siomptóim fhuaimnithe an ghalair orthu. Má mhéadaíonn an táscaire seo níos mó, ansin tosaíonn othair le tréithe sainiúla diaibéiteas pancreatic a fháil i bhfoirm tart leanúnach, polauria, craiceann tirim, etc.De ghnáth bíonn ionfhabhtuithe agus galair chraicinn éagsúla ag gabháil leo le linn an ghalair.

Is iad na difríochtaí idir diaibéiteas pancreatach agus a chineálacha eile ná éifeachtúlacht a dhéileáladh le húsáid drugaí a dhóitear le siúcra agus le riachtanais chothaithe.

Cén chaoi a dtaispeánann pancreatitis é féin i ndiaibéiteas de chineál 2?

De ghnáth, is é an chúis le diaibéiteas de chineál 2 ná athlasadh na briseán le forbairt pancreatitis ainsealach. Is é an chúis atá leis seo ná méadú ar ghlúcós fola ag am an phróisis athlastaigh san orgán seo. Léiríonn an galar é féin mar phian géarmhíochaine sa hypochondrium ar chlé agus sárú ar na próisis díleácha.

Tá roinnt tréimhsí forbartha an ghalair ann:

Tá céimeanna malartacha de dheasca breoiteachta pancreatitis agus tréimhsí loghadh,
De thoradh greannú béite-cille, tarlaíonn neamhord meitibileachta carbaihiodráit,
Bíonn diaibéiteas de chineál 2 mar chúis le forbairt bhreise ar pancreatitis.

Méadaíonn an dá ghalar seo, ag léiriú iad féin le chéile, an tionchar diúltach ar chorp an othair. Dá bhrí sin, ní hamháin go gcaitheann othair le pancreatitis leis an ngalar bunúsach, ach cloíonn siad le riachtanais chothaitheacha áirithe freisin.

Is iondúil go mbíonn comharthaí painful mar thoradh ar pancreatitis, in éineacht le diaibéiteas de chineál 2, logánaithe ar an taobh clé faoi na easnacha de ghnáth. Sna chéad mhíonna de fhorbairt an ghalair, ní mhaireann an phian de ghnáth ar feadh tamaill fhada, agus ina dhiaidh sin bíonn lulls fada ann. Má tá othair suaibhreosach faoi na hionsaithe seo agus mura gcloíonn siad le haiste, tógann pancreatitis foirm ainsealach, in éineacht le hairíonna de neamhoird gastrointestinal.

Pian paincréasach a bhaineann le diaibéiteas

Críochnaíonn Diaibéiteas mellitus i gcónaí le paiteolaíochtaí éagsúla sa briseán a chuireann isteach ar tháirgeadh inslin. An t-am seo ar fad, leanann athruithe déthrófacha ar aghaidh san orgán seo, mar thoradh ar a bhfuil cealla inchríneacha ag fulaingt agus lagú ar fheidhmiú an fhaireog. Tá fíochán tacaíochta in áit na cealla inchríneacha marbha, a chuireann isteach ar fheidhmiúlacht na gceall folláin atá fágtha. Is féidir le hathruithe paiteolaíocha i staid an fhaireog bás iomlán an orgáin seo a bheith mar thoradh air, agus tá pian a fhásann níos mó agus níos mó ag gabháil lena bhforbairt de réir mar a théann an galar chun cinn, agus braitheann déine an phian go díreach ar mhéid an damáiste.

An mheicníocht pian

De ghnáth, ní bhíonn pian dian ag gabháil leis an gcéad chéim den diaibéiteas, is minic a fhorbraíonn an siondróm pian de bharr damáiste don bhriseán ag an bpróiseas athlastacha ann i bhfoirm pancreatitis. Is féidir leis an gcéad chéim, ina n-athraíonn comharthaí painful do thréimhsí calma, suas le deich mbliana nó níos faide. Sa todhchaí, éiríonn an phian níos déine agus bíonn comharthaí eile ceangailte leis, rud a léiríonn athrú ar an gcóras díleá.

Le haistriú pancreatitis go foirm ainsealach, méadaíonn an ráta díothaithe cille sa bhriseán, le foirmiú lamháltas glúcóis. In ainneoin nach n-ardaíonn an leibhéal siúcra san fhuil ach tar éis ithe, agus ar bholg folamh tá sé gnáth, éiríonn an phian a ghabhann leis an bpróiseas scriosta níos déine. I bhformhór na gcásanna, tarlaíonn siad tar éis iad a ithe, nuair a scaoiltear sú pancreatic. Braitheann logánú symptom painful go díreach ar an gcuid den bhriseán a ndéantar difear dó. Le damáiste iomlán don orgán, faigheann an t-othar pian bealaigh láidir leanúnach, nach féidir a dhíchur le drugaí láidre.

Feabhsú Beta Cell

Is féidir an fhadhb a réiteach maidir leis an secretion pancreatic vernal i ndiaibéiteas a laghdú trí líon na gcéite béite a bhfuil sé mar aidhm acu insulin a tháirgeadh a mhéadú.Chun na críche seo, clónáiltear a gcealla féin, agus ina dhiaidh sin ionchlanntar iad isteach san fhaireog. A bhuíochas leis na láimhseálacha seo, déantar athchóiriú iomlán ar na feidhmeanna a chaill an t-orgán agus ar na próisis mheitibileach a tháirgtear inti a fheabhsú.

A bhuí le hullmhóidí próitéine speisialta, cuirtear tacaíocht ar fáil chun cealla trasphlandaithe a aistriú, nach bhfuil iontu ach ábhair trasphlandaithe go bunúsach, i gcillíní béite lánfhásta aibí ar féidir leo go leor insline a tháirgeadh. Méadaíonn na míochainí seo táirgeadh insulin freisin trí na cealla béite atá fágtha.

Conas orgán a athbhunú trí imdhíonadh?

I gcás damáiste don bhriseán mar thoradh ar a athlasadh, caomhnaítear líon áirithe de chillíní béite in aon chás. Mar sin féin, cé go leanann an comhlacht de bheith faoi thionchar na n-athruithe diúltacha i staid an bhriseáin, leanann sé ag déanamh antasubstaintí atá dírithe ar na struchtúir atá fágtha a scriosadh. Is féidir an scéal a shábháil le cabhair ó mhodh nua agus druga speisialta a thabhairt isteach ina bhfuil substaintí gníomhacha ar féidir leo antasubstaintí a scrios. Mar thoradh air sin, fanann na cealla gland slán agus tosaíonn siad ag méadú a n-uimhreacha go gníomhach.

Cóireáil le leigheasanna tíre

Ar mhaithe le héifeachtacht níos fearr an teiripe, is féidir leat é a fhorlíonadh le cóireáil ag baint úsáide as leigheasanna tíre. Sa chaighdeán seo, úsáidtear decoctions agus insiltí bunaithe ar phlandaí íocshláinte a bhfuil na hairíonna acu atá riachtanach chun an briseán a athchóiriú.

Is réadmhaoin shimplí agus, ag an am céanna, dí-ocsaíd éifeachtach grán coirce i mbainne é airíonna laghdaithe speisialta a théann i bhfeidhm go dearfach ar staid na briseán i gcás athlasadh. Le haghaidh a ullmhú, bruiteann 0.5 cupán de ghránaigh coirce ar fad i 1.5 l bainne ar feadh 45 nóiméad, agus ina dhiaidh sin brúitear na gráin agus leanann siad ag suanbhruith ar feadh 15 nóiméad eile. Déantar an brat a scagadh agus a ghlacadh i leath gloine suas le ceithre huaire sa lá.

Tá go leor modhanna éifeachtacha eile bunaithe ar thaithí an phobail a chuireann le hathchóiriú an bhriseáin. Mar sin féin, tá sé níos fearr iad a úsáid tar éis cead a fháil ó do dhochtúir.

Cosc ar aiste bia agus galair

Tá riachtanais chothaitheacha do dhiaibéiteas ar cheann de na tosca cinntitheacha i gcóireáil an ghalair seo. Go bunúsach, is éard atá iontu ná an srian uasta ar thomhaltas táirgí éadroma ina bhfuil carbaihiodráit i bhfoirm muffin, milseogra, pastries milis, etc. Ba cheart go mbeadh bianna cothaithe le bianna próitéine le cion saille íseal, seachas bianna friochta, spíosraí te, pischineálaigh, bratanna tiubhaithe saibhir.

Mar bheart coisctheach in aghaidh diaibéiteas pancreatic a fhorbairt, is gá staid do bhriseán a rialú agus aire a thabhairt dá shláinte. Ar an gcéad dul síos, ní mór duit aon alcól a thréigean, cloí le haiste bia, agus i gcónaí, agus ní hamháin le linn tréimhsí géaraithe, agus leis na chéad chomharthaí meathlaithe i riocht an choirp seo, ná cuir cuairt ar an dochtúir ar athló.

A léitheoirí a chara, an raibh an t-alt seo cabhrach? Cad a cheapann tú faoi chóireáil pancreatic do dhiaibéiteas? Fág aiseolas sna tuairimí! Tá do thuairim tábhachtach dúinn!

Valery:

Feictear domsa gurb é an áit is mó a chaitear le diaibéiteas ná aiste bia. Cibé leigheas a ghlacann tú, agus má itheann tú go mícheart, ansin ní chabhróidh aon rud, rachaidh an chóireáil go léir síos an draein.

Inga: