Cad é an prognóis tar éis obráid le haghaidh neacróis pancreatic pancreatic?

Is minic a cheaptar gurb é ceapachán máinliachta le haghaidh neacróis pancreatic (galar tromchúiseach sa bhriseán) an t-aon réiteach ceart chun saol an othair a shábháil. Ba cheart machnamh níos mine a dhéanamh ar na táscairí maidir le hidirghabháil mháinliachta, modhanna a chur chun feidhme, agus castacht an phróisis athshlánúcháin.

Gnéithe de neacróis pancreatic

Le pancreatitis necrotic, faigheann duine de na codanna den bhriseán bás. Tá sé seo mar gheall ar an tionchar paiteolaíoch ar fhíocháin na n-einsímí a tháirgeann an corp. Is minic a chuirtear an próiseas seo le chéile le leathadh an ionfhabhtaithe nó le forbairt na mbreiseán eile ar an ngalar.

Is iad seo a leanas na cineálacha neacróis pancreatic seo a leanas:

1. Géarchruthaitheach.
2. Hemorrhagic.
3. Focal.
4. Maith.
5. Purulent millteach.

An prognóis is fabhraí le haghaidh neacróis pancreatic edematous. Is é an deacracht is contúirtí peritonitis géarmhíochaine. Nuair a théann an galar ar aghaidh go dtí an chéim seo, teastaíonn máinliacht phráinneach ó dhuine. Seachas sin, forbraíonn sepsis purulent agus faigheann an t-othar bás laistigh de chúpla uair an chloig.

Príomhchúiseanna neacróis pancreatic

Is é an chúis is mó atá le forbairt neacróis pancreatic ná mí-úsáid deochanna alcólacha ar feadh i bhfad. Tá stair cholelithiasis ag thart ar 25% de na hothair. Bíonn tuairim is 50% de na hothair a bhfuil an diagnóis seo orthu ag dul i léig go rialta. Tá bianna friochta, deataithe, sailleacha ina n-aiste bia.

I measc na gcúiseanna eile a bhaineann le forbairt neacróis pancreatic tá:

• gortuithe bhoilg
• dul chun cinn ulcer duodenal,
• treá víreas,
• forbairt paiteolaíochtaí tógálacha,
• ulcer boilg.

Fachtóir spreagúil eile is ea fanacht fada i gcás struis. Uaireanta forbraíonn neacróis pancreatic in aghaidh cúlra iontógáil mhíchuí cógais áirithe.

Céimeanna forbartha pancreatitis necrotic

Tarlaíonn forbairt neacróis pancreatic pancreatic i gcéimeanna. Tosaíonn sé ar fad le toxemia. I bhfuil othar, faightear nimheanna a bhfuil bunús baictéarach acu. Ní bhíonn miocróib a tháirgeann baictéir i láthair i gcónaí.

Ag céim 2, breathnaítear ar abscess. Uaireanta bíonn tionchar aige ar orgáin in aice láimhe. Tá cuma na n-athruithe purulent sna fíocháin pancreatic tréith le haghaidh 3 chéim.

Príomhthréithe paiteolaíochta

Is é an príomhthoradh ar an ngalar ná pian. Tarlaíonn sé ar an taobh clé de chuas an bhoilg. Tá a dhéine roinnte go coinníollach i 4 chineál:

Uaireanta téann an siondróm pian go dtí an géag uachtarach ar chlé nó an réigiún lumbar. Ardaíonn teocht an choirp, dealraíonn nausea, osclaíonn urlacan, agus cuirtear isteach ar stól.

In aghaidh chúlra na deacrachtaí purulent de neacróis pancreatic pancreatic, sweats an t-othar go mór. Tá sé ag crith agus ag fiabhras. Tá comharthaí ag daoine áirithe go bhfuil cliseadh géar duánach orthu. Déantar diagnóis uaireanta ar neamhoird néarchóras. Le pictiúr cliniciúil níos déine, titeann an t-othar isteach i gcoma.

Cóireáil mháinliachta

Má tá othrais le feiceáil ar chúlra neacróis pancreatic fhorchéimnigh, is féidir toradh marfach a fháil. Dá bhrí sin, sannadh oibríocht phráinneach don othar.

Cuireann an mháinlia fíochán marbh. Is é an chéad chéim eile seoladh duct a athchóiriú. Mura dtugann an chóireáil an toradh inmhianaithe, forordaítear an dara hoibriú. I gcás 48% d'othair, críochnaíonn sé go rathúil.

Cén fáth a bhfaigheann othair bás

Tá an ráta báis céatadáin ard don ghalar seo. Athraíonn sé ó 20 go 50%. Is iad na príomhchúis leis an mbás ná na hairíonna déanacha seipteacha agus tocsain luatha. Tá teip ilorgáin ag gabháil leo. Tarlaíonn sé i ngach 4 othar a bhfuil an diagnóis seo acu.

Cúis eile báis an othair ná turraing tocsaineach thógálach. Tá deacrachtaí ag baint leis an ngalar.

Tá an prognóis de neacróis pancreatach bocht le:

• athruithe frithghníomhacha a bheith i bhfócas necrotic,
• athruithe struchtúracha i bhfíocháin agus i gcealla orgáin,
• bunú fócais necrotic.

Athraíonn an dóchúlacht go bhfaighidh an t-othar bás ó 3-4 uair go 2-3 lá. Is annamh a mhaireann an t-othar beagán níos mó ná 14 lá.

Aisghabháil briseán

Tar éis obráid, taispeántar na bearta teiripeacha seo a leanas don othar:

1. Fisiteiripe.
2. Gleacaíocht milis.
3. Suathaireacht stéigeach.

Tá ró-obair duine díchothromaithe go docht. Tar éis dó a bheith ag ithe, moltar duit a bheith sosa. Déantar an ghníomhaíocht ar shiúlóidí a choigeartú ag an dochtúir atá ag freastal.

Is féidir an freagra ar an gceist an bhfuil an briseán ag teacht chucu féin tar éis neacróis pancreatic a fháil ó do gastroenterologist nó ó inchríniceolaí. Tá athbheochan fheidhmeanna an chomhlachta seo indéanta le cabhair ó nósanna imeachta glantacháin. Is é an t-insileadh lava is fearr ar fad.

Chun an táirge a ullmhú, ní mór duit 10 nduilleog den phlanda 200 ml a bhlaiseadh i dteirmeas. uisce úr, bruite 24 uair an chloig, tóg 50 g. leath uair an chloig roimh bhéilí.

D'fhonn einsímí an orgáin a chur ar ais, forordaítear Creon, Pancreatin, Mezim-forte don othar. Tá próitéin iontu, lipase, agus amaláis. Tá na substaintí seo cosúil le heinsímí a tháirgeann an briseán.

Saol i ndiaidh cóireála neacróis pancreatic

Tar éis na hoibríochta, éiríonn an t-othar ina íoclann. Gach sé mhí, geallann duine an chonair an díleá a scrúdú. Taispeántar sliocht ultrafhuaime dó. Uaireanta forordaítear MRI bhoilg.

Athraíonn saol an othair tar éis neacróis pancreatach an bhriseáin go mór. Tá an aiste bia is déine aige. Tá sé tábhachtach cothú codánach a sholáthar. Ba chóir bia a théamh. Ní áirítear úsáid alcóil, deochanna neamh-alcólacha eisilteach. Is buntáiste mór don chomhlacht é diúltú milseán.

Má bhriseann duine an aiste bia, laghdaítear a ionchas saoil. Nuair a tharlaíonn modh folaigh, is féidir liosta na dtáirgí a cheadaítear a leathnú.

I roinnt othar tar éis obráid, laghdaíonn brú fola 20%. Tá fadhbanna tromchúiseacha ag 30% de dhaoine lena n-orgáin radhairc. Téann a lán dall. Uaireanta forbraíonn hypoxia artaireach sa chóras scamhóg. Tá siondróim ghéar-bhriste sa chonair riospráide le feiceáil. Bíonn lamhnán neamhurchóideach ag roinnt othar.

Míchumas a fháil le neacróis pancreatic

Tarlaíonn míchumas le trombóis fhéith dhomhain agus easpaí sa réigiún bhoilg. Le teorannú measartha saoil, faigheann an t-othar grúpa 3. Má dhéantar diagnóisiú ar dhuine le córas díleá suaiteachta de dhéine measartha, tugtar 2 ghram dó. Míchumas 1 GR. a thugtar ach amháin má tá baol ann go dtarlóidh bás go luath.

An féidir a dhéanamh gan obráid

Le neacróis pancreatic, ar chúiseanna éagsúla, tarlaíonn an próiseas féin-dhíleá an briseán trína einsímí féin. Tá difríochtaí móra idir tuairimí dochtúirí maidir leis na modhanna agus na modhanna chun an phaiteolaíocht seo a chóireáil. Tá sé seo mar gheall ar bhásmhaireacht ard othar le linn cóireála coimeádach agus le linn máinliachta.

Le níos mó ná 50% de dhochar orgáin, tá an obráid riachtanach. Ach mura bhfuil an galar imithe go dtí seo agus nach bhfuil aon deacrachtaí aige, ansin cuirfear cóireáil coimeádach ar an othar ar dtús, lena n-áirítear:

• ceapadh drugaí speictrim antaibheathacha leathana,
• deireadh a chur le hairíonna troma,
• troscadh gearrthéarmach
• bia aiste bia speisialta.

Tá an leibhéal riosca mortlaíochta leis an phaiteolaíocht seo le linn nó tar éis obráid go leor ard. Tá na hoibríochtaí casta, droch-ghlactha ag othair, tá an baol go mbeidh deacrachtaí ann ard, dá bhrí sin, ag céim luath den ghalar, tá an bhéim ar dhianchúram. Tar éis 5 lá de chóireáil coimeádach nár éirigh leis, déantar idirghabháil radacach.

Cé a dteastaíonn obráid uathu

Is iad na comharthaí iomlána maidir le cóireáil mháinliachta ar othair le neacróis pancreatach a cheapadh:

• ionfhabhtú pancreatach,
• heasnamh hemorrhagic,
• peritonitis
• abscess aeráide,
• scaipeadh fócas neacróis isteach sa chuas peritoneal chuig orgáin chomharsanacha,
• turraing pancreatic,
• phlegmon
• teip modhanna cóireála coimeádach.

Déantar máinliacht éigeandála le haghaidh neacróis pancreatic le teip chairdiach, duánach nó scamhógach a fhorbairt. Is é an baol go gcruthófar abscess gan teorainneacha (phlegmon) sa bhriseán gur féidir le pus leathadh go tapa ar fud an choirp trí bhealaí sreafa limfe nó sruth fola. Le peritonitis, tá a lán sreabhach le feiceáil sa spás retroperitoneal, nach mór a thabhairt amach go práinneach.

Le heasnamh hemorrhagic faoi thionchar próiseas paiteolaíoch atá ag forbairt go tapa sa briseán agus sa peritoneum, tá na cuasa lán le foirm fola.

Tá idirghabhálacha máinliachta do neacróis pancreatic roinnte i 2 ghrúpa mhóra:

Aon uair is féidir, déanann an dochtúir iarracht na hionramháil riachtanacha a dhéanamh ag baint úsáide as modhanna ionracha íosta gan cuas an bhoilg a oscailt. Méadaíonn oibríochtaí lána díreacha an riosca báis.

Ag brath ar am na mbeart radacach, is iad seo a leanas idirghabhálacha máinliachta:

• éigeandáil (díreach tar éis dul san ospidéal),
• práinneach (laistigh de 3 lá tar éis thús an ionsaí),
• déanach (tar éis 2 sheachtain).

De réir staitisticí míochaine, tarlaíonn méadú ar bhásmhaireacht tar éis oibríochtaí éigeandála agus oibríochtaí déanacha.

Máinliacht dhíreach

Baineann máinliacht dhíreach le:

• baol mór ionfhabhtaithe orgán in aice láimhe agus cuas an bhoilg,
• a lán de chaillteanas fola,
• damáiste don chonair an díleá.

Tá máinliacht oscailte roinnte i 2 ghrúpa:

• resection a bhaineann le sceitheadh ​​chorp nó eireaball an bhriseáin,
• caomhnú orgáin (bídís orgáin, seicheamhatóimeolaíocht, necrectomy).

Nuair a bhíonn oibríocht athachtaithe á déanamh de réir tásca, mar aon le deireadh a chur leis an gcuid necrotach den bhriseán, orgáin damáistithe - is féidir deireadh a chur leis an spréach, an bladder Gall.

Le cóireáil mháinliachta chun an t-orgán a chaomhnú, cuirtear deireadh le fíochán marbh, sreabhán, fuil nó pus. Ansin déan atheagrú éigeantach ar an gcomhlacht, bunaítear draenáil.

Má thagann deacrachtaí éagsúla chun cinn le linn na hoibríochta, tá obair á déanamh chun deireadh a chur leo.

Íos-ionrach

Meastar gur modh milis le haghaidh idirghabhála máinliachta le haghaidh neacróis pancreatic oibríochtaí neamhiontacha. Déantar manipulations gan an bolg a oscailt le snáthaid speisialta faoi mhaoirseacht leanúnach an trealaimh is déanaí. Déantar a leithéid d'oibríochtaí chun an t-iarmhar carntha (an sreabhán a scaoiltear as na soithigh fola le linn athlasadh) a phumpáil amach ó fhíocháin an orgáin agus na struchtúir chill marbh a bhaint. Ina dhiaidh sin seoltar ábhar a fhaightear le linn na hoibre le haghaidh taighde saotharlainne.

Ar na hidirghabhálacha íosta ionracha do neacróis pancreatic tá:

• puncture - eastóscadh aon-uaire sreabhach ó fhócais neacróis de chineál neamh-thógálach,
• draenáil - deireadh a chur le díbirt tríd an tsnáthaid agus an loit a ní le tuaslagáin antiseptic.

Cabhraíonn na cineálacha liostaithe idirghabhálacha máinliachta le máinliacht bhoilg oscailte a sheachaint, le seansanna téarnaimh an othair a mhéadú, agus le dóchúlacht iarmhairtí diúltacha a laghdú.

Ach uaireanta méadaíonn na modhanna cóireála seo an phaiteolaíocht agus measaíonn siad riocht an othair. Sna cásanna seo, tá sé riachtanach idirghabháil mháinliachta dhíreach a dhéanamh.

Athshlánú

Tarlaíonn téarnamh othar a chuaigh faoi obráid le haghaidh neacróis pancreatic faoi dhian-mhaoirseacht an dochtúra áitiúil ag an áit chónaithe.

D'fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith i gceist le hathshlánú do neacróis pancreatic:

• fisiteiripe
• Teiripe cleachtaidh
• suathaireacht theiripeach
• bia aiste bia
• an gnáthamh ceart laethúil
• gníomhaíochtaí amuigh faoin aer,
• deireadh a chur le cásanna struis,
• eisiamh droch-nósanna: caitheamh tobac alcóil agus tobac,
• scrúduithe leighis rialta rialta ar an gcóras díleá.

Tá fad na tréimhse athshlánúcháin le haghaidh gach othair aonair agus braitheann sé ar a riocht ginearálta sláinte, aois agus déine an phaiteolaíochta. Ba chóir go leanfaí stíl mhaireachtála shláintiúil agus cothú ceart ar feadh an tsaoil.

Tá aiste bia speisialta mar choinníoll bunúsach maidir le cóireáil neacróis pancreatic. Caithfidh comhlacht lagú iomlán a fháil, ach le cothú srian páirteach.

Le cur leis an ngalar seo, cúpla lá roimh agus tar éis obráid, moltar troscadh teiripeach don othar. Déantar cothaithe trí fhoirmlí speisialta a thabhairt isteach san fhuil leis na cothaithigh riachtanacha.

Bain úsáid as uisce glan nó insileadh cromáin ar feadh 4-5 lá tar éis obráid.

De réir a chéile, tugtar isteach bianna a cheadaítear isteach i réim bia an othair. Maidir le daoine a bhfuil fadhbanna acu leis an briseán, leis an mbolg, leis an ae agus le horgáin eile atá páirteach go gníomhach sa phróiseas díleá, forbraíodh aiste bia speisialta Uimh.

Moltar go láidir nach n-úsáidfí bia d’othair den sórt sin ach i bhfoirm te agus talamh maith. Ní féidir ligean thar maoil a cheadú. Ba chóir duit a ithe go minic, ach i gcodanna beaga. Ceadaítear bia gafa leis an modh stewing, cócaireachta, bácála. Ní áirítear bianna spiaireacha, sailleacha, friochta, goirt amháin san aiste bia.

Faightear na deochanna agus na bianna taboo seo a leanas le haghaidh neacróis pancreatic ar feadh an tsaoil:

• deochanna alcólacha d'aon neart
• deochanna carbónáitithe
• cineálacha sailleacha éisc agus feola,
• anlainn agus blastanas te,
• feoil deataithe
• glasraí picilte
• milseáin.

Aiste bia teiripeacha le haghaidh neacróis pancreatic. Féach roghchlár samplach don tseachtain anseo.

Mura leantar an aiste bia a fhorordaíonn speisialtóir, d’fhéadfadh riocht an bhriseáin dul in olcas in othar le neacróis pancreatach, a mbeidh iarmhairtí contúirteacha mar thoradh air.

Seachghalair

Ní féidir le máinliacht thráthúil le haghaidh neacróis paincréasaigh a chinntiú nach bhfuil deacrachtaí iar-obráide ann. Orthu seo tá:

• easpaí fairsinge purulent,
• fistulas, phlegmon, sepsis,
• fuiliú inmheánach
• peritonitis
• foirmiú cysts neamhurchóideacha,
• diaibéiteas mellitus
• neamhoird meitibileachta lipid,
• fadhbanna díleácha
• constipation
• cliseadh cairdiach, scamhógach, duánach,
• hypotension
• neuróis agus sícóis éagsúla,
• comharthaí teip ilorgáin, etc.

Ba cheart scrúdú leighis rialta a dhéanamh ar othar a bhfuil necrosis pancreatach air chun athruithe diúltacha a thabhairt faoi deara sa briseán, i staid na sláinte in am agus na bearta riachtanacha a ghlacadh.

Is ábhar díomá é an prognóis le haghaidh neacróis pancreatic pancreatic. Is féidir leis an mbaol báis i gcúrsa neamhfhabhrach den ghalar teacht suas le 70%. Faigheann gach dara othar bás le linn máinliachta. Tá sé seo mar gheall ar an deacracht a bhaineann le feidhmiú na hoibríochta agus riosca ard de dheacrachtaí tromchúiseacha iar-obráide.

Méadaíonn na fachtóirí seo a leanas an baol báis leis an phaiteolaíocht seo:

• aois ard
• láithreacht galar comhchéimneach,
• glao déanach ar speisialtóir,
• dul chun cinn neamhrialaithe galar.

Is féidir leis an riocht atá contúirteach go marfach an t-othar a bheith fós suas le cúpla lá tar éis na hoibríochta.

Julia, 54 bliain d'aois, Saratov

Sé mhí ó shin, bhí obráid ag a fear céile le haghaidh neacróis pancreatic. Ba é cúis an ghalair mí-úsáid alcóil.Rinne sé gearán faoi phian sa hypochondrium ar chlé ar feadh i bhfad, ach níor labhair sé le dochtúir. Cuireadh ionsaí trom air san ospidéal. Rinneadh oibríocht éigeandála. Ritheadh ​​tréimhse aisghabhála fhada.

Anois tá an fear céile i bhfostú go hiomlán le halcól agus le nicitín, cloíonn sé le haiste bia dian, suíonn sé i gcónaí ar leiteáin agus ar anraithí. Ba mhaith leat cónaí!

Egor, 35 bliain d'aois, Shatura

Le déanaí, diagnóisíodh athair, leannán alcóil agus bianna sailleacha, le neacróis pancreatic den bhriseán agus ordaíodh oibríocht dó chun limistéir neacróis an orgáin seo a bhaint. Tá an oibríocht ag teacht go luath, ach ní thugann dochtúirí aon ráthaíochtaí. Anois tá na gaolta go léir agus an t-athair féin i gcruachás. Tá sé fós ag guí agus ag súil leis an chuid is fearr.

Marina, 31 bliain d'aois, Moscó

Tamall ó shin, dhiagnóis dochtúirí go raibh neacróis pancreatic steiriúil pancreatic ag baint le Mam agus rinne siad puncture le linn dóibh sreabhán a phumpáil ó fhócais necrotic an orgáin seo. D'éirigh go maith leis an oibríocht, tá mam ag teacht chucu féin go mall. Cloíonn sí go docht leis an aiste bia ordaithe agus le moltaí uile na ndochtúirí.