Conas an druga Tresiba a úsáid?
Ar an gcéad dul síos, ní mór duit an dáileog chruinn a roghnú chun inslin a úsáid. Féadann sé seo méid áirithe ama a thógáil.
Is insulin fada ag gníomhú di é Tresiba. Má roghnaíonn an dochtúir an dáileog cheart, ansin cruthaítear cothromaíocht sheasmhach i 5 lá, a thugann saoirse chun Tresib a úsáid.
Maíonn monaróirí gur féidir an druga a úsáid ag aon am den lá. Ach molann dochtúirí go gcloífidh siad le córas na druga go fóill, ionas nach mbainfí an bonn ón "gcothromaíocht".
Is féidir Tresiba a úsáid go subcutaneously, ach tá sé toirmiscthe dul isteach i bhféith, mar gheall air seo forbraíonn laghdú domhain ar ghlúcós san fhuil.
Tá sé toirmiscthe dul isteach sa muscle, toisc go n-athraíonn an t-am agus an méid dosage a ionsúitear. Is gá dul isteach uair sa lá ag an am céanna, ar maidin más féidir.
An chéad dáileog insline: diaibéiteas cineál 2 de chineál 2 - an chéad dosage de 15 aonad agus ina dhiaidh sin an dáileog a roghnú, cineál diaibéiteas mellitus - a riaradh uair amháin sa lá le insulin gearrghníomhach, a thógfaidh mé le bia agus le roghnú mo dhosage ina dhiaidh sin.
Áit a tugadh isteach: limistéar an cheathar, ar an ghualainn, an bolg. Bí cinnte go n-athraíonn tú an pointe insteallta, mar thoradh ar fhorbairt lipodystrophy.
Ní mór othar nach bhfuil insline glactha aige roimhe seo, de réir na dtreoracha d'úsáid Tresib, a riaradh uair amháin sa lá i 10 n-aonad.
Má aistrítear duine ó dhruga eile go Teshiba, ansin déanaim anailís chúramach ar an méid glúcóis san fhuil le linn an trasdula agus na chéad seachtainí a bhaineann le leigheas nua a ghlacadh. D'fhéadfadh sé a bheith riachtanach am an riaracháin a choigeartú, an dáileog den ullmhúchán insline.
Agus tú ag aistriú chuig Tresiba, ní mór a chur san áireamh go gcaithfear an insulin ar a raibh an bealach bunúsach riaracháin ag an othar roimhe seo a chur san áireamh, ansin nuair a bhí an méid dosage á roghnú, prionsabal “aonad go aonad” le roghnú neamhspleách ina dhiaidh sin.
Nuair atá tú ag aistriú chuig insline le diaibéiteas cineál 1 mellitus, cuirtear an prionsabal “aonad go aonad” i bhfeidhm freisin. Má tá an t-othar ar riarachán dúbailte, ansin roghnaítear inslin go neamhspleách, is dócha go laghdóidh sé an dáileog leis na táscairí seo a leanas de shiúcra fola.
Tá sé riachtanach prick subcutaneously uair amháin sa lá, ag an am céanna más féidir. Ní mór do dhaoine a bhfuil an dara cineál diaibéiteas acu úsáid a chomhcheangal le drugaí hypoglycemic, agus tá foirm fhada ag othair a bhfuil an chéad chineál diaibéiteas orthu agus ceann gairid. Ag brath ar chás sonrach an othair, roghnaíonn an dochtúir an dáileog chuí den druga.
Le linn toirchis agus beathú cíche
Ba chóir do mhná torracha agus lachtacha an leigheas a úsáid faoi smacht dian.
Contraindications agus Réamhchúraimí
Éadulaingt nó híogaireacht aonair.
Idirghníomhaíochtaí tras-dhrugaí
Drugaí a mhéadaíonn an gá atá le insulin: hormóin thyroid, corticosteroidí, hormóin ghnéas baineann mar chuid de fhrithghiniúnach béil agus stéaróidigh andóigineach anabalacha. Substaintí a laghdaíonn an gá atá le hormón pancreatach: drugaí chun siúcra fola a ísliú, coscairí ocsaídiúcháin monaamine, béite-blockers, salaicéid, sulfonamides.
De ghnáth bíonn siad le feiceáil i bhfoirm ailléirgí, siomptóim hypoglycemia, chomh minic - lipodystrophy.
Ródháileog
Contraindications
- Othar faoi bhun 18 mbliana d'aois.
- Tréimhse an toirchis ar fad.
- Tréimhse bheathú cíche.
- Éadulaingt chun inslin féin nó comhpháirteanna breise sa druga Tresib. Tar éis an druga a thabhairt isteach, tosaíonn sé ag gníomhú i 30-60 nóiméad. Maireann éifeacht an druga 40 uair an chloig, cé nach bhfuil sé soiléir an bhfuil sé go maith nó olc, cé go ndeir monaróirí gur buntáiste mór é seo. Moltar duit dul isteach gach lá ag an am céanna den lá. Ach más rud é, mar sin féin, go dtógann an t-othar é gach lá eile, ní mór dó a bheith ar an eolas nach maireann an leigheas a riar sé dhá lá, agus d'fhéadfadh sé dearmad nó mearbhall a dhéanamh dá ndéanfadh sé an t-instealladh ag an am ceaptha. Tá insulin ar fáil i bpinn indiúscartha steallairí agus i gcartúis a chuirtear isteach sa pheann steallaire. Is é an dáileog den druga ná 150 agus 250 aonad i 3 ml, ach d'fhéadfadh sé a bheith éagsúil ag brath ar an tír agus ar an réigiún.
Is é an príomhtháscaire maidir le húsáid na drugaí seo ná diaibéiteas i ndaoine fásta. Úsáidtear cógais eile do leanaí.
I dtosach báire, rinneadh Tresiba (ainm trádála Degludeka) le haghaidh diaibéiteas de chineál 2, ach ansin tar éis taighde ceadaíodh é a úsáid le haghaidh cineál 1 gach lá.
Tá an druga seo difriúil ó dhrugaí eile ina éifeacht fhadtéarmach. Cuireann sé seo ar chumas na n-othar an baol hypoglycemia a chosc.
Tarlaíonn sé seo mar gheall go bhfuil cáithníní beaga an hormóin, ina gcomhdhéanamh ceimiceach mar a chéile le insline daonna agus is féidir, comhcheangailte i móilín mór amháin. Tarlaíonn an t-aontas tar éis insteallta faoi chraiceann duine.
Cruthaítear soláthar áirithe substainte don othar. Sa phróiseas gníomhaíochta sa chorp tá dramhaíl an stoic seo de réir a chéile.
Mar thoradh air sin, cuirtear an tsubstaint seo ar fáil i gcónaí go dtí an chéad instealladh eile.
Chomh maith leis sin, ceadaíonn an insulin Degludek (ar a dtugtar Tresiba) duit borradh tobann siúcra a chosc i rith an lae. Coinníonn sé feidhmíocht ag an leibhéal céanna.
Leis an gcógas seo, d'fhéadfadh do dhochtúir leibhéil níos ísle siúcra a bhaint amach i do chóireáil. Ligeann sé seo duit caighdeán saoil na n-othar a fheabhsú agus mar thoradh air sin cuireann sé lena saol.
Tar éis an tsaoil, bíonn tionchar ag leibhéil leanúnacha mhóra siúcra san fhuil ar gach orgán inmheánach duine.
Cosúil le haon leigheas, tá a chuid contraindications insulin Degludec. Ní féidir an druga a úsáid sna cásanna seo a leanas:
- Má iompraíonn bean leanbh nó má chothaíonn sé é, sa chás seo, forordaítear an dáileog agus an druga agus saol beag roinnt dochtúirí á chur san áireamh.
- Mura bhfuil 18 mbliana d'aois sroichte ag an othar. Úsáidtear cógais eile do leanaí.
- Má tá frithghníomh ailléirgeach ag othair don tsubstaint ghníomhach nó do chomhpháirteanna breise den druga. Déanann an dochtúir coinne eile i bhfianaise na gcúinsí seo.
Ní féidir leat an druga a úsáid go neamhfhabhrach, ní cheadaítear ach riarachán subaneaneous.
Treoracha úsáide
Gníomh cógaseolaíochta | Cosúil le cineálacha eile insline, ceanglaíonn Treciba le gabhdóirí, déanann glúcóis cealla a ghabháil, spreagann sé sintéis próitéine agus sil-leagan saille, agus cuirtear cailliúint meáchain i leataobh. Tar éis an insteallta, cruthaítear “cnapáin” faoin gcraiceann, óna scaoiltear móilíní indibhidiúla degludec as a chéile. Mar gheall ar an meicníocht seo, maireann éifeacht gach insteallta suas le 42 uair an chloig. |
Táscairí le húsáid | Diaibéiteas Cineál 1 agus Cineál 2, a éilíonn cóireáil insulin. Is féidir é a fhorordú do leanaí ó 1 bhliain d'aois. Chun do leibhéil glúcóis a choinneáil seasmhach agus gnáth, féach an t-alt “Caitheamh le Diaibéiteas Cineál 1” nó “Insulin le haghaidh Diaibéiteas Cineál 2”. Chomh maith leis sin faigh amach cad iad na leibhéil inslin siúcra fola a dtosaítear a instealladh. |
Nuair atá an t-ullmhúchán á instealladh agat, caithfidh Trecib, mar aon le haon chineál insline eile, aiste bia a leanúint.
Contraindications | Éadulaingt Degludec insulin. Imoibrithe ailléirgeacha i leith na n-eisilteach i gcomhdhéanamh an insteallta. Níl aon torthaí ar staidéir chliniciúla do leanaí faoi 1 bliana d'aois, chomh maith le mná torracha. |
Treoracha speisialta | Léigh alt faoi conas a théann strus, galair thógálacha, gníomhaíocht fhisiciúil, agus tosca eile i bhfeidhm ar dháileoga inslin. Léigh conas diaibéiteas a chomhcheangal le insulin agus alcól. Is féidir instealltaí Tresib a chomhcheangal le táibléid metformin a thógáil (Glucofage, Siofor), chomh maith le drugaí eile do dhiaibéiteas de chineál 2. |
Dosage | Ní mór an dáileog is fearr insline, chomh maith le sceideal na n-instealltaí, a roghnú ina n-aonar. Conas é seo a dhéanamh - léigh an t-alt “Ríomh dáileoga insline fada le haghaidh instealltaí san oíche agus ar maidin." Go hoifigiúil, moltar an druga Tresib a riaradh uair amháin sa lá. Ach molann an Dr. Bernstein an dáileog laethúil a roinnt ina 2 instealladh. Laghdóidh sé seo spící siúcra fola. |
Fo-iarmhairtí | Is é an fo-iarsma is coitianta agus is contúirtí ná siúcra fola íseal (hypoglycemia). Scrúdú a dhéanamh ar a chomharthaí, modhanna coiscthe, prótacal cúraim éigeandála. Tá riosca níos ísle hypoglycemia ag Tresiba insulin ná Levemir, Lantus agus Tujeo, agus níos mó ná sin, drugaí de ghníomh gairid agus ultrashort. Is féidir itching agus deargadh ag an instealladh a dhéanamh. Is annamh a tharlaíonn frithghníomhartha ailléirgeacha tromchúiseacha. Is féidir le lipodystrophy tarlú - rud casta mar gheall ar shárú ar an moladh go dtí suíomhanna insteallta malartacha. |
Bíonn sé dodhéanta ag go leor diaibéiteach a ndéileáiltear leo le insulin biotáin hypoglycemia a sheachaint. Go deimhin, níl sé seo amhlaidh. Is féidir leat gnáthshuim siúcra a choinneáil fiú le galair autoimmune dian. Agus fiú níos mó ná sin, le diaibéiteas cineál 2 measartha éadrom. Ní gá do leibhéal glúcóis fola a mhéadú go saorga chun tú féin a árachú i gcoinne hypoglycemia contúirteach. Féach físeán ina ndéanann an Dr Bernstein plé ar an gceist seo. Foghlaim conas cothromaíocht cothaithe agus inslin a chothromú.
Prionsabal oibríochta Treshiba
I gcás diabetics de chineál 1, tá sé éigeantach an t-inslin atá ar iarraidh a athsholáthar trí hormón saorga a instealladh. Le diaibéiteas cineál 2 fada, is é teiripe insulin an chóireáil is éifeachtaí, is furasta glacadh leis agus a chosnaíonn go héifeachtach. Is é an t-aon mhíbhuntáiste suntasach a bhaineann le hullmhúcháin insline ná riosca ard hypoglycemia.
Tá siúcra atá ag titim an-chontúirteach san oíche, mar is féidir é a bhrath go ró-dhéanach, agus mar sin tá na riachtanais sábháilteachta le haghaidh maslaí fada ag fás i gcónaí. I diaibéiteas mellitus, an níos faide agus níos cobhsaí, is lú an athróg a bhíonn ag an druga, is ea is lú an baol hypoglycemia tar éis a riartha.
Comhlíonann Insulin Tresiba na cuspóirí go hiomlán:
- Baineann an druga le grúpa nua de insulóga fada, toisc go n-oibríonn sé i bhfad níos faide ná an chuid eile, 42 uair nó níos mó. Is é is cúis leis seo ná go bhfuil na móilíní hormón modhnaithe “ag greamú le chéile” faoin gcraiceann agus go scaoiltear isteach san fhuil iad go han-mhall.
- An chéad 24 uair an chloig, téann an druga isteach san fhuil go cothrom, ansin laghdaítear an éifeacht go réidh. Tá buaicphointe na gníomhaíochta as láthair go hiomlán, tá an phróifíl beagnach cothrom.
- Feidhmíonn gach instealladh mar an gcéanna. Is féidir leat a bheith cinnte go n-oibreoidh an druga mar a bhí inné. Tá an éifeacht a bhíonn ag dáileoga comhionanna cosúil le hothair ó aoiseanna éagsúla. Tá éagsúlacht na gníomhaíochta i Tresiba 4 huaire níos lú ná mar atá i Lantus.
- Spreagann Tresiba hypoglycemia 36% níos lú ná analógacha inslin fada sa tréimhse idir 0:00 agus 6:00 uair an chloig le diaibéiteas de chineál 2. t Le galar de chineál 1, níl an buntáiste chomh soiléir sin, laghdaíonn an druga an baol hypoglycemia oíche de 17%, ach méadaíonn sé an baol hypoglycemia i rith an lae faoi 10%.
Is é comhábhar gníomhach Tresiba ná degludec (i roinnt foinsí - degludec, an degludec Sasanach). Is é seo insulin athchuingreach dhaonna, ina n-athraítear struchtúr an mhóilín. Cosúil le hormón nádúrtha, tá sé in ann ceangal le gabhdóirí cille, cuireann sé sliocht siúcra ón bhfuil isteach i bhfíocháin, agus cuireann sé síos ar tháirgeadh glúcóis san ae.
Mar gheall ar a struchtúr atá athraithe beagán, tá seans maith ann go gcruthóidh an inslin seo heicseairí casta sa datha. Tar éis é a thabhairt isteach faoin gcraiceann, cruthaíonn sé cineál iosta, a ionsúitear go mall agus ag luas tairiseach, rud a chinntíonn iontógáil aonfhoirmeach na hormóin san fhuil.
Foirm scaoilte
Tá an druga ar fáil i 3 fhoirm:
- Treciba Penfill - cartúis le tuaslagán, tá an tiúchan den hormón iontu caighdeánach - Is féidir U insliú a chlóscríobh le steallaire nó cartúis curtha isteach i bpinn NovoPen agus i gcodanna dá samhail.
- Tresiba FlexTouch le tiúchan U100 - pinn steallaire ina bhfuil datha 3 ml suite. Is féidir an peann a úsáid go dtí go n-imíonn an inslin ann. Ní chuirtear athsholáthar cartúis ar fáil. Céim dhosage - 1 aonad, an dáileog is mó le haghaidh 1 réamhrá - 80 aonad.
- Tresiba FlexTouch U200 - a cruthaíodh chun freastal ar an ngá méadaithe le hormón, is iad sin othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu agus a bhfuil friotaíocht insulin dian orthu. Déantar an tiúchan inslin a dhúbailt, mar sin tá an toirt tuaslagáin a tugadh isteach faoin gcraiceann níos lú. Le peann steallaire, is féidir leat dul isteach uair amháin suas le 160 aonad. hormón i incrimintí de 2 aonad. Cartúis le tiúchan ard de degludec Ní féidir leat briseadh amach as na pinn steallaire bunaidh agus a chur isteach i gcás ar bith eile, mar go mbeidh ródháileog dhúbailte agus hypoglycemia dian mar thoradh air seo.
An tiúchan inslin i dtuaslagán, aonaid i ml | Insulin i 1 aonad datha, | ||
ml | aonaid | ||
Líonadh | 100 | 3 | 300 |
FlexTouch | 100 | 3 | 300 |
200 | 3 | 600 |
Sa Rúis, cláraítear gach ceann de na trí chineál druga, ach i ngógaslanna cuireann siad Tresib FlexTouch ar fáil don ghnáthchruinniú. Tá an praghas do Treshiba níos airde ná an praghas do insulóga fada eile. Cosnaíonn paca le 5 phinn steallaire (15 ml, 4500 aonad) ó 7300 go 8400 rúbal.
Chomh maith le degludec, tá gliocról, metacresol, feanól, aicéatáit since i Tresiba. Tá aigéadacht an tuaslagáin gar do neodrach mar gheall ar aigéad hidreaclórach nó hiodrocsaíd sóidiam a chur leis.
Táscairí maidir le Tresiba a cheapadh
Úsáidtear an druga in éineacht le insulins thapa do theiripe athsholáthair hormóin don dá chineál diaibéiteas. Le galar de chineál 2, ní féidir ach insline fada a fhorordú sa chéad chéim. Ar dtús, cheadaigh treoracha úsáide na Rúise úsáid Treshiba go heisiach d'othair aosacha. Tar éis staidéir a dhearbhaíonn a shábháilteacht d'orgánach atá ag fás, rinneadh athruithe ar na treoracha, agus anois is féidir an druga a úsáid i leanaí ó 1 bhliain d'aois.
Níl staidéar déanta fós ar thionchar degludec ar thoircheas agus ar fhorbairt leanaí suas le bliain, mar sin, níl Tresib insulin forordaithe do na catagóirí othar seo. Má thug diaibéiteach faoi deara go raibh frithghníomhartha ailléirgeacha tromchúiseacha ann roimhe sin do degludec nó do chomhpháirteanna eile den réiteach, moltar duit freisin gan cóireáil a dhéanamh le Tresiba.
Fo-éifeacht
Iarmhairtí diúltacha a d'fhéadfadh a bheith ag baint le cóireáil diaibéiteas mellitus Tresiba agus measúnú riosca:
Fo-éifeacht | An dóchúlacht go dtarlóidh sé,% | Comharthaí saintréitheacha |
Hypoglycemia | > 10 | Tremor, pallor an chraicinn, méadú allais, néaróg, tuirse, neamhábaltacht, dian-ocras. |
An t-imoibriú i réimse an riaracháin | 30 ° C). Tar éis an insteallta, bain an tsnáthaid as peann na steallaire agus dún an datha le caipín.
|