Cén fáth a ndéantar tástálacha glúcóis le linn toirchis - tásca agus contraindications

Le linn imbhualadh an bhabaí, cuirtear béim agus athruithe láidre ar an gcomhlacht baineann. Is féidir le coigeartuithe dá leithéid tionchar diúltach a imirt ar fholláine an chailín. Is minic a bhíonn toxicosis ag bean atá ina seasamh, at na foircinn agus anemia.

Ina theannta sin, d'fhéadfadh fadhbanna a bheith ann le meitibileacht charbaihiodráit, nó mar a thugtar air freisin diaibéiteas iompair. Dá bhrí sin, le linn toirchis, tá sé tábhachtach go nglacfadh cailíní tástálacha GTT chun an baol a bhaineann le deacrachtaí a laghdú.

Cén fáth a ndéantar tástáil lamháltais glúcóis le linn toirchis

Go minic, faigheann cailín atreorú chuig tástáil glúcóis fola, agus é i suíomh suimiúil. Sa chás seo, tá an tástáil forordaithe mar GTT. Nuair a bhíonn leanbh á iompar, méadaíonn an t-ualach ar an gcomhlacht, mar thoradh air sin, méadaíonn an baol go bhforbrófar galair thromchúiseacha nó má chuirtear le méaduithe paiteolaíocha ainsealacha. I 15% de na mná atá i riocht, aimsítear diaibéiteas iompair, a bhfuil méadú suntasach ar ghlúcós fola ann.

Is é is cúis le dul chun cinn galair ná sárú ar shintéis na insulin san fhuil. Is é an briseán a tháirgeann an hormón, agus tá sé freagrach as tiúchan siúcra i bplasma fola a rialáil. Tar éis an ghnáthaimh agus de réir mar a fhásann an leanbh sa bhroinn, ní mór don chomhlacht PTH dhá oiread a tháirgeadh do ghnáthoibriú na n-orgán agus d'fhorbairt iomlán an fhéatas.

Mura dtáirgtear an hormón go leor, ansin éiríonn tiúchan na glúcóis san fhuil agus tosaíonn diaibéiteas ag forbairt. Chun forbairt an ghalair agus na seachghalair a sheachaint, ceanglaítear ar bhean tástálacha a dhéanamh go córasach ar leibhéil glúcóis.

Éigeantach nó nach bhfuil

De réir na n-athbhreithnithe ar chnáimhseoirí-gínéiceolaithe, tá an nós imeachta PHTT éigeantach le linn imbhualadh an linbh. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go léiríonn toradh dearfach gnáthfhorbairt agus forbairt iomlán an linbh.

Má tá an toradh diúltach, d'fhéadfadh iarmhairtí diúltacha a bheith ann. Tá méadú ag teacht ar mheáchan siúcra le méadú ar mheáchan coirp an linbh, rud a chuirfidh go mór leis an mbreith. Dá bhrí sin, ní mór do gach cailín atá sa phost an tástáil a dhéanamh.

Cá fhad atá an scrúdú

Meastar gurb é an tréimhse is fearr don nós imeachta ná an 6ú agus an 7ú mí. Is minic a dhéantar an tástáil ag 25-29 seachtain den tréimhse iompair.

Má tá comharthaí ag an cailín faoin diagnóis, tugtar an t-am 1 uair in aghaidh an ráithe:

Sna céimeanna luatha den tréimhse iompair, forordaítear tástáil lamháltas glúcóis le haghaidh seachtainí 15–19.
Sa dara ráithe ar feadh 25-29 seachtaine.
Sa tríú ráithe, suas le 33 seachtain den tréimhse iompair.

Táscairí agus contraindations

Tugann teiripeoir, gínéiceolaí nó endocrinologist atreorú le haghaidh anailíse má tá na diallais seo a leanas ag an mbean:

má tá amhras ort go bhfuil diaibéiteas de chineál 1-2 á fhorbairt,
má tá amhras ort go bhfuil diaibéiteas iompair ort nó má dhéantar diagnóis air i dtrialacha roimhe seo,
réamh-dhiaibéiteas
de shárú ar mheitibileacht,
lamháltas méadaithe glúcóis,
murtall
galair córais inchríneacha.

Má dhéantar diagnóis ar chailín nó go bhfuil galar ann, tá gá le nósanna imeachta saotharlainne chun monatóireacht a dhéanamh agus, más gá, chun paiteolaíochtaí a chóireáil. Sa chás go raibh diaibéiteas ag bean cheana féin roimh an toircheas, ceapann an gínéiceolaí gnáth-thástáil le haghaidh tiúchan siúcra uair amháin i dtréimhse chun siúcra fola a rialú.

Ní cheadaítear do gach máthair atá ag súil leis an nós imeachta seo a dhéanamh.

Tá sé contraindicated chun an tástáil a dhéanamh má tá an t-othar:

éadulaingt aonair nó híogaireacht do ghlúcós,
galair gastrointestinal
galair athlastacha / thógálacha tromchúiseacha
géarthocsaineacht
an tréimhse postpartum
riocht criticiúil a éilíonn scíth leaba leanúnach.

Chun a chinneadh an féidir fuil a bhronnadh, ní féidir ach leis an dochtúir atá ag freastal tar éis scrúdú gínéiceolaíochta a dhéanamh ar bhean agus stair iomlán leighis a bhailiú.

Ullmhú tástála

Roimh dhiagnóisí lamháltais glúcóis a dhéanamh, ba chóir don dochtúir comhairle a chur ar an othar agus a insint di conas ullmhúchán cuí a dhéanamh don nós imeachta.

Is mar seo a leanas atá an t-ullmhúchán chun fuil venous a bhailiú:

ní thógtar sampla fola ach ar bholg folamh (níor chóir do chailín 9-10 uair an chloig a ithe roimh an anailís),
Sula ndéantar diagnóis, ní féidir leat deoch uisce súilíneach, alcól, caife, cócó, tae, sú a ól - ní cheadaítear ach uisce óil íonaithe,
moltar an nós imeachta a dhéanamh ar maidin,
roimh anailís, ba chóir duit diúltú cógais agus vitimíní a thógáil, mar is féidir leis seo tionchar diúltach a imirt ar thorthaí an staidéir,
lá roimh an tástáil ní mholtar strus fisiceach agus mothúchánach a dhéanamh.

Chomh maith leis na riachtanais bhunúsacha oiliúna, is féidir le dochtúir cothú mná a choigeartú:

ar feadh 3-4 lá ní féidir leat dul ar aistí bia, laethanta troscadh a shocrú agus an aiste bia a athrú,
i 3-4 lá ní mór duit 150-200 g de charbaihiodráití a ithe in aghaidh an lae,
10 n-uaire roimh an nós imeachta, ba chóir don chailín 55 g ar a laghad de charbaihiodráití a ithe.

Conas a dhéantar tástáil ar ghlúcós

Ba chóir go gcuirfeadh caolchúis na tástála saotharlainne in iúl don gynecologist. Ní thógann an nós imeachta iomlán níos mó ná 5-7 nóiméad. Tógann an cúntóir saotharlainne sampla fola ó fhéith mná agus cuireann sé i bpromhadán é. Tá toradh na tástála ar eolas díreach tar éis na tástála. Má tá an leibhéal ardaithe, is diaibéiteas iompair í an diagnóis. Sa chás seo, ordaítear aiste bia speisialta don othar, cúrsa cóireála agus bearta coisctheacha chun siúcra fola a rialú.

Má tá na sonraí faoi bhun gnáth, ansin forordaítear bearta breise don othar chun cúiseanna an diall a aithint. Le staidéar breise, tugtar tuaslagán uiscí do bhean a bhfuil tiúchan glúcóis de 80 g aici, tá sé riachtanach deoch a thabhairt i 5 nóiméad. Tar éis sos dhá uair an chloig, tógtar an fhuil arís. Déanann an cúntóir saotharlainne diagnóisic, agus má léiríonn an toradh an norm, déantar an ócáid arís agus arís eile tar éis uair an chloig. Más rud é, tar éis 3 thriail, nach n-athraíonn an táscaire, ansin déanfaidh na dochtúirí a dhiagnóiseadh nach bhfuil diaibéiteas iompair ar bith ann.

Táscairí a léiríonn diaibéiteas iompair

Déantar diagnóis ar an cailín a bhfuil diaibéiteas uirthi má fhaightear, de réir thorthaí an staidéir, an athscríbhinn seo a leanas de na torthaí:

tá an tiúchan glúcóis plasma le linn na chéad anailíse níos airde ná 5.5 mmol / l.
tar éis 2 nós imeachta, mhéadaigh an leibhéal go 12 mmol / l.
tar éis 3 thriail, tá an leibhéal os cionn 8.7 mmol / L.

Déanann an cúntóir saotharlainne an toradh cruinn a dhiagnóisiú tar éis 2 sheisiún den ócáid saotharlainne. Má rinneadh an anailís cúpla lá tar éis an chéad cheann agus an toradh mar a bhí sé, dearbhaítear an diagnóis.

Má dheimhnítear an diagnóis, ansin tabharfar cúrsa cóireála aonair don chailín. Ba chóir duit cloí le moltaí uile an dochtúra agus rialacha áirithe a leanúint. Beidh ar an máthair atá ag súil leis an aiste bia a choigeartú, gníomhaíocht fhisiciúil a laghdú agus cuairt a thabhairt ar speisialtóireachta go córasach chun monatóireacht a dhéanamh ar an riocht. I bhfoirm ghéar an ghalair, forordaítear bearta breise saotharlainne agus riaradh cógas.

Leis an diagnóis seo, beidh ar bhean an dara tástáil glúcóis a dhéanamh sé mhí tar éis di breith a thabhairt. Tá sé seo riachtanach chun na rioscaí a bhaineann le deacrachtaí tromchúiseacha a fhorbairt sa chorp a íoslaghdú, ós rud é go bhfuil sé an-lagaithe sa tréimhse iarpháirtíochta.

Ar chóir dom aontú le tástáil de ghnáth

Tá eagla ar a lán ban dul faoi thástáil lamháltais glúcóis, agus eagla orthu go bhféadfadh sé dochar a dhéanamh don fhéatas. Is minic a thugann an nós imeachta féin míchompord mór don chailín. Ó shin i leith is minic a thagann meadh, meadhrán, codlatacht agus laige chun cinn. Ina theannta sin, is minic a thógann an ócáid thart ar 2-3 uair an chloig, agus ní féidir aon rud a ithe. Dá bhrí sin, smaoiníonn máithreacha atá ag súil le cibé acu ar chóir tástáil a dhéanamh.

Dar le saineolaithe, ba chóir an nós imeachta a dhéanamh, ní mholtar é a dhiúltú. Tar éis an tsaoil, is GTT a chuidíonn le forbairt deacrachtaí a aithint agus a chabhraíonn leo iad a shárú in am. Is féidir le dul chun cinn diaibéiteas cúrsa an toirchis a casta agus fadhbanna a chruthú le linn luí seoil.

Cad é ba chóir a bheith ar leibhéal an ghlúcóis i mbean torrach agus cad ba chúis lena imeacht ón norm, inseoidh an físeán.

Cathain agus cén fáth

Tástáil lamháltas glúcóis, nó tástáil O 'sivanivan, “ualach siúcra”, GTT - is iad seo go léir ainmneacha anailíse amháin chun méid an ghlúcóis a ghlacann an comhlacht a chinneadh. Cad é agus cad is teanga shimplí ann? Is é sin le rá, is diagnóis luath é seo ar dhiaibéiteas iompair, a théann i bhfeidhm ar beagnach 14% de mhná torracha de réir staitisticí.

Ní féidir an baol a bhaineann leis an ailse seo a mheas faoina luach. Creideann duine éigin trí dhearmad nach dtagann sé ach le breith fhéatas mhór agus, dá bharr sin, le breitheanna deacra. Ach ní stopann an phian an pian agus na sosanna. D'fhorbair leanaí a raibh diaibéiteas iompair ag a máithreacha siomptóim ar fhéatatóip dhiaibéiteach - is é sin nuair a tharlaíonn neamhord polaistiricí, forbraíonn mífheidhmithe inchríneacha agus meitibileach. Cén fáth a bhfuil máithreacha sa todhchaí i mbaol?

I suíomh suimiúil, cuirtear isteach ar phróiseas táirgthe insline pancreatic. Ina ionad sin, téann gach rud mar is gnách, ach i gcoinníollacha diantfháis an fhéatas, ní leor é seo. Ach tá an tsubstaint seo freagrach as leibhéil siúcra a rialáil. Má mhíníonn an dochtúir áitiúil seo, níl aon cheisteanna ag an máthair maidir le cén fáth ar chóir GTT a dhéanamh agus cibé an bhfuil sé riachtanach.

Cá fhad ba chóir dom mo ualach siúcra a thógáil? An chéad uair tugtar atreorú chuig staidéar ag bean idir 24 agus 28 seachtain, ach gach duine ina aonar. Mar shampla, má tharlaíonn an dara toircheas, agus nuair a breathnaíodh an chéad tinneas, is féidir iad a sheoladh chuig an gcúnamh saotharlainne ag 16-18 seachtain agus ath-ghlacadh arís agus 24 seachtaine. B'fhéidir, is fiú é a mhíniú cén fáth a ndéantar na tástálacha faoi dhó sa chás seo.

Dála an scéil, ní hé seo an t-aon eisceacht don riail. Tá grúpa riosca mar a thugtar air, áit a dtagann ionadaithe ón bhfíneáil mín, a bhfuil an seans ann go bhforbróidh siad easnamh insline go hiontach cheana féin. Baineann sé le:

róthrom - má tá innéacs mais coirp na máthar níos mó ná 30, moltar go láidir di anailís a dhéanamh ag 16 seachtaine,
an rud céanna i gcás máithreacha a bhfuil siúcra acu ina bhfual,
a bhfuil dlúthghaolta acu le diaibéiteas
ina bhfuil glúcós plasma níos airde ná 5.1 mmol / l,
a bhfuil drochamhras ar fhéatas mór nó san am atá caite gur rugadh leanbh mór (níos mó ná 4 kg a mheá),
a théann a fhréamhacha go dtí an Meánoirthear nó an Áise Theas.

Tá mná na náisiúntachtaí a bhfuil cónaí orthu ann i mbaol forbairt an ghalair seo.

Ullmhú agus nós imeachta féin

Tá ullmhúchán don GTT neamhshonrach. Laistigh de 3 lá roimh an nóiméad a choinnítear é, moltar an mháthair a ithe, mar is gnách. I bhfocail eile, déan cinnte go bhfuil an cion carbaihiodráití in aghaidh an lae 150 g ar a laghad

Tá sé inmholta gur chóir carbaihiodráití 30 g ar a laghad a bheith ag an dinnéar, nó fiú 50 g. Is é an rud is mó ná sin
ní raibh sé féin níos déanaí ná 8-14 uair an chloig. Ach ní bhaineann an riail le huisce óil. Deoch air go socair ar an oíche más mian leat.
An lá roimhe sin, ní mholtar cógais a ól le siúcra sa chomhdhéanamh. Féadann sé a bheith i síoróipí frith-dhrugaí, coimpléisc vitimín, lena n-áirítear cógais a bhfuil iarann iontu. Drugaí Glucocorticosteroid, diuretics, síceatrópacha, frithdhúlagráin, bíonn tionchar ag roinnt hormóin ar an toradh, mar sin ba chóir iad a thréigean anois.

Cad é an bealach is fearr chun ullmhú le haghaidh GTT? Seachnaíonn an lá roimh an ócáid, más féidir, strus mothúchánach agus fisiceach. Ní féidir tobac a chaitheamh, deochanna alcólacha a ól, áfach, chomh maith le tú féin a chuimilt le cupán caife ar maidin, tá sé seo fíor go háirithe do mhná nach féidir leo a dhéanamh gan brú.

Conas a dhéantar an tástáil lamháltais glúcóis? Go deimhin, níl aon rud casta ann, mar ghnáth-thástáil fola ó fhéith. Déanann siad é, faightear a thoradh, agus má tá sé níos airde ná an norm, déanann siad diagnóis ar dhiaibéiteas iompair agus scaoileann siad an bhean torrach. Conas anailís a dhéanamh má tá an toradh níos ísle?

Anois is é sin an “ualach siúcra” sin. Tairgtear glúcós 75 g do mháthair ionchasach a dhíscaoileadh i 250 ml d'uisce te (thart ar 37 - 40 céim). Tá blas an cocktail mar an gcéanna, ach ní féidir leat é a dhiúltú. Is é an t-aon rud is féidir le bean a dhéanamh ná an béasaíocht a bhaint uaidh trí beagán sú líomóide a chur leis. Tugtar scrúdú béil air seo agus tá a rialacha féin aige chomh maith: ní mór duit uisce a ól le glúcós go litriúil 3 go 5 nóiméad.

Uair an chloig tar éis an ghloine a fholmhú, tógtar an fhuil arís, agus ansin déantar an tsampláil tar éis 60 nóiméad eile. San iomlán, is é a tharlaíonn go dtógtar fuil faoi dhó tar éis ualach siúcra a bhfuil eatramh 1 uair an chloig aige. Má tá na torthaí go maith, fan 60 nóiméad eile agus tóg an fhuil arís. Tugtar an tástáil 1, 2, 3-uair an chloig ar an mBainéil ar an mBainéal Siar. Dála an scéil, i saotharlanna aonair is féidir leo fuil a thógáil don 4ú uair chun a bheith sábháilte.

Ní féidir an nós imeachta a chríochnú roimh an sceideal ach amháin más rud é, arís, go dtaispeánann toradh na hanailíse go bhfuil diaibéiteas iompair sa bhean torrach. Ba chóir a thabhairt faoi deara nach moltar ól, ag ithe, ag siúl le linn na tástála, gur féidir leis seo go léir dul i bhfeidhm ar fheidhmíocht. Go hidéalach, ní mór duit suí agus fanacht go socair chun é a chríochnú.

Tabhair faoi deara le do thoil, i roinnt saotharlann, gur féidir leo leibhéal an ghlicéime a chinneadh roimh ré le glucometer. Chun é seo a dhéanamh, ag baint úsáide as gléas speisialta, bailítear fuil ó mhéar, agus aistrítear é ansin go dtí stiallacha tástála. Má tá an toradh níos lú ná 7.0 mmol / L, leantar den staidéar trí fhuil a thógáil ó fhéith.

Conas rátáil a dhéanamh

Ba chóir speisialtóir a dhíchódú ar an toradh. Bhuel, ar bholg folamh bhí an leibhéal glúcóis san fhuil níos lú ná 5.1 mmol / l, is é seo an norm. Má tá táscaire níos mó ná 7.0% socraithe, léirítear diaibéiteas follasach.

Torthaí laistigh de:

5.1 - 7.0 mmol / l nuair a dhéantar sampláil den chéad uair,
10.0 mmol / l uair an chloig tar éis luchtú siúcra,
8.5 - 8.6 mmol / l 2 uair an chloig tar éis iontógáil glúcóis,
Léiríonn 7.7 mmol / L tar éis 3 uair an chloig diaibéiteas iompair.

In aon chás, níor chóir duit éadóchas a dhéanamh agus bíodh imní ort roimh ré. Is é fírinne an scéil go bhfuil torthaí dearfacha bréagach indéanta freisin. Seo nuair nach bhfuil aon ghalar ann, cé go léiríonn toradh na hanailíse a láithreacht. Tarlaíonn sé seo ní hamháin nuair a dhéantar neamhaird ar na rialacha ullmhúcháin. Is féidir le mífheidhmeanna san ae, paiteolaíochtaí inchríneacha, agus fiú leibhéal íseal potaisiam san fhuil speisialtóir a chur amú freisin, a théann i bhfeidhm ar na táscairí.

Athbhreithnithe ar na daoine a rinne

Is iad seo a leanas athbhreithnithe ar mháithreacha a ndearnadh tástáil ghlúcóis orthu:

“Rinne mé an tástáil ag 23 seachtain. Ní raibh mé ag iarraidh, ach cá háit le dul. Tá an mhanglam cráiteach (ach tá mé neamhshuimiúil go bunúsach le milseáin). “Ghlac mé sneac liom i ndiaidh an fhál dheiridh, ach bhí mo cheann ag sníomh beag nuair a chuaigh mé abhaile.”

“Ghlac mé an tástáil seo freisin i saotharlann íoctha. Ba é an praghas thart ar 400 rúbal. In aon áit amháin thairg siad rogha éadrom, nuair a thógann siad fuil uair amháin tar éis ualach, ach dhiúltaigh mé. Chinn mé gach rud a dhéanamh de réir na rialacha. ”

In ainneoin go bhfuil diaibéiteas gothaí contúirteach, níor chóir go mbeadh eagla ort air, ar choinníoll go mbraitear go tráthúil é. I bhformhór na gcásanna, moltar do mamaí an aiste bia a choigeartú agus dul ar aclaíocht do mhná torracha.