Diaibéiteas mellitus cineál I agus II

Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Is éard atá i haemaglóibin ná próitéin a bhfuil iarann ​​inti agus a fhaightear i gcealla dearga fola agus a cheadaíonn do chealla dearga fola móilíní ocsaigine a ghabháil agus a aistriú chuig orgáin choirp. Má choinnítear na próitéiní sa tuaslagán glúcóis ar feadh i bhfad, ceanglaíonn siad isteach i gcomhdhúil dhoshannta é.

Tugtar glycation ar an bpróiseas seo, agus glycated nó glycated an t-ainm atá ar an bpróitéin athchóirithe seo, agus foirmíonn sé haemaglóibin glycated de chineál A, atá léirithe ag an bhfoirmle HbA1c.

Dá mhéad fola a dhéantar ar fhuil an othair, beidh níos mó próitéine ann le glúcós. Tomhaistear GH ina chéatadán den haemaglóibin iomlán. Is é an norm i duine sláintiúil ná 4.8-5.9%, léiríonn figiúr de 6% an t-atmaisféar, os cionn 6.5% - ag an gcéad chéim den ghalar. Le diaibéiteas, tá luachanna ó 7% go 15.5%.

HbA1c nó siúcra fola: a bhfuil an anailís níos cruinne

Mar is eol duit, bíonn leibhéil siúcra fola i ndaoine sláintiúla agus i ndiaibéitigh ag athrú i gcónaí. Fiú má tá coinníollacha na hanailíse mar an gcéanna, mar shampla, ar bholg folamh, ansin athróidh na táscairí san earrach agus san fhómhar, le fuar, tar éis do dhuine a bheith neirbhíseach, agus mar sin de. Dá bhrí sin, baintear úsáid as tástáil siúcra fola go príomha chun diaibéiteas a dhiagnóisiú agus a rialú go tapa - chun dáileoga inslin a roghnú do dhiaibéiteas 1, do bhia nó do tháibléid ísliú siúcra do dhiaibéiteas 2. Má ghlactar fuil ó mhéar, is é 6.1 mmol / L.

Is é an cóimheas idir leibhéil siúcra fola roimh agus tar éis béilí (hyperglycemia réamhthuairisce agus iarprandial) a chabhraíonn le cinneadh níos cruinne a dhéanamh maidir le diaibéiteas. An ráta glúcóis iarphrandála 5 mmol / l) luaineachtaí laethúla i siúcra fola. Is mó an seans go mbeidh deacrachtaí ag na daoine seo ná na daoine a bhfuil HbA1c ardaithe acu, ach ní athraíonn a leibhéil siúcra go mór i rith an lae. Dá bhrí sin, chun diaibéiteas a rialú go hiomlán, ní mór duit anailís haemaglóibine glycated agus tástálacha staide siúcra fola a chur le chéile.

Cé chomh minic is a dhéantar anailísí

Maireann cealla fola dearga 120-125 lá, agus ní tharlaíonn ceangal haemaglóibin go glúcós láithreach. Chun monatóireacht iomlán a dhéanamh ar riocht an othair, i gcás diaibéiteas de chineál 1, déantar tástálacha gach 2-3 mhí, le haghaidh diaibéiteas de chineál 2 - uair amháin gach sé mhí, le diaibéiteas iompair - ag 10-12 seachtain iompair. I gcás diaibéitis, níl an ráta HbAlc níos airde ná 7%.

Má théann an táscaire thar 8-10%, déantar an chóireáil go mícheart nó ní leor é.

> Hemoglobin Glycated> 12% le fios nach ndéantar diaibéiteas a chúiteamh. Tosaíonn leibhéil HbA1c ag athrú ar an mbealach is fearr 1-2 mhí tar éis gnáthleibhéal glúcóis na fola a bheith ann.

Cad é an sprioc-leibhéal haemaglóibine glycated?

Is fachtóir tábhachtach bithcheimiceach fola é leibhéal sprice na haemaglóibine glycated, a bhfuil anailís ina leith éigeantach i roinnt cásanna, mar shampla, in othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Léiríonn an haemaglóibin glycated féin an tiúchan siúcra san fhuil agus, mar a thugann an t-ainm le tuiscint, tá meascán de phróitéin fola agus glúcóis haemaglóibine.

Cad é seo

Déantar haemaglóibin glyctha a shintéisiú ag an gcomhlacht mar thoradh ar imoibriú bitheolaíoch speisialta, ar lena linn, faoi thionchar einsímí, go gcumascann an t-aigéad aimín agus an siúcra le chéile. Nuair a bhíonn an t-imoibriú críochnaithe, cruthaítear coimpléasc glúcóis haemaglóibin, ar féidir é a bhrath trí mhodhanna diagnóiseacha. Is féidir leis an imoibriú seo tarlú ag luasanna difriúla, a bhraitheann ar an méid comhpháirteanna atá riachtanach dó sa chorp.

Tá sé beartaithe ag dochtúirí haemaglóibin imoibrithe den sórt sin a roinnt ina dtrí chineál:

• ainmnítear an chéad cheann HbA1a,
• an dara ceann ná HbA1b,
• is é an tríú ceann HbA1c.

De ghnáth déantar anailís ar an speiceas deireanach, HbA1c.

I ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu, is minic a bhíonn leibhéil siúcra fola ardaithe. Mar thoradh air sin, cruthaítear haemaglóibin glycated i bhfad níos tapúla ná mar atá i gcorp sláintiúil. Tríd an luas seo a thomhas, is féidir leat láithreacht agus céim fhorbairt na paiteolaíochta a chinneadh.

Mar is eol duit, tá haemaglóibin comhchruinnithe i gcealla dearga fola - cealla dearga fola, a bhfuil a saolré thart ar 120 lá. Ba chóir an tástáil le haghaidh haemaglóibin glycated, ar bhonn seo, a dhéanamh tráth amháin, ach i roinnt céimeanna ar feadh 3 mhí chun tiúchan na substainte agus an t-athrú sa dinimic a fheiceáil.

Luachanna an norm agus claontaí uaidh

Coinnítear tiúchan haemaglóibin glycated i ndaoine sláintiúla de ghnáth ag 4-6 faoin gcéad, beag beann ar aoisghrúpa agus inscne an othair. Ba chóir go dtaispeánfadh diagnóis luach nach mó ná 6 faoin gcéad, más comhartha de phaiteolaíocht shoiléir é an figiúr thuas a éilíonn diagnóis bhreise phras agus idirghabháil leighis.

Léiríonn méadú ar haemaglóibin a bhaineann le siúcra go bhfuil leibhéal ró-ard siúcra ann féin. De ghnáth, is comhartha é seo ar dhiaibéiteas, ach ní i gcónaí: is féidir le neamhoird meitibileachta carbaihiodráit tarlú ar chúiseanna eile.

1. Mainneachtain an chomhlachta íogaireacht i leith glúcóis.
2. Sáruithe ar an siúcra i sampla fola a tógadh ó othar ar bholg folamh.

D'fhéadfadh méadú de níos mó ná 6 faoin gcéad a bheith mar chúis le diagnóisiú a dhéanamh ar dhuine le diaibéiteas, ach amháin má tá an haemaglóibin glycated níos mó ná 6.5%. Má tá an táscaire seo idir 6 agus 6.5 faoin gcéad, ní dhéanann siad diagnóis, ach déanann siad breithiúnas maidir le láithreacht an chomhlachta a bhfuil prediabetes ann.

Ní amháin go n-ardóidh haemaglóibin, ach laghdaíonn sé freisin. Tá siomptóim hypoglycemic ag gabháil le titim a leibhéil faoi bhun an íosleibhéil de 4 faoin gcéad.

Is iad seo a leanas na cúiseanna leis seo:

• brú iomarcach fisiciúil
• aiste bia míchuí a bhfuil an iomarca iontógáil Carbaihiodráit ann,
• paiteolaíochtaí géiniteacha
• mífheidhm adrenal.

Ba chóir a mheabhrú gur siomptóm amháin é athrú ar ábhar haemaglóibin glycated, ach ní an galar féin.

Spriocleibhéal

Fiú má athraíonn haemaglóibin, ní éilíonn sé seo i gcónaí glacadh le haon bhearta chun é a normalú. Is iondúil go mbíonn luach ró-mheasta ag an duine seo ar an táscaire seo, agus is é sin an norm dóibh. Ina theannta sin, éilíonn roinnt coinníollacha go gcoinnítear spriocleibhéal na substainte ag thart ar 8 faoin gcéad.

Tá sé seo mar gheall ar an dóchúlacht ard go mbeidh siomptóim hypoglycemia i láthair má thiteann HbA1c faoi bhun an leibhéil sprice. Agus is féidir leis an riocht seo a bheith níos contúirtí ná fás haemaglóibin, agus d’fhéadfadh go dtarlódh sé go mbeadh iarmhairtí tromchúiseacha ann don chorp mar gheall ar bhearta chun “normalú” na substainte glycated.

Níor chóir go mbeadh leibhéal na haemaglóibine i ndaoine óga sláintiúil níos airde ná 6.5%. I gcás othar den sórt sin, tá gá le bearta normalaithe, ós rud é go mbraitheann cumas oibre agus cáilíocht beatha an othair go díreach ar seo. Ach i roinnt daoine, d'fhéadfadh toradh tástála fola a bheith gnáth, ach ag an am céanna, ná labhair faoi ghnáthstaid ar feadh i bhfad.

Socraítear an sprioc leibhéal haemaglóibine d'othair ar leithligh, ag brath ar fhachtóirí áirithe:

• tá othair a bhfuil diaibéiteas orthu sa mheán-aoisghrúpa (suas le 45 bliain), nach bhfuil aon riosca inrianaithe acu staid hypoglycemic a fhorbairt agus deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann, socraithe ag 6.5%,
• othair leis na rioscaí thuas - 7 faoin gcéad,
• daoine os cionn 45 bliana d'aois gan rioscaí den sórt sin, is é sprioc na cóireála haemaglóibin glycated a choinneáil suas le 7 faoin gcéad, agus le rioscaí - suas le 7.5%,
• daoine scothaosta, chomh maith leis na hothair sin nach mó ná 5 bliana ré a saoil sa saol, socraítear an sprioc ag 7.5-8%.

Ní dhéantar an anailís seo uair amháin, ach i ndinimic, déantar na torthaí go léir a mheas agus an meán a thaispeáint ar feadh trí mhí.

Conas a dhéantar tástáil orthu le haghaidh HbA1c?

Ba chóir an tástáil seo a dhéanamh ar maidin, ar bholg folamh. Molann dochtúirí nach n-itheann tú 2 uair an chloig ar a laghad roimh an nós imeachta, is cuma an dtógtar an sampla ar maidin nó tráthnóna.

Mar a luadh arís agus arís eile, déantar an anailís i ndinimic, thar 3 mhí. De ghnáth, déantar monatóireacht ar pharaiméadair haemaglóibine uair sa tseachtain ar a laghad, déantar sampláil ar lá na hanailíse suas le 8 n-uaire chun an toradh is iontaofa a fháil. Dá bhrí sin, beidh an dochtúir in ann luaineachtaí tromchúiseacha a bhrath sa leibhéal.

Le seachadadh, ní gá duit cuairt a thabhairt ar shaotharlann speisialaithe, is féidir é seo a dhéanamh in aon chlinic atá forordaithe ag dochtúir. Ní mór don dochtúir fírinniú a thabhairt don tsaotharlann maidir leis an ngá atá le hanailís den sórt sin, gan iad a dhéanamh, ar a gconlán féin, teipfidh fuil a bhronnadh ar haemaglóibin glycated. Cé gur féidir leat dul chuig ceann de na clinicí íoctha, áit nach bhfuil na riachtanais chomh dian sin.

An ráta haemaglóibin glycated do dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2

• Coinníonn leibhéil siúcra ar feadh i bhfad
• Athchóiríonn táirgeadh insulin pancreatic

Is táscaire fola bithcheimiceach é haemaglóibin glyraithe a léiríonn tiúchan na glúcóis thar thréimhse fhada ama. Tá glúcós agus haemaglóibin i nglascópoclobin. Is é an leibhéal glycogemoglobin a insíonn faoi mhéid na haemaglóibine san fhuil a bhaineann le móilíní siúcra.

Caithfear an staidéar a dhéanamh chun galar a dhiagnóisiú chomh luath agus is féidir, mar shampla diaibéiteas, chun forbairt gach cineál deacrachtaí a bhaineann le hipeargáis a dheimhnítear a chosc. Le haghaidh anailíse, úsáidtear gléas anailíseoir speisialta.

Ina theannta sin, ní mór fuil le haghaidh haemaglóibin glycated a bhronnadh chun monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht cóireála diaibéiteas. Cinntear an táscaire seo mar chéatadán den haemaglóibin iomlán.

Tá sé tábhachtach d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus acu, beag beann ar fhoirm an ghalair, a thuiscint cad é haemaglóibin glycated agus cad é a norm i diaibéiteas mellitus. Ba chóir go mbeadh a fhios agat go gcruthaítear an táscaire seo mar gheall ar an meascán d'aigéid aimín agus siúcra. Baineann ráta an fhoirmithe agus líon na gceall fola dearga le táscairí glyéime. Mar thoradh air sin, is féidir le haemaglóibin dá leithéid a bheith de chineálacha éagsúla:

Ar an gcúis go méadaíonn leibhéal an tsiúcra i ndiaibéiteas, téann an t-imoibriú ceimiceach atá ag comhleá haemaglóibin le siúcra go tapa, ardaíonn haemaglóibin glycosylated. Is é an t-ionchas saoil atá ag cealla dearga fola atá suite i haemaglóibin ná 120 lá ar an meán, mar sin, taispeánfaidh an anailís cá fhad a imigh an t-innéacs haemaglóibine glycated ón norm.

Is é an rud é go bhfuil cealla dearga fola in ann sonraí a stóráil ina gcuid cuimhne ar líon na móilíní haemaglóibine a bhí nasctha le móilíní siúcra le trí mhí anuas. Mar sin féin, ag an am céanna, is féidir le cealla fola dearga a bheith ar aoiseanna éagsúla, mar sin tá sé inchosanta staidéar a dhéanamh gach 2-3 mhí.

Bainistíocht Diaibéitis

Tá haemaglóibin glycated ag gach duine san fhuil, ach ardaíonn a mhéid i ndiaibéiteas 3 huaire ar a laghad, go háirithe in othair tar éis 49 bliain. Má dhéantar teiripe leordhóthanach, tar éis 6 seachtaine bíonn gnáth-haemaglóibin glycated ag an duine i ndiaibéiteas.

Má dhéanann tú comparáid idir haemaglóibin le haghaidh diaibéiteas agus haemaglóibin glycated le haghaidh cion siúcra, beidh an dara hanailís chomh cruinn agus is féidir. Tabharfaidh sé léargas ar riocht chorp diaibéiteach le míonna beaga anuas.

Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Nuair a fhaightear amach tar éis na chéad tástála fola go bhfuil an haemaglóibin glycated ardaithe fós, tá comharthaí ann go dtabharfar isteach coigeartuithe le linn cóireála diaibéiteas. Tá an anailís seo riachtanach freisin chun an dóchúlacht go dtarlóidh géarú ar riocht paiteolaíoch a chinneadh.

De réir endocrinologists, le laghdú go tráthúil haemaglóibin glycated, laghdóidh an baol nephropathy diaibéitis agus retinopathy faoi leath. Sin é an fáth go bhfuil sé riachtanach:

1. a sheiceáil le haghaidh siúcra chomh minic agus is féidir,
2. tástálacha a dhéanamh.

Ar an drochuair, is féidir leat fuil a bhronnadh ar staidéar den sórt sin ach amháin i saotharlanna príobháideacha agus in institiúidí leighis. Faoi láthair, is annamh a bhíonn trealamh speisialta ag clinicí stáit.

Tá comharthaí ag roinnt ban don staidéar le linn toirchis, tá sé seo riachtanach chun diagnóis a dhéanamh ar an mellitus diaibéiteas folaigh mar a thugtar air.

Uaireanta tá na táscairí tástála neamhiontaofa, is é an chúis atá leis seo an anemia méadaitheach de mhná torracha, chomh maith le tréimhse saoil giorraithe na gceall fola.

Cén chaoi a bhfuil an tomhas, luachanna

Chun a chinneadh an bhfuil gnáthleibhéil siúcra fola nó nach bhfuil, úsáidtear 2 mhodh láithreach - is tomhas glúcóis folamh é seo agus tástáil friotaíochta glúcóis. Idir an dá linn, is féidir leis an tiúchan siúcra athrú go mór, ag brath ar na bianna a chaitear agus ar fhachtóirí eile. Dá bhrí sin, ní féidir diagnóis a dhéanamh i gcónaí ar dhiaibéiteas ar bhealach tráthúil.

Is é an rogha is fearr ná anailís a dhéanamh ar haemaglóibin glycosylated, tá sé an-fhaisnéiseach agus cruinn, ní ghlactar ach 1 ml fola fuilithe ón othar. Tá sé dodhéanta fuil a bhronnadh tar éis don othar fuilaistriú fola a fháil, tá cóireáil mháinliachta déanta acu, ós rud é go mbeidh na sonraí a fhaightear míchruinn.

Má tá feiste speisialta taighde ag diaibéiteach sa bhaile, is féidir é a dhéanamh sa bhaile. Tá dochtúirí cleachtacha agus clinicí leighis tar éis feistí den sórt sin a fháil le déanaí. Cuideoidh an fheiste le céatadán na haemaglóibine i samplaí fola aon othair a bhunú laistigh de chúpla nóiméad:

Ionas go mbeidh an fhaisnéis sláinte cruinn, ní mór duit na treoracha úsáide a leanúint.

Léiríonn haemaglóibin glycosylated ardaithe i dteannta le diaibéiteas easnamh iarainn. Léiríonn leibhéal hba1c, má thosaíonn sé ag 5.5 agus a chríochnaíonn ag 7%, diaibéiteas de chineál 1. Insíonn méid na substainte 6.5 go 6.9 faoi láithreacht dhóchúil hyperglycemia, cé gur gá fuil a bhronnadh arís sa chás seo.

Mura bhfuil go leor haemaglóibin den sórt sin san anailís, déanfaidh an dochtúir hypoglycemia a dhiagnóisiú, agus d'fhéadfadh sé seo a léiriú go bhfuil anemia hemolytic i láthair.

Haemaglóibin Glycosylated

I duine sláintiúil, beidh an ráta haemaglóibine glycated ó 4 go 6.5% den haemaglóibin iomlán. I ndiaibéiteas cineál 2 mellitus, taispeánfaidh anailís méadú faoi dhó ar ghliocasmoglobin. Chun an riocht a normalú, ar an gcéad dul síos, léirítear go dtógann sé gach beart is féidir chun leibhéal an ghlicéime a laghdú, ach amháin faoin gcoinníoll seo is féidir athruithe a bhaint amach i gcóireáil diaibéiteas, chun an spriocleibhéal de haemaglóibin glycated a bhaint amach.

Tá sé cruthaithe go heolaíoch nuair a bhíonn tiúchan na haemaglóibine glycated 1% níos airde ar a laghad, go dtéann an siúcra láithreach go dtí 2 mmol / L. Le haemaglóibin glycated méadaithe go 8%, raon na luachanna gliocéime ó 8.2 go 10.0 mmol / L. Sa chás seo, tá fianaise ann chun an cothú a choigeartú. Tá haemaglóibin 6 gnáth.

Nuair a bhíonn haemaglóibin glycated an norm do diaibéiteas méadú de 14%, léiríonn sé seo go bhfuil 13-20 mmol / L glúcóis ag scaipeadh faoi láthair san fhuil. Dá bhrí sin, is gá cabhair dochtúirí a lorg chomh tapa agus is féidir, agus d'fhéadfadh riocht den chineál céanna a bheith ina dheacrachtaí criticiúla agus spreagúla.

D'fhéadfadh comhartha díreach le haghaidh anailíse a bheith ina chomhartha amháin nó níos mó:

• meáchain caillteanas gan chúis,
• mothú leanúnach tuirse
• béal tirim leanúnach, tart,
• urination minic, méadú géar ar mhéid an fhual.

Is minic a bhaineann le teacht agus forbairt paiteolaíochtaí éagsúla le méadú tapa ar ghlúcós. Is iad na hothair a bhfuil ardbhrú fola agus murtall de dhéine éagsúla acu is so-ghabhálaí leis seo.

Ní mór d'othair den sórt sin dáileoga breise míochainí a ghlacadh chun a riocht a normalú, agus tá sé ríthábhachtach do dhiaibéitigh. Tá dóchúlacht ard fadhbanna le siúcra fola le heredity lag, is é sin togracht chun galair meitibileach agus diaibéiteas.

I láthair na bhfachtóirí seo, is gá an leibhéal glúcóis a choinneáil faoi smacht i gcónaí. Léirítear anailísí sa bhaile más gá, diagnóis chuimsitheach ar an gcomhlacht, le neamhoird mheitibileacha deimhnithe, i láthair paiteolaíochtaí an bhriseáin.

Is féidir leat toradh cruinn na hanailíse a fháil ar choinníoll go gcomhlíontar ceanglais áirithe don staidéar, eadhon:

1. tugann siad fuil do bholg folamh, níor chóir an béile deireanach a bheith níos déanaí ná 8 n-uaire roimh an anailís, ólann siad uisce fíorghlan gan ghás,
2. cúpla lá roimh shampláil fola, éiríonn siad as alcól agus caitheamh tobac,
3. Sula ndéantar anailís, ná cogaint guma, scuab do chuid fiacla.

Tá sé an-mhaith má stopann tú gach cógas a úsáid sula ndéantar tástáil ar haemaglóibin glycated le haghaidh diaibéiteas. Mar sin féin, ní féidir leat é seo a dhéanamh leat féin, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir.

Buntáistí agus míbhuntáistí na hanailíse

Tá buntáistí agus míbhuntáistí tromchúiseacha ag baint le tástáil fola do haemaglóibin glycated. Mar sin, cabhraíonn an anailís leis an ngalar a bhunú chomh cruinn agus is féidir ag tús a forbartha, déantar é i dtréimhse nóiméad agus ní dhéantar ullmhúchán tromchúiseach dó.

Taispeánfaidh an tástáil go cruinn go bhfuil hyperglycemia ann, fad an riocht phaiteolaíoch seo, cé mhéid a rialaíonn an t-othar an leibhéal siúcra i sruth na fola. Thairis sin, tá an toradh cruinn fiú nuair a bhíonn brú neirbhíseach, strus agus slaghdáin ann. Is féidir leat fuil a bhronnadh agus cógais áirithe á nglacadh agat.

Tá sé riachtanach freisin na míbhuntáistí a bhaineann leis an modh a chur in iúl, lena n-áirítear costas ard an staidéir, má dhéanaimid comparáid idir é agus cinneadh siúcra fola ar bhealaí eile. D'fhéadfadh an toradh a bheith míchruinn má tá anemia i diaibéiteas mellitus nó hemoglobinopathy.

D'fhéadfadh go mbeadh an anailís ar haemaglóibin glycated mícheart má ghlac an t-othar an oíche roimh an iomarca:

• aigéad ascorbic
• vitimín E.

Ní mór duit fios a bheith agat go méadaíonn na táscairí fiú le gnáth siúcra fola, tarlaíonn sé seo le méid iomarcach hormóin thyroid.

Éilíonn endocrinologists go dtugtar fuil le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 le haghaidh haemaglóibin glycated 4 huaire ar a laghad, teastaíonn diaibéiteas de chineál 2 faoi 2 uair. D’fhéadfadh sé go dtabharfadh roinnt othar táscairí atá ró-ard, dá bhrí sin seachnóidh siad trialacha a dhéanamh d'aon ghnó chun nach n-éireoidh siad níos néaróg agus gan anailís níos measa a dhéanamh. Idir an dá linn, ní bheidh aon rud maith mar thoradh ar eagla den sórt sin, rachaidh an galar chun cinn, méadóidh siúcra fola go tapa.

Tá sé thar a bheith tábhachtach tástáil fola a dhéanamh le linn toirchis, le haemaglóibin laghdaithe:

1. tarlaíonn fás fáis féatais
2. d'fhéadfadh an siomtóim seo deireadh a chur le toircheas fiú.

Mar is eol duit, ní mór táirgí a bhfuil iarann ​​iontu a ithe níos mó agus is deacair an cás le haemaglóibin glycated a rialú.

Maidir le hothair phéidiatraiceacha, tá haemaglóibin glycated ard contúirteach dóibh freisin. Mar sin féin, fiú nuair a sháraítear an táscaire seo 10%, tá sé toirmiscthe é a laghdú ró-tapa, nó laghdóidh titim ghéar géire radhairc. Taispeántar go ngnáthaíonn sé an leibhéal glycogemoglobin de réir a chéile.

Labhróidh an físeán san alt seo faoi ghnéithe na hanailíse le haghaidh haemaglóibin glycated.

• Coinníonn leibhéil siúcra ar feadh i bhfad
• Athchóiríonn táirgeadh insulin pancreatic

Tuairisc ghearr

Ainm Prótacail: Diaibéiteas mellitus cineál I agus II

Cód Prótacail:

Cód / cóid ICD-10:
E 10, E 11

Giorrúcháin a úsáidtear sa phrótacal:
Cineál diaibéiteas cineál 2 mellitus 2,
Cineál diaibéiteas cineál 1 mellitus 1
HbAlc - haemaglóibin glycosylated (glycated)
Frithsheasmhacht in aghaidh insulin
Caoinfhulaingt glúcóis NTG - lagaithe
NGN - glycemia troscadh lagaithe
SST - teiripe ísliú siúcra
UIA - microalbuminuria
RAE - Cumann Inchríneolaithe na Rúise
ROO AVEC - Cumann Inchríneolaithe Chasacstáin
Cumann Diaibéiteas ADA-Mheiriceánach
AACE / ACE - Cumann Meiriceánach Inchríneolaithe Cliniciúla agus Coláiste Inchríneolaíochta Mheiriceá
EASD - Cumann Diaibéitis na hEorpa
IDF - Cónaidhm Diaibéitis Idirnáisiúnta.

Dáta Forbartha Prótacail: 23.04.2013

Catagóir na nOthar:

Úsáideoirí Prótacail: endocrinologists, teiripeoirí, dochtúirí ginearálta

Níl aon choinbhleacht leasa ann: uimh

Ráta haemaglóibine Glycosylated do shláinte shláintiúil agus diaibéiteach

Léiríonn ráta na haemaglóibine glycated (Hb) leibhéal sonrach siúcra fola thar thréimhse ama sínte agus tugtar HbA1C air. Is meascán de ghlúcós agus haemaglóibin é haemaglóibin Glycosylated.

Tá gá leis an anailís seo a dhéanamh chun a fháil amach céatadán na haemaglóibine a thaispeántar san fhuil, atá ceangailte go do-athraithe le móilíní glúcóis.

Tá an anailís seo riachtanach do na mná, na fir agus na leanaí go léir chun na critéir dhiagnóiseacha a chinneadh le haghaidh siúcra i ndiaibéiteas den dara cineál nó den chéad chineál, má tá paiteolaíocht ag duine, nó má tá amhras (nó réamhriachtanais) ann maidir le diaibéiteas a fhorbairt.

Gnéithe agus conas tástáil a dhéanamh le haghaidh Hb glycosylated

Tá an anailís seo an-áisiúil do dhochtúirí agus d'othair araon. Tá buntáistí soiléire ann thar thástáil maidine le haghaidh siúcra fola agus tástáil dhá uair an chloig maidir le glúcóis. Is iad seo a leanas na buntáistí:

• Is féidir anailís a dhéanamh ar Hb glycosylated a dhéanamh ag am ar bith den lá, ní gá gurra a bheith ann agus ar bholg folamh,
• Maidir le critéir dhiagnóiseacha, tá an anailís le haghaidh Hb glicea-ghalaithe níos fabhraí ná an tástáil saotharlainne chun an leibhéal siúcra fola a lascadh i gcreat an luatha, mar is féidir diaibéiteas a bhrath ag céim forbartha níos luaithe,
• Tá tástáil le haghaidh gbcosylated Hb i bhfad níos simplí agus níos tapúla ná tástáil dhá uair an chloig maidir le glúcóis,
• A bhuíochas leis na táscairí HbA1C a fuarthas, is féidir a rá go bhfuil diaibéiteas (hyperglycemia),
• Taispeánfaidh tástáil le haghaidh Hb glycosylated cé chomh dílis is atá diaibéiteach ag déanamh monatóireachta ar a siúcra fola le trí mhí anuas,
• Is é an t-aon rud is féidir a théann i bhfeidhm ar chinneadh cruinn leibhéil Hb glicé-nasctha ná fuar nó strus le déanaí.

Tá torthaí tástála HbA1C neamhspleách ar fhachtóirí mar:

• am an lae agus dáta an timthrialla míosta i measc na mban,
• an béile deireanach
• úsáid drugaí, seachas drugaí le haghaidh diaibéiteas,
• gníomhaíocht fhisiciúil
• staid shíceolaíoch duine
• loit thógálacha.

Difríochtaí i norm na dtáscairí idir daoine

• I leanaí agus ógánaigh, níl difríocht idir táscairí. Más rud é i leanaí go bhfuil an leibhéal ardaithe nó faoi bhun gnáth, ansin is gá monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar chothú na bpáistí, iad a ullmhú do ghnáthscrúduithe ionas go mbeidh na torthaí diagnóiseacha níos sásúla nó níos lú.
• Níl aon difríochtaí idir rátaí ag fir agus mná ach an oiread.
• Maidir le mná torracha, níl sé inmholta luachanna HbA1C a thógáil suas go dtí 8-9 mí ó thoirchis, ós rud é go minic go méadaítear an toradh, ach go bhfuil sé earráideach.
• I gcéimeanna deiridh an toirchis, is gnáthluach beagán méadaithe den anailís é. Is féidir le claochlú táscairí do dhiaibéiteas le linn na tréimhse ina mbíonn leanaí ag dul i bhfeidhm drochthionchar a imirt ar stádas sláinte an mháthair amach anseo i luí seoil. D’fhéadfadh na duáin bheith ag fulaingt, agus i leanaí a bhfuil forbairt intreterine acu amach anseo, d'fhéadfaí an iomarca fás coirp a chomhlíonadh, rud a chuirfidh go mór le próiseas an luí seoil.

Noirm luachanna tagartha

I duine sláintiúil, níor chóir don HbA1C a bheith níos mó ná 5.7 faoin gcéad san fhuil.

• Má tá an t-ábhar méadaithe idir 5.7% agus 6%, ansin léiríonn sé seo go bhféadfadh diaibéiteas tarlú sa todhchaí. Chun an táscaire a ísliú, ní mór duit aistriú chuig aiste bia carb íseal ar feadh tamaill, agus ansin an dara staidéar a dhéanamh. Sa todhchaí, moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar do shláinte agus ar do chothú. Teastaíonn monatóireacht chúramach sa bhaile agus sa tsaotharlann ar na cúrsaí seo.
• Má tá an uimhir thagartha idir 6.1-6.4%, ansin tá an baol go dtarlódh galar nó siondróm meitibileach an-ard. Ní féidir leat moill a chur ar an aistriú chuig aiste bia carb-íseal, ní mór duit cloí le stíl mhaireachtála shláintiúil. Ní furasta an staid seo a cheartú láithreach, ach má chloíonn tú le cothú ceart i do shaol ar fad, ansin is féidir leat an galar a chosc.
• Má sháraigh leibhéal HbA1C 6.5%, ansin bunaítear réamhdhiagnóis - diaibéiteas mellitus, agus ansin le linn tástálacha saotharlainne eile faightear amach cén cineál é, an chéad nó an dara ceann.

Normalú haemaglóibin

Ar an gcéad dul síos, ba cheart go mbeadh a fhios agat gur féidir le luach méadaithe san fhuil a chur in iúl ní hamháin galar endocrinological le meitibileacht charbaihiodráit lagaithe, ach freisin anaemacht easnaimh iarainn. Chun tinneas tromchúiseach a eisiamh, tá sé riachtanach tar éis tástáil a dhéanamh ar haemaglóibin glycosylated agus bí cinnte go seiceálfaidh tú leibhéal an iarainn sa chorp.

Má bhí na luachanna tagartha don ábhar iarainn níos ísle ná mar is gnách, déantar cóireáil a fhorordú chun gnáthábhar na riandúile sa chorp a athbhunú. Tar éis cóireáil anemia easnaimh iarainn, moltar tástáil bhreise a dhéanamh ar leibhéil haemaglóibine.

Más rud é nár aimsíodh easnamh iarainn, ansin beidh baint ag méadú sa chás seo le meitibileacht charbaihiodráit.

De réir staitisticí, is é an phríomhchúis leis an haemaglóibin glycosylated mhéadaithe i hypergikemia. Sa chás seo, chun an leibhéal róluaite a laghdú, is gá duit:

• cloí go docht leis an gcóireáil atá forordaithe ag an dochtúir atá ag freastal,
• cloí le haiste bia carb íseal
• scrúduithe rialta a dhéanamh.

Má tá an luach HbA1C faoi bhun gnáth, ansin léiríonn sé seo hypoglycemia. Ní tharlaíonn hipoglycemia i bhfad níos minice ná hyperglycemia.

Éilíonn an coinníoll seo freisin ceartú tromchúiseach i gcothú agus cloí go cúramach leis an gcóras cóireála atá forordaithe ag an dochtúir atá ag freastal. Is féidir le luach HbA1C níos ísle anemia hemolytic a léiriú freisin.

Má tá fuilaistriú tugtha do dhuine le déanaí nó má tá caillteanas fola measartha aige, beidh luach tagartha HbA1C faoi bhun gnáth freisin.

Haemaglóibin gheolaithe: an norm do dhiaibéiteas, claontaí

Is minic a bhíonn othair ag tabhairt aghaidh ar an ngá le faisnéis a bhailiú go neamhspleách faoina ngalair. Ní hamháin go mbaineann diaibéiteas leis an gcás seo.

Ar an gcéad dul síos, ba cheart duit an téarmaíocht a thuiscint, ós rud é go dtugann údair agus acmhainní éagsúla ainmneacha difriúla don táscaire seo, ina bhfuil haemaglóibin ghlicithe agus haemaglóibin glycosylated is coitianta, is ionann an norm i ndiaibéiteas agus daoine sláintiúla.

Go hachomair, is féidir HbA1c a thabhairt air freisin - is é sin an chaoi a n-ainmníonn saotharlanna leighis é i bhfoirm torthaí tástála.

Cad a léiríonn an anailís seo

Is gá na bearnaí eolais a líonadh beagán agus déileáil le gnáth-haemaglóibin agus glycosylated.

Faightear haemaglóibin i gcealla dearga fola - cealla dearga fola a iompraíonn ocsaigin chuig orgáin agus fíocháin. Is é a shainiúlacht ná go gcumhdaíonn sé le siúcra mar gheall ar imoibriú mall neamh-einsímeach, agus tá an banna seo dochúlaithe. Is é toradh an imoibrithe seo haemaglóibin glycosylated. I mbithcheimic, tugtar gáitiú nó gliciú ar an imoibriú seo.

Dá airde an tiúchan de shiúcra san fhuil, is ea is tapúla luas an imoibrithe seo. Breathnaítear ar an méid gliceála ar feadh 90-120 lá, a bhaineann le saolré na cille fola dearga.

I bhfocail eile, ceadaíonn an táscaire duit leibhéal cion siúcra an choirp a mheas ar feadh 90-120 lá nó an meánleibhéal glycemia a ríomh ar feadh na tréimhse céanna ama.

Tar éis na tréimhse seo, déantar na cealla fola dearga san fhuil a nuashonrú, agus dá bhrí sin, athraíonn ráta na n-athruithe haemaglóine glycosylated.

Tugann an ré saoil erythrocyte le fios nach ndéanann sé ciall ar bith an t-othar a scrúdú le haghaidh haemaglóibin glycated níos mó ná uair amháin gach 3-4 mhí.

An ráta táscaire i ndaoine sláintiúla

Meastar gurb ionann na gnáthluachanna a nglactar leo go ginearálta don duine sláintiúil agus torthaí suas le 6%. Tá an norm ábhartha maidir le haon aois agus inscne go hiomlán. Is é an teorainn íochtarach den norm 4%. Is paiteolaíochtaí iad na torthaí go léir a théann níos faide ná na luachanna seo agus teastaíonn anailís mhionsonraithe uathu ar na cúiseanna a tharla.

Cúiseanna le haemaglóibin glycated méadaithe

Má fhaightear toradh le líon méadaithe an táscaire seo, ba cheart duit smaoineamh ar hyperglycemia fada. Ach ní chiallaíonn sé i gcónaí go bhfuil duine tinn le diaibéiteas, ós rud é go seasann coinníollacha eile i measc neamhoird meitibileachta carbaihiodráit, eadhon:

• lamháltas carbaihiodráit lagaithe,
• meitibileacht glúcóis an troscadh lagaithe.

Déantar diagnóis diaibéiteas nuair a bhíonn an toradh níos mó ná 7%. Más rud é, mar thoradh air sin, go bhfaightear figiúirí ó 6.1% go 7.0%, is é is dóichí go labhróimid faoi predibyte, is é sin, lamháltas lagaithe do charbaihiodráití nó meitibileacht glúcóis troscadh lagaithe.

Cúiseanna le haemaglóibin glycated laghdaithe

Má tá an toradh níos ísle ná 4%, ciallaíonn sé seo go raibh siúcra fola íseal ag duine ar feadh tréimhse fada ama, rud nach bhfuil le feiceáil i gcónaí le hairíonna de hypoglycemia. Is minic a chruthaíonn an feiniméan seo insulinoma - meall in eireaball an bhriseáin a tháirgeann níos mó insline ná mar is gá.

Ceann de na coinníollacha don choinníoll seo is ea an easpa friotaíochta insline, mar má tá ceann ann, ní laghdóidh an siúcra fola go maith, agus dá bhrí sin, ní fhorbróidh stát hypoglycemic.

Léigh freisin Barr Glucometers de 2015

Chomh maith le insulinomas, laghdú ar an nglicia agus laghdú ar thorthaí haemaglóine glycosylated:

• aiste bia íseal Carbaihiodráite ar feadh tréimhse fada ama,
• ródháileog insline nó drugaí frithdhiaibéiteacha;
• cleachtadh iomarcach
• neamhdhóthanacht adrenal
• roinnt paiteolaíochtaí géiniteacha neamhchoitianta - éadulaingt fruchtós oidhreachta, galar Herce agus daoine eile.

Measúnacht Hemoglobin Glycosylated

In 2011, shocraigh an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte ar haemaglóibin glycosylated a úsáid mar chritéar diagnóiseach do dhiaibéiteas mellitus.

Má tá an figiúr níos mó ná 7.0%, níl amhras ar bith faoin diagnóis.

Is é sin, má nocht an scrúdú glicéime ard agus ardleibhéal HbA1c nó HbA1c méadaithe faoi dhó i rith trí mhí, bunaítear diagnóis diaibéiteas.

Féinrialú diaibéiteas

Tarlaíonn sé freisin go bhfuil an scrúdú seo forordaithe d'othair a bhfuil an diagnóis seo acu cheana féin. Déantar é seo chun siúcra fola a rialú níos fearr agus chun dáileoga drugaí a laghdaíonn siúcra a choigeartú.

Tarlaíonn sé go minic gur annamh a rialaíonn daoine le diaibéiteas de chineál 2 a leibhéil glycemic.

Is minic a tharlaíonn sé seo toisc nach bhfuil méadar glúcóis fola acu nó go bhfuil an tsaotharlann i bhfad ar shiúl óna mbuanáit chónaithe.

Dá bhrí sin, tá siad teoranta d'anailísí cúpla uair sa mhí nó fiú níos lú, agus má fhaigheann siad an toradh laistigh den ghnáthraon, síleann siad go bhfuil smacht mhaith acu ar a ndiaibéiteas. Mar sin féin, níl sé seo fíor go hiomlán, ós rud é nach dtagann tástáil fola do shiúcra ach glúcéime ag an am a dtógtar an fhuil, cé nach bhfuil a fhios ag othair den sórt sin cad é a leibhéal glycemia iarphósta.

Dá bhrí sin, is rogha iontach é chun glycemic a rialú go bhfuil glucometer i láthair le féin-mhonatóireacht sheachtainiúil ar an bpróifíl glycemic.

Is éard atá i gceist leis an bpróifíl glycemic ná anailís a dhéanamh ar bholg folamh, ansin roimh gach béile agus 2 uair an chloig tar éis gach béile agus ag am codlata.

Is é an rialú seo a ligeann duit measúnú a dhéanamh go leordhóthanach ar leibhéal na glicéime agus úsáid drugaí hypoglycemic a rialáil.

In éagmais rialú ceart glycemic, tagann haemaglóibin glycosylated chun tarrthála, ag measúnú an táscaire seo le 3 mhí anuas. I gcás líon ard den táscaire seo, ní mór céimeanna a ghlacadh chun é a laghdú.

Tá an tástáil seo úsáideach freisin do dhaoine le diaibéiteas de chineál 1, a léiríonn haemaglóibin glycosylated go bhfuil cúiteamh galair ann nó nach bhfuil. Go deimhin, fiú amháin le próifíl glycemic mhaith, is féidir leis an táscaire HbA1c a bheith ard, a mhíníonn láithreacht hipearglycemia oíche nó coinníollacha hypoglycemic le cúiteamh hipearglymach ina dhiaidh sin.

Spriocanna Hemoglobin Glycosylated

Ní gá do gach othar haemaglóibin glycated níos ísle do dhuine sláintiúil. Tá roinnt othar ann a bhfuil sé níos fearr dóibh má tá an ráta méadaithe beagán. Ina measc seo tá daoine aosta agus othair a bhfuil deacrachtaí comhchéimneacha forbartha acu. Ba chóir go mbeadh haemaglóibin Glycated, an norm do dhiaibéiteas sa chás seo thart ar 8%.

Is é an gá atá le leibhéal den sórt sin ná go bhféadfadh méadú a theacht ar na rioscaí a bhaineann le coinníollacha hypoglycemic a fhorbairt, i gcás go bhfuil táscairí ísle ann maidir leis an anailís seo. Taispeántar rialú níos déine do dhaoine óga, agus ba chóir dóibh a ndícheall a dhéanamh 6.5% a chosc chun forbairt deacrachtaí an ghalair seo a chosc.

Má fhaightear líon ard san anailís (10% agus níos airde), moltar duit athbhreithniú a dhéanamh ar do nósanna diaibéitis agus ar do theiripe stíl mhaireachtála.

Ba chóir a mheabhrú, áfach, nach gá iarracht a dhéanamh laghdú géar a dhéanamh ar an táscaire seo, ach, ar a mhalairt, é a dhéanamh go mall, ag 1-1.5% in aghaidh na bliana.

Is é is cúis leis seo ná go bhfuil líon ard glicéime ann cheana féin i gcorp duine den sórt sin agus go bhfuil deacrachtaí ag tosú le soithí beaga (súile agus duáin) cheana féin.

Léigh freisin Cad é an chuma atá ar aicéatón i bhfual diaibéiteach

Le laghdú géar ar ghlúcós, is féidir le géarchéim soithíoch forbairt a dhéanamh, agus is féidir go dtiocfadh laghdú mór ar fheidhm na nduán nó ar chailliúint físe dá bharr. Deimhnítear go heolaíoch an fíoras seo, chomh maith leis an bhfíric nach gcuireann luaineachtaí i leibhéal na glycemia sa teorainn suas le 5 mmol / l forbairt géar ar dheacrachtaí soithíocha.

Sin é an fáth go bhfuil tábhacht le rialú leordhóthanach ar haemaglóibin glycosylated mar aon leis an bpróifíl glycemic d'othair a bhfuil an dá chineál diaibéiteas orthu, mar gheall ar easpa rialaithe cuí, níl a fhios ag duine cé mhéad a mhéadaíonn leibhéal an tsiúcra agus a thiteann isteach ann.

Conas a thugtar anailís?

Chun an táscaire seo a chinneadh, is gá fuil a thabhairt ó fhéith. De ghnáth is féidir an anailís a dhéanamh ag an gclinic, ach ní dhéanann gach saotharlann in institiúidí rialtais é. Dá bhrí sin, is féidir é a dhéanamh in aon saotharlann phríobháideach, agus ní gá an treo chuige.

Go minic, molann saotharlanna fuil a thabhairt ar bholg folamh, mar tar éis an fhuil a ithe athraíonn a comhdhéanamh beagán. Ach chun an táscaire seo a chinneadh, is cuma má thagann tú chun é a thógáil ar bholg folamh nó tar éis béile, mar go dtaispeánann sé an meán-ghlicéime ar feadh 3 mhí, agus ní i láthair na huaire.

Mar sin féin, is fearr cuairt a thabhairt ar an tsaotharlann gan béile maidine, chun deireadh a chur leis na rioscaí a bhaineann le hanailís agus athchaiteachas airgid a dhéanamh. Ní gá ullmhúchán a dhéanamh ar láimhsiú.

De ghnáth bíonn an toradh réidh i gceann cúpla lá, ach tá feistí speisialta ann - seamair, a thugann an toradh i 10 nóiméad. Tá cruinneas na feiste an-ard, thart ar 99%, agus is lú earráid atá ann.

De ghnáth, tógtar fuil ó fhéith, ach tá teicnící ann chun fuil a thógáil ón mhéar. Baineann an dara ceann le feistí seamair.

Conas haemaglóibin glycosylated a ísliú

Baineann an laghdú ar fheidhmíocht na hanailíse seo go díreach le rialú feabhsaithe diaibéiteas agus le laghdú ar phróifíl glycemic. Is gá cloí le moltaí an dochtúir atá ag freastal ar chóireáil diaibéiteas. I measc na moltaí seo tá:

• comhlíonadh moltaí aiste bia,
• iontógáil agus riarachán tráthúil drugaí a laghdaíonn siúcra,
• ranganna teiripe fhisiciúil,
• Comhlíonadh an ghnáthaimh laethúil
• féinrialú glycemia sa bhaile.

Má thugtar faoi deara go dtugann toradh na moltaí thuas toradh dearfach agus gur thosaigh leibhéal na glicéime ag laghdú, agus go bhfeabhsaíonn folláine, ansin tá an t-othar ar an mbóthar ceart. Is dócha go mbeidh an chéad anailís eile níos fearr ná an chéad cheann eile.

Conclúidí gearra

1. Níor cheart anailís HbA1c a dhéanamh níos minice, ach ní lú ná uair amháin gach 3 mhí.
2. Ní hionann anailís agus malairt ar ghnáthmhonatóireacht ghlúcóis le glucometer nó saotharlann.