Díriú ar cholesterol san IHD

D'éirigh lenár léitheoirí Aterol a úsáid chun colaistéaról a ísliú. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Sa chorp, cuidíonn colaistéaról cealla a chruthú agus hormóin a tháirgeadh. Is féidir le iomarca colaistéaróil san fhuil a fhoirmiú taobh istigh de na hartairí, agus plaic mar a thugtar uirthi a dhéanamh. Méadaíonn méideanna móra plaiceanna do sheans go dtarlódh taom croí nó stróc ort. Is minic a dhéantar anailís ar cholesterol LDL chun an riosca a bhaineann le galar croí a fhorbairt a chinneadh.

Cad is LDL ann?

Iompraíonn dhá chineál lipoproteins colaistéaról ar fud an choirp: dlús íseal (LDL) agus ard (HDL). Is é an leibhéal colaistéaróil iomlán a meascán agus tríghlicrídí, cineál eile saille a charnann sa chorp. Is cineál “maith” é HDL a chuidíonn le haistriú na colaistéaróil iomarcacha ón sruth fola agus a sheolann ar ais chuig an ae é, áit a scriostar agus a scaoiltear é.

Cén fáth a dtugtar “olc” air?

Tugtar colaistéaról “olc” ar LDL, mar má tá sé rómhór san fhuil, is féidir leis a charnadh go mall i hartairí - soithí a iompraíonn fuil ó do chroí tríd an gcorp, rud a fhágann go bhfuil siad níos cúinge, a mhéadaíonn an baol galar croí, taom croí, stróc agus galar corónach croí.

Tá saill ag LDL, agus ní bhíonn ach méid beag próitéine ón ae le codanna eile den chorp.

Tuilleadh faoin staidéar

Ní mór gach duine atá 20 bliain d'aois agus níos sine a thástáil uair amháin gach cúig bliana ar a laghad. Ba chóir anailís a dhéanamh ar LDL i bhfear tar éis 60 bliain agus mná tar éis 50 bliain, le linn sos míostraithe, uair amháin sa bhliain ar a laghad.

Déantar an anailís mar chuid de thástáil fola bithcheimiceach - cairt lipid a thaispeánann an bhfuil tú i mbaol galar corónach croí trí bhreathnú ar shubstaintí san fhuil a iompraíonn colaistéaról.

I gcás daoine a bhfuil mórfhachtóir riosca amháin acu le haghaidh galar cardashoithíoch, ba cheart próifíl lipid a ghlacadh go minic.

Thig leat do chuid ceisteanna a chur go haemaiteolaí lánaimseartha go díreach ar an suíomh sna tuairimí. Is cinnte go bhfreagróimid ceist

I measc na bpríomhfhachtóirí riosca do LDL ard tá:

• caitheamh tobac
• róthrom nó murtall,
• ní aiste bia sláintiúil
• easpa gníomhaíochta coirp,
• aois (fir os cionn 45 bliana d’aois agus mná 55 bliain d’aois agus níos sine),
• brú fola ard
• galar croí corónach roimhe seo nó taom croí a tharla cheana féin,
• diaibéiteas nó prediabetes.

I gcás leanaí agus ógánach, moltar an anailís a dhéanamh uair amháin ag aois 9 go 11 bliana agus arís ag aois 17 go 21 bliain.

Cad is féidir tionchar a imirt ar an toradh?

Ba chóir an béile deireanach a bheith ar siúl ar a laghad 12 uair an chloig roimh an anailís. D'fhéadfadh go mbeadh an anailís ar cholaistéaról LDL mícheart má itheann duine saille agus bianna friochta, deochanna alcólacha i rith an lae. Bíonn tionchar ag saothair chrua fisiciúil ar thorthaí an staidéir.

Ba chóir moill a chur ar chógais éagsúla ar feadh roinnt seachtainí sula dtugtar fuil. Mura féidir deireadh a chur leis an druga go sealadach, ansin ba chóir duit a rá le do dhochtúir faoi gach cógas agus na dáileoga a glacadh.

Níor chóir radagrafaíocht, ultrafhuaime, scrúdú rectal, nó fisiteiripe a dhéanamh an lá céanna le tástáil colaistéaróil.

Díchriptiú

Taispeánann tástáil fola, nach fadhb mhór í díchódú, leibhéil cholesterol i milleamóil in aghaidh an lítir fola (mmol / l). Tá colaistéaról iomlán agus HDL i measc na bhfachtóirí iomadúla a úsáideann dochtúir chun do shaol nó do bhaol taom croí nó stróc a thuar sna 10 mbliana atá romhainn.

Norm Luachanna

Athraíonn norm LDL le haois agus braitheann sé ar inscne an othair. Má tá fachtóirí riosca ag duine maidir le galar croí, amhail brú fola ard, diaibéiteas, nó má chaitheann duine duine, bíonn tábhacht le leibhéil ísle LDL a choinneáil.

Dá bhrí sin, agus an gnáthréim á breithniú, caithfear an riosca nó an láithreacht galar cardashoithíoch a bhreithniú.

idir 21 agus 50 bliain d'aois3,16-7,151,71-5,230,80-1,660,5-3,7 Fir 50 agus níos sine4,09-6,862,31-5,340,72-1,940,65-2,94 Mná

idir 21 agus 50 bliain d'aois3,16-6,81,48-4,820,85-2,250,44-2,42 Mná

50 agus níos sine4,2-7,252,28-5,340,96-2,380,59-2,71 Mná torracha6,14–10,382,9-8,11,65-4,50,89-5,2

Comhéifeacht atherogenach

Léiríonn an chomhéifeacht atherogenach (KA) an cóimheas idir saillte maithe agus droch-saillte. Braitheann prognóis ar fhorbairt Atherosclerosis air. Chun CA a ríomh, déantar colaistéaról iomlán a chinneadh óna ndéantar HDL a dhealú agus déantar an difríocht a roinnt ar HDL.

Is é norm na spásárthaí ná 2-3 aonad. Ní bhíonn táscaire níos lú ná 2 contúirteach, ar a mhalairt, léiríonn sé go bhfuil an baol a bhaineann le Atherosclerosis an-bheag. Ach léiríonn CA níos mó ná 3-4 aonad go bhfuil baol ard ann go bhforbrófar paiteolaíochtaí.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go n-athraíonn CA le haois. Breathnaítear ar an luach is ísle i leanaí nuabheirthe, agus i rith na mblianta tá sé ag méadú i gcónaí.

Ach fiú amháin i ndaoine d'aois, níor chóir go mbeadh an chomhéifeacht níos mó ná 3.5 aonad.

Luachanna méadaithe

Breathnaítear ar choinníoll de LDL ardaithe, ar a dtugtar hypercholesterolemia, i ndaoine a itheann méideanna móra bianna ina bhfuil saillte agus nach mbíonn aon chomharthaí iontu de ghnáth. I bhformhór na gcásanna, ní bhíonn ach teagmhais chriticiúla ag gabháil leis seo. Mar shampla, is féidir le taom croí nó le stróc tarlú de bharr damáiste a dhéantar de bharr hypercholesterolemia agus is féidir leis na hairíonna a ghabhann leis dul amach.

Is iondúil nach dtarlaíonn na himeachtaí seo go dtí go gcruthaíonn an t-ábhar méadaithe plaiceanna sna hartairí, a chuireann srian orthu, agus mar sin tosaíonn níos lú fola ag dul tríothu. D'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha teacht as seo. Má tá bac mór ar an artaire corónach, d'fhéadfadh pian sa bhrollach tarlú de bharr laghdú ar shreabhadh fola go matán an chroí.

Is í tástáil fola an t-aon bhealach chun a fháil amach an bhfuil do colaistéaról fola ró-ard.

LDL laghdaithe

I bhformhór na gcásanna, má laghdaítear colaistéaról LDL, meastar gur rogha níos fearr é seo ná dá mba rud é go raibh sé níos airde ná mar is gnách. Cé go bhfuil staidéar á dhéanamh i gcónaí ar na héifeachtaí beachta atá ag leibhéil ísle (hypocholesterolemia) ar shláinte, tá imní ar thaighdeoirí faoin gcaoi a mbíonn tionchar diúltach ag hypocholesterolemia ar shláinte mheabhrach. Is minic a bhíonn comharthaí dúlagar agus imní ag daoine a bhfuil colaistéaról íseal acu, agus ós rud é go bhfuil colaistéaról bainteach le hormóin agus le vitimín D a tháirgeadh, bíonn tionchar aige ar shláinte na hinchinne. Tá Vitimín D tábhachtach maidir le fás na gceall. Má tá na cealla inchinne míshláintiúil, bíonn imní nó dúlagar ar an duine. Ní thuigtear ná ní imscrúdaítear go hiomlán an nasc idir colaistéaról íseal agus sláinte mheabhrach.

Baineann fadhb eile le colaistéaról LDL íseal le mná torracha a bhfuil an baol ann go bhfaighidh siad breith roimh am nó go bhfuil leanbh ísealmheáchain breithe acu.

Le colaistéaról íseal, níl aon phian cófra ann a thaispeánann carnadh substaintí sailleacha sa artaire, mar is amhlaidh le colaistéaról ard, is dóichí go dtarlóidh rud éigin i do aiste bia nó riocht fisiciúil ort. Chun é a thabhairt ar ais go gnáth, tá sé tábhachtach a thuiscint nach réiteoidh bia atá saibhir ó thaobh colaistéaróil an fhadhb, labhair le do dhochtúir faoi cad ba cheart duit a dhéanamh sa chás seo.

Cosc

Is bealach tábhachtach iad athruithe ar stíl mhaireachtála chun fanacht sláintiúil.

Is féidir leis seo cabhrú le fadhbanna tromchúiseacha a chosc de bharr colaistéaróil arda, mar ghalar croí, galar artaireach imeallach, taom croí, agus stróc.

Agus tá sé tábhachtach, fiú má tá tú ag glacadh cógais, chun an galar a rialú.

Is féidir le haiste bia a athrú go haiste níos daingne torthaí, glasraí, grán iomlán, iasc, táirgí déiríochta saille íseal cabhrú leat déileáil le do mheáchan iomarcach, le colaistéaról LDL agus le brú fola. Tá cruthú nósanna itheacháin sláintiúla mar chuid de do shaol laethúil agus ceann de na rudaí is fearr is féidir leat a dhéanamh chun do cholaistéaról LDL a ísliú. Tá roinnt pleananna itheacháin shláintiúil ar féidir leat a roghnú, mar shampla aiste bia DASH nó aiste bia na Meánmhara.

Má tá ceisteanna agat faoi na bianna le hithe, labhair le do dhochtúir.

Is féidir le roinnt bianna plandaí cuidiú le colaistéaról LDL a ísliú. Ach ná húsáid iad chun an chóireáil a fhorordaíonn do dhochtúir a athsholáthar. Níor chruthaigh staidéir go laghdaíonn siad an baol galar croí. Ainneoin cibé acu a úsáideann tú táirgí den sórt sin, bí cinnte go leanfaidh tú ag úsáid aistí bia, cleachtaí agus drugaí ar oideas.

Mar is amhlaidh le haon chineál nua cóireála, bí cinnte go labhraíonn tú le do dhochtúir. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach má tá tú ag glacadh statins.

Is féidir le meascán de statins agus forlíontaí áirithe fo-iarsmaí contúirteacha a chruthú.

Chun leibhéil LDL a ísliú, úsáidtear an méid seo a leanas:

• Slán - cuidíonn sé leis an stéig bheag níos lú colaistéaróil a ionsú, faoi seach, faigheann sé níos lú isteach i do shruth fola. Is é an príomh-iarsma a bhíonn ann ná gluaiseachtaí bputóg, le héifeacht purgóideach bheith mar thoradh air.
• Sterol nó eistir stanóil - is féidir leo an méid colaistéaróil a shúnn an stéig bheag a theorannú, a úsáidtear i gcomhar le haiste bia.
• Rís giosta dearg - tá an fhoirm nádúrtha lovastatin ann. D'fhéadfadh an forlíonadh seo cosc ​​a chur ar do chorp an iomarca colaistéaróil a tháirgeadh, ach bíonn fo-iarsmaí contúirteacha ann i gcás ródháileog, lena n-áirítear rhabdomyolysis agus heipitíteas. Féach ar do dhochtúir ar an bpointe boise má tá droch-fhrithghníomh agat air, mar shampla pian dian matáin nó comharthaí heipitíteas.
• Tá roinnt forlíontaí aiste bia, amhail vitimín E agus béite-carotene, a chuidíonn le colaistéaról a ísliú, ach labhair le do dhochtúir chun a chinntiú go bhfuil siad sábháilte duitse.

Tá cleachtadh rialta ríthábhachtach freisin. Léiríonn roinnt staidéar gur féidir le cleachtadh aeróbach rialta ar feadh thart ar 12 sheachtain do cholesterol HDL a mhéadú. Ba chóir go mbeadh do leibhéil tríghlicríde agus brú fola leordhóthanach freisin. Ba chóir go mbeadh spóirt ar siúl ar a laghad 4-5 huaire sa tseachtain má tá tú faoi bhun 50 bliain d'aois agus 2-3 uair má tá tú níos sine. Cabhróidh caillteanas meáchain, más gá, leat fanacht sláintiúil.

Tá scor tobac riachtanach freisin.

Ós rud é nach bhfuil an chuid is mó de na daoine buartha faoi colaistéaról íseal, is annamh a bhíonn bearta chun é a chosc. Seiceálacha rialta chun leibhéil cholesterol a chothromú. Bí eolach ar aon ghalair oidhreachta a bhaineann le colaistéaról. Ar deireadh, breathnaigh ar chomharthaí imní agus struis, go háirithe iad siúd a fhágann go mbraitheann tú cruálach.

Ba chóir go mbeadh gnáthcholaistéaról agat le linn do shaoil.

Is é míthuiscint amháin gur féidir le daoine droch-rialú colaistéaróil a bheith acu le blianta fada agus ansin cinneadh a dhéanamh gníomh a dhéanamh.

Faoin am sin, d'fhéadfaí plaiceanna a shocrú cheana féin ar bhallaí do shruth. Dá bhrí sin, tá sé chomh tábhachtach cloí le stíl mhaireachtála shláintiúil ó aois óg.

D'éirigh lenár léitheoirí Aterol a úsáid chun colaistéaról a ísliú. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Amharc ar an bhfíseán cabhrach ar an ábhar seo.

Conas tástáil a dhéanamh ar cholaistéaról agus conas tástáil fola a thuiscint i gceart

Cuirtear anailís ar colaistéaról san áireamh i scrúdú diagnóiseach. Cén fáth agus conas fuil a thabhairt do cholesterol? Cén tionchar a bhíonn ag colaistéaról fola ar fhorbairt Atherosclerosis? Cad a dhéanann scrúdú diagnóiseach iomlán ar chomhdhéanamh fola?

Tá colaistéaról ríthábhachtach dár gcorp. Cinntíonn sé cobhsaíocht chill-scannán gach soithigh. Cruthaíonn colaistéaról truaill myelin cosanta de shnáithíní néaróige. Déantar gach hormón fireann agus baineann a shintéisiú de bharr colaistéaróil. Tá an tsubstaint seo i gcomhdhéanamh aigéid shailleacha, agus tá baint acu leis an bpróiseas díleá. Níor chóir go mbeadh norm na substainte san fhuil níos airde ná 5.5 mmol / l. Eascraíonn méadú ar an táscaire ginearálta as Atherosclerosis agus, mar thoradh air sin, galar croí ischemic, stróc, taom croí. Molann dochtúirí go ndéanfaidh aon duine a bhfuil 20 bliain d'aois bainte amach aige monatóireacht ar cholesterol.

Le haghaidh anailíse tapa agus tomhais baile, is féidir leat úsáid a bhaint as anailíseoir fola bithcheimiceach iniompartha. Tá an gaireas anailíse sainráite éasca le húsáid. Do dhaoine os cionn 60 bliain d'aois, ní mór dóibh tástálacha colaistéaróil a dhéanamh gach bliain.

Anailís bithcheimiceach

Is éard atá i dtaighde bithcheimiceach ná anailís mhionsonraithe ar tháscairí na gcomhpháirteanna fola uile. Ceadaíonn a dhíchódú an comhdhéanamh cáilíochtúil agus cainníochtúil a mheas. De réir thorthaí an mhodha saotharlainne, is féidir staid shláinte an duine agus oibriú gach córais a chinneadh. Tógtar sampláil fola don bhithcheimic ón bhféith ulnar. Gach comhpháirt den fhuil a aithint trí imoibrithe speisialta a úsáid. Cuireann siad ar do chumas colaistéaról a shainaithint go hainmhianach. Tomhaiseann imoibrithe imoibriú substainte trí é a ocsaídiú go seicheamhach.

Colaistéaról

Is é colaistéaról an táscaire is tábhachtaí de mheitibileacht saille. Tá an gnáthrud do dhuine fásta idir 3.0 agus 6.0 mmol / L. I fir, tá an leibhéal seo i gcónaí níos mó ná i measc na mban. Déanann anailís ar ábhar substainte a codáin LDL, HDL, agus tríghlicríde a mheas. Tá na bríonna seo a leanas ag gnáthleibhéil:

1. LDL - i bhfir nach lú ná 2.0, nach airde ná 4.8 mmol / l, mná - ó 1.9 go 4.5 mmol / l.
2. HDL - i bhfir nach lú ná 0.7 nach airde ná 1.6 mmol / l, mná - ó 0.9 go 2.3 mmol / l.

Braitheann norm TG ar aois an duine agus déantar é a thomhas i mmol / l.

Próitéin choiteann

Bíonn próitéiní bainteach le hiompar substaintí bitheolaíocha. Seachadann siad colaistéaról dothuaslagtha in uisce do gach fíochán coirp. Is é an ráta próitéine iomlán 62 - 83 g / l. Léiríonn athruithe sa táscaire síos galair an ae, an bhriseáin, an oinceolaíochta. Is féidir le méadú sa chomhpháirt seo labhairt faoi ionfhabhtuithe géarmhíochaine, oinceolaíocht, scoilteacha.

Déantar an úiré a shintéisiú san ae, agus na duáin le fual á eisciú. Cruthaíonn an t-ae é ó amóinia tocsaineach. Is é an gnáthleibhéal úiré in aosach ná 2.5 go 7.3 mm / L. Má mhéadaítear an tiúchan, ansin socraigh an leibhéal úiré san fhual. Nuair a bhíonn leibhéal ard ag an úiré san fhual agus san fhuil ag an am céanna, ansin léiríonn sé seo cliseadh croí, taom croí ar an duán nó myocardium, pyelonephritis. Má laghdaítear an úiré san fhuil agus san bhfual, ansin is féidir próisis phaiteolaíocha san ae a dhéanamh.

Modhanna chun colaistéaról serum a thomhas

Tá na cineálacha seo a leanas ag staidéar bithcheimiceach ar serum fola do cholesterol:

• dathmhéadrach
• nephelometric
• titraiméadrach
• modhanna fluairiméadracha agus modhanna eile.

Is é an tástáil colaistéaróil is coitianta dathmhéadrach. Tá anailísithe iniompartha iniompartha bunaithe ar an modh tomhais seo.

Anailíseoir bithcheimice iniompartha

Baintear úsáid as tástáil fola bithcheimiceach sainráite nuair is gá luach colaistéaróil a thomhas a luaithe is féidir. Tugann an gaireas chun torthaí sainráite a fháil deis duit an táscaire foriomlán agus a chodáin a aithint. Chuige seo, úsáidtear stiallacha tástála, a gcuirtear imoibrithe speisialta i bhfeidhm orthu. Taispeánann an gléas an t-imoibriú colaistéaróil ar an monatóireacht.Is féidir anailís shoiléir a dhéanamh go neamhspleách. Chun seo a dhéanamh, tóg fuil ón corrmhéarr.

Déantar puinseáil mhéar le laincéid, agus ansin cuirtear i bhfeidhm í ar an stiall tástála. I measc na stiallacha tástála tá imoibrithe: cróigin, peroxidase, eistéar colaistéaróil agus ocsaíd cholesterol. Le linn an imoibrithe, téann glucooxidase isteach i bpróiseas ceimiceach le colaistéaról. Aistrítear fuinneamh scaoilte go colaistéaról. Taispeánann an gléas leibhéal colaistéaróil i mmol / l nó g / l.

Trí na luachanna a dhífhabhtú is féidir leat an t-ardú i dtiúchan na substainte a chinneadh. I measc na mban, bíonn gnáthleibhéal ag na táscairí seo sula dtosaíonn an sos míostraithe. Tá torthaí na bhfear éagsúil ó thaobh treo an mhéadaithe. Míníonn sé seo galair níos minice an chroí agus na soithigh fola sa bhfear. Ní thugann torthaí an anailíseora sainráite torthaí atá go hiomlán cruinn i gcónaí agus tá roinnt earráidí ann.

Modh Zlatkis-Zach

Tá brath serum lipoproteins bunaithe ar imoibriú a móilíní saor. Maidir leis an modh seo, úsáidtear imoibrithe speisialta: sulfarach, aicéiteach, fosfáit, clóiríd ferric. Cuirtear serum leis na himoibrithe, ansin cuirtear clóiríd ferric le haghaidh ocsaídiúcháin. Le linn an imoibrithe, athraíonn an tuaslagán dath.

Tomhas Cholesterol Saor in Aisce

Nuair is gá duit an tiúchan colaistéaróil saor in aisce a sheiceáil, ansin déantar é a scaradh ó serum ar dtús ag úsáid alcóil eitile. Chun an codán de LDL agus colaistéaról saor in aisce a thomhas, tógtar imoibrithe digitonin, trátaí, sulfáit pyridine. Le linn an imoibrithe, socraíonn colaistéaról i bpromhadán agus is é an tsubstaint seo a shocraíonn leibhéal LDL.

Colaistéaról iomlán

Ní féidir anailís a dhéanamh ar an gcolaistéaról iomlán ar staid shláinte an duine. Is éard atá i gceist le staidéir saotharlainne ar tháscaire coiteann suim iomlán na hdl, ldl, tríghlicrídí, VLDL. Cinneann léiriú an tomhais a gcomhdhéanamh cainníochtúil. D'fhéadfadh méadú ar tháscairí a bhfuil tábhacht ghinearálta leo tarlú de bharr fachtóra oidhreachta. Agus má chaitheann duine a bhfuil togracht ghéiniteach air hypercholesterolemia cuid mhór saillte ainmhithe, ansin méadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar atherosclerosis.

Lipoproteins dlúis ísle

LDL - comhdhúile próitéine le colaistéaról. Seachadann siad é chuig gach fíochán coirp. Mar thoradh ar mhéadú ar LDL cruthaítear plaiceanna, forbairt Atherosclerosis. Laghdaíonn loit fhoirmithe sclerotic lumen, rud a chuireann isteach ar shreabhadh fola sa soitheach. Úsáidtear an modh colometric don staidéar. Tógtar fuil ó fhéith chun bithábhar a fháil. Chun toradh cruinn anailíse a fháil, ní mór na coinníollacha riachtanacha a chomhlíonadh:

• déantar an scrúdú go docht ar bholg folamh, ba chóir go mbeadh iontógáil bia 12 uair an chloig roimh an staidéar,
• Ná caith tobac laistigh de 1 uair an chloig roimh dheonú fola.

Is é cuspóir an staidéir ná an dóchúlacht go dtarlóidh Atherosclerosis agus an baol go dtarlóidh galar corónach croí (galar corónach croí) a chinneadh. Forordaítear an tástáil le linn gnáthscrúdaithe agus i gcás tiúchan méadaithe den leibhéal ginearálta. Tá LDL i measc na mban agus na bhfear difriúil.

Tábla 1. Lipoproteins Dlús Íseal

Is iad na príomhchúiseanna le tiúchan LDL san fhuil a mhéadú ná:

• bianna ardmhéathrais ainmhithe,
• easpa aclaíochta
• róthrom
• droch-nósanna mí-úsáide
• diaibéiteas agus Hipirtheannas,
• hyperlipoproteinemia,
• suaitheadh ​​san ae,
• fachtóir aoise (i measc na mban i ndiaidh 55 bliain).

Is féidir tionchar a bheith ag an troscadh fada, ag cur corticosteroidí, ag an am agus ag an toircheas i measc na mban ar luachanna LDL méadaithe.

Lipoproteins Dlús Ard

Tá airíonna frith-ainsealaíocha ag HDL (hdl). Laghdaíonn méadú ar lipoproteins an baol go dtarlódh atherosclerosis, galar croí ischemic. Déantar lipidí ard-dlúis as próitéiní agus saillte agus déantar iad a shintéisiú san ae. Cuireann siad an iomarca colaistéaróil as na fíocháin, agus i bhfoirm aigéid bile déantar iad a eisciú ón ae. Má laghdaítear tiúchan HDL, ansin léiríonn sé seo go bhfuil baol ard Atherosclerosis ann. Cuireann leibhéil iomarcacha lipid cosc ​​ar a fhorbairt.

Le togracht oidhreachtúil go hipearchoiléaróil, cothú le líon mór saillte ainmhithe, ní bheidh HDL in ann an iomarca colaistéaróil a bhaint go hiomlán. Taiscfear é ar bhallaí artairí, ag cruthú plaiceanna atherosclerotic. Chun méid na forbartha ar Atherosclerosis a chinneadh, forordaítear staidéar saotharlainne. Tá táscairí difriúla ag norm na lipoproteins i measc na mban agus na bhfear.

Tábla 2. Lipeapróitéiní Dlús Ard

D'fhéadfadh laghdú ar HDL forbairt atherosclerosis, paiteolaíochtaí ainsealacha ae agus diaibéiteas mellitus a léiriú. Is féidir go mbeidh leibhéil ísle lipidí ard-dlúis mar gheall ar na cúiseanna seo a leanas:

• meáchan coirp ard
• ag glacadh diuretics, progestins, ers-blockers,
• aiste bia ard Carbaihiodráite
• tobac a chaitheamh.

Laghdaíonn lipidí ard-dlúis tiúchan LDL. Tá an-chuid aigéad neamhsháithithe sa chodán colaistéaróil seo. Rialaíonn siad feidhmiú an chórais néarógach. Is fachtóir diúltach é laghdú ar HDL.

Triglycerides agus VLDL

Is táscaire tábhachtach eile san anailís an méid tríghlicrídí. Is díorthaigh iad de ghliocról agus d'aigéid shailleacha. Is iad na foinsí tríghlicrídí ná saillte, a thagann le bia. Léiríonn méadú i dtríghlicrídí forbairt Atherosclerosis, Hipirtheannas, galar corónach croí, heipitíteas agus galair eile. Braitheann tiúchan an táscaire ar aois an othair.

Tábla 3. Triglycerides

Is iad lipidí dlúis an-íseal na príomhtháscairí atherogenicity. Iompraíonn siad tríghlicrídí le fíocháin ón ae agus ó na intestines. Gníomhaíonn VLDLP foirmiú plaiceanna sclerotic. Ba chóir go mbeadh an norm VLDL idir 0.26 agus 1.04 mmol / L. Deimhníonn tástálacha saotharlainne ar ábhar VLDL an cineál dyslipidoproteinemia agus feidhmíonn sé mar tháscaire ar an bpictiúr foriomlán de mheitibileacht lipid. Cinneann an modh ceimiceach an leibhéal gliocróil a fhoirmítear le linn hidrealú.

Tá buntáistí ag an modh einsímeach leis an modh ceimiceach. Chun é seo a dhéanamh, baintear tríghlicrídí as serum fola, déantar an gliocról a shaoradh a ocsaídiú le meitea-théamh sóidiam. Chun an modh seo a úsáid, úsáidtear imoibrithe: heptán, isopropanol, aigéad sulfarach tiubhaithe agus imoibrithe riachtanacha eile, chomh maith le tuaslagán calabraithe, atá mar chuid den trealamh. Is é croílár an mhodha chun leibhéal na dtrílicrídí a chinneadh ná diagnóisiú hyperlipoproteinemia. Léiríonn méadú i dtiúchan neamhoird meitibileachta lipid.

Colesterol CHD agus cosc ​​galar

• Coinníonn leibhéil siúcra ar feadh i bhfad
• Athchóiríonn táirgeadh insulin pancreatic

Breathnaítear ar ghalar corónach croí a bheith i láthair mar thoradh ar shárú fada rialacha cothaithe, faillí spóirt agus tionchar droch-nósanna. Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil an próiseas aosaithe ina fhachtóir freisin a mhéadaíonn an seans go bhfaighidh sé galar corónach croí.

Ag tús an ghalair, is mionathruithe iad na hathruithe, ach le himeacht ama tá siad níos measa agus éiríonn siad soiléir. Sna soithí féin, mar thoradh ar fhoirm plaiceanna colaistéaróil saille, a chlogann an sliocht, mar thoradh air sin, ní fhaigheann an croí cothú ceart. Is féidir le heaspa iarmhairtí - taom croí agus stróc éirí as cóireáil thráthúil.

Is féidir cosc ​​a chur ar ghalar corónach croí trí chothú ceart, athruithe ar stíl mhaireachtála. Ní féidir leis seo, ar ndóigh, an galar a leigheas go hiomlán, ach is féidir teiripe a éascú. Mar sin féin, tá an mhír seo an-tábhachtach don tsláinte. Ina theannta sin, mar phróifiolacsas, is é seo an leigheas is éifeachtaí. Tá sé cruthaithe ag saineolaithe go bhfuil ról tábhachtach ag cothú maidir le cosc ​​a chur ar Atherosclerosis, arb é atá ann ná galar croí corónach.

Is minic a bhíonn an chúis le galar croí colaistéaról ard. Táirgeann an corp an tsubstaint seo ina aonar i gcainníochtaí leordhóthanacha, ach le bia téann sé i gcorp an choirp.

Tá dhá chineál lipoproteins san fhuil: lipoproteins ard-dlúis (HDL) agus lipoproteins ísealdlúis (LDL). Tá an chéad chineál úsáideach don chorp agus dá airde a leibhéal, is amhlaidh is fearr. Mar shampla, is féidir leis cloí le saillte le ballaí soithigh fola a chosc, agus riocht an choirp a fheabhsú. Níl an norm den dara cineál díobhálach freisin. Tá baint aige le forbairt muscle agus i roinnt próiseas.

Ach is féidir le méid méadaithe substainte sa chorp dochar a dhéanamh. Is é an rud is tábhachtaí ná go bhfuil cothromaíocht idir dhá lipoproteins san fhuil. Má tá sé briste, ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir.

Cruthaíonn cuid mhór de cholesterol agus tríghlicrídí plaiceanna ar bhallaí na soithigh fola. Ag fás, déanann siad díghrádú suntasach ar chothú na n-orgán, arb é is cúis le Atherosclerosis. I bhformhór na gcásanna, bíonn earráidí cothaithe i gceist le colaistéaról ard. Is é seo go príomha tomhaltas méideanna ard saillte ainmhithe. Chun táscairí a choinneáil faoi smacht, ní mór duit scrúdú a dhéanamh go córasach. Is féidir leat táscairí a thomhas sa bhaile le gléas speisialta.

Galar corónach croí agus colaistéaról

Léirigh torthaí an staidéir go bhforbraíonn galar den sórt sin 4 huaire níos minice má tá leibhéil cholesterol ardaithe.

Mar thoradh ar laghdú i gcolaistéaról laghdaítear an baol go dtarlódh sé ina dhá leath.

Cuireann sárú tráthúil a aimsítear ag amanna an seans go mbeidh leigheas iomlán ann.

De réir na staitisticí leighis atá ar fáil:

• toradh marfach le colaistéaról ard (ó 5.5 go 6.0) ó dhúbailt ischemia,
• na rioscaí a bhaineann le méadú paiteolaíochta faoi thionchar tosca eile, amhail caitheamh tobac, diaibéiteas, murtall.

Tá baint dhíreach ag leibhéal colaistéaróil iomlán leis an bhféidearthacht go dtarlódh galar artaire corónaigh.

Dá bhrí sin, moltar dul faoi anailís cholesterol ó aois a 20. Agus monatóireacht a dhéanamh ar aiste bia agus ar stíl mhaireachtála freisin. Tá fachtóirí riosca ann a théann i bhfeidhm ar cholesterol agus ar tharla ischemia:

1. Caitheamh tobac.
2. Mí-úsáid alcóil.
3. Aois 40+
4. Meáchan coirp iomarcach.
5. Cothú míchuí (saillte ainmhíocha i réim bia)
6. Easpa gníomhaíochta fisiciúla.
7. Hypercholesterolemia.
8. Torann géiniteach.
9. Diaibéiteas mellitus
10. Hipirtheannas

Tarlaíonn an chuid is mó de na fir i bhfir, cé gur eisceacht í do mhná. Is saincheist chonspóideach é alcól: maíonn roinnt saineolaithe go méadaíonn dáileog bheag leibhéal HDL san fhuil, agus go gcuireann cuid acu a shochar as an áireamh.

Tá rud amháin ar eolas gur féidir le fiú dáileog bheag alcóil dul i bhfeidhm ar an ae, agus, mar is eol duit, is sintéiseoir colaistéaróil é.

Braitheann ischemia agus colaistéaról ar a chéile, agus mar sin tá sé tábhachtach i láthair galar den sórt sin an méid saille san fhuil a laghdú, toisc go mbraitheann saol an othair air.

Bunús na diagnóise de ghalar croí corónach

De ghnáth is é cairdeolaí a dhéanann an diagnóis, bunaithe ar ghearáin an othair maidir leis na comharthaí a bhaineann leis an ngalar seo. Chomh maith leis sin, is iad na tástálacha bunús na diagnóise. Tá roinnt staidéar ar siúl, lena n-áirítear staidéar ar cholesterol iomlán agus an cóimheas idir lipoproteins. I bhformhór na gcásanna, tá colaistéaról IHD i bhfad níos mó ná mar is gnách. Déantar diagnóisic ghlúcóis fola agus tríghlicrídí freisin. Bunaithe ar thorthaí na n-anailísí seo, déantar staidéar tábhachtach - ECG. Is í aidhm an staidéir gníomhaíocht an chroí a rianú, rud a ligeann duit sárú a chuid oibre a rianú.

I gcomhar le modhanna eile, úsáidtear ultrafhuaime an chroí go gníomhach. Agus é á úsáid, is féidir leat staid an choirp a chinneadh go amhairc: toisí, feidhmíocht comhla, etc. Úsáidtear echocardiography struis le hualach beag fisiciúil. Cláraíonn sí ischemia miócairdiach. Ceann de na modhanna diagnóiseacha is ea tástáil le gníomhaíocht fhisiciúil. Tá sé seo riachtanach mura dtarlaíonn sáruithe ach i riocht corraitheach, is féidir é seo a chomhlíonadh go luath. Úsáideann sé siúl, oiliúint mheáchain, dreapadh staighre. Taifeadtar sonraí ar chláraitheoir speisialta.

Ag baint úsáide as leictreacamagrafaíocht, déantar staid na hinchothaitheachta leictrí, seoltacht miócairdiach a mheasúnú. Cuirtear braiteoir speisialta isteach tríd an éasafagas agus ansin déantar an croí a thaifeadadh. Tar éis don dochtúir diagnóis a dhéanamh, ordaíonn sé an leigheas agus ullmhaíonn sé roghchlár speisialta.

Is éard is cóireáil éigeantach ann cógais speisialta a úsáid, agus is minic a fhorordaíonn dochtúirí an druga Simvastatin.

Aiste bia le haghaidh galar corónach croí

Is iondúil go mbíonn leibhéal na gcolaistéaról san IHD ardaithe, mar sin, is riail thábhachtach i gcóireáil é aiste bia speisialta. Tá cothú le haghaidh ischemia eagraithe ar bhonn Tábla Uimh. 10, a forbraíodh ó Atherosclerosis. Le haghaidh cóireála, ní mór duit cloí le roinnt rialacha. Tá an aiste bia bunaithe ar laghdú ar thomhaltas saillte ainmhithe, laghdú ar iontógáil carbaihiodráití, ag laghdú calraí dá bharr, ag méadú líon na mbianna le snáithín, ag méadú líon na saillte plandúla, aigéid neamhsháithithe, agus ag laghdú iontógáil salainn.

Tá sé riachtanach freisin úsáid siúcra, subh, subha agus milseán éagsúla a laghdú. Bíonn saillte ainmhíocha ag formhór na mbianna a itheann tú, mar sin ní gá duit ach na cinn is contúirtí a theorannú. Ba chóir duit diúltú ithe:

• ae
• brains
• buíocán uibhe
• ola stánaithe
• muiceoil shailleach
• oisrí
• ispíní,
• sala
• maonáis
• saill
• scuid
• ronnach.

Ba cheart duit smaoineamh freisin ar na bianna a chaithfidh a bheith i láthair sa réim bia:

1. Miasa éisc agus bia mara. Ní chuirtear caviar ná squid san áireamh, ach ceadaítear gach iasc sáile. Ba chóir béilí dá leithéid a chaitheamh thart ar thrí huaire sa tseachtain. Is féidir leat feamainn a úsáid freisin, tá sé úsáideach i ngach foirm.
2. 500 gram glasraí in aghaidh an lae, mar gur foinsí snáithín cothaithe iad don chorp.
3. Bran cruithneachta atá saibhir i peictin.
4. Síolta seolta, sesame, toisc go bhfuil go leor substaintí iontu atá úsáideach in Atherosclerosis agus ischemia.
5. Cabáiste bán i bhfoirm ar bith agus le glasraí ar bith.
6. Méid teoranta prátaí.
7. Eggplant, beets, cabáiste dearg.
8. Lus an chaora, viburnum, cornel, pomegranate, sútha craobh, blueberries, sútha talún, fíonchaora, sú.
9. Pischineálaigh, laghdaíonn táirgí soy colaistéaról le snáithín. Bíonn tionchar dearfach ag táirgí soighe ar an gcomhlacht.
10. Olaí glasraí.
11. Táirgí déiríochta a bhfuil cion íseal saille iontu.
12. Arán le bran, seagal.
13. Leite le gránaigh éagsúla.

Tá sé inmhianaithe tae glas, uisce le líomóid, brat ró-ardaithe, uisce mianraí fós san aiste bia a bheith agat.

IHD

Agus tú ag caitheamh, ba chóir duit cloí le haiste bia speisialta a chuidíonn le droch-cholaistéaról a laghdú.

Ní mór miasa a chócaráil i gceart, ba chóir glasraí a chócaráil nó a bhácáil, níor chóir go mbeadh ispíní agus táirgí deataithe ar chor ar bith. Ní mór duit a ithe thart ar 5 huaire sa lá, ach i gcodanna beaga.

Dearadh an bia seo ar feadh i bhfad agus meastar go bhfuil sé cothrom. Is é an rud is mó ná táirgí le luachanna cothaitheacha éagsúla a chur le chéile.

Tá buntáistí agus míbhuntáistí soiléire ag an aiste bia seo.

• éagsúlacht
• satiety tairiseach, mar gheall ar riar na miasa a chaomhnú,
• normalú colaistéaróil,
• feabhas a chur ar fholláine an othair.

1. tá sé deacair cloí le haiste bia, mar tá sé neamhghnách
2. leamh go tapa
3. Tá sé deacair glacadh leis ag an leibhéal síceolaíoch mar gheall ar easpa táirgí coitianta.

Ba chóir go n-éireodh aiste bia mar bhealach maireachtála leanúnach. In ainneoin na ndeacrachtaí tosaigh, is féidir le duine dul i dtaithí air.Deir saineolaithe nach féidir leat díriú ar chothú, ach ba chóir duit aiste bia a chur le chéile le spóirt. Más duine scothaosta thú, is féidir leat tú féin a shrianadh chun siúil, rothaíocht. Is coinníoll riachtanach é seo chun téarnamh rathúil a bhaint amach. Ina theannta sin, cabhróidh éagsúlacht aistí bia leat dul i dtaithí go tapa ar aiste bia nua, agus méadóidh stíl mhaireachtála shláintiúil a ré go suntasach.

Maidir le galar corónach croí déantar cur síos air san fhíseán san fhíseán seo.

• Coinníonn leibhéil siúcra ar feadh i bhfad
• Athchóiríonn táirgeadh insulin pancreatic

Comharthaí galar corónach croí i measc na mban

Le blianta fada, níor éirigh leis an Hipirtheannas a chomhrac?

Ceann na hInstitiúide: “Beidh iontas ort cé chomh héasca is atá sé Hipirtheannas a leigheas trí é a thógáil gach lá.

Tá na comharthaí a bhaineann le galar corónach croí i measc na mban mar a bhíonn le fir, ach tá níos mó seans ag mná an galar seo a fháil. Feictear IHD mura bhfaigheann matán an chroí ocsaigin sa mhéid riachtanach. I gcomhthéacs chúlra IHD, is féidir le Atherosclerosis artairí an chroí a fhorbairt. Idirdhealú a dhéanamh idir galar ischemic géarmhíochaine agus ainsealach. Is é toradh an ghalair bás tobann. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara: is minic a bhíonn bás galar corónach.

Mar a luadh cheana, tá galar corónach croí níos coitianta i measc na mban. Cén fáth? Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil hormóin inscne ag mná a chosnaíonn ballaí na soithigh fola ó dhamáiste.

Le sos míostraithe, lagaíonn an cúlra hormónach - tugann sé seo le tuiscint go dtiocfaidh an bhean níos leochailí amach anseo agus go mbeidh galair uirthi, lena n-áirítear galar corónach croí.

Tá roinnt cineálacha den ailment seo ann. Tá gach ceann acu éagsúil, ag brath ar cé chomh hard is atá ocras ocsaigine. Uaireanta imíonn an galar gan comharthaí soiléire, ach le linn dó a bheith ann, tá sé fós ag dul ar aghaidh.

Is féidir le galar croí a bheith mar thoradh ar ghalar corónach croí. I gcás an ailse seo, mothaíonn bean go bhfuil anáil neamhghnách ní amháin le linn an fhisiciúil, ach le linn struis. Is baol é pectoris Angina: is é an príomhthoradh air ná pian taobh thiar den sternum.

Tugtar "aingíne éagobhsaí ar an gcéad chineál eile de ghalar corónach croí." Má threisíonn ionsaithe aingíne, léiríonn sé seo go bhfuil an galar ag dul ar aghaidh. Is fiú a fhios a bheith agat: is féidir le pectoris aingíne agus a cuid léirithe a bheith ina gcnaoi ar thaom croí. Le galar ischemic, tá saobhadh ar rithim an chroí indéanta, ansin éiríonn an galar ainsealach. Is é an toradh a bhíonn ar infarction miócairdiach ná go bhfaigheann cuid áirithe de chroí an bháis bás.

Tarlaíonn an t-ionsaí seo mar gheall ar an bplaic a scaradh ó bhallaí na artaire, tarlaíonn sé freisin nuair a bhíonn an artaire coiscthe. Is éard atá i gceist le bás tobann gabháil chairdiach toisc nach dtéann ocsaigin isteach ina matáin. Is minic a tharlaíonn bás tobann cairdiach tar éis mífheidhmiú an artaire mhóir. Is féidir le gach ceann de na hairíonna thuasluaite de ghalar corónach croí "a chéile" a chéile, rud a chuireann leis an staid. Is féidir le CHD tarlú i gcoinne cúlra na harhimemia.

Forbairt CHD

Tá an croí ag teastáil chun fuil a phumpáil, ach tá soláthar fola ag teastáil ón orgán seo freisin. Tugtar myocardium ar an matán croí. Faigheann sí fuil a théann tríd na hartairí. Roinntear na hartairí seo i roinnt cinn bheaga - cuireann siad cothaithigh ar fáil do limistéir ar leith den chroí. Má tá lumen na n-artairí níos cúinge, bíonn ocras ocsaigine i limistéar áirithe den chroí. Ní fhaigheann cothaithigh é, mar gheall air seo, forbraíonn galar corónach croí. Is minic a tharlaíonn galar artaire corónaigh de bharr Atherosclerosis na n-artairí.

I gcás dá leithéid, cuirtear plaiceanna colaistéaróil i dtaisce ar a gcuid ballaí, agus tá lumen na artaire níos cúinge. Dá bhrí sin, téann an fhuil go han-dona sa chroí. Ar an gcéad dul síos, déanann duine análú de ghnáth, ach le hiompar reatha nó íseal fisiciúil, braitear pian taobh thiar den sternum. Dá mhéad a chuirtear bac ar spás na n-artairí corónacha, dá mhéad a fhulaingíonn an croí. Le breoiteacht den sórt sin, bíonn meitibileacht matán an chroí ag dul in olcas, agus tá na pianta le feiceáil cheana féin. I gcoinne chúlra na siomptóim a bhaineann le pectoris angina, is féidir le cliseadh croí ainsealach tarlú.

Má dhúnann lumen an artaire go hiomlán, tarlaíonn infarction miócairdiach, as a dtagann gabháil chairdiach agus bás. Braitheann méid an damáiste do matán an chroí ar an gcaoi ar tharla an bac. Má tá artaire mór faoi bhrú, tá lagú mór ar fheidhmeanna an chroí: is féidir na hiarmhairtí a bheith do-athraithe. Is é an rud is contúirtí ná bac géar ar an artaire corónach.

Cad iad na comharthaí a bhaineann le galar corónach croí? Is é an sainiúlacht a bhaineann leis an ngalar ná go bhféadfadh sé a bheith asymptómach. Sa chás seo, déantar an galar a chinneadh trí scrúdú cuimsitheach. Tá roinnt comharthaí de ghalar corónach croí ann: i gcásanna go minic bíonn pian i gcúl an sternum ag duine. Feictear mothaithe míthaitneamhacha sa mhuineál agus sna hairm. Bíonn duine breoite ag fulaingt de bharr anála le linn gnáth-siúlóide, bíonn sé deacair dó éirí suas.

Is cúis ghearr anála an fhoirm arrhythmach agus breathnaítear freisin ar bhuille croí láidir, cur isteach ar obair an chroí. Bíonn pian dian taobh thiar den sternum mar thoradh ar infarction miócairdiach. Is cosúil go bhfuil siad ina n-ionsaí ar phectoris angina, ach tá siad níos tromchúisí. I gcás pian den sórt sin, ní chuidíonn leigheasanna traidisiúnta leat.

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil an galar corónach croí dochúlaithe. Níor fhorbair eolaithe drugaí go fóill ar féidir leo leigheas a dhéanamh ar IHD go hiomlán. Úsáidtear modhanna nua-aimseartha cóireála chun an galar a rialú agus chun a iarmhairtí a chosc.

Na hiarmhairtí

Tá caidreamh soiléir ag na comharthaí de dhamáiste croí leis na duáin, leis an inchinn agus leis an briseán. Le cúrsa asymptómach, is féidir an leibhéal colaistéaróil a mhéadú sa chorp. Bíonn drochthionchar aige seo ar staid na soithigh fola. Ach is féidir le lumen na soithí a bheith sách leathan fós. Is minic a bhíonn galar corónach mar thoradh ar dhiaibéiteas mellitus agus ardaithe colaistéaról arda: fásann plaiceanna colaistéaróil sa chorp níos mó ná 50% de na lumen.

D'éirigh lenár léitheoirí ReCardio a úsáid chun Hipirtheannas a chóireáil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Nuair a athmhúnlaítear matán an chroí, athraíonn a struchtúr, agus mar thoradh air seo teip croí. Bíonn méadú de réir a chéile ar na hothair ar na hairíonna mura gcaitear leis an ngalar in am. I measc na mban agus na bhfear, is minic a tharlaíonn ganntanas anála, tagann pian taobh thiar den sternum. Tá an pian an-dian ag céim an-ard. Breathnaítear ar chliseadh croí taobhach. Plódú féideartha sna scamhóga agus méadú mór brú. Leis an gcineál ardghalar de ghalar croí corónach, mothaíonn duine pian taobh thiar den siorram fiú nuair a bhíonn sé sosa. Ag na céimeanna seo, léirítear iarmhairtí contúirteacha: infarction miócairdiach nó gabháil chairdiach.

Níl leigheas ar bith ar CHD. Le linn an tsaoil, ní mór don othar drugaí ordaithe a ghlacadh agus cloí le prionsabail shláintiúla i ngach rud. Tá sé tábhachtach tús a chur le cóireáil go tráthúil. Dá bhrí sin, beidh sé indéanta deacrachtaí contúirteacha a sheachaint agus cáilíocht na beatha a fheabhsú. Tá sé riachtanach a ithe go réasúnach, ach codladh, ach is é an rud is mó ná dearmad a dhéanamh ar droch-nósanna! Ina theannta sin, ba cheart glúcós fola a normalú. Ní féidir leat ligean don chomhlacht colaistéaról ard a bheith aige. Chun galar corónach croí a chosc, ní mór duit stíl mhaireachtála shláintiúil a bheith agat.

Cúiseanna, comharthaí agus cóireáil strus pectoris angina 3 FC

Tá galar cardashoithíoch ar cheann de na tosca is suntasaí a théann i bhfeidhm ar an ráta mortlaíochta. Is é is cúis leis an toradh marfach go príomha ná galar corónach croí (CHD). Is í an fhoirm choiteann ná angina pectoris, a bhfuil 4 chéim déine inti freisin.

• É croílár agus cineál tíopaí an ghalair
• Conas a fhorbraíonn an galar?
• Diagnóis an ghalair
• Otharcharr le linn ionsaí
• Cóireáil ghalair

É croílár agus cineál tíopaí an ghalair

Faigheann an croí, príomh-pháiste an choirp, cothú trí shreabhadh ocsaigine agus cothaitheach trí na hartairí. D'fhéadfadh an riachtanas laethúil a mhéadú má dhéanann duine gníomhaíocht choirp áirithe. Dá réir sin, méadaíonn sreabhadh na fola chuig na príomh-orgáin.

Tagann na hartairí corónacha agus corónacha a fhreastalaíonn ar an gcroí ón aorta. Mura bhfuil siad gnáth, lagaítear sreabhadh fola. Agus ciallaíonn sé seo go bhfaighidh cuid áirithe de matán an chroí níos lú ocsaigine agus na substaintí riachtanacha le haghaidh gnáthfheidhm.

Tugtar ischemia ar an easnamh seo. Má mhaireann an coinníoll seo níos mó ná 30 nóiméad, tosaíonn cardiomyocytes ag fáil bháis sa chroí, rud a mbíonn infarction miócairdiach i gceist leis. Is féidir paiteolaíocht a chur i ngníomh nuair a sháraíonn sé an leibhéal ceadaithe gníomhaíochta coirp agus bíonn pian ag gabháil leis.

Tá 4 aicme fheidhmiúla den ghalar (FC). Is é an príomhchritéar maidir le difreáil ná déine na foirme agus incheadaitheacht na gníomhaíochta fisiciúla:

1. Is galar measartha éadrom é FC 1 ina gceadaítear cleachtadh measartha. Ní féidir ionsaí a dhéanamh ach amháin i gcás strus tromchúiseach fisiciúil.
2. Baineann FC 2 le gníomhaíocht fhisiciúil a theorannú. Cuimsíonn an rang seo othair a dtosaíonn a n-ionsaí aingíne tar éis 500 m nó nuair a bhíonn siad ag dreapadh chuig an dara hurlár ag staighre. Ina theannta sin, ní mholtar d'othair siúl in aimsir fhuar agus ghaoth, gníomhaíocht díreach tar éis dúiseacht ó chodladh, nó ró-lagú mothúchánach. Is féidir leis seo go léir a bheith ina chúis le meath ar fholláine.
3. Cuireann FC 3 teorainn mhór le duine i dtéarmaí gníomhaíochta coirp. Is féidir le hionsaí siúl ag meánluas 100-500 m a spreagadh agus staighre a dhreapadh.
4. Is é FC 4 an fhoirm is déine. Is míchumas é seo inar féidir le hurghabhálacha tarlú fiú nuair atá tú fós.

Is fiú a thabhairt faoi deara freisin gur féidir le hothair a bhfuil foirm de ghalar FC 3 acu, mar riail, a gcumais a rialú go maith. Tá siad in ann cur chuige na n-ionsaithe a thuar freisin. Cabhraíonn sé seo leo a neodrú roimh ré agus an déine a laghdú go dtí rud ar bith.

Conas a fhorbraíonn an galar?

Is féidir le damáiste soithíoch diaibéiteas mellitus, taiscí colaistéaróil agus cúiseanna eile a spreagadh, mar a mbíonn foirm plaiceanna mar a thugtar orthu ar bhallaí na n-artairí. Siad cúng an sliocht sna soithí, ag cur isteach ar ghnáthchúrsaíocht fola.

Is iondúil go mbíonn pian dian ag gabháil le hionsaí de ghalar corónach croí le pectoris aingíne le FC 3 nó 4. Ach uaireanta, ní féidir é a theorannú ach amháin trí thromchúis mhór anála, casachta agus laige. An phríomhghné idirdhealaithe den ghalar: nuair a tharlaíonn géarchéim, is féidir leat an tús agus an deireadh a chinneadh go soiléir.

Is féidir leis an bpian leathadh sa cheantar ar an taobh clé den chorp, taobh thiar den sternum. Uaireanta greimíonn sé an lámh chlé, an fhód nó an lann ghualainn. Ag an am céanna, bíonn brú agus crapadh ag an othar i réigiún an chroí. Le FC 3 nó 4, is féidir na hairíonna atá liostaithe thuas thuas a bheith in éineacht leis an bpian freisin - ganntanas anála, casacht, etc.

Le linn ionsaí, mothaíonn duine, mar riail, pian práinneach ar leith. Ní féidir é a mheascadh le rud ar bith agus ní féidir é a shárú mura bhfuil aon drugaí cuí ar láimh. Ar an dea-uair, bíonn na hurghabhálacha gearr de ghnáth agus is minic a bhriseann siad as gan choinne, ag an mbuaicphointe a bhaineann le frustrachas. Tá an galar contúirteach, ar an gcéad dul síos, agus tá seans níos mó ann go dtarlóidh infarction miócairdiach.

De ghnáth, maireann ionsaí le FC 3 nó 4 thart ar 3-5 nóiméad, ach i roinnt othar is féidir moill mhór a chur air. I gcásanna a ndearnadh faillí orthu go háirithe nó i ndiaidh ró-ualaí tromchúiseacha, is féidir le déine na pian in othar a bheith cosúil le déine, ó dhian go iomarcach. Sa chás seo, ní mór duit otharcharr a ghlaoch láithreach bonn, ós rud é nach féidir le neodrachtóirí traidisiúnta stop a chur leis an ngéarchéim.

Is fiú a thabhairt faoi deara freisin, ag brath ar intuarthacht agus nádúr na n-ionsaithe, go bhfuil angina pectoris i FC 3 nó 4 seasmhach agus éagobhsaí:

1. Tugann an fhoirm chobhsaí le tuiscint gur féidir leis an othar géarchéim a thuar. Tá a fhios aige go bhfuil sé in ann pian a sheachaint mura sáraíonn sé norm áirithe gníomhaíochta coirp. Sa chás seo, is furasta an galar a rialú. Is é an rud is mó ná raon feidhme an rud a cheadaítear a réamh-shainiú agus do chumais a ríomh.
2. I gcás foirm éagobhsaí, is féidir tús a chur le hurghabhálacha gan cúiseanna agus réamhriachtanais. Is é an díothacht a bhaineann leis an ngalar freisin nach féidir le cógais thraidisiúnta cabhrú.

Is é an cineál galair a shocraíonn formhór an diagnóis agus na cóireála, a fhorordófar don othar.

Diagnóis an ghalair

Mar gheall ar an bpictiúr cliniciúil sonrach, níl deacrachtaí ar leith ag baint le diagnóis galar artaire corónaigh. Is féidir le cairdeolaí an galar a chinneadh ar bhonn gearáin ó othair. Tá an diagnóis níos dóchúla fós má bhíonn gaolta den sórt sin ag duine de ghaolta an othair i bhfoirm FC 3 nó 4.

Chun an galar a dheimhniú, baintear úsáid as sraith scrúduithe trí mhodhanna uirlise.

Monatóireacht ar shealbhóirí

Orthu seo tá:

• electrocardiogram
• Faireachán ECG ar shealbhóirí
• tástálacha struis
• Ultrafhuaim an chroí,
• tástáil fola bithcheimiceach,
• scrifigraphy,
• angagrafaíocht chorónach.

Is é an modh diagnóiseach is coitianta agus inacmhainne ná electrocardiogram. Chun sonraí níos cruinne a fháil, moltar é a dhéanamh go díreach le linn ionsaí.

Is éard atá i gceist le monatóireacht an tsealbhóra ná sraith ECGanna, agus déantar taifeadadh ar na torthaí i rith an lae ag baint úsáide as gaireas speisialta. Ag an am céanna, bíonn an t-othar i mbun gnó ina ghnáthmhodh. Scríobhann sé síos na léamha monatóireachta ina dhialann.

Nochtann ultrafhuaim an chroí abnormalities sa ghaireas comhla agus contractions miócairdiach, a ghabhann de ghnáth le ischemia muscle an chroí.

Úsáidtear tástáil fola bithcheimiceach chun staid na soithigh fola a dhiagnóisiú. Go háirithe, déantar iad a sheiceáil le haghaidh colaistéaróil agus an méid loit atherosclerotic, a ligeann duit an méid déine sreabh fola a chinneadh.

Otharcharr le linn ionsaí

Is galar ainsealach é pectoris Angina. Dá bhrí sin, ní féidir leigheas iomlán a dhéanamh i gcónaí agus trí idirghabháil mháinliachta amháin.

Ach ar an gcéad dul síos, caithfidh an t-othar agus an ceantar máguaird foghlaim conas garchabhair a sholáthar le haghaidh ionsaithe.

Is iad nitroglycerin agus ullmhóidí atá bunaithe air ná na príomhbhealaí chun an ghéarchéim a stopadh. Ag an gcéad chomhartha, caithfidh an t-othar táibléad amháin a chur faoin teanga agus é a dhíscaoileadh. Má tá an t-ionsaí láidir, is féidir leat ach dhá cheann a thabhairt. Tá sé níos fearr má bhíonn an cuas ó bhéal sách fliuch. Tógtar an dáileog uasta, 5 táibléad, i gcásanna thar a bheith dian, nuair nach mbítear ag súil le cabhair ó dhochtúirí.

D'éirigh lenár léitheoirí ReCardio a úsáid chun Hipirtheannas a chóireáil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

In ionad táibléad, is féidir leat sprae a úsáid freisin. Is féidir torthaí ghníomhaíocht nitroglycerin a fheiceáil i gceann cúpla nóiméad.

Uaireanta déanann siad iarracht an t-ionsaí a stopadh le cabhair ó bhailíocht. Is botún comhlán é seo, mar ní hamháin go gcabhraíonn an leigheas seo le dochar tromchúiseach don tsláinte.

Ach is féidir le daoine eile modhanna simplí a úsáid chun cúrsa na géarchéime a éascú. Chuige seo, is gá coinníoll an othair a chobhsú oiread agus is féidir, go fisiciúil agus go morálta:

• ní mór go gceadófaí do dhuine seasamh agus a anáil a ghabháil dá spreagfaí d'iompar fisiciúil dian an t-ionsaí,
• más é an chúis atá leis an strus, ní mór an t-othar a chur ar a suaimhneas,
• Tá sé tábhachtach suíomh suí nó leath-suí a sholáthar do dhuine, chomh maith le sní isteach ocsaigine úr,
• ba chóir an corp a shaoradh ó aon rudaí práinneacha, lena n-áirítear as an crios, an bhóna, an iomarca éadaí seachtracha,
• Is féidir uisce te a chur ar do chosa.

Cóireáil ghalair

Chun críocha teiripeacha, ba chóir aspirin a úsáid. Laghdaíonn an druga slaodacht na fola agus éascaíonn sé a leachtacht laistigh de na soithí.Chun na críche céanna, moltar:

• blockers beta,
• freastalaithe cailciam
• drugaí antiadrenergic gníomhaíochta measctha,
• vasodilators.

De ghnáth, bíonn támhacháin san áireamh le linn teiripe. Tá sé tábhachtach a thuiscint go gcaithfidh cairdeolaí maoirseacht a dhéanamh ar an gcóireáil. I láthair an diagnóis seo, is fiú roinnt nósanna úsáideacha a fháil:

1. Déan pacáiste nitroglycerin nó spraeála i gcónaí. Is féidir leat soláthar leighis a dhéanamh ag an obair agus sa bhaile freisin.
2. Roimh ró-ualach féideartha fisiciúil nó mothúchánach, ní mór duit tablet a chur faoin teanga ar dtús.
3. Cultúr cothaitheach a choinneáil agus córas a choinneáil. Braitheann staid na soithí go díreach ar seo. Dá mhéad colesterol a thaisctear ar a gcuid ballaí, is amhlaidh is measa an sreabhadh fola agus cothú matán an chroí, agus an níos faide agus níos déine a rachaidh na hurghabhálacha.
4. Monatóireacht a dhéanamh ar an riocht agus freastal go rialta ar scrúduithe ginearálta. Is réamhriachtanas é seo chun íoslaghdú a dhéanamh ar urghabhálacha. Ag fulaingt ó otracht, diaibéiteas mellitus ard nó galair chardashoithíoch eile, tá sé an-deacair fáil réidh leis an ngalar.
5. Bog chomh fada agus is féidir. Le toirmeasc ar spórt agus ar siúlóidí aingíne pectoris FC 3. Mar sin féin, tá cead aige gluaiseacht go mall, ceannacháin a dhéanamh go neamhspleách nó siúl. Roimhe seo, ní mór do norm gníomhaíochta fisiciúla a phlé le speisialtóir.

Is gá caitheamh tobac a dhiúltú agus bianna sailleacha a ró-ithe. Mura gcabhraíonn gach beart coisctheach agus teiripeach le téarnamh iomlán a bhaint amach, féadfar idirghabháil ionrach a mholadh don othar. D'fhéadfadh sé seo a bheith ina mháinliacht sheachbhóthar nó ina shruthán corónach plaisteach. Tá cóireáil radacach den sórt sin infheidhme má tá ionsaithe angainne i bhfoirmeacha FC 3 nó 4 ina mbagairt mhór do shaol an othair.

Ná cuir tús le galar ar féidir leis forbairt chomhthreomhar neamhoird chardashoithíoch a spreagadh: tachycardia, foirmeacha troma arrhythmia, taom croí. De ghnáth, bíonn deacrachtaí ag dul ar aghaidh agus bíonn míchumas orthu.

- ag fágáil tráchta, glacann tú leis an gComhaontú Úsáideora

• Arrhythmia
• Atherosclerosis
• Féitheacha féitheacha
• Varicocele
• Veins
• Hemorrhoids
• Hipirtheannas
• Hypotension
• Diagnóisic
• Dystonia
• Stróc
• Ionsaí croí
• Ischemia
• Fuil
• Oibríochtaí
• Croí
• Soithí
• Pectoris Angina
• Tachycardia
• Thrombosis agus thrombophlebitis

• Tae croí
• Hypertonium
• Bracelet brú
• Gnáthchónaí
• Allapinin
• Asparkam
• Detralex

Tástálacha fola, staidéir bhreise

Cabhraíonn tástálacha fola éagsúla le fáil amach an bhfuil galar corónach croí ag an othar nó an bhfuil baol ard ann é a fhorbairt. Is gá, ní hamháin tástáil fola ghinearálta a dhéanamh, ach sraith tástálacha bithcheimiceacha a dhéanamh freisin, ag aithint dialltaí na bpríomhtháscairí. Mar sin féin, ní léiríonn dialltaí táscairí ón norm i dtástálacha fola i láthair an ghalair i gcónaí. Ionas go mbeidh an tástáil fola chomh cruinn agus is féidir, ní mór duit an t-ullmhúchán do na tástálacha agus srianta áirithe a phlé roimh ré leis an dochtúir roimh lá na deonaithe fola.

Is féidir é a shannadh:

• Tástáil fola chun na heilimintí, leibhéal na haemaglóibine agus an ESR a ríomh,
• Próifíl lipid plasma,
• Tástálacha fola a shainaithníonn marcóirí sonracha a léiríonn baol dul chun cinn galar corónach croí,
• Siúcra fola a chinneadh, ní hamháin ar bholg folamh, ach freisin le hualach,
• Leibhéil leictrilít phlasma,
• Sainaithint einsímí agus próitéiní plasma áirithe, t
• Tástáil fola chun tosca téachta a chinneadh, go háirithe i gcás na n-othar sin a ghlacann frith-théachtóirí agus gníomhairí antiplatelet.

Próifíl Lipid: colaistéaról agus comhpháirteanna breise

Tomhaiseann samplaí fola a tógadh ón bhféith chiúbach méid na lipidí plasma nó na substaintí gaolmhara. Comhchruinnithe speisialtóirí comhchruinnithe ard de cholesterol iomlán le briogadh na galair chardashoithíoch. Alcól lipophilic is ea colaistéaról, substaint shailleach a tháirgeann an t-ae nó a thagann le bianna áirithe. Teastaíonn colaistéaról ón gcorp chun sláinte gach cealla a choinneáil. Ach bíonn galar corónach croí mar thoradh ar a chomhchruinnithe iomarcacha.

Is iad luachanna idéalach do dhaoine atá 20 bliain d'aois agus níos óige ná 2.9-5.1 mmol / L, agus do dhaoine os cionn 21 bliain d'aois nach mó ná 5.5-5.8 mmol / L. Tarlaíonn méadú i dtiúchan colaistéaróil le haois, ach tá teorainneacha os a chionn a méadaíonn an baol go mór le paiteolaíochtaí.

Is féidir an anailís a dhéanamh ag am ar bith, fiú gan troscadh roimh ré. Mar sin féin, má shainítear colaistéaról mar chuid de phróifíl fhoriomlán na lipid, is fiú staonadh ó ithe agus ól (seachas uisce) ar feadh 12 uair an chloig roimh fhuil a thabhairt. Chun na torthaí is cruinne a fháil, caithfidh dhá mhí ar a laghad dul i ndiaidh taom croí, máinliacht, ionfhabhtuithe tromchúiseacha, gortuithe nó luí seoil.

Lipoproteins ard-dlúis nó ísealdlúis: ról sa ghalar

Tugtar colaistéaról “maith” ar thiúchain arda de lipoproteins ísealdlúis, a shainmhínítear san fhuil. Is iondúil go mbaineann siad le riosca laghdaithe loit soithíoch, chomh maith le galar corónach croí a fhorbairt. Creideann go leor taighdeoirí go gcothaíonn HDL colaistéaról “iomarcach”, agus go mbaintear é as plasma.

Níor chóir go mbeadh a leibhéal níos ísle ná 1.6 mmol / l, agus dá airde an tiúchan HDL, is amhlaidh is fearr don othar.

Is minic a thugtar colaistéaról "olc" ar lipoproteins ísealdlúis a scaiptear i bplasma. Comhcheanglaíonn speisialtóirí leibhéil arda de na móilíní seo le piocadh paiteolaíochtaí cardashoithíocha, lena n-áirítear galar corónach croí, a chuid deacrachtaí (strócanna nó taomanna croí) agus bás tobann. Meastar gur laghdú ar chodán LDL an príomhsprioc i gcóireáil drugaí (statins), a laghdaíonn tiúchan colaistéaróil.

Is iad seo a leanas na luachanna sprice do ghalar croí corónach:

• Níos lú ná 1.8 mmol / L d'othair a bhfuil fadhbanna croí nó soithigh fola acu agus daoine a bhfuil rioscaí an-ard acu maidir le galar cardashoithíoch a chruthú,
• Níos lú ná 2.5 mmol / L do dhaoine atá i mbaol ard do ghalar croí ach gan airíonna
• Níos lú ná 3.4 mmol / L do dhaoine sláintiúla a bhfuil rioscaí ísle acu amach anseo chun galar corónach croí a fháil.

Sula ndeonaítear fuil chun na táscairí seo a chinneadh, is gá diúltú ithe agus deoch (seachas uisce) ar feadh 8-12 uair an chloig. Ní mór do níos mó ná 2 mhí dul ó am breithe, oibríochtaí nó taom croí, gortuithe tromchúiseacha, ionas go mbeidh an anailís chomh cruinn agus is féidir.

Tríghlicrídí fola: cén fáth a gcinntear iad?

Tá comhchruinnithe ard de tríghlicrídí fola bainteach le galar croí agus damáiste soithíoch. Cuimsíonn fuil tiúchain éagsúla tríghlicrídí ag tréimhsí éagsúla ama, a bhraitheann ar an alcól agus na bianna sailleacha a thógtar, agus an iomarca milseán san aiste bia. Is féidir le cúiseanna paiteolaíocha an ardleibhéil de na móilíní seo a bheith murtallach agus galar thyroid, damáiste ae.

Is é an spriocluach atá ag iarraidh iarracht a dhéanamh ná níos lú ná 1.69 mmol / L. Chun an anailís a dhéanamh chomh cruinn agus is féidir, ba cheart fuil a thógáil tar éis tapaidh 12 uair an chloig (is féidir leat uisce a ól amháin).

Comhchruinnithe siúcra fola: cén fáth a gcinntear iad?

Tá sé tábhachtach go gcinnfí siúcra fola, a dhéantar go docht ar bholg folamh. Léiríonn leibhéil ardaithe diaibéiteas nó coinníollacha a bhaineann le lamháltas glúcóis lagaithe. Ina theannta sin, ní ionsúíonn an corp glúcós go maith mar gheall ar fhadhbanna a bhaineann le hinslin a shintéisiú nó a fheidhmiú, go háirithe le murtall.

• Is gnáthluach é siúcra fola níos lú ná 5.5 mmol / L,
• Ó 5.6 go 6.9 mmol / L - is siúcra fola méadaithe é seo, meastar inniu go meastar gur lamháltas glúcóis lagaithe é, ar a dtugtaí "prediabetes" roimhe seo. Tá baol níos mó ag othair a n-athraíonn a gcuid siúcra fola laistigh de na teorainneacha seo diaibéiteas a fhorbairt, teastaíonn aiste bia uathu, ceartú stíl mhaireachtála agus gníomhaíocht choirp.
• Léiríonn níos mó ná 7.0 mmol / L in dhá shampla nó níos mó de na samplaí fola troscadh forbairt diaibéiteas.

Léiríonn haemaglóibin A1c (glycated) meánleibhéal glúcóis an othair le 2-3 mhí anuas. Nochtann méadú ar haemaglóibin glycated réamheolaire agus diaibéiteas suntasach cliniciúil araon.

Creidtear gur dóchúla go mbeidh galar corónach croí ar othair le diaibéiteas. Ciallaíonn sé seo go bhfuil baol méadaithe taom croí acu. I measc na mbeart coisctheach domhanda chun an baol maidir le galar artaire corónaigh a laghdú tá leibhéil LDL a laghdú, aiste bia, aclaíocht, agus aird ghéar ar bhrú fola.

Tugann saineolaithe le fios go bhfuil níos mó riosca ag othair a bhfuil leibhéil HgbA1c acu ó 5.7% go 6.4% as diaibéiteas a fhorbairt (mar shampla, déanann siad diagnóis ar dhiaibéiteas), d’fhéadfadh athruithe ar stíl mhaireachtála a bheith tairbheach dóibh. Léiríonn leibhéil HgbA1c níos mó ná 6.5% nó cothrom le 6.5% diaibéiteas.

Is féidir fuil don staidéar seo a bhailiú am ar bith, gan réamhullmhúchán agus ocras.

Le hathshocrú infarction miócairdiach

Na hathruithe moirfeolaíocha is suntasaí sa chroí le infarction miócairdiach agus cardiosclerosis iar-ionsaithe. Tá pictiúr de loit atherosclerotic (nó thrombosis) de shruth na croise, a bhraitear go hiondúil i gcodanna prócacha artairí corónacha móra, coitianta i gcás gach cineál cliniciúil de ghalar corónach croí. Go minic, bíonn tionchar ar an mbrainse idirchuraclaim tosaigh den artaire corónach ar chlé, agus is minic nach mbíonn an artaire corónach ceart agus an brainse clúdaigh den artaire corónach ar chlé. I roinnt cásanna, braitear stenosis ar stoc an artaire corónaigh chlé. I linn an artaire a ndéantar difear dó, déantar athruithe miócairdiach a chinneadh go minic, a chomhfhreagraíonn dá ischemia nó don fiobróis, tá tréithe mósáice sainiúil (tá na limistéir a bhfuil tionchar orthu in aice le limistéir nach bhfuil tionchar orthu sa myocardium), le riail iomlán de lumen an artaire corónaigh sa myocardium, mar riail, faightear scar iar-infarction. I n-othar i ndiaidh ionfhabhtaithe miócairdiach, is féidir le hainéarachas cairdiach, breisiú na septum idirchuraclaim, matáin agus cordaí an pharaiméadaigh a dheighilt, agus trombi intracachiac a bhrath.

Le pectoris aingíne

Níl aon chomhfhreagras soiléir idir léiriúcháin pectoris aingíne agus athruithe anatamaíocha sna hartairí corónacha, ach léiríodh go bhfuil plaiceanna atherosclerotic a bhfuil dromchla mín clúdaithe le endothelium níos tréithiúla le haghaidh pectoris angina cobhsaí, agus is minic a fhaightear plaiceanna a bhfuil ulceration, réabadh, agus foirmiú orthu i pectoris angina forásach. trombi parietal.

Chun an fáthmheas ar ghalar croí corónach a dhlisteanú, is gá a fhoirm chliniciúil a bhunú (ón líon a chuirtear i láthair san aicmiú) de réir critéar a nglactar leo go ginearálta chun an galar seo a dhiagnóisiú. I bhformhór na gcásanna, is é an eochair do dhiagnóis a aithint ná pectoris nó infarction miócairdiach a aithint - níl na cineálacha is coitianta agus is coitianta de ghalar croí corónach, foirmeacha cliniciúla eile den ghalar chomh coitianta i ngnáthchleachtas liachta agus tá a ndiagnóis níos deacra.

Bás Corónach Tobann

Meastar go bhfuil baint ag bás corónach tobann (príomhghabháil chairdiach) le éagobhsaíocht miócairdiach leictreach. Meastar gur bás neamhspleách ar ghalar croí corónach é bás tobann mura bhfuil aon chúis le diagnóis a dhéanamh ar chineál eile de ghalar croí corónach nó galar eile: mar shampla, ní áirítear bás a tharla i luathchéim infarction miócairdiach sa rang seo agus ba cheart é a mheas mar bhás ó infarction miócairdiach. Mura ndearnadh bearta athbheochana nó mura n-éiríonn leo, déantar an phríomhghabháil chairdiach a rangú mar bhás corónach tobann. Sainmhínítear an dara ceann mar bhás a tharlaíonn i láthair finnéithe láithreach nó laistigh de 6 uair an chloig ó tharla taom croí.

Angina pectoris Edit

Tá pectoris Angina mar fhoirm léirithe IHD roinnte ina:

• Pectoris angina cobhsaí (ag léiriú an ranga feidhme).
• Siondróm Corónach X
• Pectoris angina Vasospastic
• Aingíne éagobhsaí
  • aingíne fhorásach
  • aingíne den chéad uair
  • aingíne luath-infarction

Angina pectoris Edit

Pectoris Angina tréithrithe ag eipeasóid neamhbhuan de phian cófra de bharr strus fisiciúil nó mothúchánach nó fachtóirí eile as a dtiocfaidh riachtanais mheitibileacha mhéadaithe an myocardium (brú fola méadaithe, tachycardia). I ngnáthchásanna pectoris aingíne, pian an bhrollaigh (tastacht, dó, míchompord) a bhí le feiceáil i rith strus fisiciúil nó mothúchánach de ghnáth ag radrú ar an lámh chlé, an lann ghualainn. Is annamh a bhíonn logánú agus ionradaíocht na pian neamhghnách. Maireann ionsaí ar aingil pectoris ó 1 go 10 nóiméad, uaireanta suas le 30 nóiméad, ach ní bhíonn níos mó ann. Stopann an phian, mar riail, go tapaidh tar éis an t-ualach a stopadh nó 2-4 nóiméad tar éis iontógáil suipual (faoi theanga) nitroglycerin.

Tháinig an chéad cheann chun cinn Tá peinaitína aingíne éagsúil ó thaobh cineálacha agus prognóis de, mar sin, ní féidir é a shannadh go hiontaofa don chatagóir peinaicíne aingíne le cúrsa áirithe gan torthaí monatóireachta ar an othar i ndinimic. Bunaítear an diagnóis sa tréimhse suas le 3 mhí ó dháta chéad ionsaí pian an othair. Le linn an ama seo, déantar cúrsa angina pectoris a chinneadh: a chóineasú le rud ar bith, an t-aistriú go cobhsaí nó go comhleanúnach.

An diagnóis aingíne seasmhach bunaítear strusanna i gcásanna ina léirítear an galar go seasta i bhfoirm ionsaithe nádúrtha pian (nó athruithe ECG roimh an ionsaí) ag ualach ar leibhéal áirithe ar feadh tréimhse 3 mhí ar a laghad. Is é an déine a bhaineann le pectoris angina cobhsaí ná an leibhéal tairsí d'iompar fisiciúil a ghlacann an t-othar, a chinneann an aicme fheidhmiúil dá dhéine, a léirítear sa diagnóis fhoirmiúil.

Pectoris angina forásach Is é is cúis le strus ná méadú measartha tapa ar mhinicíocht agus ar dhéine na n-ionsaithe pian agus ag an am céanna caoinfhulaingt a laghdú. Tarlaíonn ionsaithe ag scíth nó ag ualach níos lú ná mar a bhí roimhe, tá sé níos deacra stop a chur le nitroglycerin (is minic a theastaíonn méadú ar a dháileog aonair), uaireanta ní dhéantar iad a stopadh ach trí anailgéisigh támhshuanacha a thabhairt isteach.

Aingíne spontáineach tá sé éagsúil le peinaicín angina sa mhéid is go dtarlaíonn ionsaithe pian gan nasc infheicthe le tosca as a leanann riachtanais mheitibileacha mhéadaithe an myocardium. Féadann ionsaithe forbairt a dhéanamh gan sos soiléir, go minic san oíche nó sna huaireanta luatha, uaireanta bíonn carachtar timthriallach acu. De réir logánú, ionradaíochta agus ré, éifeachtúlacht nitroglycerin, is beag an difríocht idir ionsaithe ar aingíne spontáineach agus ionsaithe ó phectoris aingíne.

Pectoris aingíne athraitheach, nó Aingíne phriontáilte, taispeáin cásanna de phectoris aingin spontáineach, in éineacht le ingearchló neamhbhuan ECG den deighleog ST.

Ingection miócairdiach Edit

Bunaítear diagnóis den sórt sin i láthair saotharlainne cliniciúla agus (nó) (athruithe ar ghníomhaíocht einsímí) agus sonraí leictreacógrafaíochta a léiríonn go bhfuil fócas neacróis sa myocardium, mór nó beag. Más rud é i gcás taom croí ní dhéanfar an t-othar a chur san ospidéal san ICU a luaithe agus is féidir, d’fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha teacht chun cinn agus is dócha go mbeidh toradh marfach ann.

Fócas mór (transmural) tá bonneagar infhoirneolaíoch inchosanta ag athruithe ECG pathognomonic nó méadú sonrach i ngníomhaíocht einsímí i serum (codáin áirithe de creatine phosphokinase, dehydrogenase lachtáit, etc.) fiú le pictiúr cliniciúil neamhghnách. Is einsímí na n-einsímí liostaithe de fhrithghníomhartha ailse. Faoi ghnáthchoinníollacha, níl siad ach taobh istigh den chill. Má scriostar an chill (mar shampla, le neacróis), ansin scaoiltear agus socraítear na heinsímí seo sa tsaotharlann.Tugtar siondróm resorption-necrotic ar mhéadú i dtiúchan na n-einsímí seo san fhuil le linn infarction miócairdiach.

Ní hionann an cineál transmural taom croí agus daoine eile sa mhéid damáiste do matán an chroí. Más rud é, le gnáth-ionsaí croí, nach n-imrítear ach tionchar ar an gciseal meánach i matán an chroí (myocardium), áirítear sa chiseal trasphlandaithe damáiste do na sraitheanna seachtracha agus inmheánacha araon - an epicardium agus an endocardium. foinse neamh-údarásach?

An diagnóis fócasach beag Aithnítear infarction miócairdiach le hathruithe atá ag forbairt go dinimiciúil sa deighleog ST nó i dtonn T gan athruithe paiteolaíocha sa choimpléasc QRS, ach i láthair athruithe tipiciúla i ngníomhaíocht einsíme. Murab ionann agus taom croí mór fócasach (transmural), ní chuireann tarlú fócais bheaga neacróis isteach ar iomadú na bíge excitation ar fud an chroí.

Cardiosclerosis postinfarction

Déantar léiriú ar chariosclerosis iar-ionsaithe mar dheacracht ghalar croí corónach chuig an diagnóis tráth nach luaithe ná 2 mhí tar éis don ionfhabhtú miócairdiach tarlú. Bunaítear diagnóisiú cardiosclerosis iar-ionsaithe mar fhoirm chliniciúil neamhspleách ar ghalar croí corónach má tá pectoris aingíne agus foirmeacha eile de ghalar croí corónach dá bhforáiltear le haicmiú as láthair, ach tá comharthaí cliniciúla agus leictreacnamaíocha de scléaróis miócairdiach fócasach (rithim leanúnach, suaitheadh ​​seoltaí, cliseadh croí ainsealach, comharthaí athruithe cicatricial sa myocardium ECG). Mura bhfuil aon chomharthaí leictreacógrafacha ann a thaispeánann taom croí i dtréimhse fhadtéarmach scrúdú an othair, is féidir an diagnóis a chosaint leis an doiciméadúchán leighis a bhaineann leis an tréimhse infarction miócairdiach géarmhíochaine. Léiríonn an diagnóis go bhfuil aneurysm ainsealach den chroí i láthair, réabadh miócairdiach inmheánach, mífheidhm na matán papillary sa chroí, trombóis intracachiac, cinneann sé nádúr suaitheadh ​​an tsíolta agus rithim an chroí, foirm agus céim teip an chroí.

Foirm arrhythmic Edit

Tarlaíonn arrhythmias cairdiach nó comharthaí cliseadh croí curaclaim ventricular (i bhfoirm ionsaithe diospnea, plúchadh cairdiach, éidéime scamhógach) mar choibhéisí na n-ionsaithe ar an aingíne sheachtrach nó ar aingíne spontáineach. Tá sé deacair diagnóis a dhéanamh ar na foirmeacha seo agus cruthaítear é ar bhonn iomlán thorthaí na staidéar leictreacamagrafaíochta i samplaí le hualach nó le linn monatóireachta monatóireachta agus sonraí ó angagrafaíocht corónach roghnach.